Sequncias de Pulso

Conceito As sequncias de pulso so recursos pr-estabelecidos os quais nos permitem controlar a maneira a qual o sistema aplicar os pulsos e gradientes. Existem diversos tipos de sequncias, sendo que cada uma destinada a um fim especfico. Desta maneira, podemos observar a ponderao e a melhor qualidade das imagens a serem obtidas. Um fato que muito importante e deve ser ressaltado, que s vezes uma mesma sequncia de pulso pode ter nomenclaturas diferentes de acordo com a fabricante do aparelho. As sequncias de pulsos podem ser geralmente classificadas como Spin eco, Fast Spin eco, Inversion Recovery, Gradiente eco e Imagens ultra-rpidas e sero detalhadas a seguir. Spin eco (SE) A sequncia de pulso em spin eco, tambm conhecida como spin eco convencional, geralmente utiliza pulsos de excitao de 90, seguidos de um pulso de refasamento de 180. Essas sequncias podem ser utilizadas para gerar um ou vrios spin ecos. Um eco em geral usado para aquisies nas ponderaes em T1, enquanto so utilizados dois ecos na densidade de prton e ponderaes em T2. As sequencias de pulso SE so as mais comumente implementadas, pois produzem uma relao sinal-rudo e uma relao contraste-rudo ideais. Na ponderao SE em T1 use: o TE curto mnimo-20ms o TR curto 250-600ms Na ponderao SE PD/T2 use: o TE curto 20ms (primeiro eco PD) o TE longo 70ms + (segundo eco T2) o TR longo 2000ms +

Fast Spin eco (FSE) A sequencia fast spin eco usa um flip angle de 90, seguido por diversos pulsos de refasamento de 180, produzindo vrios spin ecos para um TR especfico. Cada eco um pulso codificado com uma amplitude diferente na curva gradiente, portanto, os dados de cada eco so coletados e armazenados em uma linha diferente do espao K. Dessa forma, mais de uma linha de espao K preenchida por TR e, consequentemente, o tempo de varredura reduzido. O FSE pode ser usado para produzir um ou dois ecos, da mesma forma que o SE. Em muitos sistemas, o trem de ecos pode ser desdobrado, resultando na coleta de dados da primeira metade do trem de ecos para a aquisio do primeiro eco e, da ltima metade do trem de ecos para a aquisio do segundo eco. Essa uma estratgia comum para produzir imagens em PD e T2 que demonstrem a ponderao semelhante SE. Entretanto, as imagens

T2 podem ser adquiridas sem uma imagem PD. Na segunda metade, parte 2, frequentemente adquirida uma imagem T2 isolada, em lugar de um duplo eco, porm vlido empregar uma sequencia duplo eco se esta for necessria. As sequencias FSE foram, ainda, aprimoradas no sentido de incluir aquisies em 3D e tcnicas de single-shot, ou seja, aquisies em uma nica tomada. A aquisio single-shot ser abordada mais adiante. Algumas caractersticas do contraste em FSE se diferem das sequencias em SE. A gordura continua brilhante nas imagens ponderadas em T2, o que pode exigir compensaes com tcnicas de supresso de gordura. Isso as vezes dificulta a deteco de anormalidades na medula ssea, consequentemente, quando so realizadas imagens dos corpos vertebraispara doenas metasttica, deve-se utilizar uma sequencia STIR. Alm disso, determinados artefatos podem ser acentuados. O borramento da imagem costuma ser um problema nas sequencias ETL longas, pois cada linha do espao K contm dados de ecos com um TE diferente. Nas ponderaes em T1, ao usar FSE: o TE curto mnimo-20ms o TR curto 400-600ms o ETL curto 2-6 Na ponderao em T2 em uso de FSE: o TE longo 90ms + o TR longo 4000ms + o ETL longo 16 + Na ponderao em T2/PD ao usar FSE: o TE curto min-20ms (Primeiro eco PD) o TE longo 90ms + (segundo eco T2) o TR longo 4000ms + o ETL mdio 8-12 (4 e 4 ou 6 e 6 desdobrados)

Single Shot Fast Spin eco (SS-FSE) O FSE single shot, tambm denominado como HASTE (Half Acquisition Single Shot Turbo Echo), combina ETLs longos, que preenchem todo o espao K em uma nica tomada. Essa tcnica permite aquisies muito rpidas, ocasionando imagem de mltiplos cortes com apneia em tempo real. Inversion Recovery (IR) As sequncias de pulso inverso/recuperao comeam com um pulso de 180 que inverte o vetor final de magnetizao para a saturao plena. Quando esse pulso de inverso cessa, a magnetizao comea a se recuperar, retornando para o plano principal B0. Aps um tempo especfico, aplicado um pulso de excitao de 90, que transfere a proporo de magnetizao recuperada em B0 para o plano transverso B1. Em seguida, essa magnetizao transversa refasada com um pulso de refasamento de 180, com a finalidade de se produzir um eco.

A IR convencional geralmente usada para produzir imagens intensamente ponderadas em T1. Porm, pode tambm ser implementada para eliminar o dinal de determinados tecidos mediante a aplicao de um pulso de excitao de 90 quando a magnetizao nesse tecido tiver sido recuperada pelo plano transverso e, por consequncia, no apresentar componente longitudinal. Dessa forma o tecido ser anulado pelo pulso de excitao. Existem dois usos principais dessa tcnica. A IR com TI curto (STIR), que usa um TI curto, correspondendo a um ponto nulo da gordura. Na parte 2, o STIR usado como uma tcnica de supresso de gordura, conjugado a uma sequncia FSE que produz uma ponderao em T2 pelo uso de TEs e ETLs. A IV atenuada de lquido (FLAIR) utiliza um TI longo, correspondente ao ponto nulo do lquor. Com isso o pulso de excitao especificamente anula o sinal do lquor. Na parte 2, o FLAIR usado conjugado com a sequncia FSE ponderada em T2, sendo de grande utilidade, pois aumenta a evidncia de leses da periferia ventricular. Nas ponderaes em T1 em uso de IR: (permitindo a plena recuperao de toda a magnetizao o TE curto min-20ms antes de aplicaes do pulso de inverso seguinte) o TR longo 2200ms + o TI mdio 200 a 600ms (dependendo da fora do magneto) Em uso de STIR: o TE 60ms o TR 6000ms + o ETL 16 + o TI curto 100 a 175ms Em uso de FLAIR: o TE 60ms o TR 6000-10000ms o ETL 16 + o TI longo 1700 a 2200ms

Gradiente Eco Coerente (GRE) (T2*) As sequncias de pulso gradiente eco coerente utilizam um flip angle varivel, seguido de um refasamento de gradiente, que resulta no gradiente eco. Essa sequncia utiliza o estado de estabilidade, o que permite ao componente transverso da magnetizao acumular-se ao longo de intervalos sucessivos de repetio. Isso obtido por uma reverso do gradiente de codificao de fase antes da repetio que refaseia essa magnetizao transversa. Com isso, mantem-se a coerncia da magnetizao transversa e os sinais originados basicamente em tecidos com alto teor de gua e T2 longo so apresentados na imagem. comum se deparar com citaes que o gradiente eco coerente demostra um efeito angiogrfico, mielogrfico ou artrogrfico, pois o sangue, o lquor e o lquido articular aparecem brilhantes. Como o TR curto, essas sequncias so adquiridas principalmente com apneia ou em aquisies volumtricas. Porm, o TR pode ser aumentado, o que permite aquisies de mltiplos cortes

e com excelente contraste. Essa medida comumente adotada para imagens de coluna e articulaes. Atualmente existem verses mais rpidas dessa sequncia que permitem imagens de mltiplos cortes com apnia, dinmicas e em tempo real. Como decorrncia da ausncia intrnseca de contraste nessa sequncia, s vezes so empregados pulsos de preparao da magnetizao a fim de anular o sinal de determinados tecidos, ou para aumentar o contraste T2 global. Para GRE T2 coerente use: o TR curto < 50ms (300 a 600 ms: aquisies de mltiplos cortes) o TE longo 15ms + o Flip angle mdio 30 - 45

Gradiente Eco Incoerente (spoiled) (GRE) (T1/PD) As sequncias GRE incoerentes tambm usam flip angle varivel e refasamento gradiente, resultando num gradiente eco. Seu emprego comum em estades de estabilidade para que a magnetizao residual se acumule no plano transverso. Entretanto, essas sequncias deterioram essa magnetizao com pulsos de RF deslocados no eixo de fase, que no permitem a recepo da magnetizao transversa residual. Portanto, a ponderao em T2 no domina o contraste da imagem nem as sequencias de pulso GRE coerentes, postanto as imagens so basicamente ponderadas em T1/PD. Como decorrncia do TR curto, essas sequncias podem ser usadas para apneia, imagem dinmica e aquisies cine e volumtricas. Por serem basicamente ponderadas em T1/PD, so muito eficazes quando associadas a realce por contraste e para demonstrar a anatomia. Assim como ocorre com a GRE coerente, na GRE incoerente tambm existe uma verso mais rpida da sequncia, o que permite mltiplas imagens de cortes com apneia e dinmicas aps contraste e imagens em tempo real. No GRE incoerente (spoiled) T1/PD use: o TR curto < 50ms o TE curto min. 5ms o Flip angle mdio 30 - 45