Ano 02 - Nmero 5 - Joinville - Santa Catarina

CASOS CLNICOS CASOS CLNICOS CASOS CLNICOS CASOS CLNICOS CASOS CLNICOS OPALLIS OPALLIS OPALLIS OPALLIS - CONFIRA PASSO-A-PASSO O USO DO OPALLIS MELHOR COMPSITO PARA DENTES ANTERIORES E POSTERIORES DO BRASIL. WHITE CLASS WHITE CLASS WHITE CLASS WHITE CLASS - PERXIDO DE HIDROGNIO DE USO WHITE CLASS DOMSTICO COM QUALIDADE E SATISFAO. SUCESSO EM CLAREAMENTO CASEIRO COM WHITENESS PERFECT. FORMADORES DE OPINIO OPALLIS OPALLIS - QUEM USA RECOMENDA. E MAIS: A IMPORTNCIA DA FOTOATIVAO EM RESINAS COMPOSTAS. TRATANDO A HIPERSENSIBILIDADE DENTINRIA. A IMPORTNCIA DA SUPERVISO DO DENTISTA DURANTE O CLAREAMENTO DENTAL. EVENTOS.

PINOS DE FIBRA DE VIDRO FGM

Alta translucidez Esttico Radiopaco Caractersticas mecnicas semelhantes s da dentina Excelente condutividade de luz Acompanha broca 1,8mm
1,6mm 2,0mm

A odontologia atual no pode abrir mo dos fatores estticos em benefcio dos seus pacientes, o que contribui com as propriedades das cermicas puras ou compsitos. Os pinos de fibra de vidro White Post apresentam design diferenciado, garantindo a mxima preservao do tecido dental remanescente e adaptao forma do conduto radicular.
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1,05mm 0,85mm 1,2mm

White Post DC

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3 3

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Rumos e Perspectivas FGM.

A
FGM, ao longo de seus 10 anos de existncia, cresceu de maneira slida e consciente. Hoje, a FGM pode ser considerada uma das grandes fabricantes nacionais de insumos odontolgicos, produzindo a principal marca de clareadores do mercado ,Whiteness, e crescendo forte em reas novas para ela. Os 10 anos de experincia da empresa permitiram que se criassem e consolidassem valores que hoje so os alicerces da apresentao da FGM. Responsabilidade nos desenvolvimentos de produtos, comprometimento com a qualidade, valorizao do cliente e tica nas atividades so valores que hoje so vitais na empresa. O crescimento e o sucesso da empresa demonstram que estes valores esto sendo observados e muito bem recebidos pelo mercado como um todo. O ano de 2006 , definitivamente, um marco importante na histria da FGM. Aps ter crescido e conquistado seu espao com seus clareadores Whiteness, a empresa lanou seu compsito Opallis e marcou seu incio na participao deste segmento importante na odontologia. Os investimentos em estudos, desenvolvimento e apresentao foram altos, mas a seriedade com que se trabalhou e tem trabalhado o projeto est fazendo com que todo o mercado se impressione com o produto. Estamos comemorando o sucesso da Opallis em um tempo que at para ns surpreendente. A apresentao do produto, considerando arte e ergonomia da seringa/embalagem, a qualidade das cores, a trabalhabilidade e as propriedades gerais do proFriedrich Georg Mittelstdt Bianca Mittelstdt

duto esto fazendo com que Opallis seja um objeto desejo de consumo. A noo de que o produto tem uma excelente aceitao foi percebida tambm atravs das aes dos atuais principais fabricantes, que passaram a tratar o produto como uma ameaa sria aos seus mercados. Perceber que os melhores importados esto trabalhando para no perder espao para Opallis gratificante! um sinal de que estamos no caminho certo. A experincia com a Opallis deve render ainda outros muitos bons frutos. Esto em desenvolvimento outros produtos que complementam esta linha de materiais e que, podemos adiantar, esto se mostrando surpreendentemente promissores. Muito em breve a comunidade europia ser um novo mercado para os produtos FGM. A empresa conclui os trabalhos de implantao e certificao da ISO 13485, a norma que rege o sistema de qualidade tal qual necessrio para atender as reivindicaes da CE e est finalizando a certificao dos produtos conforme requisitos da Normativa CE 93/42, para dispositivos mdicos. A maioria dos produtos j foi certificada e est apta para comercializao naquela comunidade. A expectativa dos clientes j estabelecidos na Europa muito grande. A aceitao dos clareadores e, especialmente da Opallis, muito boa, o que nos fortalece muito no desejo de expandir nosso nome e levar ao mundo o nome do Brasil como pas que se torna cada vez mais confivel e origem de excelentes produtos.

02 Nmer Ano 02 - Nmero 5 - Joinville - Santa Catarina

Expediente Revista informativa publicada por FGM Produtos Odontolgicos Ltda. para os profissionais de odontologia. Administrao: Av. Edgar Nelson Meister, 474 - Cep: 89219-501 - Joinville - SC - fone (47) 3441-6100 - e-mail fgm@fgm.ind.br. Circulao: 100.000 exemplares, distribudos por correio ou representantes comerciais. Assinaturas gratuitas para profissionais da odontologia podem ser feitas pelo e-mail fgm@fgm.ind.br. Casos clnicos podem ser enviados a/c Dra. Letcia pelo e-mail leticia@fgm.ind.br. A FGM no se responsabiliza por conceitos emitidos nos artigos assinados.

4 4

Sumrio

7
White Class

6
Perguntas freqentes sobre White Class

8
Caso Clnico 1 - White Class 6%

9
Caso Clnico 2 - White Class 6%

11
White Post

Caso Clnico 3 - Whiteness Perfect

14
Caso Clnico 4 - Whiteness HP Maxx

Whiteness Perfect

10

16
Caso Clnico 5 - Whiteness HP

18
A importncia da fotoativao eficiente de resinas compostas

22
Depoimentos especializados sobre Opallis

25
Caso Clnico 6 - Opallis 1

27
Caso Clnico 7 - Opallis 2

29
Caso Clnico 8 - Opallis 3

31
Caso Clnico 9 - Opallis 4 Opallis

24

Desensibilize

33

33
Tratamento da hipersensibilidade dentinria

34
Eventos

39
Clube FGM
5 5

6% e 7%
Perxido de Hidrognio

White Class

Gel clareador de uso caseiro com superviso profissional.

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6 6

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Perguntas mais freqentes:

Como se utiliza o Perxido de Hidrognio de uso caseiro? R: O tempo de tratamento pode ser individualizado (1-2 horas dirias ou em dias alternados) de acordo com a sensibilidade do paciente.

Antes
As duas concentraes de White Class proporcionam o mesmo nvel de clareamento dental? R: Sim. A concentrao mais alta indicada nos casos de pigmentaes mais resistentes e tambm quando se deseja maior velocidade inicial de clareamento. A concentrao mais baixa indicada nos casos de dentes vitais escurecidos pela idade, por corantes e em casos de sensibilidade quando se utiliza gel clareador de concentrao mais alta.

White Class possui agentes Dessensibilizantes? R: Sim. O produto possui Nitrato de Potssio e Fluoreto de Sdio como dessensibilizantes, proporcionando conforto para o paciente.

Depois

7 7

CASO CLNICO 1
White Class 6%

Perxido de Hidrognio de uso caseiro

W
hite Class um clareador dental base de Perxido de Hidrognio nas concentraes de 6% e 7%. Por ser de menor tamanho que a molcula de perxido de carbamida, a molcula de perxido de hidrognio consegue se deslocar com mais facilidade e velocidade dentro da matriz do gel, resultando em uma maior presso osmtica na interface dente e gel e aumentando assim a velocidade de difuso do perxido para dentro da estrutura dental. Como a penetrao do perxido na estrutura dental uma das etapas determinantes da velocidade do processo de clareamento, em se aumentando a velocidade de penetrao do perxido, tem-se conseqentemente aumento da velocidade de clareamento. um gel clareador de uso caseiro ministrado pelo paciente sob a superviso do dentista. Tem pH neutro para que no provoque descalcificao em esmalte e dentina. White Class possui agentes dessensibilizantes como o Nitrato de Potssio e Fluoreto de Sdio, proporcionando conforto ao paciente.

Caso Clnico:

1111- Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, apresentou-se clnica insatisfeita com a 1cor de seus dentes. Foi realizado o clareamento caseiro com White Class 6%.

2222- Aps 3 dias do uso do gel clareador, durante uma hora por dia, j se pode notar a 2evoluo do tratamento. No houve queixa de sensibilidade.

Caso inicial

Caso final

Caso gentilmente cedido por: Dra. Leticia Ferri e Dra. Constanza Odebrecht

Divulgue o seu caso clnico com White Class em todo o Brasil.

Envie para o Departamento de Consultoria Cientfica FGM para anlise. leticia@fgm.ind.br - (47)3441-6100

CASO CLNICO 2
White Class 6%
Clareamento caseiro com White class 6%. s agentes clareadores base de perxido de hidrognio so, sem dvida alguma, a melhor opo. Por serem mais instveis, eles se degradam mais rapidamente do que o perxido de carbamida, necessitando de pouco tempo para produzir a ao desejada. Caso clnico: clareamento caseiro com perxido de hidrognio a 6% (White Class) realizado durante 15 dias.

3- Vista aproximada dos dentes que atingiram um grau de clareamento extremamente satisfatrio (Cor B1).

4- Aps 2 semanas de uso contnuo, observe o clareamento finalizado. A paciente optou por clarear as duas arcadas ao mesmo tempo.

1- Sorriso da paciente antes do procedimento clareador .

2- Situao inicial (cor A3).

Caso gentilmente cedido por: Prof. Dra. Elaine Maia (UNIP-DF, IPESP), Prof. Dra. Nara Cordeiro (UNIP-DF, FOPLAC, IPESP) e Fabiane Machado (Aluna de Odontologia - UnB)

Utilize a tecnologia FGM em seu trabalho e tenha sucesso garantido. Confira mais um produto:

Desensibilize KF 0.2% Dessensibilizante de uso caseiro base de nitrato de potssio e fluoreto de sdio. Garante o conforto do paciente.

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 Perxido de Carbamida a 10 e 16% Uso domstico supervisionado pelo dentista Com Nitrato de Potssio e Fluoreto de Sdio com dessensibilizantes

Disponvel em embalagens Kit, Mini Kit e Bulk, contendo 50 seringas individuais.

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10 10

CASO CLNICO 3
Clareamento Dental de uso Caseiro com Sucesso - Whiteness Perfect

clareamento dental vem sendo realizado h muito tempo na Odontologia. A simplicidade da tcnica, baixo custo e os resultados satisfatrios fizeram com que o clareamento dental se tornasse a primeira alternativa para a melhoria esttica do sorriso dos pacientes. A tcnica considerada simples e eficaz desde que o profissional tenha conhecimento de todo o processo de clareamento dental. Cada etapa deve ser respeitada desde o correto diagnstico da etiologia das manchas, mePara que se tenha sucesso na tcnica de clareamento dental devem ser realizados os seguintes procedimentos: Diagnstico e Planejamento: A escolha da tcnica e o plano de tratamento s sero determinados depois de diagnosticada a etiologia das manchas. canismo de ao dos agentes clareadores, fatores adversos, planejamento e protocolo clnico. Passo a Passo Tcnica do clareamento vital Moldeira Individual.

Caso Clnico realizado com Whiteness Perfect 16%

Nota - Confeco da moldeira individual Nota - Confeco da moldeira individual Nota - Confeco da moldeira individual: Nota - Confeco da moldeira individual Em um Nota - Confeco da moldeira individual aparelho gerador de calor e vcuo, posicionar os modelos em uma bandeja perfurada.Acoplar a placa para moldeira de 1mm (Whiteness- Placas para moldeiras). Uma bolha dinmica se formar evidenciando sua plastificao. Nesse momento levar a bolha plastificada em direo ao modelo e acionar o vcuo, proporcionando uma adaptao perfeita. A remoo da placa deve ser feita aps o seu total resfriamento.
1a

1a/1b-Registro da cor: muito importante que se faa o registro inicial da cor para que o dentista e o paciente tenham parmetro de comparao 1b da melhoria obtida e tambm como documentao para o pronturio do paciente. O registro da cor dos dentes pode ser realizado atravs de uma escala de cores ou fotografia.

3 - Modelo: O vazamento do molde feito com gessopedra, de forma cuidadosa, com a finalidade de se evitar a formao de bolhas. Se as regies de palato e assoalho de lingual forem cobertas com gesso, basta reduzir a altura dos modelos em recortador de gesso para obter a abertura palatal e lingual.

5a 5a 5a 5a 5a

2a/2b Moldagem 2a/2b Moldagem: Moldagem 2a/2b Moldagem as moldagens da arcada superior e inferior devem ser feitas em alginato de boa qualidade.

moldeira: 4- Recorte da moldeira Inicia-se o recorte grosseiro da placa que est adaptada ao modelo, para, depois, iniciar o recorte mais prximo aos dentes. importante que no haja rebarbas para no causar desconforto ao paciente. O recorte pode ser feito em nvel da margem livre da gengiva, contornando a regio cervical dos dentes ou deixando 1 a 2mm alm da regio cervical ou seja, cobrindo parte do tecido gengival.

5b 5b 5b

5a-5b - Prova da moldeira no paciente: importante que o paciente possa colocar e remover a moldeira de acordo com as orientaes do dentista. Durante a prova deve se verificar a adaptao da moldeira, presso sobre o tecido gengival e reas desconfortveis durante os movimentos dos lbios,bochechas e lngua.

Continua na pgina 12.

11 11

Notas: O paciente no deve sair do consultrio com dvidas sobre o procedimento, pois dele depender o sucesso do tratamento. Todas as instrues e recomendaes tambm devem ser feitas por escrito. O produto Whiteness Perfect tem manual de instrues para o profissional e paciente. O profissional deve conversar sobre os seguintes tpicos: Regime dirio: O regime de uso pode variar de paciente para paciente. Pode-se optar pelo regime noturno (6-8h) ou dirio (3 a 4h). Recomenda-se que o gel seja aplicado somente uma vez ao dia. Cuidados com a higiene oral: Uma superfcie dental isenta de placa bacteriana faz com que o gel clareador possa manter um contato ntimo com a estrutura dental.

7a- Aspecto aps a concluso do clareamento vital caseiro com excelente resultado.

Cuidados com a moldeira: Aps a utilizao da moldeira, esta dever ser limpa com a prpria escova dental e guardada em um porta-moldeiras. Retorno ao consultrio: O paciente deve ser acompanhado semanalmente para avaliao. Se ocorrer sensibilidade dental ou outro tipo de desconforto o paciente deve retornar ao consultrio antes, para que o profissional resolva o problema. Geralmente o processo de clareamento dura 2 semanas, mas pode se estender de acordo com o caso. Cuidados com a alimentao: durante o clareamento, deve-se evitar alimentos e bebidas com corantes.

8a /8b- Foto inicial e Foto final. O resultado foi bastante satisfatrio. 7b- De acordo com a escala Vita, o registro da cor final foi B1.

Caso gentilmente cedido por: Prof Heraldo Riehl.

6 - Quantidade de gel na placa: 6 - Quantidade de gel na placa: 6 - Quantidade de gel na placa: 6 - Quantidade de gel na placa: muito importante que o dentista demonstre ao paciente a quantidade de gel que deve ser dispensada na placa. Uma gota de gel em cada dente da moldeira suficiente. O paciente deve repetir o procedimento de acordo com as orientaes do profissional. O gel deve ser colocado nas regies correspondentes s faces vestibulares dos dentes a serem clareados. 7c7c7c7c- Observe a comparao com o registro da cor inicial 7catravs da escala Vita.

Utilize a linha de produtos FGM e garanta melhores resultados. Confira:

Whiteness Placas para Moldeiras Produzida em vinil especial (atxico) com excelente maleabilidade. Disponvel nas espessuras de 1, 2 e 3mm.

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A importncia da superviso do Cirurgio Dentista durante o tratamento de Clareamento Dental.

clareamento dental caseiro auto-administrado, ou seja, sem a superviso do dentista, pode trazer srios prejuzos aos pacientes decorrentes, por exemplo, de superdosagem e abuso em relao ao tempo de tratamento. Alm disso, o paciente pode ter um manchamento dental de difcil eliminao, como o causado por tetraciclina, bem como a fluorose, cujo tratamento no envolve apenas o clareamento, mas tambm a microabraso. A cavidade bucal deve estar isenta de enfermidades para que se tenha sucesso no tratamento. atravs de fotografia, detalhado exame clnico e radiogrfico. fundamental que o clnico conhea as tcnicas de clareamento para que se tenha mais segurana de indicar e aplicar a tcnica mais adequada a cada situao clnica. Relato de caso Clnico: Paciente A.E., sexo masculino, 23 anos, apresenta dentes naturalmente amarelados. Foi realizado o clareamento dental com a tcnica de consultrio com Perxido de Hidrognio a 35%- Whiteness HP Maxx. Durante o tratamento de clareamento dental, tanto com a tcnica caseira quanto a de consultrio, podem aparecer manchas esbranquiadas devido desidratao, mas desaparecem aps o trmino do clareamento dental. So informaes importantes tanto para o profissional quanto para o paciente. A tcnica de clareamento dental de uso caseiro emprega produtos base de perxido de carbamida e perxido de hidrognio em baixas concentraes e pode ser indicada em dentes vitais e no vitais (dependendo do caso em especfico). O controle do cirurgio dentista fundamental em todo o processo, desde o diagnstico, prognstico, prescrio, entrega do agente clareador, controle peridico do paciente, at a finalizao do caso. muito importante que os clareadores dentais sejam supervisionados pelo Dentista e este profissional deve ter o conhecimento da tcnica a ser empregada, realizar um diagnstico e planejamento para cada caso. Na primeira consulta o profissional deve explicar todo o processo de clareamento para que o paciente tenha conscincia de que um tratamento de clareamento dental. Aps o consentimento do paciente e esclarecimento das dvidas, o profissional pode dar incio ao tratamento. importante o registro da cor inicial dos dentes do paciente

Caso clnico realizado pela Dra. Constanza Odebrecht e Dra. Letcia Ferri

Veja o caso clnico:

1. Registro da cor inicial dos dentes antes do clareamento dental atravs de fotografia. Foi feita a raspagem supra-gengival na regio de incisivos e caninos inferiores e profilaxia da arcada superior e inferior.

3. Aps 2 dias as manchas reidrataram.

2. Foi realizado o clareamento com Perxido de Hidrognio a 35%- Whiteness HP Maxx em uma nica sesso. Observe a presena de desidratao nos dentes clareados.

4. Resultado final bastante satisfatrio.

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CASO CLNICO 4
Clareamento em Dentes Vitais

clareamento dental se tornou um procedimento odontolgico importante e muito procurado devido alta satisfao dos pacientes submetidos ao tratamento clareador.

Caso Clnico: Paciente jovem, 20 anos, sexo masculino, apresentou-se clnica odontolgica aps a remoo do aparelho ortodntico para clareamento dental. Foi realizado o registro da cor dos dentes antes de iniciar a tratamento. muito importante o registro da cor para que o paciente possa visualizar o resultado e tambm para documentar o caso.
4- A aplicao do Top Dam ( protetor gengival) muito importante para a proteo dos tecidos moles. fcil de aplicar, rpido e indolor. Em seguida, aplica-se Whiteness HP Maxx. 1- Sorriso do paciente

3- Inicia-se o tratamento com profilaxia com pedra pomes e gua para remoo de manchas extrnsecas

66- A utilizao de um microaplicador ( Cavibrush- FGM) homogeniza o gel.

7- Aps as trs aplicaes de Whiteness HP Maxx de 15 minutos, aspirao do gel e lavagem, oTop Dam removido. Observe a facilidade de remoo.

8- Aplica-se Desensibilize KF2% por 10 minutos.

5- Utilizao de um aparelho LED como fonte de acelerao do processo de clareamento.

2222- Vista frontal 29999- O polimento com discos de feltro Diamond Flex e pasta 9Diamond Excel realizado no final do procedimento.

14 14

Antes Depois

Caso gentilmente cedido por: Dra. Constanza Odebrecht e Dra. Leticia Ferri

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Cavibrush Microaplicador descartvel. Disponveis nas verses extra-fino, fino, regular e longo.

Top Dam Protetor gengival fotopolimerizvel. Seringa com 2g e 6 ponteiras.

Desensibilize KF 2% Produto de uso profissional indicado para o tratamento de sensibilidade moderada alta. Seringa 2g.

Diamond Flex Discos de feltro flexveis para polimento e brilho dos dentes e restauraes. Sua flexibilidade e tecnologia garantem fcil adaptao s margens dos dentes.

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15 15

CASO CLNICO 5
Tcnica de Clareamento em Dentes Vitais em Consultrio.

Introduo

A
aparncia esttica apresenta uma importncia muito grande no convvio social e para elevar a auto-estima do paciente. Observa-se um grande avano nos tratamentos clareadores devido evoluo das tcnicas para clareamento dental, pelo aparecimento de novas tcnicas, diferentes mtodos de aplicao e novos agentes clareadores. O sucesso de um tratamento clareador dependente de inmeros fatores como a etiologia da alterao de cor, colaborao do paciente, grau de descolorao dental, idade do paciente, se o dente vital ou no. No clareamento em consultrio utiliza-se o Perxido de Hidrognio em concentrao elevada; 30-35% e sempre com o acompanhamento de um dentista. As principais indicaes do Perxido de Hidrognio a 30-35% so: muito importante a realizao de um exame clnico adequado, uma detalhada anamnese buscando uma provvel causa da descolorao dental. O correto diagnstico importante para que seja possvel prever o sucesso do tratamento clareador e analisar as limitaes de cada caso. Quando se deseja resultados mais rpidos, dependendo do caso; Pacientes que no desejam se submeter ao clareamento com moldeira; Em casos de dentes isolados; Quando h necessidade de associao da tcnica de consultrio e caseira. Posteriormente a realizao do diagnstico e ao estudo do prognstico, procede-se com o planejamento do caso. Os principais fatores que devem ser considerados durante o planejamento do caso so: Necessidade de troca de restauraes; Tempo de durao do tratamento; Custos do tratamento; Possibilidade de ocorrer efeitos adversos; Consentimento do paciente. Referncia Bibliogrfica BARATIERI L.N. et al. Clareamento Dental. So Paulo: Ed Santos,2004,p 21.

A crescente procura pelo clareamento dental aps tratamento ortodntico tem proporcionado belos sorrisos e elevado a auto-estima dos pacientes. Com o diagnstico cuidadoso, seleo do caso, tratamento planejado e ateno tcnica tem-se sucesso no tratamento de clareamento. Caso clnico: Paciente de 26 anos, sexo feminino, aps tratamento ortodntico, realizou clareamento dental com a tcnica de consultrio. Passo a Passo:

1111- Um dos procedimentos mais importantes o registro da cor inicial. Pode ser realizado atravs de fotografia ou escala de cores. 1-

2- O Top Dam aplicado na linha de sorriso e fotopolimerizado por 30 segundos. Em seguida realiza-se a proporo da mistura de perxido e espessante. A proporo de perxido e espessante de 3:1.

Fase Perxido

Fase Espessante

Homogeneizao e gel pronto para uso. Observe que o gel no escorre da esptula

16 16

3333- Logo aps a mistura o gel aplicado, com uma esptula 3que acompanha o kit ou um pincel.

777- Aps a aplicao do gel, aspira-se com uma cnula de endodontia ou sugador cirrgico.

8- Remoo do Top Dam aps a remoo do gel clareador.

11111111- Antes 11-

4- Aplicao de uma fonte de luz por 40 segundos em cada grupo de 3 dentes.

9- Aplicao de Desensibilize KF 2%.

5- O fator mais importante o tempo de permanncia do gel na estrutura dental. So recomendadas trs aplicaes de 15 minutos do gel para maior eficincia do clareamento. 12121212- Depois 1210101010- Polimento com Disco de feltro Diamond Flex e Pasta de 10polimento Diamond Excel.

6- Aps 15 minutos o gel removido da superfcie dental.

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A IMPORTNCIA DA FOTOATIVAO EFICIENTE DE RESINAS COMPOSTAS. FUNDAMENTOS FSICOS E QUMICOS.

Resumo

O
advento das resinas compostas como material restaurador revolucionou a esttica na odontologia. O princpio qumico envolvido no uso de resinas compostas baseia-se na capacidade desse material em polimerizar gerando um compsito (mistura de polmero e carga). A reao qumica de polimerizao ativada pela luz tem suas limitaes e a eficincia da converso dos monmeros em polmeros depende de fatores associados formulao da resina composta e da correta e eficiente fotoativao do compsito. As implicaes da fotoativao e as variveis associadas ao compsito sero discutidas neste trabalho.
Monmeros Fotoiniciador e co-iniciador Polmero

exemplo, vidro jateado e o esmalte e dentina da estrutura dental. Por sua vez, materiais opacos no permitem a passagem da luz, por exemplo, gesso. Com o objetivo de substituir as partes perdidas dos dentes, as resinas compostas so translcidas, sendo que as massas para esmalte apresentam translucidez superior s massas para dentina. possvel quantificar a porcentagem de opacidade ou translucidez de diferentes materiais com auxlio de um espectrofotmetro. Materiais opacos apresentam opacidade de 100 % e translucidez de 0%, enquanto que materiais transparentes apresentam opacidade de 0 % e translucidez de 100 %. Por sua vez os materiais translcidos apresentam valores de opacidade e translucidez intermedirios. importante lembrar que a translucidez dependente da espessura do material que est sendo analisado. A Figura 2 mostra uma foto de corpos de prova de quatro cores de Opallis (FGM). Os corpos de prova apresentam diferentes graus de translucidez. Percebe-se que nas resinas mais translcidas (direita) possvel visualizar a fita preta e nas resinas mais opacas (esquerda) mais difcil essa visualizao.

Figura 1: Ilustrao do processo de polimerizao em presena dos fotoiniciadores e fonte de luz.

1. Composio das resinas compostas As resinas so compostas de uma fase orgnica e de uma fase inorgnica. A fase orgnica consiste de monmeros metacrlicos, fotoiniciadores, co-iniciador, pigmentos, estabilizantes e conservantes. Por sua vez, a fase inorgnica composta predominantemente de partculas de vidro de tamanho micromtrico e xidos de metais, como o dixido de silcio. Estas partculas tambm so chamadas de carga. Por definio, a mistura de polmeros e cargas chamada de compsito. Um baixo grau de converso reduz as propriedades mecnicas da resina, gera instabilidade da cor, absoro de gua, etc. Alm disso, a presena de monmeros em contato com a polpa pode gerar sensibilidade, devido aos efeitos citotxicos dos monmeros metacrlicos (Schweik et al., 2005). 3. O efeito da translucidez e da densidade de potncia do fotoativador A resina composta disponvel no mercado preconizam o tempo de exposio luz do fotoativador necessrio para garantir a adequada polimerizao do compsito e a densidade de potncia do fotoativador, que pode ser LED ou aparelho com lmpada halgena. Algumas marcas apresentam diferentes tempos de exposio em funo do grau de translucidez dos compsitos, como o caso da Opallis (FGM). 3.1 Como medir a translucidez Por definio, materiais transparentes permitem a passagem de toda a luz incidente, como por exemplo, gua lmpida. Materiais translcidos permitem a passagem de parte da luz incidente, como por 2. Fotoativao O fotoiniciador, como a canforquinona e os coiniciadores, como as aminas tercirias, so responsveis pela fotopolimerizao dos monmeros metacrlicos. A canforquinona amplamente utilizada em resinas compostas pelo fato de absorver radiao azul, na faixa de 400-500 nm com pico mximo em 470 nm. Ao absorver esta radiao o fotoiniciador promovido ao estado triplete excitado e interage com o co-iniciador, gerando o radical livre e dando incio ao processo de polimerizao dos monmeros metacrlicos (Odian, 2004). A canforquinona amarela e consumida aps a fotoativao, razo pela qual as resinas compostas tornam-se menos amareladas aps a polimerizao. Os monmeros usados em resinas compostas so basicamente misturas de TEGDMA, Bis(EMA), Bis (GMA) e outros. A Figura 1 ilustra esquematicamente o fenmeno da fotopolimerizao. Grande parte dos monmeros convertida em polmeros, no entanto possvel observar a presena de monmeros livres que no reagiram. A quantidade de molculas que so convertidas de monmeros para polmeros avaliada pelo grau de converso. O grau de converso afeta a dureza do compsito (Obici et al., 2005, Mendes et al., 2005), resistncia mecnica (Ferracane et al., 1986), biocompatibilidade (Schweik et al., 2005)), estabilidade de cor (Vichi et al., 2004), etc.
Compsito Opallis (FGM) 4 Seasons (Ivoclar Vivadent) Filtek Supreme (3MESPE) Esthet-X Improved (Dentsply) Tetric Ceram (Ivoclar Vivadent) Charisma (Kulzer)
a c

O grau de converso depende da natureza qumica do monmero empregado, da capacidade do fotoiniciador em absorver a radiao e gerar o radical livre, da concentrao do fotoiniciador, da faixa de comprimento de onda emitido pelo fotopolimerizador e da quantidade de ftons emitidos, ou seja sua densidade de potncia.

Figura 2: Corpos de prova do compsito Opallis com diferentes graus de translucidez. Da esquerda para a direita: resina Opaque Pearl, resina para dentina (DA2), resina para esmalte (EA2) e resina para efeito do esmalte (T-Yellow).

3.2 Relao entre translucidez de um compsito e fotoativao A Tabela 1 abaixo traz os valores de translucidez, tempo de polimerizao e profundidade de cura para diversas cores de resinas compostas comerciais.

Cor Opaque Pearl DA2 EA2 T-yellow A2 dentina A2 esmalte Clear trans A2D A2E VT A2-O A2 Y-E A2 T OA2 A2 Incisal

Translucidez (%)a 35 45 55 78 37 57 71 35 60 81 41 49 64 54 59 51 60 68

Tempo de polimerizaob 60 s 40 s 20 s 20 s 40 s 20 s 20 s 40 s 20 s 20 s 20 s 20 s 20 s 40 s 40 s 40 s 20 s 20s

Profundidade de cura (mm)c 5,0 4,4 4,5 >6,0 4,3 4,0 5,9 3,7 5,4 >6,0 3,4 4,7 >6,0 5,1 >6,0 4,9 5,9 >6,0
corpos de prova de espessura de 0,650 mm. - b segundo o fabricante, fotoativador de luz halgena com densidade de potncia de 450 mW/cm2. profundidade de cura determinado seguindo norma ISO 4049.

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muito mais suave devido presena da saliva e possivelmente tende a desaparecer com o passar do tempo. Os resultados apresentados ao lado mostram que a profundidade de cura de um compsito funo da sua translucidez. Resinas translcidas como Incisal, T-Yellow, VT, T-Y apresentam profundidade de cura maior que 6 mm, enquanto que resinas de dentina (baixa translucidez) apresentam profundidade de cura entre 4 5 mm. importante observar que algumas marcas apresentam diferentes tempo de polimerizao dependendo da translucidez do compsito. Os agentes opacificantes utilizados nas resinas compostas so obstculos passagem da luz, reduzindo a profundidade de cura. Neste caso, necessrio aumentar o tempo de polimerizao. Vale destacar que elevada profundidade de cura no garantia de qualidade de cura, ou seja, a dureza, grau de converso e outras propriedades podem variar ao longo da profundidade do material (Nomoto et al., 2006, Yin-Chu et al., 2005, Lohbauer et al., 2005). Recentemente Calheiros e col. (2006) demonstraram o efeito da quantidade de radiao sobre a resistncia flexo, dureza, tenso de contrao, mdulo de flexo e grau de converso. Verificouse que as propriedades analisadas variaram diferentemente, a dureza e tenso de contrao so afetados pela quantidade de radiao empregada, enquanto que o grau de converso no sofre modificao significativa.
Figura 3: Variao dos parmetros de cor dos compsitos fotopolimerizados com densidade de potncia de 450 mW/ cm2 (acima) e 280 mW/cm2 (abaixo) mantidos em contato com vinho tinto em diferentes tempos e aps permanecer 16 h em gua deionizada. Opallis (40s), Opallis (20s), Tetric Ceram (20s), Filtek Supreme (20s).

4) A maior pigmentao observada nos corpos de prova fotoativados com um aparelho deficiente (280 mW/cm 2 ) deve-se presena de monmeros livres e/ou reduzido grau de reticulao (cross-linking). A quantidade de ftons emitidos por este aparelho insuficiente para excitar toda a canforquinona e gerar radicais livres que promovem a converso dos monmeros em polmeros. Os monmeros livres podem interagir com pigmentos, gua, etc, comprometendo a qualidade final da restaurao.

Para garantir a adequada polimerizao da resina composta necessrio seguir os tempos de fotoativao preconizados pelos fabricantes. 3.3 Relao entre densidade de potncia e estabilidade de cor Como citado acima, a adequada fotoativao de um compsito contribui para sua estabilidade de cor. Para ilustrar este efeito foi realizado um experimento onde corpos de prova de diferentes resinas compostas de cor A2 esmalte foram fotoativados com densidade de potncia de 280 mW/cm2 e 450 mW/cm2, nos tempos preconizados por seus fabricantes. A cor destes compsitos foi determinada em um espectrofotmetro X-Rite utilizando a escala de cores CIELab. Estes corpos de prova foram mantidos em vinho tinto (Campo Largo) durante 40 min e sua cor foi avaliada no tempo zero, aps 5 min, 10 min e 40 min de contato com vinho. Finalmente, os corpos de prova foram armazenados durante 16 h em gua deionizada a 42 oC para promover a solubilizao dos pigmentos aderidos na sua superfcie. O somatrio dos desvios de cor dos compsitos aps o contato com vinho tinto foi calculado e obtiveram-se os resultados apresentados na Figura 3. 1) Todos os compsitos avaliados apresentaram alterao de cor aps contato com vinho tinto, sendo que, aps a etapa de lavagem com gua, Opallis (20s e 40s) apresentou menor alterao de cor em relao aos demais compsitos. 2) Todos os compsitos avaliados apresentaram menor adsoro de pigmentos quando fotoativados com um equipamento com densidade de potncia de 450 mW/cm2. Equipamentos de fotoativao com potncia baixa comprometem a qualidade final da restaurao independentemente da marca do compsito. 3) Em termos prticos, as alteraes de cor observadas so equivalentes a uma resina de cor inicialmente A2 que, aps contato com vinho durante 40 min, adsorve pigmentos e passa a apresentar colorao semelhante a uma resina A3. Logicamente, in vivo esta alterao de cor seria 4. Concluso Os resultados apresentados nos grficos acima permitem tecer as seguintes concluses:

Neste caso, a dureza fornece informaes sobre o grau de cross-linking (grau de reticulao), ou seja, o efeito das ligaes entre diferentes molculas de polmero, gerando uma rede tridimensional. Um elevado grau de reticulao da resina composta contribui para o aumento da dureza final e aumento das tenses de contrao. Para garantir a qualidade das suas restauraes necessrio avaliar periodicamente a densidade de potncia do seu fotoativador com auxlio de um radimetro. A manuteno da lmpada deve ser realizada sempre que necessrio. Respeite o tempo de polimerizao de cada incremento de resina composta conforme preconizado pelo fabricante. Manter seus pacientes 30 a 50 segundos a mais na cadeira no ir lhe custar mais que 10 minutos de trabalho por dia, mas ir lhe garantir a qualidade e estabilidade das restauraes.
Autora: Dra Marcia Margarete Meier. Doutora em fsico-qumica de polmeros pela Universidade Federal de Santa Catarina. Qumica Pesquisadora da FGM Produtos Odontolgicos Ltda.

Referncias Calheiros, F.C., Kawano, Y., Stansbury, J. W., Braga, R. Influence of radiant exposure on contraction stress, degree of conversion and mechanical properties of resin composites. Dental Materials, in press, 2006. Ferracane, J. L., Greener E. H. The effect of resin formulation on the degree of conversion and mechanical properties of dental restorative resins, J. Biomed. Mater. Res. 20:121, 1986. Lohbauer, U., Rahiotis, C., Krmer, N., Petschelt, A., Eliades, G., The effect of different light-curing units on fatigue behavior and degree of conversion of a resin composite. Denta Materials, 21:608, 2005. Mendes L.C., Tedesco A. D., Miranda, M. S., Benzi M.R., Chagas, B.S., Determination of degree of conversion as function of depth of a photo-initiated dental restoration composite II application to commercial SureFil, Polymer Testing, 24:942, 2005. Nomoto, R., Asada, M., McCabe, J. F., Hirano, S., Light exposure required for optimum conversion of light actiated resin systems. Dental Materials, in press, 2006. Obici, A. C., Sinhoreti, M.A.C., Frollini, E., Sobrinho, L. C., Consani, S., Degree of conversion and knoop hardness of Z250 composite using different photo-activation methods. Polymer Testing, 24:814, 2005. Odian G., Principles of Polymerization. New York, John Wiley & Sons; 2004. Schweikl, H., Hiller, K-A., Bolay, C., Kreissl, M., Kreismann, W., Nusser, A., Steinhauser, S., Wieczorek, J., Vasold, R., Schmalz, G., Cytotoxic and mutagenic effects of dental composite materials. Biomaterials 26:1713, 2005. Vichi, A., Ferrari, M., Davidson C. L., Color and opacity variation in three different resin-based composite products after water aging. Dental Materials, 20:530, 2004. Yin-Chu., C., Ferracane, J. L., Prahl, S. A. A pilot study of a simple photon migration model for predicting depth of cure in dental composite. Dental Materials, 21:1075, 2005.

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MAXXION R Ionmetro de vidro restaurador ativado quimicamente. Produto de fcil manipulao e espatulao, com excelente propriedade esttica, disponvel nas cores A2 e A3. Superioridade reconhecida na liberao de fluoretos.

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O compsito nacional para dentes anteriores e posteriores que vem atendendo necessidades e superando expectativas.

Paralelamente, testamos a cor, consistncia, facilidade de manuseio em tcnicas estratificadas para dentes decduos e permanentes jovens em casos clnicos direcionados. Podemos ressaltar um excelente resultado na confeco de facetas para dentes decduos e permanentes jovens que sofreram trauma ou por leses de crie. Atenciosamente, Primeiramente, gostaria de aproveitar o ensejo para parabenizar a Bianca e o Fred pela incessante busca pela qualidade, e tambm desenvolvimento e crescimento de uma Indstria Nacional. Tomo a liberdade de cham-los assim, porque fazem questo de assumir uma postura integrada entre pesquisadores e empresa e isso realmente facilita muito essa interao, inclusive para a melhoria dos materiais. Frente a essa integralidade e por trabalhar numa linha de esttica para Odontopediatria e Odontohebiatria, disse a eles que era necessrio desenvolver um kit direcionado a essas reas dentro da linha da Resina Opallis. Bem, a partir da e com aceitao da FGM, iniciamos um estudo in vitro em dentes decduos provenientes do Banco de Dentes da UNINOVE/SP para estabelecermos as devidas cores para esses dentes. Com isso, dentro da Resina Opallis cores mais direcionadas para a odontopediatria e odontohebiatria. O compsito Opallis foi uma grande surpresa, pois desenvolvemos algumas pesquisas para a FGM avaliando granulometria, desgaste in vitro, rugosidade superficial utilizando microscopia eletrnica de varredura e microscopia de fora atmica; sendo que em todos os testes ele mostrou

no mnimo comportamento similar a alguns compsitos consagrados de mercado que foram submetidos aos testes. Vale a pena lembrar que todos os testes foram laboratoriais, o que no garante sucesso clnico, mas um bom referencial para indicao de tal produto. Nossa experincia clnica tem agora 11 meses, o que j nos permite tecer alguns comentrios. A Opallis esteticamente falando um material que, com suas 33 cores, permite superar praticamente todos os desafios de uma restaurao difcil. Mesmo os clnicos mais exigentes de nosso grupo ficaram satisfeitos com os resultados alcanados. Temos trabalhado com a Opallis em nosso dia a dia de cursos, inclusive em algumas demonstraes ao vivo, sempre alcanando resultados estticos bons. importante salientar que o sistema Opallis se destacou em nosso ponto de vista para trabalhos restauradores em dentes clareados, com uma excelente gama de recursos.

Sandra Kalil Bussadori Mestre em Materiais Dentrios pela FOUSP Doutora em Odontopediatria pela FOUSP

Carlos Francci
Prof. Dr. do Departamento de Materiais Dentrios da FOUSP Coordenador do Grupo Francci de Estudos em Esttica.

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dentina, alm da grande variedade de cores para caracterizao da dentina e do esmalte, so algumas das propriedades apresentadas pelo material. Particularmente, tenho observado resultados satisfatrios em diversas situaes a exemplo de dentes clareados, de dentes com borda incisal translcida ou bastantes cromatizados.

Leonardo Muniz
Como no poderia ser diferente a FGM novamente superou todas as expectativas, agora com o seu compsito Opallis. Resina composta com muita qualidade preenchendo os requisitos ideais de um material restaurador esttico moderno, dessa forma me sinto seguro em utilizar e recomendar a resina Opallis. tao. Surpresa ainda maior encontrar uma diversidade esttica to grande em um produto de tima relao custo-benefcio no mercado. Estamos utilizando este produto j h 9 meses e os resultados imediatos e controles clnicos at ento observados nos sugerem uma excelente alternativa para restauraes diretas em dentes posteriores e anteriores, mesmo nas situaes clinicas onde se faz necessrio uma grande estratificao de cores ou efeitos ticos para imitar a estrutura natural dos dentes. Tem nos cauO mercado odontolgico atual exige materiais de qualidade e custo acessvel... A FGM, atravs da resina OPALLIS, obteve sucesso, fornecendo aos profissionais uma resina com timas propriedades fsicas, estticas e de manipulao, com um custo x beneficio excelente... sado grande surpresa a vontade dos alunos dos cursos de atualizao e especializao em desenvolver trabalhos com esta resina, a fim de conhec-la melhor antes de incorpor-la definitivamente a seu arsenal clnico. Opallis-FGM causa sua embalagem e apresenO primeiro impacto que a resina composta Mestre em Clnica Odontolgica pela FO-UFBA

Jos Antonio Gaspar

Mestre na rea de Laser em Odontologia Instituto de Pesquisas Nucleares /Fundao Odontolgica da Universidade de So Paulo.IPEN/FOUSP

Dr. Jos Carlos Garfalo

Mestre em Dentstica pela Faculdade de Odontologia da Universidade de So Paulo

Valter Scalco
Coordenador do Dep. de Odontologia Restauradora AONP PR / Mestre em Odontologia Restauradora UNOPAR /PR Apesar do pouco tempo no mercado, a resina Opallis se consolidou como um material de excelente qualidade e uma opo vivel para a classe odontolgica, aliado ao fato de ser um produto com a confiabilidade da marca FGM. O fcil manuseio, a fluorescncia muito prxima da

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CASO CLNICO 6
Faceta direta com Opallis

1- Paciente aps clareamento domstico apresenta-se com necessidade de substituio de faceta laminada antiga, que est com cor, forma e textura incompatveis com o resultado alcanado pelo clareamento dental. 2- Aps o isolamento absoluto modificado, o preparo constituiu-se somente na remoo da restaurao de resina antiga e no reposicionamento e refinamento das margens.

O sistema restaurador Opallis surgiu no cenrio odontolgico nacional como uma

3- Condicionamento cido. 4- Aplicao do sistema adesivo de trs passos.

opo extremamente verstil e inteligente para restauraes adesivas diretas. Massas com diferentes nveis de opacidade e de transparncia, oferecem ao profissional de odontologia a possibilidade de trabalhar com todos os nveis de estratificao natural, constituindo uma excelente opo restauradora para a devoluo de uma esttica natural e duradoura.

5- Aspecto do sistema adesivo aplicado e os dentes vizinhos protegidos por fita de teflon.

6- Chave de silicona j com uma fina camada de Opallis T- Neutral, posicionada e pressionada no sentido linguo-vestibular.

O blend bem balanceado entre matriz orgnica e as partculas micro-hibridas conferem a esse sistema propriedades mecnicas e pticas muito interessantes para restauraes em dentes anteriores e posteriores.

Dr. Heraldo Riehl

7- Aps a polimerizao dessa camada, a concha palatina est estabelecida para que os demais estratos sejam posicionados.

8- Aspecto do halo opaco feito com fino rolete de massa Opallis D Bleach.

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10- Assentamento da massa de esmalte (E Bleach Medium) 9- Camadas sucessivas de Opallis D Bleach sendo posicionadas reproduzindo os mamelos, mantendo um fundo que possibilite a deposio da massa de resina de esmalte, modulando ambas as massas e reproduzindo com preciso a cor, opacidade e a pouca translucidez do dente vizinho clareado. 11- Massa de esmalte em posio. J se nota a boa integrao entre a resina Opallis e o dente vizinho.

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12- Caso polido com discos de lixa Diamond PRO, textura superficial feita com pontas diamantadas FFF e polimento final executado com pasta diamantada Diamond Excel e discos de feltro Diamond Flex.

13- Caso concludo e polido.

Caso gentilmente cedido por: Prof. Dr. Heraldo Riehl

Diamond Pro
Discos de lixa para acabamento e polimento de resinas. Possui encaixe rpido e seguro, que elimina partes metlicas na superfcie do trabalho.

Divulgue o seu caso clnico com Opallis em todo o Brasil.

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CASO CLNICO 7
Reproduo da anatomia oclusal com Opallis.

crescente a procura de materiais restauradores estticos por parte dos pacientes no momento de restaurar dentes posteriores. tribuindo para sua elevada resistncia mecnica e ao desgaste, caractersticas necessrias para dentes posteriores e facilidade de polimento, gerando uma restaurao com superfcie lisa e de alto brilho para dentes anteriores. tados tanto estticos quanto funcionais. Essa tcnica indicada porque permite a reproduo fidedigna da anatomia oclusal. Para a confeco da matriz de resina acrlica autopolimerizvel alguns aspectos devem ser seguidos: A matriz deve ser confeccionada em material incolor para transmitir a luz durante a fotopolimerizao da resina; Deve haver correta impresso da superfcie oclusal. Nos casos em que a remoo do tecido cariado determina como manobra prvia a remoo da superfcie oclusal intacta, a tcnica da matriz oclusal possibilita a reproduo da forma original dos dentes por meio da execuo de restauraes adesivas diretas, obtendo resulOpallis foi selecionado para o caso porque um compsito utilizado para dentes anteriores e posteriores. uma resina micro-hbrida composta de uma matriz monomrica contendo Bis (GMA), Bis (EMA) e TEGDMA. As cargas so uma cuidadosa combinao de vidro de Brio -Alumino Silicato silanizados e nanopartculas de dixido de silcio. A distribuio do tamanho das partculas permite um preenchimento adequado da resina, con-

Caso Clnico: Paciente jovem, 23 anos, sexo masculino, apresentou-se clnica odontolgica com vrias leses cariosas em dente posterior. A tcnica restauradora adotada foi a utilizao de uma matriz de resina acrlica autopolimerizvel confeccionada previamente ao preparo cavitrio. Isolamento absoluto com dique de borracha foi instalado e o tecido cariado foi removido. Procedeu-se ento ao condicionamento do esmalte e da dentina com gel de cido fosfrico CONDAC 37-FGM por 15 segundos, seguido de lavagem e secagem sem desidratar a dentina. Em seguida foi realizada a aplicao de um sistema adesivo seguindo as normas do fabricante. Para a reproduo da camada de dentina foi utilizado o compsito DA2 Opallis - FGM, seguindo-se a fotopolimerizao de cada incremento por 40 segundos, conforme recomendao do fabricante. Em seguida, utilizou-se o compsito EA2 Opallis-FGM para reproduzir a poro do esmalte. Nesse momento a matriz oclusal foi isolada com glicerina para evitar a unio com a ltima camada de resina no polimerizada. A matriz foi posicionada e pressionada manualmente, definindo a anatomia oclusal. A resina foi fotopolimerizada por meio da matriz oclusal. Logo aps a remoo da matriz a fotopolimerizao foi complementada por mais 20 segundos. O polimento final foi realizado com a pasta Diamond Excel e disco de feltro Diamond. Aps a remoo do isolamento absoluto foi verificado o ajuste oclusal, mas no foi necessrio ajuste adicional.

02 02 02 02 Confeco da matriz de resina acrlica 02 autopolimerizvel para a reproduo da anatomia oclusal

01 01 01 01 Aspecto clnico 01 de leso cariosa nos dentes 16 e 17.

03 Aps a remoo do tecido cariado foi realizado o condicionamento cido por 15 segundos com CondAc 37FGM, aplicao de adesivo e fotopolimerizao de acordo com as normas do fabricante.

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04 04 04 04 Aps as primeiras inseres de incremento de resina 04 composta para dentina DA1 Opallis- FGM, foi aplicado o ltimo incremento de resina composta EA2 Opallis- FGM com a utilizao da matriz oclusal.Observe o correto posicionamento da matriz.

05 Fotopolimerizao do ltimo incremento por meio da matriz de acrlico.

06 06 Caso concludo com um resultado funcional e esttico.

Caso gentilmente cedido por: Dra. Letcia Ferri e Dra. Constanza Odebrecht

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CASO CLNICO 8
Restaurao direta de dentes anteriores fraturados: Uma soluo conservadora.

A
odontologia atual dispe de uma grande variedade de tcnicas e materiais, possibilitando a reconstruo esttica e funcional das estruturas dentais perdidas. No entanto, os casos de traumatismo e fratura dental ainda so um desafio, pois o dente uma estrutura de caractersticas anatmicas e estticas complexas. Estes casos exigem por parte do profissional sensibilidade e conhecimento das caractersticas anatmicas do dente a ser restaurado, alm da ateno a detalhes como textura superficial, manchas, trincas e reas translcidas. Outro fator fundamental o uso de um material restaurador que possa reproduzir no s as propriedades mecnicas do esmalte e dentina perdidos, como tambm suas caractersticas pticas, como o correto matiz, translucidez adequada, opalescncia e fluorescncia. O material restaurador Opallis preenche bem estes requisitos, pois est disponvel em uma grande variedade de cores, apresentando massas especficas para esmalte, dentina, translcidos e efeitos. Para facilitar a correta construo anatmica da face palatina do dente, foi utilizada uma matriz de acetado, cuja parte vestibular foi removida para facilitar a insero da resina. A matriz foi posicionada (Figura 09) e o esmalte palatino e incisal reconstrudo utilizando a resina Opallis cor EB1 (Figuras 10 e 11). Em seguida foi realizada a construo da dentina artificial, utilizando a resina Opallis cor DB2 (Figuras 11 e 12). Antes de aplicao da resina de esmalte vestibular, foram realizadas caracterizaes com corante branco opaco, com a finalidade de copiar as manchas de fluorose que o paciente apresentava (Figura 14). O esmalte de dentes jovens no se apresenta ainda totalmente mineralizado, o que lhes confere uma aparncia mais esbranquiada e opaca, demonstrando uma alta luminosidade (alto valor). Por este motivo, foi escolhido para a ltima camada a resina Opallis VH, uma resina acromtica que apresenta valor muito prximo ao dente a ser restaurado. O resultado final imediato pode ser visto na figura 15. Uma semana depois o paciente retornou para realizao do acabamento e polimento da restaurao. Nesta etapa foi realizado um refinamento da textura superficial, utilizando pontas diamantadas e borrachas de polimento. Como resultado final foi obtida uma restaurao que se harmoniza com as estruturas dentais adjacentes, conferindo um resultado esttico satisfatrio para o caso, como pode ser visto nas figuras 16, 17 e 18. Nossa filosofia de realizar restauraes de resina composta preferencialmente sob isolamento absoluto. No entanto, o paciente apresentava dentadura mista, com caninos decduos e com razovel grau de mobilidade. Por este motivo, optou-se pelo isolamento relativo, utilizando roletes de algodo, afastador labial, sugador de alta potncia e um fio retrator, cuidadosamente posicionado no fundo do sulco gengival (Figura 06). Em seguida realizou-se condicionamento cido do esmalte por 30 segundos (Figura 07), e da dentina por 15 segundos, seguidos da aplicao do adesivo dentinrio (Figura 08). Caso passo a passo: restaurao direta do dente utilizando resina composta. Foi realizada a profilaxia com pedra pomes e gua (Figura 04), seguida de seleo da cor utilizando uma escala Vita Classical, onde observou-se uma variao de B2 na cervical chegando a B1 nos teros mdio e incisal. Aps uma anlise mais criteriosa dos dentes vizinhos, foi observada a presena de reas esbranquiadas, decorrentes de fluorose dental. A remoo destas manchas desnecessria na idade deste paciente, pois os dentes ainda no esto totalmente irrompidos. Sendo assim, imprescindvel a reproduo destes detalhes na restaurao a ser executada, com o objetivo de criar harmonia com as estruturas vizinhas. Foi realizado um bisel no ngulo cavo-superficial utilizando uma ponta diamantada 2200, com o objetivo de regularizar a superfcie e facilitar o mascaramento da linha de unio (Figura 05).

Descrio do caso clnico: O paciente FBS, 11 anos, sofreu uma queda enquanto brincava, fraturando o dente 21 (Figuras 01 e 02). Aps exame clnico, constatou-se que se tratava de uma fratura extensa, porm sem envolvimento pulpar e sem invaso de espao biolgico (Figura 03). Por se tratar de paciente jovem, e visando preservar a estrutura dental remanescente, optou-se pela

Figura 01: Fratura do dente 21.

Figura 02: Viso ampliada, permitindo melhor observao da fratura e das caractersticas dos dentes vizinhos

Figura 03: Vista lateral da fratura, mostrando envolvimento de dentina, porm sem comprometimento pulpar ou periodontal.

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Figura 04: Profilaxia utilizando pedra pomes e gua.

Figura 05: Realizao de bisel em 45, utilizando ponta diamantada 2200.

Figura 06: Insero de um fio retrator no sulco gengival.

Figura 07: Condicionamento do esmalte com cido fosfrico a 35% por 30 segundos.

Figura 08: Aplicao do sistema adesivo.

Figura 09: Matriz de acetato posicionada na face palatina do dente 21, a fim de facilitar a reconstruo do esmalte palatino.

Figura 10: Insero de uma fina camada (0,5 mm) de resina Opallis EB1 sobre a matriz de acetato.

Figura 11: Aps a fotopolimerizao a matriz de acetato foi removida.

Figura 12: Resina para dentina Opallis cor DB2 sendo regularizada com pincel.

Figura 13: Dentina artificial construda.

Figura 14: Aplicao de um corante branco opaco.

Figura 15: Aspecto final imediato, aps aplicao da resina Opallis HV, fotopolimerizao e remoo dos excessos.

Figura 16: Resultado final, aps acabamento e polimento. Observar a correta textura superficial da restaurao.

Figura 17: Resultado final: Notar a harmonia da restaurao com as demais estruturas dentais.

Figura 18: Vista final do sorriso do paciente.

Caso gentilmente cedido por: Dr. Rodrigo de Castro Albuquerque, Dr. Hugo Henrique Alvim e Dr. Rodrigo Aliprandi Dutra.

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CASO CLNICO 9
Restauraes adesivas diretas de dentes anteriores desgastados por hbitos parafuncionais: Bruxismo

5- Para reproduzir o efeito do halo opaco existente no tero incisal, um pequeno incremento da resina Opallis de maior opacidade (DA2) aplicado na regio de bordo incisal..

2- Aps a confeco de uma matriz de silicone de adio sobre o modelo encerado, o protocolo clnico restaurador executado individualmente de canino a canino at a concluso do caso.

1- Dentes anteriores desgastados resultantes da presena de hbitos parafuncionais comprometem consideravelmente a esttica do sorriso. As excelentes propriedades fisicas e mecnicas, caractersticas da Opallis permitem restaurar de forma esttica, biolgica e funcional o tero incisal dos dentes envolvidos. 3- Aps a proteo dos dentes vizinhos com tira de polister, os tecidos dentais do elemento 21 so condicionados com um gel de cido fosfrico 37% e o sistema adesivo aplicado e fotopolimerizado.

6- A reconstruo dos lbulos dentinrios realizada com um incremento de resina Opallis tipo dentina (DA2), aplicada sobre a poro j polimerizada, referente ao esmalte palatal. A semelhana de opacidade da massa da resina Opallis com a dentina dos dentes naturais permite mascarar satisfatoriamente a transio entre o dente e a restaurao.

2- Aps a confeco de uma matriz de silicone de adio sobre o modelo encerado, o protocolo clnico restaurador executado individualmente de canino a canino, at a concluso de todas as restauraes.

4- Para a reproduo do esmalte palatal, uma fina camada do compsito Opallis de baixo valor (VL) aplicada sobre a guia de silicone com o auxlio de esptulas e pincis. O conjunto levado em posio e fotopolimerizado por 40 segundos.

7- Os espaos existentes entre os mamelos so preenchidos com um pequeno incremento de Opallis do tipo efeito, com colorao azulada (T-Blue), buscando reproduzir o efeito de opalescncia do esmalte.

31

10- Aps todos os dentes serem restaurados observa-se que a forma obtida no enceramento de diagnstico foi fielmente reproduzida.

13- Em casos de hbitos parafuncionais indispensvel a utilizao de placas oclusais para proteger as novas restauraes, garantindo longevidade clnica.

8- O esmalte vestibular reproduzido aplicando um pequeno incremento de Opallis do tipo esmalte (EA2) sobre toda a superfcie vestibular da restaurao. A fim de reproduzir a camada mais superficial do esmalte e ajustar o valor da restaurao, um ltimo incremento de Opallis de alto valor (VH) aplicado sobre a camada anterior, finalizando a insero de compsitos.

11- As restauraes so devidamente ajustadas nos movimentos lateriais e protusivo.

14- Restauraes finalizadas observadas em diversos ngulos.

Caso gentilmente cedido por: Dra. Jussara Bernardon e Dra. Kazuza Boeno Ferreira, Doutorandas em Dentstica pela UFSC.
12- O acabamento e polimento das restauraes conseguido com o auxilio de instrumentos adequados, como os da srie Diamond (FGM). 9- O elemento 11 restaurado aplicando o mesmo protocolo clnico descrito anteriormente. Nesse caso, foi utilizado um corante branco antes da aplicao do ltimo incremento de Opallis de alto valor (VH)

Divulgue o seu caso clnico com Opallis em todo o Brasil.

Envie para o Departamento de Consultoria Cientfica FGM para anlise. leticia@fgm.ind.br - (47)3441-6100

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Tratamento da hipersensibilidade dentinria

A
hipersensibilidade dentinria pode acontecer em pacientes com recesso gengival, interferindo na qualidade de vida do paciente, pelo desconforto com estmulos trmicos (alimentos frios e/ou quente), tteis (escovao) ou qumicos (alimentos doces ou cidos). Esta dor localizada, aguda, de curta durao e desaparece com a remoo do estmulo, podendo ter perodos de remisso espontnea. Iniciou-se com uma profilaxia com pedra pomes e gua para remover a placa bacteriana e pigmentos. Em seguida, com isolamento relativo, aplicou-se desensibilize com o auxlio de um Cavibrush FGM, permitindo a sua ao por 10 minutos. Finalmente, com uma taa de borracha, foi realizada frico para auxiliar no mecanismo de ocluso dos canalculos dentinrios pelo cloreto de estrncio, seguida da remoo do produto. No retorno, aps 5 dias, verificou-se a melhora dos sintomas. Nos casos severos, pode ser necessria mais de uma aplicao. sui ao neural e vem sendo considerado um agente muito efetivo no tratamento da dentina hiperestsica. Sua ao se baseia no fato de que o aumento da concentrao do potssio extracelular despolariza as membranas das fibras nervosas, bloqueando a passagem do estmulo, reduzindo a hipersensibilidade. Relato de caso clnico: Paciente do sexo masculino, 30 anos, com queixa de dor localizada na regio de prmolares inferiores. No exame clnico e radiogrfico foi verificada a ausncia de leses cariosas, fraturas e a presena de recesso gengival, recebendo o diagnstico de hipersensibilidade dentinria. O tratamento foi realizado com Desensibilize, devido sua dupla ao: neural do nitrato de potssio e oclusiva do cloreto de estrncio. O cloreto de estrncio, na forma de soluo concentrada, quando aplicado na superfcie da dentina exposta, produz um depsito de estroncioapatita no interior dos tbulos dentinrios, reduzindo a condutividade hidrulica da dentina e, conseqentemente, a hipersensibilidade. O Nitrato de Potssio pos-

1 1 1

2 2 2

3a 3a 3a

1-Recesso gengival na regio de pr- molares, com queixa de hipersensibilidade

2-Profilaxia com pedra pomes e gua

Dra. Constanza Marn Odebrecht

3b

3a/3b- Aplicao do Desensibilize FGM com auxlio de Cavibrush FGM.

4-Frico com taa de borracha em baixa velocidade.

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A FGM entende que somente o conhecimento gera o desenvolvimento da rea odontolgica e por pensar desta maneira, em vrios lugares do pas, a empresa leva o conhecimento aos dentistas atravs de palestras e cursos do tipo hands on.

Curso de Clareamento Dental em parceria com a Dental Casaroto em Bianca Mittelstdt (Diretora Administrativa FGM), Prof. Luiz Narciso Baratieri, Prof. Carlos Francci, Prof. Ricardo Marins de Carvalho e Friedrich Georg Mittelstdt no lanamento do compsito para dentes anteriores e posteriores Opallis, em So Paulo. Poos de Caldas/MG. Palestrante Dr. Marcelo Balsamo.

Hands On / Opallis em Joinville SC, com o Dr. Edson Araujo Jr. Parceria FGM e UNIVILLE (Universidade da Regio de Joinville).

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Hands On / Opallis em Goinia GO, com o Dr. Amrico Mendes.

ODONTOLOGIA SOCIAL
Alm da preocupao com a especializao constante da classe odontolgica, a FGM Produtos Odontolgicos investe tambm no seu papel de empresa socialmente responsvel. Dois cursos foram realizados em maio ltimo, em Joinville, beneficiaram o Centro de Reabilitao Lbio-Palatal Prefeito Luiz Gomes, que cuida da reabilitao esttica, funcional e psicossocial de pacientes com fissura lbio-palatal. Ao se inscreverem nos cursos, um sobre Clareamento Dental e outro sobre Restauraes Diretas em Resina Composta, cada participante doou uma caixa de leite com 12 unidades. Arrecadou-se cerca de 600 caixas, que foram entregues entidade. Segundo a empresa, foi uma oportunidade dos dentistas da regio de Joinville se especializarem nos temas abordados. A palestra Tcnicas de Clareamento Dental foi ministrada por Constanza Odebrecht, doutora em Periodontia pela Faculdade de Odontologia de Sevilha, Espanha e Letcia Ferri, especialista em Dentstica Restauradora e Consultora Tcnica da FGM. O curso de Restauraes Diretas em Resina Composta, ficou a cargo do professor Dr. Edson Arajo Jr e momento da palestra. Edson Arajo, que leciona nos cursos de Atualizao e Especializao em Dentstica na UFSC e da ABO-SC e integra a equipe do professor Luiz Narciso Baratieri.

Equipe FGM e funcionrios do Centrinho Joinville juntos na entrega do leite.

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Maranho MA Representante: Fabiana Alves de Queiroz (85) 9991-7388 - fabiana@fgm.ind.br Piau - PI Representante: Fabiana Alvez de Queiroz (85) 9991-7388 - fabiana@fgm.ind.br Cear - CE Representante: Fabiana Alves de Queiroz (85) 9991-7388 - fabiana@fgm.ind.br Rio Grande do Norte - RN Vendedor: Felipe Moura (81) 9971-2167 - felipe@fgm.ind.br Paraba - PB Vendedor: Felipe Moura (81) 9971-2167 - felipe@fgm.ind.br Pernambuco - PE Vendedor: Felipe Moura (81) 9971-2167 - felipe@fgm.ind.br Alagoas - AL Vendedor: Felipe Moura (81) 9971-2167 - felipe@fgm.ind.br Sergipe - SE Vendedora: Anna Jacquelline Xavier (71) 9121-4814 - annajacquelline@fgm.ind.br Acre - AC Representante: Valdir de Oliveira (67) 3355-9410 Cel: (67) 9262-4461valdir@fgm.ind.br Rondnia - RO Representante: Valdir de Oliveira (67) 3355-9410 Cel: (67) 9262-4461valdir@fgm.ind.br Mato Grosso - MT Representante: Valdir de Oliveira (67) 3355-9410 Cel: (67) 9262-4461valdir@fgm.ind.br Tocantins TO Vendedora: Giselle De Oliveira Luiz (61) 8168-9407 - giselle@fgm.ind.br Gois - GO Vendedora: Giselle de Oliveira Luiz (61) 8168-9407 - giselle@fgm.ind.br Mato Grosso do Sul - MS Representante: Valdir de Oliveira (67) 3355-9410 Cel: (67) 9262-4461 valdir@fgm.ind.br Distrito Federal - DF Vendedora: Giselle de Oliveira Luiz (61) 8168-9407 - giselle@fgm.ind.br Paran - PR Representante: Janete Pazzine (41) 9964-5537 - janete@fgm.ind.br Santa Catarina - SC Representante: Ride Junior (47) 9916-8781 - junior@fgm.ind.br Divulgador: Antonio Carolindo (47) 8415-2440 - antonio@fgm.ind.br Rio Grande Do Sul - RS Vendedor: Rodrigo Santos (51)9318-2008 - rsantos@fgm.ind.br Bahia - BA Vendedora: Anna Jacquelline Xavier (71) 9121-4814 - annajacquelline@fgm.ind.br Minas Gerais - MG Representante: Maxwell Pereira (31) 9967-5501 - inrepodont@hotmail.com Triangulo Mineiro Representante: Edson Tramontina Leal (16) 9106-6541 - edson@fgm.ind.br Supervisora de Vendas Brasil: Mirna Padro Aguiar (31) 9991-2774 - mirna@fgm.ind.br Esprito Santo - ES Vendedor: Joo Santos (21) 9377-5340 - joao@fgm.ind.br Rio de Janeiro RJ Vendedores: Angela Freitas (21) 9261-5815 - angela@fgm.ind.br Joo Santos (21) 9377-5340 - joao@fgm.ind.br Orientadora Tcnica: Monique Cardoso (21) 9865-6237 - monique@fgm.ind.br So Paulo Capital e Regio Metropolitana Vendedora: Rosangela Caethano (11) 9189-8005 - rosangela@fgm.ind.br Sandra de Miranda (11) 9906-0527 - sandra@fgm.ind.br Consultora Tcnica: Patricia Salvador (11) 9612-8595 - patricia@fgm.ind.br Campinas e Pouso Alegre Vendedora: Maria Luiza de Souza Fone: (19) 9168-0076 E-mail: marialuiza@fgm.ind.br Ribeiro Preto Representante: Edson Tramontina Leal (16) 9106-6541 - edson@fgm.ind.br Par - PA Vendedora: Edilene Fernandes do Nascimento (92) 9985-7505 - edilene@fgm.ind.br

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Mande seu artigo, ou um caso clnico ou tese. Ele ser analisado e poder ser publicado em nosso site. Mande um e-mail de solicitao para a Dra. Letcia

leticia@fgm.ind.br
e aguarde a resposta com o que voc deve fazer.

Em nosso site, voc encontrar fotos dos principais eventos que a FGM esteve presente. So fotos de feiras, palestras, cursos e encontros. Assim voc se atualiza com tudo que tem acontecido em nossa rea.

O que voc achou de nossa revista? E de nosso site? Mande um email para ns. Sua opinio fundamental para que possamos sempre evoluir em nossa comunicao com voc.

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