disponvel em www.scielo.

br/prc

A Utilizao do Genograma como Instrumento de Coleta de Dados na Pesquisa Qualitativa

Genogram Use as a Collect Tool in Qualitative Research
Naiane Carvalho Wendt* & Maria Aparecida Crepaldi**
Universidade Federal de Santa Catarina
Resumo O Genograma uma representao grfica da famlia e tem sido utilizado em diversos contextos. Este artigo visa destacar a relevncia da utilizao do genograma na pesquisa qualitativa e propor um procedimento de aplicao e anlise do mesmo. As informaes reunidas pelo genograma podem incluir aspectos genticos, mdicos, sociais, comportamentais, relacionais e culturais, que denotam a estrutura e configurao da famlia dando indcios de seu funcionamento e dinmica. Prope-se que os questionamentos, comentrios e verbalizaes realizados pelo pesquisador durante a aplicao do instrumento sejam classificados de acordo com o sistema de categorias pr-determinado, e que os dados obtidos sejam submetidos s anlises grfica, clnica e do discurso, com posterior encaminhamento para clculo de acordo entre juzes. Palavras- chave: Genograma; famlia; pesquisa qualitativa. Abstract The genogram is a graphical representation of a family and has been used in several contexts. This paper aims to highlight the genogram use relevance in qualitative research and to propose an application and analysis procedure. The information gathered by the genogram may include genetics, medical, social, behavioral, relational and cultural aspects that denote the family structure and its configuration giving indicia of its functioning and dynamics. It is proposed that the inquiries, comments and verbalizations held by the researcher during the application of the tool are classified, according to the pre-determined categories system and that the data obtained are submitted to graphical, clinical and discourse analysis for later calculus of judges agreement. Keywords: Genogram; family; qualitative research.

O Genograma Familiar uma representao grfica que mostra o desenho ou mapa da famlia. Tambm chamado de Genetograma trata-se de um instrumento amplamente utilizado na Terapia Familiar (McDaniel, Hepworth & Doherty, 1994), na formao de terapeutas familiares (Marchetti-Mercer & Cleaver, 2000), na ateno primria sade (Greenwald, Grant, Kamps & Haas-Cunningham, 1998; Rocha, Nascimento & Lima, 2002) e, recentemente, sua aplicao tem sido difundida em pesquisas sobre famlia (Amazonas, Damasceno, Terto & Silva, 2003; Castoldi, 2002; Piszezman, 1996; Souza, 2003). Na terapia e no aconselhamento familiar, o Genograma utilizado como um instrumento para engajar a famlia, destravar o sistema, rever dificuldades familiares, verificar a composio familiar, clarificar os padres relacionais familiares e identificar a famlia extensa. Freqentemente, sua confeco identifica a razo pela qual a famlia procura a terapia, ou seja, clarifica a demanda existente por trs
Endereo para correspondncia: Familiare - Instituto Sistmico, Rua Acadmico Reinaldo Consoni, 85, Crrego Grande, Florianpolis, SC, 88037-416. Tel.: (48) 3233 4635. E-mail: naiwendt@pop.com.br ** Endereo para correspondncia: Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Cincias Humanas, Departamento de Psicologia, Campus Universitrio Trindade, Florianpolis, SC, 88040-970. Tel.: (48) 331 9283.
*

da queixa explicitada pela famlia (McGoldrick & Gerson, 1985/2005; Rotter & Bush, 2000). Profissionais que estejam realizando a formao em terapia familiar comumente confeccionam o Genograma de suas famlias de origem, com o intuito de averiguar a composio e dinmica familiar, elucidando seus padres, regras, valores, crenas e mitos e sua influncia na prtica profissional (Hardy & Laszloffy, 1995; Marchetti-Mercer & Cleaver, 2000). Este empreendimento costuma fazer parte do trabalho realizado no estudo do self do terapeuta, ou seja, a partir da investigao da estrutura e dinmica da famlia de origem, examinam-se quais possveis dificuldades e facilidades o terapeuta de famlia teria no desempenho da funo teraputica. A aplicao do Genograma em sade da famlia extensa. Pode ser utilizado como instrumento importante na caracterizao e cadastramento dos grupos familiares na Estratgia de Sade de Famlia (ESF), com vistas ao trabalho de promoo sade da comunidade e preveno de agravos1. Alm disso, permite uma visualizao do processo de adoecer e das principais enfermidades que acometem os
1

Considera-se promoo sade como o fortalecimento da capacidade individual e coletiva para lidar com a multiplicidade dos condicionantes de sade (p. 47), e a preveno como o controle de doenas e a reduo de riscos (Czeresnia, 2003).

302

Psicologia: Reflexo e Crtica, 21(2), 302-310.

membros familiares, facilitando o plano teraputico e permitindo famlia uma melhor compreenso sobre o desenvolvimento de suas doenas (Asen & Tomson, 1997; Filizola, Dupas, Ferreira & Pavarini, 2004). Atualmente, o Genograma tem sido difundido como um instrumento cientfico para coleta de dados, especificamente em pesquisas qualitativas com famlias. Sua utilizao tem se mostrado adequada para a pesquisa com famlias em diferentes fases de transio, em processos psicoteraputicos, em famlias de crianas acometidas por doenas crnicas, famlias de idosos, com transtorno mental, famlias de adultos com cncer, entre outras (Filizola et al., 2004; Nieweglowski, 2004; Wendt, 2006). De acordo com Burd e Baptista (2004), apenas na dcada de 80 foi padronizado por um comit e apresentado por McGoldrick e Gerson (1985/2005) o formato dos genogramas, que at ento eram realizados de vrias formas, com smbolos diferentes e maneiras prprias de traar as configuraes familiares, o que gerava confuso e impossibilitava a leitura do instrumento por outros profissionais. Sendo assim, este artigo visa destacar a relevncia da utilizao do Genograma na pesquisa qualitativa e propor um procedimento de aplicao e anlise do mesmo. A Pesquisa com Famlias O trabalho de pesquisa com famlias torna-se bastante complexo, sobretudo quando se quer avanar em relao aos dados scio-demogrficos, numricos, que, sem dvida, so fundamentais, mas que por si s no do conta de estudar a complexidade deste grupo social. Considerar o grupo familiar como uma entidade nica, com funes especficas e definidas bastante perigoso tendo em vista a diversidade de modelos familiares existentes no Brasil, alm de sua multiplicidade de padres interativos e comportamentais e dos sistemas simblicos que abarca. Segundo Bowen (1979/1991) a famlia uma combinao de sistemas emocionais e relacionais. O termo emocional se refere fora que motiva o sistema e relacional ao modo como se expressa. Este ltimo compreende a comunicao, a interao e outras modalidades de relao (p. 33). Assim sendo, a pesquisa qualitativa destaca-se por encerrar uma preocupao em estudar as seqncias especficas dos comportamentos interpessoais, nas quais as aes de cada pessoa so visualizadas em uma seqncia interativa que depende das aes dos demais parceiros de interao, ou seja, inclui aspectos complexos de interdependncia nas relaes familiares, sejam eles emocionais, relacionais, e comunicacionais. Estudando pequenas amostras, os estudos qualitativos privilegiam as regularidades, mas se preocupam com as singularidades nas anlises de cada grupo familiar em especial. Na pesquisa com famlias importante no perder de vista a complexidade das relaes que este grupo social encerra. Seja qual for a configurao do mesmo deve-se levar em conta a maior quantidade de detalhes que se possa abarcar. Ento, o mapeamento das relaes, baseandose na mxima de que o tringulo a unidade mnima de

observao condio essencial para a consecuo do estudo da famlia. Segundo a teoria sistmica, representada aqui por Andolfi, Angelo, Menghi e Nicolo-Corigliano (1984), em uma relao dual (casal, me-filho, pai-filho) no possvel haver diferenciao se nenhuma das duas partes envolvidas estabelecer relaes com um terceiro. Cada componente da famlia, por sua vez, parte de uma rede de relaes com suas famlias de origem. O termo diferenciao refere-se ao processo de auto-expresso do sujeito, que por sua vez, membro de um grupo familiar e dele deve diferenciar-se progressivamente para atingir sua autonomia individual (Andolfi et al.). Para Andolfi et al. (1984), a relao triangular a unidade mnima que constitui uma ligao estrutural que ajuda a determinar o processo diferenciao/indiferenciao individual. As particularidades que cada famlia experimenta na formao e destruio de seus tringulos de relao influenciam a transformao de sua estrutura e dinmica. Portanto, pesquis-la requer uma anlise minuciosa dos tringulos e suas relaes recprocas. Para isto, o Genograma um instrumento visual importante porque pode servir ao mapeamento desta rede de interaes (McGoldrick & Gerson, 1985/2005). O Genograma pode ser considerado como um instrumento que auxilia a famlia a expressar-se, e que vem somar-se gama de instrumentos de coleta de dados, como os relatos orais para estudos de caso, histrias de vida e entrevistas reflexivas que, como refere Szymanski (2004), permitem a ampla expresso dos participantes. Genograma Familiar O uso do Genograma no campo da terapia familiar geralmente associado teoria dos sistemas familiares de Bowen (1979/1991). No incio de seu trabalho com famlias, Bowen props a utilizao de um diagrama familiar, o qual auxiliaria a coletar e organizar importantes dados sobre o sistema familiar multigeracional, e foi renomeado em 1972 por Guerin, como Genograma Familiar (Nichols & Schwartz, 1998). O Genograma representa o mapeamento grfico da histria e do padro familiar, mostrando a estrutura bsica, a demografia, o funcionamento e os relacionamentos da famlia, configurando-se como um grfico sumrio dos dados coletados (McGoldrick & Gerson, 1995, p. 145). O Genograma explicita a estrutura familiar ao longo de vrias geraes e das etapas do ciclo de vida familiar, alm dos movimentos emocionais a ele associados. De acordo com Nichols e Schwartz (1998), a principal funo do Genograma organizar os dados referentes famlia durante a fase de avaliao e acompanhar os processos de relacionamento e de tringulos relacionais no decorrer da terapia. O modo como o Genograma feito, dispe as informaes da famlia graficamente de forma a oferecer uma viso compreensiva dos complexos padres familiares. Ao mesmo tempo, possibilita a criao de uma srie de hipteses sobre como o problema clnico da fa303

Psicologia: Reflexo e Crtica, 21(2), 302-310.

mlia pode conectar-se ao contexto, bem como a evoluo de ambos, problema e contexto, ao longo do tempo (McGoldrick & Gerson, 1995). Os Genogramas so baseados na suposio terica de que o funcionamento dos membros familiares em diferentes nveis, fsico, social e emocional, interdependente, e quando uma parte do sistema familiar muda, todo o resto afetado (Marchetti-Mercer & Cleaver, 2000). Autores como Carter e McGoldrick (1995), salientam que certos padres familiares, em uma mesma famlia, so recorrentes e, por essa razo, possvel fazer determinadas predies sobre os processos futuros que a famlia vivenciar baseando-se na utilizao do Genograma. De acordo com Bowen (1979/ 1991), deste modo, passado e presente so examinados para se obter possveis informaes sobre o futuro. Atravs dos Genogramas possvel acessar os principais mitos e crenas que norteiam a vida da famlia. Tais mitos tendem a ser transmitidos ao longo das geraes e podem guiar a formao e ruptura dos relacionamentos (Asen & Tomson, 1997). As informaes reunidas atravs do Genograma podem incluir aspectos genticos, mdicos, sociais, comportamentais e culturais da famlia, sendo evidenciados os seguintes dados: (a) os nomes e idades de todos os membros da famlia; (b) datas exatas de nascimentos, casamentos, separaes, divrcios, mortes, abortos e outros acontecimentos significativos; (c) indicaes datadas das atividades, ocupaes, doenas, lugares de residncia e mudanas no desenvolvimento vital; e (d) as relaes entre os membros da famlia. Tais dados denotam a estrutura da famlia e podem se configurar como indcios do funcionamento e dinmica das mesmas. Estrutura e Dinmica Familiar De acordo com Kreppner e Von Eye (1989), a formao dos subsistemas, a definio das fronteiras entre eles, e as relaes entre os elementos de um sistema so abstraes que auxiliam a anlise do complexo fenmeno do desenvolvimento familiar e das mudanas nos comportamentos dos membros familiares ao longo do ciclo vital. Essas abstraes referem-se estrutura e dinmica das famlias que, por sua vez, caracterizam as configuraes familiares. Cerveny e Berthoud (1997, 2002) consideram como componentes da estrutura familiar as caractersticas objetivas que permitem dar configurao ao grupo familiar, tais como o nmero de componentes, sexo, idade, religio, moradia, nvel econmico, profisso, escolaridade, tipo de casamento, tempo de casamento, quem trabalha, cor, raa, background tnico e cultural. As caractersticas subjetivas referentes maneira como os membros familiares se relacionam conferem indcios da dinmica da famlia. Considera-se como dinmica familiar a forma como os membros da famlia se relacionam, como estabelecem e mantm vnculos, como lidam com problemas e conflitos, os rituais que cultivam, a qualidade das regras familiares, a definio de sua hierarquia e o deli304

neamento dos papis assumidos pelos membros da famlia (Cerveny & Berthoud, 2002). Para Minuchin (1982), um dos principais meios de acesso estrutura e dinmica da famlia a anlise dos subsistemas familiares. Um indivduo pode participar de diferentes subsistemas nos quais ter diferentes nveis de poder, aprender diferentes habilidades e manter diferentes relaes complementares. Cada subsistema familiar realiza e formula funes e demandas especficas de cada um de seus membros, sendo que o desenvolvimento das competncias pessoais adquiridas em cada um desses subsistemas depende do grau de autonomia atingido pelos mesmos. De acordo com Andolfi et al. (1984), a capacidade de mudar, participar, deslocar-se, separar-se e pertencer a diversos subsistemas permite aos indivduos exercerem, junto famlia, funes nicas, trocar e adquirir funes e, desse modo, expressar aspectos mais diferenciados de si mesmos. Os subsistemas, por sua vez, so separados por fronteiras e regras cujas funes so estabelecer limites prprios e regular as trocas estabelecidas entre eles, o que permite a manuteno dos mesmos. Quando os limites so suficientemente bem definidos para permitir contato entre os membros de diferentes subsistemas e o cumprimento de suas funes, sem a interferncia indevida dos outros, considera-se que as fronteiras sejam ntidas. Quando no existem limites entre os subsistemas, considera-se que as fronteiras sejam difusas, o que promove um padro de funcionamento emaranhado na famlia. Quando existem limites excessivos, as fronteiras podem se tornar rgidas, promovendo um padro de desligamento com o qual os membros dos subsistemas tm pouco ou nenhum contato (Minuchin, 1982). Ainda conforme Minuchin (1982), nos subsistemas ou famlias emaranhadas, ou seja, nas famlias com fronteiras difusas, o comportamento e os sentimentos de um membro afetam imediatamente os demais, o que pode produzir um aumento exacerbado do sentimento de pertencimento ao grupo. Esse sentimento, por sua vez, implica em uma significativa renncia explorao da autonomia e domnio de problemas e pode se transformar em um importante fator de desenvolvimento de sintomas e inibio de habilidades cognitivo-afetivas e sociais. Nos subsistemas ou famlias desligadas, cujas fronteiras so rgidas, pode haver um senso distorcido de independncia e carncia de sentimentos de lealdade, pertencimento e interdependncia, sendo necessrios nveis elevados de stress para acionar o apoio dos demais membros. A funo das fronteiras proteger a diferenciao do sistema e de seus membros, permitindo, ao mesmo tempo, a aquisio de competncias interpessoais dentro dos subsistemas e em contatos com o exterior (Miermont, 1994). Com a chegada dos filhos, a famlia expande as relaes existentes ou muda a estrutura interna, possibilitando a formao de novos subsistemas por meio de relacionamentos didicos e tridicos no interior do sistema familiar (Kreppner & Von Eye, 1989). Para estes autores, o nmero de relacionamentos que podem ser observados o primei-

Wendt, N. C. & Crepaldi, M. A. A Utilizao do Genograma como Instrumento de Coleta de Dados na Pesquisa Qualitativa

ro aspecto da estrutura familiar a ser considerado e o aumento ou diminuio nas possibilidades de relacionamentos caracteriza-se como um ponto importante na descrio das caractersticas estruturais do sistema. A recorrncia de algumas formas de relacionamento entre determinados membros da famlia origina padres transacionais, ou seja, padres de relacionamentos cristalizados no sistema familiar. Com base na experincia clnica das autoras e na literatura foram definidos os seguintes padres transacionais: relacionamento harmnico; relacionamento muito estreito ou superenvolvimento; relacionamento fundido e conflitual; aliana; relacionamento conflituoso; relacionamento vulnervel; relacionamento distante; rompimento; triangulao; e coalizo. A literatura contribuiu com os conceitos de: emaranhamento e rigidez de fronteiras (Minuchin, 1985); rompimento, superenvolvimento, fuso, diferenciao e triangulao (Bowen, 1979/1991); lealdades invisveis (BoszormenyiNagy, 2003); e comunicao disfuncional, definida por Watzlawick, Beavin e Jackson (1973) como a comunicao permeada de paradoxos, desqualificaes e desconfirmaes2 do outro, simetria e complementaridade3. A seguir apresentam-se as definies de cada um dos padres transacionais: O relacionamento harmnico define-se como a experincia emocional de unio entre dois ou mais membros familiares que nutrem sentimentos positivos um para com o outro e que possuem interesses, atitudes ou valores recprocos. Inclui diferenciao dos membros entre si e com suas famlias de origem. O relacionamento muito estreito ou superenvolvimento caracteriza os relacionamentos nos quais h fuso e dependncia emocional entre os membros familiares, ou seja, caracteriza relacionamentos nos quais no h diferenciao entre os membros. O relacionamento fundido e conflitual caracteriza os relacionamentos nos quais existe estreita dependncia emocional e presena constante de conflitos entre os membros familiares, no havendo diferenciao entre os mesmos. Embora o termo aliana suscite interaes positivas, trata-se de uma ligao baseada nas lealdades invisveis que interferem, tambm, no processo de diferenciao, porm em menor grau que o superenvolvimento. O relacionamento conflituoso caracteriza-se pelas relaes nas quais h constantes atritos que geram muita ansiedade e desavenas no meio familiar traduzidos por dificul2

dades de comunicao, tais como desqualificaes e desconfirmaes do outro, podendo evoluir para padres de comunicao simtricos capazes de gerar violncia fsica; O relacionamento vulnervel caracteriza os relacionamentos nos quais no h conflito explcito, mas que, entretanto, apresentam risco de haver conflitos em condies adversas ou fases de transio; O relacionamento distante caracteriza a forma de relacionamento encontrada principalmente nas famlias desligadas, com fronteiras rgidas. O relacionamento entre os membros caracteriza-se por pouco contato, principalmente de ordem emocional; O rompimento caracteriza os relacionamentos nos quais a ligao emocional entre os membros mantida, apesar de no haver contato entre os mesmos. A triangulao a configurao emocional de trs pessoas, na qual a pessoa triangulada cumpre uma funo perifrica de regulao da tenso existente entre outras duas e, na ausncia de conflito explcito, encontra-se em um estado de insegurana e mesmo de sofrimento emocional. Em caso de conflito, o embarao, ou o sofrimento, desviase e transferido para os membros da dade, enquanto o terceiro v-se aliviado (Miermont, 1994, p. 571). A coalizo de acordo com Miermont (1994, p. 144), consiste na aliana de duas pessoas contra uma terceira e tambm se caracteriza como uma propriedade especfica das trades. Apesar de recorrentes, os padres transacionais podem ser modificados ao longo do tempo, o que ocorre, principalmente, durante as fases de transio pelas quais passa a famlia. A mudana dos padres transacionais permite a continuidade da famlia e, reciprocamente, a diferenciao de seus membros. Utilizao do Genograma em Pesquisa Qualitativa Filizola et al. (2004) descrevem o desenvolvimento do Genograma como um procedimento complexo no qual a entrevista uma parte significativa e a interao que ocorre entre o profissional e a famlia pode ser entendida como um processo envolvendo interao social, recuperao de memrias e desenvolvimento prprio. Para ilustrar o processo de aplicao do Genograma como instrumento de coleta de dados, utilizamos como exemplo uma pesquisa com famlias durante a transio para a parentalidade (Wendt, 2006). Nesta pesquisa, os dados do Genograma foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas com as famlias, por meio da quais se suscitaram verbalizaes representadas graficamente com smbolos e siglas adotados conforme proposto por McGoldrick e Gerson (1995) e Minuchin (1982) em anexo. Geralmente a confeco do Genograma iniciava-se a partir da seguinte instruo: Uma das partes da nossa pesquisa a construo de um mapa familiar, onde desenhamos todas as pessoas que fazem parte da famlia, as relaes entre elas e os acontecimentos importantes. Ns gostaramos que vocs nos ajudassem a desenhar o mapa da famlia de vocs, incluindo as famlias de origem do pai e da me: seus 305

A desqualificao diz respeito invalidao da comunicao por meio de contradies, incoerncias, mudanas bruscas de assunto, frases incompletas, interpretaes errneas, entre outros, ao passo que a desconfirmao nega a realidade e a existncia do outro ignorando-o completamente (Watzlawick, Beavin & Jackson, 1973). 3 Na simetria, os parceiros tendem a engajarem-se em escaladas simtricas ou cismas, nas quais um reflete o comportamento do outro ampliando a fraqueza, competio e agressividade de ambos; na complementaridade, o comportamento de um casal complementa o do outro, aumentando a imperatividade de um e a submisso do outro (Watzlawick et al., 1973).

Psicologia: Reflexo e Crtica, 21(2), 302-310.

pais, irmos e, inclusive, aquelas pessoas que no so parentes, mas que esto muito prximas e so muito ntimas de vocs. A construo desse mapa dura aproximadamente 1 hora e pode ser interrompida por ns ou por vocs se houver necessidade. Podemos comear agora? Para comearmos a fazer o desenho da famlia de vocs, ns gostaramos que vocs contassem quem so as pessoas que fazem parte da famlia, as idades, as ocupaes, as coisas boas e ruins que marcaram as famlias (essa e as famlias de origem dos pais) . . . Precisamos marcar no desenho as pessoas que j faleceram ou que apresentam alguma condio especial... Vocs podem comear por onde quiserem... Quem quer comear? Ns representamos os homens por quadrados e as mulheres por crculos . . . A entrevista teve por objetivo focalizar a fase da transio para a parentalidade e, quando determinados tpicos, necessrios para atingir os objetivos da pesquisa no eram explcitos, a pesquisadora retomava-os. Salienta-se que, em momento algum, se interferiu intencionalmente nas relaes familiares com intervenes que se aproximassem daquelas que so utilizadas em um atendimento clnico e que, portanto, encerram interveno e manejo psicoteraputicos. Tendo em vista que algumas pessoas apresentam dificuldade para conversar sobre padres e acontecimentos familiares, pois estes podem causar sofrimento, a pesquisadora baseou-se em sua experincia clnica com famlias e no proposto por Asen e Tomson (1997) que enfatizam a necessidade de alternar os questionamentos, quando necessrio, com comentrios empticos, observando-se cuidadosamente os sinais verbais e no-verbais emitidos pelos membros da famlia para verificar se havia algum indcio de incmodo. Os questionamentos, comentrios e verbalizaes realizados durante a confeco de Genograma foram adaptados a partir do sistema de categorias desenvolvido por Crepaldi (1989) sobre o significado da comunicao, que se apresenta a seguir: 1. Categorias de incentivo comunicao: categorias que indicam incentivo ou expectativa em relao participao do outro: (a) oportunizar verbalizao indicar verbal ou gestualmente a oportunidade e/ou propriedade do momento para que o outro fale; (b) solicitar informao especfica indicar ao outro que faa detalhamento, esclarecimento ou explicao de relato de eventos ou fatos especificados. Pode incluir pedido de opinio; (c) solicitar relato de estado subjetivo - indicar ao outro que fale sobre o que est sentindo ou aspirando; (d) solicitar retomada de assunto indicar ao outro que volte a falar sobre assunto que fora tratado anteriormente; (e) solicitar mudana de assunto indicar ao outro que passe a falar de outro assunto. 2. Categorias de destaque e clarificao de contedos: indicam destaque e clarificao de contedos por parte da pesquisadora: (a) repetir dizer exatamente o que foi dito anteriormente pelo informante; (b) tradu306

zir parafrasear o informante com palavras mais simples, tornando a verbalizao mais clara. 3. Categoria de apoio: indica manifestao de apoio. Apoiar indicar ao outro que est entendendo as condies, as situaes e os sentimentos relatados. Geralmente antecedido de verbalizaes sobre o enfrentamento de dificuldades diante da transio e situaes de vida diria. Ao final da entrevista, a pesquisadora oportunizava famlia acrescentar mais informaes que julgassem necessrias ou quisessem compartilhar. Ressalta-se que se realizou esta entrevista apenas na segunda visita, aps ter sido estabelecido um vnculo com os participantes do estudo, o que, por sua vez, facilitou a obteno de informaes de cunho mais ntimo. Proposta de Anlise do Genograma Embora a literatura disponha de uma metodologia quantitativa para anlise do Genograma, atravs da pontuao e cotao dos valores para cada caracterstica apresentada pelas famlias (Greenwald et al., 1998), na pesquisa de Wendt (2006) a autora optou pela anlise qualitativa dos dados colhidos durante a entrevista semi-estruturada e a confeco do Genograma. Para tanto, estes foram submetidos s anlises grfica e clnica, cujas definies dos padres relacionais e smbolos foram, a priori, ancoradas na literatura (McGoldrick & Gerson, 1995; Minuchin, 1982) e na experincia clnica da pesquisadora e foram redefinidos, posteriormente, a partir do dado coletado. Aps as anlises clnica e grfica e redefinio de cada categoria representativa dos padres relacionais e seus smbolos, apresentou-se a dois juzes, terapeutas de famlia experientes, a transcrio de trs entrevistas. Cada uma delas foi acompanhada das respectivas estruturas familiares, das definies dos smbolos e dos padres de relacionamento. eles foi solicitado que obedecessem s seguintes instrues: (a) ler as definies das relaes familiares; (b) ler cada entrevista; (c) classificar as relaes familiares segundo as definies utilizando os respectivos smbolos e, se julgar necessrio, escrever parte comentrios e observaes. Posteriormente, compararam-se os smbolos e padres relacionais atribudos pelos juzes a cada famlia e discutiu-se sobre a necessidade de incluso de novos smbolos e definies de padres relacionais que melhor explicitassem as relaes. A partir da insero de novos smbolos e definies, solicitou-se, aos juzes, uma segunda anlise. A partir desta, efetuou-se o clculo de acordo entre juzes, que foi de 88%, 100% e 90%. importante lembrar que este clculo derivou-se daquele que realizado na metodologia observacional (Danna & Matos, 1982). Aps a finalizao das anlises grfica e clnica, realizou-se a anlise do discurso das entrevistas, na qual se inseriram os padres relacionais das anlises, grfica e clnica como elementos das subcategorias. Utilizou-se a anlise do discurso, baseada em Brando (1991) e Maingueneau (1989) devido possibilidade de englobar mesma as manifesta-

Wendt, N. C. & Crepaldi, M. A. A Utilizao do Genograma como Instrumento de Coleta de Dados na Pesquisa Qualitativa

es verbais e no-verbais de todos os informantes. Exemplos de manifestaes descritas pelos autores e observadas durante as entrevistas so: ironias, negaes, parfrases, entonaes, expresses faciais, gestos, silncios e interaes entre os cnjuges, pais-avs e pais-tios. O contedo analisado foi composto pela entrevista como um todo. De acordo com os autores acima citados, a anlise do discurso utilizada sempre que se pretende captar um sentido oculto no discurso. Isto apenas possvel a partir da anlise das mincias do mesmo. Os resultados deste trabalho podem ser encontrados em Wendt (2006). Consideraes Finais O Genograma demonstrou-se adequado para utilizao em estudos que englobam a dinmica e estrutura das famlias. Ressalta-se que, diferente de outras entrevistas, a entrevista de confeco do Genograma no deve seguir uma ordem previamente estabelecida, mas a ordem proposta por cada famlia. Dessa forma, evitam-se mudanas bruscas de assunto e proporciona-se uma escuta emptica aos entrevistados. A necessidade de realizar uma escuta emptica e acolhimento dos entrevistados exige envolvimento recproco entre pesquisador-pesquisados e, principalmente, que este instrumento seja utilizado por terapeutas familiares ou profissionais com formao para o trabalho com famlias ou terapia familiar, tendo em vista a mobilizao ocasionada nos informantes durante a confeco do Genograma. Alm disso, necessrio que durante toda a entrevista o pesquisador no apenas preste ateno contnua s manifestaes verbais e no-verbais dos entrevistados, como nas suas prprias, pois suas reaes podem facilitar, intimidar ou mesmo inibir o relato da famlia, principalmente em temas relacionados a intimidade familiar. Elkan (1990) desenvolveu o conceito de ressonncia justamente para compreender os contedos que surgem entre terapeuta e paciente, de modo que os mesmos possam ser trabalhados a favor de ambos. Refere-se ao conhecimento que emerge da vivncia pessoal, pois o prprio observador que constri a sua percepo do real. O conceito de ressonncia permite e autoriza que os dois sistemas paciente/terapeuta, ou no caso da pesquisa, entrevistador/entrevistado, interajam a partir da sua condio humana e, desse modo, legitima a experincia da intersubjetividade num contexto relacional: a ressonncia no um fato objetivo, no se trata de uma verdade velada que devamos fazer surgir atravs de um ponto em comum dos diversos sistemas. Ela nasce na construo mtua do real que se opera entre aquele que nomeia e o contexto no qual ele se descobre nomeando. (Elkan, 1990, p. 171). Por este motivo, sugere-se que a confeco do Genograma, ou seja, o desenho da estrutura familiar e a visualizao dos smbolos, que indicam os padres relacionais, seja realizada junto com os informantes. Assim, eles podem corrigir possveis mal-entendidos e incrementar informaes.

Na pesquisa mencionada (Wendt, 2006), contou-se com a presena de ambos os cnjuges durante a confeco do Genograma somente em duas famlias. Nas oito demais apenas a me foi informante com a participao eventual de tias, de avs ou de empregada. Nestes casos, a confeco, bem como a anlise dos dados, foi realizada apenas sob a tica de um dos cnjuges. Nos casos em que o casal foi informante, foi possvel constatar as divergncias ou a concordncia de ambos na visualizao da dinmica familiar. Prope-se que, em estudos posteriores que visem averiguar o padro relacional das famlias, principalmente as relaes conjugais, a confeco do Genograma seja realizada com ambos os cnjuges ou, ento, que o cnjuge noparticipante seja solicitado a visualizar o Genograma pronto e expressar sua concordncia ou no com as informaes demonstradas no mesmo. Ainda com relao ao Genograma, evidencia-se a necessidade de constru-lo para as diferentes fases vivenciadas pela famlia a fim de explicitar as modificaes familiares ao longo do tempo. No entanto, como esse mapa familiar no abarca a dimenso temporal, sugere-se a confeco de dois ou mais Genogramas para a explicitao das mudanas. Referncias
Andolfi, M., Angelo, C., Menghi, P., & Nicolo-Corigliano, A. M. (1984). Por trs da mscara familiar Um novo enfoque em terapia da famlia (3. ed., M. C. R. Goulart, Trad.) Porto Alegre, RS: Artes Mdicas. Amazonas, M. C. L. A., Damasceno, P. R., Terto, L. M. S., & Silva, R. R. (2003). Arranjos familiares de crianas das camadas populares. Psicologia em Estudo, Maring, 8, 11-20. Asen, K. E., & Tomson, P. (1997). La familia dentro de nosotros: genogramas. In K. E. Asen & P. Tomson (Eds.), Intervencin familiar gua prctica para los profisionales de la salud. Barcelona, Espaa: Paids. Boszormenyi-Nagy, I., & Spark, G. M. (2003). Lealtades invisibles. Madrid, Espaa: Amorrortu. Bowen, M. (1991). De la familia ao individuo. Barcelona, Espaa: Paids. (Original publicado em 1979) Brando, H. H. N. (1991). Introduo anlise do discurso. Campinas, SP: Editora da Universidade de Campinas. Burd, M., & Baptista, C. (2004). Anamnese da famlia: Genograma e linha do tempo. In J. Mello Filho & M. Burd (Eds.), Famlia e doena (pp. 93-110). So Paulo, SP: Casa do Psiclogo. Carter, B., & McGoldrick, M. (1995). As mudanas no ciclo de vida familiar Uma estrutura para a terapia familiar (2. ed., M. A. V. Veronese, Trad.) Porto Alegre, RS: Artes Mdicas. Castoldi, L. (2002). A construo da paternidade desde a gestao at o primeiro ano do beb. Tese de Doutorado nopublicada, Programa de Ps-Graduao em Psicologia do Desenvolvimento, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS. Czeresnia, D. (2003). O conceito e sade e a diferena entre preveno e promoo. In D. Czeresnia & C. M. Freitas (Eds.), Promoo da sade: Conceitos, reflexes, tendncias. Rio de Janeiro, RJ: Fundao Oswaldo Cruz. Cerveny, C. M. O., & Berthoud, C. M. (1997). Famlia e ciclo vital: Nossa realidade em pesquisa. So Paulo, SP: Casa do Psiclogo.

307

Psicologia: Reflexo e Crtica, 21(2), 302-310.

Cerveny, C. M. O., & Berthoud, C. M. (2002). Visitando a famlia ao longo do ciclo vital. So Paulo, SP: Casa do Psiclogo. Crepaldi, M. A. (1989). Hospitalizao infantil: Estudo das interaes famlia/equipe hospitalar. Dissertao de Mestrado no-publicada, Programa de Ps-Graduao em Psicologia Clnica, Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro, RJ. Danna, M. F., & Matos, M. A. (1982). Ensinando observao: Uma introduo. So Paulo, SP: Edicon. Elkan, M. (1990). Se voc me ama, no me ame. So Paulo, SP: Papirus. Filizola, C. L. A., Dupas, G., Ferreira, N. M. L. A., & Pavarini, S. C. I. (2004). Genograma e Ecomapa: Instrumentos para pesquisa com famlias. In I Conferncia Internacional do Brasil de Pesquisa Qualitativa [CD]. Taubat, SP: Ncleo de Pesquisa da Famlia. Greenwald, J. I., Grant, W. D., Kamps C. A., & HaasCunningham, S. (1998). The genogram scale as a predictor of high utilization in a family practice. Families, Systems & Health, 16(4), 375-392. Hardy, K. H., & Laszloffy, T. A. (1995). The cultural Genogram: Key to training culturally competent family therapists. Journal of Marital and Family Therapy, 21(3), 227-237. Kreppner, K., & Von Eye, A. (1989). Family systems and family development: The selection of analytical units. In K. Kreppner & R. M. Lerner (Eds.), Family systems and life-span development (pp. 247-269). Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum. Maingueneau, D. (1989). Novas tendncias em anlise do discurso (F. Indursky, Trad.). Campinas, SP: Editora da Universidade Estadual de Campinas. Marchetti-Mercer, M. C., & Cleaver, G. (2000). Genograms and family sculpting: An aid to cross-cultural understanding in the training of psychology students in South Africa. The Counseling Psychologist, 28(1), 61-80. McDaniel, S. H., Hepworth, J., & Doherty, W. (1994). Terapia familiar mdica: Um enfoque biopsicossocial s famlias com problemas de sade (D. Batista, Trad.) Porto Alegre, RS: Artes Mdicas. McGoldrick, M., & Gerson, R. (1995). Genetogramas e o ciclo de vida familiar (M. A. V. Veronese, Trad.). In B. Carter & M. McGoldrick, M. (Eds.), As mudanas no ciclo de vida familiar Uma estrutura para a terapia familiar (2. ed.). Porto Alegre, RS: Artes Mdicas. McGoldrick, M., & Gerson, R. (2005). Genogramas en la evaluacion familiar (5. ed.). Barcelona, Espaa: Gedisa. (Original publicado em 1985) Miermont, J. (1994). Dicionrio de terapias familiares: Teorias e prticas (C. A. Molina-Loza, Trad.). Porto Alegre, RS: Artes Mdicas. Minuchin, S. (1982). Famlias: Funcionamento e tratamento. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas. Minuchin, P. (1985). Families and individual development: Provocations from the field of family therapy. Child Development, 56, 289-302. Nichols, M. P., & Schwartz, R. C. (1998). Terapia familiar: Conceitos e mtodos. Porto Alegre, RS: Artmed. Nieweglowski, V. H. (2004). Unidade de terapia intensiva peditrica: Vozes e vivncias da famlia. Dissertao de Mestrado no-publicada, Programa de Ps-Graduao em Psicologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, SC. Piszezman, M. L. R. M. (1996). Terapia familiar breve: Uma experincia de implantao. Dissertao de Mestrado nopublicada, Programa de Ps-Graduao em Psicologia Clnica, Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, SP.

Rocha, S. M. M., Nascimento, L. C., & Lima, R. A. G. (2002). Enfermagem Peditrica e abordagem da famlia: Subsdios para o ensino de graduao. Revista Latino-americana de enfermagem, 10(5), 709-714. Rotter, J. C., & Bush, M. V. (2000). Play and family therapy. The Family Journal: Counseling and Therapy for Couples and Families, 8(2), 172-176. Szymanski, H. (2004). A pesquisa-interveno participante com famlias de baixa renda: Um projeto participativo de ateno psicossocial. In C. R. Althoff, I. Elsen & R. G. Nitschke (Eds.), Pesquisando a famlia: Olhares contemporneos (pp. 115-125). Florianpolis, SC: Papa Livro. Souza, M. T. S. (2003). Resilincia na terapia familiar: Construindo, compartilhando e ressignificando experincias. Tese de Doutorado no-publicada, Programa de Ps-Graduao em Psicologia Clnica, Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, SP. Watzlawick, P., Beavin, J. H., & Jackson, D. D. (1973). Pragmtica da comunicao humana. So Paulo, SP: Cultrix. Wendt, N. C. (2006). Fatores de risco e de proteo para o desenvolvimento da criana durante a transio para a parentalidade. Dissertao de Mestrado no-publicada, Programa de Ps-Graduao em Psicologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, SC.

308

Wendt, N. C. & Crepaldi, M. A. A Utilizao do Genograma como Instrumento de Coleta de Dados na Pesquisa Qualitativa

ANEXO Smbolos Genetograma (Baseado em McGoldrick & Gerson, 1995; Minuchin, 1982)

309

Psicologia: Reflexo e Crtica, 21(2), 302-310.

Outras informaes familiares de especial importncia tambm podem ser anotadas (McGoldrick & Gerson, 1995): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. DC74. Background tnico. Religio ou mudana religiosa. Educao. Ocupao ou desemprego. Servio Militar. Aposentadoria. Problemas com a lei. Abuso fsico ou incesto. Obesidade. Fumo. Data que membros da famlia deixaram a casa:

Recebido: 30/11/2006 1 reviso: 18/09/2007 Aceite final: 04/11/2007

310