Divers alert network

Por Eduardo Vinhaes*

Aprendendo com os erros dos outros

Um aspecto curioso do mergulho o fato de que a maioria das pessoas reconhece que necessrio fazer um curso para aprender a mergulhar. Neste curso so ensinadas as tcnicas e os procedimentos necessrios para manter a segurana durante a incurso no meio aqutico e interessante notar que, apesar de existirem diversos cursos que formam e certificam mergulhadores, grande parte das tcnicas e procedimentos ensinados so basicamente os mesmos em todos estes cursos. De onde, ento, surgiram estas tcnicas e procedimentos? Inicialmente temos procedimentos que so justificados pelo prprio conhecimento terico sobre o mergulho. Podemos citar como exemplo a regra de nunca prender a ventilao durante a subida, momento no qual a conhecida Lei de Boyle j nos faz imaginar a grande expanso dos nossos pulmes caso no ocorra a liberao do ar durante descompresso. Nesta situao pode ocorrer uma hiperdistenso dos pulmes, o que pode, por sua vez, levar a situaes bastante srias e at mesmo fatais, tais como um pnemotrax ou uma embolia arterial gasosa. Outra origem dos atuais procedimentos de mergulho so os vrios estudos cientficos realizados nos ltimos 100 anos e que vem desvendando os mistrios da fisiologia humana e das doenas do mergulho. Os procedimentos de descompresso (paradas de descompresso, velocidade de subida etc) so justamente um bom exemplo desta contribuio da cincia para o mergulho. E existe ainda mais uma fonte de informaes que pode levar ao desenvolvimento de tcnicas e cuidados especialmente quanto segurana do mergulhador: a anlise dos acidentes de mergulho. O problema, entretanto, est no fato de que analisar um acidente de
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Os procedimentos de descompresso so um bom exemplo da contribuio da cincia para o mergulho

Outra origem dos atuais procedimentos de mergulho so os vrios estudos cientficos realizados nos ltimos 100 anos

A anlise dos acidentes de mergulho uma fonte de informaes que pode levar ao desenvolvimento de tcnicas e cuidados em relao segurana do mergulhador
mergulho pode ser algo bem complicado e trabalhoso e deve ser feito com muito critrio cientfico e seriedade. Muitas informaes so necessrias para se construir a melhor imagem possvel do que pode ter acontecido e, principalmente, do que pode ser feito para se evitar que um resultado ruim se repita tudo isso respeitando o sigilo e a privacidade dos envolvidos nos acidentes. Reconhecidos mundialmente como uma das melhores fontes de informaes sobre acidentes de mergulho recreativo, os relatrios publicados anualmente pela Divers Alert Network (DAN) vm contribuindo h mais de 25 anos com estatsticas detalhadas sobre diversos aspectos envolvidos nos acidentes descompressivos e nas fatalidades no mergulho recreativo. Na ltima edio (2010) lanada recentemente, foram analisados 2.505 casos de acidentes de mergulho recebidos pelo Medical Services Call Center (MSCC) da DAN nos USA durante o ano de 2008. Destes casos, os diagnsticos mais frequentes foram Doena Descompressiva (26,4%), barotraumas (25,6%), problemas mdicos no relacionados ao mergulho (14,3%), intoxicaes (6%) e traumas (2,3%). Em relao aos casos de Doena Descompressiva (DD), o relatrio aborda alguns aspectos dos sinais e sintomas da doena e sua eventual relao com os perfis de alguns mergulhos observados. Isso pode, no futuro, ajudar na preveno da DD, bem como no seu diagnstico clnico. Alm disso, o relatrio apresenta tambm dados sobre o Projeto Dive Exploration (PDE) no qual informaes sobre a sade de mergulhadores recreativos normais e seus mergulhos realizados so amarzenadas e estudadas com o objetivo de caracterizar melhor esta populao e, consequentemente, melhorar as orientaes e procedimentos no mergulho recreativo. Outro bom exemplo de procedimentos de mergulho gerados a partir das anlises de acidentes pode ser encontrado no mergulho em cavernas. Considerado uma das modalidades mais extremas de mergulho, e lembrando que a grande maioria dos acidentes de mergulho em cavernas tem um resultado fatal, podemos dizer que praticamente no h espao para erros durante a atividade. Assim, desde o incio da dcada de 1980, os dados sobre os acidentes de mergulho em cavernas nos USA passaram a ser examinados com o mesmo cuidado que se tem ao se examinar um acidente areo. Esta anlise cuidadosa tem propiciado o desenvolvimento de

procedimentos bsicos em mergulho em cavernas tais como sempre seguir um cabo-guia que se comunica com o exterior da caverna e reservar pelo menos 2/3 do ar dos cilindros para o retorno, alm da necessidade de se estar devidamente treinado neste tipo de mergulho antes de se aventurar em um ambiente de uma caverna submersa. O reconhecimento da necessidade deste treinamento por parte da prpria comunidade de mergulhadores locais levou a uma queda acentuada do nmero de acidentes fatais de mergulho em cavernas nos USA, de maneira que hoje poucos so os acidentes com mergulhadores no treinados (e que eram a grande maioria dos casos at o incio dos anos 1990). Assim, em um estudo realizado em 2006 pelo Cave Diving Group (CDG) do Reino Unido, o autor observou que um mergulhador treinado em mergulho em cavernas tem uma probabilidade at 25 vezes maior de sobreviver a um mergulho do que um mergulhador no treinado. Em outro trabalho realizado por pesquisadores da DAN, publicado em 2009, as concluses apontam no apenas o valor do treinamento mas caracterizam tambm como um dos maiores riscos ao mergulhador treinado o manuseio do suprimento de mistura respiratria e do cabo-guia. Isso pode indicar justamente onde os mergulhadores, mesmo que treinados, devem tomar mais cuidado, talvez melhorando ainda mais os procedimentos j estabelecidos. Em resumo, existem vrias tcnicas e procedimentos que aprendemos por meio da instruo formal e da experincia adquirida em cada mergulho e que influenciam diretamente na nossa segurana enquanto estivermos no meio aqutico. Logicamente, existem outros fatores que so importantes para a nossa segurana e prazer ao mergulhar, tais como uma condio adequada de sade fsica e mental, mas a prtica correta dos procedimentos de segurana fundamental. Neste sentido devem ser considerados no apenas como procedimentos a serem decorados mas, antes de tudo, compreendidos, para que possam ser realmente respeitados. Cada mergulhador pode rever a qualquer momento os procedimentos que vem usando, uma vez que sempre h uma razo que sustenta cada tcnica e procedimento e permite aprimor-los de maneira a aumentar ainda mais os limites da sua prpria segurana. Basta observar aquilo que acha que possa estar errado, seja consigo prprio com outros mergulhadores. Depois converse a respeito com outros mergulhadores mais experientes e devidamente treinados. isto que caracteriza o verdadeiro mergulhador responsvel.
Dr. Eduardo Vinhaes mdico hiperbrico e presidente do Captulo Latino-Americano da Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS)

Alcides Falanghe