Cabealho

CENTRO UNIVERSITRIO DO NORTE

Laureate International Universities
CURSO DE PSICOLOGIA
PSICOLOGIA DA SADE E HOSPITALAR
Prof. Msc. MARIA DA CONSOLAO QUEIROZ DA SILVA
Autores:
DAILANE REIS DE SOUZA
DBORAH RAMOS MARTINS
JSSICA BRANDO DA FONSECA
LEONARDO FRANCISCO DAS CHAGAS
MARYANNE CIRILLA SILVA ARAUJO
ROBERTO SOUZA DA SILVA
PSN09S1 - Noturno

Referncia
CHIATTONE, Heloisa Benevides de C. A Significao da Psicologia no Contexto
Hospitalar. In ANGERAMI CAMON, Valdemar Augusto et al. Psicologia da
Sade: um novo significado para a prtica psicolgica. So Paulo. Cengage
learning, 2009. p. 73-113.

Apresentao das autoras da obra

HELOISA BENEVIDES DE CARVALHO CHIATTONE

Psicloga - CRP 06 / 15180, Mestre em Psicologia pela UNIMARCO SP,
Especialista em Psicologia Hospitalar pelo Instituto Sedes Sapientiae, Distino de
Conhecimento em Psico-Oncologia pela Associao Brasileira de Psico-Oncologia
SBPO, Distino de Conhecimento em Psicologia da Sade pela ALAPSA
INTERNACIONAL, Presidente da Associao Latino-americana de Psicologia da
Sade - ALAPSA BRASIL - 2005 a 2009, Vice-Presidente da Associao Latinoamericana de Psicologia da Sade - ALAPSA Internacional - Regio Atlntica - 2005
a 2009, Consultora Tcnica do Servio de Psicologia Hospitalar do Instituto de
Cncer de So Paulo, Coordenadora do Servio de Psicologia Hospitalar do Hospital

do Servidor Pblico Municipal HSPM, Coordenadora do Servio de Psicologia

Hospitalar do Hospital So Luiz - Unidade Morumbi, Coordenadora do Servio de
Psicologia Hospitalar do Hospital So Luiz - Unidade Anlia Franco, Professora do
Curso de Ps-Graduao em Psicologia da Sade e Hospitalar do COGEAE
PUCSP, Professora do Curso de Ps-Graduao em Psicologia da Sade e
Hospitalar do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Arajo Jorge GO,
Professora do Curso de Ps-Graduao em Psicologia da Sade e Hospitalar do
Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Pequeno Prncipe - Curitiba PR,
Professora do Curso de Especializao em Psicologia da Sade e Hospitalar da
UNIMINAS MG, Professora e Supervisora da Disciplina de Psicologia Hospitalar Universidade Paulista UNIP, Autora de livros e artigos cientficos na rea de
Psicologia da Sade e Hospitalar.

Perspectiva Terica
A autora refere-se a Significao da Psicologia no Contexto Hospitalar do
ponto de vista da Psicologia Social, abordando vrios itens essenciais desde a
prtica diria do psiclogo no mbito hospitalar e sua inter-relao com os outros
profissionais da sade. A Psicologia Social da Sade abrange demandas
psicolgicas com enfoque mais social, comunitrio, possibilitando assim uma
compreenso multidimensional em que se integram os aspectos biopsicossociais do
individuo e/ou a trade paciente-famlia-equipe, incentivando no processo de sadedoena-cuidado.

Breve Sntese da Obra

A obra tem por objetivo propor a discusso acerca da prtica da psicologia
no ambiente hospitalar.
Apresenta necessidades consideradas relevantes do ponto de vista bsico,
tais como:

Pesquisa cientifica na rea,

Identificao da prpria psicologia dentro do contexto hospitalar,

Definio dos recursos metodolgicos especficos de nossa rea

(evitando assim emprstimos tcnicos),

Discernimento

do

nosso

enquadre

dentro

de

uma

equipe

multiprofissional,

Conscientizao quanto boa formao/qualificao profissional.

Principais Teses Desenvolvidas

A autora tenta sustentar que muitas questes relacionadas prtica da
Psicologia no contexto hospitalar parecem um tanto nebulosas, pouco esclarecidas;
dificultando a ao do psiclogo e o prprio ensino da pratica no hospital.
A subjetividade do psiclogo passou a ser confundida com incapacidade,
dificultando a oportunidade de legitimao do espao psicolgico nas instituies de
sade. Tal situao nos indica que a prpria identidade da psicologia, dentro do
contexto hospitalar, acaba sendo confundida, quer no campo terico quanto prtico.
As leis em psicologia hospitalar ainda no esto firmemente estabelecidas,
como podemos ver nas atuais publicaes que, apesar de se empenharem no
tocante ao crescimento cientfico, ainda no conseguem a universalizao das leis
que norteiam a especialidade.
Outra tese presente que ao redimensionar a Psicologia como um campo
do saber, tornam-se evidentes os sinais ou signos de multiplicidade ou pluralidade. A
diversidade

de

enfoques

metodolgicos,

de

tentativas

de

fundamentao

epistemolgica e de doutrinas um fato reconhecido por todos que se dedicam

psicologia. Nela podem se destacar dois aspectos: um processo de diferenciao
interna da psicologia e a persistncia dessa diversidade.
Em Psicologia Hospitalar, a herana dessa pluralidade torna-se plenamente
visvel na constatao da especialidade dos relatos das prticas dos psiclogos no
hospital.
Qualquer tentativa de avaliao ou de contextualizao de um novo campo
de saber dentro da Psicologia deve considerar a coexistncia dessa fragmentao
de mtodos e do objetivo, em si, da prpria Psicologia.
Todavia, duas posies divergentes podem ser identificadas em nvel dessa
diferenciao das reas. A primeira voltada para o objeto de interveno (ao ser
humano), tornando irrelevante a rea de atuao e si, e enfatizando as atividades
desempenhadas. A segunda negocia a unidade do objeto de atuao, complicando
a diferenciao das reas e de novos campos do conhecimento a cada uma delas.

Se na psicologia hospitalar o conhecimento estivesse ao lado do objeto de

estudo (o ser doente e paciente), a posio empirista, estaria clarificada. Numa
posio

construtivista,

conhecimento

seria

construdo

pelos

mtodos,

procedimentos e conceitos da psicologia hospitalar.

Assim, a pretenso de contextualizar a psicologia no ambiente hospitalar,
fundamentalmente, se transformar em tarefa tica para, enfim, eliminar-se a prtica
do degldio, da excluso, da desqualificao de saberes no cientficos ou no
psicolgicos entre os prprios profissionais da rea.
Mais uma tese da obra a que trata do impasse e a construo de caminhos
autnomos dentro da prtica da Psicologia hospitalar.
Desde a dcada de 60, com a regulamentao da profisso de Psiclogo, o
modelo clnico permanece como predominantemente entre os profissionais da rea.
Experincias malsucedidas em psicologia hospitalar parecem se caracterizar
pela inadequao do psiclogo ao tentar transpor ao hospital o modelo clnico
tradicional. Todavia, ao transpor esse modelo para as instituies de sade, o
psiclogo defronta-se com dificuldades inerentes a prpria demanda institucional e
as limitaes de sua prpria formao.
consenso que o psiclogo Hospitalar deve possuir caractersticas prprias,
adequadas e especficas ao hospital que, por sua vez, interfere diretamente na
insero e no desempenho tcnico do profissional.
A atuao do psiclogo hospitalar est diretamente determinada por limites
institucionais, pela instituio em si o hospital caracterizada por regras, rotinas,
condutas especficas, dinmicas que devem ser respeitadas e seguidas, limitando as
possibilidades de atuao desse profissional.
A expectativa prestar assistncia psicolgica a pacientes com problemas
orgnicos; para o hospital a expectativa gira em torno de que o psiclogo seja o
especialista de problemas exclusivamente psicolgicos, sem qualquer viso
integrativa.
Assim, necessrio repensar a mentalidade ainda vigente dos conceitos de
ateno sade, que influenciam o profissional.
Desta feita, observamos alguns apontamentos que, segundo a autora,
podem levar o psiclogo ao exerccio de uma sub-psicologia.
Temos

assim

existncia

de

alguns

psiclogos

que

entram

indiscriminadamente nos hospitais, sem formao especfica; a coexistncia de

modelos to dspares dentro do mesmo local de atuao; a inexistncia de um

paradigma

claro

da especialidade,

refletindo

pluralidade da

psicologia,

principalmente a ausncia de crticas dessas questes.

Partindo do pressuposto de que o ser doente deve ser considerado nas trs
esferas (biopsicossocial), define-se a abrangncia multidisciplinar e estratgica da
atuao do psiclogo hospitalar. Estas aes deveriam envolver profissionais de
diferentes reas. A equipe multidisciplinar pode ser definida como um grupo de
profissionais que atuam de forma independente em um mesmo ambiente de
trabalho.
Para o bom funcionamento das equipes no hospital geral, elas devem
mesclar objetivos relacionados, com metas de manuteno da equipe, discutindo
abertamente os conflitos e problemas de comunicao.
Assim, evidente que a essncia em Psicologia Hospitalar segue a tica do
trabalho em equipe, onde vises e enfoques diferentes de um determinado problema
fazem crescer as possibilidades de interveno sobre eles.
Portanto, responder a essa enorme amplitude de situaes e solicitaes
pressupe disponibilidade e preparo do Psiclogo Hospitalar, formao especfica,
objetividade e coerncia que abrangem, necessariamente, reformulaes nos
campos tericos e metodolgicos.

Reflexo Crtica
O texto traz uma discusso sobre o papel da psicologia da sade, na prtica
hospitalar, acerca de sua insero na Instituio Hospital.
Primeiramente ele traz tona as necessidades de uma nova viso da
Psicologia como um todo, falando sobre a pesquisa cientifica, onde, dentro do
contexto hospitalar, o psiclogo utiliza-se de vrios recursos tcnicos e
metodolgicos de outras reas, que mesmo sendo na tentativa de identificao de
sua identidade, no se enquadra ao saber no contexto hospitalar.
Como se pode extrair do texto a seguinte passagem:
(...) Durante muito tempo, a psicologia hospitalar utilizou-se, e ainda utiliza, se de recursos tcnicos e metodolgicos das mais diversas reas do saber
psicolgico. Esse fato, de certa forma, a enquadra numa prtica que no
pertence s ao ramo da psicologia clnica. (SEBASTIAN e FONGARO,
1996, p.6).

Onde ao lanar mo de tal saber que j emprestado, o psiclogo na

atuao hospitalar passa a confundir teoria e prtica, isolando-se do contexto onde
deveria estar inserido e distanciando-se das necessidades dos pacientes.
Ento pergunta-se no texto: como definir a especificidade da atuao do
psiclogo hospitalar?
E o texto constata a pluralidade no contexto hospitalar, contendo a
considerao de que este fato no meramente uma situao casual, mas sim de
um reflexo das contradies inerentes criao da psicologia enquanto cincia
independente.
Temos a questo de a psicologia no contexto hospitalar, a qual se encontra
em tese, teoricamente fundamentada no saber biopsicossocial e pressupondo uma
atuao interdisciplinar, em resposta tendncia integrativa ou holstica em sade
onde exercitada nas instituies hospitalares, marcado por saberes precisos e
delineados.
O contexto hospitalar desenvolvido atualmente pode ser entendido como
uma entrada da psicologia na rea da sade, onde j tnhamos o mdico, o
enfermeiro, o assistente social, dentre outros, portanto o psiclogo deve atuar junto
a este contexto j existente no hospital e no como se fosse algum dessas outras
especialidades.
Duas posies divergentes podem ser identificadas em nvel dessa
diferenciao de reas. A primeira, voltada ao objeto de interveno (o ser
humano), tornando irrelevante a rea de atuao em si e enfatizando as
atividades desempenhadas. A segunda negaria a unidade do objeto de
atuao, ampliando a diferenciao das reas e de novos campos do
conhecimento a cada uma delas que funcionariam atravs de aes
prprias. (CHIATTONE, HELOISA B. 2009 p.83).

O texto enfatiza a Psicologia Clinica como modelo de referncia utilizada no

contexto hospitalar, mas como algo a ser repensado, pois devemos pensar a
psicologia hospitalar como uma tentativa de preveno de sade no mbito mais
social, sendo inadequado essa concepo da Clinica como pressuposto de verdade
dentro do Hospital.
Por fim, como ultima critica ao posicionamento terico-prtico do psiclogo
no hospital, sendo evidente a presso do mercado de trabalho fazendo com que
uma grande quantidade de profissionais adentrassem no hospital sem o preparo
antecipado na sua formao, constata-se ento a uma critica ao modelo
universitrio da prtica psicolgica, onde s se repassam conhecimentos j

existentes de uma prtica clnica que muito fantasia um psiclogo srio, onde o
mesmo no possa atuar para o bem social.

Consideraes Finais
A realizao desta atividade de resenha se configurou para o grupo como
uma grandiosa oportunidade de aquisio de conhecimento, no s do ponto de
vista profissional, quando pensamos em prtica psicolgica, mas tambm do ponto
de vista pessoal, j que esses ensinamentos podem ser utilizados na nossa vida
pessoal, inclusive.
Mesmo com uma sistemtica acadmica que j se modificou bastante com o
passar dos anos, ainda estamos por incorrer em velhos comportamentos
equivocados quando pensamos em fazer psicolgico e nesse texto, fomos
colocados a refletir sobre a nossa prtica profissional do ponto de vista hospitalar.
Ao realizar a leitura tivemos um encontro com algo que vimos durante toda a
graduao: uma tendncia ao engessamento acadmico, algo que nos coloca em
uma posio confortvel de repetir os saberes que, por terem sido eficientes noutro
momento, entretanto esse suposto conforto uma das principais barreiras que
dificultam a prtica do psiclogo, haja vista o diferente contexto biopsicossocial em
que estamos inseridos hoje, independente da rea.
Existe uma necessidade real de conhecermos a importncia de refletirmos
sobre nossa prtica profissional, bem como a dinmica das instituies das nas
quais estamos inseridos.
Percebemos que o primeiro lugar onde devemos estimular isso na
academia, pois assim poderemos ter acesso s novas possibilidades de atuao do
psiclogo. Neste sentido temos o aprofundamento do que deve ser, dentro das
novas configuraes que se apresentam, uma prtica psicolgica dentro do
ambiente hospitalar.
Possuidores desses fazeres podemos contribuir muito mais com a
populao dos hospitais que iremos prestar nossos servios, inclusive garantindo
que este seja de qualidade e condizente com a nossa rea; no mais utilizando-se
de saberes de outras reas.
Assim, acreditamos que com a atividade realizada relembramos que uma
boa

prtica

psicolgica

construda

com

estudo

adequado,

pesquisa

comprometimento e trabalho em equipe, seja na modalidade hospitalar como em

qualquer outra.