PBH - Plano Municipal de Saúde de 2010 A 2013 - 205 Pags

.
Sistema nico de Sade

Secretaria Municipal de Sade
PLANEJAMENTO DE SADE
DE BELO HORIZONTE
2010 2013
Belo Horizonte MG
2010
Sade Viver Mais e Melhor!

A misso do governo, profissionais
e prestadores de sade ajudar as
pessoas
velhinhas,
morrerem
bem
de preferncia sem
nunca terem estado doentes e, se

acontecer doena ou agravo, que
se cure logo, de preferncia sem
seqelas.
Gilson Carvalho
Prefeito Municipal
Marcio Araujo de Lacerda

Secretrio Municipal de Sade
Marcelo Gouva Teixeira

Secretria Municipal de Sade Adjunta
Susana Rates
Secretrio Municipal de Sade Adjunto
Fabiano Pimenta Jnior

Chefia de Gabinete
Marcos Jos Mendes

Assessoria Tcnica do Gabinete
Ldia Maria Tonon

Janete Maria Ferreira
Paulo Csar Machado Pereira
Gerncia de Assistncia
Maria Luiza Tostes

Gerncia da Vigilncia em Sade e Informao
Maria Tereza da Costa Oliveira

Gerncia de Urgncia
Paula Martins
Gerncia de Regulao e Ateno Hospitalar
Ninon de Miranda Fortes

Gerncia de Planejamento e Desenvolvimento
Mrcia Faria Moraes Silva

Gerncia da Rede Complementar
Snia Gesteira e Matos

Gerncia de Tecnologia da Informao em Sade
Sibele Maria Gonalves Ferreira

Gerncia de Comunicao Social
Luciana Melo Borges

Gerncia de Gesto do Trabalho e Educao
Maria Ins Ribeiro Oliveira

Gerncia de Apoio Assistencial
Maria de Ftima Silva Castro

Gerncia Administrativa
Mrio Lcio Diniz

Gerncia Oramentria e Financeira
Guilherme Antonini Barbosa

Gerncia de Controladoria
Eduardo Henrique de Tadeu Corra
Gerncia dos Distritos Sanitrios

GERSA Barreiro
Renata Mascarenhas Bernardes

GERSA Centro Sul
Regina Lemos
GERSA Leste
Synara Barbosa Batista

GERSA Nordeste
Carmem Cadete
GERSA Noroeste
Walma Bernadete de Miranda Seixas

GERSA Norte
Wanessa Lopes Wilke

GERSA Oeste
Marlia Janotti Guerra

GERSA Pampulha
Maristela Nascimento Silva

GERSA Venda Nova
Nilton Csar Rodrigues
COORDENAO E ELABORAO
Equipe da Gerncia de Planejamento e Desenvolvimento gpld@pbh.gov.br
Mrcia Faria Moraes Silva - Gerente
Amlia Virgnia Fres Fonseca
Marina Guimares Lima
COLABORAO
Assessoria Tcnica do Gabinete/Controle Social
Gerncia de Assistncia (GEAS)
Gerncia de Vigilncia Sade e Informao (GVSI)
Gerncia de Rede Complementar
Gerncia de Regulao (GERG)
Gerncia de Urgncia (GEUG)
Gerncia de Apoio Assistncia (GAAS)
Gerncia de Comunicao Social (GCSO)
Gerncia de Gesto do Trabalho (GGTE)
Gerncia de Tecnologia da Informao (GTIS)
Gerncia de Infraestrutura (GEAD)
Gerncia Oramentria e Financeira (GEOF)
SIGLAS
AB - Ateno Bsica
ACE - Agente de Combate de Endemias
ACS - Agente Comunitrio de Sade
AIDS - Sindrome da Imunodeficincia Adquirida
APS - Ateno Primria Sade
APVP - Anos Potenciais de Vida Perdidos
ATM - Articulao Temporomandibular
BDMG - Banco de Desenvolvimento de Minas Gerais
BIRD - Banco Internacional de Reconstruo e Desenvolvimento (Banco Mundial)
CCZ - Centro de Controle de Zoonoses
CEM - Centro de Especialidades Mdicas
CEO - Centro de Especialidades Odontolgicas
CERSAM - Centro de Referncia de Sade Mental
CERSAMI - Centro de Referncia de Sade Mental InfantoJuvenil
CERSAMAD - Centro de Referncia de Sade Mental para usurios de lcool e
Drogras
CERSAT - Centro de Referncia em Sade do Trabalhador
CIAS - Consrcio Intermunicipal Aliana para Sade
CINT - Central de Internao
CLT - Consolidao das Leis do Trabalho
COPASA - Companhia de Saneamento de Minas Gerais
CREAB - Centro de Reabilitao
CRIE - Centro de Referncia em Imunobiolgicos Especiais
CTA - Centro de Testagem e Aconselhamento
CTI - Centro de Terapia Intensiva
CV - Centro de Convenincia
EC 29 - Emenda Constitucional 29/2000
ECG - Eletrocardiograma
ESB - Equipe de Sade Bucal
ESF - Equipe de Sade da Famlia
ESM - Equipe de Sade Mental
FAMINAS - Faculdade de Minas Gerais
FMS - Fundo Municipal de Sade
GT - Grupo de Trabalho
HOB - Hospital Municipal Odilon Behrens

IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IES - Instituio de Educao Superior
IVS - ndice de Vulnerabilidade a Sade
LDO - Leis de Diretrizes Oramentrias
LOA - Lei Oramentria Anual
LV - Leishmaniose visceral
MS - Ministrio da Sade
NASF - Ncleo de Apoio a Sade da Famlia
ODM - Objetivos de Desenvolvimento do Milnio
OMS - Organizao Mundial de Sade
OP - Oramento Participativo
OPAS - Organizao Panamericana de Sade
PACS - Programa de Agente Comunitrio de Sade
PAD - Programa de Ateno Domiciliar
PAS - Programao Anual de Sade
PAVS - Programao de Aes de Vigilncia em Sade
PBH - Prefeitura de Belo Horizonte
PCCS - Plano de Cargos, Carreiras e Salrios
PDR - Plano Diretor de Regionalizao
PET SAUDE - Programa de Educao pelo Trabalho em Sade
PID - Programa de Internao Domiciliar
PMS - Plano Municipal de Sade
PPAG - Plano Plurianual de Aes Governamentais
PPI - Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade
Proesf - Programa de Expanso do Sade da Famlia
PSF - Programa Sade da Famlia
REMUME - Relao Municipal de Medicamentos Essenciais
RMBH - Regio Metropolitana de Belo Horizonte
SAMU - Servio de Atendimento Mvel de Urgncia
SISREG - Sistema de Regulao
SLU - Superintendncia de Limpeza Urbana
SMSA - Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte
SRT - Servios Residenciais Teraputicos
SUS - Sistema nico de Sade
SVS - Secretaria de Vigilncia em Sade
TCG - Termo de Compromisso de Gesto

UBS - Unidade Bsica de Sade
UME - Unidade Mvel de Esterilizao
UPA - Unidade de Pronto Atendimento
URS - Unidade de Referncia Secundria
UTI - Unidade de Terapia Intensiva
VS - Vigilncia em Sade
GLOSSRIO
Ao a medida ou iniciativa concreta a ser desenvolvida e que dever contribuir
para o alcance dos objetivos e metas.
Acolhimento processo constitutivo das prticas de produo e promoo de sade,
que implica responsabilizao do trabalhador/equipe pelo usurio, desde a sua
chegada at a sua sada.
Autoridade sanitria agente pblico ou o servidor legalmente empossado a quem
so conferidas as prerrogativas e os direitos do cargo, da funo ou do mandato para
o exerccio das aes de vigilncia sade, no mbito de sua competncia.
Avaliao o julgamento que se faz sobre uma interveno ou sobre qualquer dos
seus
componentes
com
objetivo
de
auxiliar
na
tomada
de
decises.
(Contandriopoulos, 2000). Permite identificar se os objetivos do projeto foram ou no

atingidos.
Apoio matricial lgica de produo do processo de trabalho, na qual um profissional
oferece apoio em sua especialidade para outros profissionais, equipes e setores.
Inverte-se, assim, o esquema tradicional e fragmentado de saberes e fazeres j que,
ao mesmo tempo em que o profissional cria pertencimento sua equipe/setor,
tambm funciona como apoio e referncia para outras equipes.
Carta dos Direitos dos Usurios do SUS documento que rene os princpios
bsicos de cidadania que asseguram ao brasileiro o ingresso digno nos sistemas de
sade, seja ele pblico ou privado (Ministrio da Sade, 2010).
Causas externas de mortalidade so traumatismos, leses ou quaisquer outros
agravos sade intencionais ou no de incio sbito e como conseqncia
imediata de violncia, envenenamento ou outra causa exgena. Neste grupo incluemse
as
leses
de
transporte,
homicdios,
agresses,
quedas,
afogamentos,
envenenamentos, suicdios, queimaduras, leses por deslizamento ou enchente, e

outras ocorrncias provocadas por circunstncias ambientais.
Classificao de risco mudana na lgica do atendimento, permitindo que o critrio
de priorizao da ateno seja o agravo sade e/ou grau de sofrimento e no mais a
ordem de chegada (burocrtica).
10
Cdigo de Sade de Belo Horizonte lei que estabelece normas de ordem pblica e
de interesse social para a promoo, defesa e recuperao da sade e dispe sobre a
organizao, a prestao, a regulao, a fiscalizao e o controle das aes e dos
servios de sade no municpio de Belo Horizonte.
Demanda espontnea procura por servios de sade devido a sinais e sintomas
agudos apresentados pelo usurio.
Demanda programada procura por servios de sade baseada na adscrio do
usurio unidade de sade, na abordagem de problemas crnicos, no ciclo de vida do
indivduo e na oferta de servios disponveis.
Diretriz formulao que aponta as linhas de aes a serem seguidas. expressa
sob a forma de um enunciado sntese. Exemplo: Reestruturao e qualificao da rede
de laboratrios de patologia clnica.
Efetividade impacto positivo ou negativo que o pblico alvo obtm com o
desenvolvimento do programa, alm dos seus produtos imediatos.
Eficincia a relao entre os resultados e os custos envolvidos na execuo de
um projeto ou programa.
Eixo de planejamento a diviso programtica da ao municipal que estrutura o
Plano Municipal de Sade, por meio de recortes especficos que delimitam as reas de
atuao. Estrutura-se em : objetivo geral, diretrizes, objetivos especficos, metas com
seus indicadores.
Emenda Constitucional 29/2000 (EC 29/2000) Emenda Constitucional que
estabelece percentuais mnimos de aplicao de recursos em aes e servios de
sade para os gestores dos nveis municipal, estadual e federal.
Governana significa a existncia de um arcabouo poltico, jurdico e social que
permita a elaborao e o implemento de polticas pblicas. Est relacionada com a
estrutura de governo.
Governabilidade a capacidade do governo de bem administrar, articular os
diversos interesses existentes e, efetivamente, implantar as polticas pblicas. Est
relacionado ao processo do arcabouo poltico.
11
Indicador Os indicadores so uma expresso de valores (Bossel, 1999). Permite

medir mudanas e determinar o grau de cumprimento das metas. Ex: Nmero de
exames complementares realizados em tempo oportuno.
Lei de Diretrizes Oramentrias lei que estabelece regras para a elaborao do
oramento do exerccio seguinte, orienta a elaborao da LOA e dispe sobre
alteraes na legislao tributria.
Lei Oramentria Anual - lei que detalha a aplicao dos recursos do governo em
obras e aes para o exerccio seguinte.
Meta expressa o objetivo quantificado em um prazo definido. Concretiza o objetivo
no tempo, esclarecem e quantificam o que, para quem, quando.
Exemplo: Implantar o exame de urocultura nos distritos sanitrios Leste, Norte e
Venda Nova, at dezembro de 2010. Capacitar 80 profissionais de laboratrio , at
agosto de 2010.
Monitoramento a observao e o registro regular das atividades de um projeto ou
programa. um processo rotineiro de acmulo de informaes do projeto em todos os
seus aspectos. Monitorar checar o progresso das atividades do projeto, ou seja, uma
observao sistemtica e com propsitos. Monitorar tambm dar um retorno sobre o
projeto aos seus colaboradores, implementadores e beneficirios.
Objetivo geral expressa uma proposta mais abrangente daquilo que se pretende
fazer a fim de superar os problemas identificados, dentro do respectivo eixo, ou seja,
atingir a situao desejada. Exemplo: Aprimorar a rede de apoio diagnstico do SUSBH.
Objetivo especfico so linhas que delimitam e especificam o objetivo geral. Esses
objetivos, somados, conduziro concluso do objetivo geral. Ex: Estruturar a rede de
apoio diagnstico dos Distritos Sanitrios. Ampliar a capacidade dos laboratrios
regionais Norte e Venda Nova.
Oramento Participativo poltica de governo por meio da qual as decises sobre a
aplicao de recursos pblicos so tomadas pela populao.
12
Planejar consiste, basicamente, em decidir com antecedncia o que ser feito para
mudar condies insatisfatrias no presente ou evitar que condies adequadas
venham a deteriorar-se no futuro (CHORNY, 1980).
Plano um instrumento que contm programas e/ou projetos, nos quais so
definidos os objetivos e metas, bem como o cronograma e os recursos necessrios.
Plano Plurianual de Aes Governamentais um instrumento de planejamento de
mdio prazo da esfera pblica, que explicita diretrizes, objetivos, programas, aes e
metas a serem atingidas, definindo os recursos necessrios sua implementao.
Plus do PSF remuneraro adicional obtida pelos profissionais envolvidos na
estratgia do Programa Sade da Famlia da SMSA/SUS-BH, visando fixao dos
mesmos
Puericultura acompanhamento integral do crescimento e desenvolvimento da
criana, de fundamental importncia para a implementao de aes de preveno e
promoo da sade atual e futura.
Programa o conjunto de projetos que visam aos mesmos objetivos, que
estabelece as prioridades da interveno, identifica e ordena os projetos, define o
mbito institucional e aloca os recursos a serem utilizados.
Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade (PPI) programao dos
servios dos estados construda com base nas demandas e planejamento das regies
e municpios.
Projeto a palavra projeto est definida como uma idia que se forma, de executar ou
realizar algo no futuro. Deve est inserido nas polticas e programas da instituio ou
empresa.
Rede 10 grupo de municpios formado por Belo Horizonte, Brumadinho, Nova Lima,
Sabar, Santa Luzia, Vespasiano, Contagem, Ribeiro das Neves, Ibirit e Betim, que
promove a discusso e o estabelecimento de polticas comuns.
Responsabilidade sanitria compreende a gesto dos riscos populacionais de
adoecer e morrer, quanto oferta, acessibilidade e utilizao dos servios de sade
em um dado territrio. A responsabilidade sanitria est apoiada na prtica da
13
Vigilncia em sade para a orientao e avaliao do processo de ateno (SMSA,

2009).
Tecnologia de Informao em Sade recursos de informtica (software e
hardware), recursos de comunicao (conectividade ou a capacidade de transmitir
dados e/ou informaes entre diferentes pontos) e o contedo (informaes em sade)
que se quer trabalhar.
Territrio um espao em permanente construo, produto de uma dinmica social
em que se tensionam sujeitos sociais colocados em situao, na arena poltica
(Mendes, 1993)
Territorializao em sade processo de definio dos territrios de sade com
base nos condicionantes e determinantes sociais da sade, na infra-estrutura e nos
recursos disponveis e na organizao poltico-administrativa.
Termo de Compromisso de Gesto (TCG) termo que os gestores do SUS, nos
nveis municipal, estadual e federal, devem assinar, em que consta todas as suas
responsabilidades no tocante s aes e servios de sade.
Transio demogrfica processo de mudana na estrutura etria da populao que
resulta no envelhecimento populacional.
Transio epidemiolgica processo de mudana no perfil de doenas da
populao, em que a freqncia de doenas infecto-contagiosas diminui e a
freqncia de doenas crnico-degenerativas aumenta.
Visita Aberta uma proposta da Poltica Nacional de Humanizao cujo objetivo
ampliar o acesso dos visitantes s unidades de internao, de forma a garantir o elo
entre o paciente, sua rede social e os diversos servios da rede de sade, mantendo
latente o projeto de vida do paciente.
14
FIGURAS
Figura 1- Mapa da Regio Metropolitana de Belo Horizonte.
15
GRFICOS
Grfico 1 - Populao de Belo Horizonte por Distrito Sanitrio, 2000.

Grfico 2 - Pirmide Etria de Belo Horizonte, 1991, 2000 a 2009.
Grfico 3 - Pirmide Etria de Belo Horizonte, por risco, 2000.
Grfico 4 - Coeficiente de mortalidade, em Belo Horizonte, por grupos de causas,
2000-2008.
Grfico 5 - Principais causas de bitos em Belo Horizonte, 2008.
Grfico 6 - Percentual de bitos na populao com 50 anos ou mais de idade, por risco
em Belo Horizonte.
Grfico 7 - Principais causas de bitos em Belo Horizonte, por risco, 2008.
Grfico 8 - Evoluo do nmero de nascidos vivos de mes adolescentes em Belo
Horizonte, 2001 a 2009.
Grfico 9 - Percentual de nascidos vivos prematuros e de parto cesreo em Belo
Horizonte, 2000 a 2009.
Grfico 10 - Coeficiente de Mortalidade Infantil, Belo Horizonte, 2000 a 2009.
Grficfo 11 Razo da Mortalidade Materna, Belo Horizonte, 2003 a 2008.
16
QUADROS
Quadro 1 - Distribuio das unidades prprias do SUS-BH, segundo tipologia,

dez./2009.
Quadro 2 - Quantitativo dos postos de trabalho da SMSA-BH, por vnculo
empregatcio, janeiro/2010.
17
TABELAS
Tabela 1 Distribuio da populao de Belo Horizonte por faixa etria, 2000 a 2009.
Tabela 2 Condies de Saneamento Bsico em Belo Horizonte, 2000.
Tabela 3 Incidncia de Agravos de importncia para a Sade Pblica, Belo
Horizonte, 2001-2009.
Tabela 4 Cobertura Vacinal em Belo Horizonte, 2001-2009.
Tabela 5 Nmero de Visitas Domiciliares na Ateno Primria, por categoria
profissional, Belo Horizonte, 2003 a 2009.
Tabela 6 Nmero de Consultas Mdicas Bsicas, Belo Horizonte, 2003 a 2009.
Tabela 7 Leitos no municpio de Belo Horizonte, segundo a especialidade e a
contratao pelo SUS.
Tabela 8 Internaes hospitalares do SUS por local de internao, Belo Horizonte,
2000 a 2009.
Tabela 9 Detalhamento do PPAG, 2010-2013 Fundo Municipal de Sade.
Tabela 10 Detalhamento do PPAG, 2010-2013 SMSA.
18
SUMRIO
APRESENTAO
1 INTRODUO
2 RELATRIO DA X CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE
3 PLANO MUNICIPAL DE SADE
3.1 ANLISE INSTITUCIONAL
3.1.1 Caracterizao do Municpio
3.1.2 Situao de Sade
3.1.3 Diagnstico dos Servios de Sade
3.2 PRINCPIOS E DIRETRIZES POLTICAS DO SUS E COMPROMISSOS DE
GOVERNO DO MUNICPIO
3.3 PROGRAMAO
3.3.1 Gesto e Regionalizao da Sade
3.3.2 Ateno Primria Sade
3.3.3 Rede Complementar, Urgncia, Hospitalar, Apoio Assistncia
3.3.4 Educao e Gesto do Trabalho
3.3.5 Pacto em Defesa do SUS-BH
3.4 RECURSOS ORAMENTRIOS E FINANCEIROS
3.5 PLANO DE OBRAS
19
MISSO DO SISTEMA NICO

DE SADE DE BELO
HORIZONTE
Avanar na implantao dos

princpios e diretrizes dos SUS
em Belo Horizonte, prestando
servios
humanizados
de
qualidade, inserindo-se de forma

articulada nas polticas sociais do
Governo, em busca da promoo
da equidade social e garantindo
o direito sade com controle
social.
20
APRESENTAO
O Planejamento de Sade de Belo Horizonte contm as prioridades da

gesto do Sistema nico de Sade de Belo Horizonte (SUS-BH) para o perodo
de 2010-2013, descritas em dois documentos: Relatrio da X Conferncia
Municipal de Sade e o Plano Municipal de Sade (PMS) 2010 2013.
O presente documento fruto das propostas de uma nova gesto da
Prefeitura de Belo Horizonte (PBH) discutidas no processo eleitoral de 2008,
aliadas aos diferentes compromissos desta Secretaria Municipal de Sade
(SMSA) com outras instncias governamentais e a participao social, que
sempre foi uma marca da gesto do SUS-BH.
Belo Horizonte considerada modelo nacional na execuo de polticas
de sade, pioneira em vrios avanos, como por exemplo a Reforma
Psiquitrica e a implantao da Estratgia Sade da Famlia em um grande
centro urbano. Todos esses resultados foram possveis devido aos esforos da
sociedade belo-horizontina, dos gestores e trabalhadores do SUS-BH.
Com a posse do novo governo, em janeiro de 2009, ocorreu a primeira
reunio do Secretrio Municipal de Sade com o Conselho Municipal de Sade
de Belo Horizonte (CMSBH).
Nessa reunio, o secretrio, ao apresentar sua proposta de gesto,
convidou o conselho para, em parceria, realizarem, ainda em 2009, a X
Conferncia Municipal de Sade, cuja finalidade era promover debates da
agenda poltica de ao e luta em defesa do Sistema nico de Sade (SUS) e
das diretrizes fundamentais para o Plano Municipal de Sade 2010 2013.
Para subsidiar os trabalhos desta conferncia trs documentos bsicos: o
Plano Macroestratgico da SMSA/SUS-BH 2009-2012; a Avaliao da Ateno
Bsica dois textos - produzidos pela Plenria de Usurios e pela Plenria dos
Trabalhadores do Conselho Municipal de Sade.
O processo de elaborao do Plano Macroestratgico iniciou-se a partir
de um diagnstico do SUS-BH e de grandes definies tcnico-polticas, que
foram apresentadas aos gerentes e tcnicos, tanto dos distritos sanitrios,
quanto das unidades de sade e do nivel central em reunio ocorrida, no ms
de junho de 2009, no Banco de Desenvolcimento de Minas Gerais (BDMG). A
21
discusso transcorreu com foco nos quatro eixos programticos que compem
o plano, quais so: Regionalizao da Sade, Ateno Primria Sade, Rede
Complementar, Hospitalar, Urgncia e Apoio Assistencial,
e Educao e
Gesto do Trabalho.
A partir daquele momento, a discusso foi descentralizada para os
distritos sanitrios e unidades de sade. Foram realizadas nove reunies
distritais com participao dos gerentes das unidades de sade e de tcnicos
do nvel central. Na sequncia, a discusso foi levada ao nvel local com
relizao de reunies com toda equipe. O produto das discusses de cada
unidade
foi
consolidado
pelos
Distritos
Sanitrios
e,
posteriormente,
consolidado no nvel central, o que constituiu um documento produto de dois

movimentos: ascendente e descendente.
Para a validao do Plano, foi realizado, no Minascentro, um seminrio,
em agosto de 2009, com a participao dos profissionais da SMSA, onde,
tambm, foram definidas aes para o alcance de cada meta, no nvel de
responsabilizao dos distritos sanitrios, nas unidades de sade e no nvel
central desta Secretaria.
Em dezembro de 2009, precedidas de discusses nos nveis local e
distrital, realizou-se a X Conferncia Municipal de Sade Conselheiro Evaristo
Garcia com a participao de gestores, trabalhadores e conselheiros de
sade.
No mesmo modelo do Plano Macroestratgico,
a X Conferncia
utilizou uma metodologia de priorizao ascendente de proposies, cumprindo

as etapas locais e distritais utilizando uma matriz comum de relatrio final para
cada etapa. O consolidado distrital foi encaminhado para o debate dos 20
grupos de trabalho, cujo produto foi um consolidado de cada eixo programtico
que foi remetido para a deliberao da plenria final. Em todo o processo de
construo e de realizao da conferncia participaram cerca de dez mil
pessoas. Essa participao coletiva
confere identificao, compromisso e
apoderamento por parte dos trabalhadores, usurios e gestores execuo

das aes de sade.
importante ressaltar que dos cinco eixos programticos, o quinto eixo,
denominado Pacto em Defesa do SUS, foi construdo no processo da
Conferncia, a partir de um rol de proposies de ao e luta em defesa do
22
SUS , e das diretrizes fundamentais para o Plano Municipal de Sade de Belo

Horizonte 2010-2013.
O Plano Municipal de Sade apresenta os resultados a serem atingidos
no perodo de quatro anos 2010 a 2013, os quais so organizados em eixos
programticos e expressos em objetivos, diretrizes e metas.
Esse Plano ser acompanhado e
monitorado, amplamente,
pelos
profissionais de sade e conselheiros de sade, por meio do sistema

informatizado, denominado MonitoraSUS, - uma ferramenta inovadora no
planejamento,
que
disponibilizar
resultado
da
execuo,
com
apresentao de indicadores, grficos e relatrios.

O cumprimento dos objetivos propostos vai depender do esforo de toda
populao belorizontina, espelhado no compromisso dos gestores com a
transparncia e a austeridade, na luta dos conselhos de sade, na
competncia e no profissionalismo de todos os trabalhadores do SUS-BH e na
participao da populao como agente co-responsvel pela prpria sade.
Nesse momento em que apresentamos sociedade os compromissos de
Belo Horizonte na rea de sade, fazemos, tambm, um convite para
exercitarmos, todos os dias,
a cidadania, contribuindo direta e/ou
indiretamente para a construo contnua do sistema de sade que queremos.
Marcelo Gouva Teixeira

Secretrio Municipal de Sade
Willer Marcos Ferreira

Presidente do Conselho Municipal de
Sade
23
1. INTRODUO
Belo Horizonte foi construda para abrigar cerca de 200 mil habitantes.
Entretanto, o desenvolvimento econmico ocorrido no municpio, a partir da
dcada de 1930, acarretou em um elevado crescimento populacional.
Consequentemente, a populao mxima prevista no plano de construo da
cidade foi ultrapassada j na dcada de 1940 e intensificaram-se problemas
urbanos, como presses de demanda sobre os servios pblicos prestados na
capital mineira, sobretudo nas reas de sade e educao (CEDEPLAR, 2004).
Atualmente,
cidade
possui
um
contingente
populacional
de,
aproximadamente, 2,4 milhes de habitantes, o que representa 48,3% da

Regio Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH) estimada em 5.110.593
habitantes em 2009 (IBGE, 2010).
No Plano Diretor de Regionalizao (PDR) do Estado de Minas Gerais,
Belo Horizonte est classificada como municpio plo, micro e macrorregional
na rea de sade. Nesse desenho de regionalizao, Belo Horizonte exerce
responsabilidade sanitria referente ateno secundria (microrregio) e a
ateno terciria (macrorregio). O municpio plo macrorregional o que
registra maior ocorrncia de servios ambulatoriais e hospitalares, com
demanda originada da maioria das microrregies circunvizinhas, para servios
que caracterizam o perfil macro, ou seja, o elenco de especialidades do nvel
de ateno terciria. Apresenta alta relevncia para o Sistema nico de Sade
em Minas Gerais, pois, plo da microrregio de sade Belo Horizonte/Nova
Lima/Caet, com 13 municpios e uma populao adscrita de 3.339.836
habitantes; e plo da macrorregio Centro, com 104 municpios e uma
populao adscrita de 6.357.604 habitantes (SES-MG, 2010). O municpio
caracterizado
como
plo
macrorregional
acumula
funo
de
plo
microrregional, alm de sua responsabilidade pela ateno primria sade de

seus muncipes.
Para enfrentamento desse cenrio, a SMSA estabeleceu dois pilares a
implantao do Plano Macroestratgico e a realizao da X Conferncia
Municipal de Sade, com vistas a oferecer populao um atendimento
resolutivo, de maneira organizada, planejada e com participao popular.
24
Nessa seqncia, est o Plano Municipal de Sade, elaborado em

conformidade com o Sistema de Planejamento do SUS (PlanejaSUS), expresso
na Portaria do Ministrio da Sade, n 399, de 22 de fevereiro de 2009. Com o
objetivo de integrar o Plano Municipal de Sade (PMS) com o Plano Plurianual
de
Ao
Governamental
(PPAG)
e,
consequentemente,
com
Lei
Oramentria Anual (LOA), o seu perodo de vigncia corresponde ao segundo

ano do governo atual e o primeiro ano do prximo governo, perodo de 2010
2013.
O Plano Municipal de Sade o instrumento que
apresenta os resultados a serem buscados no
perodo de quatro anos, os quais so expressos
em objetivos, diretrizes e metas (PLANEJASUS,
2008).
Em consonncia com a definio acima, a poltica de sade est

concretizada no PMS, mediante objetivos, diretrizes e metas expressos em
cada um dos cinco eixos de planejamento, tais quais: Gesto e Regionalizao
da Sade; Ateno Primria Sade; Rede Complementar, Hospitalar,
Urgncia e Apoio Assistncia; Educao e Gesto do Trabalho e Pacto em
Defesa do SUS-BH. Os objetivos definem o que se deseja obter nesse perodo,
e as diretrizes so formulaes que indicam as linhas de atuao a serem
seguidas e devem ser apresentadas sob a forma de um enunciado-sntese. A
partir das diretrizes, so apresentadas as metas a serem atingidas nos
prximos quatro anos. As aes que devem ser executadas para o
cumprimento da meta estaro registradas no Sistema de Monitoramento do
SUS-BH (MonitoraSUS-BH).
Visando um planejamento harmnico e factvel, torna-se fundamental a
sua articulao com os demais instrumentos de planejamento e de gesto do
governo municipal. Nesse sentido, buscou-se a compatibilizao do PPAG com
o PMS tentando, da forma mais vivel, a correspondncia entre suas
estruturas, de modo a possibilitar apenas uma interpretao dos programas e
das aes de sade.
25
Para melhor compreenso deste documento, o material produzido foi

distribudo em seis captulos. Os captulos 1 e 2 consistem na apresentao e
introduo. O captulo 3 apresenta o relatrio da X Conferncia Municipal de
Sade, onde esto elencadas as prioridades eleitas ponto fundamental para
a programao disposta no Plano Municipal de Sade.
O captulo 4 constitui-se do plano, organizado em cinco sees. A seo
4.1 consiste na anlise situacional do municpio de Belo Horizonte, composta
pelas caractersticas gerais e pela situao de sade. Nas caractersticas,
ressaltam-se os aspectos demogrficos e scio-econmicos, e tambm, a
regio metropolitana, com seus 34 municpios. Outro destaque importante a
Rede 10 um grupo de municpios, dentre eles Belo Horizonte, que promove a
discusso e o estabelecimento de polticas comuns. Na situao de sade
destacam-se como principais causas de morte (dados de 2008), as doenas do
aparelho circulatrio (26,2%), neoplasias (19,6%) e causas externas de
morbidade e mortalidade (11%). Com relao morbidade, a incidncia de
AIDS entre os maiores de 13 anos de idade encontra-se em tendncia de
estabilidade, enquanto os casos de dengue e leishmaniose visceral
aumentaram nos ltimos anos, apesar do trabalho intenso e permanente da
SMSA no controle desses agravos. A seo 4.2 aponta os principais
compromissos do governo municipal e as diretrizes polticas do SUS-BH. A
seo 4.3 trata da programao das aes de sade, distribudas em cinco
eixos de planejamento: Gesto e Regionalizao da Sade; Ateno Primria
Sade; Rede Complementar, Urgncia, Hospitalar e Apoio Assistncia;
Educao e Gesto do Trabalho, e Pacto em Defesa do SUS. O contedo
programtico de cada eixo est expresso em: objetivo geral, diretrizes,
objetivos especficos e metas com seus indicadores. A seo 4.4 mostra a
previso dos recursos financeiros para o perodo de 2010 a 2013, no total de
R$ 5.751.622.239,72 (Cinco bilhes, setecentos e cinqenta e um milhes,
seiscentos e vinte e dois mil, duzentos e trinta e nove reais, setenta e dois
centavos); sendo que R$ 467.556.812,00 (Quatrocentos e sessenta e sete
milhes, quinhentos e cinqenta e seis mil, oitocentos e doze reais) esto
destinados execuo dos quatro Projetos Sustentadores - rea de Resultado
26
Cidade Saudvel: Sade da Famlia, Gesto e Regionalizao da Sade,

Melhoria do Atendimento Hospitalar e Hospital Metropolitano.
27
2. X CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE CONSELHEIRO EVARISTO GARCIA
A X Conferncia Municipal de Sade Conselheiro Evaristo Garcia

aconteceu nos dias 04, 05 e 06 de dezembro de 2009, nas dependncias da
Faculdade de Minas Gerais FAMINAS na regio Norte de Belo Horizonte. A
X Conferncia, como passou a ser denominada, foi convocada tendo como
pauta exclusiva de debates, a agenda poltica de ao e luta em defesa do
SUS e das diretrizes fundamentais para o Plano Municipal de Sade de Belo
Horizonte 2010-2013. A X Conferncia teve como tema central: Sistema nico
de Sade: o desafio de uma cidade saudvel.
Orientada por trs textos bsicos; o Plano Macroestratgico da
SMSA/SUS-BH 2009-2012; Avaliao da Ateno Bsica produzido pela
Plenria de Usurios e pela Plenria dos Trabalhadores do Conselho Municipal
de Sade, a X Conferncia cumpriu as etapas locais (Conferncias Locais de
Sade) e regionais (Conferncias Distritais de Sade), utilizando uma
metodologia de priorizao ascendente de proposies, a partir de uma matriz
comum de relatrio final para cada etapa, que, em ltima anlise, teve o seu
consolidado distrital encaminhado para o debate dos 20 grupos de trabalho da
Conferncia Municipal. No mesmo sentido, foi feito um consolidado dos grupos
de trabalho (cada eixo dos cinco propostos foi discutido por quatro dos 20
grupos de trabalho) que foi remetido para a deliberao da plenria final da X
Conferncia, com a mesma lgica de priorizao.
Assim, a escolha de 10 pontos fundamentais e prioritrios que comporo
um pacto de realizaes na sade da cidade e trs outros pontos que no
devero acontecer na cidade para cada um dos quatro eixos assistenciais e de
gesto do SUS-BH e um rol maior de proposies de ao e luta em defesa do
SUS (o chamado eixo 5), foram debatidos e aprovados na plenria final da X
Conferncia, conferindo legitimidade a todo o processo de discusses realizado
em toda a cidade e propiciando um rico e democrtico material para a
elaborao do Plano Municipal de Sade 2010-2013, que ser alvo de
28
deliberao, por sua vez, no Plenrio do Conselho Municipal de Sade,

conforme registro legal.
A Comisso Temtica e de Relatoria da X Conferncia
EIXO 1 - GESTO E REGIONALIZAO DA SADE: DISTRITOS SANITRIOS
DEZ PONTOS FUNDAMENTAIS E PRIORITRIOS QUE COMPORO UM NOVO

PACTO DE REALIZAES NA SADE DA NOSSA CIDADE:
1. Trabalhar a questo de sade de forma integrada com os setores

envolvidos, incluindo a rea social: assistncia social, esportes, bolsa
famlia, cultura, direitos de cidadania, segurana pblica, entre outras
(comunidade, educao, gesto urbana e fiscalizaes), visando a
preveno de doenas e diminuio das situaes de riscos de formas coresponsveis, garantindo a efetivao da intersetorialidade no territrio,
implementando em parceria com outras polticas pblicas, atividades de
lazer e eventos culturais e esportivos.
2. Melhoria da gesto e do uso da informao/informatizao e comunicao
entre todos os setores da rede de sade, visando maior conhecimento dos
fluxos existentes entre servios, com repasse populao de informaes
precisas, facilitando o acesso e a utilizao dos servios, planejando e
avaliando aes, contemplando todos os nveis e instrumentos de gesto
utilizados,
usando
linguagem
uniforme
formato
padronizado
de
acompanhamento e incremento de tcnicas em sade, aprimorando o

sistema de informao de forma a torn-lo gil e confivel para o
planejamento
da
assistncia,
com
implemento
do
quantitativo
de
computadores de forma a contemplar todos os profissionais e agilizar a

informatizao da rede complementar e de urgncia. Incrementar o uso e a
abrangncia dos processos de incorporao da Tecnologia de Informao
em Sade no SUS-BH, visando o acesso oportuno e seguro a um conjunto
de bases de dados qualificados e integrar os diversos sistemas para melhor
gesto atravs da viabilizao do carto SUS para monitoramento.
29
Observar, por garantia, a manuteno do pronturio fsico para o caso de

pane, pois assim o paciente no ficar aguardando o restabelecimento do
sistema. Manter cpias digitalizadas desses pronturios fsicos atualizadas
semanalmente.
3. Fortalecimento do distrito sanitrio com autonomia, descentralizao de
equipamentos de sade, buscando garantir aos distritos e gerncia local os
recursos administrativos e financeiros necessrios.
4. Assegurar rea fsica adequada e recursos humanos (inclusive para
vigilncia sanitria) para todos os servios de sade, que contemplem todas
as aes desenvolvidas da unidade, garantindo a ambincia e a
humanizao, assim como a segurana de todos os trabalhadores e
usurios: sistemas de segurana eletrnica, cmeras para reas externas
da mesma (olho vivo), estacionamento, guarda municipal durante todo
horrio de funcionamento da unidade, logstica para almoxarifado, aumento
da frota de veculos de visitas domiciliares, transportes sanitrios, inclusive
para usurios portadores de doenas crnicas que necessitem e
ambulncias. Implantao de Centros de Reabilitao (CREABs) em todas
as regionais.
5. Uniformizar horrio comum de funcionamento dos setores das unidades de
sade, viabilizando recurso para efetivo atendimento da populao.
Viabilizar que as farmcias e imunizaes funcionem durante todo o perodo
de funcionamento do servio de sade, com todos os medicamentos e
imunobiolgicos necessrios para atender aos usurios. A imunizao deve
funcionar tambm, periodicamente, em turnos estendidos ou em fins de
semana, de maneira que atenda a populao.
6. Definir poltica construda de forma participativa para trabalhadores da rea
central, incluindo a populao flutuante nesta rea e rea de risco, e
implant-la.
7. Redefinio dos territrios (a rea de abrangncia de cada unidade) de
acordo com a acessibilidade geogrfica e organizacional, a populao e
risco, contemplando tambm o baixo risco; atualizao do IVS (ndice de
Vulnerabilidade Sade), considerando o quantitativo de pessoas doentes
acamadas e o ndice de violncia e morbi-mortalidade por causas externas.
30
A SMSA, em conjunto com o distrito sanitrio e as unidades bsicas, far o

estudo do perfil epidemiolgico da populao por rea de abrangncia de
cada unidade, de maneira contnua, atravs de grupos tcnicos. O nmero
de equipes de sade da famlia deve ser revisto de acordo com o nmero
de famlias.
8. As unidades de sade no devem constar somente no Oramento
Participativo (OP), mas tambm nos financiamentos do Ministrio da Sade
e do Fundo Municipal de Sade, conforme plano diretor para construes,
ampliaes e reformas, evitando imveis alugados.
9. Elaborar e implementar poltica intersetorial de ateno integral para
usurios de lcool e outras drogas, mulheres vitimas de violncia domstica
e de gnero, crianas e adolescentes vtimas de abuso e explorao sexual,
articulando as polticas pblicas de assistncia social, cultura, sade,
educao, habitao, justia, etc., na implantao de servios e estratgias
especficas para este segmento em cada rea, bem como na elaborao de
campanha de mdia sobre o tema.
10. O exerccio da responsabilidade sanitria no territrio, em todos os nveis
de gesto: autoridade sanitria e a gesto dos riscos populacionais de
adoecer e morrer quanto oferta, acessibilidade e utilizao dos servios
de sade, apoiada na ao de vigilncia em sade.
QUATRO (*) PONTOS FUNDAMENTAIS E PRIORITRIOS QUE NO DEVERO
ACONTECER NA SADE DA NOSSA CIDADE:
1. Faltar profissionais para os servios administrativos e faltar os tcnicos

habilitados para exercer cada funo (exemplo: farmacutico na farmcia).
Os tcnicos devem ser liberados para realizar as atividades de assistncia e
no as atividades administrativas.
2. Centralizao das decises sem discusso e pactuao com os diversos
nveis.
3. Privatizao e terceirizao de servios de sade, desvios de investimentos
e verbas e falta de fiscalizao no cumprimento da aplicao desses
recursos. Privatizao do SUS.
31
4. Interromper obras iniciadas em uma gesto, em funo de mudana da

mesma. Receber conjuntos habitacionais sem estrutura de sade,
educao, transporte e saneamento.
(*) A Plenria Final da X Conferncia deliberou que nesse eixo seriam aprovados quatro pontos.
EIXO 2 - ATENO PRIMRIA: SADE DA FAMLIA

1. Reestruturao da assistncia farmacutica, com a permanncia de um

farmacutico e profissional especifico da rea, descentralizando, ainda, a
disponibilizao dos medicamentos da sade mental para as farmcias
locais de todas as Unidades Bsicas de Sade (UBSs), como tambm
readequar a estrutura fsica de mobilirios e equipamentos das farmcias.
Estabelecer um horrio nico para funcionamento das farmcias da rede.
2. Incentivo aos hbitos saudveis: ampliao do nmero de Academias da
Cidade, da oferta de acupunturistas, de homeopatia e antroposofia, alm de
outras prticas complementares, maior divulgao e ampliao do Lian
Gong, com pelo menos dois profissionais por unidade, aproveitando
espaos comunitrios e praas, para prtica de atividades fsicas, com
presena de monitor para orientao populao. Equilibrar a oferta de
aes de promoo, preveno e ateno sade, assim como o
atendimento a pacientes portadores de eventos crnicos e agudos nas
UBSs. Promover as aes de preveno, promoo e recuperao.
Integrar Ateno Primria prticas de Vigilncia em Sade. Ampliar e
incluir o atendimento de praticas no alopticas e complementares no SUSBH (acupuntura, shiatsu, fitoterapia, macrobitica, homeopatia, unibitica),
com garantia de insumos e medicamentos.
3. Garantia de profissionais para cobertura em perodo de frias e licena
mdica para todas as categorias profissionais, com isso evitar a sobrecarga
dos trabalhadores que esto na unidade de sade, garantindo a
32
continuidade da assistncia aos usurios. Garantir substituies, em tempo

integral dos profissionais em frias, licenas mdicas inferiores a 90 dias e
exoneraes, aposentadorias e bitos, inclusive para os profissionais
celetistas. Contratao de profissionais de apoio para cobertura de frias,
licenas, etc., para que as equipes tenham possibilidade da manter a
continuidade dos cuidados (vigilncia sade), e garantir a cobertura dos
Agentes de Controle de Endemias (ACEs) que no esto dentro da
unidade.
4. Criao de estratgias para buscar autonomia do usurio para que ele se
torne sujeito de seu processo sade-doena, promovendo mudana de
hbitos e visando uma melhor qualidade de vida, atravs, tambm, de
outras polticas pblicas, efetivando a intersetorialidade, promovendo a coresponsabilidade dos usurios, garantindo que esse tenha em mos,
quando necessrio, os exames solicitados nas consultas especializadas
para buscar diminuir o absentesmo das mesmas.
5. Estratgia de Sade da Famlia como eixo estruturador da rede de ateno
sade. Para esse fortalecimento necessrio um conjunto de aes que
propiciem, de fato, o papel articulador e coordenador da Ateno Primria
Sade (APS), integrando os pontos da rede de ateno do SUS-BH (essa
articulao exige continuidade). Garantir o acesso preferencial do usurio
na unidade bsica de sade. Programa de Sade da Famlia (PSF) como
eixo estruturador da APS. APS como coordenadora do cuidado. Garantir
ofertas de servios na rede complementar, de forma a possibilitar APS
coordenar e regular o acesso dos usurios a todos os servios dos quais
ele necessita, garantindo a integralidade.
6. Melhoria da relao entre as equipes de sade da famlia (ESF), sade
bucal (ESB), sade mental (ESM) e ncleo de apoio sade da famlia
(NASF), para garantir uma assistncia eficiente e eficaz ao usurio.
Redimensionar as reas de abrangncia a partir do IVS do territrio,
revendo o nmero de famlias por equipes de sade da famlia, de acordo
com parmetros e diretrizes do Ministrio da Sade, incluindo a populao
vulnervel de risco.
33
7. Criao de instrumento de classificao de risco para as UBSs e

capacitao dos profissionais. Redimensionamento dos profissionais para a
classificao de risco nas unidades de sade.
8. Melhoria da comunicao nas portas de entrada e organizao da demanda
espontnea atravs da expanso do Programa Posso ajudar? para todas
as unidades; confeco de material educativo para usurios e funcionrios
com
orientaes
sobre
fluxos
(com
destaque
para
os
de
urgncia/emergncia, cartilhas de direitos dos usurios do SUS), fazendo

da promoo da cidadania uma estratgia de mobilizao social. Os
projetos devem estar dentro das diretrizes dos programas de orientao dos
profissionais da rea de sade com amplo envolvimento.
9. Garantia da cobertura de atendimento e vigilncia ao usurio de risco nas
reas de baixo risco, trabalhando na lgica dos domiclios de risco, atravs
de equipes cuja composio seja definida levando-se em considerao as
especificidades locais, aumentando gradativamente a assistncia de toda a
populao do SUS-BH.
10. Redimensionamento do nmero de famlias por equipe de sade da famlia,
melhorando tambm, e no apenas mantendo, a relao de equipes de
sade e equipes de sade mental, adequando tambm a estrutura fsica
das unidades de sade, para garantir a ambincia necessria para as
mltiplas atividades das equipes.
TRS PONTOS FUNDAMENTAIS E PRIORITRIOS QUE NO DEVERO
1 Faltar recursos humanos e produtos essenciais para garantia do tratamento,

reabilitao, promoo da sade e preveno de doenas: nmero de
consultas
especializadas
adequadas
necessidade
da
populao,
medicamentos, resultados de exames em tempo hbil, disponibilidade de

vacinas, apoio diagnostico em quantidade e qualidade para os usurios do
SUS, atendimento mdico completo de urgncia nas Unidades de Pronto
Atendimento (UPAs) com qualidade, leitos hospitalares e todos os tipos de
exames.
34
2 Privatizao do SUS, desvalorizao dos profissionais, descumprimento

das polticas do SUS.
3 Deixar de ouvir e orientar a comunidade, divulgando informaes de como
funciona o servio e deixar em aberto para criticas e sugestes de todos.
EIXO 3 - REDES: COMPLEMENTAR, URGNCIA E HOSPITALAR

1 Melhorar a infraestrutura das unidades de urgncia, com a sua ampliao,

assim como, ampliar a rede hospitalar, em Belo Horizonte e na regio
metropolitana Rede Hospitalar 10, aumentando oferta de leitos, em
especial Clnica Mdica, CTI adulto e infantil, usurios de lcool e droga,
isolamento e idosos, aprimorando o acompanhamento do processo de
regulao e a ocupao dos leitos, utilizando tecnologias de informtica
para este monitoramento, criao de leitos de desintoxicao em hospitais
gerais para usurios de lcool e drogas, promovendo a humanizao junto
aos acompanhantes dos pacientes (aprovado: realizar humanizao aos
acompanhantes dos pacientes).
2 Ampliar a frota de veculos para transporte sanitrio (priorizando idosos,
pacientes crnicos, renais, em quimioterapia, entre outros), SAMU e
servios de apoio, garantindo maior agilidade e suporte s unidades, assim
como para atendimentos eletivos.
3 Garantia de vale social para pacientes, quando necessrio, para consultas
especializadas.
4 Garantir acesso s consultas mdicas e odontolgicas especializadas,
chegando ao teto mximo de 60 dias para 90% das especialidades.
Reduo do tempo de espera em 20% ao ano para as especialidades
crticas
(Angiologia,
Urologia,
Neurologia,
Proctologia,
algumas
subespecialidades da Ortopedia, Endodontia, Disfuno de ATM, etc.).

5 Ampliar a oferta de consultas especializadas (promover mutires de
consultas especializadas de acordo com a demanda), exames e cirurgias
35
eletivas; promover a regulao assistencial efetiva, de forma a diminuir a fila

de espera e melhorar o atendimento da rede complementar e de
urgncia/emergncia,
atentando
para
aspecto
da
qualidade
humanizao, responsabilizao pelo usurio, regionalizao, com a

elaborao do planejamento da rede complementar, articulada ateno
primria e integrando a rede especializada e o apoio diagnstico, com a
reviso e pactuao de fluxos (fica indicada a reativao do Hospital
Frederico Ozanan, que j se encontra estruturado com capacidade de
realizao de 300 a 500 cirurgias/ms).
6 Reestruturao das redes de mdia e alta complexidade que, atravs de
recursos
tcnicos,
polticos
financeiros,
possam
regularizar
as
especialidades mais estranguladas, identificando formas de diminuir o

absentesmo nas consultas, atravs de elaborao de um plano estratgico
(aprimoramento do processo de marcao e comunicao com o usurio,
aprofundar a anlise dos motivos de ausncia, compartilhar o problema com
a comunidade, overbooking e etc.), exames e procedimentos, coresponsabilizando o usurio e a rede, envolvendo na soluo a
implementao de uma poltica de transporte pblico (circular sade), que
possibilite ao usurio se deslocar dentro dos vrios servios do distrito
sanitrio.
7 Garantir a abertura dos Centros de Referncia de Sade Mental
(CERSAMs)
NORTE
CENTRO
SUL;
reforma
do
CERSAM
NORDESTE, completando assim um CERSAM por regional; implantar o

Centro de Especialidade Mdica (CEM), o Centro de Especialidade
Odontolgica (CEO) e os servios de radiologia dentro do territrio distrital,
de forma gradativa e pactuada; garantir o funcionamento adequado dos
laboratrios distritais e avaliar a necessidade de ampliao; avaliar a
necessidade de CERSAMs, ampliando conforme a necessidade da
demanda.
8 Ampliar a desospitalizao, o Programa de Assistncia Domiciliar /
Programa de Internao Domiciliar (PAD/PID) e o Servios Residenciais
Teraputicos (SRT) para receber os usurios de leitos crnicos do Hospital
36
Serra Verde, obedecendo os benefcios das diretrizes da lei n 8.080 e a

Poltica Nacional de Humanizao.
9 Capacitao e educao permanente dos trabalhadores, garantindo quadro
funcional mnimo para as trs clnicas bsicas (clnica mdica, pediatria e
cirurgia) 24 horas.
10 Ampliar a informatizao para todos os servios da rede complementar e de
urgncia, incluindo a rede hospitalar, favorecendo os encaminhamentos e a
contra-referncia dos servios.
1 Desproporo quantitativa e qualitativa entre atendimento, equipamentos,

medicamentos, insumos e recursos humanos.
2 Espera superior a 90 dias para o usurio acessar a consulta especializada
ou retorno e exames complementares. Aguardar seis meses ou mais para
cirurgia eletiva. Aguardar por mais de 12 horas na UPA por uma internao,
quando for necessrio.
3 Recusa pelas redes complementares de urgncias e emergncias de
encaminhamentos feitos pela APS.
4 No realizao da capacitao de urgncia e emergncia para profissionais
de unidades bsicas de todos os nveis, incluindo os ACEs, ACSs e
profissionais de nvel mdio.
EIXO 4 - EDUCAO E GESTO DO TRABALHO: TICA E COMPROMISSO DOS

GESTORES E TRABALHADORES NA CONSTRUO DO SUS-BH

37
1. Valorizao do profissional da sade atravs de uma capacitao

permanente, garantindo dignidade e autonomia (salrios dignos, plano de
carreira, segurana e ambincia no trabalho, humanizao das relaes de
trabalho), diminuindo a sobrecarga de trabalho, garantindo uma prtica
humanitria e atendimento de qualidade ao usurio, otimizando o Ncleo
Scio Funcional de Apoio e Acompanhamento ao Servidor em nvel distrital.
2. Implementao de uma poltica de composio e recomposio permanente
da fora de trabalho, substituindo, em no mximo 30 dias, as licenas
mdicas, licenas sem vencimento, bitos, exoneraes, aposentadorias,
assim como funcionrios liberados para sindicatos e conselhos.
3. Consolidao da integrao ensino/servio (estgios, pesquisas, projetos
conjuntos e trocas de experincias) no SUS-BH, aprimorando os
mecanismos de regulao desta parceria, respeitando a legislao vigente;
criar a residncia multiprofissional em sade mental e outras reas.
4. Ampliao de trabalhadores de categorias profissionais multidisciplinares
(assistente social, psiquiatra, farmacutico, fisioterapeuta, fonoaudilogo,
nutricionista, psiclogo, tcnico de enfermagem, tcnico de farmcia,
tcnico
em
sade
bucal,
terapeuta
ocupacional),
considerando
crescimento populacional, classificao de risco, aspectos sanitrios e

epidemiolgicos, de acordo com a realidade local.
5. Nmero de funcionrios, fixos e capacitados, de acordo com a demanda de
trabalho em todo o horrio de funcionamento da unidade, com estrutura
fsica adequada para as prticas de assistncia, inclusive a farmacutica,
com espao fsico para o farmacutico fazer o atendimento individualizado
ao usurio e a ampliao do servio de acompanhamento das unidades
pelo profissional (um para cada unidade, ou dois, de acordo com a
necessidade). Criao do cargo de tcnico de farmcia no quadro funcional
da SMSA, com pelo menos dois em cada unidade de sade.
6. Humanizao do atendimento: cuidar das relaes humanas envolvidas no
processo de trabalho entre trabalhadores, usurios e gestores.
7. Estabelecimento e implantao da poltica municipal de gesto da fora de
trabalho, garantindo negociao que contemple os pisos salariais de todas
as categorias, eliminando a precarizao em todas as suas formas, com
38
realizao de concursos pblicos. Valorizar o trabalho, tendo como

elemento principal o Plano de Cargos, Carreiras e Salrios (PCCS) e
garantir a universalizao do PLUS para todos os servidores.
8. Desenvolvimento do modelo de gesto compartilhada e descentralizada
como estratgia de fortalecimento e responsabilizao pelas aes
gerenciais e assistenciais decorrentes dos processos de educao
permanente.
9. Em consonncia com o discurso da PBH, de promoo sade e
valorizao ao trabalhador, em defesa do aleitamento materno, no perodo
mnimo de seis meses, conforme orientao da Organizao Mundial da
Sade (OMS) e da convivncia familiar, a licena maternidade deve ser
ampliada para seis meses a todas as servidoras e funcionrias pblicas
municipais de Belo Horizonte.
10. Redimensionamento do quadro de profissionais, garantindo o nmero
suficiente para atender a demanda, mdicos, equipes de enfermagem,
tcnicos em geral e os servios de apoio, com garantia de capacitao e
educao permanente para todos os profissionais de forma isonmica.
1 Nepotismo e favoritismo na indicao dos gestores.

2 Reduo de investimento hoje aplicado sade.
3 Discriminao e desrespeito nas relaes entre usurios, trabalhadores e
gestores gerando conflitos. Falta de ambincia, ausncia de humanizao
com o trabalhador e de recursos humanos suficientes para atender a todas
as demandas de sade dos usurios, bem como a desvalorizao do
trabalhador.
4 Limitao
do
espao
para
negociaes
ou
perseguies
dos
trabalhadores que expressam seus direitos e liberdades e no podem

ocorrer polticas de reajustes salariais (abonos, plus do PSF, ndices, etc.),
e remunerao diferenciada por categoria.
39
EIXO 5 - PACTO EM DEFESA DO SUS

CONSTRUO DO 5 EIXO DO PMS-BH 2010-2013
PACTO EM DEFESA DO SUS
A defesa do Sistema nico de Sade (SUS) apresenta-se na atualidade

como fator imperativo, tanto quanto em qualidade e na abrangncia dos seus
servios prestados populao do pas. Ou seja, a garantia constitucional do
SUS no se demonstra suficiente, em si, para a sua efetivao como um
sistema que tem como princpios e premissas a universalidade, a integralidade,
a hierarquizao, o comando nico, a participao popular e a equidade,
principalmente. No por acaso, o Ministrio da Sade instituiu o Pacto em
Defesa do SUS, que apresenta os seguintes pontos de pactuao:
1 Repolitizao da sade como um movimento que retoma a Reforma
Sanitria Brasileira.
2 Promoo da cidadania como estratgia de mobilizao social.
3 Divulgao da Carta de Direitos dos Usurios do SUS.
Com relao aos nmeros do SUS, torna-se desnecessrio descortinalos, pois so dados de amplo conhecimento e acesso. A produo de servios
que a cada ano o SUS oferta populao brasileira encontra-se no montante
de muitos milhes de consultas, exames, internaes, medicamentos
distribudos,
vacinas,
aes
de
promoo
vigilncia,
transplantes,
profissionais de sade diversos, entre tantas outras aes da ateno primria,

complementar e urgncia sade e dos componentes da mdia e alta
complexidade, incluindo inmeras tecnologias de ponta. O esforo para montar
uma rede de aes de sade palpvel, necessria e, certamente, uma das
buscas incessantes dos gestores do sistema no pas, propiciando aos usurios
mais eficincia e eficcia na prestao desses servios. Com modelos de
regulao modernos, o SUS busca diminuir iniquidades e garantir aes mais
equitativas, que permitam elevar os indicadores de sade de populaes mais
vulnerveis.
Dos idos de 1986, ano da famosa 8 Conferncia Nacional de Sade, ao
momento histrico da Constituio, em outubro de 1988, que consignou, contra
40
hegemonicamente, o SUS e a sade como direito universal do povo e dever do

Estado brasileiro promov-la, j demos uma caminhada para alcanar a
maioridade, com os 21 anos passados desse incio. Ainda assim, podemos
dizer que assumimos, de fato, a maioridade do SUS? A histria vivida na
implantao do SUS conseguiu identificar os cernes dos seus problemas?
Podemos garantir que somos hoje um sistema nico para propiciar a sade
brasileira, como pretendamos? Precisamos defender o SUS?
Nestes 21 anos de implantao, podemos confirmar o SUS como uma
poltica de Estado afirmada no pas como um todo, mas no mandatria de um
sentido unificado e definidor da poltica de sade brasileira. So muitas as
contradies que perturbam o caminhar do SUS. Das desigualdades regionais
aos desmandos de muitos estados, e poucos municpios, mas ainda sim
existentes que sequer cumprem a Emenda Constitucional 29/2000 (EC
29/2000), que define recursos oramentrios mnimos para a sade.
Da corrupo dentro e fora da mquina pblica dilapidando recursos aos
seguros, cooperativas, planos e outras modalidades privadas de prestao de
servios de sade, que englobam parcelas importantes da populao mais
abastada, mas impem a lgica da doena como referncia para os seus
negcios. Devemos considerar, verdade, algumas respostas, at satisfatrias
aos seus usurios, mas, ao impor o patamar do lucro, desvia-se do sentido de
sade pblica, dever do Estado.
Atentos s essas movimentaes contraditrias, mas buscando elevar a
conquista popular obtida na Constituio, os mecanismos do controle social,
particularmente os conselhos de sade, jogam um papel decisivo na defesa do
SUS. Com a sua composio paritria, entre usurios e demais segmentos, as
lideranas enraizadas podem chegar a todos os cantos do pas, levando a cada
bairro e localizao das cidades, propostas que sejam construtoras dos
processos democrticos, particularmente na rea da sade.
Munidos desse imenso potencial mobilizador, evoca-se aos conselhos de
sade descortinar em uma grande movimentao em defesa do SUS. Se,
evidentemente, a sua construo pressupe uma gesto democrtica,
participativa, moderna e adequada s necessidades dos usurios; definio
clara e suficiente para a aplicao do modelo assistencial que contemple a
41
diversidade e as desigualdades regionais, bem como a aglomerao das

grandes
metrpoles;
fora
de
trabalho
na
sade
desprecarizada
adequadamente remunerada; efetiva ao do controle social atravs da

participao representativa, eticamente comprometida e devidamente atuante
dos seus segmentos. Se esses fatores so foras decisivas para a construo
do SUS, destaca-se a questo do seu financiamento.
Na contramo da histria liberal que ainda povoa o nosso mundo, ter a
garantia do Estado brasileiro de que o SUS no viver a asfixia financeira que
vem sofrendo desde o seu nascimento, a bandeira principal que dever ser
tremulada. Embora insuficiente, garantir a regulamentao da EC 29/2000,
definindo o que o gasto com sade e os patamares mnimos dos seus
oramentos garantidos, dever nos levar das ruas aos gabinetes dos
deputados e senadores, numa cruzada cvica, digna do emblema sade
vida!
Enumerando outras bandeiras que unifiquem e mobilizem setores
distintos da sociedade, confirmando os determinantes sociais da sade, o
Pacto em Defesa do SUS deve se tornar uma realidade em todo o pas. O
Conselho Municipal de Sade de Belo Horizonte, com a sua reconhecida
experincia e tradio de luta, pode e deve atuar em papel de destaque nessa
movimentao.
A parceria com a sociedade belorizontina pretendida na realizao da X
Conferncia Municipal de Sade Conselheiro Evaristo Garcia, para a definio
de patamares de realizaes no SUS-BH, deve ser tambm confirmada na
construo desse eixo do nosso plano de sade. Construo feita de luta, de
retomada de conscincia poltica e de comprometimento com os valores
democrticos e libertrios que a nossa histria mineira vem embalando esse
pas, que hoje demonstra uma liderana mundial incontestvel e que com a
participao do nosso povo mobilizado tratar de solucionar os fossos sociais
existentes, numa incessante busca da felicidade brasileira!
Vida ao Sistema nico de Sade!
Viva o SUS-BH!
42
FICAM TAMBM DESTACADOS NO PACTO EM DEFESA DO SUS:
As comisses locais de sade devem ser fortalecidas com a participao de

outros atores sociais e a divulgao ampla do controle social nos territrios,
destacando no s o papel fiscalizador, mas o carter propositivo e
participativo, contribuindo na busca pela cidadania e atuao dos meios de
comunicao.
Conquista de toda a populao, a Carta dos Direitos dos Usurios do SUS

deve ser intensamente divulgada com a garantia de respostas e orientao
ao cidado quando demandada.
Criao de um servio de ouvidoria para cada distrito sanitrio de sade,

com atendimento realizado por pessoas eleitas e capacitadas, procurando
valorizar os espaos de atendimento ao cidado j existentes.
As demandas locais das comunidades devem ser discutidas em reunies

das comisses locais de sade e remetidas aos respectivos conselhos
distritais.
Processo de compartilhamento de informaes e acompanhamento de

gastos pblicos com transparncia, de forma simples e clara, garantindo o
sucesso das propostas constantes neste documento.
Retomada da sade como um movimento de reforma sanitria brasileira,

que envolva trabalhadores, gestores, usurios e militantes em geral,
conscientizando e incentivando a participao da populao, alm de
valorizar suas demandas.
O SUS deve ser defendido em sua plenitude, com a mobilizao popular na

busca pela garantia de execuo de seus princpios, por meio da
regulamentao e efetivao da Emenda Constitucional 29/2000.
AS PRINCIPAIS AGENDAS INTERSETORIAIS NA CIDADE SERO:
Integrao entre polticas sociais, educao e sade garantindo polticas de

educao integral para crianas e adolescentes, visando reduzir os ndices
de violncia, drogadico, implementando a conquista da cidadania.
43
Incluso, obrigatoriamente, do estudo do SUS e de outras polticas pblicas

na grade curricular das escolas, em parceria com a Secretaria de
Educao, objetivando a educao em sade, o autocuidado, a cidadania e
a co-responsabilidade no manejo ambiental sustentvel.
Criao de espaos de incluso social em reas mais vulnerveis, como

escolas, creches, reas de lazer, entre outros, buscando solues para os
problemas que afligem a famlia belorizontina e a promoo do autocuidado
e da vida saudvel, em especial a ateno sade do idoso.
As comisses locais de sade devero criar agendas com todos os

equipamentos
comunitrios
para
atuao frente
aos
problemas
necessidades da comunidade.
Criao de um frum local junto s reas de assistncia social, educao,

transporte, esporte, lazer, cultura, meio ambiente, poltica social e
habitao, para viabilizar o planejamento conjunto das aes que interferem
na qualidade da sade da populao, como por exemplo, a correta
destinao e reaproveitamento do lixo.
Garantia da participao e a parceria com servios ligados ao meio

ambiente, como a Superintendncia de Limpeza Urbana (SLU), Companhia
de Saneamento de Minas Gerais (COPASA), Secretaria de Polticas
Urbanas e Fundao de Cultura, em aes locais que interferem na
qualidade de vida da populao.
Realizao de conferncias municipais intersetoriais, envolvendo as reas

da sade, da educao, do meio ambiente, do esporte, da cultura e da
segurana pblica.
Dar visibilidade na mdia e expor em unidades de sade os dados

estatsticos e os valores relacionados ao financiamento e gesto do SUS,
de forma simples e transparente.
Fortalecimento do frum interconselhos para fiscalizao do financiamento

de polticas sociais.
44
A MISSO DO CONTROLE SOCIAL DA SADE DEVER ABRANGER:
Defesa dos interesses e as necessidades da populao, exercendo o

controle
social
no
planejamento,
acompanhamento,
monitoramento,
fiscalizao e avaliao da gesto pblica, garantindo na prtica, o direito

constitucional sade, servios de qualidade, respeito e humanizao.
Garantia
dos
direitos
relacionados
sade
dos
usurios
acompanhamento da implantao das polticas de sade junto aos gestores

e trabalhadores, com efetiva participao popular e acesso s informaes.
Acompanhamento de todos os processos que compem a sade no

municpio, desde a elaborao de polticas at a execuo dos servios,
fazendo valer a sua responsabilidade na gesto da sade e possibilitando a
execuo dos pactos em defesa da Vida, do SUS e de Gesto.
Ao usurio, o seu direito de atendimento eficaz, abrangendo ainda a

divulgao nas informaes, comeando nas unidades bsicas, tendo em
vista a real promoo da sade. Garantindo que a populao faa parte do
processo de implementao e o cumprimento das polticas pblicas
voltadas para a sade, com a participao de gestores, trabalhadores e
usurios do SUS-BH.
Garantia da defesa e da construo do SUS, intervindo no planejamento, na

gesto e na fiscalizao das polticas de sade, por meio da participao
coletiva paritria em todos os nveis.
Garantia da efetivao das aes e programas que visem promoo, a

preveno, o tratamento e a reabilitao da sade, fiscalizando a utilizao
dos recursos destinados ao setor.
O PAPEL DAS COMISSES LOCAIS DE SADE :
Acompanhar, propor, participar, divulgar e fiscalizar as aes de sade

desenvolvidas no nvel local, bem como propor e elaborar solues para os
conflitos.
Conhecer a poltica de sade do municpio, considerando as necessidades

locais, para otimizar o planejamento local.
45
Acolher as demandas da comunidade, discuti-las em reunies da comisso

local e remet-las para o conselho distrital correspondente, quando
necessrio.
Participar
dos
movimentos
organizados,
formalizando
propostas,
acompanhando e avaliando o desenvolvimento dos servios de sade em

articulao com os conselhos distrital e municipal.
Discutir, avaliar, fiscalizar e acompanhar as atividades das unidades de

sade, criando esforos que garantam o seu bom funcionamento.
A comisso local de sade a primeira instncia do controle social, e est

mais prxima da realidade de cada comunidade. Portanto, deve ter
garantido em todas as suas aes, o financiamento e espao fsico nas
unidades de sade, para obter resultados na qualidade do atendimento em
todas as vertentes dos servios de sade prestados populao local.
Mobilizar e participar da capacitao e qualificao dos cidados, na rea

de abrangncia correspondente.
Trabalhar ativamente pela regulamentao da Emenda Constitucional

29/2000.
O PAPEL DOS CONSELHOS DISTRITAIS DE SADE :
Acompanhar a execuo da poltica de sade e atuar na formulao de

solues para o enfrentamento de problemas no mbito do distrito sanitrio,
remetendo-as ao Conselho Municipal de Sade quando julgar necessrio.
Dar suporte s comisses locais de sade, gerenciando e discutindo

demandas locais. Agregar as funes destas instncias, bem como
deliberar, normatizar e fiscalizar levantamentos das demandas.
Conhecer as polticas do municpio e as necessidades locais, para subsidiar

a participao na elaborao do planejamento distrital.
Propor resolues em reunies do plenrio e remet-las aos rgos

competentes,
acompanhando,
avaliando
divulgando
os
encaminhamentos.
Acompanhar todas as aes das comisses locais e subsidi-las no que for

necessrio, para efetivao do controle social. Fomentar a capacitao e
46
trocas de experincias entre os conselheiros, visando melhoria da

qualidade das discusses plenrias, e ainda valorizando a participao de
cada membro, de cada segmento, fomentando a responsabilidade do
voluntariado, impedindo o uso poltico e nocivo dos conselhos.
Organizar e participar das conferencias distritais e garantir delegados para

Conferncia Municipal de Sade.
Criar cmaras tcnicas temticas para acompanhar e fiscalizar o

planejamento distrital.
Trabalhar ativamente pela regulamentao da Emenda Constitucional

29/2000.
O PAPEL DO CONSELHO MUNICIPAL DE SADE :
Acompanhar e fiscalizar as polticas de sade do municpio.
Ser a ltima instncia dos conselhos de sade, mas, inversamente, a que

detm maior poder de luta e negociao por ser deliberativo. O Conselho
Municipal de Sade deve ser autocrtico e avaliar suas aes, amparando
plenamente as aes dos conselhos distritais e locais.
Melhorar a qualidade da comunicao das aes em desenvolvimento e

buscar sempre solues que amparem os problemas encontrados em cada
uma das portas de entrada da sade em Belo Horizonte.
Nortear as polticas pblicas de sade, fazendo cumprir as Leis n

8080/1990 e n 8142/1990, e fiscalizando as contas pblicas e gastos com
a sade.
Realizar as conferncias locais, distritais e municipais de sade.
Acompanhar a execuo da poltica de sade e atuar na formulao de

solues para os problemas no mbito da cidade de Belo Horizonte, dando
suporte aos conselhos distritais, bem como propor, sempre que necessrio,
novas estratgias de enfrentamento de problemas.
Planejar, formular, fiscalizar, aprovar ou rejeitar o oramento municipal de

sade, tomando decises que visem o aprimoramento e o aperfeioamento
das aes.
47
Deliberar, propor e acompanhar a poltica de sade municipal e a aplicao

dos recursos financeiros, fiscalizando e regulando os gastos em prticas de
sade e as aes desenvolvidas pela Secretaria Municipal de Sade.
Efetivar a participao representativa, com responsabilidade e tica dos

segmentos.
Participar da construo, anlise e emisso do parecer sobre o Plano

Plurianual Governamental, a Lei de Diretrizes Oramentria (LDO) e a Lei
Oramentria Anual (LOA), o Relatrio de Gesto e o Relatrio Financeiro,
aps ampla divulgao nos conselhos locais e distritais.
Propor, executar e acompanhar a capacitao dos conselheiros de sade.
Efetuar interlocuo com os diversos conselhos municipais em diversas

reas.
AS PRINCIPAIS AGENDAS POLTICAS PARA A DEFESA DO SUS SO:
Organizao de fruns de controle social, trabalhando conceitos de gesto

e formulao participativa, com garantia de transparncia do exerccio da
poltica pblica, mostrando claramente o que feito como e quanto custa os
servios ofertados pelo SUS.
Regulamentao da Emenda Constitucional 29/2000.
Promoo da cidadania como estratgia de mobilizao social.
Divulgao da Carta de Direitos dos Usurios.
Garantia do cumprimento da legislao que ampara a sade e o controle

social.
Realizao das conferncias municipal, estadual e nacional de sade.
Definio, como pauta elementar, a valorizao, a qualificao e a

humanizao do profissional da sade, bem como o seu comprometimento
com a poltica do SUS.
Pleitear nos meios de comunicao, um horrio para divulgao e

esclarecimentos do Conselho Municipal de Sade de Belo Horizonte para
conscientizao da populao do controle social.
48
Investimento nas aes de sensibilizao e conscientizao dos usurios,

trabalhadores e gestores do SUS, quanto importncia do controle social,
com responsabilizao dos mesmos quanto consolidao do SUS.
Apoio logstico aos conselhos distritais e locais de sade.
Garantia das reunies ordinrias, extraordinrias, plenrias, fortalecendo as

comisses locais, conselhos distritais e conselho municipal de sade.
Viabilizao das polticas de garantia do financiamento do SUS, como a

regulamentao da Emenda Constitucional 29/2000 e o Pacto pela Sade.
Organizao de fruns de controle social que trabalhem conceitos de

gesto e formulao participativa, com garantia de transparncia do
exerccio da poltica pblica, mostrando claramente o que feito, como e
quanto custa os servios ofertados pelo SUS.
Divulgao na mdia de informaes positivas sobre o SUS como

recursos aplicados para a sociedade em geral.
OS PRINCIPAIS PROCESSOS DE LUTAS A SEREM UTILIZADOS NA DEFESA DO

SUS SERO:
Criao e organizao, urgentemente, de aes contra o ato mdico a

Secretaria Municipal de Sade dever tomar providncias a favor do
modelo assistencial vigente, contra o ato mdico.
Melhoria da comunicao entre os gestores, os trabalhadores e a

comunidade, no que diz respeito s polticas pblicas de sade.
Criao de um movimento de recomposio de todas as comisses locais,

fortalecendo as bases e melhorando a qualidade da ouvidoria local,
trazendo realidade os problemas encontrados em todas as portas da
sade.
Elaborao de um glossrio do SUS, com a apresentao de todas as

siglas existentes no sistema, objetivando o esclarecimento dos usurios.
Este glossrio dever ficar disponvel para manuseio em todas as unidades
de sade do SUS-BH.
Lanamento
de
uma
campanha
eletrnica
(e-mail)
em
favor
da
regulamentao da Emenda Constitucional 29/2000 (solicitar comunidade
49
que envie e-mails aos deputados e senadores, exigindo a regulamentao

da emenda).
Criao do movimento FALE 10, O SUS E NOSSO, em que o servidor ou

conselheiro, atravs de escalas locais, divulguem as informaes sobre o
SUS nas salas de espera da rede.
Produo de um vdeo e de uma cartilha que sensibilize a comunidade para

o movimento em defesa do SUS, a ser utilizada em todas as unidades de
sade (sala de espera), escolas e reunies de grupos organizados da
comunidade.
Promoo de campanhas publicitrias com informaes reais sobre o SUS

em espaos pblicos, como escolas e na imprensa em geral.
Mobilizao da populao atravs de palestras em escolas e em todas as

igrejas, centros de sade e espaos pblicos, para conhecimento e
importncia do papel dos conselhos.
Implantao nas unidades de sade do SUS-BH, de uma urna de sugestes

para a comunidade expressar-se sobre a poltica de sade. A urna ser
coordenada pelas comisses locais e/ou colegiados nas unidades que no
so da ateno primria.
Criao de cartazes e boletins informativos de fcil linguagem, para

conscientizar o usurio sobre sua responsabilidade quanto ao atendimento
(custos de consultas e exames perdidos).
Construo de uma agenda para a discusso poltica e mobilizao

permanente da populao em defesa do SUS, incluindo as comisses
locais, conselhos distritais e municipal.
Incentivo aos fruns populares de sade com as entidades no

governamentais, visando ampliar interesse de participao de cada cidado
na luta por um servio de sade melhor.
Destaque dos mecanismos de luta em defesa do SUS, como: caminhada no

territrio O SUS NOSSO, O SUS PATRIMONIO DA HUMANIDADE,
com o envolvimento de todos segmentos sociais, mobilizao popular e
reunies polticas.
Cobrana da implantao das propostas da X Conferncia Municipal de

Sade Conselheiro Evaristo Garcia.
50
3. PLANO MUNICIPAL DE SADE
S d para administrar aquilo que se consegue medir.

Fundao Getlio Vargas
3.1 ANLISE INSTITUCIONAL
3.1.1 Caractersticas Gerais do Municpio de Belo Horizonte
Belo Horizonte foi a primeira cidade planejada do Brasil, inaugurada em

12 de dezembro de 1897. Criada para ser a nova capital de Minas Gerais em
substituio colonial Ouro Preto Belo Horizonte foi construda em um
perodo de grandes transformaes na histria brasileira abolio da
escravatura, queda do Imprio e Proclamao da Repblica e simbolizava a
ruptura com a velha ordem imperial e preparava Minas Gerais para assumir
51
posio de destaque no novo cenrio republicano e no sculo XX que se

iniciava (PBH, 2009).
Belo Horizonte a capital do Estado de Minas Gerais e faz parte da
Regio Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH), que abrange 34 municpios e
uma rea de influncia, denominada de Colar Metropolitano, que composta
por mais 14 municpios (PBH, 2009). Com o objetivo de integrar e melhorar o
desenvolvimento da Regio Metropolitana de BH, foi criada em 2009 a Rede
10, que um grupo de municpios formado por Belo Horizonte, Brumadinho,
Nova Lima, Sabar, Santa Luzia, Vespasiano, Contagem, Ribeiro das Neves,
Ibirit e Betim. A Rede 10 promove a discusso e o estabelecimento de
polticas comuns.
A RMBH abrange um territrio de 9.164,10 km2 e abrigava uma populao
estimada de 5.110.593 de habitantes em 2009 (IBGE, 2010). Dentre as 11
Regies Metropolitanas do Brasil, a RMBH a terceira mais populosa e a
stima mais povoada, com densidade demogrfica de 538,95 habitantes/km2. A
capital, Belo Horizonte, concentra 48,3% da populao metropolitana (2,4
milhes de habitantes), sendo seguida pelos municpios de Contagem (12,4%),
Betim (7,1%) e Ribeiro das Neves (5,7%) (PBH, 2009).
O municpio de Belo Horizonte dividido em nove regies administrativas:
Barreiro, Centro-Sul, Leste, Nordeste, Noroeste, Norte, Oeste, Pampulha e
Venda Nova. A Regio Noroeste a mais populosa, concentrando 15% da
populao, enquanto a Pampulha concentra a menor poro dos habitantes do
municpio (6,5%). Observa-se heterogeneidade na densidade demogrfica
entre as regies administrativas, oscilando entre 3.082 habitantes/km2
(Pampulha) e 8.987 habitantes/km2 (Leste).
52
Grfico 1 - Populao de Belo Horizonte por Distrito Sanitrio, 2000

Populao de Belo Horizonte por Distrito Sanitrio, 2000
400.000
338.100
350.000
300.000
262.194
260.524
274.060
268.124
254.573
245.334
250.000
193.764
200.000
141.853
150.000
100.000
VendaNova
Pampulha
Oeste
Norte
Noroeste
Nordeste
Leste
Centro-Sul
Barreiro
50.000
Fonte:IBGE
Distando 716 km de Braslia, 586 km de So Paulo e 434 km do Rio de

Janeiro (DNIT, 2010), Belo Horizonte tem conexo direta com as principais
capitais do Brasil. Devido s rodovias federais e estaduais que convergem para
a capital mineira, Belo Horizonte uma importante alternativa de passagem na
ligao Nordeste-Sul/Sudeste e Centro-Oeste/Sudeste.
Identificam-se as seguintes rodovias chegando a Belo Horizonte:
BR 040/356 (conexo com Rio de Janeiro e Ouro Preto)
BR 262/381 (conexo com So Paulo e Tringulo Mineiro)
BR 040 (conexo com Braslia)
BR 262/381 (conexo com Vale do Ao e Vitria)
MG 040 (conexo com Brumadinho)
MG 424 (conexo com Pedro Leopoldo)
MG 010 (conexo com Lagoa Santa e Confins)
MG 020 (conexo com Santa Luzia)
MG 262 (conexo com Sabar)
MG 030 (conexo com Nova Lima)
As rodovias federais que atravessam Belo Horizonte articulam-se por meio
do Anel Rodovirio, que recebe intenso trfego urbano.
Belo Horizonte apresenta alta relevncia para o Sistema nico de Sade
em Minas Gerais, pois plo da microrregio de sade Belo Horizonte/Nova
Lima/Caet, com 13 municpios e uma populao adscrita de 3.339.836
53
habitantes; e plo da macrorregio de sade Centro, com 104 municpios e

uma populao adscrita de 6.357.604 habitantes (SES-MG, 2010). Belo
Horizonte responsvel por 22% dos procedimentos de Alta Complexidade e
de 15% dos procedimentos de Mdia Complexidade realizados no territrio
mineiro (SES-MG, 2009).
Aspectos scio-demogrficos
A populao de Belo Horizonte vm passando por um processo

intensificado de envelhecimento desde 1991. A proporo de idosos com 60
anos ou mais de idade na populao total aumentou significativamente nesse
perodo, como resultado da diminuio das taxas de mortalidade e natalidade
no municpio nos ltimos anos. Entretanto, este processo no ocorreu de forma
uniforme na cidade. Nas reas de risco sade muito elevado, a faixa etria
mais freqente a de 0 a 10 anos de idade, enquanto nas reas de risco
sade baixo, a proporo de adultos acima de 20 anos maior que a das
faixas etrias mais jovens.
54
Tabela 1- Distribuio da Populao de Belo Horizonte por faixa etria, 2000 a 2009
Faixa etria
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
0 a 9 anos
353.473
356.684
360.728
364.099
367.453
375.076
378.957
352.056
347.171
342.278
10 a 19 anos
411.970
415.710
420.425
424.354
428.261
437.147
441.673
376.935
374.276
373.630
20 a 29 anos
429.944
433.849
438.768
442.868
446.946
456.219
460.943
463.115
455.337
448.171
30 a 39 anos
363.788
367.092
371.254
374.723
378.174
386.020
390.016
390.343
399.485
410.172
40 a 49 anos
290.449
293.087
296.410
299.179
301.935
308.199
311.390
334.682
334.625
335.718
50 a 59 anos
184.329
186.003
188.112
189.869
191.618
195.594
197.619
242.274
249.411
257.396
60 a 69 anos
116.203
117.258
118.588
119.695
120.798
123.304
124.581
145.542
150.706
156.796
70 a 79 anos
61.820
62.382
63.089
63.678
64.264
65.598
66.277
81.761
84.235
87.061
80 anos e mais
26.550
26.791
27.095
27.348
27.600
28.173
28.464
37.584
39.396
41.390
TOTAL
2.238.526 2.258.856 2.284.469 2.305.813 2.327.049 2.375.330 2.399.920 2.424.292 2.434.642 2.452.612
Fonte:IBGE
Grfico 2- Distribuio da Populao de Belo Horizonte por faixa etria, 2000 a 2009
1.600.000
1.400.000
1.200.000
1.000.000
0 a 19 anos
20 a 59 anos
60 anos ou mais
800.000
600.000
400.000
200.000
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Fonte:IBGE
55
Em relao alfabetizao, observa-se que, em 2000, a proporo de

adultos de 20 a 49 anos alfabetizados era de 97,2%, superior a proporo
observada em Minas Gerais (92,5%) e no Brasil (90,0%) (IBGE,2000).
Grfico 3 - Pirmide Etria de Belo Horizonte, 1991, 2000, 2009
Fonte: IBGE
1991
2000
2009
Grfico 4 - Pirmide Etria de Belo Horizonte, por risco, 2000
RISCO BAIXO
RISCO ELEVADO
RISCO MDIO
RISCO MUITO LEVADO
Fonte: IBGE
56
Comparada ao estado de Minas Gerais e ao Brasil, Belo Horizonte tem

melhores condies de saneamento bsico. Segundo dados de Censo 2000,
99,3% da populao de Belo Horizonte tinha acesso rede geral de
abastecimento de gua, 91,6% tinha acesso rede geral de esgoto e 98,4%
tinha acesso coleta de lixo.
Tabela 2 - Condies de Saneamento Bsico em Belo Horizonte, 2000

PROPORO DE ACESSO
BELO HORIZONTE MINAS GERAIS
BRASIL
Abastecimento de gua
99,3
82,0
75,8
Rede de esgoto
91,6
66,4
44,4
Coleta de lixo
98,4
76,8
76,4
Fonte: IBGE (2000)
3.1.2 Situao de Sade de Belo Horizonte

Perfil de Mortalidade
As principais causas de morte no municpio de Belo Horizonte so as

doenas do aparelho circulatrio (26,2% dos bitos em 2008), neoplasias
(19,6% dos bitos em 2008) e causas externas de morbidade e mortalidade
(11,0% dos bitos em 2008), como homicdios e acidentes de trnsito.
Entretanto, este fenmeno no uniforme em todo o municpio. Nas reas de
risco baixo e mdio sade, as mortes por doenas do aparelho circulatrio e
as neoplasias predominam. Essas reas se encontram relacionadas com uma
maior expectativa de vida e, consequentemente, com uma maior proporo de
idosos residentes nelas. Nas reas de risco muito elevado predominam as
mortes por causas externas, que se encontram relacionadas com a ocorrncia
de crimes violentos nestas reas. Para ilustrar essas desigualdades, destacase que 88,0% dos bitos das reas de risco baixo ocorreram na populao com
50 anos ou mais de idade, enquanto nas reas de risco muito elevado esta
proporo foi de 51,9%. Esta situao demonstra que nas reas de risco maior
57
a sade h uma maior mortalidade de indivduos mais jovens que se encontra

relacionada s piores condies de vida nestes territrios.
58
Grfico 5 - Coeficiente de mortalidade (por 100.000 habitantes) em Belo Horizonte por grupos de causas selecionados, 2000-2008.
200,0
180,0
181,5
178,9
191,5
171,7
166,0
149,0
160,0
159,5
Doenas do
aparelho respiratrio
152,2
140,1
140,0
120,0
100,0
80,0
60,0
92,9
67,4
64,0
93,3
69,9
60,6
93,2
93,3
2001
83,9
76,6
85,9
60,0
59,8
61,5
2002
2003
2004
98,0
78,0
97,6
74,0
105,7
104,8
77,5
58,7
40,0
2000
94,8
56,0
55,8
57,9
2005
2006
2007
50,9
2008
Neoplasias
(tumores)
Doenas do
aparelho circulatrio
Causas externas de
morbidade e
mortalidade
Fonte: SIM/SMSA/PBH
59
Grfico 6 - Principais Causas de bitos em Belo Horizonte, 2008
Causas externas de
morbidade e mortalidade
11,0
Doenas do aparelho
circulatrio
33,7
26,2
Neoplasias
Doenas do aparelho
respiratrio
9,5
Outras causas
19,6
Fonte: SIM/SMSA/PBH
Grfico 7- Percentual de bitos na Populao com 50 anos ou mais de idade por rea de
risco em Belo Horizonte, 2006-2008
90,0
80,0
70,0
60,0
86,3
86,5
73,9
72,7
61,4
60,5
50,0
40,0
44,7
49,5
88,0
Baixo
Mdio
75,9
Elevado
Muito elevado
63,4
51,9
30,0
2006
2007
2008
Fonte: SIM/SMSA/PBH
60
Grfico 8 - Principais Causas de bitos em Belo Horizonte, por risco, 2008
RISCO
BAIXO
Causas externas de
morbidade e
mortalidade
5,6
Doenas do aparelho
circulatrio
30,9
27,9
RISCO
MDIO
Caus as externas de
m orbidade e
m ortalidade
9,9
Doenas do aparelho
circulatrio
34,7
Neoplasias
Neoplas ias
26,8
Doenas do aparelho
respiratrio
11,4
24,2
Outras causas
Doenas do aparelho
res piratrio
9,4
Outras caus as
19,3
RISCO MUITO ELEVADO
RISCO ELEVADO
15,7
Causas externas de
morbidade e mortalidade
35,2
Doenas do aparelho
circulatrio
Causas externas de
m orbidade e
m ortalidade
Doenas do aparelho
circulatrio
22,7
36,2
Neoplasias
Neoplasias
24,3
Doenas do aparelho
respiratrio
Doenas do aparelho
respiratrio
Outras causas
20,8
Outras causas
16,8
Fonte: SIM/SMSA/PBH
8,7
11,6
61
Dentre as causas externas, destacam-se em Belo Horizonte os bitos por

homicdios e acidentes de trnsito. Os homicdios so mais freqentes no sexo
masculino e encontram-se em tendncia de queda desde 2004, acompanhando
o que vm ocorrendo no estado de Minas Gerais. Dentre as doenas do
aparelho circulatrio, destacam-se os bitos por doenas isqumicas do
corao e doenas cerebrovasculares, que se encontram em tendncia de
queda no municpio em ambos os sexos. As mortes por doenas isqumicas do
corao so mais freqentes entre os homens, enquanto as por doenas
cerebrovasculares atingem com maior freqncia o sexo feminino.
Perfil de Morbidade
Tabela 3 - Incidncia de Agravos de Importncia para a Sade Pblica, Belo

Horizonte, 2001-2009
AGRAVO
2004
2005
2006
2007
0,5
0,4
0,4
0,3
0,3
0,3
Tuberculose (por 100.000)1
43,6
39,2
32,7
33,9
29,7
29,0
AIDS entre maiores de 13 anos

(por 100.000)1
28,5
25,5
20,6
21,2
24,2
10,5
Dengue (por 100.000)2
17,4
2,9
5,8
4,7
Hansenase (por 10.000)1
Leishmaniose visceral (por

100.000) 2
2008 2009*
28,1 215,7 527,4 526,4

5,3
4,5
6,6
5,8
1 Fonte:SINAN/DATASUS
2 Fonte: GVSI/ SMSA apud Relatrio Anual de Gesto 2009
* Dados parciais de 2009 coletados em 20/05/2010 e sujeitos a atualizaes
A incidncia de AIDS entre os maiores de 13 anos de idade encontra-se

em tendncia de estabilidade, enquanto os casos de dengue e de leishmaniose
visceral aumentaram nos ltimos anos, apesar dos esforos da Secretaria
Municipal de Sade em controlar esses agravos.
O trabalho de combate dengue realizado pela Prefeitura de Belo
Horizonte referncia em todo o Pas. Cerca de 1.200 Agentes de Combate a
Endemias (ACEs) fazem o monitoramento constante da presena de focos do
mosquito Aedes aegpyti nos imveis da capital. A cada dois meses, os agentes
62
visitam aproximadamente 800 mil residncias e estabelecimentos na cidade,

atividade que chamada de tratamento focal. Os locais considerados
estratgicos, tais como floriculturas, ferros-velhos e borracharias, recebem a
vistoria de 15 em 15 dias. Os ACEs informam e orientam a populao sobre os
cuidados para se evitar a propagao do mosquito da dengue. Outra frente
contnua de trabalho se d atravs dos mutires de limpeza, que podem
ocorrer em dois formatos: intersetoriais e regionais. Os primeiros so uma
unio de esforos entre a Secretaria Municipal de Sade, Superintendncia de
Limpeza Urbana e secretarias de administrao regionais. O recolhimento
feito nas pocas de maior registro de casos, ou seja, durante o primeiro
semestre. Os mutires regionais so uma promoo das secretarias regionais,
realizados durante todo o ano.
Belo Horizonte hoje o municpio com alta densidade populacional que
mais sofre com a ocorrncia da leishmaniose visceral (LV) e tambm o que
mais investe em aes de controle e preveno da doena. A Vigilncia
Epidemiolgica, juntamente com a Assistncia e a Zoonoses realizam um
trabalho conjunto de qualificao dos dados do SISVE/SINAN, investigao
dos bitos suspeitos, construo e divulgao do material tcnico-informativo
denominado: Dez perguntas e respostas sobre leishmaniose visceral e
treinamento da rede bsica com discusso de casos clnicos.
A prefeitura
mantm, permanentemente, 360 ACEs que trabalham exclusivamente nas

aes de controle da doena. So realizados inquritos caninos censitrios e
amostrais nas nove regionais, assim como o controle vetorial. As aes so
direcionadas de acordo com a realidade epidemiolgica existente, com
realizao de aes programadas visando atingir principalmente reas de
maior ocorrncia de casos humanos e caninos (PBH, 2009). Anualmente feita
a estratificao de risco das reas de abrangncia dos Centros de Sade, de
acordo com os casos humanos ocorridos nos ltimos trs anos, conforme o
programa nacional do Ministrio da Sade.
63
3.1.3 Diagnstico dos Servios de Sade
Rede Fsica Instalada
A rede SUS-BH conta com 230 unidades prprias, dentre Unidades

Bsicas de Sade, Unidades de Ateno Especializada, de Vigilncia em
Sade e de Apoio Assistncia.
A rede SUS-BH contava em dezembro de 2010 com 241 unidades prprias,
dentre Unidades Bsicas de Sade, unidades de Ateno Especializada, de Vigilncia
em Sade e de Apoio Assistncia. O perfil assistencial est descrito de acordo com
os eixos programticos que norteiam o planejamento.
Quadro 1 - Distribuio das unidades prprias do SUS-BH, segundo tipologia

Dezembro 2009
TIPO DE UNIDADE
Unidades Bsicas de Sade (UBS)

Unidades de Referncia Secundria (URS)
Centros de Especialidades Mdicas (CEM)
Centro de Especialidades Odontolgicas
Centro de Reabilitao Sagrada Famlia (CREAB)
Servio de Reabilitao URS Padre Eustquio
Centro Geral de Reabilitao Centro Sul
Centro de Referncia em Sade do Trabalhador CERSAT
Ncleo de Sade do Trabalhador Centro Sul
Centro de Referncia em Imunobiolgicos Especiais (CRIE)
Centro de Treinamento e Referncia em Doenas Infecciosas e Parasitrias
Centro de Testagem a Aconselhamento CTA
Centro de Referncia em Sade Mental CERSAM
Centro de Referncia Infanto-juvenil CERSAMi
Centro de Convivncia CV
Centro de Referncia em Sade Mental para Usurios de lcool e Drogas CERSAM-AD
Servio de Urgncia Psiquitrica Noturna
Laboratrios Distritais
Laboratrio Central
Laboratrio de DST
Laboratrio de Entomologia
Laboratrio de UPA
Laboratrio de Bromatologia
Laboratrio de Zoonoses
QUANTIDADE
147
5
9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
1
9
1
1
5
1
1
1
7
1
1
64
Centro de Controle de Zoonoses (CCZ)

Central de Esterilizao de Co e Gato
Unidade Mvel de Castrao (UME)
Farmcia Distrital
Unidade Pronto-Atendimento UPA
Unidade de Resgate SAMU
Centro Municipal de Imagem
Ncleo de Cirurgia Ambulatorial
Centro Municipal de Oftalmologia
Central de Esterilizao
Hospital Municipal
1
3
1
9
8
1
1
1
1
8
1
241
TOTAL
Fonte: SMSA-BH
Recursos Humanos
A SMSA conta com 17.918 postos de trabalho,
implicando vnculos
empregatcios efetivos, municipalizados, terceirizados, conveniados e de

contratos administrativos. A SMSA tem concentrado esforos no sentido de
manter estveis as equipes de sade, seja por meio de nomeaes de
candidatos aprovados em concursos pblicos para cargos efetivos ou pela
contratao administrativa temporria.
Quadro 2 - Quantitativo dos postos de trabalho da SMSA-BH por vnculo empregatcio

janeiro de 2010
VNCULO
QUANTIDADE
PBH / Estatutrio
9.033
50,41
Municipalizado
1.196
6,67
Contrato
1.689
9,43
PBH / CLT
3.501
19,54
Terceirizados
2.382
13,29
117
0,65
17.918
100,00
Convnio / outros
TOTAL
Fonte: ARTE-RH/SMSA-BH
65
Produo dos Servios

Imunizao
Tabela 4 - Doses aplicadas de vacinas em Belo Horizonte, 2004-2009.
VACINA
2004
2005
2006
2007
2008
2009
BCG (BCG)
72.691
73.424
48.936
35.277
36.233
35.886
Contra Febre Amarela (FA)
58.830
53.962
61.808
68.388
275.080
143.601
1.218
518
1.363
770
1196
826
Contra Hepatite B (HB)
204.373
172.054
177.297
159.912
172.497
149.855
Contra Influenza (INF)
22.677
20.498
94.690
42.223
31.806
64.669
Contra Influenza (Campanha) (INF)
194.017
194.822
187.714
203.595
208.382
234.207
Dupla Adulto (dT)
140.366
132.724
163.856
139.902
183.258
131.442
Dupla Viral (rotina) (SR)
1.375
3.419
18
Meningoccica Conjugada - C (MncC)*
7.024
10.281
3.251
6.322
15.019
65.038
Oral Contra Poliomielite (VOP)
156.989
156.705
146.235
134.993
126.391
123.106
Oral Contra Poliomielite (campanha 1 etapa) (VOP)
174.866
160.295
133.782
149.572
149.528
148.182
Oral Contra Poliomielite (campanha 2 etapa) (VOP)
167.479
157.412
147.493
148.823
136.941
142.073
Oral de Rotavrus Humano (RR)
44.905
55.801
58.030
55.304
Tetravalente (DTP/Hib) (TETRA)
91.903
88.765
88.130
86.715
85.439
83.388
Trplice Bacteriana (DTP)
62.339
62.711
59.799
56.528
52.918
54.841
124.104
38.692
396.156
58.807
50.360
63.473
1.723
6.312
309.513
14.430
8.273
5.079
168.257
40.214
28.261
33.313 1.179.705
52.168
Contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
Trplice Viral (SCR)

Trplice Viral (mulheres idade frtil) (SCR)
Outras
Total
Fonte: PNI/DATASUS
1.650.231 1.369.389 2.093.549 1.395.371 2.774.475 1.553.156
66
* As doses da vacina contra o Meningococo C eram aplicadas at 2008 apenas no Centro de Referncia de Imunobiolgicos Especiais (CRIE) para alguns pacientes de
maior risco; foi implantada em novembro de 2009 para todos os menores de dois anos.
Tabela 5 Cobertura Vacinal em Belo Horizonte 2009

VACINA
2009 (%)
BCG
113,9
Febre Amarela
96,6
Hepatite B
88
Rotavrus
88
Sabin
89
Tetravalente
91
Triviral
92
Fonte: GVSI/SMSA
67
Observa-se em Belo Horizonte uma dificuldade em alcanar coberturas

vacinais acima de 95%, o que comum na maior parte das capitais brasileiras.
Segundo o Inqurito de Cobertura Vacinal realizado em 2007, com uma
amostra de crianas nas grandes cidades brasileiras, foi observado que na
Regio Sudeste as famlias com maior nvel de renda so as que menos
vacinam seus filhos, fato que pode estar relacionado s poucas orientaes
profissionais sobre vacinas infantis no sistema privado de sade (Sociedade
Brasileira de Infectologia, 2008). Este estudo foi coordenado por pesquisadores
do Centro de Estudos Augusto Leopoldo Ayrosa Galvo, da Santa Casa de
So Paulo, e financiado pelo Ministrio da Sade e pela Organizao PanAmericana de Sade.
Ateno Ambulatorial e de Urgncia
A Estratgia Sade da Famlia foi iniciada em Belo Horizonte em 2002,

com a implantao de 485 Equipes de Sade da Famlia (ESF). Atualmente,
em maio de 2010, o municpio conta com 535 Equipes de Sade da Famlia,
237 Equipes de Sade Bucal (ESB), 58 Equipes de Sade Mental (ESM) e 48
plos dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF). As Equipes de Sade
da Famlia realizam aes para o acolhimento dos usurios nas Unidades
Bsicas de Sade e desenvolvem aes de pr-natal, puericultura, preveno
de doenas, alm do atendimento da demanda espontnea e programada aos
adolescentes, adultos e idosos, dentre outros grupos. O atendimento
demanda espontnea no dia a dia das equipes tem dificultado os planos de
cuidado para a populao adscrita s mesmas (ESPMG, 2009). Alm disso,
ocorrem dificuldades de fixao dos profissionais, especialmente dos mdicos
generalistas. Entretanto, a implantao da Estratgia Sade da Famlia tem
avanado nos ltimos anos, destacando o aumento das visitas domiciliares
pelos Agentes Comunitrios de Sade e das consultas pelos mdicos da
Estratgia da Sade da Famlia ou mdicos generalistas.
68
Tabela 6 - Nmero de Visitas Domiciliares na Ateno Primria Sade, por categoria profissional, Belo Horizonte, 2003 a 2009
NMERO DE VISITAS DOMICILIARES
2003
2004
2.911.484
2.807.233
3055
1873
841
1173
1062
806
Mdicos da ESF
18.061
19.904
20.593
15.392
12.957
14.969
15.952
Enfermeiro
19.265
16.984
22.094
16.014
14.474
11.952
15.884
2.951.865
2.845.994
Agente Comunitrio de Sade ACS

Mdicos (Clnica, Pediatria, Ginecologia)
Total
2005
2006
2007
2008
2009
3.628.458 2.289.663 4.002.341 3.943.793 4.549.084

1037
3.671.986 2.322.242 4.030.834 3.971.520 4.581.957
Fonte: Relatrio de Produo das UBS / Fnix / Sade em Rede. Acesso em 26/02/2010.
Tabela 7 - Nmero de Consultas Mdicas Bsicas, Belo Horizonte, 2003 a 2009

NMERO DE CONSULTAS
Mdico da ESF
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
1.304.975
1.395.399
1.485.527
243.189
233.151
234.589
234.345
334.868
338.697
315.498
295.207
288.427
272.719
259.836
246.605
239.818
242.251
2.100.229
2.165.013
2.250.550
1.092.718
1.340.561
1.353.506
Bsicas Clnico
300.021
225.437
221.011
Bsicas Pediatra
376.933
360.715
Bsicas - Ginecologista
285.007
276.544
Total
2.054.679
2.203.257 2.182.104
1.173.806
2.015.528
Fonte: Relatrio de Produo das UBS / Fnix/Sade em Rede. Acesso em 26/02/2010.
69
Ateno Hospitalar
A rede SUS-BH conta com um hospital prprio (Hospital Municipal Odilon

Behrens) e 32 hospitais conveniados e contratados, sendo 10 pblicos
estaduais, dois pblicos federais, 12 filantrpicos e oito hospitais privados
(ESPMG, 2009).
A SMSA dispe de uma Central de Regulao, composta pela Central de
Internao (CINT), que regula as internaes de todos os prestadores,
exceo das portas de entrada de Pronto Atendimento, que atualmente so
somente pblicas. Nestes servios de Pronto Atendimento as internaes so
diretas e validadas posteriormente pela CINT. Nos demais servios (inclusive
as internaes de residentes de outros municpios, que so solicitadas para a
Central Macro de Regulao Estadual), a solicitao feita CINT que faz a
busca de vaga nos hospitais conveniados ou contratados com o SUS-BH e
solicita sua transferncia (ESPMG, 2009). A SMSA referncia e tem
pactuao com diversos municpios de Minas Gerais, o que representa 40% do
total das internaes realizadas em Belo Horizonte.
Em fevereiro de 2010, Belo Horizonte contava com 8.993 leitos, sendo
que 5.507 (61,2%) eram contratados pelo SUS. Observou-se uma maior
freqncia de contratao pelo SUS de leitos nas especialidades de Pediatria
(80%) e Complementar (69%) e uma menor freqncia em outras
especialidades (54,8%) e Hospital-Dia (51%) (CNES, 2010).
Tabela 8 - Leitos no Municpio de Belo Horizonte, segundo a Especialidade e a
Contratao pelo SUS
Especialidade
Nmero de leitos
existentes em
Belo Horizonte
Nmero de
leitos
contratados
pelo SUS-BH
1749
Percentual de
contratao
pelo SUS-BH
(%)
58,6
Cirurgia
2983
Clnica
2609
1664
63,8
Complementar (inclui UTI)
1178
813
69,0
Obstetrcia
458
266
68,1
Pediatria
901
721
80,0
70
Outras especialidades
(Reabilitao, Psiquiatria,
Crnicos, Tisiologia)
Hospital Dia
Total
1734
950
54,8
308
157
51,0
8993
5507
61,2
Fonte:CNES/Datasus. Acesso em 28/02/2010.
71
Tabela 9 - Internaes Hospitalares do SUS por local de Internao, Belo Horizonte, 2000 a 2009*
Especialidade
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Clnica Cirrgica
73.036
78.280
85.207
89.435
87.195
84.739
81.157
81.895
85.375
86.341
Obstetrcia
42.621
40.934
39.131
38.199
38.506
37.617
34.445
31.619
28.871
31.304
Clnica Mdica
Cuidados
Prolongados
(Crnicos)
66.629
64.905
62.701
62.591
54.956
51.042
50.992
50.681
63.027
61.650
1.891
1.549
377
235
314
189
159
398
402
594
8.410
6.939
4.719
3.987
3.751
3.949
4.926
4.434
4.967
8.783
Tisiologia
522
472
777
726
709
705
611
462
519
591
Pediatria
33.289
33.142
31.714
31.020
32.914
32.127
29.163
26.949
24.881
24.227
2.410
3.685
4.544
4.340
3.778
4.559
4.111
3.330
2.724
2.833
228.808
229.906
229.170
230.533
222.123
214.927
205.564
199.768
212.603
216.323
Psiquiatria
Reabilitao
TOTAL
Fonte: Ministrio da Sade - Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

* Dados parciais
72
Sade Materno-Infantil
O nmero de nascidos vivos vem diminuindo nos ltimos anos no Brasil,

dentro do processo de transio demogrfica por qual passa o pas. No
municpio de Belo Horizonte, a transio demogrfica encontra-se em estgio
mais avanado. Em 2006, a taxa bruta de natalidade foi de 13,0; enquanto em
Minas Gerais foi de 13,7 e no Brasil foi de 15,8 (RIPSA, 2008). Desde 2001, a
proporo de mes adolescentes no municpio encontra-se em torno de 14%,
que uma proporo inferior s observadas no Estado de Minas Gerais (19%)
e no Brasil (21%) (RIPSA, 2008). A ocorrncia da gravidez na adolescncia
est associada ao ingresso tardio no pr-natal, o que pode acarretar em
complicaes para a me e para o feto, como aborto, baixo peso ao nascer,
morte materna e mortalidade infantil, dentre outras (SILBERT, 1995).
Grfico 9 - Evoluo do Nmero de Nascidos Vivos e de Mes Adolescentes em Belo

Horizonte, 2001 a 2009*
45000
40000
Nmero de
nascidos vivos
39037
33.131
35000
31358
31241
30655
29750
28560
30000
27494
27747
28118
4005
3878
3576
Nmero de mes
adolescentes
25000
20000
15000
10000
5000
6607
4867
2618
4532
4436
4309
4181
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fonte: SINASC/TABNET/GVSI/SMSA/PBH
* Dados de 2009 foram atualizados em 25/02/2010 e esto sujeitos a alteraes
73
A proporo de partos cesreos em Belo Horizonte apresentou uma

mdia de 50%, considerando o perodo de 2000 a 2009, valor superior ao
observado em Minas (45%) e no Brasil (42%) (RIPSA, 2008). As cirurgias
cesarianas desnecessrias podem resultar em problemas para a me e a
criana, como aumento da prematuridade, do baixo peso ao nascer, aumento
do risco de morte materna e morte neonatal (SMSA, 2010)
Grfico 10 - Percentual de Nascidos Vivos Prematuros e de Parto Cesreo em Belo

Horizonte, 2000 a 2009*
60
50
42,9
47,5
48,6
51,4
51,1
52,2
52,6
53,1
53
47,2
40
Percentual
de parto
cesreo (%)
30
20
10
Percentual
de
prematuros
(%)
7,9
8,4
9,3
10
10
9,7
9,5
10,2
10,4
9,2
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Fonte: SINASC/TABNET/GVSI/SMSA/PBH
*Dados de 2009 foram atualizados at 25/02/2010 e esto sujeitos a alteraes
O coeficiente de mortalidade infantil um indicador de sade que reflete

as condies de vida da populao, especialmente o acesso e a qualidade das
aes de sade materno-infantil. Ele calculado pela proporo de bitos em
menores de um ano de idade, dentre os nascidos vivos, e formado por dois
componentes: o componente neonatal, que contm os bitos em crianas de 0
a 27 dias de vida, e o componente ps-neonatal, que contm os bitos em
crianas de 28 dias a um ano de idade (RIPSA, 2008). O coeficiente de
mortalidade neonatal, por sua vez, dividido em neonatal precoce, que contm
os bitos em crianas de 0 a seis dias de idade, e neonatal tardia, que contm
os bitos em crianas de sete a 27 dias de idade. Dentre as principais causas
de bitos no perodo neonatal (0 a 27 dias de vida), encontram-se os
transtornos relacionados com a prematuridade, problemas cardiorrespiratrios
do feto e as infeces especficas do recm-nascido, particularmente a
74
septicemia neonatal (LANSKY et al, 2006). Os bitos no perodo ps-neonatal

so influenciados pelas condies da ateno bsica sade da criana e por
fatores relacionados ao meio ambiente, especialmente as condies de
saneamento bsico.
O coeficiente de mortalidade infantil e seus componentes, em Belo
Horizonte, vm decrescendo ao longo dos anos. O coeficiente de mortalidade
neonatal apresentou decrscimo no municpio devido melhoria da assistncia
gestao e ao parto. A reduo da mortalidade ps-neonatal encontra-se
associada ao aumento da Estratgia Sade da Famlia, que propiciou maior
acesso s aes de acompanhamento do desenvolvimento da criana.
Grfico 11 - Coeficiente de Mortalidade Infantil, Belo Horizonte, 2004 a
2009
16,0
14,4
M orta lid ad e in fan til to ta l
14,0
12,0
10,0
8,0
M orta lid ad e n eo na tal to tal
13,3
12, 8
9,0
6,5
11, 7
9,9
8,3
2,0
11, 4
8,3
7,9
6,2
5,8
6,1
4,9
4,3
2, 5
M orta lid ad e n eo na tal pre co ce
6,9
6,0
4,0
7,8
11, 7
4,5
4,5
3,9
2,9
2,5
2,9
3,4
2,1
3,5
2, 0
0,0
2004
2005
2006
2007
2008
M orta lid ad e p s- ne on atal

M orta lid ad e n eo na tal ta rd ia
L in ea r ( Mor ta lid ad e infa ntil to tal)
2009
Fonte: SIM e SINASC/ GEEPI/ SMSA

* Dados de 2009 atualizados at 18/03/2010 e sujeitos a alteraes
A razo de mortalidade materna, em Belo Horizonte, encontra-se em

estabilidade desde 2006 e inferior mdia brasileira. Apesar disso, esse
indicador ainda elevado em comparao aos parmetros internacionais. Esta
situao ocorre devido a casos de mulheres que no realizam assistncia prnatal completa por diversos motivos, dentre eles, o desconhecimento da
prpria gravidez.
75
Grfico 12 - Razo de Mortalidade Materna (por 100.000 nascidos vivos), Belo

Horizonte, 2005-2008.
70,0
60,0
59,5
51,5
50,0
43,0
48,3
40,0
42,8
30,0
20,0
10,0
0,0
2005
2006
2007
2008
2009
Fonte: Comit Municipal de Preveno Mortalidade Materna BH/MG

Nota: Dados preliminares; sem fator de correo.
76
3.2 PRINCPIOS E DIRETRIZES POLTICAS DO SUS E COMPROMISSOS DE

GOVERNO DO MUNICPIO.
A SMSA realiza vrias aes e programas com a finalidade de oferecer

ao cidado um atendimento resolutivo, seja, na assistncia, na preveno ou
na promoo da sua sade. Para tanto, pauta-se nas diretrizes polticas do
Sistema nico de Sade e nos compromissos do Governo para o municpio de
Belo Horizonte, que so:
3.2.1 Consrcio Intermunicipal Aliana para a Sade (CIAS)
Constitudo pelos municpios de Belo Horizonte, Caet, Nova Lima,

Ribeiro das Neves, Sabar, Santa Luzia e Vespasiano. Tem personalidade
jurdica de Distrito Pblico Interno, com natureza jurdica de Associao
Pblica, mediante a vigncia das leis de ratificao do protocolo de intenes,
sem fins econmicos, com prazo de durao indeterminado.
A Associao Pblica equipara-se, para todos os fins de direito, s
autarquias, nos termos do Art. 41, IV do Cdigo Civil.
O CIAS tem como finalidades o desenvolvimento conjunto dos entes
federados que aderirem ao consrcio; de aes e servios de sade, no mbito
do SUS, inseridos no contexto da regionalizao; da Programao Pactuada
Integrada (PPI); da otimizao dos entes de acordo com a estratificao de
riscos e as necessidades locais, visando suprir as demandas represadas, bem
como, a insuficincia ou ausncia de servios e/ou aes de sade nos entes
consorciados, caracterizados como vazios assistenciais, de acordo com o perfil
scio-demogrfico, epidemiolgico regional, bem como a estrutura da rede
regional de urgncia e emergncia, dentre eles, o SAMU regional, efetivando
tudo com economia de escala e escopo.
77
3.2.2 Humanizao na SMSA
A humanizao na SMSA est traduzida em uma poltica transversal, presente

nas aes e projetos, norteando o trabalho e as relaes em todos os pontos
da rede de servios e em todos os nveis de gesto. Nesse propsito, o foco
o aprofundamento das prticas desenvolvidas no SUS-BH, tais como:
Oficinas de Qualificao da Ateno Primria Sade (APS) com a

participao de cerca de 10 mil trabalhadores, num processo reflexivo e
de trocas de experincias em prol de uma melhor qualidade do cuidado.
Discusso e construo do Plano Macroestratgico para o perodo

2009/2012, em todos os nveis de gesto, envolvendo todos os
trabalhadores, gestores e conselheiros de sade.
Implantao do Programa Posso Ajudar? Amigos da Sade, visando a

qualificar a acolhida e a escuta aos usurios desde a sua recepo na
unidade, acompanhando-os em todo o seu atendimento.
Discusso do Acolhimento na APS e nas maternidades da rede

conveniada, com implantao do Protocolo de Risco de Manchester.
Redefinio das reas de abrangncia e nmero de famlias por equipe

de Sade da Famlia e equipes de Sade Bucal e NASF, buscando
redimensionar o nmero de equipes, visando a diminuio da
sobrecarga de trabalho de algumas ESF e ESB, facilitando o acesso da
populao aos servios de sade.
Investimentos na rede fsica com reformas, ampliaes e construo de

novas sedes de unidades, com foco na ambincia e na qualidade dos
servios;
Ampliao da prtica de LIAN GONG e das Academias da Cidade para

trabalhadores e usurios.
Ampliao do transporte sanitrio para todos os usurios em

hemodilise e idosos frgeis. (justificativa anexa)
78
3.2.3 Monitoramento do Estado de Sade da Populao
A quinta diretriz do planejamento da Ateno Primria Sade, no Plano

Macroestratgico para a cidade de Belo Horizonte, trata da integrao das
atividades da Ateno Primria s prticas de Vigilncia Sade. Como
formas de operacionalizao dessa diretriz, esto sendo implantados Grupos
Tcnicos para Monitoramento do Estado de Sade do Territrio (entendido
como a rea de abrangncia de um Centro de Sade, do Distrito Sanitrio ou
de todo municpio). So 113 os indicadores para o monitoramento.
3.2.4 Oramento Participativo da PBH na rea de Sade
A gesto compartilhada modalidade adotada pela PBH tem como uma

das suas marcas o Oramento Participativo (OP). Elaborado, a partir de 1993,
o OP conta com a participao da comunidade na discusso, na definio e na
distribuio dos recursos de investimento da Prefeitura. Belo Horizonte foi a
primeira cidade a implantar, em 2006, o OP-digital, que permitiu a ampliao da
participao popular por meio da internet. A continuidade e a regularidade do
Oramento Participativo foram alcanadas graas opo dos belorizontinos
por um modelo de gesto democrtico e popular. O sucesso desse modelo
est expresso na metodologia utilizada para a conduo do processo, bem
como na construo de critrios para a distribuio dos recursos e escolha de
empreendimentos. No perodo de 1994 a 2008, foram concludas mil obras no
municpio, sendo que 11% foram destinadas rea da sade.
3.2.5 Objetivos do Milnio
O Pacto do Milnio, firmado por 189 pases em 2000, props um ousado

desafio: erradicar a fome e a pobreza at 2015. Para isso, foram estabelecidos
oito Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM), com 18 metas
relacionadas s temticas da educao, gnero, sade, habitao, meio
ambiente, combate pobreza e promoo do desenvolvimento sustentvel.
Na rea da Sade, os objetivos so:
- Reduzir a Mortalidade Infantil.
79
- Melhorar a Sade Materna.

- Combater o HIV/Aids e outras doenas, como: dengue, leishmaniose,
tuberculose e aprimorar a cobertura de Ateno Bsica Sade Programa
Sade da Famlia. Para cumprimento desses objetivos, foram pactuados 32
indicadores.
3.2.6 Pacto pela Sade/Termo de Compromisso de Gesto (TCG)
A Portaria N 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, divulga o Pacto pela

Sade 2006 Consolidao do SUS e aprova as diretrizes operacionais do
referido pacto.
Na perspectiva de superar as dificuldades apontadas, os gestores do SUS
assumem o compromisso pblico da construo do PACTO PELA SADE
2006, que ser revisado a cada dois anos, com base nos princpios
constitucionais do SUS, com nfase nas necessidades de sade da populao
e que implicar no exerccio simultneo de definio de prioridades articuladas
e integradas nas trs dimenses: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e
Pacto de Gesto do SUS. Essas prioridades so expressas em objetivos e
metas no Termo de Compromisso de Gesto (TCG).
O TCG a declarao pblica dos compromissos assumidos pelo gestor
na conduo do processo permanente de aprimoramento e consolidao do
SUS. Expressa a formalizao do Pacto nas suas dimenses Pela Vida e de
Gesto. A pactuao do TCG e a sua conseguinte assinatura substituem o
processo de habilitao de municpios e estados a uma dada condio de
gesto. Devem ser resultado de um processo de pactuao e apoio entre os
entes federados diretamente envolvidos. Contm as responsabilidades
sanitrias do gestor, os objetivos e metas do Pacto pela Vida, os indicadores
de monitoramento e avaliao dos Pactos.
A Portaria n 2669, de 03 de novembro de 2009, estabelece as
prioridades, objetivos, metas e indicadores de monitoramento e avaliao do
Pacto pela Sade, nos compromissos pela Vida e de Gesto, e as orientaes,
prazos e diretrizes do seu processo de pactuao para o binio 2010 2011.
So 16 os indicadores pactuados.
80
3.2.7 Plano de Reduo da Mortalidade Infantil, Fetal e Materna
Este plano objetiva a reduo da mortalidade infantil, fetal e materna, no

municpio de Belo Horizonte. As diretrizes definidas so:
Qualificao do cuidado em sade na rede SUS-BH.
Descentralizao das aes de planejamento, coordenao, avaliao e

monitoramento da linha de cuidado perinatal, com a formao de fruns
distritais permanentes nos moldes da Comisso Perinatal.
Implementao das aes intersetoriais para promoo da sade e

preveno de bitos.
3.2.8 Plano Macroestratgico
Este plano estabelece a poltica da Secretaria Municipal de Sade de

Belo Horizonte expressa por meio dos objetivos gerais, diretrizes, objetivos
especficos e metas, para o perodo de 2009 a 2012.
As polticas pblicas executadas no municpio de Belo Horizonte tiveram
incio na dcada de 1990, calcadas nas necessidades advindas do processo de
industrializao, consolidado nos anos de 1980.
Em 1991, a populao j ultrapassava dois milhes de habitantes. Mais
de 30 cidades conurbadas e vizinhas elevaram esse nmero a 3,8 milhes,
formando a Regio Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH). A formao da
RMBH gerou grandes problemas sociais e talvez um dos mais srios deles
tenha sido o da sade de seus habitantes.
Nesse perodo, um movimento importante acontecia no pas, e,
especialmente, em Belo Horizonte, a Secretaria Municipal de Sade iniciava o
processo de municipalizao dos servios de sade. Nesse cenrio, foram
definidas uma srie de polticas pblicas de sade que deslocaram o eixo de
alocao dos recursos pblicos para ampliao da cobertura da ateno
sade e busca da equidade, com base nos perfis epidemiolgicos e
problemas de sade diferentes.
Para conduo dessa poltica de sade, a partir de 1998, a Secretaria
Municipal de Sade construiu um indicador composto denominado IVS: ndice
81
de Vulnerabilidade Sade, conhecido como Indicador de Risco. Esse ndice

associa indicadores de base populacional do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE), tais como moradia e renda, com indicadores da sade,
como mortalidade infantil, relacionado diretamente ateno materno-infantil.
O valor final do IVS varia entre zero e um e aplicado em cada setor censitrio
do municpio. Como ele expressa um atributo negativo - a vulnerabilidade
social de uma populao - quanto maior seu valor, pior a situao da
populao naquele setor censitrio, ou seja, mais vulnervel para adoecer e
morrer. Atravs do IVS foram definidas quatro categorias de risco de adoecer e
morrer no municpio: risco baixo (28,0% da populao), risco mdio (38% da
populao), risco elevado (27% da populao) e risco muito elevado (7,0% da
populao).
Esse ndice foi utilizado para toda a reordenao e reafirmao do SUSBH, nos ltimos anos, direcionando a implantao da Estratgia de Sade da
Famlia, a partir de 2002, que cobre atualmente as populaes de risco mdio,
elevado e muito elevado.
O sucesso dessa poltica, associado ao equilbrio financeiro, o
investimento na ateno especializada (consultas e exames especializados), e
na regulao do sistema vem demonstrando que vale a pena investir na gesto
pblica de sade, e que o SUS vivel, mesmo em municpios com grande
complexidade, como Belo Horizonte, que se tornou referencia nacional na
implantao do SUS, dentre as capitais. Essa trajetria traz no bojo outras
questes que precisam ser absorvidas pelas polticas pblicas de sade, tais
como o aumento da prevalncia das doenas crnicas e a maior proporo de
idosos na populao.
As taxas de Mortalidade Proporcional por principais grupos de causas, de
2003 a 2008, apresentam como primeira causa de bito as Doenas
Cardiovasculares (25,6%), seguida das Neoplasias (19%), Causas externas
(12,8%) e Respiratrias (9,2%). As causas infecciosas e parasitrias no esto
mais entre as principais, apontando para a transio epidemiolgica e o
envelhecimento da populao.
Para atender a esse grande desafio faz-se necessrio aprofundar as
prticas do Sistema nico de Sade de Belo Horizonte. Existe hoje, no SUS-
82
BH, uma rede estruturada, mas ainda persistem desafios para o acesso aos
servios pblicos.
Busca-se nova estratgia que permita oferecer uma ateno contnua e
integral populao de Belo Horizonte, com qualidade, efetividade e
responsabilidade sanitria. Isso significa: (1) a construo de uma Rede de
Ateno do SUS-BH que tenha a Ateno Primria como eixo estruturador, (2)
a integralidade das aes promocionais, preventivas, curativas e reabilitadoras
e (3) a profissionalizao da gesto, com investimento significativo na
logstica e retaguarda de materiais e manuteno para as unidades de sade e
Distritos Sanitrios.
Para conduo desse Projeto esto sendo propostos cinco eixos
programticos:
Gesto e Regionalizao da Sade: Distritos Sanitrios.
Ateno primria: Sade da Famlia.
Redes: Complementar, Urgncia e Hospitalar.
Educao e Gesto do trabalho: tica e compromisso dos gestores e

trabalhadores na construo do SUS-BH.
Pacto em Defesa do SUS-BH.
Esses eixos cruzam com os trs grandes blocos de planejamento:
Planejamento Macro-Estratgico.
Plano de Ao: Processos de Trabalho.
Planos Locais e Monitoramento da Ateno do Estado de Sade da

Populao.
3.2.9 Oficinas de Qualificao da Ateno Primria Sade
Tem como objetivo consolidar a ateno primria como eixo estruturador

da ateno sade no municpio de Belo Horizonte, por meio do fortalecimento
do processo de implantao da Estratgia de Sade de Famlia em Belo
Horizonte; da capacitao dos trabalhadores envolvidos na Ateno Primria
Sade e da qualificao dos processos de trabalho locais. Busca-se, atravs
de um movimento harmnico e organizado ao longo de 18 meses, construir
com todos os trabalhadores da Ateno Primria do SUS-BH uma agenda que
83
permita o equilbrio dessas aes. Essa agenda deve ser homognea o

suficiente para permitir a definio de um processo de trabalho comum entre
mais de 500 equipes e varivel o bastante para captar as diversidades dos
diferentes territrios do municpio. Sua operacionalizao consiste no conjunto
de 10 oficinas de Qualificao da Ateno Primria, as quais so:
1. A Anlise da Ateno Primria Sade no municpio de Belo
Horizonte.
2. Redes de Ateno Sade e Regulao Assistencial.
3. Territorializao e Diagnstico Local.
4. Acolhimento e Demanda Espontnea.
5. Programao Local e Municipal.
6. Monitoramento e Contrato de Gesto.
7. Promoo Sade.
8. Vigilncia em Sade.
9. Pronturio da Famlia.
10. Assistncia Farmacutica e Laboratorial.
Essas oficinas consolidam o processo de implantao da Estratgia de
Sade da Famlia em Belo Horizonte, com cerca de 10 mil trabalhadores
envolvidos na capacitao.
3.2.10 Plano Plurianual de Ao Governamental (PPAG)
O Plano Plurianual de Ao Governamental (PPAG) um instrumento de

planejamento de mdio prazo da esfera pblica, que explicita diretrizes,
objetivos, programas, aes e metas a serem atingidas, definindo os recursos
necessrios sua implementao. A orientao estratgica do governo est
refletida nos diversos programas, os quais contemplam as aes integradas
das polticas urbanas, sociais, culturais e econmicas, permitindo otimizar os
processos de gesto pblica em relao oferta de bens ou servios.
Das normas disciplinadoras do processo de elaborao do PPAG so
derivadas as Leis de Diretrizes Oramentrias LDOs e as Leis de Oramento
Anuais LOAs. A integrao desses instrumentos permite o aprimoramento do
processo de planejamento pblico. Tem periodicidade de quatro anos inicia
84
no segundo ano do mandato do governante e encerra no primeiro ano de

mandato do governo seguinte e contm 39 indicadores para monitoramento.
3.2.11 Plano de Contingncia da rea de Sade de Belo Horizonte para a Copa
2014.
Tem como objetivo prover, na rea da sade, o municpio de Belo

Horizonte das condies necessrias para recepcionar turistas e participantes
durante a Copa de Futebol de 2014 e de seus desdobramentos. O plano est
definido a partir da anlise de dados de organizao de grandes eventos como
o Pan-americano e aqueles de maior porte acontecidos na cidade. Constitui-se
de quatro eixos:
1. Aes de Vigilncia em Sade.
2. Aes de Assistncia Sade.
3. Plano de Enfrentamento de Catstofres.
4. Atendimento direcionado a atletas e dirigentes de Estado.
3.2.12 Poltica Estadual de Ateno Integral Sade do Homem.
A Poltica Estadual de Ateno Integral Sade do Homem, no mbito

do Sistema nico de Sade SUS, est disposta na Lei NDEG n 18.874, de
20 de maio de 2010. Ser implementada no mbito do Sistema nico de Sade
- SUS - com vistas a promover a melhoria das condies de sade da
populao masculina e a reduzir sua morbidade e mortalidade. A poltica de
que trata esta lei tem como princpio, alm dos princpios gerais adotados pelo
SUS, a garantia de promoo e proteo da sade do homem em
conformidade com suas peculiaridades socioculturais.
3.2.13 Programao das Aes de Vigilncia em Sade (PAVS)
O processo de PAVS est estabelecido na Portaria n 3.008, do Gabinete

do Ministro da Sade, de 1 de dezembro de 2009, que determina a
Programao das Aes de Vigilncia em Sade (PAVS), como um elenco
85
norteador para o alcance de metas do Pacto e demais prioridades de

relevncia para o Sistema Nacional de Vigilncia em Sade e Vigilncia
Sanitria, eleitas pelas esferas Federal, Estadual e Municipal.
1 A PAVS deve compor a PAS seguindo a premissa do planejamento
ascendente, permitindo flexibilidade na definio de suas aes e atividades.
2 Para o alcance da integralidade, a PAVS ser realizada em
articulao com a Ateno Sade, particularmente com a Ateno Primria
Sade.
3.2.14 Projetos Sustentadores
Os projetos sustentadores preparam o futuro da cidade e da regio

metropolitana a partir de uma viso ampla e articulada. As aes planejadas
definem onde estamos, em todos os setores - habitao, sade, educao,
transporte e trnsito, trabalho e renda, lazer, segurana, cultura, meio ambiente
- e aonde queremos e podemos chegar, e com quais recursos. Suas reas de
resultado so: cidade saudvel, educao, cidade segura, prosperidade,
modernidade, cidade com todas as vilas vivas, cidade compartilhada, cidade
sustentvel, cidade de todos, cultura, integrao metropolitana. Na Secretaria
de sade, a rea de resultado Cidade Saudvel. Esto pactuados 18
indicadores, nas reas de Ateno Primria Sade, Gesto e Regionalizao
da Sade e Melhoria do Atendimento Hospitalar.
3.2.15 Projeto VIGISUS
O Projeto Vigisus II, objeto de acordo de emprstimo do Ministrio da

Sade (MS)/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) com o Banco Mundial,
do qual o municpio de Belo Horizonte participa, tem o objetivo de fortalecer a
capacidade de gesto em Vigilncia em Sade e constituir uma nova
abordagem pautada na integralidade do cuidado, na ateno contnua dos
indivduos/famlia/comunidade, e proporcionar a oportunidade de mais uma
cooperao tcnica e financeira entre os diferentes nveis de gesto federal,
estadual e municipal do Brasil.
86
Com o intuito de acompanhar os resultados obtidos com a execuo do

Projeto,
foram
definidos
pelo
Ministrio
da
Sade,
indicadores
de
acompanhamento e avaliao. O Sub-componente IV do Vigisus II o

"Fortalecimento Institucional da Capacidade de Gesto de Vigilncia em
Sade" pelos municpios. Esse documento corresponde ao indicador
denominado "Plano de Integrao das Atividades de Ateno Bsica (AB) e
Vigilncia em Sade (VS)".
Segundo o documento do MS as Diretrizes para a Integrao entre
Ateno Bsica e Vigilncia em Sade (SVS, 2008) as atividades
denominadas de vigilncia em sade so as seguintes: vigilncia de doenas
transmissveis, vigilncia de doenas e agravos no transmissveis e de seus
fatores de risco, vigilncia ambiental em sade e vigilncia da situao de
sade. Alguns estados e municpios incorporaram ainda a vigilncia sanitria e
a vigilncia sade do trabalhador como atividades precpuas da vigilncia em
sade.
No municpio de Belo Horizonte a vigilncia em sade, em uma
concepo que a define como um modelo de ateno, caracterizada como
um conjunto articulado de aes destinadas a controlar determinantes e
condicionantes, riscos e danos sade de populaes que vivem em
determinados territrios, sob a tica da integralidade do cuidado, o que inclui
tanto a abordagem individual quanto a coletiva dos problemas de sade. As
aes especficas de vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria e vigilncia
ambiental fazem parte da vigilncia em sade, ao lado das aes de carter
individual
organizadas
sob
forma
assistencialista
de
consultas
procedimentos e principalmente as aes de Promoo da Sade.

As diretrizes apresentadas pelo MS para orientar a elaborao de
instrumentos norteadores da poltica de integrao de Ateno Bsica e
Vigilncia em Sade, que contam como eixo orientador a integralidade do
cuidado, so as seguintes: 2.1 organizao do processo de trabalho 2.2
promoo da sade; 2.3 territrio integrado entre ateno bsica e vigilncia
em sade; 2.4 planejamento e programao; 2.5 participao e controle social;
2.6 educao permanente em sade; 2.7 monitoramento e avaliao.
87
No municpio de Belo Horizonte essas aes recomendadas segundo as

diretrizes de integrao entre a Ateno bsica, entendida como Ateno
Primria, e a Vigilncia em sade so amplamente desenvolvidas.
3.2.16 Proposta para a Populao de Baixo Risco/ Ateno aos residentes em
reas de Baixo Risco
A classificao de risco Sade, em Belo Horizonte, foi feita a partir do

ndice de Vulnerabilidade Social (IVS), construdo com base em cinco
dimenses de cidadania.
1. dimenso ambiental (moradia);
2. dimenso cultural (educao);
3. economia (emprego);
4. jurdica (assistncia jurdica) e
5. segurana de sobrevivncia (servios de sade).
Adotou-se uma escala de medida variando de 0 a 1, sendo que os ndices
maiores refletem situaes de vulnerabilidade social mais intensa.
Aps o clculo do ndice de vulnerabilidade sade, os setores foram
classificados nas seguintes categorias:
risco mdio setores censitrios que tinham valores do ndice de
vulnerabilidade sade em desvio padro em torno da mdia;

risco baixo setores com valores inferiores ao mdio;
risco elevado setores com valores acima do risco mdio at o limite
de 1 desvio padro;
risco muito elevado setores com valores acima do risco elevado.
88
Grfico 13 - Distribuio dos setores censitrios de Baixo Risco, segundo o ndice de

Vulnerabilidade Sade, Belo Horizonte-2003.
Quadro 3 - Classificao de Baixo Risco por Subcategoria, Populao e Nmero de

Setores Censitrios, Belo Horizonte.
Subcategoria do
Baixo Risco
A
B
C
D
Populao
Nmero de setores
censitarios
155.911
152.637
208
206
157.298
206
161.378
206
Total
627.224
826
Fonte: dados populacionais IBGE - Censo 2000
IVS-2003 - SMSA
89
Figura 2 - Mapa dos setores censitrios das subcategorias de Baixo Risco,

segundo
ndice
de
Vulnerabilidade
Sade,
Belo Horizonte-2003.
Estratificao da rea de baixo risco em quatro subcategorias de risco segundo

o
IVS:
90
Tabela 10 - Distribuio das reas de Baixo Risco, segundo subcategoria do Baixo

Risco
Distrito
Sanitrio.
SUBCATEGORIA DO BAIXO
DISTRI
BARREIRO
CENTRO
SUL
O*
LESTE
NORDESTE
EE
NOROESTE
NORTE
OESTE
PAMPULHA
VENDA NOVA*
Total
POPULAC
82
3.96
17.44
8.40
34.49 34.87
15.23 19.67
38.55 43.19
3.16
4.07
20.08 30.21 26.39 17.41
6.61 17.07 20.42 23.98
97
77
5.79
155.9 152.6 157.2 161.3
117.3
1.31
8.77
1.78
1.03
57.64
23.11
9.66
12.91
NUMERO
AREAS
ABRANGENCIA
5.81
200.8
93.80
53.35
96.43
7.23
94.11
68.09
7.53
627.2
6
1
6
6
1
2
1
8
6
7
100% coberta PSF
Metodologia e Estratgia de cobertura para a Populao de Baixo Risco
Subcategoria de risco D 206 setores censitrios:
- Idosos dependentes e famlias cadastradas no Programa Bolsa Famlia,

moradoras do baixo risco, independente da subcategoria
- Cadastramento de todos os domiclios, sob a forma de mutiro,
realizado por estagirios ou auxiliares administrativos contratados para este
propsito. A partir do cadastramento, do conhecimento do perfil epidemiolgico
e da classificao por grau de risco das famlias sero definidos o nmero e a
composio das Equipes de Sade da Famlia (ESF) necessrias.
Subcategoria de risco C 206 setores censitrios:
- Aps o cadastramento e estruturao da cobertura para o risco D,

idntico processo ser realizado para a subcategoria de risco C.
91
Subcategoria de risco A e B - 414 setores censitrios:
A populao-alvo desses setores ser identificada por meio de dois

determinantes:
Famlias residentes em domiclios de risco ou famlias/indivduos que j
utilizam a Ateno Primria do SUS-BH. So exemplos de domiclios de risco:
idosos morando sozinhos, famlia com alguma criana desnutrida ou inserida
no Programa Bolsa Famlia, entre outros.
As famlias identificadas sero cadastradas por um Agente Comunitrio
de Sade (ACS), em um modelo semelhante ao Programa de Agente
Comunitrio de Sade (PACS). O cadastro ter o mesmo instrumento e
metodologia do Censo BH Social, que cobre as outras categorias de risco. A
partir do cadastramento, do conhecimento do perfil epidemiolgico e da
classificao por grau de risco dessas famlias sero definidos o nmero, a
composio e o formato das ESF necessrias para cobertura dessa populao.
3.2.17 Sade em Casa
O Sade em Casa foi lanado em abril de 2005 com o objetivo de ampliar

e fortalecer o Programa Sade da Famlia (PSF), estruturado a partir de
equipes multiprofissionais que atuam em Unidades Bsicas de Sade. Essas
equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de
famlias.
A prioridade do Sade em Casa a promoo da sade e a preveno de
doenas e o PSF um importante aliado na concretizao das metas
estabelecidas para garantir mais sade e a melhoria da qualidade de vida da
populao.
As principais metas so a reduo do nmero de internaes
hospitalares, a reduo da mortalidade materna e infantil e a cobertura vacinal
de 95% da populao infantil. Foram pactuados quatro indicadores.
92
3.2.18 Plano de Reduo da Mortalidade Infantil, Fetal e Materna
Esse plano objetiva a reduo da mortalidade infantil, fetal e materna, no

municpio de Belo Horizonte. As diretrizes definidas so:
1. Qualificao do cuidado em sade na rede SUS-BH.
2. Descentralizao das aes de planejamento, coordenao, avaliao e
monitoramento da linha de cuidado perinatal com a formao de fruns
distritais permanentes, nos moldes da Comisso Perinatal.
3. Implementao das aes intersetoriais para promoo da sade e
preveno de bitos.
3.2.19 Programa de Expanso e Consolidao da Sade da Famlia
Iniciativa do Ministrio da Sade e do BIRD, tem como objetivo apoiar, por meio
de transferncia de recursos financeiros, fundo a fundo, a expanso da cobertura,
consolidao e qualificao da estratgia de Sade da Famlia, nos municpios
brasileiros com populao acima de 100 mil habitantes. So 15 os indicadores de
monitoramento.
3.2.20 Programa Prefeito Amigo da Criana
Criado em 1996, o Programa Prefeito Amigo da Criana, da Fundao

Abrinq, tem como objetivo comprometer os dirigentes municipais a priorizarem
a infncia e adolescncia em sua gesto, bem como mobilizar a sociedade
para participar e acompanhar a implementao de polticas pblicas. Foram
pactuados 23 indicadores.
3.2.21 Programa de Educao pelo Trabalho em Sade (PET Sade)
O Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET-SADE),

institudo pela Portaria Interministerial MS/MEC n. 1.802/08, destinado a
fomentar grupos de aprendizagem tutorial no mbito da Estratgia Sade da
Famlia, viabilizando programas de aperfeioamento e especializao em
servio dos profissionais da Sade, bem como de iniciao ao trabalho,
93
estgios e vivncias dirigidos aos estudantes da rea, por meio do pagamento

de bolsas. O PET-SADE direcionado s Instituies de Educao Superior
(IES), abrangendo 14 cursos de graduao da rea da Sade, e s Secretarias
Municipais de Sade.
3.2.22 Programa dos Adolescentes privados de liberdade
O Plano de Ao Municipal de Assistncia Integral Sade dos

Adolescentes (em conflito com a lei e em regime de internao provisria) da
Prefeitura de Belo Horizonte, foi desenvolvido em 2009, em consonncia com o
Plano Operativo Estadual de Minas Gerais e visa ao cumprimento da Portaria
n 647, de 11 de novembro de 2008, do Ministrio da Sade. O objetivo do
Plano orientar a implantao e implementao de aes de preveno e
promoo da sade e assistncia aos agravos nas unidades de medidas
scioeducativas de internao provisria no municpio, contemplando o
adolescente e sua famlia. Essas aes, que seguem as diretrizes do SUS-BH,
sero realizadas pela Prefeitura de Belo Horizonte - especialmente pela
Secretaria Municipal de Sade, em parceria com o Estado de Minas Gerais,
alm de outras entidades governamentais e no-governamentais.
3.2.23 Assistncia Farmacutica
A Assistncia Farmacutica compreende atividades relacionadas aos

medicamentos nos servios de sade, envolvendo seleo, programao,
aquisio, distribuio, prescrio e dispensao. O uso de medicamentos na
rede SUS-BH orientado pela Relao Municipal de Medicamentos Essenciais
(REMUME), que contm os medicamentos destinados s condies clnicas
mais comuns na populao belorizontina e que atendem aos critrios de
eficcia,
segurana
qualidade.
Na
SMSA
de
Belo
Horizonte,
os
medicamentos disponibilizados nas Unidades Bsicas de Sade so adquiridos

com recursos provenientes dos nveis municipal, estadual e federal de gesto
do SUS, conforme a Portaria n 2982, de 26 de novembro de 2009, do
Ministrio da Sade. Adicionalmente, a SMSA adquire medicamentos
94
destinados a outras unidades de sade, como as UPAs e as unidades de

Ateno Especializada. Aps a aquisio, os medicamentos so distribudos
das farmcias distritais para as Unidades Bsicas de Sade, que os entregam
diretamente para os pacientes. Para o perodo de 2010 a 2013, a programao
da SMSA contm a reorganizao da Assistncia Farmacutica na Ateno
Primria, com melhoria da infraestrutura e organizao das farmcias das
UBSs e do acompanhamento dos pacientes pelo profissional farmacutico. Os
farmacuticos que atuam nos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF)
desenvolvem aes assistenciais visando o uso racional de medicamentos,
como dispensao, acompanhamento do uso de medicamentos, visitas
domiciliares e organizao de grupos operativos.
95
3.3 PROGRAMAO
O planejamento da SMSA-BH ancora-se em cinco eixos ou divises

programticas da ao municipal, que estruturam o Plano Municipal de Sade
por meio de recortes especficos que delimitam as reas de atuao. Possuem
propostas especficas com definies e aes, e constituem-se em processos
interdepententes com um propsito nico a operacionalizao da poltica
municipal de sade. O contedo programtico de cada eixo est expresso em:
objetivo geral, diretrizes, objetivos especficos e metas com seus indicadores.
Os cinco eixos programticos esto descritos a seguir:
3.3.1 Gesto e Regionalizao da Sade: Distritos Sanitrios
O objetivo geral desse eixo aprimorar a gesto do sistema de sade

com vistas a ampliao do acesso por meio da melhoria da gesto de
processos, padronizao, regulao dos fluxos de pacientes, melhoria da
qualidade das informaes em sade. Alm disso, busca-se aumentar a
efetividade das aes de sade, considerando as desigualdades locais e
diferentes riscos sade, nos territrios do municpio de Belo Horizonte.
Nesse propsito, o processo de Territorializao ou Distritalizao da
Sade vem sendo utilizado como estratgia geral para construo do modelo
de ateno sade em Belo Horizonte desde 1989, e tem como ponto de
partida a base territorial/populacional com o enfoque de risco epidemiolgico.
Esse processo entende que a insero espacial de uma populao em
dado territrio resulta de diferentes processos econmicos e produtivos, e
conduz a diferenas marcantes nas condies de vida e morte, como tambm
nas suas formas de organizao e recursos desenvolvidos. Ou seja, considera
que numa determinada sociedade e num dado momento, existem processos
que podem melhorar ou deteriorar o estado de sade das pessoas, conforme a
ao sobre os fatores que lhe so determinantes.
Para isso, faz-se necessria a construo de uma nova resposta aos
problemas de sade, referenciada pelo conceito ampliado de sade, para alm
da ausncia de doena. Essa nova prtica sanitria vem sendo denominada
96
vigilncia sade e composta de trs eixos: o territrio, os problemas de

sade e a intersetorialidade, segundo Mendes (1993).
O conceito de territrio bastante complexo e vem sendo trabalhado por
diferentes correntes da geografia e de outras cincias. O territrio pode ser
definido como um espao em permanente construo, produto de uma
dinmica social em que se tensionam sujeitos sociais colocados em situao,
na arena poltica (Mendes, 1993, p. 166). Essa concepo do territrioprocesso transcende a sua reduo superfcie-solo e s suas caratersticas
geofsicas, para instituir-se como um espao em permanente construo.
Em Belo Horizonte, o Territrio-Municpio foi dividido em nove Distritos
Sanitrios, correspondendo s reas administrativas da Prefeitura as
Secretarias de Administrao Municipal Regional. Ou seja, a rea de cada
Secretaria Regional coincide com o territrio de cada Distrito Sanitrio, que
engloba todos os equipamentos de sade ali existentes, incluindo os servios
contratados e conveniados. Um Distrito Sanitrio pode configurar um
Subsistema local de sade.
O Territrio-Distrito por sua vez, dividido em reas de Abrangncia
dos Centros de Sade, compostas por um conjunto de setores censitrios
contguos. A definio das reas de abrangncia, que cobre toda a populao
do municpio, tambm foi feita a partir de 1989, como parte do processo de
Territorializao e sofrem atualizaes anuais ou quando da construo de
novos centros de sade.
A partir de 2002, com a implantao das Equipes de Sade da Famlia,
dois novos recortes espaciais foram feitos: a rea de Atuao da ESF: um
conjunto de setores censitrios dentro da respectiva rea de abrangncia e as
Microreas: conjunto de moradias de responsabilidade de cada ACS.
Nesse contexto, o eixo Gesto e Regionalizao da Sade constitui-se de
seis diretrizes que expressam o objetivo geral na busca de um novo modelo de
gesto que tem o foco no territrio e na responsabilidade sanitria; na melhoria
dos processos de trabalho; na qualificao e utilizao da informao e no
planejamento como instrumento organizador da gesto.
Assim, o planejamento e estruturao do processo de ateno
populao, a partir da estratificao do risco mapeado no territrio, a primeira
97
diretriz ordenadora de toda alocao de recursos na Rede de Ateno Sade

do SUS-BH.
A segunda diretriz o exerccio da Responsabilidade Sanitria no
territrio, que compreende tanto a gesto dos riscos populacionais de adoecer
e morrer, quanto oferta, acessibilidade e utilizao dos servios de sade em
um dado territrio. A responsabilidade sanitria est apoiada na prtica da
Vigilncia em sade para a orientao e avaliao do processo de ateno,
estratgia de monitoramento contnuo do estado de sade no Territrio.
A terceira diretriz diz respeito ao processo de planejamento como
instrumento organizador para uma gesto voltada para resultados acordados,
buscando eficincia, eficcia e transparncia. A efetivao de uma cultura de
planejamento calcada no monitoramento e avaliao das aes executadas, no
uso da informao qualificada, na escuta e na resposta aos cidados, e na
mobilizao social com foco na contextualizao da sade um grande
desafio.
As quarta e quinta diretrizes desse eixo se relacionam com a
disponibilidade e uso de informao em sade. Busca a produo, qualificao,
disseminao e utilizao das informaes na SMSA, com vistas integrao
dos diversos sistemas de informao e bases de dados em uma estrutura
informacional que permita a construo da informao para a gesto nos
diversos nveis e atores do SUS-BH.
A quinta diretriz pretende o incremento do uso e abrangncia dos
processos de incorporao da Tecnologia de Informao em Sade (TI),
visando acesso oportuno e seguro a um conjunto de bases de dados
qualificado. Ou seja, construir, quotidianamente, um novo ambiente que
favorea o uso da informao pelos profissionais de sade e superar as
exigncias da parafernlia tecnolgica e de habilidades tcnicas, nem sempre
disponveis.
A sexta diretriz do eixo Gesto e Regionalizao da Sade prover
infraestrutura adequada que possibilite o gerenciamento administrativo da rede
com eficcia e eficincia.
98
Quadro 4
EIXO 1 - GESTO E REGIONALIZAO DA SADE - DISTRITOS SANITRIOS
Aprimorar a gesto do sistema de sade, com vistas ampliao do acesso por meio da melhoria de gesto de
OBJETIVO
GERAL
processos, padronizao, regulao dos fluxos de pacientes e melhoria da qualidade das informaes em sade.
Aumentar a efetividade das aes de sade no municpio, considerando as desigualdades locais e diferentes riscos
sade como instrumentos de priorizao da ao.
PRIMEIRA
O exerccio da responsabilidade sanitria no territrio: autoridade sanitria e a gesto dos riscos populacionais de
DIRETRIZ
adoecer e morrer quanto oferta, acessibilidade e utilizao dos servios de sade.
Objetivo Especfico
Exercer responsabilidade sanitria
Meta
Revisar, publicar e divulgar o novo
Indicador
Cdigo de Sade publicado e divulgado
apoiada na prtica da "Vigilncia Sade" Cdigo de Sade de Belo Horizonte, at

para orientao e avaliao do processo
dezembro de 2012.
de ateno, monitorando continuamente o

estado de sade da populao.
Coordenar "Cmara Tcnica de
Implantar e coordenar Grupo Tcnico
Grupo Tcnico de Monitoramento do Estado de
Monitoramento do Estado de Sade dos
de Monitoramento do Estado de
Sade dos Territrios de Belo Horizonte
Territrios de Sade de Belo Horizonte",
Sade dos Territrios de Belo
implantado.
de acordo com definio do Comit Gestor Horizonte, objetivando crtica e anlise

dos Territrios de Sade de Belo
das informaes em sade com
Horizonte da SMSA/SUS-BH.
destaque para as epidemiolgicas e

de produo, at dezembro de 2012.
99
(Meta compartilhada com a GPLD)
SEGUNDA
Planejamento e estruturao do processo de ateno populao a partir da estratificao do risco mapeado no
DIRETRIZ
territrio.
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Incorporar na rotina de trabalho de toda a
Realizar
oficina da Vigilncia em Oficina Vigilancia em Sade e Informao para a
SMSA o uso da informao como
Sade e Informao para a ateno Ateno Primria realizada.
instrumento de planejamento, definidor de
primria (PDAPS), at dezembro de
prioridades e norteador do SUS-BH.
2010. (Meta compartilhada com a

Ateno Primria e a GTIS)
Modelar os territrios, abrangendo todas
Instituir e modelar os territrios
Territrios modelados com reas de risco
as unidades bsicas de sade, baseado
abrangendo todas as unidades
revisadas aps atualizao do IVS
em indicadores de morbi-mortalidade,
bsicas de sade at 12/2013: 60%
acesso geogrfico e organizacional,
em 2012 e 40% em 2013.
caractersticas demogrficas.
(Meta compartilhada com a

Ateno Primria e a GTIS)
100
Planejar e estruturar o processo de
Planejar e estruturar o processo de
ateno populao, a partir da
ateno populao, a partir da
estratificao de risco mapeado no
estratificao de risco mapeado no
territrio.
territrio (IVS revisado at 2011), at
Territrios de sade equipados.
12/2012, permitindo a incorporao de

novas equipes de Sade da Famlia
(30 equipes).
(Meta compartilhada com a Ateno
Primria).
Contemplar, na poltica de ateno
Poltica de ateno ao baixo risco estabelecida.
populao, as especificidades do
baixo risco, e elaborar metas para
acompanhamento desta populao, no
perodo de 2010 a 2012.
Primria).
Atualizar e refinar o ndice de
Atualizar e refinar o IVS, at 12/2011. IVS refinado e atualizado
Vulnerabilidade Sade (IVS).

Reduzir as desigualdades do risco de
Reduzir Anos Potenciais de Vida
ndice de Anos Potenciais de Vida Perdidos
morrer em Belo Horizonte.
Perdidos (APVP) em 5%, passando de
(APVP).
83,2/1.000 hab., em 2007, para

78,2/1.000 hab., at 12/2012.
101

Primria e Urgncia).
Implementar a Unidade de Resposta
Implementar a Unidade de Resposta
Unidade de Resposta Rpida implantada.
Rpida (URR).
Rpida, at 12/2011.
Adequar o CRIE e ampliar seu escopo de
Implantar a unidade de ateno ao
Unidade de ateno ao viajante implantada e
ao para contemplar a ateno sade
viajante e adequao do CRIE, at
CRIE adequado.
do viajante.
12/2012.
Desenvolver mecanismos de
Elaborar planos de trabalho e executar
Plano de trabalho com os municpios da rede 10
planejamento e definio de aes de
aes conjuntas com os municpios da
elaborado e executado.
sade em conjunto com os municpios que
rede 10 conforme a situao
constituem a Rede 10 (Betim, Vespasiano,
epidemiolgica, at 2013.
Lagoa Santa, Nova Lima, Ribeiro das

Neves, Sabar, Contagem, Belo
Horizonte, Santa Luzia e Brumadinho).
TERCEIRA DIRETRIZ
O processo de planejamento como instrumento organizador de uma gesto voltada para resultados acordados,
buscando eficincia, eficcia e transparncia
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Participar da "Cmara Tcnica de
Implantar e coordenar Grupo
Grupo Tcnico implantado e monitoramento realizado
Monitoramento do Estado de Sade dos
Tcnico de Monitoramento do
conforme cronograma.
Territrios de Sade de Belo Horizonte",
Estado de Sade dos Territrios
de acordo com definio do Comit Gestor de Belo Horizonte objetivando
102
dos Territrios de Sade de Belo
crtica e anlise das informaes
Horizonte da SMSA/SUS-BH.
em sade, com destaque para as

epidemiolgicas e de produo,
at dezembro de 2012. (Meta
compartilhada com a
Vigilncia em Sade e a GTIS).
Estimular o Planejamento na SMSA.
Realizar 10 oficinas (nove

distritais e uma para o nvel
central) para aprofundamento
dos conceitos em planejamento e
informao em sade, com vistas
incorporao das atividades de
programao, monitoramento e
avaliao na rotina dos servios:
4 oficinas/2010; 6 oficinas/2011.
Realizar Seminrio Municipal da
Seminrio Municipal da Gesto da Informao realizada.
Gesto da Informao: 06/2011;

06/2012; 06/2013.
Coordenar a elaborao do Plano
Coordenar a elaborao do
Municipal de Sade para o perodo de
Plano Municipal de Sade para o
Plano Municipal de Sade elaborado
2010-2013 e das Programaes Anuais de perodo de 2010-2013, at

Sade.
30/junho de 2010
103
Coordenar a elaborao da
Programao Anual de Saude (PAS) realizada.
Programao Anual de Sade

(PAS) at abril de cada ano.
Incorporar, na rotina da SMSA, o
Promover e divulgar o
Relatrios trimestrais de monitoramento do PMS
monitoramento de aes pactuadas e
monitoramento do Plano
divulgados.
programadas pelo municpio, por nvel de
Municipal de Sade,
gesto.
trimestralmente, conforme
Portaria 23/2008 da SMSA/SUSBH.
Elaborar, semestralmente, o
relatrio de gesto da execuo
Relatrio de gesto da execuo das aes programadas

no Plano Municipal de Sade,semestral.
das aes programadas no

Plano Municipal de Sade.
Coordenar a elaborao de projetos de
Elaborar, mensalmente, planilha Planilha mensal de execuo dos recursos elaborada.
captao de recursos dos nveis federal e
de monitoramento da execuo
estadual no SUS.
dos recursos.
Qualificar e aumentar a visibilidade da
Implantar Projeto de Gesto
gesto da SMSA/SUS-BH.
Vista na SMSA, at dez. de
Projeto de Gesto Vista implantado na SMSA.
2011.
Possibilitar canal de escuta e resposta aos
Elaborar relatrio trimestral das
Relatrio trimestral das atividades realizadas na Ouvidoria
usurios do SUS-BH.
atividades realizadas na
do SUS-BH elaborado.
Ouvidoria do SUS-BH.
104
Realizar seminrio para capacitar Seminrio de capacitao dos profissionais da rede SUSos profissionais da rede SUS-BH BH referente a sua participao e responsabilidade na
referente sua participao e
ouvidoria do SUS-BH, realizado.
responsabilidade na Ouvidoria do
SUS-BH, at dez./2010.
Descentralizar o canal de escuta aos
Implantar nove servios de
Nmero de servios de ouvidoria implantados no SUS-
usurios do SUS.
ouvidoria do SUS-BH: um em
BH.
cada Distrito Sanitrio, at

dez./2011.
Nmero de parceiros de escolas, empresas, associaes
Promover aes de conscientizao e
Ampliar a aproximao com
mobilizao junto populao de Belo
escolas, empresas, associaes e e outros grupos formados.
Horizonte, de maneira planejada e
outros grupos, no perodo de 2010
descentralizada, no mbito do
a 2012, por meio da formao de
MobilizaSUS-BH.
50 parceiros por ano.

Realizar anualmente oficinas de
Nmero de oficinas de mobilizao realizadas.
mobilizao nas nove Regionais,

no perodo de 2010 a 2012,
totalizando 27 oficinas.
Montar um grupo de teatro em
Nmero de grupos de teatro montados
cada uma das nove regionais, at

2012.
105
Promover cinco aes de
Nmero de aes de mobilizao realizadas.
mobilizao em cada uma das

regies administrativas,
anualmente, no perodo de 2010 a
2012, totalizando 45 aes.
Criar e montar 30 espetculos com Nmero de espetculos com temas ligados a promoo
temas ligados promoo da
da sade montados.
sade at 2011.
Implantar uma equipe com 30
Nmero de mobilizadores capacitados para o trabalho
mobilizadores para o trabalho
porta a porta em cada D.S.
porta a porta em cada Distrito

Sanitrio at 2012, totalizando 270
mobilizadores.
Criar, anualmente, um concurso
Nmero de concursos realizados sobre mobilizao da
sobre mobilizao da sociedade
sociedade no combate a dengue.
no combate dengue, no perodo

de 2010 a 2012.
Intermediar as relaes da SMSA com a Elaborar Clipping dirio das
imprensa (jornais, rdios e TVs), zelando notcias e relatrio com avaliao
Clipping dirio das notcias e relatrio com avaliao do

contedo por cada gerncia ou rea temtica elaborado.
pela imagem institucional do rgo e do contedo por cada gerncia ou

promovendo adequada divulgao das rea temtica, no perodo de 2010
a 2012.
106
informaes
pblico.
jornalsticas
de
interesse Diminuir o tempo de resposta dos Tempo mdio de resposta dos gestores da SMSA s
gestores da SMSA s demandas
demandas da imprensa.
da imprensa, de 24 para 12 horas,

at 2011.
Possibilitar maior alcance das
Monitoramento do nmero de posts realizado diariamente.
informaes divulgadas pela

SMSA junto aos internautas das
mais diversas redes sociais, por
meio de monitoramento dirio de
nmero de posts realizados
diariamente, no perodo de 2010 a
2012.
Publicar mensalmente um nmero Nmero de edies de jornal da SMSA.
do jornal da SMSA, no perodo de
2010 a 2012, totalizando 36
edies.
Realizar um diagnstico dirio do
Clipping dirio das notcias e relatrio com avaliao do
nmero e do contedo das
contedo por cada gerncia ou rea temtica realizado.
reportagens sobre a SMSA

divulgadas pela imprensa, no
107
Trabalhar o processo de planejamento como Realizar 12 eventos, anualmente,
Nmero de eventos com visibilidade municipal, de forma
instrumento organizador da gesto, visando com visibilidade municipal, de
organizada e planejada para os diversos setores da
eficincia, transparncia e o sucesso das forma organizada e planejada para

aes produzidas.
SMSA realizados.
os diversos setores da SMSA, no

Realizar 12 eventos, anualmente,
Nmero de eventos, solicitados pelas gerncias da
conforme as normas de execuo,
SMSA, realizados.
de forma organizada e planejada

para os diversos setores da
SMSA, no perodo de 2010 a
2012.
Realizar 12 eventos, anualmente, Nmero de eventos internos realizados com iniciativa da
de
comunicao
interna
GCSO.
valorizao do servidor, de forma

organizada e planejada para os
diversos setores da SMSA, no
Criar e aprovar peas grficas e layouts de Criar sistema via web de consultas Sistema via web de consulta de peas grficas em
web para divulgar atos e aes dos diversos e arquivos de material grfico funcionamento.
setores da Secretaria Municipal de Sade. produzido pela Produo Visual
GCSO, at o final de 2010.
108
Padronizar a comunicao na
Relatrio da GCSO com nmero de peas avaliadas
PBH, com a aprovao da
realizado.
ASCOM, e zelar pela correta

utilizao da marca institucional da
Prefeitura, at final de 2010.
Orientar anualmente os setores
Orientao anual sobre o plano de distribuio
sobre a coerncia necessria
encaminhado pelas diversas gerncias.
entre a quantidade de impresses

solicitada e o pblico alvo que
deseja atingir no momento da
elaborao do plano de
distribuio encaminhado pelas
diversas Gerncias da SMSA, no
QUARTA DIRETRIZ
Produo, processamento, qualificao, disseminao, acessibilidade e utilizao das informaes em sade.
Objetivo Especfico
Meta
Definir o elenco de indicadores traadores
Implementar metodologia e
e eventos sentinelas para viabilizar o
tecnologia de informao
monitoramento do estado de sade das
necessria ao monitoramento do
populaes dos Territrios de Sade,
estado de sade das populaes
englobando todas as reas de atuao.
dos Territrios de Sade, at
Indicador
Metodologia e tecnologia de informao implementada.
109
dezembro de 2010.
Elaborar e disponibilizar relatrios
Definir relatrios e melhorar
Relatrios gerenciais e epidemiolgicos readequados e
(gerenciais, epidemiolgicos, dentre
extrator de dados at dezembro
disponibilizados.
outros) amigveis, de fcil compreenso,
de 2010.
com nveis adequados de agregao.

Testar e incorporar nova soluo
de tecnologia de informao para
os relatrios at dezembro de
2011.
Consolidar DW e BI at
dezembro de 2012, com a
implementao de 80% das
ferramentas.
Estruturar condies indispensveis para
Estruturar condies
Estrutura com condies indispensveis para acesso,
acesso, validao, anlise e utilizao dos
indispensveis para acesso,
validao, anlise e utilizao dos sistemas de
sistemas de informao em sade.
validao, anlise e utilizao
informao em sade implantada.
dos sistemas de informao em

sade, de janeiro de 2010 a
dezembro de 2013.
110
Viabilizar e fomentar acesso aos dados e
Viabilizar e fomentar acesso aos Site da PBH/SMSA readequado.
informaes oficiais e atualizadas do SUS- dados e informaes oficiais e

BH no site da PBH/SMSA.
atualizadas do SUS-BH no site

da PBH/SMSA, de janeiro de
2010 a dezembro de 2013.
QUINTA
DIRETRIZ
Incremento do uso e a abrangncia dos processos de incorporao da Tecnologia de Informao em Sade no

SUS-BH visando o acesso oportuno e seguro a um conjunto de bases de dados qualificados.
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Elaborar, aprovar e divulgar a Poltica
Aprovar Poltica Municipal e o
Poltica Municipal e o Plano Diretor de Tecnologia de
Municipal e o Plano Diretor de Tecnologia
Plano Diretor de Tecnologia de
Informao e Comunicao em Sade do SUS-BH
de Informao e Comunicao em Sade
Informao e Comunicao em
aprovados.
do SUS-BH.
Sade do SUS-BH at dezembro

de 2010.
Implementar Banco de Dados nico.
Implementar Banco de Dados
Percentual de implantao do Banco de Dados nico
nico at dezembro de 2013.
111
Concluir a implantao do atual Sistema
Realizar 1 Fase da Integrao
de Informao Sade em Rede,
de Bases Cadastrais -
viabilizando sua integrao com outros
SIGBASES - com o objetivo de
sistemas de informao.
integrar o atual Sistema de
1 Fase da Integrao Bases Cadastrais concluda.
Informao Sade em Rede ao

SISREG at dezembro de 2010.
Implementar o uso do Carto Nacional de
Implementar Sistema de Gesto
Sade na Rede BH-SUS.
do Cadastro de Usurios, at
Sistema de Gesto do Cadastro de Usurios

Implementado
dezembro de 2010.
Aprimorar o SISREDE: alinhamento
Implantar a soluo SISREDE
conceitual (funcionalidades) e tecnolgico
MOVEL para 100% das
(novas tecnologias), visando melhor
Unidades Bsicas de Sade at
desempenho (velocidade), segurana e
dezembro de 2013.
acessibilidade.
Aprimorar o SISREDE por meio
Soluo SISREDE MOVEL implantada
Percentual de estabelecimentos de sade com o
do alinhamento conceitual e
SISREDE implantado e atualizado.
tecnolgico.
Expandir o BH TELESSADE com a
Aumentar em 50% a cobertura
Percentual de cobertura das teleconsultorias na rede
incorporao de novas tecnologias.
das teleconsultorias na rede
SUS-BH
SUS-BH, at dezembro de 2010.
112
Ampliar para 100% o acesso aos
Percentual de acesso aos laudos de ECG distncia.
laudos de ECG distncia na

rede SUS-BH, at dezembro de
2010.
Implementar o Comit Gestor da
Implementar o Comit Gestor da
Informao em Sade do SUS/BH,
Informao em Sade do
visando a operacionalizao da Poltica
SUS/BH, visando a
Municipal e do Plano Diretor de
operacionalizao da Poltica
Tecnologia de Informao e Comunicao
Municipal e do Plano Diretor de
em Sade.
Tecnologia de Informao e
Comit Gestor da Informao em Sade do SUS/BH

implantado.
Comunicao em Sade, at
julho de 2010.
SEXTA DIRETRIZ
Provimento de infraestrutura adequada que possibilite o gerenciamento administrativo da rede com eficcia e
eficincia
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Promover condies de transporte de
Contratar empresa de transporte Empresa de transporte contratada.
trabalhadores da sade e de insumos nas
para prestar servios de
unidades de sade, de modo a atender s
transportes da rede e insumos,
demandas existentes.
at junho de 2010.
113
Prover o suprimento de materiais e
Otimizar a programao anual de
equipamentos de acordo com
aquisio de materiais e
Programao anual de aquisio de materiais e
programao prvia.
equipamentos com avaliaes
equipamentos com avaliaes trimestrais realizadas.
trimestrais, a partir de julho de

2010.
Promover a implementao das
Acompanhar, mensalmente, o C Cronograma de manuteno e adequao das reas
adequaes fsicas identificadas,
cronograma de manuteno e fsicas das unidades de sade cumprido.
considerando ambincia necessria
adequao das reas fsicas das
humanizao do atendimento.
unidades de sade.
Definir de forma clara as
Implantar processo de compra de Processo de compra de insumos e manuteno predial
responsabilidades de cada nvel no
insumos e manuteno predial,
processo de compra de insumos e de
at dezembro de 2010.
implantado.
manuteno das unidades de sade.
114
115
3.3.2 Ateno Primria: Sade da Famlia
A Ateno Primria Sade (APS) o centro de comunicao da rede de

ateno sade, onde se coordenam os fluxos e os contra-fluxos dos servios
de sade. Pretende-se que a APS seja capaz de resolver os problemas de
sade de maior freqncia e relevncia e seja o contato preferencial dos
usurios com o sistema de sade, orientando-se pelos princpios da
universalidade, acessibilidade, continuidade, integralidade, responsabilizao,
humanizao, vnculo, eqidade e participao social. Alm disso, a rede de
ateno sade deve ser dirigida por valores de dignidade, solidariedade e
tica profissional, ser centrada nas pessoas, permitindo que os cidados
influenciem os servios de sade e assumam a responsabilidade pela prpria
sade.
Dessa forma, a APS tem como objetivo geral: coordenar um conjunto de
intervenes de sade, no mbito individual e coletivo, dirigidas a populaes
de territrios definidos, envolvendo a promoo, preveno, vigilncia da
sade, diagnstico, tratamento e reabilitao. Em conformidade com o objetivo
geral foram definidas cinco diretrizes que se desdobram em objetivos
especficos e metas.
A primeira diretriz o Plano de Expanso da Rede de Ateno Primria
Sade, que busca construir o Plano de Ao de Modernizao dos Centros de
Sade, a partir da definio de um modelo de ambincia que contemple o
projeto assistencial para a Ateno Primria em Sade.
O fortalecimento da Estratgia de Sade da Famlia, como eixo
estruturador da rede de ateno sade, a segunda diretriz do Eixo da
Ateno Primria. Para esse fortalecimento necessrio um conjunto de aes
que propiciem de fato o papel articulador e coordenador da APS, integrando os
pontos da rede de ateno do SUS-BH, com a ateno especializada, a rede
de Urgncia e Hospitalar.
Essa articulao implica que as unidades de ateno primria devem
realizar arranjos para que o paciente receba todos os tipos de servios de
ateno sade previstos no sistema, mesmo que alguns possam no ser
oferecidos dentro do mesmo espao fsico. Isto inclui o encaminhamento para
116
outros pontos da rede (servios secundrios, tercirios), onde devem ocorrer o

manejo transitrio e/ou definitivo de problemas especficos.
Essa coordenao exige algum tipo de continuidade, seja por meio do
contato entre mdicos, do registro da histria clnica em comum ou por ambos,
assim como a identificao de problemas que so abordados em outros
servios e a integrao deste cuidado com o cuidado geral do paciente. Buscase, tambm, a implementao da poltica de ateno aos usurios de lcool e
drogas no municpio, potencializando e qualificando as aes da sade mental,
historicamente vitoriosa no municpio de Belo Horizonte; a reorganizao da
assistncia farmacutica; a promoo da integralidade da ateno sade
bucal; o fortalecimento do papel do ACS, enquanto agente permanente de
vigilncia em sade da populao, interlocutor entre a comunidade e a ESF.
Essa diretriz contempla, ainda: o Programa Bolsa-Famlia, o Programa BHCidadania, o Programa Posso Ajudar?, o Programa Sade na Escola, a Poltica
de Igualdade Racial, a ateno s vtimas de violncia e a rediscusso da
funo assistencial e o relacionamento dos profissionais de apoio (pediatras,
ginecologistas) e da ateno especializada com as Equipes de Sade da
Famlia.
A terceira diretriz do Eixo da Ateno Primria est relacionada busca
do equilbrio entre as aes de promoo, preveno e ateno sade e do
atendimento a pacientes agudos e crnicos nas UBS. As aes de promoo
sade e preveno primria so destinadas a toda populao do territrio. A
populao em risco e com doena estabelecida so alvos da preveno
secundria e diagnstico precoce. As aes assistenciais e de preveno
terciria so direcionadas para os indivduos com doena estabelecida. A partir
de uma populao cadastrada em determinado territrio, possvel quantificar
e prever as aes para seus indivduos e planejar as aes, inclusive
assistenciais. Associando a essa programao os dados epidemiolgicos, a
prevalncia e incidncia das doenas na populao, possvel programar o
nmero necessrio de atendimentos a pacientes com doenas crnicas
estabelecidas. A abordagem dos pacientes crnicos um desafio tecnolgico a
ser enfrentado pelo SUS-BH, considerando que as duas primeiras causas de
bitos esto relacionadas a patologias crnicas, (Doenas Cardiovasculares e
117
Neoplasias), quanto pela forma tradicional de construo dos projetos

teraputicos dos pacientes.
Por outro lado, a abordagem aos pacientes agudos pelas UBS precisa ser
reestudada. Para tanto, preciso aprofundar a discusso sobre o
acolhimento, que ocorre de forma heterognea na rede e se configura, em
algumas situaes, como uma causa de descontentamento das ESF e tambm
da populao. Entende-se que a concepo de porta aberta e dispositivo
humanizador uma conquista importante dos ltimos anos e deve ser
mantida. Entretanto, uma nova forma de organizao do acesso UBS
necessria, permitindo um novo processo de trabalho que consiga ao mesmo
tempo: lidar com a demanda no programada identificando os casos
prioritrios, do ponto de vista clnico e sob a tica da Classificao de Risco;
acolher e escutar com uma postura humanizadora as demandas pouco
estruturadas, no diretamente associadas a quadros clnicos, mas reais e
concretas, sob o ponto de vista dos usurios das UBS.
Esse o grande desafio: reestruturar a agenda das Equipes de Sade da
Famlia buscando equilbrio entre as aes de promoo, preveno ou
assistencial e ateno aos pacientes agudos e crnicos nas UBS. As Oficinas
de Qualificao da Ateno Primria, iniciadas em outubro de 2009, buscam
responder a esse desafio.
A quarta diretriz refere-se incorporao de tecnologia da informao
pela APS, otimizando sua utilizao. Essa diretriz se relaciona fortemente com
as quarta e quinta diretrizes do primeiro eixo desse plano: o da Gesto e
Regionalizao da Sade, anteriormente descritas. O uso dessa tecnologia na
gerao e utilizao da informao em sade pelas equipes, de suma
importncia,
seja
Eletrocardiograma
no
trato
(ECG)
cotidiano
digital,
seja
com
no
o
uso
pronturio
de
eletrnico
indicadores
para
monitoramento e acompanhmento da populao adscrita. Contempla a

qualificao da informao em sade produzida pelos Centros de Sade,
garantindo a infraestrutura de informtica necessria e estimulando a utilizao
pelos profissionais de sade dos recursos disponveis no Pronturio Eletrnico,
e ainda, a intensificao da utilizao dos recursos da Telessude:
Teleconsultoria e Videoconferncia.
118
O uso qualificado da informao atende tambm quinta diretriz do

Planejamento da Ateno Primria em Belo Horizonte, que busca a integrao
das atividades de ateno s prticas de Vigilncia em Sade. Essa diretriz
est baseada da construo dos Grupos de Trabalho (GT) para Monitoramento
do Estado de Sade do Territrio apresentada no primeiro eixo do Plano
Macro-Estratgico da SMSA - Gesto e Regionalizao da Sade: Distritos
Sanitrios.
119
Quadro 5
EIXO 2 - ATENO PRIMRIA: SADE DA FAMLIA
OBJETIVO
GERAL
PRIMEIRA
DIRETRIZ
Coordenar um conjunto de intervenes de sade no mbito individual e coletivo, dirigido populao de territrios
definidos, envolvendo a promoo, preveno, vigilncia em sade, diagnstico, tratamento e reabilitao.
Plano de Expanso da Rede de Ateno Primria Sade.
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Modernizar e ampliar a
Padronizar horrio mnimo de
Horrio mnimo de funcionamento, comum a todos os servios da
infraestrutura das Unidades
funcionamento, comum a todos os
rede, padronizado.
Bsicas de Sade.
servios da rede, at julho de 2011.

Construir cinco centros de sade
Nmero de Centros de Sade construdos.
em 2010, cinco em 2011 e cinco em

2012.
120
Viabilizar recursos para construo
Percentual de pacientes atendidos nos Centros de Convivncia.
de sedes adequadas para dois

Centros de Convivncia, at
dez./2013.
Viabilizar recursos para
GEspao cultural para a Sade Mental estruturado.
estruturao de espao cultural

para a Sade Mental, onde estariam
o acervo cultural e espao para
gerao de renda e articulao com
a rede de formao e qualificao
de mo-de-obra, at dez./2013.
Estabelecer parmetros objetivos
Parmetros parmetros objetivos de equipamentos considerando o
de equipamentos, considerando o processo assistencial da APS estabelecidos.

processo assistencial da APS e a
vida til dos equipamentos, at
junho de 2011.
Definir as atribuies das equipes
Atribuies das equipes dos NASF definidas.
dos NASF enquanto apoio matricial

s ESF, at dezembro de 2010.
121
Ampliar nmero de NASF
Ampliar o nmero de NASFs para
(Ncleos de Apoio s ESF).
alcanar relao de um NASF para
Nmero de NASF implantado.
no mximo duas UBS, at

dezembro de 2012, respeitando as
especificidades locais.
Ampliar nmero de CREABs e
Redimensionar os CREABs
reestruturar os CREABs
existentes de forma a garantir
existentes.
assistncia de qualidade aos
Nmero de CREABs em funcionamento.
usurios de 3 para 5 unidades, at

dezembro de 2012.
Implantar um CREAB no Distrito
Nmero de CREAB implantado.
Barreiro e um CREAB no Distrito

Venda Nova, at 2012.
Incrementar a incorporao de
Disponibilizar aparelhos de
tecnologia da informao pela
eletrocardiograma digital (ECG)
APS, otimizando sua utilizao.
para todas as UBS, gradativamente,
Percentual de UBS com ECG em funcionamento.
respeitando prioridades, at
dezembro de 2012.
Ampliar o nmero de ESF,
Implantar 30 ESF, at dezembro de
garantindo a melhora
2012.
Nmero de novas Equipes de Sade da Famlia implantadas.
progressiva na relao entre
122
ESF e ESB ou ESM.
Ampliar o nmero de equipes de
Nmero de equipes de ESM implantadas.
ESM de acordo com o nmero de

ESF existentes, at dezembro de
2012.
Implantar 71 ESB-modalidade II: 31

em 2010; 20 em 2011; 20 em 2012. Nmero de ESB implantadas.
(A ampliao est direcionada para
as
unidades
distritos
menos
favorecidos na relao entre ESF e

ESB).
SEGUNDA
DIRETRIZ
Estratgia de Sade da Famlia como eixo estruturador da rede de ateno sade
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Implementar a Poltica de Sade Mental
Implantar um CERSAM (N) e sete CERSAMs
Nmero de Centros de Ateno Psicossocial /
e de ateno aos usurios de lcool e
AD at 12/ 2012: dois em 2010, trs em 2011
Referncia em Sade Mental implantados.
drogas no municpio.
e trs em 2012.
123
Potencializar, qualificar e implantar as Implementar as aes de matriciamento em Percentual dos C.S. com acesso ampliado
aes
de
matriciamento
da
sade 100% dos Centros de Sade, ampliando o Sade Mental.
mental, sade da mulher, sade da acesso Sade Mental at final de 2012.

criana, NASF, sade do idoso, sade
do adulto, sade bucal, sade sexual e Implementar as aes de matriciamento em Percentual de C.S. com matriciamento
reprodutiva.
100% dos Centros de Sade, contribuindo implantado.

para a qualificao da ateno sade da
mulher, sade da criana, NASF, sade do
idoso, sade do adulto, sade bucal, sade
sexual e reprodutiva, at final de 2012.
Garantir a recepo qualificada e
Implantar o "Posso Ajudar?" - Amigos da
Nmero de unidades de sade com o Programa
humanizada para as unidades de sade
Sade em 185 unidades de sade at
"Posso Ajudar?" implantado.
atravs da ampliao do projeto "Posso
12/2012: 100 em 2010 e 85 at 8/2012.
Ajudar?".
Rediscutir a funo assistencial e o
Aumentar em 20% (valor 2009) a utilizao
matriciamento dos mdicos da rede
dos diversos instrumentos de interlocuo
complementar.
entre os mdicos da ateno primria e rede
Percentual de aumento de reunies presenciais e

de teleconferncias.
complementar at 12/2011: reunies

presenciais.
124
Teleconferncias. (Dados de 2009: reunies

entre especialistas e mdicos da APS 61;
teleconsultorias 181).
(META COMPARTILHADA COM REDE
COMPLEMENTAR E GTIS)
Fazer aes de vigilncia em sade no
Aumentar o percentual de acompanhamento
Percentual de famlias com necessidades de
que tange s condicionalidades da
das famlias cadastradas no programa Bolsa
proteo discutidas no Ncleo Interssetorial
sade e necessidade de proteo para
Famlia: 84% em 2011; 85% 2012; 86% 2013. Regional (NIR) dos DS.
as famlias beneficirias do Programa
Percentual de famlias com perfil de sade
Bolsa Famlia.
beneficirias, acompanhadas pela Ateno

Primria.
Executar nas reas do Programa BH-
Executar em 100% das reas do BH
Percentual das reas trabalhadas no BH-
Cidadania as aes inerentes ao setor
Cidadania as aes do setor Sade
Cidadania.
Sade pactuadas no Plano de Ao
pactuadas no plano de ao local.
Local.
Implementar as aes referentes
Implantar as aes relacionadas sade da
Aes relacionadas sade da populao negra
poltica de promoo da Igualdade
populao negra at dez./2013 em
implantadas.
Racial inerentes ao setor Sade.
consonncia com o Plano Municipal de

Promoo da Igualdade Racial.
Contribuir para o controle e/ou reduo
Implantar o projeto de Assistncia Sade da Projeto de Assistncia Sade da Populao
dos agravos mais freqentes que
Populao Adulta Privada de Liberdade, em
Adulta Privada de Liberdade implantado.
125
acometem a populao adulta privada de parceria com a Secretaria de Estado de

liberdade.
Defesa Social-MG at dez./2012.
Ampliar o Programa Sade na Escola,
Ofertar 30 consultas por semana til (ver
para toda a rede municipal de ensino
numero anual de consultas) em cada unidade ensino municipal.
fundamental (6 a 14 anos).
bsica de sade, para atendimento dos
Nmero de consultas ofertadas/ano na rede de
alunos da rede municipal de ensino, at 2013.

Otimizar o fluxo de ateno s vtimas de Realizar 18 reunies/ano para
violncia, possibilitando um atendimento
monitoramento do fluxo de ateno s vtimas
qualificado e humanizado pelos
de violncia, duas reunies por DS, at
profissionais das UBSs.
dez./2013.
TERCEIRA DIRETRIZ
Nmero de reunies realizadas/ano.
Equilibrar a oferta de aes de promoo, preveno e ateno sade, assim como o atendimento a pacientes
portadores de eventos crnicos e agudos nas UBSs.
Objetivo Especfico
Meta
Realizar as oficinas de Qualificao da
Indicador
Oficinas realizadas.
Ateno Primria, em todos os Centros de

Sade, at mar./ 2011.
Ampliar o acesso da populao s aes Implantar o Projeto de Qualificao da
de ateno primria sade.
Assistncia ao Portador de Doena Crnica,
Projeto de Qualificao da Assistncia ao

Portador de Doena Crnica implantado.
at 12/2010.
126
Implantar o Protocolo Clnico-Assistencial de
Protocolo Clnico-Assistencial de Diabetes
Diabetes, reforar a divulgao e o uso do
implantado.
Protocolo Clnico-Assistencial de Hipertenso

Arterial e Risco Cardiovascular, at
dez./2010.
Implantar a Poltica de Promoo da Sade,
Poltica de Promoo da Sade implantada.
at 12/ 2012.
Implantar no cronograma de imunizao a
Vacina acrescentada ao cronograma de
vacina contra Influenza para menores de um
imunizao de menores de um ano.
ano, a partir de 2010.

Capacitar seis mil cuidadores de idosos, at
N de cuidadores de idosos capacitados.
dez./2011.
Ampliar o transporte sanitrio: um veculo
Transporte sanitrio ampliado.
para os idosos institucionalizados, at

dez./2010; 10 veculos para os demais idosos,
at dez./2011.
Implantar protocolo de Deteco Precoce de
Neoplasias, at dez./2011. (META
COMPARTILHADA COM REDE
COMPLEMENTAR).
127
Implantar 48 academias da cidade, at agosto
Nmero de academias da cidade em
2012.
funcionamento. (PPAG)
Ampliar o acesso da populao s primeiras

Ampliar o acesso da populao s aes
consultas odontolgicas, totalizando 100 mil
de ateno primria sade.
(2010); 110 mil (2011); 120 mil (2012); 130 mil realizadas. (PPAG)
Nmero de primeiras consultas odontolgicas
(2013).
Realizar aes de Ateno Sade da
Criana e do adolescente, totalizando 510 mil Nmero de aes de Ateno Criana e
(2010); 515 mil (2011); 520 mil (2012); 525 mil Adolescente realizadas (PPAG)
(2013).
Realizar aes de Ateno DST/AIDS
(eventos) totalizando 35 (2010); 35 (2011);
35 (2012); 35 (2013).
Realizar aes de Ateno Sade da
Mulher totalizando: 434.043 (2010); 438.383
(2011); 442.767 (2012); 447.195 (2013).
Realizar aes de Ateno Sade Mental
totalizando 118 mil (2010); 118 mil (2011);
118 mil (2012); 118 mil (2013).
Nmero de eventos de Ateno DST-AIDS

realizados. (PPAG)
Nmero de aes Sade da Mulher realizadas.

(PPAG)
Nmero de aes de Ateno Sade Mental

realizadas. (PPAG)
128
Realizar aes de Ateno Sade do

Adulto, totalizando: 700 mil (2010); 700 mil
(2011); 700 mil (2012); 700 mil (2013).
Realizar aes de Ateno ao Idoso,
totalizando: 280 mil (2010); 280 mil (2011);
280 mil (2012); 280 mil (2013).
Reduzir a mortalidade infantil, fetal e

materna.
Nmero de aes de Ateno ao Adulto realizado

(PPAG).
Nmero de aess de Ateno Saude do Idoso

realizado. (PPAG).
Implantar plano para diminuio da
Proporo de bitos de mulheres em idade frtil e
mortalidade infantil, fetal e materna, at
maternos investigada (10 a 49 anos)
dez/2010.
(PACTO)
Proporo de bitos no fetais informada ao SIM ,
com causas bsicas definidas. (PACTO)
Proporo de nascidos vivos de mes com sete ou
mais consultas de pr-natal. (PACTO)
Taxa de mortalidade Infantil Ps-Neonatal
(nmero de bitos entre 28 dias e um ano de vida)
"por 1000" : 3,40/2010; 3,35/2011.(PACTO)
Taxa de Mortalidade Infantil Neonatal "por 1000":
7,90/2010; 7,85/2011.(PACTO)
129
Taxa de Mortalidade Infantil (bitos crianas at

um ano de idade) "por
1000":11,30/2010;11,20/2011. (PACTO)
Garantir assistncia integral a
Implantar o Plano de Ao Municipal de
Plano de ao Municipal de Assistncia Integral
populao de adolescentes em conflito
Assistncia Integral Sade do Adolescente
Sade do Adolescente em Conflito com a Lei
com a Lei, em regime de internao e
em Conflito com a Lei, em parceria com a
implantado
internao provisria.
Secretaria de Estado de Defesa Social-MG e

Secretaria Estadual de Sade, at dez./2012.
Qualificar a ateno integral sade da
Implantar projeto para qualificao da ateno Projeto para qualificao da ateno integral
mulher.
integral sade da mulher, at 12/2011.
sade da mulher implantado.
QUARTA
A Tecnologia da Informao e sua importncia no trabalho com a informao de sade com qualidade, oportunidade, e
DIRETRIZ
integradora dos sistemas de informao disponveis.
Objetivo Especfico
Meta
Estimular a utilizao pelos profissionais
Realizar capacitaes de modo a ter 100%
de sade dos recursos disponveis no
dos profissionais que alimentam o pronturio
Pronturio Eletrnico, para a qualificao capacitados at dez./2010. (META

da informao gerada e o uso das
Indicador
Percentual de profissionais de sade capacitados

na utilizao do Pronturio Eletrnico/At. Primria.
COMPARTILHADA COM GTIS E CES).
informaes disponveis para a vigilncia

da sade da populao.
130
QUINTA DIRETRIZ Integrar Ateno Primria, prticas de Vigilncia em Sade.

Objetivo Especfico
Meta
Implantar o monitoramento do estado de
Definir e implantar Grupo Tcnico de
sade da populao de BH.
Monitoramento da sade da populao de BH

12/2012 (Meta compartilhada com o eixo
Regionalizao).
Indicador
Grupo Tcnico para diagnstico e

acompanhamento das aes de vigilncia e
ateno populao, implantado.
Garantir a disponibilizao de dados, de
Aprimorar a ferramenta de extrao de dados, Ferramenta de extrao de dados aprimorada.
maneira gil, para subsidiar as aes
at dez./2010. (META COMPARTILHADA
das ESF.
COM A GTIS).
Percentual de profissionais capacitados para uso
Capacitar 100% dos profissionais para o uso
das informaes informatizadas.
das informaes informatizadas, at dez./2012.

(META COMPARTILHADA COM O CES).
131
3.3.3 Rede Complementar, Urgncia, Hospitalar e Apoio Assistncia

Considerando a Ateno Primria como eixo estruturador da Rede de
Ateno do SUS-BH, faz-se necessrio construir modelos articulados e
integrados de ateno, organizados por uma rede integrada de pontos de
ateno sade, que prestam assistncia contnua e integral a uma populao
definida, com comunicao fluida, com a adoo de elementos que permitam
o entrelaamento de aes e processos.
Para tanto, pretende-se atender aos atributos essenciais das redes de
ateno sade, descritos pela Organizao Panamericana de Sade (OPAS)
da seguinte forma: populao definida e amplo conhecimento de sua
necessidade e preferncias de sade, as quais determinam a oferta dos
servios de sade; oferta de estabelecimentos e servios de sade, que
incluem os servios de ateno sade, as polticas de promoo sade,
preveno de doenas, diagnstico e tratamento oportuno, reabilitao e
cuidados paliativos, dentro de uma mesma diretriz organizacional; uma ateno
primria que atue de fato como porta preferencial do sistema e que integra e
coordena as aes do cuidado e que seja capaz de resolver a maioria das
demandas da populao; a oferta de servios complementares em locais mais
apropriados para a populao, o que se d preferentemente em ambientes
extra-hospitalares; a existncia de mecanismos de coordenao ou regulao
assistencial em todo o processo contnuo de ateno dentro da rede de
ateno sade ; o cuidado em sade centrado no indivduo, na famlia e no
territrio de sade.
Quanto gesto dessa rede os principais atributos apontados pela OPAS
so: um sistema de governana participativo e nico para toda a rede de
ateno sade; a gesto integrada das questes administrativas e de apoio
assistncia; os recursos humanos suficientes, competentes e comprometidos
com o Sistema de Sade; um sistema de informao integrado capaz de
vincular todos os componentes da rede de ateno sade; o financiamento
adequado e incentivos financeiros alinhados com as
metas do sistema de
sade e uma ao intersetorial ampla.
132
Com essa rede, em construo, ainda existem desafios na articulao dos

diferentes pontos e/ou equipamentos de diferentes densidades tecnolgicas
que devem ser distribudos espacialmente de forma equnime. Persistem
lacunas no acesso aos servios de sade, o que gera tanto quanto a
necessidade de construo de novas unidades especializadas, quanto ao
aprofundamento do processo de regulao e trabalho das equipes de sade.
Esse desafio ainda maior, quando se reporta ao processo de formao
da RMBH que gerou grandes problemas sociais para Belo Horizonte, dentre
eles, a relao dos 39 municpios da Gerncia Regional de Sade de BH com
os servios de sade domiciliados na capital, que configuraram ao longo do
tempo uma Regio Hospitalar na capital. natural que a capital polarize os
procedimentos de maior complexidade e atue como referncia para os
municpios no entorno, entretanto necessria a estruturao de servios que
garanta a resolubilidade nas microrregies, de forma a no sobrecarregar os
servios de Belo Horizonte.
Frente a esse cenrio estruturou-se o Eixo Rede Complementar, de
Urgncia e Hospitalar para o SUS-BH, bem como, o Apoio Rede de
Assistncia. Esse eixo possui quatro objetivos: subsidiar a Ateno Primria
em consultas especializadas, exames complementares e procedimentos
teraputicos; avanar no processo de regulao com garantia de qualidade e
ampliao de acesso; organizar a rede assistencial hospitalar e de urgncia por
meio da pactuao entre os diferentes pontos de ateno sade e da
ampliao da oferta de leitos e servios para atendimento; estruturar os
servios de apoio, quais sejam lavanderia, centrais de esterilizao de
materiais, engenharia clnica e farmcias (manipulao e distritais) para suprir
todas as unidades de sade em nvel de excelncia e com menor custo.
3.3.3.1 Hospital Metropolitano
Visando enfrentar o problema da insuficincia de leitos hospitalares na

Regio Metropolitana de Belo Horizonte, a principal proposta da nova gesto
da PBH a construo de um novo hospital, o Hospital Metropolitano. A
implantao do Hospital Metropolitano um dos Projetos Sustentadores do
133
Programa BH Metas e Resultados, dentro da rea de resultado Cidade

Saudvel. O Hospital ter 240 leitos, com capacidade de expanso para 480
leitos. A nova unidade realizar servios de atendimento de urgncias e
emergncias, internaes em clnicas mdica e cirrgica, em todos os nveis de
complexidade, excetuando os neurotraumas e queimados, durante 24 horas,
todos os dias da semana. A previso que o Hospital Metropolitano realize
cerca de 500 atendimentos ao dia, 1.050 internaes ao ms e 48 cirurgias por
dia. A implantao do hospital permitir um atendimento de urgncia em Belo
Horizonte mais rpido e com maior qualidade, especialmente para os usurios
dos Distritos Sanitrios Barreiro e Oeste.
A obra de construo do Hospital Metropolitano tem previso para ser
iniciada em junho de 2010 e concluda no primeiro semestre de 2012. A
unidade vai ser construda em um terreno de 12,5 mil metros quadrados, na rua
Dona Luiza, 311, no Distrito Sanitrio Barreiro. O hospital ser inovador
tambm do ponto de vista ambiental, com um sistema que garantir menor
consumo de energia, aproveitamento e captao de luz solar, alm do
aproveitamento da gua.
134
EIXO 3: Rede Complementar, Urgncia, Hospitalar e Apoio Assistncia

OBJETIVO GERAL
1
PRIMEIRA DIRETRIZ
Subsidiar a Ateno Primria em consultas especializadas, exames complementares e procedimentos

teraputicos
Regionalizao e Integrao da Rede Complementar APS.
Meta
Objetivo Especfico
Instrumentalizar a Ateno Primria em
Indicador
Realizar 15 reunies para
Sade (APS) para favorecer a integrao discusso sobre o modelo

e coordenao da Rede Complementar
centrado na APS com todas as
e contribuir para a qualificao e
unidades especializadas at dez
integralidade do cuidado na APS.
2010.
Nmero de reunies realizadas com

trabalhadores das unidades especializadas.
Disponibilizar 6 relatrios/ano de
oferta e fila de consultas e
exames especializados.
N relatrios/ano de oferta e fila de espera para

consultas e exames especializados
disponibilizados
Implantar plano de ao de
Plano de ao de integrao dos CEM com UBS
integrao dos CEM com UBS
implantado
at agosto de 2010.
135
Concluir
processo
de Processo de informatizao da sade bucal
informatizao da sade bucal, at concludo.

dez./2011.
Implantar 01 Centro de Referncia Centro de Referncia em Prtese Odontolgica
em
Prtese
Odontolgica
nas implantado.
dependncias do C.S. Waldomiro

Lobo,
at
dez./2010.(convnio
com a PUC Minas)
Ofertar curso de especializao Curso
de
especializao
para
cirurgies
para mais 100 cirurgies dentistas dentistas concluido.

da rede bsica, at dez./2013.
Realizar curso de aperfeioamento curso de aperfeioamento para ASB e TSB

para auxiliares e tcnicos de realizado.
sade bucal, at dez./2011.
Definir e implantar mecanismos

que viabilizem o retorno da
Mecanismos para retorno das informaes

implantados.
informao do especialista para

APS at dez 2012
136
Rediscutir a funo assistencial e o
Aumentar em 20%(valor 2009) a
matriciamento dos mdicos da rede
utilizao dos diversos
complementar.
instrumentos de interlocuo
entre os mdicos da ateno
primria e rede complementar
Percentual de aumento de reunies presenciais.

Percentual de teleconferncias.
Dados 2009: reunies entre especialistas e
mdicos da APS-61;teleconsultorias-181.
at 12/2011: reunies
presenciais
Teleconferncias. (META
COMPARTILHADA COM A
GEAS E GTIS).
Rever e disponibilizar fluxos de acesso
Rever fluxos e disponibiliz-los
rede especializada e de apoio
at 12/2010.
Fluxos atualizados e disponibilizados na intranet
diagnstico claros, atualizados,

pactuados, publicizados e acessveis.
Reavaliar estratgia de marcao de
Elaborar proposta de retorno da
Proposta elaborada para marcao de retornos
retornos de consultas especializadas por
informao do especialista para
de consultas especializadas
meio de grupo de trabalho para
a APS, at 06/2010.
elaborao de propostas.
Ampliar a descentralizao da oferta de
Implantar plano de
consultas especializadas e exames
regionalizao/referenciamento
segundo perfil epidemiolgico,
de outras consultas e exames
respeitando economia de escala e
especializados selecionados at
Plano de regionalizao/referenciamento de
outras consultas e exames especializados
implantado.
137
acesso geogrfico. Finalizar implantao
jul/2011.
dos CEM.
Ofertar consultas especializadas em
Reduzir tempo de espera para
quantidade e com qualidade adequada.
consulta especializada: 52% em

30 dias ( 2010); 55% (2011);
Rede assistencial (consulta especializada) Percentual de reduo do tempo de espera

consulta especializada (PPAG)
58% (2012); 60% (2013).

Reduzir em 7% o absentesmo
das consultas especializadas em
2010, tendo como referncia
Percentual de reduo do absentesmo das

consultas especializadas.
2008.
Reduzir tempo de espera de consultas e
Reduzir prazo mdio para
Percentual de reduo do prazo mdio para
exames especializados com demanda
agendamento em 20% at dez
agendamento das consultas e exames
reprimida (urologia, neurologia,
2012. Referncia maro 2009.
especializados selecionados
proctologia, angiologia,odontologia
Ofertar consultas especialidades Rede
especializada, endodontia, cardiologia,
odontolgicas: 30.976 (2010);
Nmero
oftalmologia, ultrasom, teste
31.130(2011); 31.290(2012);
especialidades odontolgicas (PPAG)
ergomtrico,endoscopia DA,
31.450(2013).
assistencial-consulta
de
consultas
odontolgica
realizadas
em
fribronasolaringoscopia,
ecocardiograma,etc.).
138
Qualificar a estrutura e processos de
Aprimorar e agilizar a
Rede assistencial (exames de patologia clnica) -
trabalho nos laboratrios da rede.
disponibilizao dos resultados
Nmero de exames de patologia clnica
de exames de patologia clinica
realizados em tempo oportuno (PPAG).
tendo 70 % dos exames

disponibilizados em at 48 horas,
at mar de 2010; 85% em dez de
2011 e 90% dez. 2013.
Qualificar a estrutura e processos de
Implantar projeto de qualificao Projeto de qualificao da coleta implantado.
trabalho nos laboratrios da rede.
da estrutura e dos processos de

trabalho dos postos de coleta
nos Centros de Sade at 12/2010
Realizar superviso de 25% dos Superviso dos postos de coleta e da impresso
postos de coleta e da impresso dos resultados realizada.
dos resultados, em 25% das
unidades, at agos./2010, 50%
at maro 2011, 100% at dez
2012.
Implantar projeto de qualificao Projeto
dos laboratrios da rede, at
de
qualificao
dos
laboratrios
implantado.
12/2011.
139
Definir metodologia e avaliar
Metodologia de certificao definida e avaliao
possibilidade de implantao de feita.

certificao at10/2010.
Definir e implantar fluxo para exames de
Implantar fluxos para exames de
Fluxo para exames de urgencia em patologia
urgncia em patologia clinica.
urgencia em patologia clinica at
clinica implantado.
10/2010.
OBJETIVO GERAL 2
Avanar no processo de regulao com garantia de qualidade e ampliao de acesso.
PRIMEIRA DIRETRIZ
Projeto de Cirurgia Eletiva.
Objetivo Especfico
Meta
Ampliar o acesso cirurgia eletiva com
Realizar 162 mil cirurgias
segurana e qualidade assistencial.
eletivas, organizando o fluxo e
Indicador
Nmero de cirurgias realizada
atendendo 70% da fila de espera

e 30% das novas solicitaes,at
dez./2012.(cerca de 54 mil
cirurgias/ano.)
SEGUNDA
DIRETRIZ
Reviso dos contratos globais dos vinte e trs hospitais
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
140
Revisar as metas fisicas e financeira dos Realizar a reviso de 100% dos

convenios
estabelecimentos
contratos
Percentual de contratos globais revisados.
dos contratos globais at dez de
prestadores
de 2010
assistencia hospitalar no SUS BH, com Construir mecanismos
Processo de trabalho dos gestores de contrato
responsabilizao contratual objetivando regulatrios mais efetivos para
redefinido.
qualificar os processos de trabalho.
acompanhamento das metas

fsicas e de qualidade, at
dez./2011.
Revisar texto jurdico do contrato
Contrato revisto
com vista penalizao pelo

descumprimento das premissas
contratuais, at dez./2010.
Substituir convnios por
Convenios substituidos
contratos de prestao de
servios, at dez./2011.
Discutir convnio com a Clnica Serra
Firmar convnio com a Clnica
Verde
Serra Verde, at dez./2012.(Meta
Convnio viabilizado.
compartilhada com a GEAS).

TERCEIRA DIRETRIZ
Visita Ampliada
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
141
Implantar a Visita Aberta em 100% dos
Ampliar os horrios de visitas em Percentual de hospitais com horrio de visitas
Hospitais da rede SUS/BH.
100% hospitais contratos da Rede ampliado.

SUS-BH, at dez./2010.
QUARTA
DIRETRIZ
Ampliao do nmero de leitos hospitalares
Objetivo Especfico
Meta
.Ampliar a oferta de leitos hospitalares
Ampliar 320 leitos de clnica
para ateno sade especialmente nos
mdica, at agosto de 2012.
maiores estrangulamentos j
Ampliar 80 leitos de CTI adulto,
identificados que so: Clnica Mdica e
at dez./2012.
Indicador
Nmero de leitos de clnica mdica ampliado.
Nmero de leito de CTI adulto ampliado.
CTI Adulto, para usurios de lcool e

drogas
Promover a abertura de 14 leitos Nmero de leitos novos disponibilizados.
para usurios de lcool e drogas
em hospital geral, at dez./2010.
Ampliar a oferta de procedimentos de
Ampliar a oferta de 312 servios Nmero de novos servios hospitalares em
urgncia de ortopedia e cirurgia vascular. hospitalares em Ortopedia,
Ortopedia, clnica mdica e Cirurgia Vascular.
clnica mdica e Cirurgia

Vascular, at dez./2012.
142
Garantir 100% de ocupao SUS
Percentual de ocupao de leitos SUS
dos leitos contratados e
contratados e conveniados.
conveniados, at dez./2010.
QUINTA DIRETRIZ Rediscusso dos complexos reguladores
Objetivo Especfico
Meta
Rever o formato da regulao nos leitos
Implantar a regulao plena de
SUS-BH.
100% dos leitos disponveis, at
Indicador
Percentual de leitos regulados.
dez./2012.
Avaliar o modelo de regulao e
Implantar novo modelo de
Novo modelo de autorizao dos procedimento
autorizao vigentes dos procedimentos
autorizao dos procedimentos
ambulatoriais, implantado.
eletivos de alta e mdia complexidade no
ambulatoriais na SMSA-BH, at
SUS-BH.
dez./2012.
Ampliar a implantao do SISREG ou
Implantar agenda eletrnica em Agenda eletrnica implantada.
ferramenta similar que integre as
100% dos agendamentos
agendas ambulatoriais.
ambulatoriais, at dez./2012.
SEXTA
DIRETRIZ
Reavaliao do modelo de regulao, controle,avaliao e auditoria
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
143
Rever modelo e integrar as aes de
Integrar as aes de controle e
Aes de controle e avaliao ambulatorial e
controle e avaliao ambulatorial e
avaliao ambulatorial e
hospitalar,
hospitalar, alta complexidade, PPI e TFD
hospitalar, alta complexidade,
integradas.
na SMSA-BH.
PPI e TFD, at dez./2011.
Ampliar as aes da Auditoria.
Realizar pelo menos 1 auditoria Nmero de auditorias realizadas.
alta complexidade,
PPI
e TFD
analtica em todos os hospitais

contratualizados, at 2012: 10
(2010); 8 (2011);6 (2012).
STIMA
Hospital Metropolitano
DIRETRIZ
Objetivo Especfico
Meta
Construir e operacionalizar o Hospital
Executar a obra de construo
Metropolitano
do Hospital Metropolitano at
Indicador
Percentual de execuo da obra
maro de 2012.
Adquirir equipamentos para o
Percentual de atividade realizada
pleno funcionamento do Hospital

Metropolitano at maro de
2012.
144
Definir e implantar o sistema de Nmero de mdulos implantados do sistema

informao gerencial e
assistencial do Hospital
2012.
Definir e implantar o modelo
Modelo assistencial e estrutura gestora do
assistencial e a estrutura gestora Hospital Metropolitano implantados.

do Hospital Metropolitano at
dezembro de 2011.
Dimensionar, contratar e
Pessoal capacitado para atuar no Hospital
capacitar pessoal para o
Metropolitano.
funcionamento do Hospital.
2012.
OBJETIVO GERAL
3
PRIMEIRA
DIRETRIZ
Organizar a rede assistencial de urgncia, por meio da pactuao entre os diferentes pontos de
ateno sade e ampliao de oferta de leitos e servios para atendimento dos agravos de sade
Definio de "referncia fortalecida" entre o Centro de sade e a Unidade de Pronto Atendimento
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
145
Fortalecer rede distrital no atendimento Realizar duas reunies anuais no

s urgncias e emergncias.
distrito sanitrio (UPA e GERASA)

para
pactuao
referncia
contra
atedezembro de 2010.
ajustes
de
referncia, Nmero de reunies

sanitrios.
realizadas nos distritos
Fortalecer rede 10 (municpios
Promover a Regulao Regional
Regulao Regional at 31 de dezembro de
conurbados) no atendimento s
at 31 de dezembro de 2010.
2010.
urgncias e emergncias.
SEGUNDA
Definio de regionalizao distrital com definio dos hospitais de referncia, interligada pelo SAMU e
DIRETRIZ
transporte sanitrio
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Construir grade pactuada de urgncia e

RRealizar uma reunio trimestral Reunio trimestral realizada.
emergncia.
com todas as portas de entrada do

municpio, at dezembro de 2010.
Repactuar grade de referncia para Grade construda e repactuada/assinada pelos
todas as Unidades Hospitalares e servios e GEUG municipal.
Pr hospitalares de Urgncia e
Emergncia, at julho de 2010 .
146
Fortalecer o atendimento s urgncias.
Ampliar
unidades
atendimento
do
SAMU
das Nmero de atendimentos realizados/SAMU

para:
99.000(2010);102.000(2011);
105.000(2012); 108.000(2013).
Ampliar o transporte sanitrio para: Nmero de pessoas atendidas pelo transporte
60.000(2010);70.000(2011);80.00
sanitrio.
(2012);85.000(2013).
TERCEIRA
DIRETRIZ
Ampliao da oferta de leitos e servios de atendimento
Objetivo Espcfico
Meta
Indicador
Ampliar oferta de servios de Pronto Construir uma UPA porte III para
Atendimento, com uma UPA em cada Regional Noroeste, garantindo uma
regional..
Unidade de Pronto Atendimento
1 UPA porte III para cada regional
para cada regional at dezembro

de 2010.
QUARTA
Qualificao do atendimento hospitalar associada aes de humanizao - Projeto de qualidade dos
DIRETRIZ
hospitais do SUS-BH
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Qualificar e humanizar o atendimento Implantar o Protocolo de Manchester Percentual

priorizando pacientes mais graves e
em
100%
das
UPAs
das
UPAs
trabalhando
com
at protocolo de Manchester at dezembro de 2010
147
orientando de forma adequada e pronta

dezembro de 2010
os usurios.
Humanizar o atendimento orientando Implantar o Posso Ajudar como pil Projeto Posso Ajudar como piloto, em uma
de forma adequada os usurios.
iloto em uma Unidade de Pronto
UPA.
atendimento at dezembro de 2010.

QUINTA DIRETRIZ Desospitalizao - ampliao do PAD e PID
Objetivo Especfco
Ampliar
Meta
Programa
de
Indicador
Ateno Aumentar o nmero de equipes, de 9 Nmero de equipes existentes.
Domiciliar com aumento do nmero de em janeiro de 2009 para 18 equipes

equipes.
at abril de 2010.
Ampliar a cobertura do Programa de Ampliar de 300 para 1600 pacientes Nmero de pacientes atendidos em tratamento
Ateno Domiciliar com ampliao do
em tratamento domiciliar, at dez. /2010 domiciliar.
n
de
pacientes
atendidos
pelo
programa no domiclio .
Estruturar os servios de apoio, quais sejam o de Lavanderia, Centrais de Esterilizao de Materiais,
OBJETIVO 4
Engenharia Clnica e Farmcias (Manipulao e Distritais) para suprir todas as unidades de sade, em
nvel de excelncia e com menor custo.
148
PRIMEIRA
Reestruturao do servio de lavanderia, a fim de suprir todas as unidades de sade da Rede.
DIRETRIZ:
Objetivo Especifico
Meta
Indicador
Reduzir 50% dos valores gastos
Percentual de reduo dos valores gastos
conservao, em quantidade suficiente e anualmente com a compra para
anualmente com a compra para reposio e
Fornecer roupas em bom estado de
no tempo adequado.
reposio e troca das peas do
Confeccionar as peas, afim de reduzir
enxoval utilizado na rede, at
o gasto com o enxoval pronto
dez./2012.
Reduzir
consumo
de
gua,
na Modernizar os
troca das peas do enxoval utilizado na rede.
Percentual de reduodo consumo de gua e
lavanderia, para ajustar as condutas equipamentos,substituindo e/ou
de energia eltrica. ndice de aprovao da
nova conscincia ecolgica.
VISA-PBH.
informatizando, afim de evitar

desperdcios de gua e de insumos
e a contaminao do ambiente, at
dez./2012.
149
Realizar treinamento para os

profissionais da lavanderia sobre as
melhores prticas para reduo do
consumo de gua e de energia
eltrica e sensibilizar quanto a
sustentabilidade do planeta, at
dez./2010.
Reduzir em 30% o consumo gua e
20% de energia eltrica, at
dez./2012.
Cumprir as normas dos rgos
reguladores, at dez./2012.
Proporcionar melhores condies de
Licitar peas em tecido de mais fcil
Percentual de reduo do quantitativo de
trabalho aos profissionais do nvel local
limpeza e maior conservao, no
reposio de peas por intervalo de tempo
e da prpria lavanderia.
quantitativo adequado demanda
devido a desvios, rasgos, manchas, desgaste
de cada unidade, devidamente
natural e problemas de costura.
identificadas e numeradas, at
jul./2011.
150
Implantar rotinas de controle e

auditoria em relao ao suprimento
de roupas nas unidades de sade
com vistas a reduo do nvel de
estresse dos profissionais,
envolvidos, at dez./2010.
Reduzir 80% do quantitativo de
reposio de peas por intervalo de
tempo devido a desvios, rasgos,
manchas, desgaste natural e
problemas de costura, at jul./2011.
Implantar programa de valorizao
ndice de satisfao do profissional.
dos profissionais, oferecendo

capacitao tcnica e
comportamental, at dez./2010.
Oferecer prtica de Lian-Gong aos
Reduo do absentesmo
profissionais da lavanderia,
diariamente, 20 minutos, at
dez./2010.
151
Disponibilizar equipamentos de
Reduo do percentual de acidentes de
proteo individual em nmero
trabalho.
suficiente, at dez./2010.
Reformar a rea fsica da
Lavanderia reformada e adequada
lavanderia, a fim de adequ-la ao

volume de roupas que vem sendo
processadas, em conformidade com
normas institudas pelos rgos
Reduzir o ndice de reclamaes frente
Instituir metas com a participao
ao servio que vem sendo prestado na
dos profissionais a fim de conhecer
lavanderia.
a demanda e atender s
ndice de satisfao do cliente
expectativa, at dez./2010.
Aumentar 100% os recursos
humanos existentes na lavanderia.
A medida, alm de equalizar o
volume de servio mo de obra,
tambm objetiva possibilitar o
funcionamento da lavanderia 24
h/dia, at jul./2011.
152
Alcanar 90% no ndice de
ndice de satisfao do cliente
satisfao do cliente, por meio de

pesquisa de satisfao e auditoria
interna (via e-mail e impresso
prprio), at dez./2012.
Reduzir em 20% os investimentos
direcionados para a lavanderia, por
meio da instituio de regras rgidas
e padres de especificaes
detalhados para aperfeioamento
dos processos licitatrios, at
dez./2012.
Otimizar as entregas da lavanderia a fim
Instituir coleta exclusiva para roupa
Percentual de reduo dos custos com a frota
de suprir todas as unidades de sade,
limpa e roupa suja, at jul./2011.
de veculos; ndice de satisfao do cliente.
em conformidade com a legislao

vigente.
Disponibilizar + 3 veculos para o

transporte de roupas, at
dez./2010.
153
Adequar os veculos para o

transporte de roupas (com barreira
entre a carga e a cabine do
motorista, at dez./2010.
Terceirizar todos os veculos, a fim
de garantir continuidade do servio
e alcanar reduo de 30% dos
custos com a frota, at dez./2010.
SEGUNDA
DIRETRIZ
Readequao dos servios das Centrais de Esterelizao para melhor suprimento da rede.
Objetivo Especfico
Meta
Prover todos os servios da SMSA-BH
Adequar o servio s normas
com materiais estreis, em quantidade e
institudas pelos rgos
qualidade suficientes para o bom
Indicador
Percentual de servios regulados.
andamento dos servios, com otimizao

dos recursos fsicos, de transporte e mo
de obra.
Buscar a co-responsabilizao dos
Realizar auditorias,
usurios (profissionais) para os

propsitos e valores inerentes ao
trimestralmente, na manipulao, Percentual de no conformidades nas frentes

de trabalho.
conservao e utilizao dos
servio.
instrumentais nas frentes de
154
trabalho, a fim de garantir a

qualidade do material estril at a
sua utilizao.
Incorporar s atribuies das Centrais de
Redistribuir 70% dos veculos em
Esterilizao todos os servios de
rotas noturnas a fim de agilizar as
esterilizao da rede (zoonoses,
entregas, at jul./2011.
Percentual de veculos em rotas noturnas.
odontologia).
Promover educao continuada
para 100% dos profissionais da
enfermagem de todas as
Percentual dos profissionais da enfermagem

sensibilizados para as rotinas da CME.
Unidades de Sade da rede, at

dez./2012.
TERCEIRA
Reorganizao das farmcias nos nveis central, distrital e local para abastecimento da rede com todos os
DIRETRIZ
medicamentos que devem ser dispensados aos cidados.
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
155
Aprimorar a Assistncia Farmacutica Implantar

municipal
atravs
de
aes
que aprimoramento
proposta
da
de
Assistncia
a Farmacutica
organizao
o Primria no perodo de 2010 a Farmacutica na Ateno Primria implantada.
dos
gerenciamento
dispensao
servios,
a
de
logstica,
medicamentos
na
Ateno Proposta de aprimoramento da Assistncia
qualifiquem as aes assistenciais,
a 2013
e
contribuam para a melhoria a ampliao

do acesso e a promoo do uso
adequado de medicamentos.
Implantar assistncia farmacutica clnica
Efetivar proposta de assistncia Proposta de assistncia farmacutica clnica
nas UBS por meio da parceria com os
farmacutica clnica nas UBS no nas UBS efetivada.
farmacuticos
do
NASF
para
melhor
perodo de 2010 a 2013
controle das DCNT (doenas crnicas no

transmissveis)
maior
adeso
dos
pacientes aos protocolos

Viabilizar a continuidade e expanso da
Assistncia Farmacutica nos servios de
urgncia
(UPAs)
Sade
Mental
Ampliar a participao dos
Nmero de unidades de urgncia e de Sade
farmacuticos nos servios de
Mental com farmacutico.
urgncia e de Sade Mental no

perodo de 2010 a 2013
156
(CERSAMs, CERSAM AD), assegurando

a
contratao
de
farmacuticos
estendendo a cobertura
para todas as
unidades de sade;
QUARTA
Reestruturao do servio de Engenharia Clnica, a fim de elevar o padro dos servios que vem sendo
DIRETRIZ
prestados
Objetivo Espcfico
Meta
Indicador
Manter equipamentos mdicos em
Acompanhar, diariamente, os
Percentual de processos licitatrios
quantidade, qualidade e em perfeitas
processos licitatros referentes
acompanhados.
condies de uso para todas as
compra de materiais e
Unidades da SMSA-BH.
equipamentos.
Formatar e formalizar pedidos de
Percentual de contratos efetivados e de
contratao para cobertura de
equipamentos cobertos.
manuteno de todo parque de

equipamentos, at jul./2011.
157
Adequar o servio s normas
Nmero de certificaes
institudas pelos rgos

reguladores at dez./2011.
Reestruturar os processos de trabalho
Descrever as funes, perfis e
dos servios de assistncia/atendimento
quantitativo de pessoal da
tcnico
GEECL, afim de prestar melhores
Descrio de cargos e funes
servios, at jul./2010.
Implantar sistema de informtica
Sistema de informrica implantado.
para auxiliar no controle das

operaes realizadas, at
jul./2011.
158
Instituir formalmente rotinas e
Rotinas e fluxogramas institudos.
fluxos estabelecendo prazos para

tramitao de processos internos,
at dez./2010 .
Implantar controles estatsticos
Controles estatsticos implantados.
por unidade, at dez./2010.
Buscar o comprometimento dos clientes
Promover um curso de 8 horas
internos com a conservao e
para capacitao de
manuteno dos materiais e
colaboradores e clientes, at
equipamentos.
dez./2012.
Imprimir identidade ao servio para o
Implementar controles e
atendimento com excelncia.
indicadores estatsticos de
Nmero de pessoas capacitadas.
Publicao dos indicadores e seus critrios
resultados e eficincia para

unidades prprias e contratadas,
at dez./2010.
Promover mudana das
Novas instalaes da GEECL
instalaes da GEECL, at
agos./2010.
159
Quinta Diretriz
Reavaliao do servio prestado pela Farmcia de Manipulao no que concerne viabilidade financeira
e tcnica de manipulao propriamente dita.
Objetivo Especfico
Meta
Adequar os servios s demandas de
Fornecer produtos manipulados
consumo e s exigncias legais.
em quantidade e tempo
adequados, com certificao de
Indicador
Produtos manipulados disponibilizados
qualidade, de acordo com os

parmetros estabelecidos pelos
rgos fiscalizadores, at
dez./2012.
160
3.3.4 Educao e Gesto do Trabalho
A dinmica do processo sade-doena e as caractersticas do mercado

de trabalho em sade, vem gerando certa instabilidade na composio da fora
de trabalho.
Para tanto, preciso conhecer e diminuir o nvel de rotatividade verificada
no setor. Vive-se hoje o envelhecimento da fora de trabalho de vnculo federal,
aliada rotatividade, que se verifica de maneira especfica em algumas
categorias do trabalho em sade, em especial na categoria mdica, e, dentro
desta, em algumas especialidades,
Este fato impacta especialmente as Unidades de Referncia Secundria
(URS), conforme apresentado na discusso da Rede Complementar, obrigando
a se pensar em uma poltica de composio e recomposio permanente da
fora de trabalho dentro da SMSA.
Alm disso, a complexidade e a especializao crescente no campo da
sade geram fragmentao do trabalho cujas conseqncias negativas so de
conhecimento de todos. Para fazer frente a esta fragmentao e sua
conseqente alienao no trabalho necessrio que se faa esforo em
direo inversa, na busca de construo de sujeitos ativos na produo do
processo de sade, com atribuio clara de responsabilidades e com
habilidades contra-hegemnicas tais como capacidade para o trabalho em
equipe, gesto colegiada e relaes de troca entre saberes diversos.
Isto posto, fundamental que se mantenham investimentos na criao de
condies de gerenciar as pessoas em processo de trabalho. Dentre as
estratgias adotadas para a superao dos problemas est o fortalecimentoo
da relao com as instituies de ensino e pesquisa, em busca de dilogo
constante, em direo formulao de propostas pedaggicas e de pesquisa,
mais sintonizadas com a proposta assistencial do SUS-BH.
Alem disso, a valorizao dos trabalhadores e do trabalho em sade
configura-se em estratgias que garantam sua sade e sua segurana num
processo permanente de escuta, negociao, garantia de direitos e
cumprimento de deveres, num exerccio constante de cidadania.
161
Esse eixo estrutura-se: na qualificao, na valorizao e na estabilizao

da fora de trabalho, bem como, na integrao ensino-servio.
162
EIXO 4 EDUCAO E GESTO DO TRABALHO: TICA E COMPROMISSO DOS GESTORES E TRABALHADORES NA

CONSTRUO DO SUS-BH
Promover a sustentabilidade para a organizao dos servios de sade e produo de aes prestadas
OBJETIVO
populao de BH por meio da gesto e regulao do trabalho e da educao em sade dos trabalhadores da
rede SMSA/SUSBH.
PRIMEIRA
Aprimoraramento dos processos de educao no, para e com o trabalho, visando a valorizao do
DIRETRIZ
trabalhador e a qualificao da assistncia
Objetivo Especfico
Meta
Desencadear processos de Educao
Implementar educao distncia
permanentes / continuada a partir de
at dezembro de 2010.
estudos de vigilncia em Sade da rea
Implementar 5890 oficinas,
de abrangncia dos Distritos
seminrios, formas alternativas de
decorrentes das necessidades e
expresso e prticas
prioridades assistenciais da populao. comunicacionais no proceso de
Indicador
Educao a distncia implementada
Nmero de eventos de educao em sade

realizados (PPAG)
educao permanente de janeiro de

2010 a dezembro de 2013.
163
Construir indicadores para

avaliao e monitoramento do
Indicadores para avaliao e monitoramento

construdos.
impacto das aes educativas em

parceria com trabalhadores da rede
e nveis gerenciais, em interface com
outros setores da PBH, at julho de
2010.
Incentivar a participao dos
Regulamentar e publicizar a
trabalhadores em processos educativos orientao para participao dos

de aprimoramento profissional em
trabalhadores em cursos/eventos
consonncia com as polticas do SUS.
externos at julho de 2010.
Implantar especializao e mestrado

profissionaizante em consonncia com as
diretrizes do SUS
SEGUNDA
DIRETRIZ
Orientao regulamentada e publicizada
Instituir mestrado profissional em

parceria com isntituies de ensino
parceiras para os trabalhadores da
Mestrado profissional implantado
SMSA-BH at 2013.
Implantao de Ncleo de Pesquisa e Desenvolvimento do SUS na SMSA/SUSBH
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
164
Criar e formatar, e institucionalizar

Ncleo de Pesquisa visando a realizao
de estudos e pesquisas em sade nas
reas de interesse para o SUS/BH.
TERCEIRA
DIRETRIZ
Implantar o Ncleo de Pesquisa e

Desenvolvimento do SUS-SMSA at
Ncleo de Pesquisa e Desenvolvimento implantado
outubro de 2010.
Consolidao da integrao ensino/servio naSMSA/SUSBH.
Objetivo Especfico
Meta
Desenvolver a poltica para estgios
Adotar os parmetros
obrigtorios na Rede de servios da
estabelecidos para a poltica de
SMSA, em parceria com as Instituies
estgios obrigatrios de janeiro de
de Ensino.
2010 a dezembro de 2013
Aprimorar os instrumentos de
planejamento, avaliao e
Indicador
Parmetros adotados para a poltica de estgios
Analisar o diagnstico sobre as

condies tcnicas e
monitoramento das aes de Integrao administrativas da rede de servios

Ensino Servio para a realizao de
de sade para a insero de
estgios.
estagirios x capacidade instalada
Diagnstico das condies tcnicas e administrativas

da rede de servios de sade analizado.
nos cenrios de prtica acadmica

at junho de 2010.
165
Tornar pblica a poltica para

estgios obrigatrios na SMSA
Poltica divulgada por chamamento pblico oficial
atravs de chamamentos pblicos

oficiais at dezembro de 2010
Aprimorar critrios e instrumentos
de a
Critrios e instrumentos de avaliao aprimorados
valiao de resultados sobre

estgios curriculares obrigatrios na
SMSA at junho de 2010.
Aprimorar processos e instrumentos de
Consolidar parcerias com hospitais Programa de Residncia Mdica e Multiprofissional
planejamento, monitoramento e
selecionados pela SMSA, de
fomentado
avaliao das aes de Integrao
acordo com as exigncias de
Ensino Servio para o Programa de
qualificao do trabalho,
Residncia Mdica e Multiprofissional.
interpostas pela realidade sanitria

e as polticas institudas pelo
Municpio at dezembro de 2013.
Estabilizar o trabalho da
Comisso de Residncia de
Medicina de Famlia e Comunidade
de Belo Horizonte at dezembro de
2013.
166
Construir projeto de residncia

multiprofissional com o HOB at
maro de 2010
Viabilizar a insero de residentes
nos cenrios de prticas de sade
da SMSA at dezembro de 2012.
Otimizar e implementar a participao
Consolidar a Comisso Gestora
nos programas Ministeriais Programa
Local (Pr-Sade) e o Ncleo de
Nacional de Reorientao da Formao
Excelncia em Pesquisa Aplicada
Profissional em Sade Pr-Sade e do
Ateno Bsica (PET-Sade) at
Programa de Educao pelo Trabalho
maio de 2010.
PET, que visam a transformao de

processos de gerao de conhecimentos,
Participao no Pro-Saude e no PET implementadas

.
Estabelecer os critrios de
execuo do Programa Nacional de
ensino/ aprendizagem/pesquisa e prestao Reorientao da Formao

de servios populao.
Profissional em Sade Pr-Sade

e do Programa de Educao pelo
Trabalho PET at jun de 2010 e
implementar sua prtica at
dezembro de 2012.
167
Realizar o plano de aplicao de

recursos financeiros do Pr-Sade
em ao articulada IE/Servio e o
cronograma de desembolso at
dezembro de 2011.
QUARTA DIRETRIZ
Desenvolver modelo de Gesto Compartilhada e Descentralizada como estratgia de fortalecimento e

responsabilizao pelas aes gerenciais e assitenciais decorrentes dos processos de educao permanente
Objetivo Especfico
Desenvolver
descentralizada
colegiadas
_locus
modelo
e
de
de
das
Meta
Indicador
gesto
instncias Regulamentar a descentralizao e
discusses
e a participao dos nveis distritais e
apropriaes mediadas por estratgias de locais na gesto e monitoramento

fortalecimento das aces gerenciais e dos processos de educao em
Descentralizao da gesto e do monitoramento dos

proc. Educao em sade regulamentados.
assistenciais, implementando a gesto sade, at outubro de 2010.

compartilhada e descentralizada.
Capacitar o corpo gerencial em
habilidades de negociao e de
contratualizao
de
resultados
Corpo gerencial capacitado.
entre gestores e trabalhadores, at

out/2010.
168
QUINTA DIRETRIZ
Estabilizao do conjunto dos trabalhadores da rede na SMSA/SUSBH.
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Redimensionar o quantitativo de
trabalhadores e as categorias
Construir um Plano Diretor de
profissionais nas unidades das redes de dimensionamento/redimensioname

Plano Diretor de
ateno primria, complementar
nto de equipes necessrias ao
dimensionamento/redimensionamento de equipes
(especializadas), urgncia, vigilncia
sistema at dez 2010.
construdo.
sanitria e outros servios da SMSA,
considerando o crescimento
populacional, perfil epidemiolgico dos
distritos e a complexidade atual dos
servios prestados na rede.
Recompor o quadro de
Quadro de profissionais recomposto.
profissionais dos diversos servios

da SMSA, de modo a viabilizar a
qualificao da assistncia, at
dezembro de 2013.
169
Viabilizar edital de concurso
Profissionais aprovados em concursos efetivados.
pblico para todas as categorias do

quadro da Secretaria de Sade de
BH at dezembro de 2009 e efetivar
os profissionais aprovados em
concursos vlidos, de acordo com a
demanda, at dezembro de 2012.
Percentual de contratos administrativos reduzidos.
Reduzir em 40% contratos
administrativos e diminuir a
rotatividade de pessoal no perodo
de 2010 a 2013.
Revisar o Plano de Cargos e Carreiras,
Ter 100% dos trabalhadores
incluindo a jornada opcional de 40 horas, efetivos municipais enquadrados no

contemplando a gesto do SUS na
Plano de Cargos e Carreiras
SMSA.
revisado at junho de 2012.
SEXTA DIRETRIZ
Percentual de trabalhadores efetivos municipais

enquadrados no Plano de Cargos e Carreiras revisado
Integrar o sistema de informao sobre a fora de trabalho em toda a rede de servios de sade da
SMSA/SUSBH
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
170
Ter um sistema integrado de

informao que garanta uma
racionalizao ascendente da
Assegurar as informaes de modo
produo de informaes pelas
contnuo e permanente sobre a
unidades da rede municipal
composio da fora de trabalho na
(SMSA/SUS/SMARH) sobre a
SMSA e SUS/SMSA, em sistema de
composio da fora de trabalho na
informao integrado.
SMSA, abrangendo todas as
Sistema de informao integrado.
modalidades e diversidades de
vnculos, contratos e movimentao
de pessoal, at dezembro de 2010.
STIMA DIRETRIZ
Buscar o protagonismo dos trabalhadores em seu processo de trabalho, numa perspectiva tica, com adeso
consentida ao projeto do SUS/BH
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
171
Construir e implantar aes para
Implantar aes de gesto e
valorizao e fortalecimento do trabalho organizao para o desenvolvimento

e do trabalhador em toda a rede de
dos diversos processos de trabalho,
servios de sade SUS/BH.
objetivando a ateno humanizada

ao usurio, a valorizao e o
Aes implantadas
respeito aos trabalhadores e a

motivao para o trabalho
desenvolvido no SUS/SMSA at
dezembro de 2013.
Implementar os dispositivos de
valorizao do trabalho e do
trabalhador da rede de servios de
Dispositivos implantados
sade SUS/SMSA de janeiro de

2010 at dezembro de 2013.
OITAVA DIRETRIZ
Aprimoramento dos marcos regulatrios para a gesto do trabalho na SMSA/SUSBH com mecanismos
transparentes de divulgao
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Aprimorar os marcos regulatrios para a Implantar o conjunto de marcos que

gesto do trabalho na SMSA e divulgar
regulam a gesto do trabalho na
Conjunto de marcos regulatrios implantados
publicamente de forma clara e confivel. SMSA at julho de 2010.
172
Discutir e rever os convnios e

contratos com empresas/instituies
que prestam servios terceirizados
Convnios e contratos revistos
de pessoal at junho de 2010.

Padronizar procedimentos e
reestruturar os fluxos internos da
GGTE e implantar manuais de apoio
Nmero de Regionais com manuais de apoio a gesto

implantados
gesto em todas as regionais at

Realinhar o processo de gesto do
trabalho realizado pela GGTE e pelas
dezembro de 2010.
Estruturar os fluxos de interfaces e
GERGETRs respondendo com agilidade interao, junto s gerncias da

e eficincia s demandas de pessoal de
SMSA, para viabilizar as respostas
toda a rede da SMSA, considerando as
relativas a pessoal frente s
especificidade de cada distrito e a
demandas de ateno sade at
complexidade atual dos servios de
dezembro de 2010.
sade, garantida a legalidade dos

processos.
Fluxos estruturados
Criar um colegiado de gesto do

trabalho composto pelas
representaes da GGTE e das
GERGETRs, buscando a
Colegiado de gesto de trabalho criado
integrao do HOB, at julho de

2010.
173
Qualificar e valorizar os
trabalhadores da GGTE e
Qualificar a Gesto do Trabalho e da
GERGETRs com o estabelecimento
Educao em sade no SUS/SMSA, com do compromisso pelo bom

o estabelecimento do compromisso pelo atendimento aos usurios e pelo
bom atendimento aos usurios e pelo
alcance de resultados que
Rotina de reflexes e vivncias sobre as aes

operacionais implantada.
alcance de resultados que dignifiquem o dignifiquem o trabalho em sade,

trabalho em sade.
por meio de vivncias e reflexes

sobre as aes operacionais, at
dezembro de 2012.
174
3.3.5 Pacto em Defesa do SUS-BH
A defesa do Sistema nico de Sade (SUS) apresenta-se na atualidade

como fator imperativo, tendo em vista a sua efetivao como um sistema que
tem como princpios e premissas a universalidade, a integralidade, a
hierarquizao, o comando nico, a participao popular e a equidade.
Nesse propsito, o Ministrio da Sade instituiu o Pacto em Defesa do
SUS, que dentre seus pontos de pactuao busca unificar e mobilizar setores
distintos da sociedade, na direo de
um grande movimento em prol da
concretizao do Sistema de Sade aprovado na Constituio Brasileira de

1988.
Esse eixo consiste na defesa intransigente do SUS, por meio, na
participao popular, na integrao entre as polticas sociais do municpio, no
fortalecimento dos conselhos de sade nos nveis municipal, distrital e local , e
na parceria com a sociedade belo-horizontina, pretendida na realizao da X
Conferncia Municipal de Sade.
175
EIXO 05 - PACTO EM DEFESA DO SUS

OBJETIVO GERAL
Fazer a defesa intransigente do SUS, conforme os seus princpios constitucionais, fortalecendo a participao
popular e o controle social e mobilizando a sociedade, para garantir a sua qualidade e a gesto adequada e
comprometida com os seus usurios e trabalhadores.
PRIMEIRA
Implementao do Pacto em Defesa do SUS-BH
DIRETRIZ
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Mobilizar a populao na defesa do
Realizar, no mnimo, 05 (cinco)
Atividade de mobilizao da populao na defesa do SUS-
SUS-BH, em particular, na
atividades do "Conselho na Praa" BH, realizada.
regulamentao da EC 29/2000.
por ano.
Implantar uma poltica de divulgao
Implantar uma poltica de
do SUS-BH nas mdias externas e
divulgao do SUS-BH e do seu
Poltica de divulgao do SUS-BH implantada.
dando visibilidade das aes, dados e controle social at dezembro de

informaes do SUS-BH e do CMS-
2010.
BH.
Incluir o estudo do SUS e de outras
Elaborar proposta de projeto de lei Lei aprovada e regulamentada
polticas pblicas na grade curricular
municipal instituindo o ensino
das escolas pblicas municipais.
curricular sobre o SUS e outras

polticas publicas nas escolas
municipais do ensino fundamental,
176
com vistas a sua aprovao e

regulamentao, at dez./2011.
SEGUNDA
DIRETRIZ
Buscar integrao entre as polticas sociais do municpio
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
Criar um frum local junto s reas de Criar no mbito do distrito sanitrio Frum criado e ativo no mbito do distrito sanitrio.
assistncia social, educao,
um frum das reas responsveis
transporte, esporte, lazer, cultura,
por polticas pblicas sociais e
meio ambiente, poltica social e
urbanas que se reuna, no mnimo,
habitao para viabilizar o
04 (quatro) vezes por ano.
planejamento conjunto das aes que

interferem na qualidade da sade da
populao.
Ampliar os espaos de incluso social Implantar 40 academias da cidade Academia da cidade implantada
em reas mais vulnerveis.
at 2012.
Criar um frum interconselhos para
Criar um frum dos conselhos
Frum dos conselhos responsveis pelas polticas sociais no
fiscalizao do financiamento e da
responsveis pelas polticas
municpio criado e ativo.
exexuo das polticas sociais.
sociais no municpio que se reuna

regularmente, at dez./2011.
TERCEIRA
Fortalecer os Conselhos de Sade nos nveis municipal, distrital e local, garantindo o cumprimento da sua misso e
DIRETRIZ
papeis especficos
Objetivo Especfico
Meta
Indicador
177
Garantir o funcionamento das
Criar e/ou manter ativos
instncias do controle social na
regularmente conselhos e
cidade.
comisses em todas as unidades
Conselhos e comisses criadas e ativas.
prprias de sade do SUS-BH e

nos hospitais e clnicas
credenciados e/ou contratados
onde esse controle est previsto.
Garantir o apoio logstico s
Manter materialmente todos os
instncias do controle social na
conselhos e comisses de controle
cidade.
social prprias do SUS-BH.
Divulgar amplamente a Carta de
Distribuir, pelo menos, 20.000 (vinte
Direitos dos Usurios do SUS.
mil) cartilhas dos usurios do SUS
Conselhos e comisses plenamente funcionantes
Cartilhas dos usurios do SUS distribudas
por ano.
178
3.4 Programao Oramentria e Financeira
Os recursos destinados execuo das aes do SUS-BH so

movimentados no Fundo Municipal de Sade (FMS), que recebe transferncias
municipais, estaduais e federais. No fundo da Secretaria Municipal de Sade,
so movimentados outros recursos destinados gesto da SMSA.
A previso oramentria do FMS por programa, ao e subao encontrase descrita no Plano Plurianual de Aes Governamentais (PPAG) 2010-2013.
Durante a elaborao do PPAG, procurou-se relacionar as suas aes e
subaes com os eixos, diretrizes, objetivos especficos e metas do Plano
Municipal de Sade, tendo em vista a estimativa dos gastos e a viabilizao
das metas previstas no Plano, contribuindo para maior eficincia e
transparncia na utilizao dos recursos pblicos para a sade no municpio.
O PPAG 2010-2013 apresentou uma diferena em relao aos dos anos
anteriores, que foi a incluso dos Projetos Sustentadores como programas
oramentrios. Para os prximos 4 anos, a despesa prevista do Fundo
Municipal de Sade de R$ 5.751.622.239,72; sendo que R$ 467.556.812,00
sero destinados execuo dos 4 Projetos da rea de Resultado Cidade
Saudvel: Sade da Famlia, Gesto e Regionalizao da Sade, Melhoria do
Atendimento Hospitalar e Hospital Metropolitano.
179
Tabela 11 - Detalhamento do PPAG 2010-2013 com emendas segundo programas, aes e subaes do Fundo Municipal de Sade, Belo
Horizonte
rea de resultado: Cidade Saudvel
Programa: Vigilncia em Sade
Ao
Subao
Vigilncia de Zoonozes
Vigilncia Epidemiolgica Doenas de Notificao

Compulsria com Investigao
encerrada
oportunamente
Vigilncia em
Sade
Aes de Vigilncia Sanitria
Aes de Ateno DST - Aids
Sade do Trabalhador
Valores anuais (R$)

Metas fsicas
2010
2011
2012
2013
2010: 4.167.000 vistorias

2011: 4.167.000 vistorias
2012: 4.167.000 vistorias
2013: 4.167.000 vistorias
48.642.507,00
23.642.507,00
23.642.507,00
23.642.507,00
2010: 80%
2011: 80%
2012: 80%
2013: 80%
100.271,00
100.271,00
100.271,00
100.271,00
2010: 50.712 vistorias

15.398,00
15.398,00
15.398,00
15.398,00
2010: 35 turmas
2011: 35 turmas
2012: 35 turmas
2013: 35 turmas
1.164.431,00
1.164.431,00
1.164.431,00
1.164.431,00
2010: 752 vistorias

2011: 752 vistorias
2012: 752 vistorias
2013: 752 vistorias
185.329,00
185.329,00
185.329,00
185.329,00
180
Aes de Imunizao
Vigilncia em
Sade
Aes de Vigilncia Ambiental
2010: 29.030 doses

2011: 29.030 doses
2012: 29.030 doses
2013: 29.030 doses
322.957,00
322.957,00
322.957,00
322.957,00
2010: 972 amostras

2011: 972 amostras
2012: 972 amostras
2013: 972 amostras
330.000,00
330.000,00
330.000,00
330.000,00
50.760.893,00
25.760.893,00
25.760.893,00
25.760.893,00
TOTAL DO PROGRAMA

Programa: Rede Assistencial
Ao
Gesto Plena
da Rede
Hospitalar e
Ambulatorial
Assistncia
Farmacutica
Subao
Valores anuais (R$)

Metas fsicas
2010
2011
2012
2013
Processamento dos
Atendimentos
hospitalares
2010: 250.000 internaes

2011: 250.000 internaes
2012: 250.000 internaes
2013: 250.000 internaes
423.693.976,00
423.727.546,00
423.727.546,00
423.727.546,00
Processamento dos
Procedimentos
Ambulatoriais de
Mdia e Alta
Complexidade
2010: 18.700.000 procedimentos

236.010.125,00
136.010.125,00
236.010.125,00
536.010.125,00
2010: 3.500.000 dispensaes

2011: 3.675.000 dispensaes
2012: 3.748.000 dispensaes
2013:3.800.000 dispensaes
22.869.661,00
22.869.661,00
22.869.661,00
22.869.661,00
Apoio Teraputico
Rede de Ateno a
Sade - Componente
Bsico e
Complementar
181
Assistncia
Farmacutica
Aquisio de
Medicamentos No
Padronizado
Meta administrativa
420.000,00
420.000,00
420.000,00
420.000,00
Fortalecimento
do Atendimento
s Urgncias
Rede de Ateno s
Urgncias (SAMU e
UPA)
Meta administrativa
9.465.955,00
12.529.863,27
12.529.863,27
12.529.863,27
692.461.727
595.559.206,27
695.559.207,27
995.559.208,27
TOTAL DO PROGRAMA

Programa: Rede Assistencial
Ao
Aes de Apoio
aos
Procedimentos
Hospitalares e
Ambulatoriais
Subao
Oferta de Exames
Complementares
Consultas em
Especialidades
Odontolgicas
TOTAL DO PROGRAMA
Valores anuais (R$)

Metas fsicas
2010
2011
2012
2013
2010:7.900.000
2011:7.900.000
2012:7.900.000
2013:7.900.000
6.496.471,00
6.496.471,00
6.496.471,00
6.496.471,00
2010:30.976
2011:31.130
2012:31.290
2013:31.450
750.000,00
750.000,00
750.000,00
750.000,00
699.706.188,00
602.803.666,27
702.803.666,27
1.002.803.666,27
182

Programa: Gesto do SUS-BH
Ao
Subao
Construo,
Ampliao e
Reforma de
Unidades de
Sade
Construo,
Ampliao e Reforma
de Unidades de
Sade
Gesto de
Recursos
Humanos
Valores anuais (R$)

Metas fsicas
2010
2011
2012
2013
2010:
2011:
2012:
2013:
6.136.681,00
8.136.681,00
8.136.681,00
8.136.681,00
Gesto de Recursos
Humanos
Meta administrativa
424.033.079,00
449.033.079,00
449.033.079,00
449.033.079,00
Gesto Administrativa
Meta administrativa
42.526.511,00
61.684.935,85
61.684.935,85
61.684.935,85
Gesto do SUS BH
Meta administrativa
40.000,00
40.000,00
40.000,00
40.000,00
Aes de Educao
Gesto do SUS- em Sade
BH
2010: 4890
2011:300
2012:340
2013:360
40.000,00
40.000,00
40.000,00
40.000,00
Aes de Gesto do
Trabalho
2010: 1 concurso
2011:0
2012:0
2013:0
40.000,00
40.000,00
40.000,00
40.000,00
Manuteno da Rede
de Informtica
Meta administrativa
2.022.808,00
2.022.808,00
2.022.808,00
2.022.808,00
Programa de Gesto
de Informao e
Modernizao
da Administrao (PMAT)
Meta administrativa
3.900.786,00
3.900.786,00
3.900.786,00
3.900.786,00
478.739.865,00
524.898.289,85
524.898.289,85
524.898.289,85
Gesto da
Tecnologia de
Informao em
Sade
TOTAL DO PROGRAMA
183

Programa: Ateno Primria Sade
Ao
Subao
2011
2012
124.529.519,00
125.989.890,12
125.989.890,12
125.989.890,12
Aes de Ateno
Criana/Adolescente
202.475,00
202.475,00
202.475,00
202.475,00
Aes de Ateno
Mulher
28.524,00
28.524,00
28.524,00
28.524,00
Aes de Ateno ao
Idoso
323.679,00
323.679,00
323.679,00
323.679,00
Aes de Ateno ao
Adulto
30.000,00
30.000,00
30.000,00
30.000,00
Aes de Sade
Bucal- Primeira
consulta
3.603.947,00
3.603.947,00
3.603.947,00
3.603.947,00
Aes de Sade
Mental
1.099.232,00
1.599.232,00
1.599.232,00
1.599.232,00
129.819.386,00
131.779.758,12
131.779.759,12
131.779.760,12
Aes de Manuteno
do Programa Sade
da Famlia
Aes de
Ateno
Sade
Valores anuais (R$)
TOTAL DO PROGRAMA
Metas fsicas
Meta administrativa
2010
2013
184

Programa: Ateno Primria Sade
Ao
Implantao da
Poltica de
Gesto da
Clnica e
Promoo da
Sade
Subao
Valores anuais (R$)

Metas fsicas
Implantao da
Poltica de Promoo
Sade
TOTAL DO PROGRAMA
2010
2011
2012
2013
1.600.000,00
1.600.000,00
1.600.000,00
1.600.000,00
131.417.376,00
133.377.747,12
133.377.747,12
133.377.747,12

Programa: Hospital Metropolitano - Projeto Sustentador
Ao
Subao
Execuo da Obra de
Construo do
Hospital
Metropolitano
Aquisio de
Equipamentos
Construo e
Operacionaliza Definio e
o do Hospital
Implantao do
Metropolitano
Sistema de
Informao Gerencial
Dimensionamento,
Contratao e
Capacitao de
Pessoal
TOTAL DO PROGRAMA
Metas fsicas
Valores anuais (R$)

2010
2011
2012
2013
13.200.000,00
45.200.000,00
18.200.000,00
15.210.000,00
4.240.000,00
13.580.000,00
8.780.000,00
0,00
4.550.000,00
4.550.000,00
4.550.000,00
0,00
0,00
0,00
590.000,00
0,00
21.990.000,00
63.330.000,00
32.120.000,00
15.210.000,00
Fonte:PPAG 2010-2013.
185

Programa: Sade da Famlia - Projeto Sustentador
Ao
Subao
2011
2012
330.000,00
330.000,00
330.000,00
330.000,00
Implantao do Plano
de Valorizao do
Trabalhador e do
Trabalho em Sade
2.500.000,00
2.500.000,00
1.500.000,00
0,00
Novas Equipes de
Sade da Famlia
Implantadas em
reas de Risco
7.500.000,00
5.000.000,00
10.000.000,00
0,00
Expanso das
Academias da Cidade
2.830.000,00
2.830.000,00
2.830.000,00
1.050.000,00
Expanso do
Programa "Posso
Ajudar" em todas as
Unidades de Sade
2.016.620,00
5.449.860,00
5.449.860,00
5.449.860,00
450.000,00
450.000,00
450.000,00
20.000,00
10.000.000,00
3.500.000,00
7.500.000,00
3.000.000,00
80.000,00
80.000,00
80.000,00
80.000,00
25.706.620,00
20.139.860,00
28.139.860,00
9.929.860,00
Qualificao da
Ateno Primria
Sade
Ampliao e
Qualificao da
Rede de
Ateno
Primria
Sade
Implantao da
Vacina contra
Influenza para
Menores de 1 Ano
Expanso dos
Centros de Referncia
em lcool e Drogas
Transporte para
Portadores de
Doenas Crnicas
TOTAL DO PROGRAMA
Metas fsicas
Valores anuais (R$)

2010
2013
186

Programa: Melhoria do Atendimento Hospitalar - Projeto
Sustentador
Ao
Subao
Garantia de Equipes
Completas nas
Unidades de Sade
Ampliao e
Qualificao do
Atendimento
Hospitalar e da
Internao
Domiciliar
Metas fsicas
Valores anuais (R$)

2010
2011
2012
2013
5.200.000,00
7.631.204,00
8.065.204,00
8.065.204,00
Contratualizao de
Metas de Realizao
de Cirurgias Eletivas
nos Hospitais do SUS
30.000.000,00
30.000.000,00
30.000.000,00
0,00
Ampliao de Leitos
em Hospitais
Filantrpicos e
Pblicos
16.200.000,00
25.000.000,00
24.600.000,00
24.600.000,00
2.292.000,00
3.969.000,00
3.969.000,00
3.969.000,00
208.000,00
208.000,00
208.000,00
208.000,00
53.900.000,00
66.808.204,00
66.842.204,00
36.842.204,00
Ampliao do
Programa de Ateno
e Internao
Domiciliar (PAD e
PID)
Implementao de
Plano de Ao por
meio de Indicadores
para Monitoramento
da Reduo da Taxa
de Infeco nos
Hospitais do SUS
TOTAL DO PROGRAMA
187

Programa: Gesto e Regionalizao da Sade - Projeto
Sustentador
Ao
Ampliao da
Rede de
Ateno
Sade
Aprimoramento
da Gesto do
SUS-BH
Subao
Implantao de
Centros de
Reabilitao - CREAB
Metas fsicas
Valores anuais (R$)

2010
2011
2012
2013
10.000,00
4.450.000,00
5.210.000,00
3.010.000,00
Adequao e
Ampliao dos
Ncleos de Apoio
Sade da Famlia NASFs
488.000,00
720.000,00
720.000,00
720.000,00
Aprimoramento da
Gesto dos Sistemas
de Sade
150.000,00
600.000,00
400.000,00
0,00
3.220.000,00
2.300.000,00
2.300.000,00
2.300.000,00
3.868.000,00
8.070.000,00
8.630.000,00
6.030.000,00
Modelagem e
Instituio dos
Territrios de Sade
TOTAL DO PROGRAMA
188
rea de resultado: Educao

Programa: Melhoria da Qualidade da Educao Municipal Projeto Sustentador
Ao
Programa
Sade na
Escola
Subao
2010
Gesto do Programa
Sade na Escola
Valores anuais (R$)

2011
1.480.000,00
1.480.000,00
2012
2013
1.480.000,00
Total
1.480.000,00
5.920.000,00
rea de resultado: Prosperidade

Programa: Desburocratizao e Melhoria do Ambiente de
Negcios - Projeto Sustentador
Ao
Vigilncia em
Sade
Subao
2010
Aes de Vigilncia
Sanitria
Valores anuais (R$)

2011
940.100,00
2012
250.000,00
2013
0,00
Total
0,00
1.190.100,00
rea de resultado: Prosperidade

Programa: Copa 2014 - Projeto Sustentador
Ao
Subao
Aes de Apoio Estruturao do plano

0,00
Copa 2014
operativo de sade
Valores anuais (R$)

2010
2011
1.000.000,00
2012
1.000.000,00
2013
1.000.000,00
Total
3.000.000,00
189
rea de resultado: Cidade Sustentvel

Programa: Manuteno da Cidade - Projeto
Sustentador
Ao
Construo,
Ampliao e
Reforma de
Unidades de
Sade
Subao
Valores anuais (R$)

2010
Construo,
Ampliao e Reforma
de Unidades de
Sade
2011
1.331.977,00
2012
2.744.684,00
2.744.684,00
2013
2.744.684,00
Total
9.566.029,00
rea de resultado: Cidade de Todos

Programa: Atendimento
Sustentador
Ao
Qualificao do
Atendimento ao
Idoso
ao
Idoso
Subao
Implantao de Bolsa
Cuidador
Oferta de Vagas no
Liang Gong
Projeto
Valores anuais (R$)
2010
2011
2012
2013
Total
2.600.000,00
2.600.000,00
2.600.000,00
2.600.000,00
10.400.000,00
100.000,00
100.000,00
100.000,00
100.000,00
400.000,00
Fonte: PPAG 2010
190
Tabela 10 - Detalhamento de despesas previstas com emendas segundo programas, aes e subaes da Secretaria Municipal de
Sade.
Belo Horizonte: 2010-2013.
Programa: Gesto do SUS-BH
Ao
Subao
Gesto
Colegiada e
Participao
Social
Apoio aos
Conselhos
Municipais
Gesto do
SUS-BH
Gesto
Administrativa
Valores anuais (R$)

2010
2011
2012
2013
Total
799.757,00
833.277,00
833.277,00
833.277,00
3.299.588,00
7.952.111,00
7.952.111,00
7.952.111,00
7.952.111,00
31.808.444,00
Fonte: PPAG 2010-2013
191
Visando um planejamento harmnico e factvel, buscou-se a compatibilizao

do PPAG com o PMS tentando, da forma mais vivel, a correspondncia entre
suas estruturas, de modo a possibilitar apenas uma interpretao dos
programas e das aes de sade, como se segue:
Programas/PPAG
Programas/PMS
Vigilncia em Sade
Gesto e Regionalizao da Sade
Gesto do SUS-BH
Gesto e Regionalizao (Proj.Sustentador)
Rede Assistencial
Rede Complementar, Hospitalar,
Urgncia
Hospital Metropolitano (Proj.Sustentador)
Urgncia
Melhoria do Atendimento Hospitalar
Urgncia
(Proj.Sustentador)
Ateno Primria Sade
Ateno Primria Sade
Sade da Famlia (Proj. Sustentador)
Ateno Primria Sade
192
3.5 PLANO DE OBRAS

Busca atender a Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte, tendo em vista
a cobertura de sua rede fsica de acordo com as diretrizes e objetivos dispostos no
Plano Municipal de Sade, para o perodo 2010-2013.
O valor previsto para o total das obras de R$ 87.791.478,96 (oitenta e sete
milhes, setecentos e noventa e um mil, quatrocentos e setenta e oito reais e noventa
e seis centavos, sendo: R$ 21.061.770,45 (vinte e um milhes, sessenta e um mil,
setecentos e setenta reias e quarenta e cinco centavos) em 2010; R$ 36.050.712,76 (
trinta e seis milhes, cinquenta mil, setecentos e doze reais e setenta e seis centavos)
em 2011 e, R$ 30.678.995,75 (trinta milhes, seiscentos e setenta e oito mil,
novecentos e noventa e cinco reais e setenta e cinco centavos), em 2012.
Do total de recursos, R$ 13.409.135,39 (treze milhes, quatrocentos e nove mil,
cento e trinta e cinco reais e trinta e nove centavos), so provenientes do governo
federal; R$ 1.140.000,00 (Hum milho, cento e quarenta mil reais) so do govervo
estadual e R$ 73.242.343,57 (setenta e trs milhes, duzentos e quarenta e dois mil,
trezentos e quarenta e trs reais e cinquenta e sete centavos) so do governo
municipal.
PLANO DE OBRAS - Perodo: 2010 - 2012
Recurso
2010
2011
2012
Total
Federal
13.369.135,39
40.000,00
13.409.135,39
Estadual
1.040.000,00
100.000,00
1.140.000,00
Municipal
21.061.770,45
21.641.577,37
30.538.995,75
73.242.343,57
Total
21.061.770,45
36.050.712,76
30.678.995,75
87.791.478,96
Regional
OP*
Projeto
Sustentador
Obras concludas
2010
2011
2012
1.811.966,05
0,00
0,00
Cs Mangueiras
OP
07/08
Sde da
Famlia
300.129,17
0,00
0,00
Centro de Controle de Zoonoses
No
No
384.967,65
0,00
0,00
Estacionamento UPA VN (complemetao)
VN
No
No
91.048,74
0,00
0,00
Maternidade VN
VN
No
No
863.791,48
0,00
0,00
CEM - PAM Campos Sales
No
No
56.235,05
0,00
0,00
CS Dom Bosco
NO
OP
07/08
Sade da
Famlia
25.250,70
0,00
0,00
Ref. E Aml. UP Nordeste
NE
No
No
90.543,26
0,00
0,00
3.001.174,78
108.000,16
0,00
Obras em andamento
Cs Serra Verde
VN
No
No
432.289,83
0,00
0,00
Sede do Samu - Bairro Corao Eucarstico
NO
No
No
989.128,16
0,00
0,00
CS Ribeiro de Abreu
NE
No
No
209.756,79
0,00
0,00
OP
07/08
Sade da
Famlia
1.370.000,00
108.000,16
0,00
1.296.468,49
0,00
0,00
Cs Regina
Obras aguardando Ordem de Servio - Iniciar em 2010

Cs So Miguel Arquanjo
CS
No
No
1.074.972,43
0,00
0,00
Farmcia Distrital Norte
No
No
221.496,06
0,00
0,00
Regional
OP*
Projeto
Sustentador
Projetos em andamento (valor dos projetos)

Cs Nossa Senhora de Ftima
Anexo CS Itamarati ( complementao)
2010
2011
2012
1.134.434,56
0,00
0,00
CS
OP
07/08
Sade da
Famlia
87.944,00
0,00
0,00
OP
Sade da
42.985,48
0,00
0,00
195
09/10
Famlia
CS Bairro das Indstrias
OP
09/10
Sade da
Famlia
108.483,89
0,00
0,00
CS Bairro Itaipu / Jatob
OP
09/10
Sade da
Famlia
105.697,07
0,00
0,00
CS Nossa Sra Aparecida
CS
OP
09/10
Sade da
Famlia
86.168,80
0,00
0,00
CS Tia Amncia
CS
OP
09/11
Sade da
Famlia
90.797,24
0,00
0,00
CS Horto
OP
05/06
Sade da
Famlia
87.769,66
0,00
0,00
CS Parque Centenrio
OP
09/10
Sade da
Famlia
95.457,85
0,00
0,00
NO
OP
09/10
Sade da
Famlia
102.878,43
0,00
0,00
CS Tupi Lajedo
OP
09/10
Sade da
Famlia
118.261,61
0,00
0,00
CS So Jorge II
OP
09/10
Sade da
Famlia
90.860,41
0,00
0,00
CS Sta Terezinha
OP
09/10
Sade da
Famlia
84.451,62
0,00
0,00
Conteno do Talude do CS Jardim Guanabara
No
No
32.678,50
0,00
0,00
CS Camargos
196
Empreendimentos com Projetos em andamento, com obras a

iniciar em 2010 (Talude)
Conteno do Talude do CS Jardim Guanabara
No
No
Regional
OP*
Projeto
Sustentador
Projetos aguardando Ordem de Servio - Iniciar projetos em

2010
112.000,00
688.000,00
112.000,00
688.000,00
2010
2011
0,00
2012
849.421,66
0,00
0,00
CS Conj. Paulo VI
NE
No
No
58.831,00
0,00
0,00
URS Padre Eustquio
NO
No
No
44.717,91
0,00
0,00
UPA Nordeste - 2 etapa
NE
No
No
37.500,00
0,00
0,00
Sede Distrito Nordeste
NE
No
No
40.000,00
0,00
0,00
Maternidade VN
VN
No
No
200.000,00
0,00
0,00
CS Paraso
No
No
7.200,00
0,00
0,00
CS Cafezal
CS
No
No
58.831,00
0,00
0,00
CS Jardim Filadlfia
NO
No
No
20.000,00
0,00
0,00
CS Jardim Montanhs
NO
No
No
58.831,00
0,00
0,00
CS Sta Mnica
VN
No
No
58.831,00
0,00
0,00
No
Gesto e Reg.
Da Sade
150.000,00
0,00
0,00
CREAB / NASF / CEO
197
CS Barreiro de Cima
OP
09/10
Sade da
Famlia
Empreendimentos com Projetos aguardando

Ordem de Servio, com obras a iniciar em 2011
URS Padre Eustquio
CREAB
0,00
0,00
0,00
7.256.635,39
3.830.495,98
NO
No
No
5.256.635,39
2.830.495,98
No
Gesto e Reg.
Da Sade
2.000.000,00
1.000.000,00
Regional
OP*
Projeto
Sustentador
2011
2012
Empreendimentos aguardando Licitao de

Projetos - Licitar e Iniciar projetos em 2010
UPA Noroeste
114.679,75
2010
1.176.699,00
784.645,00
0,00
NO
No
No
114.139,80
76.129,00
0,00
No
No
114.139,80
76.129,00
0,00
NE
No
No
114.139,80
76.129,00
0,00
UPA Norte
No
No
114.139,80
76.129,00
0,00
UPA Pampulha
No
No
114.139,80
76.129,00
0,00
NE
No
No
50.400,00
33.600,00
0,00
No
No
50.400,00
33.600,00
0,00
No
Sade da
Famlia
268.800,00
179.200,00
0,00
UPA Leste
UPA Nordeste
CS Maria Goretti
CS Jardim Felicidade
4 CAP-AD's/ CERSAM's
198
CS Comercirios
VN
No
No
50.400,00
33.600,00
0,00
CS Cabana
No
No
50.400,00
33.600,00
0,00
CS So Francisco
No
No
50.400,00
33.600,00
0,00
Frmacia Homeoptica
No
No
12.000,00
8.000,00
0,00
Centro de Esterelizao de peq. Animais
No
No
22.800,00
15.200,00
0,00
VN
No
No
50.400,00
36.600,00
0,00
Regional
OP*
Projeto
Sustentador
CS Jardim Leblon
2011
2012
10.492.500,00
25.157.500,00
Sade da
Famlia
680.000,00
3.570.000,00
Empreendimentos aguardando Licitao de

Projetos, com incio de obras para 2011
0,00
2 CAP-AD's/ CERSAM's
CS Comercirios
2010
VN
No
No
925.000,00
1.600.000,00
Centro de Sude Cabana
No
No
400.000,00
1.600.000,00
CS So Francisco
No
No
400.000,00
1.600.000,00
Frmacia Homeoptica
No
No
375.000,00
CS Jardim Leblon
VN
No
No
400.000,00
1.600.000,00
UPA Noroeste
NO
No
No
1.462.500,00
3.037.500,00
199
UPA Leste
No
No
1.462.500,00
3.037.500,00
NE
No
No
1.462.500,00
3.037.500,00
UPA Norte
No
No
1.462.500,00
3.037.500,00
UPA Pampulha
No
No
1.462.500,00
3.037.500,00
Regional
OP*
Projeto
Sustentador
UPA Nordeste
Academias - implantar - 2 por regional em 2010 e 1 por regional

em 2012
2010
2011
2012
2.700.000,00
0,00
1.350.000,00
Academia da Cidade
Sude da
Famlia
300.000,00
0,00
150.000,00
Academia da Cidade
CS
Sude da
Famlia
300.000,00
0,00
150.000,00
Academia da Cidade
Sude da
Famlia
300.000,00
0,00
150.000,00
Academia da Cidade
Sude da
Famlia
300.000,00
0,00
150.000,00
Academia da Cidade
NE
Sude da
Famlia
300.000,00
0,00
150.000,00
Academia da Cidade
NO
Sude da
Famlia
300.000,00
0,00
150.000,00
200
Academia da Cidade
Sude da
Famlia
300.000,00
Academia da Cidade
Sude da
Famlia
300.000,00
Academia da Cidade
VN
Sude da
Famlia
300.000,00
Regional
OP*
Projeto
Sustentador
Obras em execuo pelas regionais

Empreend. Aguardando Licitao de Obra
(com proj. Executivo pronto)
Licitar e inicar obra em 2010
2010
0,00
0,00
0,00
2011
150.000,00
150.000,00
150.000,00
2012
800.000,00
0,00
0,00
8.179.605,91
16.720.932,21
340.999,77
Impl. Antena Sede SAMU Barreiro (complementao)
No
No
80.000,00
0,00
0,00
CS Jaqueline II (novo)
No
No
387.271,35
623.171,78
0,00
CS Vila Leonina (novo)
No
No
596.786,92
197.768,82
0,00
NO
OP
09/10
Gesto e Reg.
Da Sade
3.468.244,66
4.944.496,68
340.999,77
CS Bom sucesso ( novo)
OP
07/08
Sade da
Famlia
1.055.943,56
1.644.089,68
0,00
CS So Geraldo (novo)
OP
07/08
Sade da
Famlia
980.380,26
1.541.775,62
0,00
UPA Noroeste (novo)
201
OP
07/08
Sade da
Famlia
687.124,34
1.586.909,05
0,00
NO
OP
07/08
Sade da
Famlia
257.649,61
1.724.270,43
0,00
CS Betnia (novo)
OP
07/08
Sade da
Famlia
229.730,21
1.537.425,27
0,00
CS Vila Pinho
No
No
131.625,00
880.875,00
0,00
CS Novo Horizonte
No
No
149.175,00
998.325,00
0,00
NO
No
No
155.675,00
1.041.825,00
0,00
CS Vera Cruz
CS Dom Cabral (novo)
CS Santos Anjos
PREMISSAS
A - Disponibilizao de R$ 20 milhes / ano, recursos FMS (Todas as obras/ reformas/desapropriao e etc. da SMSA sero feitas com recursos do FMS).
B - Em 2010, foram considerados todos os valores j gastos e a gastar. Devem ser apurados os valores j pagos com recursos do ROT, para o
ressarcimento do ROT.
C - Em 2011 ser necessrio rever programao de 2012, e prolongar obras para 2013 se for o caso.
D - Necessrio analisar demandas de reformas/ mnt ds regionais.
*OP Oramento Participativo
202
CONSIDERAES FINAIS
O processo de elaborao do Plano Municipal de Sade (PMS), para o perodo

2010 a 2013, proporcionou aos profissionais e conselheiros de sade, um momento de
grande apropriao do planejamento, referente aos objetivos propostos e s metas
pactuadas em consonncia com as polticas, programas e compromissos desta
Secretaria. O grande diferencial desse plano foi sua validao na X Conferncia
Municipal de Sade, por cerca de dez mil pessoas, entre trabalhadores, usurios e
gestores, considerando os trs
nveis de gesto. Ressaltam-se, tambm, os dez
pontos prioritrios elencados no relatrio da Conferncia, retratados nas metas

dispostas nos eixos de programao.
Esse processo contribuiu para a efetivao de um espao democrtico de
discusso, elaborao e pactuao. Esse esprito de parceria, de negociao e de
comprometimento vem sendo estendido para a etapa de monitoramento da execuo.
Para isso esto sendo elaboradas planilhas operativas para cada meta. A planilha
operativa composta de operaes e aes. A realizao do conjunto de aes deve
levar ao cumprimento da meta. O acompanhamento de cada ao vai permitir o
monitoramento e a organizao do processo de trabalho.
Para a implementao do monitoramento, est disponibilizada uma ferramenta
informatizada denominada MonitoraSUS que permitir o monitoramento de todas as
metas dispostas no PMS, bem como, dos instrumentos pactuados, tais como:Pacto
pela Sade, PPAG, ODM, PROESF, etc. A alimentao do sistema ser feita,
sistematicamente, pelos profissionais cadastrados. O acesso para consulta, ser pela
intranet, disponvel a todos os trabalhadores da PBH. Esto estruturados vrios tipos
de relatrios que o sistema emitir, quando solicitado.
Dessa forma, gestores, profissionais de sade, conselheiros e a populao em
geral tero acesso ao grau de cumprimento das metas programadas, por meio de
indicadores disponibilizados no sistema, subsidiando a tomada de decises e
permitindo aos cidados um acompanhamento atualizado e transparente do SUS-BH.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
CEDEPLAR/FACE/UFMG. Belo Horizonte do Sculo XXI. Belo Horizonte:UFMG,
2004
LANSKY, S. et al. A gesto da qualidade e da integralidade do cuidado em

sade para a mulher e a criana no SUS-BH. In: BRASIL. Ministrio da Sade,
Secretaria-Executiva,
Departamento
de
Apoio
Descentralizao.
1.
Expogest: Mostra nacional de vivncias inovadoras de gesto no SUS: prmio

Eleutrio Rodriguez Neto: eixo 1: organizao da ateno integral em sade:
resumos dos trabalhos e grandes conversas, Braslia: Ministrio da Sade,
2006. p.463-464 (Srie B. Textos Bsicos de Sade).
MENDES, Eugnio Vilaa, et al. (1993). Distrito Sanitrio. O processo social de

mudanas das prticas sanitrias do Sistema nico de Sade. So Paulo,
Editora Hucitec.
MINISTRIO DA SADE. Sade Brasil 2004 Uma anlise da situao de sade.
Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
BRASIL.Ministrio da Sade. Sistema de Planejamento do SUS Uma construo

coletiva. Braslia, 2008.(Cadernos de Planejamento,v. 2).
PREFEITURA DE BELO HORIZONTE. Planejamento Estratgico de Belo Horizonte

2030.
Belo
Horizonte,
PBH:
2009.
Disponvel
em:
<http://www.pbh.gov.br/bhmetaseresultados>. Acesso em 02.02.2010.
RIPSA. Indicadores e dados bsicos para sade no Brasil. Matriz de indicadores

bsicos. RIPSA, 2008. Disponvel em <http:www.ripsa.org.br>.
SBI. Inqurito mostra que classe A vacina menos seus filhos. Sociedade Brasileira de
Infectologia, 2008. Disponvel em: <http:www.sbinfecto.org.br. Acesso em: 04.03.2010.
204
SILBERT., 1995. Embarazo en la adolescencia. ln: La salud del adolescente y del

joven. (Madaleno,M. org.) Washington, D.C.: OPS. Apud MIRANDA ET AL. A sade de
adolescentes e jovens: competncias e habilidades. Ministrio da Sade, 2008.
Disponvel
em
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/multimedia/adolescente/
textos_comp/tc_18.html>.
ESPMG. ESCOLA DE SADE PUBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS. Oficinas

de Qualificao da Ateno Primria Sade em Belo Horizonte- Oficina 1: Anlise da
Ateno Primria a Sade. Belo Horizonte: ESPMG, 2009.
SMSA. Movimento BH pelo Parto Normal. SMSA, 2010. Acesso em 03.02.2010.
SMSA. SUS-BH: Cidade Saudvel - Plano Macroestratgico Secretaria Municipal de

Sade 2009-2012. SMSA: Belo Horizonte, 2009.
205

PBH - Plano Municipal de Saúde de 2010 A 2013 - 205 Pags

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PBH - Plano Municipal de Saúde de 2010 A 2013 - 205 Pags

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

.

Sistema nico de Sade

Sade Viver Mais e Melhor!

nunca terem estado doentes e, se

Marcio Araujo de Lacerda

Marcelo Gouva Teixeira

Fabiano Pimenta Jnior

Marcos Jos Mendes

Ldia Maria Tonon

Maria Luiza Tostes

Maria Tereza da Costa Oliveira

Ninon de Miranda Fortes

Mrcia Faria Moraes Silva

Snia Gesteira e Matos

Sibele Maria Gonalves Ferreira

Luciana Melo Borges

Maria Ins Ribeiro Oliveira

Maria de Ftima Silva Castro

Mrio Lcio Diniz

Guilherme Antonini Barbosa

Eduardo Henrique de Tadeu Corra

Gerncia dos Distritos Sanitrios

Renata Mascarenhas Bernardes

Synara Barbosa Batista

Walma Bernadete de Miranda Seixas

Wanessa Lopes Wilke

Marlia Janotti Guerra

Maristela Nascimento Silva

Nilton Csar Rodrigues

HOB - Hospital Municipal Odilon Behrens

TCG - Termo de Compromisso de Gesto

(Contandriopoulos, 2000). Permite identificar se os objetivos do projeto foram ou no

envenenamentos, suicdios, queimaduras, leses por deslizamento ou enchente, e

Indicador Os indicadores so uma expresso de valores (Bossel, 1999). Permite

Vigilncia em sade para a orientao e avaliao do processo de ateno (SMSA,

Grfico 1 - Populao de Belo Horizonte por Distrito Sanitrio, 2000.

Quadro 1 - Distribuio das unidades prprias do SUS-BH, segundo tipologia,

MISSO DO SISTEMA NICO

Avanar na implantao dos

qualidade, inserindo-se de forma

O Planejamento de Sade de Belo Horizonte contm as prioridades da

consolidado no nvel central, o que constituiu um documento produto de dois

No mesmo modelo do Plano Macroestratgico,

utilizou uma metodologia de priorizao ascendente de proposies, cumprindo

confere identificao, compromisso e

apoderamento por parte dos trabalhadores, usurios e gestores execuo

SUS , e das diretrizes fundamentais para o Plano Municipal de Sade de Belo

profissionais de sade e conselheiros de sade, por meio do sistema

apresentao de indicadores, grficos e relatrios.

a cidadania, contribuindo direta e/ou

indiretamente para a construo contnua do sistema de sade que queremos.

Marcelo Gouva Teixeira

Willer Marcos Ferreira

aproximadamente, 2,4 milhes de habitantes, o que representa 48,3% da

microrregional, alm de sua responsabilidade pela ateno primria sade de

Nessa seqncia, est o Plano Municipal de Sade, elaborado em

Oramentria Anual (LOA), o seu perodo de vigncia corresponde ao segundo

Em consonncia com a definio acima, a poltica de sade est

Para melhor compreenso deste documento, o material produzido foi

Cidade Saudvel: Sade da Famlia, Gesto e Regionalizao da Sade,

2. X CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE CONSELHEIRO EVARISTO GARCIA

A X Conferncia Municipal de Sade Conselheiro Evaristo Garcia

deliberao, por sua vez, no Plenrio do Conselho Municipal de Sade,