Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
MANUAL DO USURIO
Registro no M.S.: 80052640002 Responsvel Tcnico: Mauro Tonucci CREA-SP No 505508/D Reg. 0685055087
Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda. Av. Maria Estela, 33 - Jardim Maria Estela CEP.: 04180-010 - So Paulo SP (011) 2335.1000 Fax: ramal 210
NDICE
Captulo 1 - Introduo Nota de propriedade .............................................................................. 3 Simbologia ............................................................................................. 3 Retirando o oxmetro da embalagem ..................................................... 3 Avisos e precaues ............................................................................... 4 Interferncias .......................................................................................... 6 Biocompatibilidade ................................................................................. 7 Painel frontal .......................................................................................... 8 Painel traseiro ........................................................................................ 11 Identificao da base ............................................................................. 12 Captulo 2 Instalao Escolhendo um local .............................................................................. Precaues ............................................................................................ Instalando o oxmetro ............................................................................ Conectando o sensor ao paciente ......................................................... Captulo 3 - Reconhecendo o equipamento 14 14 14 15
Entendendo o painel de controle ........................................................... Indicaes luminosas do painel ............................................................. Utilizando as teclas do painel ................................................................. Tela padro ............................................................................................. Telas de ajustes ...................................................................................... Telas de ajuda ........................................................................................
21 21 22 22 24 25
Captulo 4 - Ajustes rpidos Ajustando o contraste da tela ................................................................. 27 Ajustando a velocidade do traado ......................................................... 27
ndice
Captulo 5 - Alarmes Entendendo a lgica de alarmes ............................................................ Usando a tecla de alarmes ..................................................................... Alarme de sensor .................................................................................... Alarme de limites .................................................................................... Alarme de bateria baixa ......................................................................... Ajustando os limites de alarme do oxmetro ........................................... 31 31 32 33 34 34
Captulo 6 - Utilizao da tendncia Entendendo a tendncia do oxmetro ..................................................... 38 O menu de tendncia ............................................................................... 38
Captulo 8 - Ajustando o volume dos sons Entendendo o controle de volume dos sons ........................................... 44 Ajustando o som do oxmetro ................................................................. 44
Captulo 9 - Acertando o relgio interno Sobre o relgio ...................................................................................... 47 O menu relgio ...................................................................................... 47 Captulo 10 - Utilizando a impresso O menu impressora ................................................................................ Entendendo os modos de impresso ..................................................... Cancelando uma impresso ................................................................... Exemplo de impresso ........................................................................... 49 49 50 50
ndice
Captulo 13 - Cuidados e manuteno Cuidados ................................................................................................. Manuteno ............................................................................................ Problemas e solues ............................................................................. Especificaes ........................................................................................ Declarao de conformidade ................................................................. 59 60 61 62 65
Captulo 1
INTRODUO
Captulo 1 - Introduo
NOTA DE PROPRIEDADE
As informaes contidas neste documento so de propriedade da TRANSMAI e no podem ser duplicadas em parte ou em sua totalidade sem autorizao por escrito da TRANSMAI. At a data desta publicao, todos os esforos foram feitos para que as informaes contidas neste manual sejam as mais precisas possveis. A TRANSMAI reserva-se o direito de fazer as alteraes que julgar necessrias no manual ou no produto sem qualquer aviso prvio, visando sempre melhoria do produto.
SIMBOLOGIA
Diversos smbolos so utilizados neste manual, no oxmetro e no software nele instalado. O significado de cada um descrito a seguir:
Terminal de equalizao de potncial. Standby Silenciar alarmes Equipamento de tipo BF Mo Usado no software para indicar qual tecla do menu ser acionada. Menu de ajuda Incrementa Decrementa Sobe Desce
Alarme silenciado por 2 minutos ou atendido Alarme silenciado indefinidamente Indicao status da bateria Na bateria - Consultar documentos acompanhantes No painel frontal- Sada que produz efeitos fisiolgicos ao paciente
TRANSMAI
Captulo 1 - Introduo
- Empilhamento mximo 5 unidades - Lado correto de armazenamento e transporte - este lado para cima - Dever ser transportado e armazenado fora da chuva em local seco
65C
-20C
- Temperatura limite de transporte e armazenamento -20o a +75oC - A caixa no deve ser exposta diretamente ao sol
16kg
AVISOS E PRECAUES
AVISO No 1: RISCO DE EXPLOSO: No utilize o oxmetro em presena de agentes anestsicos inflamveis. AVISO No 2: Quando o equipamento no for utilizado ou quando necessitar permanecer por mais de 20 dias sem uso, mantenha sempre ligado a rede eltrica. Em caso de ficar por um tempo muito longo desligado da rede eltrica, carregue a bateria a cada 20 dias ou solicite a Assist. Tcnica autorizada ou pessoal qualificado para desconectar a bateria do equipamento (interno). AVISO No 3: parede. No ligue o oxmetro a tomada controlada por interruptor de
AVISO No 4: O cabo de fora deve ser ligado tomada aterrada; no deve ser usados plugs adaptadores ou extenses. AVISO No 5: Utilize a bateria somente quando o equipamento for colocado em local que no possua rede eltrica ou em caso de emergncia. AVISO No 6: Ao ligar o oxmetro o alarme sonoro desabilitado por dois minutos (sineta piscando).
TRANSMAI
Captulo 1 - Introduo
AVISO No 7: Ao ligar o oxmetro a qualquer instrumento, verifique se o oxmetro est funcionando corretamente antes de conect-lo ao paciente. Os acessrios ligados s interfaces de dados devem ser certificados com padres IEC 60601-1. Todas as combinaes devem satisfazer os requisitos do sistema IEC 60601-1. Quem ligar qualquer equipamento adicional entrada ou sada de dados efetuar a configurao de um sistema mdico e, portanto, ser responsvel pelo cumprimento dos requisitos do sistema IEC 60601-1, pois a soma das correntes de fuga poder causar riscos ao paciente. AVISO No 8: Inspecione constantemente o oxmetro, sensores de SpO2 e seus respectivos conectores (MANTENHA SEMPRE CONJUNTO RESERVA). AVISO No 9: Inspecione sempre os acessrios antes de sua utilizao. AVISO No10: Utilize sempre acessrios fornecidos com o oxmetro ou aqueles fornecidos pela Transmai, ou os devidamente aprovados pelas normas IEC 606011, os quais provero de proteo contra desfibrilao e proteo contra queimaduras de alta freqncia. No utilize cabos com conectores metlicos ou revestidos de metal. AVISO No 11: Mesmo o MX300, satisfazendo as normas de segurana ,quanto a corrente de fuga. A soma de corrente de fuga quando vrios itens do equipamento so interconectados poder resultar em risco ao paciente. AVISO No 12: O equipamento est protegido contra as descargas de desfibrilador. O medidor de pulso e os displays podero ser temporariamente afetados durante a desfibrilao, mas recuperaro seu funcionamento rapidamente. AVISO No 13: Em caso de limpeza do oxmetro, antes de iniciar desligue o cabo de fora e o oxmetro. AVISO No 14: Quando o oxmetro cair, ou, seja danificado, deve ser inspecionado por pessoa qualificada antes de ser utilizado de forma a assegurar o seu perfeito funcionamento. AVISO No 15: Ao molhar acidentalmente o oxmetro , desligue-o da rede eltrica, retire o cabo de fora e deixe em repouso com a parte traseira para baixo em local de baixa umidade, fora da luz solar direta e bem arejado. Tenha certeza que no tenha umidade no interior do oxmetro antes de utiliz-lo novamente, em caso de dvidas solicite ao pessoal treinado para verificar, caso continue com dvidas, realize os testes de corrente de fuga de acordo com a norma NBR IEC60601-1 (ou contatar a Assist. Tcnica autorizada ou a Transmai) AVISO No 16: O funcionamento deste oxmetro poder ser afetado quando do uso na presena de fontes de alta emisso de rudos eletromagnticos e de RF, como bisturis eletrnicos.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 5
Captulo 1 - Introduo
AVISO No 17: Todos equipamentos eltricos e estruturas metlicas envolvidas com a cirurgia, como: mesa cirrgica, monitor cardaco, bisturi eltrico ou eletrnico, desfibriladores, aspiradores, foco-cirrgico auxiliar, computadores, vdeo, etc. DEVEM ESTAR DEVIDAMENTE ATERRADOS. AVISO No 18: Sada eltrica perigosa. Este equipamento deve ser operado somente por um profissional qualificado. AVISO No 19: Verifique sempre os alarmes e os motivos que os ocasionaram. AVISO No 20: Condies potenciais de risco podero ocorrer, quando acessrios similares forem utilizados. AVISO No 21: A entrada do oxmetro protegida contra descarga de desfibriladores, porm os acessrios que sero utilizados tambm os devem ser, os acessrios no devem estar em contato com partes metlicas aterradas ou no, ou em contato com os eletrodos do desfibrilador ou qualquer outro equipamento durante a desfibrilao. AVISO No 22: Os transdutores esto localizados internamente ao oxmetro. AVISO No 23: Quando da utilizao prolongada ou dependendo do estado do paciente podero exigir a mudana peridica do sensor de oxmetria. Mude o local de aplicao do sensor, verifique a integridade da pele e o estado da circulao sangnea do paciente, mude a posio pelo menos a cada 2 horas. AVISO No 24: Este equipamento destina-se a salvar vidas e constitudo de material de altssima qualidade, porm em casos de queda ou falha recomendamos sempre ter disponvel mais uma unidade.
INTERFERNCIAS
INTERFERNCIA NO OXMETRO : a) Verifique as conexes do terra da rede eltrica; b) Verifique todos os equipamentos eltricos na sala de cirurgia quanto ao aterramento defeituoso; c) Quando equipamentos diferentes aterrados em diferentes terras, podem aparecer diferenas de potencial, que o oxmetro poder responder a elas.
TRANSMAI
Captulo 1 - Introduo
INTERFERNCIA QUANDO BISTURIS ELETRNICOS ESTO ATIVADOS: a) Verificar as conexes do bisturi, eletrodo ativo, placa neutra, procurando possveis centelhamento. b) Interferncia normalmente menor para potncias menores, logo caso seja permitido utilize potncias baixas; c) Caso o oxmetro sofra interferncia mesmo com o eletrodo ativo do bisturi no estando em contato com o paciente, normalmente significa que o oxmetro est susceptvel a interferncia de rdio freqncia, experimente troc-lo de posio.
BIOCOMPATIBILIDADE
Todas as partes do equipamento, partes aplicadas e acessrios, so materiais e produtos biocompatveis. At o momento no foi detectado e nem tivemos notcias de algum tipo de problema de biocompatibilidade. As informaes tcnicas sobre a biocompatibilidade dos materiais utilizados na fabricao dos acessrios esto em nosso acervo tcnico na empresa e disponvel para consulta dos usurios.
Caso houver algum dano visvel em qualquer dos itens acima relacionados, notifique o revendedor ou a transportadora imediatamente.
TRANSMAI
Captulo 1 - Introduo
Sensor descartvel neonato (0,6m) <3kg- Cd. 1302 Sensor reutilizvel infantil (46cm) 3-15kg- Cd. 3178 Sensor reutilizvel neonato (46cm) <3kg- Cd. 3026 Sensor universal Y- Ref. SY-10 Manual de servios Verso 2.0.
Observaes: O Oxmetro deve ser armazenado ou transportado em sua embalagem. Guarde a literatura impressa para referncia.
TEORIA DE FUNCIONAMENTO
Funo do Oxmetro de Pulso MX-300: Destina-se monitorao contnua e no invasiva da saturao de O2 e a freqncia de pulso perifrico utilizando tcnicas de espectrofotometria e pletismogrfica. Princpio de funcionamento: Para realizar-se o clculo da saturao, temos que usar apenas o sinal pulstil das ondas, pois fazemos a medio no sangue arterial, sendo que a parte constante do sinal deve ser desprezada por representar interferncias fixas tais como tecidos, pigmentao da pele, cartilagens, ossos, etc. O sensor possui, na parte superior, 2 emissores de luz com comprimentos de ondas diferentes, sendo uma na faixa de luz vermelha e outro na faixa de luz infravermelha. Na parte inferior, possui um foto-detector capaz de medir a quantidade de luz de cada tipo que passa atravs do dedo. A figura ao lado mostra a disposio bsica. Ao atravessar o dedo, estas emisses de luz sofrem alteraes que dependem de vrias condies: espessura do tecido, sangue venoso, sangue arterial, osso, cartilagem, cor da pele etc. O sinal resultante captado pelo foto-detector sofre um processamento onde a parte pulstil (ocasionada pelo sangue arterial) separada da parte constante (ossos, cartilagem, sangue venoso, tecidos etc.). SpO2 = 100 * [HbO2 / (HbO2 + Hb)]
8
TRANSMAI
Captulo 1 - Introduo
Como sabemos, a oxihemoglobina absorve radiao vermelha de uma forma diferente da radiao infravermelha. Ao medirmos a relao entre as absores, para os 2 comprimentos de onda utilizados, somente na parte pulstil (sangue arterial), determinamos o valor da saturao de O2. Como podemos verificar na descrio acima o Oxmetro de Pulso MX-300 tem como funo monitorao da saturao de O2 e freqncia de pulso perifrico do paciente. Destina-se apenas a servir como meio auxiliar na avaliao do paciente.
PAINEL FRONTAL
Tecla Standby
Led ON/OFF Conector de Oxmetria Tela Grfica Tecla SETA SOBE / Velocidade do traado 25/50mm/s
Tecla SETA DESCE / Congela Tecla Silenciar ALARMES Tecla de Auxlio Tecla MENOS / - Contraste Tecla MENU Tecla MAIS / + Contraste
Tecla Standby:
Um toque liga, outro toque desliga o equipamento. Observao importante: Depois de desligado, o oxmetro somente poder ser religado aps cerca de 10 segundos, para segurana da carga da bateria. Esta tecla no liga/desliga a conexo com a rede eltrica, desliga o equipamento mantm parte do circuito sempre energizado.
Tecla Seta Sobe: Quando o oxmetro est na tela de monitorao normal, muda a velocidade do traado entre 25/50[mm/s]. Quando estiver num dos menus de ajuste, esta tecla controla o movimento (avano) da mo que aponta a funo a ser executada. Tecla Seta Desce: Na tela de monitorao normal, esta tecla congela a atualizao do traado. Quando estiver num dos menus de ajuste, controla o movimento (recuo) da mo que aponta a funo a ser executada.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 9
Captulo 1 - Introduo
Tecla Menu:
Liga o menu de ajuste que estiver apontado pela mo. Se a mo no estiver sobre uma tecla de menu, ento ela retorna ao menu anterior, quando estiver sobre SAIR volta a tela principal. Executa a funo de aumentar o valor apontado pela mo, ou ainda uma funo relacionada com o menu ativo. (veja a descrio detalhada nos tpicos adiante). Se estiver no modo de monitorao normal, esta tecla aumenta o contraste da tela de cristal lquido, mudando o ngulo de viso do display. Executa a funo de diminuir o valor apontado pela mo, ou uma funo relacionada com o menu (veja tpicos adiante). Pode ainda retornar ao menu anterior. Se estiver no modo de monitorao normal, esta tecla diminui o contraste da tela de cristal lquido, mudando o ngulo de viso do display.
Tecla Mais:
Tecla Menos:
Tecla de Auxlio: Liga ou desliga uma tela com textos explicativos sobre a tela que estiver sendo apresentada. Use as teclas MAIS e MENOS para trocar os tpicos de auxlio e as teclas SETA para trocar as pginas do texto. Tecla Alarmes: Liga ou desliga os alarmes. Se algum som estiver sendo emitido, o primeiro toque silencia e fica uma sineta piscando ; o segundo toque, desliga efetivamente os alarmes (observe o smbolo da sineta com o X). Veja o tpico sobre o Menu de Alarmes para compreender melhor a lgica de alarmes utilizada pelo oxmetro.
Conector de Oxmetria: Observe o mtodo correto para encaixe deste conector: O conector do cabo de oxmetria do tipo engate rpido. Ele deve sempre ser inserido ou retirado segurando-se sempre pelo corpo. Jamais puxe pelo cabo, sob pena de danific-lo irremediavelmente. Led ON/OFF: Este indicador pode se encontrar situaes, conforme a tabela abaixo: Apagado Amarelo Verde Laranja
TRANSMAI
em
diversas
Oxmetro desligado, fora da rede eltrica. Oxmetro desligado, conectado rede eltrica, carregando a bateria, Oxmetro ligado e alimentado pela bateria interna Oxmetro ligado, alimentado pela rede eltrica, carregando a bateria.
10
Captulo 1 - Introduo
Entrada de Rede
Impressora
Entrada de rede:
Ponto para conexo do cabo de fora de 3 pinos. Este deve ser ligado tanto em 110 como em 230Vac.
Porta-fusveis:
Gaveta com os 2 fusveis. Utilize uma ferramenta para soltar a trava e extrair a gaveta. Observe o tipo correto de fusveis, indicado no painel.
Entrada de fonte externa: Ponto para conexo de bateria externa. Observe a faixa de tenso e a polaridade do conector. Quando a bateria externa for utilizada, a bateria interna ser automaticamente desconectada do oxmetro. Impressora: Sada para conectar impressora matricial padro Epson.
TRANSMAI
11
Captulo 1 - Introduo
IDENTIFICAO DA BASE
Etiqueta de Identificao
Etiqueta de Identificao : Contm nome comercial do produto, nmero de srie, nome do fabricante, tenso de operao, consumo mximo.
TRANSMAI
12
Captulo 2
INSTALAO
Captulo 2 - Instalao
ESCOLHENDO O LOCAL
Um local adequado para o oxmetro ajuda a assegurar um funcionamento sem problemas. Selecione um local com as seguintes caractersticas: Longe de fontes de calor. Fora da luz solar direta. Local onde o cabo de fora alcance a tomada e fora do caminho de pessoas e objetos de uso constante. Local onde no haja umidade excessiva. O oxmetro deve ser ligado a rede eltrica compatvel a especificada, com a tomada de 3 pinos, onde o 3 pino de aterramento de proteo, importantssimo para segurana do paciente e usurio Certifique-se de que o terra da tomada de energia eltrica esteja dentro do exigido pelas normas brasileiras para instalaes eltricas de baixa tenso (NBR 5410).
PRECAUES
Tome sempre as precaues bsicas de segurana ao utilizar o produto para reduzir riscos de quebra, incndio ou choque eltrico. Desconecte o equipamento da tomada de energia eltrica antes de limpar. Limpe as partes expostas com um pano macio. Instale este equipamento com segurana em uma superfcie estvel. Quedas do equipamento podem resultar danos srios. Utilize a tenso de alimentao de energia eltrica correta conforme indicado no equipamento. Se voc no tiver certeza do fornecimento de energia, consulte a companhia de energia eltrica da localidade. No use o equipamento na presena de agentes anestsicos inflamveis, pois isto poder causar uma exploso. Pelo fato do equipamento conter uma bateria interna, no o deixe na presena de forte calor, ou luz solar direta, o que acarretar numa diminuio da vida til da mesma.
INSTALANDO O OXMETRO
1. Coloque o equipamento em uma superfcie estvel e garanta que o mesmo no apresente risco de queda. 2. Conecte o cabo de energia a uma tomada aterrada, ou ento faa uso da bateria interna, que tem autonomia de 8 horas (a plena carga). 3. Ligue o sensor ao painel frontal do equipamento (caso utilize a extenso, conecte o sensor a extenso e em seguida ao equipamento). 4. Ligue a unidade atravs da tecla LIGA/DESLIGA no painel frontal. 5. Ajuste o contraste da tela do equipamento, se necessrio.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 14
Captulo 2 - Instalao
6. Ajuste os limites de alarmes desejados. 7. Ajuste o volume do som para os alarmes e para o detector de pulso. 8. Ajuste o relgio interno. 9. Coloque o sensor no paciente. Observao: Ao ligar o oxmetro o alarme sonoro fica desabilitado por 2 minutos (sineta piscando). Para manter a bateria sempre carregada, mesmo quando o equipamento for mantido desligado, deixe-o conectado rede de energia, pois o mesmo carregar a bateria automaticamente.
Cuidados antes da utilizao do sensor: Verifique a integridade do sensor. Ao ligar no oxmetro o led vermelho do emissor deve acender. O alinhamento do led emissor e do receptor importantssimo para o perfeito funcionamento do sensor e oxmetro. Deve se ter cuidados quando do uso de fitas para fixar o sensor ou cabo, utilize sempre material para uso mdico, e verifique se no est muito apertado, caso isto acontea, ocorrero erros nas medidas, e ferimentos no paciente.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 15
Captulo 2 - Instalao
SENSORES: Os diversos modelos de sensores, tm como objetivo obter sempre a melhor performance do oxmetro e o bem estar do paciente. 1- Sensor de dedo reutilizvel para uso adulto ou infantil: Conecte o sensor de dedo ao paciente como mostrado na figura ao lado. Inserir totalmente o dedo no sensor. Em pacientes com unhas muito longas utilize o sensor em Y. 2- Sensor de dedo descartvel para uso adulto ou infantil:
Escolha um dos dedos a ser conectado o sensor, preferencialmente no dedo indicador ou polegar.
Led emissor
Superior
Posicione o dedo sobre o receptor e ajuste o emissor para que fiquem alinhados, logo em seguida cole o adesivo cuidadosamente para que no obstrua a luz do sensor. Alinhe o cabo do sensor com a palma da mo, e cole com um adesivo para uso mdico. 3- Sensor universal Y conectado ao dedo adulto ou infantil: Conecte ao paciente conforme a figura ao lado, sempre posicionando o emissor do lado da unha e perfeitamente alinhado com o receptor. Fixe o sensor e o cabo com um adesivo para uso mdico, tenha o cuidado para no apertar muito pois se isto acontecer ocorrero erros na medida.
Adesivo Emissor
Conecte conforme a figura ao lado, sempre fora da parte ssea. Posicione o emissor na parte superior da mo e o receptor na palma, alinhe-os perfeitamente.
Emissor
Utilize adesivo para uso mdico para fixar o sensor, cuidado para no apertar muito, caso isto acontea ocorrero erros nas medidas.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 16
Captulo 2 - Instalao
- Sensor universal Y conectado ao p do paciente - uso infantil: Conecte conforme a figura ao lado, escolhendo sempre um local fora da estrutura ssea. Posicione o emissor na parte superior do p e o receptor na sola, alinhe-os perfeitamente. Fixe o sensor ao paciente com um adesivo mdico, cuidado para no apertar muito, caso isto acontea ocorrero erros nas medidas.
Adesivo
Emissor
- Sensor universal Y conectado ao p ou a mo - uso neonato: Escolha o local de conexo do sensor no p ou na mo, preferencialmente no p. Posicione o emissor na parte superior do p ou da mo e o receptor no lado da sola do p ou palma da mo, alinhe-os perfeitamente, e fixe-os com adesivo para uso mdico, conforme a figura abaixo.:
Emissor Emissor
Adesivo
Caso seja necessrio, fixar tambm o cabo do sensor, nunca apertar demasiadamente a fita adesiva, caso isto acontea ocorrero erros nas medidas e machucar o paciente. 4- Sensor descartvel conectado ao dedo do p ou da mo - uso infantil: Escolha o local da conexo do sensor no dedo do p ou da mo, preferencialmente no dedo de maior espessura no p ou na mo. Coloque o sensor no dedo, posicionando sempre o emissor no lado da unha alinhado perfeitamente com o receptor, vide a figura ao lado.
Aps feito isto fixe com o prprio adesivo do sensor. Caso seja necessrio utilize um adesivo de uso mdico para fixar os cabos.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 17
Captulo 2 - Instalao
5- Sensor descartvel conectado ao p ou mo- uso neonato: Escolha o local da conexo do sensor no p ou na mo do paciente, preferencialmente no p fora da estrutura ssea. Posicione o receptor na sola do p ou na palma da mo, de forma que o cabo acompanhe a sola ou a palma. Alinhe o emissor e receptor perfeitamente, conforme mostrado na figura ao lado. Certo de que esto alinhados, fixe com adesivo do prprio sensor, caso seja necessrio, utilizar um adesivo de uso mdico para fixar os cabos, nunca apertar demasiadamente a fita, caso isto acontea ocorrero erros na medida e machucar o paciente.
6- Sensor reutilizvel para uso neonato Escolha o local da conexo do sensor no p ou na mo do paciente, preferencialmente no p fora da estrutura ssea. Posicione o receptor na sola do p ou na palma da mo, de forma que o cabo acompanhe a sola ou a palma. Alinhe o emissor e receptor perfeitamente, conforme mostrado na figura ao lado. Certo de que esto alinhados, fixe com adesivo do prprio sensor, caso seja necessrio utilizar um adesivo de uso mdico para fixar os cabos, nunca apertar demasiadamente a fita, caso isto acontea ocorrero erros na medida e machucar o paciente.
Emissor Emissor
Adesivo
Emissor
TRANSMAI
18
Captulo 2 - Instalao
7- Sensor de orelha para uso adulto e infantil: Desinfete a orelha do paciente com lcool e aguarde 1 a 2 minutos. Conecte o sensor a orelha conforme a figura ao lado. O emissor deve ser colocado na parte externa da orelha e o suporte do sensor atrs da orelha de modo a sustentar o sensor.
Suporte
Emissor
TRANSMAI
19
Captulo 3
RECONHECENDO O EQUIPAMENTO
TRANSMAI
21
TELA PADRO
A tela padro do equipamento a tela de monitorao onde no temos nenhum menu aberto para ajustes. Esta tela deve ser preferida para a monitorao contnua, pois apresenta as informaes de forma maior e mais clara ao operador.
Identificando os itens: A tela padro tem a capacidade de mostrar vrios itens simultneos, vamos ento entend-los:
TRANSMAI
22
Valor da oximetria: o valor medido pelo oxmetro da saturao perifrica de O2 (SpO2). Valor do pulso: o valor medido pelo oxmetro da pulsao do paciente. Limites de alarme da oximetria: So os limites mnimo e mximo ajustados pelo operador, em que o valor medido pode variar sem que o alarme seja acionado. Se o valor medido sair fora deste intervalo, e os alarmes estiverem ligados, o oxmetro indicar a condio. Limites de alarme do pulso: So os limites mnimo e mximo ajustados pelo operador, em que o valor medido pode variar sem que o alarme seja acionado. Se o valor medido sair fora deste intervalo, e os alarmes estiverem ligados, o oxmetro indicar a condio. Indicao de deteco de pulso: A cada batimento detectado, este indicador piscar juntamente com um som emitido pelo oxmetro. Qualidade do sinal: Este indicador serve para informar a qualidade do sinal que est sendo obtido pelo oxmetro. Ele apresenta um mximo de 8 pontos e um mnimo de zero. Quando a indicao da qualidade do sinal estiver com apenas trs pontos acesos ou menos, significa que estamos tendo um sinal muito pobre para a monitorao e ento devemos trocar o sensor de posio a fim de obtermos um sinal de melhor qualidade. Indicao de alarmes desligados: Este indicador serve para mostrar ao operador que os alarmes do oxmetro foram desligados. Assim, caso o paciente entre em uma condio de alarme, o oxmetro no a indicar e tambm no alertar a condio atravs de um alarme sonoro.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 23
Indicao de status da bateria: Este indicador serve para informar o status da bateria (descrito posteriormente). Quando o led ON/OFF estiver na cor verde, o indicador ficar totalmente em branco e soar alarme de BAT. FRACA, ainda h carga suficiente para aproximadamente 30 minutos de operao, sendo que aps este tempo o oxmetro poder desligar-se a qualquer momento por falta de carga na bateria interna. Curva pletismogrfica: o sinal captado pelo sensor, representando a parte pulstil da circulao perifrica do paciente. Relgio: Apresentao do relgio interno do oxmetro, com indicao de hora e minuto. Data: Apresentao do calendrio interno do oxmetro, com indicao de dia e ms. rea de mensagens: Onde so mostradas as mensagens de alarmes.
TELAS DE AJUSTES
Ao pressionarmos a tecla MENU a partir da tela padro, entramos no menu de ajustes do oxmetro. Nesta condio as informaes relativas a monitorao so mantidas fixas, enquanto que a rea da curva reduzida, abrindo espao para os menus. Para sair do menu e retornar a tela padro, posicione a mo sobre a tecla SAIR e pressione a tecla MENU. Identificando os itens: Acompanhe pela figura abaixo a nova posio da curva pletismogrfica quando um dos menus de ajustes est aberto.
Observe que com um menu aberto, todas as informaes importantes relativas a monitorao foram preservadas.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 24
No lado direito aparece a rea reservada para os diversos menus do oxmetro, onde so colocadas todas as informaes para se realizar os ajustes necessrios ao funcionamento do equipamento.
TELAS DE AJUDA
O oxmetro contm internamente um manual de instrues resumido, que pode ser consultado a qualquer momento. Este manual contm todas as informaes necessrias ao operador do equipamento. Este manual pode ser consultado durante a monitorao normal (tela padro) ou dentro de qualquer tela de ajuste, bastando para isso pressionarmos a tecla ? localizada no painel frontal. Um exemplo de como este manual apresentado, pode ser visto abaixo:
Apesar de no ser mostrada a curva pletismogrfica, o oxmetro continua a monitorao mostrando os valores numricos da medida, e caso ocorra algum alarme, as mensagens so mostradas e ser disparado o alarme sonoro. Use as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para rolar as pginas do manual interno, e as teclas MENOS e MAIS para ir direto aos tpicos do manual. Quando o manual solicitado, ele j posicionado de modo que o tpico mostrado seja referente operao atual do oxmetro, ou seja, caso o operador solicite o manual a partir da tela padro, ele ser posicionado no seu incio, mas se ele for solicitado a partir da tela de ajuste dos limites de alarmes, ento o tpico referente a ele ser mostrado. Para deixar o modo de ajuda e voltar a trabalhar no ponto anterior ao de solicitao do manual, basta pressionarmos novamente a tecla ? ou ento a tecla MENU.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 25
Captulo 4
AJUSTES RPIDOS
Ajuste sempre o contraste do equipamento no melhor ponto para a visualizao, quando ligar o equipamento, ou quando mud-lo de lugar, assegurando assim que o operador sempre ter uma viso clara da tela. Observao: Por se tratar de uma tela de cristal lquido, o contraste est sujeito a variaes com a temperatura, podendo assim ser necessrio reajustes do contraste nestas situaes.
A figura acima mostra uma monitorao com a curva normal, enquanto que a figura abaixo mostra o mesmo paciente sendo monitorado com a curva expandida.
Observao: O ajuste permanece para qualquer tela em que estiver sendo operado o oxmetro, como no exemplo abaixo.
TRANSMAI
28
Para congelar a curva, pressione a tecla SETA DESCE, na tela padro (conforme figura abaixo), e somente nela. Se quiser retornar ao modo normal de operao, pressione a tecla SETA DESCE novamente, tambm somente na tela padro de monitorao.
TRANSMAI
29
Captulo 5
ALARMES
Captulo 5 - Alarmes
Se pressionar a tecla ALARMES o oxmetro passar condio ALARMES DESLIGADOS que significa que os alarmes esto desabilitados, conforme figura abaixo:
TRANSMAI
31
Captulo 5 - Alarmes
E se nesta condio pressionarmos a tecla ALARMES, o oxmetro retornar condio de alarmes habilitados. Estando os alarmes habilitados e havendo uma condio que pode ser tanto alarme de sensor, de limite ou pulso fraco, pressionando-se a tecla ALARMES uma vez, o som ser cancelado (sineta piscando), conforme figura abaixo. Pressionando-a novamente os alarmes sero desabilitados.
Estando o som cancelado (no desabilitados), qualquer alterao na condio de alarme ou se o paciente sair e retornar para a condio de alarme, o som ser novamente liberado. Ao sair da condio de alarmes desabilitados, e retornar para a de alarmes habilitados, se o paciente ainda permanecer na situao de alarme de limites, volta para a situao de som cancelado.
ALARME DE SENSOR
Quando o sensor est desconectado do oxmetro, o oxmetro informa atravs da mensagem INSTALAR SENSOR ou quando o sensor est conectado, mas no colocado no paciente, o oxmetro informa atravs da mensagem S.DESCONECTADO. Quando ocorrer a situao de dificuldade de determinar a saturao, excesso de movimento ou problemas no posicionamento do sensor mostrada uma mensagem de PROCURANDO PULSO (no dispara o alarme sonoro), persistindo esta situao por um perodo superior a 20 segundos ocorrer um alarme de PULSO FRACO na tela padro e quando a tela de ajuda est aberta, conforme mostrado na figura seguinte. Quando o oxmetro entrar na condio de INSTALAR SENSOR, S.DESCONECTADO ou PULSO FRACO, e estiver com os alarmes habilitados, alm de apresentar a mensagem na tela, ele emitir um som de alerta para avisar o operador do problema (na tela padro).
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 32
Captulo 5 - Alarmes
Quando estiver com o menu aberto ou tendncia, o alarme sonoro contnuo, porm sero mostrados traos no lugar dos valores com fundo em branco, indicando problemas com o sensor, conforme figura abaixo:
Note que enquanto o oxmetro estiver com o alarme de INSTALAR SENSOR, S.DESCONECTADO ou PULSO FRACO ativado, torna-se impossvel a medio da oximetria e do pulso do paciente. Por este motivo o oxmetro no apresenta valores para estes parmetros. Enquanto que, se o oxmetro estiver com os alarmes desabilitados, apenas ser apresentada a mensagem na tela (na tela padro) e fundo branco com traos na tela de menu e tendncias, sem o alerta sonoro.
ALARME DE LIMITES
Quando o valor da oximetria ou do pulso ultrapassar os limites ajustados, por mais de 5 segundos, e os alarmes estiverem habilitados, o oxmetro mostrar a ocorrncia na tela e emitir um som de alerta. Note que o som de alarme de limite diferente do som de alarme de sensor. Quando ocorrer um alarme de limite de SpO2 e Pulso a mensagem ser mostrada de forma alternada, sob o quadro referente ao parmetro. Abaixo mostramos alguns exemplos de como o oxmetro mostrar na tela padro, tela de ajuda, tela de menus e tendncia ocorrncia.
TRANSMAI
33
Captulo 5 - Alarmes
Os alarmes sonoros de limites somente ocorrem se os alarmes estiverem habilitados, por isso a importncia de sempre deixarmos o paciente monitorado nesta condio (alarmes habilitados). Quando o alarme sonoro estiver desabilitado, e ocorrer um novo alarme diferente daquela j atendida, a mensagem fica piscando na tela padro e ajuda, e o fundo sob os nmeros nas outras telas.
TRANSMAI
34
Captulo 5 - Alarmes
Na tela acima com a mo sobre a primeira tecla, pressionando a tecla MAIS e MENOS, seleciona-se os limites de oxmetria e pulso a serem ajustados. Nestas telas temos os limites inferiores e superior para oximetria e pulso. Para ajustar estes valores devemos usar as teclas SETA SOBE, SETA DESCE, MAIS e MENOS. Usamos as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para definir qual limite ser alterado e as teclas MENOS e MAIS para diminuir ou aumentar os valores dos limites. Para sair deste menu pressione a tecla MENU. Ajustando o limite inferior da oximetria: Use as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para posicionar o cursor apontando para o limite inferior. Agora use as teclas MENOS e MAIS para diminuir ou aumentar o valor para o limite inferior da oxmetria. Este limite pode variar de 30 at o limite superior
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 35
Captulo 5 - Alarmes
menos 1, ou seja, neste nosso exemplo de 30 a 99, em passos de 1 em 1. Uma vez alterado, a monitorao automaticamente comea a verificao do novo limite. Ajustando o limite superior da oximetria: Use as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para posicionar o cursor apontando para o limite superior. Agora use as teclas MENOS e MAIS para diminuir ou aumentar o valor para o limite superior da oxmetria. Este limite pode variar do limite inferior mais 1 at 100, ou seja, neste nosso exemplo de 92 a 100, em passos de 1 em 1. Uma vez alterado, a monitorao automaticamente comea a verificao do novo limite. Ajustando o limite inferior do pulso: Use as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para posicionar o cursor apontando para o limite inferior. Agora use as teclas MENOS e MAIS para diminuir ou aumentar o valor para o limite inferior do pulso. Este limite pode variar de 30 at o limite superior menos 1, ou seja, neste nosso exemplo de 30 a 249, em passos de 1 em 1. Uma vez alterado, a monitorao automaticamente comea a verificao do novo limite. Ajustando o limite superior do pulso: Use as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para posicionar o cursor apontando para o limite superior. Agora use as teclas MENOS e MAIS para diminuir ou aumentar o valor para o limite superior do pulso. Este limite pode variar do limite inferior mais 31 at 250, ou seja, neste nosso exemplo de 51 a 250, em passos de 1 em 1. Uma vez alterado, a monitorao automaticamente comea a verificao do novo limite.
TRANSMAI
36
Captulo 6
UTILIZAO DA TENDNCIA
Captulo 6 - Tendncia
O MENU DE TENDNCIA
A partir do menu principal entramos no menu de tendncia. Este menu apresenta a janela com os dois grficos e 2 teclas que permitem ajustar o tempo na escala horizontal, o modo da escala vertical.
A funo do teclado quando este menu est aberto est descrita na tabela abaixo:
FUNO Tecla MENOS Diminui o perodo do grfico de tendncia, aumentando o nvel de detalhe da curva. Vai de 72 h at 30 min. Seleciona o modo da escala vertical entre 0-MAX e MIN-MAX Tecla MAIS Aumenta o perodo do grfico de tendncia, diminuindo o nvel de detalhe da curva. Vai de 30 min. at 72 h. Mesma coisa que a tecla MENOS Tecla MENU Retorna ao menu principal.
Perodo:
Modo:
Ao mudar a seleo do perodo, a curva deve ser redesenhada, logo necessrio um tempo para isto (no pior caso 6 segundos). Durante este intervalo nenhuma alterao de funo (tecla) ser aceita, quando for finalizada o redesenho poder ser feita a mudana de funo.
Os grficos:
Os valores de BPM e SpO2 so mostrados em 2 grficos, onde o eixo vertical representa o valor do parmetro e o eixo horizontal o tempo (hora do dia, ajustada no relgio do oxmetro). A figura acima mostra estes grficos, contidos dentro da janela do menu de tendncias.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 38
Captulo 6 - Tendncia
Perodo:
Os dados capturados para compor o grfico de tendncia vo sendo armazenados em memria, e permanecem at que a memria acabe ou o oxmetro seja desligado. A memria permite que diferentes perodos sejam registrados com diferentes nveis de resoluo. Isto significa que, medida que aumentamos o perodo de tempo mostrado, diminumos o nvel de detalhe da curva na tela. O MX-300 trabalha com at 9 escalas de tempo: 30 min., 1h, 2h, 3h, 6h, 12h, 24h, 48h ou 72h. Os dados vo entrando na memria at que ela fique cheia. A partir deste ponto, entra em ao o esquema First In Last Out, isto , quando entra um dado novo, sai o mais velho. Isto possibilita visualizar sempre a informao mais recente.
A hora:
O eixo horizontal representa o tempo decorrido. Este eixo possui 3 divises eqidistantes. importante que o relgio do oxmetro esteja ajustado para que os dados da curva de tendncia possam ser corretamente localizados no tempo. Entretanto, se o relgio estiver errado e a tendncia j tiver sido iniciada, pode-se ajust-la que as marcaes no eixo horizontal sero automaticamente corrigidas e a curva sincronizada para refletir a tendncia no tempo certo.
A escala vertical:
O eixo vertical mostra os valores de freqncia cardaca e saturao de O2 atingidos pelo paciente durante a monitorao. Esta escala ajustada automaticamente e existem duas formas de apresentao: 0-MAX: O software toma o mximo atingido pelo paciente, acrescenta uma certa porcentagem e assume como sendo o ponto mais alto da escala. O ponto mnimo zero. MIN-MAX: Neste modo, o software determina o mnimo e o mximo atingidos pelo paciente.
Captulo 6 - Tendncia
Este grfico mostra os ltimos 30 minutos de tendncia. Podemos notar, observando o grfico que: a hora atual 14:39, houve uma assistolia ou queda do sensor aproximadamente s 14:32 e durou por cerca de 6 minutos. A curva em condio de um valor constante durante o tempo de monitorao: Quando a monitorao indicar um valor constante ser mostrado sempre na posio superior da escala. Vide as diferenas de apresentao 0-MAX e MINMAX.
Nota: Toda vez que a curva redesenhada, ela passa a incluir os dados mais recentes. A troca do Perodo: ou do Modo: provoca uma atualizao da curva. Observao importante: Os dados acumulados na memria para formao da tendncia, so perdidos quando o oxmetro desligado.
TRANSMAI
40
Captulo 7
CONFIGURAO
Captulo 7 - Configurao
O MENU DE CONFIGURAO
O menu de configurao apresenta uma nica tecla que diz respeito ao ajuste da velocidade do traado. Tem a mesma funo descrita nos ajuste rpidos utilizando a tecla SOBE. Selecionar no menu principal CONF. pressionando a tecla MENU. A figura abaixo mostra o menu de configurao:
Para alterar a velocidade do traado pressione a tecla MAIS e MENOS e alternar entre 25mm/s e 50mm/s. Pressionando a tecla MENU retorna ao menu principal.
TRANSMAI
42
Captulo 8
TRANSMAI
44
Nesta tela temos os volumes para som da onda R (deteco de pulso), alarmes e sensores. Para ajustar estes valores devemos usar as teclas SETA SOBE, SETA DESCE, MENOS e MAIS. Usamos as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para definir qual volume ser alterado e as teclas MENOS e MAIS para diminuir ou aumentar os valores dos volumes. Para sair do menu pressione a tecla MENU.
Ajustando o som da onda R: Use as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para posicionar o cursor apontando para o volume do detector de pulso (onda R). Agora use as teclas MENOS e MAIS para diminuir ou aumentar o volume. Este ajuste pode variar do mnimo (-) at o mximo (+) em 15 passos. Uma vez alterado, o volume passar a tocar na altura ajustada automaticamente. Para desligar este som, basta coloc-lo em 0.
Ajustando o som do alarme de limites: Use as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para posicionar a mo apontando para o volume dos alarmes. Agora use as teclas MENOS e MAIS para diminuir ou aumentar o volume. Este ajuste pode variar do mnimo (-) at o mximo (+) em 14 passos. Uma vez alterado, o volume passar a tocar na altura ajustada automaticamente. Ajustando o som do alarme de sensor: Use as teclas SETA SOBE e SETA DESCE para posicionar o cursor apontando para o volume dos alarmes. Agora use as teclas MENOS e MAIS para diminuir ou aumentar o volume. Este ajuste pode variar do mnimo (-) at o mximo (+) em 14 passos. Uma vez alterado, o volume passar a tocar na altura ajustada automaticamente.
TRANSMAI
45
Captulo 9
SOBRE O RELGIO
O MX-300, quando ligado, utiliza um relgio interno para manter as informaes guardadas em memria (tendncias e tabulaes) referenciadas no tempo. Este relgio do tipo NO VOLTIL, isto , no perde os dados da data e hora quando desligar o oxmetro. Porm confira sempre ao ligar o oxmetro, pois a impresso e tendncia utilizam estes dados. Para sair do menu pressione a tecla MENU.
O MENU RELGIO
O cone DAT no menu principal abre o menu do relgio, conforme a figura abaixo:
Estando a posicionada sobre uma funo, as teclas, +, - e MENU realizam as operaes descritas na seguinte tabela: Funo Tecla MENU Retorna ao menu Hora Diminui a hora. Aumenta a hora. anterior. Retorna ao menu Minuto Diminui o minuto. Aumenta o minuto. anterior. Retorna ao menu Dia Diminui o dia. Aumenta o dia. anterior. Retorna ao menu Ms Diminui o ms. Aumenta o ms. anterior. Retorna ao menu Ano Diminui o ano. Aumenta o ano. anterior. Tecla MENOS Tecla MAIS
TRANSMAI
47
Captulo 10
UTILIZANDO A IMPRESSO
O MENU IMPRESSORA
O menu de impresso possui 3 teclas onde se faz o ajuste do modo, do perodo e liga-se ou desliga-se a impresso. Veja na figura abaixo:
Estando a posicionada sobre uma funo, as teclas , +, -, MENU e realizam as operaes descritas na seguinte tabela:
FUNO Modo: Tecla MENOS Alterna entre Contnuo e Relatrio. Tecla MAIS Alterna entre Contnuo e Relatrio. Tecla MENU Retorna ao menu principal.
Intervalo: Diminui o intervalo entre os Aumenta o intervalo entre os Retorna ao menu (somente registros, indo de 30 min. at 1 registros, indo de 1 min. at 30 principal. para o modo min., passando por 10, 5 e 2 min. min., passando por 2, 5 e 10 min. CONTNUO)
A terceira tecla aparece s mensagens de impresso, podem apresentar diversos estados, de acordo com a situao da impressora: OFF LINE ON LINE IMPRIMINDO AGUARDE A impressora est desligada, sem papel ou desconectada. A impressora est com papel e pronta para impresso. Em processo de impresso. Aguardando dados para ser impresso.
O relatrio:
O MX-300 possui a capacidade de imprimir estes registros sob a forma de um relatrio de eventos. A primeira coluna mostra a data e a hora do registro. A segunda coluna a freqncia cardaca. Ela mostra o valor mnimo, o valor mximo, e as ocorrncias de alarme no perodo entre a hora do registro e a hora do registro anterior. A terceira coluna mostra o valor da saturao de O2, com o mnimo, o mximo e as ocorrncias de alarmes. Se no houve medida no intervalo, so mostrados 3 traos (- - -) no lugar dos 2 valores. As ocorrncias dentro do perodo (intervalo de tempo entre os registros) so assinaladas por letras, cujo significado obedecem tabela abaixo: Parmetro Freqncia cardaca (BPM) Letra Significado A BPM acima do limite B BPM abaixo do limite T S B A P T BPM acima e abaixo do limite Sensor desconectado do oxmetro ou do paciente. Saturao abaixo do limite. Saturao acima do limite. Pulso fraco. Saturao abaixo e acima do limite ou Pulso fraco, sensor desconectado do oxmetro ou do paciente.
Saturao de O2 (SpO2)
impressa com as ocorrncias do perodo. No existe um limite de linhas, e ao fim de cada pgina, a impressora avana o papel, e o processo continua (formulrio contnuo). Quando for utilizada uma folha avulsa, ao trmino de cada pgina a impressora pra e os dados no sero impressos enquanto no for colocada outra folha e ativar a impressora. Modo Relatrio: o oxmetro imprime, usando o mesmo formato, todas as ocorrncias num total de 162 dados, que estavam armazenados em memria, de acordo com o perodo selecionado no modo CONTNUO. O armazenamento contnuo, segundo o esquema First In Last Out. Neste esquema, quando a memria fica cheia (162 dados), cada dado novo que chega, descarta o mais antigo. Nota: Deve permanecer no menu de impresso enquanto no for finalizada a impresso de todos os dados no modo Relatrio. Ao ligar o oxmetro ou caso no tenha dados armazenados na memria a tecla de INTERVALO ser mostrado da seguinte forma:
Nota: A captura e armazenamento dos valores so determinados pelo intervalo selecionado no MODO CONTNUO. Os dados so armazenados 1 linha a cada perodo. Assim, considerando-se, por exemplo, um perodo de 10 minutos, o registro final no modo Relatrio reflete 27 horas de monitorao do paciente.
TRANSMAI
51
EXEMPLO DE IMPRESSO
O formato da impresso fixa para qualquer dos modos de impresso, e est ilustrada na tabela abaixo:
RELATRIO DE EVENTOS
Data Hora 01/01 01/01 01/01 01/01 01/01 01/01 01/01 01/01 15:45 15:50 15:55 16:00 16:05 16:10 16:15 16:20
BPM Min Max 86 93 90 94 ----90 105 95 120 115 140 130 145 100 115 40 80 --80 80 160 80 --80 80
BPM Baixo. SpO2 Baixo. Alarme de sensor. BPM Alto. SpO2 Alto. Sem ocorrncias. BPM Alto e SpO2 Baixo. Alarme de sensor, durante o intervalo e voltou ao normal. Alarme de limite mnimo e mximo ocorrido no intervalo Alarme de sensor e pulso fraco. Alarme de pulso fraco. Alarme de SpO2 Baixo e Alto Alarme de SpO2 Baixo e Alto Alarme de sensor e pulso fraco.
01/01 16:25 01/01 16:30 01/01 16:35 01/01 16:40 01/01 16:45
TRANSMAI
52
Em qualquer modo de impresso teremos sempre os campos acima mostrados, e so eles: Data Hora: Informa a data e hora em que foi impressa a anlise iniciada a partir da linha anterior. Pulso: Informam o valor mnimo, mximo e atual (na hora da impresso) do pulso, apurados nesta anlise. SpO2: Informam o valor mnimo, mximo e atual (na hora da impresso) da oximetria, apurados nesta anlise. Alr: Informa todos os alarmes que ocorreram durante o intervalo, com mensagem de alarme de pulso, SpO2 e sensor. Na linha abaixo (15:55) no est impresso valor algum de SpO2 e Pulso, isto ocorre quando durante todo o tempo perodo de amostragem (das 15:50 s 15:55) houve um problema com o sensor, como mostrado no campo das ocorrncias. Podemos ver tambm que na linha mais abaixo (16:20) ainda tivemos problema com o sensor, mas o problema foi solucionado neste intervalo, e a monitorao voltou ao normal. Na linha (16:25) tivemos um problema onde ocorreu o alarme de limite mnimo e mximo para BPM.
TRANSMAI
53
Captulo 11
AUXLIO
Captulo 11 - Auxlio
INTRODUO
O MX-300 dotado do recurso de auxlio on line. Este sistema permite que, em qualquer tela que o oxmetro esteja apresentando, o operador possa ver um texto relativo operao desejada. Os textos apresentados nas telas de auxlio foram elaborados visando oferecer uma viso geral do funcionamento do oxmetro e de suas funes. O modo de entrar e sair das telas de auxlio, sem perder a monitorao, nem sair da tela em que se estava, busca agilizar a familiarizao com o equipamento, sem a necessidade de recorrer constantemente ao manual do usurio.
TRANSMAI
55
Captulo 12
BATERIA
Captulo 12 - Bateria
O FUNCIONAMENTO
O oxmetro dotado de uma bateria interna com capacidade para at 8 horas (dependendo das condies de utilizao). Quando o oxmetro est ligado rede eltrica mesmo estando desligado, estar carregando a bateria, ao ligar o oxmetro ser mostrado na tela ao lado direito superior o status da bateria:
-
Cerca de 30 minutos antes da bateria chegar ao fim o oxmetro passar a apresentar , a mensagem BAT. BAIXA e alarme sonoro, que na tela o smbolo no pode ser silenciado ou controlado o volume. A menos que o oxmetro seja ligado a rede eltrica, aps decorrido este tempo ele automaticamente desligar. Se isto acontecer, ligue o oxmetro rede eltrica para recarregar a bateria e continuar a monitorao. Evite armazenar o oxmetro com a bateria descarregada. Sempre que possvel, trabalhe conectado rede, pois isto assegura uma maior vida til bateria. Quando o equipamento for armazenado ou ser mantido por um longo perodo sem uso, recarregue a bateria pelo menos a cada 20 dias, se no for possvel recarregala contatar a Assist. Tcnica para desligar a conexo entre a bateria e o carto principal (interno).
TRANSMAI
57
Captulo 13
CUIDADOS E MANUTENO
CUIDADOS
Cuidados com a utilizao: Utilize somente sensores fornecidos com, ou desenvolvidos especificamente para este equipamento. A operao do oxmetro pode ser afetada na presena de equipamentos eletrocirrgicos e de tomografia computadorizada. Indicadores introduzidos na corrente sangnea como azul de metileno e verde indocana, entre outros, podem provocar dificuldades de leitura de SpO2. Qualquer condio que imponha restries passagem do fluxo sangneo, tais como o uso de manguitos de presso no invasiva ou resistncia vascular sistmica extrema, podem causar dificuldades de localizao do pulso e leitura de SpO2. Remova esmalte de unhas ou unhas postias antes de posicionar o sensor. Esmaltes de unhas ou unhas postias podem causar leituras inexatas. Pacientes com unhas compridas podem dificultar o posicionamento do sensor. Sensor e cabo de extenso: O mau uso ou manipulao imprpria do sensor e cabo extensor pode resultar em danos aos mesmos. Isto pode ocasionar leituras inexatas. Reposicione o sensor pelo menos a cada 2 horas para permitir que a pele do paciente respire. No coloque o sensor em autoclave, no esterilize em xido de etileno ou mesmo mergulhe o sensor em lquido. Desconecte o sensor do oxmetro antes da limpeza ou desinfeco. Podem ocorrer leituras inexatas na presena de luz ambiente muito intensa. Neste caso bloqueie a luz (com uma toalha cirrgica por exemplo) se necessrio. Bateria: O oxmetro possui uma bateria interna com capacidade para 8 horas (a plena carga). Sempre que possvel trabalhe com o equipamento conectado rede eltrica, pois isso garante a carga da bateria para uma necessidade e tambm prolonga sua vida til. Quando o equipamento for armazenado ou mantido por um longo perodo sem uso, recarregue a bateria pelo menos a cada 20 dias, se no for possvel recarrega--la contatar a Assist. Tcnica para desligar a conexo entre a bateria e o carto principal (interno).
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 59
Limpando seu equipamento: O oxmetro deve ser limpo apenas com um pano macio levemente umedecido com lcool ou gua e sabo neutro. Tenha o cuidado de utilizar um pano sem impurezas a fim de no riscar o acrlico protetor da tela grfica. Eliminao dos produtos descartveis, resduos e acessrios: Os produtos descartveis, resduos e acessrios ao final de suas vidas teis, mesmo no sendo de uso invasivo devero ser descartados em lixos infectantes. Quando a utilizao dos acessrios entrarem em contato direto com o sangue (invasivos) ou pacientes com doenas infecto-contagiosas, eles devem ser descartados em recipientes de descartes de perfuro-cortantes. Em caso de dvidas sempre descarte em recipientes para descartes de perfurocortantes, ou consulte pessoas capacitadas para deciso, nunca descarte em lixos comuns. Substituio dos fusveis: Desligar o ox;imetro e desconectar o cabo de fora da rede, em seguida com uma chave de fenda destrave o porta-fusvel e substitua-os: Fusvel: 3,0 A- 250Vac Com retardo Aps a substituio realize a inspeo bsica do oxmetro e em caso de dvidas ou a reincidncia da queima contate a assistncia tcnica autorizada ou a Transmai.
MANUTENO
O oxmetro somente deve ser reparado pela Assistncia Tcnica ou pessoal autorizado. Inspecione constantemente o oxmetro conectando o sensor a si mesmo, comparando o BPM e verificando se so mostrados os valores da saturao, curva pletismogrfica, bargraph da qualidade do sinal e som da deteco da onda R, uma anlise geral do sensor de oxmetria com seu respectivo conector (MANTENHA SEMPRE CONJUNTO RESERVA). Anualmente deve ser realizada uma manuteno preventiva do equipamento, e realizada por uma assistncia tcnica autorizada ou pelo prprio fabricante.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 60
No existem partes internas que possam ser reparadas pelo usurio. Alm disso, existem tenses eltricas perigosas internamente. Para garantir a segurana do paciente, sempre que o oxmetro for aberto, obrigatria a verificao das correntes de fuga de acordo com as normas vigentes no pas. Uma manuteno inadequada pode causar a quebra da barreira de isolao e comprometer a segurana do paciente. Portanto, no abra o oxmetro. Ele somente deve ser aberto por pessoal qualificado e autorizado. Em caso de dvida, consulte a TRANSMAI.
PROBLEMAS E SOLUES
Abaixo apresentada uma tabela com os problemas mais comuns encontrados durante a monitorao. Leia com ateno antes de enviar o equipamento para Assistncia Tcnica.
PROBLEMA
Equipamento no liga.
POSSVEL CAUSA
- Rede eltrica. - Fusvel queimado. - Fonte interna. - Bateria descarregada.
POSSVEL SOLUO
- Verificar tomada e rede local. - Verificar fusveis do equipamento. - Contate a fbrica. - Se o equipamento no estiver ligado rede eltrica e a bateria estiver descarregada isto pode ocorrer. Ligar o equipamento rede eltrica e carregar a bateria interna. - Contate a Assist. Tcnica Autorizada ou a Transmai. - Ligue o sensor ao oxmetro. - Se estiver utilizando a extenso, ligue sensor a extenso e a extenso ao oxmetro. - Troque o sensor, cabo ou contate a Assist. Tcnica Autorizada ou a Transmai. - Conecte o sensor ao paciente. - Reposicione o sensor. -Verificar se no est desligando totalmente. - Ajustar limites. - Verificar variao e rede. - Contate a Transmai ou Assist. Tcnica Autorizada. - Verifique a conexo com terra. - Verifique o terra da instalao.
- Bateria vencida. Aparece a mensagem INSTALAR SENSOR. - O sensor no est conectado ao oxmetro. - Sensor ou cabo com problemas. - Sensor no est conectado ao paciente. - O sensor no est posicionado corretamente no paciente. - Funo foi desativada. - Limite fora da faixa desejada. - Rede Eltrica. - Falta alta tenso na lmpada CCFL, inversor. - Problema no circuito. - Falha no aterramento.
Aparece a mensagem S.DESCONECTADO. Alarme no dispara. Queima fusvel de rede. No aparece imagem. Sinal ruidoso no Display.
TRANSMAI
61
ESPECIFICAES
Tipo de proteo contra choque eltrico: Classe: I-energizado internamente. Grau de proteo contra choque eltrico: Partes aplicadas de tipo BF. Grau de proteo contra penetrao nociva de gua: IPX0. Grau de segurana de aplicao na presena de uma mistura anestsica inflamvel com o ar, oxignio ou xido nitroso: no-adequado. Modo de operao: contnuo. Normas: NBR IEC 60601-1, NBR-60601-1-1, NBR606601-1-2.
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 62
Documentao: Mediante a solicitao do usurio, e as normas da empresa, ser disponibilizado os esquemas eltricos, lista de componentes. Alimentao: 110 a 230 Vac, automtico 50VA. - Adequado a conexo rede eltrica CISPR 11/2004 12 a 15 Vdc (1 A@12Vdc) Interna com durao de 8 horas a plena carga. Tempo de carga aproximado: 16 horas
Bateria:
Faixa de medio: Oximetria: 0 a 99% Pulso: 30 a 254 BPM Exatido: Oximetria: 50 a 69% - 3% 70 a 100% - 2% Pulso: 30 a 254 BPM - 2% Alarmes: Sensor: Instalar sensor e Sensor desconectado Limite superior e inferior para oximetria Limite superior e inferior para pulso Bateria fraca Pulso Fraco Limites de alarme: Oximetria: Alto (Superior): 31 a 100% (OFF) em passos de 1% Baixo (Inferior): 30 a 99% em passos de 1% Valores de fbrica: Alto: 100% Baixo: 90 Pulso: Alto (Superior): 31 a 250 BPM em passos de 1BPM Baixo (Inferior): 30 a 249 BPM em passos de 1BPM Valores de fbrica: Alto: 200 Baixo: 40 Tendncia: Oximetria: 30 min., 1h, 2h, 3h, 6h, 12h, 24h, 48h ou 72h. Pulso: 30 min., 1h, 2h, 3h, 6h, 12h, 24h, 48h ou 72h. Impresso: Sada para impressora paralela (Centronics) padro Epson
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 63
Tela Grfica: Alta visibilidade (240x128), retro-iluminada por lmpada CCFL, com controle digital de contraste. Temperatura de operao: 0 - 55C Umidade relativa: 15 a 95% (operao) 10 a 90% (armazenamento)
3,180 kg
Transporte e armazenamento: O oxmetro embalado com uma proteo extra, de poliuretano expandido, para absorver as vibraes e choques durante o transporte, guarde este material para futuros transportes. No caso de uso de flocos absorvedores de vibrao e choque, primeiramente embale-o em saco plstico evitando que ps entrem dentro do oxmetro, e o empilhamento e peso mximo sobre a caixa sero inferiores aos especificados. Respeite as simbologias e especificaes: o - Umidade relativa de armazenamento: 10 a 90% o o - Contedo a ser transportado frgil-manuseie com cuidado o - Empilhamento mximo 5 unidades o o - Dever ser transportado e armazenado fora da chuva em local seco o o - Temperatura limite de transporte e armazenamento: -20o a +75oC o - A caixa no deve ser exposta diretamente ao sol o o - Peso mximo sobre a caixa no transporte e embalagem-18kg
65C
-20C
16kg
TRANSMAI
64
DECLARAO DE CONFORMIDADE
Declarao do fabricante emisses eletromagnticas
O Oxmetro de Pulso MX-300 destinado a ser utilizado nos ambientes eletromagnticos especificados abaixo. O cliente ou usurio do Oxmetro de Pulso MX-300 deveria assegurar que utilizado em tal ambiente. Ensaio de emisso Conformidade Ambiente eletromagntico - guia O MX-300 utiliza energia de RF apenas para sua funo interna. Entretanto, suas emisses RF so muito baixas e Emisses de RF - CISPR11 Grupo 1 no provvel causar interferncia em equipamento NBR IEC CISPR11 eletrnico prximo. Emisses de RF CISPR 11 Classe A O MX-300 conveniente para utilizao em todos os NBR IEC CISPR11 estabelecimentos que no sejam destinados a uso Emisses de Harmnicos domsticos ou que no sejam diretamente conectados a Classe A IEC 61000-3-2 uma rede pblica de fornecimento de energia eltrica de Flutuaes de Tenso/ baixa tenso que alimenta edificaes utilizadas para Emisses de flicker Conforme fins domsticos. IEC 61000-3-3
TRANSMAI
65
Captulo 13 - Cuidados e manuteno < 5% UT. < 5% UT. (>95% queda em UT) (>95% queda em UT) Recomenda-se que a qualidade do para 0,5 ciclo para 0,5 ciclo fornecimento de energia seja de um ambiente hospitalar ou comercial 40% UT. 40% UT. Reduo, (60% queda em UT) (60% queda em UT) tpico. interrupo e para 5 ciclos para 5 ciclos variao de tenso Se o usurio do Oxmetro de Pulso em linhas de entrada MX-300 exige operao continuada 70% UT. 70% UT. de alimentao. (30% queda em UT) (30% queda em UT) durante interrupes da energia, recomendado que o Oxmetro de para 25 ciclos para 25 ciclos IEC 61000-4-11 Pulso MX-300 seja alimentado por uma fonte de alimentao < 5% UT. < 5% UT. (>95% queda em UT) (>95% queda em UT) ininterrupta ou uma bateria. para 5 segundos para 5 segundos Se ocorrer distores na forma de onda, pode ser necessrio posicionar Campo o Oxmetro de Pulso MX-300 eletromagntico na afastado de fontes de campo freqncia de magntico de freqncia de 3 A/m 0,3 A/m alimentao alimentao ou instalar blindagem (50/60Hz) magntica. O campo magntico de freqncia deve ser medido no local IEC 61000-4-8 de instalao para assegurar que ele seja suficiente baixo. NOTA: UT a tenso de alimentao c. a. antes da aplicao do nvel de ensaio
10 Vrms 150 kHz at 80 MHz nas bandas ISM 2,3 Vrms 1 Vrms
Equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel no devem ser usados prximos a qualquer parte do Oxmetro de Pulso MX-300, incluindo cabos, sensores, com distncia de separao menor que a recomendada, calculada a partir da equao aplicvel freqncia do transmissor. Distncia recomendada: d = 3,5 P d = 1,2 P 80 MHz at 800 MHz d = 2,3 P 800 MHz at 2,5 MHz Onde P a potncia mxima nominal de sada do transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor, e d a distncia de separao recomendada em metros (m) b.
Recomenda-se que a intensidade de campo a partir de transmissor de RF, como determinada por meio de inspeo eletromagntica no local,c seja menor que o nvel de conformidade em cada faixa de freqncia. d Pode ocorrer interferncia nas proximidades do equipamento marcado com o seguinte smbolo:
NOTA1: Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a faixa de freqncia mais alta. NOTA2: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
TRANSMAI
67
Captulo 13 - Cuidados e manuteno a As bandas ISM (industrial, mdica e cientfica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz at 6,795 MHz; 13.553 MHz at 13,567 MHz; 26,957 MHz at 27,283 MHz; e 40,66 MHz at 40,70 MHz. OS nveis de conformidade nas bandas de freqncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de freqncia entre 80 MHz at 2,5 GHz tem a inteno de reduzir a probabilidade dos equipamentos de comunicaes mveis e portteis causarem interferncia se forem trazidos inadvertidamente ao ambiente do paciente. Por essa razo, um fator adicional de 10/3 usado no clculo de distncia de separao recomendada para transmissores nessas faixas de freqncia.
b c As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes de rdio base, telefone (celular/sem fio) rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com exatido. Para avaliar o ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos; recomenda-se considerar uma inspeo eletromagntica local. Se a medida da intensidade do campo no local em que o Oxmetro de Pulso MX-300 usado excede o nvel de conformidade de RF aplicvel acima, recomenda-se observar o MX-300 para verificar se a operao est Normal. Se um desempenho anormal for observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou recolocao do MX300. d Acima da faixa de freqncia de 150 kHz at 80 MHz, recomenda-se que a intensidade do campo seja menor que 1V/m.
TRANSMAI
68
Garantia
GARANTIA
A Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda, assegura ao proprietrioconsumidor do equipamento aqui identificado, garantia contra defeitos de fabricao, desde que constatado por tcnico autorizado pela Transmai, pelo prazo de 365 dias para o equipamento e 90 dias para sensores e cabos de extenso, a partir da data de aquisio pelo primeiro comprador-consumidor, do produto constante na Nota Fiscal de Compra. A Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda, declara a garantia nula e sem efeito, se este equipamento sofrer qualquer dano provocado por acidentes, agentes da natureza (raios, inundaes, desabamentos, queda, mau uso, etc.), uso em desacordo com o Manual de Usurio, por ter sido ligado rede eltrica imprpria ou sujeita a flutuaes excessivas ou ainda no caso de apresentar sinais de violao, consertado por tcnicos no autorizados pela Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda. Observar que, o consumidor que no apresentar a Nota Fiscal de Compra do Equipamento, ser tambm considerada nula sua garantia, bem como se a Nota conter rasuras ou modificaes em seu teor. A Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda, obriga-se a prestar os servios acima referidos. O proprietrio consumidor ser o nico responsvel pelas despesas e riscos de transporte do equipamento (ida e volta).
Atendimento ao Consumidor (0**11) 6335.1000 So Paulo - BRASIL Transmai Equipamentos Mdicos Hospitalares Ltda. Av. Maria Estela, 33 - Jardim Maria Estela - So Paulo - SP. CEP: 04180-010 Tel:. (0**11) 2335.1000 Fax.: Ramal 210 CNPJ. 43.179.225/0001-60 Insc. Estadual 110.284.527.111 E-mail: transmai@transmai.com.br
TRANSMAI
69
Garantia
CERTIFICADO DE GARANTIA
Este aparelho tem garantia de 1 (um) ano a partir da data de compra, contra defeitos de fabricao desde que observados as seguintes condies: A-) Devoluo do Carto-Aviso devidamente preenchido fbrica no prazo de 10 (dez) dias aps a compra. B-) Uso correto, cuidadoso e somente em voltagem indicada. C-) Consertos somente em revendedores autorizados ou na prpria fbrica. D-) Apresentao da Nota Fiscal de Compra, deste certificado corretamente preenchido na eventual necessidade de reparos. Em caso de conserto na fbrica enviar junto com o aparelho: A-) Revendedores: Nota fiscal de remessa para conserto. (nenhum outro documento ter validade) ATENO: B-) Hospitais, Mdicos, Clinicas, Santas Casas: Carta em papel timbrado contendo, nome e assinatura do proprietrio ou responsvel, endereo, telefone, cidade e estado, CNPJ, CPF OU CRM e indicar se deseja oramento prvio.
Revendedor: ________________________________________________________ Endereo: __________________________________________________________ Cidade:__________________________ Estado: ___________________________ Aparelho: ______________________________________ N:_________________ Nota Fiscal:_______________________ Data:_____________________________
Av. Maria Estela, 33 Jd. Maria Estela Cep.: 04180-010 So Paulo SP Brasil (0**11) 2335.1000 Fax: Ramal 210 E-mail: transmai@transmai.com.brT
TRANSMAI Oxmetro de Pulso MX-300 70