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Introduo ao Estudo

da Anatomia Humana
http://www.imagingonline.com.br/

Esse captulo explica os principais conceitos utilizados na anatomia
humana, apresentando a linguagem bsica utilizada nas diversas reas
da Sade.






2010
Autor: Prof. Me. Leandro Nobeschi
Apoio: Instituto de Imagem em Sade - CIMAS
10/9/2010
Figura Capa do Livro: DE HUMANI CORPORIS FABRICA, de Andreas Vesalius,
concluda em 1543. Vesalius (1514-1564) considerado o pai da anatomia
moderna
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1.1 ETIMOLOGIA DA PALAVRA ANATOMIA HUMANA
A anatomia (do latim ana = em partes, tom = cortar) a cincia que estuda a estrutura
(macro e microscpica) de nosso corpo, sua constituio (clulas tecidos rgos
sistemas aparelhos) e seu desenvolvimento (fases da vida).
O termo morfologia (morfo = forma) empregado como sinnimo de anatomia. Sendo que,
na anatomia, a preocupao inicial a descrio da forma. O conhecimento da forma auxilia
no entendimento de sua funo.

1.2 MATERIAL DE ESTUDO ANATMICO
Para o estudo anatmico do corpo humano, o material utilizado o cadver ou as peas
cadavricas. Atualmente, o conhecimento deve ser transposto diretamente para a utilizao
prtica e clnica do estudante, tornando-se vivel a utilizao de modelos anatmicos
sintticos, softwares especficos, exames de imagem e anatomia de superfcie, aproximando
o contedo bsico do especfico.
A palavra cadver um velho acrstico latino. Caro data vermibus significa: carne dada aos
vermes. Ao ser manipulado em sala de aula, a pea merece respeito e cuidado, a exemplo do
legado transmitido por Karl von Rokitansky (1804-1878) (fig.01), mdico e estudioso da
anatomia patolgica. Dissector obsessivo, ele nos deixou uma das mximas da anatomia: a
meditao ao cadver desconhecido.






Figura 01- Karl von Rokitansky. Fonte: http://radiographics.rsna.org/content/26/2/465.full

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Ao cadver desconhecido:
Ao curvar-te com a lmina rija de teu bisturi sobre o cadver desconhecido, lembra-
te que esse corpo nasceu do amor de duas almas; cresceu embalado pela f e esperana
daquela que em seu seio agasalhou, sorriu e sonhou os mesmos sonhos das crianas e dos
jovens. Por certo amou e foi amado, e sentiu saudades de outros que partiram, esperou um
amanh feliz, e agora jaz na fria lousa, sem que por ele se derramasse uma lgrima sequer,
sem que houvesse uma s prece, seu nome s Deus o sabe, mas o destino inexorvel deu-lhe
o poder e a grandeza de servir a humanidade que por ele passou indiferente. Tu, que tivestes
o teu corpo perturbado em teu descanso profundo, por nossas mos vidas de saber, o nosso
respeito e agradecimento.

1.3 CONCEITOS DE NORMAL, VARIAO, ANOMALIA E MONSTRUOSIDADE
Normal: em anatomia um conceito estatstico, representado pelo o que ocorre na maioria
dos casos, o mais frequente. Ex: 20 dedos, corao com seu pice inclinado para o lado
esquerdo do corpo.

Variao anatmica: uma alterao da forma ou posio do rgo, porm, no causa
prejuzo na funo. Ex: as alteraes de posio que so visualizadas no sistema venoso
superficial, so exemplos simples de variao anatmica.

Anomalia: uma alterao da forma ou posio do rgo, que causa prejuzo na funo,
sendo compatvel com a vida. Ex: ausncia de membros (amelia), fenda palatina.

Monstruosidade: uma alterao da forma ou posio do rgo, que causa prejuzo na
funo, incompatvel com a vida. Ex: anencefalia (ausncia do encfalo).

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1.4 FATORES DE VARIAO ANATMICA

Podemos citar diversos fatores que provocam variaes anatmicas em um indivduo,
entretanto ressaltaremos os fatores relacionados com a entrevista de um paciente, sendo:
- Idade: j foi discutido que o biodesenvolvimento gera variaes anatmicas. Podemos citar
como exemplo que o nmero de ossos em um recm-nascido em torno de 300. J de um
adulto jovem de 206. Durante o desenvolvimento, h uma fuso de ossos;

- Gneros: diferenas entre os gneros masculino e feminino so visveis externamente,
como as genitlias, deposio de gordura, diferena da largura dos ombros em relao a
largura do quadril (no homem, geralmente, os ombros so mais largos que o quadril);

- Etnia: as diferentes etnias provocam variaes especficas no organismo, como: o aparelho
locomotor do afrodescendente muito mais resistente e capaz de gerar mais fora, se
comparado ao de um caucasiano de mesmo bitipo;

- Bitipo (so diferenas fsicas, geralmente hereditrias, que podem ser alteradas por
fatores ambientais). Os bitipos so classificados em:
Longilneo: apresenta pescoo longo, trax estreito e predominante sobre o abdome,
membros delgados e compridos;
Brevelneo: pescoo curto, trax largo, sendo menor que o abdome, e membros
grossos e curtos;
Mediolneo: apresenta caractersticas intermedirias entre os dois tipos anteriores.
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1.5 NVEIS DE ORGANIZAO
A constituio do corpo humano segue nveis de organizao. A clula a unidade bsica,
estrutural e funcional do corpo humano. As clulas com mesma caracterstica se renem
para formar os tecidos orgnicos. O corpo humano possui quatro tecidos fundamentais:
epitelial (de revestimento), composto por clulas unidas por junes celulares
especializadas (znulas ocluentes, znulas aderentes e junes comunicantes), o
tecido epitelial atua como uma barreira, proteo, revestimento dos rgos,
absoro, secreo e revestimento da superfcie do corpo
conjuntivo (ou conectivo); responsvel pelo estabelecimento da forma do corpo.
Estruturalmente, o tecido conjuntivo pode ser dividido em: clulas, fibras e
substncia fundamental, diferente dos tecidos epitelial, nervoso e muscular que so
formados apenas por clulas. O tecido conjuntivo pode ser classificado com: tecido
conjuntivo propriamente dito, que o menos diferenciado, preenchendo os espaos
e permitindo as trocas metablicas e defesa; tecido conjuntivo denso, formado por
fibras colgenas, elsticas ou reticulares, muito presente em tendes e ligamentos;
tecido conjuntivo frouxo, o mais abundante no organismo, preenche os espaos no
ocupados por outros tecidos, estabelece apoio e nutrio s clulas epiteliais,
envolve nervos, msculos e vasos. O tecido conjuntivo apresenta uma ampla
variabilidade celular e forma outros tecidos do corpo como: sseo, adiposo,
cartilagneo e sanguneo;
muscular (caracterizado pelo poder de contrao de suas clulas), a contrao das
clulas musculares realizada aps a estimulao eltrica (estmulo nervoso) e a
utilizao de ATP (adenosina trifosfato, molcula responsvel pelo armazenamento
de energia). So trs tipos de tecidos musculares: estriado esqueltico, estriado
cardaco e liso;
nervoso (capaz de gerar e conduzir impulsos eletrolticos), por meio de estimulaes
eltricas, o tecido nervoso capaz de coordenar todas as aes orgnicas, e interagir
com informaes provenientes do meio externo.
Quando os diferentes tecidos se renem, temos a formao dos rgos. A reunio de
diversos rgos, que desempenham atividades funcionais em comum, constitui os sistemas
orgnicos.
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Os sistemas que possuem interdependncia funcional formam os aparelhos (exemplo:
aparelho locomotor funo de locomoo, formado pelos sistemas sseo, articular e
muscular). Por fim, os aparelhos constituem o organismo.
O quadro abaixo organiza os sistemas orgnicos e, quando ocorrer, a formao dos
aparelhos:
Sistema Aparelho
sseo
esqueltico*
locomotor**
Articular
Muscular
Circulatrio
nutrio

Respiratrio

Digestrio

Urinrio
urogenital
Genital masculino
reprodutor
Genital feminino
Nervoso
regulao

Endcrino

tegumentar



* Os sistemas sseo e articular formam o aparelho esqueltico, termo conhecido muitas vezes como sistema esqueltico.
Acreditamos que, por se tratar de dois sistemas envolvidos com a formao do esqueleto, o termo mais apropriado seja
aparelho.
** O aparelho locomotor formado genericamente pelos sistemas: sseo, articular e muscular. De maneira mais ampla,
podemos adicionar o sistema nervoso, responsvel pela elaborao e transmisso dos impulsos nervosos e, o sistema
circulatrio, envolvido com a irrigao e drenagem.

O estudo dos rgos dos sentidos realizado a parte, denominado de estesiologia (grego
aisthesis, sensao). So eles:
audio (orelha e via da audio);
viso (olho e via da viso);
paladar (lngua e via da gustao);
olfato (mucosa olfatria e via da olfao);
tato (receptores e vias sensitivas).

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1.6 DIVISO DO CORPO HUMANO
O corpo humano dividido em: cabea, pescoo, tronco e membros. O tronco uma grande
rea corprea, sendo subdividido em: trax, abdome, pelve, perneo e dorso.
Os membros superiores so divididos em: ombro (seguimento denominado de raiz do
membro, pois est ligado ao tronco), brao, cotovelo, antebrao, punho, mo e dedos (os
dedos so numerados de I a V, iniciando no polegar).
Os membros inferiores so divididos em: quadril (raiz do membro), coxa, joelho, perna,
tornozelo, p e dedos (os dedos so numerados de I a V, iniciando no hlux).

1.7 CAVIDADES DO CORPO HUMANO
So espaos em potencial (fig.02), que armazenam diversos rgos. O quadro abaixo indica
as principais cavidades com seu contedo:

CAVIDADE CONTEDO
Craniana
Encfalo, nervos cranianos, vasos sanguneos, meninges e
lquido cerebrospinal.
Torcica
Pulmes, pleuras, corao, pericrdio, vasos sanguneos e
linfticos, linfonodos, nervos, traqueia, esfago e timo.
Abdominal
Esfago, estmago, intestinos delgado e grosso, pncreas,
fgado, vescula biliar, bao, vasos sanguneos e linfticos,
linfonodos, rim e ureter.
Plvica
Ureter, bexiga urinria, uretra, rgos genitais masculinos
e femininos internos e parte do intestino grosso.




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Fig. 02- Ilustrao das cavidades corpreas. Fonte: http://www.biologycorner.com/anatomy/intro/chap1_notes.html









Cavidade craniana
Cavidade torcica
Cavidade abdominal
Cavidade plvica
Canal vertebral
Cavidade
abdominoplvica
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1.8 POSIO ANATMICA
As descries anatmicas tendem a relacionar a estrutura com a posio anatmica,
padronizando e facilitando o seu entendimento (fig.03).

O indivduo em posio anatmica:
- Est em p (posio ereta ou ortosttica);
- Cabea voltada anteriormente e o olhar na linha do horizonte;
- Membros superiores pendentes ao longo do tronco, com as palmas das mos voltadas
anteriormente;
- Membros inferiores justapostos, com os dedos dos ps direcionados anteriormente.










Fig. 03 - Posio anatmica. Fonte: http://www.courses.vcu.edu/DANC291-003/unit%201.htm






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1.9 PLANOS DE DELIMITAO DO CORPO HUMANO
Tendo como referncia a posio anatmica, tangenciam-se superfcie corprea, planos
que demarcam o corpo ou parte deste. Esses so denominados planos de delimitao. So
eles:
Plano anterior, tangente parte anterior do corpo (fig. 04);
Plano posterior, tangente parte posterior do corpo (fig. 05);
Plano superior, tangente parte superior do corpo (fig. 06);
Plano inferior, tangente parte inferior do corpo (fig. 06);
Plano lateral direito, tangente parte lateral direita do corpo (fig. 07);
Plano lateral esquerdo, tangentes parte lateral esquerda (fig.07).








Fig. 04 e 05 Planos anterior e posterior (respectivamente); Fig.06 planos superior e inferior; e Fig. 07 planos laterais
direito esquerdo).





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1.10 PLANOS DE SECO DO CORPO HUMANO
Os planos de seco (ou de corte) dividem o corpo humano e so paralelos aos planos de
delimitao. So quatro os planos de seco: dois planos sagitais, um plano horizontal e um
plano frontal (fig.08).
Os planos sagitais, divididos em:
Plano sagital mediano: paralelo aos planos laterais de delimitao, divide o corpo
humano ao meio, em duas metades semelhantes (direita e esquerda);
Plano sagital paramediano: paralelo ao plano sagital mediano, dividindo o corpo em
metades distintas. Os cortes sagitais paramedianos se estendem do plano sagital
mediano at o plano lateral (direito ou esquerdo).
O plano horizontal paralelo aos planos superior e inferior de delimitao, divide o corpo
humano em partes superior e inferior. Os cortes horizontais se estendem entre os planos
superior e inferior. O plano horizontal por vezes tambm denominado de plano
transversal.
O plano frontal paralelo aos planos anterior e posterior de delimitao, dividindo o corpo
humano em partes anterior e posterior. Os cortes frontais se estendem entre os planos
anterior e posterior. O plano frontal tambm denominado de plano coronal.










Fig. 08 Planos de seco do corpo humano. Fonte: http://www.t-nation.com/img/photos/2008/08-036-
training/image009.jpg&imgrefurl

Plano sagital mediano
Plano sagital paramediano
Plano horizontal
Plano frontal
[N1] Comentrio: Nas tcnicas de
exames de imagem que utilizam cortes
comum utilizar como sinnimo de corte
horizontal o termo corte axial. O
termo axial vem de axis, do latim eixo.
Todos os cortes so realizados sobre um
eixo. Essa sinonmia incorreta.
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1.11 EIXOS DO CORPO HUMANO
Os eixos do corpo humano so linhas imaginrias que ligam os planos de delimitao. Os
eixos do corpo so: transversal (ltero-lateral) se estende entre os planos laterais direito e
esquerdo; longitudinal (spero-inferior) o maior eixo do corpo, estende-se do plano
superior ao plano inferior; sagital (ntero-posterior) se estende entre os planos anterior e
posterior.

1.12 TERMOS DE POSIO E DIREO
Descrevem as relaes das partes do nosso corpo em posio anatmica.

- Anterior: voltado ou mais prximo do plano anterior;
- Posterior: voltado ou mais prximo do plano posterior;
- Superior: voltado ou mais prximo do plano superior;
- Inferior: voltado ou mais prximo do plano inferior;
- Medial: mais prximo do plano mediano;
- Lateral: mais prximo do plano lateral;
- Intermdio: entre uma estrutura lateral e outra medial;
- Proximal: mais prximo da raiz do membro;
- Distal: mais distante da raiz do membro;
- Mdio: entre uma estrutura proximal, distal; superior, inferior, anterior e posterior;
- Superficial: mais prximo da superfcie (acima da fscia muscular);
- Profundo: mais distante da superfcie (abaixo da fscia muscular);
- Interno: no interior de um rgo ou de uma cavidade;
- Externo: externamente a um rgo ou a uma cavidade;
- Homolateral (ou ipsilateral): do mesmo lado;
- Contralateral: do lado oposto
- Oral: mais prximo da cavidade oral (utilizado para o trato gastrintestinal);
- Aboral: mais distante da cavidade oral (utilizado para o trato gastrintestinal);
- Montante: poro inicial do vaso sanguneo;
- Jusante: poro final do vaso sanguneo.
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1.13 EXERCCIOS DE APRENDIZAGEM

1. Exerccio de memorizao: a imagem abaixo ilustra a posio anatmica. As setas indicam as
regies do corpo, descreva para cada uma a sua posio anatmica.
























Fonte: Manual do Atendimento Pr-Hospitalar SIATE /CBPR(online)

















Cabea
Membro superior
Membro inferior
Tronco
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2. Complete:

A menor unidade funcional do corpo humano a ________________________. Essas
estruturas possuem um citoplasma, delimitado por uma
________________________________, que controla a permeabilidade das substncias. No
citoplasma encontramos o ncleo, envolvido pela membrana ___________________ e
diversas organelas citoplasmticas.
A reunio de clulas com mesmas caractersticas e funes formam os
_____________________.So quatro tipos: epitelial, ____________________, muscular e
____________________. Esses se renem para formar os _________________________.
A reunio dos rgos com afinidades morfofuncionais constituem os
__________________________do corpo humano, que podem ser relacionados, formando
os _________________________.


3. As figuras abaixo indicam planos de seco, que so os planos de corte do corpo humano.
Indique para cada figura o plano de seco e quais so seus planos de delimitao paralelos:













Fonte: Manual do Atendimento Pr-Hospitalar SIATE /CBPR(online)


A figura ilustra o plano de corte:___________________________


Os planos paralelos a esse so:___________________________
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Fonte: Manual do Atendimento Pr-Hospitalar SIATE /CBPR(online)














Fonte: Manual do Atendimento Pr-Hospitalar SIATE /CBPR(online)


A figura ilustra o plano de corte:___________________________


Os planos paralelos a esse so:___________________________
A figura ilustra o plano de corte:___________________________


Os planos paralelos a esse so:___________________________
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1.14 REFERNCIAS


DI DIO, John Alphonse Liberato. Tratado de Anatomia Sistmica Aplicada. So Paulo: Atheneu, 2002.
DRAKE, Richard L; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray: anatomia para estudantes. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2005.
FERNANDES, Geraldo Jos Medeiros. Eponmia: glossrios de termos epnimos em anatomia.
Etimologia: dicionrio etimolgico da nomenclatura anatmica. So Paulo: Pliade, 1999.
GARDNER, Ernest; GRAY, Donald J; ORAHILLY, Ronan. Anatomia: estudo regional do corpo humano.
4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. 29.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
MOORE, Keith L; DALLEY, Arthur F. Clinically Oriented Anatomy. 5.ed. Toronto: Lippincott Williams &
Wilkins, 2006.







AUTOR
Prof. Me. Leandro Nobeschi

Fisioterapeuta Universidade do Grande ABC (UniABC)
Tecnlogo em Radiologia Centro Universitrio Anhanguera de Santo Andr
(UniA)
Mestre em Morfologia Universidade Federal de So Paulo (Unifesp)
E-mail: nobeschi@institutocimas.com.br

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