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Arrow CVC Plus: Insero em 9 Passos Utilizando a Tcnica de Seldinger
Tcnica de Seldinger (S) e Tcnica de Seldinger Modificada* (M.S) * A Tcnica de Seldinger Modificada consiste em utilizar o cateter no lugar da agulha para puno.

Passo 1: (S) Aps administrar um anestsico local, localize a veia utilizando a agulha introdutora thin-wall. A veia pode ser pr-localizada com uma agulha menor. (M.S) O cateter/agulha podem substituir a agulha introdutora thin-wall. Passo 2: (S) Remova a seringa. Confirme o posicionamento da veia utilizando um monitor hemodinmico ou checando por pulso de fluxo sangneo. ATENO: A cor do sangue nem sempre uma indicao acurada da entrada da veia. (M.S) Remova a seringa e a agulha, deixando o cateter na veia. ATENO: Para evitar possvel embolia, no reinsira a agulha no cateter. Passo 3: (S) Imediatamente oclua o lumen da agulha para prevenir embolia ou sangramento. (M.S) Imediatamente oclua o lumen do cateter para prevenir embolia ou sangramento.

Passo 4: (S) Passe o fio guia atravs da agulha e avance atravs da veia. ATENO: Para evitar partir o danificar o fio guia, nunca corte-o para alterar seu comprimento, nem retire o fio guia contra o ngulo da agulha. (M.S) Passe o fio guia atravs do cateter intravenoso. ATENO: No corte o fio guia sob nenhuma hiptese. Passo 5: (S) Segure firmemente o fio guia e remova a agulha. ATENO: Mantenha o fio guia estvel o todo tempo. (M.S) Segure o fio guia e remova o cateter intravenoso. ATENO: Segure firmemente o fio guia o tempo todo.

Passo 6: (S + M.S) Caso uma inciso skin-nick seja necessria, utilize a lmina do bisturi apontada para o lado oposto ao fio guia. Passo 7: (S + M.S) Se estiver utilizando um dilatador, passe sobre o fio guia para alargar o local como necessrio. ATENO: Para evitar perfurao da parede da veia, no deixe o dilatador no local como um cateter implantado.

Passo 8: (S + M.S) Insira a ponta do cateter na veia utilizando o fio guia. Segurando o cateter perto da pele, avance dentro da veia com um movimento em espiral. Passo 9: (S + M.S) Avance com o cateter at o ponto final de implantao. Segure o cateter e remova o fio guia. Cheque o posicionamento do lumen aspirando atravs do conector. Verifique o posicionamento da ponta do cateter atravs de raios X ou outro mtodo em acordo com o protocolo do hospital.