Controle de Infeco

Hospitalar

Infeces Hospitalares

Infeces hospitalares so infeces adquiridas no

hospital.
Ocorrem em altas taxas no mundo todo.
Microorganismos que raramente causam infeces em
indivduos sadios podem torna-se causas freqentes
de doenas em pacientes hospitalizados.
Os mecanismos normais de defesa imune dos
pacientes hospitalizados geralmente esto
enfraquecidos.
Vrias so as fontes de infeco no ambiente
hospitalar (o ar , um profissional da sade, um
instrumental infectado.
Entretanto, muitos so patgenos oportunistas da
prpria flora normal do paciente.

Infeces Hospitalares

Para que a infeco hospitalar ocorra

necessrio :
a existncia de uma fonte de infeco,
a transmisso do agente etiolgico e
a susceptibilidade do paciente infeco.
Devido a freqncia de infeces hospitalares,
todos os hospitais pblicos e privados devem
possuir um programa de controle de infeces.

Infeces Hospitalares

O controle de infeces abrange vrios aspectos:

Vigilncia de doenas entre pacientes e a equipe
mdica,
A determinao do nmero e dos tipos de
microorganismos viveis no ambiente hospitalar.
Desta forma, as comisses de controles de infeco
hospitalar (CCIH) e toda a equipe de funcionrios devem
propor medidas para solucionar os casos de infeco
hospitalar e prevenir a ocorrncia de novos casos.
Os programas de controle de infeco bem-sucedidos
requerem educao e cooperao de toda a equipe
hospitalar.

Alguns Fatores Que Favorecem a Ocorrncia das

Infeces Hospitalares
Infeco

Fatores de Risco

Agente Etiolgico

Pneumonia

Idade; gravidade da doena

primria; cirurgia;
Ventiladores; infeco gstrica.

Podem ser vrus, fungos ou

bactrias.Bactrias mais
comuns: bacilos Gramnegativos resistentes aos
antibiticos e S.aureus

Corrente
Sangunea

Terapia por meio de

infuso: cateter venoso
central

Estafilococos coagulase
negativo, enterococos e candida
ICS* por E.coli e S.aureus

Contaminao
de ferida
cirrgica

Doena; prtese vascular;

tipo de cirurgia - do clon,
gstrica, coronariana, da medula
espinal e outras.

Estafilococos, aerbios e
anaerbios endgenos
e Enterobacter sp.

Trato Urinrio

Uso prolongado de cateter;

sexo feminino; ausncia de
antibitico sistmico.

Fngica

Outras doenas, por

exemplo,
ICS, IFC* ,ITU*.

Viral

Transfuses;imunodeficincia;
gravidez; AIDS.

Proteus e Morganella sp.

C. albicans (79%)
Torulopsis sp. (8%) Aspergillus
sp. (1,3%)

*ICS, infeco da corrente sangunea; IFC, infeco de feridas cirrgicas; ITU, infeco do trato urinrio.

Fontes de Microrganismos que Causam

Infeces Hospitalares

Reservatrios de infeco podem ser organismos

vivos (geralmente seres humanos, outros animais ou
insetos) que albergam o patgeno ou objetos
inanimados e substncias contaminadas com
microrganismos infecciosos (fmites ).

As infeces podem ser classificadas em duas

categorias gerais a depender da sua origem:

Infeces exgenas: Causadas por micrbios de

origem externa, como o ambiente, outras pessoas ou
fmites.
Infeces endgenas: Causadas por microrganismos
que fazem parte da flora normal do individuo.

Infeces Hospitalares Exgenas

Algumas fontes em potencial implicadas nas

infeces hospitalares exgenas:
Ar-condicionado
Piso
Garrafas de gua ao lado da cama
Cremes para mos e loes para o corpo
Flores no quarto do paciente
Aparelhos de barbear
Utenslios, esfrego de pratos, esponjas, pias e
torneiras.

Outras fontes de Infeces

Hospitalares Exgenas

Equipamentos mdicos
Fluidos
Cateteres urinrios
Termmetros orais
Solues intravenosas
Equipamentos para respirao
Umidificadores
Aparelhos de suco.

Infeces Hospitalares Endgenas

Atualmente as infeces hospitalares so mais

comumente causadas por:
Bactrias encontradas na pele e nas
mucosas(como o Staphylococcus aureus)
No trato intestinal (como a Escherichia coli ou
Streptococcus faecalis)
Em outras reas do hospedeiro humano sadio.
Muitos desses organismos so patgenos
oportunistas micrbios que infectam
primariamente hospedeiros com mecanismos de
defesa debilitados.

Infeces Hospitalares Endgenas

As maiores fontes de patgenos

oportunistas em hospitais so as
mos do profissional da sade
(mdicos e enfermeiros) e pele,
mucosas, saliva, fezes e urina de
pacientes.

Praticas e Procedimentos Utilizados para

Interromper o Ciclo de Infeco

Lavagem das Mos: o procedimento mais

importante na preveno das infeces
hospitalares.Esse procedimento simples pode
reduzir muito a disseminao de patgenos de
um paciente a outro. A remoo mecnica de
microrganismos esfregando-se toda a superfcie
das mos ensaboadas, por pelo menos 10s e
enxaguando-as sob gua corrente antes e aps o
contato com cada paciente geralmente o
suficiente.

Praticas e Procedimentos Utilizados para

Interromper o Ciclo de Infeco

Isolamento: a separao de um paciente de

outras pessoas e os cuidados deste paciente em
um ambiente isolado. A manuteno do
isolamento hospitalar busca prevenir a
disseminao de organismos patognicos entre
pacientes, equipe mdica e visitantes.

Praticas e Procedimentos Utilizados para

Interromper o Ciclo de Infeco

Assepsia: a remoo de microrganismos

patognicos e potencialmente patognicos para
evitar a infeco de superfcies , objetos etc..
Anti-sepsia mdica: consiste em todas as
prticas utilizadas para manter a equipe do
hospital e os pacientes livres de microrganismos
infecciosos.

Praticas e Procedimentos Utilizados para

Interromper o Ciclo de Infeco

Antissepsia cirrgica: inclui procedimentos que

previnem o acesso de microrganismos a feridas
cirrgicas e a tecidos expostos durante a
operao.
Desinfeco
Esterilizao Hospitalar
Saneamento do Ambiente Hospitalar:

Comisso de Controle de Infeces

Hospitalares

Uma comisso de controle de infeces eficiente

e efetivo o o elemento mais importante de
um controle de infeces. A comisso geralmente
constituda de aproximadamente 15 membros,
incluindo o diretor do estabelecimento
(epidemiologia hospitalar, microbiologista ou
patologista), o oficial de controle de infeco e
representantes de servio de enfermagem, da
administrao hospitalar, do laboratrio de
microbiologia e de servios mdicos e cirrgicos
essenciais.

As principais responsabilidades da
Comisso so:
1.
2.

Desenvolver condutas para o cuidado com

pacientes.
Monitorar a eficcia do programa de controle.
Para que a atuao seja bem-sucedida, a
comisso de controle de infeces necessita de
dados adequados para conhecer a freqncia e
as causas das infeces hospitalares.
O laboratrio de microbiologia desempenha um
papel importante no fornecimento destes dados.

As bactrias mais prevalentes nas IH

Escherichia Coli:

Pseudomonas:

Klebsiella:

As bactrias mais prevalentes nas IH

Staphylococcus aureus:
tambm conhecido como
estafilococo dourado, uma
espcie de estafilococo . Tm
forma esfrica (so cocos),
formam grupos com aspecto de
cachos de uvas com cor
amarelada. Cerca de 15% dos
indivduos so portadores de
S.aureus, na pele ou nasofaringe.
A infeco freqentemente
causada por pequenos cortes na
pele.

Os antibiticos de 1 e 2 escolha:
1 escolha :
Cefalotina: indicaes para Septicemia,
Pneumonia (exceto se por espcies resistentes),
infeces das vias biliares, infeces do trato
urinrio (UTIs), sinusite bacteriana.
Ciprofloxacin: indicaes para Trato Respiratrio,
Trato Urinrio, Pneumonia, Septicemia.
2 escolha:
Tazocin: indicaes para infeces do trato
respiratrio; infeces do trato urinrio ;
infeces intra- abdominais; infeces da pele e
suas estruturas; septicemia bacteriana; infeces
ginecolgicas; infeces bacterianas em
pacientes neutropnicos .

Os antibiticos de 1 e 2 escolha:
2 escolha:
Rocefim: indicaes para Gonorrias; infeco
articular; infeco da pele e dos tecidos moles;
infeco intra-abdominal; infeco ssea;
infeco plvica (em mulheres); infeco
urinria; meningite; pneumonia; septicemia.
Fortaz: indicaes para infeces no pulmo,
ouvido, nariz, garganta, sistema urinrio,
intestino, abdome, vescula biliar, ossos,
articulaes, crebro (meningite), msculo e
pele.
Impenem: indicaes para infeces intraabdominais, respiratrias, ginecolgicas, gnitourinrias, infeces em ossos e articulaes,
septicemias.

HIGIENIZAO
SIMPLES DAS
MOS

FRICO ANTI-SPTICA
DAS MOS
(COM PREPARAES
ALCOLICAS)

ANTI-SEPSIA
CIRRGICA OU
PREPARO PROPERATRIO DAS MOS

Muito obrigada!