Perda Dentria Post Mortem em Processos de Identificao Humana

Post Mortem Dental Loss in Human Identification Processes

Rogrio N. Oliveira
a
, Rodolfo F.H. Melani
b
, Jos Leopoldo F. Antunes
b
,
Eduardo R. Freitas
b
, Lus C.C. Galvo
c
a
Departamento de Odontologia Social, Faculdade de Odontologia,
Universidade de So Paulo;
Doutorando pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba,
Universidade Estadual de Campinas
b
Departamento de Odontologia Social, Faculdade de Odontologia,
Universidade de So Paulo
c
Faculdade de Medicina, Universidade Federal da Bahia
Resumo. Os elementos dentrios fornecem dados imprescindveis aos processos de identifi-
cao humana, sendo entretanto freqentes suas perdas em decorrncia da esqueletizao ou de sua
manipulao nas exumaes. Por sua importncia mpar nos processos de identificao humana e
por as perdas dentrias post mortem parecerem ser inexorveis com o passar do tempo, procurou-se
em uma amostra composta de 151 crnios completos obtidos junto ao Museu de Anatomia Humana
do Instituto de Biocincias da Universidade de So Paulo quantificar as perdas dentrias existentes,
diferenciando-as em anteriores ou posteriores morte. Os resultados demostraram haver maior
prevalncia da perda dentria post mortem dos dentes superiores e do grupo dos dentes incisivos.
Esses dados demonstram ser necessrio um cuidado redobrado nos processos de identificao
humana, sobretudo nos momentos de levantamento do local de crime e transporte dos despojos
humanos at local adequado para anlises, pois a perda de elementos dentrios pode inviabilizar a
identificao.
Palavras-Chave: odontologia legal; antropologia fsica; extrao dentria
Abstract. Dental elements supply fundamental data to human identification processes. How-
ever, post mortem dental loss in exhumations may frequently impair these processes. We have
studied a sample of 151 complete craniums kept at the Museum of Human Anatomy of the Biological
Sciences Institute of the University of So Paulo, in order to quantify post mortem dental loss. We
could observe the large prevalence of the subject, mainly at maxillary teeth, of the incisive group.
In consequence, we emphasize the need of redoubled care in human identification processes,
specially at the manipulation of mortal remains, to avoid the risk of post mortem dental losses; which
may difficult a identification.
Keywords: forensic dentistry; anthropology, physicl; tooth extraction
Introduo
Os processos de identificao humana, sob seus aspec-
tos fsicos, podem ser entendidos e trabalhados atravs de
dois prismas. No primeiro, reconstrutivo, no se tem dados
anteriores morte do indivduo e se procura estabelecer
elementos genricos para uma identificao geral. No
segundo, comparativo, baseia-se em registros anteriores ao
bito, podendo ser utilizados os pronturios odontolgicos,
que tornam possvel uma identificao personalista ou in-
dividual.
Artigo
Odontologia e Sociedade 1999
Vol. 1, No. 1/2, 35-38, 1999. Printed in Brazil.
Av. Prof. Lineu Prestes, 2227 05508-900 So Paulo, SP
Os dentes podem fornecer informaes decisivas para
identificao humana (Halik, 1991), por isso, ao se pro-
ceder o exame pericial dos arcos dentrios primordial
analisar as ausncias dentrias, estabelecendo se elas ocor-
reram antes ou depois da morte do indivduo, e no caso de
ter ocorrido em vida, procura-se estimar o intervalo de
tempo, antes do bito, em que ocorreu esta perda.
Aps dirimidas estas questes, passa-se para a anlise
comparativa das caractersticas dos elementos dentrios em
seus aspectos morfolgicos, anatmicos e de seus materiais
restauradores. Esta anlise realizada se o indivduo a ser
identificado possuir um pronturio odontolgico corre-
tamente elaborado previamente sua morte. Sublinha-se a
importncia desta documentao, pois freqentemente
estes meios se mostram os nicos pelos quais se obtm a
identidade humana.
A anlise dos aspectos morfolgicos, anatmicos e dos
materiais restauradores dos elementos dentrios so to
relevantes para os processos de identificao humana que
Smith et al. (1997) recomendam que seja preservada a
estrutura coronria externa dos elementos dentrios,
mesmo em centros de pesquisa que j efetuam a extrao
do DNA de polpa dentria, pois as anlises comparativas
do DNA no se contrapem ou excluem a utilizao com-
parativa de suas estruturas.
Os dentes podem ser perdidos e estarem ausentes no
momento do processo de identificao, o que dificulta ou
mesmo inviabiliza as respostas necessrias. As perdas den-
tais ocorridas aps a morte podem ser devidas a fatores
relacionados ao processo natural de esqueletizao, que
destri os tecidos periodontais que fixam os dentes aos
alvolos. Outro aspecto diz respeito anatomia das razes,
particularmente dos dentes unirradiculares, que conjugada
destruio do periodonto pode permitir mais facilmente a
avulso dos elementos dentrios. No se pode deixar de
considerar o risco de perda dos elementos dentrios atravs
da manipulao inadequada dos despojos humanos no le-
vantamento do local do crime (coleta do material, trans-
porte, preparo, acondicionamento e encaminhamento para
exame).
Outro fator que influencia o risco de perda dentria post
mortem a idade dos indivduos, por ocasio do bito.
Whittaker & Molleson (1996) examinaram 92 crnios com
idades conhecidas e verificaram maior prevalncia de perda
dentria post mortem no grupo de indivduos de maior
idade, sugerindo que maiores cuidados sejam tomados nos
procedimentos de exumao para minimizar esse tipo de
perda dentria.
As condies do local onde o corpo foi encontrado
podem interferir nesse processo. Locais excessivamente
expostos ao sol, locais sombreados por rvores, despojos
mantidos no interior de sacos plsticos por muito tempo,
embalsamados ou submersos em meio aqutico, alm das
estaes do ano (em pases onde estas diferenas sejam bem
diferenciadas) influenciam nas perdas dentrias post mor-
tem. McKeown & Bennett (1995) sublinham o fato de que
estas perdas dentrias, quando estudadas em conjunto com
as condies do meio ambiente em que os despojos foram
encontrados, fornecem indcios complementares para esti-
mativa do tempo de morte.
Tendo em vista a importncia da matria para os proces-
sos de identificao humana, o presente estudo teve como
objetivo analisar a incidncia das perdas dentrias post
mortem em uma amostra pr-selecionada, alertando-se para
os comprometimentos que podem decorrer das perdas den-
trias. Enfatizamos, ainda, a necessidade de cuidados espe-
ciais no manuseio de crnios humanos envolvidos em
processos de identificao.
Material e Mtodos
Foram analisados 151 crnios do Museu de Anatomia
Humana do Instituto de Cincias Biomdicas da Universi-
dade de So Paulo. Estas peas anatmicas foram somadas
a este acervo entre as dcadas de 20 e 50 e, na atualidade,
tm sido utilizadas exclusivamente para fins de pesquisa.
Diferentes fatores dirigiram a escolha deste material.
Em primeiro lugar, trata-se de acervo constitudo com
finalidade de pesquisas no mbito da Universidade, obser-
vando-se o adequado manuseio e conservao. Em segundo
lugar, sua prpria longevidade faz supor que o mesmo j
tenha experimentado todas as principais mudanas segui-
das ao processo de esqueletizao. Desse modo, acredita-se
que, em sua situao atual, os crnios estudados configurem
uma boa aproximao da realidade pericial.
De modo subsidirio e com intuito de trazer mais ele-
mentos discusso, foi analisada um segundo conjunto
amostral, composto por 100 crnios obtidos junto a um
cemitrio da cidade de Salvador, que possui a rotina de
armazenar o material de suas exumaes em sacos plsticos
identificados e lacrados, permanecendo nesta condio de
armazenamento at serem decorridos os prazos legais e
administrativos, quando ento so entregues a familiares
para que providenciem um destino adequado ou, para os
no reclamados, um novo enterramento, mas agora comu-
nitrio.
Os exames foram realizados somente em crnios com-
pletos (todos com maxila e mandbula), nos quais foi obser-
vada a presena ou ausncia dos elementos dentrios. Os
dentes ausentes foram diferenciados como tendo sido ex-
trados em vida ou perdidos post-mortem. Foram conside-
rados dentes extrados em vida aqueles cujos alvolos
apresentassem sinais de cicatrizao alveolar. Foram con-
siderados dentes perdidos post-mortem, aqueles cujos
alvolos abertos no apresentassem sinais de cicatrizao
tecidual.
Esta classificao antropolgica teve como parmetro a
distino feita por Whittaker & MacDonald (1989),
mostrando-se reprodutvel, de fcil interpretao e elevada
36 Oliveira et al. Odontologia e Sociedade
concordncia entre os examinadores que efetuaram as
anlises dos crnios.
Todavia, se durante o processo de identificao houver
necessidade de precisar cronologicamente a cicatrizao
alveolar de um dente perdido com indivduo ainda em vida,
no intuito de se estimar quanto tempo aps a exodontia
daquele elemento dentrio o indivduo veio a falecer, tra-
balhos como o de Miranda (1994) fornecem subsdios a
esses questionamentos.
O conjunto das observaes foi submetido anlise
estatstica informatizada, atravs do Programa SPSS 8.0,
1997.
Resultados
A Tabela 1 apresenta, para cada tipo de dente, o nmero
total de espaos dentrios que no sofreram extrao em
vida, bem como a quantidade de perdas dentrias classifi-
cadas como post mortem, para amostra A, relativa ao
Museu de Anatomia Humana do Instituto de Biocincias da
Universidade de So Paulo.
A anlise comparativa evidenciou que o grupo dos
dentes incisivos apresentou prevalncia de perda dental
post mortem significativamente mais elevada que os demais
tipos dentrios (p < 0,05). Em segundo lugar, situaram-se
os dentes pr-molares, com prevalncia de perda dentria
post mortem significativamente mais elevada que os dentes
molares e os dentes caninos (p < 05). Quanto a estes dois
ltimos grupos dentrios, no foi observada diferena sig-
nificativa do ponto de vista estatstico (p = 0,795).
Do ponto de vista da comparao entre a arcada superior
e a arcada inferior, observou-se diferena significativa
(p < 0,05), com maior porcentagem de perda dentria post
mortem para os dentes maxilares.
A Tabela 2 apresenta, para cada tipo de dente, o nmero
total de espaos dentrios que no sofreram extrao em
vida, bem como a quantidade de perdas dentrias classifi-
cadas como post mortem, para a amostra suplementar do
cemitrio (amostra B).
Discusso
Houve maior prevalncia de perda dentria post mortem
nos arcos superiores; tal fato pode ser atribudo ao posi-
cionamento de armazenagem dos crnios. Em busca de
maior estabilidade, costuma-se apoiar os crnios sobre a
mandbula, processos massetricos e osso occipital, ficando
os dentes da maxila mais sujeitos fora da gravidade.
Outro fator que pode tambm ter influncia na prevalncia
de perda dentria post mortem a prpria densidade ssea
que geralmente menor na maxila.
De todos os grupos de dentes analisados, os incisivos
apresentaram maior freqncia de perda dentria post mor-
tem, fato que pode ser justificado pelas caractersticas
anatmicas destes dentes. Serra & Ferreira (1976) explicam
que os dentes incisivos podem ser considerados unirradicu-
lares, visto que so raros os casos em que apresentam duas
razes. J os caninos, apesar de tambm apresentarem, na
maioria das vezes, apenas uma raiz, esta de grande dimen-
Vol. 1, No. 1/2, 1999 Perda Dentria Post Mortem 37
Tabela 1. Freqncia de perdas dentrias post mortem em peas anatmi-
cas do Museu de Anatomia Humana da Universidade de So Paulo
(amostra A), segundo o tipo de dente.
Tipos dentrios
% perdidos Nmero de
dentes
Molares superiores 29,528
352
Molares inferiores 30,189
355
Molares 29,865
707
Pr-molares superiores 38,583
467
Pr-molares inferiores 36,752
461
Pr-molares 37,705
928
Caninos superiores 28,829
254
Caninos inferiores 32,394
247
Caninos 30.575
501
Incisivos superiores 79,636
378
Incisivos inferiores
48,813
447
Incisivos
61,774
825
Dentes superiores
44,611
1.451
Dentes inferiores
38,328
1.510
Total de dentes
41,368
2.961
Tabela 2. Freqncia de perdas dentrias post mortem em peas anatmi-
cas de um cemitrio da cidade de Salvador (amostra B), segundo o tipo de
dente.
Tipos dentrios
% perdidos Nmero de
dentes
Molares superiores 42,609
115
Molares inferiores 35,000
100
Molares 39,070
215
Pr-molares superiores 44,737
76
Pr-molares inferiores 53,846
156
Pr-molares 50,862
232
Caninos superiores 66,667
66
Caninos inferiores 53,719
121
Caninos 58,289
187
Incisivos superiores 71,795
117
Incisivos inferiores
70,168
238
Incisivos
70,704
355
Dentes superiores
56,417
374
Dentes inferiores
57,073
615
Total de dentes
56,825
989
so, a mais volumosa das razes dentrias, alm de ligeira-
mente curva, o que explicaria sua menor prevalncia de
perda dentria post mortem. Os pr-molares, em geral,
apresentam uma nica raiz geminada, no sendo incomum
a bifurcao nos dentes superiores. E os molares, em geral,
apresentam trs razes, com exceo dos terceiros molares,
que apresentam grande variao quanto a este aspecto de
sua morfologia.
A observao da maior prevalncia de perda dentria
post mortem nos dentes incisivos coaduna com os achados
de Borrman et al. (1996), que analisaram um esqueleto
humano de cerca de 9.800 anos, constatando a perda post
mortem de 7 elementos dentrios, dos quais 5 eram inci-
sivos.
Em relao ao estudo suplementar (amostra B), encon-
trou-se um grande nmero de arcos dentrios totalmente
desdentados, o que pode ser atribudo disseminao da
utilizao de prteses totais como forma de tratamento
odontolgico, mas que tambm podem reportar a grupos
scio, econmico e culturalmente marginalizados. Outro
aspecto observado foi a no padronizao das perdas den-
trias; isto , praticamente no houve diferenas nas perdas
dentrias superiores e inferiores, o que pode ser imputado
forma de armazenamento destes crnios, postos em sacos
plsticos juntamente com todo o esqueleto e empilhados
uns sobre os outros. Foi tambm observado prevalncia de
perdas dentrias post mortem ainda mais elevada que para
a amostra A, o que pode ser explicado pelas condies de
manipulao e armazenagem deste material no cemitrio,
ou mesmo remeter a possveis evidncias da prtica con-
denvel do comrcio ilegal de dentes.
Concluses
1. Nas amostras estudadas foi constatada a ocorrncia
de elevada porcentagem de perdas dentrias, sendo possvel
distinguir-se atravs de parmetros visuais (sinais de cica-
trizao alveolar) se as mesmas se deram antes ou aps a
morte do indivduo.
2. Na amostra A, as perdas dentrias post mortem apre-
sentaram padro de prevalncia mais elevada nos arcos
superiores e nos dentes incisivos.
3. Existe a necessidade de cuidados redobrados no
manejo dos despojos humanos, no sentido de se evitar a
ocorrncia de perdas dentrias post mortem, pois a ausncia
dos elementos dentrios pode inviabilizar uma identifi-
cao individual.
Agradecimentos
Ao Prof. Dr. Edson Liberti, Diretor do Museu de
Anatomia Humana do Instituto de Biocincias da Univer-
sidade de So Paulo, que nos permitiu acesso amostra do
presente trabalho.
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38 Oliveira et al. Odontologia e Sociedade