DEPRESSÃO E ANSIEDADE

Farmacologia dos antidepressivos

A TEORIA MONOAMÍNICA DA DEPRESSÃO

Diminuição patológica
na neurotransmissão

Serotonina Norepinefrina

Causa depressão
INIBIDORES SELETIVOS DE SEROTONINA
(ISCS)
fluoxetina,
fluvoxamina,
paroxeitina,
citalopram,
escitalopram
sertralina
 ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS

Imipramina COMPETE COM TRANSPORTADOR

desipramina DE AMINAS
amitriptilina
nortriptilina BLOQUEIA SUA CAPTURA
clomipramina
 ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS

Imipramina COMPETE COM TRANSPORTADOR

DE AMINAS
desipramina
amitriptilina
nortriptilina BLOQUEIA CAPTURA PELAS
clomipramina TERMINAÇÕES NERVOSAS
 INIBIDORES DA MAO

moclobemida Principal via de degradação

befloxatona serotoninérgica
brofaromina
INIBIDA
MAO-A Reversíveis
 INIBIDORES DA MAO

moclobemida Principal via de degradação

befloxatona serotoninérgica
brofaromina
INIBIDA
MAO-A Reversíveis
Fármacos que atuam na via do óxido nítrico
• O óxido nítrico (monóxido de
nitrogênio) se relaciona com o
efeito adverso de impotência sexual
causada por alguns antidepressivos.
• No caso da ereção peniana, o óxido
nítrico tem uma ação fundamental
na atuação sobre o cGMP, que é
responsável por dilatar os vasos-
aumentando o influxo de sangue- e
relaxar o corpo esponjoso,
permitindo a ereção do pênis.
• Causadores de impotência sexual:
IMAOs, ISRSs e venlafaxina.

sertralina,
venlafaxina,
citalopram,
paroxetina, Ordem decrescente
fluoxetina, de causadores de
imipramina, impotência
fenelzina,
escitalopram
fluvoxamina

Prevalência entre 25,8% e 80,3%.

Fármacos que atuam na via do óxido nítrico

Fármacos que atuam na via do óxido nítrico
• O fármaco antidepressivo mais
citado com relação a via do óxido
nítrico é a Paroxetina.
• A partir da pesquisa de Finkel
(1996), chegou-se a conclusão de
que o composto teria uma ação
inibitória da óxido nítrico sintase
(NOS), enzima ativada pelos
receptores NMDA e que seria
responsável pela sintetização do
óxido nítrico.
Fármacos que atuam na via do óxido nítrico
• Apesar de ser aceito pela literatura que a paroxetina tem efeito
sobre a quantidade de óxido nítrico sintetizada, é posta em duvida
a ação clínica de outros ISRSs nesse fator.
• Apesar disso, Wegener (2003), comprovou que, considerando
uma administração local e não sistemática de vários outros ISRSs,
há uma diminuição da atividade hipocampal da NOS.
• Entre os antidepressivos estudados com essa característica, estão:
citalopram, tianeptina e imipramina (ADT).