DIREITOS REPRODUTIVOS COMO DIREITOS HUMANOS

Flavia Piovesan
Professora doutora da Faculdade de Direito da PUC/SP de Direitos Humanos e Direito Constitucional Membro do Comit Latino-Americano e do Caribe para a Defesa dos Direitos da Mulher Visiting fellow do Human Rights Programs da Harvard Law School (1995 e 2000) Procuradora do Estado de So Paulo

Sumrio
1. Introduo. 2. O que so direitos humanos? Qual a concepo contempornea de direitos humanos. 3. Como relacionar os direitos humanos com os direitos reprodutivos? 4. Como compreender os direitos reprodutivos sob a perspectiva dos direitos humanos? Quais so os principais desafios e perspectivas? 5. Bibliografia.

1. INTRODUO O objetivo deste artigo enfocar os direitos reprodutivos como direitos humanos. Sero destacadas trs indagaes centrais a esta reflexo: 1) O que so direitos humanos? Qual a concepo contempornea de direitos humanos?; 2) Como relacionar os direitos humanos com os direitos reprodutivos? e 3) Como compreender os direitos reprodutivos sob a perspectiva dos direitos humanos? Quais so os principais desafios e perspectivas? 2. O QUE SO DIREITOS HUMANOS? QUAL CONTEMPORNEA DE DIREITOS HUMANOS? A CONCEPO

No dizer de Hannah Arendt, os direitos humanos no so um dado, mas um construdo, uma inveno humana, em constante processo de construo e reconstruo1. Considerando a historicidade destes direitos, pode-se afirmar que a
Cf.ARENDT, Hannah. As origens do totalitarismo. Trad. de Roberto Raposo, Rio de Janeiro, 1979. A respeito, ver tambm: LAFER, Celso. A Reconstruo dos Direitos Humanos: Um dilogo com o pensamento de Hannah Arendt. So Paulo: Cia das Letras, 1988, p.134. No mesmo sentido, afirma Ignacy Sachs: No se insistir nunca o bastante sobre o fato de que a ascenso dos direitos fruto de lutas, que os direitos so conquistados, s vezes, com barricadas, em um processo histrico cheio de vicissitudes, por meio do qual as necessidades e as aspiraes se articulam em reivindicaes e em estandartes de luta antes de serem reconhecidos como direitos. (SACHS, Ignacy. Desenvolvimento, Direitos Humanos e Cidadania. In: Direitos Humanos no Sculo XXI, 1998, p.156). Para Allan Rosas: O conceito de direitos humanos sempre progressivo. () O debate a respeito do que so os direitos humanos e como devem ser definidos parte e parcela de nossa histria, de nosso passado e de nosso presente. (ROSAS, Allan. So-Called Rights of the Third Generation. In: Asbjorn Eide; Catarina Krause; e Allan Rosas. Economic, Social and Cultural Rights, Boston e Londres: Martinus Nijhoff Publishers, 1995, p. 243).
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definio de direitos humanos aponta a uma pluralidade de significados. Tendo em vista tal pluralidade, destaca-se, neste estudo, a chamada concepo contempornea de direitos humanos, que veio a ser introduzida com o advento da Declarao Universal de 1948 e reiterada pela Declarao de Direitos Humanos de Viena de 1993. Esta concepo fruto do movimento de internacionalizao dos direitos humanos, que constitui um movimento extremamente recente na histria, surgindo, a partir do ps-guerra, como resposta s atrocidades e aos horrores cometidos durante o nazismo. Apresentando o Estado como o grande violador de direitos humanos, a era Hitler foi marcada pela lgica da destruio e da descartabilidade da pessoa humana, que resultou no envio de 18 milhes de pessoas a campos de concentrao, com a morte de 11 milhes, sendo 6 milhes de judeus, alm de comunistas, homossexuais, ciganos, O legado do nazismo foi condicionar a titularidade de direitos, ou seja, a condio de sujeito de direitos, pertinncia a determinada raa a raa pura ariana. No dizer de Ignacy Sachs, o sculo XX foi marcado por duas guerras mundiais e pelo horror absoluto do genocdio concebido como projeto poltico e industrial2. neste cenrio que se desenha o esforo de reconstruo dos direitos humanos, como paradigma e referencial tico a orientar a ordem internacional contempornea. Se a 2a Guerra significou a ruptura com os direitos humanos, o PsGuerra deveria significar a sua reconstruo. Neste sentido, em 10 de dezembro de 1948, aprovada a Declarao Universal dos Direitos Humanos, como marco maior do processo de reconstruo dos direitos humanos. Introduz ela a concepo contempornea de direitos humanos, caracterizada pela universalidade e indivisibilidade destes direitos. Universalidade porque clama pela extenso universal dos direitos humanos, sob a crena de que a condio de pessoa o requisito nico para a dignidade e titularidade de direitos. Indivisibilidade porque a garantia dos direitos civis e polticos condio para a observncia dos direitos sociais, econmicos e culturais e vice-versa. Quando um deles violado, os demais tambm o so. Os direitos humanos compem assim uma unidade indivisvel, interdependente e inter-relacionada, capaz de conjugar o catlogo de direitos civis e polticos ao catlogo de direitos sociais, econmicos e culturais. Ao examinar a indivisibilidade e a interdependncia dos direitos humanos, leciona Hector Gros Espiell:
S o reconhecimento integral de todos estes direitos pode assegurar a existncia real de cada um deles, j que sem a efetividade de gozo dos direitos econmicos, sociais e culturais, os direitos civis e polticos se reduzem a meras categorias formais. Inversamente, sem a realidade dos direitos civis e polticos, sem a efetividade da liberdade entendida em seu mais amplo sentido, os direitos econmicos, sociais e culturais carecem, por sua vez, de verdadeira significao. Esta idia da necessria integralidade, interdependncia e indivisibilidade quanto ao conceito e realidade do contedo dos direitos humanos, que de certa forma est implcita na Carta das Naes Unidas, se compila, se amplia e se sistematiza em 1948, na Declarao Universal de Direitos Humanos, e se reafirma definitivamente nos Pactos Universais de Direitos Humanos, aprovados pela Assemblia Geral em 1966, e em vigncia desde 1976, na Proclamao de Teer de 1968 e na Resoluo da Assemblia Geral, adotada em 16 de dezembro de 1977, sobre os critrios e meios para melhorar o gozo
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Cf.SACHS, Ignacy. O Desenvolvimento enquanto apropriaao dos direitos humanos. In: Estudos Avanados 12, (33), 1998, p.149.

efetivo dos direitos e das liberdades fundamentais (Resoluo n. 32/130).3

A Declarao Universal de 1948, na qualidade de marco maior do movimento de internacionalizao dos direitos humanos, fomentou a converso destes direitos em tema de legtimo interesse da comunidade internacional. Como observa Kathryn Sikkink:
O Direito Internacional dos Direitos Humanos pressupe como legtima e necessria a preocupao de atores estatais e no estatais a respeito do modo pelo qual os habitantes de outros Estados so tratados. A rede de proteo dos direitos humanos internacionais busca redefinir o que matria de exclusiva jurisdio domstica dos Estados.4

Fortalece-se, assim, a idia de que a proteo dos direitos humanos no deve se reduzir ao domnio reservado do Estado, isto , no se deve restringir competncia nacional exclusiva ou jurisdio domstica exclusiva, porque revela tema de legtimo interesse internacional. Por sua vez, esta concepo inovadora aponta a duas importantes conseqncias: 1a) a reviso da noo tradicional de soberania absoluta do Estado, que passa a sofrer um processo de relativizao, na medida em que so admitidas intervenes no plano nacional em prol da proteo dos direitos humanos; isto , permitem-se formas de monitoramento e responsabilizao internacional, quando os direitos humanos forem violados;5 2a) a cristalizao da idia de que o indivduo deve ter direitos protegidos na esfera internacional, na condio de sujeito de Direito. Prenuncia-se, deste modo, o fim da era em que a forma pela qual o Estado tratava seus nacionais era concebida como um problema de jurisdio domstica, decorrncia de sua soberania. O processo de universalizao dos direitos humanos permitiu, por sua vez, a formao de um sistema normativo internacional de proteo destes direitos. Na lio de Andr Gonalves Pereira e Fausto de Quadros:
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ESPIELL, Hector Gros. Los derechos econmicos, sociales y culturales en el sistema interamericano. San Jos: Libro Libre, 1986, p. 16-17. 4 SIKKINK, Kathryn. Human Rights, Principled issue-networks, and Sovereignty in Latin America. In: International Organizations. Massachusetts: IO Foundation e Massachusetts Institute of Technology, 1993, p.413. Acrescenta a mesma autora: Os direitos individuais bsicos no so do domnio exclusivo do Estado, mas constituem uma legtima preocupao da comunidade internacional. (op. cit. p. 441). 5 Destaque-se a afirmao do Secretrio Geral das Naes Unidas, no final de 1992: Ainda que o respeito pela soberania e integridade do Estado seja uma questo central, inegvel que a antiga doutrina da soberania exclusiva e absoluta no mais se aplica e que esta soberania jamais foi absoluta, como era ento concebida teoricamente. Uma das maiores exigncias intelectuais de nosso tempo a de repensar a questo da soberania (...). Enfatizar os direitos dos indivduos e os direitos dos povos uma dimenso da soberania universal, que reside em toda a humanidade e que permite aos povos um envolvimento legtimo em questes que afetam o mundo como um todo. um movimento que, cada vez mais, encontra expresso na gradual expanso do Direito Internacional. (BOUTROS-GHALI. Empowering the United Nations. In: Foreign Affairs, vol.89, 1992/1993, p.98-99, apud Henkin [et alii]., International Law Cases and Materials, p.18).

Em termos de Cincia Poltica, tratou-se apenas de transpor e adaptar ao Direito Internacional a evoluo que no Direito Interno j se dera, no incio do sculo, do Estado-Polcia para o EstadoProvidncia. Mas foi o suficiente para o Direito Internacional abandonar a fase clssica, como o Direito da Paz e da Guerra, para passar era nova ou moderna da sua evoluo, como Direito Internacional da Cooperao e da Solidariedade.6

A partir da aprovao da Declarao Universal de 1948 e a partir da concepo contempornea de direitos humanos por ela introduzida, comea a se desenvolver o Direito Internacional dos Direitos Humanos, mediante a adoo de inmeros tratados internacionais voltados proteo de direitos fundamentais. Como leciona Norberto Bobbio, os direitos humanos nascem como direitos naturais universais, desenvolvem-se como direitos positivos particulares (quando cada Constituio incorpora Declaraes de Direito), para finalmente encontrarem sua plena realizao como direitos positivos universais7. Em face da crescente consolidao deste positivismo universal concernente aos direitos humanos, pode-se afirmar que os tratados internacionais de proteo aos direitos humanos refletem, sobretudo, a conscincia tica contempornea compartilhada pelos Estados, na medida em que invocam o consenso internacional acerca de temas como os direitos civis e polticos, os direitos econmicos, sociais e culturais, a proibio da tortura, o combate discriminao racial, a eliminao da discriminao contra a mulher e a proteo aos direitos da criana, dentre outros temas. Neste sentido, cabe destacar que, at junho de 2000, o Pacto Internacional dos Direitos Civis e Polticos contava com 144 Estados-partes; o Pacto Internacional dos Direitos Econmicos, Sociais e Culturais contava com 142 Estados-partes; a Conveno contra a Tortura contava com 119 Estados-partes; a Conveno sobre a Eliminao da Discriminao Racial contava com 155 Estados-partes; a Conveno sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher contava com 165 Estados-partes e a Conveno sobre os Direitos da Criana apresentava a mais ampla adeso, com 191 Estados-partes8. O elevado nmero de Estados-partes destes tratados simboliza o grau de consenso internacional a respeito de temas centrais voltados aos direitos humanos. A concepo contempornea de direitos humanos caracteriza-se pelos processos de universalizao e internacionalizao destes direitos, compreendidos sob o prisma de sua indivisibilidade9. Ressalte-se que a Declarao de Direitos Humanos de
PEREIRA, Andr Gonalves; QUADROS, Fausto. Manual de Direito Internacional Pblico. 3aed., Coimbra: Livraria Almedina, 1993, p.661. Acrescentam os autores: As novas matrias que o Direito Internacional tem vindo a absorver, nas condies referidas, so de ndole variada: poltica, econmica, social, cultural, cientfica, tcnica, etc. Mas dentre elas o livro mostrou que h que se destacar trs: a proteo e a garantia dos Direitos do Homem, o desenvolvimento e a integrao econmica e poltica". (op. cit. p.661). Na viso de Hector Fix-Zamudio: (...) o estabelecimento de organismos internacionais de tutela dos direitos humanos, que o destacado tratadista italiano Mauro Cappelleti tem qualificado como jurisdio constitucional transnacional, enquanto controle judicial da constitucionalidade das disposies legislativas e de atos concretos de autoridade, tem alcanado o Direito interno, particularmente a esfera dos direitos humanos e tem se projetado no mbito internacional e inclusive comunitrio. (Proteccion Juridica de los Derechos Humanos, Mxico, Comision Nacional de Derechos Humanos, 1991, p.184) 7 Cf.BOBBIO, Norberto. Era dos Direitos. Trad. de Carlos Nelson Coutinho, Rio de Janeiro: Campus, 1988, p.30. 8 A respeito, consultar Human Development Report 2000, UNDP, New York/Oxford, Oxford University Press, 2000, p.51. 9 Note-se que a Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao Racial, a Conveno sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher e a Conveno sobre os Direitos da Criana contemplam no apenas direitos civis e polticos, mas tambm direitos sociais, econmicos e culturais, o que vem a endossar a idia da indivisibilidade dos direitos humanos.
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Viena, de 1993, reitera a concepo da Declarao de 1948, quando, em seu pargrafo 5o, afirma: Todos os direitos humanos so universais, interdependentes e interrelacionados. A comunidade internacional deve tratar os direitos humanos globalmente de forma justa e equitativa, em p de igualdade e com a mesma nfase. Logo, a Declarao de Viena de 1993, subscrita por 171 Estados, endossa a universalidade e a indivisibilidade dos direitos humanos, revigorando o lastro de legitimidade da chamada concepo contempornea de direitos humanos, introduzida pela Declarao de 1948. Note-se que, enquanto consenso do ps Guerra, a Declarao de 1948 foi adotada por 48 Estados, com 8 abstenes. Assim, a Declarao de Viena de 1993 estende, renova e amplia o consenso sobre a universalidade e indivisibilidade dos direitos humanos. Acrescente-se ainda que a Declarao de Direitos Humanos de Viena, em seu pargrafo 18, afirma que os direitos humanos das mulheres e das meninas so parte inalienvel, integral e indivisvel dos direitos humanos universais. Esta concepo foi reiterada pela Plataforma de Ao de Pequim, de 1995. Feitas essas consideraes a respeito do alcance da concepo contempornea de direitos humanos, passa-se reflexo do modo pelo qual se relaciona com os direitos reprodutivos. 3. COMO RELACIONAR OS DIREITOS HUMANOS COM OS DIREITOS REPRODUTIVOS? Para responder a esta questo, necessrio avaliar de que modo a agenda de proteo dos direitos humanos foi, gradativamente, ampliando-se e incorporando novos direitos, sob a perspectiva de gnero.10 Como j mencionado, a partir da Declarao Universal de 1948, comea a se desenvolver o Direito Internacional dos Direitos Humanos, mediante a adoo de inmeros tratados internacionais voltados proteo de direitos fundamentais. A primeira fase de proteo dos direitos humanos foi marcada pela tnica da proteo geral, que expressava o temor da diferena (que no nazismo havia sido orientada para o extermnio), com base na igualdade formal. A ttulo de exemplo, basta avaliar quem o destinatrio da Declarao de 1948, bem como basta atentar para a Conveno para a Preveno e Represso ao Crime de Genocdio, tambm de 1948, que pune a lgica da intolerncia pautada na destruio do outro, em razo de sua nacionalidade, etnia, raa ou religio. Torna-se, contudo, insuficiente tratar o indivduo de forma genrica, geral e abstrata. Faz-se necessria a especificao do sujeito de direito, que passa a ser visto em sua peculiaridade e particularidade. Nesta tica, determinados sujeitos de direitos, ou determinadas violaes de direitos, exigem uma resposta especfica e diferenciada. Transita-se do paradigma do homem, ocidental, adulto, heterossexual e dono de um patrimnio para a visibilidade de novos sujeitos de direitos.

Gnero, aqui, concebido como uma relao entre sujeitos socialmente construdos em determinados contextos histricos, atravessando e construindo a identidade de homens e mulheres. O gnero tambm um dos pilares fundantes das relaes sociais, pois regula as relaes homem-mulher, homem-homem e mulher-mulher. Socialmente construdo, o gnero corporifica a sexualidade (no o inverso), que exercida como uma forma de poder. Logo, as relaes de gnero so atravessadas pelo poder e a sexualidade, portanto, o ponto de apoio da desigualdade de gnero.(Saffioti e Almeida, 1995).

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Neste cenrio as mulheres devem ser vistas nas especificidades e peculiaridades de sua condio social. Ao lado do direito igualdade, surge, tambm, como direito fundamental, o direito diferena. Importa o respeito diferena e diversidade, o que lhes assegura um tratamento especial. Firma-se, assim, no mbito do sistema global, a coexistncia dos sistemas geral e especial de proteo dos direitos humanos, como sistemas de proteo complementares. O sistema especial de proteo reala o processo da especificao do sujeito de direito, no qual o sujeito passa a ser visto em sua especificidade e concreticidade (ex: protege-se as mulheres, as crianas, os grupos tnicos minoritrios, os povos indgenas, os refugiados...). J o sistema geral de proteo (ex: Pactos da ONU de 1966) tem por endereado toda e qualquer pessoa, concebida em sua abstrao e generalidade. Os sistemas geral e especial no so dicotmicos, mas complementares. Inspirados pelos valores e princpios da Declarao Universal, compem o universo instrumental de proteo dos direitos humanos, no plano internacional. Ante este complexo universo de instrumentos internacionais, cabe ao indivduo, que sofreu violao de direito, a escolha do aparato mais favorvel, tendo em vista que, eventualmente, direitos idnticos so tutelados por dois ou mais instrumentos de alcance global ou regional, ou ainda, de alcance geral ou especial. Nesta tica, os diversos sistemas de proteo de direitos humanos interagem em benefcio dos indivduos protegidos. neste cenrio que as Naes Unidas aprovam, em 1979, a Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao contra a Mulher. A Conveno conta hoje com 165 Estados-partes, o que inclui o Brasil, que a ratificou em 1984. Foi resultado de reivindicao do movimento de mulheres, a partir da primeira Conferncia Mundial sobre a Mulher, realizada no Mxico, em 1975. A Conveno se fundamenta na dupla obrigao de eliminar a discriminao e de assegurar a igualdade. Logo, a Conveno consagra duas vertentes diversas: a) a vertente repressiva-punitiva (proibio da discriminao) e b) a vertente positiva-promocional (promoo da igualdade). A Conveno objetiva no s erradicar a discriminao contra a mulher e suas causas, como tambm estimular estratgias de promoo da igualdade. Combina a proibio da discriminao com polticas compensatrias que acelerem a igualdade enquanto processo, mediante a adoo de medidas afirmativas, enquanto medidas especiais e temporrias voltadas a aliviar e remediar o padro discriminatrio que alcana as mulheres. Isto , para garantir a igualdade no basta apenas proibir a discriminao, mediante legislao repressiva. So essenciais estratgias capazes de incentivar a insero e incluso social de grupos historicamente vulnerveis. Alia-se vertente repressiva-punitiva a vertente positivapromocional. Para a Conveno, a discriminao contra a mulher significa toda distino, excluso ou restrio baseada no sexo e que tenha por objeto ou resultado prejudicar ou anular o reconhecimento, gozo, exerccio pela mulher, independentemente de seu estado civil, com base na igualdade do homem e da mulher, dos direitos humanos e das liberdades fundamentais nos campos poltico, econmico, social, cultural e civil ou em qualquer outro campo. (art.1). Isto , a discriminao significa toda distino, excluso, restrio ou preferncia que tenha por objeto ou resultado prejudicar ou anular o reconhecimento, gozo ou exerccio pela mulher, em igualdade de condies, dos direitos humanos e liberdades fundamentais.

Dentre suas previses, a Conveno consagra a urgncia em se erradicar todas as formas de discriminao contra as mulheres, a fim de que se garanta o pleno exerccio de seus direitos civis e polticos, como tambm de seus direitos sociais, econmicos e culturais. Acolhe-se, assim, a tnica da Declarao Universal, com relao indivisibilidade dos direitos humanos. Ao ratificar a Conveno, os Estadospartes assumem o compromisso de, progressivamente, eliminar todas as formas de discriminao, no que tange ao gnero, assegurando efetiva igualdade entre eles. No dizer de Andrew Byrnes:
A Conveno em si mesma contm diferentes perspectivas sobre as causas de opresso contra as mulheres e as medidas necessrias para enfrent-las. Ela impe a obrigao de assegurar que as mulheres tenham uma igualdade formal perante a lei e ela reconhece que medidas temporrias de ao afirmativa so necessrias em muitos casos, se as garantias de igualdade formal devem se transformar em realidade. Inmeras previses da Conveno tambm incorporam uma preocupao de que os direitos reprodutivos das mulheres devem estar sob o controle delas prprias, e que o Estado deve assegurar que as escolhas das mulheres no sejam feitas sob coero e no sejam a elas prejudiciais, no que se refere ao acesso s oportunidades sociais e econmicas. A Conveno tambm reconhece que h violaes, s quais mulheres so submetidas, que necessitam ser eliminadas (como estupro, assdio sexual, explorao sexual e outras formas de violncia contra as mulheres). Em suma, a Conveno reflete a viso de que as mulheres so titulares de todos os direitos e oportunidades que os homens podem exercer; adicionalmente, as habilidades e necessidades que decorrem de diferenas biolgicas entre os gneros devem tambm ser reconhecidas e ajustadas, mas sem eliminar da titularidade das mulheres a igualdade de direitos e oportunidades.11

Dentre suas previses, o artigo 12 da Conveno determina que Os Estados-partes adotaro todas as medidas apropriadas para eliminar a discriminao contra a mulher nas esfera dos cuidados mdicos, a fim de assegurar, em condies de igualdade entre homens e mulheres, o acesso a servios mdicos, inclusive referentes ao planejamento familiar. Para ilustrar, cabe citar, como exemplo da discriminao contra a mulher no campo da sade, estudo de Amartya Sen, Missing women, que evidencia como a omisso de polticas pblicas na rea da sade, endereadas s mulheres, resultou na morte evitvel de milhes de mulheres. Isto significa que pertencer ao gnero feminino interfere no modo pelo qual os direitos humanos so exercidos, respeitados ou violados. A respeito, merece destaque a problemtica da mortalidade materna como violao aos direitos humanos (direito maternidade segura), considerando que um dos fatores de mortalidade mais evitveis e prevenveis estima-se que 98% dos bitos maternos que ocorrem no Brasil sejam evitveis12.

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BYRNES, Andrew. The "other" human rights treaty body: the work of the Committee on the Elimination of Discrimination against Women. In: Yale Journal of International Law, v. 14, 1989, p. 1. 12 A taxa de mortalidade materna no Brasil cerca de 110 mortes por 100.000, contra 3,6 no Canad. Conforme concluses da CPI da Mortalidade Materna, o Brasil apresenta um ndice de mortalidade materna de cerca de 10 a 20 vezes da considerada aceitvel. Observe-se que a distribuio do bito materno no homognea no pas, sendo mais alta na regio Norte, e mais baixa na regio Sudeste. O aborto a terceira causa de bito materno no pas como um todo. Estudo realizado em 15 municpios do pas apontam a eclampsia, as sndromes hemorrgicas e a cardiopatia como as principais causas de bitos maternos nos municpios considerados.

 luz do disposto no artigo 12 da Conveno, j surgem os delineamentos iniciais dos direitos reprodutivos, como direitos que exigem um duplo papel do Estado: a) eliminar a discriminao contra a mulher nas esfera da sade (vertente repressiva/punitiva) e b) assegurar o acesso a servios de sade, inclusive referentes ao planejamento familiar (vertente promocional). Percebe-se aqui a semente de todo um desenvolvimento normativo posterior no tocante construo conceitual dos direitos reprodutivos, como direitos que demandam do Estado um duplo papel (de um lado negativo, por outro positivo e promocional). Da a complexidade dos direitos reprodutivos, que no pode ser confinada tradicional dicotomia dos direitos civis x direitos sociais, na medida em que apresentam uma dimenso prpria dos direitos civis (a no discriminao; o espao da autonomia e da autodeterminao no exerccio da sexualidade e reproduo) e dos direitos sociais (o direito sade, mediante a implementao de polticas pblicas positivas pelo Estado). Observe-se, contudo, que embora esta Conveno signifique um grande avano para a proteo internacional dos direitos humanos das mulheres, ela apenas apresenta como mecanismo de implementao a sistemtica de relatrios. Vale dizer, cabra aos Estados-partes enviar relatrios sobre as medidas legislativas, administrativas e judiciais adotadas para a implementao dos direitos enunciados na Conveno. Tais relatrios so encaminhados ao Comit para Eliminao da Discriminao contra a Mulher. Ainda assim, esta foi a Conveno que mais recebeu reservas por parte dos Estados signatrios.13 Diversamente da Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao Racial ou da Conveno contra a Tortura, a Conveno sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher se restringe a conter a sistemtica dos relatrios, no prevendo, a exemplo das mencionadas convenes, a sistemtica de petio individual ou comunicao inter-estatal, nem tampouco sistemtica que permita a investigao in loco. Tais mecanismos permitem um maior e mais eficaz monitoramento internacional do modo pelo qual o Estado-parte est implementando os direitos internacionais, que se comprometeu a respeitar.

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Trata-se do instrumento internacional que mais fortemente recebeu reservas, dentre as Convenes internacionais de Direitos Humanos, considerando que ao menos 23 dos mais de 100 Estados-partes fizeram, no total, 88 reservas substanciais. A Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao da Mulher pode enfrentar o paradoxo de ter maximizado sua aplicao universal ao custo de ter comprometido sua integridade. Por vezes, a questo legal acerca das reservas feitas Conveno atinge a essncia dos valores da universalidade e integridade. A ttulo de exemplo, quando da ratificao da Conveno, em 1984, o Estado brasileiro apresentou reservas ao artigo 15, pargrafo 4 e ao artigo 16, pargrafo 1 (a), (c), (g), e (h), da Conveno. O artigo 15 assegura a homens e mulheres o direito de, livremente, escolher seu domiclio e residncia. J o artigo 16 estabelece a igualdade de direitos entre homens e mulheres, no mbito do casamento e das relaes familiares. Em 20 de dezembro de 1994, o Governo brasileiro notificou o Secretrio Geral das Naes Unidas acerca da eliminao das aludidas reservas. Cabe acrescentar que a Conferncia de Direitos Humanos de Viena, em 1993, reafirmou a importncia do reconhecimento universal do direito igualdade relativa ao gnero, clamando pela ratificao universal da Conveno sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher. Nos termos do artigo 39 da Declarao de Viena, fica estabelecido que: "A Conferncia Mundial de Direitos Humanos clama pela erradicao de todas as formas de discriminao contra a mulher, tanto explcitas como implcitas. As Naes Unidas devem encorajar a ratificao universal por todos os Estados da Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao contra a Mulher at o ano 2000. Aes e medidas para reduzir o particularmente amplo nmero de reservas Conveno devem ser encorajadas. Dentre outras medidas, o Comit de Eliminao de todas as formas de Discriminao contra a Mulher deve continuar a reviso das reservas Conveno. Estados so convidados a eliminar as reservas que sejam contrrias ao objeto e ao propsito da Conveno ou que sejam incompatveis com os tratados internacionais."

Considerando a frgil sistemtica de monitoramento dos relatrios (que pode ganhar maior relevncia com a adoo dos relatrios paralelos ou relatrio sombra, elaborados pela sociedade civil), no sentido de aprimorar os mecanismos de monitoramento da Conveno, proclamou o Programa de Ao de Viena de 1993:
40. Os rgos de monitoramento dos tratados devem disseminar informaes necessrias que permitam s mulheres fazerem um uso mais efetivo dos procedimentos de implementao existentes, com o objetivo do pleno e equnime exerccio dos direitos humanos e da no-discriminao. Novos procedimentos devem tambm ser adotados para fortalecer a implementao da igualdade das mulheres, bem como de seus direitos humanos. A Comisso relativa ao Status da Mulher e o Comit de Eliminao da Discriminao contra a Mulher devem rapidamente examinar a possibilidade de introduzir o direito de petio, mediante a preparao de um Protocolo Optativo Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao contra a Mulher.

Desde 1993, portanto, a comunidade internacional, refletindo reivindicao do movimento de mulheres, assumia a importncia da criao do mecanismo de petio, mediante a elaborao de um Protocolo Facultativo Conveno, na medida em que tal mecanismo constitui o sistema mais eficiente de monitoramento dos direitos humanos internacionalmente enunciados.14 Finalmente, em 1999, no 20o aniversrio da Conveno, foi adotado o Protocolo Facultativo Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao contra a Mulher. O Protocolo institui dois mecanismos de monitoramento: a) o mecanismo da petio, que permite o encaminhamento de denncias de violao de direitos enunciados na Conveno apreciao do Comit sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher e b) um procedimento investigativo, que habilita o Comit a investigar a existncia de grave e sistemtica violao aos direitos humanos das mulheres. Para acionar estes mecanismos de monitoramento, necessrio que o Estado tenha ratificado o Protocolo Facultativo. Note-se que o Protocolo entrou em vigor quando do depsito do 10o instrumento de ratificao, o que ocorreu em 22 de dezembro de 2000. Com o Protocolo Facultativo, potencializam-se as formas de fiscalizao e monitoramento internacional dos direitos humanos das mulheres. So asseguradas garantias para a efetiva proteo a estes direitos, o que permite, ineditamente, a qualquer pessoa ou grupos de pessoas submeter casos de violao de direitos ao Comit sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher, bem como habilita o mesmo Comit a
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A respeito da introduo da sistemtica das peties individuais, afirma Theodor Meron: Um procedimento para a considerao de peties individuais deve ser estabelecido atravs de um Protocolo Facultativo, ao qual os Estados-partes da Conveno poderiam aderir. Esta inovao no seria tecnicamente difcil e no haveria a necessidade de se criar rgos adicionais para sua implementao; o Comit sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher, j existente, apenas seria autorizado a acumular funes adicionais em conformidade com o Protocolo. (MERON, Theodor. Enhancing the effectiveness of the prohibition of discrimination against women. In: American Journal of International Law, v. 84, 1990, p.213). Reitera o mesmo autor: "(...) a Conveno deve tambm prever um procedimento que permita o Comit a considerar comunicaes individuais, de forma similar aos procedimentos criados pelo Protocolo Facultativo ao Pacto Internacional dos Direitos Civis e Polticos e pelo artigo 14 da Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao Racial." (MERON, Theodor. Human rights law-making in the United Nations: a critique of instruments and process. Oxford: Claredon Press, 1986, p. 82).

deflagrar um procedimento investigativo, em situaes de grave ou sistemtica violao aos direitos humanos das mulheres. , assim, revitalizada e revigorada a gramtica internacional de proteo aos direitos humanos das mulheres, direitos estes que constituem parte inalienvel, integral e indivisvel dos direitos humanos universais.15 Uma medida fundamental para a efetiva proteo dos direitos humanos das mulheres demandar do Brasil a ratificao do Protocolo e, a partir dele, elaborar uma estratgia para a apresentao de casos de violao de direitos reprodutivos, com fundamento na violao ao artigo 12 da Conveno. O segundo tratado de fundamental importncia para a proteo dos direitos humanos das mulheres no de mbito global, mas de mbito regional interamericano. Trata-se da Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a Mulher (Conveno de Belm do Par). ela o primeiro instrumento internacional voltado preveno, erradicao e punio da violncia contra a mulher. H que se observar que a Conveno da ONU sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher no enfoca expressamente o tema da violncia contra a mulher, com esta gramtica (embora o padro discriminatrio seja uma forma de violncia). A Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a Mulher foi aprovada, no mbito da OEA, em 1994 e ratificada pelo Brasil em 1995. A Conveno afirma que a violncia contra a mulher, no mbito pblico ou privado, constitui grave violao aos direitos humanos e limita total ou parcialmente o exerccio dos demais direitos fundamentais. Observe-se que a violncia sexual contra as mulheres e meninas, somada pobreza e ao analfabetismo, implica a precariedade de sua vida sexual e reprodutiva, com a violao a direitos sexuais e reprodutivos de mulheres e meninas. Para a Conveno, a violncia contra a mulher definida como qualquer ao ou conduta, baseada no gnero, que cause morte, dano ou sofrimento fsico, sexual ou psicolgico mulher, tanto na esfera pblica, como na privada. Vale dizer, a violncia baseada no gnero ocorre quando um ato dirigido contra uma mulher, porque mulher, ou quando atos afetam as mulheres de forma desproprocional. Este padro especfico de violncia, que tem as mulheres como alvo preferencial, pode ser compreendido a partir de diversos estudos acerca da violncia domstica, dentre os quais destacam-se: a) pesquisa feita pela Human Rights Watch (Injustia Criminal x Violncia contra a Mulher no Brasil, 1993), que aponta que de cada 100 mulheres assassinadas 70 o so no mbito de suas relaes domsticas; b) pesquisa realizada pelo Movimento Nacional de Direitos Humanos (Primavera j Partiu, 1998), que demonstra que 66,3% dos acusados em homicdios contra mulheres so seus parceiros; c) dados da ONU que demonstram que a violncia domstica a principal causa de leses em mulheres entre 15 e 44 anos no mundo. A violncia baseada no gnero, que reflete relaes de poder historicamente desiguais e assimtricas entre homens e mulheres, constitui grave violao aos direitos humanos e limita o exerccio dos demais direitos fundamentais de que so titulares as mulheres. Em conformidade com o BID (Banco Interamericano de Desenvolvimento), uma em cada cinco mulheres que faltam ao trabalho o fazem por terem sofrido agresses fsicas. A violncia domstica agrava o processo de feminizao
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Neste sentido, ver a Declarao e Programa de Ao de Viena de 1993 e a Declarao e Plataforma de Ao de Pequim de 1995, ao enfatizarem que os direitos das mulheres so parte inalienvel, integral e indivisvel dos direitos humanos universais.

da probreza, na medida em que empobrece as mulheres e, por sua vez, a mulher com dependncia econmica torna-se mais vulnervel violncia domstica, o que, por seu turno, ainda agrava o empobrecimento das mulheres. Deflagra-se, assim, um perverso ciclo vicioso, em que a violao de direitos civis leva violao de direitos sociais e vice-versa. A Conveno elenca um importante catlogo de direitos a serem assegurados s mulheres, para que tenham uma vida livre de violncia, tanto na esfera pblica, como na esfera privada. Consagra ainda, a Conveno, deveres aos Estadospartes, para que adotem polticas destinadas a prevenir, punir e erradicar a violncia contra a mulher. A partir da Conveno de Belm do Par surgem tambm valiosas estratgias para a proteo internacional dos direitos humanos das mulheres, merecendo destaque o mecanismo das peties Comisso Interamericana de Direitos Humanos. Considerando este cenrio, marcado pelo destaque a dois grandes temas relativos aos direitos humanos das mulheres a discriminao e a violncia indaga-se: De que modo esta sistemtica internacional protege os direitos reprodutivos? Reitere-se que a Conveno sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher, em seu artigo 12, trouxe os primeiros delineamentos internacionais acerca dos direitos reprodutivos. Estes delineamentos foram aprimorados e consolidados a partir do Plano de Ao da Conferncia sobre Populao e Desenvolvimento do Cairo de 1994 e pela Declarao e Plataforma de Ao de Pequim de 1995. Embora no sejam tratados internacionais, mas declaraes, ambos apresentam valor jurdico, na medida em que deles extraem-se princpios internacionais, que constituem importante fonte do Direito Internacional, a nortear e orientar a interpretao e a aplicao do Direito. Em 1994, na Conferncia do Cairo, ineditamente 184 Estados reconheceram os direitos reprodutivos como direitos humanos. Em 1995, as Conferncias internacionais de Copenhaguem e Pequim reafirmaram esta concepo. Com efeito, a Conferncia do Cairo sobre Populao e Desenvolvimento de 1994 estabeleceu relevantes princpios ticos concernentes aos direitos reprodutivos16, afirmando o direito a ter controle sobre as questes relativas sexualidade e sade sexual e reprodutiva, assim como a deciso livre de coero, discriminao e violncia, como um direito fundamental. Nesse sentido, merece destaque o princpio 4 da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento, do Cairo, de 1994:
Promover a eqidade e a igualdade dos sexos e os direitos da mulher, eliminar todo tipo de violncia contra a mulher e garantir que seja ela quem controle sua prpria fecundidade so a pedra angular dos programas de populao e desenvolvimento. Os direitos humanos da mulher, das meninas e jovens fazem parte inalienvel, integral e indivisvel dos direitos humanos universais. A plena participao da mulher, em igualdade de condies na vida civil, cultural, econmica, poltica e social em nvel nacional, regional e internacional e a erradicao de todas as formas de discriminao por razes do sexo so objetivos prioritrios da comunidade internacional.

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Note-se que o Plano de Ao do Cairo recomenda comunidade internacional uma srie de objetivos e metas, tais como: a) o crescimento econmico sustentado como marco do desenvolvimento sustentvel; b) a educao, em particular das meninas; c) a igualdade entre os sexos; d) a reduo da mortalidade neonatal, infantil e materna e e) o acesso universal aos servios de sade reprodutiva, em particular de planificao familiar e de sade sexual.

A Conferncia do Cairo reala ainda que as mulheres tm o direito individual e a responsabilidade social de decidir sobre o exerccio da maternidade, assim como o direito informao e acesso aos servios para exercer seus direitos e responsabilidades reprodutivas, enquanto que os homens tm uma responsabilidade pessoal e social, a partir de seu prprio comportamento sexual e fertilidade, pelos efeitos desse comportamento na sade e bem-estar de suas companheiras e filhos. Como explica Leila Linhares:
No Cairo, em 1994, a Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento introduziu um novo paradigma temtica do desenvolvimento populacional, deslocando a questo demogrfica para o mbito das questes relativas aos direitos reprodutivos e ao desenvolvimento. Nessa Conferncia, ficou firmado o princpio que as polticas relacionadas populao devem ser orientadas pelo respeito aos direitos humanos universais e afirmou-se a necessidade dos pases considerarem as grandes massas como detentoras de direitos e merecedoras de polticas pblicas de combate pobreza. A ativa participao do movimento internacional de mulheres nas fases preparatrias e durante a prpria Conferncia permitiram a legitimao da noo de direitos reprodutivos, apontando para a necessidade de amplos programas de sade reprodutiva e reconhecendo o aborto como um grave problema de sade pblica. A Conferncia do Cairo deu grande nfase necessidade de estimular a responsabilidade masculina para com a procriao e com a contracepo. Em 1995, a Cpula Mundial de Desenvolvimento Social, realizada em Copenhage, deu nfase necessidade de erradicao da pobreza, incluindo iniciativas destinadas a medir e a reduzir os impactos sociais do ajuste econmico, especialmente sobre as mulheres e crianas. Ainda em 1995, em Beijing, foi realizada a IV Conferncia Mundial sobre a Mulher, Desenvolvimento e Paz, que incorporou as agendas das Conferncias de Direitos Humanos (1993), de Populao e Desenvolvimento (1994) e da Cpula de Desenvolvimento Social (1995), avanando e firmando, de modo definitivo, a noo de que os direitos das mulheres so direitos humanos; a noo de sade e direitos reprodutivos, bem como o reconhecimento de direitos sexuais, com a recomendao de que sejam revistas as legislaes punitivas em relao ao aborto, considerado, tal como na Conferncia Internacional de Populao e Desenvolvimento (1994), um problema de sade pblica.17

Sob a perspectiva de relaes equitativas entre os gneros e na tica de direitos humanos, o conceito de direitos sexuais e reprodutivos aponta a duas vertentes diversas e complementares. De um lado, aponta a um campo da liberdade e da autodeterminao individual, o que compreende o livre exerccio da sexualidade e da reproduo humana, sem discriminao, coero e violncia. Eis um terreno em que fundamental o poder de deciso no controle da fecundidade. Consagra-se o direito de mulheres e homens tomar decises no campo da reproduo (o que compreende o direito de decidir livre e responsavelmente acerca da reproduo, do nmero de filhos e do intervalo entre seus nascimentos). Trata-se de direito de auto-determinao, privacidade, intimidade,
LINHARES, Leila. As Conferncias das Naes Unidas influenciando a mudana legislativa e as decises do Poder Judicirio. In: Seminrio Direitos Humanos: Rumo a uma jurisprudncia da igualdade, Belo Horizonte, de 14 a 17 de maio de 1998.
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liberdade e autonomia individual, em que se clama pela no-interferncia do Estado, pela no-discriminao, pela no-coero e no-violncia (dimenso tpica dos direitos civis). Por outro lado, o efetivo exerccio dos direitos reprodutivos demanda polticas pblicas, que assegurem a sade sexual e reprodutiva. Nesta tica, fundamental o direito ao acesso a informaes, meios e recursos seguros, disponveis e acessveis. Fundamental tambm o direito ao mais elevado padro de sade reprodutiva e sexual, tendo em vista a sade no como mera ausncia de enfermidades e doenas, mas como a capacidade de desfrutar de uma vida sexual segura e satisfatria e reproduzir-se com a liberdade de faz-lo ou no, quando e com que frequncia. Inclui-se ainda o direito ao acesso ao progresso cientfico e o direito de receber educao sexual. Portanto, aqui essencial a interferncia do Estado, no sentido de que implemente polticas pblicas garantidoras do direito sade sexual e reprodutiva (dimenso tpica dos direitos sociais). A Declarao e a Plataforma de Ao de Pequim de 1995 endossam esta concepo, adicionando a idia da interdependncia e indivisibilidade dos direitos humanos, ao afirmar: na maior parte dos pases, a violao aos direitos reprodutivos das mulheres limita dramaticamente suas oportunidades na vida pblica e privada, suas oportunidades de acesso educao e o pleno exerccio dos demais direitos. A privao dos direitos reprodutivos tem implicado a morte de milhes de mulheres, alm de doenas e impedimentos evitveis. Note-se que ambos os instrumentos internacionais afirmam que a temtica do aborto deve ser considerada sob o prisma da sade pblica, encorajando os Estados a revisar as legislaes que estabelecem medidas punitivas a tal prtica.18 H que se observar que a Carta de 1988, em seu artigo 226, pargrafo 7o, est afinada com os parmetros internacionais, na medida em que afirma o planejamento familiar como livre deciso do casal (e dos indivduos), cabendo ao Estado propiciar recursos educacionais e cientficos para o exerccio deste direito (prestao estatal positiva, tpica dos direitos sociais), vedada qualquer coero (prestao estatal negativa, tpica dos direitos civis). A Lei 9.263, de 12 de janeiro de 1996, veio a regulamentar o aludido preceito constitucional, tratando do planejamento

Segundo o Alan Gutmacher Institute, em 1994, teriam ocorrido 1.400.000 abortos clandestinos no pas. Correa e Freitas (1997), estimam a ocorrncia de 728.100 abortos provocados no pas para o ano de 1996. Oficialmente, o aborto figura como a quinta causa de internao hospitalar de mulheres no Sistema nico de Sade, contribuindo com 9% dos bitos maternos e com 25% dos casos de esterilidade por causa tubria. Outros estudos apontam a ocorrncia de 37,5 abortos para cada 1000 mulheres ou 31,0 para 100 gravidezes (Costa, 1998). Vale ressaltar a implantao pelo pas de servios que realizam abortos nos casos previstos por lei. Embora o nmero ainda reduzido destes servios (cerca de trinta e cinco em todo o territrio nacional, com estruturas variadas e diferentes graus de implantao), no permita que haja um impacto quantitativo na magnitude do problema do aborto inseguro no pas, a importncia poltica e sanitria destas iniciativas tm sido incontestveis. A respeito, consultar Diagnstico sobre a situao dos direitos sexuais e reprodutivos na Amrica Latina, elaborado pelo CLADEM (Comit LatinoAmericano e do Caribe para a Defesa dos Direitos da Mulher) e Rede Nacional Feminista de Sade e Direitos Reprodutivos, julho de 2001. Ainda em relao ao direito ao aborto, deve ser assinalada a importante e bem sucedida articulao entre feministas, sindicalistas e profissionais de sade que conseguiram aprovar na Conferncia Nacional de Sade, instncia mxima do Sistema Nacional de Sade, uma moo de apoio realizao do aborto previsto por lei, direito constantemente ameaado por projetos apresentados por parlamentares ligados CNBB, que pretendem suprimir todo e qualquer direito interrupo da gravidez. (Diagnstico sobre a situao dos direitos sexuais e reprodutivos na Amrica Latina, elaborado pelo CLADEM e Rede Nacional Feminista de Sade e Direitos Reprodutivos, julho de 2001).

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familiar, no mbito do atendimento global e integral sade.19 Em seu artigo 2, a Lei define o planejamento familiar como o conjunto de aes de regulao da fecundidade que garanta direitos iguais de constituio, limitao ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal. O pargrafo nico deste artigo probe a utilizao de tais aes para qualquer tipo de controle demogrfico. 4. COMO COMPREENDER OS DIREITOS REPRODUTIVOS SOB A PERSPECTIVA DOS DIREITOS HUMANOS? QUAIS SO OS PRINCIPAIS DESAFIOS E PERSPECTIVAS? Um primeiro desafio proteo dos direitos reprodutivos refere-se exigncia de transpor e implementar, no plano local, os recentes avanos obtidos na esfera internacional, conferindo prevalncia aos parmetros internacionais e constitucionais para a efetiva proteo dos direitos reprodutivos, enquanto direitos nacional e internacionalmente assegurados. No Brasil, vive-se um momento de redefinio e reformulao da agenda de direitos humanos, em que so incorporados temas como os direitos econmicos, sociais e culturais, ao lado dos tradicionais direitos civis e polticos. Neste cenrio, h que se incorporar os direitos reprodutivos como direitos humanos, com base nos parmetros internacionais e constitucionais. Para tanto, faz-se ainda necessrio dar maior visibilidade construo conceitual de direitos reprodutivos, que, em sua complexidade, envolvem a concepo,
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Adicionem-se outras iniciativas relevantes adotadas para se lograr a normatizao de temas afetos aos direitos sexuais e reprodutivos: a) a recente tipificao do crime de tortura no mbito nacional, o qual pode ter implicaes quanto violncia sexual contra as mulheres; b) a busca de se incluir a educao sexual nos currculos escolares, inclusive no que se refere a no discriminao de orientao sexual; c) a regulamentao do planejamento familiar na legislao infraconstitucional, conforme j mencionado; d) a regulamentao, atravs de lei federal, do dispositivo constitucional que reconhece a unio estvel como entidade familiar; e) o esforo do Executivo federal e, em alguns casos, estadual e municipal, em regulamentar procedimentos de atendimento para mulheres que sofrem violncia sexual, incluindo-se os servios de aborto legal; f) a proibio, em todo pas, de exigncia de atestados de gravidez e esterilizao, para efeitos admissionais ou de permanncia da relao jurdica de trabalho; g) a insero de regras sobre o acesso da mulher ao mercado de trabalho nas leis trabalhistas, de mbito federal; h) a crescente relevncia do tema da paternidade responsvel na legislao infraconstitucional, ainda que de forma incipiente; i) os projetos de lei federais referentes reproduo assistida, assim como o Projeto de Reforma do Cdigo Civil e o Anteprojeto de Reforma da Parte Especial do Cdigo Penal brasileiro; j) a tipificao da conduta de submeter criana ou adolescente prostituio ou explorao sexual, como crime; k) as leis federais e estaduais referentes aos portadores de HIV/AIDS; l) a aprovao da Lei 9099/95, que instaurou os juizados especiais civis e criminais, estes ltimos destinados aos delitos de menor potencial ofensivo, alcanando na prtica, de forma polmica e, em nosso entender, tambm inadequada os crimes de ameaa e leso corporal praticados contra a mulher no mbito domsticofamiliar; m) a instalao dos comits de morte materna; n) a regulamentao dos direitos das presas a estabelecimentos adequados para amamentao de seus filhos; o) a obrigatoriedade de cirurgia plstica reparadora da mama pela rede de unidades integrantes do Sistema nico de Sade (pblico), nos casos de mutilao decorrentes de tratamento de cncer; p) as portarias do Ministrio da Sade sobre tratamento de mulheres vtimas de violncia sexual e de mulheres com gravidez de alto risco, e a portaria do Ministrio da Educao acerca dos parmetros curriculares e, por fim, a regulamentao e busca de implementao dos Programas Nacional, Estadual e Municipal de Direitos Humanos, com algum enfoque de gnero. Todas as medidas mencionadas revelam com maior ou menor xito - os esforos dos Poderes Executivo e Legislativo, bem como da sociedade civil organizada, nos ltimos anos, em buscar regulamentar, de uma forma ou de outra, aspectos relacionados aos direitos sexuais e reprodutivos no pas. A respeito, consultar Diagnstico sobre a situao dos direitos sexuais e reprodutivos na Amrica Latina, elaborado pelo CLADEM (Comit Latino-Americano e do Caribe para a Defesa dos Direitos da Mulher) e Rede Nacional Feminista de Sade e Direitos Reprodutivos, julho de 2001.

o parto, a contracepo e o aborto, como elementos interligados onde a impossibilidade de acesso a qualquer um deles remete a mulher para um lugar de submisso20. H que se enfrentar a cultura que, permeada por elementos de cunho cultural, moral e religioso (vide a forte influncia da Igreja catlica no pas), resiste em aceitar os direitos reprodutivos como direitos, insistindo na idia de deveres reprodutivos e no de direitos reprodutivos. Faz-se emergencial promover avanos normativos que incluam e garantam, efetivamente, o exerccio e no o controle da sexualidade e reproduo, na perspectiva de gnero, em todos os mbitos da produo legiferante no pas. Neste contexto, tambm fundamental identificar estratgias de proteo judicial dos direitos reprodutivos, tendo como referncia, por exemplo, os avanos judiciais relacionados proteo do direito sade. Cite-se, a respeito, a crescente jurisprudncia afirmativa dos direitos das pessoas portadoras do vrus HIV, que contempla ganhos judiciais no tocante no-discriminao, bem como ganhos judiciais referentes sade, como decises que exigem o fornencimento de medicamentos. Citese ainda uma ao civil pblica, recentemente ajuizada no Rio de Janeiro (agosto de 2000), que teve por objeto denunciar o alto ndice de mortalidade materna em determinado hospital da rede pblica de sade, solicitando as medidas cabveis no campo da sade pblica. Prope-se, assim, luz da experincia em outras reas ligadas sade pblica, a judicializao dos direitos reprodutivos, a partir de test cases, que invoquem a prestao jurisdicional para a proteo a estes direitos. Alm de estratgias no mbito nacional, so necessrias estratgias no plano internacional, como a campanha para ratificar o Protocolo Facultativo Conveno sobre a Eliminao da Discrminao contra a Mulher, que permitir o encaminhamento de casos ao Comit de Eliminao da Discriminao contra a Mulher.21 No mbito do sistema interamericano, h que se potencializar o uso da Conveno de Belm do Par, mediante casos que denunciem a violao de direitos reprodutivos, como forma de violncia contra a mulher. Alm disso, a partir das Plataformas do Cairo, Copenhaguem e Pequim, h que se avaliar a proposta de elaborao de uma Conveno Interamericana de Proteo de Direitos Sexuais e Reprodutivos. Todas estas estratgias revelam a necessidade de potencializar a via internacional, como especial arena para a proteo dos direitos reprodutivos. Estas estratgias parecem fundamentais para assegurar o pleno exerccio dos direitos reprodutivos como efetivos direitos humanos, que, em sua complexidade, parafraseando Ronald Dworkin, invocam assunto de vida e morte, de grande satisfao e profundo sofrimento, de paixo e frios clculos, de intimidade e polticas sociais. Por fim, a efetiva implementao dos direitos sexuais e reprodutivos, sob a perspectiva dos direitos humanos, demanda uma ao poltico-jurdica emancipatria, criativa e transformadora que, enfrentando tabus, assegure aos indivduos o exerccio de sua sexualidade e de sua capacidade reprodutiva, com plena autonomia e dignidade.22
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VILA, Maria Betnia de Melo. Modernidade e cidadania reprodutiva. In: VILA, Maria Betnia de Melo; BERQU, Elza. Direitos reprodutivos: uma questo de cidadania. Braslia: Centro Feminista de Estudos e Assessoria - CFEMEA, 1994. p. 9. A respeito, acrescenta a mesma autora: Por muito tempo, as questes referentes s mulheres foram postas como pontos separados de uma agenda que privilegiava a luta pela descriminalizao do aborto e o acesso contracepo. A concepo e o exerccio da maternidade eram possibilidades que, do ponto de vista moral, j estavam dadas, inclusive como prerrogativas fundamentais ou essenciais da existncia das mulheres. (op. cit., p. 9). 21 Note-se que, com fundamento no artigo 12 da Conveno, ser possvel encaminhar casos de violao a direitos reprodutivos. 22 Cf.PIMENTEL, Silvia. Direitos Reprodutivos e Ordenamento Jurdico Brasileiro: subsdios a uma ao poltico-jurdica transformadora. In: Cadernos CCR 2, Comisso de Cidadania e Reproduo, So Paulo, 1993 (mimeo), p. 94.

5. BIBLIOGRAFIA VILA, Maria Betnia de Melo. Modernidade e cidadania reprodutiva. In: VILA, Maria Betnia de Melo; BERQU, Elza. Direitos reprodutivos: uma questo de cidadania. Braslia: Centro Feminista de Estudos e Assessoria - CFEMEA, 1994. BOBBIO, Norberto. Era dos Direitos. Trad. de Carlos Nelson Coutinho, Rio de Janeiro: Campus, 1988. BYRNES, Andrew. The "other" human rights treaty body: the work of the Committee on the Elimination of Discrimination against Women. In: Yale Journal of International Law, v. 14, 1989. ESPIELL, Hector Gros. Los derechos econmicos, sociales y culturales en el sistema interamericano. San Jos: Libro Libre, 1986. LAFER, Celso. A Reconstruo dos Direitos Humanos: Um dilogo com o pensamento de Hannah Arendt. So Paulo: Cia das Letras, 1988. LINHARES, Leila. As Conferncias das Naes Unidas influenciando a mudana legislativa e as decises do Poder Judicirio. In: Seminrio Direitos Humanos: Rumo a uma jurisprudncia da igualdade, Belo Horizonte, de 14 a 17 de maio de 1998. MERON, Theodor. Enhancing the effectiveness of the prohibition of discrimination against women. In: American Journal of International Law, v. 84, 1990. MERON, Theodor. Human rights law-making in the United Nations: a critique of instruments and process. Oxford: Claredon Press, 1986. PEREIRA, Andr Gonalves; QUADROS, Fausto. Manual de Direito Internacional Pblico. 3aed., Coimbra: Livraria Almedina, 1993. PIMENTEL, Silvia. Direitos Reprodutivos e Ordenamento Jurdico Brasileiro: subsdios a uma ao poltico-jurdica transformadora. In: Cadernos CCR 2, Comisso de Cidadania e Reproduo, So Paulo, 1993 (mimeo). ROSAS, Allan. So-Called Rights of the Third Generation. In: Asbjorn Eide; Catarina Krause; e Allan Rosas. Economic, Social and Cultural Rights, Boston e Londres: Martinus Nijhoff Publishers, 1995. SIKKINK, Kathryn. Human Rights, Principled issue-networks, and Sovereignty in Latin America. In: International Organizations. Massachusetts: IO Foundation e Massachusetts Institute of Technology, 1993.