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Deficienciafisica PDF
Deficienciafisica PDF
MINISTRIO DA EDUCAO
SECRETARIA DE EDUCAO ESPECIAL
Educao Infantil
Deficincia fsica
Braslia
2006
FICHA TCNICA
Coordenao Geral
Prof Francisca Roseneide Furtado do Monte MEC/SEESP
Prof Id Borges dos Santos MEC/SEESP
Elaborao
Prof Ana Maria de Godi Associao de Assistncia Criana Deficiente - AACD
Prof Roberta Galasso Associao de Assistncia Criana Deficiente - AACD
Prof Snia Maria Pinc Miosso Associao de Assistncia Criana Deficiente - AACD
Reviso Tcnica
Prof Francisca Roseneide Furtado do Monte MEC/SEESP
Prof Jos Rafael Miranda MEC/SEESP
Reviso de Texto
Prof Ms. Aura Cid Lopes Flrido Ferreira de Britto MEC/SEESP
Consultores e Instituies que emitiram parecer
Dbora Deliberato Docente do Departamento de Educao Especial Universidade
Estadual de So Paulo UNESP/SP
Centro de Apoio Pedaggico Especializado da Secretaria de Educao do Estado de So
Paulo Fundao Catarinense de Educao Especial do Estado de Santa Catarina-CAPE
Secretaria de Estado de Educao e Qualidade do Ensino Centro de Triagem e Diagnstico
da Educao Especial do Estado do Amazonas SEDUC
Secretaria de Estado de Educao de Minas Gerais Diretoria de Educao Especial
Secretaria Executiva de Educao do Par Departamento de Educao Especial
Secretaria Catarinense de Educao Especial FCEE Diretoria de Assistncia ao
Educando
Equipe de profissionais da AACD: Aparecida de Lourdes Benatti, Cynthia de Queiroz Pinto
Rojas, Eliane de Oliveira Matrini Silva, Ivani Correa Heler, Josyvanda Baslio Russo, Leila
Buzzi Magalhes, Lucimara Aparecida da Silva, Magali Ariga, Maria Fernanda Pereira de
Souza, Maria Lodovina Gonzales Frosch, Maria Tereza Alvarenga da Cunha, Marlia Peixoto
DOliveira, Marli Rosrio do Esprito Santo Pereira, Patrcia Gustchov Campos, Renata
Cristina Bertolozzi Valera e Roseli Duarte de Olivera
Colaborao Institucional / Agradecimentos
Escola JATY Mileni Albeny Vasconcelos
Lar Escola So Francisco Centro de Reabilitao - Roberta Galasso e Stella Maris Mollinari
4 edio / 2006
Tiragem: 10.000 exemplares (08 volumes)
Educao infantil : saberes e prticas da incluso : dificuldades de comunicao e sinalizao :
deficincia fsica. [4. ed.] / elaborao prof Ana Maria de Godi Associao de Assistncia
Criana Deficiente AACD... [et al.]. Braslia : MEC, Secretaria de Educao Especial,
2006.
98 p. : il.
1. Educao infantil. 2. Educao dos deficientes fsicos. 3. Atendimento especializado. 4.
Educao inclusiva. I. Godi, Ana Maria de. II. Brasil. Secretaria de Educao Especial.
CDU 376.014.53
CDU 376.2
Carta de Apresentao
A educao e os cuidados na infncia so amplamente reconhecidos como fatores
fundamentais do desenvolvimento global da criana, o que coloca para os sistemas de ensino
o desafio de organizar projetos pedaggicos que promovam a incluso de todas as crianas.
A Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional impulsionou o desenvolvimento da educao
e o compromisso com uma educao de qualidade, introduzindo um captulo especfico que
orienta para o atendimento s necessidades educacionais especiais dos alunos, que deve
ter incio na educao infantil.
O Ministrio da Educao, dissemina nacionalmente a poltica de educao inclusiva
e tem implementado aes que colocam como prioridade a ampliao do acesso e do
atendimento educacional especializado, criando as condies necessrias para a incluso
nas escolas de ensino regular, propiciando participao e aprendizagem de todos os alunos
e possibilitando avano as demais etapas e nveis de ensino.
Nesse contexto, o MEC apia a realizao de programas de formao continuada de
professores e disponibiliza aos sistemas de ensino a Coleo Saberes e Prticas da Incluso
Educao Infantil que traz temas especficos sobre o atendimento educacional de crianas
com necessidades educacionais especiais, do nascimento aos seis anos de idade. So oito
volumes organizados para o desenvolvimento da prtica pedaggica com enfoque nas
Dificuldades Acentuadas de Aprendizagem ou Limitaes no Processo de Desenvolvimento;
Dificuldades Acentuadas de Aprendizagem Deficincia Mltipla; Dificuldades de
Comunicao e Sinalizao Deficincia Fsica; Dificuldades de Comunicao e Sinalizao
Surdocegueira/ Mltipla Deficincia Sensorial; Dificuldades de Comunicao e Sinalizao
Surdez; Dificuldades de Comunicao e Sinalizao - Deficincia Visual e Altas Habilidades/
Superdotao.
Esperamos que este material contribua no desenvolvimento da formao docente a
partir dos conhecimentos e temas abordados e desta forma, sejam elaborados projetos
pedaggicos que contemplem conceitos, princpios e estratgias educacionais inclusivas
que respondam s necessidades educacionais especiais dos alunos e propiciem seu
desenvolvimento social, afetivo e cognitivo.
Sumrio
INTRODUO .................................................................................................................................. 07
PARTE I
DEFICINCIA FSICA
1.1 O que deficincia fsica? ............................................................................................... 11
1.2 Quem o deficiente fsico? ............................................................................................. 13
1.3 Abordagens tericas para crianas com deficincia fsica em
decorrncia da paralisia cerebral .................................................................................. 14
PARTE II
PARALISIA CEREBRAL
2.1 O que paralisia cerebral? ............................................................................................. 17
2.2 Perfil da criana paralisada cerebral em relao ao processo de desenvolvimento . 20
PARTE III
IGUALDADE DE OPORTUNIDADES
3.1 Currculo ............................................................................................................................ 23
3.2 Perspectivas de formao de professores ..................................................................... 25
3.3 Formao continuada ...................................................................................................... 25
3.4 Informtica na educao: perspectivas de incluso ................................................... 26
PARTE IV
ASPECTOS EDUCACIONAIS IMPORTANTES PARA A PRTICA PEDAGGICA
4.1 Desenvolvimento e aprendizagem da criana com necessidades
especiais em decorrncia da deficincia fsica ............................................................ 29
4.2 Desenvolvimento neuropsicomotor ............................................................................... 29
4.3 Importncia do ambiente no desenvolvimento da criana com
deficincia fsica ............................................................................................................... 32
4.4 De professor para professor ............................................................................................ 32
4.4.1 O educador e o diagnstico - detectando dificuldades .................................... 33
4.4.2 Um ganho qualitativo para todos ........................................................................ 34
4.5 Comprometimentos prejudiciais ao desenvolvimento da criana com
necessidades especiais em decorrncia da deficincia fsica ................................... 34
4.6 Problemas de linguagem e comunicao ..................................................................... 43
4.7 A linguagem pictrica e representativa ....................................................................... 46
4.8 Comunicao alternativa ................................................................................................. 47
4.9 Afetividade ........................................................................................................................ 49
4.10 Trabalho em equipe ......................................................................................................... 51
4.11 Papel da famlia ................................................................................................................. 51
PARTE V
MODALIDADES EDUCACIONAIS
5.1 Adaptaes curriculares na educao infantil ............................................................ 57
5.1.1 Crianas do nascimento aos seis anos ............................................................... 57
5.1.2 Desenvolvimento psicomotor do nascimento aos trs anos ............................ 58
5.1.3 Comunicao alternativa do nascimento aos trs anos ................................... 61
5.1.4 Desenvolvimento psicomotor dos quatro aos seis anos ................................... 64
5.1.5 Comunicao alternativa de quatro a seis anos ............................................... 66
5.1.6 Recursos e adaptaes de materiais pedaggicos ........................................... 67
5.2 Adapataes de mobilirio ............................................................................................. 73
5.3 Planificao futura ............................................................................................................ 75
PARTE VI
OUTRAS PATOLOGIAS CAUSADORAS DE DEFICINCIA FSICA
6.1 Mielomeningocele ............................................................................................................ 81
6.1.1 Problemas neurolgicos ....................................................................................... 81
6.1.2 Problemas urolgicos ............................................................................................ 81
6.1.3 Problemas ortopdicos ......................................................................................... 82
6.1.4 Alergia ao ltex ...................................................................................................... 82
6.1.5 Cuidados que o professor deve ter com a criana portadora de
mielomeningocele ................................................................................................. 82
6.2 Doenas Neuromusculares ............................................................................................. 84
6.2.1 Distrofia muscular progressiva ............................................................................ 84
6.2.2 Observaes ao professor .................................................................................... 85
6.3 Malformaes congnitas ............................................................................................... 86
6.3.1 Artrogripose ........................................................................................................... 87
6.3.2 Osteognese imperfecta ........................................................................................ 88
6.4 Leses enceflicas adquiridas ........................................................................................ 89
6.4.1 Esclarecimentos ao professor .............................................................................. 93
PARTE VII
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 97
Introduo
O Ministrio da Educao, por meio da Secretaria de Educao Especial (SEESP), sentiu
a necessidade de elaborar um documento sobre educao de crianas com deficincia fsica e/
ou paralisia cerebral, devido demanda da poltica de educao que vem sendo desenvolvida
nos ltimos anos, que tem como filosofia construir escolas que atendam a todos os alunos,
removendo as barreiras de excluso do sistema educacional.
Diante desse fato, a SEESP reuniu especialistas de diferentes entidades, governamentais
e no-governamentais, e representantes de universidades, que trabalharam de maneira
integrada na elaborao desse documento. Ele tem por objetivo apresentar estratgias e
orientaes pedaggicas aos sistemas de ensino para a educao de alunos com deficincia
fsica e/ou paralisia cerebral, as quais causam necessidades educacionais especiais que
interferem na dinmica da sala de aula, prejudicando o processo de ensino e aprendizagem
desses alunos.
Alm disso, esse documento traz uma reflexo a respeito da equipe multi-profissional,
sugerida nas Diretrizes Nacionais para Educao Especial na Educao Bsica (Brasil, 2001,
pg. 34). A funo desses profissionais atuar de forma complementar para que o atendimento
s necessidades dos alunos, se torne mais eficaz.
A Resoluo CNE/CEB n 02, de 14 de setembro de 2001, em seus artigos 10 e 14, estabelece
que os atendimentos complementares aos alunos com necessidades educacionais especiais
podero ser realizados pela equipe multiprofissional por meio de convnios ou parcerias, com
o objetivo de garantir o atendimento adequado e de qualidade s necessidades especficas
dos alunos.
PARTE I
Deficincia Fsica
Tipos/caractersticas:
Causas:
As causas so as mais diversas. Em seguida sero apresentadas algumas:
Paralisia Cerebral: por prematuridade; anxia perinatal; desnutrio materna; rubola;
toxoplasmose; trauma de parto; subnutrio.
Hemiplegias: por acidente vascular cerebral; aneurisma cerebral; tumor cerebral.
Leso Medular: por ferimento por arma de fogo; ferimento por arma branca; acidentes
de trnsito; mergulho em guas rasas; traumatismos diretos; quedas; processos
infecciosos; processos degenerativos.
Malformaes congnitas: por exposio radiao; uso de drogas; causas
desconhecidas.
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Fatores de risco:
Violncia urbana
Acidentes de trnsito
Acidentes desportivos
Alto grau de estresse
Tabagismo
Maus hbitos alimentares
Uso de drogas
Sedentarismo
Epidemias/endemias
Agentes txicos
Falta de saneamento bsico
Sinais de alerta:
Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor do beb (no firmar a cabea, no sentar,
no falar no tempo esperado).
Perda ou alteraes dos movimentos, da fora muscular ou da sensibilidade em
membros superiores ou inferiores.
Erros inatos do metabolismo.
Doenas infecto-contagiosas e crnico-degenerativas.
Gestao de alto risco
Realizar exames pr e ps-natais favorecem a identificao e a preveno primria e
secundria desses sinais de alerta, minorando assim o agravamento dos quadros de limitao
e de incapacidade.
Dados estatsticos:
A OMS (Organizao Mundial de Sade) estima que , em tempos de paz, 10% da populao
de pases desenvolvidos so constitudos de pessoas com algum tipo de deficincia. Para os
pases em vias de desenvolvimento estima-se de 12 a 15%. Desses, 20% seriam portadores de
deficincia fsica. Considerando-se o total dos portadores de qualquer deficincia, apenas 2%
deles recebem atendimento especializado, pblico ou privado. (Ministrio da Sade
Coordenao de Ateno a Grupos Especiais, 1995). (http://www.entreamigos.com.br)
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PARTE II
Paralisia Cerebral
CREBRO: envia
ordem para
o movimento
MEDULA E NERVO
BRAQUIAL:
CONDUZEM O ESTMULO
AT OS MSCULOS
MSCULO BCEPS:
Se contrai quando
estimulado
OSSOS: alavancas
tracionadas pelos
msculos
ARTICULAO
DO COTOVELO
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(em relao ao brao, esta variao ocorre nos ombros), levando realizao de movimentos
rpidos e indesejveis. A criana corica pode ter dificuldade para realizar o movimento
voluntrio;
2.3 - Distnico: H um aumento repentino da tenso do msculo, levando fixao
temporria de um segmento do corpo em uma postura extrema;
3 - Atxico: A leso ocorreu em uma regio do crebro chamada cerebelo, responsvel,
entre outras coisas, pelo equilbrio. Os movimentos so incoordenados e bruscos. Pode haver
a presena de um certo tremor. A criana atxica tem dificuldade em manter uma postura
parada. um tipo raro de paralisia cerebral.
Cabe ressaltar que muito comum haver uma combinao desses tipos de paralisia cerebral
apresentados, caracterizando o que alguns autores chamam de paralisia cerebral mista.
Dependendo da localizao do corpo que foi afetada, os tipos abaixo apresentam
subdivises que poderamos chamar de anatmicas:
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Para evitar confuso, no usamos termos que o leitor pode encontrar em outras
publicaes, como paraplegia, triparesia, dupla hemiplegia, etc. Todos so termos adicionais
que muitas vezes tornam o diagnstico confuso; estas classificaes tambm baseiam-se no
local do corpo acometido.
A classificao por severidade do comprometimento motor, isto , leve, moderado e
severo ou grave, geralmente usada em combinao com a classificao anatmica e a
clnica: por exemplo hemiparesia espstica grave (SOUZA & FERRARETTO, 1998).
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PARTE III
Igualdade de Oportunidades
Igualdade de oportunidades
A educao especial, at duas ou trs dcadas atrs, tinha como propsito atender
pessoas com necessidades especiais.
Nesse sentido, a educao especial poderia ser considerada predominantemente
provedora de servios a uma clientela especfica nas classes de educao especial e
instituies especializadas, mais propcias ao respectivo tratamento a ser dado sua clientela.
Diante dessa realidade, encontramos a existncia de dois sistemas paralelos de educao:
o regular e o especial.
Dados da normatizao da Lei de Diretrizes e Bases da Educao, Lei n 9.394/96, Cap.
V, da Educao Especial:
Entende-se por Educao Especial, para os efeitos desta Lei, a modalidade
de educao escolar oferecida preferencialmente na rede regular de ensino
para educandos portadores de necessidades especiais.
Desde a Declarao de Salamanca, em 1994 (BRASIL, 1997), passou-se a se considerar
a incluso dos alunos com necessidades educacionais especiais em classes regulares como
a forma mais avanada de democratizao das oportunidades educacionais, medida que
se considerou que a maior parte dessa populao no apresenta qualquer caracterstica
intrnseca que no permita essa incluso, a menos que existam fortes razes para agir de
outra forma. (p.2)
Diante destas constataes, as prticas sociais e o fortalecimento de ideais democrticos
e seus reflexos nas formulaes de polticas em diversas reas (educacional, social, de sade,
trabalho), e no planejamento e implementao das respectivas prticas, a especialidade
da educao especial tem sido colocada em questo.
Da mesma forma que a educao especial, a educao regular tambm sofre suas
conseqncias: o contingente do fracasso escolar de excludos formaliza, portanto, a
necessidade de o sistema educacional rever suas prticas educativas, apesar de muitas aes
nesse sentido virem sendo realizadas.
3.1 Currculo
O currculo utilizado com os alunos com necessidades educacionais especiais, estejam
eles includos no sistema regular de ensino ou em escolas especializadas, o das diretrizes
curriculares nacionais para as diferentes etapas e modalidades da educao bsica: educao
infantil, educao fundamental, ensino mdio, educao de jovens e adultos e educao
profissional (BRASIL, 2001).
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nas novas aes, alm disso, requer o compartilhamento dos problemas, angstias e incertezas
surgidas dos novos olhares e atitudes adotados, da experimentao e da nova vivncia,
refletidas e reelaboradas pelo corpo docente de maneira coletiva. De fato, segundo Nvoa
(1992), os espaos e trabalhos coletivos se constituem como instrumentos poderosos de
formao, a qual, por sua vez, implica em uma mudana de atitude por parte dos professores
e das escolas.
Portanto, o desenvolvimento da formao requer um plano de ao voltado para a
inovao que valorize os grupos envolvidos e respeite o processo de cada professor. Esse
processo, j afirmado anteriormente, incluir no somente o trabalho de reflexo crtica sobre
as prticas, mas tambm a reconstruo permanente da identidade pessoal. A troca de
experincias e o dilogo nesse contexto constituem componentes essenciais, permitindo a
compreenso do outro em sua totalidade e o estabelecimento de espaos de formao mtua,
assumida como um processo interativo e dinmico. Dessa perspectiva de interao entre os
profissionais e os contextos em que esto inseridos nasce um novo sentido para as prticas
de formao de professores diante da diversidade educacional que encontramos nos contextos
escolares.
Disso decorre que a formao continuada do professor no uma ao independente e
isolada. necessrio que as escolas e todos os elementos que fazem parte do processo
educacional se envolvam no sentido de gerar transformao e sensibilizao para atender s
necessidades educacionais especiais de seus alunos.
O processo de sensibilizao e aperfeioamento dos profissionais da escola dever
propiciar a interao de adultos com experincias bem sucedidas em suas vidas pessoais e
profissionais, a fim de desmistificar tabus, e a troca de experincias prticas, proporcionando,
dessa forma, aes pedaggicas realistas no que concerne ao viver e fazer do deficiente
fsico. Essa ao incentivada na Declarao de Salamanca, tambm relacionada diretamente
formao pessoal e profissional do aluno com deficincia fsica.
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PARTE IV
Aspectos Educacionais
Importantes para a
Prtica Pedaggica
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Esses fatores podero ser melhor compreendidos entendendo-se que o crebro possui
mltiplas funes que esto inter-relacionadas. Uma ou mais funes podero ser afetadas
pela leso neurolgica e possveis perturbaes motoras podero estar acompanhadas de
outras alteraes, como linguagem, audio, viso, desenvolvimento mental e/ou outros
transtornos perceptivos. Essas so possveis deficincias que podero estar associadas na
criana com paralisia cerebral (MUOZ et al., 1997).
A criana atingida pela paralisia cerebral poder apresentar uma srie de alteraes na
evoluo de seu desenvolvimento psicolgico que, de forma direta ou indireta, derivam de seu
distrbio neuromotor. Grande parte das habilidades que a criana adquire ao longo de seu
desenvolvimento tem um componente motor; assim, a possibilidade de andar, manipular, falar,
escrever depende, entre outras coisas, da possibilidade de realizar concretamente determinados
movimentos. (PALACIOS & MARCHESI, 1992). A leso neurolgica poder alterar o
desenvolvimento dessas habilidades, cuja aquisio pela criana poder ocorrer mais tarde,
ou de forma diferente do normal, dependendo da gravidade da leso.
H alguns fatores importantes que devem ser considerados como no desenvolvimento
global da criana:
Motricidade: O desenvolvimento da percepo na criana com paralisia cerebral, est
condicionado aos problemas sensoriais (sobretudo os auditivos e visuais) e motores que ela
possa apresentar (MUOZ et al., 1997). A motricidade, em qualquer indivduo, garantida
pelo conjunto de funes biolgicas que asseguram a movimentao. (LAROUSSE, 1992)
muito importante ter conhecimento detalhado do desenvolvimento motor da criana
sem deficincia para se ter condies de estabelecer parmetros com situaes que fogem a
esse padro de normalidade. Para melhor esclarecer, habilidade motora a capacidade
de movimento e de postura, que se define num contnuo, variando desde grande habilidade
motora (desenvolvimento normal) at a ausncia de movimentao encontrada nos diversos
comprometimentos motores causados pela paralisia cerebral, de acordo com o maior ou menor
grau de comprometimento apresentado. (PFEIFER,1994, p.27)
De acordo com Piaget, o desenvolvimento sensrio-motor porque a aprendizagem se
d pela sensao do movimento em toda experincia com o corpo e, sendo assim, no
desenvolvimento motor ocorre uma seqncia de diferentes e variadas posturas e aquisies
de movimentos. Uma nova postura nada mais que o aperfeioamento de outras mais primitivas
j adquiridas e tambm de associaes dessas posturas: a passagem de posio sentada para
a de gato conseguida por meio de um bom controle de tronco associado a uma dissociao da
cintura treinada no rolar, respeitando as etapas naturais da evoluo motora, por exemplo.
O problema neurolgico prejudica em dois sentidos o desenvolvimento psicomotor, que
compreende a capacidade de movimentao corporal espontnea (alimentao, sono, marcha), e a
intencional (atividades fsicas prprias de cada fase da infncia: rolar, brincar, correr e saltar, subir e
descer, manipular objetos). Enfim, para experimentar e experienciar o mundo em que vive na interao
com o meio, e para adquirir e trocar conhecimentos, desde o gesto mais simples ao mais complexo,
necessrio haver inteno, que exige ateno, concentrao e planejamento para melhor execuo.
O problema neurolgico interfere na maturao normal do crebro e provoca atraso no
desenvolvimento motor:
do tnus (capacidade de tenso muscular) e, conseqentemente, na movimentao
do corpo em qualquer ao;
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Uma avaliao auditiva correta o mais cedo possvel trar benefcios para que as
providncias necessrias sejam tomadas, porque um diagnstico tardio vai repercutir
negativamente no desenvolvimento e aprendizagem da criana. No caso de crianas mais
velhas e com atraso importante na linguagem, que no explicado pelo dficit cognitivo,
recomenda-se tambm que se faa essa avaliao.
Os problemas visuais certamente estaro presentes como mais um elemento a contribuir
negativamente para o desenvolvimento da criana que, se no forem tratados precocemente,
traro srios prejuzos ao seu desenvolvimento motor.
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que os filhos de uma mesma famlia comeam a falar em idades diferentes, e quando o meio
bastante estimulador, a fala poder apresentar um melhor e mais rpido desenvolvimento. J
em um meio carente, esse desenvolvimento ser muito lento e com vocabulrio muito pobre.
Pode-se entender que a fala o processo mecnico da comunicao verbal,
compreendendo a voz e a articulao das palavras. Sabe-se que a fala uma importante,
porm no nica, forma de comunicao e interao do indivduo, assim como tem funo
instrumental considervel para a construo do conhecimento. preciso considerar a
importncia do discurso de outros indivduos do meio como fundamentais para que a criana
sem condies de fala sinta-se envolvida na linguagem e passe a fazer parte dela, buscando
formas diferenciadas de comunicao e de construo do conhecimento.
Vamos esclarecer que nem todas crianas com paralisia cerebral apresentam dificuldades
no desenvolvimento da comunicao.
H trs tipos de comunicao:
Gestual - por meio de gestos que acompanham, reforam e do expresso fala.
Entendemos por gestual, os movimentos intencionais e coordenados que acompanham a
fala. Os problemas motores da criana com paralisia cerebral podem afetar a expresso facial,
a fixao e o seguimento visual, assim como determinados movimentos do corpo compreendidos
como linguagem corporal. (SOUZA & FERRARETTO, 1998) No caso da criana com paralisia
cerebral sem fala, a comunicao gestual prpria das pessoas sem comprometimento fsico,
muito pouco usada, se no for limitada, devido dificuldade de coordenao motora
decorrente da leso neurolgica, porm existe uma forma diferenciada de comunicao gestual
que precisa ser vista como tal. No momento em que, diante de qualquer situao, uma criana
com paralisia cerebral sem condies de fala entra em distenso, enrijecendo os msculos
do corpo, ela est tentando se comunicar e transmitir seu pensamento. Essa manifestao
fsica precisa ser vista dentro dessa possibilidade e preciso, ento, dar-lhe a devida ateno
na tentativa de compreender o que ela quer transmitir. Existe um elemento de extrema
importncia que negligenciamos numa linguagem gestual e que transcende a fala e as mos:
o olhar. Os olhos falam, transmitem sentimentos, se negam, recusam e aceitam enfim,
demonstram que por trs de um olhar existe pensamento, existe compreenso, existe algum
que tem algo a dizer e que precisa ser ouvido. Para realmente ouvir o que quer dizer uma
criana que no fala, preciso fazer um tipo diferente de escuta na qual a sensibilidade,
tentativas e erros devero direcionar o ouvinte para estabelecer uma eficiente forma de
comunicao.
Falada - composta de fonemas, necessita da preservao da capacidade respiratria,
dos msculos articulatrios (boca e lngua) e da voz.
importante ressaltar que a criana sem condies motoras de fala e que no tem
como expressar verbalmente seu pensamento, pelo fato de estar envolvida no universo social
e afetivo da linguagem e ser dele participante, compreende a sua funo. Essa criana poder
no apresentar condies de fala, mas pensa. E, quando existe pensamento, existe discurso
interior, portanto, poder existir compreenso do significado das palavras. Deve-se ento,
considerar que, se essa criana um indivduo que pensa, sempre ter algo a dizer e a
transmitir, fazendo-se necessrio que seu interlocutor tenha predisposio e sensibilidade
para compreender sua forma de linguagem, para ento traduzir primeiramente em palavras,
depois em ao, e tambm para o meio.
Escrita - composta por letras ou grafemas, requer usualmente condies motoras
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preservadas de ombro, brao, antebrao, punho, mo, de preenso dos dedos e coordenao
motora fina para sua execuo, seja em letra cursiva ou de forma. Para os indivduos que
apresentam algum tipo de comprometimento motor que afeta a execuo ou o traado da
escrita, existem adaptaes que possibilitam esse traado. Estas adaptaes podem ser:
aparelhos usados nas mos para melhor prender o lpis, para quem apresenta alguma
condio motora para a escrita. Nem sempre preciso se prender necessidade de
aparelho prprio para isso porque a criatividade do professor sempre um elemento
facilitador. Verifica-se com o aluno onde melhor posicionar o lpis para sua escrita e
prend-lo com fita crepe, de forma que fique firme para proporcionar a escrita;
engrossamento de lpis que poder ser feito com espuma de espessura adequada
para a preenso do aluno ou, com massa do tipo epox revestindo todo o lpis. Se,
aps revestir o lpis com este tipo de massa, se fizer uma movimentao de ir e vir
com o lpis dentro da massa, depois de seca ela poder ser usada em outros lpis;
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capacete com uma ponteira que sai da base da testa ou do queixo, onde o professor
encaixa o lpis para que, com a movimentao coordenada da cabea, a criana
possa processar a escrita;
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o computador tambm poder ser um recurso com o qual o aluno, fazendo dele o seu
caderno eletrnico, digitar a sua escrita. Caso tenha movimentao involuntria,
poder ser usada sobre o teclado, uma placa de acrlico chamada colmia, que
tem um furo sobre cada caracter do teclado, possibilitando que o aluno direcione os
dedos para os furos batendo uma tecla por vez. Algum elemento de adaptao para
a escrita tambm poder ser improvisado com materiais de uso dirio, como por
exemplo, no caso de a criana no conseguir usar seus dedos para teclar, e tendo
condies de preenso com a mo, mesmo de forma irregular, poder ser usado por
ela um lpis, a embalagem vazia de qualquer caneta esferogrfica, a seringa de injeo
sem agulha, um pedao de madeira com espessura e tamanho suficiente para esse
uso, enfim, para a criatividade e inventividade do professor no pode haver obstculos.
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O prazer nos direciona, nos comanda e o ponto de equilbrio que traz segurana em
qualquer situao da vida de todo indivduo. Podemos dizer que temos duas mentes: uma
que se emociona, sente, comove, adapta; outra que compreende, analisa, pondera reflete.
Elas so interdependentes. Emoo e razo formam um mecanismo dinmico onde uma
impulsiona a outra para a tomada de decises, contribuindo para a formao da personalidade
do indivduo. Conforme pesquisas cientficas j realizadas, sabemos que a emoo impulsiona
o indivduo para a ao, e seu controle essencial para o desenvolvimento da inteligncia. A
emoo est para a razo assim como o prazer est para o aprendizado, e a auto-estima a
ferramenta que movimenta os estmulos para gerar bons resultados nessas relaes. A autoestima exige assertividade. O indivduo deve sentir-se no direito de ser levado a srio, de ter
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suas prprias opinies e escolhas. Deve ser participante das relaes em condies de
igualdade, isto , no ser considerado nem o coitado, nem o perfeito: ter seu direito de
errar, de comear de novo, de investigar, de vivenciar e de experimentar o mundo de seu
jeito, sem ter de levar em considerao o padro de normalidade existente como senso
comum, como a nica forma de execuo e de obter resultados.
Toda criana tem sensibilidade suficiente para perceber quando diferenciada das
demais, quando considerada aqum do padro de normalidade, quando o gesto ou o
olhar do interlocutor est carregado de sentimentos discriminatrios. Se o ambiente fsico e
social coloca a criana diante de questes que rompem o estado de equilbrio de seu organismo,
se seu emocional e sua auto-estima so desconsiderados, ela no partir em busca de
comportamento mais adaptativo, para moldar-se
a situaes novas, porque sua vulnerabilidade a
guiar para o desequilbrio que afeta sua
aprendizagem, sejam quais forem suas limitaes.
A ausncia da auto-estima compromete a
capacidade de agir e de interagir de qualquer
indivduo, por isso, ela uma necessidade
fundamental para a sobrevivncia, tem alto valor
psicolgico e econmico, porque um critrio de
adaptao em um mundo cada vez mais desafiador,
complexo e competitivo.
Todo indivduo nasce com o direito de ser feliz e
de ser respeitado, de ser capaz de optar por seus gostos
e desejos e de traar sua linha de vida por meio de
seu trabalho e empenho, portanto, a auto-estima d
sentido vida e muito mais importante do que se
pensa no processo ensino-aprendizagem, porque est
ligada ao sentido interno do prazer e aprender, e tem
estreita relao com as influncias do meio externo.
A auto-estima o elo entre o gostar e o
aprender, o partir e o chegar, o perder e o achar.
Ela est ao alcance de quem consegue enxergar,
seguramente, a ponte entre o sonho e a realidade.
(TAILLE, 2002)
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beb balbucia, a me compreende o significado da sua fala e dialoga com ele, envolvendo-o
afetivamente, utilizando a linguagem com muitos significados.
A me introduz seu filho no campo da linguagem, j que o ser humano o nico sobre
a terra a comunicar-se dessa forma, fazendo dele um beb humano e social, possibilitando
sua imerso na cultura. Isso permite que, posteriormente, a fala, o desenho e o brincar
apaream como manifestaes do pensamento construdo desde os primeiros contatos
maternos com forte vnculo afetivo, carregado de emoes e lgicas infantis particulares s
suas experincias anteriores e s significaes construdas por ele.
Assim como o primeiro balbucio ocorre de forma aleatria, sendo seu significado dado
pela me, inicialmente o rabisco est impregnado da dinmica do gesto que o produziu.
um exerccio motor, uma explorao do objeto, mas que vai assumindo caractersticas cada
vez mais elaboradas, tomando status de linguagem. Quando o prazer do gesto associa-se ao
prazer da inscrio e satisfao de deixar uma marca, aquele grupo de linhas aparentemente
desconexas ganha uma dimenso simblica.
Portanto, um simples rabisco alcana uma dimenso pictrica a partir de significantes
individuais, realizando uma ponte com o discurso social, ou seja, o ato de desenhar torna-se
um sistema de escrita, no qual as idias e emoes so expressas por meio de figuras
simblicas, a primeira escrita da criana que ser o embrio para o aprendizado formal do
cdigo social, ou seja, da alfabetizao.
A criana com deficincia fsica, muitas vezes, tem dificuldade para realizar mesmo
esses primeiros registros. Sua falta de coordenao motora, ou seja, a impossibilidade de
segurar um lpis ou pincel, inviabilizam uma atividade espontnea. No entanto, seu desejo
de realizar suas marcas e de comunicar-se com o mundo o mesmo de qualquer outra criana
e, de igual forma, a importncia dessas marcas para o processo de aprendizagem. O padro
ou modelo de representao no grafismo ou no desenho representados pelas crianas sem
deficincia no dever ser esperado da criana comprometida motoramente porque, mesmo
tendo a inteno, a sua execuo depender das possibilidades motoras que apresentar.
Nessas situaes, o professor dever ter muita perspiccia e aceitar aquilo que o aluno
conseguiu fazer, valorizando seu produto e estimulando-o a prosseguir, no permitindo
qualquer tipo de comparao negativa.
Criar a possibilidade de expresso e registro de acordo com suas possibilidades motoras
permitir criana com deficincia fsica superar as dificuldades que impedem o
desenvolvimento de seu potencial. Oferecer estratgias que vo desde a adaptao dos
instrumentos, tamanho do papel, posicionamento adequado, expresso livre sem modelos a
seguir podem permitir que a criana, alm de conseguir executar movimentos, mesmo que
pequenos, sinta-se capaz e segura para construir seu campo de significantes, desenvolvendo
seu pensamento e linguagem, facilitando seu processo de aprendizagem, e ajudando na
soluo de conflitos emocionais, uma vez que eles podem ser representados.
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4.9 Afetividade
Como j vimos anteriormente, alguns fatores podero contribuir, de forma positiva ou
negativa, para o desenvolvimento global da criana que apresenta comprometimentos
motores. Para toda criana, sua relao com o mundo depende das experincias com os
indivduos do meio, que tem, implicitamente, normas de carter moral que regulam a
participao de todos os indivduos.
A forma como a famlia e a escola vem essa criana poder causar benefcios ou
malficos evoluo da sua afetividade porque elas so os elementos mais importantes na
evoluo da criana como um todo. Suas oportunidades de participao e ao dependero
do olhar que o meio estabelecer para formar a opinio da criana sobre sua importncia nas
relaes sociais. E sabe-se que nesse processo de oportunidades de convivncia com regras
de conduta e de participao nos jogos sociais que o indivduo aprende normas sociais,
apresentado s primeiras noes de bem e de mal, de certo e de errado, de justo e injusto, de
direitos e deveres. Isso favorece a construo das estruturas mentais operatrias necessrias
conquista, pela criana, dos valores morais necessrios para agir e interagir adequadamente
com o meio, ao mesmo tempo que ela compreende ser um elemento importante no mecanismo
social: um indivduo que, em um momento, segue normas j estabelecidas, e, em outro,
modifica as j existentes em um processo de adaptao aos novos tempos e necessidades.
Nesse aspecto, a criana aprende que mais um elemento importante no contexto social,
porque na troca com os demais, em um processo de cooperao, desenvolve-se intelectual e
moralmente construindo valores como respeito mtuo e autonomia. Conclui que sua necessidade
de ser respeitada pelos outros, exige reciprocidade, e isso permite que construa autonomia
prpria onde as respostas obtidas levam-na a consolidar ou descartar novos valores.
nesse jogo de descobertas de seu prprio valor e de sua importncia no jogo social
que a criana encontra prazer em agir, sentindo-se motivada a prosseguir em suas aes
transformadoras. Nesse processo podem coexistir dois sentimentos contraditrios que podem
caminhar paralelamente: o prazer e a frustrao. Porm, os dois tm importncia relativa, j
que existe aprendizado com os acertos e tambm com os erros. Tentativa e erro fazem parte
importante de qualquer experincia, e no existem experincias que tenham como resultado
somente o prazer.
Percebe-se que nas atitudes do meio est a idia que ele passa para a criana: sua
opinio importante. Isso a faz sentir-se integrada e valorizada, estimulando-a a prosseguir
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de ter conhecimentos tericos que embasem a sua prtica pedaggica, tambm devem inspirar
confiana em seus pequenos alunos para estes saberem que podero contar com algum que
lhes inspire confiana e segurana e que tero os conceitos morais ensinados defendidos com
paixo no dia-adia. (TAILLE, 2002)
A criana com deficincia fsica no diferente no aspecto do desenvolvimento de sua
afetividade. Ela poder ser mais sensvel s respostas do meio e mais atenta ao comportamento
dos adultos, porque antes de existir um relacionamento com ela preciso que se estabelea
um vnculo que comea com o processo de conhecimento e de descobertas que o professor
estabelece com ela; das abordagens e estratgias que usa para sua aprendizagem; do empenho
em buscar solues e/ou adaptaes para satisfazer suas necessidades de aprendizagem; da
sua luta para que ela consiga e no desista nunca; da forma e de todas as formas que lhe
transmite: eu acredito em voc e, tambm no desiste dela enfim, como se v, essa criana
dar o melhor de si para algum que se envolve e acredita em suas capacidades e
possibilidades.
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em que vivemos, podemos afirmar que a famlia exerce um papel de suma importncia dentro
desse processo no que diz respeito dinmica de relacionamento e convivncia.
A famlia depender de todos os seus membros e das reaes que eles tiverem, tanto
frente aos problemas de ordem interna como aos causados por fatores externos, para que
haja harmonia e boas condies de desenvolvimento para todos que dela fazem parte.
Quando se espera o nascimento de um filho, a expectativa dos pais receber uma
criana saudvel, bonita e inteligente. certo que ningum espera ter um filho com
deficincia, e quando isso acontece h frustrao e desestruturao total da famlia. Diante
de tal fatalidade, essa famlia buscar respostas s suas inquietaes e, aos poucos, o trauma
inicial dar lugar tristeza e desolao, iniciando-se o processo de luto pelo sonho no
concretizado. Esse doloroso processo continua com o lento ajustamento realidade no
esperada. Essa criana est espera, necessitando de cuidados especiais, situao diante
da qual se deseja que o luto inicial possa se transformar em luta diria.
O processo de ajustamento a essa nova situao de vida familiar determinar o
tratamento e o bem-estar da criana especial e de toda sua famlia, sendo vital a cooperao
dos pais, pois somente quando a famlia e a equipe de reabilitao atuam em parceria,
integradas, podero dar criana as melhores oportunidades para o desenvolvimento das
suas capacidades, quaisquer que sejam suas limitaes.
Sentimentos confusos permeiam a convivncia familiar dessa criana, mascarando ou
deturpando ainda mais suas dificuldades quando se d nfase s deficincias e s
impossibilidades, revestindo as interaes de um carter superprotetor sob o qual a criana
encarada como um ser incapaz de pensar, ter vontades, aspiraes ou desejos, como se
fosse uma massa amorfa e sem personalidade. Essa criana poder, to somente, receber os
cuidados bsicos e ser impedida de ter acesso real convivncia familiar para participao,
para trocas, para verdadeira integrao no meio em que vive. Superproteo ou negligncia
so constantes na vida dessa criana, e podem ser impedimentos que agravam ainda mais
suas deficincias, porque existe o reforo da influncia humana. Se o outro mostra que no
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vo deixando a criana fazer o que bem quer, negligenciando seu papel de educadores em
decorrncia da pena que sentem pelo fato de o filho ser deficiente. A criana especial precisa
e deve aprender a viver e conviver com a famlia e o mundo, entendendo que nem tudo o que
deseja ter de ser feito pelos outros.
A tarefa de educar filhos no fcil, porm consiste, em grande parte, em bom senso,
reforado por um interesse sincero e pelo amor. um compromisso consciente entre pais e
filhos, de confiana e respeito mtuos. Para BUSCAGLIA (1993, p.41), disciplinar crianas
deficientes, de forma sensata e dentro de seus prprios limites especiais, no cruel, mas ao
contrrio, pode representar uma atitude de maior generosidade.
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PARTE V
Modalidades Educacionais
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uso desses smbolos lhe dar maior segurana e, aos poucos, novos smbolos podero ser
integrados para criar um sistema e um ambiente particular de comunicao da criana
associando tambm os gestos, o olhar direcionado, o apontar, o alcanar e outros movimentos.
medida que a criana evolui e adquire melhores condies de ampliar o sistema de
comunicao alternativa, poder-se- fazer uma ponte entre os objetos usados como smbolos
para algo mais abstrato, como um pequeno lbum contendo fotografias da prpria criana,
das pessoas do seu convvio e que so importantes para ela (pai, me, avs, tios, irmos,
madrinha, etc.), assim como das suas preferncias, que podero ser de figuras recortadas de
revistas, embalagens e rtulos (MARUJO, 1998).
Reagir criana para estabelecer uma comunicao eficiente na qual se possa garantir
respostas e respeitar o papel das crianas como controladoras da sua prpria comunicao,
dando-lhe o tempo necessrio para responder e interagir, alm de respeit-la, tambm se
favorecer a aprendizagem e comunicao.
Algumas compensaes ou adaptaes nos posicionamentos dos envolvidos devero
ser feitas para facilitar os episdios de comunicao:
Os parceiros ou interlocutores da criana devero se posicionar de forma que tambm
possam ver, ouvir e sentir a criana durante a comunicao, ao mesmo tempo que
ela possa v-los, ouvi-los e senti-los durante o processo. Devem procurar encontrar
uma posio mais adequada para ambos no processo de indicao, escolha,
manipulao e uso dos diversos recursos comunicativos a fim de que no se percam
as oportunidades. A escola que possui equipe de apoio dever buscar auxlio dos
profissionais especializados para melhor posicionamento e adequao de material
(fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e fonoaudiloga) para criao e ou
estabelecimento de smbolos.
Outra maneira de observar a criana durante a comunicao com ela no colo. O
parceiro deve ficar frente a um espelho, para poder ler os movimentos dos olhos e a
expresso facial para detectar provveis potenciais de comunicao.
Em quaisquer das situaes j mencionadas, o ideal que os olhos do interlocutor
estejam ao nvel dos olhos da criana, porque, dessa forma, ele ter melhores
possibilidades em compreend-la e interagir com ela.
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A criana dever ser sempre estimulada a dar sua opinio e manifestar seu desejo
diante de todas as situaes de contato comunicativo. Isso poder ser proporcionado com
alternativas como por exemplo: voc quer usar este papel amarelo ou aquele que verde?
Quando a criana apresenta graves comprometimentos motores, preciso que os pais e
os profissionais envolvidos no trato dirio com a criana observem que tipos de movimento,
mesmo que sutis, exagerados ou diferentes, ela consegue fazer, para transform-los em
comunicao, aproveitando as situaes da vida diria para dar nfase ao uso e aplicao
desses movimentos, at que ela aprenda a us-los com significao. Ela aprende que um
movimento do olhar, do p, um esticar de brao, os sons que produz so forma de comunicao.
medida que a criana cresce e seu desenvolvimento evolui, pode ocorrer o
aprimoramento das suas habilidades motoras, aumentando suas possibilidades de
comunicao nas quais pode fazer tentativas para criar situaes diferentes de comunicao,
criando outros movimentos, at que o adulto descubra seu significado. Se no houver respostas
sua tentativa de se comunicar, a criana poder desistir de tentar, desfavorecendo sua
evoluo comunicativa.
Com a criana na escola (creche ou educao infantil), o professor deve assumir o papel
de aproximar os pais para que as necessidades de comunicao da criana sejam satisfeitas,
procurando estabelecer uma parceria de trocas de informaes sobre o modo como criam
solues para compreender a criana na rotina diria, e assim estabelecer um padro uniforme
para o trabalho.
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Embora a criana possa ter uma inteligncia considerada dentro do padro de normalidade
e destreza suficiente de movimentos, ela poder apresentar algumas dificuldades:
nos jogos construtivos, como os quebra-cabeas, com os quais tem muita dificuldade
em organizar as peas para sua montagem, etc.;
na representao grfica: o desenho de uma casa, uma bola, um boneco no seguiro
a representao considerada normal etc.;
em orientar-se no espao: perde-se na organizao do prprio corpo no espao e,
conseqentemente, para seguir ordenadamente os movimentos mecnicos usados
para alimentar-se, para os primeiros traados, etc.( MUOZ et al., 1997).
importante esclarecer que a maturidade de desenvolvimento dessa criana dever
ser observada com base em suas capacidades e possibilidades, na forma como ela compreende
e reage aos estmulos. Forar quaisquer situaes de aprendizagem que tenham como base
somente o desenvolvimento cronolgico (idade) trar como conseqncia o desrespeito a
seu real potencial e, tambm, estar-se- promovendo a desigualdade de oportunidades, porque
no lhe sero oferecidos desafios compatveis com sua capacidade e suas possibilidades.
Tambm h crianas que superam essas dificuldades e, mesmo com limitaes para interao
adequada, presenciam a movimentao e as mudanas de seu meio e, assim operando
mentalmente sobre seu mundo, passiva e silenciosamente se desenvolvem, formando,
alimentando e mantendo estruturas suficientes para a aprendizagem. Quando isso acontece,
certo que o desenvolvimento poder ocorrer de forma mais lenta, porque no a criana
quem est manipulando e experimentando as aes com o meio, mas participa como
expectadora, tornando o processo de aquisio de conhecimentos mais lento.
Na educao infantil, a organizao dos alunos dever ser cuidadosa, objetivando o
agrupamento de crianas em nveis de desenvolvimento prximos para proporcionar melhores
oportunidades de troca, parcerias, ajuda mtua e outras relaes importantes, porque em um
ambiente de sala de aula de escola regular dever-se- considerar alguns aspectos relevantes, como:
a) o nmero de alunos de cada classe dever corresponder s possibilidades de
organizao, orientao e atendimento do professor para todos os alunos, mas tambm
para a criana com necessidades especiais que, naturalmente, mais dependente
para participar e executar as tarefas, requerendo, portanto, o acompanhamento
individual do professor em todas as atividades propostas;
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Smbolos visuais para representar uma idia: fotos, figuras recortadas de revistas,
jornais, propagandas, livros, rtulos, desenhos.
Smbolos de fala: sons que a criana possa produzir onde, a partir desse momento
devero ter inteno de falar alguma coisa, ou seja, de comunicar algo importante
para ela. Dessa forma, medida que a criana recebe devidamente ateno e
orientao, poder aperfeioar esses sons, criar outros e, com isso, sentir-se valorizada
e encorajada a novas descobertas.
Combinaes dos sistemas acima mencionados, que tambm podero estar
associados a gestos faciais e corporais, de forma a propiciar a melhor forma de
entendimento da idia que ela quer transmitir, alm de permitir que a criana saiba
que tem algum tipo de controle sobre o seu mundo e sobre os sons que ela produz.
No est totalmente passiva e a merc da iniciativa do outro (MARUJO, 1998).
Isso dever ocorrer num processo gradativo durante o qual essa nova forma de comunicao
ser estabelecida junto com a criana, de acordo com suas necessidades e interesses, para que
cada smbolo seja escolhido por ela porque tem um significado real para ela, e, com isso, possa
ser colocado em uso. Essa nova forma de comunicao poder no ser compreendida
imediatamente pela criana, necessitando, portanto, de um perodo de adaptao varivel de
criana para criana, para que ela possa compreend-la, assimil-la e coloc-la em uso.
Os smbolos escolhidos pela criana devero ser organizados de tal forma que facilitem
seu transporte e manuseio e, se possvel, agregados numa pasta, num caderno resistente,
num lbum ou outro material com essa caracterstica, para acompanhar a criana onde quer
que ela v, para o seu uso com finalidade de comunicao.
A criana que apresenta potencial de fala, mas cujo desenvolvimento est ocorrendo
com atraso, ter benefcios nesse processo, porque muito antes da aquisio da fala estar
desenvolvendo uma forma alternativa de comunicao e, com isso, formando estruturas bsicas
para uma comunicao eficiente. Se a fala ocorrer, a comunicao alternativa ser
negligenciada, e at abandonada. Se isso no acontecer, aos poucos poder procurar um
modo de aperfeioar ou sofisticar sua forma de comunicao.
possvel e muito importante que a pasta de comunicao alternativa da criana
contenha smbolos das atividades da vida diria (alimentao, higiene), das suas preferncias
(brinquedos, lugares, amigos), como tambm de material adequado para sua participao
efetiva nas atividades de sala de aula, no que diz respeito ao contedo pedaggico e s
regras de convivncia desenvolvidas pelo professor. Com o progresso do domnio pela criana
do manuseio da pasta de comunicao alternativa, novos smbolos devero ser incorporados,
medida que a necessidade de comunicao se amplia.
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as atividades preparadas pelo professor devero ter traado grosso feito com pincel atmico
em tamanho grande para melhor visualizao, percepo e entendimento da criana;
o traado de desenhos, letras e nmeros dever ser feito na cor preta, em papel de
fundo branco ou da cor gelo;
os desenhos apresentados nas diversas atividades devero ter contorno grosso, ser
simples, com poucos elementos e sem detalhes, para que sua visualizao
identificao ou reconhecimento fiquem mais acessveis para a criana;
para melhor percepo pela criana, as figuras geomtricas, letras e nmeros usados
no processo inicial de manipulao (em tamanho grande e de preferncia de madeira)
devero ser revestidos com lixa na face principal. Na manipulao, resultados
melhores so alcanados quando o professor orienta, passo a passo, quais os
movimentos que a criana deve seguir para perceber e construir a idia do objeto
pesquisado;
os primeiros exerccios de percepo do traado no papel podero apresentar melhores
resultados se, por baixo da folha que a criana estiver usando, for colocada uma folha de
lixa de madeira, iniciando-se pela mais grossa e spera e ir gradualmente trocando-a
por outras mais finas. importante ressaltar que cada fase em que se objetiva estimular
os diferentes tipos de percepo do aluno tem um ritmo e tempo prprios, devendo-se
considerar especialmente as caractersticas de cada criana. O professor dever estar
atento ao momento em que foi superado um desafio, para s ento provocar outro;
assim como as folhas de atividades devero ser presas nos quatro cantos com fita
crepe, no caso do uso de caderno, o mesmo procedimento precisa ser tomado;
importante para a criana explorar e vivenciar concretamente todo tipo de
percepo com o prprio corpo, com o professor fazendo o movimento com ela quando
existe a impossibilidade de faz-lo sozinha, contribuindo para formar suas estruturas
mentais bsicas para a aprendizagem;
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as atividades com papel devero ser poucas e organizadas, de forma que facilitem a
visualizao, compreenso e execuo da criana;
alguns alunos podero encontrar maior facilidade visual e de organizao se o material
(folha, caderno, livro, etc) for colocado sobre a prancha elevatria que aproxima e
permite melhor visualizao e manipulao para execuo do aluno;
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cadeira de posicionamento:
- com encosto reto: usado de forma mais comum nos casos de paralisia cerebral,
tipo espstico, pois favorecem um bom alinhamento do corpo, permite que os
membros superiores fiquem livres para a realizao das atividades;
- com encosto sextavado: usada mais nos casos de crianas portadoras de paralisia
cerebral coreoateide, de maneira a favorecer a inibio da retrao da cintura
escapular, trazendo os membros superiores para a linha mdia;
cadeira de cho (FOTO): usada pela maioria das crianas, contudo cabe ressaltar que
devemos estar atentos quanto s medidas da cadeira, como a profundidade, largura e
altura, para permitir que a criana possa sentar-se sobre os squios, apoiar as costas no
encosto, e apoiar os ps no solo. Tambm pode ser importante que a cadeira tenha braos
nas laterais para uma maior segurana da criana e para facilitar as mudanas posturais;
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PARTE VI
6.1 Mielomeningocele
A mielomeningocele tambm um problema neurolgico porque h um defeito na
formao ssea da coluna vertebral onde algumas vrtebras no se fecham e expem a
medula, causando paralisia nas partes do corpo que ficam abaixo dessa leso, que poder
ocorrer em qualquer lugar na extenso da coluna vertebral.
A mielomeningocele uma doena congnita, isto , a criana nasce com ela devido
ocorrncia de um defeito na estrutura do embrio entre a 3 e a 5 semana de gestao, ou
seja, antes da mulher saber que est grvida.
Ainda no se conhece a causa da doena, e sabe-se que fatores raciais, genticos,
nutricionais e ambientais, interagindo em conjunto, podem ser responsabilizados.
O diagnstico pr-natal poder ser feito por meio da dosagem de alfa feto protena no
lquido amnitico por aminiocentese no 2 ou 3 trimestre da gestao, sendo que a idade ideal
para esse exame entre a 14 e 16 semana de gestao. O ultra-som tambm pode ser utilizado.
O beb com mielomeningocele nasce com uma bolsa nas costas que pode, ou no se
romper ao nascimento, e apresenta uma paralisia que atinge as pernas, a bexiga e o intestino.
Com isso, o beb apresenta problemas neurolgicos, urolgicos, ortopdicos, entre outros.
Os pais que j tm um filho com mielomeningocele devero receber esclarecimentos
especficos sobre o problema e indicao para que o pr-natal seja feito por profissional
especializado, no caso de nova gravidez.
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6.1.5 Cuidados que o professor deve ter com a criana portadora de mielomeningocele
A criana por tadora de mielomeningocele, geralmente, poder apresentar
comprometimentos de membros inferiores em maior ou menor grau, dependendo da
localizao da bolsa na coluna. Quanto mais baixa, menores podero ser seus
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comprometimentos, o que lhe dar melhores condies da marcha com ou sem o uso de
muletas apropriadas, ou at de ser usuria de cadeiras de rodas. Nesse caso, essa criana
permanecer na posio sentada por tempo prolongado, necessitando assim de almofada
especial, que poder ser de ar ou de gua, e materiais que evitam a formao de feridas nos
locais onde a estrutura ssea pressiona mais intensamente determinadas partes moles do
corpo no contato com a superfcie dura onde est sentada ou deitada (cadeira de rodas,
cama). Dessa forma, a circulao sangunea no se processa devidamente, e isso causa feridas,
chamadas escaras, que necessitaro de tratamento e cuidados devidos realizados por
profissionais capacitados (orientao mdica e tratamento pela enfermagem). importante
esclarecer que toda e qualquer indicao de aparelhos e/ou adaptaes que beneficiem o
paciente devero ser prescritos pelo mdico.
Em sala de aula importante que o professor observe o devido posicionamento sentado
do aluno, assim como o uso dos aparelhos prescritos pelo mdico, a fim de evitar futuras
deformidades de coluna, formao de escaras ou quaisquer outros problemas derivados de
vcios de postura e de posicionamentos incorretos.
Geralmente, essa ser uma criana usuria de fraldas, porque ela poder no ter
sensibilidade para perceber que, a bexiga e/ou o intestino esto cheios e o momento de
esvazi-los fazendo uso do banheiro. Nesse caso, dizemos que ela no tem controle de
esfncteres. Seus horrios de estimulao ou passagem de sonda para esvaziamento da bexiga
e de intestino devero ser respeitados para que se evite ao mximo outros comprometimentos,
como infeces das vias urinrias ou de outros rgos.
Outros cuidados devero ser observados pelo professor caso a criana tenha hidrocefalia
e faa uso de vlvula de derivao (aparelho colocado dentro da cabea da criana para
controlar a circulao do lquor lquido que circula entre o crebro e a medula). Nesses
casos, se a criana apresentar sintomas como sonolncia, enjos, vmitos, dores de cabea,
irritao sem motivo aparente, deve-se avisar imediatamente famlia e tomar providncias
mdico-hospitalares, porque poder estar ocorrendo algum problema de circulao do lquor.
Algo poder estar ocorrendo com a vlvula de derivao, o que coloca em risco o bem estar
da criana e, se no forem tomadas providncias imediatas, ela pode entrar em coma.
Com a hidrocefalia, antes da colocao da vlvula de derivao, deve-se considerar
que o excesso de lquor pressiona o crebro contra os ossos do crnio, o que poder acarretar
alguns prejuzos e afetar o desenvolvimento cognitivo dessa criana. Dessa forma, em alguns
casos, a criana com mielomeningocele poder apresentar as mesmas caractersticas de
aprendizagem apresentadas pela criana com paralisia cerebral, caso em que se fazem
necessrias, portanto, adaptaes de material pedaggico, atendimento individualizado,
respeito a seu ritmo de aprendizagem, que poder ser mais lento, valorizao das suas
habilidades e possibilidades, desenvolvimento da auto-estima.
Sempre bom lembrar que o diagnstico mdico, to somente, no suficiente para traar o
perfil de comprometimentos que afetaro a aprendizagem da criana. muito importante que o
professor tenha o mximo cuidado para observar cada aluno na rotina de sala de aula e se dedique
a conhecer individualmente, de forma devida, a cada um, diante de suas provveis dificuldades e
habilidades, com o objetivo de ir ao encontro de suas reais necessidades de aprendizagem. Cada
aluno nico e deve ser visto como tal, independentemente das diferenas que possa apresentar.
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Quando houver estrutura adequada, tanto a criana com a famlia devero receber
apoio de psiclogos para melhor se adaptarem s situaes causadas pela doena.
importante que o professor tambm seja orientado pelo mesmo profissional, porque alm de
conviver com as perdas da criana, como indivduo e como educador, necessita de apoio que
o oriente para no superproteg-la, mas para ajud-la a ser feliz, apesar de tudo.
Enquanto a criana estiver na fase escolar at a educao infantil, seus
comprometimentos motores no tero alcanado o estado de maior gravidade. Sua
participao estar ocorrendo prxima ao padro de normalidade motora, porm a criana
quem estar sofrendo com as perdas que, ela melhor do que ningum, sabe quais so, mas
no sabe seu porqu.
O bom acolhimento e aceitao de todas as crianas da forma como so, com todas as
diferenas individuais que possam apresentar so sabidos pelo educador como fatores
fundamentais para o bom desempenho do aluno na aprendizagem. Portanto, essa criana
em especial no necessita ser tratada de forma diferente das demais, ou com superproteo.
Precisa ser entendida como um ser nico, com caractersticas prprias, e que apresenta
necessidades que precisam ser entendidas e providenciadas. Para o bom entrosamento e
respeito mtuo dos alunos na sala, todos devem receber de acordo com suas necessidades e
ser atendidos em suas individualidades, sem preferncias ou negligncias.
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6.3.1 Artrogripose
A artrogripose caracteriza-se pela malformao das articulaes do corpo, podendo
haver maior ou menor grau de comprometimento, variando de criana para criana. Essas
articulaes podem ser ombros, cotovelos, punhos, mos, quadris, joelhos, tornozelos, ps, e
ainda coluna. Quando isso ocorre, a criana fica impedida de realizar movimentos considerados
normais como dobrar e girar o corpo ou parte do corpo, apresentando movimentaes muito
limitadas ou at com impossibilidade em realiz-las nas atividades da vida diria, inclusive
de participar adequadamente das atividades da escola.
Essa criana poder apresentar condies normais de fala e de comunicao e, com
relao marcha, depender do nvel de comprometimento motor que apresente. Algumas
crianas podero at apresentar marcha ou arrastar-se de forma funcional, ou seja, para
locomover-se dentro de casa ou em curtas distncias. Certamente necessitaro de aparelhos
adaptados a suas necessidades para locomoo mais adequada, cuja prescrio de
responsabilidade mdica.
importante esclarecer que esses comprometimentos no afetam o desenvolvimento
cognitivo da criana, e sua aprendizagem poder se processar normalmente, desde que a
criana receba suportes e adequaes nos aspectos material e humano necessrios para seu
desempenho. Para a alimentao dessa criana, deve-se evitar o uso de materiais descartveis,
pelo fato de serem leves e frgeis (pratos e copos). Ela poder apresentar preenso forte e,
com isso, coloca em risco sua condio de alimentar-se sem derramar os lquidos ou derrubar
seus alimentos. importante que seus objetos de uso dirio para alimentao sejam, tambm,
resistentes e inquebrveis. Se possvel, o copo e o prato podero ser fixados com fita do tipo
velcro na mesa de alimentao.
Todo material usado na educao infantil dever ser adaptado s possibilidades de
preenso, de manipulao e de execuo da criana com artrogripose:
pores maiores de massinha; pincis e/ou qualquer material concreto em tamanho
grande que facilite a preenso da criana;
supervisionar a possibilidade do uso de tinta, de cola, ou qualquer outro material lquido;
poder no apresentar possibilidades de uso da tesoura, necessitando que o parceiro
colabore nessa situao. A criana precisa vivenciar cortar com a tesoura, assim
como outras situaes de aprendizagem, porque o fato de no conseguir executar
tal ao no impede que tenha condies de aprender com a ao ou com a
experincia de outra criana o que deve ser realizado em sua presena;
a aceitao e valorizao do que essa criana produz e do jeito com que ela consegue
fazer as coisas muito importante para que ela possa se sentir produtiva e para fortalecer
sua auto-estima. Geralmente, as suas produes e/ou execues podero no
corresponder ao que compreendido como normalidade, mas ela precisou de todo seu
esforo e empenho para realizar sua obra, e isso deve ser extremamente considerado.
Com relao escrita, preciso observar cada criana a fim de verificar suas
possibilidades de escrever. Em alguns casos, determinadas adaptaes so importantes para
facilitar a produo do aluno. Cada criana apresenta uma dificuldade muito particular,
correspondente ao seu quadro de comprometimento motor, e faz-se necessrio, portanto,
verificar quantas e quais adaptaes viriam ao encontro das suas necessidades para melhorar
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89
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Denominao
No Responsivo
II
Resposta
Generalizada
III
Resposta
Localizada
Comportamento
No responde a sons, sinais, luzes, toque ou movimento.
Comea a responder a sons, luzes, toque ou movimento. Sua
resposta lenta, inconsistente ou aps um intervalo. Responde
da mesma forma quilo que ouve, v ou sente. A resposta inclui
mastigao, gemidos, sudorese, respirao rpida, movimentao
e/ou aumento da presso arterial.
Acorda e dorme durante o dia. Movimenta-se mais durante o
dia que anteriormente. Reage mais especificamente aquilo que v,
ouve ou sente. Por ex., pode se virar em direo a um som, retirar
o membro frente ao estmulo doloroso e prestar ateno s pessoas
que se movem ao seu redor. Sua reao lenta e inconsistente.
Comea a responder de forma inconsistente. Comea a reconhecer
a famlia e os amigos. Segue comandos simples como, por ex.,
olhe para mim; aperte minha mo. Comea a responder de forma
inconsistente e por meio dos sinais a perguntas que requeiram o
sim ou o no.
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Nvel
Denominao
IV
Confuso e
Agitado
Confuso e
Inapropriado
VI
Confuso e
Apropriado
VII
Automtico e
Apropriado
VIII
Intencional e
Apropriado
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Comportamento
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PARTE VII
Bibliografia
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