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Data de nascimento:___/___/___.Data
nascimento:___/___/___.Data da avaliação: ____/____/____.
Itens Prévios
Creditados
Prono
Supino
Sentado
Em pé
TOTAL:
Observações :Destacar aquisições motoras observadas
PERCENTIL
SUPINO
SENTADO
EM PÉ