AMLGAMA DE PRATA

O que AMLGAMA?
TODA LIGA QUE TEM MERCRIO LQUIDO

O que AMLGAMA DE PRATA?

MERCRIO LQUIDO + LIGA DE PRATA = AMLGAMA DE PRATA

COMPOSIO:
Ag+Hg pca afinidade TP curto res. mec. pca exp. gde res. qu. pca +Sn afinidade TP res. mec. exp. +Cu res.mec. +Zn res.qu.

ZINCO
ZINCO (=DESOXIDANTE) um agente de limpeza, o qual durante a fabricao, combina-se com oxignio e impurezas, diminuindo a possibilidade de formao de outros xidos.

COMPOSIO
Ag - mnimo 65%; Sn - mximo 29%; Cu - mximo 6%; Zn - mximo 2%; Hg - mximo 3%.

FABRICAO DA LIGA:
Fuso dos componentes Ag+Sn+Cu+Zn; Processa para formar o lingote; Tratamento trmico homogeneizador; Usinagem do lingote; * Reduzir o tamanho da apara por moagem em moinho de bolas. Tratamento com cido; Envelhecimento ou recozimento.

HOMOGEINIZAO
Consiste na difuso atmica para aliviar a nucleao dos tomos.

AMLGAMA DE PRATA
CLASSIFICAO DA LIGA QUANTO FORMA:
LIMALHA ESFEROIDAIS O MISTURADAS
p produzido por atomizao do lquido da liga, produzindo essencialmente partculas esfricas.

CLASSIFICAO QUANTO COMPOSIO:

LIGAS CONVENCIONAIS; LIGAS SEM ZINCO; LIGAS COM ALTO CONTEDO DE COBRE.

LIGAS CONVENCIONAIS REAO DE CRISTALIZAO

Ag3Sn (liga) + Hg (mercrio)

Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7-8Hg (gama) (gama 1) (gama 2)

FASE GAMA 2
Reage com o oxignio e sais de cloro da saliva e dos alimentos, formando sais e xidos de estanho e liberando o mercrio. Este Hg, combina-se com o remanescente da fase gama produzindo expanso e diminuindo a proporo desta fase (reduo da res. mec.). Assim, onde existia fase gama 2 sero encontrados poros, o que resulta em reduo da resistncia mecnica.

RESISTNCIA COMPRESSO DAS FASES DO AMLGAMA

1 2

70.000 psi 25.000 psi 10.000 psi

*Menor resistncia qumica.

LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE

O COBRE ENTRA NA COMPOSIO DAS LIGAS NA FORMA DE UMA LIGA EUTTICA (em propores que variam de 6% at o mximo
permitido para o estanho 29%):

*BINRIO - (Ag/Cu); TERNRIO - (Sn/Ag/Cu); QUATERNRIO - (Sn/Ag/Cu/In).

Ag - mnimo 65%; Sn - mximo 29%; Cu - mximo 6%; Zn - mximo 2%; Hg - mximo 3%.

* Esta liga poder apresentar-se: misturada ou liga de composio nica (na forma esfrica).

REAO DE CRISTALIZAO
LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE
Ag3Sn (liga)

Ag3Cu2 + Hg (euttico) (mercrio)

Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7-8Hg + Ag3Cu2 () (1) (2) (euttico)

Aps 7 a 10 dias...

REAO DE CRISTALIZAO
LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE Sn7-8Hg + Ag3Cu (gama 2) (euttico) Cu6Sn5 + Ag2Hg3 (gama 1)

 LIMALHA; ESFRICA; MISTURADA.

LIGA - CLASSIFICAO QUANTO A FORMA /APRESENTAO COMERCIAL

P; Pastilha ou comprimido; Cpsulas.

TAMANHO MDIO DAS PARTCULAS

CORTE REGULAR; CORTE FINO; CORTE MICRO. * As ligas de tamanho menores apresentam melhores caractersticas de manipulao, produzem restauraes com superfcie mais lisa, com cristalizao e resistncia em menor tempo. Diminuindo a ocorrncia de fraturas e corroso.

AMLGAMA DE PRATA
Caractersticas de amlgamas de prata com tamanhos de partculas menores: Necessita menos Hg; Adquire rpida dureza; Apresenta resistncia compresso mais alta; Acabamento e polimento melhores; Expanso menor.

DIFERENAS ENTRE LIGAS USINADAS E ATOMIZADAS:

Proporo - esfrica exige menos Hg pois apresenta menor rea de superfcie por volume; Triturao - o deslizamento das esferas favorece a remoo completa de xido; Condensao - limalha necessita presso maior; Tcnica sensvel para esfrica dificuldade de estabelecer o contorno proximal;

Cont. LIMALHA X ESFRICAS

Resistncia compresso - aps 24h so semelhantes, porm, aps 1h a esferoidal aproximadamente 25% mais resistente; Resistncia trao - aps 1h 30 a 40% mais resistente, e em 24h so semelhantes; Observa-se que a superfcie das restauraes com ligas esferoidais so superiores e aps 1 ano estas apresentam menor degradao como fraturas, corroso...

PROPORO LIGA/MERCRIO
PESO -1:1 balana de Crandall; VOLUME - manual ou amalgamador; PR-PESADOS comprimidos ou cpsulas.

AMALGAMAO OU TRITURAO
Promover maior contato entre a liga e o mercrio, atravs da remoo da pelcula de xido que protege a liga.

TIPOS DE TRITURAO: MANUAL Gral e pistilo - 1 a 2 Kg de presso / velocidade 180 a 200 rpm / 1 a 1,5 minutos; Dedeira. MECNICA - amalgamador.

TEMPO DE TRITURAO
* ANLISE - consistncia da mistura, resistncia do amlgama e textura da superfcie... SUBTRITURAO = cristaliza rpido; mantm grande contedo de Hg; produz maior nmero de espaos vazios na massa; a liga no convenientemente reduzida em seu tamanho nem uniformemente recoberta pelo Hg; escultura e polimento tornam-se precrios; produz menor resistncia mecnica e qumica.

Cont. TEMPO DE TRITURAO

SUPERTRITURAO = massa mais lisa e com consistncia mais adequada; o Hg mais facilmente removido durante a condensao; porosidades internas pouco freqentes; produz maior resistncia mecnica e qumica; nmero menor de irregularidades superficiais; provoca contrao. TRITURAO RECOMENDADA = normal ou intermediria.

REMOO DE EXCESSOS

CONDENSAO
Ato de acomodar o amlgama na cavidade, removendo o mximo de excesso de Hg da mistura. Levar o amlgama cavidade em pequenos incrementos (porta-amlgama);
Condensadores - quanto menor a ponta maior a fora aplicada (presso/rea); Tempo - menos de 3 minutos, entre uma poro e outra. CONDENSADORES MECNICOS.

ESCULTURA

BRUNIMENTO
ACABAMENTO E POLIMENTO

RX FINAL

FATORES IMPORTANTES:
Escolha da liga; Relao mercrio/liga; Procedimento de triturao ou amalgamao; Tcnica de condensao; Caractersticas anatmicas; Integridade marginal (brunimento); Acabamento e polimento.

PROPRIEDADES
QUANTIDADE DE Hg FASE 2

ALTERAES DIMENSIONAIS
ADA, especificao n 1. ALTERAO DIMENSIONAL 20 m/cm aps 24 horas.

ALTERAES DIMENSIONAIS
20 m/cm + CETL

DENTE X AMLGAMA EXPANSO X CONTRAO

ALTERAO DIMENSIONAL x VARIVEIS

EFEITO DA PROPORO LIGA/MERCRIO: quanto > Hg > formao 1 e 2 > EXPANSO (< resistncia qumica). ** Ligas com alto contedo de cobre alterao dimensional 40% menor (< 2) . EFEITO DO TAMANHO DA PARTCULA: quanto > partcula + Hg em relao ao nmero de partcula > EXPANSO (< resistncia qumica). EFEITO DO FORMATO DAS PARTCULAS: as esferoidais necessitam menos Hg < EXPANSO.

EFEITO DO TEMPO DE TRITURAO: quanto < tempo de triturao = subtriturao, o Hg envolve ou atinge menos partculas, o tempo de cristalizao + rpido ficando na massa muito Hg > EXPANSO (> escoamento < gama < resistncia). EFEITO DA CONDENSAO: quanto > presso < EXPANSO pois elimina + Hg. * A condensao a continuao da triturao.

 EFEITO DA CONTAMINAO POR UMIDADE: EXPANSO TARDIA = se o amlgama de prata entra em contato com a saliva ou umidade das mos, o zinco reage com o oxignio da gua e desprende o hidrognio gasoso. O gs acumula-se na intimidade do amlgama, o qual causa escoamentos localizados ou EXPANSO.

CONTEDO DE MERCRIO:
EXPANSO

RESISTNCIA MECNICA
Existe uma relao inversa entre a propriedade mecnica do amlgama de prata X a quantidade de Hg formao da fase 2.

RESISTNCIA MECNICA
Quanto menos Hg < 2 > resistncia; Partculas esferoidais = menos Hg > resistncia; Quanto < partcula = menos Hg > resistncia; Amlgama com alto contedo de cobre = menos Hg > resistncia; Supertriturao = menos Hg > resistncia; Quanto > presso de condensao elimina mais Hg > resistncia; Quanto > tempo de condensao dentro dos limites prticos elimina mais Hg > resistncia.

TEMPO DE CRISTALIZAO
AUMENTO
PROGRESSIVO DA RESISTNCIA

ESCOAMENTO = CREEP
Resistncia do amlgama ou deformao produzida por uma carga presente no decorrer de um certo tempo e sob variao de temperatura.

CORROSO
FASE 2 (Sn7-8Hg) Reage com o oxignio e sais de cloro da saliva e dos alimentos, formando sais e xidos de estanho e liberando o mercrio, o qual se combina com a fase . Os sais e xidos e de estanho depositamse nas superfcies das restauraes, podendo causar, quando em grande quantidade, problemas higinicos e implicaes gengivais. POR outro lado, um pequeno processo de corroso na interfase dente/restaurao pode produzir uma restaurao estvel.

TIPOS DE FALHAS:
1-Recidiva de cries; 2-Fraturas das bordas das restauraes;

3-Alteraes dimensionais do material (15% das falhas); 4-Problemas pulpares ou periodontais.

CAUSAS DE INSUCESSOS:

1-(56%) Preparo incorreto da cavidade; 2-(40%) Preparo incorreto do amlgama de prata; 3-(04%) Alteraes na polpa, fratura do dente e outras causas patolgicas.

VANTAGENS:
1 - Adaptabilidade s paredes cavitrias; 2 Resistncia aos esforos mastigatrios; 3 - Insolubilidade no meio bucal; 4 - Alteraes dimensionais toleradas pelo dente; 5 - Condutibilidade trmica menor que a dos metais puros; 6 - Superfcie brilhante;

07 - Fcil manipulao; 08 - No produz alteraes de importncia nos tecidos dentrios;

09 - Escultura fcil e imediata; 10 - Polimento final perfeito; 11 - Tolerncia pelo tecido gengival; 12 - Eliminao fcil, se necessrio.
VANTAGENS: 1. Resistncia ao desgaste (Resistncia Mecnica); 2. Experincia clnica; 3. Facilidade de manipulao; 4. Baixo custo

DESVANTAGENS:
1 - Modificao Volumtrica; 2 - Condutibilidade trmica; 3 - Esfericidade; 4 - Falta de resistncia nas bordas;

5 - Cor no harmoniosa.

INDICAES:
Cavidade classe I de Black; Cavidade classe II de Black; Cavidade classe V de Black; Dentes decduos.

CONTRA-INDICAES:
Dentes anteriores e/ou onde h comprometimento de esttica; Cavidades extensas ou de paredes frgeis; Onde no se evite o galvanismo; Em casos de sensibilidade.

Requisitos de um material restaurador ideal:

Restabelecer a funo; Resistncia abraso; Boa adaptao marginal; Biocompatibilidade; Reproduzir a cor natural do dente.

EVOLUO DO AMLGAMA DE PRATA

LIGAS CONVENCIONAIS; LIGAS SEM ZINCO; LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE.

MATERIAIS ALTERNATIVOS
MATERIAIS METLICOS; MATERIAIS POLIMRICOS (RESINAS E IONMERO DE VIDRO); CERMICAS.

TOXICIDADE DO MERCRIO NA PRTICA ODONTOLGICA

Hg puro = lquido temperatura ambiente. Teor mximo de impureza = 0,02%. Material txico.

MERCRIO

AMLGAMA - toda liga cujo um dos componentes o MERCRIO. O Hg lquido temperatura ambiente, podendo formar ligas com metais no estado slido. AMALGAMAO - a mistura de uma liga metlica ou um metal no estado slido com o mercrio.

 FATO:
A contaminao do ar observada praticamente em todos os consultrios em que se utiliza amlgama; Tem sido observada a presena de Hg no sangue, na urina, na saliva e nos cabelos, tanto de dentista como de todo o pessoal auxiliar e mesmo de pacientes.

Os nveis so na grande maioria dos casos, inferiores queles permitidos pelas entidades controladoras.

NVEIS SANGUNEOS DE MERCRIO

NORMAL * 5 A 10 ngHg/ml TOXICIDADE * 100 a 200 ngHg/ml FRANCA TOXICIDADE * 400 ngHg/ml

De acordo com o professor Eduardo Moreira da Silva, que mestre em materiais dentrios pela USP, tambm coordenador de Ps-Graduao de Dentstica Restauradora da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense (UFF): "No existe na literatura cientfica nenhum relato de prejuzo ao organismo causado pelo uso de amlgamas nos dentes; Os peixes da baa metaboliza o mercrio metlico, transformando-o em mercrio orgnico. Ao consumirem o peixe contaminado, cerca de 20 mil pessoas foram intoxicadas e metade delas acabou morrendo. Mas a causa da intoxicao foi o mercrio orgnico e no o mercrio metlico, utilizado nos amlgamas.

Outro fato que refora o injustificado alarde que se faz em relao aos amlgamas o fato de alguns pases, como a Sucia, terem proibido esse tipo de restaurao. No entanto, a proibio se deveu ao fato do pas praticar a incinerao de seus mortos. Com isso, o perigo de contaminao por mercrio seria real, pois o metal poderia ser volatilizado e contaminar o ar, as guas e as plantaes.

Limites biolgicos mximos de mercrio (A.D.A) __________________________________

1 Vapor no ar = 0,05 mgHg/m3 2 Urina = 0,15 mgHg/litro* 3 Saliva = 0,015 mgHg/litro 4 Cabelo = 15 ppm (concentrao de Hg) __________________________________ *O nvel normal de 0,015 mgHg/litro GOUGH, J.E. J. Calif. Dent. Ass., May 1977

Fato:
O consumo de mercrio no mbito odontolgico corresponde apenas a 3% do uso geral. (Leite P. , 2002).

CUIDADOS COM O USO DO MERCRIO

Recipientes inquebrveis e hermeticamente fechados; Forrar o local de trabalho com material impermevel e de fcil limpeza; Limpar qualquer gotcula de mercrio; Nunca tocar no mercrio; Qualquer resto de amlgama deve ser colocado em recipiente com soluo reveladora; Trabalhar em local ventilado; Evitar pisos com carpetes;

Evitar aquecer o mercrio ou amlgama (remoo, desgaste, acabamento e polimento); Usar amalgamadores em cpsulas (melhor); Evitar condensadores eletrnicos; Fazer exames anuais para pesquisas de nveis de mercrio; Examinar periodicamente o ar do consultrio; Alertar quanto aos perigos da contaminao pelo mercrio; Para descontaminao ambiente, usar compostos de enxofre.

A REMOO DE RESTAURAES REPRESENTA UMA POSSIBILIDADE BEM MAIOR DE LIBERAO DE Hg DO QUE A INSERO DE NOVAS RESTAURAES.
FRYKHOLM

SINTOMAS DO MERCURIALISMO
EXCITABILIDADE , EXPLOSES TEMPERAMENTAIS, TIMIDEZ EXCESSIVA, INDECISO, ANCIEDADE, CEFALIA; ALTERAES DE PERSONALIDADE E DO CARTER;

DESORDENS NA FALA;
ALTERAES NA CALIFRAFIA; DESORDENS SENSORIAIS E MOTORAS;

ALTERAES OCULARES;
ALTERAES ORAIS.

PROGRAMA DE COLETA SELETIVA E RECICLAGEM DE RESDUOS DE AMLGAMA NO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE-BRASIL

Diante dos problemas ambientais, a reciclagem faz-se necessria, uma vez que contribui positivamente para o meio ambiente, alm de diminuir nacionalmente a importao do mercrio. CEFET/RN desenvolve dois processos de reciclagem: um em retorta e outro atravs da lixiviao, ambos permitem a recuperao dos metais pesados dos resduos, em especial o mercrio.

Leite, J. Y. P.; Leite, M. J. V. de F. (2001)

PRTICA - AMLGAMA DE PRATA

1. 2. 3. 4. Forrar a bancada com a toalha plstica; Colocar luvas, mscara e gorro; Amalgamao com amalgamador mecnico; Retirar o excesso de mercrio como auxlio do pano de linho (se preciso); 5. Colocar o amlgama no pote dappen; 6. Levar o amlgama cavidade com auxlio do porta-amlgama em pequenas pores e condens-lo, iniciando com o condensador menor; 7. O excesso de mercrio que se localizar na superfcie durante a condensao, dever ser desprezado, em separado; 8. Remover os corpos de prova. OBS: Aps fazer a amalgamao, temos apenas 3 minutos no mximo para condensar o amlgama na cavidade, tempo em que podemos continuar com outra poro.