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A INSERO DO PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA NO PROGRAMA SADE DA FAMLIA SEGUNDO OPINIO DOS PROFISSIONAIS INTEGRANTES DO PROGRAMA EM UMA UNIDADE

BSICA DE SADE DA CIDADE DE CORONEL FABRICIANO MG Franciele Marcato Miranda Graduada em Educao Fsica pelo Unileste MG francrazy24@bol.com.br Rosngela Vieira de Melo Graduada em Educao Fsica pelo Unileste MG ro.edfisica@bol.com.br Florisbela Pires Sampaio Raydan Docente do Curso de Educao Fsica do Unileste MG nexas@unilestemg.com.br RESUMO Analisar a opinio dos integrantes da equipe do PSF (Programa Sade da Famlia) sobre a insero do profissional de Educao Fsica no programa e conhecer a representao desse profissional como possvel colaborador do PSF foram os objetivos deste estudo. A amostra foi constituda de 10 indivduos integrantes da equipe do PSF, da cidade de Coronel Fabriciano MG , sendo um mdico, um enfermeiro, dois auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitrios de sade. Os dados foram coletados mediante questionrio elaborado pelas pesquisadoras, com superviso da orientadora e de um estatstico, contendo perguntas quantiqualitativas e analisados pela estatstica analtica descritiva. Conforme os resultados, 80% dos indivduos consideraram muito importante a insero do profissional de Educao Fsica no PSF e 20%, razoavelmente importante. As justificativas mais relevantes apontadas para essa insero foram: elaborar e executar programas para promoo de estilo de vida saudvel (100%) e atuar nos grupos operativos (90%). Os idosos (90%), crianas e adultos (50% cada) e adolescentes (40%), representam, respectivamente, os ciclos mais necessitados da interveno do Profissional de Educao Fsica. Conclui-se que os integrantes do PSF foram favorveis insero deste profissional na equipe e que as justificativas apontadas esto pautadas nos princpios da promoo da sade. Palavras-chaves: Programa Sade da Famlia, Profissional de Educao Fsica e Insero.

1 MOVIMENTUM - Revista Digital de Educao Fsica - Ipatinga: Unileste-MG - V.2 - N.2 - Ago.dez. 2007.

ABSTRACT To analyze the opinion of the members of the FHP team (Family Health Program) about the insertion of the Physical Education Professional in the program and to know the representation of this professional as a possible collaborator of the FHP was the purpose of this study. The research was constituted of 10 members of the FHP team, from the city of Coronel Fabriciano - MG, the crew was composed by a doctor, a nurse, two nurse aid and six communitarian health agents. The data was collected by a questionnaire elaborated by the researchers, with supervision of an orientation person and a statistician, having questions quanti-qualitative and analyzed by the descriptive analytical statistics. As per the results, 80% of the individuals had considered very important the insertion of the Physical Education professional in the FHP and 20%, reasonable important. The most relevant justifications mentioned regarding to this insertion were: to elaborate, execute and promote programs of healthful lifestyle (100%) and to act in the operative groups (90%). The elderly (90%), children and adults (50% each) and teenagers (40%), represent, respectively, the cycles that more needs the intervention of the Physical Education Professional. We conclude that the members of the FHP are favorable about the insertion of this professional in their team and that the mentioned justifications are guided in the principles of the health promotion. Keywords: Family Health Program, Physical Education Professional and Insertion INTRODUO A Constituio de 1988, ao incorporar a proposta da Reforma Sanitria, cria o Sistema nico de Sade (SUS), objetivando a universalizao do atendimento, estabelecendo a sade como direito de todos e dever do Estado (BRASIL, 2002). Nesta perspectiva, surge o Programa Sade da Famlia (PSF), recebendo a misso de ser eixo estruturante da organizao dos servios no mbito do sistema pblico de sade (SCHIMITH & LIMA, 2004), apresentando-se como uma possibilidade de reestruturao da ateno primria no Sistema nico de Sade (TRAD & BASTOS,1998; SCHIMITH & LIMA, 2004; ZOBOLI & FORTES, 2004). O PSF formado por uma equipe multiprofissional composta por, no mnimo, um mdico generalista ou mdico da famlia, um enfermeiro, um a dois auxiliares de enfermagem e cinco a seis agentes comunitrios de sade. Cada equipe deve responder por uma populao adstrita de cerca de trs mil a quatro mil e quinhentas pessoas (SCHIMITH & LIMA, 2004) ou oitocentas a mil famlias (TRAD & BASTOS, 1998). A atuao das equipes ocorre principalmente na unidade bsica de sade, nas residncias e na mobilizao da comunidade (BRASIL, 2001). O objetivo do PSF a reorganizao da prtica assistencial em novas bases e critrios, em substituio ao modelo tradicional, orientado para a cura de doenas. A nova proposta, centrada na famlia, entendida e percebida a partir de seu ambiente fsico e social, possibilita uma compreenso ampliada do processo sade/ doena (BRASIL, 2001). Contudo, o foco do novo modelo de ateno sade est na promoo da sade.
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Segundo Candeias (1997), promoo da sade considerada o novo paradigma da sade pblica e se caracteriza como processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria da qualidade de vida. Para Florindo et al (2001), a promoo da sade, enquanto rea de atuao no campo da sade pblica, caracteriza-se por atuar diretamente nos fatores determinantes da sade. Nesse sentido, a Poltica Nacional de Promoo Sade, referenciada na Agenda Nacional de Promoo da Sade (2005-2007), divulga, como Metas de Desenvolvimento do Milnio, propostas pela Organizao das Naes Unidas (ONU), a alimentao saudvel e a atividade fsica, visando reduzir a morbimortalidade por doenas relacionadas aos padres de consumo de alimentos e sedentarismo (BRASIL, 2004). Para Barros Neto (1997), o sedentarismo j considerado como a doena do presente sculo, proveniente da evoluo tecnolgica que substitui as atividades ocupacionais, que demonstravam gastos energticos, por facilidades automatizadas, reduzindo assim, o consumo energtico do corpo. As conseqncias dessa automatizao so retratadas nos altos ndices de morbi-mortalidade pelas doenas crnicas no transmissveis. Segundo Siviero et al (2000), existem indcios considerveis de que uma dieta adequada pode adiar ou reduzir a ocorrncia de doenas. Enquanto que a atividade fsica , provavelmente, o melhor investimento na sade e seus benefcios salutares so essenciais para qualquer idade (KALACHE,2000 apud MANIDI et al, 2001). Dentre os benefcios proporcionados pela atividade fsica, pode-se destacar alguns: alvio do estresse emocional; melhora da composio sangunea; reduo da presso arterial; estmulo ao emagrecimento; aumento da densidade mineral ssea e da massa muscular, diminuio do consumo de medicamentos, melhora das funes cognitivas e da socializao e desenvolvimento da aptido fsica (SANTAREM, s/d). Os altos ndices de sedentarismo, de obesidade e de doenas crnicas no transmissveis so fatos que possibilitam ao Profissional de Educao Fsica uma grande oportunidade de atuar nos servios de sade pblica. Promover sade envolve a incorporao de objetivos das polticas e da ao social, cabendo, tambm, ao profissional de Educao Fsica, o papel de ator fundamental no fomento integrao dessas aes mediadoras para assegurar os meios necessrios criao de ambientes favorveis, promovendo mudanas no estilo de vida. Conforme Lucena et al (2004), a interveno desse profissional no processo sade/ doena de suma importncia, uma vez que ele possui um grande potencial de promover coletivamente aes de promoo sade. De acordo com o CONFEF (2002), o Profissional de Educao Fsica reconhecido pelo Conselho Nacional de Sade, a partir da Resoluo n 218, de 6

de Maro de 1997, como profissional da sade.


A Lei 9696/98, de 1 de setembro de 1998, regulamentou a profisso de Educao Fsica, ampliando sua visibilidade social e acadmica e consagrou os vrios campos de interveno dos profissionais pertencentes mesma, delegandoos a prerrogativa de ministrarem e orientarem atividades fsicas e esportivas (CONFEF,2002). A Educao Fsica um campo profissional legalmente organizado e integrado rea da sade e da educao (RESOLUO CONFEF, n046/2002 apud LUCENA, 2004). uma profisso responsvel pela prestao de
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servios relacionados atividade fsica e desenvolvimento humano (NAHAS & CORBIN,1992 apud FLORINDO, 1998). Alm das suas tradicionais atuaes, a Educao Fsica, segundo Florindo & Arajo (1997) apud Florindo (1998), poderia atuar como parte integrante de uma equipe multidisciplinar na rea da sade, em especial, em centros de sade junto com a comunidade, orientando a prtica de atividades fsicas, baseado nas caractersticas regionais e populacionais. Contudo, a prtica de atividade fsica essencial e indispensvel para a aquisio de um estilo de vida ativo e o Profissional de Educao Fsica, juntamente com os rgos pblicos de sade, poderiam atuar diretamente nas comunidades, vivenciando as necessidades e realidades das mesmas, trabalhando nos locais disponveis para a prtica de atividade fsica, em prol de uma melhor qualidade de vida da populao. A partir do contexto apresentado, associado ao reconhecimento do Profissional de Educao Fsica como profissional da sade, o presente estudo objetivou em analisar a opinio dos integrantes da equipe do PSF sobre a insero do profissional de Educao Fsica no programa e conhecer a representao desse profissional como possvel colaborador do PSF. METODOLOGIA A amostra foi composta por 10 indivduos integrantes da equipe do PSF, da cidade de Coronel Fabriciano - MG, sendo um mdico, um enfermeiro, dois auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitrios de sade, representando 100% da populao. O instrumento utilizado para o levantamento dos dados foi um questionrio elaborado pelas pesquisadoras, com a superviso da orientadora e de um estatstico, contendo perguntas quanti- qualitativas. As pesquisadoras, atravs de uma carta formal, solicitaram ao Secretrio de Sade da cidade de Coronel Fabriciano - MG a permisso para a aplicao do questionrio em uma Unidade Bsica de Sade desta cidade, a qual foi concebida. Posteriormente, as pesquisadoras foram Unidade Bsica de Sade, apresentaram a autorizao do secretrio e aplicaram o questionrio com os profissionais integrantes do PSF. Os dados foram analisados pela estatstica analtica descritiva. A participao foi voluntria e foram tomados todos os cuidados para preservar a identidade e a integridade fsica e moral dos indivduos.

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RESULTADOS E DISCUSSO Tabela 01: Caracterizao da amostra


Indivduo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Gnero Masculino Feminino Masculino Masculino Feminino Feminino Feminino Feminino Feminino Feminino Profisso Mdico Enfermeira Auxiliar de Enfermagem Auxiliar de Enfermagem Agente Comunitrio de Sade Agente Comunitrio de Sade Agente Comunitrio de Sade Agente Comunitrio de Sade Agente Comunitrio de Sade Agente Comunitrio de Sade

A tabela 01 apresenta as caractersticas da amostra, onde se percebe que a maioria dos indivduos do gnero feminino (n= 07), sendo apenas trs do gnero masculino. A formao da equipe corresponde exigncia normativa do Programa de Sade da Famlia (PSF), ou seja, composto minimamente por um mdico generalista ou mdico da famlia, um enfermeiro, um a dois auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitrios de sade (SCHIMITH & LIMA , 2004). Tabela 02: Insero do Profissional de Educao Fsica no PSF segundo a opinio dos integrantes do programa
Alternativas Muito importante Razoavelmente importante Pouco importante Nada importante Total Frequncia 08 02 0 0 10 Freqncia Relativa 80% 20% 0,0% 0,0% 100%

A tabela 02 apresenta os resultados das opinies dos profissionais do PSF quanto insero do Profissional de Educao Fsica no programa. Nota-se que 80% dos indivduos consideraram muito importante essa insero e que 20% respondeu ser razoavelmente importante. Quando a sade deixa de ser considerada como apenas ausncia de doena, passando a ser conceituada como completo bem estar fsico, mental e social, mudam-se as estratgias assistenciais da sade. Assim, a preveno passa a ser prioridade na promoo da sade, abrindo espao para outras categorias de profissionais (ALCNTARA, 2004). O profissional de Educao Fsica reconhecido pelo Conselho Nacional de Sade a partir da resoluo n 218, de 6 de Maro de 1997, como profissional da sade. O mesmo um especialista em atividades fsicas nas suas mais diversas
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manifestaes, tendo como propsito prestar servios que oportunizem o desenvolvimento da educao em sade, contribuindo para capacitao e/ou restabelecimento fisio-corporal dos indivduos, visando bem estar e a qualidade de vida. Este profissional deve estar apto a desenvolver aes de preveno, reabilitao, promoo e proteo de sade, tanto em nvel individual quanto coletivo (CONFEF, 2002). Tabela 03: Justificativas apontadas para a insero do Profissional de Educao Fsica no PSF segundo integrantes do programa
Justificativas Atuar nos grupos operativos Elaborar e executar programas para a promoo de estilo de vida mais saudvel Promover recreao Atuar intersetorial e interdisciplinarmente nos principais programas sociais, culturais, econmicos, atravs da atividade fsica que possibilite a agregao e coletivizao Freqncia 09 10 05 06 Freqncia Relativa 90% 100% 50% 60%

Outros 0 0,0% NOTA: As porcentagens foram calculadas embasadas no nmero de entrevistados, onde % = n/ 10.

A tabela 03 demonstra as razes que justificam a insero do Profissional de Educao Fsica no PSF segundo integrantes da equipe. De acordo com os resultados: 100% dos indivduos apontaram que este profissional deve elaborar e executar programas para a promoo de estilo de vida mais saudvel, 90% acredita que o mesmo deve atuar nos grupos operativos, 60% atuar intersetorial e interdisciplinarmente nos principais programas sociais, culturais, econmicos, atravs da atividade fsica que possibilite a agregao e coletivizao e 50% aponta promover recreao como sendo a justificativa de maior relevncia. Segundo Alcntara (2004), a atuao do Profissional de Educao Fsica no PSF deve fomentar e promover um estilo de vida saudvel atravs da atividade fsica nas suas diferentes manifestaes, constituindo-se em um meio efetivo para a construo coletiva da qualidade de vida, cujos objetivos consistem em programar e fomentar a atividade fsica dos grupos operativos nas unidades de sade, visando o exerccio como terapia e como estmulo adeso ao tratamento atravs da autoestima, conscincia corporal, autonomia na vida e em seu processo teraputico, bem como articular as redes sociais, incluindo o PSF no territrio, a fim de elaborar e programar projetos e atividades para a promoo de estilo de vida saudvel.

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Tabela 04: Ciclo de vida mais necessitado da interveno do Profissional de Educao Fsica, segundo opinio dos integrantes do PSF
Alternativas Crianas Adolescentes Adultos Idosos Frequncia 05 04 05 09 Freqncia Relativa

50% 40% 50% 90% NOTA: As porcentagens foram calculadas embasadas no nmero de entrevistados, onde % = n/ 10.

A tabela 04 demonstra os resultados quanto os ciclos de vida mais necessitados da interveno do Profissional de Educao Fsica, segundo a opinio dos profissionais integrantes do PSF: 90% dos integrantes da equipe do PSF responderam serem os idosos os mais necessitados da interveno do profissional de Educao Fsica, em seguida, com 50% cada, vieram os adultos e as crianas, sendo por ltimo, com 40%, os adolescentes. Tabela 05: Justificativas apontadas para a necessidade da interveno do Profissional de Educao Fsica, de acordo com o ciclo de vida
Ciclo de Vida Justificativas Necessidade de promover o desenvolvimento fsico, motor e social; Vcios posturais Uso de drogas; Gravidez precoce; Rebeldia; Sedentarismo Vcios Posturais Freqncia 05 03 02 04 04 04 05 Freqncia Relativa 100% 60% 20% 100% 100% 100% 100%

Crianas

Adolescentes

Adultos

Sade debilitada; 06 66,6% 44,4% Solido; 04 Idosos Problemas cardacos 05 55,5% Doenas crnico08 88,8% degenerativas NOTA: As porcentagens foram calculadas embasadas no nmero de entrevistados, considerando que esto encadeadas nos resultados da tabela 04, conforme cada ciclo de vida.

A tabela 05 demonstra as justificativas apontadas pelos profissionais integrantes do PSF para a necessidade da interveno do Profissional de educao Fsica para cada ciclo de vida. As justificativas apontadas para a necessidade da interveno do Profissional de Educao fsica para os idosos foram sade debilitada (66,6%), solido (44,4%), problemas cardacos (55,5%) e doenas crnico-degenerativas (88,8%). J para os adultos, foram citados os vcios posturais (100%). As respostas apontadas para as
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crianas foram a necessidade de promoo de desenvolvimento fsico, motor e social (100%) e tambm os vcios posturais (60%). O uso de drogas (20%), gravidez precoce (100%), rebeldia (100%) e sedentarismo (100%) foram apontados para os adolescentes. Para Miranda (s/d) a atividade fsica regular pode contribuir muito para evitar as incapacidades associadas ao envelhecimento, seu enfoque principal deve ser na promoo da sade, porm, para indivduos patolgicos, a prtica dos exerccios orientados pode ser bem relevante para controlar a doena, evitar sua progresso e/ou reabilitar o doente. Segundo Lazzoli et al (2002), o estilo de vida ativo em adultos est associado reduo da incidncia de vrias doenas crnico-degenerativas e da mortalidade cardiovascular. Os mesmos autores ressaltam ainda que em crianas e adolescentes o maior nvel de atividade fsica contribui para melhorar o perfil lipdico e metablico, reduzindo assim, a obesidade. Promover atividade fsica, do ponto de vista da sade publica, na infncia e na adolescncia, significa estabelecer uma base slida para reduzir a prevalncia do sedentarismo na idade adulta, contribuindo assim, para uma melhor qualidade de vida. Tabela 06: Agravos registrados para os ciclos de vida
Ciclo de vida Crianas Agravos Escoliose Obesidade Lombalgia Obesidade Lombalgia Freqncia 04 05 04 04 05 Freqncia Relativa 80% 100% 100% 100% 100%

Adolescentes

Adultos

Dores musculares 03 33,3% Problemas circulatrios 04 44,4% Idosos Fraturas 03 33,3% Doenas crnico08 88,8% degenerativas NOTA: As porcentagens foram calculadas embasadas no nmero de entrevistados, considerando que esto encadeadas nos resultados da tabela 04, conforme cada ciclo de vida.

Na tabela 06 esto registrados os agravos apontados pelos profissionais do PSF para cada ciclo de vida. Os agravos de maior incidncia para os idosos so dores musculares (33,3%), problemas circulatrios (44,4%), doenas crnico-degenerativas (88,8%) e fraturas (33,3%); para os adultos, a lombalgia (100%). A escoliose (80%) e a obesidade (100%) so correspondentes s crianas, sendo a lombalgia (100%) e a obesidade (100%), aos adolescentes. Em relao aos fatores que contribuem para o registro dos agravos supra citados, foram registrados, de forma geral, a falta de atividades/exerccios, falta de
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lazer, sedentarismo, falta de programas especficos e orientados, alm da m alimentao. A prevalncia de lombalgia aumenta com a idade. A maior predominncia ocorre na faixa etria de 49-65 anos, o que pode dever-se a processos degenerativos steo-musculares (PAPAGEORGIOU et al, 1997 apud PONTE, 2005). A escoliose pode aparecer em qualquer idade, porm ela acentua-se com o crescimento, onde na maioria das vezes, as ms posturas representam uma boa indicao de que algo no est bem com o corpo (RAVAIOTI, s/d.). Segundo Bracciali (2000) apud Pereira (2005), a adolescncia um perodo marcado por alteraes repentinas e desordenadas do corpo, representando o perodo mais propcio para a interferncia nas estruturas esquelticas, facilitando o aparecimento ou a acentuao dos desvios na coluna. CONCLUSO E RECOMENDAO O novo paradigma de sade, marcado pela promoo da sade, abre um campo para atuao do Profissional de Educao Fsica nos servios de sade pblica. O PSF uma estratgia que prioriza aes de proteo, promoo e recuperao dos indivduos e da famlia, integral e continuamente. Sabe-se que a atividade fsica regular contribui para um estilo de vida saudvel, minimizando os fatores de riscos que acometem a populao, tornando-se uma medida preventiva. Assim, o Profissional de Educao Fsica assume um papel fundamental para a aquisio de um estilo de vida ativo. Contudo, baseado nos resultados deste estudo, pode-se concluir que os integrantes do PSF foram favorveis insero do Profissional de Educao Fsica na equipe e que as justificativas apontadas esto pautadas nos princpios da promoo da sade. Porm, recomenda-se que outros estudos sejam realizados, em decorrncia da amostra pouco significativa deste, a fim de verificar se realmente a insero deste profissional no PSF satisfatria para um maior nmero de profissionais integrantes do programa. REFERNCIAS ALCNTARA, Francisco Cavalcante. Estudo Bibliogrfico Sobre o Processo Histrico de Atuao do Educador Fsico e da sua Insero na Estratgia Sade da Famlia do Municpio de Sobral-CE. 2004. 65f. Monografia (Especializao com Carter de Residncia em Sade da Famlia) - Escola de Formao em Sade da Famlia Visconde de Sabia, Universidade Estadual Vale do Acara. Disponvel em internet. http://www.sobral.ce.gov.br/saudedafamilia/downloads/monografias/alrieta.pdf. Acesso em 27 Out. 2006. BARROS NETO, Turbio Leite de. Exerccio, Sade e Desempenho Fsico. 1 ed. So Paulo: Atheneu, 1997.
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