TERAPIAS ALTERNATIVAS DE SADE X ALOPATIA: TENDNCIAS ENTRE ACADMICOS

DE MEDICINA
Maria Alves Barbosa; Andiara Pereira Martins Fonseca; Maria Mrcia Bachion; Joaquim Tom de
Souza; Ruth Minamisawa Faria; Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante Oliveira; Lourdes Maria
Silva Andraus

BARBOSA, M. A.; FONSECA, A. P. M.; BACHION, M. M.; SOUZA, J. T.; FARIA, R. M.;
OLIVEIRA, L. M. A. C.; ANDRAUS, L. M. S. - Terapias alternativas de sade x alopatia:
tendncias entre acadmicos de medicina. Revista Eletrnica de Enfermagem (online), Goinia,
v.3, n.2, jul-dez. 2001. Disponvel: http://www.fen.ufg.br/revista
INTRODUO
OBJETIVOS
METODOLOGIA
ANLISE DOS DADOS
A EXPERINCIA COM TERAPIAS ALTERNATIVAS.
A CREDIBILIDADE NAS TERAPIAS ALTERNATIVAS:
CONCLUSO
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AUTORES
RESUMO: Influenciadas pelo paradigma newtoniano-cartesiano, as teorias mdicas se
fundamentam no modelo biomdico de assistncia sade, onde o indivduo deixa de ser visto
como uma parte integrante do cosmo. Entretanto, a partir do final do sculo XIX desponta o
grande paradigma holstico que revela um universo holstico, vivo, sistematizado, interligado e
dinmico. Neste contexto emergem as Terapias Alternativas que, na sua maioria enfocam o
indivduo de uma forma global (mente, corpo, comportamento e meio-ambiente). O presente
trabalho um estudo descritivo-exploratrio do qual participaram acadmicos de medicina com o
propsito de identificar a influncia do paradigma atual na formao profissional e a percepo
dos acadmicos acerca das Terapias Alternativas, em relao ao conceito, crticas, credibilidade
e aceitao. Constatou-se que a influncia do paradigma newtoniano-cartesiano na formao
profissional dos acadmicos de medicina evidente, que a maioria tem preferncia pela
teraputica aloptica e que as Terapias Alternativas so pouco abordadas durante a graduao.
Observou-se tambm a preocupao quanto cientificidade das Terapias Alternativas.
Entretanto, existem acadmicos preocupados e insatisfeitos com a compartimentalizao do
indivduo. Conclumos que, devido s influncias do modelo biomdico no ensino da graduao
existe preferncia pela teraputica aloptica, apesar do crescente nmero de pessoas que
utilizam e crem nas Terapias Alternativas de sade e da constatao da existncia de vrios
trabalhos cientficos que comprovam sua eficcia, ou abordam a temtica, o que refora nossa
convico de que o paradigma newtoniano-cartesiano est sendo superado.
Palavras Chaves: Prticas Alternativas, Modelo biomdico, Holismo.
Abstract: ALTERNATIVE HEALTH THERAPIES VERSUS ALLOPATHY: TENDENCIES AMONG
MEDICAL STUDENTS. Influenced by the Cartesian-Newtonian paradigm, medical theories are
based on the biomedical pattern of health assistance, where the individual is not seen as being
part of the cosmos. However, by the end of the XIX century the great holistic paradigm emerged
to reveal a universe which is holistic, alive, systematized, dynamic and all inter-linked. The
Alternative Therapies arise in this context and, in general, they focus on the individual in a global
manner (mind, body, behavior and environment). The present work is an exploratory-descriptive
study in which medical students participated for the purpose of identifying the influence of the
present paradigm on professional academic training and the students perception of Alternative
Therapies, with regard to their concepts, criticism, beliefs and acceptance. It was observed that

the influence of the Cartesian-Newtonian paradigm on the professional development of medical

students is evident, and that the majority has a preference for allopatic therapy and also that the
Alternative Therapies are seldom treated during the undergraduate period. It was also observed
that there is great concern about the scientific value of Alternative Therapies. However, there are
some medical students worried and unhappy about the compartmentalization of the individual.
We conclude that due to the influences of the biomedical model on undergraduate teaching there
is preference for the allopatic therapy, despite the increasing number of people who use and
believe in Alternative Health Therapies. Furthermore, there is evidence of the existence of
various scientific works that prove their efficiency, or treat this theme, which reinforces our
conviction
that
the
Cartesian-Newtonian
paradigm
is
being
surpassed.
KEY WORDS: Alternative therapies; biomedical model, Holism.
1 - INTRODUO
Influenciadas pelo paradigma newtoniano-cartesiano, as teorias mdicas enfatizam,
desde o sculo XVII, os mecanismos biolgicos e as estruturas histoanatmicas alteradas pelas
doenas em vrias partes do organismo. Este paradigma contribuiu tanto para a espetacular
eficincia tecnolgica, como tambm para a mutilao e compartimentalizao da ao humana
em vrias reas de conhecimento, inclusive na rea de sade. De acordo com CAPRA (1982), o
homem visto como uma mquina a ser consertada em suas partes, quando necessrio.
Segundo KOLLER; MACHADO (1992), esse paradigma, na rea de sade denominado modelo
biomdico, fez com que o profissional deixasse de ver o ser humano como um todo integrante do
cosmos. A busca do real desequilbrio se baseia na relao causa-efeito.
Entretanto, uma nova realidade comea a surgir a partir do final do sculo XIX,
superando aos poucos o paradigma newtoniano-cartesiano. Esse paradigma emergente desvela
um universo holstico, um universo vivo, sistematizado, interligado e dinmico. Conforme CAPRA
(1982), "o universo deixa de ser visto como uma mquina, composta de uma infinidade de
objetos, para ser descrito como um todo dinmico, indivisvel, cujas partes esto essencialmente
interrelacionadas e s podem ser entendidas como modelo de um processo csmico".
A mudana do conceito mecanicista, para o conceito integral ou holstico, vem
em resposta s limitaes do paradigma newtoniano-cartesiano.
Neste contexto emergem as terapias alternativas de, que, na sua maioria,
preocupam-se com as diferenas individuais de cada paciente e evidenciam o enfoque global:
mente, corpo, comportamento e meio-ambiente.
No Brasil as Terapias Alternativas esto sendo institucionalizadas. Seria
interessante que todo o setor de sade conhecesse diferentes modalidades teraputicas que
permitissem ampliar sua atuao na promoo da sade, preveno e tratamento de doenas.
Apesar de pouco contempladas nos currculos de graduao, as Terapias Alternativas esto
sendo muito procuradas pelos mais diversos segmentos da sociedade e adotadas por muitos
profissionais. Alm disto, muitas terapias possuem credibilidade e apoio da Organizao Mundial
de Sade- O.M.S. sua implantao e utilizao em atendimento primrio.
Segundo NOGUEIRA (1984), a busca de prticas alternativas, pelos profissionais
de sade, seriam uma reao frustrao e desencantos provocados pela cincia ortodoxa, ou
talvez, seria a conscientizao, desses profissionais, dos riscos do uso exagerado dos
medicamentos industrializados. Se estas prticas no so ensinadas, qual seria, por exemplo, a
postura de acadmicos do curso de Medicina frente a uma possvel utilizao de Prticas
Alternativas? Quais so suas tendncias quanto (s) abordagem(s) teraputica(s) a ser(em)
adotada(s) por eles? E ainda, por que apesar da expanso das Terapias Alternativas e do grande
interesse da clientela muitos profissionais de sade insistem em rejeit-las?

Deste modo, consideramos interessante discutir um pouco sobre a influncia que

os paradigmas cientficos exercem entre os alunos do curso de medicina no momento de se
decidirem quanto abordagem teraputica a adotar.
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2 - OBJETIVOS
1) Discutir a influncia dos paradigmas cientficos no ensino de graduao do
curso de medicina.
2) Identificar tendncias quanto s abordagens teraputicas a serem adotadas
pelos acadmicos do quinto ano de medicina, a partir da percepo dos
prprios alunos.
3.0 - METODOLOGIA:
3.1 - TIPOLOGIA E LOCAL:
Estudo do tipo descritivo - exploratrio com pesquisa de campo, realizado na
Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Gois.
3.2 POPULAO/AMOSTRA
A populao constituiu-se de acadmicos do quinto ano do curso de medicina da
UFG, fazendo parte da Amostra aqueles que concordaram em participar do estudo.
3.3 - COLETA DE DADOS
Foi realizada na Faculdade de Medicina da UFG e no Instituto de Patologia
Tropical e Sade Pblica (IPTESP) da UFG, entre os horrios de aula. O instrumento utilizado foi
um Questionrio semi-estruturado.
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4 - ANLISE DOS DADOS
I - A EXPERINCIA COM TERAPIAS ALTERNATIVAS.
A anlise dos relatos dos acadmicos do quinto ano de medicina revelou que a
influncia do paradigma newtoniano-cartesiano na formao profissional evidente.
Muitos entrevistados negaram fazer uso pessoal de Terapias Alternativas de
sade, enquanto outros admitiram que as utilizaram em algum momento de suas vidas. Entre
estes, as terapias mais citadas foram os chs medicinais, a homeopatia e massagem japonesa.
Notou-se certa preocupao dos estudantes em justificar-se porque utilizaram ou utilizam os
chs: durante a infncia e, atualmente, por insistncia familiar ou mesmo por crena na terapia
durante os episdios de gripe.
"Chs quando gripada, mas por insistncia familiar "
"Durante a infncia com chs "
Observou-se que as Terapias Alternativas so pouco abordadas durante o curso
de graduao. A maioria dos alunos afirmou no ter tido nenhum contedo sobre essas terapias.

Algumas delas foram citadas por professores e alguns alunos, como por exemplo, a medicina
ortomolecular, "fototerapia", luz infravermelha e massagem. Percebe-se o desconhecimento,
uma vez que alguns alunos at confundiram "fitoterapia" com "fototerapia".
Entre os motivos presumveis para a ausncia de abordagem de Terapias
Alternativas em sua formao profissional foram encontrados: falta de comprovao cientfica
dessas terapias, por discriminao, protecionismo, falta de tempo, alm de desconhecimento
sobre o que so as Terapias Alternativas.
Este fato refora a crena de que essas terapias so menos eficazes que os mtodos
modernos.
Um sujeito do estudo afirmou que h falta de interesse em abord-las:
" porque h uma sociedade mais voltada para a alopatia ".
Em BARBOSA (1994) encontra-se que o rechao, a discriminao das Terapias
Alternativas, poderiam ser em grande parte solucionadas, primeiro se elas constassem nos
currculos das escolas e segundo, se houvesse o prprio respaldo legal mais ampliado.
Revelando suas opinies sobre os motivos pelos quais as Terapias Alternativas no so
ensinadas nas escolas, alguns acadmicos assim explicitaram:
" Talvez uma grande parte no tem fundamento cientfico
comprovado. "
" Ceticismo e falta de conhecimento de outras terapias, as
ditas alternativas "
Segundo BARBOSA (1994), a preocupao com a cientificidade da Terapias
Alternativas j se encontra discutido na literatura e que a cientificidade se relaciona com prtica,
pesquisa e sua divulgao e a autora recomenda que recomenda que os profissionais
envolvidos nessa rea invistam mais em pesquisas, comprovaes e publicaes, que permitam
inserir este tipo de assistncia no mbito das prticas de sade consideradas cientificamente
vlidas.
Investigando as reaes que esses futuros profissionais teriam frente adoo
das Terapias Alternativas no ambiente hospitalar, encontramos: espanto, curiosidade,
indiferena, satisfao, respeito pelo paciente, descrdito e protelao da terapia convencional
em detrimento das Terapias Alternativas.
" Respeitaria o desejo do paciente em faz-lo, apesar de no
acreditar na maioria delas. "
Alguns consideraram que utilizar Terapias Alternativas no ambiente hospitalar
seria:
" Protelar a teraputica consagrada. "
Enquanto outros afirmaram que suas reaes:
" Seriam de espanto e curiosidade. "

Entretanto, nenhum dos entrevistados presenciou a utilizao de T.A. nos

hospitais que freqentaram como acadmicos ou como paciente.
As terapias so percebidas por alguns alunos como um fator que atuaria no
psicolgico exercendo sua funo/influncia no processo sade-doena ou at mesmo como
uma necessidade de se estar considerando a totalidade do ser humano no restabelecimento e
manuteno da sua sade.
" Acho importante aquelas que envolvem o poder da mente.
"
" Acho importante aquelas que envolvem o poder da mente,
pois penso que as doenas so alteraes fsicas quase
sempre com componentes psquicos, o que nunca levado
em conta quando aprendemos a arte da Medicina.
Consta em BARBOSA (1990) que o corpo deve ser visto como uma expresso
de interao com a mente, corpo, comportamento e meio ambiente.
O tratamento do paciente como um todo abordagem encontrada em SOUZA;
SILVA (1992), KOLLER; MACHADO (1992), NOGUEIRA (1984), CAPRA (1982), CREMA (1989).
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II - A CREDIBILIDADE NAS TERAPIAS ALTERNATIVAS:
Alguns entrevistados deste estudo percebem certas Terapias Alternativas como
um processo de " enganao ", um " placebo ". Enquanto outros nem as conhecem.
" No as conheo, portanto, no posso falar"
CAPRA (1982) diz que
" a crena na certeza do conhecimento cientfico est na
prpria base da filosofia cartesiana e na viso de mundo
dela derivada, e foi a, nessa premissa essencial, que
Descartes errou. A fsica do sculo XX mostrou-nos de
maneira convincente que no existe verdade absoluta em
cincia, que todos os conceitos e teorias so limitados e
aproximados. "
Dentre as terapias alternativas que, segundo os alunos, se enquadram nessa
percepo de descrdito foram citadas a cromoterapia, os florais e Bach e a fitoterapia.
Quando indagados sobre quais terapias alternativas eles indicariam aps sua formao,
um respondeu:
" Daquelas que eu conheo eu indicaria nenhuma ".
Alguns afirmaram que rejeitariam todas aquelas (terapias alternativas) que
no considerem os mecanismos fisiopatolgicos das doenas.
Entretanto algumas terapias foram melhor consideradas quanto eficcia no
restabelecimento da sade entre elas, a homeopatia, a acupuntura, a psicoterapia, a medicina

ortomolecular e a musicoterapia. Vale ressaltar que a acupuntura alcanou maior aceitao

cientfica a parti da realizao de pesquisas que mostravam a existncia da relao entre a
analgesia gerada por ela e a liberao de endorfinas no sistema nervoso central. Pesquisas
realizadas na rea de neuroendocrinologia tambm contriburam para aumentar a credibilidade..
Segundo alguns entrevistados,
" Homeopatia. Por experincia prpria. "
" Acho que elas agem mais no lado psicolgico. "
Prefiro a alopatia "
A viso cartesiana considera real, apenas aquilo que pode ser visto, palpado,
enfim o que concreto. A fragmentao do pensamento, bem como o reducionismo na
cincia e especializaes na medicina ocidental, so decorrentes da influncia do mtodo
cartesiano. Apenas um dos entrevistados afirmou que far, alm da especializao mdica em
oftalmologia, a musicoterapia.
CAPRA (1982) considera que, "os estudantes no so encorajados a
desenvolver conceitos integrativos..."
A percepo dos alunos acerca das T.A. como abordagem teraputica, talvez se
limite a pensamentos que lhes foram de certa forma condicionados durante sua graduao
baseada no modelo biomdico e disponibilidade de inmeras tecnologias para a assistncia
em sade. Em CAPRA (1982) observa se que a crescente dependncia da medicina em
relao alta tecnologia suscita um certo nmero de problemas de ordem no apenas de
natureza tcnica, mas tambm sociais, econmicas e morais muito mais amplas. H nfase na
utilizao da a tecnologia na rea de sade, entretanto, a medicina alivia, mas nem sempre cura,
previne ou resolve problemas. Os entrevistados assim se expressaram:
" Atualmente diante dos avanos tecnolgicos pelos quais a
medicina passa, fica difcil manter mtodos teraputicos
antigos e sem credibilidade. "
De acordo com BARBOSA (1994), "o sistema de sade est cada vez mais
voltado para as especializaes, a sofisticao e os altos custos, ao mesmo tempo em que a
sociedade brasileira passa por um momento de profundas dificuldades financeiras.
Surgem desta forma, pensamentos de descrditos, de carncia de comprovao
cientfica e dificuldade em implement-las junto alopatia devido ao carter emprico das T.A. A
educao e a prtica mdica mantm as atitudes e os padres de comportamento de um
sistema de valores que desempenha um importante papel na causa de muitas das enfermidades
que a medicina pretende curar CAPRA (1982).
" Estas terapias ainda guardam um carter emprico muito
acentuado o que dificulta sobremaneira sua utilizao em
acordo com as terapias convencionais. "
Alguns no emitiram opinio alegando falta de conhecimento.
" No tenho opinio formada at o
momento, pois falta-me subsdios para tal.
"

Enquanto outros lamentaram porque tambm por desconhecimento no podero indic-las,

apesar de crerem em sua veracidade.
" Tenho total credibilidade, por experincia prpria. "
" Acho que so vlidas e uma pena no conhec-las para que eu possa recomend-las. "
Foram observadas manifestaes de aceitao das Terapias Alternativas,
enquanto mtodo complementar s terapias convencionais.
Nos estudos de BARBOSA (1994) nenhum dos enfermeiros pesquisados tiveram posio
radical a ponto de considerar que s as Terapias Alternativas resolveriam os problemas de
sade, ao contrrio, eles as consideravam alternativas, por entenderem que elas tambm
possuem limitaes e admitiam que a alopatia era e ser necessria.
BARBOSA (1990) afirma que numa poca em que a evoluo da cincia chega a
assustar ao homem, tornando-se ela prpria uma ameaa vida na terra, parte da populao no
Brasil se volta s prticas naturais, inclusive na rea de sade, valorizando e utilizando
remdios naturais, considerados menos txicos e, consequentemente, menos agressivos.
Deste modo, a procura pelas medicinas alternativas pode significar uma resistncia distncia,
e falta de dilogo profissional-cliente.
" Est tendo grande aceitao agora neste final de sculo.
Como se tem observado durante a histria, nestes perodos
prximos virada do sculo, o povo volta-se a prticas
esotricas, que so muito relacionadas com estas
medicinas alternativas, vindas algumas, do Oriente, fonte de
esoterismo. "
Isto evidencia que os entrevistados percebem que as Terapias Alternativas
preocupam no s com o aspecto biolgico do indivduo, Contudo, revela tambm que
consideram a aceitao Deste tipo de assistncia como modismo, coisa de outra realidade, de
outra dimenso.
De acordo com BARBOSA (1990) Com o descrdito na alopatia, de um lado, e a
necessidade de assistncia mdica, do outro, a populao se v impelida a buscar outros
recursos para resolver seus problemas de sade.
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5 - CONCLUSO
Os dados apresentados evidenciam a influncia do paradigma newtonianocartesiano entre os acadmicos pesquisados.
H certa resistncia quanto adeso ou crdito nas T.A., talvez mesmo devido
ao pouco contedo que oferecido sobre essas terapias durante o curso. H que se
compreender realmente a preocupao da escola com o que repassado. Entretanto, nem
sempre o que ensinado seguido pelos alunos e no oferecer contedo de Terapias
Alternativas negar-lhes o direito de conhec-las. Segundo CREMA (1989), essa resistncia tem
razo de ser. Afinal, no fcil ao ser humano aceitar a falncia de seus pressupostos,
principalmente se ela ocorre entre profissionais e especialistas que dedicaram parte da sua vida
ao antigo paradigma. "

Somente o ensino das duas linhas de terapia (alopatia e a alternativa), sem

protecionismo ou discriminao em nenhum dos casos, proporcionar a verdadeira escolha e
percepo sobre a teraputica a adotar, tornando, portanto, o ensino democrtico com o aluno.
O ensino de T.A. nos cursos de graduao torna-se importante se considerarmos
que, a populao utiliza e acredita nas T.A. Se a medicina popular resiste porque seus
mecanismos de cura ainda resolvem problemas e atendem necessidades da populao. De
acordo com QUINTANA (1996), a medicina popular em suas diferentes formas, um fenmeno
em aumento constante, no se restringindo s pequenas cidades do interior, apresentando-se
tambm, de maneira intensa nos grandes centros populacionais. Se estas prticas existem, se
mantm e at se ampliam porque respondem a interesses de determinados setores da
sociedade; caso contrrio j teriam desaparecido. Apesar de muitas vezes combatidas pela
medicina oficial, elas sobreviveram como saber popular. Deste modo, o profissional de sade ir
se deparar com esse modelo de teraputica no seu cotidiano profissional e social.
O uso de T.A. associadas ou no alopatia uma forma holstica e mais
humana de assistir. Nesse novo paradigma de assistncia o profissional, tambm considerado
ser total, cuida de outro ser na sua totalidade.
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6.0 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BARBOSA, M.A. - A fitoterapia como prtica de sade: o caso do Hospital de Terapia Ayurvdica
de Goinia. Rio de Janeiro, dez. 1990, 257 p. Dissertao (Mestrado) Escola de Enfermagem
Ana Nery, Universidade Federal do Rio de Janeiro.
BARBOSA, M.A. - A utilizao de terapias alternativas por enfermeiros brasileiros. So Paulo,
1994. Tese (Doutorado).
CAPRA, Fritjof - O ponto de mutao: a cincia, a sociedade e a cultura emergente. - Cultrix.
So Paulo, 1982.
CREMA, Roberto - Introduo viso holstica: breve relato de viagem do velho ao novo
paradigma. Summus, So Paulo, 1989.
KOLLER, E.M.P.; MACHADO, H.B. - Reflexes sobre a prtica atual da enfermagem e
prenncios de mudanas para o sculo XXI. Rev. Bras. Enf., Braslia, 45 (1): 74-79, jan/mar.,
1992.
LANDMANN, Jayme - As medicinas alternativas: mito, embuste ou cincia?: homeopatia,
medicina herbal, acupuntura, meditao, ioga biofeedback e cura pela f. Guanabara - Rio de
Janeiro, 1989, 185 p.
MACHADO, A. da C. C. - A fitoterapia como uma necessidade do cliente: uma perspectiva de
assistncia de Enfermagem - Tese de Mestrado - Rio de Janeiro, ago. 1996.
NOGUEIRA, M.J.C. Recursos naturais nas prticas caseiras de cuidados sade: utilizao
pela enfermeira. 1984.
QUINTANA, A. M. - Entre chs e benzimentos: a cura como outorgao de sentido. - In:
SOCIEDADE BRASILEIRA PARA O PROGRESSO DA CINCIA, 48, So Paulo, ANAIS, So
Paulo, 1996, p.132.

SOUZA, D. de; SILVA, M.J.P. da - O holismo espiritualista como referencial terico para o
enfermeiro. Rev. Esc. Enf. USP, v. 26 (2), p. 235-42, ago., 1992.