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Combinao de Pontos e Princpios de Tratamento na Acupuntura Tradicional Chinesa

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COMBINAO DE PONTOS E PRINCPIOS DE TRATAMENTO NA ACUPUNCTURA TRADICIONAL CHINESA Nuno Lemos

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Como sempre e para sempre minha me

Aos meus sobrinhos Rodrigo e Martim Que tem uma forma particular de me fazer rir

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NDICE

0 INTRODUOpg. 5 1 COMBINAO DE PONTOS.pg. 7 1.1 Pontos locais, Distais e Sintomticos..pg. 7 1.2 Combinao de Pontos do Mesmo Vaso longitudinal..pg. 18 1.3 - Combinao de Pontos do Mesmo Par de Vaso longitudinals. Pg. 37 1.4 - Combinao de Pontos de Vaso longitudinals Relacionado InternaExternamente (Acoplados)..pg. 46 1.5 - Combinao de Pontos Com a Mesma Funopg. 52 1.6 - Combinao de Pontos da Parte Superior e Inferior..pg. 56 1.7 - Combinao de Pontos da Parte Anterior e Posterior...pg. 60 1.8 - Combinao de Pontos da esquerda e da Direita ou Cruzamento de Pontos.pg. 63 1.9 - Combinao de Pontos do Meio Para Tratar as Extremidades.pg. 68 2 PRINCPIOS DE TRATAMENTO...pg. 71 2.1 Tratar a Raz e Maifestao ou Primrio e Secundrio.pg. 72 2.2 Tonificar o Qi do Corpo e Eliminar Factores Patognicos Externos..pg. 74 2.3 Considerar a Constituio do Paciente, Condies Climticas e Regies Geogrficas.pg. 75 3 EXERCCIOS.pg. 78 4 BIBLIOGRAFIA...pg. 81

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0 INTRODUO

Este um livro sobre bastidores. Neste caso, os bastidores da acupuntura tradicional chinesa. Quando se olha para um protocolo de acupunctura tradicional chinesa observa-se somente um conjunto de pontos que podem ser representadas por letras e nmeros ou termos pin yin. Mas existe algo que existe nesse protocolo e no se observa directamente. Falo das regras que permitiram construir ou compreender esse protocolo. S possvel compreender um protocolo ou construir um protocolo quandos e reconhecem as regras necessrias para o fazer. Em acupuntura tradicional chinesa essas regras so designadas de combinao de pontos. A combinaes de pontos no mais que uma metodologia simples que permite dar objectividade clinica ao acupuntor na altura de construir o seu protocolo de acupunctura. Toda a MTC assente numa lgica de objectividade clinica: os mtodos de diagnstico permitem dar objectividade clinica face aos sintomas do paciente, os principios teraputicos permitem dar objectividade clinica na medida que oferecem a capacidade de definir hierarquia entre tratamentos e entre os sintomas mais urgentes a tratar e a combinao de pontos permite dar objectividade clinica ao acupuntor na hora de construir o seu protocolo de acupunctura (sempre assente nos principios teraputicos formulados). O primeiro captulo deste livro fala especificamente sobre combinao de pontos. Sero abordados todos os principios de combinao de pontos usados e sero desenvolvidos diversos exemplos. No final o leitor ter a capacidade de compreender perfeitamente como se conduz todo o processo. De notar que, para se compreenderem alguns exemplos usados nesta obra r necessrio ao leitor conhecer a classificao de pontos em acupuntura tradicional chinesa pelo que aconbselho vivamente a minha obra que abvorda essa temtica.

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O segundo captulo desta obra uma introduo aos principios teraputicos. Os princpios teraputicos no tem tido a ateno necessria no mundo ocidental. O lascismo de muitos profissionais e a falta de formao fez vcom que esta parte fulcral do pensamento clinico chins fosse esquexcida. Uma das consequncias mais notveis foi a criao de uma classe que acha que os tratamentos so definidos de acordo com o diagnstico. No pensamento clinico chins isto um erro porque os tratamentos nunca so definidos com base no diagnstico mas sim nos princpios teraputicos. Quandos e analisa um protocolo de acupuntura ou uma frmula de matria mdica chinesa nos e est efectivamente a definir o dirgnstico que lhe deu origem mas sim os princpios teraputicos. Por exemplo, Giovanni Maciocia costuma usar a acupuntura para contrabalanar alguns efeitos secundrios que possam surgir com a matria mdica. Ao analisar estes protocolos pode-se assumir erradamente que o paciente apresenta determinado padro clinico quando na realiodade s se procura evitar que sintomas desse padro clinico surjam ao mesmo tempo que se tratam sintomas de outro padro clinico. Os princpios teraputicos so to importantes que decidi dedicar uma obra mais alargada aos mesmos. Outros projectos literrios tambm envolvero anlises mais aprofundadas dos principios teraputicos. Esta obra termina com um pequeno terceiro captulo feito com questes mltiplas sobre a matria analisada. So questes diferentes das publicadas na minha obra Perguntas Usadas Nas Avaliaes Continuas e Exames na Cadeira de Acupunctura Clinica I e esto construidas de forma diferente. Mas sero um excelente desafio para os leitores desta obra.

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1 - COMBINAO DE PONTOS

1.1 Pontos Locais, Distais e Sintomticos

Entende-se por pontos locais1 todos os pontos que se localizam na rea afectada. Podemos falar de problemas de rgos ou vsceras como de simples dores musculares. Pontos distais referem-se a categorias de pontos que se encontram afastados da localizao do problemas mas que tem aco sobre o vaso longitudinal podendo ser por isso usados naquele problemas especfico. No se deve confundir com os pontos sintomticos que podem ser locais ou distais. Tradicionalmente, por pontos sintomticos2 entende-se um conjunto de pontos com aco especfica sobre um determinado problema que no apresentam uma localizao especifica no corpo. Pensar em pontos locais e distais, tem lgica uma vez que os vaso longitudinals so formas de catalogar pontos com indicaes clnicas semelhantes. Este sistema tornouse importante, na medida que os chineses iam descobrindo mais pontos distais para tratar sintomas especifcos. Regra geral esses sintomas manifestam-se numa regio do corpo que o paciente consegue identificar. Gastralgia, palpitaes, dor no joelho, diarreia, etc so sintomas que facilmente se podem associar a uma regio do organismo. Porm, sintomas como

Alguns autores fazem distino entre pontos locais e pontos proximais de acordo com a proximidade

dos pontos ao local afectado. Nesta obra usaremos somente a designao de pontos locais (quer sejam locais ou proximais).
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Podem considerar-se pontos sintomticos, aqueles pontos que tratam problemas que no possuem

uma localizao geogrfica precisa como a febre. Neste caso o 4IG seria sintomtico para a febre mas o 6MC no seria sintomtico para a dor cardaca. No entanto tambm se pode falar de pontos sintomticos para referir pontos que podem tratar um problema independentemente do padro clinico. Neste caso o 6MC j seria considerado um ponto sintomtico para dor cardaca. Nesta obra vamos usar esta segunda abordagem.

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febre ou tonturas eram mais dificilmente identificados geograficamente. Da os pontos sintomticos. Por outro lado tambm se pode considerar, no de forma to correcta, que um ponto sintomtico aquele que trata um sintoma independentemente do padro clnico. O 6MC no tratamento de palpitaes, ou os pontos shu das costas so disso exemplos. Esta forma de classificar os pontos sintomticos pode no ser a mais correcta, na medida que dificulta a compreenso do protocolo. Um ponto pode ser usado como sintomtico e para um padro clnico. O mesmo ponto, noutro protocolo, pode ser usado unicamente como sintomtico ou somente para o padro clnico. De qualquer forma este sistema poder ajudar na leitura do protocolo na medida que ajuda a separar o padro clnico da queixa principal. Nos quadros abaixo vamos apresentar uma srie de rgos e partes do corpo com os respectivos pontos locais e distais. Por comodidade decidimos fazer uma separao entre o quadro que apresentar os rgos e vsceras e o quadro que apresentar as diversas partes do corpo apesar de, em muitos casos, se encontrarem pontos semelhantes.

Quadro com os pontos locais e distais das diversas zonas do corpo3 localizao Pontos locais Pontos distais 4IG, 44E

Zona frontal da Yintang, 14VB, 2B4 cabea Zona lateral da Taiyang, 8E, 8VB, 20VB, 23TA cabea

3TA, 5TA, 6TA, 41VB

Convm referir que caso exista dor podemos recorrer aos pontos ashi que no se encontram aqui

assinalados pelo facto de no terem nenhuma localizao precisa (so pontos dolorosos). Como se advinha os pontos ashi so pontos locais.
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Dirige-se a agulha para cima em casos de cefaleia frontal.

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Zona occipital da 20VB, 10B, 16VG cabea5 Vrtice do crnio Garganta Sishencong, 20VG 6MC, 2F, 3F 3ID, 62B, 39VB6

22VC, 9E, 10E, 17IG, 18IG, 11P, 7P, 6R7, 3IG, 4IG 16ID

Peito

13B, 1P, 14B, 17VC, 15B, 7C, 5MC, 6MC, 7MC, 5P, 6P, 7P, 14VC, 18E8, 11ID9, 21VB10 9P, 10P, 4BP, 40E, 41VB11

Abdmen

20B, 13F, 14F, 21B, 12VC, 19E, 2BP, 4BP, 36E, 34E, 6MC, 7MC, 21E, 24E, 25E, 28E, 30E, 5P14, 37E, 39E, 39B lanweixue, 24VB12, 25VB13

Os pontoas usados neste caso tanto se aplicam a cefaleia occipital como a problemas na nuca. Para

distenso muscular na nuca tambm se pode usar o ponto extra Bailao.


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Ponto recomendado para problemas que afectem a nuca. Este o ponto de influncia da medula:

como tal pode ser usado para diversos problemas relacionados com a medula (problemas cerebrais, por exemplo). Como ponto de influncia dos ossos (juntamente com o ponto Dazhu) tambm recomendado para diversos tipos de problemas sseos.
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A combinao de pontos lieque (7P) e zhaohai (6R) pode ser compreendida com o estudo dos vaso

longitudinals extra. O ponto zhaohai (6R) o ponto de abertura do vaso longitudinal maravilhoso yin qiao mai.
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Ponto extremamente importante para sintomas mamrios. Idem, idem. Ponto muito usado para sintomas mamrios; abcessos, tumores, dor, etc... um ponto contra-

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indicado durante a gravidez, de acordo com algumas escolas (outras usam este ponto durante a gravidez) e muito usado no trabalho de parto, em particular, quando este prolongado. Tambm usado em casos de reteno placentria, hemorragia uterina, etc...
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para problemas como dispneia, opresso torcica ou outros problemas como abcessos na mama, dor

e distenso, etc...
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Ponto de alarme (mu da frente) da vescula biliar muito usado em problemas que afectem esta

vscera.
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Ponto de alarme (mu da frente) do rim muito usado no tratamento de clculos renais; tambm pode

ser usado para colelitase ou colecistite. Alm destes problemas tambm usado em casos de dor no baixo abdmen. Mais informaes acerca deste ponto na tabela da zona lombar.

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Ombro 15IG, 16IG, 14TA, 15TA, 9ID, 34VB16, 38E, 3ID, huatuojiaji da 10ID, 12D, 13ID, 1C, jingbi15 Brao C1 a D3

14IG, 11IG, 3P, 4P, 2C, 3C, huatuojiaji da C1 a D3 12TA coxa transversa 5BP17, huatuojiaji da C1 a D3 joelho transverso

cotovelo

11IG, 12IG, 3C, 5P, 3MC

antebrao

11IG, 10IG, 5TA, 6MC, 3C, 4C, huatuojiaji da C1 a D3 bizhong perna transversa 5BP, huatuojiaji da C1 a D3 tornozelo transverso

pulso

4TA, 5IG, zhongquan

Mo

6MC, 5TA, 4IG, 7P, 3ID, 4ID, huatuojiaji da C1 a D3 8C, baxie, p transverso

Zona dorsal

12ID, 13ID, 17B, pontos da 10B, 60B linha interna e externa do vaso longitudinal da Bexiga, huatuajiaji correspondentes, pgen

Zona lombar

23B, 25B, 27B, 52B, yaoyan, Yaotongxue, 40B, 59B, 60B, 7R, pgen, 25VB18, 26VB, 4F, 26VG19

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O vaso longitudinal do pulmo nasce no aquecedor mdio e tem comunicao com o intestino grosso. Este ponto extra localizado a um tero interno da clavcula, 1 cun superiormente ao seu bordo

superior usado para casos de distenses, parestesias, dormncia do membro superior. No entanto somente para casos de origem externa, no cerebral.
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O ponto Yanglingquan (34VB) pode ser usado em problemas, independentemente da sua localizao,

desde que exista tenso muscular ou uma outra componente muscular acentuada como dor. Isto devese ao facto de ser o ponto de influncia dos msculos e tendes.
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Como ponto de influncia das articulaes, pode ser usado em todo o tipo de problemas que afectem

as articulaes em qualquer parte do corpo.

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Zona coccgea Ans Coxa sacro- 29B, 30B, 31B-34B, 40B, 60B

Shiqizhuixia20 1VG, 2VG, 4VG, 30B 20VG, 57B21, 58B, erbai

30VB, 36B, 37B, huanzhong, 5BP, Huatuojiaji da 1L ao sacro siqiang, 31E, 32E, 33E, 34E, Brao transverso 33VB

joelho

33VB, 8F 22 , 35E, houding, 5BP, Huatuojiaji da 1L ao sacro xiyan, 39B, 40B Cotovelo transverso

Perna

36E, 37E, 34VB23, 40VB, 41VB, Huatuojiaji da 1L ao sacro 55B-57B, 58B Antebrao transverso Huatuojiaji da 1L ao sacro Pulso transverso

tornozelo

3R, 60B, 41E, 5BP

Bafeng, lineiting, 1R, 2F, 3F, Huatuojiaji da 1L ao sacro 44E, 5BP, 40VB24, 41VB

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Este ponto alm de usado em problemas como pedra no rim ou na vescula biliar tambm actua em

problemas como lombalgia ou fraqueza da zona lombar. Esta indicao clnica encontra-se relacionada com a sua classificao de ponto de alarme (mu da frente) do Rim.
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Em particular se a dor se encontrar ao longo da coluna vertebral. Este ponto extra localizado por baixo da 5L comumente usado em casos de lombalgia e dor na

perna como citica pelo que afecta grande parte do membro inferior. Devido distncia que a ciatalgia pode ocupar difcil considerar este ponto enquanto local ou distal.
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Tal como o ponto extra erbai, este ponto pode usar-se em casos de prolapso anal ou hemorridal. O

ponto 58B tambm trata hemorrides.


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Este ponto, sendo o ponto de tonificao do fgado, muito usado em padres como vazio de yin ou

vazio de sangue do fgado, assim como outros padres que derivem desses (subida de yang do fgado) ou no. Em termos de indicaes clnicas possui uma vasta aco desde problemas visuais a uterinos e genitais. No joelho actua como ponto local para problemas locais.
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Como ponto de influncia dos msculos e tendes, pode usar-se em qualquer problemas relacionado

com os msculos. Isto encontra-se explicado relacionando o diagnstico (problemas msculostendinosos) e com a funo do ponto (mover o qi do fgado e vescula biliar).

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Mo transversa

Quadro com os pontos locais e distais de acordo com rgos e/ou vsceras Olhos 1B, 2B, 1E, 2E, 8E, 1VB, 16TA, 37VB, 41VB25, 4IG, 14IG, 6ID, 23TA, 14VB, 20VB, taiyang, 62B, 2F yuyao, shangming, qiuhou, yiming Ouvidos 2VB, 19ID, 16TA, 17TA, 21TA, 3TA, 5TA, 62B26, 3R27 7E, 16ID, 17ID, yiming Nariz 3E, 19IG, 20IG, 25VG, 26VG, 1R, 7P, 9P, 4IG, 2F 20VB, Bitong, yintang Boca28 7VB29, 3E, 4E, 5E, 6E, 7E, 24VC, 1IG, 3IG, 4IG, 44E, 45E Jiachenjiang, qianzheng Lngua Traqueia 23VC, 15VG, Jinjin, yuye 22VC, 9E 5C, 8MC, 3BP, 4BP 7P, 3R, 6R 6MC, 7MC, 7C, 5P, 7P, 9P, 10P, 41VB31

Peito 30(pulmo e 13B, 1P, 14B, 17VC, 15B, 14VC corao)

24 25 26

Este ponto tambm recomendado, como ponto distal, para problemas lombares ou para dor citica. Problemas oculares como tonturas visuais, dor, etc... A aco a nvel dos olhos e dos ouvidos deste ponto explica-se atravs da sua compreenso enquanto

ponto de abertura do vaso longitudinal maravilhoso yang qiao mai. Para tal, ver captulo acerca dos vaso longitudinals maravilhosos e pontos de abertura ou confluncia.
27 28

Problemas auditivos provocados por padres de deficincia do rim. Neste caso incluem-se problemas relacionados com a boca e os dentes. A lngua vista

separadamente j que existem pontos locais que se situam na lngua e existem pontos com aco prpria sobre ela.
29 30 31

Este ponto pode usar-se para problemas da fala, afonia, ou problemas associados ao maxilar. Alguns dos pontos dos rgos do peito e do abdmen j se encontram referidos no primeiro quadro. Problemas como opresso torcica, dificuldade em respirar, dor e distenso na mama, etc...

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Abdmen (estmago bao) Fgado Vescula biliar 18B, 14F, 13F 19B, 24VB, 14VC, 19E 2F, 3F, 34VB, 6TA, 6BP, 6MC 2F, 3F, 5TA, 6TA, 34VB, 20B, 13F, 21B, 12VC, 19E, 21E, 34E, 36E, 2BP, 6BP, 9BP, 6MC, e 24E, 25E, 30E 7MC

Dannangxue, 6MC Intestinos Rim Bexiga Genitais e tero 25B, 25E, 27B, 4VC 23B, 25VB, 52B, 4VG 28B, 32B, 3VC, 12BP 36E, 37E, 39E, 3BP, 4BP, 4IG 1R, 3R, 7R, 6BP 39B, 40B, 6BP, 9BP, 3ID

2VC, 3VC, 4VC, 31B-34B 32 , 6BP, 4IG36, 3R, 5R37, 7R38, 8R, Sanjiaojiu, ttuo, zigongxue, 10R, 2F39, 5F, 8F, 8BP40, 10BP41, 26VB 33 , 27VB 34 , 28E, 29E, 55B42, 60B43, 67B44, 41VB45 30E35

32

Os pontos 31, 32, 33 e 34 do vaso longitudinal da bexiga so usados para todo o tipo de problemas

urogenitais. Aconselha-se neste caso a inserir as agulhas em profundidade atravs dos framens para que o paciente sinta o choque em direco aos genitais. Tambm se usam em problemas menstruais. Destes 4 pontos, o ponto 32B o mais usado. Caso se decida fazer electro nestes pontos no se deve fazer em mais do que dois deles.
33 34

Para problemas uterinos. Idem, idem. Para mais informaes acerca das aces destes pontos ver captulo dos vaso

longitudinals maravilhosos e captulo do vaso longitudinal da Vescula Biliar.


35

Estes so pontos locais. O ponto 30E, pertence ao vaso longitudinal maravilhoso chong mai e regula a

circulao de qi no mesmo. Para mais informaes consultar as funes, indicaes e combinaes destes 3 pontos.
36

Os pontos hegu (4IG) e sanyinjiao (6BP) so pontos muito usados durante o trabalho de parto pois

estimulam as contraces uterinas. Por este mesmo facto encontram-se proibidos durante a gravidez.
37 38

Muito usado para problemas menstruais e prolapso uterino. Em relao a este ponto ver captulos acerca dos protocolos de acupunctura. Este ponto tal como o

ponto seguinte deste vaso longitudinal usam-se em casos de menorragias, prolapso uterino, etc... assim como em problemas que envolvam genitais.

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Estes dois quadros do ideia de alguns pontos, aqueles que costumam ser mais usados numa vasta gama de situaes, locais e distais. No quadro abaixo indicaremos pontos sintomticos. Estes pontos j se encontram nos quadros acima e so expostos nestes devido s suas funes especficas. O quadro menciona alguns pontos de importncia para o tratamento dos problemas mencionados. No so mencionados todos os pontos, e de longe, todos os problemas possveis.

Pontos sintomticos (ou relevantes no tratamento de determinado sintoma) Rouquido Lngua rgida Salivar (babar)
39

18IG, 4IG, 5MC, 22VC, 9E, 7P 15VG, 23VC, 5C, jinjin yuye 4IG, 6E, 26VG

Este ponto usado em problemas menstruais. Na realidade as funes clnicas deste ponto, assim

como do 3 ponto deste vaso longitudinal, ultrapassam em muito as que aqui se poderiam mencionar. um dos pontos de acupunctura mais importantes e deve ser estudado com mais cuidado: pode ser usado em problemas oculares, uterinos, nasais, emocionais, problemas dolorosos, hipertenso, urinrios, musculares, etc...
40 41

Este ponto possui uma forte aco em sintomas menstruais. O ponto xuehai (10BP) muito usado em problemas menstruais, especialmente, se devidos a grandes

perdas de sangue. um ponto a usar em problemas uterinos devidos a grande perda de sangue aps o parto.
42 43

Problemas nos genitais como dor ou no tero como menorragias ou metrorragias. Este ponto actua no s a nvel de problemas genitais (como edema ou dor) mas tambm estimula o

trabalho de parto e muito usado para casos de reteno placentria.


44

Este ponto o ponto sintomtico para casos de m posio fetal e tambm, ajuda ao trabalho de

parto tal como o ponto kunlun (60B).


45

Usado em problemas menstruais. As estas indicaes clnicas somam-se ainda: problemas oculares,

problemas nas mamas e problemas na perna e p. Os ponto 41, 42, 43 e 44 deste vaso longitudinal tem todos aces clnicas semelhantes: problemas oculares, cabea, peito (dificuldade respiratria ou sintomas mamrios), uterinos, problemas na perna (citica) ou locais.

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Surdez e zumbidos Sintomas oculares 2VB, 19ID, 21TA, 17TA, 5TA, 41VB46, 8VB 1B, 2B, 1E, 2E, 1VB, 23TA, 20VB, 37VB, Qiuhou, yuyao, shangming, taiyang, Sintomas nasais Rigidez na nuca M posio fetal Reteno placentria Dor gstrica Vmitos Obstipao Diarreia Febre Transpirao nocturna Transpirao abundante praia) Transpirao constante Insnia Muitos sonhos Coma 7C, 6C, 6R, anmian, yintang, 24VG, yiming, 6MC, 13VB 15B, 7C, 3F, anmian, yintang, yiming 8VC, 26VG, Shixuan, Jing47, 25VG 3ID, 7R (na 4IG, 7R, 3ID 6MC, 34E, 36E, 12VC, 21E, 7MC 6MC, 21E, 12VC, 14VC, 17VC, 22VC, Jinjin yuye, 1R, 20B, 21B 25E, 6TA, 6R, 25B, 36E, 30E 25E, 25B, 37E, 36E, 30E 4IG, 11IG, 14VG, 5TA, Shixuan 5C, 7R, 3ID, 6C 4IG, 20IG, 20VB, yintang, bitong, 26VG 10B, 60B, 3ID, 39VB, 20VB, 5TA 67B 6BP, 8F, 21VB, 60B, 4IG, 8R

46 47

Estes dois ltimos pontos so os pontos de abertura de vaso longitudinals maravilhosos. Pontos jing, neste casos so os 1s pontos de cada vaso longitudinal junto s extremidades do corpo.

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Sncope Debilidade Espasmos maxilares Sintomas pulmonares Dor cardaca Dor/opresso torcica Vertigens/tonturas Dor no hipocndrio Sintomas menstruais 4MC, 6MC, 17VC, 15B, 14VC, 14B, 7C 1C os pontos para dor cardaca so semelhantes aos pontos para opresso torcica 8E, 20VB, 20VG, 16VG, 10B 14F, 13F, 24VB, 34VB, 41VB, 5TA, 6MC, 3F 31B-34B, 28E-30E, 6BP, 36E, 8BP, 4BP 7P, 6P, 9P, 22VC, 10P, Dingchuan, 17VC 4VC, 8VC48, 20VG 4VC, 8VC, 12VC, 36E dos 4IG, 6E, 7E

Nos 3 quadros acima mencionou-se os pontos locais, distais e sintomticos para uma mirade de afeces. Como vimos os pontos usados no mesmo tratamento podem compreender-se como pontos locais, distais e/ou sintomticos. Os pontos sintomticos (actuam pela funo prpria) so ou locais ou distais consoante o problema existente. Esta trilogia compreende a forma mais comum de se actuar em acupunctura. Ela o primeiro passo na construo ou anlise de qualquer protocolo de acupuntura e marca o ponto de partida para uma compreenso mais detalhada da forma de pensar a acupuntura tradicional chinesa. Partimos agora para formas mais detalhadas de se definir um protocolo de acupunctura. Novamente, necessrio salientar que estas tcnicas apesar de diferentes compreendem, muitas das vezes, os pontos mencionados acima. So formas complementares de se fazerem os tratamentos e partem da nossa
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Tambm se pode usar agulha com moxa no ponto 25E/tianshu.

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compreenso do sistema de vaso longitudinals e das suas indicaes clnicas, da capacidade de analisar a queixa principal e o padro clnico.

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Combinao de Pontos e Princpios de Tratamento na Acupuntura Tradicional Chinesa


Combinao de Pontos do Mesmo Vaso longitudinal

Este captulo faz meno a uma prtica muito comum na acupunctura que consiste em usar pontos do mesmo vaso longitudinal para tratar um determinado problema. Isto uma consequncia lgica da construo do sistema de vaso longitudinals. Se os vaso longitudinals so formas de catalogar pontos com indicaes clnicas semelhantes, logo lgico que se procure usar pontos do mesmo vaso longitudinal no tratamento de um determinado sintoma. Regra geral, um desses pontos local e o outro distal. Tem como funo aumentar a eficcia de um tratamento num dado problema. Evidentemente, que a explicao para a seleco dos pontos no obrigatoriamente igual: este captulo faz meno a pontos do mesmo vaso longitudinal mas as indicaes clnicas expressas podem ser explicadas de acordo com os diversos tipos de classificao de pontos. De seguida sero apresentadas diversas combinaes de pontos do mesmo vaso longitudinal. Os vaso longitudinals sero divididos de acordo com a sua natureza yin/yang e a sua localizao no corpo (vaso longitudinals do membros superior ou do membros inferior).

Vasos longitudinals Yin do Brao

Vaso longitudinal do Pulmo: Existem vrias combinaes clnicas possveis de pontos do vaso longitudinal do Pulmo. Como vimos o ponto 1P o ponto de alarme deste rgo. Logo pode ser usado para todo o tipo de problemas que afectem o Pulmo. A este ponto podem adicionar-se outros que variam consoante o tipo de padro patolgico instalado.

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1P 5P neste caso podem tratar padres de humidade ou vazio de yin. O ponto 5P tanto nutre o Yin como elimina humidade e o ponto 1P ponto de alarme (ponto de rgo). 1P 5P 10P uma vez que adicionmos o ponto 10P, usado para eliminar calor, podem supor a existncia de padres de humidade (5P) -Calor (10P) no Pulmo (1P) ou padres de Vazio de yin (5P) no Pulmo (1P) com produo de calor (10P) ou mesmo casos de plenitude calor (10P) no Pulmo (1P) com secura dos lquidos orgnicos (5P). 1P 6P 10P neste caso existe um padro de plenitude calor (10P) no Pulmo (1P) cujo principal sintoma hemoptise (expulso de sangue proveniente do pulmo). O ponto 6P o ponto de emergncia e usado, principalmente, em casos agudos ou hemorragias. 1P 6P 7P 10P Neste caso existe um protocolo muito semelhante ao descrito anteriormente. A nica adio o ponto 7P que elimina vento. Podemos, desde logo, considerar a existncia de hemoptises (6P) por vento (7P) -Calor (10P) no Pulmo (1P). 1P 7P uma vez que este protocolo um restrio do anterior pode-se concluir a existncia de um padro de vento (7P) no Pulmo (1P). Uma vez que o ponto 7P tambm regula a funo de descer e dispersar o qi do pulmo este protocolo pode servir como protocolo base (s com pontos do pulmo) para o tratamento de uma srie de problemas pulmonares. 1P 9P neste caso temos o ponto 9P que o ponto de tonificao do pulmo. Como ponto de tonificao usado para suplementar o yang do pulmo, tonificar o qi do pulmo e nutrir o yin do pulmo. Apesar de ser mais usado, por muitos autores conceituados e universidades, como tnico de qi predominantemente. Neste caso temos um vazio de qi/yang (9P) do pulmo (1P). 1P 9P 5P pode ser possvel a existncia de uma vazio de qi (9P) e yin (5P) no Pulmo (1P). Tambm pode existir um vazio de qi (9P) com produo de humidade (5P) no Pulmo (1P).

Vaso longitudinal do Corao


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So poucos, os pontos deste vaso longitudinal, que tem uso comum na clnica. Ao todo existem 3 a 4 pontos mais usados, pelo que as combinaes mais provveis de pontos deste vaso longitudinal so bastante reduzidas. Seguem-se alguns exemplos: 6C 7C Nesta combinao existem dois pontos muito prximos que podem indicar a existncia de um vazio de yin do corao onde sintomas cardacos como palpitaes ou opresso torcica se encontram associados a sintomas de vazio de yin como agitao psicolgica e suores nocturnos. 5C 8C O protocolo, devido ao seu pequeno tamanho, no permite concluir uma queixa principal especfica podendo esta variar de palpitaes a afasia. O ponto 5C bastante usado no tratamento de afasia e o ponto 8C o segundo ponto shu pelo que se pode assumir a existncia de afasia devido a plenitude calor no corao. 5C 7C 8C neste caso temos a adio do ponto 7C que pode indiciar a existncia de um vazio de yin (que associado ao ponto 8C indicaria a existncia de vazio de yin com sintomas de calor) ou pode potencializar a aco dos outros pontos para acalmar a mente em sintomas como ansiedade ou irritabilidade.

Vaso longitudinal do Pericrdio

Tal como o vaso longitudinal do corao, o vaso longitudinal do pericrdio tem somente 9 pontos na sua constituio, sendo usados numa base regular 3 a 4 pontos. Os pontos mais importantes deste vaso longitudinal so: 5MC, 6MC, 7MC, 8MC. De seguida sero apresentadas diversas variaes com estes pontos. 7MC 8MC combinao simples de 2 pontos que tanto podem indicar problemas cardacos como palpitaes, arritmias ou opresso torcica ou a existncia de sintomas de foro psicolgico como insnia, irritabilidade, psicoses, etc. De notar que esta uma combinao de pontos fantasma de Sun Si-Miao e que o 8MC um ponto que

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