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Centro de Filosofia e
Cincias Humanas,
Departamento de
Sociologia e Cincia
Poltica, Universidade
Federal de Santa Catarina.
Campus Universitrio
Trindade, Trindade.
88040-900 Florianopolis SC.
ligia@cfh.ufsc.br
1

Uni versi dade Federal de
Santa Catarina.
O movimento antimanicomial no Brasil
The anti-asylum movement in Brazil
Resumo O presentetrabalho visa resgatar a tra-
jetria histrica do movimento nacional da luta
antimanicomial no Brasil, bem como analisar al-
gumas desuas dificuldades, realizaes edesafi-
os. A teoria dos movimentos sociais aqui consi-
derada como importantechaveanaltica para se
compreender esta ao coletiva, na medida em que
possibilita a avaliao destetipo deao social a
partir desuas mltiplas configuraes, atestando
o grau decomplexidadedo mundo contempor-
neo. O movimento antimanicomial constitui-se
como um conjunto (plural) deatores, cujas lutas
econflitos vm sendo travadas a partir dedife-
rentes dimenses scio-poltico-institucionais.
Trata-sedeum movimento quearticula, em dife-
rentes momentos egraus, relaes desolidarieda-
de, conflito ededenncias sociais tendo em vista
as transformaes das relaes econcepes pau-
tadas na discriminao eno controledo louco e
da loucura em nosso pas.
Palavras-chave Movimentos sociais, Loucura,
Movimento anti-manicomial
Abstract This study reviews thehistory of the
national anti-asylum strugglein Brazil. It analyzes
someof themovements difficulties, achievements
and challenges. Thetheory of social movements is
used here as an important analytical tool to
understand this collectiveaction, to thedegreein
which theory allows an appraisal of this typeof
social action rooted in its many configurations,
evidencing thecomplexity of thecontemporary
world. Theanti-asylum movement is composed
of many stakeholders whosestruggles and conflicts
have been developed through different social-
political-institutional dimensions. It encompasses
at different moments and to different degrees, a
movement which articulates solidarity and conflict
relations and social denunciations in an attempt
to transform relations and conceptions that are
discriminatory and which areintended to control
theinsane and insanity in our country.
Key words Social movements, Madness, Anti-
asylum movement
Lgia Helena Hahn Lchmann
1
Jefferson Rodrigues
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Introduo
Iniciamos este artigo com uma constatao: a
quase ausncia, no vasto campo da produo te-
rica sobre os movimentos sociais no Brasil, de
estudos sobre o movimento da luta antimanico-
mial. No apenas retornando o olhar para a rica
produo entre os fins dos anos de 1970 a fins
dos 80 perodo ureo das aes movimenta-
listas no pas que se constata este silncio, pois
o mesmo se reproduz no conjunto da literatura
contempornea que procura atualizar e incorpo-
rar outros eixos temticos das lutas e demandas
coletivas no campo da produo terica das Cin-
cias Sociais
1,2
.
Embora de significativa relevncia analtica,
esta ausncia no se constitui em objeto de refle-
xo no presente artigo. Ao contrrio, busca-se
aqui registrar a importncia, ou a presena deste
movimento social, na luta pela transformao das
prticas e concepes sobre a loucura em nosso
pas. O registro dessa presena vem marcado por
uma compreenso terica que coloca a ao mo-
vimentalista no centro da mudana social.
Desafiar os cdigos dominantes
3
, romper com
as invisibilidades e os silncios, trazer luz do dia
as realidades ancoradas em relaes de poder e
dominao envernizadas por discursos compe-
tentes
4
: eis os principais mritos e desafios dos
movimentos sociais na contemporaneidade. Por-
tadores de solidariedade e agentes de conflito, os
movimentos sociais so considerados portadores
privilegiados das denncias s variadas formas de
injustia social.
No interior da literatura brasileira, encontra-
mos pelo menos duas dimenses acerca da impor-
tncia dos movimentos sociais: seus impactos na
esfera cultural, buscando alterar padres de soci-
abilidade com traos autoritrios, discriminat-
rios e opressivos; e as investidas (e impactos) no
campo da institucionalidade, tendo em vista de-
mocratizar as agncias e instituies poltico-so-
ciais. Nesta perspectiva, amplia-se a prpria no-
o de poltica que, muito alm dos espaos e apa-
ratos pblico-estatais, diz respeito a uma prtica
inscrita no cotidiano das relaes sociais
5,6
.
Dentre o conjunto de atores, temas e deman-
das (problemtica urbana, rural, gnero, etnia,
raa, sexualidade, violncia, etc.) que busca in-
terferir no plano da sociabilidade e da institucio-
nalidade, trazendo a pblico inmeras dennci-
as, questionamentos e reflexes, ampliando, por-
tanto, as fronteiras e limites da poltica e recrian-
do o conceito de cidadania, ressalta-se o movi-
mento da luta antimanicomial. Suas lutas e desa-
fios parecem se dramatizar frente ao grau de dis-
criminao e controle cultural e institucional
acerca do louco e da loucura em nosso pas.
Neste artigo, pretende-se apresentar as dife-
rentes dimenses do movimento da luta antima-
nicomial, mostrando algumas dificuldades e de-
safios dessa dinmica movimentalista que acom-
panha as contradies e exigncias do mundo
social. Nesses novos tempos, a complexidade das
aes coletivas segue risca a complexificao das
relaes sociais.
Conceituando movimentos sociais
Para os propsitos deste artigo, apresentamos um
conjunto de caractersticas que, ao nosso ver, con-
formam um conceito analtico acerca dos movi-
mentos sociais bastante frutfero para pensarmos
estes atores coletivos no mundo contemporneo.
Alberto Melucci
3,7
constitui-se aqui como refe-
rncia central, na medida em que suas anlises
buscam atualizar e apreender este fenmeno a
partir de suas mltiplas configuraes. Para o
autor, os movimentos sociais so, acima de tudo,
os profetas do presente: anunciam a mudana
possvel, no para um futuro distante, mas para
o presente da nossa vida. Obrigam o poder a tor-
nar-se visvel e lhe do, assim, forma e rosto. Fa-
lam uma lngua que parece unicamente deles, mas
dizem alguma coisa que os transcende e, deste
modo, falam para todos
7
Melucci
3,7
traz, ao nosso ver, de forma origi-
nal e profunda, uma abordagem terica sobre os
movimentos sociais que procura romper com
perspectivas reducionistas e dicotomizadas. Ao
incorporar, para alm dos atores propriamente
ditos, o contexto, os recursos e as interaes so-
ciopolticas, oferece pistas analticas inovadoras
para a compreenso das inter-relaes (objetivas
e subjetivas) do agir coletivo.
Assim, uma das caractersticas centrais deste
quadro analtico diz respeito compreenso de
que os movimentos sociais no se constituem
como fenmenos coletivos homogneos ou como
personagens dotados de vontades, projetos e sen-
tidos independentes dos impulsos, presses e res-
tries do contexto societal como puras subje-
tividades. Muito menos constituem-se como re-
flexos ou efeitos automticos e necessrios da re-
alidade objetiva. Antes de mais nada, os movi-
mentos sociais so aes coletivas de carter frag-
mentrio e heterogneo que destinam boa parte
de suas energias e recursos para o gerenciamento
de sua complexidade.
Ausncia de
estudos sobre
a luta antimani-
comial
contexto
sociopoltico
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Movimentos
Sociais
/
iniciativa
individual
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Diferente de um sujeito dotado de interesses
e de racionalidade prpria, a ao coletiva um
sistema de ao multipolar que combina orien-
taes diversas, envolvendo atores mltiplos e
implica um sistema de oportunidades e de vn-
culos que d forma s suas relaes
7
. Trata-se de
um processo de construo de identidades que
depende da inter-relao entre as oportunidades
(materiais e simblicas) e o grau de oposio en-
tre orientaes diversas. Os objetivos da ao (o
sentido da mesma para o ator), os meios (possi-
bilidades e limites da ao) e o ambiente (o cam-
po em que a ao se realiza) conformam os trs
eixos bsicos que operam na constituio din-
mica e complexa das identidades, das escolhas
e dos resultados da ao movimentalista.
Alm do que, os movimentos sociais, nas so-
ciedades complexas, so redes de aes que dese-
nham uma estrutura submersa, um mosaico for-
mado por indivduos e grupos que, em estado de
latncia, gestionam, no cotidiano, as lutas, refle-
xes e os questionamentos acerca da realidade
social. A visibilidade ocorre nas ocasies de mo-
bilizaes coletivas que trazem esfera pblica,
a partir de manifestaes, protestos, encontros,
eventos, a condensao, socializao, os conflitos
e recriaes deste mundo latente.
Pode-se inferir, seguindo anlise de Doimo
8
,
que estas redes conformam um campo tico-po-
ltico enquanto compartilhamento de relaes
interpessoais e de atri butos culturais, capazes de
influir nos padres culturais e nas formas de or-
ganizao poltico-institucional. Dito de outra
forma, a idia de redes vai alm de uma dimen-
so estratgica, caracterizada, entre outros, pela
capacidade de articulao, organizao e mobi-
lizao, na medida em que comporta, de forma
nuclear, uma noo de solidariedade pautada no
compartilhamento de princpios e valores. Se-
gundo Scherer-Warren a solidariedade apresen-
tar um carter emancipatrio, ou em direo
realizao de uma cidadania plena, medida
que for acompanhada por um pensamento cr-
tico e auto-reflexivo em relao as suas prticas
e experincias
9
.
A articulao em forma de redes e o carter
multipolar dos movimentos sociais so elemen-
tos centrais na anlise das aes coletivas contem-
porneas. Porm, h um conjunto de caracters-
ticas que fundamentam e especificam analiti-
camente este tipo de ao coletiva. De acordo
com Melucci
7
, um movimento social uma ao
coletiva cuja orientao comporta solidariedade,
manifesta um conflito e implica a ruptura dos li-
mites de compatibilidade do sistema ao qual a
ao se refere
7
. na combinao (convm res-
saltar as diferentes combinaes e configuraes
desses [ e outros] fatores no plano emprico, j que
os diferentes movimentos sociais apresentam di-
ferentes significados quanto aos objetivos, estru-
turas e mecanismos de organizao; assim, apre-
sentam carter mais ou menos reivindicativo e/
ou mais ou menos antagonista, entre outros) des-
sas trs caractersticas que est assentada, no pla-
no analtico, a especificidade dos movimentos
sociais frente a outros tipos de ao ou organiza-
o coletiva.
O carter conflitante e antagonista est rela-
cionado s alteraes nos mecanismos e nas res-
significaes do sentido da produo nas socie-
dades complexas: combatem a dominao e o
controle (poltico, tcnico, mercantil) atravs da
defesa do sujeito e de princpios universalistas de
liberdade e igualdade
10
. Assim, produzir no sig-
nifica mais (e apenas) um processo voltado para
a produo e circulao de mercadorias, mas, fun-
damentalmente o controle de sistemas simbli-
cos, da produo das informaes, dos sentidos e
das relaes sociais: Os conflitos se movem, en-
to, rumo apropriao do sentido contra os
aparatos distantes e impessoais que fazem da ra-
cionalidade instrumental a sua razo e sobre esta
base impem identificao. As questes antago-
nistas no se limitam a atingir o processo produ-
tivo em sentido estrito, mas consideram o tem-
po, o espao, as relaes, o si-mesmo dos indiv-
duos. Surgem questes relacionadas com o nas-
cimento, com a morte, com a sade, com a doen-
a, que colocam, em primeiro plano, a relao
com a natureza, a identidade sexual e afetiva, do
agir individual. Nessas reas, aumenta a interven-
o dos aparatos de controle e de manipulao,
mas se manifesta, tambm, uma reao difusa s
definies externas de identidade, surgem ques-
tes de reapropriao que reivindicam o direito
de ser eles mesmos.
7
O que est em jogo, portanto, a reapropria-
o do sujeito; do sentido e da motivao huma-
na; reapropriao da capacidade de forjar sua
prpria identidade, capacidade esta historica-
mente amputada pelos processos de manipula-
o e controle dos aparatos de gesto dos siste-
mas complexos. Esse controle se dramatiza no que
diz respeito aos cdigos e sentidos dominantes
acerca do louco e da loucura e de sua adminis-
trao institucional. neste campo que entra em
cena o movimento da luta antimanicomial.
Estrutura latente
que se torna
visvel nas
mobilizaes
coletivas
Movimentaes no estrutura profunda da
sociedade, movimentos no ntimo do social,
movimentos sociais, que emergem e submergem,
emergem e submergem at emergir de vez
e tomar conta da estrutura superficial.
1 2
Movimento social:
Ao Coletiva
- Solidariedade
- Conflito
- Incompatibilidade
Produo de mercadorias
Produo de smbolos
Produo de informaes
Produo de sentidos das
relaes sociais
Combate dominao e
defesa da liberdade e da
igualdade
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Contexto e trajetria do movimento
antimanicomial no Brasil
Louco, loucura e manicmio
Dentre as diferentes prticas e mecanismos de
excluso e controle que vm operando e se so-
fisticando em nossas sociedades, sobressai-se,
em seus mltiplos aspectos, a realidade do lou-
co e da loucura. Transformada, pelos saberes
mdicos, em doena, alienao, desajuste, irraci-
onalidade e perverso, a loucura carrega um con-
junto de prticas, concepes e saberes que, an-
corados em uma moralidade ditada pelos bons
costumes, pela ordem e pelo trabalho produtivo,
faz desligar, de forma explicitamente violenta, os
diferentes laos de construo e pertencimento
humanos. Legitimado pelo saber, esse desliga-
mento opera atravs de um discurso que subtrai
a totalidade subjetiva e histrico-social a uma lei-
tura classificatria do limite dado pelo saber m-
dico [ ...] uma leitura produtora da reduo, ex-
cluso e morte social.
11
O manicmio a traduo mais completa
dessa excluso, controle e violncia. Seus muros
escondem a violncia (fsica e simblica) atravs
de uma roupagem protetora que desculpabiliza a
sociedade e descontextualiza os processos scio-
histricos da produo e reproduo da loucura.
A ruptura com o modelo manicomial signifi-
ca, para o movimento, muito mais do que o fim
do hospital psiquitrico, pois toma como ponto
de partida, de acordo com Abou-Yd & Silva
12
, a
crtica profunda aos olhares e concepes acerca
deste fenmeno. Significa a contraposio ne-
gatividade patolgica construda na observao
favorecida pela segregao e articuladora de no-
es e conceitos como a incapacidade, a pericu-
losidade, a invalidez e a inimputabilidade. Sig-
nifica ainda mirar a cidade como o lugar da in-
sero ; a possibilidade de ocupao, produo e
compartilhamento do territrio a partir de uma
cidadania ativa e efetiva.
Seguindo concepo de Foucault, militantes
do movimento, a exemplo de Paulo Amarante,
utilizam os termos louco e loucura numa pers-
pectiva mais ampla e geral:
Talvez sem definio precisa, mas queseope
doena mental, conceito construdo pela psiquia-
tria quereduz a complexidadedaquela concepo
mais geral, inespecfica, inexplicvel em sua tota-
lidade, quea deloucura, equea reduz a apenas
um distrbio biolgico ou psicossocial (ou ambos).
Ento loucura sereferea esta experincia humana
deestar no mundo deuma forma diversa daquela
queo homem, ideolgica eidealisticamente, consi-
dera como normal. E louco o sujeito destas vivn-
cias (erlebenis) edestas experincias. (Depoi-
mento pessoal. Paulo Amarante, pesquisador da
Fundao Oswaldo Cruz - FIOCRUZ)
Breve trajetria do movimento
antimanicomial
Este incio est detalhado no livro Loucos pela Vida:
a trajetria da reforma psiquitrica no Brasil
11
.
Seguindo a trajetria de muitos outros movi-
mentos sociais do pas, no contexto da abertura
do regime militar que surgem as primeiras mani-
festaes no setor de sade, principalmente atra-
vs da constituio, em 1976, do Centro Brasilei-
ro de Estudos de Sade (CEBES) e do movimento
de Renovao Mdica (REME) enquanto espaos
de discusso e produo do pensamento crtico
na rea. basicamente no interior destes setores
que surge o Movimento dos Trabalhadores de Sa-
de Mental, movimento este que assume papel re-
levante nas denncias e acusaes ao governo mi-
litar, principalmente sobre o sistema nacional de
assistncia psiquitrica, que inclui prticas de tor-
tura, fraudes e corrupo. As reivindicaes giram
em torno de aumento salarial, reduo de nme-
ro excessivo de consultas por turno de trabalho,
crticas cronificao do manicmio e ao uso do
eletrochoque, melhores condies de assistncia
populao e pela humanizao dos servios. Este
movimento d incio a uma greve (durante oito
meses no ano de 1978) que alcana importante
repercusso na imprensa.
Com a realizao do V Congresso Brasileiro
de Psiquiatria, em outubro de 1978, testemunha-
se o incio de uma discusso poltica que no se
limita ao campo da sade mental, estendendo-se
para o debate sobre o regime poltico nacional.
Importante se faz destacar, neste processo, a vin-
da ao Brasil de Franco Basaglia, Felix Guattari,
Robert Castel e Erving Goffman para o I Con-
gresso Brasileiro de Psicanlise de Grupos e Ins-
tituies no Rio de Janeiro. Em 1979 ocorre, em
So Paulo, o I Encontro Nacional do Movimento
dos Trabalhadores em Sade Mental, cujas dis-
cusses centraram na necessidade de um estrei-
tamento mais articulado com outros movimen-
tos sociais, e (em Belo Horizonte), o III Congres-
so Mineiro de Psiquiatria que, afinado com o
MTSM
11
, prope a realizao de trabalhos alter-
nativos de assistncia psiquitrica. O ano de 1987
se destaca pela realizao de dois eventos impor-
tantes: a I Conferncia Nacional de Sade Men-
Manicmio
Loucura como uma forma
diversa daquela que o
homem, ideolgica e
idealisticamente, considera
normal
Articulaes e
movimentos
anteriores
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tal e o II Congresso Nacional do MTSM
11
(em
Bauru/SP). Este segundo evento vai registrar a
presena de associaes de usurios e familiares,
como a Loucos pela Vida de So Paulo e a Soci-
edade de Servios Gerais para a Integrao Soci-
al pelo Trabalho (SOSINTRA) do Rio de Janeiro,
entre outras. Com a participao de novas asso-
ciaes, passa a se constituir em um movimento
mais amplo, na medida em que no apenas tra-
balhadores, mas outros atores se incorporam
luta pela transformao das polticas e prticas
psiquitricas
11
.
Esse momento marca uma renovao terica
e poltica do MTSM
11
, atravs de um processo de
distanciamento do movimento em relao ao
Estado e de aproximao com as entidades de
usurios e familiares que passaram a participar
das discusses. Instala-se o lema do movimento:
por uma sociedade sem manicmios. Este lema
sinaliza um movimento orientado para a discus-
so da questo da loucura para alm do limite
assistencial, concretizando a criao de uma uto-
pia que passa a demarcar um campo de crtica
realidade do campo da sade mental, principal-
mente do tratamento dado aos loucos. Atual-
mente, esta discusso retomada, principalmen-
te em Santa Catarina, sob a gide por uma vida
sem manicmios, j que a sociedade pode tam-
bm ser o manicmio.
Tendo em vista uma significativa aproxima-
o dos usurios e dos familiares, criado, neste
II Congresso, o Manifesto deBauru que, segundo
Silva
14
, constitui-se como uma espcie de docu-
mento de fundao do movimento antimanico-
mial que marca a afirmao do lao social entre
os profissionais com a sociedade para o enfren-
tamento da questo da loucura e suas formas de
tratamento.
A partir deste manifesto, surge a Articulao
Nacional da Luta Antimanicomial que, segundo
Lobosque
15
, significa: Movimento no um par-
tido, uma nova instituio ou entidade, mas um
modo poltico peculiar de organizao da socie-
dade em prol de uma causa; Nacional no algo
que ocorre isoladamente num determinado pon-
to do pas, e sim um conjunto de prticas vigen-
tes em pontos mais diversos do nosso territrio;
Luta no uma solicitao, mas um enfrentamen-
to, no um consenso, mas algo que pe em ques-
to poderes e privilgios; Antimanicomial uma
posio clara ento escolhida, juntamente com a
palavra de ordem indispensvel a um combate
poltico, e que desde ento nos rene: por uma
sociedade sem manicmios.
Para a autora
15
, abre-se e publiciza-se o deba-
te em direo ruptura radical com uma pers-
pectiva tecnificista sobre a loucura.
No espao de seis anos, compreendidos entre
1987 e 1993, vrias articulaes foram realizadas,
diversos ncleos do movimento foram se consti-
tuindo e, no ano de 1993, consolidando o Movi-
ment o Naci onal da Lut a Ant i mani comi al
(MNLA)
13
, foi realizado o I Encontro Nacional
da Luta Antimanicomial em Salvador/BA (neste
encontro, elaborada a carta sobre os direitos dos
usurios e familiares dos servios de sade men-
tal), cujo eixo principal das discusses girava em
torno da organizao do movimento. De acordo
com o Relatrio Final do I Encontro do Movi-
mento Nacional da Luta Antimanicomial
13
: O
movimento da luta antimanicomial um movi-
mento social, plural, independente, autnomo
que deve manter parcerias com outros movimen-
tos sociais. necessrio um fortalecimento atra-
vs de novos espaos de reflexes para que a so-
ciedade se aproprie desta luta. Sua representao
nos conselhos municipais e estaduais de sade,
nos fruns sociais, entidades de categorias, mo-
vimentos populares e setores polticos seriam al-
gumas formas de fortalecimento.
As investidas e conquistas do movimento
A busca por uma radical transformao nas rela-
es sociedade/louco/loucura desenhada pelo
MLA com base em vrias dimenses do processo
da Reforma Psiquitrica. Amarante
17
conceitua
Reforma Psiquitrica (RP) como um processo
social complexo que se configura na e pela arti-
culao de vrias dimenses que so simultneas
e inter-relacionadas, que envolvem movimentos,
atores, conflitos e uma transcendncia do objeto
de conhecimento que nenhum mtodo cogniti-
vo ou teoria podem captar e compreender em sua
complexidade e totalidade. O processo da RP, s
pode ser discutido dentro de quatro dimenses:
dimenso epistemolgica ou terico-conceitual
- referente a novas categorias para pensar o fazer
e dar-lhe suporte: Uma prtica a espera de teo-
ria, como dizia Saraceno
18
. Neste campo, no h
uma teoria produzida pelo MLA, mas teorias que
se aproximam deste e que o instrumentalizam, a
exemplo dos livros: Princpios para uma clnica
antimanicomial
19
; Experincias da Loucura
15
; Cl-
nica em Movimento
20
; Loucura, tica ePoltica: es-
critos militantes
21
; Dialtica dos Movimentos soci-
ais no Brasil: Por queReforma Psiquitrica?
22
; di-
menso tcnico-assistencial o cuidado em sa-
de mental o elemento motivador para esta di-
Aproximao
dos trabalhadores
com as entidades
de usurios e
familiares
Definio
da articulao
Criao do movimento
e do encontro
Dimenses da
Reforma Psiquitrica:
- Epistemolgica
- Tcnico-assistencial
- Jurdico-poltica
- Sociocultural
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menso
23
; dimenso jurdico-politico nfase nos
direitos
24
; e dimenso sociocultural - modificar a
concepo e o esteretipo que se mantm sobre
o louco e a loucura.
Atores, dificuldades e limites
do movimento da luta antimanicomial
Os atores sociais da reforma psiquitrica nas d-
cadas de 1970 e 1980 vm constituindo um cam-
po de aes e lutas sociais, a partir de um con-
junto de sujeitos e setores
11
, quais sejam: o Movi-
mento dos Trabalhadores em Sade Mental, hoje
MLA, por se constiturem em um sujeito poltico
privilegiado na conceituao, divulgao, mobi-
lizao e implantao de prticas transformado-
ras, na fundao de uma reflexo profunda e cr-
tica ao modelo da psiquiatria, fazendo surgir, des-
ta forma, uma nova poltica de sade mental; a
Associao Brasileira de Psiquiatria, por esta en-
tidade estar preocupada com aspectos de aprimo-
ramento cientfico no campo da psiquiatria; o
setor privado, representado pela Federao Bra-
sileira de Hospitais, que disputa verbas da previ-
dncia social; a indstria farmacutica, que di-
vulga a ideologia do medicamento como recurso
fundamental, seno nico, no tratamento dos
transtornos mentais; as associaes de usurios e
familiares, que deixam de ser objeto de interven-
o psi qui tri ca para tornarem-se agentes de
transformao da realidade. Assim, so estes ato-
res que, com suas ideologias, perspectivas e pr-
ticas diferentes constituem um cenrio conflitan-
te, de enfrentamento e que conferem o principal
campo das tenses na rea da sade mental e psi-
quitrica no Brasil.
Em um plano geral, os conflitos referentes
questo do louco e da loucura se tornam mais
evidentes entre os setores que esto localizados
em campos antagnicos: os antimanicomialistas
versusos manicomialistas.
Alm desses conflitos, percebe-se importantes
diferenas e disputas no interior do prprio mo-
vimento de luta antimanicomial. Exemplo disso
foram os desgastes que ocorreram no V Encontro
Nacional. Para Lobosque
25
,

o limite do insuport-
vel atingiu sua extremidade no V encontro do
MLA, j que o crescimento numrico de partici-
pantes torna-se inversamente proporcional a sua
preparao e formao poltica que emana pobre-
za de debates e propostas sem reflexo.
Tendo em vista os conflitos e impasses en-
tre os impasses, destaca-se: a constituio de um
colegiado nacional com dois representantes de
cada Estado, o espaamento dos encontros de dois
para trs anos, a continuidade dos encontros de
usurios e familiares, tambm para trs anos, e a
realizao de feiras culturais, nos espaos vagos,
para pessoas a fim de conhecer e participar das
atividades do movimento - o encontro terminou
sem que se conseguissem deliberar a composio
da prxima Secretaria Executiva Nacional e os
representantes para a Comisso Intersetorial de
Sade Mental. Aps este V encontro, e devido a
sua inconcluso, houve duas plenrias nacionais
26
,
sendo que da participao da I plenria nacional
para a II, houve uma ruptura, ou um desmem-
bramento de algumas lideranas do MLA, resul-
tando na configurao de uma outra forma or-
ganizativa em virtude dos conflitos acerca das
formas organizativas e estruturantes do MLA. O
comparecimento plenria de So Paulo, em
2002, foi nosso derradeiro esforo no sentido de
solucionar tais problemas: lamentavelmente, se-
quer conseguimos pautar sua discusso. A partir
da, decidimos no comparecer ao ltimo Encon-
tro de Usurios e Familiares, ocorrido em Xerm,
em setembro deste ano (este trecho faz parte do
manifesto intitulado: Fundao da Rede Nacio-
nal Interncleos da Luta Antimanicomial Ma-
nifesto pela luta antimanicomial em boa compa-
nhia, enviado ao Conselho Nacional de Sade em
maro de 2003). Segue ainda: No permanece-
remos como refns em nosso prprio campo,
imobilizados em nome de uma unidade suposta,
ou de uma falsa aparncia: retiramo-nos, pois, de
um espao organizativo que j rompeu h mui-
to, a nosso ver, com o pacto de Fundao do Mo-
vimento Nacional da Luta Antimanicomial, em
Salvador.
Constituiu-se, a partir de maro de 2003, a
Rede Nacional Interncleos da Luta Antimani-
comial, que realizou o seu primeiro encontro
nacional em dezembro de 2004 no estado do Ce-
ar (CE). Este novo movimento no campo anti-
manicomial rene lideranas expressivas de pro-
fissionais, usurios e familiares organizados em
vrios estados do pas atravs de associaes que
renem estes segmentos. Possuem espaos e f-
runs organizados que visam discutir a clinica an-
timanicomial, a Reforma Psiquitrica e a militn-
cia poltica, entre outros.
O mais antigo destes atores, o Movimento
Nacional da Luta Antimanicomial realizou sua
segunda plenria em Outubro de 2002 em So
Paulo e teve como pautas: avaliao da conjun-
tura nacional e sua relao com o Movimento da
Luta Antimanicomial; formato da Secretaria Exe-
cutiva Nacional colegiada gesto 2002/2004; VI
- M o v . d o s T r a b . e m S a d e M e n t a l
- A s s o c i a o B r a s i l e i r a d e P s i q u i a t r i a
- F e d e r a o B r a s i l e i r a d e H o s p i t a i s
- I n d s t r i a F a r m a c u t i c a
- A s s o c i a e s d e u s u r i o s e f a m i l i a r e s
A t o r e s d a R e f o r m . P s i q u i t r i c a
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encontro de usurios e familiares; participao
do MLA no Frum Social Mundial/2003, em Por-
to Alegre.
Alguns impasses e desafios
As diferenas de propostas no interior do movi-
mento expressam algumas divergncias e confli-
tos neste campo. A existncia de trs segmentos -
usurios, familiares e profissionais - um ingre-
diente importante no aumento da complexidade
identitria e na formulao de interesses.
Apresentando um perfil mais cuidadoso acer-
ca do quadro associativo que atua no campo da
sade mental no Brasil, Vasconcelos
27
analisa al-
gumas dificuldades e conflitos no interior deste
campo. Interessa aqui destacar:
a) As divergncias acerca da constituio iden-
titria do movimento. Se para alguns tornou-se
cada vez mais necessria a autonomizao dos
segmentos, para outros, essa autonomi zao
implicaria em polarizar artificialmente e de for-
ma desnecessria conflitos dentro dos servios e
grupos, como tambm no risco de aumentar a j
frgil situao econmica do movimento para
bancar a prpria organizao e os encontros.
Alm disso, aumentaria a fragmentao e isola-
mento poltico do movimento como um todo, em
um contexto (neoliberal) de forte competio por
recursos escassos entre os diversos ramos das po-
lticas sociais e de sade
27
.
Vasconcelos
28
mostra como estas diferenas se
do tambm nos movimentos de usurios em sa-
de mental dos pases do norte europeu e dos Es-
tados Unidos. Nestes, h muita discusso sobre a
representao e a organizao autnoma dos usu-
rios em relao a familiares e trabalhadores. Por
exemplo, conforme Vasconcelos
28
, uma grande li-
derana sueca chamada Maths Jesperson defen-
de o movimento prprio dos usurios para no
misturar profissionais e famlias falando em nos-
so nome. H interesses diferentes. O dilogo en-
tre os trs deve se iniciar com este reconhecimen-
to e ns temos de lutar para afirmar nossa expe-
rincia e pontos de vista prprios
b) Os embates acerca da polarizao entre
prtica institucional versus mobilizao social.
Seguindo orientao mais geral do associativis-
mo no pas em direo a um processo de institu-
cionalizao
29
, tais embates vm pautando os de-
bates no interior da sociedade civil brasileira
30
e
esto marcados no apenas pelo contexto demo-
crtico, que abriu diferentes canais de participa-
o e controle social, como tambm pela hege-
monia de uma poltica de reforma do Estado ca-
racterizada por medidas de privatizao, tercei-
rizao e reduo dos direitos sociais.
c) As diferenas de recursos, de interesses e de
poder entre os diferentes segmentos que com-
pem o movimento antimanicomial. De acordo
com Vasconcelos
27
, [ o MLA vem] reivindicando
um reconhecimento das caractersticas particu-
lares dos usurios e familiares enquanto atores
polticos. Seria necessrio, por exemplo, reconhe-
cer os parcos recursos econmicos e culturais da
maioria dos militantes usurios e familiares para
a plena participao na vida associativa e polti-
ca. H que se ressaltar a importncia de medidas
e estratgias de ampliao da qualificao dos
militantes.
Assim, parece oportuno apresentarmos aquilo
que nos parece constituir alguns dos principais
desafios do movimento:
1. A relao ou articulao entre os diferentes
atores, interesses e identidades. Em vez de nos
perguntarmos se o movimento deve ser autno-
mo, de usurios, de familiares e /ou de trabalha-
dores, j que os usurios e familiares vm reali-
zando seus encontros naci onai s, parece mai s
oportuno refletirmos acerca do reconhecimento
da pluralidade e das diferenas e da constituio
de um campo tico poltico comum. Para Lobos-
que
25
,

a tica diz respeito constituio de um
coletivo poltico capaz de falar em seu prprio
nome. Assim, reconhecer as diferentes identida-
des pode, ao invs de implicar em fragmentaes,
fazer valer o princpio da pluralidade e da cons-
truo de espaos pblicos que respeitem as di-
ferentes falas e lugares dos diferentes sujeitos. O
tratamento igual dos diferentes requer um con-
junto de aes direcionadas para o empodera-
mento
31
dos segmentos e o respeito s suas espe-
cificidades. Trata-se, de maneira geral, do reco-
nhecimento das diferenas e do combate s desi-
gualdades, no fortalecimento de um campo ti-
co-poltico pautado nos valores da solidarieda-
de, democracia e justia social.
2. A combinao de diferentes estratgias de
organizao e luta, rompendo com perspectivas
maniquestas que optam ou pela insero insti-
tucional ou pela mobilizao social. Afinal, estas
dimenses constituem diferentes espaos da vida
social que se impactam mutuamente. Quanto aos
conflitos sobre a organizao do movimento o
modo como est estruturado e organizado (a se-
cretaria executiva, sua composio, suas subse-
cretarias) parece que ainda no se tem uma for-
ma organizativa que contemple uma ao mais
conjunta e articulada.
I n t e r e s s e s d i s t i n t o s
b a s e a d o s e m
f o r m a e s i d e n t i t r i a s
d i s t i n t a s
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3. Alm da luta institucional (no interior das
instituies de sade, a ocupao de espaos con-
selhistas, a articulao com a poltica partidria
e com os atores governamentais, etc.) e da ao
sociocultural (tendo em vista transformar as re-
presentaes sociais), h que se preocupar com a
formao poltica dos militantes e com a amplia-
o de seus quadros. A articulao em forma de
redes, a utilizao da mdia, a realizao de cur-
sos e projetos de qualificao so, entre outros,
importantes medidas neste sentido. Alm disso,
problema tambm recorrente nos movimentos
sociais de maneira geral, a questo do financia-
mento requer a discusso de como captar recur-
sos para campanhas, encontros e realizao de
projetos, entre outros. E, por ltimo, a necessida-
de de estabelecer um processo de avaliao da
ao coletiva, j que os rumos do movimento
necessitam ser mais discutidos entre si, suas pers-
pectivas e suas responsabilidades.
Consideraes finais
Para Lobosque
15
, o movimento nacional da luta
antimanicomial uma instncia poltica inscrita
num processo mais amplo de transformaes so-
ciais, cujo front consiste no combate s formas de
excluso que tomam a loucura como objeto
front radical, na medida em que estas formas de
excluso relativas loucura resumem formas
muito poderosas de excluso operantes em nosso
cultura. Para Soalheiro
16
,

o movimento antima-
nicomial um conjunto de estratgias que exi-
gem iniciativas polticas, jurdicas, culturais que
criam, possibilitam e marcam a presena da lou-
cura na cidade.
O MLA constitui-se como um importante
movimento social na sociedade brasileira, na me-
dida em que se organiza e se articula tendo em
vista transformar as condies, relaes e repre-
sentaes acerca da loucura em nossa sociedade.
Suas aes e lutas esto direcionadas e vm im-
pactando as diferentes dimenses da vida social.
Como vimos, os movimentos sociais no se
constituem como fenmenos coletivos homog-
neos ou como personagens dotados de vontades,
projetos e sentidos independentes dos impulsos,
presses e restries do contexto societal como
puras subjetividades. Muito menos constituem-
se como reflexos ou efeitos automticos e neces-
srios da realidade objetiva. Antes de mais nada,
os movimentos sociais so aes coletivas de ca-
rter fragmentrio e heterogneo que destinam
boa parte de suas energias e recursos para o ge-
renciamento de sua complexidade.
Resgatando anlise de Melucci
7
, pode-se di-
zer que o [ Movimento de Luta Antimanicomial]
uma ao coletiva cuja orientao comporta
solidariedade, manifesta conflitos e implica a rup-
tura dos limites de compatibilidade do sistema
de sade mental no pas. A configurao dos ato-
res e instituies (trabalhadores, profissionais,
polticos, empresrios, usurios e familiares) con-
forma um quadro multipolar deste campo que,
embora atravessado por diversos conflitos e am-
bigidades, vem promovendo alteraes signifi-
cativas nas quatro dimenses apontadas, quais
sejam: epistemolgica, tcnico-assistencial, pol-
tico-jurdica e sociocultural.
Colaboradores
LHH Lchmann e J Rodri gues parti ci param
igualmente de todas as etapas da elaborao do
artigo.
O p r e s s o d a l o u c u r a
e s t r u t u r a l m e n t e s e m e l h a n t e
a o u t r a s f o r m a s d e o p r e s s o
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