ResenhaDor

Critérios clínicos para identificar a dor nociplástica que afeta o sistema musculoesquelético |
Fluxograma de identificação e graduação da dor nociplástica que afeta o sistema musculoesquelético.
Não Não é dor crônica
Dor > 3 meses nociplástica

Sim
Difusa (regional) ao invés Não
Não é dor nociplástica
de pontual (local)

Sim Não é dor nociplástica

Sim Sim
Totalmente responsável
Dor nociceptiva pela dor

Não Não

Não é dor nociplástica

Sim Sim
Dor neuropática
Totalmente responsável @tudosobredor
pela dor Tradução livre de:
Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system:
Não Não c l i n i c a l c r i t e r i a a n d g r a d i n g s y s t e m . PA I N . 2 0 2 1 .
@tudosobredor 2021

Fenômenos neurofisiológicos evocados Os fenômenos de hipersensibilidade à dor

evocados podem ser induzidos clinicamente na Interpretação dos achados:
região da dor. São eles:

Alodinia mecânica estática;

Sim Alodinia mecânica dinâmica; • Possível dor nociplástica (1 e 4)
Alodinia de calor/frio, e;
Sensações posteriores dolorosas relatadas após a
Possível dor nociplástica avaliação de qualquer uma das alternativas
anteriores.
• Provável dor nociplástica (1,2,3 e 4)

Há história de hipersensibilidade à dor na região Presença de comorbidades:

História de hipersensibilidade a dor e Qualquer um dos:
da dor. São eles:
comorbidades Maior sensibilidade ao som e/ou luz e/ou odores;
Perturbação do sono com despertares noturnos
Sensibilidade ao toque;
frequentes;
Sensibilidade à pressão, e;
Sim Fadiga, e;
Sensibilidade ao movimento sensibilidade ao calor/
Problemas cognitivos, como dificuldade em focar a
Provável dor nociplástica frio. atenção, distúrbios de memória, etc.

Eva Kosek. et. al. Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system. PAIN. 2021.

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Critérios obrigatórios
Fluxograma de identificação e graduação da dor nociplástica que afeta o sistema musculoesquelético.
Não Não é dor crônica
Dor > 3 meses nociplástica

Sim
Difusa (regional) ao invés Não
Não é dor nociplástica
de pontual (local)

Sim Não é dor nociplástica

Sim Sim
Totalmente responsável
Dor nociceptiva pela dor

Não Não

Não é dor nociplástica

Sim Sim
Totalmente responsável
Dor neuropática pela dor Tradução livre de:
Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system:
Não Não c l i n i c a l c r i t e r i a a n d g r a d i n g s y s t e m . PA I N . 2 0 2 1 .
@tudosobredor 2021

Fenômenos neurofisiológicos evocados Os fenômenos de hipersensibilidade à dor

evocados podem ser induzidos clinicamente na
região da dor. São eles:

Alodinia mecânica estática;

Sim Alodinia mecânica dinâmica;
Alodinia de calor/frio, e;
Sensações posteriores dolorosas relatadas após a
Possível dor nociplástica avaliação de qualquer uma das alternativas
anteriores.

@tudosobredor

❖Critérios obrigatórios (1 e 4)

Eva Kosek. et. al. Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system. PAIN. 2021.

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Introdução |

Critério não obrigatório (2)

Há história de hipersensibilidade à dor na região da dor.

São eles:

➡Sensibilidade ao toque;
➡Sensibilidade à pressão, e;
➡Sensibilidade ao movimento sensibilidade ao calor/frio.

@tudosobredor

❖Como deve ser avaliada a história (relato) de hipersensibilidade à dor?

Eva Kosek. et. al. Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system. PAIN. 2021.

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Introdução |

Critério não obrigatório (3)

Presença de comorbidades (qualquer um):

➡Maior sensibilidade ao som e/ou luz e/ou odores;
➡Perturbação do sono com despertares noturnos frequentes;
➡Fadiga, e;
➡Problemas cognitivos, como dificuldade em focar a atenção,
distúrbios de memória, etc.

@tudosobredor

❖Qual é a razão para incluir comorbidades?

Eva Kosek. et. al. Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system. PAIN. 2021.

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Introdução |

Critério obrigatório (4)

Os fenômenos de hipersensibilidade à dor evocados

podem ser induzidos clinicamente na região da dor. São
eles:

➡Alodinia mecânica dinâmica;

➡Alodinia mecânica estática;
➡Alodinia ao frio/calor (térmica), e;
➡Sensações posteriores dolorosas relatadas após a
avaliação de qualquer uma das alternativas anteriores.

@tudosobredor

❖Como devem ser avaliados os fenômenos de hipersensibilidade à dor na clínica?

Eva Kosek. et. al. Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system. PAIN. 2021.

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Critérios clínicos para identificar a dor nociplástica que afeta o sistema musculoesquelético |
Fluxograma de identificação e graduação da dor nociplástica que afeta o sistema musculoesquelético.
Não Não é dor crônica
Dor > 3 meses nociplástica

Sim
Difusa (regional) ao invés Não
Não é dor nociplástica
de pontual (local)

Sim Não é dor nociplástica

Sim Sim
Totalmente responsável
Dor nociceptiva pela dor

Não Não

Não é dor nociplástica

Sim Sim
Totalmente responsável
Dor neuropática pela dor @tudosobredor
Tradução livre de:
Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system:
Não Não c l i n i c a l c r i t e r i a a n d g r a d i n g s y s t e m . PA I N . 2 0 2 1 .
@tudosobredor 2021

Fenômenos neurofisiológicos evocados Os fenômenos de hipersensibilidade à dor

evocados podem ser induzidos clinicamente na Interpretação dos achados:
região da dor. São eles:

Alodinia mecânica estática;

Sim Alodinia mecânica dinâmica; • Possível dor nociplástica (1 e 4)
Alodinia de calor/frio, e;
Sensações posteriores dolorosas relatadas após a
Possível dor nociplástica avaliação de qualquer uma das alternativas
anteriores.
• Provável dor nociplástica (1,2,3 e 4)

Há história de hipersensibilidade à dor na região Presença de comorbidades:

História de hipersensibilidade a dor e Qualquer um dos:
da dor. São eles:
comorbidades Maior sensibilidade ao som e/ou luz e/ou odores;
Perturbação do sono com despertares noturnos
Sensibilidade ao toque;
frequentes;
Sensibilidade à pressão, e;
Sim Fadiga, e;
Sensibilidade ao movimento sensibilidade ao calor/
Problemas cognitivos, como dificuldade em focar a
Provável dor nociplástica frio. atenção, distúrbios de memória, etc.

Eva Kosek. et. al. Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system. PAIN. 2021.

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Organograma de decisão clínica dos critérios clínicos da IASP para dor nociplástica |

Dor > 3 meses?

não sim

Não Nociplástica Distribuição difusa?

não sim

Não Nociplástica Dor Nociceptiva inteiramente responsável pela dor?

sim não

Dor Nociceptiva Dor Neuropática inteiramente responsável pela dor?

sim não @tudosobredor

Dor Neuropática Fenômenos hipersensitivos evocados?

não sim
Traduzido de:
Nociplastic Pain Criteria or Não é dor nociplástica Hipersensibilidade à dor na região da dor?
Recognition of Central Sensitization?
Pain Phenotyping in the Past, não sim
Present and Future. Journal of
Clinical Medicine. 2021 , por
@tudosobredor 2021 Possível dor nociplástica Ao menos 1 comorbidade?

não sim

Possível dor Provável dor

nociplástica nociplástica

Nociplastic Pain Criteria or Recognition of Central Sensitization? Pain Phenotyping in the Past, Present and Future. Journal of Clinical Medicine. 2021