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Alimentação Infantil
Alimentação Infantil
LUCIANO DUCCI
Prefeito Municipal de Curitiba
WAGNO RIGUES
Superintendente Executivo da Secretaria Municipal da Sade
Curitiba - Paran
2011
PAI, ME E F
AMLIA
FAMLIA
Vocs esto recebendo a Cartilha de Alimentao Infantil, para orient-los
sobre como escolher o modo saudvel de alimentar seus filhos.
A alimentao exerce um papel fundamental sobre a sade da criana. O
estmulo ao aleitamento materno exclusivo at o 6 ms de vida, aliado
introduo da alimentao complementar adequada a partir dessa idade,
so determinantes na formao de hbitos alimentares mais saudveis.
Hbitos adquiridos no decorrer da infncia e da adolescncia so fceis de
ser mantidos na vida adulta e durante o envelhecimento.
A comida de que gostamos, os temperos que preferimos, o cheirinho que
sentimos e que nos enche a boca de gua, tudo se refere aos hbitos que
adquirimos quando ainda ramos crianas. No verdade?
Ento fica fcil para vocs entenderem que as prticas alimentares familiares
formam os hbitos que adotamos e que seguimos por toda nossa vida.
Atualmente, com a modernidade e a facilidade de acesso a produtos
industrializados ricos em sal, acar e gordura, a sade das pessoas vem se
modificando e as doenas como obesidade, diabete e presso alta tm
aumentado muito, atingindo as crianas mais precocemente.
Para tentar reverter esse quadro e melhorar a qualidade de vida de nossas
crianas, estamos apresentando essa cartilha, que tem como objetivo principal
orientar os pais, familiares e cuidadores a praticarem escolhas alimentares
mais saudveis no momento de alimentar as suas crianas, garantindo
crescimento e desenvolvimento adequados e sade para a vida toda.
Esse mais um passo de Curitiba para a promoo da sade de nossas
crianas.
.
Eliane Chomatas
Secretria Municipal da Sade
SUMRIO
Alimentao nos primeiros 6 meses de vida ........................ 11
Alimentao dos 6 meses aos 2 anos de idade ................... 27
Alimentao dos 2 aos 4 anos de idade ................................ 43
Alimentao dos 4 aos 10 anos de idade.............................. 53
Situaes que merecem ateno especial ........................... 61
A criana doente.................................................................. 63
Anemia ferropriva ................................................................ 64
Desnutrio ......................................................................... 66
Sobrepeso e obesidade ..................................................... 67
Diarreia ................................................................................ 71
Constipao ou priso de ventre ........................................ 73
Higiene dos alimentos .............................................................. 75
Atividade fsica ........................................................................... 79
Autoestima .................................................................................. 83
Referncias ................................................................................. 87
Voc sabia?
Do primeiro ano at a vida adulta o crebro crescer apenas mais 400 gramas,
chegando a pesar 1,4 kg na vida adulta.
Associadas ao crescimento fsico, a criana vai adquirindo capacidades que podem ser observadas a cada ms. Por volta dos 3 meses de idade a criana j
sustenta a cabea e aos 7 meses j consegue sentar sem apoio.
As deficincias nutricionais ou prticas alimentares inadequadas, alm de causar prejuzos imediatos sade das crianas, podem deixar sequelas futuras
como retardo do crescimento, atraso escolar e desenvolvimento de doenas
como diabete, presso alta, doenas do corao e obesidade, entre outras.
Alimentao
nos primeiros
6 meses de vida
11
Anotaes
O Comeo
Voc se lembra do dia em que soube que estava grvida? J se passaram alguns meses e nesse perodo o
beb cresceu porque se alimentou dos
nutrientes que seu corpo produziu.
Agora ele nasceu e voc precisa
continuar alimentando-o, no mesmo? E agora? O que fazer?
No se preocupe, pois voc produz
o melhor alimento para o seu beb o LEITE MATERNO.
Durante os primeiros 6 meses de
vida do beb recomenda-se que o
aleitamento materno seja exclusivo.
Exclusivo??? Sim, s o leite materno exclusivo!!!
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Aleitamento materno
EX
CL
USIV
O...
EXCL
CLUSIV
USIVO
...significa que a me deve dar somente o leite do seu peito para o seu beb durante
os seis primeiros meses de vida.
Isso mesmo, s o leite materno, sem chs, sem gua, sem sucos, sem outros leites
e sem qualquer outro tipo de alimento lquido ou slido!
Voc deve estar se perguntando POR QU???
Ns iremos apresentar agora algumas razes para que voc confie na sua deciso e
amamente seu filho com tranquilidade e segurana.
Preparada? Certo, ento vamos l!
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A oferta de outros bicos confunde o beb na hora de mamar. Isso poder dificultar a pega correta do peito da me pelo beb e poder prejudicar tambm o
esvaziamento total da mama. H um risco trs vezes maior de o beb deixar de
mamar quando se introduz a chupeta, a mamadeira ou a chuquinha.
Se as mamas no forem esvaziadas de modo adequado elas ficam ingurgitadas (muito cheias) e o leite poder empedrar, causando dor e desconforto
para a me.
Sugar o peito um excelente exerccio para o desenvolvimento da face da criana. Ajuda a ter dentes bonitos, a desenvolver a fala e a ter uma boa respirao.
Se na ltima mamada foi oferecido somente um dos peitos, na prxima mamada aconselhvel comear pelo peito que ainda no foi oferecido.
Caso o beb esteja demorando muito para mamar e no esteja ganhando peso adequadamente, sinal de que algo no est dando certo. Podem ser vrios os motivos.
NO ESQUEA:
A me que amamenta deve ter uma alimentao saudvel,
incluindo arroz, feijo, carne, leite, frutas, verduras e legumes,
pes e cereais integrais. Deve evitar alimentos com excesso de
sal. Deve tomar gua sempre que sentir sede. Tenha sempre
uma garrafinha com gua para ir tomando enquanto amamenta.
L embre-se:
Aleitamento materno no combina com bebida alcolica, nem com cigarro. No
tome cerveja preta achando que ir aumentar a produo do seu leite. A cerveja,
como qualquer outra bebida alcolica,
prejudicial sade do seu beb.
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Toda me capaz de produzir leite, desde que seja orientada por um profissional
de sade. Se voc no est conseguindo amamentar, procure ajuda na Unidade
de Sade ou ligue para o PROAMA Programa de Aleitamento Materno.
Nunca deixe o seu beb mamar no seio de outras mulheres, pois h o risco de
transmisso de doenas como HIV/AIDS, sfilis, hepatite, varicela e herpes,
entre outras.
A boca da criana deve estar bem aberta e deve pegar o mximo possvel da
arola (rea escura do seio) e no apenas o mamilo (bico do seio). Ao olhar para
o seio, a me deve perceber que no h mais arola visvel acima da boca da
criana (toda ou quase toda a arola deve estar na boca do beb).
Se o beb dorme bem e est ganhando peso, isso indica que est tudo bem
com a amamentao, fique tranquila.
Se aps amamentar o seu filho voc ainda tiver muito leite sobrando no peito,
poder doar este excesso para um Banco de Leite Humano. Assim estar ajudando outros bebs que necessitam do leite materno.
NO ESQUEA:
Informe-se na Unidade de Sade mais prxima da sua casa ou
telefone para o Banco de Leite Humano do Hospital Evanglico:
3240-5117 ou do Hospital de Clnicas: 3360-1867(de segunda a
sexta-feira, das 7 s 18 horas).
Se o beb, aps mamar, no soltar o bico do peito, voc pode ajudar colocando
o dedo mnimo (desde que esteja limpo) no canto da boca, entre as gengivas,
para que ele solte o mamilo sem machuc-lo.
Aps o trmino da mamada, voc dever segurar o beb na posio de cadeirinha, isto , coloque o beb voltado para frente e de costas para voc, apie o
bumbum e as pernas dele no seu antebrao. Aproveite para balanar as pernas
dele com suas mos, isso facilitar que ele arrote e elimine gases, diminuindo
as clicas. Essa posio contribui para o desenvolvimento do beb, mantendoo alerta enquanto observa o que acontece ao redor dele.
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O beb nunca deve ser deitado de barriga para baixo. A posio mais segura
colocar o beb de barriga para cima; essa posio facilita que o beb possa girar
a cabea, tossir ou chamar a ateno, caso esteja precisando de ajuda.
Quando voc estiver fora, o beb poder receber o seu leite, que dever ser
oferecido com uma colher ou com um copinho descartvel, evitando mamadeira ou chuquinha, pelos motivos que voc j conheceu at aqui.
Para amamentar o prprio filho, at que este complete 6 meses de idade, voc
tem direito, durante a jornada de trabalho, a dois descansos especiais, de meia
hora cada um (CLT artigo 396).
CERTO
ERRADO
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7) Faa uma leve presso para trs e para frente, com movimentos de aperta e
solta. Dessa maneira, o leite vai sair em gotas e logo em seguida em jatos.
8) Evite falar durante a ordenha, para evitar contaminao do leite ordenhado.
9) Armazene o leite em um frasco de vidro, com tampa de plstico, sem rtulos
e sem papelo sob a tampa e que foi lavado e fervido durante 15 minutos. Se
for congelar o leite, deixe 2 cm de distncia entre o leite e a tampa, para evitar
que o frasco estoure.
10) O frasco dever ser etiquetado, contendo o nome do beb e a data de incio
da coleta do leite.
L embre-se:
Durante o perodo em que estiver no trabalho, faa a ordenha
sempre que sentir que a sua mama est cheia. Guarde o leite materno que voc esgotou em um recipiente esterilizado e armazene
logo em seguida na geladeira. No horrio de voltar para sua casa,
retire o frasco da geladeira, confira se est bem fechado e coloque
dentro de uma caixa de isopor (para conservar gelado). Ao chegar
em casa coloque imediatamente na geladeira, no congelador ou no
freezer. No esquea de colocar a etiqueta com a data da coleta.
Se no seu trabalho no h como guardar o seu leite ordenhado
na geladeira, v at o banheiro e esgote o seu leite na pia, desprezando-o, dessa forma a produo do seu leite ser sempre estimulada e voc no correr o risco de ter o leite empedrado.
ARMAZENAMENTO
Primeiro separe o leite que tiver a data de coleta mais antiga, depois siga os
passos abaixo:
1) Descongele o leite materno em banho-maria (no deixe a gua ferver), procurando observar o descongelamento. Assim que restar uma pequena bola de leite congelado no frasco, comece a girar o frasco delicadamente para que o leite descongele
uniformemente.
2) Separe a quantidade de leite que seu beb
ir tomar e aquea em banho-maria. Se o beb no
tomar todo o leite que foi aquecido, no utilize novamente jogue fora o que sobrou.
3) O restante do leite descongelado que no
foi reaquecido tem validade de 12 horas e deve ficar
armazenado dentro da geladeira (no coloque o leite materno na porta da geladeira). Aps as 12 horas,
se o leite no foi utilizado dever ser desprezado.
Descongelando o
LEITE MA
TERNO
MATERNO
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Obs: Caso a me esteja doente, deve pedir para que o seu mdico prescreva um
medicamento que no interfira na amamentao do seu beb.
NO ESQUEA:
A amamentao favorece o vnculo
me-filho e o equilbrio emocional da
criana. Amamentar , tambm, dar
carinho e proteo a seu filho. A amamentao estabelece um contato ntimo, fsico e emocional entre me e filho. Essa intimidade no s fortalece o
instinto maternal como tambm o vnculo afetivo ao longo da vida.
O leite materno o melhor alimento para a criana! Se por algum motivo isso no
for possvel - e depois de esgotadas todas as possibilidades de manter o aleitamento
materno - a me dever seguir as orientaes dadas pelo mdico ou nutricionista da
Unidade de Sade mais prxima da sua casa.
A introduo de qualquer tipo de leite ou alimento deve ser sempre orientada pela
equipe de sade!
Toda gestante deve agendar uma consulta com a equipe de sade bucal da
Unidade de Sade mesmo que no tenha necessidade de tratamento, para
garantir a sua sade bucal e a de seu filho.
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Anotaes
Alimentao
dos 6 meses aos
2 anos de idade
27
Anotaes
E AGORA?
Agora voc deve comear, aos poucos, a introduo de outros alimentos, mantendo o leite materno at os 2 anos de idade ou mais.
POR QU?
Porque a introduo adequada dos alimentos complementares nessa fase da vida
auxilia na preveno de doenas como desnutrio, anemia, obesidade, presso alta
e diabete, entre outras doenas.
O beb acaba de
completar 6 meses
Como voc j sabe, essa fase muito importante para a formao dos hbitos
alimentares saudveis, pois nesse momento que a criana passa a conhecer a
infinidade de sabores que a acompanharo pelo resto de sua vida.
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normal que a criana rejeite as primeiras ofertas dos alimentos, pois tudo novo:
a colher, as formas dos alimentos e os sabores.
O ambiente onde a criana e a famlia fazem as refeies deve ser tranquilo, sem
discusses e sem gritos. No ligue a televiso. O hbito de comer assistindo TV ou
fazendo outra atividade impede que as pessoas prestem ateno na quantidade
de alimentos que esto comendo.
Todas as refeies devem ser feitas mesa. No saia andando pela casa atrs da
criana com o prato de comida na mo. Mostre a ela que existe horrio e lugar
certo para fazer as refeies.
Sempre que possvel, faa pelo menos uma das refeies principais (caf da
manh, almoo ou jantar) com seu filho; isso ajudar a fortalecer o relacionamento familiar e criar hbitos alimentares mais saudveis. Existem estudos
mostrando que quando a alimentao feita em famlia, as crianas comem
alimentos mais saudveis e se desenvolvem melhor.
Casos especiais podem precisar da introduo de novos alimentos em perodos diferentes, de acordo com avaliao do mdico ou do nutricionista.
Se a criana estiver mamando no peito, aps completar 6 meses deve-se oferecer 3 refeies por dia com alimentos complementares, mais o leite materno.
Essas refeies se constituem de 2 papas de fruta (fruta amassada) e 1 papa
salgada, preparada com verduras e legumes, cereal ou tubrculo (batata,
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CUIDADO: no deixe seu filho trocar as refeies principais pelo leite materno.
O leite materno dever ser oferecido em perodos contrrios aos das refeies.
Sempre que possvel deve-se oferecer para a criana 2 frutas diferentes por dia,
para que ela possa receber todas as vitaminas e os minerais necessrios para seu
crescimento e desenvolvimento. Prefira frutas de poca, pois so mais baratas,
mais bonitas e mais nutritivas. LEMBRE-SE: nenhuma fruta contraindicada.
Para a papa salgada, os alimentos devem ser cozidos em pouca gua, sem
tempero e oferecidos amassados com um garfo e, de preferncia, no devem
ser todos misturados no prato. A papa batida no liquidificador ou peneirada no
estimula a mastigao e nem permite que a criana aprenda a conhecer os
diferentes sabores. D preferncia para os legumes e verduras de poca, so
mais baratos, mais frescos e mais nutritivos.
Sempre que possvel, oferea carne na papa salgada e no mnimo uma vez por
semana, vscera. A carne contm ferro e, portanto, auxilia na preveno da anemia.
O ovo inteiro e cozido (clara e gema) pode ser introduzido aos 6 meses de idade,
mas seu uso deve ser avaliado pela equipe de sade. importante considerar a
histria familiar de alergias alimentares e a disponibilidade financeira para oferecer outras fontes proteicas.
Quando no for possvel colocar carne na papa salgada, recomendvel oferecer junto ou logo aps o trmino da refeio frutas ctricas (ricas em vitamina C:
limo, laranja, goiaba, morango, abacaxi, ponkan). Isso facilita a absoro do
ferro presente nos vegetais verde-escuros ou nas leguminosas (feijo, lentilha,
soja, ervilha seca ou gro de bico).
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Para os gneros alimentcios como arroz, feijo, macarro, fub, leo, acar,
temperos secos, farinhas, frango e ovos, procure os Armazns da Famlia ou o
Mercado Popular.
Peixes e frutos do mar esto disponveis para compra na Feira do Litoral ou nos
pontos de comercializao de pescados.
Procure os endereos dos locais de venda nas Ruas da Cidadania nas Regionais da Secretaria Municipal do Abastecimento SMAB. Pea informaes
pelo telefone 156 ou consulte o site da Prefeitura Municipal de Curitiba:
www.curitiba.pr.gov.br e acesse a Secretaria do Abastecimento.
VERO
OUTONO
FRUT
AS
FRUTAS
VERDURAS, LEGUMES
E TUB
RCULOS
TUB
Agrio, escarola, repolho, abbora, abobrinha, alcachofra, alho, batata, batatadoce, berinjela, cenoura, chuchu, jil,
mandioca, milho verde, broto de feijo,
nabo, pimento, quiabo e rabanete
Acelga, alface, repolho, abbora, abobrinha, batata, batata-doce, berinjela, brcolis, chuchu, mandioca, nabo, pimento,
quiabo, rabanete, tomate e vagem
INVERNO
PRIMAVERA
EST
AES
ESTAES
DO ANO
35
MODO DE PREPARO:
1) Lave, descasque e cozinhe a cenoura. Reserve.
2) Escolha, lave e cozinhe o arroz. Reserve.
3) Refogue a cebola e a carne em leo quente.
4) Cubra com gua, acrescente o sal e deixe cozinhar. Se
necessrio v acrescentando mais gua at a carne
ficar bem macia. Desligue o fogo. Reserve.
5) Lave, pique a escarola e coloque na panela com pouca
gua, s para amaciar. Desligue o fogo e reserve.
6) Oferea o arroz, a cenoura, a carne e a escarola amassados,
mas coloque no prato todos os alimentos separados. A partir
dos 8 meses de idade os alimentos no precisam ser
amassados, podem ser oferecidos em pedaos pequenos.
mamo amassado
goiaba amassada
abacate amassado
CUIDADO!!!
Os alimentos complementares devem ser oferecidos para seu filho com colher
ou no copo. No devem ser utilizadas mamadeiras e nem chuquinhas.
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Mantenha sempre limpo e organizado o local onde os alimentos so armazenados. Proteja-os contra a ao de insetos, de animais domsticos e de roedores.
FIQUE ALERT
A ...
ALERTA
...se ele estiver se recusando a comer todos os dias sem motivo aparente e se estiver perdendo peso. Nesse caso, procure a Unidade de
Sade mais prxima da sua casa para receber as orientaes necessrias e, se for preciso, agende uma consulta com o mdico.
Menores de 6 meses
Pela manh
livre demanda
livre demanda
Intervalo
Papa de fruta
Papa de fruta
No almoo
Papa salgada
Papa salgada*
Papa de fruta
Papa de fruta
Leite materno
Papa salgada*
Leite materno
Leite materno
Meio da tarde
Final da tarde
noite
Leite materno
exclusivo
(oferecer livremente)
Avalie...
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LEMBRE-SE...
... que o leite materno no dever substituir as refeies da criana.
Ele deve ser oferecido em outros horrios para que a criana
continue aprendendo a comer e continue crescendo e se
desenvolvendo adequadamente.
No final desta cartilha, leia sobre alguns problemas decorrentes de uma alimentao inadequada e entenda melhor a importncia de seguir as orientaes
dadas.
Acar, bolos com recheio e cobertura, biscoitos recheados, gelatinas e guloseimas em geral.
Iogurte caseiro ou coalhada caseira para as crianas que esto recebendo leite
materno.
Maionese, catchup, mostarda, pimenta e outros condimentos similares.
Salgadinhos de pacote em geral.
Alimentos muito doces ou muito salgados.
41
Caf
da manh
Lanche
Almoo
Lanche
Jantar
Ceia
Alimentao dos
2 aos 4 anos de idade
43
Anotaes
Voc deve estar percebendo como seu filho est crescendo rapidamente desde que nasceu.
Voc est conseguindo entender a importncia da alimentao nesse processo, no ?
Para garantir o crescimento e o desenvolvimento conquistados at agora, necessrio continuar alimentando corretamente seu filho.
A partir dos 2 anos de idade, a continuidade do aleitamento materno fica a seu
critrio, pois o papel de proteo e de nutrio mais importante j foi cumprido.
As orientaes abaixo podem e devem ser seguidas por todas as pessoas da casa,
pois no h nada melhor do que ter uma famlia saudvel!
Passo 1:
Oferea alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos trs refeies (caf da manh, almoo e jantar) e dois lanches saudveis por dia. Evite pular as
refeies. Ensine a criana a comer devagar, mastigando bem os alimentos, assim ela
aprender a apreciar a refeio. Essa uma forma de prevenir a obesidade na infncia,
na adolescncia e na vida adulta. Procure ofertar alimentos saudveis e de diferentes
grupos, consumindo apenas o suficiente para satisfazer suas necessidades nutricionais.
Passo 2:
Oferea diariamente alimentos como cereais (arroz, milho), tubrculos (batatas), razes
(mandioca), pes e massas, distribuindo esses alimentos nas refeies principais e lanches
do seu filho. Prefira ofert-los sempre na sua forma integral ou mais natural possvel. Ex.: po
integral, arroz integral, batata ou mandioca cozidos ou na forma de pur.
45
Passo 3:
Oferea diariamente legumes e verduras como parte das refeies do seu filho. As frutas
podem ser distribudas nas refeies, nas sobremesas e nos lanches. Esses alimentos so
ricos em vitaminas, minerais e fibras, importantes para a proteo da sade, diminuindo os
riscos de ocorrncia de vrias doenas. Estimule o seu consumo, no esquecendo de coloclos na mesa. Coloque em todas as refeies um prato com frutas, verduras e legumes; aos
poucos todos iro criar o hbito de comer esses alimentos. Prefira os produtos de poca, so
mais baratos e nutritivos. No caf da manh e nos lanches, sempre oferea frutas.
Passo 4:
Oferea feijo com arroz todos os dias ou no mnimo 5 vezes por semana. uma
combinao completa de protenas e muito bom para a sade. O feijo uma boa fonte de
ferro e auxilia na preveno da anemia. Para melhorar a absoro do ferro importante
consumir alimentos como limo, laranja, goiaba, morango, abacaxi e ponkan, que so
fontes de vitamina C. Para variar, substitua o feijo por lentilha, gro de bico, ervilha seca ou
soja.
Passo 5::
Oferea diariamente leite e derivados como queijo e iogurte nos lanches e carnes, aves,
peixes ou ovos nas refeies principais do seu filho. Leites e derivados so as principais
fontes de clcio da alimentao. Evite os queijos amarelos. No substitua o leite e os
derivados por refrigerantes ou sucos artificiais, pois podem interferir na ingesto diria
adequada de clcio pela criana. As carnes, aves, peixes ou ovos contribuem para o
crescimento saudvel. Retire a gordura das carnes e a pele do frango antes de prepar-los.
Evite o consumo de salsicha, linguia, salame, mortadela e preparaes fritas ou milanesa (carne ou outro alimento passado no ovo e na farinha e depois colocado para fritar).
Passo 6:
Alimentos gordurosos e frituras devem ser evitados. Prefira alimentos assados, grelhados
ou cozidos ao invs de fritos. Evite oferecer manteiga e banha de porco. Prefira o azeite de
oliva, leo de canola, de girassol, de milho ou de soja, mas no em excesso. Uma lata de
leo por ms suficiente para uma famlia de quatro pessoas. Na hora de comprar, prefira
as margarinas que no tenham gordura trans ou gordura hidrogenada como ingredientes.
So prejudiciais sade! Leia sempre os rtulos dos alimentos!
Passo 8:
Diminua a quantidade de sal da comida. O sal em excesso pode contribuir para o
aumento da presso arterial (hipertenso). Evite temperos prontos, salgadinhos de pacote, alimentos enlatados, carnes salgadas e embutidos como mortadela, presunto, linguia etc.; todos eles contm muito sal. Para temperar prefira cebola, alho, cheiro verde,
ervas frescas ou suco de frutas como limo ou laranja. Valorize e ensine seu filho a gostar
do sabor natural dos alimentos. No leve o saleiro para a mesa.
Passo 9:
Estimule seu filho a beber bastante gua durante o dia, de preferncia nos intervalos
das refeies, para manter a hidratao e a sade do corpo. Oferea de seis a oito copos
de gua por dia.
Passo 7:
Passo 10:
Incentive seu filho a ser ativo e evite que ele passe muitas horas assistindo TV, jogando videogame ou brincando no computador. Incentive que faa diariamente 30
minutos de atividade, como caminhada, andar
de bicicleta, passear com o cachorro, jogar
bola, brincar de amarelinha, pega-pega, esconde-esconde, correr, danar, pular
corda ou fazer algum tipo de esporte. Mantenha o peso do seu filho
dentro dos limites saudveis para
a idade. Acompanhe o grfico de
crescimento da Caderneta de
Sade da Criana.
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A partir dessa idade seu filho j pode comer a mesma comida da famlia. No
utilize temperos e condimentos fortes, como pimenta, mostarda, catchup, molho ingls, molho de soja tipo shoyo, tabletes de caldos de carne, galinha ou de
outros sabores e temperos prontos: so excessivamente salgados, podem interferir na aceitabilidade da alimentao, irritar o estmago da criana e aumentar
a presso arterial.
Utilize alimentos que fazem parte da cultura alimentar da famlia, pois isso
muito importante na formao de hbitos alimentares. Utilize as receitas da
famlia, no esquea de adaptar aquelas que tenham excesso de sal, acar e
gordura. Substitua ou reduza a quantidade desses ingredientes e modifique a
forma de prepararo e, depois, teste novamente as receitas at conseguir um
bom resultado. Divulgue as alteraes que fez nas receitas para todos os seus
familiares. Explique para o seu filho a origem dessas receitas e a importncia
delas na alimentao da sua famlia; essa uma forma de resgatar boas prticas alimentares e incentivar o consumo de alimentos mais saudveis.
Nessa idade comum que seu filho tenha alteraes no apetite, podendo variar
de um dia para outro. No se preocupe, tente no for-lo a comer fazendo
chantagens como oferecer prmios ou dar castigos como, por exemplo: Se
voc comer a cenoura, ganha um chocolate ou Se voc no comer tudo, ir
agora para cama sem TV.
No faa seu filho criar uma relao confusa com a alimentao. Premi-lo
com doces poder faz-lo pensar que so alimentos mais valiosos e desejveis
do que as frutas, as verduras e os legumes. Castig-lo poder criar ansiedade e
Quando seu filho se recusar a comer o almoo ou o jantar, procure no substituir essas refeies por leite, biscoitos, iogurtes, chocolates etc. Diga que est
tudo bem se ele est sem fome naquele momento, mas informe que voc ir
guardar o prato na geladeira (em recipientes tampados) e assim que a fome
voltar, voc ir esquentar e oferecer novamente.
Pratique essas atitudes com firmeza e nunca brigue. A criana sabe at onde
ela precisa chegar para conseguir o que quer. Nas primeiras vezes natural que
ela chore, que fique emburrada, mas tudo bem, no se estresse e no faa o
que ela est pedindo, assim nas prximas vezes ela saber que no sero
realizadas substituies do almoo e do jantar e passar a reconhecer os tipos
de alimentos que devem ser consumidos nessas refeies.
Lembre que nessa e em muitas outras situaes os filhos pedem limites, que
so necessrios para que se tornem mais seguros e mais saudveis. Essa regra
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Sempre que possvel assista s programaes infantis da TV junto com seu filho
e, sempre que aparecer a propaganda de um alimento no saudvel, explique
porque esse alimento no considerado saudvel. E no ceda s presses que
a mdia faz, no compre todos os dias o que voc sabe no ser saudvel e
adequado para o seu filho.
Mostre que existem alimentos melhores, como iogurtes, frutas, cereais com
leite e sanduche de queijo com po integral. Explique porque esses alimentos
so bons para ele. Aos poucos e desde cedo ele aprender tambm a fazer
escolhas mais saudveis.
O ideal ele aprender que pode comer de tudo, desde que tenha moderao e
equilbrio. Tudo questo de medida: comer hambrguer ou batata frita de vez
em quando no ruim; o perigo comer diariamente e adotar essa prtica como
um hbito alimentar.
Ir feira com seu filho pode ser um jeito divertido de faz-lo conhecer as frutas,
verduras e legumes; ao passar pelas barracas a curiosidade dele poder ser um
bom motivo para que prove os alimentos que ainda no conhece.
Leve seu filho cozinha e pea ajuda para fazer uma salada ou outro prato
saudvel. Com certeza, ao final ele ir querer provar o que ajudou a preparar.
Essa uma maneira gostosa de ensin-lo a preferir alimentos mais saudveis.
Cardpio
Caf
da manh
Lanche
Almoo
Lanche
Jantar
Ceia
51
A criana deve mastigar bastante para exercitar os msculos da face, por isso no
bata os alimentos no liquidificador.
Escove os dentes depois de cada refeio. A higiene bucal fundamental para a
preveno de cries.
A criana deve contar ainda com a ajuda da famlia para escovar os dentes. Utilize
no mximo uma quantidade igual a um gro de arroz de pastas ou cremes dentais.
Escovar os dentes antes de dormir diariamente a escovao
mais importante, que s est completa com o uso do fio dental.
Somente use flor quando indicado pelos profissionais da
odontologia das Unidades de Sade.
Crianas no devem manusear tubos de pastas ou creme dentais
porque podem com-los, e ingerir uma quantidade excessiva de
flor, o que pode causar uma doena chamada fluorose dentria.
fundamental para a criana adquirir confiana na equipe de
sade bucal da Unidade de Sade.
Anotaes
Alimentao dos
4 aos 10 anos de idade
53
Anotaes
A partir dos 4 anos mais fcil explicar os significados da alimentao e os seus efeitos sobre
o organismo. Continue incentivando e estimulando as prticas alimentares saudveis que
aprendeu at aqui. Seguem sugestes de cardpio para crianas de 4 a 6 anos e de 7 a 10
anos de idade. A sade do seu filho agradece!
Lanche
Jantar
Ceia
55
Lanche
Almoo
Lanche
Jantar
Mini-po de leite (mximo duas unidades), integral ou de centeio com margarina livre de gordura trans ou com geleia de frutas.
Frutas de poca.
57
Sempre oferea primeiro uma fruta, que pode ser ao natural ou amassada com
algum tipo de cereal (aveia, cereal de arroz, de milho), batida com leite ou como
salada de frutas.
Gelatina, mingau no prato, leite com cereais tipo sucrilhos ou com granola,
barrinha de cereais, iogurte ou coalhada caseira tambm podem ser opes
para lanches mais saudveis.
Evite os salgadinhos de pacote, os salgados fritos (pastel, coxinha etc.), os doces e guloseimas em geral e tambm outros lanches que tenham excesso de
acar, gordura e sal.
Nessa fase comeam a cair os dentes de leite da frente (em cima e em baixo), e
a criana ter uma dentio mista.
Escove os dentes depois de cada refeio. Essa a fase em que a criana tem
mais chances de desenvolver cries dentrias.
Use diariamente o fio dental e limpe a lngua durante a escovao.
At os 6 anos de idade a criana deve ser estimulada a realizar a escovao e limpeza
da boca, mas a responsabilidade pela higiene bucal da famlia. A partir da a criana
j deve fazer a higienizao da boca sozinha, mas com superviso da famlia.
A partir dos 6 anos de idade nascem os primeiros molares permanentes, que so
muito importantes para a ocluso (fechamento correto da boca).
Mesmo que a criana no apresente sinais de crie ou sangramento gengival,
agende consultas com as equipes de sade bucal das
Unidades de Sade pelo menos 1 vez ao ano, ou
sempre que suspeitar que tem algo errado na boca da
criana.
Nessa fase h um risco maior de traumas
dentrios. Caso haja quedas, acidentes caseiros ou
na escola, a criana dever ser atendida em
consulta de urgncia odontolgica nas Unidades
de Sade ou no Pronto Socorro Odontolgico do
Hospital Cajuru (atendimento 24 horas, inclusive
nos finais de semana e feriados).
Incentive sempre os hbitos que favorecem uma
boa sade bucal, tais como alimentao
saudvel, higiene bucal, mastigao, consulta
odontolgica e participao em atividades
coletivas educativas.
59
Anotaes
Situaes
que merecem
ateno especial
61
Anotaes
A criana doente com infeco, geralmente tem o apetite diminuido, pode vomitar, pode sentir dor ou ter clicas e gasta mais energia por causa da febre.
A criana doente precisa comer para no perder peso e para que melhore
rpido. A alimentao deve ser preparada sem temperos e com mnima quantidade de leo para evitar que a criana vomite e no queira comer mais.
A CRIANA DOENTE
63
ANEMIA FERROPRIV
A
FERROPRIVA
A anemia ferropriva (por falta de ferro) uma das doenas mais comuns em
crianas. O ferro um nutriente essencial para a vida; ele um dos responsveis pela fabricao das clulas vermelhas do sangue que fazem o transporte
do oxignio do ar que respiramos para todas as clulas do nosso corpo.
O leite materno possui ferro numa forma mais disponvel e melhor aproveitado pelo organismo do beb quando ele amamentado exclusivamente no
seio materno durante os 6 primeiros meses de vida. O restante do ferro
necessrio sade do beb garantido pelo que o beb recebeu da me
durante a gestao.
A partir dos 6 meses, quando a alimentao complementar oferecida, fazse necessrio a utilizao de preparaes que tenham alimentos ricos em
ferro para prevenir a anemia na infncia. Os alimentos que so fontes de
ferro e que so melhor aproveitados pelo organismo da criana so as
carnes e as vsceras (fgado de boi e de frango).
O leite de vaca inibe a absoro do ferro. Uma das principais causas de anemia
o consumo de leite de vaca integral, de seus derivados e de preparaes feitas
com leite de vaca (iogurte, queijo, pudins, leite com bolacha, leite com achocolatado, leite com caf), no primeiro ano de vida da criana ou o consumo em
excesso de leite de vaca, derivados e preparaes com leite de vaca aps o
primeiro ano de vida.
Evite dar leite de vaca integral para crianas menores de um ano e no d leite
de vaca em excesso aps o primeiro ano de vida.
A beterraba e o espinafre no so
fontes to boas de ferro como
nossas avs falavam. Eles possuem
uma substncia (oxalato) que
atrapalha o aproveitamento do
ferro desses alimentos pelo
organismo. No entanto, so boas
fontes de outras vitaminas e
minerais importantes para o
crescimento saudvel das crianas.
65
DESNUTRIO
comum confundir crianas que passam fome com crianas desnutridas. A fome
a ausncia do alimento, que diminui a disposio e a vontade de fazer atividades
como brincar e estudar. Uma vez satisfeita essa necessidade, tudo volta ao normal.
A desnutrio provoca grandes consequncias para a sade e para o desenvolvimento da criana. Sua primeira manifestao o dficit (perda) de peso;
quando persiste de modo prolongado, tem repercusses sobre a altura, prejudicando o crescimento normal da criana para toda a vida; e tem relao com o
desenvolvimento, gerando consequncias significativas para a qualidade de
vida das crianas, como dificuldade de aprendizagem e retardo no desenvolvimento do crebro. A desnutrio a causa mais frequente de morte em crianas, principalmente nos primeiros cinco anos de vida.
materno, papa de fruta, papa salgada, papa de fruta, papa salgada e leite materno);
no deixe a criana mais de 2 horas sem se alimentar, principalmente at que
apresente sinais de melhora. Sempre oferea o leite materno aps as refeies.
Oferecer a alimentao da famlia (arroz, feijo, batata cozida, frango ensopado, macarro, mandioca cozida e outros).
Oferecer
2 frutas ao dia.
SOBREPESO E OBESIDADE
A Organizao Mundial de Sade (OMS) define sobrepeso como o peso corporal que passa do peso normal esperado para uma determinada altura.
67
Tanto o sobrepeso como a obesidade, na grande maioria das vezes, so causados pelo desequilbrio entre a quantidade de calorias consumidas e a quantidade
de calorias gastas pelo organismo para a realizao de atividades.
ganhamos peso.
mante-
perdemos peso.
Alm da quantidade de alimentos ingeridos e quantidade de energia gasta, existem outros fatores que determinam o excesso de peso. Estudos demonstram
que criana com pai e me obesos tem 80% de chance de se tornar obesa na
vida adulta; criana com apenas um dos pais (o pai ou a me) obeso tem 40% de
chance de se tornar obesa; e criana que tm o pai e a me com peso saudvel
tem 10% de chance de se tornar obesa na vida adulta.
Os filhos tendem a ser parecidos com os pais em muitas formas e uma delas
no peso corporal. As preferncias alimentares das crianas, assim como a
prtica de atividade fsica, so influenciadas diretamente pelos hbitos dos pais,
o que refora que os fatores ambientais (local onde a criana vive) so decisivos
na manuteno ou no do peso saudvel.
Sendo assim, muito importante que toda a famlia se esforce para modificar os
hbitos alimentares e o estilo de vida de forma a criar um ambiente mais saudvel, capaz de reduzir os riscos do sobrepeso e da obesidade para todos.
Siga os 10 passos para alimentao saudvel para crianas menores e maiores de 2 anos de idade.
Evite o consumo de gorduras saturadas (gordura da carne, pele do frango, manteiga, frituras, banha de porco, nata, creme de leite, bacon ou toucinho, mortadela,
linguia e salame entre outros) e de gordura trans (gordura hidrogenada, biscoitos
recheados, amanteigados, folhados, empanados, sonhos, chineques, salgadinhos tipo chips e margarinas entre outros produtos). Leia o rtulo dos alimentos.
Prefira alimentos assados, grelhados, refogados ou cozidos no lugar de alimentos fritos ou milanesa.
Evite o consumo de alimentos light ou diet; a melhor opo educar seu filho a
ter hbitos alimentares saudveis aprendendo desde cedo a praticar escolhas
alimentares mais adequadas.
Estimule seu filho a fazer atividades fsicas, como caminhar, pular, brincar de
esconde-esconde, de pula elstico, de pular corda, de mecola; andar de
bicicleta, de patins, de skate, de patinete; jogar futebol, vlei, basquete, nadar ou
fazer qualquer outro tipo de esporte.
Evite que alimentos muito calricos fiquem ao alcance da criana; no estimule o consumo de salgadinhos de pacote, doces, balas, pirulitos e refrigerantes; mostre para a criana que existem alimentos muito mais gostosos e
muito mais saudveis.
69
Incentive seu filho a fazer uma atividade que ele goste. Dessa forma ser muito
mais fcil ele manter a continuidade da atividade e o resultado ser muito melhor e mais efetivo.
Brincar a melhor atividade fsica para seu filho pequeno. Nos 2 primeiros anos
de vida a criana aprende a segurar a cabea, sentar, engatinhar, ficar em p
com apoio, equilibrar-se, andar, correr, pular, danar, brincar com objetos, jogar
bola e divertir-se com as brincadeiras feitas pelos adultos. Estimule essas atividades, s no esquea de retirar os mveis, os objetos com ponta e os que
possam quebrar e retire tambm os tapetes soltos pelo meio da casa, para evitar
acidentes e stress desnecessrios.
Lembre que todo estmulo dado ao seu filho ir contribuir para que ele tenha um
desenvolvimento e um crescimento adequados. Por isso brinque, role com ele,
sente no cho, d risada e abrace muito o seu filho.
No faa tudo que seu filho quer . Se ele quiser um objeto e tem como peg-lo,
no entregue na mo dele, deixe que ele mesmo v buscar. Se ele quiser subir
ou descer de uma cadeira ou da cama, fique prxima e continue olhando, mas
deixe que ele suba ou desa sozinho.
Deixe que seu filho cresa adquirindo confiana e segurana em tudo que fizer.
Isso ser fundamental para a vida dele. No subestime a capacidade do seu
filho. Acredite nele e em voc.
Quando a diarreia vem com catarro ou sangue, pode ser sinal de infeco ou
alergia. Nesse caso, procure a orientao mdica na Unidade de Sade mais prxima da sua casa, e caso haja indicao, o seu filho ser encaminhado para avaliao do nutricionista e ser devidamente orientado, acompanhado e monitorado.
importante lembrar que as fezes moles de bebs que mamam exclusivamente no peito so normais e no devem ser confundidas com diarreia; na dvida
consulte a equipe da Unidade de Sade mais prxima da sua casa.
Durante a fase de pouco apetite, oferea papa de arroz com batata ou com
legumes (cenoura, chuchu, abobrinha); retire os temperos e condimentos; cozinhe-os apenas com gua, no coloque nem leo e nem sal; oferea frutas
como banana ma, pera ou ma; torradas e leite fermentado (tipo yakult).
Quando o estado geral da criana voltar a ficar bom, mesmo que ainda tenha
diarreia, a criana deve se alimentar com alimentos normais da famlia. Isso
ajudar a criana a recuperar o estado nutricional.
DIARREIA
71
Na desidratao, a criana fica com os olhos fundos, a pele seca, a boca fica
seca com pouca saliva, apresenta pouca lgrima, faz pouco xixi, tem mais sede.
Ao puxar um pouco a pele do brao ela no tem elasticidade, isto , ao puxar ela
no volta ao normal rapidamente.
Abaixo segue a receita do soro caseiro, que deve ser indicado pelo mdico da
Unidade de Sade:
Em um copo de gua limpa, fervida, filtrada ou mineral, coloque uma colher
rasa de acar e uma pitada de sal. Tomar o soro em pequenas quantidades
(uma colher de sopa a cada 5 ou 10 minutos aproximadamente).
No d medicamentos para
cortar ou parar a diarreia, sem
orientao mdica. Pode ser
prejudicial sade da criana.
O aleitamento materno exclusivo fator de proteo contra a constipao durante os seis primeiros meses de vida da criana; normal um beb amamentado
exclusivamente no seio ficar alguns dias sem fazer coc, portanto no pare de
amamentar; em caso de dvida procure a equipe de sade.
Aps os 6 meses, d preferncia para os alimentos ricos em fibras, pois auxiliam na formao das fezes (do coc) e facilitam a sua eliminao.
O processo de retirada das fraldas deve acontecer normalmente. No repreenda a criana caso ela tenha alguns escapes; normalmente a criana est mais
preparada para retirar as fraldas quando j anda e corre com segurana e no cai
com frequncia.
No tenha pressa em deixar a criana sem fraldas. A idade normal para isso
acontecer varia de um ano e meio at quatro anos de idade.
CONSTIP
AO OU PRISO DE VENTRE
CONSTIPAO
73
Aps a retirada das fraldas, quando a criana constipada, pode ter como
consequncia a presena de coc na calcinha ou na cueca; nunca brigue com
o seu filho; incentive para que no prenda o coc e oriente para que assim que
sentir vontade de fazer coc, pea ou v ao banheiro.
normal que algumas crianas tenham nojo do coc; sente e escute as razes
dela e baseado nas suas argumentaes, tente explicar que normal que isso
acontea, mas que no existem motivos para isso e que todas as pessoas,
independentemente da idade, fazem coc e isso importante para a sade.
Quando seu filho sentar no vaso sanitrio, dever se sentir seguro. Se possvel,
coloque uma tampa com adaptador infantil sobre a tampa normal do vaso, para
que ele no se desequilibre e caia e, se possvel, coloque tambm um suporte
embaixo dos ps para que ele fique mais seguro.
Anotaes
Enquanto o aleitamento materno exclusivo protege as crianas contra as infeces, a introduo de outros alimentos pode causar infeces quando so
preparados com falta de cuidado e higiene.
Os alimentos oferecidos s crianas devem ser preparados pouco antes do
consumo. Nunca oferea sobras de alimentos da refeio anterior para seu filho.
Para evitar a contaminao dos alimentos e a transmisso de doenas causadas
por alimentos, a pessoa responsvel pelo preparo das refeies deve lavar bem as
mos com gua e sabo toda vez que for preparar ou oferecer o alimento criana.
Para as frutas, verduras e legumes que forem consumidos crus e/ou com casca
recomenda-se:
Uma das causas da diarreia pode estar associada com a falta de higiene no
preparo dos alimentos ou por m conservao dos mesmos (alimentos preparados com muita antecedncia e deixados fora da geladeira ou em cima da
mesa, do fogo ou dentro do forno). Sendo assim, CUIDADO!
77
Oferea gua limpa (tratada, filtrada e fervida) para seu filho beber. O mesmo
cuidado deve ser observado em relao gua usada no preparo dos alimentos.
Anotaes
Atividade fsica
Atividade fsica
79
Anotaes
Atividade fsica
Atividade fsica
81
Anotaes
Autoestima
Autoestima
83
Anotaes
Autoestima
Procure sorrir mais, abraar mais e demonstrar cada vez mais o amor que sente
pelo seu filho. Faa elogios, brinque e oua o que a criana tem a dizer.
Uma viso positiva de si mesmo e de seu mundo, ajudar a criana a se relacionar melhor com os outros, a ser mais confiante diante dos desafios que a vida
oferece, a ser mais feliz e tambm fazer os outros felizes.
Autoestima
85
Anotaes
Referncias
Referncias
87
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Anotaes
Anotaes
FICHA TCNICA
ALIMENTAO INFANTIL
CARTILHA DE ORIENTAO AOS PAIS
REALIZAO
PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA
SECRETARIA MUNICIPAL DA SADE
CENTRO DE INFORMAO EM SADE
CENTRO DE PROMOO SADE
COORDENAO DE ALIMENTAO E NUTRIO
FINANCIAMENTO
ORGANIZAO E ELABORAO
ANDRA BONILHA BORDIN
CRISTIANE APARECIDA AZEVEDO DE ASSIS MACHADO
CO-AUTORES
ANGELA CRISTINA LUCAS DE OLIVEIRA
ANNE LIZ DYNKOWSKI ZEGHBI
ANTONIO DERCY SILVEIRA FILHO
ARISTIDES SCHIER DA CRUZ
CLAUDETE TEIXEIRA KRAUSE CLOSS
DANIELLE RODRIGUES LECHETA
KARYNE SANTANA GONZALES GOMES
LISE MARA VILLANI SOUZA
NILTON WILLRICH
Referncias
COLABORADORES
ADEMAR CEZAR VOLPI
ANA CRISTINA VIDAL ALLEGRETTI
CRISTIANE MARIA LEAL VARDANA MARANGON
KARIN REGINA LUHM
RAQUEL FERRARO CUBAS
SORIANE KIESKI MARTINS
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