MANUAL PRÁTICO DE PSIQUIATRIA

Tudo o que você precisa durante as consultas

Prof. Dr. Adalberto Arruda
Vice-diretor do Hospital Psiquiátrico de Itupeva. Direitos autorais reservados, São Paulo, 2012.

INDICE
Anamnese psiquiátrica resumida Prescrições na psiquiatria (adultos) Antidepressivos Ansiolíticos Antipsicóticos Moduladores do humor Anticonvulsivantes Outros medicamentos Eixo das patologias mentais - DSM Síndrome Neuroléptica Maligna Tabelas úteis Tratamento dos transtornos mentais Observações Desmame dos Benzodiazepínicos Síndrome do Pânico Antipsicóticos de aplicação intramuscular Classificação dos antidepressivos Classificação dos postos de atendimento de saúde mental Psicofarmacologia infantil Termo de recusa de internação psiquiátrica Regras para os pacientes A cor dos medicamentos Lista de todos os códigos CID da saúde mental Bibliografia

INTRODUÇÃO
Este livro é fruto da experiência acumulada durante anos de trabalho com pacientes psiquiátricos, seja em hospitais, seja em consultórios. Trata-se de um trabalho eminentemente prático, em nada semelhante aos livros médicos que você esta acostumado a ler. O objetivo deste livro é ser um manual prático para consulta rápida durante o trabalho do residente em psiquiatria ou psiquiatra, facilitando a anamnese e a prescrição dos psicofármacos, relembrando os sintomas das patologias mais comuns, consultando os códigos CID, medicando os efeitos colaterais das drogas etc. Neste manual você encontrará anotações práticas, e não um compêndio teórico que não terá nenhuma utilidade durante as consultas médicas. Claro que este guia não esta isento de erros, principalmente gráficos, portanto o profissional deverá estar atento e verificar se as dosagens aqui descritas estão corretas e atualizadas. Qualquer discrepância, por favor, comunique o fato ao autor pelo telefone celular 11-7723-0671, deixe sua mensagem indicando o número da página e o erro encontrado. Vale lembrar-se do famoso ditado em latim: “Errare humanum est”.

ANAMNESE PSIQUIÁTRICA RESUMIDA
HUMOR: Esta se sentindo triste, deprimido ou vazio? INTERESSE: Perdeu o interesse nas suas atividades? CULPA / AUTO-ESTIMA: Tem se sentido inútil ou inferior aos outros ou culpado? ENERGIA: Tem cansaço fácil ou falta de energia? CONCENTRAÇÃO: Tem dificuldade para pensar, concentrar-se ou tomar decisões no seu dia-a-dia? APETITE / PESO: Tem diminuição ou ganho de peso? COMPULSÃO: Tem apetite insaciável? Gosta de comprar muitas coisas e se arrepende depois? PSICOMOTRICIDADE: Tem se sentido fisicamente inquieto ou devagar demais? SONO: Tem tido problemas com o sono? IDEAÇÃO SUICIDA: Planejou ou tentou se matar recentemente? AGRESSIVIDADE: Você agrediu alguém? (física ou verbalmente) Tentou se ferir?

falando demais? Redução da necessidade de sono? Idéias super otimistas e auto-estima elevada? Gastos irresponsáveis de dinheiro? ALTERAÇÃO DO PENSAMENTO: Ocasionalmente ouviu ou viu coisas que as outras pessoas não podiam ver ou ouvir. epilepsia. BZDs. Deprax. Tolrest). escitalopram. Trazodona . Eufor. tireotoxicoses. AÇÃO ANTI-OBSESSIVA: Clomipramina (Anafranil) . ALCOOLISMO (F 10): Naltrexona. clonidina. Paroxetina (Aropax. propranolol. dependência de drogas. AGORAFOBIA: clomipramina. E 1. Não deve ser administrado a pessoas portadoras de diabetes mellitus. coisas que poderiam não estar lá? EPISÓDIOS E TRATAMENTOS ANTERIORES: Quantos anos duram esses sintomas? Já esteve assim antes? Quantas vezes isto aconteceu? Você já esteve internado em hospital psiquiátrico? Você usou ou usa drogas? Quais? Há quanto tempo?Já se sentiu culpado por isso? Já bebeu pela manhã para ficar mais calmo ou se livrar da ressaca? Já tomou algum medicamento psiquiátrico? Quais? Esses medicamentos fizeram você se sentir bem ou mal? Tem crises de “Pânico”? Quanto tempo duram? PARA PACIENTE INTERNADO: Seu intestino esta funcionando bem? Você esta se alimentando bem? Esta dormindo bem? Tem alguma queixa? PRESCRIÇÕES NA PSIQUIATRIA (receita azul B1) ACATISIA: vit. cirrose ou insuficiência hepática. Pondera).600 u/dia. Fluvoxamina (Luvox). nefrites agudas e crônicas. pacientes tomando fenitoína. Verotina). disfunção das coronárias. Daforim. Excitação quase incontrolável? Aumento da energia sexual? Pressão para falar. Antietanol DISSULFIRAM 1 cp/dia cedo. insuficiência cardíaca. Sertralina (Zoloft. Citalopram (Cipramil). Fluoxetina (Prozac. warfarin. isoniazida ou nitritos.IMPACTO DOS SINTOMAS: Os sintomas interferem na sua vida diária? BIPOLAR: O paciente apresenta: Aumento na quantidade de atividade física e mental.

Opção: haloperidol 5 gts noite + CLI 300 (1-0-1). uma hora antes de palestras. e) bupropionato 75 mg/dia.. Mestinon tem 60 mg/cp.Opção: Ziprasidona 80 mg à noite + Carbolitium 300 mg (1 – 0 -2) + Sertralina 50 mg cedo + Clonazepam 30 gts à noite. ciproheptadina. Acamprosato Dissulfiram Tiaprida Tianeptina Campral Antietanol (br). 3ª. 2ª. APETITE. g) pemolina. Pode causar sedação e a perda dos efeitos positivos do antidepressivo b) nefazodona: 50 mg/dia a 150 mg/dia. conversação intensa etc.7 mg e 16. ANORGASMIA: a) ciproheptadina (COBACTIN) 4 mg/dia. sulpirida. Menos cafeína (café e refrigerantes). bochechos com pilocarpina a 1%. BOCA SECA: mascar chicletes ou chupar balas dietéticas.i) betanecol 10 a 40 mg ou 30 a 100 mg/dia. f) d-anfetamina. Opção: Sertralina 50 (4-0-0) + Topiramato 100 (1-2-3) + CBZ 200 + CLI 300 (0-0-2). FALTA: ciproheptadina (COBACTIN) 4 mg/dia. Lamotrigina. Alprazolam. Sarcoton (br). AUMENTAM A PROLACTINA (amenorréia e >> leite): risperidona. tioridazina.5-15 mg 30’ antes da relação. AUMENTA A LIBIDO: neostigmina 7.2 mg 2-4 hs antes do coito. visitas regulares ao dentista e evitar açúcar (cáries).p/ abstinência. Usar com cuidado a associação de nefazodona com fluoxetina. três vezes ao dia. mais prazeres e menos deveres. haloperidol. Usar: valproato (DEPAKENE) ou carbamazepina (TEGRETOL). Antietanol 250 mg ½ cp 3 X/dia ou ½ cp antes do almoço e ½ cp antes do jantar. BIPOLAR (F 31) :Amissulprida. ou trocar de medicamento. Psicoterapia. Tetradin (pt) Tiapridal (pt) Stablon (p/ abstinência) ANOREXIA: Amitriptilina. c) amantadina – um agonista dopaminérgico: 100 mg 2 X/dia ou 100 mg 5-6 horas antes do coito. ANSIEDADE: Mudanças de hábitos. . manter boa higiene bucal. d) iombina (Tb aumenta a libido) 2. mirtazapina: 15 mg/dia a 30 mg/dia ou uma hora antes do coito. máx: 16 mg/dia 1-2 hs antes do coito (aumenta o apetite). Ou quetiapina. Yoga ou Meditação ou Tai Chi Chuan. um anti-histamínico com propriedades anti-serotoninérgicas. Mais lazer. 4ª. olanzapina (FDA) . Carbolitium 450 CR (1-0-1) + Citalopram 20 mg cedo (ou bupropiona ou paroxetina) + Risperidona 1 mg à noite. aulas. 10 mg a 30 mg betanecol. h) buspirona 15 a 60 mg/dia.

COMPULSÃO ALIMENTAR: topiramato até 100 mg (1-2-1). Não use carbamazepina com tricíclico porque reduz o nível sérico do tricíclico. nefazodona. buspirona. clonidina. hostilidade e episódios breves de psicose). BZDs.1): fluoxetina.1): oxcarbazepina (TRILEPTAL) 300 mg 2X/dia. Evitar carbamazepina com tricíclicos porque os níveis sangüíneos dos antidepressivos são reduzidos. moclobemida. 300 a 400 mcg/l. BDZ: Alprazolam (ansiolítico e antidepressivo). ou substituir clomipramina por um ISRS. E 1. ou laxantes naturais não-irritantes do intestino. . 1 a 2 envelopes/dia. Maxiplan 20mg e Rivotril 2 mg. CLEPTOMANIA: trazodona. DISFUNÇÃO ERÉTIL: iodenafila 80 mg. DROGADIÇÃO (F 19.600 u/dia.2): fluoxetina em altas doses. Depois: duloxetina/milnaciprano/mirtazapina + risperidona. DELIRIUM TREMENS: diazepam. IMAO: modula o comportamento impulsivo. checar os níveis de séricos. DISCINESIA TARDIA: vit. clordiazepóxido. paroxetina e mirtazapina. 1 comp de cada um. Estimulante: ziprasidona. trazodona. DEPRESSÃO RESISTENTE (F 33. fluvoxamina. Topiramato. amantadina. laxativos de contato.3): até 300 mg de tricíclico + lítio 300 mg 12/12 hs. tacrina. DEPRESSÃO PÓS-PARTO (F 53. sertralina. como picossulfato de sódio. Carbamazepina (melhora global). sertralina.2): quetiapina + carbamazepina + sertralina + imipramina. fluvoxamina CONSTIPAÇÃO INTESTINAL: dieta rica em fibras ou substâncias que retenham líquidos no intestino. como mucilóide de Psyllium. praticar exercícios físicos regularmente. ISRS: Fluoxetina.BORDERLINE (F 60. Associar um inibidor da recaptação da serotonina (5HT) com um inibidor da recaptação da norepinefrina (NE). reboxetina e ISRS. fluoxetina. BULIMIA NERVOSA (F 50. reserpina ou oxpertina.30): Antipsicóticos (controlam a raiva. aumentar a ingestão de líquidos. USP: escitalopram/sertralina/venlafaxina + lítio/aripiprazol/olanzapina. bupropriona e ISRS ou venlafaxina. Depois: bupropiona/mirtazapina/mianserina/quetiapina + amitriptilina/ clomipramina (IMAO) + buspirona/modafinila. sildenafila 50 mg DISTIMIA (depressão por >= 2 anos) (CID F 34. sertralina. nifedipina. clozapina. 8 gotas/dia a 15 gotas/dia.

5 mg a 15. Neozine IM. Profilaxia: propranolol. mioclonias. EJACULAÇÃO RETARDADA: mudar de droga. coma e morte. 6 cps/dia. Se febre. EMERGÊNCIA: Agitação psicomotora: Haloperidol 1 amp. ENURESE INFANTIL: imipramina. A fentolamina e a clorpramazina são úteis para diminuir a pressão arterial. bupropiona (75 mg a 100 mg) ou nefazodona (100 mg a 200 mg) 1 a 2 horas antes da relação. mas VO. hipotensão. mioclonias. pode ser útil. caso não haja sedação aplique 1 amp. S. pedir punção de líquor. MC3: mesmo do MC2.0 mg de neostigmina. cefaléia. rigidez.gabapentina/progabida/valproato/baclofen. alucinações auditivas e visuais. confusão mental e coma. EJACULAÇÃO PRECOCE: paroxetina. Serotonérgica Maligna: hipertermia. tremores. um antagonista serotonérgico. c/ alergia: cefalium) VO 12/12 hs direto. IMIGRAN) cp de 50 e 10 mg tomar no início da dor e repetir 1 h depois SN + Cefaliv (contém dipirona. coagulação intravascular disseminada. instabilidade autonômica. Se caiu. A acidificação da urina ou a diálise podem acelerar a retirada do IMAO. Opióides. trazodona EPILEPSIA: Fenitoína ou Carbamazepina. sudorese. Zolmitriptano (bom p/ período menstrual). fenobarbital IM a parte. esteróides ou ECT. incoordenação. MC1: amplictil + fenergam IM.. Ergotamina (ORMIGREIN. + SF 200 ml EV lento (mínimo: 1 hora). delírios. MC2: amplicitil + fenergam IM. excitação. senão poderá ocorrer parada respiratória com óbito. ISRS. . DISPAREUNIA: Clonazepam + Bupropiona de 150 mg DISTÚRBIO PSICÓTICO POLIMÓRFICO (F 23): Clorpromazina 25 noite + Prometazina 25 noite + Risperidona 3 noite. mioglobinúria. Intoxicação por IMAO:agitação. Retirar medicamentos. internar em UTI. amitiptilina. hipertermia. confusão. sertralina. Eletriptano. 30 minutos antes da relação. diarréia. ENXAQUECA: sumatriptano (SUMAX. antag. peça TC de crânio e avaliação do neurologista. rabdomiólise. Ciproeptadina. repetir se necessário. pressão arterial e balanço hidroeletrolítico adequados. medidas de suporte geral. Crise convulsiva: Por pano entre os dentes e virar p/ decúbito lateral. Aplicar a fisostigmina. taquicardia. se pac. IM aguardar ½ hora. S. Depois: Hidantal 3amps. Sempre aguarde ½ hora entre cada aplicação. MIGRANE) 2cps+ 2 cps cada30 min. associar 7. Anticolinérgica Central: com quadro confusional agudo. se ainda não ocorrer sedação aplique Dormonid 15 mg IM. agitação e hipertermia. hiperreflexia. + Prometazina 1 amp. Diazepam ½ amp puro EV lento. prednisona. Pedir EEG se houver alteração do comportamento ou não responder à medicação ou na recorrência das crises. tremores. Max. Abaixar a temperatura. insuficiência renal.

moclobemida AURORIX. TCC. Lioram. imipramina. fluvoxamina (50-200mg/dia). Deve-se evitar associação com essa droga especialmente em homens. Donaren.2): fluoxetina e venlafaxina (só funcionam para idosos). GINECOMASTIA: Ocorre neurolépticos de alta potência. paroxetina.5-1. mirtazapina. FOBIAS (F 40. Sonata. IDOSOS: bupropiona. Citalopram – 20-30 mg/dia.0): Veja Alcoolismo acima. GESTANTES: fluoxetina. ETILISMO (F 10. nortriptilina. CBZ 200 mg a noite. GLAUCOMA: Paciente pode tomar clonazepam. citalopram. venlafaxina. Venlafaxina – 75-150 mg/dia.0 mg tid. CBMZ 200 mg (1-0-2). Internação psiquiátrica obrigatória.2) + Imipramina 25 mg (0 – 2 – 8) + Carbamazepina 200 mg (2 – 0 – 2) + Fluoxetina 20 mg (2 – 0 – 0) ESTIMULANTE: T3 20 mcg + T4 80 mcg às 10 e 16 hs.5-4 mg/dia) e retirar gradualmente à medida que forem desaparecendo.2): Clomipramina. Sertralina – 100 mg/dia. Zolpidem 6. Manipular. Citalopram Escitalopram Paroxetina Mínimo:5-10 Média:20 Máximo: 40 5 10 20 5-10 20 40 INQUIETUDE NO INÍCIO DO TRATAMENTO: iniciar com doses baixas ou reduzi-las (5 mg de fluoxetina ou 10 mg de clomipramina) e aumentar lentamente até atingir os níveis recomendados. Escitalopram. CBMZ 200 mg (1-0-2). ESTÔMAGO. lítio. Lorazepam – 0. sertralina. fluoxetina (5100mg/dia). Escitalopram – 5 a 20mg/dia. NÃO AGRIDE: amitriptilina (bloq H2). Antipsicóticos em doses baixas. bupropiona e buspirona. Sonebom. Usado no tratamento da insônia em . INSÔNIA: Se leve: Topiramato 25 mg. Propranolol (20-80 mg/dia). associar clonazepam (1 mg/dia a 4 mg/dia) ou alprazolam (0. IDEAÇÃO SUICIDA (F 32. Não deve tomar outros benzodiazepínicos. Neozine 4% 5 gts à noite. tianeptina. especialmente em associação com fluoxetina. caso persistam os sintomas. citalopram (20-80mg/dia). Buspirona – 5-15 mg/dia. Clonazepam – 0. TCC. Fluoxetina – 2030 mg/dia.0 mg BID. paroxetina.1): fluoxetina.9): Haldol decanoato 1 amp IM 7/7 dias até 1X / mês + Amplictil 25 mg (0 – 0 .5 e 10 mg. Amplictil 25 mg até 5 cps à noite. sertralina (50-200mg/dia). sertralina.5 -1. paroxetina (20-80mg/dia). FOBIA SOCIAL (F 40. Amplictil 25 mg 3 cps à noite.Paroxetina – 30-40 mg/dia.ESQUIZOFRENIA (F 20.

NÃO REDUZEM: bupropiona (ZETRON). agomelatina. CAUSAM: citalopram. em duas doses diárias. Clonazepan. 0. nefazodona. Deve-se evitar o uso de lítio e carbamazepina por problemas associados. MODAFINIL (tira o sono) só existe nos EUA. fluvoxamina e citalopram. DÉFICIT: Ginkgo Biloba. reboxetina. bupropiona. Sertralina 50-150 mg/dia. retirando gradualmente depois de algumas semanas. Opção: Mirtazapina 10 mg à noite + Citalopram 10 mg à noite + Clonazepam 2 mg ½ cp à noite. clomipramina. fluvoxamina. Outros: fluoxetina.15 INSÔNIA. Em idosos as doses devem ser menores. Imipramina. Lorazepam.5 mg/ml 4 gts à noite + clomipramina 5-25 mg à noite + sertralina 50 mg cedo. ou outro benzodiazepínico podem abolir o sintoma.2): antipsicóticos. piracetam 800 mg 3 X/dia (NOOTROPIL.se não houver preocupação com ganho de peso. Escitalopram. maprotilina. Iniciar a Paroxetina com 10 mg cedo e depois até 40 mg/dia. mianserina. triptofano. amitriptilina. 4ª. Terapia cognitivo-comportamental. Iniciar com: paroxetina 5- . retardo no orgasmo ou anorgasmia: a) sildenafil: 50 mg a 100 mg 1 hora antes da relação sexual. MANIA (F 30. PÂNICO (F 41. imipramina (TOFRANIL). Alprazolam (FRONTAL). MEMÓRIA. adicionar pequenas doses diárias de trazodona (25-100 mg) ou mirtazapina (15-30 mg). 3ª. paroxetina e sertralina. ingerindo-as durante as refeições ou à noite. Alprazolam. milnaciprano (IXEL). optando-se por valproato . náuseas severas e vômitos: 5 mg a 10 mg duas vezes ao dia de cisaprida. Opção: Paroxetina 20 mg 4 cps cedo + Imipramina 25 mg 6 cps à noite + Clonazepam 2mg ½ cp à noite. melhora a memória. se não houver contraindicações. c) bupropriona: 75 mg a 150 mg 1 a 2 horas antes da relação ou 75 mg 3X/dia.0): Clomipramina. podendo interferir no sono. associar benzodiazepínicos por pequenos períodos de tempo ou zolpidem (10 mg). LIBIDO. MIOCLONIAS: Abalos musculares involuntários que ocorrem geralmente à noite. Trazodona (DONAREN) 50 mg noite. b) ioimbina – um agonista alfa-adrenérgico: 5 mg a 10 mg 1 a 2 horas antes da relação sexual ou 5 mg três vezes ao dia. REDUÇÃO: excitação. Parece ser efetivo mesmo em mulheres. fluoxetina. 10 mg).doses que variam de ½ a 2 comprimidos de 10 mg (zolpidem e zaleplon) e de 7. NOOTRON). trazodona. tranilcipromina.5 mg (Zopiclona). LIBIDO. Administrar o medicamento de preferência pela manhã. nortriptilina. Clonazepam gts 2. Cloxazolam.5 mg a 2 mg antes de deitar. imipramina. NÁUSEAS: iniciar com doses menores ou reduzi-las. d) extrato de gingko biloba: 180-240 mg/dia. tianeptina. mirtazapina. viloxazina. 2ª. mirtazapina. DONEPEZIL 5 mg (Max. Opção: Carbolitium 450 (1-0-1) + Citalopram + Risperidona até 3 mg à noite. moclobemida. preferir clomipramina ou paroxetina.

REDUZEM: fluoxetina. sertralina. risperidona. bupropiona. IRS: fluoxetina. depois 7 mg. 3 X/dia. sertralina. mianserina. AUMENTAM: tricíclicos. nortriptilina. sertralina 25mg/d e fluoxetina 5mg/d) aumentando. clomipramina. clomipramina.125. Mulheres grávidas ou que estejam amamentando. IMAO. TABAGISMO: NICOTINELL 7 mg 1X/dia por 1 mês. citalopram. PERSONALIDADE HISTRIÔNICA (F 60. depois 14 mg por 3 semanas. aumentado- . fluvoxamina. pois normalmente desenvolve-se tolerância a esse efeito depois de 2 a 4 semanas. evitar o uso de clomipramina e paroxetina em pacientes com história de retenção urinária (p. BUP + naltrexona. como álcool e benzodiazepínicos. a doxepina e a amitriptilina também sejam efetivas. aumentar o uso de café ou chá. acidente cerebrovascular recente. paroxetina.A. ziprasidona. carbamazepina. Bupropiona. escitalopram. a nortriptilina. duloxetina. PERNAS INQUIETAS S. Paroxetina é o único aprovado pelo FDA. imipramina.costumam causar S.4): Desvenlafaxina 50 mg (PRISTIQ) após o almoço. ácido valpróico. Pode dar gastrite. venlafaxina.1 SONOLÊNCIA. sibutramina (proibida).: clonazepam e lorazepam. Escitalopram. preferir a fluoxetina e a sertralina. Iniciar com doses baixas à noite.10mg/d. venlafaxina. olanzapina. SÍNDROME DE DESCONTINUAÇÃO: Usar: citalopram. lítio (>> água corporal). trazodona. duloxetina.25 e 1. PESO. clorpromazina (>apetite).0 mg: Dose inicial: 0. pramipexol (SIFROL)(agonista da dopamina) 1 cp de 0. CAUSAM: amitriptilina. sertralina e venlafaxina. clomipramina. fluvoxamina. paroxetina. dermatoses que podem complicar a terapia com o sistema e hipersensibilidade conhecida à nicotina. angina pectoris instável ou agravada. associar bupropriona (75 mg/dia a 150 mg/dia) ou dextro-anfetamina 5 mg/dia a 30 mg/dia. PUÉRPERA: paroxetina. imipramina. Não é controlado. Bupropiona: 150 mg/dia nos 3 primeiros dias. clomipramina. PESO. paroxetina. arritmias cardíacas graves. imipramina. mirtazapina. SONOLÊNICA: modafinila (não tem no Brasil) STAVIGILE 200 mg 1 cp cedo. sertralina. topiramato.: hiperplasia prostática). amitriptilina. ex. Desipramina. oxcarbazepina. SUDORESE: Terazozina de 1 a 2 mg por dia. Infarto agudo do miocárdio. 0. sertralina e nortriptilina.125 mg cedo. RETENÇÃO URINÁRIA: betanecol. 10 mg VO a 30 mg VO.: carbamazepina. evitar o uso associado de outros depressores do SNC. SOMATIZAÇÃO: Tricíclicos: amitriptilina.

14 mg/dia na 8ª. CONDUTA: Prescreva em 1° lugar o metilfenidato. hiperatividade e impulsividade. clonidina. nortriptilina 0. pimozida. TDAH + RETARDO MENTAL: metilfenidato + risperidona.3 a 1 mg/Kg/dia para crianças.1): sertralina. TRANST. BIPOLAR: iniciar com um estabilizador do humor ou um antipsicótico atípico e posteriormente. Imipramina. clonidina. Em pacientes livres de cardiopatias: propranolol. escitalopram. semana. TAG: imipramina. após estabilização dos sintomas de humor.se para 150 mg 2 vezes ao dia (300 mg/dia) do 4° dia em diante. TDAH + DEPRESSÃO: metilfenidato + fluoxetina / bupropiona / nortriptilina / venlafaxina. T. TOURETTE: haloperidol. TDAH + T. PSICÓTICO AGUDO TRANSITÓRIO (F 23): haloperidol 0.5 mg/kg/dia para crianças. TEPT (F 43. metilfenidato (RITALINA) 0. citalopram. teofilina 300 mg/dia. associar metilfenidato ou bupropiona. 5 a 10 mg. metoprolol 100-200 mg/dia em doses divididas ou nadolol.5 mg + prometazina 12. TOC (F 42.2): haloperidol 5 gts noite + risperidona + fluoxetina. TREMORES: Podem ocorrer no uso da clomipramina e dos ISRS: suspender o uso de café. DE TOURETTE / TIQUES: Inicie com tricíclicos (desipramina). sertralina 50-225 mg. Clonidina. TDAH + T. fluvoxamina 50-300 mg. ESQUIZOAFETIVO (F 25) (entre Bipolar e Esquizofrenia): antipsicóticos. TDAH + T. risperidona. T. TDAH: Caracteriza-se pela tríade sintomatológica de desatenção. usar diazepam.semana e 7 mg/dia na 9ª. Evite tricíclicos. guanfacina para os sintomas de desatenção e hiperatividade/impulsividade. topiramato. bupropiona a partir de 6 anos de idade na dose 3-6 mg/kg/dia. desipramina. Ver “Ação anti-obsessiva”. Adesivos de nicotina de 21 mg/dia. TIQUES (F 95. fluoxetina 20-80 mg. paroxetina 20-60 mg.0): clomipramina 25-300 mg. paroxetina. venlafaxina.4 e 4. 10 mg a 20 mg. quando se prefere a eliminação renal à hepática.5 mg + CBZ 100 mg todos À noite. 3 X/dia – até 80 mg/dia a 120 mg/dia. . 2 X/dia. atomoxetina (EUA). TPM (STPM) Sertralina 50 mg/dia e aumentar 50 mg/semana até 200 mg.

IMAO: No Brasil apenas o Parnate e a moclobemida são comercializadas. entre outros). Síndrome de descontinuação com tonturas. náuseas. taquicardia. Em pacientes idosos deve-se evitar os tricíclicos e os IMAO: agravam sintomas como hipotensão.até 200 mg/dia (2 tomadas diárias) VISÃO BORRADA: reduzir a dose ou tentar outra droga que não produza esse efeito. Estimulante: ziprasidona. Já com os ISRSs os efeitos sexuais despontam. Tb sintomas antimuscarínicos. Depois: bupropiona/mirtazapina/mianserina/quetiapina + amitriptilina/ clomipramina (IMAO) + buspirona/modafinila. sedação. Só entrar com ISRS após 15 dias sem o IMAO. retenção urinária. boca seca. cervejas e favas. alterações do ECG. Se há risco de suicídio: ECT. hipertrofia prostática e glaucoma. 3 X/dia. manter o antidepressivo por 3 semanas antes de trocá-lo por outro ou adicionar outro.hipotensão.5 anos do episódio anterior. alterações cognitivas e comprometimento subclínico da memória podem ser decorrentes de efeitos anticolinérgicos. hipertrofia prostática. parestesias. enlatados. náusea e priapismo. constipação intestinal. tremores. Efeitos colaterais mais freqüentes como tontura e sedação. anorgasmia. manipular. aplicar colírio de pilocarpina a 1% – algumas gotas duas a três vezes ao dia. Os tricíclicos são efetivos com doses diárias acima de 75-100 mg. Se houver recaída há menos de 2. Os sintomas iniciam-se geralmente em 48 horas após a retirada da medicação e podem durar até 20 dias. tonturas. Os principais efeitos colaterais dos tricíclicos são anticolinérgicos. como por exemplo visão borrada. vinhos. Depois: uloxetina/milnaciprano/mirtazapina + risperidona. Na ausência de efeitos adversos.VERTIGEM: sulpiride (EQUILID) 50 mg. Podem causar IAM e AVE. COMBINAÇÕES USUAIS: Sertralina + Imipramina + Carbamazepina ½ cp noite. Tricíclicos podem causar retardo de ejaculação. hipotensão ortostática. manter medicação por 5 anos. confusão mental. Até 300 mg de tricíclico + lítio 300 mg 12/12 hs. 10 mg VO a 30 mg VO. constipação intestinal e retenção urinária. Após a remissão completa dos sintomas manter por 6 meses. usar betanecol. cefaléia. ANTIDEPRESSIVOS Não usar tricíclicos em cardiopatias. . Ou: T3 20 mcg + T4 80 mcg as 10 e 16 hs. Conduta USP: escitalopram/sertralina/venlafaxina + lítio/aripiprazol/olanzapina. taquicardia e alterações de sono. ansiedade. Ao usar IMAO evitar alimentos que contêm tiramina (queijos curados. embutidos. nariz entupido.

eventualmente. Distúrbio do sono e ansiedade podem ser exacerbados por fluoxetina em alguns pacientes. tremor. insônia. dor abdominal. discinesia). IRS podem aumentar a duração e gravidade das alucinações induzidas por Zolpidem.Complicações resultantes de bloqueio muscarínico são: boca seca. IMAO ou outros antidepressivos IRS. boca seca. Nefazodona. Ganho de peso é induzido principalmente por antidepressivos tricíclicos. Fluoxetina. desorientação. disfunção sexual. sertralina e paroxetina podem aumentar os níveis plasmáticos dos antidepressivos tricíclicos e causar toxicidade (arritimia cardíaca fatal). constipação e esforço para urinar. Sertralina. Venlafaxina. labilidade emocional) pode ocorrer com a administração conjunta de Litio. mioclonia. Duloxetina. Fluoxetina. Desipramina e bupropiona podem também aumentar a ansiedade. distonia. tremores e. náuseas. visão turva. . Estes sintomas adversos podem ser contornados com administração de pequenas doses da droga usada. Convulsão pode ser atribuída a alguns antidepressivos – o risco tem sido discreto (menor do que 1%) e pode aumentar com o aumento da dose. inibidores da monoaminoxidase (IMAO) e lítio. Efeitos colaterais: inquietude. Este efeito indesejável poder ser minimizado com o aumento mais lento da dose. principalmente fluvoxamina deve ser evitada com Clozapina porque aumenta a concentração de clozapina (LEPONEX) o que aumenta o risco de convulsões. hiperatividade de reflexos. diarréia. da Dopamina e da Norepinefrina. tonturas. sudorese. Paroxetina. IRS. A combinação de Litio e qualquer droga serotoninérgica deve ser utilizada com cautela pela possibilidade de aumento do risco de convulsões. dor de cabeça. "queda de pressão". Antidepressivos Tricíclicos e Tetracíclicos (não reduzem a libido) Efeitos colaterais: constipação intestinal. Mirtazapina. Antidepressivos tricíclicos. Triptofano. Perda das funções de ereção e ejaculação no homem e perda da libido e anorgasmia em ambos os sexos são observados principalmente com os ISRSs bem como sintomas extrapiramidais (parkinsonismo. ataxia. Bupropiona. Trazodona. Citalopram. trazodona e inibidores da MAO usualmente provocam hipotensão ortostática como principal efeito cardiovascular. Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da Serotonina (ISRS). Reboxetina. sonolência. Síndrome serotoninérgica (diarréia.

) AMYTRIL. Não usar com fluvoxamina ou ciprofloxacino. Maprotilina. Bup Escitalopram Lexapro Desvenlafaxina Pristiq Drogas Imipramina (Tofranil ) Clomipramina (Anafranil ) Amitriptilina (Tryptanol ) Nortriptilina (Pamelor ) Maprotilina (Ludiomil ) Doxepina (Sinequan ) Sertralina (Zoloft) Paroxetina (Aropax) Citalopram (Cipramil) Escitalopram (Lexapro ) Fluvoxamina (Luvox ) Doses diárias 100 . Sertralina.60 5 .300 50 . Agomelatina (age sobre a melatonina) VALDOXAN 25 mg 2 cps a noite.250 100 . constipação intestinal. náuseas. tonturas. Clomipramina. Na bula o máximo é 150 mg/dia.00 c/ 28 cps.300 50 . NOVO !!! R$ 165. Zetron. Pondera. Age sobre a melatonina e serotonina. Paroxetina. Amineptina (IRDA) SURVECTOR Dose: 100-400 mg/dia. diarreia. retardo na ejaculação.300 100 . Até 8 cps de 25 mg à noite.20 100-300 ISRS: podem causar ganho de peso e reduzir a libido. fadiga e ansiedade. Imipramina. Amitriptilina. ANTIDEPRESSIVOS ISRS: Fluoxetina.visão borrada. ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS Nome Químico Nome Comercial Fluvoxamina Luvox Mianserina Tolvon Mirtazapina Remeron Reboxetina Prolift Tialeptina Stablon Trazodona Donarem Venlafaxina Efexor Duloxetina Cymbalta Bupropiona Welbutrin. sedação excessiva.na .200 100 . Citalopram. Aumenta a energia. Dose terapêutica: 75-225 mg/dia. Pode causar cefaleias. São mais raros tremores das mãos e sudorese noturna. sonolência. sonolência.225 100 . Nortriptilina. TRIPTANOL 25 e 75 mg a noite. Nefazodona. Não reduz a libido. Amitriptilina (TRIC. insônia. enxaqueca.60 20 .200 20 .

Raramente reduz a libido. fadiga. Clomipramina (TRIC. LEXAMIL. tontura. Bom p/ cardiopata. Max: 60 mg 2 X/dia. Dose terapêutica: 75-250 mg/dia. tontura. Pode dar sono. São mais raros tremores das mãos. WELLBUTRIN. CLO 25 mg 1 cp a noite bom para S.prática: 300 mg/dia. Pode engordar. letargia. 75 R. anorgasmia. Dose única diária de 60 mg. diarréia. Aumenta a energia. ZETRON 150 mg pode partir cp no meio. insônia e palpitações. aumentar o peso. sudorese noturna. Analgésico. Não usar com inibidores da MAO. Não usar na Epilepsia. Pode embaçar a visão. boca seca. diarréia. Doxepina SINEQUAN. glaucoma e hipertensos. tonturas. Pode causar edemas. insônia. tremor. LEXAPRO. libido diminuída. Iniciar c/ 10 mg cedo (ou 20 gs ou 1 ml). insônia média. Em crianças a partir de 6 anos de idade na dose 3-6 mg/kg/dia. Reduz a libido. boca seca. DENYL 20 e 40 mg. ENTACT 10 e 20 mg. cx. vômito. Retarda a ereção por reduzir a sensibilidade. prisão de ventre e visão embaçada. transtorno de ejaculação. apetite diminuído. Bom p/ TOC. sonolência. sudorese noturna. falha da ejaculação e disfunção erétil. Citalopram (ISSRI) CITTÀ. BUP. visão borrada. SEROPLEX. p/ idosos. nem no glaucoma. Não usar c/ IMAO. Ótimo. com 7. EXODUS. CIPRAMIL. Amoxapina (TRIC. sonolência. Aumenta colesterol e triglicérides. sensação de cansaço. Reduz libido. BUPIUM. "queda de pressão".) Semelhante à Imipramina. Escitalopram (ISSRI) RECONTER. PROCIMAX. Não reduz a libido. Não reduz a libido. Pode aumentar a ação dos tricíclicos. Efeitos colaterais: constipação intestinal. Disrítmicos Cerebrais e/ou Epilepsia. . Desvenlafaxina (IRSN) PRISTIQ 50 e 100 mg. inquietação. 25 e 75 mg. insônia.:20 mg/dia. sexuais. Tomar após o almoço. Usar 1060 mg/dia à tarde. cefaleia. Pânico e Agorafobia. Não usar nos cardiopatas. visão turva. Pode causar dores de cabeça. CLO 10. 14 e 21 cps. Brofaromina (IMAO-A) Bupropiona (IRNDA+NE) ZYBAN. dose: 25-50 mg 3 X/dia. tonteiras. hipotensão. Max. Deixa aéreo. Bom p/ anorexia. Desipramina PERTOFRAN. Aumenta a sedação do Lorazepam. dar constipação. retardo na ejaculação. artralgia. agitação. Dose: 100-300 mg/dia. Não usar com IMAO. LEXAM. Duloxetina (IRSN) CYMBALTA cp 30 e 60 mg. sudorese aumentada. CIPRALEX. boca seca. moclobemida (utilizada no tratamento da depressão) e linezolida (antibiótico). Max. tricíclico. incluindo a selegilina (utilizada no tratamento da doença de Parkinson). Usar 1 cp cedo + 1 cp após o almoço. Max: 450mg/dia. midríase. náusea. anorexia. Sedativo.) ANAFRANIL 75 SR. bocejo. Tira o sono. ganho de peso. espasmo muscular. fogachos.Gts 1 mg/gt. Não usar nos T. Sem ef.

FLUXENE. DEPRESS. Max: 300 mg/dia. Max: 150 mg 2 X/dia = 300 mg/dia.frasco com 15ml . distúrbios gastrointestinais moderados. instabilidade emocional. bocejos. Efeitos adversos possíveis: náuseas. fluvoxamina. SARAFEN. problemas de ereção. AROPAX. DAFORIN. FONTEX. Causa gastrite. Desipramina e Metoprolol tem seus níveis dobrados. constipação intestinal.) TOFRANIL 10 e 25 mg até (0 – 2 – 8) ou (1 – 1 – 9). diarréia. DIGASSIM. LOVAN. Metabolizado pelo fígado. VEROTINA. sudorese aumentada. PSIQUIAL.20 mg/dia. Bom p/ Fobia Social. Começar com 50 mg. cansaço. perturbações sexuais (demora na ejaculação. Dose terapêutica: 75-225 mg/dia. lanzoprazol. Gotas . Omeprazol e cimetidina aumentam em 50 e 70%. sono. Eliminação hepática e renal. TAG e Pânico. ticlopidina) e aumenta a concentração plasmática do escitalopram.R$ 67 cx c/ 28 cps. Tem meia-vida longa. Iproniazida (IMAO) Isocarboxazida (IMAO) . NORTEC. Novo!!. NEO FLUXETIN. hiponatremia. Fenmetrazina (IRD) Fluoxetina (ISSRI) ROXETIN. Fluvoxamina (ISSRI) LUVOX. se doer o estômago passe Omeprazol 20 mg cedo. Fenelzina (IMAO) Dose: 15-60 mg/dia. PSIPAC. ansiedade. cansaço. mulheres podem ter dificuldade em atingir o orgasmo). DUMYROX 100 mg ao dormir. Inibidores da CYP2C19 (fluoxetina. Pode causar arritmia (raro). Não reduz a libido. sinusite (nariz congestionado ou com coriza). ansiedade paradoxal. EUFOR 20. Pode dar cefaleia e cansaço. Pode engordar. gotas 20 mg/ml. EUFOR. Meia-vida: 30 hs. convulsões. o nível sérico do escitalopram. síncope e colapso. constipação. Excreção renal e hepática. CEBRILIN. alteração no paladar. SYMBYAX. PROZEN. 10 E 20 mg 1-4 cps cedo. Ou (3 – 2 – 0) ou (4 – 0 – 0) ou (3-3-0). SELECTUS. desordens. tonturas. Harmalina (IMAO) Imipramina (TRIC. PROZAC. diminuição do apetite. Gepirona em processo de aprovação pela FDA. respectivamente. FOXETIN. Meia-vida bem longa (semanas). Antidepressivo que menos afeta a libido. PRODEP. DEPRAX. Não use em hepatopatas. febre. Pode causar rash cutâneo. Etoperidona (da classe a fenilpiperzina) Vai chegar dos EUA. sonolência. convulsões. Agride estômago. hiperglicemia e hemorragia. Não usar c/ IMAO e só depois de 15 dias de pausa. insônia. FLUDAC. diminuição da libido.causar nervosismo. dificuldade para adormecer. hipoglicemia e hiponatremia. Reduz apetite e libido. mania.concentração 10mg/ml.

nem afeta o coração. Sedativo. Nemifitida em testes nos EUA. Não usar com IMAO. Mianserina (TETRAC. Max: 60 mg/dia. Dose: 75100 mg/dia em 3-4 tomadas. nem com disulfiram. 50 e 75 mg. UNINALTREX 50 mg p/ etilistas e dependentes de opióides. intestino preso.Começar com 150 mg 2 X/dia. Sexuais. Dar 7 dias de pausa ao parar e entrar com IMAO. Seda. Pode secar a boca.Atípico. nem após infarto. Não usar na Epilepsia. Bom p/ menopausa. Não altera a libido. MAXIPLAN 20 mg cedo. granulocitopenia ou agranulocitose c/ baixa da imunidade. Potencializa o efeito anorexígeno da bupropiona. Max: 225 mg/dia. olhos secos. Nefazodona (IRSN) SERZONE 100 e 150 mg. perda do interesse sexual. durante 10 dias. moclobemida e digitálicos. Dar pausa de 15 dias após parar IMAO. Max: 100 mg/dia. mesmo como resultado do uso de opióide ou com a ingestão de álcool. Dose inicial: 25 mg/dia após passar a abstinência. Bom para melancolia. Bom p/ menopausa. Idosos: 5-8 mg à noite. É o mais Sedativo de todos. Cx. Dose: 25 mg/dia. Milnaciprano (IRSN) IXEL cápsulas gelatinosas de 25 e 50 mg. glaucoma. hepatopatas. Máx. nem na hipertrofia prostática.) REMERON. não causa reação do tipo dissulfiram. clonidina.1). Dose: 200 mg/dia. (IMAO) Naltrexona REVIA. secura vaginal. Max: 90 mg/dia.Pode causar convulsões. Iniciar o tratamento com 15 mg/dia. sumatriptano. Não possui atividade anticolinérgica. na verdade) LUDIOMIL cp 25 e 75 mg. Bom p/ gestante. e “ansiedade social” (ICD-10 F40. alterações do eletrocardiograma. Sem ef. Pode causar ganho de peso. Serotoninérgica (suspender). Mirtazapina (TETRAC. Moclobemida (IMAO-A) AURORIX. Sedativo. Tb é ansiolítico. c/ 30 cps. MANERIX. Dose: 50 mg (1-01) ou (1-0-1). cps de 150 e 300 mg (inibidores seletivos da MAO-A)(agorafobia).Levomilnaciprano ainda em estudo experimental. Max: 600 mg/dia. icterícia (suspender). Não usar c/ IMAO.: 600 mg/dia. Eliminação renal. hipertireoidismo. ZORIX. se após uma hora não surgir efeitos adversos completar os 50 mg. Não associar com IMAO. 25. ganha peso. Não reduz a libido. a noite. arritmias .)(TRIC. Nialamida (IMAO) Nortiptilina (TRIC. antihipertensivos. queda de cabelos.) PAMELOR 10. MENELAT 30 mg e 45 mg. Excluído da Europa porque matou 26 pacientes por lesão hepática. boca seca.) Dose inicial: 30 mg ao deitar. Max: 225 mg/dia. seguidos de 30 mg/dia. Sem efeitos colinérgicos. Maprotilina (IRN) (TETRAC. C/ lítio pode causar S. Dose: 25 mg 3X/dia ou 75 mg/dia numa só tomada. Dose: 50-100 mg 2X/dia. arritmia. durante 4 dias.

Sempre em dose única. alterações do paladar. ZOLOFT. dores de cabeça. insônia. náuseas e cólica. visão embaçada. púrpura. Max: 12 mg/dia. Dose: 4 mg 2 X/dia. convulsões. Meia-vida de uma semana. fadiga. Pode reduzir a libido e dar constipação. Paroxetina pode aumentar o efeito anticoagulante da warfarina. depressão da medula óssea (acarretando em diminuição e até parada da produção de células sanguíneas). Sua absorção aumenta com alimentos. fotossensibilização (hiperreatividade da pele à luz). vômitos. Costuma dar sono. Usar até 5 cps. Max. falta de coordenação. alterações da concentração. alterações da função hepática.7 mg. alterações na condução atrioventricular. Evite no glaucoma. Reboxetina (IRN) PROLIFT. TOLREST 25. EDRONAX. Toloxatona (IMAO) Tranilcipromina (IMAO) PARNATE 13. PROLIFT 4 mg. Antigo. sonolência. Bom p/ gestante. SERED.5 mg 3 X/dia. Não usar c/ IMAO. Bom para puérpera e ejaculação precoce. aumento das mamas em homens (ginecomastia). Pode causar tremores. após 3 semanas pode aumentar p/ 10 mg/dia. 25 mg. Tedatioxetina ainda em estudo experimental. edema de face e língua. Sérgio usou 110 mg cedo por 6 meses. Agride estômago. Selegilina (IMAO) Sertralina (ISSRI) ASSERT. AROPAX. alterações no eletroencefalograma. BENEPAX 10. Max: 50 mg/dia. desorientação. fenotiazinas e drogas antiarrítmicas deve ser feita com cuidado. A administração de paroxetina junto com outros antidepressivos. tonturas. 50. impotência sexual. leucopenia (diminuição da contagem de glóbulos brancos). Bom p/ gestante e Pânico. taquicardia. movimentos anormais involuntários. delírio. CEBRILIN 20. náuseas. Pode dar sono e cefaléia. Liberação prolongada: PAXIL CR 12. Bom para compulsão por alimentos ou qualquer tipo. raros efeitos colaterais. distúrbios da fala. inchaço nos testículos. cedo ou após o almoço. tremores. pesadelos. eosinofilia. secreção anormal de leite (galactorreia) em mulheres. vermelhidão na pele. Tricíclico. 75.cardíacas. Uso conjunto com Tramadol pode precipitar síndrome serotoninérgica em idosos. trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas). Dr. SERENATA. formigamentos das extremidades.: 200 mg/dia. Tianeptina (ASRS) STABLON 12. Usar 20-60 mg cedo. palpitação. . alterações nos batimentos cardíacos. cedo. zumbido no ouvido (tinnitus). urticária. retenção urinária.5 e 25 mg. Se associar com Pravastatina aumenta a glicemia. aumento da pressão intra-ocultar. Meia-vida de uma semana. agitação. Aumenta a energia. alucinações. estados confusionais. Máx: 50 mg/dia. Reduz a libido. diminuição ou aumento da glicemia Pargilina (IMAO) Paroxetina (ISSRI) PONDERA 25. 100 mg tomar ½ cp a 2 cps. 30 mg (Eurofarma tem também 15 e 40 mg) à noite ou cedo.

Pode causar efeitos colaterais anticolinérgicos: sedação. Bom p/ cefaleia. Não usar após IAM. agitação. Vortioxetina em estudo experimental ainda. Iniciar com ½ cp à noite. Pode reter líquido. Dar 14 dias de pausa após parar c/ IMAO. Vanoxerina (IRD) Venlafaxina (ISSRI) VENLAXIN. Causa pensamentos suicida no início to tratamento. hipertensão. Reações diversas:visão turva. dores músculo-esqueléticas. cefaléia. Iniciar com 37. insônia. hipotensão ortostática. calafrios.Trazodona (ISRS) DONAREN 50 mg e 100 mg 1 cp ou ½ cp a noite p/ dormir (após a refeição: aumenta a absorção e protege o estômago). vômitos. ALENTHUS. . insônia. é também maior nos doentes com história de alcoolismo ou detoxicodependência. nervosismo. Vai chegar dos EUA. c/ glaucoma de ângulo fechado. diminuição do apetite. Pode entrar com buspirona um mês antes de iniciar a retirada do BZD. 75 e 150 mg XR (liberação prolongada) 1 cp após o almoço. hipotensão. cefaléia e náusea. Receita branca dupla carbonada. Vilazodona (ISRS) VIBYRD cp 10. Max. náuseas. Efeitos colaterais dos BDZs: sonolência diurna (ressaca). hipotensão. Pode engordar. embotamento afetivo e piora da cognição (nos idosos). Pode causar diarreia. Há paciente c/ 125 mg 3X/dia. sonolência. que podem ser aumentadas para 50mg diários. Max: 300 mg/dia. sonolência.5 mg. EQUIVALÊNCIA DOS BZDs: Diazepam 10 mg = 15 mg midazolam = 1 mg alprazolam = 6 mg bromazepam = 2 mg lorazepam = 25 mg clordiazedpóxido = 2 mg clonazepam = 10 mg nitrazepam. adicione Neozine 4% 12 gts junto. RETIRADA DO BZD: Se o paciente clonazepam 1 mg à noite. boca seca.5 mg cedo. DONAREN RETARD 150 mg cp tripartido. EFEXOR 37. 225-375 mg/dia. Dose inicial: 150mg em doses subdivididas. a cada 3 a 4 dias. incoordenação. Metabolizada pelo fígado. 20 e 40 mg. dor de cabeça. EFEXOR 37 mg/dia até 50 mg 4x/dia (manipular). BZDs podem causar amnésia. piora da coordenação motora fina e da memória anterógrada. neuropatia diabética e abstinência alcoólica. Dose máxima para pacientes de ambulatório: 400mg e a dos internos: 600mg. tontura. náusea e sonolência. vômitos. fadiga. depois reduzir os dois juntos a semana. cortar pela metade o cp do clonazepam e reduzir o Neozine 12 > 8 > 6 > 4 gotas. hipertensão arterial e ficar aéreo. constipação. causar náuseas. disfunção sexual. Não usar BZDs no pac. ANSIOLÍTICOS Inibem GABA-A. raramente o priapismo. zumbidos. VENLIFT. tonturas. confusão. reação paradoxal. O risco de dependência aumenta com a dose e com a duração do tratamento. enjôos. abrem canais de cloro reduzindo a excitabilidade nervosa. Não reduz a libido.

Metabolizado no fígado. BROZEPAX cps.de Apneia.12 .3 7. Alprazolam FRONTAL. Cloxazolam. Dose: 20-30 mg/dia. psicóticos. .25 mg.25-3 0.0 mg.5 .5 -10 1.25 * BDZ utilizados como indutores do sono.5 10-20 0. Flunitrazepan. TRANQUINAL 0. bom para epilepsia.1 ½).0 mg ou 2.5. de liberação lenta.5 5-50 0. 1 mg e 2.5 . APRAZ.5-30 2. Não usar em portador de Glaucoma. Benzodiazepínicos mais comuns: meia vida e doses médias diárias (mg) Droga Alprazolam (Frontal®) Bromazepam (Lexotam®) Clordiazepóxido (Libriurm®) Clonazepam (Rivotril®) Cloxazolam (Olcadil®) Clorazepato (Tranxilene®) Diazepam (Valium®) Flurazepam* (Dalmadorm®) Flunitrazepam* (Rohypnol®) Lorazepam (Lorax®) Midazolam* (Dormonid®) Oxazepam ( Serax®) Triazolam* (Halcion®) Meia-vida (h) 10-14 8-19 7-28 18-56 20-90 35-200 20-90 15-30 20 8. insuficiência hepática grave e em pac. ALTROZ.15 25-100 1-8 1-16 15-60 5-40 15 0.. Flurazepan.0 mg em emb. Frontal XR 0. 3 e 6 mg. Benzodiazepinoxazol CLOBAZAM FRISIUM 10 e 20 mg. Midazolan. Usar até 6 meses.5 mg.75 -7.16 1. c/ 30 compr. SOMALIUM.Ansiolíticos.5 Idoso 0. insuficiência respiratória grave. Meia-vida: 12 hs. Meia-vida: 6-20 hs. Estazolan. Zolpiden.0. 1. S.5 -1 0. Miastenia Gravis.5 mg. Usar 2 mg (0 – ½ .5-4 0. Bom p/ etilista.5 -15 20 – 60 0. AZI.5 -6 7. bom para transtornos psicossomáticos. Meia-vida: 12/20 hs (?).12 -0.5-3 5-15 2-3 Adulto 1.5 mg é bom para crise. Sedativos e Hipnóticos: Lorazepam. Bromazepam LEXOTAN. 0.2 2 – 10 7. O cp de 0. Usar ½ cp de 3 mg cedo. Nitrazepan. Pode operar máquinas.5-15 0 0.

Hipnótico. Calmociteno. Desmame: 10 gts à noite e reduzir 1 gota/15 dias. EUTONIX 1 e 2 mg (barato). C/ Haldol pode causar convulsões. Pode causar reação paradoxal. São necessárias 3 a 4 semanas para que ocorra o efeito ansiolítico. LORENIN.1 a 4 tomadas. Diazepam VALIUM.5 mg/ml (1 gota = 0. meia-vida: 18 hs. . Flurazepam DALMADORM 30 mg p/ dormir. CLONOTRIL. BUSPANIL 5 mg 23 X/dia. dividir em 3 tomadas. Nitrazepam SONEBON 5 e10 mg p/ dormir. 10 e 15 mg Clordiazepóxido PSICOSEDIN. Clonazepam RIVOTRIL. Estazolam NOCTAL 2 mg (bom hipnótico). iniciar com 1-6 mg/dia em 2-3 tomadas. Levodopa tem efeito reduzido.: 20 mg/dia. à noite (Max. Ansilive. TEMESTA. ELUM. usar 4-13 gts. Não vicia. Cloxazolam OLCADIL. Flunitrazepam ROHYPNOL cp 1 e 2 mg (fortíssimo). Muito antigo. Pode dar apatia. Pode lentificar a memória. Kiatrium. Meia-vida: 13-19 hs. Compaz. Não é metabolizado pelo fígado.0 mg e cps sublinguais de 0. Meia-vida: 2 hs. Noan.5 mg. ANSITEC. Hipnótico. Meia-vida: 12-16 ou 9-22 hs (?). Hipnótico. 5 e 10 mg (DZP). Metamidol. MESMERIN. Meia-vida: 19-42 hs. Meia-vida: 16-48 hs. Bom p/ crise convulsiva mioclônica e S. LORSEDAL. Não serve p/ Pânico. Relaxante muscular.URBANIL 10 mg cedo. DIENPAX. Comprimidos sulcados cada. Meia-vida curta. Relapax.Pânico. cor-de-rosa. Gotas de 2. ATIVAN. Meia-vida: 10-29 hs. ANSILOR. Clobazam FRISIUM. Pode causar apatia. Midazolam DORMONID cp 7. Lorazepam LORAX.25 mg. Usar até 6 meses.Forte. Meia-vida: 14-61 hs. Meia-vida: 3 hs. Cp 5 mg e 10. Max.60 mg/dia .5 e 15 mg. MENOTENSIL 10 mg. 2. Bom p/ fobias. Tomar 3-6 gts à noite. Dose máx. Esta demora pode ser problemática quando os sintomas de ansiedade são graves ou quando o paciente já utilizava benzodiazepínicos. ANSIENON. LIMBITROL. 10 . Aumenta seu nível sérico c/ cimetidina. MAX-PAX.Buspirona (receita branca) BUSPAR. Hipnótico. Cimetidina aumenta seu efeito. Dose: 20 a 60 mg/dia. Pode causar irritabilidade. NAVOTRAX cp de 0. Menostress. O uso concomitante de ácido valpróico e Rivotril (Clonazepam) pode causar estado de mal de ausência. Hipnótico. Hipnótico. Pode dar cefaleia e indisposição. com glaucoma.1 mg) frasco com 20 ml. TAVOR 2 e 4mg. Pode ser usado no pac. Forte. Carbamazepina reduz seu nível sérico. Clorazepato TRANXILENE cápsulas de 5. Somaplus cps. Não é BZD. 17-30 gts ao dormir).: 12 mg/dia.

fluoxetina + amitriptilina ANTIPSICÓTICOS Os APs podem demorar de 3 a 8 semanas para produzir algum efeito. CLOZAPINA Leponex. ARIPIPRAZOL Abylife.20 Pimozida (Orap®) 2-6 . ex.25 e 10 mg p/ dormir. NEUROLIL 7. assim como movimentos musculares (principalmente na face) são os principais efeitos colaterais. Dose: ½ a 2 cps de 10 mg. Receita branca. ASSOCIAÇÕES: paroxetina + amitriptilina. OLANZAPINA Zyprexa. CR 12. com boa resposta. a síndrome neuroléptica maligna é o mais grave e raro. Na epilepsia e nos idosos evitar APs de baixa potência e clozapina. a inquietação (dificuldade de ficar parado) e a vontade de ficar mexendo com as pernas. QUETIAPINA Seroquel. ZIPRAZIDONA Geodon. Pode dar gosto amargo na boca e alucinações que aumentam com IRS. boca seca. diarréia.Oxazepam Não é metabolizado pelo fígado.15 Flufenazina(Anatensol®. tonturas. sonolência. NOCTIDEM 6.5 mg. Tradicionais de alta potência Doses diárias em mg/dia Haloperidol (Haldol®) 5 . Risperdol. do tipo Omega-1.. Pode causar amnésia. Efeitos colaterais: enrijecimento muscular. e w-1. com meia vida curta (2 a 6 horas). sonolência. mesmo estando parado. Dose: ½ a 2 cps de 10 mg. fadiga. RISPERIDONA Risperidal. uma butirofenona por uma fenotiazina ou por um atípico). Flufenan Depot 2 . Após 6-8 meses utilizando doses adequadas. Hipnótico. Zolpidem STILNOX CR. podese cogitar na sua redução ou no uso de antipsicóticos na forma depot (forma injetável de liberação prolongada. Zopiclona IMOVANE. Na troca de medicamentos recomenda-se a substituição por um antipsicótico de classe diferente (p. utilizada especialmente em pacientes que apresentam baixa aderência ao tratamento). Zaleplon SONATA cp 5 e 10 mg. Principais Antipsicóticos Atípicos no Brasil: AMISULPRIDA Socian. BDZ alternativos. Antipsicóticos Convencionais.5 mg receita azul. LIORAM. Dentre todas. Prometazina FENERGAM 25 mg (amarelo) Triazolam HALCION Hipnótico de curta duração.

De 400-1200 mg/dia é neuroléptico. FRACO. Droperidol Flufenazina FLUFENAN. Não aumenta a prolactina.900 2-6 10-20 300-750 6-20 Nos idosos e mulheres com disfunção menstrual usar atípicos. distimia e bipolar). eritromicina IV. Eliminação renal.800 200 -1000 300 . cisaprida.Tradicionais de média potência Trifluoperazina (Stelazine®) Tradicionais de baixa potência Clorpromazina (Amplictil®) Levomepromazina (Neozine®) Atípicos Tioridazina (Melleri®l) Sulpirida (Equilid®) Clozapina (Leponex®) Risperidona (Risperdal®) Olanzapina (Zyprexa®) Quetiapina (Seroquel®) Aripiprazol (Abilify®) 5 . eclâmpsia.30 200 . Dose: 50-150 mg/dia como ativador dopaminérgico (p/ apatia). ansiedade. Pode causar neutropenia em 1-2% por isso foi retirada do mercado. quem usa levodopa. Clozapina LEPONEX 25 e 100m mg. Pode potencializar anti-hipertensivos. Aripiprazol ABILIFY cp 10. Pode aumentar o apetite. LONGACTIL 25 e 100 mg. Está contra-indicado para pacientes com tumores dependentes da prolactina. vincamina IV. Parkinson. depois 1-2 cps 25 mg/dia. pentamidina e esparfloxacino (ver Interações Medicamentosas). tioridazina.:30 mg/dia. antiarrítmicos classe III (amiodarona. nem causa tremor tardio. Dose: 2-20 mg/dia. Clorpromazina AMPLICTIL. Sedativo. 15. Amissulprida SOCIAN 50 e 200 mg (sulcado) uma tomada/dia cedo (p/ psicose.1200 200 . como prolactinoma da hipófise e câncer de mama. dose: 15 mg/dia numa só tomada. Max. Dç. Exige controle sérico. Sedativo. Iniciar com ½ cp 25 mg 1-2 X/dia. Associação com os seguintes medicamentos que podem induzir torsades de pointes: antiarrítmicos classe Ia (quinidina. ANATENSOL DEPOT 25 mg/amp IM (Enantato de Flufenazina). 20 e 30 mg. Max: 1200 mg/dia. Dose: 200-600 mg/dia. feocromocitoma. halofantrina.800 150 . . Mulheres na gestação e lactação.crianças até a puberdade. soluços ininterruptos. disopiramida). Pode causar neutropenia e sialorreia. Dose: 300-900 mg/dia. sotalol). sultoprida. Bom p/ náusea. bepridil. Pode engordar. vômito. metadona.

Sedativo. Pode causar convulsões em epiléticos. 12 mg/dia. 100 mg e 200 mg.. Periciazina NEULEPTIL 4%. tomar a noite ou 2 x/ dia. Se usar dose < 8 mg/dia tem menos efeitos extrapiramidais . hostilidade. Usar até 3 cps 3/dia. egocentrismo.: 100 mg/dia. de 5 ml a (25mg/5ml). Gotas 20 mg/ml. RIS cps de 0. Também modula o humor. apragmatismo. Bom para autismo. (70 mg/ampola). reações de frustração. Reduz os níveis séricos se administrado com CBZ. instabilidade psicomotora e afetiva. Prometazina FENERGAM 25 mg Quetiapina QUETROS. Iniciar com 5 gts/dia por 3 dias. Não usar em PAC c/ Parkinson. Sedativo Molindona Olanzapina ZYPREXA 5 e 10 mg. Dose terapêutica: 2-20 mg. Efeitos colaterias: cefaléia (19%). Pipotiazina: Há depot IM. suscetibilidade. Dose: 5-20 mg/dia. sonolência (19%). Existe injetável (amp. 2 e 3 mg. Tomar 8-15 gts. 37. Frasco c/ 20 ml de sol. Pimozida ORAP 1 e 4mg. Aumenta o intervalo QT no ECG. Dose: 10-20 mg/dia. Não usar no 1° trimestre da gestação. Dose: 200-800 mg/dia. nem causa acatisia. 1. Ora 2 mg/ml . oposição. hiperemotividade. à noite. acompanhado de pipeta dosadora de 3 ml. 0. bradipsiquismo. Aumenta o colesterol. 6 e 9 mg liberação prolongada. desinteresse. 3. Máx. Levomepromazina NEOZINE. Frasco com 30 ml. Não causa hiperprolactinemia. Não aumenta a prolactina. indiferença. Max. tontura (10%) e sintomas extrapiramidais (inferior a 10%). Contra-indicações: Mal de Parkinson. agressividade.: 100 mg/mês. Dividir em 4X/dia. Ótimo. SEROQUEL 25 mg.Haloperidol HALDOL 5 mg (azul) até 5 cps/dia. desajustamentos.c/ 25 mg. irritabilidade. IM 1X/semana. de 25 ou 100 mg. Pode engordar. Paliperidona INVEGA. (2-1-3). Tomar à noite. impulsividade. negativismo. a 4% . Seus metabólitos são antidepressivos.25 mg. Dose inicial: 6 mg/dia. Na emergência:1amp IM acada1/2 hora até 4 amps. Contém 1 mg/gota. até 20-25 gts/dia. Max. Penfluridol SEMAP 20 mg tomar 1X/semana. Usar 6mg/dia cedo. Dose: 20-40 mg/dia. Haloperidol Haldol decanoato 1 amp IM/mês até 2 amps.5. amp IM. Máx: 8 mg/dia. dose: 25-75 mg IM 15/15 dias. Dose: 300-750 mg/dia. Bom p/ sintomas + ou -. Idosos: começar com 2 gts/dia. LEVOZINE cp. Sol. Dose inicial: 1 mg 2X/dia e aumentar até 3 mg 2X/dia.5 mg ou 50 mg). Dose: 2-6 mg/dia. Cx c/ 5 amp. Risperidona ZARGUS. Tem efeito antidepressivo também. Cx c/ 7 e 28 cps.

distúrbio da micção. distonia e parkinsonismo) que o haloperidol. dosagem sérica de carbamazepina e ácido valpróico é semestral e sempre que necessário. ansiedade. ginecomastia . acatisia. Causa sonolência inicialmente. constipação. A solicitação de litemia. 50 e 100 mg ou Sol. Reduz a levodopa. aguarda-se pelo menos cinco dias para se realizar nova dosagem sérica. caso necessário. Zoclupentixol /Clopentixol CLOPIXOL há decanoato IM. Oral 3% (30mg/ml). galactorréia. Administração em dose única ou dividida. rigidez muscular. transtorno obsessivo-compulsivo e síndrome de Tourette. taquicardia. aumentar para 10-20 mg/dia. DOGMATIL 50 mg. Deve ser usado com precaução em pacientes com desordens convulsivas. Agitação e confusão em pacientes senis: 2-6 mg/dia (no final do dia). Trifluoperazina STELAZINE 2 e 5 mg Max. Preferivelmente. Dose: 10-50 mg/dia. desordem extrapiramidal (movimentos involuntários). Também usado no transtorno bipolar. tontura. aumento de peso e dificuldade de raciocínio (no tratamento a longo prazo). Dose: 150-800 mg/dia. Sulpirida EQUILID. Iniciar com 20 mg/dia e aumentar. É estimulante bom p/ depressão.desenvolvimento excessivo da glândula mamária no homem. doença hepática ou cardiovascular avançada. carbamazepina e ácido valpróico forem modificados. 10 a 20 mg. aumento da salivação. dor muscular. hipotensão ortostática e vertigens. amenorréia. Tioridazina UNITIDAZIN ou MELLERIL 10. tremores. Lactante pode tomar Usar2 tomadas diárias. Boca seca. Tiotixeno NAVANE 2 mg.1000 mg/dia. distúrbio de acomodação. depois a cada seis. Efeitos colaterais comuns são: insônia. . O uso concomitante da metoclopramida e piperazina aumenta o risco de sintomas extrapiramidais. náusea. MODULADORES DO HUMOR Pedir dosagem sérica a cada dois meses. Sedativo. psicose depressiva. Quando a dose diária de Lítio. hipotensão.(discinesia tardia. dor de cabeça. disfunções ejaculatória e eréctil. Superior ao haloperidol. menorragia. Dose: 200 . arritmia cardíaca. síncope. Zoclupentixol não deve ser usado durante a gravidez e a lactação. Manutenção de 20-40 mg/dia. rinite inflamação da membrana da mucosa nasal. Dose: 5-30 mg/dia. a cada 2-3 dias até 75 mg ou mais por dia. sedação.:30mg/dia Ziprasidona GEODON 40 e 80 mg à noite. 25. Eficaz nos sintomas+ e -. Se necessário.

fadiga.2 mEq/l.2-1. Litiocar. Nível sérico: 8-12 mg/l. Principais Estabilizadores do Humor no Brasil Nomes Químicos Nomes Comerciais Carbamazepina Tegretol. Pedir exame do ácido valpróico sérico 2/2 meses e aumentar a dose até atingir a dose terapêutica. Max: 1800-2500 mg/dia 2 a 4 tomadas. Pode causar ataxia. manutenção: 800 mg a 1.6-1. Pode causar ataxia. Carbamazepina TEGRETOL. Bom p/ fobia e agressividade. A indicação exclusiva para Estabilizadores do Humor são os Transtornos Afetivos Bipolares e os Episódios de Mania (Euforia) ou de Hipomania. Não é útil a dosagem sérica. Não usar com tricíclicos porque reduz o nível sérico deles. sedação. A cada 6 meses dosar leucócitos. Oleptal Carbonato de Carbolitium. dor epigástrica. Tegretard Oxcarbazepina Trileptal. c/ TCE e em bipolares refratários ao lítio e/ou carbamazepina. Carbamazepina TEGRETOL 200 mg (CBZ).Níveis séricos terapêuticos: lítio 0. a dose é aumentada semanalmente em 5 a 10mg/kg/dia conforme a tolerância. dar zinco. até obter a resposta ótima. toxicidade . tonturas. A dose usual pediátrica (para crianças de 1 a 12 anos) é de 15 a 45mg/kg/dia. hepatite e durante a gravidez. ácido valpróico/valproato 50-120 mcg/ml. Amato Medicamentos estabilizadores do humor de primeira linha Carbonato de Lítio. Neurim Neurontim.Modula o humor. sonolência. TGP e ácido valpróico sérico. A dose usual para adultos é de 5 a 15mg/kg/dia por via oral.6 g/dia. Valpakine Divalproato de Depakote Sódio Lamotrigina Lamictal. diminuição dos reflexos. náuseas. tremores. Neurolitium Lítio Ácido Valpróico Depakene. Dose inicial de: 200mg 2 vezes no primeiro dia. desatenção. Progresse Gabapentina Topiramato Topamax. Ácido Valpróico DEPAKENE. Eficácia igual a do lítio p/ tratar mania. maiores de 15 anos. até um máximo de 60mg/kg/dia. aumento do apetite. Antipsicóticos atípicos também modulam o humor. carbamazepina 8-12 mcg/ml. Evitar em pacientes que apresentam insuficiência hepática. Orotato de lítio Geralmente é manipulado Medicamentos estabilizadores do humor de segunda linha Olanzapina ZYPREXA. Divalproato de Sódio DEPAKOTE. Pode dar queda de cabelo. 1 g/dia. Mais eficaz que o lítio em seladores rápidos e mania disfórica. 1. Ácido Valpróico (liberação gástrica) DEPAKENE cp 250 e 300 mg. TGO. dose máxima: em pacientes de 12 a 15 anos. com aumentos até 200 mg ao dia em intervalos semanais.8 mg/dia em 2-4 tomadas. diplopia. ganho de peso. Bom para PAC.

vertigem. meia-vida: 18 hs. NEURIUM. diplopia. não deve ser superior a 12 horas. Em ensaios clínicos. confusão e alucinações. cansaço. a dose pode ser aumentada em três doses igualmente divididas até um máximo de 2.60 mg/dia. em doses divididas. rash cutâneo. O intervalo máximo entre doses. ao dia. Dose inicial: 300 mg 12/12 hs. cefaléia. Dose inicial: 750 mg/dia. 1 a 4 comp. Cp de 125 e 500 mg. dividir em 1 a 4 tomadas.400 mg. Lamotrigina LAMICTAL. visão turva. Gabapentina NEURONTIN. 10 . O tratamento pode ser iniciado com 300 mg. Veja ácido valpróico. junto ou longe das refeições. Clobazam (p/ epilepsia refratária) FRISIUM. agitação. exantema. sonolência e insônia. com 10 e 30 cps. tonturas. cansaço. Adultos e crianças acima de 12 anos de idade: dose inicial para quem não esteja tomando valproato de sódio: 50 mg/dia 1 X/dia por duas semanas. Bom para agressividade.600 mg/dia foram bem toleradas em estudos clínicos abertos e em longo prazo. É administrado por via oral. Divalproato de Sódio DEPAKOTE Não usar em hepatopatas. irritabilidade/agressividade. Depois manutenção de 200-450 mg/dia em 2 tomadas. náuseas. Recomenda-se ajustar a dose nos pacientes com função renal comprometida ou nos que estão submetidos à hemodiálise. sedação. ou ajustando-se a dose conforme descrito a seguir: Esquema de dosagem da Gabapentina Dose Dia 1 Dia 2 Dia3 900 mg 300mg 300mg 300mg 1x/dia 2x/dia 3x/dia 1200 400mg 400mg 400mg mg 1x/dia 2x/dia 3x/dia Dose de Manutenção Dose Esquema 900 mg 300 mg 3x/dia 1200 mg 400 mg 3x/dia 1800 mg 2 de 300 mg 3x/dia 2400 mg 2 de 400 mg 3x dia Depois disso. sonolência. prurido. no esquema de três doses por dia. Dose usual na fase maníaca aguda é de 600 mg . conjuntivite. sonolência. Pode causar cefaléia.URBANIL 10 mg cedo. neuralgia do trigêmeo e S. queda de cabelo. Doses de até 3. das Pernas Inquietas. distúrbios gastrintestinais (incluindo vômitos e diarréia). náuseas.hepática. PROGRESSE com mais de 12 anos de idade. vertigem.800 mg/dia. seguidos por 100 mg/dia em 2 tomadas durante duas semanas. Lítio (inibiria o metabolismo do inositol trifosfato (IP3) e da fosfoquinase). Pedir dosagem sérica. três vezes ao dia no 1º dia. CARBOLITIUM 300 mg ou CR 450 mg cx. a faixa de dosagem eficaz foi de 900 a 1.

250 e 500 mg. insônia. Pode causar acne.8-1. Dose terapêutica: 0. As doses de comp. nistagmo. tonturas. ganho anormal de peso. Associe com tricíclico na Depressão. Quando se fizer a transição da forma simples para a de ação prolongada. poliúria. podendo em alguns casos ser distribuídas em 3 dosagens iguais ao longo das 24 horas. troqueo pelo ácido valpróico ou a carbamazepina. T4 livre. queda acentuada de pressão. para manutenção.2-2. a forma simples do produto pode ser associada à forma cronogramada para se obter níveis plasmáticos satisfatórios. Quando na administração diária encontramos dosagens desiguais (por exemplo: 450 mg e 900 mg).0 mEq/l na prevenção da doença maníacodepressiva. tanto no aspecto clínico como no laboratorial para se estabelecer o tratamento adequado. tremores grosseiros. Esse nível varia individualmente. parada do funcionamento renal e morte. dor de cabeça e dores musculares. A dose para potencializar antidepressivo é de 600 a 900 mg/dia (0. Se o lítio não funcionar. Bom para PAC. Maior de 15 anos: 1. se possível.4 a 0. hemograma. se houver algum risco. mas. Observação: Pacientes idosos freqüentemente respondem a doses reduzidas de lítio. mas sempre menor. 3 ou 4 vezes ao dia. 300mg por via oral. REAÇÕES ADVERSAS: aumento exagerado do volume urinário. Engorda. a dose maior pode ser administrada à noite ou pode-se dividir em 3 doses iguais de 450 mg a cada 8 horas.8 e 1. em geral está entre 0. 3 vezes ao dia. Para episódios mistos prefira o ácido valpróico. Não se deve confiar somente nos resultados laboratoriais para controle do paciente. Mais eficaz que o lítio em cicladores rápidos e mania disfórica. cansaço. e podem apresentar sinais de intoxicação mesmo que a litemia esteja dentro dos limites usuais. Na gravidez. leucocitose. ataxia. tremores finos. ECG em pessoas com mais de 40 anos ou com possibilidade de apresentarem cardiopatias e teste de gravidez. uréia.6 e 1. O produto exige um controle da litemia (nível plasmático de lítio).2 mEq/L. fraqueza muscular. Se isso não for possível. de ação prolongada. de ação prolongada são usualmente administradas duas vezes ao dia. c/ TCE e em bipolares refratários ao lítio e/ou carbamazepina. TSH.Não parte o cp.por via oral. eletrólitos. administrar a dose mais próxima possível. disartria. Divalproato de Sódio (liberação entérica) DEPAKOTE 125. os pacientes devem ser cuidadosamente monitorizados até que tenhamos o estado clínico controlado e a litemia estabilizada. representada pelos comp. polidipsia. ganho de peso. pois é através dele que chegamos ao nível terapêutico. letargia. mas deve-se fazer uma avaliação conjunta. alterações menstruais. sensação de frio. aumento do apetite. sendo que o sangue deve ser coletado 12 horas após a última tomada (+ ou 2 horas).4 mEq/l para a fase aguda e entre 0. dor abdominal.6 mEq/l no sangue). procurar manter a mesma dose diária anterior. edema. ser evitado no primeiro trimestre. Em caso de necessidade. gosto metálico.1 g/dia. que podem evoluir para o estupor. coma. Evitar . fezes amolecidas. Em pacientes com hipotireoidismo pode-se usar o lítio se for acrescentado o hormônio da tireóide. o lítio deve. O nível sérico ser verificado 5 dias após a estabilização das doses. Se atingir níveis tóxicos: vômitos. Antes de iniciar o tratamento com lítio. é necessário um exame clínico e laboratorial incluindo dosagem de creatinina. Dose máxima: 12-15 anos: 1 g/dia. náuseas. diminuição da velocidade de pensamento. Nessa fase.

causar cefaléia e tontura. Posteriormente. Oxcarbazepina TRILEPTAL 6%. Dose: 400-800 mg à noite. Recomenda-se que o tratamento seja iniciado com uma dose baixa. 150 mg/dia. Sol. Efeitos que passam com os dias. Manipular. Pode borrar a visão. O tateamento deverá ser orientado pelos resultados clínicos. Orotato de Lítio Max. Fenitoina HIDANTAL 100 mg. Max: 1. Não é necessário monitorar as concentrações. TOPAMAX 25.em pacientes que apresentam insuficiência hepática..200 mg/dia 1 tomada. dividida em duas tomadas. usual: 300 mg/dia. Oxcarbazepina TRILEPTAL 6%. Dose: 200 . O tratamento deve ser iniciado com 25-50 mg. administrados à noite. 300 e 600 mg Tegretol Cps de 200 e 400 mg. lentidão. Tira dores e a compulsão por alimento.Quem tem bloqueio cardíaco ou bradicardia não pode tomar. cp. durante uma semana. Em geral. Outros : trileptal. a dose deverá ser aumentada de 25 a 50 mg e dividida em duas tomadas.Tira a fissura pelo álcool e drogas. Pode causar cansaço. Nível sérico:10-35 mg/l. vertigem. Nível sérico:10-20 mg/dia. Aumentar a dose em 25-50 mg por vez. abstinência alcoólica e neuralgia do trigêmio. o depakene. zumbidos.600 mg/dia. Fenobarbital GARDENAL. tremores. Menos efeitos colaterais que o Carbolitium. Bom para agressividade. hepatite.500 mg/dia 2 a 3 tomadas. Com 20 cps. Lamotrigina LAMITOR cp de 25. Pode causar sonolência. Bom p/ agressividade e TEPT. Veja ácido valpróico. FENOCRIS 50 e 100 mg cx. 50 e 100 mg. a intervalos de 1 ou 2 semanas. Pode dar edema de glote e alergia.: 800 mg/dia. Oral a 4% (40 mg/ml)(1 mg/gota). A dose mínima eficaz é 200 mg ao dia. Pode causar . Oral 2%. Max. seguida por um tateamento da dose até que se chegue à dose adequada. falta de memória e moleza no corpo. susp. o depakote ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina TEGRETOL 200 mg (CBZ). dificuldades de memória. Pode causar tontura e náusea. hipersensibilidade à droga e durante a gravidez. sonolência e dores de cabeça. a dose total diária varia de 200 mg a 400 mg. Topiramato AMATO.300 e 600 mg ou solução 60mg/ml. Dose: 600-1200 mg/dia. Max. Dose usual: 50 . Alguns pacientes poderão obter eficácia com uma dose única diária. pode usar até (2-2-3). 50 e 100 mg.

Triptofano 100 mg à noite. UNINALTREX (naltrexona) 50 mg à noite. 50 e 100 mg.2 – 2). enjôo e visão borrada. pode tomar 3 cps juntos à noite p/ dormir. a cada 12 horas (todos os dias nos mesmos horários. dividir as tomadas. cansaço. 4º ao 7º dia Tomar 1 comprimido de Champix* de 0. ANTIETANOL 250 mg ½ cp 3X/dia BIPERIDENO 2mg (branco) CODEINA 45 mg 6/6 hs para dor. MIRTAX (ciclobenzaprina) 5 e 10mg. Um dos responsáveis pela produção de serotonina Fisioton 1 cp cedo p/ estresse mental ou físico. Usar (1 . SUMAX (agonista 5HT1D) (sumatriptano) para enxaqueca SIRDALUD (tizanidina) 2 mg 3X/dia. relaxante muscular.5 mg (comprimido branco).5 mg/dia 1mg/dia para parara de fumar. descoordenação motora. Max. Tira a fissura pelo álcool e drogas. manipular. Topiramato AMATO 25. preferencialmente um comprimido pela manhã e outro à noite). Ciclobenzaprina MIOSAN 5 E10 mg para dormir. Valproato de sódio DEPAKENE 200 ou 250 mg. Tira a fome. CHAMPIX (tartarato de vareniclina) 0. sedação.5 mg (comprimido branco). queda de cabelo e ganho de peso. Para parar de tomar bebida alcoólica. Não usar c/ IMAO irreversível. Veja acima. tremor. 1º ao 3º dia Tomar 1 comprimido de Champix* de 0. Veja ácido valpróico. uma vez ao dia. tonteiras. OUTROS MEDICAMENTOS Kios 1 cp/dia a qualquer hora por um mês para gastrite (vegetal) do laboratório Hebron. . Pode causar náusea (pedir TGO e TGP). 60 mg/dia. IMIGRAN.reações alérgicas na pele.

DSM III r . uma vez ao dia. incluindo principalmente transtornos mentais. se você tiver parado de fumar. • Eixo V: Avaliação Global das Funções (Global Assessment of Functioning) ou Escala de Avaliação Global para Crianças (Children’s Global Assessment Scale) para jovens abaixo de 18 anos (numa escala de 0 a 100). a fim de aumentar a chance da sua tentativa de parar de fumar ter sucesso. bem como problemas do desenvolvimento e aprendizado. transtorno de personalidade narcisista e leve retardo mental. 8º até o Tomar 1 comprimido de Champix* de 1 mg (comprimido azul claro). • Eixo III: condições médicas agudas ou desordens físicas. • Eixo IV: fatores ambientais ou psicossociais contribuindo para desordens. Após as 12 semanas de tratamento. transtorno de personalidade anti-social. 10 mg). tratamento preferencialmente um comprimido pela manhã e outro à noite). bem como retardo mental. EIXOS DAS PATOLOGIAS O DSM-IV organiza cada diagnóstico psiquiátrico em cinco níveis (eixos) relacionando diferentes aspectos das desordens ou desabilidades: • Eixo I: transtornos clínicos. É comum o Eixo I incluir transtornos como depressão. transtorno de personalidade esquizóide. LEVOZINE 4% (40 mg/ml) (levomepromazina) 5 gts à noite (para dormir) DONEPEZIL 5 mg (Max.1º ao 3º dia Tomar 1 comprimido de Champix* de 0.5 mg (comprimido branco). distúrbio bipolar. É comum o Eixo II incluir transtornos como transtorno de personalidade borderline. melhora a memória. seu médico poderá receitar um tratamento adicional por mais 12 semanas com Champix* 1 mg a cada 12 horas. TDAH e esquizofrenia. • Eixo II: transtornos de personalidade ou invasivos. ansiedade. final do a cada 12 horas (todos os dias nos mesmos horários.

Exames Laboratoriais • Leucocitose .Distúrbios e Condições Físicas. desenvolvimental. São sintomas de SNM.Fatores de Stress-psicossocial.Avaliação Global do Funcionamento. Eixo 3 .Trata-se do Manual de Diagnóstico e Estatística adotado nos Estados Unidos. instabilidade autonômica e elevação CPK. ocupacional. dos quais também fazem parte excluir outras condições médicas gerais e psiquiátricas.Síndromes Clinicas (doenças mentais) Eixo 2 . rigidez muscular. baseado em uma escala. Hipertermia (38-41ºC). Eixo 4 . legal. 2. Convulsões tônico-clônicas generalizadas. SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA: o uso de neurolépticos pode acarretar a. 3. Diagnóstico: obedece a critérios clínicos. financeiro. coréia. Eixo 5 . I) Avaliação Multiaxial 5 eixos Eixo 1 . Dois ou mais dos seguintes sintomas: • • • • • • • • • • Sudorese abundante Disfagia Tremor Incontinência Alteração do nível de consciência Mutismo Taquicardia/taquipnéia Pressão arterial elevada ou instável Leucocitose Evidência laboratorial de lesão muscular (CPK elevada) Ainda podem ocorrer outras anormalidades motoras: discinesia. versão III revisada. tipos: conjugal. explicáveis pela tomada de neurolépticos: 1. Rigidez muscular grave ou em "cano de chumbo" (mais severa que na Síndrome Serotoninérgica). opistótonos. acinesia. Complicações respiratórias. importante para o problema atual. doença. tragédia da natureza. sialorreia. caracterizada por hipertermia.Distúrbios do Desenvolvimento e Personalidade. isto é. crise oculógira.

agonistas dopaminérgicos (bromocriptina. Considerar ECT (6-10 sessões bilaterais) .5-5mg resfriamento. relaxantes musculares simples (benzodiazepínicos). etc. levando a mioglobinúria e insuficiência renal aguda. 38ºC. FC < 100 horas corrigir fatores bpm. enema de água gelada. de risco Lorazepam: 1Suspender 2mg IM. linha Intervenções de 2a. moderada temperatura de VO/SNG de corrigir fatores 38º-40ºC. EV antipsicóticos. etc. Tratamento: 1. das vias aéreas. catatonia ou Lorazepam: 1monitorizar confusão. ou. bolsas de gelo.Desidrogenase láctica elevada . linha Leve.Transaminases elevadas . SNM precoce Suspender Leve rigidez: antipsicóticos. quando os pacientes ficam muito acamados. EV sinais vitais e temperatura < a cada 4-6 exames. Existe ainda a possibilidade de guiar-se pela tabela: Estágio SNM Apresentação clínica Suporte Intervenções de 1a. 2mg IM. (2. Avaliação cuidadosa dos sinais vitais.Uréia e creatinina elevadas. eletrólitos. de 100-120 Amantadina prover bpm. Reverter vigorosamente a hipertermia: antitérmicos. Em casos mais graves. creatinina. fluidos. 5.• • Elevação de CPK Elevação da aldolase Menos comumente . 4. LDOPA). Atuar vigorosamente sobre a rigidez muscular: anticolinérgios injetáveis ou orais (biperideno. CPK. administrar anticoagulantes pelo risco de embolização. 100mg cuidados VO/SNG de intensivos 8/8h. Manter vias aéreas desobstruídas e avaliar necessidade de administrar O2. horas. a monitorização laboratorial: leucograma. 6. Rigidez a cada 4-6 administrar moderada. Realizar além da monitorização clínica. do estado de hidratação e do nível de consciência 3. ou. banhos. relaxantes musculares mais potentes (dantrolene). Manter hidratação e reposição de eletrólitos 7. 8. Suspensão imediata do neuroléptico 2. amantadina). iniciar catatonia ou Bromocriptina medidas de SNM confusão. uréia. FC 8/8h OU de risco.

Lorazepam: 12mg IM. Dantrolene12. ou. resfriamento. EV a cada 4-6 horas. FC > 120 de risco. iniciar catatonia ou medidas de coma. Bromocriptina (2.5mg/kg de peso EV a cada 6h por 48h. fluidos. temperatura > corrigir fatores 40ºC.5-5mg VO/SNG de 8/8h OU Amantadina 100mg VO/SNG de 8/8h. prover cuidados intensivos. TABELAS ÚTEIS . administrar Rigidez severa. bpm.SNM grave Suspender antipsicóticos.

.

Relata-se que a venlafaxina é bem tolerada. Nefazodona não deveria ser administrada com terfenadina. aumento de peso e tontura. Venlafaxina parece ter poucas interações com as outras drogas. mirtapazina não deveria ser um agente de primeira linha. não é um inibidor desse sistema. taquicardia ventricular ou morte. Nefazodona foi liberada há pouco tempo e parece não ter os efeitos anticolinérgicos dos TCAS e a agitação às vezes induzida pelos SSRI. Seus efeitos colaterais adversos mais comuns incluem sonolência. nervosismo e sudação profusa parecem ser os principais efeitos colaterais. o uso concomitante de outras medicações pode levar à séria prolongação QT. Houve relatos de agranulocitose em dois dentre 2. Em vista da nossa limitada experiência atual. Tanto os TCA quanto a fluoxetina estão associados ao maior risco de aborto. Náusea. Ela requer monitoramento da pressão sangüínea. porque alguns indivíduos desenvolvem uma hipertensão relacionada com a dose. aumento do apetite. mas isso pode estar relacionado com o distúrbio depressivo subjacente. Mirtazapina é o antidepressivo mais recentemente liberado. Como a nefazodona inibe as isoenzimas citocrômicas P450-3A4 do fígado. astemizola ou cisaprida.796 pacientes. Embora seja metabolizada pela isoenzima P450. sem significativos efeitos colaterais anticolinérgicos ou cardiovasculares. É administrada em .Introdução ao Tratamento dos Transtornos Mentais (Avaliação e Tratamento) Pesquisa recente indica que a fluoxetina não causa maior risco de grande malformação fetal quando usada na gravidez.

6. suores e tremores. sendo dados de manhã ou no começo da noite. como salsicha e salame. agitação. 5. Os inibidores da MAO costumam causar sintomas de hipotensão ortostática (que podem persistir) e efeitos simpaticomiméticos de taquicardia. 2. cerveja. sherry. Queijos. queijo cottage e iogurte fresco. conhaque. 3. Qualquer tipo de fígado.: a tiramina dos alimentos). Inibidores da monoaminoxidase – Os inibidores da MAO são hoje usados geralmente como drogas de terceira linha para a depressão (após o fracasso dos tricíclicos ou dos novos agentes). . 4. em incrementos de 15 mg a cada uma ou duas semanas. Devem ser considerados drogas de primeira escolha na depressão atípica (com sensibilidade à rejeição) ou agentes úteis no distúrbio de pânico ou na depressão refratária. Carnes fermentadas ou envelhecidas. Náusea. normalizando a pressão arterial em 1-5 minutos. Vagem larga. começando com 15 mg e aumentando. meperidina. fenilefrina. A retirada muito gradual e uma terapia de curto prazo com benzodiazepínico melhorarão os sintomas. Extratos de carne e levedura. Principais restrições dietéticas no uso da MAO 1. na hora de deitar. Trazodona.dose única. uma vez que a redução da monoaminoxidase disponível deixa o paciente vulnerável a aminas exógenas (p. 3. insônia (em geral associada à intensa sonolência à tarde) e disfunção sexual são comuns. exceto queijo cremoso. Os inibidores da MAO são administrados em dosagens escalonadas e graduais. desaceleração cognitiva e dores de cabeça. dextrometorfan e pseudoefedrina são obrigatórias para os inibidores da MAO tipo A (aqueles comercializados para tratamento de depressão). Tendem a fazer efeito numa gama de dosagens relativamente baixas (Tabela 25-8). Os níveis sangüíneos não são congruentes com a resposta terapêutica. devido ao requerimento de restrições dietéticas e outras (ver abaixo e Tabela 25-7). ex. até 45 mg. vermute. O fim da terapia com inibidores da MAO pode estar associado à ansiedade. pode melhorar a insônia induzida pela Mao. O tratamento para a crise hipertensiva resultante tem sido o mesmo que para feocromocitoma. mas há relatos de sucesso com nifedipina 10 mg mastigada e colocada sob a língua. Tabela 25-7. cerveja tipo ale. dependendo de seu efeito sobre o sono. como a vagem chinesa. Os efeitos sobre o sistema nervoso central incluem agitação e psicoses tóxicas. Vinho tinto. Limitações dietéticas (Tabela 25-7) e abstinência de drogas contendo fenilpropanolamina. 25-75 mg por via oral na hora de deitar. As restrições quanto aos alimentos proscritos e drogas simpaticomiméticas persistem durante o tratamento e por um mês após o término da terapia.

90 $ 154.66 SSRI e outros compostos novos Fluoxetina (Prozac) Fluvoxamina (Luvox) Mirtazapina (Remeron) Nefazodona (Serzone) Paroxetina (Paxil) Sertralina (Zoloft) Venlafaxina (Effexor) Venfaxina XR (Effexor) 5-40 100300 15-45 300600 20-30 50150 150225 150225 80 300 45 600 50 200 375 <1 1 4 2 1 <1 1 1 <1 <1 2 <1 1 <1 <1 <1 N:$2. N = nome de fábrica..70 $ 91.41/100mg N:$1.20 $ 91. .15/75mg $ 289.71/100mg N:$0.44/100mg G:$0. Molho de soja.60 $ 16.28/250mg $ 15..67/100mg N:$1.46/50mg N:$ 0. G =genérico Custo para o farmacêutico (preço médio de atacado) para tratamento de 30 dias com base .50 $ 133.00 $ 200.22/100mg N:$1.44/15mg N:$0.20 $ 75..50 $ 95..40 $ 178.04/30mg N:$1.19/50mg G:$1. pasta de camarão.06/100mg G:$0.52 $76.80 $71.50 Inibidores da monoaminoxidase Fenelzina (Nardil) Tranilcipromina (Pamate) 1 2 45-60 20-30 90 50 .50/10mg $ 79.20 $ 104.06/20mg N:$2. Antidepressivos comumente usados Dose oral diária usual (mg) Dose máxima Efeitos Efeitos diária sedativos anticoli.00 $ 200. 1 = efeito fraco.40 $ 39.41/20mg N:$2.00 Chave: 4 = efeito forte.76/75mg G:$1.25/150mg G:$1.Custo unitário 1 usual nérgicos1 (mg) Custo de 30 dias de tratamento baseado na dosagem máxima 2 Tricíclicos e compostos clinicamente semelhantes Amitriptilina (Elavil) Amoxaprina (Asendin) Comipramina (Anafranil) Desipramina (Norpramin) Doxepina (Sinequan) Mipramina (Tofranil) Meprotilina (Ludiomil) Nortriptilina (Aventyl. Pamelor) Protriptilina (Vivactil) Trazodona (Desyrel) Trimipramina (Sumontil) Supropion (Wellbutrin) Supropion SR (Wellbutrin SR) 150250 150200 100 100250 150200 150200 100200 100150 15-40 100300 75200 300 3 300 300 400 250 300 300 300 300 150 60 400 200 450 3 400 4 4 2 3 1 4 3 4 2 1 4 4 4 2 3 1 3 3 2 2 3 <1 4 <1 <1 G:$0.7.40 $ 49.20 $ 102...58/10mg G:$0...20 $ 175. . N:$0.09/50mg G:$0. .80 $ 90.88/100mg N:$1. chucrute Tabela 25-8.20 $ 172.01/200mg N:$2.19/100mg N:$1.60 $ 118.23/100mg N:$2.

na dosagem máxima (genérico, quando possível). Fonte: Drug Topics Red Book, março de 1998; Vol.17, nº.3.
3 4

Nenhuma dose individual deveria exceder 150mg. 200 mg duas vezes por dia.

O sistema extrapiramidal é uma rede neural localizada no cérebro humano que faz parte do sistema motor envolvido na coordenação dos movimentos. O sistema é chamado de "extrapiramidal" para diferenciá-lo dos tratos do córtex motor que atingem seus destinos passando através das "pirâmides" da medula. O sintoma extrapiramidal mais conhecido é a discinesia tardia (movimentos musculares irregulares e involuntários, geralmente na face). Outros sintomas extrapiramidais incluem acatisia (incapacidade de se manter imóvel), distonia (espasmos musculares do pescoço, olhos, língua ou mandíbula, mais frequente em crianças), parkinsonismo induzido por drogas (rigidez muscular, bradicinesia/acinesia, tremor de repouso e instabilidade postural; mais frequente em adultos e idosos).

OBSERVAÇÕES
Começar um antidepressivo pela dose mínima e ir aumentando a cada 15 dias até a supressão dos sintomas, verifique a posologia máxima do fármaco. Mantenha-o por 6 meses se paciente jovem e um ano se acima de 50 anos. Se após 20 dias de dose máxima , sem melhora, troque o antidepressivo, lembrar que se o primeiro medicamento for IMAO deve-se deixar o paciente 15 dias sem medicamento antes de iniciar o outro. Se primeiro episódio - mantenha a prescrição por pelo menos 06 meses Se segundo episódio - mantenha a medicação por 02 anos Se terceiro episódio - considerar o uso para a vida toda Se há ideação suicida: internação. Não use carbamazepina com tricíclico porque reduz o nível sérico do tricíclico. DESMAME DE BENZODIAZEPÍNICOS: reduza a dose para um quarto e mantenha-a por um mês, depois reduza para um quarto dessa segunda dose e mantenha-a por 2-3 meses, depois repita isso novamente. Se houver apresentação em gotas, passe a usar gotas no final para facilitar a retirada, se for dose =<10 gotas, retire uma gota a cada 15 dias. Há pacientes que necessitam de reduções da dose a cada 6-8 semanas para terem sucesso. Acrescente levomepromazina gotas ao deitar. Prescreva buspirona. Senão obtiver êxito troque por BZD de meia-vida mais longa como diazepam ou clonazepam. Encaminhe para psicoterapia. NUNCA prescreva 2 benzodiazepínicos simultaneamente.

Tem sido observado que a depressão provoca um déficit de memória, e que quando é feito um tratamento com antidepressivos, a memória melhora. Pacientes idosos e jovens entre 10 e 17 anos, prescrever meia dose dos psicofármacos, caso não disponha de dados da literatura médica. Se o paciente esquecer-se de tomar uma dose de antidepressivo pode continuar a tomá-lo normalmente, não precisa repor a dose perdida. Pode ocorrer S. Serotoninérgica em geral devido ao uso de mais de duas medicações aumentando a atividade serotoninérgica no sistema nervoso central. A S. Serotoninérgica cursa com alterações cognitivas (confusão mental), autonômicas (náuseas, diarréia) e neuromusculares (ataxia, mioclonias, tremor), que são mais prolongadas e mais graves que os efeitos adversos habituais.57 Os sintomas da descontinuação dos ISRS, mais evidentes com paroxetina, incluem alterações de humor, de apetite e de sono. Foram constatados aumentos da meia-vida e de níveis séricos de amitriptilina, nortriptilina, bupropiona, nefazodona, venlafaxina, mirtazapina, citalopram, sertralina, paroxetina e reboxetina em idosos. SINTOMAS DA S. DO PÂNICO: Ir parar no hospital porque pensou que estava a ter um ataque cardíaco, mas afinal era ansiedade. Medo de parar de respirar porque tem um aperto no peito e a respiração irregular Medo dirigir e ficar parada no trânsito, numa ponte ou num sinal vermelho? Você fica nervosa e tem medo de perder o controlo e ficar maluca? Você tem pensamentos ansiosos que não consegue parar? Sente-se desconfortável em lugares fechados como shoppings, super mercados, cinemas, transportes públicos? Nervosismo e ansiedade em situações que nunca a perturbaram antes? Você sente alguma destas sensações corporais?Tonturas que levam ao pânico Arrepios e calores seguidos de ansiedade Falta de ar e apertos na garganta e no peito Falta de conexão com o que se passa à sua volta Preocupações obsessivas e pensamentos indesejados Batimento cardíaco muito rápido e formigueiros no corpo Um medo aterrorizador que o pânico vai fazer você passar dos limites?

Estratégia de abordagem medicamentosa para Esquizofrenia 1. Otimizar o uso do antipsicótico clássico 1.1 Usar dose adequada por 6-8 semanas 1.2. Considerar antipsicótico de nova geração 1.3 Tratar sintomas extra-piramidais se houverem 2. Se não houver resposta, aumentar a dose do antipsicótico de nova geração

considerar 5. Antipsicóticos sedativos: nome do sal AMISULPRIDA CLORPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA nome comercial Sociam Amplictil. Se não houver resposta.1 Usar dose adequada por pelo menos 18-24 semanas 4.1. Eletroconvulsoterapia 5. trocar por clozapina 3. Considerar associação de: 4.5.3. carbamazepina) 4.1. Se não houver resposta. Propranolol 4.2. Equilid Melleril Stelazine Lista dos antipsicóticos de ação prolongada c/ o intervalo de aplicação: Fenotiazina Flufenazina (Enantato) IM cada 2 semanas Flufenazina (Decanoato) IM cada 3 semanas Perfenazina (Enantato) IM cada 2 semanas Pipotiazina (Undeciclinato) IM cada 2 semanas Pipotiazina (Palmitato) IM cada 4 semanas Difenilbutilpiperidina Fluspirilene IM cada 1 semanas Penfluridol ORAL cada 1 semanas Butirofenona Haloperidol (Decanoato) IM cada 4 semanas Tioxanteno Flupentixol (Decanoato) IM cada 2 semanas CIS (Z) .1. clorpromazina Levozine.1 Manter a nova dose por 6-8 semanas 3.1. Benzodiazepínicos 4.1.6.1.2.1. Dose mais elevada do antipsicótico 5. Neozine nome do sal SULPIRIDA TIORIDAZINA TRIFLUOPERAZINA nome comercial Dogmatil.1.2.4.Clopentixol (Decanoato) IM cada 2 semanas Dibenzotiepina Oxiprotepina (Decanoato) IM cada 3 semanas . que contribuirão para a recuperação e reintegração do paciente. Reserpina * A esta estratégia devem ser acrescentadas as diversas abordagens psicossociais. Lítio 4. Medicação antiepiléptica (valproato. Se não houver resposta. Antidepressivos 4. reinstituir a melhor terapia anterior 4.1.

CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIDEPRESSIVOS IMAO: Moclobemida. do uso continuado.Dependência é a necessidade imperiosa. compulsiva às vezes. dopaminérgico) REBOXETINA (noradrenérgico) FLUVOXAMINA (serotoninérgico) TIANEPTINA (serotoninérgico) MIRTAZAPINA (serotoninérgico. Abstinência é a ocorrência de sintomas físicos importantes decorrentes da interrupção do uso da droga. Tolerância é a necessidade de se aumentar a quantidade da droga para se obter o mesmo efeito. RIMA) Brofaromina • Moclobemida Inibidor da recaptação de dopamina (IRD. noradrenérgico.) Maprotilina • Mianserina • Mirtazapina ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS EXISTENTES NO BRASIL: VENLAFAXINA (serotoninérgico. Reboxetina Inibidor da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN) Duloxetina • Milnaciprano • Nefazodona • Venlafaxina Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISSRI) Citalopram • Escitalopram • Fluoxetina • Venlafaxina•Fluvoxamina • Paroxetina • Sertralina • Acelerador seletivo da recaptação de serotonina (ASRS) Tianeptina Antidepressivo tricíclico (TRIC. DARI) Amineptina • Fenmetrazina • Vanoxerina Inibidor da recaptação de noradrenalina-dopamina (IRND) Bupropiom • Bupropiona Inibidor da recaptação de noradrenalina (IRN) Maprotilina. dopaminérgico) TRAZODONA (serotoninérgico) MIANSERINA (serotoninérgico) . Fenelzina • Iproniazida • Isocarboxazida • Harmalina • Nialamida • Pargilina • Selegilina • Toloxatona •Tranilcipromina Inibidor reversível da MAO-A (IMAO-A.) Amitriptilina • Clomipramina • Imipramina • Nortriptilina Antidepressivo tetracíclico (TETRAC. noradrenérgico.

anticonvulsivantes (valproato. como álcool e outras drogas. PSICOFARMACOLOGIA INFANTIL Explicar e orientar sobre o mito de que. para atendimento diário à população com transtornos decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas. • CAPSad: CAPS para usuários de álcool e drogas. com transtornos mentais severos e persistentes. que provoca menor presença de drogas lipofílicas (solventes em gordura) no plasma ◦Maior proporção de água extracelular na criança em relação ao adulto (lítio. o paciente deve utilizar quantidades menores de medicamentos: ◦Estômago menos ácido na criança provocando absorção mais lenta de e anfetaminas (ritalina). durante sete dias da semana. Esse tipo de CAPS possui leitos de repouso com a finalidade exclusiva de tratamento de desintoxicação.) ◦Menor Proporção de gordura corporal no adulto. ◦Flora intestinal menos diferenciada e em menor quantidade provocando menor absorção de fenotiazinas (stelazine. melleryl.MILNACIPRANO (serotoninérgico. • CAPSi: CAPS para infância e adolescência. noradrenérgico) CLASSIFICAÇÃO DOS POSTOS DE ATENDIMENTO DA SAUDE MENTAL • CAPS I e CAPS II: são CAPS para atendimento diário de adultos. • CAPS III: são CAPS para atendimento diário e noturno de adultos. CLASSE DO MEDICAMENTO Anticonvulsivantes Carbamazepina Clonazepam Ácido Valpróico DOSE Nível Sérico 5 a 12mg/L 0. noradrenérgico) DULOXETINA (serotoninérgico. por ex. em sua população de abrangência. amplictil. por ser criança.5 a 4mg/dia 50 a 100mg/L -o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o- . para atendimento diário a crianças e adolescentes com transtornos mentais. carbamazepina) e antidepressivos (sertralina). atendendo à população de referência com transtornos mentais severos e persistentes. por exemplo) com baixa concentração plasmática de medicamento distribuído através da água corporal.

08 mg/kg/dia Clonazepan Antidepressivos Tricíclicos Imipramina Clomipramina 3 a 5mg/kg ao dia 3 a 5mg/kg ao dia 0.5 a 150mg/dia 15 a 45 mg/dia Aumentar a dose do haloperidol de 0.0 mEq/L Benzodiazepínicos: (usá-los por curto período de tempo) Alprazolan 0.05 mg/kg/dia Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Citalopram Sertralina 10 a 60mg/dia 50 a 300mg/dia 10 a 60mg/dia (média 16 mg/dia) 10 a 60mg/dia 25 a 200mg/dia Inibidores seletivos da recaptura de serotonina e noradrenalina Venlafaxina Mirtazapina IRNDA+NE Bupropiona (p/ TDAH) ANTISPICÓTICOS: Clorpromazina Haloperidol Olanzapina Risperidona Tioridazina Trifluoperazina 0.25 mg/dia 0. .16-0.5-3 mg/kg/dia 0.0.0.15 mg/kg/dia 0.25 mg de cada vez até obter a dose de manutenção.5-3 mg/kg/dia 2-20 mg/dia 3 a 6 mg/kg/dia em 2 tomadas. 37.014 .4 a 1.007 .Carbonato de Lítio 0.

O metilfenidato. 5 mg a 10 mg de fluoxetina). Na enurese infantil a imipramina está indicada. à noite ou em duas tomadas. tricotilomania. na sua contra-indicação. TOC: clomipramina e os ISRS. tal como a dextroanfetamina. inexistente no Brasil. repetitivos e estereotipias de crianças com retardo mental e/ou autismo infantil. ECR: imipramina. problemas na sua metabolização ou transtornos prévios da condução cardíaca. As doses preconizadas dos ADTs mais usados em crianças e adolescentes devem ficar abaixo de 5 mg/kg/dia para imipramina e amitriptilina. O ISRS deve ser iniciado em doses baixas (ex. história familiar ou presença de tiques. em doses entre 10 mg e 50 mg. amitriptilina ou clomipramina pode beneficiar-se com a nortriptilina. A imipramina tem sido o ADT mais empregado para substituir o metilfenidato ou potencializar sua ação. principalmente acima de 300-450 mg/dia. comportamentos ritualizados. que ocasiona menos efeitos anticolinérgicos. . com aumento lento e progressivo. síndrome de Tourette (ST) e risco de uso indevido do psicoestimulante por parte de familiares. Após alcançar a dose adequada. Os ADTs estão indicados nos casos não responsivos ao metilfenidato. O metilfenidato. deve-se aguardar de quatro a seis semanas para avaliar a resposta terapêutica. e em até 3 mg/kg/dia para a clomipramina e a nortriptilina. A dose recomendada não deve nunca ultrapassar 5 mg/kg/dia e crianças com TDAH respondem com doses bem abaixo desse limite. O potencial cardiotóxico dos ADTs é seu fator adverso mais importante e está associado a doses altas. Os psicoestimulantes estão indicados em quadros de narcolepsia. Uma criança particularmente sensível aos efeitos anticolinérgicos da imipramina. a partir dos seis anos de idade. comportamentos de auto-agressão. é a droga mais usada e estudada em crianças com TDAH. considerada droga de primeira escolha nos TDAH. quando a reorganização do padrão de vida e de higiene do sono não são suficientes. quando houver comorbidades. Essas drogas estão indicadas também para os transtornos alimentares. considerada segura e eficaz em crianças acima dos seis anos de idade. A bupropiona pode exacerbar tiques e provocar convulsões em doses maiores. na sua maioria com desipramina. Pelo menos oito mortes súbitas em crianças foram relatadas com o uso de ADTs.Fonte: livros: Medicamentos psiquiátricos em crianças e adolescentes Uso de medicamentos psiquiátricos (psicofármacos) em Crianças e Adolescentes.

e em mulheres está associado à obesidade e a ovário policístico. TID. Haloperidol em baixas doses para controle da hiperatividade e da agressividade. O divalproex de sódio é indicado para crianças e adolescentes com transtorno de conduta e crises freqüentes de intenso descontrole emocional. Os neurolépticos de baixa potência (ex. são indicados em doses muito baixas. Em crianças. principalmente em crianças mais jovens. têm potencial para causar mais sintomas extrapiramidais e provocar menos sedação. como o haloperidol e pimozide. carbamazepina e valproato de sódio realizado em crianças e adolescentes com transtorno bipolar I ou II mostrou melhor taxa de resposta clínica com o valproato de sódio seguido do lítio e da carbamazepina. como haloperidol ou trifluoperazina. Todos tiveram boa tolerância clínica. o uso de doses baixas de haloperidol . em função do embotamento cognitivo causado pelo maior efeito sedativo daqueles de baixa potência. tioridazina e clozapina têm ação anticolinérgica mais acentuada. o pimozide e a trifluoperazina. Quando a agressividade está presente em crianças e adolescentes com transtornos disruptivos e de conduta. comportamento explosivo. Os antipsicóticos de baixa potência como a clorpromazina. O valproato de sódio e a carbamazepina não são aprovados nos Estados Unidos pelo FDA para tratamento de transtornos psiquiátricos em crianças. quando associada à clorpromazina nesses pacientes. transtornos do sono. irritabilidade fácil. assim como os incisivos. os antipsicóticos convencionais são empregados numa gama maior de sintomas e distúrbios do que em pacientes adultos. Nas crianças e adolescentes. deve-se dar preferência aos antipsicóticos de alta potência. clorpromazina). Os de alta potência. O divalproex foi efetivo em diminuir as crises de descontrole e a labilidade emocional é bem tolerado. em especial. Ambos tem efeitos adversos importantes. constipação e hipotensão. plaquetopenia e mais raramente anemia aplástica. O valproato de sódio é hepatotóxico. É importante lembrar a freqüente diminuição dos níveis séricos de nortriptilina.Um estudo aberto com lítio. Os quadros depressivos com sintomas psicóticos em adolescentes que não respondem ao uso isolado de antidepressivos. causam menos sintomas extrapiramidais e mais sintomas neurovegetativos. Atualmente. labilidade do humor e choro fácil. a carbamazepina e o lítio tem sido usados em adolescentes com transtornos do comportamento do tipo agressivo e em quadros onde predominam flutuações do humor com manifestações freqüentes de crise de raiva. TDAH. A tioridazina está indicada nos casos com maior risco de convulsões e de comportamento hiperativo. Nos TID: antipsicóticos de alta potência como o haloperidol. São usados na ST. na auto/heteroagressividade e na irritabilidade. leucopenia. Há dois relatos de caso da possível associação do valproato de sódio com esclerodermia generalizada.

lorazepan. A risperidona vem sendo usada como coadjuvante no tratamento de pacientes com TOC associado ou não a ST que não respondem bem aos esquemas tradicionais. Nesses pacientes.0. às vezes da concentração da medicação no sangue e do peso da criança. O clonazepam inibe convulsões.08 mg/kg/dia e 0. é importante informar-se qual medicamento. O potencial cardiotóxico do pimozide em doses altas (maiores que 0. impulsividade e estereotipias.007 . ◦Algumas crianças podem precisar de doses mais baixas ou altas para a melhora dos sintomas ◦Muitos destes medicamentos demoraram várias semanas para que se observe uma melhora importante dos sintomas ◦A retirada prematura da medicação pode resultar na perda das melhoras obtidas. pois esses pacientes têm maior risco de convulsões. respectivamente Informações Gerais: ◦Antes de iniciar o tratamento medicamentoso da criança informe-se com seus pais se ele tem problemas de saúde significativos (pressão alta.2 mg/kg/dia) e tioridazina (2. clonazepan.05 mg/kg/dia. alergias. em um significativo atraso no tratamento da doença e no ressurgimento ou agravamento dos sintomas. por qual dose e tempo que o utilizou. ◦É muito importante que a criança a medicação todos os dias. Alprazolan.014 . ◦Os pais ao devem mudar a dose ou o regime de tratamento sem antes comunicar o seu médico. visando o controle dos tiques vocais e motores. Eles são utilizados nas doses de 0. os sintomas que respondem melhor são comportamento agressivo. convulsões) e se ele faz uso de outra medicações ◦Se a criança já tomou medicamentos psiquiátricos antes. O pimozide parece não causar prejuízos cognitivos facilitando a adesão do paciente.0. diabetes. ◦A dose da medicação vai depender do medicamento específico utilizado. Esses pacientes são muito sensíveis a efeitos colaterais. da presença de efeitos colaterais e. alprazolan. asma.5 mg/kg/dia) está bem estabelecido.3 mg/kg/dia) deve ser lembrado. Benzodiazepínicos mais usados em crianças: diazepan. Quando necessária uma medicação de baixa potência.025-0. ◦A maior parte destes psicofármacos são introduzidos gradualmente por algumas semanas até que os sintomas comecem a melhorar. clonazepan são indicados para transtorno de ansiedade de separação. o que pode prejudicar a continuidade do tratamento. transtorno de pânico e fobia escolar em crianças e adolescentes. ◦Os pais não devem se preocupar se não perceberem melhora nos sintomas imediatamente. Na ST são utilizadas doses baixas de haloperidol ou pimozide. conforme a receita médica . optar pela tioridazina em relação à clorpromazina.(0. problemas cardíacos.

. sonolência... na presença do(a) paciente....... sintomas de resfriado ou gripe..... os pais devem falar com o médico sobre a prevenção para garantir a segurança de sua filha e do feto.... ◦A maioria dos medicamentos requer uma redução gradual na dose........... diarréia......... Comprometo-me a dar a medicação diária corretamente a(o) paciente e deixar o(a) paciente sozinho(a)..... Sei que tenho total responsabilidade em relação a um futuro suicídio ou agressão física a outrem e que não devo deixar medicamentos........ ◦Caso exista a possibilidade de a menina estar grávida. ◦Caso o pai suspeite que seu filho tomou uma overdose (por exemplo... se uma dose é perdida. a enfermeira ou o farmacêutico de seu filho para determinar se as medicações prescritas precisam ser guardadas em temperatura ambiente ou no refrigerador.... . recusei a internação........ podendo levar a uma recaída do transtorno da criança....... vômitos.... 24 horas por dia........ ◦Os pais devem consultar o médico....... agravamento de suas convulsões).. em crianças com convulsões. nem objetos que possam ser usados como armas.......... mas eu..... ◦Não dê a criança duas doses ao mesmo tempo. tontura ou perda de consciência deve levá-lo imediatamente a um serviço de pronto socorro.. fui informado pelo Dr..... espere até a hora da dose seguinte e retome o modo de usar normalmente.. e a medicação deve ser mantida fora do alcance de crianças pequenas.... os pais devem contatar o médico para discutir opções de tratamento alternativo. confusão e...◦Para a maioria das medicações... vômito. com qualquer medicamento. tem risco de SUICÍDIO e/ou AGRESSIVIDADE aos outros e que deve ser internado em hospital psiquiátrico... .... O uso da medicação deve ser supervisionado por um adulto. devendo ser acompanhado por alguém ciente deste documento e das orientações.. ◦O potencial de overdose acidental ou proposital sempre existe.. A interrupção repentina de uma medicação pode causar sintomas de Abstinência desagradáveis (por exemplo: náuseas. ◦Os pais não devem interromper uma medicação abruptamente. que o(a) paciente... se os remédios precisam ser tomados com comida ou de estômago vazio e se os comprimidos podem ser divididos pela metade... cefaléia. Se a perda de doses tornar-se um problema regular......... TERMO DE RECUSA DE INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA Eu............ responsável pelo paciente.. abaixo assinado. Algumas dessas medicações foram associadas a defeitos congênitos se tomadas no primeiro trimestre da gravidez e muitas são secretada no leite materno ◦Caso exista a possibilidade de gravidez no curso tratamento.... ou se o conteúdo das cápsulas pode ser espalhado sobre os alimentos. problemas estomacais...... os pais devem informar ao médico imediatamente...... náusea inexplicável.....

Estou ciente de que deverei dispor a(ao) paciente. mas para isso você precisa tomar todos os medicamentos na horas e dose certas. Não chupe ou mastigue os comprimidos. Local e data:_____________________________________________________ Assinatura do(a) Paciente:__________________________________________ Assinatura do Responsável:_________________________________________ Nome do Responsável:_____________________________________________ 1ª. telefone desmarcando-a. Também estou ciente de que o(a) paciente pode agredir fisicamente a qualquer pessoa. idade _______ anos. Ao sair do consultório compre seus medicamentos. Parar de trabalhar só piora a doença. estou ciente destes esclarecimentos e assumo total responsabilidade sobre os atos do(a) paciente. procure continuar trabalhando. ele tem muitos anos de experiência na área e sabe o que esta fazendo. evitando a tentativa de suicídio. somente os comprimidos que devem ser tomados naquele dia. Testemunha:__________________________________________________ 2ª. Confie em seu médico. eu _____________________________________________. diariamente. Diante do exposto. por isso é preciso testar cada medicamento. documento de identidade ____________________. 20% dos pacientes sentem-se mal com a medicação psiquiátrica. Você tem cura. as receitas são válidas somente por 30 dias. Testemunha:__________________________________________________ REGRAS PARA OS PACIENTES Se você agendou uma consulta e vai faltar. . sendo que a responsabilidade total será minha. Traga suas receitas em todas as consultas.

... 2 mg .. Quando alguém disser que odeia medicamentos de tarja preta..2 mg branco Desvenlafaxina PRISTIQ 50 mg rosa claro..0.. 0.. Carbolitium ..... pois exige conhecimento técnico profundo de cada droga e muita experiência....Quem não dorme bem.... até atingir as doses terapêuticas... pergunte se já leu sobre a História da Psiquiatria e como eram tratados os pacientes antes de existirem os medicamentos psiquiátricos.. Mulher em tratamento não pode engravidar............ Se o paciente esquecer de tomar uma dose de antidepressivo pode continuar a tomá-lo normalmente..5 mg azul.5 mg.. Os medicamentos são prescritos inicialmente em doses mínimas. O medicamento tirou o sono? Tome-o de manhã. Alprazom 0. não precisa repor a dose perdida.1 mg rosa... A COR DOS MEDICAMENTOS Ácido Valproico ...25 mg...... 100 mg laranja avermelhado Diazepam 10 mg branco.. não tem nenhuma disposição no outro dia... 20 dias até que a sua medicação faça efeito completo e você se sinta melhor... 20 mg branco .25 mg . Citalopram 20 mg branco Clonazepam 0.. no mínimo.. é necessário o acompanhamento com psiquiatra.. que serão aumentadas aos poucos.......... Não há outro meio de tratá-lo. Proibido o uso de qualquer bebida alcoólica. por isso você terá que ter paciência e esperar. Fluoxetina ... Haldol 1 mg amarelo... De manhã = depois do café No almoço = depois do almoço O medicamento deu sono? Tome-o a noite.... Amitriptilina 25 branco ou amarelo Amplicitil 25 mg laranja Bupropiona BUP salmão Carbamazepina .. Nunca tente reduzir a dose de um medicamento sozinho ou parar de tomá-lo......... 5 mg branco Imipramina 25 mg salmão Nitrazepam 5 mg rosa Paroxetina 10mg amarelo.. 5 mg azul Escitalopram EXODUS branco Fenergam .

O capítulo V corresponde aos Transtornos mentais e comportamentais.Transtornos do humor [afetivos] F40-F48 .Distorções da personalidade e do comportamento adulto F70-F79 .Transtornos neuróticos.datasus.Transtornos Mentais e do Comportamento F00-F09 . Uma revisão completa dos antecedentes históricos da classificação é apresentada no Volume 2.Transtornos do desenvolvimento psicológico F90-F98 . Topiramato 100 mg amarelo Obs. inclusive os sintomáticos F10-F19 . transtornos relacionados com o estresse e transtornos somatoformes F50-F59 . branca e azul. 150 mg caps.: os pontilhados estão acima para que você vá completando essa lista. transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes F30-F39 . Ainda que o título tenha sido alterado visando tornar mais claro o conteúdo e a finalidade bem como refletir a extensão progressiva da abrangência da classificação além de doenças e lesões. Quando da atualização da classificação.Transtorno mental não especificado .Transtornos mentais orgânicos.Síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos F60-F69 . as afecções foram agrupadas de forma a torná-las mais adequadas aos objetivos de estudos epidemiológicos gerais e para a avaliação de assistência à saúde.br/cid10/v2008/cid10.Retardo mental F80-F89 . LISTA COMPLETA DE TODOS OS CÓDIGOS CID DA PSIQUIATRIA CID-10 Capítulo V: Transtornos Mentais e Comportamentais A Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados à Saúde é a última de uma série que se iniciou em 1893 como a Classificação de Bertillon ou Lista Internacional de Causas de Morte. 2 mg laranja Sertralina salmão. 50 mg branco Venlafaxina (cápsula) branca.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa F20-F29 . permanece mantida a familiar abreviatura CID.cid10.Quetiapina QUETROS branco Risperidona 1 mg branco.Esquizofrenia.Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência F99 . A versão de 2007 do CID está disponível em: http://www.gov.com.br GRUPOS DE PATOLOGIAS: F00-F99 .htm (É necessário ter Java instalado) Versão Online com Busca rápida em: http://www.

Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína F15 .F19 .Transtorno psicótico residual ou de instalação tardia F1x.9 .2 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alucinógenos F17 .4 .Esquizofrenia .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de opiáceos F12 .1 .Esquizofrenia.6 .Transtorno mental ou comportamental não especificado F10 .Outros transtornos mentais devidos a lesão e disfunção cerebral e a doença física F07 . transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes F20 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de solventes voláteis F19 .Uso nocivo para a saúde F1x.Transtorno psicótico F1x.Demência vascular F01.3 .Demência na doença pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) F03 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas F20-F29 .1 .Síndrome de abstinência F1x.Transtorno mental orgânico ou sintomático não especificado F10 .Síndrome amnésica F1x.Intoxicação aguda F1x.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinóides F13 .3 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de sedativos e hipnóticos F14 .Outros transtornos mentais ou comportamentais F1x.Demência na doença de Creutzfeldt-Jakob F02.Demência na doença de Alzheimer F01 .0 .Demência na doença de Huntington F02.4 .Demência não especificada F04 .5 .Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool F11 .Transtornos de personalidade e do comportamento devidos a doença.Síndrome de dependência F1x.7 .Demência na doença de Parkinson F02.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outros estimulantes.Síndrome de abstinência com delirium F1x.Síndrome amnésica orgânica não induzida pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas F05 .Demência em outras doenças classificadas em outra parte F02.1 .Demência da doença de Pick F02.Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo F18 . As subdivisões seguintes de quarto caractere devem ser usadas com as categorias F10-F19: F1x. a lesão e a disfunção cerebral F09 .DETALHAMENTO: F00 .2 . inclusive a cafeína F16 .Delirium não induzido pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas F06 .0 .8 .Demência por infartos múltiplos F02 .

1 .Transtornos esquizoafetivos F25. Folie à deux F25 .3 .F20.Transtorno esquizoafetivo do tipo maníaco F25.9 .Esquizofrenia simples F20.Outros transtornos do humor [afetivos] F39 .Transtorno psicótico agudo e transitório não especificado F24 .5 .Outros transtornos ansiosos F41.Transtorno delirante F23 .Esquizofrenia paranóide F20.Transtorno delirante induzido.2 .1 .Transtorno obsessivo-compulsivo .Distimia F38 .Transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo F25.0 .8 .Esquizofrenia catatônica F20.Depressão pós-esquizofrênica F20.0.Transtorno esquizoafetivo do tipo misto F25.Agorafobia F40.Transtorno psicótico agudo polimorfo.8 .Episódios depressivos F33 .Outras esquizofrenias F20.Transtorno psicótico agudo polimorfo.4 .Outros transtornos psicóticos agudos.Hipomania F31 .0 .Transtorno esquizotípico F22 .Outros transtornos psicóticos não-orgânicos F29 .Outros transtornos esquizoafetivos F25.Transtorno depressivo recorrente F34 . essencialmente delirantes F23.Transtorno de ansiedade generalizada F42 .Transtornos fóbico-ansiosos F40.Esquizofrenia indiferenciada F20.Esquizofrenia residual F20.Transtornos de humor [afetivos] persistentes F34.Transtorno do humor [afetivo] não especificado F40-F48 .Esquizofrenia não especificada F21 .0 .0 . sem sintomas esquizofrênicos F23.1 .Transtorno afetivo bipolar F32 .9 .1.8.9 .2 .Transtornos neuróticos.Outros transtornos psicóticos agudos e transitórios F23.Transtorno psicótico agudo de tipo esquizofrênico (schizophrenia-like) F23. com sintomas esquizofrênicos F23.0 .0 .2 .0 .Psicose não-orgânica não especificada F30-F39 .Fobia específica F41 .2 .Transtornos delirantes persistentes F22.Transtorno esquizoafetivo não especificado F28 .Ciclotimia F34.1 .1 .Esquizofrenia hebefrênica F20. transtornos relacionados com o estresse e transtornos somatoformes F40 .3 .Transtornos do humor [afetivos](F30) Episódio maníaco F30.Fobia social F40.Transtorno do pânico [ansiedade paroxística episódica] F41.6 .Transtornos psicóticos agudos e transitórios F23.

Transtorno do ciclo vigília-sono devido a fatores não-orgânicos F51.Fuga dissociativa F44.Transtornos de transe e possessão F44.Disfunção sexual.Transtornos da alimentação F50.Sonambulismo F51.Anestesia e perda sensorial dissociativas F44.2 .5 .Ausência ou perda do desejo sexual F52.0 .Estado de “stress” pós-traumático F43.3 .4 .6 .5 .Convulsões dissociativas F44.Estupor dissociativo F44. Satiríase para homens) F53 .Falha de resposta genital (Impotência psicogênica) F52.Transtorno de somatização F48 .0 .Pesadelos F52 .Transtornos mentais e comportamentais leves associados ao puerpério não classificados em outra parte Depressão pós-parto SOE Depressão puerperal SOE .Transtornos dissociativos do movimento F44.Transtornos não-orgânicos do sono devidos a fatores emocionais F51.0 .Amnésia dissociativa F44.1 .Apetite sexual excessivo (Ninfomania para mulheres.Aversão sexual e ausência de prazer sexual F52.Bulimia nervosa F51 .7 .1 .6 .Reações ao “stress” grave e transtornos de adaptação F43.Neurastenia F50-F59 .2 .0 .Transtornos somatoformes F45.0.2 .2 .Reação aguda ao estresse F43.Terrores noturnos F51.4 . não causada por transtorno ou doença orgânica F52.Hipersonia não-orgânica F51.5 .Vaginismo não-orgânico F52.F43 .6 .Outros transtornos neuróticos F48.Anorexia nervosa F50.4 .Disfunção orgásmica (Anorgasmia psicogênica) F52.Insônia não-orgânica F51.Dispareunia não-orgânica F52.Transtorno dissociativo misto [de conversão] F45 .3 .1 .1 .2 .Transtorno de adaptação F44 .Síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos F50 .Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério.Transtornos dissociativos [de conversão] F44.0 .Ejaculação precoce F52.3 .0 . não classificados em outra parte F53.0 .

1 .2 .8 .Roubo Patológico (Cleptomania) F63.Transtorno de identidade de gênero infantil F65 .Troca de personalidade permanente.4 .Transtorno de personalidade esquizóide F60.5 .Fatores psicológicos ou comportamentais associados à doença ou a transtornos classificados em outra parte F55 .Voyeurismo F65.Transtorno de personalidade.3 .Transtorno de personalidade anancástica Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva F60.Transtornos mentais e comportamentais graves associados ao puerpério não classificados em outra parte Psicose puerperal SOE F54 .Transtorno de identidade de gênero F64.8 .2 .Transtorno de personalidade paranóide F60. inespecífico F61 .3 .3 .Jogo patológico F63.0 .6 .Piromania F63.Transvestismo fetichista F65.F69 .Transexualismo F64.Tricotilomania F64 .Transtorno de personalidade dissocial (sociopatia) Transtorno de personalidade anti-social F60.6 .Transtorno de personalidade esquiva F60.7 .F53.Exibicionismo F65.9 .Transtornos da preferência sexual (parafilia) F65.Síndromes comportamentais associados a transtornos das funções fisiológicas e a fatores físicos.Outros Transtorno de personalidade específico Transtorno de personalidade narcisista Transtorno de personalidade passivo-agressiva F60.1 .0 .Pedofilia F65.1 .Transtornos dos hábitos e dos impulsos F63.Transvestismo de duplo papel F64.Fetichismo F65.Transtorno de personalidade específico F60. não atribuível a danos cerebrais e enfermidades F63 .2 .0 .4 .Transtorno de personalidade emocionalmente instável Transtorno de personalidade limítrofe F60.5 .Outras desordens da preferência sexual Frotteurismo Necrofilia .Transtorno de personalidade dependente F60.1 .2. não especificadas F60 .1 .Misto e outros transtornos de personalidade F62 .Múltiplas distorções da preferência sexual F65.Distorções da personalidade e do comportamento adulto F60 .Transtorno de personalidade histriônica F60.Sadomasoquismo F65.Abuso de substâncias que não produzem dependência F59 .0 .

Transtorno da personalidade e do comportamento do adulto.Retardo mental F70 .3 .0 .2 .2 .Outro retardo mental F79 . Síndrome de Münchhausen F68.Outros transtornos do desenvolvimento das habilidades escolares F81.8 .Transtorno específico da articulação da fala F80.9 .1 .Transtorno não especificado do desenvolvimento da fala ou da linguagem F81 .Outros transtornos da personalidade e do comportamento do adulto F68.Retardo mental profundo F78 .Outros transtornos do desenvolvimento psicossexual F66.Retardo mental leve F71 .Retardo mental moderado F72 .1 .Outros transtornos especificados da personalidade e do comportamento do adulto F69 .Transtorno do relacionamento sexual F66.1 .Produção deliberada ou simulação de sintomas ou de incapacidades. físicas ou psicológicas transtorno factício.Transtorno específico da habilidade em aritmética Acalculia de desenvolvimento Síndrome de Gerstmann de desenvolvimento F81.Sintomas físicos aumentados por fatores psicológicos F68.Afasia adquirida com epilepsia (síndrome de Landau-Kleffner) F80.0 .0 .0 .8 .Retardo mental não especificado F80. não especificado F68 .Transtornos específicos do desenvolvimento das habilidades escolares F81.Transtorno expressivo de linguagem F80.Transtornos do desenvolvimento psicológico F80 .Transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem F80.3 .1 .Transtornos psicológicos e comportamentais associados ao desenvolvimento e à sua orientação sexual F66.Outros transtornos de desenvolvimento da fala ou da linguagem Balbucio F80.Transtorno não especificado do desenvolvimento das habilidades escolares F82 .Transtorno específico da soletração F81.Desordem da maturidade sexual F66.9 .Transtorno específico de leitura Dislexia de desenvolvimento F81.2 .Retardo mental grave F73 .Transtorno específico do desenvolvimento motor Transtorno do desenvolvimento do tipo dispraxia .F89 .8 .Transtorno receptivo da linguagem Transtorno de desenvolvimento (do tipo) afasia de Wernicke F80.8 .9 .F79 .Orientação sexual egodistônica F66.Transtorno do desenvolvimento sexual.F66 .Transtorno misto de habilidades escolares F81. não especificado F70 .

2 .3 .Distúrbio de conduta não-socializado F91.Transtorno de rivalidade entre irmãos F94 .Distúrbio de ansiedade social da infância F93.Linguagem precipitada .Encoprese de origem não-orgânica F98.1 .Transtornos mistos de conduta e das emoções F92.Tique transitório F95.Estereotipias motoras F98.5 .3 .Distúrbios de conduta F91.Mutismo eletivo F94.3 .Transtornos hipercinéticos F90.1 .2 .6.1 .0 .Distúrbio reativo de vinculação da infância F94.0 .Outros transtornos do desenvolvimento psicológico F89 .Distúrbio desafiador e de oposição F92 .F83 .Transtornos do funcionamento social com início especificamente durante a infância ou a adolescência F94.Transtorno hipercinético de conduta F91 .Pica do lactente ou da criança F98.4 .2 .Transtornos globais do desenvolvimento F84.2 .Outros transtornos comportamentais e emocionais com início habitualmente durante a infância ou a adolescência F98.Transtorno de alimentação na infância F98.Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência F90 .2 .Transtorno com hipercinesia associada a retardo mental e a movimentos estereotipados F84.Transtorno ligado à angústia de separação F93.4 .Tiques F95.Transtornos específicos misto do desenvolvimento F84 .Transtorno do desenvolvimento psicológico não especificado 90-F98 .Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade F90.0 .1 .Distúrbio de conduta do tipo socializado F91.1 .0 .0 .Tique motor ou vocal crônico F95.0 .Transtorno de fixação da infância. com desinibição F95 .2 .Tiques vocais e motores múltiplos combinados (Síndrome de Tourette) F98 .0 .1 .Transtornos emocionais com início especificamente na infância F93.Enurese de origem não-orgânica F98.Distúrbio de conduta restrito ao contexto familiar F91.Gagueira (tartamudez) F98.0 .Autismo infantil F84.5 .Transtorno fóbico ansioso da infância F93.Distúrbio depressivo de conduta F93 .Síndrome de Rett F84.Síndrome de Asperger F88 .

35:615-21. BMJ 1995. Gutiérrez-Casares JR. 1998.54:1031. Giral MG.310:897-901. Carmody T. Emslie GJ.249-96. Benedetti C. New York: Plenum. Kowatch RA. 9. 13. Ryan N. Heathcote D. Chaney RO. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 1995. Martin A. Rey-Sanchez F. 4.45(5): 1157-69. Arch Gen Psychiatry 1997.9(1):135-57. Efficacy of tricyclic drugs in treating child and adolescent depression: a meta-analysis. Barcelona: Masson.9(3):605-46.Outros transtornos comportamentais e emocionais especificados com início habitualmente na infância ou adolescência (Exemplos: roer unhas. Syndromes hémorragiques sous antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine: a propos de sept cas et revue de la littérature. Trallero JT. Pharmacologic treatment of anxiety disorders in children and adolescent. 39-119. p.F98. Paroxetine in children with major depressive disorder: an open trial. 11. Hughes CW. Kye C. Velosa JF. Varley CK. 3. Guy C. placebo-controlled trial of fluoxetine in children and adolescents with depression. Fluoxetine treatment of children with selective mutism: an open trial. et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997. déficit de atenção sem hiperatividade.) F98.Transtorno mental não especificado em outra parte BIBLIOGRAFIA 1. A double-blind. McConville BJ. Tardy-Poncet B. Psicofarmacología clínica de la infância y la adolescencia. Weinberg WA. Freidman L. 10. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997. Charney D. Fornieles JC.21(2):152-60.. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000. Garcia LL.. Cottingham E. . Antidepressant and antimanic drugs. Robertson J. 2. Case study: two additional sudden deaths with tricyclic antidepressants. Pharmacological alternatives to psychostimulants for the treatment of attention-déficit/hyperactivity disorder. et al. Riddle MA. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997. randomized. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996. 5. 2nd ed. Beyens MN. Hazell P. Newer antidepressants: beyond selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants. Rush JA. Dummit E. Tancer N. O'Connell D. Oldroyd J. Pharmacologic treatment of child and adolescent depression. Aman MG. Kaufman J. Antidepressivos In: Trallero JT.9(1):119-34. Browne KL.8 . Rev Med Interne 2000. 6. Popper CW. Viesselman JO. Ratrema M. Pharmacotherapy of early-onset depression: update and new directions. masturbação exagerada. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000.Transtornos comportamentais e emocionais não especificados com início habitualmente na infância ou adolescência F99.36(6):721. Nelson D. 14. Nelva A. Klein R.36(3):90394. Henry D. 12.4(2):261-81. 8. Paroxetine-induced mania. McClellan J. 1999. Pediatric Clin N Am 1998. Practitioner's guide to psychoactive drugs for children and adolescents. In: Werry JS. Martin J.36(10):1443-7. Asche B. 7. p. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000.9 .

[monografia]. Stewart JW.9(1):159-82. Donovan SJ. Stimulants.53:1090-7. Schulz E. Am J Psychiatry 2000. Aman MG. Anxiolytics. Silva RR. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000. Werry J. 2nd ed. New York: Plenum. Blumer JL. In: Werry JS.157(5):818-20. 16. editors. p. McKenna K. Suppes T. Davanzo PA. Gonzalez NM. Arch Gen Psychiatry 1996. The antipsychotics In: Findling RL. 213-47. Britz M. 2nd ed. Background and rationale for an initial controlled study of risperidone. Connor DF. Tierney E. 1999. editor. Aman MG. sedatives. Bucci JP. Quitkin FM. 297-328. George R. pimozide and placebo for the treatment of Gilles de la Tourette's syndrome.45(5):1205-33.39(6):713-20. Aman MG. New York: Plenum. divalproex sodium and carbamazepine in children and adolescents with bipolar disorder. Kowatch RA. Shapiro E. Research units on pediatric psychopharmacology (RUPP): autism network. McCracken JT. Am J Psychiatry 1988. Practitioner's guide to psychoactive drugs for children and adolescents. et al. editors. 29. Rio de Janeiro: Universidade Estadual do Rio de Janeiro/Hospital Universitário Pedro Ernesto. et al. 26. Autism and pervasive developmental disorders. Divalproex treatment for youth with explosive temper and mood lability: a double-blind. 151-93.39(3):276-83. Schizophr Bull 1994. Gordon CT.46(8):722-30. p. Subtle and underrecognized side effects of neuroleptic treatment in children with Tourette's disorder. Brunn R. Aman M. New York: John Wiley & Sons. Warnke A. 2000. Diagnosis and psychopharmacology of childhood and adolescent disorders. Parides M. 27. and miscellaneous drugs. 19.15. McDougle CJ. 21. Findling RL. Hume JH. DuPaul GJ. Remschmidt HE. 297-328. Panesclerose universal de possível natureza idiossincrática. 24. Practitioner's guide to psychoactive drugs for children and adolescents. p.145:621-4. Rowan AB. A controlled study of haloperidol. Mandeli J. et al. p. Nunes EV. 25. Bernstein GA. Antipsychotics (Neuroleptics) In: Werry JS. Arch Gen Psychiatry 1989. Frazier M. Practitioner's guide to psychoactive drugs for children and adolescents. 1999. 1999. Lenane MC. Coyle JT. Childhood-onset schizophrenia: history of the concept and recent studies. . Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000. Crosby RD. Ernst M. 17. Kumra S. Schulz SC. Carmody TJ. et al. Scahill L. 28. 18. Imipramine plus cognitive-behavioral therapy in the treatment of school refusal. 20. In: Wiener JM. Campbell M. Hallin A. Kromelis M. Trott GE. editors. Childhood-onset schizophrenia a double-blind clozapine-haloperidol comparison. Psychotropic drug use in very young children. Malone RP. Pediatric Clin N Am 1998. Shapiro AK. Perwien AR. Kushner MG. placebo-controlled crossover design. McCracken JT. et al. 2nd ed. 22. Reed MD.283(8):1059-60. Mood stabilizers in the treatment of juvenile bipolar disorder: advances and controversies. Hubbard M. JAMA 2000. 1996.9(1):201-24. 30. Barkley RA. 23. Fulop G. Cueva J. Effect size of lithium. et al. New York: Plenum. Daniel W. Thuras PD. Aman MG. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000. Blumer JL. In: Werry JS. Borchardt CM. Nordlie J. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000. Jacobsen LK. Arnold LE.20(4):727-45. Martin M.

. Manual de Psicofarmacologia na Infância e Adolescência. Kaplan 10ª edição . B.31. Assumpção. Birmaher.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful