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Modelo Prest Contas Recibo- CNPQ

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C o n s e l h o N a c i o n a l d e D e s e n v o l v i m e n t o

C i e n t í f i c o e T e c n o l ó g i c o
PRESTAÇÃO DE CONTAS
ANEXO V
Observações: Verifique se o objeto a ser descrito no formulário está autorizado pelo CNPq, na chamada/edital;.
RECIBO
(Para pagamento de diárias e serviços de terceiros)
Nº Processo
RECIBO

Recebi de _________________________________________________________________________________
CPF ______________, a import!cia de R" ____________ # ____________________________________________
_________________________________________ $, re%ati&o a'
Di(ria Período de : ____/____/_____ a ___/____/_____
)oca%idade *isitada: ___________________________________________________________ +F: ________
Ser&i,o prestado sem &-!c.%o empre/at-cio Período de : ____/____/_____ a ___/____/_____
Descri,0o do Ob1eto do Pa/ame!to' ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
VALOR DA REMUNERAÇÃO R$ ___________________
IDENTIFICAÇÃO DO PRESTADOR DE SERVIÇO
Nome:
Profissão:
Endereço:
CEP: Cidade: UF:
R!: CPF: Passa"or#e $ser for es#ran%eiro&:
TESTE'UN(AS (Preen)*er somen#e em )aso de "a%amen#o de Ser+iços , Pessoa F-si)a)
Nome:
Endereço:
CEP: Cidade: UF:
CPF: Iden#idade: Assina#.ra:
Nome:
Endereço:
CEP: Cidade: UF:
CPF: Iden#idade: Assina#.ra:
ASSINATURAS
A#es#o /.e os ser+iços )ons#an#es do
"resen#e re)i0o foram "res#ados1 "or
ser +erdade1 firmo o "resen#e re)i0o
Em _____ 2 _____ 2 ______
______________________________________________
Assi!at.ra do be!e3ici(rio do A.4-%io
Assi!at.ra do Prestador de Ser&i,o
Em ______ 2 ______ 2 _________5
______________________________________________
(Decaro n!o ser "ervidor o# Empregado P$%ico)
&ODE'O (NP)*+*

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