MANUAL PRÁTICO DE PSIQUIATRIA

Tudo o que você precisa durante as consultas

Prof. Dr. Adalberto Arruda
Vice-diretor do Hospital Psiquiátrico de Itupeva. Direitos autorais reservados, São Paulo, 2012.

INDICE
Anamnese psiquiátrica resumida Prescrições na psiquiatria (adultos) Antidepressivos Ansiolíticos Antipsicóticos Moduladores do humor Anticonvulsivantes Outros medicamentos Eixo das patologias mentais - DSM Síndrome Neuroléptica Maligna Tabelas úteis Tratamento dos transtornos mentais Observações Desmame dos Benzodiazepínicos Síndrome do Pânico Antipsicóticos de aplicação intramuscular Classificação dos antidepressivos Classificação dos postos de atendimento de saúde mental Psicofarmacologia infantil Termo de recusa de internação psiquiátrica Regras para os pacientes A cor dos medicamentos Lista de todos os códigos CID da saúde mental Bibliografia

INTRODUÇÃO
Este livro é fruto da experiência acumulada durante anos de trabalho com pacientes psiquiátricos, seja em hospitais, seja em consultórios. Trata-se de um trabalho eminentemente prático, em nada semelhante aos livros médicos que você esta acostumado a ler. O objetivo deste livro é ser um manual prático para consulta rápida durante o trabalho do residente em psiquiatria ou psiquiatra, facilitando a anamnese e a prescrição dos psicofármacos, relembrando os sintomas das patologias mais comuns, consultando os códigos CID, medicando os efeitos colaterais das drogas etc. Neste manual você encontrará anotações práticas, e não um compêndio teórico que não terá nenhuma utilidade durante as consultas médicas. Claro que este guia não esta isento de erros, principalmente gráficos, portanto o profissional deverá estar atento e verificar se as dosagens aqui descritas estão corretas e atualizadas. Qualquer discrepância, por favor, comunique o fato ao autor pelo telefone celular 11-7723-0671, deixe sua mensagem indicando o número da página e o erro encontrado. Vale lembrar-se do famoso ditado em latim: “Errare humanum est”.

ANAMNESE PSIQUIÁTRICA RESUMIDA
HUMOR: Esta se sentindo triste, deprimido ou vazio? INTERESSE: Perdeu o interesse nas suas atividades? CULPA / AUTO-ESTIMA: Tem se sentido inútil ou inferior aos outros ou culpado? ENERGIA: Tem cansaço fácil ou falta de energia? CONCENTRAÇÃO: Tem dificuldade para pensar, concentrar-se ou tomar decisões no seu dia-a-dia? APETITE / PESO: Tem diminuição ou ganho de peso? COMPULSÃO: Tem apetite insaciável? Gosta de comprar muitas coisas e se arrepende depois? PSICOMOTRICIDADE: Tem se sentido fisicamente inquieto ou devagar demais? SONO: Tem tido problemas com o sono? IDEAÇÃO SUICIDA: Planejou ou tentou se matar recentemente? AGRESSIVIDADE: Você agrediu alguém? (física ou verbalmente) Tentou se ferir?

BZDs. cirrose ou insuficiência hepática. Tolrest).600 u/dia. clonidina. AGORAFOBIA: clomipramina. Não deve ser administrado a pessoas portadoras de diabetes mellitus. warfarin. insuficiência cardíaca. disfunção das coronárias. isoniazida ou nitritos. AÇÃO ANTI-OBSESSIVA: Clomipramina (Anafranil) . dependência de drogas. Pondera). Fluoxetina (Prozac. Verotina). Citalopram (Cipramil). ALCOOLISMO (F 10): Naltrexona. propranolol. Fluvoxamina (Luvox). Trazodona . tireotoxicoses. Deprax. Daforim. pacientes tomando fenitoína. nefrites agudas e crônicas. E 1.IMPACTO DOS SINTOMAS: Os sintomas interferem na sua vida diária? BIPOLAR: O paciente apresenta: Aumento na quantidade de atividade física e mental. Excitação quase incontrolável? Aumento da energia sexual? Pressão para falar. Paroxetina (Aropax. Eufor. escitalopram. Antietanol DISSULFIRAM 1 cp/dia cedo. epilepsia. Sertralina (Zoloft. falando demais? Redução da necessidade de sono? Idéias super otimistas e auto-estima elevada? Gastos irresponsáveis de dinheiro? ALTERAÇÃO DO PENSAMENTO: Ocasionalmente ouviu ou viu coisas que as outras pessoas não podiam ver ou ouvir. coisas que poderiam não estar lá? EPISÓDIOS E TRATAMENTOS ANTERIORES: Quantos anos duram esses sintomas? Já esteve assim antes? Quantas vezes isto aconteceu? Você já esteve internado em hospital psiquiátrico? Você usou ou usa drogas? Quais? Há quanto tempo?Já se sentiu culpado por isso? Já bebeu pela manhã para ficar mais calmo ou se livrar da ressaca? Já tomou algum medicamento psiquiátrico? Quais? Esses medicamentos fizeram você se sentir bem ou mal? Tem crises de “Pânico”? Quanto tempo duram? PARA PACIENTE INTERNADO: Seu intestino esta funcionando bem? Você esta se alimentando bem? Esta dormindo bem? Tem alguma queixa? PRESCRIÇÕES NA PSIQUIATRIA (receita azul B1) ACATISIA: vit.

Sarcoton (br). APETITE. um anti-histamínico com propriedades anti-serotoninérgicas. c) amantadina – um agonista dopaminérgico: 100 mg 2 X/dia ou 100 mg 5-6 horas antes do coito. Carbolitium 450 CR (1-0-1) + Citalopram 20 mg cedo (ou bupropiona ou paroxetina) + Risperidona 1 mg à noite. Usar com cuidado a associação de nefazodona com fluoxetina. h) buspirona 15 a 60 mg/dia.2 mg 2-4 hs antes do coito. ANSIEDADE: Mudanças de hábitos. haloperidol. manter boa higiene bucal. Acamprosato Dissulfiram Tiaprida Tianeptina Campral Antietanol (br). g) pemolina. Menos cafeína (café e refrigerantes). olanzapina (FDA) . Alprazolam. Psicoterapia.Opção: Ziprasidona 80 mg à noite + Carbolitium 300 mg (1 – 0 -2) + Sertralina 50 mg cedo + Clonazepam 30 gts à noite. ciproheptadina. FALTA: ciproheptadina (COBACTIN) 4 mg/dia. 4ª. BIPOLAR (F 31) :Amissulprida. Pode causar sedação e a perda dos efeitos positivos do antidepressivo b) nefazodona: 50 mg/dia a 150 mg/dia. Yoga ou Meditação ou Tai Chi Chuan. Ou quetiapina. . conversação intensa etc. AUMENTA A LIBIDO: neostigmina 7. Usar: valproato (DEPAKENE) ou carbamazepina (TEGRETOL).p/ abstinência. d) iombina (Tb aumenta a libido) 2. 3ª. mirtazapina: 15 mg/dia a 30 mg/dia ou uma hora antes do coito. máx: 16 mg/dia 1-2 hs antes do coito (aumenta o apetite). uma hora antes de palestras. Mestinon tem 60 mg/cp. 10 mg a 30 mg betanecol.. visitas regulares ao dentista e evitar açúcar (cáries). f) d-anfetamina. ANORGASMIA: a) ciproheptadina (COBACTIN) 4 mg/dia. tioridazina.7 mg e 16. ou trocar de medicamento. mais prazeres e menos deveres. Lamotrigina. Opção: Sertralina 50 (4-0-0) + Topiramato 100 (1-2-3) + CBZ 200 + CLI 300 (0-0-2).5-15 mg 30’ antes da relação. BOCA SECA: mascar chicletes ou chupar balas dietéticas. Mais lazer. AUMENTAM A PROLACTINA (amenorréia e >> leite): risperidona. e) bupropionato 75 mg/dia.i) betanecol 10 a 40 mg ou 30 a 100 mg/dia. Tetradin (pt) Tiapridal (pt) Stablon (p/ abstinência) ANOREXIA: Amitriptilina. Antietanol 250 mg ½ cp 3 X/dia ou ½ cp antes do almoço e ½ cp antes do jantar. 2ª. aulas. três vezes ao dia. bochechos com pilocarpina a 1%. sulpirida.Opção: haloperidol 5 gts noite + CLI 300 (1-0-1).

BDZ: Alprazolam (ansiolítico e antidepressivo). sildenafila 50 mg DISTIMIA (depressão por >= 2 anos) (CID F 34. Não use carbamazepina com tricíclico porque reduz o nível sérico do tricíclico. fluvoxamina CONSTIPAÇÃO INTESTINAL: dieta rica em fibras ou substâncias que retenham líquidos no intestino. Depois: duloxetina/milnaciprano/mirtazapina + risperidona.600 u/dia. tacrina.30): Antipsicóticos (controlam a raiva. Associar um inibidor da recaptação da serotonina (5HT) com um inibidor da recaptação da norepinefrina (NE). como mucilóide de Psyllium. Carbamazepina (melhora global). sertralina. clozapina. hostilidade e episódios breves de psicose). Evitar carbamazepina com tricíclicos porque os níveis sangüíneos dos antidepressivos são reduzidos. . BULIMIA NERVOSA (F 50. BZDs. ou substituir clomipramina por um ISRS.2): quetiapina + carbamazepina + sertralina + imipramina. paroxetina e mirtazapina. como picossulfato de sódio. DROGADIÇÃO (F 19. 1 a 2 envelopes/dia. Maxiplan 20mg e Rivotril 2 mg. clonidina. nifedipina. moclobemida. CLEPTOMANIA: trazodona. USP: escitalopram/sertralina/venlafaxina + lítio/aripiprazol/olanzapina. reboxetina e ISRS. fluvoxamina. DELIRIUM TREMENS: diazepam. trazodona. E 1. bupropriona e ISRS ou venlafaxina. DEPRESSÃO PÓS-PARTO (F 53. reserpina ou oxpertina.1): fluoxetina. buspirona. DISCINESIA TARDIA: vit. sertralina. checar os níveis de séricos. DEPRESSÃO RESISTENTE (F 33. COMPULSÃO ALIMENTAR: topiramato até 100 mg (1-2-1). Topiramato. sertralina.2): fluoxetina em altas doses. laxativos de contato. clordiazepóxido. 1 comp de cada um. ISRS: Fluoxetina.3): até 300 mg de tricíclico + lítio 300 mg 12/12 hs. Estimulante: ziprasidona. praticar exercícios físicos regularmente. IMAO: modula o comportamento impulsivo. amantadina. nefazodona. ou laxantes naturais não-irritantes do intestino.1): oxcarbazepina (TRILEPTAL) 300 mg 2X/dia. 8 gotas/dia a 15 gotas/dia. fluoxetina. DISFUNÇÃO ERÉTIL: iodenafila 80 mg. aumentar a ingestão de líquidos. 300 a 400 mcg/l. Depois: bupropiona/mirtazapina/mianserina/quetiapina + amitriptilina/ clomipramina (IMAO) + buspirona/modafinila.BORDERLINE (F 60.

Opióides. hipertermia. confusão mental e coma. Pedir EEG se houver alteração do comportamento ou não responder à medicação ou na recorrência das crises. incoordenação. instabilidade autonômica. caso não haja sedação aplique 1 amp. DISPAREUNIA: Clonazepam + Bupropiona de 150 mg DISTÚRBIO PSICÓTICO POLIMÓRFICO (F 23): Clorpromazina 25 noite + Prometazina 25 noite + Risperidona 3 noite. Se caiu. pressão arterial e balanço hidroeletrolítico adequados. coagulação intravascular disseminada. tremores. esteróides ou ECT. Depois: Hidantal 3amps. confusão. Diazepam ½ amp puro EV lento. ENURESE INFANTIL: imipramina. mioclonias. ENXAQUECA: sumatriptano (SUMAX. ISRS. se ainda não ocorrer sedação aplique Dormonid 15 mg IM. sudorese. senão poderá ocorrer parada respiratória com óbito. + Prometazina 1 amp. IM aguardar ½ hora. medidas de suporte geral. internar em UTI. c/ alergia: cefalium) VO 12/12 hs direto. Sempre aguarde ½ hora entre cada aplicação. Eletriptano. EJACULAÇÃO PRECOCE: paroxetina. IMIGRAN) cp de 50 e 10 mg tomar no início da dor e repetir 1 h depois SN + Cefaliv (contém dipirona. MC1: amplictil + fenergam IM. bupropiona (75 mg a 100 mg) ou nefazodona (100 mg a 200 mg) 1 a 2 horas antes da relação. fenobarbital IM a parte. Neozine IM. tremores. Abaixar a temperatura. A fentolamina e a clorpramazina são úteis para diminuir a pressão arterial. associar 7. amitiptilina. coma e morte. sertralina. diarréia. S. Anticolinérgica Central: com quadro confusional agudo. . rabdomiólise. repetir se necessário. MC3: mesmo do MC2. peça TC de crânio e avaliação do neurologista. hipotensão. Crise convulsiva: Por pano entre os dentes e virar p/ decúbito lateral.0 mg de neostigmina. rigidez. Se febre. alucinações auditivas e visuais. insuficiência renal. pedir punção de líquor. antag. taquicardia. 30 minutos antes da relação.gabapentina/progabida/valproato/baclofen. mioglobinúria. Ciproeptadina. hiperreflexia. Ergotamina (ORMIGREIN. Intoxicação por IMAO:agitação. S. Serotonérgica Maligna: hipertermia. mas VO. um antagonista serotonérgico. agitação e hipertermia. prednisona. Retirar medicamentos.5 mg a 15. trazodona EPILEPSIA: Fenitoína ou Carbamazepina. se pac. delírios. excitação. EMERGÊNCIA: Agitação psicomotora: Haloperidol 1 amp. 6 cps/dia. Zolmitriptano (bom p/ período menstrual). A acidificação da urina ou a diálise podem acelerar a retirada do IMAO. pode ser útil. cefaléia. Max. + SF 200 ml EV lento (mínimo: 1 hora). MC2: amplicitil + fenergam IM. Profilaxia: propranolol. EJACULAÇÃO RETARDADA: mudar de droga. MIGRANE) 2cps+ 2 cps cada30 min.. Aplicar a fisostigmina. mioclonias.

0 mg tid. IDEAÇÃO SUICIDA (F 32.5 e 10 mg. Sertralina – 100 mg/dia. sertralina (50-200mg/dia). moclobemida AURORIX. Não deve tomar outros benzodiazepínicos. Citalopram Escitalopram Paroxetina Mínimo:5-10 Média:20 Máximo: 40 5 10 20 5-10 20 40 INQUIETUDE NO INÍCIO DO TRATAMENTO: iniciar com doses baixas ou reduzi-las (5 mg de fluoxetina ou 10 mg de clomipramina) e aumentar lentamente até atingir os níveis recomendados. Zolpidem 6.2) + Imipramina 25 mg (0 – 2 – 8) + Carbamazepina 200 mg (2 – 0 – 2) + Fluoxetina 20 mg (2 – 0 – 0) ESTIMULANTE: T3 20 mcg + T4 80 mcg às 10 e 16 hs. Amplictil 25 mg 3 cps à noite. Venlafaxina – 75-150 mg/dia.9): Haldol decanoato 1 amp IM 7/7 dias até 1X / mês + Amplictil 25 mg (0 – 0 .2): Clomipramina. TCC. GLAUCOMA: Paciente pode tomar clonazepam. lítio. especialmente em associação com fluoxetina. Antipsicóticos em doses baixas. sertralina. caso persistam os sintomas. FOBIA SOCIAL (F 40. nortriptilina. Citalopram – 20-30 mg/dia. sertralina. imipramina. fluoxetina (5100mg/dia). fluvoxamina (50-200mg/dia). FOBIAS (F 40. paroxetina (20-80mg/dia). venlafaxina. tianeptina. CBMZ 200 mg (1-0-2). ESTÔMAGO. Neozine 4% 5 gts à noite. Donaren. ETILISMO (F 10. GINECOMASTIA: Ocorre neurolépticos de alta potência.Paroxetina – 30-40 mg/dia. CBZ 200 mg a noite. Buspirona – 5-15 mg/dia. Fluoxetina – 2030 mg/dia.0): Veja Alcoolismo acima.0 mg BID. paroxetina.ESQUIZOFRENIA (F 20. CBMZ 200 mg (1-0-2). Propranolol (20-80 mg/dia). associar clonazepam (1 mg/dia a 4 mg/dia) ou alprazolam (0. Sonata. Manipular. Amplictil 25 mg até 5 cps à noite. INSÔNIA: Se leve: Topiramato 25 mg. paroxetina. Clonazepam – 0.2): fluoxetina e venlafaxina (só funcionam para idosos). citalopram. Lorazepam – 0. mirtazapina. IDOSOS: bupropiona. Lioram. NÃO AGRIDE: amitriptilina (bloq H2).1): fluoxetina. Internação psiquiátrica obrigatória. GESTANTES: fluoxetina.5-1. bupropiona e buspirona. Sonebom.5-4 mg/dia) e retirar gradualmente à medida que forem desaparecendo. TCC. Deve-se evitar associação com essa droga especialmente em homens. citalopram (20-80mg/dia). Escitalopram. Escitalopram – 5 a 20mg/dia.5 -1. Usado no tratamento da insônia em .

0): Clomipramina. moclobemida. 4ª. Opção: Carbolitium 450 (1-0-1) + Citalopram + Risperidona até 3 mg à noite.2): antipsicóticos. agomelatina. adicionar pequenas doses diárias de trazodona (25-100 mg) ou mirtazapina (15-30 mg). 3ª. MIOCLONIAS: Abalos musculares involuntários que ocorrem geralmente à noite. mirtazapina. Trazodona (DONAREN) 50 mg noite. Em idosos as doses devem ser menores. associar benzodiazepínicos por pequenos períodos de tempo ou zolpidem (10 mg). DÉFICIT: Ginkgo Biloba. bupropiona. náuseas severas e vômitos: 5 mg a 10 mg duas vezes ao dia de cisaprida. REDUÇÃO: excitação. DONEPEZIL 5 mg (Max. Alprazolam. triptofano. ingerindo-as durante as refeições ou à noite. LIBIDO. Terapia cognitivo-comportamental. mianserina. paroxetina e sertralina. optando-se por valproato . retardo no orgasmo ou anorgasmia: a) sildenafil: 50 mg a 100 mg 1 hora antes da relação sexual. Deve-se evitar o uso de lítio e carbamazepina por problemas associados. Imipramina. Opção: Paroxetina 20 mg 4 cps cedo + Imipramina 25 mg 6 cps à noite + Clonazepam 2mg ½ cp à noite. d) extrato de gingko biloba: 180-240 mg/dia. maprotilina. milnaciprano (IXEL). MODAFINIL (tira o sono) só existe nos EUA. 2ª. fluvoxamina e citalopram.5 mg (Zopiclona). Alprazolam (FRONTAL). tranilcipromina. melhora a memória. piracetam 800 mg 3 X/dia (NOOTROPIL. em duas doses diárias. NOOTRON). trazodona.5 mg a 2 mg antes de deitar. Administrar o medicamento de preferência pela manhã. Cloxazolam. se não houver contraindicações. LIBIDO.15 INSÔNIA. NÃO REDUZEM: bupropiona (ZETRON). retirando gradualmente depois de algumas semanas. Iniciar com: paroxetina 5- . Escitalopram. clomipramina. NÁUSEAS: iniciar com doses menores ou reduzi-las. PÂNICO (F 41. Opção: Mirtazapina 10 mg à noite + Citalopram 10 mg à noite + Clonazepam 2 mg ½ cp à noite. imipramina. 10 mg). MANIA (F 30. Clonazepan. mirtazapina. tianeptina. Lorazepam. fluoxetina. amitriptilina. b) ioimbina – um agonista alfa-adrenérgico: 5 mg a 10 mg 1 a 2 horas antes da relação sexual ou 5 mg três vezes ao dia. c) bupropriona: 75 mg a 150 mg 1 a 2 horas antes da relação ou 75 mg 3X/dia. MEMÓRIA. CAUSAM: citalopram. Iniciar a Paroxetina com 10 mg cedo e depois até 40 mg/dia. fluvoxamina.se não houver preocupação com ganho de peso. podendo interferir no sono. Parece ser efetivo mesmo em mulheres. 0. ou outro benzodiazepínico podem abolir o sintoma. imipramina (TOFRANIL).5 mg/ml 4 gts à noite + clomipramina 5-25 mg à noite + sertralina 50 mg cedo. Outros: fluoxetina. reboxetina.doses que variam de ½ a 2 comprimidos de 10 mg (zolpidem e zaleplon) e de 7. Clonazepam gts 2. viloxazina. Sertralina 50-150 mg/dia. preferir clomipramina ou paroxetina. nefazodona. nortriptilina.

amitriptilina. oxcarbazepina. Escitalopram. SONOLÊNICA: modafinila (não tem no Brasil) STAVIGILE 200 mg 1 cp cedo. TABAGISMO: NICOTINELL 7 mg 1X/dia por 1 mês. clorpromazina (>apetite). escitalopram.0 mg: Dose inicial: 0. 10 mg VO a 30 mg VO. ziprasidona. IRS: fluoxetina. como álcool e benzodiazepínicos. sertralina. clomipramina. Bupropiona. arritmias cardíacas graves.: clonazepam e lorazepam. Desipramina. imipramina. PESO. CAUSAM: amitriptilina. topiramato. Pode dar gastrite. citalopram. preferir a fluoxetina e a sertralina. angina pectoris instável ou agravada. paroxetina. Infarto agudo do miocárdio.: carbamazepina. mirtazapina. clomipramina. sertralina e venlafaxina. PESO. depois 14 mg por 3 semanas. SÍNDROME DE DESCONTINUAÇÃO: Usar: citalopram. sertralina e nortriptilina.125. Paroxetina é o único aprovado pelo FDA. dermatoses que podem complicar a terapia com o sistema e hipersensibilidade conhecida à nicotina.125 mg cedo. Iniciar com doses baixas à noite. 3 X/dia. depois 7 mg. risperidona. sibutramina (proibida). paroxetina. RETENÇÃO URINÁRIA: betanecol. fluvoxamina.A.: hiperplasia prostática).costumam causar S. 0. pois normalmente desenvolve-se tolerância a esse efeito depois de 2 a 4 semanas. a doxepina e a amitriptilina também sejam efetivas. lítio (>> água corporal). clomipramina. associar bupropriona (75 mg/dia a 150 mg/dia) ou dextro-anfetamina 5 mg/dia a 30 mg/dia. paroxetina. PUÉRPERA: paroxetina. fluvoxamina. AUMENTAM: tricíclicos. SUDORESE: Terazozina de 1 a 2 mg por dia. Bupropiona: 150 mg/dia nos 3 primeiros dias. acidente cerebrovascular recente. sertralina. Mulheres grávidas ou que estejam amamentando. bupropiona. BUP + naltrexona. sertralina. imipramina. PERNAS INQUIETAS S. SOMATIZAÇÃO: Tricíclicos: amitriptilina. REDUZEM: fluoxetina. mianserina. imipramina. olanzapina. evitar o uso de clomipramina e paroxetina em pacientes com história de retenção urinária (p.4): Desvenlafaxina 50 mg (PRISTIQ) após o almoço. trazodona. aumentar o uso de café ou chá. evitar o uso associado de outros depressores do SNC. clomipramina. pramipexol (SIFROL)(agonista da dopamina) 1 cp de 0. aumentado- . IMAO. duloxetina. carbamazepina. nortriptilina. ácido valpróico. duloxetina. a nortriptilina. ex. Não é controlado.25 e 1.10mg/d. PERSONALIDADE HISTRIÔNICA (F 60.1 SONOLÊNCIA. venlafaxina. sertralina 25mg/d e fluoxetina 5mg/d) aumentando. venlafaxina.

topiramato. guanfacina para os sintomas de desatenção e hiperatividade/impulsividade. PSICÓTICO AGUDO TRANSITÓRIO (F 23): haloperidol 0. Em pacientes livres de cardiopatias: propranolol. T. TRANST. após estabilização dos sintomas de humor. Ver “Ação anti-obsessiva”.5 mg + CBZ 100 mg todos À noite.semana e 7 mg/dia na 9ª. TDAH + T. TIQUES (F 95.3 a 1 mg/Kg/dia para crianças. TDAH + RETARDO MENTAL: metilfenidato + risperidona. TDAH: Caracteriza-se pela tríade sintomatológica de desatenção. paroxetina. TOURETTE: haloperidol.5 mg + prometazina 12. DE TOURETTE / TIQUES: Inicie com tricíclicos (desipramina). clonidina. semana.2): haloperidol 5 gts noite + risperidona + fluoxetina. teofilina 300 mg/dia. TOC (F 42. pimozida. Evite tricíclicos. metoprolol 100-200 mg/dia em doses divididas ou nadolol.1): sertralina. fluvoxamina 50-300 mg. 14 mg/dia na 8ª. Adesivos de nicotina de 21 mg/dia. TDAH + T. atomoxetina (EUA). escitalopram. 10 mg a 20 mg.4 e 4. TDAH + T. 5 a 10 mg. BIPOLAR: iniciar com um estabilizador do humor ou um antipsicótico atípico e posteriormente. sertralina 50-225 mg. quando se prefere a eliminação renal à hepática. associar metilfenidato ou bupropiona.se para 150 mg 2 vezes ao dia (300 mg/dia) do 4° dia em diante. TREMORES: Podem ocorrer no uso da clomipramina e dos ISRS: suspender o uso de café. paroxetina 20-60 mg. risperidona. TDAH + DEPRESSÃO: metilfenidato + fluoxetina / bupropiona / nortriptilina / venlafaxina. 2 X/dia. metilfenidato (RITALINA) 0. 3 X/dia – até 80 mg/dia a 120 mg/dia. usar diazepam. ESQUIZOAFETIVO (F 25) (entre Bipolar e Esquizofrenia): antipsicóticos. venlafaxina. TPM (STPM) Sertralina 50 mg/dia e aumentar 50 mg/semana até 200 mg. fluoxetina 20-80 mg.0): clomipramina 25-300 mg. Imipramina. nortriptilina 0. desipramina. TEPT (F 43. TAG: imipramina. T. citalopram. .5 mg/kg/dia para crianças. bupropiona a partir de 6 anos de idade na dose 3-6 mg/kg/dia. Clonidina. CONDUTA: Prescreva em 1° lugar o metilfenidato. hiperatividade e impulsividade. clonidina.

IMAO: No Brasil apenas o Parnate e a moclobemida são comercializadas. . Após a remissão completa dos sintomas manter por 6 meses. anorgasmia. Estimulante: ziprasidona. Os principais efeitos colaterais dos tricíclicos são anticolinérgicos. confusão mental. vinhos. entre outros). cervejas e favas. hipertrofia prostática. manter medicação por 5 anos. Podem causar IAM e AVE.VERTIGEM: sulpiride (EQUILID) 50 mg. Se houver recaída há menos de 2. taquicardia. hipotensão ortostática.hipotensão. enlatados. retenção urinária. Em pacientes idosos deve-se evitar os tricíclicos e os IMAO: agravam sintomas como hipotensão. náusea e priapismo. Depois: uloxetina/milnaciprano/mirtazapina + risperidona. parestesias. Só entrar com ISRS após 15 dias sem o IMAO. náuseas. Tricíclicos podem causar retardo de ejaculação. manter o antidepressivo por 3 semanas antes de trocá-lo por outro ou adicionar outro.até 200 mg/dia (2 tomadas diárias) VISÃO BORRADA: reduzir a dose ou tentar outra droga que não produza esse efeito. Conduta USP: escitalopram/sertralina/venlafaxina + lítio/aripiprazol/olanzapina. COMBINAÇÕES USUAIS: Sertralina + Imipramina + Carbamazepina ½ cp noite. embutidos. tremores. alterações cognitivas e comprometimento subclínico da memória podem ser decorrentes de efeitos anticolinérgicos. Síndrome de descontinuação com tonturas. Na ausência de efeitos adversos. usar betanecol. Efeitos colaterais mais freqüentes como tontura e sedação. nariz entupido. Tb sintomas antimuscarínicos. Ou: T3 20 mcg + T4 80 mcg as 10 e 16 hs. 3 X/dia. constipação intestinal. Se há risco de suicídio: ECT. Já com os ISRSs os efeitos sexuais despontam.5 anos do episódio anterior. ANTIDEPRESSIVOS Não usar tricíclicos em cardiopatias. 10 mg VO a 30 mg VO. constipação intestinal e retenção urinária. Os sintomas iniciam-se geralmente em 48 horas após a retirada da medicação e podem durar até 20 dias. cefaléia. ansiedade. como por exemplo visão borrada. tonturas. Até 300 mg de tricíclico + lítio 300 mg 12/12 hs. alterações do ECG. boca seca. Os tricíclicos são efetivos com doses diárias acima de 75-100 mg. hipertrofia prostática e glaucoma. aplicar colírio de pilocarpina a 1% – algumas gotas duas a três vezes ao dia. taquicardia e alterações de sono. manipular. sedação. Depois: bupropiona/mirtazapina/mianserina/quetiapina + amitriptilina/ clomipramina (IMAO) + buspirona/modafinila. Ao usar IMAO evitar alimentos que contêm tiramina (queijos curados.

IRS podem aumentar a duração e gravidade das alucinações induzidas por Zolpidem. náuseas. Bupropiona. Efeitos colaterais: inquietude. dor abdominal. dor de cabeça. sonolência. tonturas.Complicações resultantes de bloqueio muscarínico são: boca seca. Paroxetina. Estes sintomas adversos podem ser contornados com administração de pequenas doses da droga usada. tremor. Sertralina. distonia. principalmente fluvoxamina deve ser evitada com Clozapina porque aumenta a concentração de clozapina (LEPONEX) o que aumenta o risco de convulsões. Este efeito indesejável poder ser minimizado com o aumento mais lento da dose. Venlafaxina. Mirtazapina. hiperatividade de reflexos. eventualmente. Triptofano. labilidade emocional) pode ocorrer com a administração conjunta de Litio. visão turva. Desipramina e bupropiona podem também aumentar a ansiedade. IMAO ou outros antidepressivos IRS. sudorese. Trazodona. Antidepressivos tricíclicos. Citalopram. trazodona e inibidores da MAO usualmente provocam hipotensão ortostática como principal efeito cardiovascular. ataxia. boca seca. sertralina e paroxetina podem aumentar os níveis plasmáticos dos antidepressivos tricíclicos e causar toxicidade (arritimia cardíaca fatal). disfunção sexual. constipação e esforço para urinar. Distúrbio do sono e ansiedade podem ser exacerbados por fluoxetina em alguns pacientes. Fluoxetina. "queda de pressão". A combinação de Litio e qualquer droga serotoninérgica deve ser utilizada com cautela pela possibilidade de aumento do risco de convulsões. da Dopamina e da Norepinefrina. Reboxetina. Ganho de peso é induzido principalmente por antidepressivos tricíclicos. insônia. desorientação. Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da Serotonina (ISRS). Convulsão pode ser atribuída a alguns antidepressivos – o risco tem sido discreto (menor do que 1%) e pode aumentar com o aumento da dose. Fluoxetina. Perda das funções de ereção e ejaculação no homem e perda da libido e anorgasmia em ambos os sexos são observados principalmente com os ISRSs bem como sintomas extrapiramidais (parkinsonismo. mioclonia. IRS. diarréia. Duloxetina. Nefazodona. discinesia). . Antidepressivos Tricíclicos e Tetracíclicos (não reduzem a libido) Efeitos colaterais: constipação intestinal. tremores e. inibidores da monoaminoxidase (IMAO) e lítio. Síndrome serotoninérgica (diarréia.

Maprotilina. fadiga e ansiedade. retardo na ejaculação.60 20 . Aumenta a energia.na .300 50 . Dose terapêutica: 75-225 mg/dia. Agomelatina (age sobre a melatonina) VALDOXAN 25 mg 2 cps a noite. ANTIDEPRESSIVOS ISRS: Fluoxetina. Paroxetina. Zetron. diarreia.200 100 . Clomipramina. Amitriptilina (TRIC. enxaqueca. sedação excessiva. Amineptina (IRDA) SURVECTOR Dose: 100-400 mg/dia.00 c/ 28 cps. Não reduz a libido. Pondera. Pode causar cefaleias.300 100 . Bup Escitalopram Lexapro Desvenlafaxina Pristiq Drogas Imipramina (Tofranil ) Clomipramina (Anafranil ) Amitriptilina (Tryptanol ) Nortriptilina (Pamelor ) Maprotilina (Ludiomil ) Doxepina (Sinequan ) Sertralina (Zoloft) Paroxetina (Aropax) Citalopram (Cipramil) Escitalopram (Lexapro ) Fluvoxamina (Luvox ) Doses diárias 100 . sonolência. Não usar com fluvoxamina ou ciprofloxacino. NOVO !!! R$ 165. Amitriptilina.300 50 . TRIPTANOL 25 e 75 mg a noite.200 20 . Imipramina.250 100 . Sertralina.20 100-300 ISRS: podem causar ganho de peso e reduzir a libido. Até 8 cps de 25 mg à noite.225 100 . tonturas. náuseas.60 5 . Age sobre a melatonina e serotonina. Citalopram. São mais raros tremores das mãos e sudorese noturna. constipação intestinal.) AMYTRIL. ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS Nome Químico Nome Comercial Fluvoxamina Luvox Mianserina Tolvon Mirtazapina Remeron Reboxetina Prolift Tialeptina Stablon Trazodona Donarem Venlafaxina Efexor Duloxetina Cymbalta Bupropiona Welbutrin. Na bula o máximo é 150 mg/dia. Nortriptilina. Nefazodona. sonolência.visão borrada. insônia.

Tomar após o almoço. sonolência. artralgia. hipotensão. Aumenta colesterol e triglicérides. LEXAM. fogachos. São mais raros tremores das mãos. Disrítmicos Cerebrais e/ou Epilepsia. incluindo a selegilina (utilizada no tratamento da doença de Parkinson). aumentar o peso. Pode engordar. Iniciar c/ 10 mg cedo (ou 20 gs ou 1 ml). Reduz libido. LEXAPRO. Doxepina SINEQUAN. boca seca. diarréia. insônia e palpitações. LEXAMIL. 14 e 21 cps.) Semelhante à Imipramina. BUPIUM. com 7. sonolência. Dose: 100-300 mg/dia. DENYL 20 e 40 mg. letargia. inquietação. agitação. náusea. Sem ef.prática: 300 mg/dia. Não usar nos T. cefaleia. bocejo. CIPRALEX. Duloxetina (IRSN) CYMBALTA cp 30 e 60 mg. Analgésico. Pode causar dores de cabeça. Bom p/ cardiopata. Aumenta a sedação do Lorazepam. glaucoma e hipertensos. Deixa aéreo. WELLBUTRIN. visão borrada. ENTACT 10 e 20 mg. Max: 450mg/dia. Dose única diária de 60 mg. Reduz a libido. Raramente reduz a libido. Tira o sono. prisão de ventre e visão embaçada. Clomipramina (TRIC. Max: 60 mg 2 X/dia. ZETRON 150 mg pode partir cp no meio. Não usar na Epilepsia.:20 mg/dia. sensação de cansaço. diarréia. anorexia. boca seca. Dose terapêutica: 75-250 mg/dia.Gts 1 mg/gt. "queda de pressão". CIPRAMIL. Retarda a ereção por reduzir a sensibilidade. Max. Brofaromina (IMAO-A) Bupropiona (IRNDA+NE) ZYBAN. anorgasmia. Aumenta a energia. Pode aumentar a ação dos tricíclicos. CLO 25 mg 1 cp a noite bom para S.) ANAFRANIL 75 SR. fadiga. tontura. moclobemida (utilizada no tratamento da depressão) e linezolida (antibiótico). Pode causar edemas. Não usar nos cardiopatas. EXODUS. sudorese noturna. insônia. Em crianças a partir de 6 anos de idade na dose 3-6 mg/kg/dia. espasmo muscular. . tricíclico. Escitalopram (ISSRI) RECONTER. Amoxapina (TRIC. midríase. Citalopram (ISSRI) CITTÀ. insônia. Não reduz a libido. Desipramina PERTOFRAN. nem no glaucoma. Usar 1 cp cedo + 1 cp após o almoço. BUP. falha da ejaculação e disfunção erétil. ganho de peso. Não usar c/ IMAO. tonteiras. tremor. PROCIMAX. p/ idosos. SEROPLEX. 25 e 75 mg. 75 R. Pode dar sono. visão turva. retardo na ejaculação. Max. Usar 1060 mg/dia à tarde. Bom p/ TOC. Efeitos colaterais: constipação intestinal. libido diminuída. sexuais. tonturas. apetite diminuído. dar constipação. Não usar com inibidores da MAO. Bom p/ anorexia. insônia média. boca seca. Não usar com IMAO. Desvenlafaxina (IRSN) PRISTIQ 50 e 100 mg. Ótimo. dose: 25-50 mg 3 X/dia. Não reduz a libido. cx. Sedativo. vômito. Pode embaçar a visão. sudorese aumentada. sudorese noturna. tontura. Pânico e Agorafobia. transtorno de ejaculação. CLO 10.

sinusite (nariz congestionado ou com coriza). sudorese aumentada. Começar com 50 mg. Antidepressivo que menos afeta a libido. Bom p/ Fobia Social. Desipramina e Metoprolol tem seus níveis dobrados. SARAFEN. Gotas . Ou (3 – 2 – 0) ou (4 – 0 – 0) ou (3-3-0). PSIQUIAL. instabilidade emocional. desordens. EUFOR. febre. Não reduz a libido. sono. Não usar c/ IMAO e só depois de 15 dias de pausa. Fenmetrazina (IRD) Fluoxetina (ISSRI) ROXETIN. NORTEC. Pode causar rash cutâneo. Pode dar cefaleia e cansaço. Meia-vida bem longa (semanas). Omeprazol e cimetidina aumentam em 50 e 70%. Reduz apetite e libido. sonolência. diminuição do apetite. dificuldade para adormecer. Max: 300 mg/dia. ticlopidina) e aumenta a concentração plasmática do escitalopram. VEROTINA. Fluvoxamina (ISSRI) LUVOX. cansaço. CEBRILIN. convulsões.) TOFRANIL 10 e 25 mg até (0 – 2 – 8) ou (1 – 1 – 9).R$ 67 cx c/ 28 cps. perturbações sexuais (demora na ejaculação. AROPAX. Gepirona em processo de aprovação pela FDA. TAG e Pânico. síncope e colapso. NEO FLUXETIN. PROZAC. lanzoprazol. FLUXENE. Efeitos adversos possíveis: náuseas. LOVAN. alteração no paladar. DUMYROX 100 mg ao dormir. mania. Harmalina (IMAO) Imipramina (TRIC.causar nervosismo. DEPRESS. FOXETIN. Excreção renal e hepática. distúrbios gastrointestinais moderados. Não use em hepatopatas. fluvoxamina. SELECTUS. Etoperidona (da classe a fenilpiperzina) Vai chegar dos EUA. DEPRAX. EUFOR 20.concentração 10mg/ml. Tem meia-vida longa. hiponatremia. 10 E 20 mg 1-4 cps cedo. Iproniazida (IMAO) Isocarboxazida (IMAO) . Metabolizado pelo fígado. tonturas. Fenelzina (IMAO) Dose: 15-60 mg/dia. Meia-vida: 30 hs. hiperglicemia e hemorragia. problemas de ereção. DAFORIN. Max: 150 mg 2 X/dia = 300 mg/dia. ansiedade. Causa gastrite.frasco com 15ml . Eliminação hepática e renal. hipoglicemia e hiponatremia. se doer o estômago passe Omeprazol 20 mg cedo. respectivamente. PSIPAC. Pode causar arritmia (raro). mulheres podem ter dificuldade em atingir o orgasmo). FLUDAC. gotas 20 mg/ml. Inibidores da CYP2C19 (fluoxetina. PRODEP. PROZEN. convulsões. Agride estômago. ansiedade paradoxal. diarréia. DIGASSIM. Dose terapêutica: 75-225 mg/dia. constipação. SYMBYAX. insônia.20 mg/dia. constipação intestinal. o nível sérico do escitalopram. diminuição da libido. FONTEX. Novo!!. Pode engordar. cansaço. bocejos.

Não reduz a libido. olhos secos. UNINALTREX 50 mg p/ etilistas e dependentes de opióides.) REMERON. c/ 30 cps. Dar pausa de 15 dias após parar IMAO. nem na hipertrofia prostática. nem com disulfiram. não causa reação do tipo dissulfiram. na verdade) LUDIOMIL cp 25 e 75 mg. Bom p/ menopausa. perda do interesse sexual. Iniciar o tratamento com 15 mg/dia. Dose: 200 mg/dia. Idosos: 5-8 mg à noite. Moclobemida (IMAO-A) AURORIX. Não usar c/ IMAO. Não usar com IMAO. Sem efeitos colinérgicos. Mirtazapina (TETRAC. se após uma hora não surgir efeitos adversos completar os 50 mg. Dose: 25 mg 3X/dia ou 75 mg/dia numa só tomada. arritmias .Atípico. Máx. Bom para melancolia. Não altera a libido. Nefazodona (IRSN) SERZONE 100 e 150 mg. a noite. Bom p/ menopausa. Não usar na Epilepsia. Serotoninérgica (suspender). (IMAO) Naltrexona REVIA. hepatopatas. Max: 600 mg/dia. hipertireoidismo. Sem ef. Max: 90 mg/dia. glaucoma. MANERIX. alterações do eletrocardiograma. nem após infarto. C/ lítio pode causar S. seguidos de 30 mg/dia. É o mais Sedativo de todos.Pode causar convulsões. mesmo como resultado do uso de opióide ou com a ingestão de álcool. Tb é ansiolítico. Nemifitida em testes nos EUA. Dar 7 dias de pausa ao parar e entrar com IMAO. Max: 100 mg/dia. Maprotilina (IRN) (TETRAC. Sedativo.Começar com 150 mg 2 X/dia. Sedativo. Seda. queda de cabelos. boca seca. intestino preso. sumatriptano.) Dose inicial: 30 mg ao deitar. 25. durante 10 dias. arritmia. icterícia (suspender). Max: 225 mg/dia. Sexuais. Cx. 50 e 75 mg. MENELAT 30 mg e 45 mg. cps de 150 e 300 mg (inibidores seletivos da MAO-A)(agorafobia). e “ansiedade social” (ICD-10 F40. Não possui atividade anticolinérgica. antihipertensivos. clonidina. ganha peso. Não associar com IMAO. nem afeta o coração.1).)(TRIC. Milnaciprano (IRSN) IXEL cápsulas gelatinosas de 25 e 50 mg. Max: 60 mg/dia. Bom p/ gestante. Dose inicial: 25 mg/dia após passar a abstinência. MAXIPLAN 20 mg cedo. Dose: 50 mg (1-01) ou (1-0-1). Dose: 25 mg/dia. Eliminação renal. Pode causar ganho de peso. Excluído da Europa porque matou 26 pacientes por lesão hepática. Mianserina (TETRAC. ZORIX. durante 4 dias.) PAMELOR 10. secura vaginal.Levomilnaciprano ainda em estudo experimental. Max: 225 mg/dia. moclobemida e digitálicos. Potencializa o efeito anorexígeno da bupropiona. Dose: 75100 mg/dia em 3-4 tomadas. Dose: 50-100 mg 2X/dia. Nialamida (IMAO) Nortiptilina (TRIC. Pode secar a boca. granulocitopenia ou agranulocitose c/ baixa da imunidade.: 600 mg/dia.

retenção urinária. Tedatioxetina ainda em estudo experimental. sonolência. Reboxetina (IRN) PROLIFT. A administração de paroxetina junto com outros antidepressivos. TOLREST 25. alterações do paladar. taquicardia. vômitos. convulsões. 100 mg tomar ½ cp a 2 cps. alucinações. dores de cabeça. Liberação prolongada: PAXIL CR 12. SERENATA. formigamentos das extremidades. pesadelos.cardíacas. palpitação. fadiga. 30 mg (Eurofarma tem também 15 e 40 mg) à noite ou cedo. Dr. alterações da concentração. Pode dar sono e cefaléia. falta de coordenação. aumento da pressão intra-ocultar. Tricíclico. náuseas e cólica. agitação. tonturas. leucopenia (diminuição da contagem de glóbulos brancos). Pode reduzir a libido e dar constipação. fenotiazinas e drogas antiarrítmicas deve ser feita com cuidado. estados confusionais. Bom p/ gestante e Pânico. Meia-vida de uma semana. Uso conjunto com Tramadol pode precipitar síndrome serotoninérgica em idosos. Evite no glaucoma. movimentos anormais involuntários. BENEPAX 10. distúrbios da fala. cedo ou após o almoço. tremores. náuseas. secreção anormal de leite (galactorreia) em mulheres. Antigo. zumbido no ouvido (tinnitus). AROPAX. Sua absorção aumenta com alimentos. Pode causar tremores. insônia. Bom para puérpera e ejaculação precoce. depressão da medula óssea (acarretando em diminuição e até parada da produção de células sanguíneas). Sérgio usou 110 mg cedo por 6 meses. aumento das mamas em homens (ginecomastia). Não usar c/ IMAO. EDRONAX. inchaço nos testículos. raros efeitos colaterais. Toloxatona (IMAO) Tranilcipromina (IMAO) PARNATE 13. Paroxetina pode aumentar o efeito anticoagulante da warfarina. Usar até 5 cps. Se associar com Pravastatina aumenta a glicemia. alterações da função hepática. delírio. ZOLOFT. fotossensibilização (hiperreatividade da pele à luz). vermelhidão na pele. desorientação. alterações na condução atrioventricular. Max: 12 mg/dia. Bom para compulsão por alimentos ou qualquer tipo. Meia-vida de uma semana. Tianeptina (ASRS) STABLON 12. Aumenta a energia. alterações nos batimentos cardíacos. Dose: 4 mg 2 X/dia. Agride estômago. 50. Max. Sempre em dose única. 75. eosinofilia. Máx: 50 mg/dia. . SERED. impotência sexual. cedo. Bom p/ gestante. Costuma dar sono. trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas). PROLIFT 4 mg.: 200 mg/dia.7 mg. CEBRILIN 20. Max: 50 mg/dia. visão embaçada. 25 mg.5 e 25 mg. Reduz a libido. urticária. púrpura. diminuição ou aumento da glicemia Pargilina (IMAO) Paroxetina (ISSRI) PONDERA 25.5 mg 3 X/dia. Selegilina (IMAO) Sertralina (ISSRI) ASSERT. alterações no eletroencefalograma. edema de face e língua. Usar 20-60 mg cedo. após 3 semanas pode aumentar p/ 10 mg/dia.

abrem canais de cloro reduzindo a excitabilidade nervosa.Trazodona (ISRS) DONAREN 50 mg e 100 mg 1 cp ou ½ cp a noite p/ dormir (após a refeição: aumenta a absorção e protege o estômago). hipertensão. RETIRADA DO BZD: Se o paciente clonazepam 1 mg à noite. Vai chegar dos EUA. Bom p/ cefaleia. c/ glaucoma de ângulo fechado. tonturas. Metabolizada pelo fígado. Pode reter líquido. Não usar após IAM. Dose máxima para pacientes de ambulatório: 400mg e a dos internos: 600mg. Max: 300 mg/dia. Receita branca dupla carbonada. diminuição do apetite. Há paciente c/ 125 mg 3X/dia. reação paradoxal. Iniciar com 37. Dar 14 dias de pausa após parar c/ IMAO. neuropatia diabética e abstinência alcoólica. hipotensão. insônia. 75 e 150 mg XR (liberação prolongada) 1 cp após o almoço. raramente o priapismo. Pode causar diarreia. Não usar BZDs no pac. cefaléia. náusea e sonolência.5 mg cedo. . incoordenação. vômitos. Pode engordar. Reações diversas:visão turva. fadiga. Causa pensamentos suicida no início to tratamento. ANSIOLÍTICOS Inibem GABA-A. dores músculo-esqueléticas. calafrios. depois reduzir os dois juntos a semana. Pode entrar com buspirona um mês antes de iniciar a retirada do BZD. nervosismo. tontura. enjôos. VENLIFT. Pode causar efeitos colaterais anticolinérgicos: sedação. insônia. hipertensão arterial e ficar aéreo. cortar pela metade o cp do clonazepam e reduzir o Neozine 12 > 8 > 6 > 4 gotas. que podem ser aumentadas para 50mg diários. hipotensão ortostática. Não reduz a libido. DONAREN RETARD 150 mg cp tripartido. agitação. EFEXOR 37. Dose inicial: 150mg em doses subdivididas. EQUIVALÊNCIA DOS BZDs: Diazepam 10 mg = 15 mg midazolam = 1 mg alprazolam = 6 mg bromazepam = 2 mg lorazepam = 25 mg clordiazedpóxido = 2 mg clonazepam = 10 mg nitrazepam. causar náuseas. confusão. disfunção sexual. é também maior nos doentes com história de alcoolismo ou detoxicodependência. Max. boca seca. BZDs podem causar amnésia. Efeitos colaterais dos BDZs: sonolência diurna (ressaca). EFEXOR 37 mg/dia até 50 mg 4x/dia (manipular). sonolência. cefaléia e náusea. zumbidos. 20 e 40 mg. constipação. Vortioxetina em estudo experimental ainda. dor de cabeça. O risco de dependência aumenta com a dose e com a duração do tratamento. vômitos. Vilazodona (ISRS) VIBYRD cp 10. embotamento afetivo e piora da cognição (nos idosos). náuseas. adicione Neozine 4% 12 gts junto. sonolência.5 mg. hipotensão. piora da coordenação motora fina e da memória anterógrada. ALENTHUS. Vanoxerina (IRD) Venlafaxina (ISSRI) VENLAXIN. 225-375 mg/dia. a cada 3 a 4 dias. Iniciar com ½ cp à noite.

5 mg. Meia-vida: 12/20 hs (?). insuficiência hepática grave e em pac. Miastenia Gravis.0.0 mg em emb. AZI.5-30 2. 1 mg e 2.5-3 5-15 2-3 Adulto 1. de liberação lenta.5 mg..5 -10 1. TRANQUINAL 0.0 mg. Cloxazolam.25 mg. Frontal XR 0. Pode operar máquinas.1 ½).5 -1 0. Bromazepam LEXOTAN.Ansiolíticos. Sedativos e Hipnóticos: Lorazepam.25-3 0.5 10-20 0. ALTROZ. Usar ½ cp de 3 mg cedo.5 -6 7.16 1. Dose: 20-30 mg/dia. bom para epilepsia.5 Idoso 0. Midazolan. Usar 2 mg (0 – ½ .5 mg é bom para crise. Zolpiden. 0. Nitrazepan.2 2 – 10 7.25 * BDZ utilizados como indutores do sono. bom para transtornos psicossomáticos.5 -15 20 – 60 0. Flurazepan. Benzodiazepínicos mais comuns: meia vida e doses médias diárias (mg) Droga Alprazolam (Frontal®) Bromazepam (Lexotam®) Clordiazepóxido (Libriurm®) Clonazepam (Rivotril®) Cloxazolam (Olcadil®) Clorazepato (Tranxilene®) Diazepam (Valium®) Flurazepam* (Dalmadorm®) Flunitrazepam* (Rohypnol®) Lorazepam (Lorax®) Midazolam* (Dormonid®) Oxazepam ( Serax®) Triazolam* (Halcion®) Meia-vida (h) 10-14 8-19 7-28 18-56 20-90 35-200 20-90 15-30 20 8. Meia-vida: 6-20 hs.15 25-100 1-8 1-16 15-60 5-40 15 0. Metabolizado no fígado.5. SOMALIUM. S.5 5-50 0. Bom p/ etilista. Flunitrazepan. insuficiência respiratória grave.3 7. psicóticos.5 . 3 e 6 mg.12 -0.75 -7.5 . Meia-vida: 12 hs. c/ 30 compr. Não usar em portador de Glaucoma. Benzodiazepinoxazol CLOBAZAM FRISIUM 10 e 20 mg.5-15 0 0. BROZEPAX cps. Estazolan.12 . 1. Alprazolam FRONTAL.0 mg ou 2. Usar até 6 meses. APRAZ.de Apneia.5-4 0. O cp de 0. .

Hipnótico. Bom p/ fobias. Carbamazepina reduz seu nível sérico. cor-de-rosa. 17-30 gts ao dormir). Flunitrazepam ROHYPNOL cp 1 e 2 mg (fortíssimo). Hipnótico.5 mg. Hipnótico. Hipnótico. Compaz. TEMESTA. Pode ser usado no pac. MENOTENSIL 10 mg. Diazepam VALIUM. Meia-vida curta. Comprimidos sulcados cada. Hipnótico. Pode dar apatia. TAVOR 2 e 4mg. Não vicia. Lorazepam LORAX. MESMERIN.URBANIL 10 mg cedo.25 mg. Midazolam DORMONID cp 7. Flurazepam DALMADORM 30 mg p/ dormir. Kiatrium. Pode causar irritabilidade. Bom p/ crise convulsiva mioclônica e S.1 mg) frasco com 20 ml.5 mg/ml (1 gota = 0. ATIVAN. Somaplus cps.Buspirona (receita branca) BUSPAR. LORENIN. Nitrazepam SONEBON 5 e10 mg p/ dormir. dividir em 3 tomadas. Meia-vida: 13-19 hs. Dose: 20 a 60 mg/dia. Não é BZD. Meia-vida: 19-42 hs. Clonazepam RIVOTRIL.: 12 mg/dia. Esta demora pode ser problemática quando os sintomas de ansiedade são graves ou quando o paciente já utilizava benzodiazepínicos. ANSILOR. Clorazepato TRANXILENE cápsulas de 5. Pode causar reação paradoxal. meia-vida: 18 hs. Estazolam NOCTAL 2 mg (bom hipnótico). Meia-vida: 2 hs. ANSITEC. à noite (Max. Gotas de 2. Levodopa tem efeito reduzido. Meia-vida: 10-29 hs. Pode causar apatia. Meia-vida: 3 hs. 10 . ELUM. usar 4-13 gts. Metamidol. C/ Haldol pode causar convulsões. São necessárias 3 a 4 semanas para que ocorra o efeito ansiolítico. Meia-vida: 16-48 hs. Cimetidina aumenta seu efeito. MAX-PAX. Max. iniciar com 1-6 mg/dia em 2-3 tomadas. Usar até 6 meses.Forte. Não serve p/ Pânico. DIENPAX.0 mg e cps sublinguais de 0. . Calmociteno.5 e 15 mg. Hipnótico. Noan. Desmame: 10 gts à noite e reduzir 1 gota/15 dias.Pânico. Meia-vida: 14-61 hs. LORSEDAL.: 20 mg/dia. Cloxazolam OLCADIL. CLONOTRIL. 10 e 15 mg Clordiazepóxido PSICOSEDIN. LIMBITROL. Forte. Meia-vida: 12-16 ou 9-22 hs (?). Dose máx. Cp 5 mg e 10. NAVOTRAX cp de 0. Clobazam FRISIUM. Relapax. Tomar 3-6 gts à noite.60 mg/dia . Pode dar cefaleia e indisposição. Ansilive. com glaucoma. Relaxante muscular. O uso concomitante de ácido valpróico e Rivotril (Clonazepam) pode causar estado de mal de ausência. 5 e 10 mg (DZP). Muito antigo.1 a 4 tomadas. 2. Não é metabolizado pelo fígado. EUTONIX 1 e 2 mg (barato). Menostress. Aumenta seu nível sérico c/ cimetidina. Pode lentificar a memória. ANSIENON. BUSPANIL 5 mg 23 X/dia.

BDZ alternativos. Hipnótico. com boa resposta. OLANZAPINA Zyprexa. boca seca. Pode causar amnésia. do tipo Omega-1. Antipsicóticos Convencionais. Após 6-8 meses utilizando doses adequadas. e w-1. Na troca de medicamentos recomenda-se a substituição por um antipsicótico de classe diferente (p. RISPERIDONA Risperidal.5 mg. Principais Antipsicóticos Atípicos no Brasil: AMISULPRIDA Socian. Receita branca. diarréia.5 mg receita azul. ARIPIPRAZOL Abylife. sonolência.20 Pimozida (Orap®) 2-6 . ex.. a inquietação (dificuldade de ficar parado) e a vontade de ficar mexendo com as pernas. Zopiclona IMOVANE.15 Flufenazina(Anatensol®. fluoxetina + amitriptilina ANTIPSICÓTICOS Os APs podem demorar de 3 a 8 semanas para produzir algum efeito. Pode dar gosto amargo na boca e alucinações que aumentam com IRS. com meia vida curta (2 a 6 horas). QUETIAPINA Seroquel. Dose: ½ a 2 cps de 10 mg. NEUROLIL 7. Na epilepsia e nos idosos evitar APs de baixa potência e clozapina.25 e 10 mg p/ dormir. tonturas. Zolpidem STILNOX CR. Prometazina FENERGAM 25 mg (amarelo) Triazolam HALCION Hipnótico de curta duração. a síndrome neuroléptica maligna é o mais grave e raro. LIORAM. utilizada especialmente em pacientes que apresentam baixa aderência ao tratamento). CLOZAPINA Leponex. CR 12. Dentre todas. ZIPRAZIDONA Geodon. uma butirofenona por uma fenotiazina ou por um atípico). NOCTIDEM 6. mesmo estando parado. podese cogitar na sua redução ou no uso de antipsicóticos na forma depot (forma injetável de liberação prolongada. Flufenan Depot 2 . Tradicionais de alta potência Doses diárias em mg/dia Haloperidol (Haldol®) 5 . Efeitos colaterais: enrijecimento muscular. Risperdol. Zaleplon SONATA cp 5 e 10 mg. fadiga. Dose: ½ a 2 cps de 10 mg. sonolência. assim como movimentos musculares (principalmente na face) são os principais efeitos colaterais.Oxazepam Não é metabolizado pelo fígado. ASSOCIAÇÕES: paroxetina + amitriptilina.

De 400-1200 mg/dia é neuroléptico. tioridazina. Dç. sultoprida. Clozapina LEPONEX 25 e 100m mg. nem causa tremor tardio.:30 mg/dia.900 2-6 10-20 300-750 6-20 Nos idosos e mulheres com disfunção menstrual usar atípicos. halofantrina. FRACO. . eclâmpsia. Sedativo. Max. LONGACTIL 25 e 100 mg. dose: 15 mg/dia numa só tomada. Dose: 200-600 mg/dia. Dose: 2-20 mg/dia. como prolactinoma da hipófise e câncer de mama. depois 1-2 cps 25 mg/dia.Tradicionais de média potência Trifluoperazina (Stelazine®) Tradicionais de baixa potência Clorpromazina (Amplictil®) Levomepromazina (Neozine®) Atípicos Tioridazina (Melleri®l) Sulpirida (Equilid®) Clozapina (Leponex®) Risperidona (Risperdal®) Olanzapina (Zyprexa®) Quetiapina (Seroquel®) Aripiprazol (Abilify®) 5 . Parkinson. Dose: 50-150 mg/dia como ativador dopaminérgico (p/ apatia). feocromocitoma. Associação com os seguintes medicamentos que podem induzir torsades de pointes: antiarrítmicos classe Ia (quinidina. pentamidina e esparfloxacino (ver Interações Medicamentosas). Droperidol Flufenazina FLUFENAN. eritromicina IV. bepridil. cisaprida. Pode engordar. Eliminação renal. metadona. Clorpromazina AMPLICTIL. Não aumenta a prolactina. soluços ininterruptos. Pode causar neutropenia e sialorreia. distimia e bipolar). Pode causar neutropenia em 1-2% por isso foi retirada do mercado. 15. vincamina IV. Aripiprazol ABILIFY cp 10. disopiramida). Mulheres na gestação e lactação. Está contra-indicado para pacientes com tumores dependentes da prolactina. quem usa levodopa. Pode potencializar anti-hipertensivos. Max: 1200 mg/dia. Pode aumentar o apetite. Bom p/ náusea. ansiedade. antiarrítmicos classe III (amiodarona. ANATENSOL DEPOT 25 mg/amp IM (Enantato de Flufenazina). Iniciar com ½ cp 25 mg 1-2 X/dia.30 200 . 20 e 30 mg.800 200 -1000 300 .1200 200 . Exige controle sérico. sotalol). Sedativo. Amissulprida SOCIAN 50 e 200 mg (sulcado) uma tomada/dia cedo (p/ psicose.800 150 . Dose: 300-900 mg/dia.crianças até a puberdade. vômito.

Levomepromazina NEOZINE. Seus metabólitos são antidepressivos. RIS cps de 0. Idosos: começar com 2 gts/dia. apragmatismo.c/ 25 mg. de 5 ml a (25mg/5ml). tontura (10%) e sintomas extrapiramidais (inferior a 10%). hostilidade. Penfluridol SEMAP 20 mg tomar 1X/semana. Dose: 300-750 mg/dia. 2 e 3 mg. Usar 6mg/dia cedo. Ora 2 mg/ml . instabilidade psicomotora e afetiva. Paliperidona INVEGA. reações de frustração. 0. Dose: 20-40 mg/dia. sonolência (19%). Haloperidol Haldol decanoato 1 amp IM/mês até 2 amps. suscetibilidade. Reduz os níveis séricos se administrado com CBZ. Dose: 10-20 mg/dia. Dose: 200-800 mg/dia. Máx: 8 mg/dia. Max. Dose inicial: 6 mg/dia. Risperidona ZARGUS. Pode engordar.5 mg ou 50 mg). Bom para autismo.: 100 mg/mês. Pimozida ORAP 1 e 4mg. Dividir em 4X/dia. Frasco c/ 20 ml de sol. Iniciar com 5 gts/dia por 3 dias. negativismo. Máx. hiperemotividade. desinteresse. Cx c/ 5 amp.. oposição. (2-1-3). Não usar em PAC c/ Parkinson. Dose: 2-6 mg/dia. irritabilidade. (70 mg/ampola). Cx c/ 7 e 28 cps. Efeitos colaterias: cefaléia (19%). dose: 25-75 mg IM 15/15 dias. Tomar à noite. 3. Dose inicial: 1 mg 2X/dia e aumentar até 3 mg 2X/dia. SEROQUEL 25 mg. a 4% . Se usar dose < 8 mg/dia tem menos efeitos extrapiramidais . Sedativo.25 mg. Pipotiazina: Há depot IM. Usar até 3 cps 3/dia. 1. até 20-25 gts/dia. indiferença. Na emergência:1amp IM acada1/2 hora até 4 amps. Sedativo Molindona Olanzapina ZYPREXA 5 e 10 mg. bradipsiquismo. Aumenta o colesterol. Periciazina NEULEPTIL 4%.5. 6 e 9 mg liberação prolongada. de 25 ou 100 mg. Não usar no 1° trimestre da gestação. Frasco com 30 ml.: 100 mg/dia. Não aumenta a prolactina. Dose terapêutica: 2-20 mg. 12 mg/dia. Dose: 5-20 mg/dia. LEVOZINE cp. Ótimo. acompanhado de pipeta dosadora de 3 ml. nem causa acatisia. Prometazina FENERGAM 25 mg Quetiapina QUETROS. à noite. Também modula o humor. Aumenta o intervalo QT no ECG. Não causa hiperprolactinemia. amp IM. desajustamentos. Sol. Bom p/ sintomas + ou -. 37. impulsividade. Tem efeito antidepressivo também. Pode causar convulsões em epiléticos. Contém 1 mg/gota. Gotas 20 mg/ml. 100 mg e 200 mg.Haloperidol HALDOL 5 mg (azul) até 5 cps/dia. egocentrismo. agressividade. IM 1X/semana. Existe injetável (amp. Tomar 8-15 gts. tomar a noite ou 2 x/ dia. Max. Contra-indicações: Mal de Parkinson.

Trifluoperazina STELAZINE 2 e 5 mg Max.1000 mg/dia. aumentar para 10-20 mg/dia. É estimulante bom p/ depressão. Dose: 10-50 mg/dia. doença hepática ou cardiovascular avançada. dor muscular. dor de cabeça. Preferivelmente.:30mg/dia Ziprasidona GEODON 40 e 80 mg à noite. A solicitação de litemia. menorragia.desenvolvimento excessivo da glândula mamária no homem. ginecomastia . Zoclupentixol /Clopentixol CLOPIXOL há decanoato IM. O uso concomitante da metoclopramida e piperazina aumenta o risco de sintomas extrapiramidais. desordem extrapiramidal (movimentos involuntários). 50 e 100 mg ou Sol. arritmia cardíaca. Manutenção de 20-40 mg/dia. náusea. hipotensão. carbamazepina e ácido valpróico forem modificados. MODULADORES DO HUMOR Pedir dosagem sérica a cada dois meses. Administração em dose única ou dividida. rigidez muscular. caso necessário. aumento de peso e dificuldade de raciocínio (no tratamento a longo prazo). Sulpirida EQUILID. depois a cada seis. Superior ao haloperidol. Zoclupentixol não deve ser usado durante a gravidez e a lactação. acatisia. síncope. Também usado no transtorno bipolar. disfunções ejaculatória e eréctil.(discinesia tardia. Dose: 150-800 mg/dia. . sedação. Quando a dose diária de Lítio. a cada 2-3 dias até 75 mg ou mais por dia. Dose: 5-30 mg/dia. aguarda-se pelo menos cinco dias para se realizar nova dosagem sérica. Deve ser usado com precaução em pacientes com desordens convulsivas. distonia e parkinsonismo) que o haloperidol. DOGMATIL 50 mg. Lactante pode tomar Usar2 tomadas diárias. amenorréia. Causa sonolência inicialmente. distúrbio da micção. constipação. Dose: 200 . Iniciar com 20 mg/dia e aumentar. Agitação e confusão em pacientes senis: 2-6 mg/dia (no final do dia). rinite inflamação da membrana da mucosa nasal. 10 a 20 mg. ansiedade. aumento da salivação. Oral 3% (30mg/ml). tontura. Se necessário. Tioridazina UNITIDAZIN ou MELLERIL 10. transtorno obsessivo-compulsivo e síndrome de Tourette. hipotensão ortostática e vertigens. distúrbio de acomodação. Reduz a levodopa. psicose depressiva. Eficaz nos sintomas+ e -. Tiotixeno NAVANE 2 mg. Boca seca. galactorréia. taquicardia. tremores. Sedativo. 25. dosagem sérica de carbamazepina e ácido valpróico é semestral e sempre que necessário. Efeitos colaterais comuns são: insônia.

8 mg/dia em 2-4 tomadas. manutenção: 800 mg a 1. Pode causar ataxia. Bom p/ fobia e agressividade. Antipsicóticos atípicos também modulam o humor. diminuição dos reflexos. Nível sérico: 8-12 mg/l. Litiocar. Amato Medicamentos estabilizadores do humor de primeira linha Carbonato de Lítio.2-1. TGP e ácido valpróico sérico. dar zinco. Evitar em pacientes que apresentam insuficiência hepática.6 g/dia. tonturas. Pedir exame do ácido valpróico sérico 2/2 meses e aumentar a dose até atingir a dose terapêutica. Eficácia igual a do lítio p/ tratar mania. Progresse Gabapentina Topiramato Topamax. diplopia. Oleptal Carbonato de Carbolitium. Não usar com tricíclicos porque reduz o nível sérico deles. 1. tremores. A dose usual para adultos é de 5 a 15mg/kg/dia por via oral. Neurolitium Lítio Ácido Valpróico Depakene. Não é útil a dosagem sérica.Modula o humor. ganho de peso. 1 g/dia. fadiga. carbamazepina 8-12 mcg/ml. Tegretard Oxcarbazepina Trileptal. Principais Estabilizadores do Humor no Brasil Nomes Químicos Nomes Comerciais Carbamazepina Tegretol. Ácido Valpróico DEPAKENE. Pode causar ataxia. Carbamazepina TEGRETOL 200 mg (CBZ). ácido valpróico/valproato 50-120 mcg/ml.2 mEq/l. sonolência. TGO. A dose usual pediátrica (para crianças de 1 a 12 anos) é de 15 a 45mg/kg/dia. Divalproato de Sódio DEPAKOTE. Max: 1800-2500 mg/dia 2 a 4 tomadas. Valpakine Divalproato de Depakote Sódio Lamotrigina Lamictal. Orotato de lítio Geralmente é manipulado Medicamentos estabilizadores do humor de segunda linha Olanzapina ZYPREXA. aumento do apetite. A cada 6 meses dosar leucócitos. maiores de 15 anos. náuseas. com aumentos até 200 mg ao dia em intervalos semanais. sedação. c/ TCE e em bipolares refratários ao lítio e/ou carbamazepina.Níveis séricos terapêuticos: lítio 0. até obter a resposta ótima. Pode dar queda de cabelo. a dose é aumentada semanalmente em 5 a 10mg/kg/dia conforme a tolerância. dose máxima: em pacientes de 12 a 15 anos. Carbamazepina TEGRETOL. Mais eficaz que o lítio em seladores rápidos e mania disfórica. Ácido Valpróico (liberação gástrica) DEPAKENE cp 250 e 300 mg. hepatite e durante a gravidez. Bom para PAC. até um máximo de 60mg/kg/dia. desatenção. A indicação exclusiva para Estabilizadores do Humor são os Transtornos Afetivos Bipolares e os Episódios de Mania (Euforia) ou de Hipomania. Neurim Neurontim.6-1. toxicidade . Dose inicial de: 200mg 2 vezes no primeiro dia. dor epigástrica.

CARBOLITIUM 300 mg ou CR 450 mg cx. Clobazam (p/ epilepsia refratária) FRISIUM. neuralgia do trigêmeo e S. Divalproato de Sódio DEPAKOTE Não usar em hepatopatas. a faixa de dosagem eficaz foi de 900 a 1.hepática. conjuntivite. Cp de 125 e 500 mg. confusão e alucinações. Pode causar cefaléia. Depois manutenção de 200-450 mg/dia em 2 tomadas. sonolência. junto ou longe das refeições. É administrado por via oral. três vezes ao dia no 1º dia. Bom para agressividade. cefaléia. Dose inicial: 300 mg 12/12 hs. seguidos por 100 mg/dia em 2 tomadas durante duas semanas. a dose pode ser aumentada em três doses igualmente divididas até um máximo de 2. 10 . no esquema de três doses por dia. das Pernas Inquietas. sonolência. O intervalo máximo entre doses. vertigem. rash cutâneo. agitação. meia-vida: 18 hs. Dose usual na fase maníaca aguda é de 600 mg . vertigem. náuseas. Veja ácido valpróico. Pedir dosagem sérica.800 mg/dia. ao dia. tonturas. NEURIUM. ou ajustando-se a dose conforme descrito a seguir: Esquema de dosagem da Gabapentina Dose Dia 1 Dia 2 Dia3 900 mg 300mg 300mg 300mg 1x/dia 2x/dia 3x/dia 1200 400mg 400mg 400mg mg 1x/dia 2x/dia 3x/dia Dose de Manutenção Dose Esquema 900 mg 300 mg 3x/dia 1200 mg 400 mg 3x/dia 1800 mg 2 de 300 mg 3x/dia 2400 mg 2 de 400 mg 3x dia Depois disso. Dose inicial: 750 mg/dia. Em ensaios clínicos. diplopia. 1 a 4 comp. não deve ser superior a 12 horas. queda de cabelo.60 mg/dia. Adultos e crianças acima de 12 anos de idade: dose inicial para quem não esteja tomando valproato de sódio: 50 mg/dia 1 X/dia por duas semanas. cansaço. O tratamento pode ser iniciado com 300 mg. Recomenda-se ajustar a dose nos pacientes com função renal comprometida ou nos que estão submetidos à hemodiálise. em doses divididas. cansaço. distúrbios gastrintestinais (incluindo vômitos e diarréia). Gabapentina NEURONTIN.400 mg.600 mg/dia foram bem toleradas em estudos clínicos abertos e em longo prazo. sedação. com 10 e 30 cps. Doses de até 3. náuseas.URBANIL 10 mg cedo. PROGRESSE com mais de 12 anos de idade. exantema. sonolência e insônia. visão turva. irritabilidade/agressividade. prurido. Lamotrigina LAMICTAL. Lítio (inibiria o metabolismo do inositol trifosfato (IP3) e da fosfoquinase). dividir em 1 a 4 tomadas.

a dose maior pode ser administrada à noite ou pode-se dividir em 3 doses iguais de 450 mg a cada 8 horas. ganho anormal de peso. Observação: Pacientes idosos freqüentemente respondem a doses reduzidas de lítio. alterações menstruais. mas sempre menor. TSH. mas deve-se fazer uma avaliação conjunta. nistagmo. pois é através dele que chegamos ao nível terapêutico. 3 ou 4 vezes ao dia. o lítio deve. Se isso não for possível. uréia. em geral está entre 0. queda acentuada de pressão. os pacientes devem ser cuidadosamente monitorizados até que tenhamos o estado clínico controlado e a litemia estabilizada. tremores grosseiros. dor abdominal.8-1. Mais eficaz que o lítio em cicladores rápidos e mania disfórica. edema. disartria. leucocitose. Se o lítio não funcionar. náuseas. Evitar . c/ TCE e em bipolares refratários ao lítio e/ou carbamazepina. Se atingir níveis tóxicos: vômitos. tonturas. tanto no aspecto clínico como no laboratorial para se estabelecer o tratamento adequado. Divalproato de Sódio (liberação entérica) DEPAKOTE 125.2-2. sendo que o sangue deve ser coletado 12 horas após a última tomada (+ ou 2 horas). eletrólitos. Dose terapêutica: 0. Na gravidez. diminuição da velocidade de pensamento. de ação prolongada. e podem apresentar sinais de intoxicação mesmo que a litemia esteja dentro dos limites usuais. Pode causar acne. que podem evoluir para o estupor.4 a 0. Em caso de necessidade. cansaço.4 mEq/l para a fase aguda e entre 0. mas. dor de cabeça e dores musculares. Dose máxima: 12-15 anos: 1 g/dia. administrar a dose mais próxima possível. podendo em alguns casos ser distribuídas em 3 dosagens iguais ao longo das 24 horas. Engorda. REAÇÕES ADVERSAS: aumento exagerado do volume urinário. letargia. A dose para potencializar antidepressivo é de 600 a 900 mg/dia (0.6 mEq/l no sangue). parada do funcionamento renal e morte. ganho de peso.Não parte o cp. Antes de iniciar o tratamento com lítio. fezes amolecidas. poliúria. Para episódios mistos prefira o ácido valpróico. As doses de comp. T4 livre. Bom para PAC. 3 vezes ao dia. se houver algum risco. insônia. é necessário um exame clínico e laboratorial incluindo dosagem de creatinina. Nessa fase. O nível sérico ser verificado 5 dias após a estabilização das doses. ECG em pessoas com mais de 40 anos ou com possibilidade de apresentarem cardiopatias e teste de gravidez. fraqueza muscular. Maior de 15 anos: 1. aumento do apetite. O produto exige um controle da litemia (nível plasmático de lítio). Não se deve confiar somente nos resultados laboratoriais para controle do paciente. Quando se fizer a transição da forma simples para a de ação prolongada.1 g/dia. para manutenção. ataxia. 250 e 500 mg. gosto metálico.6 e 1. sensação de frio. troqueo pelo ácido valpróico ou a carbamazepina. procurar manter a mesma dose diária anterior.2 mEq/L. polidipsia. de ação prolongada são usualmente administradas duas vezes ao dia. Associe com tricíclico na Depressão. Esse nível varia individualmente. 300mg por via oral. Quando na administração diária encontramos dosagens desiguais (por exemplo: 450 mg e 900 mg).por via oral. ser evitado no primeiro trimestre.0 mEq/l na prevenção da doença maníacodepressiva. se possível. hemograma. Em pacientes com hipotireoidismo pode-se usar o lítio se for acrescentado o hormônio da tireóide.8 e 1. representada pelos comp. coma. tremores finos. a forma simples do produto pode ser associada à forma cronogramada para se obter níveis plasmáticos satisfatórios.

Lamotrigina LAMITOR cp de 25. Pode causar . susp. Não é necessário monitorar as concentrações. Sol. Manipular. Veja ácido valpróico. hipersensibilidade à droga e durante a gravidez. Dose: 200 . Menos efeitos colaterais que o Carbolitium. Fenobarbital GARDENAL.Quem tem bloqueio cardíaco ou bradicardia não pode tomar. Pode causar sonolência. A dose mínima eficaz é 200 mg ao dia. Orotato de Lítio Max. Pode dar edema de glote e alergia. Em geral. Recomenda-se que o tratamento seja iniciado com uma dose baixa. durante uma semana.: 800 mg/dia. vertigem. Pode borrar a visão.600 mg/dia. O tratamento deve ser iniciado com 25-50 mg. o depakene. Nível sérico:10-35 mg/l. hepatite. abstinência alcoólica e neuralgia do trigêmio. Bom para agressividade. 50 e 100 mg.. Posteriormente. Topiramato AMATO. TOPAMAX 25. o depakote ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina TEGRETOL 200 mg (CBZ). a intervalos de 1 ou 2 semanas.300 e 600 mg ou solução 60mg/ml. dividida em duas tomadas. Com 20 cps. causar cefaléia e tontura. Aumentar a dose em 25-50 mg por vez. a dose total diária varia de 200 mg a 400 mg. Dose: 600-1200 mg/dia. 50 e 100 mg. Pode causar tontura e náusea. falta de memória e moleza no corpo. 150 mg/dia. Oral 2%. Nível sérico:10-20 mg/dia. Max. Dose: 400-800 mg à noite. Max. Efeitos que passam com os dias. Tira dores e a compulsão por alimento.500 mg/dia 2 a 3 tomadas. a dose deverá ser aumentada de 25 a 50 mg e dividida em duas tomadas. usual: 300 mg/dia. dificuldades de memória. administrados à noite. Oxcarbazepina TRILEPTAL 6%.Tira a fissura pelo álcool e drogas. O tateamento deverá ser orientado pelos resultados clínicos. FENOCRIS 50 e 100 mg cx. Outros : trileptal. lentidão. tremores. sonolência e dores de cabeça. pode usar até (2-2-3). Bom p/ agressividade e TEPT. Oxcarbazepina TRILEPTAL 6%. Max: 1. Alguns pacientes poderão obter eficácia com uma dose única diária. seguida por um tateamento da dose até que se chegue à dose adequada. Oral a 4% (40 mg/ml)(1 mg/gota). zumbidos. Pode causar cansaço. Fenitoina HIDANTAL 100 mg. Dose usual: 50 . cp.200 mg/dia 1 tomada.em pacientes que apresentam insuficiência hepática. 300 e 600 mg Tegretol Cps de 200 e 400 mg.

preferencialmente um comprimido pela manhã e outro à noite). Tira a fissura pelo álcool e drogas. Pode causar náusea (pedir TGO e TGP). Valproato de sódio DEPAKENE 200 ou 250 mg. MIRTAX (ciclobenzaprina) 5 e 10mg. Tira a fome. Topiramato AMATO 25. Triptofano 100 mg à noite. 50 e 100 mg. IMIGRAN.5 mg (comprimido branco).5 mg (comprimido branco).5 mg/dia 1mg/dia para parara de fumar. queda de cabelo e ganho de peso. Veja ácido valpróico. pode tomar 3 cps juntos à noite p/ dormir. descoordenação motora. Veja acima. sedação. Para parar de tomar bebida alcoólica. 4º ao 7º dia Tomar 1 comprimido de Champix* de 0. Ciclobenzaprina MIOSAN 5 E10 mg para dormir. tremor. OUTROS MEDICAMENTOS Kios 1 cp/dia a qualquer hora por um mês para gastrite (vegetal) do laboratório Hebron. ANTIETANOL 250 mg ½ cp 3X/dia BIPERIDENO 2mg (branco) CODEINA 45 mg 6/6 hs para dor. a cada 12 horas (todos os dias nos mesmos horários.reações alérgicas na pele. Não usar c/ IMAO irreversível. 60 mg/dia. uma vez ao dia. Usar (1 . tonteiras. 1º ao 3º dia Tomar 1 comprimido de Champix* de 0. dividir as tomadas. relaxante muscular. manipular. CHAMPIX (tartarato de vareniclina) 0. Um dos responsáveis pela produção de serotonina Fisioton 1 cp cedo p/ estresse mental ou físico. cansaço. enjôo e visão borrada. .2 – 2). UNINALTREX (naltrexona) 50 mg à noite. SUMAX (agonista 5HT1D) (sumatriptano) para enxaqueca SIRDALUD (tizanidina) 2 mg 3X/dia. Max.

incluindo principalmente transtornos mentais. • Eixo II: transtornos de personalidade ou invasivos. melhora a memória. transtorno de personalidade esquizóide. transtorno de personalidade anti-social. se você tiver parado de fumar. LEVOZINE 4% (40 mg/ml) (levomepromazina) 5 gts à noite (para dormir) DONEPEZIL 5 mg (Max. • Eixo III: condições médicas agudas ou desordens físicas. TDAH e esquizofrenia. 10 mg). uma vez ao dia. Após as 12 semanas de tratamento. a fim de aumentar a chance da sua tentativa de parar de fumar ter sucesso. final do a cada 12 horas (todos os dias nos mesmos horários. tratamento preferencialmente um comprimido pela manhã e outro à noite). ansiedade. • Eixo V: Avaliação Global das Funções (Global Assessment of Functioning) ou Escala de Avaliação Global para Crianças (Children’s Global Assessment Scale) para jovens abaixo de 18 anos (numa escala de 0 a 100). • Eixo IV: fatores ambientais ou psicossociais contribuindo para desordens.1º ao 3º dia Tomar 1 comprimido de Champix* de 0. bem como retardo mental. bem como problemas do desenvolvimento e aprendizado. DSM III r . É comum o Eixo I incluir transtornos como depressão.5 mg (comprimido branco). 8º até o Tomar 1 comprimido de Champix* de 1 mg (comprimido azul claro). transtorno de personalidade narcisista e leve retardo mental. É comum o Eixo II incluir transtornos como transtorno de personalidade borderline. EIXOS DAS PATOLOGIAS O DSM-IV organiza cada diagnóstico psiquiátrico em cinco níveis (eixos) relacionando diferentes aspectos das desordens ou desabilidades: • Eixo I: transtornos clínicos. seu médico poderá receitar um tratamento adicional por mais 12 semanas com Champix* 1 mg a cada 12 horas. distúrbio bipolar.

caracterizada por hipertermia. instabilidade autonômica e elevação CPK. importante para o problema atual. Convulsões tônico-clônicas generalizadas. acinesia.Síndromes Clinicas (doenças mentais) Eixo 2 . rigidez muscular. Exames Laboratoriais • Leucocitose . Complicações respiratórias.Distúrbios do Desenvolvimento e Personalidade. São sintomas de SNM. doença. Eixo 4 . Hipertermia (38-41ºC). 3.Trata-se do Manual de Diagnóstico e Estatística adotado nos Estados Unidos. desenvolvimental. legal. coréia. versão III revisada. financeiro. Eixo 3 . Rigidez muscular grave ou em "cano de chumbo" (mais severa que na Síndrome Serotoninérgica). baseado em uma escala. opistótonos. isto é. I) Avaliação Multiaxial 5 eixos Eixo 1 .Distúrbios e Condições Físicas. dos quais também fazem parte excluir outras condições médicas gerais e psiquiátricas. ocupacional.Fatores de Stress-psicossocial. Diagnóstico: obedece a critérios clínicos. 2. crise oculógira. explicáveis pela tomada de neurolépticos: 1. Eixo 5 . tipos: conjugal. Dois ou mais dos seguintes sintomas: • • • • • • • • • • Sudorese abundante Disfagia Tremor Incontinência Alteração do nível de consciência Mutismo Taquicardia/taquipnéia Pressão arterial elevada ou instável Leucocitose Evidência laboratorial de lesão muscular (CPK elevada) Ainda podem ocorrer outras anormalidades motoras: discinesia. tragédia da natureza. sialorreia.Avaliação Global do Funcionamento. SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA: o uso de neurolépticos pode acarretar a.

Existe ainda a possibilidade de guiar-se pela tabela: Estágio SNM Apresentação clínica Suporte Intervenções de 1a. 8. 2mg IM. de 100-120 Amantadina prover bpm. creatinina. Realizar além da monitorização clínica. relaxantes musculares mais potentes (dantrolene). levando a mioglobinúria e insuficiência renal aguda. linha Intervenções de 2a. LDOPA). FC < 100 horas corrigir fatores bpm. 5. moderada temperatura de VO/SNG de corrigir fatores 38º-40ºC. de risco Lorazepam: 1Suspender 2mg IM. enema de água gelada. etc. das vias aéreas.Transaminases elevadas . horas. quando os pacientes ficam muito acamados. 6. catatonia ou Lorazepam: 1monitorizar confusão.• • Elevação de CPK Elevação da aldolase Menos comumente .Uréia e creatinina elevadas. 38ºC. ou. Em casos mais graves. ou. linha Leve. 100mg cuidados VO/SNG de intensivos 8/8h. CPK. FC 8/8h OU de risco. Atuar vigorosamente sobre a rigidez muscular: anticolinérgios injetáveis ou orais (biperideno. etc. Tratamento: 1.Desidrogenase láctica elevada . uréia. Manter vias aéreas desobstruídas e avaliar necessidade de administrar O2. (2. Reverter vigorosamente a hipertermia: antitérmicos. SNM precoce Suspender Leve rigidez: antipsicóticos. banhos. relaxantes musculares simples (benzodiazepínicos). eletrólitos. agonistas dopaminérgicos (bromocriptina. bolsas de gelo.5-5mg resfriamento. EV antipsicóticos. do estado de hidratação e do nível de consciência 3. Suspensão imediata do neuroléptico 2. a monitorização laboratorial: leucograma. Rigidez a cada 4-6 administrar moderada. iniciar catatonia ou Bromocriptina medidas de SNM confusão. amantadina). Avaliação cuidadosa dos sinais vitais. Manter hidratação e reposição de eletrólitos 7. EV sinais vitais e temperatura < a cada 4-6 exames. 4. Considerar ECT (6-10 sessões bilaterais) . fluidos. administrar anticoagulantes pelo risco de embolização.

5-5mg VO/SNG de 8/8h OU Amantadina 100mg VO/SNG de 8/8h. temperatura > corrigir fatores 40ºC. Dantrolene12. Lorazepam: 12mg IM. iniciar catatonia ou medidas de coma. FC > 120 de risco. Bromocriptina (2.SNM grave Suspender antipsicóticos. fluidos. EV a cada 4-6 horas. ou. resfriamento. administrar Rigidez severa. TABELAS ÚTEIS .5mg/kg de peso EV a cada 6h por 48h. bpm. prover cuidados intensivos.

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Tanto os TCA quanto a fluoxetina estão associados ao maior risco de aborto. nervosismo e sudação profusa parecem ser os principais efeitos colaterais. Náusea.Introdução ao Tratamento dos Transtornos Mentais (Avaliação e Tratamento) Pesquisa recente indica que a fluoxetina não causa maior risco de grande malformação fetal quando usada na gravidez. Nefazodona não deveria ser administrada com terfenadina. mas isso pode estar relacionado com o distúrbio depressivo subjacente. Ela requer monitoramento da pressão sangüínea. astemizola ou cisaprida. Seus efeitos colaterais adversos mais comuns incluem sonolência. não é um inibidor desse sistema. Como a nefazodona inibe as isoenzimas citocrômicas P450-3A4 do fígado. aumento do apetite. o uso concomitante de outras medicações pode levar à séria prolongação QT. sem significativos efeitos colaterais anticolinérgicos ou cardiovasculares. Venlafaxina parece ter poucas interações com as outras drogas. aumento de peso e tontura. Embora seja metabolizada pela isoenzima P450. Em vista da nossa limitada experiência atual. mirtapazina não deveria ser um agente de primeira linha. É administrada em . Mirtazapina é o antidepressivo mais recentemente liberado. Houve relatos de agranulocitose em dois dentre 2. Relata-se que a venlafaxina é bem tolerada.796 pacientes. porque alguns indivíduos desenvolvem uma hipertensão relacionada com a dose. Nefazodona foi liberada há pouco tempo e parece não ter os efeitos anticolinérgicos dos TCAS e a agitação às vezes induzida pelos SSRI. taquicardia ventricular ou morte.

uma vez que a redução da monoaminoxidase disponível deixa o paciente vulnerável a aminas exógenas (p. 3. Inibidores da monoaminoxidase – Os inibidores da MAO são hoje usados geralmente como drogas de terceira linha para a depressão (após o fracasso dos tricíclicos ou dos novos agentes). Principais restrições dietéticas no uso da MAO 1. 5. Limitações dietéticas (Tabela 25-7) e abstinência de drogas contendo fenilpropanolamina. como a vagem chinesa. exceto queijo cremoso. Os inibidores da MAO são administrados em dosagens escalonadas e graduais.: a tiramina dos alimentos). Os efeitos sobre o sistema nervoso central incluem agitação e psicoses tóxicas. normalizando a pressão arterial em 1-5 minutos. Os níveis sangüíneos não são congruentes com a resposta terapêutica. O fim da terapia com inibidores da MAO pode estar associado à ansiedade. 3. suores e tremores.dose única. Os inibidores da MAO costumam causar sintomas de hipotensão ortostática (que podem persistir) e efeitos simpaticomiméticos de taquicardia. até 45 mg. sherry. Qualquer tipo de fígado. As restrições quanto aos alimentos proscritos e drogas simpaticomiméticas persistem durante o tratamento e por um mês após o término da terapia. queijo cottage e iogurte fresco. em incrementos de 15 mg a cada uma ou duas semanas. agitação. conhaque. dextrometorfan e pseudoefedrina são obrigatórias para os inibidores da MAO tipo A (aqueles comercializados para tratamento de depressão). mas há relatos de sucesso com nifedipina 10 mg mastigada e colocada sob a língua. Tabela 25-7. Náusea. 6. Queijos. Extratos de carne e levedura. pode melhorar a insônia induzida pela Mao. cerveja. cerveja tipo ale. insônia (em geral associada à intensa sonolência à tarde) e disfunção sexual são comuns. devido ao requerimento de restrições dietéticas e outras (ver abaixo e Tabela 25-7). dependendo de seu efeito sobre o sono. Trazodona. 4. 25-75 mg por via oral na hora de deitar. fenilefrina. Devem ser considerados drogas de primeira escolha na depressão atípica (com sensibilidade à rejeição) ou agentes úteis no distúrbio de pânico ou na depressão refratária. 2. vermute. Vinho tinto. desaceleração cognitiva e dores de cabeça. começando com 15 mg e aumentando. Vagem larga. como salsicha e salame. Carnes fermentadas ou envelhecidas. A retirada muito gradual e uma terapia de curto prazo com benzodiazepínico melhorarão os sintomas. na hora de deitar. sendo dados de manhã ou no começo da noite. O tratamento para a crise hipertensiva resultante tem sido o mesmo que para feocromocitoma. Tendem a fazer efeito numa gama de dosagens relativamente baixas (Tabela 25-8). meperidina. ex. .

76/75mg G:$1. Antidepressivos comumente usados Dose oral diária usual (mg) Dose máxima Efeitos Efeitos diária sedativos anticoli. .19/50mg G:$1.15/75mg $ 289. G =genérico Custo para o farmacêutico (preço médio de atacado) para tratamento de 30 dias com base .80 $ 90.06/100mg G:$0. Pamelor) Protriptilina (Vivactil) Trazodona (Desyrel) Trimipramina (Sumontil) Supropion (Wellbutrin) Supropion SR (Wellbutrin SR) 150250 150200 100 100250 150200 150200 100200 100150 15-40 100300 75200 300 3 300 300 400 250 300 300 300 300 150 60 400 200 450 3 400 4 4 2 3 1 4 3 4 2 1 4 4 4 2 3 1 3 3 2 2 3 <1 4 <1 <1 G:$0.Custo unitário 1 usual nérgicos1 (mg) Custo de 30 dias de tratamento baseado na dosagem máxima 2 Tricíclicos e compostos clinicamente semelhantes Amitriptilina (Elavil) Amoxaprina (Asendin) Comipramina (Anafranil) Desipramina (Norpramin) Doxepina (Sinequan) Mipramina (Tofranil) Meprotilina (Ludiomil) Nortriptilina (Aventyl. pasta de camarão.60 $ 16.40 $ 39..52 $76.09/50mg G:$0.23/100mg N:$2.20 $ 175.71/100mg N:$0. Molho de soja. .70 $ 91.88/100mg N:$1.20 $ 91..44/100mg G:$0.01/200mg N:$2.80 $71.20 $ 75.25/150mg G:$1. ..67/100mg N:$1.66 SSRI e outros compostos novos Fluoxetina (Prozac) Fluvoxamina (Luvox) Mirtazapina (Remeron) Nefazodona (Serzone) Paroxetina (Paxil) Sertralina (Zoloft) Venlafaxina (Effexor) Venfaxina XR (Effexor) 5-40 100300 15-45 300600 20-30 50150 150225 150225 80 300 45 600 50 200 375 <1 1 4 2 1 <1 1 1 <1 <1 2 <1 1 <1 <1 <1 N:$2.06/20mg N:$2.40 $ 178..50 $ 133. N:$0.20 $ 102. 1 = efeito fraco.41/100mg N:$1.46/50mg N:$ 0.19/100mg N:$1.50 $ 95.7.40 $ 49. chucrute Tabela 25-8. N = nome de fábrica.00 Chave: 4 = efeito forte...60 $ 118.00 $ 200.50/10mg $ 79.04/30mg N:$1.58/10mg G:$0.50 Inibidores da monoaminoxidase Fenelzina (Nardil) Tranilcipromina (Pamate) 1 2 45-60 20-30 90 50 ..20 $ 104.41/20mg N:$2.28/250mg $ 15.44/15mg N:$0.20 $ 172.00 $ 200..22/100mg N:$1.90 $ 154.

na dosagem máxima (genérico, quando possível). Fonte: Drug Topics Red Book, março de 1998; Vol.17, nº.3.
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Nenhuma dose individual deveria exceder 150mg. 200 mg duas vezes por dia.

O sistema extrapiramidal é uma rede neural localizada no cérebro humano que faz parte do sistema motor envolvido na coordenação dos movimentos. O sistema é chamado de "extrapiramidal" para diferenciá-lo dos tratos do córtex motor que atingem seus destinos passando através das "pirâmides" da medula. O sintoma extrapiramidal mais conhecido é a discinesia tardia (movimentos musculares irregulares e involuntários, geralmente na face). Outros sintomas extrapiramidais incluem acatisia (incapacidade de se manter imóvel), distonia (espasmos musculares do pescoço, olhos, língua ou mandíbula, mais frequente em crianças), parkinsonismo induzido por drogas (rigidez muscular, bradicinesia/acinesia, tremor de repouso e instabilidade postural; mais frequente em adultos e idosos).

OBSERVAÇÕES
Começar um antidepressivo pela dose mínima e ir aumentando a cada 15 dias até a supressão dos sintomas, verifique a posologia máxima do fármaco. Mantenha-o por 6 meses se paciente jovem e um ano se acima de 50 anos. Se após 20 dias de dose máxima , sem melhora, troque o antidepressivo, lembrar que se o primeiro medicamento for IMAO deve-se deixar o paciente 15 dias sem medicamento antes de iniciar o outro. Se primeiro episódio - mantenha a prescrição por pelo menos 06 meses Se segundo episódio - mantenha a medicação por 02 anos Se terceiro episódio - considerar o uso para a vida toda Se há ideação suicida: internação. Não use carbamazepina com tricíclico porque reduz o nível sérico do tricíclico. DESMAME DE BENZODIAZEPÍNICOS: reduza a dose para um quarto e mantenha-a por um mês, depois reduza para um quarto dessa segunda dose e mantenha-a por 2-3 meses, depois repita isso novamente. Se houver apresentação em gotas, passe a usar gotas no final para facilitar a retirada, se for dose =<10 gotas, retire uma gota a cada 15 dias. Há pacientes que necessitam de reduções da dose a cada 6-8 semanas para terem sucesso. Acrescente levomepromazina gotas ao deitar. Prescreva buspirona. Senão obtiver êxito troque por BZD de meia-vida mais longa como diazepam ou clonazepam. Encaminhe para psicoterapia. NUNCA prescreva 2 benzodiazepínicos simultaneamente.

Tem sido observado que a depressão provoca um déficit de memória, e que quando é feito um tratamento com antidepressivos, a memória melhora. Pacientes idosos e jovens entre 10 e 17 anos, prescrever meia dose dos psicofármacos, caso não disponha de dados da literatura médica. Se o paciente esquecer-se de tomar uma dose de antidepressivo pode continuar a tomá-lo normalmente, não precisa repor a dose perdida. Pode ocorrer S. Serotoninérgica em geral devido ao uso de mais de duas medicações aumentando a atividade serotoninérgica no sistema nervoso central. A S. Serotoninérgica cursa com alterações cognitivas (confusão mental), autonômicas (náuseas, diarréia) e neuromusculares (ataxia, mioclonias, tremor), que são mais prolongadas e mais graves que os efeitos adversos habituais.57 Os sintomas da descontinuação dos ISRS, mais evidentes com paroxetina, incluem alterações de humor, de apetite e de sono. Foram constatados aumentos da meia-vida e de níveis séricos de amitriptilina, nortriptilina, bupropiona, nefazodona, venlafaxina, mirtazapina, citalopram, sertralina, paroxetina e reboxetina em idosos. SINTOMAS DA S. DO PÂNICO: Ir parar no hospital porque pensou que estava a ter um ataque cardíaco, mas afinal era ansiedade. Medo de parar de respirar porque tem um aperto no peito e a respiração irregular Medo dirigir e ficar parada no trânsito, numa ponte ou num sinal vermelho? Você fica nervosa e tem medo de perder o controlo e ficar maluca? Você tem pensamentos ansiosos que não consegue parar? Sente-se desconfortável em lugares fechados como shoppings, super mercados, cinemas, transportes públicos? Nervosismo e ansiedade em situações que nunca a perturbaram antes? Você sente alguma destas sensações corporais?Tonturas que levam ao pânico Arrepios e calores seguidos de ansiedade Falta de ar e apertos na garganta e no peito Falta de conexão com o que se passa à sua volta Preocupações obsessivas e pensamentos indesejados Batimento cardíaco muito rápido e formigueiros no corpo Um medo aterrorizador que o pânico vai fazer você passar dos limites?

Estratégia de abordagem medicamentosa para Esquizofrenia 1. Otimizar o uso do antipsicótico clássico 1.1 Usar dose adequada por 6-8 semanas 1.2. Considerar antipsicótico de nova geração 1.3 Tratar sintomas extra-piramidais se houverem 2. Se não houver resposta, aumentar a dose do antipsicótico de nova geração

Se não houver resposta.1 Manter a nova dose por 6-8 semanas 3.1.1.1. Reserpina * A esta estratégia devem ser acrescentadas as diversas abordagens psicossociais. Medicação antiepiléptica (valproato. Dose mais elevada do antipsicótico 5. Se não houver resposta. Eletroconvulsoterapia 5.1.4.1. Se não houver resposta. Neozine nome do sal SULPIRIDA TIORIDAZINA TRIFLUOPERAZINA nome comercial Dogmatil. Antipsicóticos sedativos: nome do sal AMISULPRIDA CLORPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA nome comercial Sociam Amplictil. considerar 5. Equilid Melleril Stelazine Lista dos antipsicóticos de ação prolongada c/ o intervalo de aplicação: Fenotiazina Flufenazina (Enantato) IM cada 2 semanas Flufenazina (Decanoato) IM cada 3 semanas Perfenazina (Enantato) IM cada 2 semanas Pipotiazina (Undeciclinato) IM cada 2 semanas Pipotiazina (Palmitato) IM cada 4 semanas Difenilbutilpiperidina Fluspirilene IM cada 1 semanas Penfluridol ORAL cada 1 semanas Butirofenona Haloperidol (Decanoato) IM cada 4 semanas Tioxanteno Flupentixol (Decanoato) IM cada 2 semanas CIS (Z) .1.1. Benzodiazepínicos 4. Considerar associação de: 4.2. clorpromazina Levozine. Propranolol 4. Lítio 4. reinstituir a melhor terapia anterior 4.1 Usar dose adequada por pelo menos 18-24 semanas 4.Clopentixol (Decanoato) IM cada 2 semanas Dibenzotiepina Oxiprotepina (Decanoato) IM cada 3 semanas .2.1. carbamazepina) 4.2. Antidepressivos 4. que contribuirão para a recuperação e reintegração do paciente.1.3. trocar por clozapina 3.5.6.

Tolerância é a necessidade de se aumentar a quantidade da droga para se obter o mesmo efeito. RIMA) Brofaromina • Moclobemida Inibidor da recaptação de dopamina (IRD. DARI) Amineptina • Fenmetrazina • Vanoxerina Inibidor da recaptação de noradrenalina-dopamina (IRND) Bupropiom • Bupropiona Inibidor da recaptação de noradrenalina (IRN) Maprotilina. dopaminérgico) REBOXETINA (noradrenérgico) FLUVOXAMINA (serotoninérgico) TIANEPTINA (serotoninérgico) MIRTAZAPINA (serotoninérgico. do uso continuado.Dependência é a necessidade imperiosa. compulsiva às vezes. Reboxetina Inibidor da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN) Duloxetina • Milnaciprano • Nefazodona • Venlafaxina Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISSRI) Citalopram • Escitalopram • Fluoxetina • Venlafaxina•Fluvoxamina • Paroxetina • Sertralina • Acelerador seletivo da recaptação de serotonina (ASRS) Tianeptina Antidepressivo tricíclico (TRIC.) Maprotilina • Mianserina • Mirtazapina ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS EXISTENTES NO BRASIL: VENLAFAXINA (serotoninérgico. Fenelzina • Iproniazida • Isocarboxazida • Harmalina • Nialamida • Pargilina • Selegilina • Toloxatona •Tranilcipromina Inibidor reversível da MAO-A (IMAO-A.) Amitriptilina • Clomipramina • Imipramina • Nortriptilina Antidepressivo tetracíclico (TETRAC. Abstinência é a ocorrência de sintomas físicos importantes decorrentes da interrupção do uso da droga. noradrenérgico. dopaminérgico) TRAZODONA (serotoninérgico) MIANSERINA (serotoninérgico) . noradrenérgico. CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIDEPRESSIVOS IMAO: Moclobemida.

que provoca menor presença de drogas lipofílicas (solventes em gordura) no plasma ◦Maior proporção de água extracelular na criança em relação ao adulto (lítio. atendendo à população de referência com transtornos mentais severos e persistentes.) ◦Menor Proporção de gordura corporal no adulto. por exemplo) com baixa concentração plasmática de medicamento distribuído através da água corporal. CLASSE DO MEDICAMENTO Anticonvulsivantes Carbamazepina Clonazepam Ácido Valpróico DOSE Nível Sérico 5 a 12mg/L 0. com transtornos mentais severos e persistentes. ◦Flora intestinal menos diferenciada e em menor quantidade provocando menor absorção de fenotiazinas (stelazine. carbamazepina) e antidepressivos (sertralina). noradrenérgico) DULOXETINA (serotoninérgico. • CAPS III: são CAPS para atendimento diário e noturno de adultos. por ser criança. • CAPSi: CAPS para infância e adolescência. em sua população de abrangência. PSICOFARMACOLOGIA INFANTIL Explicar e orientar sobre o mito de que. durante sete dias da semana.5 a 4mg/dia 50 a 100mg/L -o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o- . o paciente deve utilizar quantidades menores de medicamentos: ◦Estômago menos ácido na criança provocando absorção mais lenta de e anfetaminas (ritalina). amplictil. anticonvulsivantes (valproato. Esse tipo de CAPS possui leitos de repouso com a finalidade exclusiva de tratamento de desintoxicação. como álcool e outras drogas. para atendimento diário a crianças e adolescentes com transtornos mentais. por ex. • CAPSad: CAPS para usuários de álcool e drogas.MILNACIPRANO (serotoninérgico. noradrenérgico) CLASSIFICAÇÃO DOS POSTOS DE ATENDIMENTO DA SAUDE MENTAL • CAPS I e CAPS II: são CAPS para atendimento diário de adultos. para atendimento diário à população com transtornos decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas. melleryl.

007 .05 mg/kg/dia Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Citalopram Sertralina 10 a 60mg/dia 50 a 300mg/dia 10 a 60mg/dia (média 16 mg/dia) 10 a 60mg/dia 25 a 200mg/dia Inibidores seletivos da recaptura de serotonina e noradrenalina Venlafaxina Mirtazapina IRNDA+NE Bupropiona (p/ TDAH) ANTISPICÓTICOS: Clorpromazina Haloperidol Olanzapina Risperidona Tioridazina Trifluoperazina 0.15 mg/kg/dia 0.014 .4 a 1.5-3 mg/kg/dia 2-20 mg/dia 3 a 6 mg/kg/dia em 2 tomadas.Carbonato de Lítio 0.0. .5 a 150mg/dia 15 a 45 mg/dia Aumentar a dose do haloperidol de 0.25 mg de cada vez até obter a dose de manutenção.0.16-0.25 mg/dia 0.08 mg/kg/dia Clonazepan Antidepressivos Tricíclicos Imipramina Clomipramina 3 a 5mg/kg ao dia 3 a 5mg/kg ao dia 0. 37.0 mEq/L Benzodiazepínicos: (usá-los por curto período de tempo) Alprazolan 0.5-3 mg/kg/dia 0.

comportamentos de auto-agressão. Após alcançar a dose adequada. Uma criança particularmente sensível aos efeitos anticolinérgicos da imipramina. O potencial cardiotóxico dos ADTs é seu fator adverso mais importante e está associado a doses altas. na sua contra-indicação. TOC: clomipramina e os ISRS. a partir dos seis anos de idade. história familiar ou presença de tiques. amitriptilina ou clomipramina pode beneficiar-se com a nortriptilina. principalmente acima de 300-450 mg/dia. comportamentos ritualizados. é a droga mais usada e estudada em crianças com TDAH. e em até 3 mg/kg/dia para a clomipramina e a nortriptilina. quando houver comorbidades. em doses entre 10 mg e 50 mg. O metilfenidato. tal como a dextroanfetamina. A dose recomendada não deve nunca ultrapassar 5 mg/kg/dia e crianças com TDAH respondem com doses bem abaixo desse limite. O metilfenidato. A imipramina tem sido o ADT mais empregado para substituir o metilfenidato ou potencializar sua ação. considerada droga de primeira escolha nos TDAH. problemas na sua metabolização ou transtornos prévios da condução cardíaca. na sua maioria com desipramina. com aumento lento e progressivo. As doses preconizadas dos ADTs mais usados em crianças e adolescentes devem ficar abaixo de 5 mg/kg/dia para imipramina e amitriptilina. . ECR: imipramina. repetitivos e estereotipias de crianças com retardo mental e/ou autismo infantil. Essas drogas estão indicadas também para os transtornos alimentares. Pelo menos oito mortes súbitas em crianças foram relatadas com o uso de ADTs. Na enurese infantil a imipramina está indicada.Fonte: livros: Medicamentos psiquiátricos em crianças e adolescentes Uso de medicamentos psiquiátricos (psicofármacos) em Crianças e Adolescentes. Os psicoestimulantes estão indicados em quadros de narcolepsia. que ocasiona menos efeitos anticolinérgicos. considerada segura e eficaz em crianças acima dos seis anos de idade. O ISRS deve ser iniciado em doses baixas (ex. tricotilomania. inexistente no Brasil. síndrome de Tourette (ST) e risco de uso indevido do psicoestimulante por parte de familiares. à noite ou em duas tomadas. deve-se aguardar de quatro a seis semanas para avaliar a resposta terapêutica. quando a reorganização do padrão de vida e de higiene do sono não são suficientes. 5 mg a 10 mg de fluoxetina). Os ADTs estão indicados nos casos não responsivos ao metilfenidato. A bupropiona pode exacerbar tiques e provocar convulsões em doses maiores.

São usados na ST. O divalproex foi efetivo em diminuir as crises de descontrole e a labilidade emocional é bem tolerado. o pimozide e a trifluoperazina. Ambos tem efeitos adversos importantes. deve-se dar preferência aos antipsicóticos de alta potência. em especial. Em crianças. como o haloperidol e pimozide. Haloperidol em baixas doses para controle da hiperatividade e da agressividade. TID. na auto/heteroagressividade e na irritabilidade. Nos TID: antipsicóticos de alta potência como o haloperidol. quando associada à clorpromazina nesses pacientes. carbamazepina e valproato de sódio realizado em crianças e adolescentes com transtorno bipolar I ou II mostrou melhor taxa de resposta clínica com o valproato de sódio seguido do lítio e da carbamazepina. Os antipsicóticos de baixa potência como a clorpromazina. leucopenia. constipação e hipotensão. são indicados em doses muito baixas. o uso de doses baixas de haloperidol . principalmente em crianças mais jovens. Nas crianças e adolescentes. têm potencial para causar mais sintomas extrapiramidais e provocar menos sedação. irritabilidade fácil. Atualmente. transtornos do sono. É importante lembrar a freqüente diminuição dos níveis séricos de nortriptilina. e em mulheres está associado à obesidade e a ovário policístico. os antipsicóticos convencionais são empregados numa gama maior de sintomas e distúrbios do que em pacientes adultos. Os quadros depressivos com sintomas psicóticos em adolescentes que não respondem ao uso isolado de antidepressivos. plaquetopenia e mais raramente anemia aplástica. A tioridazina está indicada nos casos com maior risco de convulsões e de comportamento hiperativo. Há dois relatos de caso da possível associação do valproato de sódio com esclerodermia generalizada. Quando a agressividade está presente em crianças e adolescentes com transtornos disruptivos e de conduta. comportamento explosivo. assim como os incisivos.Um estudo aberto com lítio. TDAH. causam menos sintomas extrapiramidais e mais sintomas neurovegetativos. Todos tiveram boa tolerância clínica. O divalproex de sódio é indicado para crianças e adolescentes com transtorno de conduta e crises freqüentes de intenso descontrole emocional. O valproato de sódio é hepatotóxico. labilidade do humor e choro fácil. tioridazina e clozapina têm ação anticolinérgica mais acentuada. Os de alta potência. O valproato de sódio e a carbamazepina não são aprovados nos Estados Unidos pelo FDA para tratamento de transtornos psiquiátricos em crianças. como haloperidol ou trifluoperazina. a carbamazepina e o lítio tem sido usados em adolescentes com transtornos do comportamento do tipo agressivo e em quadros onde predominam flutuações do humor com manifestações freqüentes de crise de raiva. em função do embotamento cognitivo causado pelo maior efeito sedativo daqueles de baixa potência. Os neurolépticos de baixa potência (ex. clorpromazina).

◦A dose da medicação vai depender do medicamento específico utilizado. O potencial cardiotóxico do pimozide em doses altas (maiores que 0. Nesses pacientes. pois esses pacientes têm maior risco de convulsões. asma. optar pela tioridazina em relação à clorpromazina. Alprazolan. O clonazepam inibe convulsões. ◦Os pais não devem se preocupar se não perceberem melhora nos sintomas imediatamente.5 mg/kg/dia) está bem estabelecido.08 mg/kg/dia e 0.3 mg/kg/dia) deve ser lembrado. ◦Algumas crianças podem precisar de doses mais baixas ou altas para a melhora dos sintomas ◦Muitos destes medicamentos demoraram várias semanas para que se observe uma melhora importante dos sintomas ◦A retirada prematura da medicação pode resultar na perda das melhoras obtidas. em um significativo atraso no tratamento da doença e no ressurgimento ou agravamento dos sintomas. transtorno de pânico e fobia escolar em crianças e adolescentes. clonazepan. ◦Os pais ao devem mudar a dose ou o regime de tratamento sem antes comunicar o seu médico.(0.007 . alergias. alprazolan. convulsões) e se ele faz uso de outra medicações ◦Se a criança já tomou medicamentos psiquiátricos antes. lorazepan. Esses pacientes são muito sensíveis a efeitos colaterais. visando o controle dos tiques vocais e motores. diabetes. ◦A maior parte destes psicofármacos são introduzidos gradualmente por algumas semanas até que os sintomas comecem a melhorar. Quando necessária uma medicação de baixa potência. Na ST são utilizadas doses baixas de haloperidol ou pimozide. clonazepan são indicados para transtorno de ansiedade de separação.025-0.0.014 . é importante informar-se qual medicamento. ◦É muito importante que a criança a medicação todos os dias. da presença de efeitos colaterais e. impulsividade e estereotipias. A risperidona vem sendo usada como coadjuvante no tratamento de pacientes com TOC associado ou não a ST que não respondem bem aos esquemas tradicionais. os sintomas que respondem melhor são comportamento agressivo. por qual dose e tempo que o utilizou. o que pode prejudicar a continuidade do tratamento. O pimozide parece não causar prejuízos cognitivos facilitando a adesão do paciente. conforme a receita médica . respectivamente Informações Gerais: ◦Antes de iniciar o tratamento medicamentoso da criança informe-se com seus pais se ele tem problemas de saúde significativos (pressão alta.0.2 mg/kg/dia) e tioridazina (2. Benzodiazepínicos mais usados em crianças: diazepan.05 mg/kg/dia. problemas cardíacos. Eles são utilizados nas doses de 0. às vezes da concentração da medicação no sangue e do peso da criança.

os pais devem falar com o médico sobre a prevenção para garantir a segurança de sua filha e do feto........ com qualquer medicamento. A interrupção repentina de uma medicação pode causar sintomas de Abstinência desagradáveis (por exemplo: náuseas........ Se a perda de doses tornar-se um problema regular... ◦A maioria dos medicamentos requer uma redução gradual na dose.... os pais devem informar ao médico imediatamente.......... os pais devem contatar o médico para discutir opções de tratamento alternativo....... recusei a internação...... ◦O potencial de overdose acidental ou proposital sempre existe...... problemas estomacais..... TERMO DE RECUSA DE INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA Eu. agravamento de suas convulsões).... cefaléia..... em crianças com convulsões.... tontura ou perda de consciência deve levá-lo imediatamente a um serviço de pronto socorro... mas eu..... espere até a hora da dose seguinte e retome o modo de usar normalmente... sonolência...... ◦Não dê a criança duas doses ao mesmo tempo.... náusea inexplicável.. se os remédios precisam ser tomados com comida ou de estômago vazio e se os comprimidos podem ser divididos pela metade....... devendo ser acompanhado por alguém ciente deste documento e das orientações. vômito.. na presença do(a) paciente.... 24 horas por dia. Algumas dessas medicações foram associadas a defeitos congênitos se tomadas no primeiro trimestre da gravidez e muitas são secretada no leite materno ◦Caso exista a possibilidade de gravidez no curso tratamento.... ◦Caso o pai suspeite que seu filho tomou uma overdose (por exemplo. Sei que tenho total responsabilidade em relação a um futuro suicídio ou agressão física a outrem e que não devo deixar medicamentos....... confusão e. a enfermeira ou o farmacêutico de seu filho para determinar se as medicações prescritas precisam ser guardadas em temperatura ambiente ou no refrigerador.. ◦Caso exista a possibilidade de a menina estar grávida..... sintomas de resfriado ou gripe.. tem risco de SUICÍDIO e/ou AGRESSIVIDADE aos outros e que deve ser internado em hospital psiquiátrico.. podendo levar a uma recaída do transtorno da criança........ ◦Os pais não devem interromper uma medicação abruptamente.... ou se o conteúdo das cápsulas pode ser espalhado sobre os alimentos........... abaixo assinado........ O uso da medicação deve ser supervisionado por um adulto.◦Para a maioria das medicações. Comprometo-me a dar a medicação diária corretamente a(o) paciente e deixar o(a) paciente sozinho(a)..... diarréia..... vômitos.. fui informado pelo Dr... ... nem objetos que possam ser usados como armas..... responsável pelo paciente.. ◦Os pais devem consultar o médico. se uma dose é perdida. ...... que o(a) paciente.. e a medicação deve ser mantida fora do alcance de crianças pequenas...

Estou ciente de que deverei dispor a(ao) paciente. Testemunha:__________________________________________________ 2ª. evitando a tentativa de suicídio. Local e data:_____________________________________________________ Assinatura do(a) Paciente:__________________________________________ Assinatura do Responsável:_________________________________________ Nome do Responsável:_____________________________________________ 1ª. Não chupe ou mastigue os comprimidos. sendo que a responsabilidade total será minha. as receitas são válidas somente por 30 dias. Traga suas receitas em todas as consultas. Diante do exposto. telefone desmarcando-a. ele tem muitos anos de experiência na área e sabe o que esta fazendo. Também estou ciente de que o(a) paciente pode agredir fisicamente a qualquer pessoa. diariamente. por isso é preciso testar cada medicamento. . eu _____________________________________________. documento de identidade ____________________. Você tem cura. somente os comprimidos que devem ser tomados naquele dia. Confie em seu médico. procure continuar trabalhando. mas para isso você precisa tomar todos os medicamentos na horas e dose certas. estou ciente destes esclarecimentos e assumo total responsabilidade sobre os atos do(a) paciente. 20% dos pacientes sentem-se mal com a medicação psiquiátrica. Ao sair do consultório compre seus medicamentos. idade _______ anos. Testemunha:__________________________________________________ REGRAS PARA OS PACIENTES Se você agendou uma consulta e vai faltar. Parar de trabalhar só piora a doença.

... Proibido o uso de qualquer bebida alcoólica..... pois exige conhecimento técnico profundo de cada droga e muita experiência.2 mg branco Desvenlafaxina PRISTIQ 50 mg rosa claro.5 mg azul. A COR DOS MEDICAMENTOS Ácido Valproico ........... no mínimo.0. Mulher em tratamento não pode engravidar.. que serão aumentadas aos poucos. Nunca tente reduzir a dose de um medicamento sozinho ou parar de tomá-lo. até atingir as doses terapêuticas.. 20 dias até que a sua medicação faça efeito completo e você se sinta melhor. Amitriptilina 25 branco ou amarelo Amplicitil 25 mg laranja Bupropiona BUP salmão Carbamazepina . pergunte se já leu sobre a História da Psiquiatria e como eram tratados os pacientes antes de existirem os medicamentos psiquiátricos... Quando alguém disser que odeia medicamentos de tarja preta.. é necessário o acompanhamento com psiquiatra..25 mg ... Citalopram 20 mg branco Clonazepam 0. 20 mg branco .1 mg rosa...... Alprazom 0..... 100 mg laranja avermelhado Diazepam 10 mg branco....... Carbolitium . Se o paciente esquecer de tomar uma dose de antidepressivo pode continuar a tomá-lo normalmente... 5 mg azul Escitalopram EXODUS branco Fenergam .. não tem nenhuma disposição no outro dia.... não precisa repor a dose perdida.......5 mg...25 mg. por isso você terá que ter paciência e esperar..... Os medicamentos são prescritos inicialmente em doses mínimas. De manhã = depois do café No almoço = depois do almoço O medicamento deu sono? Tome-o a noite. O medicamento tirou o sono? Tome-o de manhã..Quem não dorme bem. 5 mg branco Imipramina 25 mg salmão Nitrazepam 5 mg rosa Paroxetina 10mg amarelo..... Haldol 1 mg amarelo........ 2 mg ... Não há outro meio de tratá-lo.. 0.... Fluoxetina ..

LISTA COMPLETA DE TODOS OS CÓDIGOS CID DA PSIQUIATRIA CID-10 Capítulo V: Transtornos Mentais e Comportamentais A Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados à Saúde é a última de uma série que se iniciou em 1893 como a Classificação de Bertillon ou Lista Internacional de Causas de Morte. Ainda que o título tenha sido alterado visando tornar mais claro o conteúdo e a finalidade bem como refletir a extensão progressiva da abrangência da classificação além de doenças e lesões. transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes F30-F39 . as afecções foram agrupadas de forma a torná-las mais adequadas aos objetivos de estudos epidemiológicos gerais e para a avaliação de assistência à saúde.Transtornos mentais orgânicos. 50 mg branco Venlafaxina (cápsula) branca. inclusive os sintomáticos F10-F19 . transtornos relacionados com o estresse e transtornos somatoformes F50-F59 .gov. Topiramato 100 mg amarelo Obs. branca e azul. Uma revisão completa dos antecedentes históricos da classificação é apresentada no Volume 2.Transtornos do humor [afetivos] F40-F48 .com.htm (É necessário ter Java instalado) Versão Online com Busca rápida em: http://www.: os pontilhados estão acima para que você vá completando essa lista.br/cid10/v2008/cid10. O capítulo V corresponde aos Transtornos mentais e comportamentais.Transtornos do desenvolvimento psicológico F90-F98 .cid10. permanece mantida a familiar abreviatura CID.Transtornos neuróticos.Síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos F60-F69 .br GRUPOS DE PATOLOGIAS: F00-F99 . 150 mg caps.Transtorno mental não especificado . A versão de 2007 do CID está disponível em: http://www.Distorções da personalidade e do comportamento adulto F70-F79 .Retardo mental F80-F89 .Esquizofrenia. Quando da atualização da classificação.datasus.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa F20-F29 .Quetiapina QUETROS branco Risperidona 1 mg branco.Transtornos Mentais e do Comportamento F00-F09 .Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência F99 . 2 mg laranja Sertralina salmão.

Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outros estimulantes.Demência na doença de Alzheimer F01 .Demência vascular F01.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo F18 .Transtornos de personalidade e do comportamento devidos a doença.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alucinógenos F17 .3 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool F11 .Esquizofrenia .8 .2 .4 .6 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína F15 .1 .4 .3 .Outros transtornos mentais ou comportamentais F1x.0 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de opiáceos F12 .0 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de sedativos e hipnóticos F14 .1 .Transtorno psicótico residual ou de instalação tardia F1x.Esquizofrenia.5 . As subdivisões seguintes de quarto caractere devem ser usadas com as categorias F10-F19: F1x. inclusive a cafeína F16 .F19 .1 .Síndrome amnésica F1x.Transtorno mental orgânico ou sintomático não especificado F10 .Demência em outras doenças classificadas em outra parte F02.Síndrome de dependência F1x.Demência não especificada F04 .Demência na doença pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) F03 . transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes F20 .Demência na doença de Parkinson F02.Outros transtornos mentais devidos a lesão e disfunção cerebral e a doença física F07 .Demência da doença de Pick F02.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas F20-F29 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de solventes voláteis F19 .Delirium não induzido pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas F06 .Demência por infartos múltiplos F02 . a lesão e a disfunção cerebral F09 .Intoxicação aguda F1x.Demência na doença de Creutzfeldt-Jakob F02.Síndrome amnésica orgânica não induzida pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas F05 .7 .Demência na doença de Huntington F02.Transtorno mental ou comportamental não especificado F10 .DETALHAMENTO: F00 .Síndrome de abstinência F1x.2 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinóides F13 .Uso nocivo para a saúde F1x.Transtorno psicótico F1x.9 .Síndrome de abstinência com delirium F1x.

1 .8 .Transtornos fóbico-ansiosos F40.Esquizofrenia simples F20.0 .2 .Transtornos esquizoafetivos F25.2 . essencialmente delirantes F23.Esquizofrenia residual F20.Transtornos de humor [afetivos] persistentes F34.1 .Transtorno do humor [afetivo] não especificado F40-F48 .Outras esquizofrenias F20.Transtorno psicótico agudo de tipo esquizofrênico (schizophrenia-like) F23.Outros transtornos esquizoafetivos F25.Distimia F38 .Transtorno de ansiedade generalizada F42 .3 . sem sintomas esquizofrênicos F23.Esquizofrenia indiferenciada F20.Transtornos do humor [afetivos](F30) Episódio maníaco F30.Transtornos delirantes persistentes F22.0 .Psicose não-orgânica não especificada F30-F39 .0 .Depressão pós-esquizofrênica F20. Folie à deux F25 .Transtorno delirante induzido.Transtorno esquizoafetivo do tipo misto F25.9 .Transtorno psicótico agudo polimorfo.Transtorno psicótico agudo polimorfo.Outros transtornos do humor [afetivos] F39 .2 .Transtornos psicóticos agudos e transitórios F23.Episódios depressivos F33 .0 .Transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo F25.1 .4 .1.Transtorno esquizoafetivo do tipo maníaco F25.Esquizofrenia catatônica F20.Transtorno afetivo bipolar F32 .Outros transtornos psicóticos agudos.Fobia específica F41 .Outros transtornos psicóticos não-orgânicos F29 .Transtorno depressivo recorrente F34 .Transtorno esquizotípico F22 .Transtorno delirante F23 .2 .Transtorno obsessivo-compulsivo .Hipomania F31 .Transtorno do pânico [ansiedade paroxística episódica] F41. transtornos relacionados com o estresse e transtornos somatoformes F40 .Esquizofrenia hebefrênica F20.Esquizofrenia paranóide F20.8 .0 .Esquizofrenia não especificada F21 .Transtorno esquizoafetivo não especificado F28 .3 .0 .Transtornos neuróticos.Ciclotimia F34.6 .Agorafobia F40.Fobia social F40.8.0 .Transtorno psicótico agudo e transitório não especificado F24 .9 .F20.Outros transtornos psicóticos agudos e transitórios F23.9 .5 .Outros transtornos ansiosos F41. com sintomas esquizofrênicos F23.1 .1 .0.

Transtornos dissociativos [de conversão] F44.1 .1 .Apetite sexual excessivo (Ninfomania para mulheres.0 .Transtornos não-orgânicos do sono devidos a fatores emocionais F51.2 .Neurastenia F50-F59 .F43 . não classificados em outra parte F53.1 .Reação aguda ao estresse F43.Disfunção orgásmica (Anorgasmia psicogênica) F52.Transtornos dissociativos do movimento F44.Transtornos de transe e possessão F44.Estupor dissociativo F44.Transtornos da alimentação F50.2 .0 .Anestesia e perda sensorial dissociativas F44.0 .Outros transtornos neuróticos F48.Síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos F50 .Ejaculação precoce F52.5 .Disfunção sexual.Ausência ou perda do desejo sexual F52.Estado de “stress” pós-traumático F43.2 .Fuga dissociativa F44.Falha de resposta genital (Impotência psicogênica) F52.0 .4 .0 .Sonambulismo F51.Transtorno de somatização F48 .Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério.0 .Transtorno dissociativo misto [de conversão] F45 .5 . Satiríase para homens) F53 .Convulsões dissociativas F44. não causada por transtorno ou doença orgânica F52.Bulimia nervosa F51 .Terrores noturnos F51.0 .6 .4 .6 .5 .Aversão sexual e ausência de prazer sexual F52.3 .7 .Amnésia dissociativa F44.Dispareunia não-orgânica F52.Transtornos somatoformes F45.0.6 .Vaginismo não-orgânico F52.Transtorno do ciclo vigília-sono devido a fatores não-orgânicos F51.4 .3 .Hipersonia não-orgânica F51.Anorexia nervosa F50.3 .1 .2 .Insônia não-orgânica F51.Transtornos mentais e comportamentais leves associados ao puerpério não classificados em outra parte Depressão pós-parto SOE Depressão puerperal SOE .2 .Transtorno de adaptação F44 .Reações ao “stress” grave e transtornos de adaptação F43.Pesadelos F52 .

Fatores psicológicos ou comportamentais associados à doença ou a transtornos classificados em outra parte F55 .6 .Síndromes comportamentais associados a transtornos das funções fisiológicas e a fatores físicos.Múltiplas distorções da preferência sexual F65.Transtornos mentais e comportamentais graves associados ao puerpério não classificados em outra parte Psicose puerperal SOE F54 .1 .Distorções da personalidade e do comportamento adulto F60 .4 .Exibicionismo F65. inespecífico F61 .Transtorno de identidade de gênero F64.2.Transvestismo fetichista F65.1 . não atribuível a danos cerebrais e enfermidades F63 .8 .Transtornos dos hábitos e dos impulsos F63.Troca de personalidade permanente.Transtorno de personalidade histriônica F60.Fetichismo F65.0 .1 .Transtorno de personalidade dependente F60.Transtorno de personalidade esquiva F60.Transvestismo de duplo papel F64.Transtornos da preferência sexual (parafilia) F65.Misto e outros transtornos de personalidade F62 .Piromania F63.Transtorno de personalidade emocionalmente instável Transtorno de personalidade limítrofe F60.Roubo Patológico (Cleptomania) F63.Transtorno de personalidade paranóide F60.2 .Voyeurismo F65.Transtorno de personalidade dissocial (sociopatia) Transtorno de personalidade anti-social F60.1 .Transtorno de personalidade específico F60.Abuso de substâncias que não produzem dependência F59 .Sadomasoquismo F65.8 .7 .1 .Tricotilomania F64 .2 .5 . não especificadas F60 .2 .F53.Transtorno de identidade de gênero infantil F65 .F69 .Pedofilia F65.Transtorno de personalidade esquizóide F60.5 .Transtorno de personalidade.Jogo patológico F63.Outras desordens da preferência sexual Frotteurismo Necrofilia .0 .3 .6 .Transexualismo F64.9 .0 .Transtorno de personalidade anancástica Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva F60.Outros Transtorno de personalidade específico Transtorno de personalidade narcisista Transtorno de personalidade passivo-agressiva F60.3 .4 .3 .0 .

Sintomas físicos aumentados por fatores psicológicos F68.Retardo mental grave F73 .1 .Desordem da maturidade sexual F66. físicas ou psicológicas transtorno factício.9 .3 .Transtorno não especificado do desenvolvimento das habilidades escolares F82 .8 . não especificado F68 .Retardo mental leve F71 .Orientação sexual egodistônica F66.Outros transtornos do desenvolvimento das habilidades escolares F81.0 .8 .Transtorno misto de habilidades escolares F81.0 .F79 .Transtorno específico do desenvolvimento motor Transtorno do desenvolvimento do tipo dispraxia .Retardo mental profundo F78 .Transtorno do desenvolvimento sexual.3 .Transtorno expressivo de linguagem F80.Transtorno específico de leitura Dislexia de desenvolvimento F81.1 .Outros transtornos especificados da personalidade e do comportamento do adulto F69 . não especificado F70 .9 .Transtorno específico da articulação da fala F80.2 .F66 .Transtornos do desenvolvimento psicológico F80 .Outros transtornos da personalidade e do comportamento do adulto F68.Transtorno receptivo da linguagem Transtorno de desenvolvimento (do tipo) afasia de Wernicke F80.Transtorno específico da soletração F81.Transtornos específicos do desenvolvimento das habilidades escolares F81.1 .Produção deliberada ou simulação de sintomas ou de incapacidades.Transtorno do relacionamento sexual F66.1 .Transtorno da personalidade e do comportamento do adulto.Transtornos psicológicos e comportamentais associados ao desenvolvimento e à sua orientação sexual F66.Transtorno específico da habilidade em aritmética Acalculia de desenvolvimento Síndrome de Gerstmann de desenvolvimento F81.Transtorno não especificado do desenvolvimento da fala ou da linguagem F81 .Outros transtornos de desenvolvimento da fala ou da linguagem Balbucio F80.Retardo mental moderado F72 . Síndrome de Münchhausen F68.0 .9 .Retardo mental não especificado F80.2 .F89 .Transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem F80.0 .2 .8 .Retardo mental F70 .Afasia adquirida com epilepsia (síndrome de Landau-Kleffner) F80.Outros transtornos do desenvolvimento psicossexual F66.8 .Outro retardo mental F79 .

2 . com desinibição F95 .Tiques F95.Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência F90 .Distúrbio de conduta não-socializado F91.Transtornos hipercinéticos F90.2 .5 .F83 .Distúrbio desafiador e de oposição F92 .Transtornos emocionais com início especificamente na infância F93.Transtorno de fixação da infância.Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade F90.3 .Transtornos mistos de conduta e das emoções F92.Síndrome de Rett F84.Transtorno fóbico ansioso da infância F93.0 .0 .2 .Outros transtornos comportamentais e emocionais com início habitualmente durante a infância ou a adolescência F98.4 .1 .Autismo infantil F84.0 .Transtorno com hipercinesia associada a retardo mental e a movimentos estereotipados F84.6.Síndrome de Asperger F88 .Transtorno de rivalidade entre irmãos F94 .Transtornos globais do desenvolvimento F84.Distúrbio de ansiedade social da infância F93.0 .Encoprese de origem não-orgânica F98.Transtorno do desenvolvimento psicológico não especificado 90-F98 .2 .Distúrbio de conduta do tipo socializado F91.3 .1 .Distúrbio de conduta restrito ao contexto familiar F91.1 .1 .Tique transitório F95.5 .2 .Transtornos do funcionamento social com início especificamente durante a infância ou a adolescência F94.0 .Transtorno hipercinético de conduta F91 .Estereotipias motoras F98.1 .Tiques vocais e motores múltiplos combinados (Síndrome de Tourette) F98 .Distúrbio depressivo de conduta F93 .2 .Tique motor ou vocal crônico F95.Transtorno ligado à angústia de separação F93.Distúrbios de conduta F91.0 .3 .Transtorno de alimentação na infância F98.Transtornos específicos misto do desenvolvimento F84 .Enurese de origem não-orgânica F98.0 .Distúrbio reativo de vinculação da infância F94.Mutismo eletivo F94.Linguagem precipitada .Outros transtornos do desenvolvimento psicológico F89 .Gagueira (tartamudez) F98.1 .0 .Pica do lactente ou da criança F98.4 .

Emslie GJ. Benedetti C. Robertson J. 39-119.9(3):605-46. 10. Riddle MA. Pediatric Clin N Am 1998. Heathcote D. Viesselman JO. McConville BJ. p. Trallero JT.. Nelva A.8 . 11. 13. 12. déficit de atenção sem hiperatividade. Cottingham E. 9. 7.54:1031. Kaufman J. Pharmacological alternatives to psychostimulants for the treatment of attention-déficit/hyperactivity disorder. Antidepressant and antimanic drugs. BMJ 1995. Popper CW.45(5): 1157-69. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000. Psicofarmacología clínica de la infância y la adolescencia. Gutiérrez-Casares JR. 8. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997. Freidman L.Transtorno mental não especificado em outra parte BIBLIOGRAFIA 1. 3. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996.9 . Kye C. 2. . Ryan N. Rey-Sanchez F. 4.21(2):152-60.) F98.310:897-901.. Practitioner's guide to psychoactive drugs for children and adolescents. et al. Case study: two additional sudden deaths with tricyclic antidepressants.35:615-21. Pharmacologic treatment of child and adolescent depression. Fornieles JC. 5. Velosa JF. Hughes CW. Arch Gen Psychiatry 1997.36(3):90394. New York: Plenum. McClellan J. Paroxetine-induced mania. 1998. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997. Rev Med Interne 2000. A double-blind. Asche B. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 1995. Rush JA. Charney D.249-96. masturbação exagerada. Weinberg WA. Antidepressivos In: Trallero JT. Newer antidepressants: beyond selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants. Carmody T. Ratrema M. 6. Syndromes hémorragiques sous antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine: a propos de sept cas et revue de la littérature.9(1):135-57.Transtornos comportamentais e emocionais não especificados com início habitualmente na infância ou adolescência F99. Henry D.36(10):1443-7.4(2):261-81. Garcia LL. 2nd ed. Aman MG. Giral MG.9(1):119-34. Martin J. p. Hazell P. Nelson D. Dummit E. Beyens MN.36(6):721. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000. Tancer N.F98. randomized. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000. Klein R. Fluoxetine treatment of children with selective mutism: an open trial. Efficacy of tricyclic drugs in treating child and adolescent depression: a meta-analysis. et al. Browne KL. Tardy-Poncet B. placebo-controlled trial of fluoxetine in children and adolescents with depression. O'Connell D. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997. Varley CK. 14. Barcelona: Masson. Guy C. Martin A.Outros transtornos comportamentais e emocionais especificados com início habitualmente na infância ou adolescência (Exemplos: roer unhas. Kowatch RA. Pharmacotherapy of early-onset depression: update and new directions. Oldroyd J. 1999. Paroxetine in children with major depressive disorder: an open trial. Pharmacologic treatment of anxiety disorders in children and adolescent. Chaney RO. In: Werry JS.

In: Werry JS. Perwien AR. Gordon CT. Research units on pediatric psychopharmacology (RUPP): autism network. In: Wiener JM. Am J Psychiatry 2000. 27. Hume JH. 16. Donovan SJ.9(1):159-82. In: Werry JS. 19. p. Practitioner's guide to psychoactive drugs for children and adolescents. 297-328. Coyle JT. Rowan AB. Shapiro AK.45(5):1205-33. 25. Practitioner's guide to psychoactive drugs for children and adolescents. et al. Rio de Janeiro: Universidade Estadual do Rio de Janeiro/Hospital Universitário Pedro Ernesto. Aman MG. 21. New York: Plenum. Carmody TJ. 20. Ernst M. DuPaul GJ. Autism and pervasive developmental disorders. 18. [monografia]. Barkley RA. Am J Psychiatry 1988.39(6):713-20. 2000. Connor DF. Psychotropic drug use in very young children. Schulz SC.15. 213-47. New York: John Wiley & Sons. Subtle and underrecognized side effects of neuroleptic treatment in children with Tourette's disorder. Suppes T. 29. McCracken JT. 22. et al. Silva RR. divalproex sodium and carbamazepine in children and adolescents with bipolar disorder. Scahill L. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000. Crosby RD.157(5):818-20. editors. Panesclerose universal de possível natureza idiossincrática. Nordlie J. Aman MG. Malone RP. sedatives. Daniel W. Aman MG. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000. Bernstein GA. Nunes EV. Cueva J. Kushner MG.145:621-4. A controlled study of haloperidol. McKenna K. Schulz E. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000. Kowatch RA. 30. The antipsychotics In: Findling RL. Werry J. 24. Stimulants. et al. Thuras PD.283(8):1059-60. Aman MG. George R. p. Childhood-onset schizophrenia: history of the concept and recent studies. 23. Campbell M. Gonzalez NM. Tierney E. Mood stabilizers in the treatment of juvenile bipolar disorder: advances and controversies. 151-93. Davanzo PA. Background and rationale for an initial controlled study of risperidone. Fulop G. 28. Frazier M. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000. p. McDougle CJ. et al. Blumer JL. New York: Plenum. Parides M. Diagnosis and psychopharmacology of childhood and adolescent disorders. editor. Reed MD. Trott GE. Anxiolytics. Stewart JW. p. Quitkin FM. Mandeli J. Childhood-onset schizophrenia a double-blind clozapine-haloperidol comparison. Blumer JL. 17. Hubbard M. 2nd ed. et al. 26. Pediatric Clin N Am 1998. . Brunn R. Practitioner's guide to psychoactive drugs for children and adolescents.20(4):727-45. et al. 2nd ed. 1999. 2nd ed. Borchardt CM. New York: Plenum. Imipramine plus cognitive-behavioral therapy in the treatment of school refusal. Britz M. pimozide and placebo for the treatment of Gilles de la Tourette's syndrome. 1999. Jacobsen LK. Shapiro E. Schizophr Bull 1994. Arch Gen Psychiatry 1996. editors. Hallin A. Effect size of lithium. Lenane MC. Warnke A. Findling RL. Kumra S. Aman M. 1999.53:1090-7. and miscellaneous drugs. JAMA 2000. Remschmidt HE. 1996. Arnold LE. editors. Martin M. 297-328. Antipsychotics (Neuroleptics) In: Werry JS. McCracken JT.46(8):722-30. Arch Gen Psychiatry 1989. Kromelis M.9(1):201-24.39(3):276-83. placebo-controlled crossover design. Bucci JP. Divalproex treatment for youth with explosive temper and mood lability: a double-blind.

Manual de Psicofarmacologia na Infância e Adolescência. Kaplan 10ª edição . Assumpção. B. Birmaher.31. .

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