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Apostila Química Farmacêutica
Apostila Química Farmacêutica
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2008
Sumrio
Qumica Farmacutica
Noes Bsicas
Introduo a Qumica Farmacutica
1. CONSIDERAES GERAIS.
A farmacoterapia uma atividade muito antiga de desde antes da escrita.
A grande maioria dos agentes quimioterpicos foram introduzidos na
teraputica clnica entre os anos de 1940 a 1980, sendo que alguns j eram conhecidos
no incio do sculo XX e outros existentes h sculos bem anteriores nossa era.
Grandes povos antigos como Maias, Incas, Hindus e Chineses j conheciam
preparaes antimicrobianas eficazes.
O imperador chins Shen Nung (2735 a.c.) elaborou um livro sobre ervas
teraputicas, onde havia entre as mesmas at ervas com atividade antimalrica. O
papiro de Ebers (~1500 a.c.) recomenda a utilizao de substncias dos reinos animal,
vegetal e mineral e alguns desses so hoje conhecidos pela sua atividade
quimioterpica.
No sculo IV (460-370 a.c.) Hipcrates recomendou o emprego de sais
metlicos para algumas doenas, hoje atribudas a organismos patognicos. E, em 50
d.c., Dioscrides (grego) prescreveu produtos naturais para o tratamento dessas
mesmas molstias em seu livro De Materia Medica.
Galeno, em 131-201 d.c., defendeu o emprego de misturas herbceas para
qualquer tipo de molstia. Os rabes entre os sculos VII e VIII disseminaram sua
cultura e prtica mdica pelos pases da Europa, assim como o uso da pomada
mercurial. Cabe lembrar que em 1495, Cumano indicou o mercrio para o alvio dos
sintomas da sfilis.
Na Idade Mdia, no perodo de 1493 a 1541, Paracelso afirmou que o corpo
humano era um grande laboratrio qumico e que poderia ser tratado pela
administrao de substncias qumicas (Korolkovas, 1988).
Qumica Farmacutica
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4. INTERDISCIPLINARIDADE.
tudo que comum a duas ou mais disciplinas ou ramos do conhecimento.
Visa a unidade de saber, impondo-se como um grande princpio de organizao dos
conhecimentos; onde a interao entre duas ou mais disciplinas ou ramos do
conhecimento possam fazer surgir um novo saber.
Para se desenvolver a Qumica Farmacutica, necessrio o conhecimento
bsico das cincias biolgicas, farmacuticas e exatas.
Cincias Biolgicas/Farmacuticas
- Biologia, gentica, fisiologia, biofsica,
bioqumica, hematologia, parasitologia,
Cincias Exatas
- Qumica orgnica e analtica.
- Fsica, matemtica e estatstica.
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absoro,
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2.4. Ao Biolgica.
Na ao dos frmacos observa-se 03 fases:
Fase farmacutica (fase de exposio): ocorre desintegrao da forma em
que o frmaco administrado. A frao da dose disponvel para a absoro
constitui medida da disponibilidade farmacutica.
Fase farmacocintica: absoro, distribuio, biotransformao e excreo
do frmaco. A frao da dose que chega circulao geral medida da
disponibilidade biolgica.
Fase farmacodinmica: processo de interao do frmaco com seu
receptor. Desta interao resulta um estmulo que, aps um srie de
fenmenos qumicos e bioqumicos, se traduz no efeito biolgico.
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OBS: (
Frmaco administrado
Produto da metabolizao
Fenacetina (ativo)
Prontosil (inativo)
Sulfanilamida (ativo).
Fenobarbital (ativo)
Glicuramato (inativo).
= Biotransformao).
Reaes da Fase I
Reaes da Fase II
Produto Intermedirio
Produto Final
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2.7. Interaes
A interao entre frmacos pode gerar os seguintes efeitos:
Aumento do efeito teraputico desejado (Agonismo
Adio ou
Sinergismo).
Diminuio ou anulao do efeito teraputico desejado (Antagonismo).
Alterao da farmacocintica (absoro, distribuio, biotransformao e excreo),
por interao com o outro frmaco, com o meio (pH) ou com estruturas proticas.
Desencadeamento de efeitos adversos (colaterais).
Os anti-cidos e o sulfato ferroso diminuem a absoro das tetraciclinas,
formando quelatos com elas.
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3. CLASSIFICAO DE FRMACOS
Podem ser classificados quanto a:
Estrutura qumica (cidos, lcoois, steres, amidas, etc.)
Ao farmacolgica (frmacos cardiovasculares, antiinflamatrios, etc.)
Emprego / classe teraputica (semelhante ao anterior)
Mecanismo de ao a nvel molecular (frmacos que atuam sobre enzimas, que
suprimem a funo gnica, etc. no so todos os mecanismos conhecidos)
4. NOMENCLATURA DE FRMACOS
SIGLA.
Nome qumico.
Nome oficial, genrico, ou DCI (divulgado pela OMS).
Nome fantasia.
Sinnimos (mais de 01 nome oficial, por atualizao de nomenclatura).
A inicial de todos os nomes sempre comeam com letra minscula exceto no
caso do nome comercial.
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Estrutura
Nomenclatura
Sigla: AAS.
OH
CH3
NH
CH3
N. qumico: N-acetil-p-aminofenol.
N. oficial: paracetamol.
N. fantasia: Tylenol.
HO
Sinnimo: acetaminofeno.
N. qumico: 1-fenil-2,3-dimetil-4metilaminometanosulfonato de sdio-5-pirazolona.
N
O
H2O
CH3
Na
O
S
O
CH3
CH3
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6. ASSOCIAES DE FRMACOS
a combinao de duas ou mais substncias ativas numa mesma formulao.
6.1. Objetivos da associao.
Potenciao de efeitos (por sinergismo).
Adio de efeitos (efeito aditivo).
Inibio de efeitos (por antagonismo).
6.2. Vantagens da associao.
Mesmo efeito teraputico com dose e RAM menores. Ex.: 50 mg/kg do
frmaco A so necessrios para produzir reduo da presso arterial. Associando-se 5
mg/kg do frmaco A + 5 mg/kg do frmaco B produzem o mesmo efeito e com menos
reaes adversas.
Alivvio de sintomas enquanto o frmaco principal exerce seu efeito. Ex. nas
infeces respiratrias utiliza-se quimioterpico para curar e um analgsico,
anti-histamnico e descongestionante para aliviar os sintomas.
Reduzir os ndices de resistncia antimicrobiana.
Promover profilaxia durante um tratamento com antimicrobiano. Ex.
tetraciclina (antibitico) + nistatina ou anfotericina B (antifngicos) para tratar de certas
infeces bacterianas.
Tratamentos urgentes, onde no h tempo de se identificar rapidamente o
agente infectante.
Combate infeces mltiplas. Ex. infeco por bactrias Gram-positivas e Gramnegativas.
Quando a associao mais barata e conveniente do que quando os
frmacos so utilizados isoladamente.
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7. OUTROS CONCEITOS:
1. Medicamento Magistral - aquele prescrito pelo mdico e preparado para cada caso, com
indicao de composio qualitativa e quantitativa, da forma farmacutica, e da maneira de
administrao.
2. Medicamento Oficial - aquele que faz parte da farmacopia.
3. Medicamento Oficinal - aquele que preparado na farmcia, seguindo normas e doses
estabelecidas por farmacopias ou formulrios e com uma designao uniforme. ex: Tintura de
Iodo e Elixir parigrico.
4. Forma Farmacuitica - a forma na qual um medicamento pode ser utilizado, ou seja, a
forma de apresentao do medicamento (Ex: xarope, cpsula, comprimido, infuses, supositrios,
etc.).
5. Frmula - Refere-se composio do medicamento, ou seja, descreve quais frmacos e quais
aditivos (adjuvantes) esto presentes num determinado medicamento.
6. Manipulao - Em farmacotcnica, este termo significa o conjunto de operaes usadas no
aviamento ou execuo da frmula magistral.
7. Alopatia - o tratamento de doenas atravs da criao de condies incompatveis com o
estado patolgico, ou antagonizando o agente causal.
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22. Citocromo P450 (CYP450) - Famlia de enzimas com propriedades oxidativas, envolvidas
principalmente na primeira fase do metabolismo de frmacos.
23. Coeficiente de partio - Relao de solubilidade de uma substncia em fase
orgnica/aquosa.
24. Configurao absoluta - O arranjo espacial de tomos em uma molcula quiral que a
diferencia de sua imagem especular.
25. Configurao relativa - O arranjo espacial de elemento estereognico (centro, eixo ou plano)
em relao a outro elemento estereognico na mesma molcula.
26. Conformao bioativa - Conformao na qual um determinado composto interage, atravs
de complementariedade molecular, com as biomacromolculas endgenas.
27. Distmero - Enantimero de um composto quiral que menos potente para uma determinada
propriedade farmacolgica, em relao ao seu antpoda, podendo apresentar outras propriedades
farmacolgicas ausentes no antpoda, geralmente responsveis por efeitos colaterais do emprego do
racemato.
28. ED50 - Dose de frmaco necessria para atingir 50% do efeito farmacolgico desejado.
29. Esterases - Enzimas capazes de hidrolisar seletivamente ligaes qumicas do tipo ster.
30. Eutmero - Enantimero de um frmaco quiral que apresenta maior atividade do que o
antpoda.
31. Farmacforo ou grupamento farmacofrico - o conjunto de caractersticas
eletrnicas e estricas que caracterizam um ou mais grupos funcionais ou subunidades estruturais,
necessrios ao melhor reconhecimento molecular pelo receptor e, portanto, para o efeito
farmacolgico desejado. Farmacforo no uma molcula real, nem associaes de grupos
funcionais; ao contrrio, um conceito abstrato que representa as diferentes capacidades de
interaes moleculares de um grupo de compostos com o stio receptor. O farmacforo pode ser
considerado como a "parte" molecular essencial atividade desejada.
32. IC50 - Concentrao requerida para atingir 50% do efeito inibitrio mximo.
33. Prottipo - Primeiro tipo ou exemplar original, modelo. Composto originalmente identificado
que apresenta atividade farmacolgica in vivo.
34. Quiralidade - Propriedade que destingue uma configurao espacial de tomos de sua imagem
especular.
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35. Racemato - Qualquer mistura constituda por dois antpodas ticos, em proporo
equimolecular - logo, oticamente inativa.
36. Tautomeria - Isomeria em que as substncias tm frmulas estruturais distintas e
comportamentos qumicos diferentes, mantendo-se sempre em equilbrio.
37. Xenobitico - Substncia exgena que absorvida pelo organismo (p.ex., frmaco,
aromatizante de alimentos, antioxidantes, etc.).
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
KOROLKOVAS, A; BURCKHALTER J.H.. Qumica Farmacutica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. 3-38 p.
RANG, H.P et al. Farmacologia. 2.ed Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1993.
595 p.
SILVA, Penildon. Farmacologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1994.
1450 p.
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Tensoativos
No-inicos
Tensoativos
Catinicos
Tensoativos
Aninicos
Tensoativos
Anfteros
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Mtodo De Novo;
Mtodo de Hansch;
Reconhecimento de padro;
Anlise de grupo;
Modelos de Qumica Quntica.
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propriedades fsicas e a atividade biolgica dos frmacos, Hansch vem estudando dois
processos muito complexos:
1. Deslocamento do frmaco desde o local de administrao at o local de
ao;
2. Ocorrncia de reao fsica ou qumica nos stios receptores.
Hansch parte de uma substncia qumica de ao biolgica conhecida e
compara a sua atividade com a de compostos de estrutura anloga, dela diferindo
apenas nos grupos substituintes.
Determina os coeficientes de distribuio do composto matriz e dos seus
derivados entre a gua, solvente polar, e o octanol normal, solvente apolar. A
diferena entre os respectivos logaritmos dos coeficientes de distribuio recebe o
nome de constante de hidrofobicidade, sendo representada pela letra .
A equao de Hansch e suas variantes tambm tm sido empregadas para
propor o mecanismo de ao de diversos tipos de frmacos e para planejar
racionalmente novos frmacos.
3.3. Reconhecimento de Padro
Introduzido em 1972, a partir de informaes acumuladas, se reconhecem
padres entre as propriedades fsico-qumicas das molculas de frmacos e suas
atividades biolgicas correspondentes. Assim, de um grupo de substncias
determinam-se quais parecem merecer estudo mais detalhado.
Em geral, este mtodo compreende as seguintes fases:
Definio e designao de atividade biolgica a um grupo de frmacos
(chamado grupo em aprendizado) que foi usado para estabelecer o
critrio de atividade;
Criao de representaes matemticas das molculas;
Seleo e aplicao dos mtodos de reconhecimento de padres;
Predio da atividade de um grupo de frmacos em ensaio (denominado
grupo em ensaio);
Anlise dos resultados.
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anticonvulsivantes,
antidepressivos,
anti-histamnicos,
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NH2
NH2
CH3
Anfetamina
(estimulante)
CH3
HO
4-hidroxianfetamina
(-) txico (-) estimulante
atividade pressora
Nitrofural
H
N
H
N
NH
NH
H2N
H2N
O
CH3
HN
Fenobarbital
(sedativo-hipntico)
CH3
HN
4-hidroxifenobarbital
(inativo)
OH
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Molcula isolada;
Molcula no cristal;
Molcula em soluo;
Molcula no receptor.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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6. RECEPTORES DE FARMACOS.
6.1. Conceito e consideraes gerais.
As provas experimentais indicam que os receptores so partes integrantes de
determinadas macromolculas dos seres vivos, segmentos de protenas, complexos
lipoproticos (principalmente na membrana celular), centros alostricos de enzimas e
cidos nuclicos (DNA e RNA), ou seja, estando ligado ao canal inico, enzima,
Protena G ou cido nuclico.
A hiptese da existncia de receptores foi aventada em decorrncia de trs
caractersticas notveis da ao dos frmacos:
Alta potncia, onde so conhecidos frmacos que atuam em
concentraes to baixas como 10-9 a 10-11M;
Especificidade qumica devido a existncia de ismeros pticos com
diferenas de efeito.
Especificidade biolgica, como no caso da epinefrina, que exerce efeito
acentuado sobre o msculo cardaco, mas possui ao mais fraca sobre o
msculo estriado.
Em 1967, Fridborg e colaboradores, determinaram a estrutura tridimensional
do
complexo
formado
entre
anidrase
carbnica
humana
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Entre as molculas que interagem deve existir, em muitos casos, uma relao
anloga quela que h entre chave e fechadura, embora o fenmeno seja muito mais
complexo.
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A fora de uma ligao depende da distncia que separa dois tomos; onde na
distncia tima forma-se a ligao mais forte.
A formao espontnea de ligao entre tomos ocorre com diminuio da
energia livre. A quantidade de energia livre assim desprendida, que se converte em
outra forma de energia, ser tanto maior quanto mais forte for a ligao.
Na formao de ligaes covalentes h diminuio de 170 a 460 kJ/mol de
energia livre, ao passo que nas interaes de Van der Waals o desprendimento desta
s da ordem de 2 a 4 kJ/mol.
Quanto maior for a variao da energia livre, maior ser a proporo de tomos
na forma ligada.
6.5.2. Ligaes fracas.
Em geral, as ligaes que se estabelecem entre o frmaco e o receptor so
relativamente fracas: inicas, polares, pontes de hidrognio, transferncia de carga,
hidrofbicas, van der Waals. Em conseqncia, os efeitos produzidos so reversveis,
pois com o rompimento das ligaes frmaco-receptor tem-se o fim do efeito
farmacolgico. Tal ligao ideal para frmacos que atuem nos receptores de nosso
organismo, pois sabemos que o efeito desejado ter um tempo limitado.
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perturbao macromolecular.
7.1. Teoria da ocupao
Formulada por Clark e Gaddum, esta teoria afirma, que o efeito farmacolgico
diretamente proporcional ao nmero de receptores ocupados pelo frmaco.
Tal nmero depende da concentrao do frmaco no compartimento do
receptor (local de ao) e do nmero total de receptores por unidade de rea ou
volume.
O efeito do frmaco ser tanto mais intenso quanto maior for o nmero de
receptores ocupados, portanto, a ao mxima corresponde ocupao de todos os
receptores.
Esta teoria apresenta vrias incongruncias, como:
Alguns agonistas de uma dada classe, que por mais que se aumente a
dose, no se observa a resposta mxima.
No consegue explicar satisfatoriamente por que os antagonistas no
causam os mesmos estmulos que os agonistas, embora se liguem, aos
mesmos receptores.
Com o objetivo de oferecer uma explicao para essas e outras incongruncias,
foi proposto modificaes teoria da ocupao, onde a interao frmaco-receptor
compreende duas fases: (a) complexao do frmaco com o receptor; e (b) produo
do efeito.
Portanto, para que um composto qumico apresente atividade biolgica
preciso que o mesmo tenha afinidade pelo receptor e atividade intrnseca, que a
capacidade do complexo frmaco-receptor em produzir o efeito biolgico.
Portanto tanto os agonistas e os antagonistas tm afinidade pelo receptor,
contudo somente os agonistas possuem atividade intrnseca.
importante ressaltar a diferena entre afinidade e especificidade.
A afinidade de um frmaco pode ser pelo sistema adrenrgico, contudo o
mesmo possui especificidade somente para receptores 2-adrenrgicos e no para 1,
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2 e 1.
Os agonistas so constitudos de molculas pequenas contendo grupos polares
(ex. epinefrina). Pode-se transformar um agonista em um antagonista pela
incorporao progressiva de grupos volumosos apolares (anis aromticos), que
ajudam a estabelecer ligao mais firme com os receptores em reas acessrias,
bloqueando a ao dos agonistas.
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conformacional
inespecfica
(ou
desordenamento
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- Insulina X Glucagon.
- Epinefrina X Acetilcolina.
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- Cu++ e enzimas.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
KOROLKOVAS, A; BURCKHALTER J.H.. Qumica Farmacutica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. 54-123 p.
SILVA, Penildon. Farmacologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1994.
1450 p.
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Desenvolvimento de Frmacos
1. Fontes de Frmacos.
Antigamente o tratamento das doenas consistia em uso de drogas de origem
animal e vegetal, mas ainda desconhecendo o modo de ao dessas substncias.
Para estabelecer uma relao entre doena, sintoma e as drogas, alguns
estudiosos, como Paracelso (1493 a 1541) pai da farmacoqumica ou iatroqumica e
fundador da medicina moderna, adotaram a doutrina da assinatura, onde, os talos
da heptica, cuja forma semelhante do fgado, seriam teis no tratamento de
doenas hepticas; o aafro, por ter cor amarela, curaria a ictercia; as razes
vermiformes seriam eficientes medicamentos contra vermes intestinais; a flor de
vernica, que se assemelha a um olho, debelaria as doenas oculares; as folhas de
ervacidreira, cordiformes ajudariam nas molstias cardacas; a mucosa do estmago de
carneiro eliminaria as perturbaes gstricas.
Tal doutrina embora fundada em crenas populares e na superstio,
contribuiu, para o progresso das cincias mdicas.
Observando casualmente os efeitos curativos produzidos por partes de
determinadas plantas ou certos rgos animais, o homem comprovou que as razes do
ruibarbo tinham ao purgativa; que a mandrgora possua propriedades analgsicas;
que o fgado de peixe fazia desaparecer a cegueira noturna; que as glndulas adrenais
preveniam as hemorragias; que sementes de determinadas plantas (caf, ch-mate,
noz, cola, guaran, cacau) eram estimulantes do SNC.
S com a descoberta de alcalides, entre 1803 e 1920, que o estudo dos
frmacos recebeu grande impulso.
At 1930 as drogas usadas na Medicina eram, em sua maioria, de origem
natural: vegetal, animal e mineral.
A descoberta acidental de que fungos e outros microrganismos produzem
antibiticos, que podem inibir processos vitais de outros organismos, mesmo em
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6%
4%
3% 1%
50%
Sinttica
Vegetal
9%
Animal
Mineral
Microbiana
Semi-sinttica
10%
Vacinas
18%
Soros
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5,4%
4,9%
2,9%
64%
7%
USA
Sua
Inglaterra
Alemanha
Frana
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1%
Indstria
Universidades
Lab oficiais
90%
sulfas
tuberculostticos
antimalricos
organofosforados
40000
15000
50000
esquistossomicidas
antineoplsicos
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4. Gnese de Frmacos.
Os frmacos so introduzidos na teraputica principalmente por um dos
seguintes processos: acaso, triagem emprica, extrao de princpios ativos de fontes
naturais, modificao molecular de frmacos conhecidos e planejamento racional.
4.1. Acaso
Alguns frmacos ou empregos novos de frmacos conhecidos foram
descobertos em laboratrio ou clnica por farmacuticos, qumicos, mdicos e outros
pesquisadores por mero acidente.
Foi a observao alerta que resultou, na introduo, da acetanilida e
fenilbutazona como antipirticos, da penicilina como antibacteriano, do dissulfiram
para o tratamento de alcoolismo crnico, da piperazina como anti-helmntico, da
imipramina e IMAO (tais como iproniazida) como antidepressivos, da clorotiazida
como diurtico, da mecamilamina como o primeiro agente anti-hipertensivo de um
novo grupo, das sulfonilurias como hipoglicemiantes por via oral, das
benzodiazepinas (tais como clordiazepxido) como ansiolticos.
As propriedades antipirticas da acetanilida foram descobertas por 2 mdicos
de Strasbourg, Cahn e Hepp, em 1886, quando se cometeu um erro numa farmcia
que aviou sua prescrio: em vez do receitado naftaleno, o paciente tratado de
parasitose intestinal recebeu acetanilida e este medicamento causou reduo na sua
temperatura elevada.
As atividades antiinflamatria, analgsica e antipirtica da fenilbutazona foram
encontradas enquanto ela estava sendo utilizada unicamente como agente
solubilizante da aminofenazona. A ao antibacteriana da penicilina foi primeiramente
notada por Fleming, em 1929, numa cultura de bactrias que estava contaminada por
um fungo.
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clordiazepxido,
primeiro
membro
dos
agentes
ansiolticos
sintomas
neuroses.
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NH
CH3
O
ACETANILIDA
CH3
NH
O
HO
PARACETAMOL
CH3
O
H3C
O
FENACETINA
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CH3
H3C
CH3
N
clorpromazina (1952)
prometazina (1947)
CH3
CH3
Cl
fisostigmina (1925)
CH3
CH3
CH3
H3C
CH3
N
HN
CH3
O
O
CH3
neostigmina (1928)
N
H3C
CH3
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5. Processos Gerais.
02 processos gerais podem ser utilizados no mtodo da modificao:
Simplificao molecular ou dissociao ou disjuno ou disseco;
Associao molecular ou conjuno.
5.1. Simplificao molecular.
Consiste na sntese e ensaio sistemticos de anlogos cada vez mais simples do
composto matriz, tais
prottipo.
O frmaco matriz geralmente um produto natural de estrutura qumica muito
complexa.
Como exemplos deste processo de simplificao temos a seguir:
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6. Processos Especiais.
Alm dos 02 processos gerais, o mtodo da modificao molecular utiliza
diversos processos especiais, agrupados em 02 classes:
Alteraes que aumentam ou diminuem as dimenses e a flexibilidade
de uma molcula, por processos como: fechamento ou abertura de
anel; formao de homlogos mais baixos ou mais altos; introduo
de ligaes duplas; introduo de centros opticamente ativos;
introduo, retirada ou substituio de grupos volumosos;
Alteraes de propriedades fsicas e qumicas, incluindo estado
eletrnico, pela da introduo, substituio ou modificao espacial
de determinados grupos na molcula.
CH3
CH3
H3C
CH3
N
HN
CH3
O
CH3
neostigmina (1928)
CH3
N
H3C
CH3
OH
dietilbestrol
HO
CH3
estradiol
HO
H3C
OH
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Outro exemplo interessante encontra-se nas penicilinas resistentes lactamase. Sabe-se que as penicilinas perdem atividade quando se rompe o anel lactmico. Esta ruptura do anel pode ocorrer pela ao cataltica da -lactamase
(antigamente chamada penicilinase). Contudo, grupos volumosos introduzidos na
proximidade do anel impedem por obstruo estrica a aproximao da enzima,
tornando as penicilinas assim formadas resistentes a ela.
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exemplo,
histamnicos a seguinte:
estrutura
X
R1
geral
dos
anti--
R2
N
R3
Onde X pode ser qualquer um dos seguintes grupos issteros :O, NH ou CH2.
Outro exemplo o dos agentes anticolinrgicos, cuja frmula geral a mesma
acima, contudo X pode ser um dos seguintes grupos issteros: -COO-, -CONH-, COS-.
Friedman introduziu o termo bioissteros para significar compostos que
preenchem a mais ampla definio de issteros e que possuam o mesmo tipo de
atividade biolgica, mesmo que antagnica.
Portanto, devem existir 2 tipos de issteros:
Issteros clssicos: os abrangidos na definio de Erlenmeyer, os
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71
Qumica Farmacutica
PO(OH)NH2.
72
Qumica Farmacutica
H
N
H3C
O
CH3
Si
O
N
H
O
Salbarbitricos
(hipntico)
73
Qumica Farmacutica
Outro exemplo ocorre nos monoclorofenois. Eles possuem propriedades antispticas diferentes: o p-clorofenol o mais ativo, em conseqncia da posio do
tomo de cloro que, por estar adequadamente situado, pode exercer seu efeito
indutivo
negativo
no
sentido
de
realar
acidez do fenol.
Qumica Farmacutica
74
75
Qumica Farmacutica
76
Qumica Farmacutica
77
Qumica Farmacutica
OH
HN
CH3
O
N
H
O
HN
Cl
O
O
CH3
N
H
p-hidroxifenobarbital
HN
CH3
N
H
p-clorofenobarbital
78
Qumica Farmacutica
O
H2N
S
O
(hipoglicemiante)
H3C
O
NH
NH
CH3
clorpropramida
OH
O
H3C
tolbutamida
sulfanilamida
CH3
NH
(antibacteriano)
H3C
NH
S
NH2
(hipoglicemiante)
Cl
probenecida
Cl
(tto gota)
H2N
S
proguanila
NH
NH
CH3
S
NH
Cl
S
NH
N
H
Cl
clorotiazida
hidroclorotiazida
H
N
HS
NH
(diurtico)
NH
H2N
(antimalrico)
HN
(diurtico)
CH3
N
timidazol
(anti-tireoideano)
Qumica Farmacutica
79
80
Qumica Farmacutica
Qumica Farmacutica
81
82
Qumica Farmacutica
12. Antimetablitos.
So frmacos que, em razo de sua semelhana estrutural com metablitos
celulares normais, podem substitu-los nos processos biolgicos, mas no conseguem
executar seu papel normal.
Geralmente so planejados, por substituio isostrica de certos grupos
qumicos de metablitos essenciais. Tendo-se como exemplo o alopurinol e a
sulfanilamida.
O
H2N
S
O
H
N
N
NH2
N
N
sulfanilamida
alopurinol
OH
NH2
NH2
H3C
H3C
NH2
Cl
NH2
Cl
pirimetamina
cicloguanila
83
Qumica Farmacutica
14. Antdotos.
Alguns frmacos usados como antdotos resultaram do planejamento racional
de compostos qumicos.
Outro exemplo a pralidoxima, planejada para ser reativador da
acetilcolinesterase inativada pelos compostos organofosforados, segundo o
mecanismo indicado na figura a seguir.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
KOROLKOVAS, A; BURCKHALTER J.H.. Qumica Farmacutica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. 54-123 p.
84
Qumica Farmacutica
Latenciao de Frmacos
1. INTRODUO.
Ainda hoje, existem diversos frmacos (alguns muito potentes) com
caractersticas fsico-qumicas, organolpticas, farmacocinticas, farmacolgicas e
toxicolgicas, que caracterizam-se como barreiras para sua aplicao clnica (HAN &
AMIDON, 2000; ZHENG, 1999).
Para otimizar as caractersticas fsico-qumicas de um frmaco pode-se derivar
certos grupos funcionais polares com pequenas molculas orgnicas biorreversveis,
mascarando tais caractersticas sem alterar permanentemente as propriedades da
molcula. Tal estratgia tem sido utilizada com sucesso, onde grupos funcionais tais
como lcoois so convertidos em steres os quais podem ser rapidamente hidrolisados
in vivo quimicamente ou enzimaticamente (ZHENG, 1999).
O processo existente para a superao dos problemas anteriormente referidos e
para a busca de novos compostos qumicos teraputicos a latenciao de frmacos, onde
o termo latente significa: presente ou existente, mas no manifestada, exibida ou
desenvolvida (CHUNG & FERREIRA, 1999).
A latenciao de frmacos fora proposta em 1959 por Harper, a qual consiste
na transformao do frmaco em forma de transporte inativo que, in vivo, mediante
reao qumica ou enzimtica, libera a poro ativa no local de ao ou prximo dele.
Entretanto, somente em meados da dcada de 70, quando pesquisadores comearam a
localizar os alvos dos frmacos no organismo e compreender a farmacocintica dos
mesmos que o processo de latenciao tomou uma direo mais definida (CHUNG
& FERREIRA, 1999; HAN & AMIDON, 2000).
O frmaco latente uma espcie de Cavalo de Tria, uma vez que este engana o
organismo, mas no para destru-lo e sim para ajuda-lo.
Tanto o frmaco latente quanto o anlogo, possuem estruturas qumicas similares,
mas as propriedades biolgicas desses compostos diferem do frmaco matriz quanto
Prof. Antonio Tvora
85
Qumica Farmacutica
Inconvenientes farmacocinticos;
Elevada toxicidade;
Baixa estabilidade qumica;
Solubilidade inapropriada;
Odor e paladar inconvenientes;
Dor no local da administrao;
Formulao farmacutica de difcil preparo.
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86
Qumica Farmacutica
solubilidade);
2.
3.
87
Qumica Farmacutica
2.
frmaco matriz;
3.
5.
local de ao;
6.
3.
4.
5.
Qumica Farmacutica
88
89
Qumica Farmacutica
poliamnicos
(polilisina,
cido
poliasprtico,
cido
poliglutmico).
Macromolculas mistas
Copolmero de anidrido estireno de cido malico (SMA)
Copolmero de anidrido ter divinil malico (DIVEMA)
Copolmero de N-(2-hidroxipropil) metacrilamida (HPMA)
Polietilenoglicol (PEG),
lcool polivinlico (PVA).
Fonte: CHUNG & FERREIRA, 1999.
90
Qumica Farmacutica
HO
OH
HO HO
OH
OH
OH
HO HO
HO HO
CH2OH
dextrano
CH2OH
O
O
OH
OH
HO
NH2
NH2
COOH
quitosana
COOCH3
O
O
OH
OH
OH
pectina
OH
COOH
CH2OH
SO 3HO.
OH
OH
OH
HN
CH3
sulfato de
condroitina
O
O
O
HO
OH
HO
O
O
HO
HO
OH
O
HO
O
OH HO
O
HO
HO
O
HO
O
OH
O
HO
O
O
HO
HO
O
HO
OH
HO
O
OH
HO
HO
OH O
HO
HO
HO
CH2
inulina
FIGURA
OH
3.
ciclodextrina
Estrutura
de
alguns
91
Qumica Farmacutica
FIGURA
4.
Representao
de
uma
micela.
Disponvel
(www.bioq.unizar.es/EMvirtual/OK1agua/micelas.JPG).
Acesso
em
em
25/02/2003.
A micela obtida apresentou caractersticas hidrofbicas internas revestida,
externamente, pela parte hidrofbica. O conjugado micela-doxorrubicina mostrou-se
mais potente que o frmaco livre em relao leucemia e tumores slidos em
camundongos (YOKOYAMA et al, 1990 e 1991).
Acredita-se que os mesmos apresentem atividade citotxica sem a liberao da
doxorrubicina, uma vez que a sua ligao com o polmero bastante estvel
(YOKOYAMA et al, 1990). possvel, mediante ajuste do tamanho da micela,
conseguir frmacos dirigidos a clulas especficas.
Transportadores peptdicos: derivados de aminocidos ou peptdios tm sido
utilizados como transportadores com o intuito de diminuir a toxicidade e/ou
melhorar a biodisponibilidade (aumentando a hidrossolubilidade) (CLERICI et al,
1994; NISHIDA et al, 1994; VITOLS et al, 1995).
A utilizao de peptdios como transportadores surgiu de trabalhos de Carl e
colaboradores (1980), com o intuito de diminuir a toxicidade de frmacos altamente
txicos, como os antineoplsicos. Nesse sentido, em 1983, Chakravarty e
colaboradores sintetizaram pr-frmacos peptdicos de doxorrubicina, planejados
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92
Qumica Farmacutica
Qumica Farmacutica
93
FIGURA 6. Pr-frmaco polimrico frmaco PK-2 (HMPA-doxorrubicinagalactosamina, hepato-especfico) (FERRY et al, 1999).
Recentemente, Duncan e colaboradores (1999), verivicaram que o pr-frmaco
antitumoral PK1 (HPMA-Gly-Phe-Leu-Gly-doxorrubicina), no apresenta toxicidae /
imunogenicidade. Alm de obter bons resultados em estudos de modelos de tumores
slidos in vivo, demonstrando que os pr-frmacos acumulam-se em maior
concentrao que os frmacos matrizes.
Os dados obtidos com PK-1 podem ser explicados com base de que as
caractersticas anatmicas e fisiolgicas dos tecidos tumorais so diferentes dos
tecidos normais (FIGURA 7) (TAKAKURA & HASHIDA, 1994). A estrutura
anatmica dos vasos tumorais desempenha papel importante na distribuio do
frmaco no espao intersticial; estes apresentam aumento da permeabilidade
microvascular em relao ao vaso normal, permitindo, dessa forma, a penetrao de
macromolculas (JAIN, 1987). Alm disso, os tecidos tumorais so caracterizados,
tambm, por alta presso intersticial, que pode retardar o extravasamento de
macromolculas e, a falta de sistema linftico para drenagem resulta em acmulo de
macromolculas no interior dos tecidos tumorais (efeito EPR Enhanced Permeability
and Retention) (OCONNOR & BALE, 1984; MATSUMARA & MAEDA, 1986;
TAKAKURA et al; 1987, 1990).
Qumica Farmacutica
94
Qumica Farmacutica
95
mostra a conjugao de
96
Qumica Farmacutica
97
Qumica Farmacutica
3. CLASSIFICAO DE PR-FRMACOS.
Os pr-frmacos podem ser classificados como:
Bioprecursores;
Pr-frmacos clssicos;
Pr-frmacos mistos;
Pr-frmacos recprocos;
Pr-frmacos dirigidos.
3.1. Bioprecursores.
So frmacos latentes que no apresentam um transportador, pois so
molculas obtidas por modificao molecular, que devem sofrer biotransformao
(geralmente pelo sistema redox) para transformar-se em metablito ativo.
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98
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CH3
N
N-alquilaminofenona
X
N
O
N
N
H3C
N
Cl
N
N
H3C
X = H alprazolam
X = Cl triazolam
Cl
99
Qumica Farmacutica
OH
17 -estradiol
CH3
HO
OH
Pr-frmaco
S
O
sacarilmetil-17-estradiol
100
Qumica Farmacutica
OH
P
NH
N
H
OH
NH
HO
O
OH
P
OH
O
Pro-Phe-alendronato
OH
P
NH
N
H
OH
NH
OH
HO
P
OH
O
Pro-Phe-pamidronato
com
finalidade
de
uso
tpico,
para
tais
steres
101
Qumica Farmacutica
R2
Pro-Phe-pamidronato
CH3
R1
O
O
H3CO
3c: R1= (CH2)2, R 2= CH 2, X = NCH 3
3d: R 1= (CH 2) 4, R 2= CH 2, X = NCH3
3e: R 1= (CH 2) 4, R 2= (CH2) 2, X = NCH 3
3f: R 1= (CH2)4, R 2= (CH2) 3, X = NCH3
102
Qumica Farmacutica
OH
HO
P
O
OH
biotransformao
enzimtica
N
H3C
NO2
H3C
NO2
metronidazol
fosfato
metronidazol
CH3
CH3
)3 CH3
(
HO
CH3
d--tocoferol
CH3
H3C
CH3
CH3
)3 CH3
(CH3)2N
CH3
O
ster de d--tocoferol
103
Qumica Farmacutica
OH
cloranfenicol
NH
Cl
palmitato
O
CH3
NO 2
H3C
CH3
OH
CH3
O
HN
CH3
R1
O
HO
R1 OH (placlitaxel)
O
O
CH3
pr-frmaco - 1
R1
Placlitaxel
O
OH
O
O
OH
pr-frmaco - 2
R1
OCH3
O
OH
104
Qumica Farmacutica
sistmica de 2,5 3 vezes maior que a do frmaco matriz, alm de ser mais efetivo
contra certos tipos de cncer humano em modelo animal (camundongos).
H3C
O
placlitaxel
O
H3C
CH3
protaxel
CH3
OH
OH
HN
CH3
OH
O
HO
O
O
O
CH3
105
Qumica Farmacutica
Disponvel
(www.chemsoc.org/chembytes/ezine/images/1998/bodfig1.gif).
em
Acesso
em
26/02/2003.
Este sistema vem sendo usado para o planejamento de vrios frmacos
antivirais, principalmente aos usados no tratamento da AIDS, como a zidovudina
(AZT) (AZT-CDS) (FIGURA 24) e anlogos da dideoxiadenosina, da encefalite
provocada por herpes simplex, citomegalovirus e da ecefalite viral japonesa (LITTLE
et al, 1990).
106
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O
H3C
NH
O
N
H3C
O
OH
NH
O
O
O
zidovudina
N3
N
zidovudina - CDS
N3
CH3
FIGURA 24. Pr-frmaco da zidovudina (AZT) para o sistema CDS (LITTLE et al,
1990).
107
Qumica Farmacutica
NH
S
sulfasalazina
N
N
OH
AZO-redutases
O
N
OH
O
NH
S
H2N
OH
+
NH2
sulfapiridina
OH
5-ASA
FIGURA 25. Pr-frmaco recproco de sulfapiridina e cido 5-aminossaliclico (5ASA) (CHUNG & FERREIRA, 1999).
Aps a descoberta de que o 5-ASA era o responsvel pela atividade teraputica
da sulfassalazina, foram desenvolvidos vrios outros pr-frmacos derivados do
mesmo, incluido o pr-frmaco recproco de duas molculas de 5-ASA, a olsalazina
(FIGURA 26) (CHUNG & FERREIRA, 1999).
108
Qumica Farmacutica
HOOC
COOH
HO
OH
olsalazina
(A)
O
O
S
N
(B)
O
H3C
N
NH
S
H3C
CH3
NH2
O
S
CH3
NH
N
O
CH3
(A)
O
O
sultamicilina
(B)
H3C
O
N
H3C
O
109
Qumica Farmacutica
CH3
N
H3C
tolmetina
+
paracetamol
NH
CH3
H2N
salicilamida
O
cido
acetilsaliclico
CH3
110
Qumica Farmacutica
FIGURA
31.
Representao
anatmica
do
clon.
Disponvel
em
111
Qumica Farmacutica
COOH
HO
OH
olsalazina
PHEA
(CH2)n
N
dextrano
HN
PVP-MA
5-ASA
Azo-redutases
5-ASA
PHEA
dextrano
PVP-MA
HN
(CH2)n
NH2
Espaante
COOH
OH
+
H2N
112
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HOOC
NH
HO
COONa
balsalazina
113
Qumica Farmacutica
Fab.
Disponvel
em
(www.nature.com/nrc/journal/v2/n2/slide
114
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pr-frmaco
frmaco
5-(Aziridina-1-il)-2,4-
5-(Aziridin-1-il)-4-
nitrobenzamida
(CB 1954)*
Plasmina
Peptidil-p-feniletilenoaminamostarda
Carboxipeptidase
G2
Timidina quinase
(viral)
hidroxil-amino-2nitrobenzamida
Feniletilenoaminamostarda
acido benzico
mostarda (varias)
Ganciclovir
trifosfato
Adenina
rabinonucleosideo
trifosfato (araATP)
Citosina
5-fluorcitosina*
5-fluoruracila
Glicose
Perxido de
deaminase
Glicose oxidase
hidrognio
Xantina oxidase
Hipoxantina
Superxido,
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115
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perxido de hidrognio
Carboxipep
Metotrexato-alanina
Metotrexato
N-[4-(-D-
Daunorubicina
tidase A
Galactosidase
galactopiranosil)Benziloxicarbonil]daunorubicina
amigdalin
Cianeto / Cyanide
Azobenzeno mostardas
Feniletilenoamina-
Glicosidase
Azoredutas
e
mostarda (varias)
-Glutamil
transferase
Glucuronidase
-
-Glutamil-p-feniletilenodiamina
mostarda
Feniletilenoaminamostarda
Fenolmostarda-glucoronideo
Fenolmostarda
Epirubicina-glucoronideo
Epirubicina
Vinca-cefalosporina*
4desacetilvinilblastina-3-
Lactamase
Feniletilenoamina-mostardacecfalosporina*
Mostrada nitrogenada-
carboxihidrazina
Feniletilenoaminamostarda
cefalosporina
Mostradas
nitrogenadas (varias)
Fosfatase
alcalina
Fenolmostarda fosfato*
Fenolmostarda
Doxorubicina fosfato
Doxorubicina
Mitomicina fosfato
Mitomicina
Etoposideo fosfato
alcohlica
Etoposideo
Penicilina
Palitoxina-4-hidroxifenil-
Palitoxina
Prof. Antonio Tvora
116
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aamidase
acetamida
Doxorubicina-fenoxiacetamida
Doxorubicina
Melfalan
Melfalan-fenoxiacetamida
Citocromo
Ciclofosfamida
P-450
Ifosfamida
Fosfamida
mostrada
(+acroleina)
Nitroreduct
CB 1954
ase
5-(Aziridin-1-il)-4hidroxil-amino-2-
Derivados de 4nitrobenzilcarbonil
nitrobenzamida
Eg actinomicina
D, mitomicina C
Qumica Farmacutica
117
118
Qumica Farmacutica
119
Qumica Farmacutica
120
Qumica Farmacutica
Foram sintetizados por Wei (2000) o derivados 5-dipeptidil da 5fluorodeoxiuridina (FdU) (1a-d) (FIGURA 42), sendo estes biologicamente inativos,
contudo, podendo ser ativados pela peptildeformilase (PDF), a qual remove o grupo
formil N-terminal do dipeptdeo, para liberar o frmaco ativo FdU. Sendo o mais
interessante a informao de que esta enzima exclusiva de bactrias e ausente em
clulas de mamferos, podendo gerar potentes agentes antibacterianos (WEI, 2000).
121
Qumica Farmacutica
122
Qumica Farmacutica
123
Qumica Farmacutica
124
Qumica Farmacutica
O
OH
P
Et
Et
NH
O
P
O
Cl
OH
O
NH
DIC-BP
Cl
4. PERSPECTIVAS.
O simples avano no campo da imunologia e da biotecnologia no bastam para
o desenvolvimento de novos pr-frmacos, pois somente o trabalho conjunto de
profissionais da imunologia, enzimologia, farmacologia, histologia, biologia molecular,
qumica orgnica e outros poder trazer para o uso clnico sistemas to fantsticos
como o CDS, ADEPT, GDEPT, VDEPT e outros por vir.
5. CONCLUSO.
A sntese de pr-frmacos para o tratamento de diversas patologias, seja esta
causada por um agente patognico ou por um distrbio na fisiologia normal, tem-se
mostrado como uma via extremamente importante, racional e possvel, uma vez que
cada vez mais rpido o avano no campo da biotecnologia e da identificao de
compostos orgnicos.
125
Qumica Farmacutica
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.
1. ALLEN, L. SELIGSON; RONALD, C. TERRY; JEROME, C. BRESSI; JAMES,
G. DOUGLASS, III; MILOS, SOVAK. A new prodrug of paclitaxel: synthesis of
Protaxel. Anti-Cancer Drugs. 12. p. 305-313, 2001.
2. AVIVA, E; AMNON, H; ELI, B; IVAN, S. A; JUKKA, M; NAAMA, E,
HANANY-ROZEN; GAL, W; DAVID, S; IRITH, G; HAGIT, C; SOILI, T;
GORDON, L. A; GERSHON, G. A Peptide Prodrug Approach for Improving
Bisphosphonate Oral Absorption. J. Med. Chem. 43. p. 3641-3652, 2000.
3. BREWSTER, M. E; BODOR, N. Adv. Drug Delivery Rev. 14. p. 177, 1994.
4. CARL, P. L.; CHAKRAVARTY, P. K.; KATZENELLENBOGEN, J. A. E.
WEBER, M. J. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 77. p. 2224, 1980.
5. CHAKRAVARTY,
P.
K.;
CARL,
P.
L.;
WEBER,
M.
J.
130
Qumica Farmacutica
Antiinflamatrios
1. CONSIDERAES GERAIS.
Os antiinflamatrios so frmacos com a finalidade de controlar o processo
inflamatrio, quando este encontra-se exacerbado, uma vez que tal processo
fisiolgico nada mais do que um processo de defesa de nosso organismo contra algo
danoso.
2. CLASSIFICAO.
Segundo os diferentes mecanismos de ao.
Frmacos antiinflamatrios no esteroidais (FAINES);
Frmacos antiinflamatrios esteroidais (FAIES).
Segundo a estrutura qumica.
Salicilatos;
Derivados do p-aminofenol;
cidos Aryl e Heteroarilactico;
cidos Aril e Heteroarilpropinico;
cidos Fenmicos (N-arilantranlico);
Derivados do pirazol;
Oxicams;
Inibidores Seletivos de COX-2.
Qumica Farmacutica
131
3. PROCESSO INFLAMATRIO.
dependente de enzimas como Fosfolipase A2, 5-LO, PGHS ou COX-1 e 2,
as quais sintetizam os mediadores do processo inflamatrio na Cascata do cido
Araquidnico.
132
Qumica Farmacutica
Hidrolisa os
fosfolipdios da
membrana
celular, liberando
o cido
araquidnico.
COX-1
Constitucional.
Presente em
clulas da mucosa
gstrica (muco),
hipotlamo (C) e
renais.
COX-2
Condicional, presente
somente em processos
inflamatrios.
Presente em clulas
em repouso
(vasculares, epiteliais,
muscular lisa e
fibroblastos).
Geram menor efeito
colateral gstrico e
renal.
L.O
Transforma c
Araquidnico
em uma srie
de HPETE
c.hidroxiperxieicosatetraenico
133
Qumica Farmacutica
3.2. Prostaglandinas.
So produzidos em tecido de mamferos.
Pertencem a classe dos eicosanides (PGs, PGI, TxA, LT).
So derivados de cidos gordos insaturados, com um ciclopentano e cadeia
aliftica de cerca de 20C.
O
9
8
3
4
OH
10
14
12
11
13
18
16
15
17
CH3
19
20
OH
Prostaciclina. (PGI2).
Tromboxano A2.
PGD2.
- Vasodilatao
- Brncoconstrio.
- Inibio da agregao plaquetria.
PGF2.
- Brncoconstrio.
- Contrao do tero.
- Lutelise.
PGE2.
- Vasodilatao.
- Broncoconstrio.
- Mediador da febre e Hiperalgesia.
- Inibio da ativao de clulas
inflamatrias.
Prof. Antonio Tvora
134
Qumica Farmacutica
- Vasodilatao.
FAP
- Aumento da permeabilidade vascular
- Quimiotaxina.
- Brncoconstrio.
Fonte: (RANG, 1993; RANG, 1997; SILVA, 1994).
OH
indometacina
O
H3C
N
CH3
Cl
135
Qumica Farmacutica
4.1. Salicilatos.
So analgsicos, antipirticos e antiinflamatrios.
c. saliclico
c. acetilsaliclico
OH
1
6
OH
OH
CH3
OH
inativos
1
6
1
2
3
4
OH
3
4
OH
O
OH
1
1
OH
OH
2
3
136
Qumica Farmacutica
salicilato de metila
O
salicilato de sdio
NH2
ONa
salicilamida
CH3
1
6
5
OH
2
OH
2
OH
2
3
Salicilatos
137
Qumica Farmacutica
NH
CH3
CH3
O
HO
paracetamol
acetaminofeno
ACETANILIDA
CH3
NH
O
O
H3C
FENACETINA
NH2
CH2
H3C
fenacetina
NH
atividade
maior basicidade
CH3
CH2
H3C
NH
CH3
O
++
atividade
menor basicidade
H3C
O
+++
atividade
menor basicidade
Qumica Farmacutica
138
139
Qumica Farmacutica
diclofenaco de Na
NH
O
Cl
ONa
Cl
indometacina
O
CH3
H3C
OH
anel indlico
H
S
CH3
O
H3C
sulindaco
OH
anel indeno
Aumenta a atividade:
Substituio na posio 5.
Substituio na posio para com
grupos: F, Cl, CF3 e tiometil.
Substituintes no anel indlico como: F,
CH3, OCH3, CH2CH3, CH2-NH-CH3.
Reduz a atividade:
Acilao do N indlico com cidos
carboxlicos alifticos, gerando amidas.
O anel indeno no lugar do anel indlico,
mantm a atividade antiinflamatria e
reduz os efeitos colaterais no SNC e TGI.
Tal alterao confere pouca hidrosolubilidade.
O efeito analgsico aumenta, com a
presena do tomo de flor.
O gp sulfinil melhora a hidrossolubilidade.
tolmetina sdica
CH3
N
H3C
anel pirrlico
NaO
140
Qumica Farmacutica
etodolac
anel indlico
O
N
H
R1
R3
R2
ibuprofeno
O
CH3
OH
H3C
CH3
cetorofeno O
OH
O
H3C
CH3
naproxeno
HO
cetorolac
N
O
anel pirrol
OH
141
Qumica Farmacutica
c. mefenmico
F
NH
NH
H3C
F
F
c. flufenmico
O
O
OH
OH
anel antranlico
As metilas do anel aril, geram uma toro, fazendo com que este fique fora do
plano do anel antranlico, aumento na atividade antiinflamatria.
O mesmo faz o CF3 do cido flufenmico.
O grupo NH essencial para a atividade.
Sua substituio por (O, CH2, S, SO2, NCH3, NCOCH3), reduz significativa-mente
a atividade.
Os derivados meta e para aminobenzico so inativos.
fenilbutazona O
O
5
H3C
N
4
H3C
Na
O
N
4
3
H3C
dipirona ou metamizol
N
2
derivado inativo
4
3
H3C
N
2
CH3
H3C
142
Qumica Farmacutica
4.7. Oxicams.
CH3
R2
oxicams
OH
HN
piroxicam
S
OH
HN
meloxicam
OH
R1
CH3
HN
CH3
isoxicam OH
O
CH3
NH
N
S
CH3
celecoxib
CH3SO 2
NH2SO 2
CH3
S
HN
N
O
CF3
nimesulida
+
H3C
Qumica Farmacutica
143
Qumica Farmacutica
128
Qumica Farmacutica
129
Qumica Farmacutica
130
Qumica Farmacutica
131
132
Qumica Farmacutica
Antiinflamatrios Esteroidais,
Adrenocorticides ou Glicocorticides.
1. INTRODUO.
A cortisona possui elevada atividade inflamatria e produzida pelas glndulas
adrenais.
Na finalizao do tratamento com glicocorticides, a dose deve ser reduzida
aos poucos, descontinuando seu uso (dia sim dia no) at a parada total.
Os glicocorticides so largamente utilizados em reumatologia para suprimir
inflamao e reaes imunolgicas.
Embora extremamente teis e muitas vezes capazes at de salvar a vida dos
pacientes, so dotados de um grande nmero de efeitos colaterais importantes tais
como imunossupresso, sndrome de Cushing, etc.
Ao decidir se o paciente deve ser introduzido no uso dos Frmacos
Antiinflamatrios Esteroidais (FAIES), o prescritor deve levar os seguintes elementos
em considerao:
Existncia de hipertenso ou diabetes;
Pr-existncia de cataratas e/ou glaucoma;
Risco significante de osteoporose.
O FAIES mais usado em reumatologia a prednisona.
FAIES contendo flor como dexa e betametazona devem ser evitados em
patologias reumticas, pois possuem maior risco de gerar miopatias.
133
Qumica Farmacutica
134
Qumica Farmacutica
cortisona
CH3
12
O
11
CH3
1
19
A
3
17
13
hidrocortisona
CH3
14
8
19
15
13
A
7
hidrocortisona 2D
15
7
6
14
OH
16
C
9
10
B
5
17
11
16
OH
18
12
HO
OH
21
20
CH3
OH
18
10
O
21
20
O
OH
CH3
H3C
OH
HO
135
Qumica Farmacutica
cortisona
CH3
12
O
11
CH3
1
19
A
3
17
CH3
HO
OH
16
hidrocortisona
OH
18
13
10
O
21
20
OH
OH
CH3
14
15
B
5
7
6
O
O
prednisona
prednisolona
CH3
O
CH3
OH
HO
OH
CH3
OH
OH
CH3
A
O
136
Qumica Farmacutica
cortizarvol
CH3
13
CH3
19
N
3
OH
C
9
14
10
OH
17
11
H3C
21
18
12
20
15
CH3
B
5
CH3
CH3
12
11
CH3
1
19
A
3
21
18
17
16
C
14
8
15
B
5
CH3
13
10
20
7
6
137
Qumica Farmacutica
3. BIBLIOGRAFIA.
Korolkovas, A., Burckhalter, J. H.. Qumica Farmacutica, Ed. Guanabara,
Rio de Janeiro, RJ, 1988, cap. 8, pg. 181.
Gilman, A. G., RalI, 1. W., Taylor, P.. As Bases Farmacolgicas da
Teraputica, 88 ed., Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, RJ, 1991,
Seo IV, cap.26, pg. 421 e Seo XV, cap. 60, pg. 951.
Monografia do CELEBRA (celecoxib) - cedida pelo Laboratrio Pfizer
Ltda, 2002.
4. Sites acessados:
www.unisantos. com. br/metropms/unitox/medica/anant. htm
www.gwmnet.com . br/usuarios/abj/analg%C30/oA9sicos. html
www.caoqa . hpg . ig com .br/cientifica/analgescos. htm
www.terravista. ptlnazare/5049/. htm
138
Qumica Farmacutica
Histamina e Anti-histamnicos.
1. HISTAMINA.
1.1. Histrico.
A histamina foi obtida por sntese, pela primeira vez, em 1907 por Windaus
e Vogt.
Em 1910 foi isolada do esporo de centeio, por Barger e Dale, tendo sua
atividade biolgica (estimulante da musculatura lisa e como depressor) descoberta.
Em 1927, Best e colaboradores isolaram-na do fgado e pulmes.
Em 1927, Lewis, mostrou que a histamina liberada de tecidos agredidos e
em interaes de antgeno-anticorpo.
Em 1949, Jones sintetizou o betazol, ismero da histamina.
1.2. Qumica.
A histamina biossintetizada nos mastcitos, sendo armazenada nos grnulos
de heparina, dos quais pode ser liberada por: antgenos, venenos, toxinas, enzimas
proteolticas (tripsina), detergentes e vrias aminas.
A histamina formada pela descarboxilao da histidina.
O
OH
H
N
1
N
3
5
4
H
N
NH2
histidina
N
NH2
5
4
histamina
139
Qumica Farmacutica
5
4
H
N
NH2
histamina
NH3
5
4
tautmero ativo
1.3. Conformao.
Segundo Ganellin, a conformao essencial para a histamina interagir com o
receptor H1 a que a cadeia lateral est completamente estendida (trans) e todos os
tomos de carbono e nitrognio so co-planares ao anel imidazlico. Sendo ainda
muito provvel que a histamina deva sofrer mudana conformacional durante a
interao com o receptor H1.
140
Qumica Farmacutica
2. ANTI-HISTAMNICOS.
2.1. Introduo.
Os anti-histamnicos so antagonistas competitivos da histamina, bloqueando
os seus receptores H1 ou H2.
A ativao do primeiro resulta em vasodilatao capilar. A ativao do segundo
estimula a produo de suco gstrico.
Os
anti-histamnicos
so
usados
como:
antialrgicos,
anti-ulcerosos,
141
Qumica Farmacutica
142
Qumica Farmacutica
2.3. Classificao.
Anti-histamnicos H1.
Anti-histamnicos H2.
2.4. Anti-histamnicos H2.
So estruturalmente aparentados histamina.
Contm o grupo imidazlico ou isstero e uma cadeia lateral, com pequena
ramificao na extremidade, constituda de 8 tomos, dos quais o 2, o 5 e o 7, so
N amnicos secundrios; o grupo da extremidade, metiltiourico ou metilguanidnico,
polarizado, e essa caracterstica provavelmente possibilita a ligao deste grupo s
adjacncias do receptor, de conformidade com a teoria da charneira, conferindo a
estes compostos a propriedade de antagonistas.
Antagonistas de Receptor H2.
H
N
histamina
NH2
5
4
N
3
H
N
metiamida
CH3
CH3
NH
H
N
cimetidina
N
CH3
NH
CH3
NH
NH
NH
NH
ranitidina
O
H3C
N
CH3
CH3
O
NH
143
Qumica Farmacutica
geral:
R2
R3
144
Qumica Farmacutica
2.
3.
145
Qumica Farmacutica
N
CH3
CH3
N
O
N
CH3
difenidramina
CH3
carbinoxamina
Cl
Difenidramina.
o prottipo desta classe.
Frmaco de escolha para uso parenteral no tratamento de reaes anafilticas.
Apresenta tambm atividade antiemtica e anti-parkinsoniana.
Carbinoxamina.
a que apresenta menor incidncia de sonolncia dentre as de sua classe.
146
Qumica Farmacutica
N
N
CH3
CH3
CH3
CH3
tripelenamina
metapirileno
CH3
mepiramina
S
CH 3O
2.10. Alquilaminas.
triprolidina
clorfenamina
N
CH3
Cl
CH3
H3C
147
Qumica Farmacutica
cinarizina
N
H3C
prometazina
N
Cl
N
H3C
CH3
148
Qumica Farmacutica
N
H3C
N
H
antazolina
isotipendila
N
ciproeptadina
H3C
CH3
CH3
Antazolina.
usada topicamente, em conjuntivites alrgicas, por sua baixa incidncia de
efeitos sensibilizantes.
Ciproeptadina.
usada para aliviar pruridos associados aos distrbios cutneos (urticria,
dermatite alrgica, neurodermatite).
Possui efeitos antiserotoninrgicos.
Isotipendila.
isstero da prometazina, sendo mais potente que esta, contudo com durao
de ao menor.
149
Qumica Farmacutica
Anticoagulantes.
1. INTRODUO
Os anticoagulantes so agentes que prolongam o tempo de coagulao do
sangue.
So utilizados em diversos distrbios cardiovasculares, como infarto do
miocrdio, embolismo pulmonar, doena vascular cerebral, doena vascular perifrica
e trombose venosa.
Possuem efeitos adversos raros, contudo, so contra-indicados para pacientes
com: hemofilia, discrasias sangneas hemorrgicas, doena ulcerativa ativa do trato
gastrintestinal, endocardite bacteriana subaguda, doenas hepticas ou renais graves,
ulceras expostas e hipertenso intensa.
Atravessam a barreira placentria, devendo ser usados com precaues.
H necessidade de cuidado na sua administrao a mes em perodo de
lactao.
2. HISTRICO
Em 1916 McLean (aluno de medicina da Universidade Johns Hopkins) descobriu por
acaso o 1 anticoagulante, durante uma pesquisa por novos pr-coagulantes.
Em 1918, tal substncia foi descrita por Howell e Holt, que a denominaram
heparina, devido sua abundncia nos tecidos hepticos.
Em 1937, Crafoord utilizou a heparina pela 1a vez na preveno de trombose.
Contudo, a histria dos anticoagulantes orais comea na dcada de 20 (Sculo
XX), com a descrio, por Schofield, da doena do trevo doce que, na poca, afligia
o gado de Dakota do Norte (USA) e do Canad.
O principal sintoma desta doena era a hemorragia, atribuida uma substncia
txica no feno de trevo doce quando inadequadamente seco.
Prof. Antonio Tvora
150
Qumica Farmacutica
151
Qumica Farmacutica
3. CLASSIFICAO
Podem ser divididos em 5 classes:
Heparina e heparinides;
Derivados da cumarina;
Derivados da indandiona;
Agentes diversos;
Anticoagulantes para estocagem de sangue total.
4. HEPARINIDES.
Os principais membros desta classe so: apolato sdico, galactopolissulfato
sdico, heparina sdica, heparinato clcico, heparinato de etamifiuna, hirudina,
iodoeparinato sdico, manopolissulfato sdico, metilgalactopolissulfato de clcio e
sdio, polissulfato de mucopolissacardeo, sulfato de glusaglicano, sulfato de quitina,
sulfato de xilano, sulfato sdico de dextrano, sulfato sdico de polietileno,
xilampolissulfato sdico.
A heparina isolada de diversas fontes, contudo sua constituio no sempre
a mesma. Portanto, a heparina de porco no idntica bovina. Alm do fato de j se
ter separado por eletroforese 2 fraes distintas: a -heparina e a -heparina.
Os heparinides so obtidos a partir da heparina por meio de reaes tais
como: oxidao, hidrlise e condensao.
Outra maneira de obteno de heparinides consiste na esterificao exaustiva
de alguns mucopolissacardeos naturais ou polmeros sintticos com cido
clorossulfnico.
Outros heparinides devem o nome sua semelhana estrutural com a
heparina.
152
Qumica Farmacutica
4.1. Heparina
HEPARINA
O
O
SO3Na
OH
O
COONa
OH
O
HN
SO3Na
SO3Na
OH
SO3 Na
COONa
OH
O
O
O
HN
SO3Na
SO3 Na
Monmero
153
Qumica Farmacutica
5. DERIVADOS DA CUMARINA.
OH
4
3
2
O
1
4-hidroxicumarina
atividade
anticoagulante
depende
do
resduo
4-
154
Qumica Farmacutica
OH
HO
OH
4
3
4-hidroxicumarina
O
OH
HO
dicumarina
O
OH
CH3
CH3
Ph-NO2
Ph
2
O
1
warfarina
acenocumarol
5.1. Warfarina
O ismero (-) 7 vezes mais ativo que o ismero (+).
utilizado na forma de sal sdico e potssico.
5.2. Acenocumarol
tido como o anticoagulante mais ativo na clnica.
Difere da warfarina pela presena de um grupo nitro (NO2) em para no grupo
fenila (Ph).
ssea.
155
Qumica Farmacutica
6. DERIVADOS DA INDANDIONA
O indandionas
oxazidiona
O
R
N
O
R = OCH 3 ---> anisindiona
difenadiona
R = Br --------> bromindiona
R = F ---------> fluindiona
Ph
R = H ---------> fenindiona
O
Ph
156
Qumica Farmacutica
7. AGENTES DIVERSOS
Como representantes desta classe, temos: cianato, citrato de magnsio, liapolato
sdico, naftionina, sais de metais de terras raras (crio e neodmio), venenos de cobra
(ancroda, proteinase da Agkistrodon rhodostoma e que atua sobre o fibrinognio, fosfolipase A2 da Vipera berus).
Os venenos de cobras com atividades anticoagulantes so extrados de diversas
famlias, especialmente das Hydropheidae e Elapidae. Contudo, ainda no se firmou seu
uso clnico.
9. MECANISMOS DE AO
O mecanismo de ao dos anticoagulantes varia de acordo com a classe qual
pertencem.
Os heparinides agem:
Mobilizando a heparina ligada a protenas plasmticas.
A heparina age:
Como inibidor do fator Xa;
Na ativao da antitrombina.
157
Qumica Farmacutica
158
Qumica Farmacutica
Anti-helmnticos.
1. INTRODUO.
1.1. Conceito.
Os agentes anti-helmnticos so frmacos empregados no combate de qualquer
espcie de helmintase.
Atuam seja destruindo os helmintos, seja expelindo-os dos pacientes infestados.
A helmintase a doena parasitria mais disseminada e comum no mundo, e
mostra tendncia a aumentar em importncia.
Embora algumas infestaes sejam no sintomticas, outras debilitam e at
matam (esquistossomase).
1.2. Epidemiologia.
Quadro das Helmintases no mundo.
1200
Ascaridase
Ancilostomase
tricurase
Filarase
Enterobase
Esquistossomase
Estrongiloidase
N de casos (milhes)
1 bilho
800
600
500
300
285
250
80
70
50
10
159
Qumica Farmacutica
1.3. Tratamento.
Na estratgia racional no combate aos helmintos, deve-se conhecer:
A natureza do parasita;
O ciclo de vida do parasita;
Os hospedeiros reservatrios;
O hospedeiro intermedirio animal;
O local da infestao no homem;
O hospedeiro humano definitivo;
O frmaco a ser empregado na terapia..
Para bloquear o ciclo evolutivo do parasita, pode-se:
Destruir os ovos ou cistos;
Impedir a contaminao do local de vida normal por ovos ou cistos;
Destruir as formas intermedirias;
Destruir os hospedeiros intermedirios (moluscos);
Tratar os pacientes infestados.
1.4. Ensaios.
So realizados in vivo, devido ser mais confivel que os ensaios in vitro. Para
busca de novos anti-helmnticos.
Na determinao do nvel de atividade antiparasitria, so utilizados os
seguintes critrios:
Desaparecimento ou reduo do n de ovos nas fezes animais;
Morte dos helmintos;
Eliminao dos parasitas da corrente sangnea;
Migrao dos vermes dentro do hospedeiro para rgos onde possam
ser destrudos por fagocitose.
Os
frmacos
que
mostram
atividade
na
helmintase
animal
so
160
Qumica Farmacutica
2. HISTRICO.
As Helmintases so to antigas quanto o prprio homem.
23-79 E.C., Plnio descreveu o uso de aspdio como anti-helmntico.
1821, Faraday sintetizou o tetracloroetileno.
1925, HaIl e Shiflinger verificaram sua atividade anti-helmntica.
1924, Dohme e colaboradores sintetizaram o hexilresorcinol.
1930, Lamson e colaboradores verificaram sua atividade anti-helmntica.
1853, Cloez sintetizou a piperazina.
1942, Giroud verificou sua atividade anti-helmntica.
1946, Van Lare e Brooker sintetizaram o pirvnio.
1949, Peters e colaboradores verificaram sua atividade anti-helmntica.
1955, Bayer sintetizou a niclosamida.
1960, Gnnert e Schraufsttter verificaram sua atividade anti-helmntica.
1961, Brown e colaboradores introduziram o tiabendazol, inicialmente para uso
veterinrio e posteriormente Vilela e associados testaram-no, na helmintase humana.
1966, Pfizer sintetizou a pirantel.
1966, Janssen e colaboradores introduziram o mebendazol como antihelmntico de amplo espectro.
1973 foi desenvolvida a oxamniquina.
Qumica Farmacutica
161
3. CLASSIFICAO.
Frmacos ativos em nematdeos ou nematicidas;
Frmacos ativos em cestdeos;
Frmacos ativos em trematdeos.
3.1. Anti-helmnticos de uso em humanos.
Alcalides: desidroemetina;
Antibiticos: antelmicina, cefamicinas, paromomicina;
Derivados uricos: carbantel;
Fenis: bromoxanida, closantel e rafoxanida;
Organofosforados: haloxona, vincofos e zilantel.
3.2. Anti-helmnticos de uso veterinrio.
Antibiticos: rnonensina;
Derivados do nitroimidazol: dimetridazol;
Derivados quinolnicos: buquinolato, nequinato;
Derivados da tiouria: tiofanato;
Fenis halogenados: clopidol.
3.3. Nematicidas.
Pertencem a diversas classes qumicas.
Os principais so:
Tetracloroetileno, piperazina, embonato de pirvnio, tiabendazol,
mebendazol, tetramisol, levamisol e diclorofeno.
162
Qumica Farmacutica
Cl
H
N
Cl
HN
Cl
NH
Cl
piperazina
tetracloroetileno
N
tiabendazol
H
N
NH
tetramisol
H
mebendazol
O
O
CH3
diclorofeno
levamisol
CH3
+
N
H3C
C
Cn
CH2
H2C
C
Cn
CH3
163
Qumica Farmacutica
CH3
CH3
quinacrina
N
O
mepacrina
CH3
NH
HN
O
niclosamida
CH3
Cl
OH
N
Cl
H
N
NH
O
mebendazol
albendazol
O
O
H
N
CH3
CH3
NH
H3C
S
OH
OH
O
O
praziquantel
N
N
diclorofeno
Cl
Cl
164
Qumica Farmacutica
H
N
CH3
N
CH3
HN
derivados
benzimidazis
cloroquina
CH3
O
OH
Cl
praziquantel
Cl
O
H3C
Cl
Cl
metrifonato
CH3
O
O
oxamniquina
HN
CH3
H
N
O
HO
3.5.1. Metrifonato
Tambm usado como inseticida e como anti-helmntico veterinrio.
um organofosforado de baixa toxicidade, agindo por inibio da
acetilcolinesterase nas sinapses nervosas no verme.
As intoxicaes so tratadas com atropina ou com oximas (pralidoxima).
165
Qumica Farmacutica
4. MECANISMOS DE AO.
Os anti-helmnticos agem por um ou mais dos mecanismos seguintes:
Ao direta, causando narcose, paralisia ou morte do helminto, com a
sua subseqente eliminao (piperazina e tetracloroetileno).
Ao irritante, queimando os tecidos do verme (hexilresorcinol).
Ao mecnica, causando distrbios permanncia do verme,
forando-o a migrar e subseqentemente ser destrudo por fagocitose
(dietilcarbamazina).
Interferncia no metabolismo do helminto. Este mecanismo o mais
comuns. Diversos anti-helmnticos agem inibindo enzimas especficas
dos vermes.
Inibem a acetilcolinesterase pirantel e metrifonato;
Inibem a fumarato redutase / succinato desidrogenase
suprimindo a energia do verme
tiabendazol, piperazina e
tetramisol;
Inativa a fosforilase do esquistossomo niridazol.
Os corantes ciannicos (pirvnio) interferem com sistemas enzimticos respiratrios e tambm com a absoro de glicose exgena em helmintos intestinais.
O mebendazol inibe reaes metablicas relacionadas absoro de glicose
pelo verme.
A niclosamida e o diclorofeno agem como desacopladores da fosforilao
oxidativa. Aps este ataque inicial dos frmacos, os helmintos se tornam altamente
vulnerveis s enzimas proteolticas do intestino do hospedeiro e sofrem digesto
parcial.
A niclosamida interfere na absoro de glicose.
O praziquantel deve a sua atividade depleo de glicognio.
H, ainda, anti-helmnticos que atuam por inibio da biossntese dos cidos
nuclicos.
Os que se intercalam no DNA (cloroquina e mepacrina).
A tubercidina, que inibe a utilizao de adenosina para a formao de
nucleotdios.
Prof. Antonio Tvora
166
Qumica Farmacutica
Antibiticos.
1. DEFINIES.
Antibiticos so substncias qumicas especficas derivadas de organismos
vivos ou produzidas por eles, bem como seus anlogos estruturais obtidos por sntese,
capazes de inibir processos vitais de outros organismos, mesmo em concentraes
diminutas, sem sria toxicidade ao hospedeiro.
Antibiose o termo utilizado para descrever o princpio de que os
microorganismos competem entre si pela sobrevivncia.
Potncia um meio de garantir a uniformidade dos antibiticos em todo o
mundo e facilitar o trabalho dos clnicos, a potncia ou a atividade dos antibiticos
atualmente expressa em unidades internacionais (U.I.), que podem ser transformadas
em mg de peso.
Para se calcular quantas U.I. existem em 1 mg de antibitico, basta dividir 1
pelo valor em mg da U.I.. Por exemplo: Bacitracina tem 0,01351 mg = 1 U.I.,
portanto, 1/0,01351 = 74 U.I./mg.
2. NOMENCLATURA.
Penicilinas (sufixo cilina. Ex. ampicilina);
Cefalosporinas (prefixo cef. Ex. cefotaxima);
Fluoroquinolonas (sufixo floxacin; Ex. norfloxacin).
3. CLASSIFICAO.
Antibiticos -Lactmicos (Clssicos e No Clssicos);
Cefalosporinas;
Cloranfenicol;
Tetraciclinas;
Polipepitdicos;
Aminoglicosdeos e Aminociclitis;
Macroldeos.
167
Qumica Farmacutica
H
S
NH
A
7
CH3
B
N
4
EG - Penicilinas
CH3
COO-
H , Na , K
Propriedades fsico-qumicas.
Devido ao grupo carboxlico ligado ao anel condensado, todas as penicilinas
so relativamente cidos fortes (pKa2,65). As que possuem grupo de natureza bsica
na cadeia lateral comportam-se como anfteros. o caso da ampicilina, cujo pKa
7,4.
So inativadas por hidrlise e tambm por ao cataltica de enzimas: acilases e
-lactamases.
Prof. Antonio Tvora
168
Qumica Farmacutica
Caractersticas especiais:
Resistncia cida: conferida por potente grupo eletrfilo ligado a
cadeia lateral aminada, impedindo o rearranjo cido;
Resistncia a -lactamase: conferida por grupo volumoso ligado a
cadeia lateral aminada, o qual gera impedimento estrico no acoplamento
enzima antibitico (meticilina).
Resistncia cida e a -lactamase: conferida por ambas as
caractersticas supracitadas (oxacilina).
Amplitude de espectro: conferida pela hidrofilicidade da cadeia lateral
aminada ou cida, ampliando o espectro contra bactrias gram (-)
(amoxicilina e ampicilina).
Reaes de degradao das penicilinas clinicamente relevantes.
No anel -lactmico, a ligao amida cclica a mais instvel devido tenso do
anel e reatividade, pois quebra:
Lentamente em gua.
Rapidamente em soluo alcalina.
Pela -lactamase (amido--lactama hidrolase), em bactrias resistentes.
Por protenas, gerando conjugados antignicos que causam alergia.
Em taxa varivel em soluo cida, dependendo do Radical da cadeia
lateral.
-lactamase
169
Qumica Farmacutica
cido sensvel.
H
CH3
S
NH
N
CH3
COO- Na / K
penicilina G
ou benzilpenicilina
O
cido resistente.
H
CH3
S
NH
N
CH3
O
COOH
penicilina V
H3C
cido resistente.
H
CH3
S
NH
N
O
COO- Na
Amplo espectro.
H
S
CH3
NH
N
CH3
CH3
NH
N
O
amoxicilina
celular.
Amplo espectro.
H
S
H2N
COO- Na / K
ampicilina
O
meticilina
CH3
H2N
CH3
CH3
+
COO- Na / K
OH
Qumica Farmacutica
170
171
Qumica Farmacutica
Antibitico Suicida.
OH
Inibe de forma especfica e irreverssvel a lactamase das bactrias Gram (+) e Gram (-).
N
O
COOH
OH
tienamicina
H3C
NH3
N
O
OH
COO-
c. olivnico
H3C
NH3
antibitica
maior
que
cido
N
O
potncia
COO-
O
O
nocardicina A
OH
NH
H 2N
COOH
N
OH
COOH
172
Qumica Farmacutica
6. CEFALOSPORINAS.
So -lactmicos clssicos, contudo com estrutura diferente das penicilinas
clssicas.
Possuem a seguinte estrutura geral:
O
S
R1
NH
A1
N
5
EG - Cefalosporinas
B1
R
R2
4
+
COO- H , Na , K
A
7
NH
CH3
B
N
4
EG - Penicilinas
CH3
COO-
H , Na , K
173
Qumica Farmacutica
H
S
H3C
H2N
NH
NH
N
S
cefalexina
COOH
H3C
H
S
cefazolina
H2N
COOH
N
O
N
N
ceftazidima
HOOC
NH
S
H3C
COOH
NH
N
CH3
cefalotina
COOH
CH3
174
Qumica Farmacutica
7. CLORANFENICOL E DERIVADOS.
Antibitico de amplo espectro produzido por Streptomyces venezuelae.
Existem diversos tipos de pr-frmacos de cloranfenicol:
Cinamato, estearato e palmitato de cloranfenicol, o qual mascara o sabor
do frmaco e o libera no intestino, mas pode causar a sndrome cinzenta
do recm-nascido.
Hemissuccinato de cloranfenicol, o qual aumenta a hidrossolubilidade do
frmaco para o uso oftlmico.
OH
cloranfenicol
NO2
NH
CHCl 2
OH
O
Palmitado
de
cloranfenicol
H3C
O
O
NO2
NH
CHCl 2
OH
REA / SAR.
Sua estrutura fundamental essencial para atividade.
Apenas o ismero natural possui atividade antibacteriana elevada.
Modificaes moleculares no conduziram a compostos melhores.
O grupo nitro pode ser substitudo, sem perda significativa de atividade,
por outros grupos puxadores de eltrons: acetil (CH3CO cetofenicol);
metilsulfonila [CH3SO2 tianfenicol].
175
Qumica Farmacutica
8. TETRACICLINAS (TCs).
Antibiticos de amplo uso e largo espectro isolados de Streptomyces aureofaciens e
S. rimonis.
A quelao uma importante propriedade qumica que forma complexos
insolveis com sais de ferro, clcio, magnsio e alumnio.
Administrao oral de tetraciclinas incompatvel com medicamentos ou
alimentos contendo metais multivalentes.
As TCs quelam clcio de ossos e dentes (dentes descoloridos chegando at
marrom devido a cor amarela das TCs), no sendo indicados para crianas com
dentio em formao (6-12 anos).
So bem absorvidas por via oral na ausncia de ons metlicos multivalentes.
As TCs envelhecidas perdem potncia devido a epimerizao em meio cido
perdem hidroxila do C6, gerando a anidrotetraciclina, que inativa.
Algumas TCs geram fototoxicidade, principalmente as com o cloro em C7
devido absorverem luz visvel (solar), formando radicais livres e gerando eritemia
severa.
TCs clinicamente relevantes.
R4
R3
6
7
8
R2
5
6a
5a
10a
10
OH
R1
12a
12
OH
EG - Tetraciclinas
OH
4
4a
11a
11
N(CH3)2
H
N
2
1
OH
R5
O
Frmaco
R1
R2
R3
R4
R5
Tetraciclina
OH
CH3
Oxitetraciclina
OH
OH
CH3
Doxiciclina
OH
CH3
REA / SAR.
A remoo do grupo 4-metilamino reduz a atividade.
O sistema conjugado formado de C10, 11 e 12 parece ser essencial para a
atividade biolgica. Alteraes nesta poro inativam ou reduzem muito
a atividade.
Prof. Antonio Tvora
176
Qumica Farmacutica
9. ANTIBITICOS POLIPEPITDICOS.
So altamente txicos (principalmente para os rins), sendo reservados para
situaes graves com poucas alternativas teraputicas.
Resistncia rara.
Representantes.
O
polimixina B
Glu
CH3
H3C
Leu
IIe
Lys
bacitracina
Orn
NH2 gama
Asp
CH3
O
H3C
O
gama
Phe His
CH3
CH3
novobiocin
DAB
Z
Asn
IIe
NH2
Thr
DAB
DAB DX
CH3
O
O
H3C
NH
OH
NH2
OH
OH
Bacitracina.
Mistura de pelo menos 10 diferentes polipeptdeos.
produzido pelo Bacillus subtilis.
Possui neuro e nefrotoxicidade.
Polimixina B.
Mistura de pelo menos 12 polipeptdeos cclicos bsicos;
produzido pelo Bacillus polymyxa.
Usado em infeces srias do trato urinrio, meningite e septicemia por
Pseudomonas aeruginosa.
Novobiocin.
Pertence famlia das cumarinamicinas.
produzido pelo Streptomyces niveus.
Inibe a funo da DNA girase e interfere com o metabolismo de ATP.
Prof. Antonio Tvora
177
Qumica Farmacutica
HO
H2N
O
R2
Frmaco
OH
O
HO
NH2
R1
R2
Canamicina A
NH2
OH
Canamicina B
NH2
NH2
Canamicina C
OH
NH2
H2N
Amicacina.
Antibitico semi-sinttico produzido a partir da canamicina.
O grupo amida ligado a N3 inibe a adenilao e fosforilao no anel
aminoaucar distante (em C2 e C3), aumentando o espectro e a potncia.
OH
HO
NH2 H2N
O
HO
HO
OH
O
OH
OH HO
O
H2N
amicacina
HO
O
OH
NH2 HO
O
H2N
NH
HO
H
HO
NH2 H2N
O
O
NH2
tobramicina
H2N
Tobramicina.
Possui ototoxicidade e nefrotoxicidade.
178
Qumica Farmacutica
Estreptomicina.
Possui o grupo farmacofrico estreptamina.
produzida pelo Streptomyces griseus.
NH
NH
HN
H2N
NH
OH
estreptomicina
O
O
OH
OH
H3C
OH
OH
O
H
CH3
OH
NH2
H
O O
NH
OH
179
Qumica Farmacutica
11. MACROLDEOS.
So caracterizados por 5 estruturas em comum:
Grande anel lactona (ster cclico) com 12 a 17 carbonos;
1 grupo cetona;
1 ou 2 aminoacares unidos ao ncleo por ligaes glicosdicas;
1 acar neutro ligado ao aminoacar ou ao ncleo;
1 grupo dimetilamino no resduo de acar.
Sofrem hidrlise da ligao glicosdica em sol. cida gerando acetais, que, alm
de inativos, geram dores abdominais.
Em meio bsico ocorre saponificao da lactona.
O
H3C
9
10
H3C
11
12
OH
13
H3C
H3C
OH
OH
H3C
CH3
CH3
H3C
H3C
CH3
HO
H3C
O
H3C
CH3
ERITROMICINA
CH3
CH3
OH
13
H3C
CH3
OH
H3C
CH3
3
2
CLARITROMICINA
CH3
HO
5
4
H3C
CH3
CH3
O
11
CH3
O
12
CH3
3
2
OH
5
4
9
10
O
CH3
CH3
OH
Claritromicina.
A OH no C6 da eritromicina foi convertido em OCH3 (metoxila).
Tal grupo estabiliza a molcula, impedindo a formao do acetal e as
dores abdominais.
A metoxila tambm aumenta a lipofilicidade e a absoro, diminuindo as
doses.
180
Qumica Farmacutica
Cardiotnicos.
1. CONCEITO.
Cardiotnicos so frmacos que aumentam a fora contrtil do corao e
exercem aes importantes na excitabilidade, automaticidade, velocidade de conduo
e perodos refratrios do corao.
So indicados principalmente na insuficincia cardaca congestiva.
2. EFEITOS ADVERSOS.
Superdoses acumuladas ou o uso prolongado levam intoxicao por
digitlicos, cujos primeiros sintomas so anorexia, salivao, vmitos, nusea e
diarria, podendo causar tambm extra-sstoles ventriculares. Tal estado geralmente
desaparece com o fim da terapia.
Cardiotnicos
22
R3
20
CH3
12
R4
R6
11
R5
10
2
10
13
C
9
14
8
B
5
17
15
OH
16
21
Frmaco
R1
R2
R3
R4
R5
R6
digitoxina
X3
CH3
digoxina
X3
OH
CH3
OH
CH3
OH
OH
OH
OH
deslanosdio X3+glic.
ouabaina
OH
CH3
R2
R1
glicose
O
O OH
C6H11O 4
OH
OH
OH
OH
OH
OH
181
Qumica Farmacutica
182
Qumica Farmacutica
Antiarrtimicos.
1. CONCEITO.
So frmacos utilizados no tratamento de distrbios no ritmo dos batimentos
cardacos. Sendo a arritmia uma anormalidade na iniciao ou propagao dos
estmulos cardacos.
2. CLASSIFICAO.
2.1. Glicosdios cardacos:
Digitoxina, digoxina, deslanosido e ouabana;
2.2. Vasodilatadores coronrios:
Amiodarona e verapamil;
3.3. Anticonvulsivantes:
Fenitona;
3.4. Adrenrgicos:
Epinefrina, fenilefrina e isoprenalina.
3.5. Bloqueadores -adrenrgicos:
Propranolol, atenolol e metoprolol (crdio-seletivos).
3.6. Colinrgicos:
Edrofnio e neostigmina.
183
Qumica Farmacutica
3.7. Anticolinrgicos:
Atropina;
3.8. Anestsicos locais:
Lidocana;
3.9. Antiemticos:
Metoclopramida.
quinidina
procainamida
lidocana
.
.
+
R
.
O
184
Qumica Farmacutica
O
CH3
H3C
tocainida
amiodarona
HN
CH3
O
H2N
I
CH3
I
O
CH3
H3C
N
N
CH3
aprindina
CH3
CH3
H3C
OH
OH
OH
NH
H3C
H3C
NH
epinefrina
NH
propranolol
isoprenalina
OH
OH
OH
OH
185
Qumica Farmacutica
H
N
CH3
CH3
nifedipina
CH3
O
H3C
H3C
verapamil
O
CH3
H3C
CH3
O
N
CH3
186
Qumica Farmacutica
Diurticos.
1. CONCEITO.
No so somente substncias que aumentam o volume urinrio, so frmacos
que atuam primariamente na excreo de ons Na+, Cl- ou HCO3-, principais
eletrlitos do fluido extra-celular.
So utilizados no controle de edemas e como coadjuvantes no controle da
hipertenso, assim como na: insuficincia cardaca congestiva crnica (ICCC),
insuficincia renal crnica, oligria aguda, glaucoma, hipercalcemia e clculos renais.
Os efeitos adversos podem ser desprezveis, graves e at fatais.
2. CLASSIFICAO.
2.1. Quanto ao efeito biolgico, tem-se:
Diurticos propriamente ditos (aumentam apenas a excreo de gua e
no de eletrlitos);
Natriurticos (aumentam a excreo de sdio);
Salurtieos (aumentam a excreo de sdio e cloreto).
2.2. Quanto a seu mecanismo de ao, tem-se:
Diurticos osmticos: glicose, glicerol, isossorbida, manitol, sacarose,
sorbitol, uria;
Sais formadores de cidos: cloreto de amnio, cloreto de clcio, nitrato
de amnio, sais de potssio;
Inibidores do transporte tubular renal: cidos acilfenoxiacticos,
antagonistas da aldosterona, benzotiadiazinas, inibidores da anidrase
carbnica, organomercuriais, pirazinas, pteridinas, sulfonamidas
Prof. Antonio Tvora
187
Qumica Farmacutica
aromticas e xantinas.
2.3. Quanto a sua constituio qumica, tem-se:
Xantinas;
Diurticos osmticos;
Compostos mercuriais;
Inibidores da anidrase carbnica;
Tiazidas;
Compostos sulfamdicos relacionados;
Diurticos diversos.
188
Qumica Farmacutica
3. XANTINAS.
So usados como diurticos, isolados ou em associaes com diurticos
organomercuriais.
O principal uso da aminofilina de broncodilatador e antiasmtico.
4. DIURTICOS OSMTICOS.
Consideram-se como tais os seguintes compostos: glicose, isossorbida, manitol,
sacarose, sorbitol.
Com exceo do manitol, no so teis como diurticos.
O
H3N
H3C
NH3
manitol
OH
OH
glicose
OH
OH
O
OH
HO
H2C
OH
OH
OH
OH
OH
aminofilina
CH3
5. COMPOSTOS ORGANOMERDURIAIS.
Apresentam a frmula geral:
-
Hg
O
189
Qumica Farmacutica
meralurina
teofilina
H
N
H3C
N
NH
N
CH3
NH
Hg
O
COOH
H3C
CH3
teofilina
H3C
O
mercaptomerina sdica
H3C
NH
Hg
NaOOC
O
COONa
H3C
190
Qumica Farmacutica
NH
H3C
NH2
O
O
6.1. Acetazolamida.
Foi usada como diurtico oral, mas visto que a tolerncia se desenvolve
rapidamente, hoje em dia, para a administrao por via oral, preferem-se as tiazidas.
ainda usada como adjuvante no tratamento de glaucoma.
Devido sua semelhana estrutural do grupo sulfamlico com o cido
carbnico (H2CO3), as sulfamidas diurticas inibem a anidrase carbnica.
O inibidor se insere numa fenda estreita na cavidade da enzima e se liga ao
tomo de zinco presente na estrutura da anidrase carbnica atravs do grupo
sulfamlico. Outra molcula do mesmo inibidor liga-se ao nico grupo sulfidrlico da
enzima atravs do tomo de mercrio.
191
Qumica Farmacutica
hidroclorotiazida
N
CH
CH2
O
NH
S
S
H2N
H
N
Cl
NH
S
S
H2N
Cl
N
S
NH
S
S
H2N
benzotiazida
O
192
Qumica Farmacutica
7.1. Clorotiazida.
o prottipo das tiazidas, til no tratamento de edemas.
7.2. Hidroclorotiazida.
utilizada no tratamento de edemas e tambm como anti-hipertensivo.
furosemida
clortalidona
O
N
H
HO
NH
H2N
H2N
S
O
OH
O
O
Cl
Cl
7.3. Clortalidona.
um derivado ftalimdico, com poro sulfamdica e no tiazdica.
Suas aes, usos e efeitos adversos so similares aos da clorotazida.
usada tambm como anti-hipertensivo.
7.4. Furosemida
um salurtico muito potente, causando efeito diurtico mais pronunciado que
as tiazidas ou a acetazolamida.
Por via oral, seu perodo de latncia de uma hora e atua durante 6 horas.
Por via IM ou EV, sua ao imediata e dura 1 hora.
utilizada no tratamento de edema.
193
Qumica Farmacutica
8. DIURTICOS DIVERSOS.
Esta classe constituda de diurticos de constituies qumicas diversas.
O
c. etacrnico
Cl
CH2
Cl
espironolactona
O
H3C
O
COOH
CH3
CH3
O
H2N
N
O
triantereno
H3C
NH2
194
Qumica Farmacutica
Anticonvulsivantes.
1. CONCEITO.
So frmacos que deprimem seletivamente o SNC, com principal utilizao na
supresso de crises, acessos ou ataques epilpticos sem causar dano ao SNC e nem
depresso da respirao, sendo eficazes em 75-80% dos pacientes.
2. CLASSIFICAO.
Brometos, barbitricos, hidantonas, oxazolidinodionas, succinimidas,
aciluredas, benzodiazepinas (benzodiazepnicos) e diversos.
3. REA / SAR.
Estrutura
fundamental
dos
principais
anticonvulsivantes:
fenobarbital,
R1
5
H3C
CH3
trimetadiona CH3
H3C
R2
O
N
3
R3
EG - Pcp anticonvulsivantes
N
H
etosuximida
O
NH
O
O
CH3
fenitona H
4. BROMETOS.
Hoje de valor essencialmente histrico (NaBr e HBr).
195
Qumica Farmacutica
5. BARBITRICOS.
Usados como anticonvulsivantes, mesmo em doses sub-sedativas, prevenindo
acessos epilpticos.
So usados no controle da maioria das formas de epilepsia, principalmente nos
ataques tnico-clnicos generalizados e acessos focais.
NH
H3C
N
H
CH3
NH
H3C
O
CH3
fenobarbital
H3C
O
metilfenobarbital
eterobarbo
CH3
O
6. HIDANTONAS.
Usada com o fenobarbital ou etosuximida para
controlar ataques convulsivos generalizados.
Sendo tambm parcialmente eficaz em ataques
NH
O
N
H
focais.
fenitona
196
Qumica Farmacutica
7. OXAZOLIDINODIONAS.
CH3
H3C
abstrao.
Possui RAMs graves e alguns fatais.
CH3
trimetadiona
8. SUCCINIMIDAS.
CH3
H3C
N
H
etosuximida
9. ACILUREDAS.
O
H2N
NH
fenacemida
197
Qumica Farmacutica
10. BENZODIAZEPNICOS.
Principais benzodiazepnicos utilizados como anticonvulsivantes:
lorazepam
clonazepam
diazepam
Cl
Cl
Cl
N
HO
N
H
O
CH3
N
H
N
O
Cl
NO2
nitrazepam
oxazepam
triazolam
Cl
Cl
NO2
Cl
N
N
HO
N
H
O
N
H
CH3
Diazepam.
Usado principalmente como agente ansioltico, este frmaco mostra fortes
propriedades anticonvulsivantes.
ativo em espasmos mioclnicos e acessos de abstrao.
Nitrazepam.
Possui o mesmo uso do diazepam, contudo mais eficaz em espasmos
mioclnicos.
Clonazepam.
Possui o mesmo uso do diazepam, contudo contra-indicado pacientes
sensveis aos benzodiazepnicos.
Prof. Antonio Tvora
198
Qumica Farmacutica
11. DIVERSOS.
Usado no tratamento da epilepsia do lobo
temporal e tambm para ataques
generalizados.
H2N
dos pacientes.
carbamazepina
H3C
anidrase carbnica.
O
S
NH
N
NH2
S
O
acetazolamida
H3C
CH3
O
N
CH3
NH
CH3
lidocana
OH
H3C
valproato
199
Qumica Farmacutica
Anestsicos Locais.
1. CONCEITO.
Anestsicos locais so agentes que atuam em receptores intracelulares de canais
de sdio bloqueando reversvelmente a gerao e a conduo de potenciais de ao
atravs do neurnio, inibindo a sensao de dor em regies especficas do corpo.
Os anestsicos locais, podem ser ineficazes em reas inflamadas, pois nestas o
pH cido facilitando a ionizao do frmaco, impossibilitando sua penetrao no
neurnio e consequentemente no havendo interao com seu receptor intracelular.
2. REA / SAR.
Os anestsicos locais, em sua maioria, possuem parentesco estrutural com a
cocana, com a seguinte frmula geral.
EG - Anestsicos Locais
R2
O(CH2)n Ar
N
R1
Gp hidroflico
CH3
O
O
CH3
Gp lipoflico
cocana
O
H
O
200
Qumica Farmacutica
201
Qumica Farmacutica
3. CLASSIFICAO.
Os anestsicos locais so agrupados em trs classes:
Derivados de steres;
Derivados de amidas;
Anestsicos locais diversos.
4. DERIVADOS DE STERES.
Cocana.
Extrada das folhas da Erythroxylon coca e outras espcies do mesmo gnero, ou
pode ser sintetizada a partir da ecgonina.
utilizada topicamente no olho, nariz, ouvido, garganta, vagina e reto, mas no
deve ser injetada nem ingerida.
CH3
CH3
O
OH
CH3
cocana
O
ecgonina
OH
H
O
Procana.
o prottipo dos anestsicos locais de uso parenteral.
H2N
procana
H2N
O
N
CH3
OH
O
H3C
PABA
202
Qumica Farmacutica
CH3
O
N
CH3
tetracana
HN
CH3
203
Qumica Farmacutica
5. DERIVADOS DE AMIDAS.
Esta classe de frmacos compreende 3 subgrupos:
Amidas bsicas, representadas pela cinchocana;
Anilidas, toluididas e xilididas, representadas pela lidocana;
Amidas tercirias, representadas pela oxetacana.
Os primeiros 2 grupos so resultantes da substituio do tomo de oxignio
estrico dos derivados de ster pelo grupo isstero NH. Tal substituio aumenta a
estabilidade e a resistncia hidrlise.
CH3
H3C
CH3
O
cinchocana
N
H3C
CH3
NH
+
NH
O
NH
Cl
CH3
lidocana
CH3
OH
CH3
oxetacana
CH3
N
H3C
H3C
N
O
N
CH3
CH3
Lidocana.
o mais estvel dos anestsicos locais conhecidos, mostrando-se
extremamente resistente hidrlise.
utilizada por via EV no tratamento de arritmias cardacas.
Possui atividade mais intensa alm de possuir durao de ao prolongada, de
60 a 75 minutos, sendo tambm administrada com epinefrina para aumentar a
durao de ao para at 2 horas ou mais.
Prilocana.
Possui estrutura e ao semelhantes s da lidocana, mas com durao de ao
superior.
eficaz sem a necessidade da adio de epinefrina ou outro vasoconstritor.
Prof. Antonio Tvora
204
Qumica Farmacutica
CH3
H3C
prilocana
NH
NH
CH3
CH3
CH3
H3C
CH3
NH
lidocana
CH3
N
bupivacana
CH3
NH
CH3
Bupivacana.
Seu efeito anestsico dura de 2 a 3 vezes mais que o da mepivacana e lidocana.
Utilizada em trabalhos de parto, normalmente junto com epinefrina.
Sua potncia igual da tetracana, mas 4 vezes maior do que a da
mepivacana, lidocana e prilocana.
H3C
H3C
CH3
O
N
mepivacana
CH3
OH
CH3
CH3
CH3
tetracana
NH
NH
H3C
O
CH3
H3C
bupivacana
HN
CH3
CH3
NH
lidocana
CH3
205
Qumica Farmacutica
6. TIPOS DIVERSOS.
O
CH3
N
diclocana
O
N
NH
CH3
CH3
CH3
O
O
fenacana
Diclonina ou diclocana.
uma cetona, com uso primrio superficial, por ser irritante tecidual.
186
Qumica Farmacutica
Analgsicos Opiides.
1. INTRODUO.
Os analgsicos opiides so bem conhecidos por sua habilidade em reduzir a
percepo a dor sem perda de conscincia, ativando receptores opiides.
Este grupo de frmacos foi anteriormente denominado de hipnoanalgsicos
ou narcticos, sendo atualmente utilizado o termo opiide para todos os frmacos
naturais ou sintticas, agonistas ou antagonistas, semelhantes a morfina.
A morfina obtida de uma planta chamada Papaver somniferum, conhecida como
papoula do oriente.
Ao se fazer cortes na cpsula
da papoula, quando ainda verde,
obtm-se um suco leitoso, o pio.
Quando seco, este suco passa a se
chamar p de pio, onde existe vrias
substncias com grande atividade,
sendo a mais conhecida a morfina.
O pio natural (vegetal) e seus
derivados so drogas destiladas do
suco extrado do fruto imaturo da
papoula que, depois de refinadas,
servem
para
medicamentos
convenes
manufatura
considerados
internacionais
de
pelas
pela
187
Qumica Farmacutica
2. CLASSIFICAO.
Podem ser classificados em 4 grupos:
Compostos naturais do pio;
Compostos semi-sintticos;
Compostos sintticos;
Antagonistas opiides.
188
Qumica Farmacutica
HO
3
Morfina
C
13
C = anel tetrahidrofurano
9
14
5
6
B = anel cicloexano
10
12
A = anel aromtico
11
15
CH3
17
16
D = anel piperidnico
E = anel cicloexeno
8
7
HO
CH3
HO
CH3
HO
189
Qumica Farmacutica
HO
3
H3C
10
12
13
9
14
5
6
15
C = anel tetrahidrofurano
B = anel cicloexano
11
A = anel aromtico
morfina
CH3
17
16
herona
D = anel piperidnico
N
E = anel cicloexeno
HO
CH3
H3C
HO
O
HO
H3CO
3
O
N
CH3
CH3
N
CH3
HO
morfinona
codena
hidromorfona
HO
HO
A
4
HO
O
D
6
CH3
CH3
H3CO
HO
heterocodena
HO
HO
3
O
N
CH3
HO
8
7
CH3
HO
CH3
190
Qumica Farmacutica
HO
3
A
11
10
12
C
13
HO
9
14
15
17
16
8
7
Se R for:
H Reduz em 75% a atividade analgsica.
CH3 timo agonista com afinidade e
atividade aumenta.
CH2-CH3 agonista com atividade semelhante
a da morfina.
CH2-CH2-Fenil agonista com atividade
aumentada 14 vezes.
Grupo muito volumoso gera antagonista da
morfina.
191
Qumica Farmacutica
HO
3
morfina
B = anel cicloexano
11
10
12
13
HO
9
14
C = anel tetrahidrofurano
15
A = anel aromtico
17
16
CH3
D = anel piperidnico
E = anel cicloexeno
8
7
192
Qumica Farmacutica
6. COMPOSTOS SEMI-SINTTICOS.
CODENA (metilmorfina).
Tem como ao mais especfica de deprimir os acessos de tosse, sendo por essa
razo usada como antitussgeno.
tambm usada como hipnoanalgsico em doses de 5 - 10 vezes maior que a
morfina para produzir o mesmo efeito.
A dependncia codena ocorre quando ingerida em grandes quantidades e
por perodo bastante longo.
H3C
H3CO
O
3
codena
O
herona
O
N
CH3
O
N
CH3
HO
H3C
HERONA (diacetilmorfina)
sintetizada a partir da morfina.
Ambas so to relacionadas que a herona, ao penetrar na corrente sangnea e
ser processada pelo fgado, transformada em morfina.
Em 1898, a Bayer, na Alemanha, acreditou na poca ser ela o substituto ideal da
morfina, por ser 3 vezes mais potente que a morfina.
Devido a essa potncia, considerada "herica", a Bayer decidiu batizar
oficialmente a nova substncia com o nome de herona.
Nunca vendida pura: os traficantes adicionam ao p lactose, bicarbonato,
farinha etc., e a taxa de pureza de 5 - 10%.
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193
Qumica Farmacutica
A herona adicionada cocana constitui uma mistura txica forte, sendo usada
freqentemente nos Estados Unidos, onde conhecida por speedball.
Possui ao depressora respiratria acentuada, de maneira que 4 mg de herona
corresponderiam ao uso de 10 mg de morfina.
Sua capacidade euforizante, juntamente com a qualidade de produzir uma
excelente sensao de bem estar, confere-lhe a condio de droga extremamente
perigosa em produzir hbito e vcio, alm de tolerncia e crise de abstinncia.
HIDROMORFONA.
Possui propriedade analgsica bem mais potente do que a morfina, da ordem
de 5 a 10 X mais.
Embora possua os efeitos farmacolgicos mais ou menos semelhantes aos da
morfina, a sua ao sedativa e capacidade em produzir euforia so bem menores.
Possui tambm efeito antitussgeno.
HO
HO
O
N
14
6
7
hidromorfona
OH
CH3
CH3
oxmorfona
OXMORFONA.
Possui a mesma frmula estrutural da hidromorfona, a nica diferena a
introduo de uma hidroxila no carbono 14. A sua ao analgsica 10 X maior que a
da morfina.
194
Qumica Farmacutica
7. COMPOSTOS SINTTICOS.
DERIVADOS MORFINMICOS.
Resultante de uma simplificao molecular da morfina pela perda do anel C.
Possuem excelentes propriedades analgsicas e uma boa caracterstica destes
frmacos seu emprego por via oral com atividade analgsica prolongada.
HO
A
levorphanol
B
N
CH3
DERIVADOS DO BENZOMORFANO.
Resultante de uma simplificao molecular da morfina pela perda de um ncleo
hexagonal. Pertencem a este grupo a fenazocina e a pentazocina.
CH3
HO
CH3
HO
A
fenazocina
C
CH3
B
D
pentazocina
CH3
H3C
H3C
Fenazocina.
um poderoso analgsico sinttico. Possui ao bastante parecida com a da
morfina, diferenciando-se por ser mais poderoso como analgsico e por possuir efeito
depressor bem mais acentuado.
Prof. Antonio Tvora
195
Qumica Farmacutica
Pentazocina.
Foi um dos primeiros frmacos a ser comercializado com ao mista agonistaantagonista.
Devido sua ao mista, a pentazocina tem menor capacidade de provocar
dependncia do que a morfina, entretanto, tem sido reportada dependncia fsica e
psquica aps administrao parenteral do frmaco.
empregada como analgsico no alvio de dores crnicas e de grande
intensidade.
DERIVADOS FENILPIPERIDNICOS.
Os derivados deste grupo so obtidos por substituies em um dos 3
hidrognios do grupo piperidnico.
CH3
CH3
N
alfaprodina
meperidina
O
CH3
CH3
O
CH3
Meperidina.
Conhecida como petidina, demerol, dolosal, dolantina. Substncia sinttica de
grande aceitao e superando muitas vezes a morfina.
Descoberta em 1939, quando procuravam novas drogas anticolinrgicas.
Posteriormente, verificou-se sua atividade analgsica, se bem que inferior da
morfina, porm com uma atividade espasmoltica que lhe conferiu qualidades originais
nos grupos dos analgsicos centrais.
um dos substitutos analgsicos para a morfina mais freqentemente usados.
Prof. Antonio Tvora
196
Qumica Farmacutica
Alfaprodina (Nisentil)
Resulta da introduo de um grupo metila na meperidina.
dotada de maior potncia analgsica do que a meperidina, embora inferior
da morfina.
DERIVADOS DA DIFENILPROPILAMINA.
Metadona.
primeiro opiode de sntese a perder o anel piperidnico, caracteriza-se por
possuir uma potncia analgsica capaz de elevar o limiar da dor de 100%.
usada sob a forma de cloridrato racmico porque possui dois ismeros: a L-metadona,
responsvel pela ao analgsica e sedativa, e a D-metadona, com atividade antitussgena.
metadona
H3C CH2
C
O
CH2
CH
CH3
CH3
CH3
197
Qumica Farmacutica
8. ANTAGONISTAS OPIIDES.
Os antagonistas opiides so usados no tratamento da toxicidade induzida por
opiides, principalmente na depresso respiratria e no diagnstico da dependncia
fsica dos opiides.
As substituies qumicas promovidas no nitrognio do anel piperidnico da
molcula da morfina so capazes de fornecer substncias de ao antagonistas.
A nalorfina, o levalorfan e a naloxona compartilham as seguintes caractersticas:
1. No desencadeiam dependncia fsica semelhante da morfina;
2. So considerados pelos ex-dependentes como substncias neutras ou
desagadveis;
3. No produzem um tipo de dependncia fsica que leve ao
comportamento de busca compulsiva da droga.
14
HO
15
CH2
11
13
CH2
CH2
HO
9
17
16
15
8
7
OH
14
17
16
15
10
12
9
14
5
6
HO
O
13
17
16
10
13
12
10
naloxona
11
12
levalorfano
11
HO
1
nalorfina
A
4
HO
HO
Nalorfina (Naline)
o cloridrato de N-alil-normorfina, derivado semi-sinttico da morfina,
empregado principalmente ao combate da depresso respiratria provocada por
opiides.