UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

DOENAS OCUPACIONAIS
ESPECIALIZAO EM ENGENHARIA DE SEGURANA

Prof: Moizs Martins Junior

Conceito de Sade
Um estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de doena. OMS,1946

Conceito de Sade
Sade a resultante das condies de alimentao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, acesso a servios de sade.... resultado de formas de organizao social e de produo, as quais podem gerar profundas desigualdades no modo de vida da populao.
8a. Conferncia Nacional de Sade

Conceitos de Doena / Qualidade de vida A doena um sinal da alterao do equilbrio homem-ambiente, estatisticamente relevante e precocemente calculvel, produzida pelas transformaes produtivas, territoriais, demogrficas e culturais. A qualidade de vida resulta da adequao das condies scio-ambientais s exigncias humanas.

Quem gera o risco deve ser responsvel pelo seu controle ou pela reparao dos danos causados

Riscos Ambientais - Legislao Constituio Federal- Artigo 7 - So direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, alm de outros que visem melhoria de sua condio social XXII - reduo dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de sade, higiene e segurana. Art. 39- Inclui os Servidores Pblicos

Riscos Ambientais - Legislao Consolidao das Leis do TrabalhoDecreto Lei 5.452, de 1 de Maio de 1943Captulo V da C.L.T Artigos 154 ao 201- Dispem sobre direitos e deveres dos empregados e empregadores frente a matria

Riscos Ambientais- Legislao Artigo 157 da C.L.T - Cabe s empresas: I- Cumprir e fazer cumprir as Normas de segurana e medicina do trabalho II- Instruir os empregados, atravs de ordem de servio, quanto s precaues a tomar no sentido de evitar acidentes do trabalho ou doenas ocupacionais

Riscos Ambientais - Legislao Artigo 157 da C.L.T- Continuao III- Adotar as medidas que lhes sejam determinadas pelo rgo regional competente VI- Facilitar o exerccio da fiscalizao pela autoridade competente

Riscos Ambientais- Legislao Artigo 158 da C.L.T- Cabe aos empregados: I- Observar as normas de Segurana e medicina do trabalho, inclusive as instrues de que trata o item II do Artigo Anterior II- Colaborar com a empresa na aplicao dos dispositivos deste captulo

Riscos Ambientais- Legislao Artigo 158- Pargrafo nico Constitui ato faltoso do empregado a recusa injustificada: a) observncia das instrues expedidas pelo empregador na forma do item II do artigo anterior b) ao uso do equipamento de proteo individual fornecido pela empresa

Riscos Ambientais- Legislao Portaria 3.214 de 08 de junho de 1978 Aprova as Normas Regulamentadoras de Segurana e Medicina do Trabalho Institui as 33 Normas Regulamentadoras NRs que formam a base da legislao sobre medicina e segurana do trabalho no pas

Art. 20 da Lei 8.213/91

Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mrbidas: I - doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social; II - doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao mencionada no Anexo II do Dec 3.048/99Regulamento da Prev Social

Art. 20 da Lei 8.213/91 1 No so consideradas como doena do trabalho: a) a doena degenerativa; b) a inerente a grupo etrio; c) a que no produza incapacidade laborativa; d) a doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela se desenvolva, salvo comprovao de que resultante de exposio ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.

Primeiros registros de doenas ocupacionais A viso do poeta romano Lucrcio (9855 aC):
No viste nem ouviste como morrem em to pouco tempo, quando ainda tinham tanto vida pela frente?

Observaes de Georgius Agrcola (1494-1555), livro De Re Metallica (1556):

Aqueles que desentranham minerais so vtimas, pois, de grandes riscos; as mulheres que com eles casam esto sujeitas a contrarem novas npcias, porque ficam logo vivas, como aconteceu nas minas dos Montes Crpatos que, houve mulheres que chegaram a ter sete esposos.

Contribuies de Bernardino Ramazzini (1633-1714), livro De Morbis Artificum Diatriba (As Doenas dos Trabalhadores):
Preocupao e compromisso com uma classe de pessoas habitualmente esquecida e menosprezada pela Medicina Compreenso sobre a determinao social da doena

 Contribuio metodolgica para o exerccio correto da Medicina e de outras profisses, quando voltadas s questes de sade e trabalho: Estudo da literatura Visitas ao local de trabalho Entrevistas com trabalhadores Histria ou anamnese ocupacional Estudo dos perfs epidemiolgicos de adoecimento, incapacidade ou morte, segundo profisso

 Sistematizao e classificao das doenas relacionadas com o trabalho, segundo a natureza e o grau de nexo com o trabalho. Compreenso das inter-relaes entre a Patologia do Trabalho e o Meio-Ambiente. Primazia da preveno primria.

 Grupo 1: Doenas diretamente causadas pela nocividade da matria manipulada, de natureza relativamente especfica; Grupo 2: Doenas produzidas pelas condies de trabalho: posies foradas e inadequadas, operrios que passam o dia de p, sentados, inclinados, encurvados, etc.

PREVISO DE RISCOS (e antecipao de aes)

A IDENTIFICAO DE UM RISCO EM UM LOCAL OU ATIVIDADE AINDA NA FASE DE PROJETO, VISANDO A INTRODUO ANTECIPADA DE MEDIDAS DE CONTROLE

OBJETIVO DO RECONHECIMENTO
EXPOSIO A PROXIMIDADE, OU O CONTATO COM UM AGENTE DE RISCO EM QUANTIDADE SIGNIFICATIVA, DE FORMA QUE HAJA POSSIBILIDADE DANO SADE DO TRABALHADOR.

DIFICULDADES PRTICAS
DESCONHECIMENTO DA PRESENA DO RISCO IDENTIFICAO DO RISCO DESCONHECIMENTO DA AO AGRESSIVA DO RISCO

EXPOSIO OCUPACIONAL A AGENTES QUMICOS E ALGUNS EFEITOS

TODAS AS SUBSTNCIAS SO VENENOS, NO H NENHUMA QUE NO SEJA VENENO. A DOSE CORRETA DIFERENCIA O VENENO DE UM MEDICAMENTO.
Paracelcius
1493-1541

(Theofrastus Bombastus von Hohenheim)

AGENTES DE RISCOS QUMICOS - GASES GASES INERTES (CH4, N2): ASFIXIANTE SIMPLES CONCENTRACAO DE OXIGENIO > 18% A 1 atm GASES TXICOS: CO ASFIXIANTE QUIMICO IRRITANTES: (HCl,NH3) VAPORES ( VOLTEIS ) BENZENO, TOLUENO NVOAS GOTCULAS DE LQUIDO RUPTURA MECANICA

AGENTES DE RISCOS QUMICOS - POEIRAS ORIGEM MECNICA

ESMERIL, JATEAMENTO, PS DE MADEIRA NEBLINAS (ORIGEM TRMICA) GOTCULAS DE LQUIDO CONDENSADAS CIDO NTRICO, CLORIDRICO, VAPOR DGUA FUMOS ORIGEM TRMICA (VAPOR SOLIDIFICADO) SOLDA, FUNDIO FUMAA PARTCULAS DA COMBUSTO IMCOMPLETA, FULIGEM

MERCRIO
OCUPACIONAL
Preparaes de amalgamas dentrios Lmpadas produo de aparelhos cientficos de preciso (termmetros, barmetros, manmetros) Plantas de produo de clorocloro -soda. o o

EXTRAEXTRA -OCUPACIONAL
gua potvel Peixes

MERCRIO
No mbito ocupacional o mercrio absorvido principalmente por inalao ou atravs da pele. O Hg eliminado nas fezes, na urina, no ar expirado e na saliva O Hg atravessa a barreira hematohemato-enceflica e se acumula no SNC. O Hg desnatura as protenas do trato gastrintestinal com efeitos corrosivos. Pode causar necrose do tbulo renal

CHUMBO
OCUPACIONAL
Produo de baterias Corantes Ligas metlicas

EXTRAEXTRA -OCUPACIONAL
o Presente em tintas a base de chumbo o Descargas industriais o Alimento contaminado

DORT-Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho

Uma sndrome clnica caracterizada por dor crnica, acompanhada ou no por alteraes objetivas e que se manifesta principalmente no pescoo, cintura escapular e /ou membros superiores em decorrncia do trabalho.
INSS/1998

LER-Leses por Esforos Repetitivos

Resultado dos desequilbrios entre as exigncias das tarefas e as margens deixadas pela organizao do trabalho para que o trabalhador, na realizao de suas tarefas, mobilize as suas capacidades dentro das suas possibilidades

Primeira Dort que se tem notcia

Depois dele, Eleazar filho de Dod, filho de Ahohita. Ele estava entre os trs Guerreiros que acompanhavam David, quando desafiaram os Filisteus ali reunidos para o combate. Os homens de Israel se retiraram, mas ele permaneceu firme e combateu os filisteus at que sua mo, fatigada, se crispou sobre a espada; e o senhor operou uma grande vitria naquele dia. II Samuel, Cap 23, Vesculo 9 e 10.

POLTICA DE PREVENO DE DORT NOS SUPERMERCADOS 1- Eliminao dos prmios e gratificaes que sejam baseados em aumento
do ritmo de trabalho. 2- Reviso e diminuio das metas de trabalho. 3- A proibio de horas-extras na atividade. 4- Folga obrigatria aps o sexto dia de trabalho. 5- Rodzio na atividade. 6- Pausas intrajornadas 15 minutos a cada 1,5 hora trabalhada. 7- Eliminao do gerenciamento opressor 8- Implementao de efetiva poltica de deteco ( PPRA,PCMSO e AET), preveno e reabilitao das patologias do grupo DORT com a realizao de exames mdicos semestrais por profissional Mdico familiarizado com a Patologia e emisso da Comunicao de Acidentes de Trabalho- CAT para os casos positivos. 9- Eliminao de riscos Ergonmicos nos postos de trabalho. 10- Informao para o trabalhador.

DOENAS DO SISTEMA RESPIRATRIO RELACIONADAS AO TRABALHO

O SISTEMA RESPIRATRIO MANTM A MAIOR REA DO CORPO HUMANO EM CONTATO COM O MEIO EXTERNO, COM UMA SUPERFCIE ALVEOLAR DE APROXIMADAMENTE 70 m ,

O PULMO ALTAMENTE PERMEVEL E RICAMENTE VASCULARIZADO, O QUE PERMITE A ABSORO DE DIVERSAS SUBSTNCIAS. TAIS CARACTERSTICAS FACILITAM O PROCESSO DE ADOECIMENTO.

A POLUIO DO AR EM AMBIENTES DE TRABALHO ASSOCIA-SE A UMA EXTENSA GAMA DE DOENAS DO TRATO RESPIRATRIO, QUE PODEM AFETAR DESDE O NARIZ AT O ESPAO PLEURAL

PNEUMOCONIOSES QUADRO NOSOLGICO

1. Reaes brnquicas. Inflamaes da parede brnquica
- Bronquiolites, bronquites agudas e crnicas

broncoespasmo
- Asma brnquica ocupacional

2. Reaes parenquimatosas 3. Reaes Pleurais. 4. Tumores malignos.

PNEUMOCONIOSES
...as reaes parenquimatosas aos poluentes ocupacionais so denominadas Pneumoconioses. Fatores Determinantes: 1. Natureza da partcula 2. Tamanho da partcula 3. Concentrao por m3 4. Tempo de exposio 5. Intensidade da exposio 6. Suscetibilidade individual

PRINCIPAIS POLUENTES

...a poeira com slica e as fibras de asbestos so os principais agentes das pneumoconioses no Brasil. Agentes Causais: 1. Poeiras Inorgnicas 2. Poeiras Orgnicas 3. Gases Txicos 4. Aerossis solveis 5. Fungos

Mecanismos de Penetrao, Deposio e Clearance de Aerossis

Condies necessrias: Dimetro das partculas < 10 micra: frao respirvel Proporo dos Constituintes Concentrao Superfcie de contato com regio alveolar Condies fisiolgicas respiratrias . Tamanho da partcula e local de deposio: Partcula >10micra: nasofaringe at rvore traqueobrnquica Partculas menores: depositam-se em qualquer nvel . Respostas do trato respiratrio agresso: Sistema Muco-ciliar Macrfagos Alveolares

Mecanismos Imunolgicos de Defesa

. Transporte Muco-ciliar: Vias areas proximais Proporo dos Constituintes Concentrao Superfcie de contato com regio alveolar Condies fisiolgicas respiratrias . Fagocitose: Vias areas distais: macrfagos alveolares P < 5 micra Resposta celular Resposta humoral

SILICOSE

... a principal pneumoconiose no Brasil, envolvendo milhares de trabalhadores em diversas atividades industriais.

Tipos de Reao Tecidual Slica:

1. Silicose crnica: Longa latncia at o surgimento de alteraes radiolgicas (10 anos). Histologia: ndulos silicticos, com estruturas birrefrigentes luz polarizada. Fibrose Pulmonar: progresso da doena, com coalescncia dos ndulos e substituio do parnquima for fibras colgenas. Clnica pobre, a no ser em estgios mais avanados (Cat 3 Rx-ILO-80) Grupos mais atingidos: Indstria Cermica, Pedreiras.

SILICOSE

...a silicose teve sua incidncia drasticamente reduzida na Amrica do Norte e na Europa, quando medidas de controle ambiental foram adotadas, como a simples asperso de gua no processo de trabalho.

Tipos de Reao Tecidual Slica:

2. Silicose Sub-Aguda:
Mdia latncia com o surgimento de alteraes radiolgicas precoces (em geral aps 5 anos de exposio). Histologia: ndulos silicticos, com componente inflamatrio mais intenso e descamao celular nos alvolos. Evoluo radiolgica mais rpida, tendncia a conglomerao e grandes opacidades. Clnica: sintomas respiratrios precoces e limitantes como a dispnia. Grupos mais atingidos: Cavadores de Poos e Mineradores de Ouro (subsolo).

SILICOSE

...a maior parte dos casos de silicose diagnosticados no Brasil provm da minerao subterrnea de ouro, cermicas, fundies, pedreiras e indstria de recuperao naval.

Tipos de Reao Tecidual Slica:

3. Silicose Aguda:
Curta latncia, associada a macia exposio slica livre, o surgimento de alteraes radiolgicas ocorrem em um perodo de meses a 5 anos de exposio). Histologia: proteinose alveolar pulmonar associada a infiltrado inflamatrio intersticial. Evoluo radiolgica dramtica, sobrevida sobrevida em geral menor que 1 ano. Clnica: quadro geral e respiratrio extremamente limitante. Grupos mais atingidos: Jateadores de areia e trabalhadores em moagem de pedra.

DOENAS RELACIONADAS AO ASBESTOS

...a exposio s fibras de amianto ocorre em uma grande nmero de atividades industriais, expondo trabalhadores, familiares e mesmo a populao em geral a liberao de fibras.

Patologias: 1. Asbestose 2. Alteraes Pleurais Benignas 3. Cncer de Pulmo 4. Mesotelioma

DOENAS RELACIONADAS AO ASBESTOS

...muitos so os materiais que podem substituir o amianto como fibras de vidro, pvc, pva, l de vidro, alumnio, fibras de celulose e de aramida.

Exposio por Ramo Industrial:

1. Construo: fibroamianto (telhas, caixas dgua, canalizaes), elementos isolantes. 2.Txtil: roupas ou EPI que utilizam amianto (segurana). 3. Plstica: pisos vinlicos, adesivos, tintas e impermeabilizantes. 4. Automotiva: sistemas de freio e embreagem. 5. Minerao: extrao e transporte de amianto. 6. Outras: naval, cloro-solda, vidros, papel e celulose, lavanderias industriais.

DOENAS RELACIONADAS AO ASBESTOS

...doena pulmonar de origem ocupacional, por inalao de poeira de amianto e caracterizada por fibrose pulmonar crnica e irreversvel.

Patologias:
1. Amianto ou asbesto: fibra natural extrada de rochas: anfiblio ou crisotila. 2. Populao em risco: estimada em 25-30 mil trabalhadores no Brasil. 3. Prevalncia: dados escassos no Brasil (Riani Costa, 25%, fibrocimento, 83). 4. Clnica: manifestaes mais precoces do que as pneumoconioses nodulares. 5. Diagnstico: radiolgico: Padro Op. Linear (ILO-80) e Histria Ocupacional. 6. Funo Pulmonar: predomina padro restritivo, misto/obstrutivo (tabagismo associado), reduo da difuso nas fases moderada e avanada. 7.Latncia: acima de 10 anos, exposio cumulativa, turnover mo de obra.

CALCIFICAES PLEURAIS

...muito freqentes em trabalhadores expostos ao Asbesto, costumam aparecer aps exposio de 10-20 anos, muitas vezes so a nica manifestao da exposio.

Alteraes Pleurais Benignas

1. Tipo de leso: forma de espessamento pleural em placas, pleural difuso, derrame pleural benigno e atelectasias redondas (imagem pseudo-tumoral). 2. Placas Pleurais: so as mais freqentes patologias relacionadas ao asbesto. 3. Clnica: em geral no se associam a alteraes funcionais importantes. 4. Funo Pulmonar: restrio ocasional. 5. Diagnstico: radiolgico e Histria Ocupacional. 6. Calcificao pleural: so conseqentes a espessamentos pleurais antigos. 7.Latncia: entre 10-20 anos.

MESOTELIOMA PLEURAL

...oitenta por cento dos casos so relacionados exposio ao asbesto.

Aspectos Gerais do Mesotelioma

1. Stio de leso: pleura, peritnio e pericrdio. 2. Curso da doena: em geral desfavorvel. 3. Sobrevida: expectativa de vida de 12 meses para 20% dos portadores. 4. Diagnstico: radiolgico (tomogrfico) e bipsia a cu aberto. 5. Fibras envolvidas: anfiblios em maior escala: crocidolita e amosita e, crisotila. 6. Latncia: acima de 10 a 20 anos de exposio.

CNCER DE PULMO

...associao entre cncer de pulmo e asbesto foi comprovada por Doll, em 1955. O tabagismo potencializa este risco.

Aspectos Gerais do Cncer Ocupacional

1. Tipo de Cncer: tipos celulares, similar a populao em geral, nos casos de asbestose leve. H predomnio dos adenocarcinomas quando h asbestose moderada e grave. 2. Concomitncia com Asbestose: 20% dos casos no detectada a asbestose radiologicamente. 3. Risco de Cncer e Limite Seguro de Explorao da Fibra: polmico. 6. Latncia: acima de 10 a 20 anos de exposio.

OUTRAS TIPOS DE PNEUMOCONIOSES

...a exposio s fibras de amianto ocorre em uma grande nmero de atividades industriais, expondo trabalhadores, familiares e mesmo a populao em geral a liberao de fibras.

Patologias:
1. Poeiras Mistas: antracossilicose, silicosiderose, alumina, caulim, talcose. 2. Beriliose 3. Metais Duros: tungstnio, titnio, nibio, vandio, cobalto.

4.Baritose
6. Estanose 7. Rocha Asfltica

5. Siderose
6. Mangans

Pneumopatias Ocupacionais por Hipersensibilidade

. Asma

Ocupacional: Vias areas proximais Proporo dos Constituintes Concentrao Superfcie de contato com regio alveolar Condies fisiolgicas respiratrias Pneumonite por hipersenbilidade: poeiras orgnicas Pulmo de fazendeiro PH dos criadores de pssaros PH dos cultivadores de cogumelos

Pneumopatias Ocupacionais por Hipersensibilidade

. Febre por Inalacao de fumos metlicos e de polmeros:

Exposio altas concentraes de zinco e cobre Combustao de plasticos fluorados: teflon

. Pneumonite txica:
Exposio a altas concentraes de gases irritantes: amnia, cloro, NO2, berlio, cdmio, mercrio, nquel, vandio e zinco.

Pneumopatias Ocupacionais por Hipersensibilidade

...sensibilizao causada por exposio recorrente a antgenos e material orgnico inalveis.

Patologias:
1. Pulmo do Fazendeiro: - Agente: feno, palha, gros mofados= Actinomycetes Thermof. 2. Bagaose: - Agente: cana mofada = Thermoactinomyces viridis, T.sacharii 3. Dos Lenhadores e Marceneiros: - Agente: madeiras, serragem mofada = Alternania sp. 4. Isocianatos: - Agente: hapteno orgnico.

Pneumopatias Ocupacionais por Hipersensibilidade

...sensibilizao causada por exposio recorrente a antgenos e material orgnico inalveis.

Patologias:
5. Dos Manipuladores de malte, cortia, boldo e cogumelos: - Agente: cascas mofadas= T.vulgaris et al 6. Dos Criadores de Aves: - Agente: excrementos e penas = protenas de aves. 7. Dos Manipuladores de Animais e Peixes: - Agente: epitlio = protenas e saprfitos. 8. Sequoise: - Agente: poeira mofada = Pullalania sp.

ASMA OCUPACIONAL

...obstruo reversvel das vias respiratrias causada pela exposio a inalantes gasosos ou particulados no ambiente de trabalho (Newman-Taylor, 80).

Desencadeamento da Broncoconstrico:
1. Reflexa: ao direta de partculas, gases, ar frio nos receptores de parede.
Ocorre em indivduos com hiper-reatividade brnquica ou asma prvia.

2. Inflamatria: exposio a altas concentraes de gases ou partculas.

Episdicos e limitados, evoluo em meses, com hiper-reatividade brnquica

3. Farmacolgica: organofosforados, algodo, tolueno diisocianato, ac. plictico

Agentes atuam como agonistas farmacolgicos (ao similar a drogas).

4. Imunolgica: reao mais comum (mediada por IgE: Tipo I, II e III e IgG) ,
Agentes Alto PM: aes diretas Baixo PM: atuam como haptenos.

ASMA OCUPACIONAL

...o primeiro passo para a sua caracterizao firmar o diagnstico de asma brnquica.

Abordagem Clnica e Ocupacional:

1. Diagnstico Clnico de Asma 2. Histria Ambiental: agentes suspeitos,exposio, processo de trabalho, visita.
Identificao das substancias, atividade e grau de exposio.

3. Relao entre Exposio e Sintomas: sintomas imediatos e tardios.

Broncoespasmo: imediato, final da jornada ou noturno. Indagar sintomas no final de semana, frias. AO componente Inflamatrio ou Imunolgico: semanas para regredir sintomas. Antecedentes pessoais e familiares de atopia

Poluentes Ocupacionais no-explcitos

...a manipulao de fibras txteis e de feno em geral, levam a quadros de reaes brnquicas. Tipos de Pneumopatias: 1. Exposio a aerossis industriais txicos, alergnicos e fibrognicos. 2. Doenas de Interiores Sndrome dos Edifcios Doentes: - Sick Building Sindrome 3. Siderose 4. Pulmo de Fazendeiro

NEXO CAUSAL

...uma vez estabelecida a relao de causa e efeito, o mdico poder atestar o nexo causal, isto , a relao entre a patologia e a atividade do trabalhador. Tipos de Documentos: 1. CAT Comunicao de Acidente (ou Doena Profissional) de
Trabalho. 2. Laudo de Exame Mdico. 3. Resultados dos exames laboratoriais. 4. Solicitao de afastamento do trabalho e/ou readaptao ou reabilitao profissional.

Medidas de Preveno

As medidas de proteo coletiva so os meios mais eficazes para minimizar os riscos da exposio. 1. Processos midos 2. Ventilao geral e exaustora 3. Uso de EPI
4. Orientao quanto a higiene pessoal 5. Controle Mdico

DIAGNSTICO DAS DOENAS RESPIRATRIAS RELACIONADAS AO TRABALHO

EXAMES COMPLEMENTARES MAIS UTILIZADOS: RADIOGRAFIAS DO TRAX; PROVAS DE FUNO PULMONAR ( ESPIROMETRIA, VOLUMES PULMONARES, DIFUSO DE CO2 ) BRONCOSCOPIA COM LAVADO BRONCOALVEOLAR; BIPSIA; TESTES CUTNEOS; GASOMETRIA ARTERIAL; HEMOGRAMA; ENTRE OUTROS. OBSERVAO: APESAR DE TODO AVANO TECNOLGICO OCORRIDO NA REA DE DIAGNSTICO POR IMAGENS, O DIAGNSTICO DEFINITIVO DE PNEUMOCONIOSE AINDA DEPENDE BASICAMENTE DA INTERPRETAO DO RADIOGRAMA DE TRAX.

O que um Solvente?
De interesse para a Toxicologia Ocupacional: Liquido Compostos Orgnicos Dissolve outros compostos orgnicos Lipoflicos Habitualmente voltil

Usos dos solventes

Como Solvente
Dissoluo Extrao Desengraxamento Tintas, corantes, pinturas, coberturas Diluio, dispersante Limpeza a seco

Outros usos
Combustveis Alimentos Drogas de abuso Bebidas Anticongelante Explosivos Poluentes

Toxicocintica dos Solventes

Absoro rpida
Via inalatria (solventes volteis, por difuso) Via cutnea Ingesto (incomum)

Distribuio
De acordo com o teor de lipdeos e vascularidade Tecidos:adiposo e os ricos em lipdeos (so depsitos para armazenamento)

Toxicocintica dos Solventes

Metabolismo
Geralmente heptico, pelo sistema MFO Bioativao de alguns para metablitos txicos urina, produtos conjugados fezes, produtos conjugados ar expirado, solventes volteis

Excreo

Toxicidade dos Solventes

Efeitos drmicos locais devido a extrao dos lipdeos da derme: queda da proteo drmica Efeito depressor do SNC: Narcose, Euforia, Agitao,
Incoordenao motora

Efeitos Hepatotxicos: Hepatite qumica, com

transaminases indicando dano hepatocelular, Esteatose (fgado gorduroso), ocasionalmente progredindo para necrose heptica, Possvel cirrose (na recuperao)

Efeitos Nefrotxicos: Necrose tubular aguda,

Glomrulonefrite - Exposio crnica

Risco varivel de cncer: Aplasia medular

Efeitos Neurotxicos:Ao sobre o neurnio

Parestesias sensoriais Dormncia Perda da capacidade de receber estmulos dos msculos e tendes (posteriormente). Ex: reflexos no tendo de Aquiles, vibrao. Fraqueza motora

MEDIDAS DE PREVENO
SUBSTITUIO DO PRODUTO USO DE PROTEO COLETIVA LIMITAO DA EXPOSIO USO DE PROTEO INDIVIDUAL