F Cobertura

Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante F.1. . . . . . . . . . . . . . . . Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS) F.2. . . . . . . Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante F.3 . . . . . . . . . . . . . Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade F.5. . . . . . . . . . Cobertura de consultas de pr-natal F.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Proporo de partos hospitalares F.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Proporo de partos cesreos F.8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Razo entre nascidos vivos informados e estimados F.10 . . . . . . . . . . . . . . . Razo entre bitos informados e estimados F.11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cobertura vacinal F.13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos F.14 . . . . Cobertura de planos de sade F.15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cobertura de planos privados de sade F.16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cobertura de redes de abastecimento de gua F.17. . . . . . . . . . . . . . . . . . Cobertura de esgotamento sanitrio F.18. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cobertura de coleta de lixo F.19. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anexo I Procedimentos considerados como consulta mdica F1. . . . . . . . . . Anexo II Procedimentos complementares SUS F2. . . . . . . . . . . . . . . . . . Anexo III Populao-alvo para o clculo da cobertura vacinal F13 . . . . . . . . . 276 278 280 282 284 286 288 290 292 294 296 298 300 302 304 306 308 310 311

Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante F.1

Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante

1. Conceituao Nmero mdio de consultas mdicas apresentadas1 no Sistema nico de Sade (SUS) por habitante, em determinado espao geogrfico, no ano considerado2. 2. Interpretao n Mede a relao entre a produo de consultas mdicas no SUS e a populao residente na mesma rea geogrfica. n O conceito de consultas apresentadas propicia a obteno de um dado mais aproximado do total de consultas efetivamente realizadas. n influenciado por: (i) fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, tais como nvel de renda, perfil de morbidade, composio etria; (ii) infra-estrutura de servios, com relao disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnolgicos, financeiros etc.; e (iii) polticas pblicas assistnciais e preventivas, tais como critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados no mbito do SUS. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio das consultas mdicas no SUS, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Contribuir para avaliar a adequao do volume da produo de consultas mdicas em relao s necessidades da populao. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a assistncia mdica de responsabilidade do SUS. 4. Limitaes n Desconsidera as consultas mdicas realizadas sem vnculo com o SUS, embora o denominador seja a populao total. n influenciado pela modalidade de remunerao (por procedimento realizado ou pelo total da populao residente), resultando que o nmero de consultas apresentadas no expressa, necessariamente, o total de consultas realizadas no SUS. n Inclui as consultas mdicas realizadas em pessoas no residentes, as quais no esto consideradas na populao utilizada no denominador. 5. Fonte Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e base demogrfica do IBGE. 6. Mtodo de clculo
Nmero total de consultas mdicas apresentadas ao SUS Populao total residente, ajustada para o meio do ano

Cobertura

Todas as consultas, aprovadas ou no, que foram apresentadas ao gestor correspondente, pelas unidades de sade vinculadas ao SUS. As consultas mdicas correspondem aos procedimentos relacionados na tabela SIA/SUS vigente no perodo considerado, descritos no Anexo I deste captulo. Incluem tanto os procedimentos relativos ateno bsica quanto os de mdia complexidade.

276

Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante F.1

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. 8. Dados estatsticos e comentrios Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante, em anos alternados, segundo regio Brasil, 1995 a 2005
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

1995
2,2 1,3 1,9 2,6 2,1 2,3

1997
2,3 1,4 2,1 2,6 2,0 2,1

1999
2,3 1,5 2,1 2,7 2,1 2,1

2001
2,4 1,6 2,2 2,8 2,4 2,4

2003
2,5 1,8 2,3 2,9 2,4 2,4

2005
2,5 2,0 2,2 2,9 2,3 2,4

Fonte: Ministrio da Sade/SE/Datasus Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). Nota: Em novembro de 1999 houve modificao da Tabela de Procedimentos do SIA/SUS, alterando as categorias de consultas mdicas, o que deve ser considerado em comparaes temporais. As categorias utilizadas nos perodos anteriores e posteriores a novembro de 1999 constam no Anexo I deste captulo.

Observa-se tendncia de aumento do nmero mdio de consultas mdicas por habitante apresentadas no SUS, para o Brasil e todas as regies. Em 2005, h uma leve queda nas regies Nordeste e Sul. Essa tendncia pode refletir aumento da produtividade e da oferta de servios, alm de melhoria do registro de informaes. Os valores mais elevados correspondem regio Sudeste e os menores regio Norte. No entanto, esta apresentou o maior percentual de crescimento no perodo (53,8%).

Cobertura

277

Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS) F.2

Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS)

1. Conceituao Nmero mdio de procedimentos diagnsticos, de patologia clnica ou de imagenologia por consulta mdica, apresentados1 no Sistema nico de Sade (SUS), em determinado espao geogrfico, no ano considerado2. 2. Interpretao n Mede a relao entre a produo de procedimentos diagnsticos e as consultas mdicas apresentadas ao SUS. n O conceito de consultas apresentadas propicia a obteno de um dado mais aproximado do total de consultas efetivamente realizadas. n influenciado por: (i) fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, tais como nvel de renda, perfil de morbidade, composio etria; (ii) oferta quantitativa e qualitativa de servios, com relao a recursos humanos, materiais, tecnolgicos, financeiros etc.; e (iii) polticas pblicas assistnciais e preventivas, tais como a regionalizao e hierarquizao do sistema de sade e critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados no mbito do SUS. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio dos procedimentos diagnsticos por consulta mdica no SUS, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Contribuir para avaliar a adequao do volume de produo de procedimentos diagnsticos s necessidades da populao atendida. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a assistncia ambulatorial de responsabilidade do SUS. 4. Limitaes n Impossibilidade de correlacionar os procedimentos diagnsticos realizados s consultas mdicas correspondentes. Os valores obtidos podem estar subestimados ou superestimados, devido realizao de procedimentos diagnsticos em municpios distintos daqueles em que ocorreram as consultas mdicas. n Inclui procedimentos de diagnsticos gerados em internaes para pequenas cirurgias, terapias especializadas etc., podendo superestimar o valor do indicador. n O indicador influenciado pela contagem cumulativa de atendimentos ambulatoriais mesma pessoa, no perodo considerado. 5. Fonte Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

Cobertura

Todos os procedimentos diagnsticos e consultas mdicas, aprovados ou no, que foram apresentados ao gestor correspondente, pelas unidades de sade vinculadas ao SUS. As consultas mdicas correspondem aos procedimentos de ateno bsica e de mdia complexidade relacionados na tabela SIA/ SUS vigente no perodo considerado, descritos no Anexo I deste captulo. Os procedimentos diagnsticos correspondem aos relacionados na tabela SIA/SUS vigente no perodo considerado, descritos no Anexo II deste captulo.

278

Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS) F.2

6. Mtodo de clculo
Nmero total de procedimentos diagnsticos de patologia clnica ou de imagenologia, apresentados ao SUS Nmero total de consultas mdicas apresentadas ao SUS

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. n Tipos de procedimentos diagnsticos: patologia clnica e imagenologia. 8. Dados estatsticos e comentrios Nmero de procedimentos diagnsticos de patologia clnica e imagenologia por consultas mdicas (SUS), por ano, segundo regio Brasil, 1995, 2000 e 2005
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Patologia Clnica 1995

0,50 0,81 0,50 0,49 0,46 0,50

Imagenologia 2005
0,75 1,02 0,69 0,75 0,69 0,78

2000
0,62 0,89 0,59 0,62 0,55 0,72

1995
0,10 0,07 0,08 0,11 0,08 0,08

2000
0,11 0,10 0,09 0,12 0,09 0,10

2005
0,13 0,14 0,10 0,14 0,11 0,11

Fonte: Ministrio da Sade/SE/Datasus Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). Nota: Em novembro de 1999 houve modificao da Tabela de Procedimentos do SIA/SUS, alterando as categorias de procedimentos diagnsticos e de consultas mdicas, o que deve ser considerado em comparaes temporais. As categorias utilizadas nos perodos anteriores e posteriores a novembro de 1999 constam dos Anexos I e II deste captulo.

Observa-se uma tendncia de aumento do nmero de procedimentos diagnsticos, de patologia clnica e imagem, apresentados ao SUS, por consulta mdica, tanto para o Brasil como para as regies. A mdia nacional de procedimentos de patologia clnica por consulta mdica aumentou de 0,50, em 1995, para 0,75, em 2005. J para os procedimentos de imagenologia o aumento foi de 0,10 para 0,13, no mesmo perodo. A regio Norte apresenta a maior proporo de procedimentos de patologia clnica por consulta mdica e teve um aumento tambm de procedimentos de imagenologia, igualando-se regio Sudeste em 2005.

Cobertura

279

Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante F.3

Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante

1. Conceituao Nmero mdio de internaes hospitalares pagas pelo Sistema nico de Sade (SUS), por 100 habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 2. Interpretao n Mede a relao entre a produo de internaes hospitalares com financiamento pelo SUS e a populao residente na mesma rea geogrfica. n influenciado por (i) fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, tais como nvel de renda, perfil de morbidade, composio etria; (ii) infra-estrutura de servios, com relao disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnolgicos, financeiros etc.; e (iii) polticas pblicas assistnciais e preventivas, tais como a regionalizao e hierarquizao do sistema de sade e critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados no mbito do SUS. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio das internaes hospitalares realizadas no SUS, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Contribuir para avaliar a adequao do volume de internaes s necessidades da populao atendida. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a assistncia mdico-hospitalar de responsabilidade do SUS. 4. Limitaes n Inclui apenas as internaes pagas, no todas as que foram efetivamente realizadas pelo SUS, em funo de limites definidos na programao fsica e financeira do SUS. n H possibilidade de subnotificao do nmero de internaes realizadas em hospitais pblicos financiados por transferncia direta de recursos e no por produo de servios. n Desconsidera as internaes realizadas em unidades hospitalares sem vnculo com o SUS, embora o denominador seja a populao total. No esto contabilizadas, portanto, as internaes que correspondem sade suplementar (cooperativa mdica, medicina de grupo, auto-gesto e seguradora), assistncia aos servidores pblicos civis e militares, a recursos prprios da unidade de internao e a servios prestados mediante desembolso direto (exclusivamente privados). 5. Fonte Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e base demogrfica do IBGE. 6. Mtodo de clculo
Nmero total de internaes hospitalares de residentes, pagas pelo SUS Populao total residente, ajustada para o meio do ano
Nota: Devem ser excludas as AIH de identificao 5 (longa permanncia).

x 100

7. Categorias sugeridas para anlise Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais.
Cobertura

280

Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante F.3

8. Dados estatsticos e comentrios Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante, em anos alternados, segundo regio. Brasil, 1995 a 2005
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

1995
8,1 6,8 8,2 7,2 8,2 7,1

1997
7,4 7,0 7,5 6,5 8,0 7,2

1999
7,3 7,7 7,8 6,5 8,2 7,8

2001
6,8 6,9 7,3 6,0 7,8 7,7

2003
6,6 6,7 7,0 5,9 7,2 7,7

2005
6,2 6,6 6,4 5,6 6,8 7,2

Fonte: Ministrio da Sade/SE/Datasus Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS).

Para o pas como um todo, observa-se uma tendncia constante de queda no nmero de internaes hospitalares (SUS) por 100 habitantes, nos anos analisados. Entretanto, essa tendncia no foi regular nas grandes regies do pas. Nas regies Norte e Centro-Oeste, h um aumento do nmero de internaes por habitante at 1999, declinando a partir de ento. At 2001, a regio Sul apresentava o maior nmero de internaes por habitante. A partir de 2003, esta posio assumida pela regio Centro-Oeste. O menor nmero de internaes por habitante ocorre na regio Sudeste, em todos os anos, com exceo de 1995, quando a regio Norte apresentava esta caracterstica.

Cobertura

281

Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade F.5

Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade

1. Conceituao Distribuio percentual das internaes hospitalares pagas pelo Sistema nico de Sade (SUS), segundo especialidades, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 2. Interpretao n Mede a participao relativa dos grupos de especialidades no total de internaes hospitalares realizadas no SUS, por local de ocorrncia. n influenciado por: (i) fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, tais como nvel de renda, perfil de morbidade, composio etria; (ii) infra-estrutura de servios, com relao disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnolgicos, financeiros etc.; e (iii) polticas pblicas assistnciais e preventivas, tais como a regionalizao e hierarquizao do sistema de sade e critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados no mbito do SUS. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio proporcional das internaes hospitalares, por grupos de especialidades, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Contribuir para anlises comparativas dos perfis de oferta de recursos mdico-hospitalares e de sua capacidade produtiva. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a assistncia mdico-hospitalar de responsabilidade do SUS. 4. Limitaes n Inclui apenas as internaes pagas, no todas as que foram efetivamente realizadas pelo SUS, em funo de limites definidos na programao fsica e financeira do SUS. n H possibilidade de subnotificao do nmero de internaes realizadas em hospitais pblicos financiados por transferncia direta de recursos e no por produo de servios. n O aumento proporcional de internaes em determinada especialidade pode dever-se apenas reduo das ocorrncias em outras especialidades. n O indicador influenciado pela contagem cumulativa de internaes de um mesmo paciente em dada especialidade, durante o perodo analisado. n Desconsidera as internaes realizadas sem vnculo com o SUS (sade suplementar, assistncia a servidores pblicos civis e militares, desembolso direto e outras), que eventualmente podem concentrar atendimento em determinadas especialidades, distorcendo a demanda s unidades do SUS. 5. Fonte Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS). 6. Mtodo de clculo
Nmero de internaes hospitalares na especialidade, por local de internao, pagas pelo SUS Nmero total de internaes pagas pelo SUS por local de internao Cobertura

x 100

Nota: Devem ser excludas as AIH de identificao 5 (longa permanncia).

282

Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade F.5

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. n Especialidades: clnica mdica, cirurgia, obstetrcia, pediatria, psiquiatria, psiquiatria hospital-dia e outras especialidades (tisiologia, reabilitao e atendimento a pacientes em cuidados prolongados). 8. Dados estatsticos e comentrios Proporo (%) de internaes hospitalares (SUS) por especialidade, segundo regio e ano. Brasil, 1995 e 2005
Especialidade Clnica mdica Obstetrcia Clnica cirrgica Pediatria Psiquiatria Psiquiatria hospitaldia Outras especialidades Total Brasil 1995
37,5 25,9 19,7 12,9 3,5 0,1 0,6 100,0

Norte 1995
34,1 31,2 16,1 17,9 0,6 0,0 0,1 100,0

Nordeste 1995
32,6 28,3 20,0 16,2 2,6 0,1 0,2 100,0

Sudeste 1995
39,1 24,8 21,1 9,0 4,8 0,0 1,2 100,0

Sul 1995
42,5 22,0 17,4 14,8 3,1 0,1 0,1 100,0

Centro-Oeste 1995
40,5 25,6 18,4 12,1 2,9 0,1 0,4 100,0

2005
33,3 22,9 26,6 14,3 2,3 0,2 0,4 100,0

2005
29,3 29,2 20,6 20,3 0,5 0,0 0,1 100,0

2005
29,4 27,6 23,5 17,1 1,9 0,2 0,4 100,0

2005
33,6 21,1 30,1 11,5 2,9 0,2 0,5 100,0

2005
38,6 16,8 28,2 12,9 3,0 0,3 0,1 100,0

2005
39,7 19,9 24,0 13,4 2,2 0,2

0,7
100,0

Fonte: Ministrio da Sade/SE/Datasus Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS).

Observa-se a predominncia de internaes por clnica mdica em todas as regies. Entre 1995 e 2005, h diminuio na participao das internaes por clnica mdica, obstetrcia e psiquiatria, em todas as regies, ocorrendo aumento nas internaes na clnica cirrgica e pediatra. Em 2005, a proporo de internaes na clnica cirrgica ultrapassa as de obstetrcia no Brasil e nas regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Nas regies Norte e Nordeste, pediatria tem a proporo mais elevada de internaes para a especialidade, dentre as diversas regies do pas.

Cobertura

283

Cobertura de consultas de pr-natal F.6

Cobertura de consultas de pr-natal

1. Conceituao Distribuio percentual de mulheres com filhos nascidos vivos segundo o nmero de consultas de pr-natal, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 2. Interpretao n Mede a realizao de consultas de pr-natal, a partir de informaes prestadas pelas mulheres durante a assistncia ao parto. n influenciado por fatores socioeconmicos, pela infra-estrutura de prestao de servios e por polticas pblicas assistnciais e preventivas. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura do atendimento pr-natal, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Contribuir na anlise das condies de acesso e qualidade da assistncia pr-natal, em associao com outros indicadores, tais como a mortalidade materna e infantil. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas e aes de sade voltadas para a ateno pr-natal, o parto e a ateno sade da criana. 4. Limitaes n Impossibilidade de efetuar comparaes com o padro mnimo de seis consultas de pr-natal estabelecido pelo Ministrio da Sade1, em funo do agrupamento do nmero de consultas no formulrio de Declarao de Nascido Vivo2. n H possibilidade de equvoco da gestante ao informar o nmero de consultas. n Desconsidera, por restrio da fonte de dados, as consultas de pr-natal relativas a gestaes que deram origem a natimortos e abortos. n A ocorrncia de partos gemelares resulta em contagem cumulativa de mulheres. n A representatividade populacional do indicador pode estar comprometida nas reas que apresentam insuficiente cobertura do sistema de informao sobre nascidos vivos. n H possibilidade de nascidos vivos que morrem logo aps o nascimento serem declarados como natimortos, subenumerando o total de nascidos vivos. 5. Fontes Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). 6. Mtodo de clculo
Nmero de nascidos vivos de mulheres residentes, segundo o nmero de consultas de pr-natal Nmero total de nascidos vivos de mulheres residentes*
* Exclui as ocorrncias sem informao sobre o nmero de consultas realizadas

x 100

Cobertura

1 2

Ministrio da Sade. Portaria n 570, de 1 de Junho de 2000. O formulrio prev as seguintes categorias: nenhuma, 1 a 3, 4 a 6, 7 e mais consultas. At o ano de 2000, estavam tambm em vigor formulrios que continham apenas as seguintes categorias: nenhuma, 1 a 6, 7 e mais consultas.

284

Cobertura de consultas de pr-natal F.6

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. n Nmero de consultas de pr-natal: nenhuma, 1 a 3 consultas, 4 a 6 consultas, 1 a 6 consultas (no especificado), 7 ou mais consultas. 8. Dados estatsticos e comentrios Proporo (%) de nascidos vivos segundo o nmero de consultas de pr-natal e ano por regio. Brasil, 1998, 2000, 2002 e 2004
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Nenhuma consulta 1998

7,1 12,5 14,2 3,5 2,9 4,1

De 1 a 6 consultas 1998
43,4 49,5 47,1 40,2 43,2 40,5

7 ou mais consultas 1998

49,5 38,0 38,7 56,3 53,9 55,3

2000
4,9 8,9 8,9 2,5 2,3 3,0

2002
3,8 7,1 6,3 2,0 1,7 2,1

2004
2,8 6,5 4,3 1,5 1,4 1,8

2000
49,1 65,3 58,2 41,3 44,6 44,8

2002
47,1 66,3 58,8 37,5 37,3 42,1

2004
44,2 64,9 59,2 32,0 33,0 39,9

2000
46,0 25,8 32,9 56,3 53,2 52,2

2002
49,1 26,6 34,9 60,5 61,1 55,9

2004
52,9 28,7 36,6 66,5 65,7 58,4

Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Nota: O denominador inclui somente mulheres com filhos nascidos vivos com nmero conhecido de consultas (87,1% em 1998, 95,1% em 2000, 97,3% em 2002 e 98,2% em 2004).

O nmero de gestaes com nenhuma consulta de pr-natal tem decrescido em todas as regies. A maior queda ocorreu nas regies Norte e Nordeste, que continuam sendo, no entanto, aquelas com maior proporo de nascimentos sem consulta de pr-natal. Nestas regies, o maior crescimento ocorreu na frao de 1 a 6 consultas, atingindo, em 2004, quase dois teros dos casos. Nas demais regies, mais de 60% das gestantes tiveram mais de 6 consultas em 2004. A srie histrica apresenta uma melhoria de situao, com o crescimento da proporo de gestantes com maior nmero de consultas de pr-natal. Para anos anteriores a 2000, as propores devem ser examinadas com cuidado, devido ao elevado percentual de situaes sem informao do nmero de consultas de prnatal (55% em 1995, 36% em 1996, 16% em 1997, 13% em 1998 e 9% em 1999), com grande variao entre as regies. A partir de 2000, esta proporo cai para menos de 5%.

Cobertura

285

Proporo de partos hospitalares F.7

Proporo de partos hospitalares

1. Conceituao Percentual de partos hospitalares no total de partos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 2. Interpretao n Mede a participao relativa dos partos hospitalares no total de partos. O nmero de nascidos vivos adotado como uma aproximao do total de partos. n influenciado por fatores socioeconmicos, pela infra-estrutura de prestao de servios e por polticas pblicas assistnciais e preventivas. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio proporcional dos partos hospitalares, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Contribuir na anlise das condies de acesso e qualidade da assistncia ao parto, no contexto do modelo assistncial adotado. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes voltadas para a ateno sade da mulher e da criana. 4. Limitaes n Desconsidera, por restrio da fonte de dados, os partos que deram origem a natimortos e abortos. n A representatividade populacional do indicador pode estar comprometida nas reas que apresentam insuficiente cobertura do sistema de informao sobre nascidos vivos. n H possibilidade de superestimao do indicador pela maior probabilidade de registro de partos hospitalares no sistema de informao sobre nascidos vivos. n H possibilidade de nascidos vivos que morrem logo aps o nascimento serem declarados como natimortos, subenumerando o total de nascidos vivos. n A ocorrncia de partos gemelares resulta em contagem cumulativa de nascidos vivos. n Exclui os partos sem informao sobre o local do parto, o que pode distorcer o valor do indicador. 5. Fontes Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). 6. Mtodo de clculo
Nmero de nascidos vivos de parto hospitalar, de mes residentes Nmero total de nascidos vivos de mes residentes*
* Exclui as ocorrncias sem informao sobre o local do parto.

x 100

7. Categorias sugeridas para anlise Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais.

Cobertura

286

Proporo de partos hospitalares F.7

8. Dados estatsticos e comentrios Proporo (%) de nascidos vivos em partos hospitalares, segundo o ano por regio Brasil, 1994, 1996, 1998, 2000, 2002 e 2004
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

1994
95,8 84,6 93,2 98,5 98,8 99,1

1996
96,8 89,8 96,3 97,8 98,7 99,4

1998
96,5 88,3 93,6 98,8 99,0 99,4

2000
96,6 90,9 93,3 98,9 99,0 99,3

2002
96,7 91,2 93,5 99,3 99,0 99,3

2004
96,8 90,4 94,4 99,0 99,0 99,2

Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Nota: O denominador inclui somente nascidos vivos com local informado de parto (mais de 99% em todas as regies a partir de 1997).

Mais de 90% dos partos informados ocorreram em hospital, proporo que atingiu quase 100% nas regies do Centro-Sul do Pas. Mesmo na regio Norte, onde a proporo de populao rural ainda elevada, 90% dos partos informados foram hospitalares.

Cobertura

287

Proporo de partos cesreos F.8

Proporo de partos cesreos

1. Conceituao Percentual de partos cesreos no total de partos hospitalares, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 2. Interpretao n Mede a participao relativa dos partos cesreos no total de partos hospitalares. O nmero de nascidos vivos em partos hospitalares adotado como uma aproximao do total de partos hospitalares. n Percentuais elevados podem significar, entre outros fatores, a concentrao de partos considerados de alto risco, em municpios onde existem unidades de referncia para a assistncia ao parto. n influenciado pelo modelo de assistncia obsttrica adotado, pelas condies socioeconmicas e de sade da gestante e pela disponibilidade de recursos especializados (tecnologias e servios). 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais da proporo de partos cesreos, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Contribuir na anlise da qualidade da assistncia ao parto e das condies de acesso aos servios de sade, no contexto do modelo assistncial adotado. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade voltadas para a ateno sade da mulher e da criana. 4. Limitaes n Requer informaes adicionais sobre as condies que determinaram a realizao do parto cirrgico. n Desconsidera, por restrio da fonte de dados, os partos que deram origem a natimortos e abortos. n A representatividade populacional do indicador pode estar comprometida nas reas que apresentam insuficiente cobertura do sistema de informao sobre nascidos vivos. n H possibilidade de nascidos vivos que morrem logo aps o nascimento serem declarados como natimortos, subenumerando o total de nascidos vivos. n A ocorrncia de partos gemelares resulta em contagem cumulativa de nascidos vivos. n Exclui as ocorrncias sem informao sobre o tipo de parto, o que pode distorcer o valor do indicador. 5. Fontes Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). 6. Mtodo de clculo
Nmero de nascidos vivos de partos cesreos Nmero total de nascidos vivos de partos hospitalares* x 100

* Exclui as ocorrncias sem informao sobre o tipo e o local de parto

Nota: pode ser analisado segundo o local de residncia da me e segundo o local de ocorrncia do parto. 7. Categorias sugeridas para anlise Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais.

Cobertura

288

Proporo de partos cesreos F.8

8. Dados estatsticos e comentrios Proporo (%) de nascidos vivos de partos cesreos, segundo o ano por regio. Brasil, 1994, 1996, 1998, 2000, 2002 e 2004
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

1994
39,0 31,1 25,6 47,3 41,7 49,5

1996
38,0 31,6 26,0 46,3 44,0 50,9

1998
39,2 30,4 25,5 47,2 42,5 45,9

2000
38,9 29,6 26,7 46,9 42,4 43,7

2002
39,7 30,4 28,1 47,9 44,3 44,5

2004
42,7 33,2 31,5 50,5 48,2 47,6

Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Nota: O denominador inclui somente nascidos vivos em partos hospitalares com tipo informado de parto (mais de 98% em todas as regies desde 1994).

Embora se observe alguma reduo em algumas regies no perodo entre 1996 e 2000, a proporo de partos cesreos volta a crescer a partir de ento, mantendo-se em patamares muito elevados, acima dos padres internacionais, especialmente nas regies do Centro-Sul do pas, onde ultrapassa 40%, chegando a atingir 50% na regio Sudeste em 2004.

Cobertura

289

Razo entre nascidos vivos informados e estimados F.10

Razo entre nascidos vivos informados e estimados

1. Conceituao Nmero de nascidos vivos informados ao Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)1 do Ministrio da Sade, em relao ao nmero estimado pelo IBGE2, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 2. Interpretao n Mede a relao quantitativa entre nascidos vivos informados no Sinasc e estimados por projees demogrficas, refletindo a cobertura do Sinasc. n Valores prximos a 100 indicam coincidncia entre a freqncia dos nascidos vivos apurados pelo Sinasc e as estimativas demogrficas; valores acima de 100 sugerem que a estimativa demogrfica est subestimada e valores abaixo de 100 que h sub-registro do Sinasc. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais dos dados coletados pelo Sinasc, com o propsito de avaliar a sua consistncia. n Indicar reas geogrficas com sub-registro expressivo de dados do Sinasc e contribuir para o desenvolvimento operacional do sistema. n Orientar a escolha da melhor fonte de dados de nascidos vivos no clculo de indicadores. n Subsidiar o aperfeioamento de estimativas obtidas por mtodos demogrficos indiretos. n Contribuir para a melhoria da qualidade da informao em sade. 4. Limitaes n Envolve, no caso das estimativas, dificuldades metodolgicas e imprecises inerentes s tcnicas utilizadas, cujos pressupostos podem no se cumprir por mudanas da dinmica demogrfica. A impreciso maior no caso de pequenas populaes. n A estimativa do nmero de nascidos vivos, para anos intercensitrios, pode em alguns casos no refletir o padro demogrfico atual, por estar baseada em tendncias passadas. n H possibilidade de variao no valor da razo devida a imprecises no registro do local de residncia da me, na Declarao de Nascido Vivo. 5. Fonte n Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). n IBGE: Censo Demogrfico, Contagem Intercensitria, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), estimativas e projees demogrficas. 6. Mtodo de clculo
Nmero informado de nascidos vivos de mes residentes Nmero estimado de nascidos vivos de mes residentes x 100

Cobertura

O Sinasc centraliza nacionalmente os dados fornecidos por hospitais e por cartrios do Registro Civil (no caso de partos domiciliares). IBGE. Diretoria de Pesquisas (DPE). Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS). Projees de populao do Brasil, grandes regies e unidades de federao, por sexo e idade, para o perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005.

290

Razo entre nascidos vivos informados e estimados F.10

7. Categorias sugeridas para anlise Unidade geogrfica: Brasil, grande regies, estados e Distrito Federal. 8. Dados Estatsticos e Comentrios Razo entre nascidos vivos informados e estimados (%), segundo o ano por regio Brasil, 1994, 1996, 1998, 2000, 2002 e 2004
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

1994
75,1 65,5 54,9 84,4 102,3 81,5

1996
85,5 70,4 69,8 93,4 103,8 103,3

1998
90,3 75,6 77,3 100,2 99,9 101,5

2000
87,5 77,8 77,6 95,6 94,0 91,9

2002
86,4 84,0 81,0 89,5 90,1 90,9

2004
89,4 90,9 82,4 91,9 96,2 94,0

Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e estimativas demogrficas do IBGE.

Observa-se crescente melhoria na cobertura do Sinasc desde sua implantao em 1994, que j atingiu padres desejveis nas regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste. A reduo observada principalmente nas regies Sul e Sudeste deve-se, provavelmente, maior sensibilidade do Sinasc no acompanhamento da queda acentuada das taxas de fecundidade a partir do ano 2000, o que resultou em um nmero menor de nascidos vivos notificados nos anos seguintes, fato que no foi captado pelas estimativas.

Cobertura

291

Razo entre bitos informados e estimados F.11

Razo entre bitos informados e estimados

1. Conceituao Nmero de bitos notificados ao Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM)1 do Ministrio da Sade, em relao ao nmero estimado pelo IBGE2, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 2. Interpretao n Mede a relao quantitativa entre bitos informados no SIM e os estimados por projees demogrficas, refletindo a cobertura do SIM. Destaca-se o clculo para o grupo etrio de menores de um ano, para subsidiar a anlise da mortalidade infantil. n Valores prximos a 100 indicam coincidncia entre a freqncia dos bitos apurados pelo SIM e as estimativas demogrficas; valores acima de 100 sugerem que a estimativa demogrfica est subestimada e valores abaixo de 100 que h sub-registro do SIM. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais dos dados coletados pelo SIM, com o objetivo de avaliar a sua consistncia. n Indicar reas geogrficas com sub-registro expressivo de dados do SIM e contribuir para o desenvolvimento operacional do sistema. n Orientar a escolha da melhor fonte de dados de bitos no clculo de indicadores. n Subsidiar o aperfeioamento de estimativas obtidas por mtodos demogrficos indiretos. n Contribuir para a melhoria da qualidade da informao em sade. 4. Limitaes n Envolve, no caso das estimativas, dificuldades metodolgicas e imprecises inerentes s tcnicas utilizadas, cujos pressupostos podem no se cumprir por mudanas da dinmica demogrfica. A impreciso maior no caso de pequenas populaes. n A estimativa do nmero de bitos para anos intercensitrios pode, em alguns casos, no refletir o padro demogrfico atual, por estar baseada em tendncias passadas. n H possibilidade de variao no valor da razo devido a imprecises no registro do local de residncia, na Declarao de bito. 5. Fonte n Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM). n IBGE: Censo Demogrfico, Contagem Intercensitria, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), estimativas e projees demogrficas. 6. Mtodo de clculo
Nmero informado de bitos de residentes Nmero estimado de bitos de residentes x 100

Cobertura

O SIM centraliza nacionalmente os dados fornecidos por cartrios do Registro Civil e, complementarmente, por outras fontes, em formulrio prprio e padronizado (Declarao de bito). IBGE. Diretoria de Pesquisas (DPE). Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS). Projees de populao do Brasil, grandes regies e unidades de Federao, por sexo e idade, para o perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005.

292

Razo entre bitos informados e estimados F.11

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grande regies, estados e Distrito Federal. n Faixa etria: menores de um ano de idade e total. 8. Dados estatsticos e comentrios Razo entre bitos totais e de menores de 1 ano informados e estimados (%), segundo o ano por regio. Brasil, 1991, 1995, 2000 e 2004
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

bitos totais 1991

77,6 59,5 51,4 97,9 96,0 77,8

bitos de menores de 1 ano 2004

90,1 76,3 72,4 100,5 102,3 93,4

1995
83,6 61,0 55,4 104,4 101,4 89,4

2000
86,0 69,3 64,2 100,4 100,3 87,3

1991
55,6 45,5 36,5 89,4 76,4 60,8

1995
65,7 52,9 41,4 106,5 89,1 83,7

2000
68,6 68,7 51,2 89,9 87,5 86,1

2004
68,9 73,8 52,4 85,5 86,5 88,6

Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e estimativas demogrficas do IBGE.

Observa-se que a cobertura do SIM para os bitos totais tem atingido nveis prximos aos esperados nas regies Sudeste e Sul, enquanto permanece importante subenumerao nas regies Norte e Nordeste, apesar do crescimento ocorrido desde 1991. Em alguns estados dessas regies, a razo entre bitos informados e estimados em 1991 no atingia 50% (Maranho, Piau, Cear e Rio Grande do Norte, dados no constantes da tabela). Em 2004, apenas o Maranho apresentava cobertura menor que 60%. Para os bitos de menores de 1 ano, a cobertura foi menor, em todos os anos e em todas as regies. Apesar da evoluo ocorrida desde 1991, a razo permanece, em 2004, abaixo de 70%, sendo que nenhuma regio atinge 90%. Apenas os estados do Rio de Janeiro, So Paulo, Rio Grande do Sul e Mato Grosso do Sul ultrapassam este valor (dados no constantes na tabela). Esse aspecto constitui limitao importante para o clculo direto da mortalidade infantil.

Cobertura

293

Cobertura vacinal F.13

Cobertura vacinal
1. Conceituao Percentual de crianas vacinadas com vacinas especficas, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 2. Interpretao n Estima o nvel de proteo da populao infantil contra doenas selecionadas, evitveis por imunizao, mediante o cumprimento do esquema bsico de vacinao. n O nmero de doses necessrias e os intervalos recomendados entre as doses, para cada tipo de vacina, constam de normas nacionais estabelecidas pelo Ministrio da Sade1. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais no percentual de crianas menores de um ano de idade vacinadas com cada tipo de imunizante recomendado pelo Programa Nacional de Imunizao (PNI). n Identificar situaes de insuficincia que possam indicar a necessidade de estudos especiais e medidas de interveno. n Contribuir para a avaliao operacional e de impacto dos programas de imunizao, bem como para o delineamento de estratgias de vacinao. n Avaliar a homogeneidade de coberturas vacinais, calculando o percentual de municpios que alcanam as metas Epidemiolgicas, estabelecidas para cada vacina. n Subsidiar processos de planejamento, execuo, monitoramento e avaliao de polticas pblicas relativas ateno a sade da criana e ao controle de doenas evitveis por imunizao. 4. Limitaes n Valores mdios elevados podem encobrir bolses de baixa cobertura em determinados grupos populacionais, comprometendo o controle das doenas. n Imprecises do registro de doses de vacina aplicadas, principalmente durante a realizao de campanhas de vacinao. n A demanda da populao no residente aos postos de vacinao, principalmente em campanhas, dificulta a avaliao da cobertura vacinal. n Imprecises da base de dados demogrficos utilizada para estimar o nmero de crianas com menos de um ano de idade, especialmente em anos intercensitrios. 5. Fonte Ministrio da Sade/SVS/DEVEP/CGPNI: Sistema de Informaes do PNI (SI-PNI) e base demogrfica do IBGE e Sinasc. 6. Mtodo de clculo
Nmero de crianas com esquema bsico completo na idade-alvo para determinado tipo de vacina Nmero de crianas na idade alvo*
* O nmero de crianas na idade-alvo obtido, de acordo com a unidade da Federao e o ano, da base demogrfica do IBGE ou do Sinasc, conforme descrito no Anexo III deste captulo.

x 100

Cobertura

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade. Programa Nacional de Imunizaes (PNI).

294

Cobertura vacinal F.13

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. n Tipo de vacina e respectivo esquema completo: o Tetravalente (contra difteria, coqueluche, ttano e haemophilus influenzae tipo b), 3 doses em menores de 1 ano; o Poliomielite, 3 doses em menores de 1 ano; o Tuberculose BCG, 1 dose em menores de 1 ano; o Hepatite B, 3 doses em menores de 1 ano; o Trplice viral (contra sarampo, rubola e caxumba), 3 doses em crianas de 1 ano. Nota: A partir de 2003, a vacina contra sarampo em menores de 1 ano foi substituda pela Trplice Viral (SCR sarampo, caxumba e rubola) em crianas de 1 ano e a vacina Tetravalente (DPT + Hib) substituiu as vacinas DPT (difteria, coqueluche e ttano) e Hib (Haemophilus influenzae tipo b), sendo que esta havia sido implantada em 1999. 8. Dados estatsticos e comentrios Cobertura vacinal segundo o tipo de vacina e regio, por ano Brasil, 1995, 2000 e 2005
Vacina
Tetravalente

Ano
1995 (DPT) 2000 (DPT) 2005 1995 2000 2005 1995 2000 2005 1995

Brasil
80,5 94,7 95,4 77,8 101,4 97,8 103,6 111,7 106,5 10,5 91,1 91,3 86,9 105,4 99,7

Norte
66,1 78,1 91,7 50,8 105,9 95,5 102,4 111,7 115,1 39,2 72,2 85,3 88,6 109,6 96,5

Nordeste
69,5 89,9 93,8 70,3 97,2 96,1 102,4 114,3 107,6 85,7 89,2 81,4 105,9 100,7

Sudeste
97,8 99,8 95,6 94,1 102,1 98,6 112,6 110,7 103,3 5,4 98,2 93,2 93,9 106,8 99,0

Sul
86,2 101,3 99,5 86,3 101,3 99,3 96,4 106,9 103,7 30,7 97,0 95,9 87,1 104,0 99,2

CentroOeste
64,5 97,1 99,7 58,9 110,7 102,7 86,2 116,0 110,6 0,3 88,9 92,4 79,6 91,7 105,4

Poliomielite (rotina)

BCG

Hepatite B

2000 2005 1995 (sarampo)

Trplice viral

2000 (sarampo) 2005

Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes (SI-PNI). Notas: 1. Dados de 1995 no incluem os estados de Minas Gerais, Mato Grosso do Sul e Tocantins. 2. As vacinas tetravalente e trplice viral passaram a fazer parte do esquema bsico de vacinao em 2003. At ento, os dados referem-se respectivamente s vacinas trplice bacteriana (DPT) e contra sarampo. 3. A vacina contra hepatite B passou a fazer parte do esquema bsico de vacinao em 1997/1998. 4. Cobertura calculada para crianas menores de 1 ano com esquema vacinal completo, a no ser para a vacina trplice viral, cuja populao-alvo a de crianas de 1 ano.

Os dados indicam que a cobertura de BCG tem atingido a meta recomendada de cobertura de 90% em todas as regies e em todos os anos, a no ser na regio Centro-Oeste em 1995. Para as vacinas tetravalente, oral contra poliomielite e trplice viral, com meta recomendada de 95%, este valor foi alcanado em 2005 em todas as regies, com exceo da tetravalente nas regies Norte e Nordeste. No entanto, a vacina contra hepatite B atingiu a meta de 95% apenas na regio Sul, apesar do seu significativo aumento de cobertura.

Cobertura

295

Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos F.14

Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos

1. Conceituao Percentual da populao de mulheres em idade frtil fazendo uso de mtodos anticonceptivos, residentes em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 2. Interpretao Estima a prevalncia do uso de mtodos anticonceptivos, na populao feminina de 15 a 49 anos de idade. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais proporo de mulheres em uso de anticonceptivos, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Contribuir na anlise das condies de sade reprodutiva da mulher. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas e aes de sade voltadas para a sade da mulher, em especial quanto ao uso de mtodos anticonceptivos (proviso de insumos, materiais educativos, etc.). 4. Limitaes n Depende da realizao de pesquisas amostrais, que apresentam custo elevado e dificuldades de operacionalizao, alm de no terem periodicidade estabelecida. n Inexistem informaes para a faixa etria de 10 a 14 anos e dados desagregados para todas as grandes regies e unidades da Federao. n Impossibilidade de analisar tendncias temporais, devido mudana de conceitos e de terminologia. 5. Fonte Ministrio da Sade: indicador elaborado a partir de dados produzidos pela Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil (Bemfam): Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade 1996. Rio de Janeiro, maro de 1997. 6. Mtodo de clculo
Nmero de mulheres na faixa etria, usando mtodos anticonceptivos Populao feminina desse grupo etrio

x 100

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil. n Faixa etria: 15 a 19 anos, 20 a 24 anos, 25 a 29 anos; 30 a 34 anos, 35 a 39 anos, 40 a 44 anos e 45 a 49 anos. n Tipo de mtodo: esterilizao, plula, preservativo e demais mtodos.

Cobertura

296

Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos F.14

8. Dados estatsticos e comentrios Proporo (%) da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos, por faixa etria, segundo mtodo. Brasil, 1996
Faixa etria (anos)
Total 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

Algum mtodo
55,4 14,7 43,8 64,7 75,4 75,3 71,2 61,7

Esterilizao
27,3 0,1 5,9 21,1 37,6 49,0 53,4 47,6

Plula
15,8 8,8 26,1 27,0 21,4 11,9 6,7 3,3

Condom
4,3 3,3 5,2 6,5 4,7 3,8 3,6 2,6

Demais mtodos
8,0 2,5 6,6 10,1 11,7 10,6 7,5 8,2

Fonte: BEMFAM: Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade 1996 PNDS.

Mais da metade das mulheres em idade frtil no pas usava, em 1996, algum mtodo anticoncepcional; destas, metade encontrava-se esterilizada. Nas faixas etrias mais jovens, havia predomnio da utilizao da plula e, a partir dos 30 anos de idade, predominava a esterilizao. O condom era relativamente pouco usado, com pequenas variaes entre os grupos etrios.

Cobertura

297

Cobertura de planos de sade F.15

Cobertura de planos de sade

1. Conceituao Percentual da populao brasileira coberta por planos e seguros de assistncia suplementar sade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1. 2. Interpretao n Estima a parcela da populao coberta por planos e seguros de assistncia suplementar sade (privados e de servidores pblicos). n Inclui titulares, dependentes e agregados, de planos individuais, de empresas e sindicatos profissionais, bem como as formas de contratao dos planos (individual ou coletivo). 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais da cobertura de assistncia mdica suplementar, segundo modalidades de vinculao adotadas. n Contribuir para a implantao e o aperfeioamento da legislao que regulamenta este setor. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a assistncia e promoo da sade. 4. Limitaes n O indicador depende da realizao de estudos amostrais de base populacional que tm elevado custo financeiro e apresentam dificuldades de operacionalizao. n Imprecises e restries inerentes s formas de obteno dos dados bsicos. A fonte utilizada para construir o indicador (PNAD) no cobre a zona rural da regio Norte (exceto em Tocantins) e no permite desagregaes dos dados por municpio. 5. Fonte IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclio (PNAD). Estudo realizado como suplemento da PNAD 2003 Acesso e Utilizao de Servios de Sade. 6. Mtodo de clculo
Nmero de beneficirios (titulares, dependentes e agregados) de planos de sade (privados e de servidores pblicos) Populao total residente

x 100

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas. n Sexo: masculino e feminino. n Faixa etria: 0 a 9 anos, 10 a 19 anos, 20 a 49 anos, 50 a 59 anos e 60 anos ou mais.

Cobertura

Os planos e seguros de sade podem ser privados (operadoras comerciais e empresas com plano de autogesto) ou vinculados a instituto ou instituio patronal de assistncia ao servidor pblico civil e militar. Os planos e seguros privados de sade podem ser contratados de forma individual ou coletiva. A vinculao contratual compreende as categorias de titular, dependente e agregado.

298

Cobertura de planos de sade F.15

8. Dados estatsticos e comentrios Proporo (%) da populao beneficiria de planos e seguros de sade, segundo o sexo e ano por regio. Brasil, 1998 e 2003
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Masculino 1998
23,1 15,5 11,4 31,8 23,9 21,1

Feminino 1998
25,7 18,4 13,4 34,7 26,7 23,9

Total 1998
24,5 17,0 12,4 33,3 25,3 22,5

2003
23,1 13,8 11,0 31,2 26,4 23,4

2003
25,9 15,8 13,1 34,4 29,3 26,1

2003
24,6 14,8 12,1 32,9 27,9 24,7

Fonte: IBGE/Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNAD. Nota: Informaes no disponveis para a rea rural de RO, AC, AM, RR, PA e AP.

A anlise da cobertura por planos de sade (privados e pblicos), nos anos de 1998 e 2003, aponta que a cobertura para o Brasil apresentou pequena variao, com reduo deste percentual na regio Norte e um pequeno aumento nas regies Sul e Centro-Oeste. A natureza amostral da pesquisa pode interferir nesta variao. Em todas as regies e em ambos os perodos a populao feminina apresenta maior cobertura. Em 2003, quase um quarto da populao brasileira (24,6%) era coberta por algum plano de sade, permanecendo esse percentual semelhante ao observado em 1998 (24,5%). Na regio Sudeste, observa-se o maior percentual de cobertura de planos de sade (32,9%). As regies Norte e Nordeste apresentam os menores percentuais de cobertura por planos de sade, inferiores a 15% em ambos os perodos.

Cobertura

299

Cobertura de planos privados de sade F.16

Cobertura de planos privados de sade

1. Conceituao Percentual da populao coberta por planos e seguros privados de sade, por modalidade de operadora, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1. 2. Interpretao n Mede a participao absoluta e relativa, na populao total, da parcela coberta por planos de assistncia sade operados por medicina de grupo, cooperativas, seguradoras, autogesto e filantropia. n O nmero de vnculos de beneficirios de planos e seguros privados de sade adotado como uma aproximao da populao coberta. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais da cobertura de planos e seguros privados de sade, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Contribuir para a regulao de planos e seguros de sade. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a assistncia e promoo da sade. 4. Limitaes n Exclui a populao vinculada a instituio patronal de assistncia ao servidor pblico civil e militar. n Admite superestimao do indicador, devido contagem cumulativa de beneficirios vinculados a mais de um plano ou seguro privado de sade. n A coleta e a sistematizao de informaes sobre beneficirios de planos e seguros privados de sade constituem um processo em aperfeioamento na ANS. 5. Fonte Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS). Sistema de Informaes de Beneficirios. 6. Mtodo de clculo
Nmero de vnculos de beneficirios de planos e seguros privados de sade Populao total residente, ajustada para o meio do ano x 100

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas, e municpios das capitais. n Modalidade de operadora: medicina de grupo, cooperativas, seguradoras, autogesto e filantropia.

Cobertura

Os planos e seguros de sade podem ser privados (operadoras comerciais e empresas com plano de autogesto) ou vinculados a instituto ou instituio patronal de assistncia ao servidor pblico civil e militar. Os planos e seguros privados de sade podem ser contratados de forma individual ou coletiva. A vinculao contratual compreende as categorias de titular, dependente e agregado..

300

Cobertura de planos privados de sade F.16

8. Dados estatsticos e comentrios Proporo (%) da populao coberta por planos privados de sade, segundo ano por regio. Brasil, 2000 a 2005
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

2000
19,1 5,7 7,6 32,0 14,0 12,7

2001
18,6 5,5 7,2 30,9 14,1 12,2

2002
18,5 6,2 7,6 30,2 14,6 12,5

2003
18,6 6,8 8,0 29,9 15,5 12,5

2004
19,1 7,3 8,2 30,3 16,7 12,5

2005
19,9 7,2 8,4 31,7 17,4 12,8

Fonte: Ministrio da Sade/Agncia Nacional de Sade Sistema de Informaes de Beneficirios e IBGE Base demogrfica.

Cerca de 20% da populao brasileira coberta por planos privados de sade. A regio Sudeste alcana a maior cobertura, cerca de 30%. As regies Sul e Centro-oeste apresentam coberturas entre 12 e 18% e as regies Nordeste e Norte abaixo de 8,5%. A anlise do perodo 2000 a 2005 mostra que a cobertura de planos privados de sade se manteve praticamente constante, com pequeno aumento progressivo nas regies Norte, Nordeste e Sul. Dados no constantes nesta tabela indicam que as modalidades de operadoras com maiores coberturas em 2005 so as medicinas de grupo (7,7%), seguindo-se as cooperativas mdicas (6,0%), autogestes (2,9%) e as seguradoras (2,6%). A nica modalidade que apresenta crescimento no perodo de 2000 a 2005 de cooperativas mdicas.

Cobertura

301

Cobertura de redes de abastecimento de gua F.17

Cobertura de redes de abastecimento de gua

1. Conceituao Percentual da populao residente servida por rede geral de abastecimento, com ou sem canalizao domiciliar, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1. 2. Interpretao n Mede a cobertura de servios de abastecimento adequado de gua populao, por meio de rede geral de distribuio. n Expressa as condies socioeconmicas regionais e a priorizao de polticas governamentais direcionadas ao desenvolvimento social. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura de abastecimento de gua populao, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Subsidiar anlises de risco para a sade associados a fatores ambientais. Baixas coberturas favorecem a proliferao de doenas transmissveis decorrentes de contaminao ambiental. n Contribuir na anlise da situao socioeconmica da populao. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para o saneamento bsico, especialmente as relacionadas ao abastecimento de gua. 4. Limitaes n Requer informaes adicionais sobre a quantidade per capita, a qualidade da gua de abastecimento e a intermitncia de fluxo. n A fonte usualmente utilizada para construir esse indicador (PNAD) no cobria, at 2003, a zona rural da regio Norte (exceto no Estado do Tocantins). 5. Fonte IBGE: Censo Demogrfico e Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). 6. Mtodo de clculo
Populao residente em domiclios particulares permanentes servidos por rede geral de abastecimento de gua, com ou sem canalizao interna Populao total residente em domiclios particulares permanentes

x 100

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grande regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas. n Situao do domiclio: urbana e rural.

Cobertura

Considera-se a cobertura de rede de abastecimento de gua: (i) com canalizao interna, quando o domiclio possui canalizao em pelo menos um cmodo e a gua utilizada for proveniente de rede geral de distribuio; e (ii) sem canalizao, quando a gua utilizada no domiclio for proveniente de rede geral de distribuio canalizada para o terreno ou propriedade onde est localizado o domiclio. (Fonte: IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). Conceitos adotados no questionrio de investigao sobre as caractersticas da unidade domiciliar).

302

Cobertura de redes de abastecimento de gua F.17

8. Dados estatsticos e comentrios Cobertura (%) da rede de abastecimento de gua nas reas urbanas, segundo ano por regio. Brasil, 1993, 1996, 1999, 2002 e 2005
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

1993
89,1 70,0 81,4 94,8 92,7 81,9

1996
90,6 70,0 86,3 95,2 94,2 82,5

1999
91,9 71,0 88,8 96,0 95,0 85,7

2002
91,4 64,4 88,7 96,3 94,9 85,9

2005
92,0 67,2 90,2 96,5 94,4 88,1

Fonte: IBGE/Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNAD.

No perodo analisado nota-se aumento da cobertura em todas as regies, exceto Norte. Os valores mais elevados encontram-se nas regies Sudeste e Sul. A regio Norte apresenta as coberturas mais baixas.

Cobertura

303

Cobertura de esgotamento sanitrio F.18

Cobertura de esgotamento sanitrio

1. Conceituao Percentual da populao residente que dispe de escoadouro de dejetos atravs de ligao do domiclio rede coletora ou fossa sptica, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1. 2. Interpretao n Mede a cobertura populacional da disposio adequada do esgoto sanitrio, atravs de rede coletora ou fossa sptica. n Expressa as condies socioeconmicas regionais e a priorizao de polticas governamentais direcionadas ao desenvolvimento social. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura de esgotamento sanitrio, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Subsidiar anlises de risco para a sade associados a fatores ambientais. Baixas coberturas favorecem a proliferao de doenas transmissveis decorrentes de contaminao ambiental. n Contribuir na anlise da situao socioeconmica da populao. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para o saneamento bsico, especialmente as relacionadas ao esgotamento sanitrio. 4. Limitaes n Requer informaes adicionais sobre as condies de funcionamento e conservao dos servios e instalaes, bem como sobre o destino final dos dejetos. n A fonte usualmente utilizada para construir esse indicador (PNAD) no cobria, at 2003, a zona rural da regio Norte (exceto no Estado do Tocantins). 5. Fonte IBGE: Censo Demogrfico e Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). 6. Mtodo de clculo
Populao residente em domiclios particulares permanentes servidos por rede coletora ou fossa sptica no domiclio Populao total residente em domiclios particulares permanentes

x 100

Cobertura

Considera-se a cobertura de esgotamento sanitrio por: (i) Rede coletora de esgoto ou pluvial: 1)quando a canalizao das guas servidas e dos dejetos, provenientes do banheiro ou sanitrio, estiver ligada a um sistema de coleta que conduz para um desaguadouro geral da rea, regio ou municpio, mesmo que o sistema no disponha de estao de tratamento da matria esgotada; (ii) Fossa sptica ligada rede coletora de esgoto ou pluvial: quando as guas servidas e os dejetos, provenientes do banheiro ou sanitrio forem esgotados para uma fossa, onde passam por processo de tratamento ou decantao, sendo a parte lquida canalizada para um desaguadouro geral da rea, regio ou municpio; e (iii) Fossa sptica no ligada rede coletora de esgoto ou pluvial: quando as guas servidas e os dejetos, provenientes do banheiro ou sanitrio, forem esgotados para uma fossa, onde passam por um processo de tratamento ou decantao, sendo a parte lquida absorvida no prprio terreno. (Fonte: IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). Conceitos adotados no questionrio de investigao sobre as caractersticas da unidade domiciliar).

304

Cobertura de esgotamento sanitrio F.18

7. Categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grande regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas. n Situao do domiclio: urbana e rural. 8. Dados estatsticos e comentrios Cobertura (%) do esgotamento sanitrio nas reas urbanas, segundo ano por regio. Brasil, 1993, 1996, 1999, 2002 e 2005
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

1993
67,8 43,1 46,6 84,0 68,0 43,5

1996
72,4 45,3 52,1 88,4 74,6 46,3

1999
73,9 53,3 50,9 90,2 77,2 47,8

2002
74,9 57,0 55,5 89,8 79,3 49,7

2005
77,3 62,2 59,8 90,9 82,5 50,3

Fonte: IBGE/Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNAD.

No perodo analisado, houve melhoria da cobertura em todas as regies. O maior aumento pode ser observado na regio Norte, que passou a ter cobertura maior que a regio Centro-Oeste e Nordeste. Entretanto, a situao ainda precria nestas trs regies, nas quais menos de 63% dos habitantes dispunha, em 2005, de sistema de esgotamento sanitrio.

Cobertura

305

Cobertura de coleta de lixo F.19

Cobertura de coleta de lixo

1. Conceituao Percentual da populao residente atendida, direta ou indiretamente, por servio regular de coleta de lixo domiciliar, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1. 2. Interpretao n Mede a cobertura populacional de servios regulares de coleta domiciliar de lixo. n Expressa as condies socioeconmicas regionais e a priorizao de polticas governamentais direcionadas ao desenvolvimento social. 3. Usos n Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura de servios de coleta de lixo, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. n Subsidiar anlises de risco para a sade associados a fatores ambientais. Baixas coberturas favorecem a proliferao de doenas transmissveis decorrentes de contaminao ambiental. n Contribuir na anlise da situao socioeconmica da populao. n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para o saneamento bsico, especialmente as relacionadas coleta de lixo. 4. Limitaes n Requer informaes adicionais sobre as condies de funcionamento (freqncia, assiduidade, volume transportado e destino final). n A fonte usualmente utilizada para construir esse indicador (PNAD) no cobria, at 2003, a zona rural da regio Norte (exceto no Estado do Tocantins). 5. Fonte IBGE: Censo Demogrfico e Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). 6. Mtodo de clculo
Populao residente atendida, direta ou indiretamente, por servio regular de coleta de lixo no domiclio Populao total residente em domiclios particulares permanentes

x 100

7. Categorias sugeridas para anlise n Brasil, grande regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas. n Situao do domiclio: urbana e rural.

Cobertura

Considera-se o atendimento: (i) direto, quando a coleta do lixo realizada no domiclio, por empresa de limpeza urbana (pblica ou particular); e (ii) indireta, quando o lixo depositado em caamba, tanque ou outro depsito, sendo posteriormente coletado por servio ou empresa de limpeza urbana (pblica ou privada). (Fonte: IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). Conceitos adotados no questionrio de investigao sobre as caractersticas da unidade domiciliar).

306

Cobertura de coleta de lixo F.19

8. Dados estatsticos e comentrios Cobertura (%) da coleta de lixo nas reas urbanas, segundo ano por regio Brasil, 1993, 1996, 1999, 2002 e 2005
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

1993
83,3 57,7 71,2 89,2 92,0 83,4

1996
86,1 62,8 71,9 92,4 95,4 89,4

1999
93,0 80,0 83,9 97,0 97,5 95,9

2002
95,4 87,5 89,4 98,4 98,3 96,5

2005
96,6 90,9 92,3 98,8 98,8 98,0

Fonte: IBGE/Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNAD.

No perodo analisado, a cobertura dos sistemas apresentou melhoria em todas as regies. Os maiores aumentos podem ser observados na regio Norte e Nordeste, entre 1993 e 2005; no entanto, essas regies so as que apresentam ainda as menores coberturas, em 2005. Nesse mesmo ano, a cobertura da coleta de lixo quase total nas regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste.

Cobertura

307

Anexo I Procedimentos considerados como consulta mdica F1

Anexo I Procedimentos considerados como consulta mdica

1. Procedimentos at outubro de 1999: 040 Consulta por outras atividades profissionais mdicas 041 Consulta mdica com terapia 042 Atendimento clnico com observao 043 Atendimento especializado a portadores de doenas de notificao compulsria 044 Atendimento especializado por acidente de trabalho 045 Consulta mdica do Programa de Sade da Famlia 046 Atendimento especfico em urgncia/emergncia 047 Consulta mdica de pr-natal 116 Consulta/atendimento de urgncia, com remoo 118 Consulta mdica domiciliar 120 Consulta/atendimento de urgncia em clnica bsica 130 Consulta mdica para hansenase 196 Consulta em clnica mdica 391 Consulta para preveno de cncer de colo uterino 419 Consulta para preveno de cncer de colo uterino avaliao fora da faixa de risco 431 Consulta em gineco-obstetrcia 433 Consulta em ginecologia 435 Consulta em pediatria 2. Procedimentos a partir de novembro de 1999: Grupo 02 Aes mdicas bsicas Subgrupo 01 - Procedimentos clnicos 02.01.102 Consulta/atendimento de urgncia em clnicas bsicas com remoo 02.01.103 Consulta/atendimento de urgncia em clnicas bsicas 02.01.201 Atendimento clnico para indicao/fornecimento de diafragma 02.01.202 Atendimento clinico para indicao/fornecimento/insero de diafragma 02.01.203 Consulta de pr-natal realizada por mdico 02.01.204 Consulta em clnica mdica 02.01.205 Consulta em gineco-obstetrcia 02.01.206 Consulta em ginecologia 02.01.207 Consulta em pediatria 02.01.208 Consulta mdica do Programa de Sade da Famlia 02.01.209 Consulta mdica domiciliar 02.01.210 Consulta mdica para hansenase 02.01.211 Consulta mdica puerperal para concluso assistncia obsttrica 02.01.212 Consulta para diagnstico de diabete melito realizada por mdico 02.01.213 Acompanhamento e avaliao de portadores de diabete melito realizada por mdico 02.01.214 Consulta/atendimento especfico para identificao de casos novos de tuberculose 02.01.215 Consulta/atendimento especfico para alta por cura do paciente com tuberculose 02.01.216 Consulta/atendimento especfico para alta por cura do paciente com tuberculose, submetido ao tratamento supervisionado Grupo 04 Aes executadas por outros profissionais de nvel superior Subgrupo 01 - Aes executadas por outros profissionais de nvel superior 04.01.107 Visita domiciliar consulta/atendimento em ateno bsica de enfermeiros

Cobertura

308

Anexo I Procedimentos considerados como consulta mdica F1

Grupo 07 Procedimentos especializados realizados por profissionais mdicos, outros de nvel superior e de nvel mdio Subgrupo 01 - Procedimentos especializados realizados por profissionais mdicos 07.01.101 Atendimento mdico com observao de at 24 horas 07.01.102 Atendimento pr-hospitalar de emergncia e trauma II 07.01.104 Atendimento mdico especializado em urgncia/emergncia 07.01.105 Atendimento especfico para alta ao paciente submetido ao tratamento auto-administrado 07.01.106 Atendimento especfico para alta ao paciente submetido ao tratamento supervisionado 07.01.201 Consulta/atendimento ao acidentado do trabalho 07.01.202 Consulta em alergia e imunologia 07.01.203 Consulta em angiologia 07.01.204 Consulta em oncologia sem quimioterapia (1 consulta e de seguimento) 07.01.205 Consulta em cardiologia 07.01.206 Consulta em cirurgia da cabea e pescoo 07.01.207 Consulta em cirurgia geral 07.01.208 Consulta em cirurgia peditrica 07.01.209 Consulta em cirurgia plstica 07.01.210 Consulta em cirurgia torcica 07.01.211 Consulta em cirurgia vascular 07.01.212 Consulta em dermatologia 07.01.213 Consulta em endocrinologia e metabologia 07.01.214 Consulta em fisiatria 07.01.215 Consulta em gastroenterologia 07.01.216 Consulta em gentica clnica 07.01.217 Consulta em geriatria 07.01.218 Consulta em hematologia 07.01.219 Consulta em homeopatia 07.01.220 Consulta em infectologia 07.01.221 Consulta em medicina do trabalho sem estabelecer nexo causal 07.01.222 Consulta em nefrologia 07.01.223 Consulta em neurocirurgia 07.01.224 Consulta em neurologia 07.01.225 Consulta em oftalmologia 07.01.226 Consulta em ortopedia 07.01.227 Consulta em otorrinolaringologia 07.01.228 Consulta em pneumologia 07.01.229 Consulta em proctologia 07.01.230 Consulta em psiquiatria 07.01.231 Consulta em reumatologia 07.01.232 Consulta em tisiologia 07.01.233 Consulta em urologia 07.01.234 Consulta mdica em acupuntura 07.01.235 Consulta para hansenase 07.01.236 Consulta pr-anestsica 07.01.237 Consulta ortopdica com imobilizao provisria 07.01.238 Consulta em mastologia Subgrupo 02 - Procedimentos especializados realizados por outros profissionais de nvel superior 07.02.103 Consulta/atendimento em assistncia especializada e de alta complexidade Subgrupo 07 - Procedimento de assistncia pr-natal 07.07.103 Concluso da assistncia pr-natal
309

Cobertura

Anexo II Procedimentos complementares SUS F2

Anexo II Procedimentos complementares SUS

At outubro de 1999 Tipo de procedimento
Patologia Clnica

A partir de novembro de 1999 Grupos de procedimento (cdigo e descrio)

11 Patologia clnica 13 14 31 32 33 35 Radiodiagnstico Exames ultrassonogrficos Ressonncia magntica Medicina nuclear in vivo Radiologia intervencionista Tomografia computadorizada

Itens de programao (cdigo e descrio)

10 Patologia clnica 06 07 08 09 Radiodiagnstico Medicina nuclear Ultrassonografia Outros exames de imagenologia

Imagenologia

Cobertura

310

Anexo III Populao-alvo para o clculo da cobertura vacinal F13

Anexo III Populao-alvo para o clculo da cobertura vacinal

A populao-alvo utilizada para clculo das coberturas vacinais determinada como se segue:
n

De 1994 a 1999: Estimativas populacionais preliminares do IBGE por municpio, sexo e faixa etria. Por orientao da CGPNI, no foram utilizados os dados da Contagem Populacional de 1996, mas as estimativas anteriores; mesmo quando as estimativas foram revistas, foi adotada a primeira estimativa feita. n No ano de 2000: o Para os estados de Alagoas, Amazonas, Bahia, Cear, Maranho, Minas Gerais, Mato Grosso, Par, Paraba, Piau, Rondnia e Tocantins: dados do Censo Demogrfico de 2000. o Para os estados do Acre, Amap, Esprito Santo, Gois, Mato Grosso do Sul, Paran, Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Roraima, Santa Catarina, So Paulo, Sergipe e do Distrito Federal: - Para a populao menor de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos, obtidos do Sinasc. - Para a populao de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos tambm do ano 2000, obtidos do Sinasc. n De 2001 a 2005: o Para os estados de Alagoas, Amazonas, Bahia, Cear, Maranho, Minas Gerais, Mato Grosso, Par, Paraba, Piau, Rondnia e Tocantins: estimativas populacionais preliminares do IBGE, por municpio, sexo e faixa etria, baseadas no Censo Demogrfico do ano 2000. o Para os estados do Acre, Amap, Esprito Santo, Gois, Mato Grosso do Sul, Paran, Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Roraima, Santa Catarina, So Paulo, Sergipe e do Distrito Federal: - Para a populao menor de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos, obtidos do Sinasc. - Para a populao de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos do ano anterior, obtidos do Sinasc. - Os dados do Sinasc podem sofrer alteraes posteriores, as quais nem sempre se refletem na populao-alvo considerada. Quando os dados do Sinasc de determinado ano no esto disponveis, so utilizados os dados do ano anterior. n A partir de 2006: o Para todas as unidades da Federao: - Para a populao menor de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos, obtidos do Sinasc. - Para a populao de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos do ano anterior, obtidos do Sinasc. - Os dados do Sinasc podem sofrer alteraes posteriores, as quais nem sempre se refletem na populao-alvo considerada. Quando os dados do Sinasc de determinado ano no esto disponveis, so utilizados os dados do ano anterior.
o

Cobertura

311