Manual Estrutura Ubs

Braslia -DF
2006
MANUAL DE ESTRUTURA FSICA
DAS UNIDADES BSICAS DE SADE
SADE DA FAMLIA
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
1
c 2006 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e
que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada na ntegra na Biblioteca Virtual do
Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Tiragem: 1. edio 2006 10.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Esplanada dos Ministrios, bloco G, edifcio sede, 6. andar, sala 634
70058900, Braslia DF
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Coordenao Geral:
Luis Fernando Rolim Sampaio
Equipe de Formulao:
Ana Luiza Bilharino
Antonio Dercy Silveira Filho
Berardo Augusto Nunan
Celina M. P. de C. e Silva
Dmitri Araujo
Helen de Cssia Rodrigues Teixeira
As fotos e plantas das UBS deste manual foram cedidas pelas Secretarias Municipais de Sade, de
Guarulhos(SP), Aratuba(CE), Tubaro (SC), Belo Horizonte (MG), Foz do Igua(PR), Santo Andr(SP),
Vitria(ES),Porto Alegre(RS), Araguana(TO), Fortaleza(CE), Caruaru(PE), Campo Grande(MS), Sobral (CE),
Gravata (RS), Araucria (SC).
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Manual de estrutura fsica das unidades bsicas de sade : sade da famlia / Ministrio da Sade,
Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica Braslia : Ministrio da Sade, 2006.
72p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 8533410018
1. Estrutura dos servios. 2. Programas nacionais de sade. 3. Sade da famlia. I. Ttulo. II. Srie.
Catalogao na fonte Editora MS OS 2006/0236
Ttulos para indexao:
Em ingls: Manual of Physical Structure of the Basic Units of Health: Family Health
Em espanhol: Manual de la Estructura Fsica de las Unidades Bsicas de Salud: Salud de la Familia
Reviso Tcnica:
Antonio Dercy Silveira Filho
Aline Azevedo da Silva
Eliane Pedrozo de Moraes
Estela Auxiliadora Almeida Lopes
Jos Bueno Alencar Filho
Luis Cludio Sartori
Projeto Grfico:
Paulo Valrio Pires Selveira
Ficha Catalogrf ica
_______________________________________________________________________________________
NLM WA 308
_______________________________________________________________________________________
03
APRESENTAO
04 Consultrio
05
APRESENTAO
I. APRESENTAO
Este documento tem o objetivo de orientar profissionais e
gestores municipais de sade no planejamento,
programao e elaborao de projetos para reforma,
ampliao, construo ou at na escolha de imveis para
aluguis de estabelecimentos ambulatoriais para Unidades
Bsicas de Sade (UBS) para o trabalho das equipes Sade
da Famlia.
Visa contribuir para a estruturao e o fortalecimento da
estratgia Sade da Famlia e para a continuidade da
mudana do modelo de ateno sade no pas, propondo
que a estrutura fsica da UBS no seja um fator que dificulte
a mudana das prticas em sade das equipes Sade da
Famlia.
Tambm aponta que a UBS deve ser compatvel tanto com
a pr- atividade da equipe Sade da Famlia em seu trabalho
na comunidade quanto com o imperativo de acolher s
demandas espontneas, dando respostas s necessidades de
sade da populao de sua rea de abrangncia e
garantindo a continuidade dos cuidados na comunidade
enos domiclios quando necessrios.
Os espaos sugeridos devem ser adequados realidade
local, ao quantitativo da populao adstrita e sua
especificidade, ao nmero de usurios esperados que
Jos Gomes Temporo
Secretrio de Ateno Sade
APRESENTAO
1. Consultrio
2. Sala de Reunio
3. Fachada de UBS
2 3 1
06
APRESENTAO
tambm viabilizar o acesso de estagirios e residentes de
instituies formadoras da rea da sade, na rotina de sua
aprendizagem.
Estes fatores delineiam prioridades, estabelecem limites e
propem a organizao dos processos de trabalho, na
perspectiva da ambincia. importante salientar que nada
impede que os municpios estejam ampliando as perspectivas
estruturais trazidas, at porque, no se objetiva a
padronizao das estruturas fsicas das Unidades Bsica de
Sade (UBS) para o trabalho das equipes Sade da Famlia
(ESF) mas, sim, auxiliar municpios com dificuldades na
definio das questes estruturais.
Este Manual segue os princpios da Resoluo da Diretoria
Colegiada -RDC n 50/ANVISA/fevereiro/2002, que dispe
sobre a Regulamentao tcnica para planejamento,
programao e avaliao de projetos fsicos de
Estabelecimentos Assistenciais de Sade (EAS) e descreve
como primeiro nvel de atendimento os Estabelecimentos de
Atendimento Eletivo de Promoo e Assistncia Sade em
Regime Ambulatorial e de Hospital Dia.
Os parmetros propostos neste documento foram orientados
por condicionantes de ordem funcional, financeira e
administrativa, sendo importante ressaltar que os estados e
municpios podem dispor de regulamentaes prprias que
devem ser consideradas na elaborao dos projetos
arquitetnicos das Unidades Bsicas de Sade.
MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE
SADEDAFAMLIA
Esse um documento de
orientao sendo
importante ressaltar que
os estados e municpios
podem dispor de
regulamentaes prprias
que devem ser
consideradas na
elaborao dos projetos
arquitetnicos das
Unidades Bsicas de
Sade.
4. Fachada de UBS
5. Sala de Curativos
6. Consultrio
4
1
07
1
INTRODUO
08 Planta Baixa de UBS
10
Sala de Recepo
11
INTRODUO
II. INTRODUO
O Programa Sade da Famlia (PSF) criado em 1994
consolidou-se como a estratgia de organizao da ateno
bsica do Sistema nico de Sade (SUS) propondo uma
mudana de modelo e contribuindo para a efetiva melhoria das
condies de vida da comunidade.
Em 2006, no bojo do Pacto de Gesto, acordado entre as trs
esferas de governo - Ministrio da Sade, Secretarias
Estaduais e Secretarias Municipais de Sade - a Sade da
Famlia considerada como a estratgia prioritria para o
fortalecimento da ateno bsica e seu desenvolvimento deve
considerar as diferenas loco-regionais. Alm disso, so
objetivos explcitos:
a. Desenvolver aes de qualificao dos profissionais da
ateno bsica por meio de estratgias de educao
permanente e de oferta de cursos de especializao e
residncia multiprofissional e em medicina da famlia.
b. Consolidar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos
pequenos e mdios municpios.
c. Ampliar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos
grandes centros urbanos.
d. Garantir a infra-estrutura necessria ao funcionamento das
Unidades Bsicas de Sade, dotando-as de recursos materiais,
equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de aes
propostas para esses servios.
e. Garantir o financiamento da Ateno Bsica como
responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS.
f. Aprimorar a insero dos profissionais da Ateno Bsica nas
redes locais de sade, por meio de vnculos de trabalho que
favoream o provimento e fixao dos profissionais.
g. Implantar o processo de monitoramento e avaliao da
3
INTRODUO
2. Sala de Nebulizao
3. Administrao e Gerncia
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SADEDAFAMLIA
INTRODUO
4. Consultrio
5. Ptio Interno de UBS
Ateno Bsica nas trs esferas de governo, com vistas
qualificao da gesto descentralizada.
h. Apoiar diferentes modos de organizao e fortalecimento
da Ateno Bsica que considere os princpios da estratgia de
Sade da Famlia, respeitando as especificidades loco-
regionais.
As equipes de sade que atuam na estratgia Sade da Famlia
(SF) devem ser pr-ativas na identificao do processo sade-
doena e no reconhecimento de agravos, que devem ser
seguidos ao longo do tempo, mediante o cadastramento e o
acompanhamento contnuo e integral dos usurios e suas
famlias (as aes programadas), bem como acolher
integralmente as necessidades de uma comunidade definida
por limites territoriais (as aes de ateno demanda
espontnea), para que desta maneira consiga-se interferir nos
padres de produo de sade-doena, e conseqentemente,
se reflita como impacto na melhoria dos indicadores de sade.
A Sade da Famlia uma estratgia de carter substitutivo da
ateno bsica convencional, acima de tudo, compromissada
com a promoo sade, com as mudanas nos hbitos e
padres de vida, mediante o empoderamento dos indivduos e
famlias frente vida. Para tal, a Equipe Sade da Famlia tem
composio multiprofissional e trabalha de forma
interdisciplinar. responsvel pela ateno integral continuada
sade de uma populao entre 2.400 a 4.000 pessoas
residentes em seu territrio de abrangncia.
As equipes SF devem estabelecer vnculos de compromisso e
co-responsabilidade entre seus profissionais de sade e a
populao adstrita por meio do conhecimento dos indivduos,
famlias e recursos disponveis nas comunidades; da busca
ativa dos usurios e suas famlias para o acompanhamento ao
longo do tempo dos processos de sade-doena que os
13
INTRODUO
7 8
INTRODUO
6. Sala de Espera
7. Consultrio
8. Consultrio
acometem ou podero os acometer; do acolhimento; e, do
atendimento humanizado e contnuo ao longo do tempo.
Para atingir o objetivo proposto, o trabalho da equipe SF se
inicia a partir do mapeamento do territrio e do
cadastramento da populao adstrita. Em seguida realizado o
diagnstico de sade da comunidade, com base no qual se faz
o planejamento e a priorizao das aes a serem
desenvolvidas pelos profissionais. Essas aes devem ser
orientadas tendo em vista as responsabilidades dos municpios
em relao ateno bsica definidas por portarias especficas.
A estratgia Sade da Famlia tem demonstrado melhora na
eficincia e na qualidade dos servios prestados na ateno
bsica dos diferentes municpios nos quais foi implantada,
apesar da constatao de um nmero significativo de unidades
apresentarem estrutura fsica inadequada, no raro,
improvisada.
Para que esse avano continue, imprescindvel que os
municpios tenham capacidade para organizar seus servios de
Sade da Famlia, disponham de instalaes adequadas, de
profissionais qualificados e em nmero suficiente. Devem
tambm garantir recursos financeiros compatveis com os
servios prestados e sua devida aplicao, visando assegurar a
acessibilidade e o acompanhamento dos processos sade-
doena dos usurios e famlias da rea adstrita.
A Unidade Bsica de Sade (UBS) onde atuam as Equipes
Sade da Famlia (ESF) pode ser o antigo Centro de Sade
reestruturado ou a antiga Unidade Mista, mas, que dever
estar trabalhando dentro de uma nova lgica, com maior
capacidade de ao para atender s necessidades de sade da
populao de sua rea de abrangncia.
A experincia de implantao da Sade da Famlia tem
14
SADEDAFAMLIA
INTRODUO
1
9 11
9. Consultrio
11. Consultrio
A experincia de
implantao da Sade da
Famlia tem demonstrado
ser incompatvel a co-
existncia das equipes de
ateno bsica
convencional e das
equipes de Sade da
Famlia trabalhando em
uma mesma estrutura
fsica por gerar conflitos
constantes entre as
equipes e confuso na
vinculao entre equipe
Sade da Famlia e
comunidade adstrita.
demonstrado ser incompatvel a co-existncia das equipes de
ateno bsica convencional e das equipes de Sade da Famlia
trabalhando em uma mesma estrutura fsica por gerar conflitos
constantes entre as equipes e confuso na vinculao entre
equipe Sade da Famlia e comunidade adstrita.
Isto acontece porque: (1) so formas de organizao da
ateno bsica que seguem lgicas distintas na maneira como
planejam, lidam e se organizam para atender e acompanhar a
sade da sua populao; (2) criam-se distores na prestao
da assistncia clnica aos usurios, pois, favorece a dicotomia
das aes de promoo, preveno, assistncia, reabilitao e
manuteno da sade dos usurios, geralmente, restringindo o
papel das ESF s aes de promoo e preveno,
descompromissado da assistncia; (3) dificulta, sobremaneira, a
criao de vnculos e de compromissos entre ESF e
comunidade, pois, as equipes acabam por competirem entre si
neste papel, o que, conseqentemente, impossibilita que se
estabeleam reais laos de co-responsabilidade entre ESF,
usurios e famlias.
A equipe Sade da Famlia da UBS deve se constituir tanto
como o primeiro contato, como o contato longitudinal e
perene do usurio com o SUS. No um local de triagem
onde a maior parte dos casos encaminhada para os servios
especializados. As ESF devem resolver cerca de 85% dos
problemas de sade da comunidade. Portanto, necessrio
dispor de recursos estruturais e equipamentos compatveis
que possibilitem a ao dos profissionais de sade em relao a
esse compromisso.
importante que a concepo arquitetnica das UBS se
integre ao entorno, de acordo com os valores da comunidade
local, que o acesso seja facilitado e que a identificao das
unidades seja clara.
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15
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELAS EQUIPES SADE
DA FAMILIA NAS UNIDADES BSICAS DE SADE
16
Sala de Recepo
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ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELAS
EQUIPES SADE DA FAMILIA NAS
UNIDADES BSICAS DE SADE
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELAS EQUIPES SADE
DA FAMILIA NAS UNIDADES BSICAS DE SADE
1. Fachada de UBS
2. Consultrio
1
III. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELAS EQUIPES
SADE DA FAMLIA NAS UNIDADES BSICAS DE
SADE
1. Mapeamento da rea adscrita e dos equipamentos sociais
presentes nesse territrio como escolas, associaes
comunitrias, ONGs, etc.
2. Planejamento, busca ativa, captao, cadastramento e
acompanhamento das famlias de sua rea adscrita.
3. Acolhimento, recepo, registro e marcao de consultas.
4. Aes individuais e/ou coletivas de promoo sade e
preveno de doenas.
5. Consultas mdicas e/ou de enfermagem.
6. Consultas e procedimentos odontolgicos, quando existir a
equipe de sade bucal.
7. Realizao de procedimentos mdicos e de enfermagem;
. Imunizaes
. Inalaes
. Curativos, drenagem de abscessos e suturas
. Administrao de medicamentos orais e injetveis
. Terapia de Reidratao Oral, etc.
8. Atendimento em urgncias bsicas de mdicos, de
enfermagem e de odontologia.
9. Realizao de encaminhamento adequado das urgncias,
emergncias e de casos de maior complexidade.
A coleta de material para exames laboratoriais e a dispensao
de medicamentos devem ser analisadas sob a perspectiva do
custo beneficio da centralizao ou descentralizao dessas
aes de acordo com o planejamento municipal.
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SADEDAFAMLIA
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELAS
EQUIPES SADE DA FAMILIA NAS
UNIDADES BSICAS DE SADE
3
1
3. Sala de Reunio
4. Consultrio
A coleta de material para
exames laboratoriais e a
dispensao de
medicamentos devem ser
analisadas sob a
perspectiva do custo
beneficio da centralizao
ou descentralizao
dessas aes de acordo
com o planejamento
municipal.
Tendo em vista que a ESF trabalha com uma populao
delimitada (entre 2.400 a 4.000 pessoas) e considerando a
premissa da interdisciplinaridade, a utilizao dos espaos
fsicos deve ser pensada de uma nova forma, superando, na
organizao do processo de seu trabalho, a lgica de espaos
exclusivos e permitindo a utilizao dos mesmos de forma
compartilhada, entre diferentes profissionais e atividades.
Deve-se considerar ainda que o processo de trabalho da ESF
demanda, alm de atendimentos na UBS, atividades extra-
muros exercidas por todos os profissionais como visitas,
consultas e procedimentos domiciliares, reunies com a
comunidade e outras, o que refora a possibilidade de
compartilhamento dos consultrios e demais espaos fsicos da
unidade entre programaes diversas e os diferentes membros
da equipe.
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SUGESTES DE ESTRUTURA DE UNIDADE BSICA DE
SADE DE ACORDO COM O NMERO DE EQUIPES
IMPLANTADAS E A COBERTURA POPULACIONAL
20
Sala de Curativos
21
1. Fachada de UBS
2. Sala de Procedimentos
2
IV. SUGESTES DE ESTRUTURA DE UNIDADE
BSICA DE SADE DE ACORDO COM O NMERO
DE EQUIPES IMPLANTADAS E A COBERTURA
POPULACIONAL
N de Equipes Sade da Populao
Famlia trabalhando na UBS Coberta
1 ESF De 2.400 a 4.000 pessoas
O Ministrio da Sade no recomenda que trabalhem numa
mesma UBS mais que trs ESF, devido s dificuldades de
organizao de agenda e dos fluxos operacionais que garantam
as mudanas de prticas de sade, necessrias ao modelo de
ateno proposto pela estratgia de Sade da Famlia.
Entretanto, em realidades em que j se dispe de uma rede
fsica instalada que comporte um nmero maior de equipes e
que a populao a ser atendida apresente caractersticas de
alta densidade e que as distncias para o acesso de toda a
populao adscrita unidade seja facilitado (viabilidade de
acesso a p), possvel prever mais que trs equipes desde
que se assegurem reas de recepo e salas em nmero
adequado realizao das atividades, especialmente, quanto
ao nmero de consultrios e equipamentos odontolgicos.
No caso especfico do espao utilizado para assistncia
odontolgica, quando duas ou trs ESB - modalidade II
estiverem alocadas na mesma USF, poder haver revezamento
na utilizao dos equipamentos pelas equipes, desde que seja
garantido equipamento disponvel para programao de
1
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SADEDAFAMLIA
1 1
3. Fachada de UBS
4. Sala de Espera
atividades clinicas de cada CD em , no mnimo, 75 a 80% de
sua carga horria de trabalho e para cada THD em, no
mnimo, 50% de sua carga horria de trabalho. Exemplo: 3
equipamentos odontolgicos podero ser utilizados por 2
ESB-Modalidade II.
Recepo para pacientes e acompanhantes 1
Sala de Espera para pacientes e acompanhantes 1 a 3
Consultrio com sanitrio 1
Consultrio 1
Sala de procedimentos 2
Almoxarifado 1
Consultrio odontolgico com rea para escovrio 1
rea para compressor e bomba a vcuo 1
rea para depsito de material de limpeza (DML) 1
Sanitrio (para usurios) 2
Copa / Cozinha alternativa 1
Sala de utilidades 1
rea para reunies e educao em sade 1
Abrigo de resduos slidos 1
Se a UBS proceder esterilizao no local
Sala de recepo, lavagem e descontaminao* 1
Sala de esterilizao e estocagem de material
esterilizado** 1
ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM UMA ESF
Ambientes Nmero de
salas ou espaos
3 4
23
5. Fachada de UBS
6. Consultrio
*Pode ser substituda pela sala de utilidades, se essa for contgua sala de esterilizao e
estocagem de material esterilizado.
**Muitos municpios de mdio e grande porte optam por centralizar a esterilizao em
uma unidade de esterilizao vinculada unidades de referncia ou hospital, como
forma que reduzir custos de manuteno, com garantia de qualidade.
* Pode ser substituda pela sala de utilidades, se essa for contgua sala de esterilizao
e estocagem de material esterilizado.
ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM DUAS ESF
Ambientes Nmero de
sala ou espao
Recepo para pacientes e acompanhantes 1
Sala de Espera para pacientes e acompanhantes 3 a 5
Consultrio 3
Almoxarifado 1
Consultrio odontolgico com rea para escovrio 1
Sanitrio 3
rea para depsito de material de limpeza (DML) 1
rea para reunies e educao em sade 1
esterilizado** 1
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8
7. Consultrio
8. Fachada de UBS
**Muitos municpios de mdio e grande porte tm optado por centralizar a esterilizao
em uma unidade de esterilizao vinculada unidades de referncia ou hospital, como
forma que reduzir custos de manuteno, com garantia de qualidade.
ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM TRS ESF
Ambientes Nmero de
salas ou espaos
Sala de espera p/ pacientes e acompanhantes Mais de 5
Recepo - rea para registro de pacientes 1
rea para arquivo de pronturios-junto recepo 1
Consultrio 3
Sala de Vacina 1
Sala de Curativos 1
Sala de Nebulizao 1
Sala de armazenamento e distribuio de
medicamentos/ farmcia (quando no existirem
farmcias publicas regionalizadas no municpio) 1
Almoxarifado 1
Consultrio odontolgico 1
Escovrio 1
Sanitrio 3
Gerncia e Administrao 1
Depsito de lixo 1
Sala de arsenal (estoque material limpo) 1
Depsito de Material de Limpeza (DML) 1
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9
9. Fachada de UBS
ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM TRS ESF
Ambientes Nmero de
salas ou espaos
cont.
Sala de Reunies e Educao em Sade 1
esterilizado** 1
* Pode ser substituda pela sala de utilidades, se essa for contgua sala de esterilizao e estocagem de
material esterilizado.
**Muitos municpios de mdio e grande porte tm optado por centralizar a esterilizao em uma
unidade de esterilizao vinculada unidades de referncia ou hospital, como forma que reduzir custos
de manuteno, com garantia de qualidade.
10
26 Planta Humanizada de UBS
27 Planta Humanizada de UBS
28
Sala de Dispensao de Medicamentos
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CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS
PROJETOS ARQUITETNICOS
1
1. Fachada de UBS
2. rea Externa de UBS
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CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO
DOS PROJETOS ARQUITETNICOS
2 1
V. CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS
1. Quanto ao Local para construo
Sempre que pensar em construir um Estabelecimento de
Assistncia a Sade ou Unidade de Sade, importante a
realizao de estudos que indiquem o Impacto ambiental
causado pela construo.
Entende-se por Impacto ambiental as possveis alteraes que
possam ocorrer no meio ou em algum de seus componentes
por determinada ao ou atividade. Estas alteraes precisam
ser quantificadas, pois, apresentam variaes relativas,
podendo ser positivas ou negativas, grandes ou pequenas.
Assim, qualquer projeto, pblico ou privado, antes de ser
colocado em prtica deve ser analisado, considerando-se o
local onde ser implantado e buscando conhecer o que a rea
apresenta de recurso ambiental natural e social. Este processo
de anlise denominado Estudo de Impacto Ambiental e
permite, antes de tudo, estudar as possveis mudanas de
caractersticas scio-econmicas e biogeofsicas de um
determinado local (resultado do plano proposto) e deve
conter quatro pontos bsicos:
- Auxiliar no entendimento de tudo que ser feito, o que est
sendo proposto e o material a ser utilizado.
- Conhecer o ambiente que ser afetado e quais as mudanas
ocorridas pela ao.
- Prever possveis impactos ambientais e quantificar as
mudanas, projetando para o futuro.
- Divulgar os resultados para que possam ser utilizados no
31
1
processo de tomada de deciso.
- Quando se trata de construo de unidades de sade,
reformas ou ampliaes, todos os projetos devero estar em
conformidade com a RDC 50, respeitando tambm outros
dispositivos prescritos e estabelecidos em cdigos, leis,
decretos, portarias e normas executivas nos nveis federal,
estadual e municipal.
- O desenvolvimento do programa de necessidades bsicas
para elaborao do projeto consiste em um conjunto de
atividades dos usurios da edificao que definem a proposio
para a realizao do empreendimento a ser realizado e deve
conter todos os ambientes necessrios ao desenvolvimento
das atividades executadas na unidade.
Na elaborao de projetos arquitetnicos de unidades de
sade devem ser consideradas duas dimenses: uma endgena
e outra exgena que sero descritas abaixo.
- Exgena: considera o edifcio em suas condies desejveis
de salubridade por meio do distanciamento de pessoas das
variveis ambientais externas, contempladas e amparadas em
normas tcnicas e de higiene.
- Endgena: observa o impacto causado pelas construes no
meio ambiente externo alterando, de forma positiva ou
negativa, suas condies climticas naturais. Esta dimenso
est contemplada por instrumentos legais como o cdigo de
obras e postura dos municpios que so complementares s
legislaes federais que visam reduo de danos ambientais e
de saneamento.
Nos casos em que for exigido o licenciamento
ambiental, o empreendedor dever obedecer as
seguintes etapas, conforme estabelece a resoluo
CONAMA n 237/97:
3
3. Consultrio
4. Sala de Vacina
SADEDAFAMLIA
32
1 1
- Definio pelo rgo ambiental competente, com a
participao do empreendedor, dos documentos, projetos e
estudos ambientais necessrios ao incio do processo;
- Requerimento da licena ambiental pelo empreendedor,
acompanhado dos documentos, projetos e estudos ambientais;
- Anlise dos documentos, projetos e estudos ambientais pelo
rgo competente;
- Solicitao de esclarecimentos e complementaes, se
necessrio, pelo rgo ambiental;
- Audincia pblica, quando couber, de acordo com a
legislao;
- Solicitao de esclarecimentos e complementaes pelos
rgos competentes, decorrentes de audincias pblicas,
quando couber;
- Emisso de parecer tcnico conclusivo;
- Deferimento ou indeferimento do pedido de licena, dando-
se a devida publicidade.
Segundo dados levantados pela ANVISA no Brasil, cerca de
120 toneladas de lixo urbano so produzidos por dia, sendo
que 1% a 3% desse total produzido por estabelecimentos
de sade e, desse total, 20 a 25% representam risco sade.
Com o gerenciamento adequado desse resduo, torna-se
possvel reduzir a possibilidade de contaminao do lixo
comum, diminui o risco de acidentes com trabalhadores de
sade reduzindo tambm o impacto causado no meio
ambiente e a sade pblica.
A destinao adequada bem como a sua manipulao de
responsabilidade de todas as esferas de governo, levando em
2. Quanto aos cuidados com resduos:
6
1
5. Escovrio
6. Fachada de UBS
SADEDAFAMLIA
33
7
1
7. Abrigo de Resduos Slidos
8. Fachada de UBS
considerao o impacto ambiental e na sade pblica. Envolve
tambm rgos de limpeza urbana que devero treinar seus
funcionrios, munindo-os de equipamentos para proteo
individual que reduzam o risco de contaminao, sendo de
responsabilidade dos diretores de Servios de Sade a
elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos de
Servios de Sade (PGRSS) referente ao estabelecimento sob
sua responsabilidade, que deve obedecer a critrios tcnicos, a
legislao ambiental e outras orientaes contidas neste
Regulamento. A cpia do PGRSS deve estar disponvel para
consulta sob solicitao da autoridade sanitria ou ambiental
competente, dos funcionrios, dos pacientes e do pblico em
geral.
O lixo hospitalar constitudo de resduos produzidos nos
diferentes geradores de Resduos de Servios de Sade,
definidos como servios que prestem atendimento sade
humana ou animal que inclui vrios tipos de servios, dentre
eles, as Unidades Bsicas de Sade. O lixo hospitalar exige
cuidados e ateno especial em relao sua coleta,
acondicionamento, transporte e destino final por conterem
substncias prejudiciais sade humana. De acordo com a
RDC 33, os resduos so classificados como:
- (potencialmente infectantes): Que tenham
presena de agentes biolgicos que apresentem risco de
infeco, como bolsas de sangue contaminado. Devem ser
armazenados temporariamente em sala que servir para
estacionamento ou guarda dos recipientes de transporte
interno de resduos, sempre tampados e identificados. O local
deve ter piso e paredes lavveis e lisas.
- (qumicos): substncias qumicas capazes de causar
danos sade ou ao meio ambiente, independente de suas
caractersticas. Como exemplo esto os medicamentos para
Grupo A
Grupo B
8
34
10
SADEDAFAMLIA
1
9. Consultrio
10. Abrigo de Resduos Slidos
tratamento de cncer, revelantes para laboratrios de raio X e
reagentes para laboratrios. Os resduos slidos devem ser
acondicionados em recipiente de material rgido, adequados a
cada tipo de substncias. Resduos lquidos devero ser
acondicionados em frascos de at dois litros ou em bombonas
de material compatvel com o lquido armazenado, de
preferncia plstico, rgido, resistente e estanque, com tampa
antivazamento.
- (rejeitos radioativos): materiais que contenham
radioatividade acima do padro e que no possam ser
reaproveitados, como exames de medicina nuclear. Devem
ser segregados de acordo com a natureza fsica do material e
do resduo nuclear presente, sendo acondicionados em
recipiente adequado, etiquetados datados e mantidos em
instalao destinada ao armazenamento provisrio para futura
liberao.
- (resduos comuns): qualquer lixo que no tenha
sido contaminado ou possa provocar acidentes, como gaze,
luvas, gesso, materiais passveis de reciclagem e papis.
Devem ser acondicionados de acordo com orientaes do
servio de limpeza local, utilizando sacos impermeveis,
contidos em recipientes e devidamente identificados.
- (perfuro cortante): Objetos e instrumentos que
possam perfurar ou cortar, como lminas, bisturis, agulhas,
ampolas e vidros. Esses materiais devem ser descartados no
local de sua gerao imediatamente aps o uso em recipiente
rgido, resistente a punctura e vazamento, com tampa e
devidamente identificado.
por meio deles que todos os lquidos so captados e so,
Grupo C
Grupo D
Grupo E
3. Construo de Esgotos Sanitrios
9
35 PLANTA BAIXA DE UBS
SALA DE REUNIO
representados por aparelhos sanitrios como ralos, caixas
sifonadas, pias, lavatrios, mictrios, vasos sanitrios,
conduzindo a gua captada pelas tubulaes que compem a
rede predial de esgotos. Conforme a RDC 33, todas as
unidades consideradas geradoras de Resduos de Servios de
Sade, na forma lquida ou pastosa, construdas em reas onde
a rede de esgoto no tem sistema de tratamento, devero
tratar os seus resduos antes de serem lanados rede
comum, construindo assim as chamadas caixas de separao
para os rejeitos de atividades desenvolvidas em cada rea,
como lavanderia, refeitrio, laboratrios a serem conhecidas:
- Caixa de separao de material qumico em atividade:
indicadas para laboratrios, sendo necessrio avaliar o tipo de
produto qumico e a quantidade para definir a necessidade de
instalao ou no.
- instalada para atender s unidades de
nutrio e diettica, lactrios e nutrio enteral.
- indicadas
para reas ou unidades de processamento de roupas.
- para salas de gesso e
ortopedia.
-
laboratrios de revelao de filmes de raio X e outros, sendo
necessrio avaliar o equipamento utilizado e a necessidade de
instalao.
-
-
Caso o local onde o
estabelecimento esteja ou ser implantado disponha de rede
Caixa de gordura:
Caixa de separao de produtos de lavagem:
Caixas de separao de gesso:
Caixa de revelao de reveladores e fixadores:
Caixa de separao de graxa: oficinas de manuteno.
Caixa de separao de efluentes de lavadores de gs
de chamins e caldeiras.
Lanamentos externos:
36
SADEDAFAMLIA
11. rea externa de UBS
12. Sala de dispensao de medicamentos
11 12
de esgoto com tratamento de dejetos, os mesmos podero ser
lanados sem tratamento, caso contrrio, devero ser tratados
antes de serem lanados na rede pblica.
Ainda em considerao RDC 33, os
resduos slidos devero ser armazenados em ambiente
externo, at a realizao da coleta externa, em ambiente
exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores, nos
chamados abrigos de recipientes de resduos slidos,
acondicionados de forma correta, ou seja, embalados para que
os resduos segregados, de acordo com as suas caractersticas,
em sacos e/ou recipientes impermeveis, resistentes
punctura, ruptura e vazamentos. O ambiente para
acondicionamento deve ser fixo e em local que possibilite a
higienizao dos recipientes coletores.
Para otimizao da realizao das aes de ateno sade
importante que o projeto arquitetnico considere o processo
de trabalho e os fluxos de pessoas dentro e fora da unidade,
definidos com as equipes. Segue uma sugesto de agrupamento
por planos:
recepo e espera
espera,consultrios mdicos e de enfermagem, para
o consultrio odontolgico prever um local onde o rudo no
prejudique as demais atividades realizadas por outros
profissionais.
procedimentos
reas de apoio
Materiais de boa qualidade, especialmente na hidrulica e
eltrica, evitam transtornos e gastos com a manuteno
predial.
Resduos Slidos:
1 plano:
2 plano:
3 plano:
4 plano:
37
13. Fachada de UBS
14. rea Externa de UBS
Materiais de boa
qualidade, especialmente
na hidrulica e eltrica,
evitam transtornos e
gastos com a manuteno
predial.
14
13
Definies Importantes:
rea
Sala
Sanitrio
Banheiro
- ambiente aberto, sem paredes em uma ou mais de
uma das faces.
- ambiente envolto por paredes em todo seu permetro
e uma porta.
- ambiente dotado de bacia (s) sanitria(s) e
lavatrio (s).
- ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s),
lavatrio(s) e chuveiro(s).
O planejamento dever observar tambm as normas e
portarias em vigor em nvel municipal, estadual e federal,
como a NBR 9050 da ABNT.
38
SADEDAFAMLIA
12. Fachada de UBS
O planejamento dever
observar tambm as
normas e portarias em
vigor em nvel municipal,
estadual e federal, como a
NBR 9050 da ABNT.
12
39
1
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
VI. CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS A SEREM
OBSERVADAS
A estrutura das Unidades Bsicas de Sade deve enfocar as
instalaes eltricas e hidrulicas, ventilao, luminosidade,
fluxo de usurios e facilidade na limpeza e desinfeco.
1. Fachada de UBS
2. Recepo
3
40
A SEREM OBSERVADAS
O planejamento dever
observar tambm as normas
e portarias em vigor em nvel
municipal, estadual e federal,
como a NBR 9050 da ABNT.
A SEREM OBSERVADAS
2
1. AMBINCIA
Ambincia de uma unidade
bsica de sade significa o
espao fsico (arquitetnico),
que deve proporcionar uma
ateno acolhedora e humana
tanto para os trabalhadores e
profissionais de sade quanto
para os usurios.
Nos servios de sade, a
ambincia marcada tanto
pelas tecnologias ali presentes
quanto por outros
componentes estticos ou
sensveis apreendidos pelo
olhar, olfato e audio. A
luminosidade, a temperatura e
os rudos do ambiente so
exemplos disso.
Para um ambiente confortvel,
em uma unidade bsica de
sade, existem componentes
que atuam como
modificadores e qualificadores
do espao como, por exemplo:
recepo sem grades, para que
no intimide ou dificulte a
comunicao e garanta
privacidade ao usurio;
colocao de placas de
identificao dos servios
existentes e sinalizao dos
fluxos; espaos adaptados para
portadores de deficincia;
tratamento das reas externas
incluindo jardins; ambientes de
apoio como copa, cozinha e
banheiros.
A ventilao adequada
imprescindvel para se manter a
salubridade nos ambientes da
UBS. Recomenda-se que todos
os ambientes disponham de
janelas ou de ventilao indireta
2. VENTILAO
adequada (exaustores),
possibilitando a circulao de ar.
3. LUMINOSIDADE
4. PISOS E PAREDES
5. COBERTURA
6. MATERIAIS DE
ACABAMENTO
Recomenda-se que todos os
ambientes sejam claros, com o
mximo de luminosidade natural
possvel.
Os materiais de revestimentos
das paredes, tetos e pisos
devem ser todos lavveis e de
superfcie lisa.
Recomenda-se evitar as calhas
internas, embutidas e
confinadas. Evite tambm lajes
planas impermeabilizadas sem
cobertura de proteo.
No utilize materiais rugosos,
porosos ou texturizados no
acabamento, exceto para os
ambientes administrativos ou
gerenciais.
41
SADEDAFAMLIA
3. Fachada de UBS
4. Bancadas, Armrios e Estantes
4
7. FLUXO DE PESSOAS E
MATERIAIS
a.
b.
c.
d.
Todo o projeto da estrutura
fsica da UBS deve considerar
adequaes que permitam o
acesso de pessoas deficientes e
de pessoas com limitaes,
como rampas de acesso, portas
com dimenses ampliadas,
maanetas do tipo alavanca,
barras de apoio etc.
Deve-se restringir o acesso
desnecessrio de usurios aos
ambientes, com o objetivo de
se conseguir maior controle de
transmisso de infeco.
Sugere-se que algumas reas
sejam de trfego restrito,
especialmente os ambientes
que tendem a ser mais
contaminados, como a sala de
procedimentos.
Os corredores para
circulao de pacientes devem
ter largura mnima de 120cm.
Caso necessite de
planejamento de rampas,
consultar tabela da NBR 9050
da ABNT.
7. AS PORTAS
8. AS JANELAS
9. LAVATRIO E PIAS
10. BANCADAS, ARMRIOS E
ESTANTES
As portas devem ser revestidas
de material lavvel
Os puxadores nas portas
devem se adequar s
necessidades das pessoas
portadoras de deficincia, dar
preferncia s maanetas de
alavancas.
Recomenda-se a utilizao de
materiais de maior durabilidade
e que ofeream facilidade de
manuteno (alumnio ou PVC)
Recomenda-se a utilizao de
materiais que propiciem
segurana e privacidade dos
ambientes.
Prever uso de telas
mosqueteiras em reas de
grande incidncia de insetos.
RDC N 50 - captulo de
controle de infeces
As bancadas, balces, mesas,
armrios e prateleiras devero
possuir superfcies lisas,
duradouras e de fcil limpeza e
desinfeco.
Os armrios e estantes,
devero ser interna e
externamente lisos,
preferencialmente protegidos
por pintura lavvel ou outro
material que possibilite a fcil
limpeza.
Recomenda-se que estejam
suspensos ou apoiados sobre
soco (revestido com o mesmo
material de acabamento do
piso) a 10cm do piso.
Prefira acabamentos
arredondados que facilitam a
limpeza e evitam ferimentos
nos trabalhadores e usurios.
Prever passeio de proteo no
permetro externo da
edificao.
No use vegetao faceando a
alvenaria.
11. REA EXTERNA
A SEREM OBSERVADAS
42
Planta Baixa de UBS
43
CONSIDERAES DE CADA AMBIENTE INTERNO
QUE INTEGRA A UNIDADE DE SADE DA FAMLIA
VII. CONSIDERAES DE CADA AMBIENTE INTERNO
QUE INTEGRA A UNIDADE DE SADE DA FAMLIA
Os espaos e salas propostos a seguir prevem seu
compartilhamento por todos os profissionais da Equipe Sade
da Famlia.
Destacou-se para cada um destes espaos ou salas,
equipamentos e mobilirios comuns aos ambientes especficos,
com o intuito de orientar os projetos arquitetnicos quanto s
dimenses necessrias ao desenvolvimento das aes de
ateno bsica Sade da Famlia previstas para cada um deles.
Porm, no h pretenso de se esgotar a lista de equipamentos
ou mobilirios necessrios a estas aes.
Sugestes sobre os demais equipamentos compem parte dos
anexos desta publicao.
1. Sala de Recepo
2. Sala de Espera
44
A SEREM OBSERVADAS
CONSIDERAES DE CADA
AMBIENTE QUE INTEGRA A
UNIDADE DE SADE DA FAMILIA
1
2
1. SALA DE ESPERA
Definio: Espao destinado aos
usurios do servio e seus
acompanhantes que aguardaro
o atendimento pela ESF. Deve
ser planejado de forma a
proporcionar um ambiente
confortvel, incluindo
adequaes de luminosidade,
temperatura, rudos,
posicionamento dos assentos
para proporcionar interao
entre os indivduos, entre
outros. Recomenda-se o
planejamento de mais de uma
sala de espera, de acordo com o
porte da UBS. Estas devem ser
posicionadas prximas aos
ambientes relativos aos diversos
tipos de atendimento como
consultrios, sala de
procedimentos, sala de vacinas
e outros. tambm
recomendvel que se busque a
adequao dos tamanhos da
sala proporcionalmente
demanda, respeitando-se as
caractersticas de humanizao
e de qualidade no atendimento.
Caractersticas:
UBS para 1 ESF - rea fsica
para comportar
aproximadamente 20 pessoas.
para comportar
para comportar
Prever: quadro de avisos,
bebedouros, cadeiras, suporte
suspenso para televiso e
vdeo, telefone pblico e
ventilador, exaustor ou ar
condicionado, extintor de
incndio de p qumico seco.
Obs.: Para as UBS com uma
45
SADEDAFAMLIA
3. rea Interna de UBS
4. Bancadas, Armrios e Estantes
4
A SEREM OBSERVADAS
ou duas ESF, o espao da sala
de espera e da recepo
podem fazer parte do mesmo
ambiente interno.
Definio: Espao destinado
informao, registro,
agendamento e
encaminhamento.
Caractersticas:
UBS para 1 ESF - Espao para
arquivo com capacidade para
cerca de 4.000 pronturios
Obs.: Em 1 metro linear
arquiva-se aproximadamente
4000 pronturios individuais.
recomendado que o
arquivamento dos pronturios
individuais seja organizado de
forma a serem agrupados por
famlia.
2. SALA DE RECEPO
Prever: balco e/ou bancadas
com altura de mesa, sem
grades ou vidros separando
trabalhador e usurio, 4
cadeiras, prateleiras, quadro
de avisos, computadores e
telefones.
Caractersticas: Ambiente
interno com lavatrio e bacia
sanitria. Prever tambm
sanitrios pblicos separados
por sexo.
UBS para 1 ou 2 ESF Um
sanitrio deve ter seu acesso
por um dos consultrios.
UBS para 3 ESF Dois
consultrios devem ter
sanitrio anexo, com seu
acesso pelo consultrio.
Prever: instalao de vaso
sanitrio, mictrio, lavatrios,
torneiras com fechamento que
dispense o uso das mos,
espelho, porta-papel higinico,
porta-papel toalha, porta-
dispensador de sabo lquido,
lixeira com tampa e pedal e,
3. INSTALAO SANITRIA
nos sanitrios anexos a
consultrios, ducha higinica.
Definio: Espao destinado ao
atendimento individual,
devendo ser compartilhado
pelos profissionais da equipe,
obedecendo a uma
programao previamente
estabelecida. Dessa forma, o
consultrio passa a no ser
exclusivo do mdico e/ou do
enfermeiro, uma vez que a
equipe de Sade da Famlia
multiprofissional e trabalha de
forma interdisciplinar
executando atividades intra e
extramuro.
Caractersticas: O layout
adotado dever dar condies
de se fazer atendimento em
mesa de escritrio, com o
usurio e o acompanhante
sentados, e atendimento em
mesa de exame clnico.
Recomenda-se que essa mesa
seja adequada ao exame
ginecolgico.
4. CONSULTRIO
3
5. Almoxarifado
6. Recepo
46
A SEREM OBSERVADAS
CONSIDERAES DE CADA
Prever: lavatrio com torneiras
com fechamento que dispense
o uso das mos, porta-papel
toalha, porta-dispensador de
sabo lquido, 1 mesa tipo
escritrio com gavetas, 3
cadeiras, mesa de exame clnico
ou mesa para exame
ginecolgico, 1 banqueta
giratria cromada, 1 escada
c/dois degraus, 1 biombo
duplo, 1 foco com haste
flexvel, 1 armrio vitrine,
lixeira com tampa e pedal,
telefone e computador.
Obs.: rea mnima de 9 m2
com dimenso mnima de
2,20m.
realizao de procedimentos
tais como: administrao de
imunobiolgicos e de
medicao injetvel, realizao
de pequenos procedimentos,
coleta de material para anlises
clnicas, administrao de
medicao inalatria, terapia de
reidratao oral e permanncia
de pacientes em observao.
5. SALA DE PROCEDIMENTOS
Caractersticas: Por se tratar de
um espao destinado ao
compartilhamento de
procedimentos por toda a
equipe, deve ser levado em
conta o planejamento das
atividades. A equipe deve
pactuar com a comunidade a
programao dos horrios para
a execuo dessas atividades,
respeitando as necessidades da
populao, as condies
tcnicas adequadas e a
privacidade do usurio. Cabe
ressaltar que essa programao
tem como objetivo racionalizar
o processo de trabalho, mas
no deve, de forma alguma,
inviabilizar a acessibilidade dos
usurios. Considerando o
principio da integralidade, a
equipe deve acolher a todos os
usurios que busquem a
unidade, dando resposta
adequada s suas necessidades.
Em UBS com uma ou duas ESF,
a instalao de bancadas, pias e
torneiras, bem como a
distribuio do mobilirio e
equipamentos, deve considerar
o nmero de salas de
procedimentos e a definio
das atividades que sero
realizadas em cada uma delas.
Tanto a estrutura fsica quanto
mobilirios recomendados para
as atividades esto descritas em
captulo especifico.
Obs.: Evite luz solar incidente.
rea mnima: 9,00m2.
administrao de
imunobiolgicos e de
medicao injetvel.
Caractersticas: Por se tratar de
ambiente que ser utilizado em
boa parte por usurios sadios,
na determinao dos fluxos de
pacientes preveja a localizao
desta sala, de forma que o
usurio no transite nas demais
dependncias da UBS. A equipe
deve programar a execuo
dessa atividade, de forma a
possibilitar maior eficincia na
utilizao de imunobiolgicos,
sem que isso promova
limitao do acesso.
Prever: instalao de: Bancada
6. SALA DE VACINAS
6
5
47
SADEDAFAMLIA
7. Sala de Vacinas
8. Sala de Nebulizao
A SEREM OBSERVADAS
com pia, torneiras com
fechamento que dispense o uso
das mos, 1 mesa tipo
cadeiras, armrios sobre e sob
bancada, porta-papel-toalha,
porta-dispensador de sabo
lquido, lixeira com tampa e
pedal, 1 refrigerador 260 litros
e computador.
Obs.: Evite luz solar incidente.
rea mnima: 9,00m2.
coleta de material para anlises
clnicas a ser encaminhado ao
laboratrio. Caso a UBS no
possua sala especfica para
coleta, a equipe deve
programar horrios para a
execuo dessa atividade, de
forma a possibilitar que sua
realizao se d em uma das
salas de procedimentos,
respeitando as condies
tcnicas necessrias.
Caractersticas: Sua localizao
deve ser prevista de forma que
o usurio no transite nas
demais dependncias da UBS.
7. SALA PARA COLETA
Prever: instalao de Bancada
das mos, armrios sobre e sob
lixeira com tampa e pedal,
lquido, 1 mesa tipo escritrio
com gavetas, 3 cadeiras, 1
mesa para exame clnico, 1
escada com dois degraus e 1
braadeira.
Obs.: rea mnima: 6,50m2.
administrao de medicao
inalatria em pacientes.
Caractersticas: Sala que
comporte cadeiras ou bancos
que serviro para a
acomodao confortvel dos
pacientes durante o
procedimento.
Prever: instalao de Bancada
com pia, armrios sob bancada,
lavatrio, 1 central de
nebulizao com filtros e
nmero de sadas adequado ao
8. SALA DE NEBULIZAO
perfil epidemiolgico local,
armrios sobre e/ou sob
lquido, recipiente para
desinfeco das mscaras
faciais, lixeira com tampa e
pedal.
Definio: Espao destinado ao
tratamento de leses.
Caractersticas: Deve ser
previsto acesso de forma que o
bilitar que sua realizao se d
em uma das salas de
procedimentos, respeitando as
condies tcnicas necessrias.
A programao de horrios no
deve, no entanto, restringir o
acesso da populao.
Prever: Bancada com pia,
armrios sobre e sob bancada,
porta-papel-toalha, lixeira com
tampa e pedal e porta-
dispensador de sabo lquido, 1
mesa tipo escritrio com
gavetas, 3 cadeiras, 1 mesa de
exame clnico, 1 mesa auxiliar
9. SALA DE CURATIVOS
8 7
10. Consultrio
48
A SEREM OBSERVADAS
CONSIDERAES DE CADA
ou carro de curativo, 1 escada
com dois degraus, 1 biombo
duplo, 1 mocho, 1 foco com
haste flexvel.
Obs.:
1 - rea mnima: 9,00 m2;
2- Ambiente prximo da sala de
lavagem e descontaminao -
sala de utilidades.
3- Na sala de curativos deve
existir um lava-p que
possibilite a higienizao de ps
dos pacientes, inclusive, dos
que estejam em cadeira de
rodas, pela equipe de
assistncia ou dos prprios
pacientes. Este lava-p deve
possuir uma ducha manual e
uma sada de esgoto para
melhor eficincia da
higienizao.
Definio: Local destinado
guarda de materiais diversos.
Caractersticas: O almoxarifado
dever dispor de prateleiras e
ter seu acesso limitado a
funcionrios.
UBS para 1 ou 2 ESF Sugere-se
10. ALMOXARIFADO
que este ambiente seja anexo
recepo, sendo destinado ao
arquivo de pronturios e ao
armazenamento de
medicamentos e de materiais
de expediente. Lembramos
que, nesse caso, devem ser
respeitadas as normas tcnicas
para armazenamento de
medicamentos.
Prever: instalao de estantes e
armrios com portas.
Obs.: rea mnima de 3,00 m2.
Definio: Destinado
clnico-cirrgicos.
Caractersticas: Para elaborao
do layout, utilizar as
especificaes tcnicas do
equipamento fornecidas pelo
fabricante. O layout adotado
tambm dever dar condies
de se fazer atendimento em
mesa de escritrio, com o
usurio e o acompanhante
sentados. Estar atento
reduo de ofuscamentos
11. CONSULTRIO
ODONTOLGICO
evitando superfcies reflexivas,
bem como s condies de
ventilao natural, no que se
refere dissipao de vapores
de mercrio. A iluminao geral
da sala deve estar entre 150 e
3000 lux e a do refletor
odontolgico entre 10.000 e
20.000 lux. Sempre que
possvel aproveitar a iluminao
natural. A distncia da janela ao
posto de trabalho no deve ser
superior ao dobro da altura da
janela para aproveitamento da
luz natural.
Prever: bancada com pia para
processamento de materiais e
instrumentais, lavatrio (pia),
armrios sobre e sob bancada,
caixa sifonada com tampa em
ao inox, cadeiras e equipos
odontolgicos em quantidade
compatvel com o nmero de
equipes e com a modalidade
destas equipes - ESB
Modalidade I (1 CD e 1 ACD)
necessitar de 1 cadeira
odontolgica/equipo e ESB
Modalidade II (1 CD, 1 ACD e
1 THD) necessitar de 2
9 10
49
SADEDAFAMLIA
11. Sala de Dispensao de Medicamentos
12. Sala de Esterilizao e Estocagem de Material Esterilizado
A SEREM OBSERVADAS
cadeiras odontolgicas/equipos,
aparelho de Raios-X,
tubulaes para bomba a vcuo
e/ou compressor, 1 mesa tipo
cadeiras, porta-papel-toalha,
porta-saboneteira para sabo
lquido, computador e lixeira
com tampa e pedal.
O aparelho de Raios-X
Odontolgico intra-oral pode
ser instalado em sala prpria
com paredes baritadas ou no
prprio consultrio, desde que
a equipe possa manter-se, no
mnimo, a dois (2) metros de
distncia do cabeote e do
paciente, no momento da
utilizao.
Dimenses mnimas: rea
mnima de 16m2 para
instalao de uma cadeira
odontolgica. Em consultrios
com mais de uma cadeira
odontolgica, as dimenses do
espao fsico devero ser
proporcionais 16m2 por
cadeira. Alm disso, a distncia
mnima entre duas cadeiras
odontolgicas instaladas na
mesma sala deve ser de 2m.
12. ESCOVRIO
13. REA PARA COMPRESSOR
E BOMBA
Definio: Destinado
relacionados preveno de
doenas bucais.
Caractersticas: Espao
dimensionado para receber
instalao de lavatrios com
espelhos. O local dever estar
de preferncia em espao
prximo sala de atendimento
odontolgico.
Prever: instalao de lavatrio
com 3 ou 4 torneiras, espelhos
com altura adequada, que
permitam a utilizao por
crianas, adolescentes e
adultos, porta papeltoalha,
porta-saboneteira para sabo
lquido e lixeira com tampa e
pedal.
Definio: Espao destinado a
abrigar compressor, filtro de
leo e bomba a vcuo para o
funcionamento do
equipamento odontolgico.
Caractersticas: A distncia
mxima do compressor ao
consultrio de odontologia
de 7 metros, no podendo ficar
instalado em nvel diferente ao
do consultrio. O local de
instalao destes equipamentos
deve estar situado do lado de
fora da USF e deve garantir a
segurana do equipamento e a
proteo contra intempries.
Prever: ventilao suficiente
para perfeito funcionamento e
refrigerao do equipamento,
espao adequado para
manuteno preventiva e
corretiva, e tratamento
acstico visando diminuir a
emisso de rudos.
recepo, guarda, controle e
distribuio de drogas,
medicamentos, insumos
farmacuticos e correlatos.
Caractersticas: Dever dispor
de prateleiras e estar restrito
ao acesso de funcionrios.
Prever: prateleiras, armrios,
computador, mesa tipo
14. SALA DE DISPENSAO
DE MEDICAMENTOS (quando
no existirem farmcias pblicas
regionalizadas)
11
13. Sala de Recepo
50
A SEREM OBSERVADAS
CONSIDERAES DE CADA
escritrio com gavetas, balco
com altura de mesa, 4 cadeiras,
1 refrigerador de 260 litros.
Obs: observar especificidades
quanto ventilao,
iluminao, temperatura, ao
armazenamento e segurana
na definio de fluxos e acesso.
Definio: Espaos destinados
recepo, limpeza, preparo,
esterilizao guarda e
distribuio do material,
devendo seguir o fluxo de
trabalho em linha, de acordo
com a seqncia abaixo.
Caso o municpio opte por ter
estrutura centralizada para
esterilizao de materiais,
recomendado que as Unidades
Bsicas de Sade possuam
apenas a sala de utilidades,
adequada ao preparo do
material.
15. CENTRAL DE MATERIAL E
ESTERILIZAO - CMS
(SIMPLIFICADA)
15.1. SALA DE RECEPO,
LAVAGEM E
DESCONTAMINAO
medindo, no mnimo, 2,00 x
2,00m, comunicando-se com a
rea de esterilizao por meio
de guich (medindo 50 x 50cm)
com porta de abrir.
Prever:
- visores entre esta sala e a de
esterilizao, bancada com bojo
medindo 50(L)x40(c)x40(p),
localizado no eixo da bancada.
- instalao de bancada com pia,
pia de despejo, ducha para
lavagem e lixeira com tampa e
pedal.
2,50m, comunicando-se com a
sala de lavagem e
descontaminao por meio de
guich (medindo 50 x 50cm)
com porta de abrir, bancada
seca (sem bojo).
Prever: instalao de bancada
com pia, dois bancos de altura
compatvel com a manipulao
de materiais sobre a bancada,
15.2. SALA DE ESTERILIZAO E
ESTOCAGEM DE MATERIAL
ESTERILIZADO
armrios sobre e/ou sob
bancada, autoclave (sobre
bancada), guich de distribuio
de material, lavatrio e
exaustor.
2,00m.
com pia, armrios para
acondicionamento de materiais,
hamper e lixeira com tampa e
pedal.
Caso a unidade no realize
esterilizao: Prever instalao
de pia de despejo e ducha para
lavagem, adequando esta sala
ao preparo de material.
Definio: Espao destinado a
atividades educativas em grupo.
Caractersticas: Prever acesso
de forma que os usurios no
necessitem transitar nas demais
dependncias da UBS.
16. SALA DE UTILIDADES
17. REA DE REUNIES
14
51
SADEDAFAMLIA
15. Consultrio
16. Fachada de UBS
A SEREM OBSERVADAS
Prever: instalao de quadro
negro e/ou branco, quadro
mural, cadeiras em nmero
compatvel com a quantidade
de participantes de atividades
educativas, mesa, televiso,
vdeo, computador,
retroprojetor, tela de projeo
e outros equipamentos de
mdia.
Definio: Local destinado s
atividades administrativas da
UBS.
Caractersticas: sala de fcil
acesso a funcionrios e
usurios.
Prever: instalao de quadro
mural, 1 mesa tipo escritrio
telefone e computador e
impressora.
18. ADMINISTRAO E
GERNCIA
19. COPA
20. ABRIGO DE RESDUOS
SLIDOS (DEPSITO DE
LIXO)
Definio: Local destinado ao
preparo de lanches para
funcionrios.
Caractersticas : sala de acesso
fcil e restrito a funcionrios.
UBS para 1 ou 2 ESF: quando
no for possvel garantir sala
especfica para depsito de
material de limpeza, sugere-se
prever espao com armrio
para depsito desses materiais
na copa/cozinha.
das mos, lixeira com tampa e
pedal, armrios sobre ou sob
bancada, fogo, geladeira.
Definio: Local destinado ao
acondicionamento do lixo
aguardando remoo pelo
servio de limpeza urbana.
Caractersticas: observar
fechamento devido s questes
de segurana do lixo
contaminado (lixo hospitalar).
Prever separao entre resduo
comum e biolgico.
Definio: ambiente destinado
guarda de materiais de
higienizao da edificao.
Caractersticas: prever
instalao de tanque e armrio
ou estante.
21. REA PARA DEPSITO DE
MATERIAL DE LIMPEZA
15 16
54 Consultrio
55
1
MOBILIRIOS, EQUIPAMENTOS E INSTRUMENTAIS IMPRESCINDVEIS
PARA UBS QUE PREV O TRABALHO DE UMA ESF
1
1. Sala de Recepo, Lavagem e Descontaminao
56
MOBILIRIOS, EQUIPAMENTOS E INSTRUMENTAIS IMPRESCINDVEIS
PARA UBS QUE PREV O TRABALHO DE UMA ESF
VIII. MOBILIRIOS, EQUIPAMENTOS E
INSTRUMENTAIS IMPRESCINDVEIS PARA UBS QUE
PREV O TRABALHO DE UMA ESF
Os quantitativos sugeridos so baseados no trabalho de uma
ESF, caso a UBS for abrigar duas ou trs ESF estas quantidades
devem ser ampliadas de acordo com o planejamento das aes
destas equipes.
MOBILIRIOS, EQUIPAMENTOS E
INSTRUMENTAIS IMPRESCINDVEIS PARA
UBS QUE PREV O TRABALHO DE UMA ESF
Os quantitativos sugeridos
so baseados no trabalho de
uma ESF, caso a UBS for
abrigar duas ou trs ESF
estas quantidades devem ser
ampliadas de acordo com o
planejamento das aes
destas equipes.
EQUIPAMENTOS
1 caixa trmica para armazenar
amostras para exames
laboratoriais
1 cilindro de oxignio (preso em
suporte)
3 esfigmomanmetros (adulto)
1 esfigmomanmetro infantil
3 estetoscpios (adulto)
1 estetoscpio infantil
1 balana antropomtrica adulto
1 balana infantil
1 rgua antropomtrica
1 central de nebulizao c/5
sadas
1 nebulizador (para uso em visitas
domiciliares e em caso de danos
na central de nebulizao)
2 focos c/ haste flexvel
2 glicosmetros
1 suporte de soro
1 cadeira de rodas
INSTRUMENTAIS
4 tesouras Mayo reta 14 cm
1 Tesoura Metzembaun Reta 14cm
2 Tesouras ris Reta 12 cm
2 Tesouras ris Curva 12 cm
2 porta agulhas Hegar
6 pinas Hemosttica (mosquito)
8 pinas Kelly reta
8 pinas Kelly curva
6 pinas Pean 14 cm
6 pincas Kocher reta
6 pincas Kocher curva
6 Pinas de disseco (anatmica)
15 cm
6 Pinas de disseco (anatmica)
dente de rato 15 cm
10 Espculos Collin pequenos
10 Espculos Collin mdios
5 Espculos Collin grandes
6 pinas Cheron 25 cm
2 fitas mtricas flexveis inelsticas
6 cubas rim
6 cubas redondas
2 tambores mdios (por sala de
procedimento)
4 campos cirrgicos fenestrados
5 almotolias
1 cabo de bisturi
2 caixa inox pequenas (c/tampa)
2 caixa inox mdias (c/tampa)
1 biombo duplo
1 armrio vitrine
1 estetoscpio de pinar
1 detector ultra-snico (fetal)
2 lanternas clnicas para exame
1 negatoscpio
1 oftalmoscpio
1 otoscpio
MOBILIRIOS
1 2
57
EQUIPAMENTOS E MOBILIRIO PARA O
DESENVOLVIMENTO DE AES DE ODONTOLOGIA NA
ATENO BSICA SADE DA FAMLIA
58 Consultrio Odontolgico
IX. EQUIPAMENTOS E MOBILIRIO PARA O
DESENVOLVIMENTO DE AES DE ODONTOLOGIA
NA ATENO BSICA SADE DA FAMLIA
EQUIPAMENTOS
INSTRUMENTAIS ODONTOLGICOS
1 Amalgamador
1 Aparelho Fotopolimerizador
1 Cadeira Odontolgica
1 Equipo odontolgico com pontas
1 Refletor
1 Unidade auxiliar
1 Compressor com vlvula de segurana
2 Mochos
1 Negatoscpio
1 Aparelho de Profilaxia com Jato de Bicarbonato
3 Alveoltomos
10 Alavancas inox adulto
5 Alavancas inox infantil
2 Alavancas Seldim adulto
2 Aplicadores para cimento (duplo)
1
59
EQUIPAMENTOS E MOBILIRIO PARA O
DESENVOLVIMENTO DE AES DE ODONTOLOGIA NA
ATENO BSICA SADE DA FAMLIA
EQUIPAMENTOS E MOBILIRIO PARA
O DESENVOLVIMENTO DE AES DE
ODONTOLOGIA NA ATENO BSICA
SADE DA FAMLIA
1. Consultrio Odontolgico
2
10 Aplicadores para hidrxido de clcio
10 Bandejas de ao
10 Brunidores
2 Cabos para bisturi
10 Cabos para espelho
15 Caixas inoxidveis com tampa
5 Condensadores Hollemback 01 e 02
5 Condensadores Eames
5 Condensadores Clev-dent
2 Correntes para prender guardanapo
2 Curetas alveolares
Cureta de periodontia Gracey (vrios ns)
5 Escavadores de dentina n 05
5 Escavadores de dentina n 11,5
2 Escavadores para pulpotomia
5 Esculpidores Hollemback 3s
1 Esptula de cera n7
10 Esptulas de cimento n24
10 Espelhos bucais
1 Espelho de mo e de parede
2 Extratores de trtaro 1/10
Forceps infantis e adultos (vrios ns)
2 Frascos de Dappen
2 Gengivotomos de Kirkland
2 Gengivotomos de Orban
60
SADEDAFAMLIA
EQUIPAMENTOS E MOBILIRIO PARA
O DESENVOLVIMENTO DE AES DE
ODONTOLOGIA NA ATENO BSICA
SADE DA FAMLIA
1 Lamparina
1 Limpador de brocas
1 Maco escova
1 Macro modelo
15 Estojos de inox (tipo marmita)
2 culos de proteo
2 Limas sseas
5 Pinas clnicas
5 Pinas Halstead (mosquito) curva e reta
10 Pinas para algodo
2 Placas de vidro
5 Portas agulha
2 Portas amlgama
3 Portas matriz
1 Removedor de brocas
10 Seringas Carpule
5 Sindesmtomos
10 Sondas exploradora
10 Sondas periodontais milimetradas
3 Tesouras cirrgica reta e 3 tesouras
cirrgica curva
2 Tesoura ris
2 Tesoura standart
3

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