Profa. Letcia Coutinho Lopes Moura Profa.

Letcia Coutinho Lopes Moura

Degeneraes Celulares Degeneraes Celulares
Profa. Letcia Coutinho Lopes Moura Profa. Letcia Coutinho Lopes Moura
Tpicos da Aula Tpicos da Aula
A. Alteraes celulares
B. Acmulos intracelulares
C. Matriz extracelular
PhD Letcia C. L. Moura
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A. Alteraes Celulares A. Alteraes Celulares
Adaptao fisiolgica
Metabolismo anormal
Defeito conformacional e no transporte de
protena
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protena
Ausncia de enzima
Ingesto de materiais no digerveis
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Adaptao fisiolgica Adaptao fisiolgica
Estresse fisiolgico
Alteraes reversveis ou irreversveis
Funcionais ou estruturais
Manifestaes
Acmulo de quantidades anormais de substncia
Constituinte celular normal acumulado em excesso: gua, lipdios, carboidratos,
protenas protenas
Substncia anormal exgena (mineral ou produto de um patgeno) ou endgena
(produto de sntese ou de metabolismo anormal)
Acumular de modo transitrio ou permanente, inofensivas ou txicos
No citoplasma (fagolisossomos) e no ncleo
Tipos de anormalidades
1. Metabolismo anormal
2. Defeito conformacional e no transporte de protena
3. Ausncia de enzima
4. Ingesto de materiais no digerveis
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B. Acmulos Intracelulares B. Acmulos Intracelulares
Acmulo intracelular
Esteatose (degenerao gordurosa)
Leso heptica
Leso heptica alcolica
Leso heptica no alcolica
Colesterol e steres de colesterol
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Placa Aterotomatosa
Acmulo de protenas
Amiloidose
Macroscopia da amiloidose
o Amiloidose renal
Glicognio
Degenerao hialina
Calcificao patolgica
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Acmulo intracelular Acmulo intracelular
Acmulo progressivo
Leso celular e morte tecidual
Tipos de acmulos intracelulares
Esteatose
Colesterol e steres de colesterol Colesterol e steres de colesterol
Protenas (amiloidose)
Glicognio
Degenerao hialina
Deposio de sais de clcio
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Esteatose Esteatose metabolismo anormal metabolismo anormal
Acmulo de triglicerdeos
Fgado, corao, msculo e rins
Principais causas:
Ex. lcool
Desvios normais catabolismo para sntese
lipdios
Ex. Desnutrio proteica
Reduz a sntese de apoprotenas
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Reduz a sntese de apoprotenas
Ex. Hipxia
Inibe a oxidao dos cidos graxos
Ex. Inanio
Aumenta a mobilizao dos cidos graxos das
reservas perifricas
Abuso de lcool e o diabetes mellitus
associado com a obesidade - causas mais
comuns
Causa e gravidade do acmulo:
Leve no afeta a funo celular
Grave forma transitria (pode prejudicar a funo reversvel)
Forma severa leso irreversvel (fibrose)
Fgado:
Acmulo em excesso rgo cresce e torna-se progressivamente amarelo
Microscopia vacolos citoplasmticos em torno do ncleo coalescem e deslocam ncleo para
a periferia
Esteatose Esteatose metabolismo anormal metabolismo anormal
a periferia
s vezes clulas vizinhas se rompem e glbulos de gordura se unem formao de cistos
gordurosos
Corao:
Pequenas gotculas
Hipoxia moderada e prolongada (ex. anemia profunda)
Hipoxia mais profunda ou leso txica (ex. dfteria)
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Leso heptica alcolica Leso heptica alcolica
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Leso heptica alcolica Leso heptica alcolica
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Leso heptica alcolica Leso heptica alcolica- - cirrose cirrose
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Colesterol e steres de colesterol Colesterol e steres de colesterol
Acmulo de lipdios (colesterol e
steres de colesterol) em clulas
fagocticas
Processos patolgicos diferentes:
Aterosclerose (A)
Clulas musculares lisas
Macrfagos da aorta Macrfagos da aorta
Confere cor amarela placas
aterosclerticas
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Placa aterosclertica Placa aterosclertica
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Acmulo excessivo de Acmulo excessivo de ptns ptns normais normais
Mieloma Mieloma mltiplo mltiplo
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Aglomerados Aglomerados neurofibrilares neurofibrilares
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Amiloidose Amiloidose
Doena sistmica pode envolver componentes sistema imune
Conformao anormal de protenas depsitos extracelulares de ptns
fibrilares (95%) AA e SAA
Dano tissular e comprometimento funcional
Sistmico ou localizado
Ex: fgado, corao, bao, linfonodos, suprarenais, tireide
Categorias clinico patolgicas
Amiloidose primria transtorno de imuncitos
Amiloidose sistmica reativa secundria a uma afeco inflamatria associada
Amiloidose heredofamiliar
Amiloidose do envelhecimento
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Classificao da Classificao da Amiloidose Amiloidose
Categoria Clinicopatolgica Doenas associadas
Amiloidose Sistmica (Generalizada)
Dicrasias de imuncitos (amiloidose primria)
Amiloidose sistmica reativa (amiloidose
secundria)
Amiloidose associada a hemodilise
Mieloma mltiplo proliferao plasmcitos monoclonais
Afeces inflamatrias crnicas (ex. artrite reumatide;
doena de Chron)
Insuficincia renal crnica (deposio de
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-microglobulina
altas concentraes soro pacientes no filtrada
Amiloidose Amiloidose
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altas concentraes soro pacientes no filtrada
membrana dilise retida circulao)
Amiloidose Hereditria
Febre familial do Mediterrneo (ptn pirina
regulam reaes pr-inflamatrias via produo IL-1
excesso IL-1 inflamao superfcies serosas)
Neuropatias amiloidticas familiais (vrios tipos
ex. super-produo de ptns prealbumina)
Amiloidose Senil Sistmica (principalmente
corao amiloidose cardaca senil)
Amiloidose Localizada
Cerebral senil Doena de Alzheimer
Macroscopia Macroscopia da da amiloidose amiloidose
Aumento de volume
Firme
Aparncia crea
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Glicognio Glicognio
Anormalidades no metabolismo da glicose ou glicognio
Vacolos claros dentro citoplasma
Diabetes mellitus distrbio metabolismo glicose
Acmulo de glicognio intracelular micitos cardacos, tbulos renais e clulas
das ilhotas de Langerhans
Doenas de depsito de glicognio Doenas de depsito de glicognio
Defeitos enzimticos sntese ou degradao glicognio
Armazenamento lisossmico (maltase cida degrada glicognio)
Fgado (metabolismo glicognio) e msculos esquelticos
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Degenerao hialina Degenerao hialina
Acmulo de protenas ex. depsitos hialinos intracelulares (ex.
gotculas de reabsoro; corpsculos de russel)
Sem padro especfico (variedade alteraes)
Intracelular e espao extracelular
Aparncia rsea vtrea e homognea
Hialino extracelular:
Cicatrizes antigas - tecido fibroso colgeno hialinizado Cicatrizes antigas - tecido fibroso colgeno hialinizado
Hipertenso de longo tempo e Diabetes mellitus
Depsito nas paredes arterolas renais ptn plasmtica extravasada
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Calcificao patolgica Calcificao patolgica
Deposio de sais de clcio
Tecidos que esto morrendo (Calcificao Distrfica)
Alteraes no metabolismo de clcio (Calcificao Metasttica)
Aparncia granular amorfo e basoflica
Hipercalemia
Hipertireidismo Hipertireidismo
Destruio ssea
Distrbios da Vit D
Insuficincia renal
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Degenerao valvular calcificada:
A - Massas nodulares de clcio
agrupadas seios Valsalva (seta)
B - Valva bicspide origem
congnita - uma cspide apresenta
fuso parcial no centro (rafe seta)
C D Calcificao do anel mitral
Estenose Artica Calcificada Estenose Artica Calcificada
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C D Calcificao do anel mitral
ndulos calcificados na base do
folheto mitral anterior (setas)
C trio esquerdo
D Corte transversal do miocrdio
setas: folheto e calcificao
anulares
Referncias Bibliogrficas Referncias Bibliogrficas
KUMAR, Vinay; ABBAS Abul k.; FAUSTO Nelson; ASTER Jon
C., Robbins & Cotran Patologia Bases Patolgicas das
Doenas. 8 ed. So Paulo: Elsevier, 2010.
KUMAR, Vinay; ABBAS Abul k.; FAUSTO Nelson; MITCHELL
Richard, Robbins Patologia Bsica. 8 ed. So Paulo:
Elsevier, 2008. Elsevier, 2008.
RUBIN, Emanuel; Rubin Patologia: Bases
Clinicopatolgicas da Medicina. 4 ed. So Paulo:
Guanabara Koogan, 2006.
Imagens - www.studentconsult.com
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