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. Assim, a determinao da
seco eficaz microscpica importante para a descrio dos processos de interaco da
radiao com a matria, pelo que sero descritas as seces eficazes de cada um dos
mecanismos de interaco mencionados.
1.1.1. Disperso de Rayleigh
A disperso de Rayleigh (disperso coerente) uma disperso elstica, mantendo o
foto incidente no tomo a sua energia inicial, sendo deslocado com um ngulo muito
pequeno. Esta disperso ocorre, essencialmente, com fotes de baixa energia em materiais
de elevado nmero atmico Z.
A seco eficaz da disperso de Rayleigh num ngulo slido dO, dada por,
CAPTULO 1
8
( ) ( )
2
2
2
1 cos ,
2
R e
d
r
F q Z
d
o
u = + (
O
, (1. 1)
expressa em
2 1 1
cm sr atomo
, onde 2 sin d d t u u O= ,
e
r o raio clssico do electro,
definido por
2
2
4
e
o
e
r
me tc
= , 2 sin
2
q k
u
= , com
h
k
c
u
= , o momento transferido
correspondente a um ngulo u de disperso do foto relativamente sua direco inicial, h
a constante de Planck, c a velocidade da luz,u a frequncia do foto, m a massa em
repouso do electro e
( ) , F q Z o factor de forma atmica (5).
1.1.2. Efeito Fotoelctrico
O efeito fotoelctrico ocorre quando um foto incidente transfere quase toda a sua
energia
( )
o
k para um electro de um tomo, o qual ejectado com uma energia cintica
e
T
, juntamente com fotes de baixa energia (devido fluorescncia), como mostra a Figura 5.
Figura 5 - Efeito fotoelctrico (Adaptado de (6)).
O valor de
e
T
dado por:
o b
e
T k E
= , sendo
b
E a energia de ligao do electro.
A seco eficaz de ocorrncia do efeito fotoelctrico por tomo dada por,
2 4 2
32 3
2
3
m
a n e o
p
o
r m c
Z
k
t o
o
| |
~
|
\ .
(1. 2)
onde
1
137
o = a constante de estrutura fina,
o
m e
e
r so a massa e o raio clssico do
electro, respectivamente,
interage com um
electro da camada orbital mais externa do tomo, onde a energia de ligao dos electres
menor que a energia do foto incidente
( )
b
E hu << , sendo disperso (com uma energia
'
E )
com um ngulo u e transmitindo, ao electro ejectado segundo um ngulo
el
u , parte da sua
energia
( )
e
cin
E . A Figura 6 mostra o Efeito de Compton.
Figura 6 - Efeito de Compton (Adaptado de (6)).
A cinemtica do processo de Compton, com a aplicao das leis de conservao de
energia e momento linear, permite calcular as energias do foto disperso
( )
'
E
segundo um
ngulo u e do electro ejectado
( )
e
cin
E segundo um ngulo
el
u , as quais so dadas pelas
seguintes equaes:
( )
'
2
1 1 cos
o
o
e
h
E
h
m c
u
u
u
=
+
(1. 3)
( )
2
1
1
1 1 cos
e
cin o
o
el
e
E h
h
m c
u
u
u
| |
|
| =
|
+
|
\ .
(1. 4)
2
1
tan
1 tan
2
el
o
e
k
m c
u
u
=
| |
+
|
\ .
(1. 5)
onde h a constante de Planck e
2
e
m c a energia do electro em repouso, que
corresponde a 0,511MeV
5
.
A seco eficaz diferencial
c
do calculada por Klein-Nishina, para um dado ngulo
slido dO, dada pela frmula (8),
5
O electro-Volt (eV) uma unidade de energia, sendo 1 eV = 1,6 x 10
-19
J.
CAPTULO 1
10
( )
( )
( ) ( )
3
2
2
2
0
2
1 cos
1 1 cos
1
1 1 cos 2 1 cos 1 1 cos
c
d
r
d
o u o u
o u u o u
(
(
+ (
( = +
(
(
O + + + ( (
(1. 6)
onde
0
2
k
mc
o = e
0
r o raio clssico do electro.
A seco eficaz por electro
c
o , obtm-se atravs da integrao da equao 1. 6,
sobre todos os ngulos de disperso,
( )
( )
( )
2
0
2 2
2 1
1 4 1
1 ln 2 1
2
2 2 1
c
r o t
o o
o o o
o
+ (
= + + +
` (
+
)
(1. 7)
expressa em
2 1
cm electro
.
1.1.4. Produo de Pares
Este processo consiste na converso de um foto num par electro-positro. A sua
ocorrncia est condicionada pela energia do foto incidente, que deve ser superior a 1,022
MeV. O processo de Produo de Pares acontece, geralmente, na presena de um campo
coulombiano forte, tal como o existente nas proximidades dos ncleos atmicos. A Figura 7
representa o processo de Produo de Pares.
Figura 7 Produo de pares (6).
Devido elevada massa do ncleo, a energia transferida para este desprezvel,
sendo parte da energia do foto inicial convertida em energia de repouso do electro e
positro (1.022 MeV), enquanto que a restante energia partilhada pelas energias cinticas
do electro e do positro, T
-
e T
+
, respectivamente (9).
CAPTULO 1
11
A seco eficaz total da produo de pares proporcional a
2
Z e aumenta com o
logaritmo da energia do foto incidente (7),
2
2
2
ln
pp
o
k
Z
m c
o
| |
|
\ .
(1. 8)
Uma vez que este efeito est relacionado com as altas energias (acima de 1MeV), ele
no ocorre em Tomografia Computorizada.
A figura 8 mostra a ocorrncia dos mecanismos de interaco de acordo com o
nmero atmico Z do material e com a energia dos fotes incidentes.
Figura 8 - Importncia relativa de cada um dos efeitos de interaco com a energia dos fotes do feixe, em
funo do nmero atmico do material irradiado (6).
1.2. ATENUAO DE UM FEIXE DE FOTES
Considera-se um feixe colimado monoenergtico de N fotes que se deslocam
paralelamente, incidindo perpendicularmente numa lmina de material de espessura
infinitesimal dx (Figura 9).
Figura 9 - Feixe de fotes, estreito e colimado (paralelo), incidindo num material de espessura infinitesimal, estando o
detector suficientemente distante para que os fotes dispersos () no o atinjam.
CAPTULO 1
12
Partindo do princpio que os tomos do material alvo esto distribudos
uniformemente, com uma densidade de m tomos por unidade de volume, o nmero de
tomos ir-se- ter na lmina de espessura dx ser dado por m dx A , sendo A a superfcie
da lmina que se est a irradiar.
Se o for a seco eficaz atmica para que ocorra uma interaco com um foto do
feixe, ter-se- uma rea efectiva total apresentada ao foto do feixe dada por m dx A o .
Sendo N o nmero de partculas no feixe incidente, o nmero de fotes que interagem na
espessura dx do alvo obedece relao:
dN m dx A
m dx
N A
o
o
= = (1. 9)
onde o sinal
( ) indica que os fotes so retirados ao feixe. Integrando a expresso
anterior, obtm-se,
( )
0
m x
x
N N e
o
= (1. 10)
sendo
( ) x
N o nmero de partculas que atravessam o material de espessura x . Se se
designar
( ) m o por , a expresso anterior transforma-se em,
( )
0
x
x
N N e
= (1. 11)
A grandeza denominada coeficiente de atenuao linear e exprime-se em
1
m
.
1.2.1. Coeficientes de atenuao
O coeficiente de atenuao linear , definido anteriormente, traduz a probabilidade
de um foto do feixe incidente interagir com o meio material por unidade de espessura
atravessada. Essa interaco poder dar-se sobre a forma de um qualquer dos processos
anteriormente citados.
Sendo as seces eficazes dos processos de interaco independentes umas das
outras, pode afirmar-se que a probabilidade total de interaco igual soma das
probabilidades de interaco atravs de cada um dos processos. Assim, sendo a densidade
do material percorrido pelos fotes, o coeficiente mssico de atenuao total,
, dado
por:
p pp
c r
= + + + (1. 12)
onde as diferentes parcelas se referem contribuio da disperso de Rayleigh, do efeito
fotoelctrico, do disperso de Compton e da produo de pares. Esta grandeza exprime-se
em
2 1
cm g
.
CAPTULO 1
13
1.3. INTERACO DE ELECTRES COM A MATRIA
1.3.1. Colises Inelsticas Coulombianas
As partculas carregadas perdem energia de uma forma completamente distinta das
no carregadas. Um foto (ou neutro) individual que incidente num meio pode atravess-lo
sem realizar qualquer tipo de interaco e, consequentemente, sem perder qualquer
energia. Ou, pode interagir perdendo, assim, energia em um ou em alguns eventos nefastos,
com consequncias imprevisveis.
Uma partcula carregada, devido ao campo de Coulomb que a envolve, interage com
um ou mais electres ou com o ncleo de praticamente todos os tomos que se encontram
na proximidade da sua trajectria.
Do ponto de vista estocstico, impossvel prever o quanto um foto (ou neutro)
individual penetra na matria, uma vez que a ocorrncia de apenas uma, ou algumas,
interaces aleatrias so necessrias para dissipar toda a energia. J as partculas
carregadas (electres ou positres), devido ao elevado nmero de interaces que ocorrem
num determinado meio, o seu trajecto tende a ser um valor espectvel, que observado
como uma mdia para uma elevada populao de partculas idnticas. Esse valor expectvel
denominado por alcance.
As foras de interaco de Coulomb entre o electro (ou o positro) que percorre a
matria e o electro atmico podem ser descritas em funo do raio atmico clssico a e do
parmetro de impacto clssico b, como ilustrado na figura seguinte.
Figura 10 - Parmetros importantes em colises com partculas carregadas: a o raio atmico clssico; b o parmetro
de impacto clssico (adaptado de (10)).
CAPTULO 1
14
1.3.1.1. Colises ligeiras (b >> a)
Quando uma partcula carregada passa um tomo a uma distncia considervel, a
influncia das foras do campo de Coulomb da partcula afecta todo o tomo, distorcendo-o,
excitando-o para um nvel de energia mais elevado e, por vezes, ionizando-o, ejectando um
electro de valncia. Ocorre tambm a transferncia de uma pequena parte da energia do
electro (poucos eV) para o tomo.
Este tipo de colises so as mais provveis de ocorrer, uma vez que existe uma
grande probabilidade do parmetro de impacto ser maior que o raio atmico.
1.3.1.2. Colises Fortes raios (b ~ a)
Quando o parmetro b da mesma ordem de grandeza do raio atmico a, d-se uma
interaco entre o electro incidente e o electro atmico transferindo-lhe parte substancial
da sua energia cintica. Se o electro incidente tem energia suficiente para remover um
electro de uma orbital, d-se o processo de ionizao do tomo. O electro removido
denominado por raio delta (), cuja energia cintica pode ser considervel.
A probabilidade deste tipo de interaco bastante inferior s colises fracas, no
entanto a transmisso de energia do electro para o meio entre estes dois tipos de colises
comparvel.
Nas interaces electro electro, o electro primrio transfere parte da sua
energia (w) para o electro do tomo considerado como estando em repouso. A energia
transferida definida pela seguinte equao (11):
4
4 2
2
o
e
w
m b u
= (1. 13)
onde e a carga do electro,
o
m a sua massa de repouso, b o parmetro de impacto e u a
velocidade do electro primrio. Neste tipo de colises, a seco eficaz diferencial
col
do no
intervalo diferencial de energia cintica
( ) T designada por Moller, dada pela seguinte
equao:
( ) ( ) ( )
2
2
2 2 2
2 2 2 2
2 1 2 1
1
1 1
col e o
o o
o
d r m T T T
dT T T T T
T T
o t t t
|
t t
(
| | +
( = + +
|
+ + (
\ .
(1. 14)
onde, c | u = ,
o
T a energia cintica do electro incidente e
2
o o
T m c t = a energia
cintica do electro em unidades de massa de electro. Dado que, no se consegue
CAPTULO 1
15
distinguir os dois electres, a equao 1. 14 simtrica em relao troca de energia das
duas partculas dispersas, e a energia mxima transferida 2
o
T . A seco eficaz descrita
pela equao 1. 14 vlida somente para electres primrios com energia cintica muito
superior energia de ligao, sendo necessria uma correco quando estas energias so
prximas.
1.3.2. Colises radiativas
1.3.2.1. Bremsstrahlung
O processo de coliso inelstica o resultado de uma interaco de um electro com
elevada velocidade com um ncleo. Sob a influncia das foras de Coulomb o electro
deflectido da sua trajectria perdendo energia. Esta perda de energia emitida sob a forma
de radiao
6
, sendo que, a energia dos fotes resultantes pode ser, assimptoticamente, at
100% da energia cintica dos electres. Isto significa, que as perdas de energia devido a
colises radiativas so mais significativas que as colises coulombianas. A seco eficaz
diferencial em energia k do foto radiado, para um electro incidente com energia total E
0
num tomo de nmero atmico Z, dada pela equao:
( )
( )
( )
( )
( )
4 2
1 2 2
4 1 2 1
1 ln ln
137 4 3 3 4 3
b e
d r Z
Z f Z Z f Z
dk k
o
c c
( (
= +
` ( (
)
(1. 15)
onde
o
E E c = representa a energia total dispersa pelo electro, ( ) f Z o factor de
correco de Coulomb. A equao 1. 15 o resultado da aproximao de Born, no sendo
vlida para electres incidentes de baixa energia. A seco eficaz,
b
d dk o , varia
aproximadamente com 1 k e devido sua dependncia com
2
Z , este efeito mais
relevante em materiais com elevado numero atmico. A distribuio angular dos fotes da
radiao de travagem importante.
1.3.2.2. Disperso elstica
Quando ocorre uma interaco elstica, o electro incidente deflectido sem que
ocorra excitao do ncleo, perdendo s uma pequena quantidade de energia cintica de
modo a que haja conservao do momento e da energia cintica total entre as duas
partculas (12). As colises elsticas com o ncleo so significativas somente para o caso em
6
Bremsstrhalung ou radiao de travagem
CAPTULO 1
16
que a energia dos electres incidentes baixa (< 100 eV). Dado que a massa do tomo
muito maior do que a massa do electro incidente, a energia perdida por este muito
pequena comparada com a sua energia inicial sendo normalmente desprezada, o que
equivalente a assumir que o tomo tem uma massa infinita. Sendo assim, a seco eficaz
diferencial angular,
R
d d o O, descrita pela equao de Rutherford:
( )
4 2 4
4
4sin 2
e o R
r Z e m c p d
d
| o
u
=
O
(1. 16)
onde p o momento do electro incidente, u o ngulo de disperso, | a velocidade
do electro incidente em termos da velocidade da luz, Z o nmero atmico do tomo
dispersor,
o
m a massa em repouso do electro, c a velocidade da luz e
2 2
4
e o
r e mc tc =
o raio clssico do electro. Devido, dependncia com
( )
4
1 sin 2 u , a maior parte destas
interaces resultam numa pequena deflexo angular por parte do electro.
1.4. PRODUO DE RAIOS-X
Os Raios-X so produzidos num tubo, em vcuo, chamado ampola de Raios-X (Figura
11), quando electres acelerados do ctodo (filamento) colidem com um alvo metlico
(nodo) existente na outra extremidade da ampola, como se pode ver na Figura 11. O alvo,
em TC, feito de tungstnio que tem como caractersticas: elevado nmero atmico, o que
lhe confere uma grande eficincia de produo de raios-X assim como maior energia; boa
condutividade trmica (semelhante do cobre), o que resulta numa rpida dissipao do
calor produzido; alto ponto de fuso (3370C), alta resistncia fsica quando aquecido e baixa
taxa de evaporao, para evitar a metalizao do vidro da ampola (13).
Figura 11- Esquema de uma ampola de Raios-X de um equipamento de TC (14).
CAPTULO 1
17
aplicada uma corrente elctrica ao filamento (filament na figura 11), fazendo
ento com que este aquea e liberte electres, que so acelerados atravs da diferena de
potencial (em kilovolts) aplicada entre o ctodo e o nodo. Ao colidir com os tomos do alvo,
dois tipos de interaces so possveis: os electres provenientes do ctodo interagem com
o ncleo dos tomos do nodo ou interagem deslocando os electres de camadas internas
do alvo, fazendo com que electres de camadas mais externas tenham que saltar para os
substiturem. Estas transies electrnicas que resultam na produo dos raios-X em dois
tipos de radiao X diferentes, bremsstrahlung e Caracterstica, produzindo dois tipos de
espectros: espectro contnuo e espectro caracterstico, respectivamente.
Na figura que se apresenta a seguir (Figura 12), est representado um espectro de
raios-X para um alvo de tungstnio, em funo da diferena de potencial (Neste trabalho
usou-se 120 kV). As linhas a tracejado representam o espectro de bremsstrahlung terico. As
baixas energias no so desejadas uma vez que nada contribuem para a imagem e so
simplesmente absorvidas pelos tecidos, aumentando assim a dose. Assim sendo,
necessrio adicionar um filtro para endurecer o feixe. No caso deste trabalho, o filtro de
alumnio, com uma espessura de 2,5mm.
Figura 12 - Espectro de raios-X para alvo de tunsgtnio para 80 kV, 100 kV, 120 kV e 140 kV (15).
1.4.1. Factores que afectam o espectro de raios-X
Os factores que podem afectar um espectro de emisso de raios-X so a corrente na
ampola, o potencial da ampola, o material do nodo e a filtrao.
A corrente na ampola (mA) influencia a intensidade do feixe de radiao, ou seja,
afecta o nmero de electres emitido pelo filamento de tungstnio por unidade de tempo.
Assim, se a corrente na ampola fosse diminuda para metade, o nmero de electres no
CAPTULO 1
18
tubo tambm seria reduzido para metade. Uma vez que todos os outros parmetros
permanecem inalterados, e cada electro tem a mesma probabilidade de criar radiao X,
ento o nmero de fotes de cada energia produzido ser igualmente metade. Se a corrente
fosse o dobro, o mesmo aconteceria ao nmero de electres e raios X produzidos. Diz-se que
a intensidade de um feixe de radiao proporcional corrente no tubo
( ) I mA (16).
Figura 13 - Efeito da variao de corrente na amopla de raios-X (16).
A diferena de potencial na ampola (kV) de raios X influencia a fora de atraco, e
consequentemente, a acelerao de um electro do filamento na direco do nodo. Um
aumento no potencial do tubo vai provocar um aumento na energia cintica dos electres,
tornando mais eficiente a produo de radiao bremsstrahlung. Esta variao reflecte-se na
energia mxima e mdia do feixe de radiao. Pelo que se pode dizer que o potencial afecta
a qualidade do feixe de radiao, que est relacionada com a energia mdia dos fotes
produzidos, e afecta tambm a intensidade do feixe, sendo esta proporcional ao quadrado
do potencial
( )
2
I kV . Um aspecto importante, o facto de um aumento no potencial
poder tornar visveis no espectro de emisso radiao caracterstica, que a potenciais mais
baixos no era possvel de obter (16).
Figura 14 - Efeito da variao do potencial na ampola de raios-X (16).
A importncia do material do nodo est no seu nmero atmico (Z). Quanto maior
for o nmero atmico, mais positivo o ncleo dos tomos do material, e portanto a sua
fora de atraco ser maior. O aumento do poder atractivo do ncleo, aumenta a
probabilidade de produo de radiao bremsstrahlung, pelo que a intensidade do feixe
CAPTULO 1
19
aumenta, mas as energias mxima e mnima do feixe no sofrem alterao. O material do
nodo afecta tambm a radiao caracterstica, pois esta especfica para cada material.
Uma variao do material do alvo afecta portanto a intensidade e qualidade do feixe de
radiao (16).
Figura 15 - Efeito da alterao do material do nodo na ampola de raios-X (16).
At agora os trs factores analisados, tinham em conta o feixe de radiao produzido
no alvo. No entanto, para que os raios X possam ser utilizados em diagnstico, necessrio
que o feixe saia da ampola. Este facto, implica que o feixe de radiao tenha de atravessar
uma srie de estruturas que revestem/protegem a ampola: o vidro que envolve o tubo, o
leo de arrefecimento e por ltimo a janela de sada. Ao atravessar estas estruturas o feixe
de radiao vai ser atenuado, ou seja, alguns fotes vo ser absorvidos ou dispersos ao
atravessarem o material, o que reduz a intensidade do feixe, essencialmente nas energias
mais baixas. Por outro lado, a qualidade do feixe aumentada, pois ao absorver os fotes de
mais baixa energia, evita que estes sejam absorvidos pelo paciente, sem utilidade de
diagnstico. Como estas estruturas so parte do equipamento de raios X, esta filtrao
designada de filtrao inerente. Pode ser ainda adicionada uma filtrao extra, designada de
filtrao adicional, de forma a reduzir o nmero de fotes de baixa energia, caso seja
necessrio (16).
Figura 16 - Efeito da filtrao inerente (B) e adicional (C) num feixe de raios-X produzido no alvo (A) (16).
Neste trabalho, usou-se uma corrente na ampola de 350 mA com um potencial de
120kV. O material do nodo tungstnio, com um nmero atmico Z=74.
CAPTULO 1
20
CAPTULO 2
21
CAPTULO 2 - TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (TC)
2.1. CARACTERSTICAS E EVOLUO DA TC
A descoberta da TC revolucionou a pratica clnica no diagnstico por imagem. A
tecnologia aplicada em Tomografia Computorizada expandiu-se rapidamente em contnuas
inovaes, conduzindo a uma exploso de informao do diagnstico mdico, de forma mais
clere e precisa quando comparada com o obtido pela radiologia convencional. Esta
excepcional inveno, s foi possvel com o contributo de valiosos estudos, mas
principalmente devido ao trabalho pioneiro de Godfrey Newbold Hounsfield e Allan
MacLeod Cormack (Representados na figura seguinte).
Figura 17 - Godfrey Newbold Housfield (esquerda) e Allan MacLeod Cormack (direita) (17).
A TC um mtodo de imagem estruturalmente constitudo por uma gantry, uma
mesa para o paciente e um sistema de computao associado, que possibilita a reconstruo
e a visualizao das imagens adquiridas em conformidade com a especificidade de cada
situao clnica (Figura 18).
CAPTULO 2
22
Figura 18 - Equipamento de TC.
A gantry tem no seu interior a ampola, fonte de emisso de radiao X, o gerador, os
detectores, colimadores de feixe, conversor analgico digital, fontes e componentes
mecnicos necessrios para accionar as movimentaes de varrimento que possibilitam a
aquisio de dados e parte do sistema electrnico utilizado no controlo desses elementos. A
radiao X interage com o corpo humano, sofrendo atenuaes, de modo que a intensidade
da radiao emergente convertida em sinais elctricos que so enviados para um
computador, onde mltiplas projeces sero processadas atravs da aplicao de
algoritmos ou outras aplicaes matemticas, como por exemplo a Transformada de Fourier,
da qual o processamento digital de imagens usufrui, contribuindo assim para a posterior
converso numa matriz tridimensional contendo as coordenadas espaciais da estrutura
analisada. Os valores de densidade teciduais correspondentes, representam-se em unidades
de Hounsfield (HU) e so expressos na imagem atravs de uma escala de cinzentos. Depois
de terminado o processamento, as imagens podem ser reformatadas e visualizadas em
qualquer desses planos, sem sobreposies da anatomia em estudo.
Em 1971, o primeiro prottipo clnico de TC cerebral foi instalado no Atkinson-
Morleys Hospital. Em 1972, realizou-se o primeiro exame em TC num paciente, uma mulher
com uma suspeita de leso cerebral.
O primeiro avano tcnico mais significativo ocorreu em 1974, quando o Dr. Robert
Ledley (Figura 19), professor de radiologia, fisiologia e biofsica da Universidade de
Georgetown, desenvolveu o primeiro equipamento de corpo inteiro.
CAPTULO 2
23
Figura 19 - Dr. Robert Ledley.
O primeiro tomgrafo foi chamado de TC de primeira gerao, no qual um feixe
contnuo era medido de cada vez. No tomgrafo de cabea original, a fonte de raios-X era
colimada num feixe estreito de 3mm de largura (ao longo do plano de aquisio) e de 13mm
de comprimento (atravs do plano de aquisio). A ampola de raios-X e o detector
realizavam um movimento de translao linear para adquirir um conjunto de medies
individuais e adquirir projeces segundo uma dada direco. Depois de efectuar as
medies lineares, o conjunto ampola de raios-X e detector rodavam para a posio angular
seguinte para adquirir a prxima serie de medies (Figura 20) (18).
Figura 20 - Representao de um tomgrafo de primeira gerao (19).
Apesar dos avanos clnicos potenciados pelos tomgrafos de primeira gerao
serem promissores, existia ainda, um problema srio com a qualidade da imagem, associado
ao movimento do paciente que durante os cerca de 4 minutos necessrios para a aquisio
dos dados, deveria permanecer imvel. O tempo de aquisio de dados tinha de ser
diminudo. Esta situao levou ao desenvolvimento do tomgrafo de segunda gerao,
ilustrado na figura seguinte. Em 1974 a firma americana OHIO NUCLEAR lana os
equipamentos de segunda gerao, que ao longo do tempo foram aperfeioados e com
maior nmero de canais de deteco, apareceram no mercado dando um impulso muito
grande TC de corpo inteiro, pois eram mais rpidos e diminuam acentuadamente os
artefactos de movimento.
CAPTULO 2
24
Figura 21 - Representao de um tomgrafo de segunda gerao (19).
Apesar de este novo tomgrafo ser igualmente do tipo traslao-rotao, o nmero
de passos de rotao reduzido pelo uso de mltiplos canais de deteco. O tempo de
rotao reduz-se para 20 60 segundos (20). O feixe de radiao X em forma de leque
sendo a sua abertura, normalmente, de cerca de 6 graus, reduzindo o tempo de corte num
factor de 6, uma vez que eram medidas mltiplas projeces em simultneo.
Um dos tomgrafos mais promissores, e o usado para a execuo deste trabalho, o
de terceira gerao, ilustrado seguidamente. Nesta nova configurao, um vasto nmero de
canais de deteco encontram-se localizados num arco concntrico com a fonte de raios-X.
O tamanho do detector suficientemente largo para que todo o objecto esteja sempre
contido no campo de viso do detector. Estes equipamentos utilizam o princpio de rotao
do conjunto ampola/sistema de deteco. Os sistemas de deteco so numerosos e
formam um arco que se move de forma solidria com a ampola. O movimento linear
eliminado significativamente, de forma a se reduzir o tempo de aquisio de dados. A
terceira gerao de tomgrafos foi desenvolvida em 1974 pela firma Artronix, mas s foi
colocada em prtica em 1975 pela GE. Posteriormente, em 1977, a Philips melhorou a
terceira gerao de tomgrafos introduzindo o princpio do "geometric enlargement " que
contribuiu para o desenvolvimento das tcnicas de alta resoluo nos tomgrafos
subsequentes.
Figura 22 - Representao de um tomgrafo de terceira gerao (19).
CAPTULO 2
25
Devido s vantagens inerentes tecnologia dos equipamentos de terceira gerao,
quase todos os tomgrafos existente no mercado, tm como base de funcionamento os de
terceira gerao.
A quarta gerao de TC que apareceu em Abril de 1976 pela firma AS&E introduziu o
conceito que consistia numa ampola de raios X, com movimento de rotao dentro de um
conjunto fixo de detectores. Esses tomgrafos, contudo, devido a problemas de tecnologia
de software, algoritmos de reconstruo, processamento dos sinais e ampola de raios X e de
detectores s puderam entrar efectivamente em funcionamento em 1981, ilustrado na
figura seguinte. Na quarta gerao de tomgrafos, os detectores esto contidos numa coroa
circular estacionriaque completa 360, medida que a ampola de raios-X roda em torno do
paciente. exigido um nmero muito superior de detectores em relao s restantes
geraes (20).
Figura 23 - Representao de um tomgrafo de quarta gerao (19).
TC de quinta gerao ou tomgrafos de feixe de electres (cone beam) foram
construdos no inicio da dcada de 80, para aplicaes cardacas, caracterizando-se por uma
resoluo temporal satisfatria com, tempos de varrimento inferiores a 50 ms.
Estes dispositivos no apresentam movimentos de partes mecnicas, e o movimento
de rotao do feixe de radiao X efectuado por uma focagem magntica do feixe de
electres. No design dos equipamentos de 5 gerao, os electres so acelerados e podem
ser focados em vrios nodos em forma de arco de cerca de 210.
emitido um feixe de electres e a sua direco controlada por bobinas existentes ao
longo do trajecto do feixe de forma a embater em diversas pistas de focagem existentes no
nodo circular. Assim os electres atingem todo o alvo produzindo radiao X, em diferentes
direces. A deflexo rpida do feixe de electres permite que estes equipamentos tenham
tempos de varrimento muito baixos.
CAPTULO 2
26
Figura 24 Representao de um tomgrafo de quinta gerao (6).
2.1.1. TC Espiral/Helicoidal
A aquisio da imagem em TC, nas primeiras geraes, era apenas sequencial, em
que o paciente permanece imvel na mesa do equipamento, enquanto a aquisio feita,
com a ampola e detectores a rodarem solidariamente em torno desse paciente descrevendo
uma rotao de 360. Esta abordagem em modo sequencial, slice-by-slice morosa, e por
isso, foram feitos esforos para se conseguir uma nova tcnica onde a mesa se deslocasse
continuamente ao longo do eixo dos zz, ao mesmo tempo que a ampola e os detectores
rodam continuamente. Como resultado, o feixe de raios-X traa um caminho em hlice
volta do paciente (Figura 25). Esta tecnologia descreve a TC Helicoidal, para a qual tambm
se aplica a terminologia de TC espiral ou volumtrica, para a caracterizar. Acresce ainda
referir que, hoje em dia, todos os equipamentos helicoidais podem fazer a aquisio
volumtrica ou sequencial, em funo do estudo pretendido.
CAPTULO 2
27
Figura 25 - TC helicoidal (21).
Na TC helicoidal a aquisio de dados contnua, as projeces so adquiridas
ininterruptamente enquanto a mesa do paciente deslocado a velocidade constante por
oposio TC sequencial, caracterizada por um momento de aquisio de dados em que no h
movimentao da mesa do paciente enquanto a ampola e os detectores descrevem um
movimento de rotao sua volta a uma velocidade constante, seguido de outro momento em
que no existe aquisio de dados, verificando-se assim um avano da mesa para a posio
seguinte de aquisio.
O design da TC helicoidal, estruturalmente baseado nos equipamentos de 3 gerao,
permite no entanto que a mesa se mova a uma velocidade constante, combinando os
movimentos da mesa e do conjunto solidrio da ampola e detectores efectuando mltiplas
projeces transversais realizadas no espao, a um ponto equidistante de um eixo,
descrevendo essas projeces em forma de hlice concordante com o eixo do sistema. Estes
primeiros sistemas eram constitudos, apenas por um detector, apresentando uma baixa
resoluo espacial. Nestes tomgrafos, surgiu a tecnologia slipring (tecnologia de anel
deslizante ou escovas de contacto que permitem a passagem de energia ou de transmisso
de dados, sem a interveno de cabos de ligao entre unidades de comunicao do
sistema, existentes na gantry) permitindo desta forma uma aquisio helicoidal com tempos
muito baixos, durante uma rotao em torno do isocentro, inferiores a 0,5 segundo.
2.1.1.1. Caractersticas dos equipamentos Helicoidais
Um equipamento helicoidal apresenta as seguintes caractersticas:
- Feixe divergente;
- Movimento espiral de rotao de 360 volta do paciente;
- Sistema de rotao contnua Ampola/detectores, com deslocao contnua
do sistema mesa/paciente;
- Utilizao de tecnologia Slips-rings para transmisso de energia e dados;
- Tenses elevadas;
- Intervalo de Tempo de corte por rotao: desde milisegundo at 4 segundo;
CAPTULO 2
28
- Reconstruo de imagem: inferior a 1 segundo at 10 segundo;
- Espessura mnima de corte: inferior a 1mm;
- Matriz at 1024.
2.1.1.2. Factores tcnicos que influenciam a aquisio num
equipamento helicoidal
A imagem obtida na TC helicoidal influenciada por diferentes factores tcnicos, dos
quais se destacam, a colimao, a velocidade de avano da mesa, o pitch, a durao total de
uma rotao, a tenso, a intensidade de corrente e a durao de aquisio.
Colimao determina a espessura nominal de corte, que pode no ser a espessura
real de corte, dado que esta influenciada pela velocidade de avano da mesa e pelo modo
de interpolao
7
. A colimao nos equipamentos multidetector corresponde ao produto da
espessura pelo nmero de detectores activo.
Velocidade de avano da mesa determina o comprimento do volume estudado por
durao de corte.
Pitch relao entre a distancia percorrida pela mesa durante uma rotao de 360 da
ampola e a espessura nominal de corte, por segundo, ou em equipamentos Multidetectores,
colimao. O Pitch representado pela expresso seguinte:
1
V
Pitch s
T
= (2. 1)
Durao total de uma rotao da ampola detectores normalmente 1 segundo.
Tenso (kV) energia dos fotes emitidos, determina a qualidade do feixe. A tenso
empregue na produo dos raios-X faz variar a energia dos fotes produzidos.
Intensidade da corrente (mA) intensidade da corrente electrnica que atravessa a
ampola. Determina a quantidade de fotes emitidos.
Durao de Aquisio (s) durao de aquisio mais curta conduz a um aumento da
intensidade da corrente, e uma melhor relao sinal rudo.
7
Interpolao permite fazer a reconstituio (aproximada) de uma funo, apenas conhecendo algumas das suas abcissas e
respectivas ordenadas (imagens). um mtodo que permite construir um novo conjunto de dados a partir de um conjunto
discreto de dados pontuais conhecidos.
CAPTULO 2
29
2.2. TC MULTICORTE
2.2.1. Componentes de um TC Multicorte
Uma vez que foi num destes equipamentos que se realizaram as medies neste
trabalho, h uma necessidade de destacar os principais componentes de um TC Multicorte
que esto relacionados com a Dose no paciente. Por essa razo, de seguida apresenta-se
uma breve descrio do sistema de filtrao, colimao e deteco deste tipo de
equipamentos, assim como consideraes relativas aos factores tcnicos seleccionados.
Uma descrio mais pormenorizada ser feita no captulo 6 deste trabalho. De salientar que
qualquer informao sobre estes sistemas propriedade do fabricante.
2.2.1.1. Filtros
O sistema de filtragem do feixe serve para minimizar a energia que chega ao paciente
e aos detectores, fazendo com que a dose tambm seja menor. Assim, existem
normalmente dois tipos de filtros: o flat filter e o bowte filter. A sua forma ser abordada
mais a frente (Captulo 6).
2.2.1.2. Sistema de colimao
O sistema de colimao serve para moldar o feixe inicialmente cnico. Como se pode
ver na figura seguinte, o feixe colimado como que fatiado, por um sistema de colimao
no revelado pelo fabricante. No entanto, atravs de clculos de trignometria possvel
saber qual a abertura necessria a determinada distncia do foco da fonte, para se ter as
dimenses do feixe no iso-centro (considerado o ponto central da gantry).
Figura 26 - Feixe num TC Multicorte.
CAPTULO 2
30
2.2.1.3. Detectores
Tendencialmente, a evoluo em TC passa pela optimizao da resoluo espacial e
temporal e, tambm, pelos equipamentos com a capacidade de adquirir mltiplos cortes
com velocidades de rotao elevadas. Os tomgrafos helicoidais multicorte utilizam
mltiplos detectores muito prximos entre si (em forma de matriz) segundo a direco do
eixo dos ZZ (perpendicular ao plano axial) e permitem efectuar o estudo de um volume
anatmico, de 10mm ou 20mm, em simultneo, numa nica rotao (num equipamento de
16 cortes). Nestes equipamentos so, assim, produzidas vrias imagens por cada rotao
realizada.
Normalmente o nmero real de filas de detectores superior ao nmero de
detectores activos, permitindo, assim, ajustar convenientemente a colimao ao protocolo
que se pretende efectuar. Este ajuste da colimao conseguido pelo facto de se poder
somar os sinais de detectores justapostos.
Os detectores podem ser de trs tipos, descritos na tabela seguinte:
Tabela 1- Detectores usados em TC multicorte.
Tipo Matriz Fixa
Matriz Adaptativa
Assimtrica ou Anisotrpica
Matriz Hbrida
Descrio
Detectores de
elementos iguais. Esta
configurao permite a
adaptao do sistema
aquisio de um maior
nmero de cortes por
rotao
Consiste em elementos de
detectores que aumentam
em comprimento com a
distncia ao longo dos ZZ a
partir do centro e nos dois
sentidos
Maior eficincia
Detectores com
elementos iguais com
a excepo de alguns
elementos centrais de
menores dimenses
Na imagem seguinte, apresentam-se os trs tipos de detectores:
Figura 27 Organizao dos detectores em linha para os trs tipos considerados (20).
CAPTULO 2
31
2.2.1.4. Factores tcnicos em TC Multicorte
Existem dois tipos de factores tcnicos: um relacionado com a dose aplicada ao
paciente e o outro relacionado com o processamento e visualizao da imagem tomogrfica.
Estes factores esto resumidos na tabela seguinte:
Tabela 2 - Factores tcnicos em TC Multicorte.
Factores Tcnicos
Dose aplicada ao paciente
Intensidade da corrente, tenso, tempo,
distncia entre cortes, pitch, colimao e
volume que se pretende investigar
Processamento e visualizao de
imagem
Campo de viso, tamanho da matriz de
reconstruo, algoritmo de reconstruo e
janela de visualizao (nvel e janela)
2.3. FORMAO DA IMAGEM EM TC HELICOIDAL E TC
MULTICORTE
O princpio da TC, consiste em obter a distribuio espacial de uma grandeza fsica a
partir de dados de projeco medidos exteriormente ao objecto, imaginando o corpo
humano como um conjunto finito de seces discretizadas em elementos volumtricos
(voxel)
A obteno de imagem em TC inclui um feixe de radiao X que gira volta do
paciente e que o aborda em todo o seu permetro. A radiao emergente do paciente e que
corresponde radiao atenuada de acordo com o coeficiente de absoro das estruturas
em estudo vai estimular um conjunto de detectores que por sua vez daro origem a sinais
elctricos que conduzem a informao para um computador.
A informao da superfcie irradiada, que chega aos detectores a soma de todas as
projeces (conjunto de raios soma que possuem direces paralelas) para abordar um
plano para que este seja estudado na sua totalidade.
Considerando um conjunto de projeces adquiridas em geometria paralela, numa
regio angular de 360, a forma mais frequente de apresentar as projeces corresponde a
um senograma, cujo nome deriva do facto da projeco de um nico ponto produzir uma
curva sinusoidal no domnio do senograma. No espao do senograma, ou espao de Rdon,
os eixos horizontal e vertical representam os canais do detector e o ngulo das projeces,
representado na figura seguinte:
CAPTULO 2
32
Figura 28 - Exemplo de um senograma e objecto respectivo (22).
Os valores de atenuao registados so esquematizados por perfis de corte que
atravs de um mtodo de retroprojeco permitem a reconstruo da imagem. Esta soma
de todas as projeces sairia com irregularidades se a ela no aplica-se-mos um algoritmo de
convoluo que se conhece com filtro.
Os filtros podem ser duros se queremos acentuar diferenas na imagem (boa
resoluo espacial - capacidade de distinguir dois detalhes de dimenses muito reduzidas e
de forte densidade) ou suaves se queremos atenuar diferenas (boa resoluo de densidades
- capacidade de distinguir estruturas de densidade prxima).
O sinal elctrico convertido num sinal digital originando uma matriz, sendo que
cada valor unitrio da matriz corresponde a um pixel (unidade de superfcie elementar da
imagem matricial), referente ao coeficiente de atenuao de cada voxel (unidade de volume
do volume estudado).
As densidades encontradas na imagem vo corresponder a valores que se incluem
numa escala de cinzentos que se ajusta para cada estrutura e para cada patologia.
Cada step da escala de cinzentos corresponde a 100 unidades de Hounsfield (UH) ou
seja um tom de cinzento. Este procedimento diz respeito ao ps-processamento de imagem
e utilizao de janelas (que so funo dos coeficientes de atenuao dos tecidos e fluidos
orgnicos) e de nveis (que correspondem intensidade mdia numa imagem de TC e que
varia entre +1000 UH que corresponde ao osso e depois de forma decrescente os
msculos, a gua0 UH, a gordura e o ar-1000 UH, esto disponveis 4096 valores
distintos, compreendidos entre -1024 e +3071 UH)
Os rgos do corpo Humano podem ser caracterizados directamente pelos
coeficientes de atenuao linear ou indirectamente pelos valores de TC, em unidades de
Hounsfield, determinados a partir dos coeficientes de atenuao linear (x,y). Para um
tecido genrico T, com coeficiente de atenuao T, o valor TC definido, por:
tecido gua
gua
TC
= (2.
2)
CAPTULO 2
33
A aquisio de imagem pode ser como uma radiografia digitalizada (scanograma) em
que o paciente se desloca ficando o sistema (ampola/detectores) fixo. a partir desta
imagem que se fazem as orientaes dos cortes transversais a adquirir.
Os modos de aquisio dos cortes transversais, podem ser obtidos em sequencial
(corte a corte) ou helicoidal (aquisio continua).
Um feixe de radiao X atravessa o organismo e atenuado por absoro e difuso
(efeito fotoelctrico e de Compton), esta atenuao depender da densidade do meio, da
sua composio atmica e da energia do feixe de Raios X.
Assim a imagem em tomografia computorizada a exibio da estrutura interna de
uma seco do corpo adquirida atravs de mltiplas medies de absoro de raios X
efectuadas por abordagem rotacional volta desse mesmo corpo (20).
2.4. VANTAGENS E LIMITAES DA TC
Os estudos realizados em TC tm vantagens e limitaes comparativamente com a
radiologia convencional
8
, mas de modo algum estas limitaes impediram o
desenvolvimento da TC ou restringiram a sua utilizao. Na verdade, tais limitaes abriram
caminhos para a resoluo de problemas e para a investigao. Actualmente, a TC continua a
ser uma ferramenta til para o diagnstico em medicina e existem estudo em curso para
melhorar o seu desempenho.
Tabela 3 - Vantagens e Desvantagens da TC em relao RC
9
.
Vantagens Desvantagens
Excelente resoluo de baixo contraste;
Baixa resoluo espacial;
Feixe altamente colimado;
Dose mais elevada para regies anatmicas
semelhantes
Detectores eficientes;
A presena de objectos metlicos produz
artefactos conhecidos (streak artifacts
10
)
nas imagens de TC
Estudos angiogrficos;
Contributo no planeamento cirrgico e
teraputico;
Anlise optimizada de forma, contornos,
nmero e densidade de leses.
8
Tabela (2)
9
Radiografia Convencional.
10
Traduo letra: artefactos risca.
CAPTULO 2
34
A radiologia convencional uma projeco bidimensional de uma estrutura que
tridimensional.
Assim, a imagem obtida uma sobreposio de infinitos planos. Esto
comprometidas as informaes em profundidade e a valorizao ou no, de possveis leses.
O aparecimento da TC veio colmatar esta limitao contribuindo ainda, com a sua
posterior evoluo atravs da TC Helicoidal e da TC Multicorte, para estudos realizados de
forma gil, aproveitando uma s apneia quando se investigam estruturas com movimento
involuntrio, credenciou de forma menos invasiva estudos angiogrficos e avaliaes com
uma melhor compreenso fisiolgica.
A evoluo tem-se vindo a traduzir na optimizao da resoluo espacial e temporal,
quer com o contributo da aquisio, quer com a optimizao da reconstruo da imagem e
ps processamento. Apesar da radiologia convencional ser ainda o exame de 1linha com
menor custo, mais disponvel e com menos dose dada ao paciente, a TC permite de forma
mais fidedigna tornar esclarecedor um provvel diagnstico por imagem, prestando assim,
desde que justificado e com a menor dose possvel um meio facilitador de interveno
rpida em medicina.
CAPTULO 3
35
CAPTULO 3 ASPECTOS DE PROTECO RADIOLGICA E
DOSIMETRIA EM TC
3.1. O SISTEMA INTERNACIONAL DE PROTECO
RADIOLGICA
O sistema internacional de Proteco Radiolgica cujo embrio foi lanado em 1925
baseia-se nas recomendaes da Comisso Internacional de Proteco Radiolgica (ICRP
11
)
(23). Os Basic Safety Standards (BSS) da Agncia Internacional para a Energia Atmica
(IAEA
12
) so os padres de base de segurana que regulamentam de determinam, utilizando
as recomendaes do ICRP, as prticas radiolgicas em todos os sectores de actividade que
envolvam a manipulao de radiaes ionizantes (24).
A evoluo, ao longo das dcadas, do conhecimento cientfico sobre os efeitos
biolgicos das radiaes ionizantes e da percepo do risco associado exposio (normal
ou na sequncia de acidentes radiolgicos, na sequncia da deflagrao das bombas
atmicas em Hiroshima e Nagasaki) de indivduos a radiaes ionizantes, determina o
carcter dinmico e evolutivo do sistema internacional de Proteco Radiolgica. Tal
conhecimento cientfico compilado e analisado pela Comisso Cientfica das Naes Unidas
para os Efeitos da Radiao Atmica (UNSCEAR) e materializado nos seus relatrios (25).
No espao da Unio Europeia, as recomendaes do ICRP e os regulamentos e
padres de segurana da IAEA traduzem-se em Directivas comunitrias, das quais se
destacam a Directiva EURATOM 96/29 (de 1996) (26) e para as aplicaes mdicas a
Directiva EURATOM 97/43 (de 1997) (27). Tais Directivas so de aplicao obrigatria nos
pases membros da Unio Europeia e visam contribuir para a utilizao segura das radiaes
ionizantes sendo transpostas para o ordenamento jurdico nacional atravs de Decretos-Lei,
Decretos regulamentos e outra legislao.
O relatrio ICRP-60 (28), publicado em 1990, estabeleceu as fundaes do moderno
sistema internacional de Proteco Radiolgica, determinando que os trs princpios
basilares do sistema internacional de Proteco Radiolgica so:
11
International Commission of Radiological Protection
12
International Atomic Energy Agency, organizao da Naes Unidas sediada em Viena, ustria
CAPTULO 3
36
- Justificao (das prcticas radiolgicas)
- Optimizao (das doses de radiaes e correspondente exposio), com o
estabelecimento do princpio ALARA (As Low AS Reasonably Achievable)
- Limitao de doses (estabelecendo valores mximos das doses a que devem estar
expostos profissionais e membros do pblico, no mbito das aplicaes das radiaes
ionizantes e prticas associadas)
Estes trs princpios revestem-se de importncia fulcral no mbito das aplicaes
mdicas das radiaes ionizantes, ditando a necessidade de justificar a realizao de exames
mdicos, a optimizao das doses decorrentes e a limitao da dose total a que esto
expostos profissionais e utentes/pacientes. A quantificao das relao entre a dose e a
qualidade de imagem um dos principais tpicos que devem ser abordados em Radiologia.
Em anos recentes, o conhecimento cientfico sobre a radiosensibilidade de rgos e
tecidos associado disseminao da utilizao das radiaes ionizantes nas prticas
mdicas, determinou, nomeadamente em Tomografia Computorizada, a emergncia da
avaliao da exposio de mbito peditrico. Em outras valncias, nomeadamente em
Radiologia de Interveno e em Cardiologia de Interveno a exposio dos
utentes/pacientes adquiriu tambm uma importncia sem precedentes.
Pelo que os aspectos dosimtricos associados exposio de mbito mdico a
radiaes ionizantes so da maior importncia. A medio, clculo e avaliao de doses
constitui uma etapa crucial para a Proteco Radiolgica em Medicina.
O sistema internacional de Proteco Radiolgica rege-se actualmente pelas
recomendaes vertidas no relatrio ICRP-103 (29) que consolidou as recomendaes do
relatrio ICRP-60 dando destaque a aspectos diversos (actualizao de valores de factores de
ponderao das radiaes, de valores de factores de ponderao tecidular, clarificao de
conceitos diversos, nfase aos aspectos de limites de dose, nveis de interveno, etc.) e
determinou a necessidade de efectuar e avaliar tambm a Proteco Radiolgica do
Ambiente e das espcies no-humanas.
3.2. GRANDEZAS RADIOMTRICAS
Considerando que um ponto P no centro de uma esfera que atravessada por um
feixe de radiao electromagntica ionizante e que a esse ponto est associada uma esfera
(centrada em P), de volume dV e crculo mximo de rea dA, como mostra a Figura 29,
podem ser definidas vrias grandezas.
CAPTULO 3
37
Figura 29 Esfera de volume dV, massa dm centrada no ponto P.
Fluncia de partculas
( ) u : o quociente entre o nmero de partculas dN incidentes na
esfera que cruzam a seco transversa dA,
dN
dA
u = , (3. 1)
exprime-se em
2
m
13
.
Taxa de fluncia de partculas ( ) | ou fluxo: a fluncia de partculas por unidade de tempo
dt (dt um intervalo de tempo),
d
dt
|
| = , (3. 3)
exprime-se em
2 1
m s
.
Taxa de fluncia energtica
( ) : a fluncia energtica por unidade de tempo, (dt um
intervalo de tempo),
d
dt
+
= , (3. 4)
exprime-se em
2
W m
.
13
J de Joule.
CAPTULO 3
38
3.3. GRANDEZAS DOSIMTRICAS
Desde a descoberta dos raios-X, em 1895 por Rentgen, que surgiram vrias
grandezas dosimtricas e respectivas unidades. Estas grandezas tm como objectivo
descrever, de uma forma rigorosa, a quantidade de energia que um determinado feixe de
radiao deposita num dado meio material.
Em dosimetria de radiaes ionizantes fundamental considerar-se que a energia
depositada no meio material em duas etapas. A primeira diz respeito transferncia de
energia dos fotes para os electres atmicos, originando a sua libertao e consequente
movimentao atravs do prprio meio. A segunda etapa relaciona-se com a perda de
energia desses electres ao longo do seu percurso, atravs de mltiplas interaces que
envolvem outras excitaes e ionizaes.
3.3.1. Kerma (K)
Kerma (K), acrnimo para Kinetic Energy Released per unit of MAss
14
, uma grandeza
que quantifica a energia mdia transferida pelos fotes para os electres quando um feixe
de radiao incide num dado meio material, sem ter em conta o que se passa aps essa
transferncia. O Kerma define-se por:
tr
dE
K
dm
= , (3. 5)
onde
tr
E o valor mdio da energia transferida no volume dV , sendo dm a massa contida
nesse volume. O Kerma exprime-se em
1
J kg
| |
= +
|
\ .
, (3. 6)
onde,
tr
| |
|
\ .
o coeficiente mssico de transferncia de energia. Na figura seguinte est
ilustrado o conceito de Kerma.
14
Energia Cintica libertada por unidade de massa.
CAPTULO 3
39
Figura 30 - Processo de transferncia de energia de um foto para um meio material: no ponto P.
No Processo de transferncia de energia de um foto para um meio material
representado na imagem acima, o foto interage com electres de tomos do meio material,
dando origem libertao de fotes secundrios (hu) e electres em movimento; estes, ao
sofrerem interaces vo perder energia ao longo do trajecto (entre P e P) por colises com
outros electres do meio ou por emisso de radiao de travagem hu. A energia transferida
por unidade de massa, em P, designada por kerma.
Quando ocorre transferncia de energia para os electres, estes iro dissip-la,
essencialmente, devido a colises (fracas e fortes) com outros electres do meio e a
colises radiativas. Assim, pode fazer-se uma decomposio da grandeza Kerma em duas
componentes: Kerma de coliso,
c
K e Kerma radiativo,
r
K ,
c r
K K K = + , (3. 7)
onde o Kerma de coliso quantifica a energia que dissipada pelos electres ao colidirem
com outros electres, atravs de ionizaes e excitaes ao longo do seu percurso, e o
Kerma radiativo refere-se radiao de travagem produzida enquanto as partculas
secundrias so desaceleradas no meio.
3.3.2. Exposio (X)
A expresso que define a grandeza dosimtrica Exposio :
ar
dQ
X
dm
| |
=
|
\ .
, (3. 8)
onde dQ o valor absoluto da carga elctrica total dos ies de um s sinal produzidos pelas
interaces dos fotes incidentes na massa de ar dm.
No sistema internacional esta grandeza exprime-se em
1
C kg
= .
CAPTULO 3
40
Pode tambm relacionar-se a exposio com a fluncia energtica + de um feixe
atravs da seguinte expresso:
ar ar
e
X
W
| | | |
= +
| |
\ . \ .
, (3. 9)
onde
ar
e
W
| |
|
\ .
corresponde ao quociente entre a carga do electro e o valor mdio da energia
necessria formao de uma ionizao no ar
( ) 33, 97 J C
15
.
Pode, ainda, relacionar-se a exposio com a grandeza kerma no ar, pela seguinte
expresso:
( )
c
ar
ar
e
X K
W
| |
=
|
\ .
, (3. 10)
3.3.3. Dose absorvida (D)
Do ponto de vista de proteco radiolgica, usa-se o termo Dose absorvida (D) para
exprimir directamente a energia absorvida, independentemente do meio e do tipo de
radiao.
Esta grandeza dosimtrica aplicvel tanto radiao ionizante directa (partculas
carregadas, tais como electres, protes, etc.) como indirecta (partculas neutras, tais
como fotes, neutres, etc.). a Dose absorvida que se define como a energia cedida por
unidade de massa de material irradiado, para qualquer radiao ionizante e qualquer
material irradiado.
A energia cedida, c , ao meio material dada pela seguinte expresso:
in out
E E Q c = +
, (3. 11)
onde
in
E a soma da energia cedida ao meio material pelas partculas que penetram o
volume V ,
out
E a soma de energia das partculas que abandonam o mesmo volume e
Q
=
3.3.4. Dose equivalente (H)
Para se ter em conta as diferentes capacidades de interaces biolgicas dos
diferentes tipos de radiao, foi criada a grandeza Dose equivalente (H). Em proteco
radiolgica, para o caso de um rgo, ou tecido, irradiado por radiaes de diversos tipos, a
definio de Dose equivalente (H) num rgo T exprime-se:
R
H W D =
, (3. 13)
representando o produto da soma das doses absorvidas num rgo, ou tecido, multiplicadas
pelos factores de ponderao das diferentes radiaes, sendo a dose absorvida devido
radiao R recebida pelo rgo T e
R
W o factor de ponderao da radiao
17
R para aquele
rgo. Para o caso de fotes e electres, de qualquer energia, 1
R
W = , como mostra a tabela
seguinte:
Tabela 4- Factor de ponderao da radiao para diferentes tipos de radiao e gamas de energia (30).
Tipo e gama de energia Factor de ponderao da
radiao, w
R
Fotes, todas as energias .
1
Electres e mues, todas as energias ....
1
Neutres, energias:
< 10 keV .
5
10 eV a 100 keV ...
10
> 100 keV a 2 MeV ....
20
> 2 MeV a 20 MeV .................
10
> 20 MeV ..
5
Protes, excepto protes de recuo (energia > 2 MeV) .....
5
Partculas alfa, fragmentos de ciso, ncleos pesados ....
2
16
Sigla de Radiation Absorbed Dose.
17
Os factores de ponderao so definidos pela ICRP (International Commission on Radiological Protection).
CAPTULO 3
42
Em resumo, dose equivalente uma dose de radiao ionizante, medida em Sv
18
,
absorvida por uma parte especfica do corpo e ajustada para o tipo de radiao usada.
3.3.5. Dose Efectiva (E)
Diversos rgos ou tecidos tm diferentes radiosensibilidades. A Dose efectiva (E) a
grandeza da proteco radiolgica que toma em considerao este facto e representa a
soma das doses equivalentes , resultantes de irradiao interna e externa, ponderada para
todos os tecidos e rgos, atravs de factores de ponderao,
T
E W H =
, (3. 14)
onde
T
W so os factores de ponderao tecidulares contabilizando o detrimento para
efeitos estocsticos referentes ao rgo T. Estes factores de ponderao so independentes
do tipo de radiao e da energia utilizada.
Tabela 5 - Factores de ponderao tecidular para diferentes rgos ou tecidos (30).
Tecido ou rgo
Factores de ponderao
tecidular, wT
Gnadas 0.20
Medula ssea (vermelha) 0.12
Clon 0.12
Pulmo 0.12
Estmago 0.12
Bexiga 0.05
Mama 0.05
Fgado 0.05
Esfago 0.05
Tiride 0.05
Pele 0.01
Superfcie ssea 0.01
Restantes 0.05
18
Sievert (Sv) uma unidade do SI, em que .
CAPTULO 3
43
3.4. GRANDEZAS DOSIMTRICAS EM TC
3.4.1. DPI
19
O Integral do Perfil de Dose (DPI) mede dose (mGy) por cm de colimao do feixe de
radiao sada da cmara de ionizao, tendo, assim, esta unidade mGy cm , expressa no
electrmetro. Atravs desta grandeza consegue-se chegar ao CTDI, explicado seguidamente.
3.4.2. CTDI
20
A principal grandeza dosimtrica utilizada em TC o CTDI. Este definido como a
razo existente entre o integral ao longo da linha paralela ao eixo de rotao (z) do perfil de
dose ( ) D z (
para um nico corte e a espessura nominal do corte T,
( )
1
CTDI D z dz
T
+
=
}
, (3. 15)
expresso em mGy.
Na prtica, uma boa estimativa do CTDI pode ser feita com uma cmara de ionizao
tipo lpis, com um comprimento activo de 100mm, de modo a fornecer uma medida de
CTDI
100
expressa em termos de dose absorvida no ar (mGy). Essas medies podem ser
realizadas free-in-air com o eixo de rotao do scanner (CTDI
100,air
) ou no centro (CTDI
100,c
)
e periferia (CTDI
100,p
) de tpicos fantomas de dosimetria de TC. Na figura seguinte, est um
esquema representativo da medio do CTDI efectuada neste trabalho:
Figura 31 - Esquema da medio do CTDI ponderado no plano do corte.
19
Sigla para Dose Profile Integral.
20
Sigla para Computed Tomography Dose Index.
CAPTULO 3
44
As medies do CTDI, com fantomas padro (cabea e corpo) de dosimetria, podem
ser usadas no sentido de fornecer uma indicao da dose mdia num nico corte, para cada
configurao de espessura nominal de uma dada fatia. Partindo do princpio que a dose num
determinado fantoma diminui linearmente com a posio radial a partir da superfcie para o
centro do fantoma, o CTDI ponderado, CTDI
W
(Weighted), o valor ponderado da dose
mdia e calculado da seguinte forma:
100, 100,
1 2
3 3
W c p
CTDI CTDI CTDI = + , (3. 16)
expresso em mGy. O valor CTDI
W
pode ser normalizado, nCTDI, onde n representa a unidade
radiogrfica de exposio (mAs) (c), sendo:
1
W W
nCTDI CTDI
c
= , (3. 17)
expresso em ( )
1
mGy mAs
(31).
O DPI (explicado na seco 3.4.1) obtm-se do CTDI, atravs da seguinte relao:
DPI CTDI colimao = , (3. 18)
sendo que a colimao expressa em cm e CTDI em mGy.
3.4.3. DLP
21
Outra grandeza referenciada pela EC
22
o Produto Dose-Comprimento (DLP) que
inclui o volume irradiado do paciente (ou fantoma) durante um exame completo:
W
i
DLP nCTDI T N C =
, (3. 19)
onde i representa cada srie de uma sequencia que forma um exame, N o nmero de
cortes, cada uma com uma espessura T (cm) e C representa a exposio radiogrfica (mAs).
DLP expresso em mGy cm (31).
3.4.4. MSAD
23
O valor mdio da dose para mltiplas aquisies, designado por MSAD, uma
medida da dose mdia absorvida (mGy) na zona irradiada pelo paciente aps a exposio
realizada para obteno das imagens adquiridas.
21
Sigla para Dose-Length Product.
22
European Commission.
23
Sigla para Multiple Scan Average Dose.
CAPTULO 3
45
O valor do MSAD e do CTDI esto relacionados pela equao:
( )
1 h
MSAD CTDI D z dz
d d
+
= =
}
, (3. 20)
onde d o intervalo entre os cortes, ou seja, o deslocamento da mesa.
A MSAD directamente proporcional corrente andica e ao tempo de varrimento,
aumenta com a tenso, aumenta com o decrscimo da espessura do corte. Para a cabea,
tem valor idntico no isocentro e na periferia. Para o corpo tem valor significativamente
menor no isocentro do que na periferia (20).
3.5. DOSE NO PACIENTE
Seria expectvel pensar que, com os avanos na tecnologia da TC e na dosimetria
(com a introduo de novos conceitos que incluem informao sobre o presumvel risco
biolgico), a dose de radiao em TC tivesse diminudo. No entanto, a diminuio de dose
em TC, no corresponde ao que seria esperado.
3.5.1. Valores tpicos de dose
Na tabela que se apresenta a seguir, esto expostos alguns valores para a dose
efectiva entre exames de TC e exames feitos aos mesmos rgos em RC. de realar as
diferenas considerveis:
Tabela 6 - Doses efectivas (mSv) em alguns exames de TC e RC (20).
Exame
Tomografia
Computorizada
Radiografia
Convencional
Cabea 3,6 0,3
Coluna lombar 6,0 2,1
Coluna torcica 7,8 0,9
Tronco 9,3 0,05
Abdmen 8,8 1,4
Plvis 9,4 1,2
CAPTULO 3
46
3.5.2. Factores que influenciam a dose
Muitos so os factores que afectam a dose a que so expostos os pacientes em
exames de TC. Diferenas nos equipamentos entre modelos e fabricantes, diferentes
processos de filtrao, diferentes distncias entre o foco (point source) e o isocentro,
diferenas no sistema de colimao e, ainda, a eficincia do detector (entre outras) tm um
papel determinante na dose aplicada ao paciente. Assim, extremamente importante
uma avaliao individual de todos os factores de exposio inerentes a cada equipamento
TC.
Para alm destes factores, existem outros parmetros tcnicos que influenciam
igualmente a dose (20). So eles:
i. Tenso (kV) O aumento da tenso endurece o feixe de raios X penetrando mais
facilmente na matria. No entanto, um aumento da tenso acompanhado por um
aumento exponencial da dose sobre o paciente.
ii. Intensidade de Corrente (mA) e tempo de exposio (s) a seleco da intensidade
de corrente da ampola e do tempo de exposio para determinar a exposio
radiogrfica de uma importncia crucial. Para um exame de TC a dose a que o
paciente exposto varia linearmente com o produto da corrente da ampola pelo
tempo de exposio.
iii. Pitch o aumento do pitch faz com que a dose sobre o paciente diminua, pois h um
nmero menor de rotaes para a mesma distncia. No caso de o pitch ser igual a 1,
a mesa, move-se o equivalente espessura do corte por rotao e a energia cedida
ao objecto num volume duplo.
iv. Colimao A eficincia geomtrica dos detectores deteriorada com colimaes
muito finas. Este efeito leva a um aumento indirecto da dose pois levar a um tempo
de exposio maior. A colimao dever ser efectuada de acordo com o
comprimento dos detectores activos, pois uma maior cobertura do eixo dos ZZ
permite a aquisio de dados com um Pitch maior e consequentemente uma reduo
de dose significativa.
v. Espessura de corte - A dose no directamente afectada pela espessura do corte. No
entanto mudanas na espessura do corte so acompanhadas por um amento de mAs,
por rotao, havendo portanto um aumento efectivo de dose.
CAPTULO 4
47
CAPTULO 4 MEDIES
4.1. MATERIAIS E MTODOS
As medies foram executadas no Hospital de So Jos, em Lisboa. At se obterem as
derradeiras medies, utilizadas para validar os resultados de Monte Carlo, foram no s
realizadas vrias tentativas, que tiveram lugar em vrios dias (algumas horas por dia), como,
tambm, foram passadas algumas tardes no prprio servio, com a finalidade observar e
familiarizar com servio.
A montagem experimental inclua a colocao do fantoma na mesa do paciente (o
centro do fantoma foi alinhado com o isocentro do equipamento, com o auxilio dos lasers
Figura 32), uma cmara de ionizao, inserida num dos cinco orifcios do fantoma, um
electrmetro e a manipulao do equipamento a partir da sala de controlo. A imagem
seguinte (Figura 32) representa um fantoma de corpo com cmara de ionizao colocada s
12h, a ser posicionado no equipamento de TC, com o auxlio do feixe de localizao (a
vermelho na figura).
Como referido anteriormente, para a execuo das medies foram necessrios: uma
cmara de ionizao e respectivo electrmetro, fantomas (corpo e crnio) e o equipamento
de TC. De seguida, detalha-se cada um deles.
Figura 32- Montagem experimental (fantoma + cmara de ionizao).
CAPTULO 4
48
4.1.1. Cmara de Ionizao e Electrmetro
A cmara de ionizao e respectivo electrmetro utilizados, da marca Radcal, esto
calibrados para raios-X at 150 keV, para temperatura e presso de 22C e 101.3kPa,
respectivamente.
Em todas as medies, utilizou-se um adaptador da cmara de ionizao ao orifcio
do fantoma, por forma preencher o espao entre ambos do mesmo material que o fantoma
(PMMA
24
) uma vez que a cmara tem um dimetro de 0,9cm de dimetro e o orifcio tem
1,37cm.
Figura 33 - Esquema da cmara de ionizao (32).
4.1.2. Fantoma
O fantoma utilizado nas medies um cilindro de PMMA, um termoplstico com
uma densidade de 1.19 g/cm. O fantoma de corpo tem um dimetro de 32 cm e uma
profundidade de 15cm. O fantoma tem cinco orifcios de 1,37cm de dimetro e 15cm de
profundidade. Aquando da medio, colocava-se a cmara de ionizao (com o respectivo
adaptador) dentro de um dos orifcios, e os restantes 4 foram preenchidos com os
respectivos tubos, do mesmo material do fantoma, com o mesmo dimetro (1,37cm) e
comprimento (15cm). Na figura seguinte, podem ver-se os dois fantomas e os tubos de
PMMA utilizados.
24
Sigla para PoliMetil-MetAcrilato
CAPTULO 4
49
Figura 34 - Fantomas de PMMA e respectivos tubos, usados para medio.
4.1.3. Equipamento de TC
O equipamento de TC utilizado no Hospital de So Jos da marca General Electric
Company (GE), da srie BrightSpeed Select, multicorte, representado na figura abaixo.
Figura 35 - Equipamento de TC utilizado (Srie BrightSpeed Select).
4.2. VALORES OBTIDOS NAS MEDIES
Os valores de DPI (em mGy.cm) foram obtidos com a cmara de ionizao e
respectivo electrmetro, modelo 9010 da Radcal Corporation, na opo Auto Dose. A esta
cmara de ionizao estava associado um factor de calibrao (FC) que tambm tinha em
conta a variao de presso e temperatura, com o valor nominal de 1,024.
Uma vez que foram feitas 5 medies para cada orifcio, necessrio apresentar o
desvio padro da mdia, s, calculado atravs da expresso:
CAPTULO 4
50
( )
( )
2
5
1
1
i
i
x x
s
n
=
=
, (5. 1)
onde x a mdia e n o nmero de medies.
Os valores medidos encontram-se na tabela seguinte. Todas as medies foram
efectuadas com 350mAs, 120kV 2 1s de aquisio:
Tabela 7 - Medies com o fantoma de corpo.
Orifcio DPI (mGy.cm) DPI*FC (mGy.cm)
0 (12h)
4,385 4.490
4,525 4.634
4,523 4.632
4,527 4.636
4,526 4.635
90 (3h)
4,316 4.420
4,311 4.414
4,350 4.454
4,348 4.452
4,347 4.451
180 (6h)
3,176 3.252
3,048 3.121
3,048 3.121
3,050 3.123
3,048 3.121
270 (9h)
4,234 4.336
4,234 4.336
4,244 4.346
4,245 4.347
4,245 4.347
centro
1,969 2.016
1,978 2.025
1,971 2.018
1,977 2.024
1,979 2.026
CAPTULO 4
51
Para calcular o
W
CTDI para o fantoma de corpo, necessrio, em primeiro lugar,
calcular a razo existente entre os valores obtidos e a colimao usada (10mm),
seguidamente calcula-se a mdia das 5 medies efectuadas para cada orifcio e, por fim,
aplica-se a frmula 4.16.
Tabela 8 Mdia das medies com o fantoma corpo.
Orifcio DPI*FC (mGy.cm) CTDI (mGy) Mdia CTDI (mGy) Desvio padro da mdia
0 (12h)
4.490 44.902
46.051 0,642
4.634 46.336
4.632 46.316
4.636 46.356
4.635 46.346
90 (3h)
4.420 44.196
44.384 0,197
4.414 44.145
4.454 44.544
4.452 44.524
4.451 44.513
180 (6h)
3.252 32.522
31.478 0,584
3.121 31.212
3.121 31.212
3.123 31.232
3.121 31.212
270(9h)
4.336 43.356
43.422 0,060
4.336 43.356
4.346 43.459
4.347 43.469
4.347 43.469
centro
2.016 20.163
20.222 0,046
2.025 20.255
2.018 20.183
2.024 20.244
2.026 20.265
Com estes valores, pode calcular-se o CTDI
W
para o fantoma de corpo:
1 2
3 3
W ,medido c p
CTDI CTDI CTDI = +
CAPTULO 4
52
1 2 46 051 44 384 31 478 43 422
20 222
3 3 4
W ,medido
, , , ,
CTDI ,
+ + + | |
= +
|
\ .
= 34 296 0 263
W ,medido
CTDI , , mGy
4.2.1. Incerteza associada s medies
Como o factor de calibrao j tem presente a variao de temperatura e presso, as
incertezas associadas s medies prendem-se com a incerteza dada com o factor de
calibrao. A esta incerteza atribui-se a sigla
C
F
u . Esta incerteza dada por:
1
0 0102
C
F
C
u ,
F
= ,
sendo 0,0102 a incerteza do parmetro
C
F e 1 024
C
F , = . Estes valores foram cedidos
juntamente com a cmara de ionizao.
Para alm disso, existem tambm incertezas relacionadas no s com a correcta
colocao da cmara de ionizao no orifcio do fantoma como tambm no correcto
alinhamento do mesmo sob o feixe de raios-X. Tais incertezas prendem-se com a distncia
da cmara fonte de raios-X. A esta incerteza atribui-se a sigla
=
onde 2 e 3 so constantes, d representa a distncia entre a fonte e a cmara de
ionizao e 0 3 , represente a margem de variao mxima de erro na colocao e
estabilizao do fantoma.
A incerteza
( )
m
V
u associada aos valores medidos tem a ver com o desvio padro da
mdia.
Segundo a lei da propagao das incertezas (33), temos que a incerteza u , dada
por:
2 2 2
C m
F d V
u u u u = + +
CAPTULO 4
53
Assim, recorrendo relao anterior, apresentam-se, na tabela seguinte, as
incertezas associadas s medidas de cada orifcio:
Tabela 9 - Medies CTDI e respectiva incerteza.
Orifcio Mdia
0 46,051 0,643
90 44,384 0,197
180 31,478 0,584
270 43,422 0,062
central 20,222 0,048
CAPTULO 4
54
CAPTULO 5
55
CAPTULO 5 SIMULAES UTILIZANDO MTODOS DE MONTE
CARLO
5.1. MTODOS DE MONTE CARLO
O advento dos modernos processadores, arquitecturas de computao e tecnologias
de informao potenciou a implementao computacional dos mtodos de Monte Carlo
para a simulao do transporte de partculas e das suas interaces com a matria, e para a
modelao de sistemas fsicos (equipamentos, instalaes e infraestruturas) envolvendo a
utilizao de feixes de partculas, fontes de radiao e materiais radioactivos.
A utilizao dos mtodos de Monte Carlo em praticamente todas as reas de
actividade, desde a investigao fundamental em diversos domnios cientficos e
tecnolgicos, at s aplicaes das radiaes ionizantes na rea da Sade, na Agricultura, na
Indstria, etc. e mais recentemente na rea da Segurana, efectuada utilizando um
conjunto de tcnicas de modelao e mtodos numricos que recorrem aos princpios
fundamentais da Teoria das Probabilidades e da Estatstica para simular o carcter
intrinsecamente estocstico da Fsica das interaces das radiaes ionizantes e da Fsica de
Partculas.
A utilizao de geradores de nmeros pseudo-aleatrios e de complexos algoritmos
de amostragem de variveis tais como a energia, ngulos, multiplicidade de partculas
produzidas, distncias at prxima interaco, seleco do tipo de interaco, etc., so
inerentes utilizao dos mtodos de Monte Carlo em Fsica Computacional das Radiaes.
O conhecimento com exactido, das seces eficazes (e das probabilidades) de
interaco das partculas com os materiais, para os principais tipos de interaco e materiais
diversos crucial para a utilizao dos mtodos de Monte Carlo em Fsica Computacional
das Radiaes. Tais dados de seces eficazes so disponibilizados em bibliotecas (ficheiros)
de seces eficazes que incorporam resultados experimentais obtidos a partir de medies
efectuadas e de previses de modelos tericos devidamente validados.
A Figura 36 descreve de forma pictrica, o mtodo de Monte Carlo como um domnio
de confluncia entre diversos domnios cientficos (Teoria das Probabilidades, Estatstica,
CAPTULO 5
56
Fsica das Radiaes, Fsica de Partculas) e mtodos numricos (gerao de nmeros
aleatrios, algoritmos de amostragem, etc.) que utilizando resultados experimentais e/ou
modelos tericos para obter as seces eficazes de interaco das partculas e radiao com
a matria so utilizados com grande sucesso e exactido num nmero crescente de
aplicaes para simular e modelar o carcter aleatrio inerente s histrias (percursos) das
partculas ao atravessarem um material.
Figura 36 Mtodo de Monte Carlo.
5.2. O PROGRAMA MCNPX
Ao longo dos anos, os diferentes programas de simulao das interaces de
partculas e do transporte da radiao utilizando mtodos de Monte Carlo (MC) foram sendo
gradualmente aperfeioados, nomeadamente ao nvel das teorias e algoritmos que
descrevem o transporte de electres (34), que tornaram estes cdigos numa importante e
crucial ferramenta para a compreenso de todos os fenmenos que envolvem a interaco
da radiao ionizante com a matria. Consequentemente, estes mtodos so largamente
utilizados em diversas reas e aplicaes, tais como; a Proteco Radiolgica e Dosimetria
(35), (36), (37). Diferentes mtodos de simulao de transporte de radiao foram
Mtodo
de Monte
Carlo
Processos
Estocsticos
Seco Eficaz
Anlise dos
Dados
Probabilidade
e Estatstica
Gerao de
Nmeros
Aliatrios
Algoritmos de
Amostragem
CAPTULO 5
57
desenvolvidos. Os programas de simulao por mtodos de Monte Carlo actualmente mais
utilizados em Fsica das Radiaes so o EGS4 (38), o PENELOPE (39) para o transporte de
electres e fotes, o MCNP (40), o MCNPX e o FLUKA (41) para o transporte de praticamente
todas as partculas previamente referidas. A exactido destes mtodos depende dos
algoritmos utilizados para efectuar o transporte de partculas, dos algoritmos de
amostragem de variveis aleatrias utilizados, do tipo das partculas a simular, das
interaces fsicas a considerar, dos intervalos de energia considerados, da exactido na
descrio fsica e geomtrica da fonte e exactido na descrio da geometria e dos materiais
constituintes do sistema fsico considerado, entre outros.
Estes mtodos diferem dos outros mtodos de simulao por ser de carcter
estocstico, normalmente utilizando nmeros pseudo aleatrios, mtodos de amostragem
de variveis aleatrias recorrendo a conceitos da Teoria das Probabilidades e da Estatstica,
por oposio aos mtodos determinsticos.
O mtodo de Monte Carlo utilizado neste trabalho foi o cdigo MCNPX (42).
O MCNP
25
um dos principais programas de clculo cientfico para efectuar a
simulao por mtodos de Monte Carlo do transporte das partculas na matria e das suas
interaces. O seu desenvolvimento foi iniciado na dcada de 1940 no laboratrio LANL
(Los Alamos National Laboratory), nos Estados Unidos da Amrica. representativo do
estado da arte computacional em Fsica das Radiaes utilizando mtodos de Monte Carlo, e
utilizado por milhares de utilizadores em todo o Mundo.
O MCNP(X), desenvolvido a partir do MCNP, desde a dcada de 1990, permite
efectuar a simulao do transporte de uma grande variedade de partculas (electres e
positres, fotes, protes, neutres, partculas alfa, deuteres, trtio, etc.), num intervalo de
energias de 1 keV
26
a 1 GeV
27
(para electres e fotes) e entre os meV
28
e algumas dezenas
de GeV (para neutres e protes).
5.2.1. Estrutura do MCNPX
A especificao de um problema utilizando o programa MCNPX efectuada num
nico ficheiro de entrada (input file). Esse ficheiro, definido pelo utilizador, contm
informaes sobre:
25
Sigla para Monte Carlo N-Particle.
26
1 KeV =
eV.
27
1 GeV =
eV.
28
1 meV = 10
-3
eV
CAPTULO 5
58
- A geometria do sistema, definida utilizando superfcies standard (planos,
esferas, cilindros, cones, superfcies curvas, etc.);
- Os volumes (cells) constituintes do sistema, obtidos por operaes
booleanas (reunio e interseco) das superfcies acima mencionadas;
- A descrio dos materiais, (elementos qumicos e seus istopos, compostos
ou misturas) constituintes de cada volume do sistema;
- O termo fonte caracterizao angular e em energia das partculas
emitidas pela fonte de radiao, feixe de partculas, etc;
- A Fsica do problema, atravs da especificao do tipo de partculas cujo
transporte pretendido, valores de corte (cutoffs) para a energia mnima
das partculas a serem consideradas e outros parmetros de relevncia para a
simulao do transporte de partculas e algoritmos associados e para o tipo
de processos fsicos a serem simulados;
- O tipo de resultados que se pretende obter, atravs da utilizao de tallies
que permitem especificar quais as grandezas (fluxos, deposio de energia,
doses, etc.) a serem calculadas em superfcies e volumes especificados pelo
utilizador e para que tipo de partculas;
- Parmetros de controlo da execuo das simulaes.
No anexo A, fornecido um dos ficheiros de input usados neste trabalho, onde se
poder observar a descrio acima feita.
O funcionamento dos programas de simulao por mtodos de Monte Carlo est
dependente da existncia de ficheiros de dados
29
de seces eficazes de interaco para as
diferentes partculas a transportar, para todos os materiais constituintes do sistema e para
as gamas de energia consideradas. Na ausncia de dados experimentais para um
determinado nuclido ou material, o programa utiliza um sofisticado conjunto de modelos
tericos que permitem efectuar o transporte das partculas e simular as suas interaces no
referido nuclido ou material.
5.2.2. Tallies
A tally um conceito usado neste cdigo, e que serve para especificar o tipo de
informao e as quantidades fsicas que o programa deve calcular para o utilizador, tais
como fluxos de partculas atravs de superfcies ou energia depositada ou a dose absorvida
29
Comummente referidos como bibliotecas
CAPTULO 5
59
em determinada clula (volume), etc. Tais informaes podem ser requeridas com uma ou
mais cartas de tally e a informao ser dada num ficheiro de sada, no fim de cada
simulao. Os resultados obtidos so impressos no ficheiro de sada e os dados
correspondentes podem ser facilmente analisados, interpretados, histogramados e
visualizados.
O cdigo MCNPX permite especificar diferentes tipos de tallies, nomeadamente, seis
tallies para fotes (Fx:P) e quatro para electres (Fx:E), todas normalizadas para darem o
resultado por partcula emitida. Na tabela seguinte, encontram-se listadas os tipos de tallies:
Tabela 10 - Identificao de Tallies pelo tipo, descrio e unidades.
Tally Descrio Unidades
F1: P F1:E Corrente numa superfcie Partculas
F2:P F2:E Fluxo mdio numa superfcie Partculas /
F4:P F4:E Fluxo mdio numa clula Partculas /
F5a:P Fluxo num ponto ou num detector em forma de anel Partculas /
F6:P Energia mdia depositada numa clula MeV / g
F8:P F8:E Energia depositada em pulsos num detector pulsos
Para alm destas tallies, o programa MCNPX disponibiliza uma outra potente
ferramenta denominada Mesh Tally. A Mesh Tally um mtodo que consiste em
disponibilizar quantidades tais como o fluxo de partculas, a dose ou outras quantidades,
calculados numa malha (grelha) sob a geometria implementada. A Mesh Tally permite
efectuar o mapeamento bi-dimensional e tri-dimensional de tais quantidades e a sua
visualizao grafica, permitindo obter um maior e melhor poder de anlise e interpretao
de resultados. Essa malha (grelha) pode ter uma forma rectangular, cilndrica ou esfrica,
tendo neste trabalho sido utilizada uma grelha de geometria rectangular para cobrir o feixe.
As mesh tallies podem ser visualizadas atravs do MCNPX tally plotter, MCPLOT, ou
atravs de outros programas de visualizao como o Mortiz (programa utilizado neste
trabalho). A anlise da data referente Mesh Tally est limitada apenas pelas capacidades
do programa grfico de visualizao utilizado.
Nas seces seguintes explicar-se-o mais detalhadamente a tally F6 e a mesh tally,
usadas neste trabalho.
CAPTULO 5
60
5.2.2.1. Tally F6
A tally F6 descreve a deposio de energia, sendo determinada atravs da seguinte
equao:
( )
( )
6
a
b V t E
dV
Tally F H E r,E,t dEdt
V
=
} } }
(6. 1)
expressa em MeV/g, onde
a
a densidade atmica (em tomo/barn-cm),
g
a
densidade (em
3
g cm ) e
( ) H E a resposta trmica que, para fotes, se define da
seguinte forma:
( ) ( ) ( )
T mdia
H E E H E o = , (6. 2)
onde,
( ) ( )
( )
3
1
out
mdia i
i
H E p E E E
=
=
, (6. 3)
Onde
i
a probabilidade da reaco i , 1 i = corresponde Disperso de Compton, 2 i =
corresponde Produo de Pares (onde
2
0
1 022016 2 out E , m c = = ) e 3 i = corresponde ao
efeito fotoelctrico.
5.2.2.2. Mesh Tally
Tal como referido anteriormente a Mesh Tally uma potente ferramenta
disponibilizada pelo programa MCNPX para efectuar a caracterizao e mapeamento tri-
dimensional de fluxos de partculas, de deposio de energia, das doses e de outras
quantidades, em superficies e volumes nos sistemas fsicos a serem simulados.
Para se definir uma Mesh Tally num ficheiro de input, so necessrios alguns
comandos que se iniciam com a palavra TMESH e terminam com a palavra ENDMD. Depois
de se definir o tipo de Mesh tally (se rectangular, cilndrica ou esfrica), so necessrios 3
comandos, um para cada direco de coordenadas que, no caso deste trabalho,
correspondem as variveis cartesianas x, y e z. Neste trabalho foi definida uma mesh tally do
tipo 3, correspondente deposio de energia. A figura seguinte mostra a Mesh Tally
recorrendo ao programa X-Server:
CAPTULO 5
61
Figura 37 - Mesh Tally, vista frontal.
Figura 38 - Mesh Tally, vista lateral.
CAPTULO 5
62
5.3. IMPLEMENTAO
Para a implementao, em Monte Carlo, do equipamento de TC usado nas medies
(Figura 39) necessrio, em primeiro lugar, definir quais as estruturas necessrias simular.
Tendo em conta que a Dose no paciente tem a ver com a energia proveniente do feixe de
raios-X, as estruturas para simulao so aquelas que se encontram no caminho do feixe.
So elas: os filtros (flat
30
e filtro bowtie
31
), o colimador e, neste caso, o fantoma (com a
cmara de ionizao). Na seco seguinte, apresentam-se as estruturas referidas.
Figura 39 Interior da Gantry.
5.3.1. Definio da fonte de raios-X
O espectro de raios-X do feixe usado nas simulaes foi encontrado numa referncia
bibliogrfica (43), uma vez que o fabricante no forneceu qualquer tipo de informao. O
espectro encontra-se representado na figura seguinte, e j tem em conta o flat filter de
2,5mm de alumnio:
30
Filtro plano.
31
Filtro lao-de-gravata.
CAPTULO 5
63
Figura 40 - Espectro de raios-X simulado.
Pode observar-se que este espectro de raios-X j se encontra filtrado para as baixas
energias (abaixo dos 20 keV) e que os picos de energia caracterstica se encontram pelos 60
e 70 keV. Uma vez que se trata de um espectro bastante semelhante ao usado por Gu et al.
(44), com os picos de radiao caracterstica nas mesmas energias e filtrado com o mesmo
flat filter de 2,5 mm, este foi ento o espectro escolhido para ser implementado neste
trabalho.
5.3.2. Definies do Material e Geometria
Uma vez que o fabricante no disponibilizou quaisquer informaes sobre o
equipamento, todas as medidas usadas nas simulaes (tanto dimenses como distncias)
so resultado da observao visual e, tambm, de alguma bibliografia.
5.3.2.1. Tomgrafo
O equipamento de TC simulado (GE srie BrightSpeed Select) tem a abertura da
gantry de 70 cm, a distncia do ponto focal do feixe ao isocentro de 54 cm, sendo a
distncia do ponto focal do feixe aos detectores de 95 cm (45), como se pode ver na figura
que se segue:
0
0,01
0,02
0,03
0,04
0,05
0,06
0,07
0,08
0 20 40 60 80 100 120 140
F
r
a
c
o
Energia (keV)
Espectro de raios-X
CAPTULO 5
64
Figura 41 - Esquema do tomgrafo usado.
5.3.2.2. Filtro bowtie
O feixe de radiao X produzido incide sobre e atravessa um outro filtro designado
filtro bowtie. O filtro bowtie feito de grafite coberta de alumnio e contribui para melhorar
a qualidade de imagem atravs da modulao de fluncia, da reduo da radiao dispersa e
reduo da dose ao paciente, resultando numa melhoria global na preciso dos nmeros CT,
uniformidade de imagem e detectabilidade de baixo contraste. Com uma forma um pouco
complexa e, na ausncia do conhecimento exacto da sua geometria (o fabricante no
disponibilizou), fez-se uma aproximao sua forma real, implementando-se uma geometria
aproximada que consta de um paraleleppedo de 8cm de altura, cortado por uma elipside
no seu interior (44), tal como representado na figura seguinte:
Figura 42 Pormenor de geometria: Filtro bowtie.
CAPTULO 5
65
A razo pela qual se escolheu uma altura de 8 cm para o filtro bowtie foi determinada
pelo facto de se ter tido acesso a um filtro similar usado num modelo mais antigo de
Tomgrafo o qual tinha uma altura de 8cm. Foi o filtro bowtie representado na figura 42 o
ponto de partida.
5.3.2.3. Colimador
O colimador uma das componentes que d forma ao feixe, limitando-o
espacialmente. Para implementar um equivalente ao colimador presente no equipamento
de TC usado (a informao sobre as caractersticas geomtricas e materiais constituintes no
foi disponibilizada pelo fabricante), foram feitas clculos trigonomtricos no sentido de, a
partir do FOV
32
(ou seja, a dimenso do campo do feixe no isocentro) se descobrir qual a
abertura do feixe a 39 cm do isocentro. Estes 39 cm correspondem distncia estimada
entre o colimador e o isocentro no equipamento utilizado, mas tal informao tambm no
foi cedida pelo fabricante.
Implementou-se ento nas simulaes efectuadas, um colimador paraleleppedo com
uma abertura central com as dimenses necessrias para se ter o FOV desejado. O
colimador usado nas simulaes encontra-se representado na figura seguinte:
Figura 43 - Pormenor da geometria: colimador (verde).
32
Sigla para Field of View
CAPTULO 5
66
5.3.2.4. Fantoma e Cmara de Ionizao
O fantoma e a cmara de ionizao simulados em Monte Carlo so os mencionados
na seco 5. O fantoma de PMMA, com uma densidade de 1,19
3
g cm
. Tem 15cm de
comprimento, com 32cm de dimetro. Tem 5 orifcios que podero conter a cmara de
ionizao (e respectivo adaptador de PMMA) ou tubos de PMMA com as dimenses dos
orifcios. Um dos orifcios encontra-se no centro e os restantes 4 encontram-se a 1cm da
superfcie do fantoma, com uma separao de 90 entre eles. Na figura seguinte encontra-se
a geometria implementada da cmara de ionizao simulada:
Figura 44- Esquema da geometria da cmara de ionizao (vista frontal) implementada e simulada em MCNPX.
Nas figuras seguintes, encontram-se zooms da geometria implementada, com
incidncia no fantoma e na cmara de ionizao, colocada s 12h (0).
Figura 45 Visualizao grfica da geometria implementada em MCNPX para o fantoma e a cmara de ionizao
(inserida no orifcio correspondente s 12h).
CAPTULO 5
67
Figura 46 - Pormenor da cmara de ionizao. A Azul - PMMA, a cor de laranja - C552 e a vermelho - polyacetal.
5.3.3. Metodologia
O conjunto, ponto focal do feixe, filtros e colimador (CFFC), do equipamento de TC
usado nas medies, efectua uma rotao de 360 num segundo, sendo que o feixe
contnuo ao longo do tempo. Como no programa MCNPX no possvel simular de forma
contnua o movimento de rotao do sistema, a estratgia usada nas simulaes consistiu
em simular 36 posies do CFFC (em passos de 10 ), ao longo do eixo de rotao. Ou seja,
aproximou-se o movimento contnuo de rotao durante 1 s, como correspondendo
sobreposio de 36 situaes/posies estticas de irradiao ao longo de 1 s,
correspondendo a cada uma destas 36 situaes/posies:
- Um tempo de exposio de 1/36 s
- Uma cobertura angular de 10, entre 0 e 360
- Uma posio angular do feixe e sistema correspondendo a 0, 10, 20, 30, 40, 50,
360
Na figura que se segue esto representados 8 dos 36 filtros bowties implementados.
Por impossibilidade tcnica de representao (devido sobreposio de superfcies), as
restantes posies no se mostram na figura.
CAPTULO 5
68
Figura 47 - Representao da metodologia adoptada.
Aps simular cada posio do CFFC, retiraram-se do ficheiro de sada de cada
simulao os valores correspondentes tally F6 e ao erro relativo e a cada valor da tally F6
aplicou-se um Factor de Converso explicado no Captulo 7 (seco 7. 1), para se transformar
o resultado da Tally F6 em Dose (J/kg). De seguida, somam-se os 36 valores correspondentes
s 36 posies e obtm-se, assim, um valor para cada posio da cmara de ionizao. Por
fim, aplica-se a frmula 4. 16 aos 5 valores encontrados e chegava-se ao valor do CTDI.
Em resumo: para cada posio da cmara de ionizao (colocada num dos orifcios do
fantoma), efectuam-se 36 simulaes para cada uma das posies acima referidas e para o
tempo de exposio referido (1/36 s), sendo o valor da dose obtido somando-se os 36
resultados computacionais obtidos. Este procedimento requer um tempo de CPU
considervel devido ao elevado nmero de simulaes (36) e necessidade de serem
simuladas vrias centenas de milhes de partculas para cada simulao.
CAPTULO 6
69
CAPTULO 6 RESULTADOS COMPUTACIONAIS, SUA ANLISE
E INTERPRETAO.
6.1. CONVERSO DOS RESULTADOS DO MCNPX EM
UNIDADES DE DOSE
Uma vez que os resultados da tally F6 so expressos em unidades [MeV/g por
partcula emitida pela fonte], necessrio, em primeiro lugar, converter MeV/g para J/kg (a
unidade de dose o Gray (Gy) com 1 Gy = 1 J/kg), sendo que:
10
1 1 6 10
MeV J
,
g kg
= , (A)
Conhecida a dose por partcula emitida pela fonte (foto) h que normalizar os
resultados ao nmero total de partculas emitidas pela fonte de radiao X. Para se
determinar o nmero total de fotes durante o funcionamento do equipamento, ter-se- em
conta o produto entre a corrente do feixe de electres (mA) e o tempo de exposio (s),
utilizando o parmetro mAs cujo valor nominal caracterstico do modo de funcionamento
do tomgrafo.
Sabendo que,
1
1
1
Coulomb
A
s
=
E que,
18
19
1
1 6 25 10
1 6 10
Coulomb electres , electres
,
= =
CAPTULO 6
70
Ento tem-se que,
18
15
6 25 10
1 1 6 25 10
1
,
A electres mAs , electres
s
= = (B)
As irradiaes foram efectuadas para um valor nominal de funcionamento do
tomgrafo de 350 mAs.
Tendo chegado a estas duas constantes de converso (A e B), dever-se- ainda ter em
conta a eficincia de converso
( )
e
e
c
no nodo. Este um dos parmetros que
contribui para o clculo das incertezas, cujo valor tambm no disponibilizado pelo
fabricante. Na literatura existem, para a mesma gama de valores de energia (120 kV) e
nmero atmico (Z=74), valores entre os 0,88% (46) e os 1,08% (47). Uma vez que tambm
se encontra na literatura que 99% de energia convertida sobre a forma de calor (48), o
valor escolhido para o factor de converso
e
c
foi de 1% (0,01), que tambm corresponde
aproximadamente mdia dos valores acima mencionados.
Tendo em conta as constantes e factores mencionados anteriormente, a Dose
calculada atravs da soma das 36 simulaes efectuadas para cada orifcio, atravs da
seguinte frmula:
(6. 1)
em que (tally F6)
i
corresponde ao resultado do Monte Carlo para cada Tally F6 e FP o seu
factor de ponderaocorrespondente, ilustrado na figura:
Figura 48 - Factores de ponderao do contributo do ngulo de rotao.
Estes valores foram obtidos dividindo cada uma das mdias de pelo valor
mximo medido (46,051 mGy), para minimizar as fontes de incerteza relacionadas com a
rotao da gantry ao longo da medio.
Nas seces seguintes mostram-se as simulaes da manipulao dos parmetros do
filtro bowtie, a fim de se conseguir uma concordncia dos valores simulados com os valores
medidos.
( ) ( )
36
10 15
1
6 1 6 10 6 25 10 350 0 01
Total
i i
i
Dose tally F , , mAs , FP
=
( =
CAPTULO 6
71
6.2. ANLISE DA ESPESSURA DO FILTRO BOWTIE
Como referido anteriormente, no foi disponibilizada pelo fabricante qualquer
informao relativa geometria e materiais constituintes dos filtros e colimadores, s
distncias entre as diversas componentes do sistema e eficincia de converso de electro
em foto no nodo. Este desconhecimento traduz-se em fontes de incerteza de difcil
quantificao.
Uma das principais fontes de incerteza a dimenso do filtro bowtie. Com recurso
observao visual estimou-se que a espessura do filtro bowtie (a na figura 42) era
aproximadamente 8 cm. Assim, seguidamente apresentam-se os primeiros resultados
obtidos para a curva inicial implementada (Figura 42). De notar que nesta seco no se
alterou a curva do Filtro bowtie, para se conseguir fazer uma anlise de sensibilidade da
espessura do filtro.
Na tabela seguinte, apresentam-se os valores de dose obtidos por simulao (C), os
valores de dose medidos (E) e o quociente de ambos. Os valores de dose simulados
obtiveram-se aplicando a equao 6. 1 s 5 tabelas do ANEXO B, correspondentes s 36
posies de cada um dos 5 orifcios do fantoma. Na tabela 11 tambm se apresenta a
incerteza relativa do quociente C/E, calculada segunda a seguinte expresso:
2 2
C E
C
E
C
C E
E
o
o o
| |
|
| | | |
\ .
= +
| |
\ . \ .
, (6. 2)
Tabela 11 - Comparao entre os resultados computacionais obtidos por simulao Monte Carlo e as medies
efectuadas, para uma espessura do Filtro bowtie de 8 cm.
Orifcio Dose Simulada (mGy) (C) Dose Medida (mGy) (E) Razo C/E
Central 22,289 0,598 20,222 0,046 1,102 0,027
0 40,340 1,061 46,051 0,642 0,876 0,030
90 38,650 0,987 44,384 0,197 0,871 0,026
180 30,126 0,755 31,478 0,584 0,957 0,031
270 37,686 1,019 43,422 0,060 0,868 0,027
CAPTULO 6
72
Dada a geometria e posio do filtro filtro bowtie (Figuras 41 e 42), facilmente se
percebe que o orifcio central o mais influenciado tendo em conta uma variao na
espessura t. Por essa razo, a anlise de sensibilidade da espessura do filtro foi elaborada
somente para o furo central. Atravs da tabela 11, possvel verificar que o valor de dose
simulado se encontra acima do valor medido. O desvio relativamente unidade, expresso
em termos de desvio padro, de 3o .
No sentido de aproximar os resultados computacionais aos medidos, fez-se variar a
espessura do filtro bowtie (a) mantendo a curva do filtro, ou seja, alterar a espessura t
(Figura 42). Para isso, teve-se em conta o HVL
33
do alumnio, que para energias de 110kV
de 3mm (49). Assim, fez-se uma primeira tentativa de aumento de t em 2mm (passar de 8
para 8,2 cm de espessura a), de forma a diminuir a dose simulada.
Aplicando a equao 6. 1 tabela do ANEXO C, correspondente nova simulao
para os 8,2 cm de a, obtm-se o valor da dose simulada (C) e o quociente entre C/E, com a
respectiva incerteza calculada pela equao 6. 2, apresentados na tabela 12:
Tabela 12 - Comparao entre os resultados computacionais obtidos por simulao Monte Carlo e as medies
efectuadas, para uma espessura do Filtro bowtie de 8,2 cm.
Orifcio Dose simulada (mGy) (C) Dose Medida (mGy) (E) Razo C/E
Central 19,802 0,811 20,222 0,046 0,98 0,03
Analisando a razo entre os valores mdios de dose, experimental e computacional,
pode inferir-se que os valores no so estatisticamente diferentes, dado que o desvio
relativamente unidade, expresso em termos de desvio padro, no excede 1o .
Dada esta concordncia entre os valores de dose, experimental e computacional,
para o orifcio central, procedeu-se de seguida anlise da influncia da curva do filtro
bowtie. A espessura de t deve ser mantida constante (igual encontrada), mas tal como est
referido de seguida, tal operao difcil, devido forma de implementao da curva do
filtro bowtie no MCNPX.
33
Half-Value Layer, espessura de semi-reduo, ou seja, espessura de material necessria para reduzir para
metade o fluxo de partculas incidentes.
CAPTULO 6
73
6.3. ANLISE DA CURVA DO FILTRO BOWTIE
A alterao da curva do filtro bowtie, curva essa que no cdigo MCNPX
implementada atravs da interseco de uma elipside com um paraleleppedo, no de
fcil manipulao quando se pretende manter t (Figura 42). Isto porque no se consegue
implementar a elipside manipulando a sua posio no eixo dos Y, apenas se consegue
manipular os seus parmetros focos e comprimento do raio principal (42).
Na figura seguinte, est representado o filtro bowtie implementado com a primeira
elipside e 8,2 cm de espessura (A Figura 49). Aps a implementao da primeira
elipside, fez-se uma manipulao dos seus parmetros (focos e comprimento do raio
principal) e simulou-se uma segunda (B Figura 49).
Figura 49 - Trs das geometrias simuladas e utilizadas para o estudo da influncia da curva do filtro bowtie. A geometria
C surge da optimizao dos parmetros (foco e raio), tendo em conta os resultados obtidos com as geometrias
anteriores.
Nesta anlise, apenas sero considerados os orifcios perifricos do fantoma, uma vez
que estes so os que sofrem maior alterao com a manipulao da curva do filtro Bowtie.
CAPTULO 6
74
Na tabela 13 podem observar-se os valores de dose, de cada orifcio, tendo em conta a
implementao da geometria A e B (Figura 49) do filtro bowtie, com a aplicao da equao
7. 1 s tabelas do ANEXO D, assim como para os valores correspondentes de dose medidos.
Tabela 13. - CTDI's de dois Filtro bowties simulados e medidos
Orifcio
Dose de A
(mGy)
Dose de B
(mGy)
Dose Medida
(mGy)
0
38.412 0,468 37.713 1,190
46,051 0,642
90
34.268 0,854 35.050 1,012
44,384 0,197
180
26.911 0,774 28.538 0,888
31,478 0,584
270
33.688 0,964 35.079 0,994
43,422 0,060
Como se pode constatar, os valores de dose para os orifcios perifricos, utilizando o
esquema B como geometria do filtro bowtie, aproximaram-se mais dos valores medidos
quando comparados com os valores obtidos com a geometria A.
Depois de vrias iteraes, conseguiu-se chegar a uma geometria com a qual a
diferena entre simulado e medido fosse igual ou inferior a 5% (44), a geometria C,
representada na Figura 49. Esta diferena teve uma nica excepo, como se pode ser na
tabela 14.
Tabela 14 - Comparao entre CTDI da geometria C e CTDI medido.
Orifcio Dose de C (mGy) Dose Medida Razo C/E
0
46.851 1,476
46.051 0,642 1,017 0,034
90
43.964 1,163
44.384 0,197 0,991 0,027
180
35.387 0,995
31.478 0,584 1,124 0,034
270
43.685 1,203
43.422 1,203 1,006 0,028
Analisando a tabela, verifica-se que a diferena em relao ao valor de dose para o
orifcio dos 180 pode ser explicada pela existncia da mesa (Figura 18) que interfere
directamente com o feixe quando este se encontra na proximidade da cmara de ionizao
naquela posio (orifcio dos 180). Este facto no invalida o factor de ponderao utilizado
(Pgina 52), uma vez que para os restantes orifcios, as propores entre os valores de dose
simulados se mantm semelhantes s propores doa valores medidos. Contudo, esta
CAPTULO 6
75
diferena reala o facto de o factor de ponderao encontrado ser apenas uma
aproximao.
No grfico seguinte, mostram-se, em grfico, as razes entre os valores simulados e
os medidos, em comparao para as trs geometrias referidas:
Figura 50 - Grfico da comparao entre a razo resultados computacionais vs experimentais, para as trs geometrias
apresentadas.
Usando a frmula 4. 16, calcula-se de seguida o
W
CTDI para a geometria C:
1 2
3 3
W ,simulado C p
CTDI CTDI CTDI = +
1 2 46 851 43 964 35 387 43 685
21 238
3 3 4
W ,simulado
, , , ,
CTDI ,
+ + + | |
= +
|
\ .
= 35 394 1 116
W ,simulado
CTDI , , mGy
Na tabela seguinte, comparam-se os
W
CTDI , simulado e medido, atravs da razo
entre ambos.
Tabela 15 - Razo entre CTDI
W
simulado e medido.
Razo
35,394 1,116 34,296 0,293 1,032 0,032
0,700
0,800
0,900
1,000
1,100
1,200
Razo entre resultados computacionais e experimentais
Geometria A Geometria B Geometria C
CAPTULO 6
76
Analisando a razo entre os valores de
W
CTDI , simulado e medido, pode inferir-se
que os valores no so estatisticamente diferentes, dado que o desvio relativamente
unidade, expresso em termos de desvio padro, no excede 1o .
Assim, com a geometria C, conseguiu-se chegar a uma diferena inferior a 5% (3,2%),
como era pretendido.
6.4. DESCRIO DAS INCERTEZAS ASSOCIADAS
Nesta seco pretende-se descrever as fontes de incertezas ao longo do trabalho de
modelao e simulao, que envolveu diversas iteraes da geometria do tomgrafo.
Uma das fontes de incerteza neste trabalho diz respeito ao conhecimento da
distribuio em energia do feixe de radiao X. Uma vez que no se teve acesso a
informao da parte do fabricante, assumiu-se, como referido anteriormente, para o termo
fonte, um feixe encontrado na literatura. A distribuio utilizada para a fluncia em energia
diz respeito a um feixe filtrado com 2,5 mm de alumnio, com os picos de energia
(correspondentes aos raios-X caractersticos) em valores coincidentes com aqueles do feixe
descrito e usado por Gu et al. (44). Foi tambm utilizado, para confirmao, um programa de
simulao de feixes de radiao-X, IPEM
34
report 78, no qual se introduziram as referncia
dadas por Gu et al. (44) e se confirmou no s que os picos de energia coincidiam com os
dois espectros anteriormente mencionados, como, tambm, se confirmou a filtrao dos 2,5
mm de alumnio.
Outra fonte de incerteza est relacionada com o sistema de filtrao. Sabia-se da
existncia de um filtro, designado bowtie, mas a geometria e a posio desta componente
desconhecida e no foram disponibilizadas pelo fabricante. Recorde-se que o filtro bowtie
contribui para melhorar a qualidade de imagem em TC, atravs da modulao de fluncia, da
reduo da radiao dispersa e reduo da dose ao paciente, resultando numa melhoria
global na preciso dos nmeros CT, uniformidade de imagem e detectabilidade de baixo
contraste.
Verifica-se tambm outra fonte de incerteza relacionada com a geometria exacta do
sistema de colimao. Em relao sua geometria, dada a sua complexidade e, uma vez
34
Institute of Physics and Engineering in Medicine.
CAPTULO 6
77
mais, na ausncia de informao por parte do fabricante, fez-se uma simplificao
implementando computacionalmente um colimador (cuja geometria descrita no Captulo
6) e assumiu-se uma posio (a 15 cm do ponto focal da a fonte), por forma a modelar o
feixe til de radiao X, tendo como base o tamanho do feixe medido no isocentro.
As incertezas associadas aos resultados obtidos com o Monte Carlo prendem-se na
frmula