HISTOLOGIA PERIODONTAL

PERIODONTO
 ORIGEM:
 ECTOMESÊNQUIMA
 Exceção ►epitélio juncional ► ectoderma

 FUNÇÕES GERAIS:
 Inserção e sustentação do dente no alvéolo
 Atenuação e distribuição das forças mastigatórias
 Adaptação funcional e patológica
 Proteção das estruturas nobres e de suporte dos dentes

 CARACTERÍSTICAS GERAIS

 Tecidos de suporte e proteção dos dentes

 PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO
 PERIODONTO DE PROTEÇÃO
 Estruturas responsáveis por manter o dente nos ossos maxilar e mandibular
 Tecidos Componentes:
 Gengiva Marginal e Inserida
 Ligamento Periodontal
 Cemento
 Osso Alveolar

PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO
 LIGAMENTO PERIODONTAL
 CEMENTO
 OSSO ALVEOLAR
 ESPESSURA:
Varia de 0,15 a 0,38mm tendo a sua porção mais delgada em torno do 1/3 médio da raiz
 11 a 16 anos: 0,21mm
 32 a 52 anos: 0,18 mm
 51 a 67 anos: 0,15 mm

 CARACTERÍSTICAS:

 Tecido conjuntivo denso altamente especializado

 Situado entre o dente e o osso alveolar entre o cemento que cobre a raiz e o
osso que forma o osso alveolar (gonfose).
 Fibras de colágeno tipo I ► fibras de Sharpey
 Arranjo: feixes espessos em padrões pré-determinados
 Penetram no cemento e osso alveolar
 Fibroblastos células mais abundantes
 Elevado índice de renovação do colágeno no LP

Outros tipos celulares:

 Células indiferenciadas
 Restos Epiteliais de Malassez
 Odontoclastos
 Osteoclastos
 Células do sistema imune típicas do tecido conjuntivo propriamente dito
 Células do osso e do cemento
 Células mesênquimais indiferenciadas:
Estão presentes nas paredes dos vasos (células perivasculares) e se prestam a substituir e
renovar as células do LP que são eliminadas seletivamente através de um processo
fisiológico de apoptose.

Células epiteliais
 São as células remanescentes da bainha epitelial radicular de Hertwig.
 Ocorrem como cordões entrelaçados junto a superfície do cemento
 Possuem a capacidade de manter afastado as células ósseas evitando anquilose.

RESTOS EPITELIAIS DE MALLASSEZ

Matriz extracelular
 QUANTIDADE DIMINUTA DE SFA

 COMPLEXO SISTEMAS DE FIBRAS:

Crista alveolar
Horizontais
Obliquas
Apicais
Inter-radiculares
Trans-septal
Colágenas dos tipos I e III, V, VI e XII
Fibras oxitalânicas

Grupo de fibras da crista alveolar:

 Unido ao cemento logo abaixo da junção amelocementária, dirige-se para baixo
e para fora, inserindo-se na crista alveolar.

Fibras Horizontais
 Situado apicalmente ao grupo da crista alveolar, dirige-se em ângulo reto, em
relação ao longo eixo do dente, do cemento para o osso logo abaixo da crista alveolar.

Fibras Oblíquas
 É o grupo mais numeroso do LP que parte obliquamente do cemento para a
inserção dentro do osso em direção coronária.

Fibras Apicais
 Irradia-se do cemento para o osso, em torno do ápice da raiz, formando a base
do alvéolo.

Fibras inter-radiculares
 Encontrada apenas entre as raízes de dentes multirradiculares, o qual se dirige
do cemento para o osso formando a crista do septo inter-radicular.

Fibras oxitalânicas e elaulinas

 São feixes de microfibrilas
 São dispostas verticalmente formando uma rede tridimensional de malhas
ramificadas que cercam a raiz
 Estão presentes junto aos vasos e conferem elasticidade ao LP

Substância fundamental
 Semelhante a de outros TC em relação a seus componentes.
 O sulfato de dermatana é a sua principal glicosaminoglicana
 70% água

Suprimento Sangüíneo
 Provém das artérias alveolares superior e inferior.
 Suas ramificações penetram no osso alveolar recebendo o nome de artérias
perfurantes
 As anastomoses arteriovenosas formam uma complexa rede que conta ainda com
vasos linfáticos que drenam o tecido.
Suprimento Nervoso
 As fibras nervosas seguem de apical para a margem gengival, as quais se associam
com fibras que penetram lateralmente através de forames da parede alveolar.
 É constituido por fibras amielinizadas e por fibras cobertas pelas células de
Schwann.
 São fibras nociceptoras e mecanorreceptoras
 FUNÇÕES:
 Articular o dente ao osso
 Absorve e contrabalança as forças mastigatórias
 Evita transmissão direta da pressão para o osso  poderia ocasionar
reabsorção óssea localizada
 Função sensorial  receptores sensoriais
 Nervos  fibras de dor e proprioceptivas (percepção de orientação espacial)

RESUMO DAS FUNÇÕES:

 SUPORTE

 SENSORIAL

 NUTRITIVA

 MANUTENÇÃO

CEMENTO
 CARACTERÍSTICAS
 Tecido conjuntivo mineralizado
 Duro
 Avascular
 Recobre a dentina radicular
 Composição
 55% material inorgânico  cristais de hidroxiapatita
 45% matriz orgânica  colágeno e SF
 Lábil  reage às forças as quais é submetido com reabsorção e síntese.
 Região apical da raiz
 Cemento é mais espesso
 Produção contínua de cemento no ápice compensa desgaste fisiológico dos
dentes

Tipos celulares:
 cementócitos
 Cementoblastos

Obs: São células com comportamento parecido com os osteócitos e osteoblastos,

inclusive se comunicando através de um sistema canalicular
Classificação do Cemento
São considerados 4 fatores:
 Presença de células na matriz
 Época de formação
 Origem das fibras de colágeno da matriz
 Localização e padrão

Presença de células na matriz

Pode ser:
Acelular ou Celular
Presença de células na matriz
Cemento acelular:
 1/3 cervical dos dentes
 Matriz fibrosa com presença de fibras de Sharpey (feixes colágenos que se inserem
no osso alveolar)
 Responsável pela ancoragem do dente

Presença de células na matriz

Cemento celular:
 1/3 apical de dentes uniradiculares e região entre raízes de dentes com mais de
uma raiz

 É mais espesso que o cemento acelular

 Nota-se uma maciça presença de cementócitos, cementoblastos e fibroblastos

inclusive

 Tem função adaptativa e compensatória

Cemento celular
Época de formação
Pode ser:

Primário ou Secundário
Época de Formação
São utilizados os mesmos critérios de classificação de cemento celular e cemento
acelular
Origem das fibras colágenas da matriz
Pode ser:
Com fibras Intrínsecas ou fibras Extrínsecas
Origem das fibras colágenas da matriz

Fibras Intrínsecas:

 Possui fibras de colágeno mineralizadas provenientes dos cementoblastos

depositadas organizadamente na matriz
Origem das fibras colágenas da matriz
Fibras Extrínsecas:

 Possui fibras de colágeno não totalmente mineralizadas e desalinhadas

provenientes do ligamento periodontal, depositas na matriz primária em sobreposição a
primeira camada de fibras intrínsecas
Localização e padrão
Pode ser:
Intermediário ou Estratificado Misto
Localização e padrão

São utilizados os mesmos critérios de classificação de cemento celular e cemento

acelular
Cemento - classificação
 Cemento primário acelular de fibras intrínsecas
 Cemento primário acelular de fibras extrínsecas
 Cemento secundário celular de fibras intrínsecas
 Cemento secundário de fibras mistas
 Cemento acelular afibrilar
Cemento primário acelular de fibras intrínsecas
 Matriz de colágeno formada como resultado da atividade cementoblástica

 Ocorre antes da formação do ligamento periodontal

 As fibras do LP somente são conectadas após a deposição de 10 a 20 µm de

cemento de fibras intrínsecas

Cemento primário acelular de fibras extrínsecas

 É o cemento produzido logo após a mineralização das fibras colágenas do CPAFI e
sua junção com as fibras do LP

 É encontrado em caninos e incisivos

 Recobre 2/3 ou mais da raiz

Cemento acelular de fibra extrínsecas
Cemento secundário celular de fibras intrínsecas
 Possui células na matriz parecidas com as do tecido ósseo, está presente entre as
raízes de dentes multirradiculares e na região apical
 Está AUSENTE em caninos e incisivos
 Não tem responsabilidade de fixar os dentes, sendo essa sua função secundária
Cemento secundário celular de fibras mistas
 Constitui o maior volume de cemento secundário por incorporar fibras do LP
 Possui cementócitos com processos em canalículos voltados para o LP que na
medida que produzem a matriz vão se afastando do LP entrando em apoptose
 Presença de cementóide em sua superfície dando um aspecto laminado ao
tecido refletindo a sua função de tecido adaptável
 As fibras são facilmente distinguidas , pois as intrínsecas encontran-se bem
dispostas e mineralizadas e as extrínsecas vindas do LP estão desorganizadas e não
totalmente mineralizadas
Fase inicial de formação
Cemento secundário celular de fibras mistas
Cemento celular de fibras mistas
Cemento acelular afibrilar
 É limitada pela superfície do esmalte e está envolvido com a fixação do dente

 Ocorre devido a rupturas locais no epitélio dentário reduzido, permitindo que as

células do folículo entrem em contato com o esmalte
Reabsorção X Reposição
Reabsorção

Limite esmalte X cemento

 60% cemento recobrindo o esmalte

 30% cemento borda a borda com o

esmalte

 10% cemento não toca o esmalte

JCE
Tipos de cemento:

 Cemento acelular
 Cemento celular

OSSO ALVEOLAR
 Constitui o osso que sustenta as raízes dos dentes na mandíbula ou na maxila
 Quando o dente é extraído o osso alveolar é reabsorvido rapidamente
 É formado por osso secundário e possui todas as características do osso
compacto
 Possui feixes de fibras inseridas vindas do tecido conjuntivo do ligamento
periodontal
 O limite do osso alveolar com o ligamento periodontal é chamado de lâmina
dura e é um importante referencial radiográfico

O osso alveolar possui uma lâmina óssea dura e radiopaca que é chamada de lâmina
dura, porém sabe-se que essa lâmina é toda perfurada para que o feixe vasculo-nervoso
penetre na raiz dentária. Devido a essas perfurações a lâmina dura também é conhecida
como Lâmina Cribiforme

PERIODONTO DE PROTEÇÃO
GENGIVA

 CARACTERÍSTICAS
 Membrana mucosa aderida ao periósteo dos ossos maxilar e mandibular
 Epitélio juncional  gengiva unida ao esmalte
 Sulco gengival  circundando a coroa entre esmalte e epitélio localizado
acima do epitélio juncional
Junção Dento-gengival
Componentes
Epitelial
 Gengival

 Sucular

 juncional

Junção Dento-gengival
Epitelial
Gengival:

 Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado

 Presença de acantose epitelial

Epitelial
Sucular:

 Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado

 O sulco gengival possui entre 0 e 3mm em condições fisiológicas
 O Fluido sucular é uma secreção produzida pelas célula epiteliais da região e
contém uma mistura de restos celulares e Neutrófilos
 Seus limites vão da margem gengival cervical até o início do epitélio juncional

SULCO GENGIVAL E EPITÉLIO DO SULCO

EPITÉLIO JUNCIONAL
 Suas células são aderidas ao esmalte por hemidesmossoma, sendo chamado de
epitélio de fixação
 Forma o assoalho do sulco gengival
 É constituído por um epitélio estratificado que varia entre 30 a 4 camadas de células
 Sua presença indica saúde periodontal
 Suas células são grandes e possuem um grande espaço intercelular, tornando-o
muito permeável

Formação do epitélio juncional

Epitélio Juncional
EPITÉLIO JUNCIONAL
COL
Fibras encontradas na lâmina própria da gengiva
 Grupo dentogengival: cemento cervical – lâmina própria.
 Grupo alveologengival: osso da crista alveolar - lâmina própria.
 Grupo circular: forma uma faixa ao redor do dente
 Grupo dentoperiostal: cemento – em direção descendente seguindo o periósteo
da tábua cortical externa e do processo alveolar.
 Grupo de fibras transeptais: dirige-se interdentalmente a partir do cemento
coronário até o cemento coronário do dente visinho, passando por cima da crista
alveolar.
FIBRAS TRANS-SEPTAIS

CUTICULA PRIMÁRIA
 Fina membrana que desaparece no momento da erupção dentária.
ESTUDE!

 FIM

 FIM

 FIM

 FIM