UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS HOSPITAL DAS CLNICAS COORDENAO DE FARMCIA

Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetveis

Goinia, 2012

MELO, Vivianne Vieira; DUARTE, Izabel de Paula; SOARES, Amanda Queiroz Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetveis / Vivianne Vieira de Melo; Izabel de Paula Duarte; Amanda Queiroz 1.ed. (3 Atualizao) - Goinia, 2012. 20f. Guia (Coordenao de Farmcia) Hospital das Clnicas da Universidade Federal de Gois (HC-UFG)

1. Farmcia. 2. Estabilidade de Medicamentos. I. Ttulo. HC-UFG

Siglas e Abreviaturas

AD Ap Fr Fr-ap Kg g mg mcg mL h G min s SF 0,9% SG 0,5% IV SC IM TA ref UI

Legenda gua destilada Ampola Frasco Frasco - ampola Kilograma Grama Miligrama Micrograma Mililitro Hora Genrico Minuto Segundo Soro fisiolgico 0,9% Soro glicosado 5% Intravenoso Subcutneo Intramuscular Temperatura ambiente Refrigerao Unidade Internacional

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Bromuc 10% Ap 3mL 100mg/mL
Aciclovir (genrico Teuto) Fr. Ap 250mg Ipsilon 4g Fr-ap

Volume p/ Reconstituio

Esatabilidade Reconstitudo

Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo

Concentrao Mxima de Administrao

Velocidade/ Tempo de infuso

Observaes
Mudana de cor da soluo para rosa ou roxo podem ocorrer,mas no afetar a qualidade do produto

Acetilcistena

SF 0,9%/ SG 5%

250mL

24h ref

> 1h

Aciclovir

10 mL AD

12h TA

SF 0,9%

100mL (doses de 250500mg) 250 mL

12h TA

25 mg/mL

> 1h

cido psilon Aminocaprico

5 ml AD ou gua bacteriosttica ( com lcool benzlico)

Em AD uso imediato Em gua bacteriosttica at 7 dias

SF 0,9% / SG 5%

cido folnico (Folinato de clcio)

Tecnovorin 50 mg Ap 5mL

SF0,9% / SG 5%

50 mL

24h ref.

No deve ser maior que 160mg/min

cido folnico (Folinato de clcio)

Tevafolin 50 mg Ap 5mL
Adenocard 3 mg/mL Ap 2 mL

SF 0,9%/ SG 5%

50 mL

24h TA se 0,06mg/mL e 1 mg/mL

Pode ocorrer formao de No deve ser preciptado quando o produto administrado maior que imediatamente depois ou 160mg/min na mesma infuso de Droperidol injetvel.

Adenosina

3 mg/mL

IV direto: < 1 min

No refrigerar cristalizao

devido

Albumina Humana 20%

Albuminar 50 mL Fr - Ap

SF 0,9% / SG 5%

Pronto para uso imediato

Deve ser utilizada em at 4h aps abertura. No usar No deve ser gua estril para injeo, devido ao potencial para a maior que fatal e 1mL/min em hemlise pacientes com insuficincia renal aguda. No misture com volume de sangue normal hidrolisados proticos ou solues que contenham lcool.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso Observaes

Alprostadil

Prostavasin

50 mL SF

SF 0,9% / 50 - 250 mL 24h ref ou TA SG 5 %

Iniciar a infuso com Deve-se preparar imediatamente antes do 0,05 a 0,1 mcg/kg de uso peso/min
No recomendado SG pois h da formao de turbidez

Alteplase

Actilyse 50 mg Fr - Ap Sulfato de amicacina (genrico Hypolabor) 100 mg e 500 mg Ap 2 mL Cloridrato de Amiodarona (genrico Hipolabor) 50 mg/mL Ap 3mL Doclaxin 500mg Fr-Ap

50 mL AD

24h ref. ou 8h TA

SF 0,9%

250 mL ou 1:5

24h ref. ou 8h TA

Amicacina

SF 0,9%/ SG 5%

24 h TA ou 60 35 mcg/mL 30 - 60 min e 1 100 a 200 dias a 4 C (pacientes com - 2h (em mL (0,25 a 5 funo renal lactentes) mg/mL) normal)

Amiodarona

SF 0,9%/ SG 5%

250 mL

24h TA

0,6 mg/mL

IV direto: Pode precipitar em 3 min Infuso: concentraes muito 20 min - 2h baixas ou muito altas. IV direto: 3 - 4 min. Infuso: 30 a 40 min IV direto: 3 - 5 min. Infuso: > 30 min

Amoxicilina + cido Clavulnico

10mL AD

20 min

SF 0,9%

50 mL

4h TA ou 8h a 5C

50 mg/mL

O volume final aps reconstituio 10,5mL Administrar lentamente, administraes rpidas podem causar convulses.

Ampicilina

Amplatil 500 mg Fr - ap

2 mL AD

1h TA

SF 0,9%

IV direto: 250 8h TA ou 48h 17 - 250 mL mg/mL. Infuso: ref. 30 mg/mL

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Sulbacter 1,5g ou 3g Fr-ap Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso IV direto: 10-15 min. Infuso: 30 - 40 min. Observaes Ateno: Se diludo em SG5% e conc. at 30 mg/mL, estvel 2h TA e 4h ref.

Ampicilina + Sulbactan

3,2 mL AD (1,5g) 6,4 mL AD (3g)

1h TA

SF 0,9 %/SG 5%

50 mL a 100 mL

8h TA ou 48h ref.

20 a 40 mg/mL

Anfotericina B (Dexoxicolato)

Anforicin B 50 mg Fr - Ap

10 mL AD

24h TA ou 7 dias ref.

SG 5%

490 mL

Uso imediato

Infuso: 30 - 60 min/ Incompatvel com SF e Bomba de eletrlitos infuso: 2h - 6 h

Sempre utilizar o filtro de 5 mcrons: Aps reconstituio remover o volume do frasco utilizando uma seringa estril. Atravs da utilizao do filtro de 5 mcron, inserir o volume calculado da preparao reconstituda de anfotericina B em um recipiente estril que contenha o volume correto da soluo glicosada 5%.

Anfotericina B (Lipossomal)

AmBisome 50 mg Fr - Ap

12 mL AD

24 h Ref.

SG 5%

6 h Ref.

0,5 mg/mL

Infuso : 30- 60 min.

Azitromicina

Zytromax 500 mg Fr-ap Bromogex 10mg Ap 2mL

5 mL AD

24h TA

SF 0,9% / SG 5%

250 a 500 mL

24h TA ou 7 dias ref.

1mg/mL ou 2 m/mL

Infuso: 1mg/mL em No fazer em bolus nem 3h ou 2 m/mL IM. em 1h IV direto: lento

Bromoprida

SF 0,9%/ SG 5%

5 mg/mL

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo 24h at 25C ou 48h ref (28C) (Em SF 09%): 24h TA ou 48h ref (2-8C) Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso Observaes

Caspofungina

Cancidas 50 mg e 70 mg

10 mL AD

24h TA

SF 0,9%

250 mL

0,5 mg/mL

Podem ser usadas infuses de volume Infuso lenta reduzido em 100mL, por 1h para as dose de 35mg ou 50 mg IV direto: 3-5min Infuso: 30min IV direto: 3-5min Infuso: 30min
IV direto: 3-5min Infuso: 30-60min

Cefalotina

Cefariston 1g Fr-ap

5 mL AD

SF 0,9% / SG 5%

100 mL

100mg/mL

Cefalotina

Cefalotina sdica 5 mL AD (via IM) (genrico ABL) 1g 10 mL AD (via IV Fr-ap Cellozina 1g Fr-ap Cloridrato de Cefepima (genrico Biochimico) 1g ou 2 g
Cloridrato de Cefepima (genrico Novafarma) 2g

12 h T.A ou 4 dias ref.

12h TA ou 7 SF 0,9% / 50 - 100 mL dias ref. (2SG 5% 8C) SF 0,9% / SG 5% 50 a 100 mL 12h TA ou 24h ref

Cefazolina

2,5 mL AD

12h TA ou 24h ref

100mg/mL

Cefepima

10mL AD

12h TA ou 3 dias SF 0,9% / ref. SG 5%

100mL

12h TA ou 3 dias ref

IV direto: 90 mg/mL Infuso: 40 mg/mL

IV direto: 3 - 5 min. Infuso: 30 min

Cefepima

10 mL AD

24h TA ou 7 dias SF 0,9% / ref. SG 5%

24h TA ou 7 dias ref.

IV direto: 90 IV direto: mg/mL Infuso: 3-5min 40 mg/mL Infuso: 30min

Cefotaxima

Cetazima 1g Fr-ap

2 mL AD (500mg) 12h TA ou 24h 4mL AD ref. (1g)

40 mL (infuso intravenosa SF 0,9% / curta) ou 100 SG 5% mL (infuso intravenosa contnua)

10 mg/mL

Infundir 20 - 30 min.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Cefton 1g Fr-ap Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo 50 a 100 mL 24h TA ou 48h ref Concentrao Mxima de Administrao 20 mg/mL Velocidade/ Tempo de infuso
IV direto: 3-5 min. Infuso: 20-30min

Observaes

Cefoxitina

10 mL AD

48h TA ou 7 dias SF 0,9% / ref SG 5%

Ceftazidima

Betazidim e Ceftafor 1g Fr-ap

10 mL AD IV 3 mL AD IM

10mL (IV) e 18h TA ou 7 dias SF 0,9% / 50mL ref. SG 5% infuso

18h TA ou 7 dias ref.

IV direto: 90mg/mL; Infuso: 20mg/mL

Incompatvel com bicarbonato de sdio. No deve ser misturada com aminoglicosdeos IV direto: (gentamicina) no mesmo 3 a 5 min. recipiente ou circuitos de infuso e ocorre Infuso: com 15 a 30 min. precipitao Vancomicina. Deve-se lavar os circuitos de infuso entre a administrao desses agentes.

Ceftriaxona

Ceftriaxona (genrico Aurobindo) 1g Fr-ap Zinacef 750 mg Fr-ap

Clortamina 500 mg Fr-ap 10 mL

10 mL AD

IV direto: 100 SF 0,9 % / 1 g=20 mL; 6h TA ou 24h 6h TA ou 24h ref mg/mL Infuso: SG 5% 2g=40mL ref 50 mg/mL

IV direto: 2 a 4 min Infuso contnua: 30 min 15 -60 min

No infundir solues contenham clcio

em que

Cefuroxima

3 mL AD IM mL AD IV

24h TA e 48h ref

SF 0,9% / SG 5%

50 ou 100 24h TA ou 72h 90 mg/mL IV 220 mL ref mg/mL

Cetamina

SF 0,9% / SG 5%

250 - 500 mL

24h TA

1 - 2 mg/mL

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso Observaes
Fotossensvel. O envelope aluminizado deve ser retirado somente no momento do uso. No refrigerar, pode ocorrer precipitao que redissolve T.A.

Ciprofloxacina

Ciprobacter 200 mg Bolsa 100 mL

SF 0,9% / SG 5%

60 min

Claritromicina

Claritromicina (genrico Eurofarma) 500mg Fr-ap Fosfato de clindamicina (genrico Novafarma e Teuto) 150mg/mL Ap 4mL

10 mL AD

24h ref

SF 0,9% / SG 5%

> 250 mL

24h ref.

2 mg/mL

> 60 min

Clindamicina, fosfato de

SF 0,9% / SG 5%

50 mL

16 dias TA e 32 dias ref.

18mg/mL

No administrar Tempo de Infuso: 20min. bolus

em

Clonidina

Clonidin 150 mcg/mL Ap 1 mL

SF 0,9% /SG 5%

Bolus: 1 amp. em 10 mL de soluo salina. Infuso: 500 mL

24h TA

IV intermitente "bolus" (7 a 10 min). Infuso contnua: inicia 20 gts/min e mximo de 120 gts/min.

Cloranfenicol

Cloranfenicol (genrico Novafarma) 1g Fr-ap

10 mL AD

30 min.

Infuso

IV direto: 100mg/mL

IV direto: 1min

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso Observaes

Cloreto de Potssio 10%

Cloreto de Potssio 10% Ap

SF 0,9% / SG 5%

Uso imediato

40mEq/L

Importante: Diluir antes da administrao. Evitar a administrao IV com soluo de glicose para o >10 mEq/h a tratamento da hipocalemia 20 mEq/h devido mudana de potssio intracelular e consequente diminuio de potssio srico.

Cloreto de Sdio 20%

Cloreto de Sdio 20% Ap Deslanol 0,4mg Ap 2 mL Dexametasona (genrico Farmace) 2 mg/mL - Ap 1mL ou 4mg/mL - Ap 2,5mL

SF 0,9% / SG 5% SF 0,9% / SG 5%

Uso imediato

at 100 ml/h

Importante: Diluir antes da administrao

Deslanosdeo

48h ref ou TA

IV direto: 0,2 mg/mL

IV direto: 1 - 5 min

Dexametasona

SF 0,9% / SG 5%

50 mL

24h TA ou 4 dias refrigerado

4 mg/mL

IV direto: lento Infuso: gota a gota

Diazepam

Diazepam (genrico Teuto) 10 mg Ap 2 mL

5 mg/mL

Incompatvel com solues aquosas. Caso IV direto: 0,5 necessrio utilizar SF 1 mL/min 0,9% ou SG 5 % em volume > 250 mL

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso IV direto: muito lento 1 mL/min Observaes

Dimenidrato, Cloridrato de Piridoxina, Glicose e Frutose

Dramin B6 DL Ap 10 mL

SF 0,9% / SG 5%

10 mL

3 mg/mL

Dipirona

Dipifarma 500 mg/mL Ap 2 mL Dobutanil 250 mg Ap 20mL

SF 0,9 %/ SG 5% SF 0,9%/ SG 5%

500 mg/mL

IV direto < 1 mL/min

Dobutamina

50 mL

24h TA

5 mg/mL

Dopamina

Dopamina (genrico Teuto) 50 mg Ap 10 mL

SF 0,9 %/ SG 5%

100-250 mL (100mg) 500mL (250mg)

24h TA

1,6 mg/mL

Pode ser aumentada p/ 5 a 10 mcg/kg/min. No fazer em bolus. Inicial: 1 Em solues alcalinas a a5 droga inativada. Se mcg/kg/min houver alterao de cor da soluo no deve ser administrada.

Droperidol

Droperdal 2,5 mg/mL Ap 1 mL Efedrin 5% Ap 1 mL

SF 0,9 %/ SG 5% SF0,9% / SG 5%

7 dias TA

IM ou IV lento

Efedrina

Fotossensvel. Recomendado proteger da luz. Se houver alterao de cor ou presena de precipitado no deve ser administrada.

Adrenalina/ Epinefrina

Adren 1 mg Ap 1 mL

9 ml AD SF 0,9% ou SG 5%

SF 0,9% / SG 5%

250mL a 500 mL (se infuso contnua)

24h a 5C

1 a 10 mcg/min

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Eritromax 4000 UI Ser. 0,4mL Ivanz 1g Fr-ap Hypocina 20 mg/mL Ap 1 mL Solustrep 250.000 UI 750 000 UI Fr-ap Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso IV direto: 2 min Infuso: > 30 min Observaes

Eritropoetina Humana

Ertapenem

10 mL AD

6h TA

SF 0,9%

40 mL

6h TA 24h ref

Escopolamina/ Hioscina

20 mg/mL

IV direto lento

A soluo final, pronta para infuso, deve ser utilizada dentro de 8 horas.
No recomendada a diluio para infuso, baixa solubilidade e consequente precipitao. Se necessrio diluir, 25 a 50 mL de SF para 100 mg de fenitona.

Estreptoquinase

5 mL SF 0,9%

24h ref

SF 0,9 % / SG 5%

Fenitona

Fenitona (genrico Teuto) 50 mg/mL Ap 5 mL

SF 0,9 %/ AD

IV direto: 50 mg/min. No exceder 1/2 a 2 ampolas em 1 h nem 1g em 24h.

Fenobarbital

Fenocris 100mg/mL Ap 2mL

Infuso intermitent e SF0,9% / diluir a SG 5% ampola de 2 mL em 98 mL de SF SF 0,9% / SG 5% -

10 mg/mL

IV direto: 3 a 5 min. No exceder 60 mg/min

Fentanila

Fentanest 0,05mg/mL Amp 2mL e 10mL

48 h T.A.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso Observaes

Filgrastima

Filgrastine 300mcg/mL Fr 1mL Fresolcan 2mg/mL 100 mL Fosfato de Potssio 2mEq/mL Ap 10 mL

Ganciclovir (genrico Eurofarma) 500mg Fr-ap

SG 5%

20 a 50 mL

24h ref

5 - 15 mcg/mL

SC no diludo ou IV (diludo) Incompatvel com SF em 15 - 60 0,9% min 60 min (200mg/h)

Fluconazol

SF 0,9%

No exceder 10 mL/min

Fosfato de Potssio

SF 0,9% / SG 5%

24h TA

4h

Nota importante: diluir antes da administrao

Ganciclovir

10mL AD

12h TA

SF 0,9% / SG 5%

100 mL

10 mg/mL

1h

No deve refrigerada.

ser

Gentamicina

Gentamisan

SF 0,9% / 50 a 200mL SG 5% SF 0,9% /SG 5%

1mg/mL

Infuso: 30 min. a 2 horas

Gluconato de clcio (genrico Gluconato de clcio Hipolabor)10 % Ap 10mL Haloperidol (genrico Teuto) 5mg Ap 1 mL

100 mL

24h TA

1,5 a 2 mL/min

Haloperidol

SF 0,9% / SG 5%

7 dias TA

IM
preferencialmente

Via IV pode ser utilizada

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao

Hemofol 5000 UI Ap 0,25 mL (SC) ou 25000 UI Fr-ap 5 mL (IV)

Volume p/ Reconstituio

Esatabilidade Reconstitudo

Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo

Concentrao Mxima de Administrao

Velocidade/ Tempo de infuso

Observaes

Heparina

SF 0,9% / 24h TA ou 48h SC direto ou IV 50 - 100 mL SG 5% ref. infuso (diludo)

Homogeneizar bem a soluo diluda, vertendo a bolsa ou frasco pelo menos seis vezes.

Hidralazina

Nepresol 20 mg Ap 1 mL

SF 0,9 %

50 mL

10 h TA protegida daluz

No diluir em SG 5%. No refrigerar devido IV lento cristalizao e Infuso precipitao. Pode haver contnua: 50 - mudana de cor que no 200 mcg/min inviabiliza o uso. Pode interagir com embalagens de plstico.

Androcortil e 2mL AD, SF Hidrocortisona Hidrosone (100mg) 5 mL (succinato sdico) 100 mg ou 500 mg AD, SF (500 mg) Fr-ap

24h TA

SF 0,9 %/ SG 5%

100 IV direto: 30s 1000mL IV direto: 50 (100mg) e 10 (100mg) 24h TA e 72h mg/mL Infuso: min (500mg) 500 - 1000 dias ref 1 mg/mL Infuso: 30 mL min (500mg)

Sacarato Hidrxido de ferro

Noripurum 20 mg/mL Ap 5 mL

SF 0,9 %

100 mL

12h TA

IV direto: 20mg/mL Infuso: 1mg/mL

Infuso: 1 h

Imipenem/ Cilastatina

Imipenem/Cilastatin a (genrico ABL) 500 mg Fr-ap

SF 0,9 % / SG 5%

100 mL

4h TA ou 24h ref

5mg/mL

Dose 500mg: 20 a 30 min Dose> 500 mg: 40 a 60 min

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso Observaes

Imunoglobulina Anti- Rhophylac seringa preenchida 300 mcg RH (D)

Soluo injetvel pronta para administrao IV ou IM

Injetar lentamente em uma veia de grande calibre. Infuso total de pelo menos 4 horas.

Imunoglobulina Antitimcito

Thymoglobuline Fr-ap 25mg

5 mL AD

24 h a 25C

SF 0,9% / 50 - 500 mL 24 h a 25 C SG 5%

Mnimo 4h

Imunoglobulina Humana

Sandoglobulina 2,5 e 6 g

Cada 1g/ 33 mL de diluente prprio

uso imediato

SF 0,9% / SG 5%

24h TA

120 mg/mL

Primeiros 15 min: 0,5 a 1 mL/min. Aps este perodo: 2 a 2,5 mL/min

Infliximab

Remicade 100 mg Fr-ap

Levofloxacino (genrico Isofarma e Eurofarma) 500 mg Bolsa 100 mL

10 mL AD

SF 0,9%

250 mL

3h TA ou 24 h ref

A estabilidade garantida > 2h ( no mais durante o perodo de que 2mL/min) infuso. Utilizar equipo com filtro

Levofloxacina

5 mg/mL

60 min

Apresentao pronta para uso em SG 5%

Linezolida

Zyvox 600 mg 300 mL

30 - 120 min

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Zylpen e (genrico Eurofarma) 500 mg e 1g Fr-ap Solu-medrol e (genrico Novafarma) 125 mg e 500 mg Fr-ap Noprosil 10 mg Ap 2 mL Metronac 500 mg Bolsa 100 mL Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso IV direto: 3 -5min Infuso: 15-30min Observaes

Meropenem

10 mL (500 mg) SF 0,9%/ 8h TA ou 48h ref 20 mL AD (1g) SG 5%

100 mL

10h TA ou 48h Infuso 20 ref. em SF 0,9% mg/mL IV direto: e 3h TA ou 18h 50 mg/mL ref. Em SG 5%

No deve ser misturado ou adicionado a solues que contenham outros frmacos. No deve ser congelado.

Metilprednisolona (succinato sdico)

125 mg - 2mL 500 mg - 8 mL Diluente prprio

48h TA

SF 0,9 % / SG 5%

50 mL

48h TA

Mnimo 5 min (doses at 250mg) 30 min (doses acima de 250 mg)

Deve ser reconstitudo apenas em diluente prprio para garantir a estabilidade.

Metoclopramida

SF 0,9 % / Infuso: 50 SG 5% mL Bolsa pronta para uso em SF

24h TA

5 mg/mL

IV direto: 1 a 2 min. Infuso: > 15 min 20 min (5mL/min)

Metronidazol

5 mg/mL

O contedo no utilizado deve ser descartado e no poder ser estocado para uso posterior.

Midazolan

Midazolan (genrico hypolabor) 5mg/mL Ap 3mL ou 10 mL e 1mg/mL - Ap 5mL

SF 0,9%/ SG 5%

1001000mL

24h TA

IV direto: 5mg/mL

ACM

Milrinona

Primacor 1 mg/mL Fr-ap 20 mL

100 mcg/mL=180 mL 150 SF 0,9 % / mcg/mL=113 SG 5% mL 200mcg/mL= 80 mL

Dose de ataque: 50 mcg/kg em 10 min Dose de manuteno: 0,375 a 0,750 mcg/kg/min em infuso contnua

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao

Dimorf 2mg - Ap 1 mL

Volume p/ Reconstituio -

Esatabilidade Reconstitudo -

Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo SF 0,9% / SG 5% SF 0,9%/ SG5% 48h

Concentrao Mxima de Administrao 0,1 - 1 mg/mL

Velocidade/ Tempo de infuso IV direto: 3 - 5 min 60 min

Observaes

Morfina

Moxifloxacino

Avalox 400 mg Bolsa 250 mL Nubain 10 mg Ap 1 mL Narcan 0,4 mg Ap 1mL Tridil 5 mg/mL Fr-ap 10 mL Nipride 50 mg Ap Hemitartarato de norepinefrina (genrico Hypolabor) 1 mg/mL Ap 4 mL Sandostatin 0,1 mg Ap 1mL

24 h TA

Nalbufina

IV direto: 10 a 15 min

Naloxona

SF 0,9%/ SG 5%

100 mL

24h TA

Nitroglicerina

4h TA (protegido da luz)

SF 0,9 %/ SG 5%

500 mL

48h TA ou 7 dias ref

4h TA (exposto

Nitroprussiato de sdio

2 mL SG 5% (diluente prprio)

SG 5%

250 - 1000 luz) ou 24h TA (protegido da mL

luz)

0,2 mg/mL

0,5-10 mcg/kg/min

Noradrenalina/ Norepinefrina

SF 0,9%/ SG 5%

250 mL

24h TA

Diluir antes da administrao. Evitar administrar em vasos das pernas em idosos ou pessoas com doena vascular oclusiva.

Octreotida

SF 0,9 %/ SG 5%

0,5mg em 60 mL

24h TA

0,1 mg/mL

IV direto: 10-20 min Infuso: 2-4h (24-50 mcg/h)

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao Oprazan 40 mg Fr-ap
Ondasetrona (genrico Hipofarma) 2 mg/mL Ap 4 mL

Volume p/ Reconstituio 10 mL diluente prprio

Esatabilidade Reconstitudo

Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo

Concentrao Mxima de Administrao -

Velocidade/ Tempo de infuso IV direto: 2,5 mL/min a 4 mL/min IV direto: lento Infuso: > 15 min

Observaes

Omeprazol

4h TA

Ondasetrona

SF 0,9%/ SG5%

50 mL

7 dias TA ou ref.

Oxacilina

Oxanon 500 mg Fr-ap

3 mL AD em IM; SF 0,9 %/ 6 h TA ou 6 h ref 5 mL AD em IV SG 5 %

250 mL 1000 mL

24h TA ou ref.

2 mg/mL

IV direto : 10 min Infuso: at 6h

No deve ser administrada com aminoglicosdeo (gentamicina) na mesma seringa.

Ocitocina

Naox 5 UI

SF 0,9 %/ SG 5%

500 mL

6h TA em SG 5%

Aumentar IV direto: lento gradativamente a cada 20 Infuso: 2 a 8 min. Velocidade mxima: gotas/min 40 gotas/min

Pamidronato

Pamidronato Dissdico (genrico Eurofarma) 30 mg Fr-ap

10 mL AD

24h ref

SF 0,9 %/ SG 5%

100 mL

24h TA

90mg/ 250mL

No exceder 60 mg/h

Penicilina Benzatina

Biozatin 1.200.000 UI Fr-ap

4 mL AD

Uso imediato

48h TA ou 7 dias ref

Exclusivamente via intramuscular profunda. Agitar o frasco vigorosamente aps reconstituio para completa homogeneizao.

Penicilina Cristalina

Cristalpen 5.000.000 UI Fr-ap

10mL AD

24h TA ou 7 dias SF 0,9%/ ref. SG 5%

50 - 100mL

24h TA ou 48h ref

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao

Wonilin 400.000 UI Fr-ap

Volume p/ Reconstituio

Esatabilidade Reconstitudo

Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo

Concentrao Mxima de Administrao

Velocidade/ Tempo de infuso

Observaes

Penicilina Potssica + Penicilina Procana

24h TA

Infuso: 90 a 180 min Infuso contnua: 24 h

Pentoxifilina

Pentox 100 mg Ap 5 mL

SF 0,9 %/ SG 5%

250 a 500 mL

24h TA

1,2 mg/mL

Piperacilina + Tazobactan

Tazpen 4,5g Fr-ap

Sulfato de Polimixina B (genrico Eurofarma) 500.000 UI Fr-ap Pamergan 50 mg Ap 2 mL Fresofol 1% 200 mg ou 1g (10 mg/mL) Ap 20 mL ou Fr-ap 100 mL Cloridrato de Ranitidina - Genrico Teuto 50 mg Ap 2 mL

20 mL AD, SF ou SG 5%

24h TA ou 48h ref

SF 0,9 %/ 50 - 150 mL SG 5%

IV direto: 3 - 5 min Infuso: 30 min

No deve ser misturado com aminoglicosdeo (gentamicina) pois ocorre inativao deste.

Polimixina B

72h ref.

SG 5%

300 - 500 mL

72h ref

60 - 90 min

No deve ser diludo em solues alcalinas pois diminui sua estabilidade.

Prometazina

SF 0,9% / SG 5%

10 - 20 mL

24h TA

25mg/mL

>25mg/min

Propofol

SF 0,9% / SG 5%

100 - 500 mL

6h

No deve exceder 12h mnimo 2mg/mL (descartar e substituir aps esse perodo)

Agitar antes do uso. No administrar se houver separao das fases da emulso (leo-gua)

Ranitidina

SF 0,9%/ SG5%

IV direto: 20mL Infuso: 100 mL

24 h

2,5 mg/mL

IV direto: 2 min Infuso: 20 min

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Nome Comercial/ Apresentao Volume p/ Reconstituio Esatabilidade Reconstitudo Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo Concentrao Mxima de Administrao Velocidade/ Tempo de infuso Infuso: 50 mg/h 30 - 60 min at 1 : 30 h

Princpio Ativo

Observaes

Rituximab

Mabthera

SF 0,9% / SG 5% SF 0,9% / SG 5%

12h TA ou 24h ref

1/4 mg/mL

Aumentar 50 mg/h a cada 30 min at o mximo de 400 mg/h Restrio hdrica: 1 ampola com 75 mL SG 5% ou SF 0,9%

Sulfametoxazol + Trimetropima

Bac - Sulfitrim 480 mg - Ap 5 mL

125mL 150 mL

2h ou 6h

6,4 mg/mL

Sulfato de Magnsio

Sulfato de Magnsio 10 % ou 50% Ap 10 mL Tramadon 100 mg Ap 2mL Bactomax 200 mg Fr-ap

Tenoxican - (genrico Eurofarma) 20 mg Fr-ap Sulfato de Terbutalina (genrico Hipolabor) 0,5 mg Ap 1 mL

SF 0,9 % / SG 5%

250 mL

Velocidade que Nota importante: diluir no ultrapasse 4 antes da administrao mL/min IV direto: 1mL/min Infuso: por gotejamento IV direto: 3 - 5 min Infuso: 30 min

Tramadol

SF 0,9 %/ SG 5% SF 0,9 %/ SG 5%

100 mL

uso imediato

Teicoplanina

3 mL AD

48h TA ou 21 dias a 5 C

50 mL

48h TA ou 7 dias ref

Tenoxican

2 mL AD

uso imediato

IV: direto

No recomendada a administrao por infuso

Terbutalina

SG 5%

100 mL

12h TA

5 mcg/mL

20-30 gotas/min

SF 0,9% pode aumentar o risco de edema pulmonar

Tigeciclina

Tygacil - 50mg

5 mL SF

6h TA

SF 0,9 % / SG 5%

100 mL

6h TA ou 48 h ref

1 mg/mL

Infuso: 30 - 60 min

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos Princpio Ativo Nome Comercial/ Apresentao

Novamicin ou Cloridrato de Vancomicina (genrico Teuto) 500 mg Fr-ap

Volume p/ Reconstituio

Esatabilidade Reconstitudo

Soluo p/ Volume de Estabilidade Infuso Diluio Diludo

Concentrao Mxima de Administrao

Velocidade/ Tempo de infuso

Observaes

Vancomicina

10 mL AD

14 dias ref

SF 0,9% / SG 5%

100mL

14 dias ref

5 mg/mL

> 60 min

Vancomicina

Vancoson 500 mg Fr-ap

10 mL AD

24 h T.A. ou 7 dias ref.

SF 0,9% / SG 5%

100 -200 mL

24 h T.A.

5 mg/mL

> 60 min

Em pacientes com restrio de lquidos pode ser usada na concentrao de at 10 mg/mL e velocidade de administrao de at 10 mg/minuto, no entanto, com risco aumentado de reaes adversas. No recomendada diluio em soluo de lactato de sdio.

Verapamil

Vasoton 5 mg Ap 2 mL Kanakion 10 mg Ap 1 mL

SG 5%

150 ou 250 mL

24h TA

2,5 mg/mL

IV direto: 2 min IV direto: 30 s

Vitamina K/Fitamenadiona

No deve ser

Voriconazol

Vfend 200 mg Fr-ap

20 mL AD

24h ref

SF 0,9% / SG 5%

20 mL

24h ref

5mg/mL

3 mg/kg/h administrado como injeo durante 1 a 2h

em bolus ou intramuscular

Elaborao Vivianne Vieira de Melo - Farmacutica Residente do Hospital das Clnicas da UFG (CRF-GO: 30472) (1 edio 3 atualizao): Izabel de Paula Duarte - Farmacutica Residente do Hospital das Clnicas da UFG (CRF-GO: 30465) Reviso: Amanda Queiroz Soares - Farmacutica do Hospital das Clnicas da UFG (CRF-GO: 5231)

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: 1 - Bulas de medicamentos. 2 - Manual Farmacutico 2011/2012. Hospital Israelita Albert Einstein. 3 - TRISSEL, L.A. Handbook on Injetable Drugs. 32 ed., Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 1998. 4 - Healthcare Series Micromedex, USA, 2010. 5 - Informaes dos fabricantes.