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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE UFCG

CENTRO DE FORMAO DE PROFESSORES - CFP
UNIDADE ACADMICA DE ENFERMAGEM - UAENF
CURSO: ENFERMAGEM
DISCIPLINA: PSICOLOGIA APLICADA A SADE
DOCENTE: SOFIA DIONIZIO SANTOS

ANDERSON BEZERRA DOS SANTOS

UREA SYMONE GONALVES DE OLIVEIRA
CAMILA ROLIM FIGUEIREDO

ANALISE DO FILME 50%

CAJAZEIRAS-PB
2015

ANDERSON BEZERRA DOS SANTOS

UREA SYMONE GONALVES DE OLIVEIRA
CAMILA ROLIM FIGUEIREDO

ANALISE DO FILME 50%

Trabalho apresentado a Universidade Federal

de Campina Grande, como parte da exigncia
do programa em Graduao de Enfermagem
referente disciplina Psicologia Aplicada a
Sade, ministrada pela orientadora Sofia
Dionizio Santos.

CAJAZEIRAS-PB
2015

SUMRIO
1.

Introduo............................................................................................................. 4

2.

Sinopse.................................................................................................................. 5

3. Processo De Adoecimento (Neurofibrosarcoma)................................................................6

3.1 Conceito............................................................................................................... 6
3.2 Principais Sintomas:................................................................................................6
3.3 Causas.................................................................................................................. 6
3.4 Tratamento............................................................................................................ 7
4.

Analise da Reao Emocional dos Personagens..............................................................8

5.

Analise da atuao dos profissionais de sade..............................................................11

6.

Referncia............................................................................................................ 13

1. INTRODUO

O texto A dor da perda da sade de Marilda Oliveira Coelho foi apresentado

em aula, onde atravs do mesmo buscaramos nos personagens de um filme as
caractersticas das reaes emocionais que so plano de fundo dos processos de
adoecimento. O texto traz os conceitos que classificam essas reaes, so eles: (a)
clnica crnica o que no o mesmo que ter uma doena crnica, onde um indivduo
pode ser portador de uma doena crnica sem necessariamente entrar no processo de
cronicidade. Quando entramos no processo de cronicidade o indivduo comea a
apresentar tendncias regresso, passividade, dependncia e sensibilidade s
frustaes; e (b) clnica aguda, que exige um processo rpido de reconhecimento da
enfermidade, tende ento a uma tentativa de defesa, o paciente com esse tipo de reao
pode recusar-se, ainda que inconscientemente, a percepo de limites atravs de
deslocamento, negao e repudio da realidade, alm de racionalizao, isolamento do
afeto, supresso como mecanismos de defesa. O texto tambm nos esclarece o impacto
do adoecimento para a famlia do adoecido. Diante da necessidade de encontrar um
equilbrio das reaes, a famlia pode influenciar na evoluo do processo.

2. SINOPSE

O filme retrata a histria de Adam, um rapaz de 27 anos, simples, simptico, que

vive uma vida certinha: no fuma, no bebe, no usa drogas. Ele vive sozinho numa
casa discreta e trabalha numa estao de rdio junto ao seu amigo, Kyle.
A vida de Adam subitamente abalada quando em uma consulta de rotina, no
seguimento de uma aparentemente inofensiva dor de costas, um mdico lhe informa
sem rodeios, e sem que nada o previsse, que o jovem contraiu uma espcie rara de
cancro na medula espinal sob a forma de um tumor nas costas, no tendo outra opo
seno aguentar a quimioterapia e esperar pelo melhor, pois a hiptese de sobrevivncia
de 50%.
A partir da as coisas comeam a dar errado em sua vida, sua namorada que
jurou cuidar dele, o trai. Sua me tambm no reage to bem quanto ele esperava, ela
tenta cuidar dele, mas ele recusa a ajuda justificando que ela j estava muito ocupada
cuidando do seu pai que sofria de Mal de Alzheimer.
Porm com a ajuda de Kyle e de dois senhores que ele conhece durante as
sesses de quimioterapia, Adam comea a curtir a curtir o lado bom dos 50%. Ele
tambm conta com a ajuda de sua terapeuta (Katherine), algum que apesar dele no
levar muito a srio no comeo, acaba por se apaixonar por ela no final da trama.

3. PROCESSO DE ADOECIMENTO (NEUROFIBROSARCOMA)

3.1 CONCEITO

Neurofibrossarcoma um tumor maligno que se desenvolve nas clulas ao redor

dos nervos perifricos.Esta condio tambm conhecida como tumor da bainho do
nervo perifrico.Neurofibrossarcoma ou Schawannomas malignos so tumores da
bainha dos nervos, o que significa que eles envolvem o revestimento em torno de fibras
nervosas que transmitem mensagens para e a partir do crebro e da espinal medula
(sistema nervoso) e o resto do corpo.

3.2 PRINCIPAIS SINTOMAS:

Inchao nas extremidades (braos e pernas), tambm chamado de perifrico, o

inchao, muitas vezes indolor.

Dificuldade em mover a extremidade que tem o tumor.
Dor localizada na rea do tumor ou na extremidade.

Sintomas neurolgicos:

Dor ou desconforto: dormncia, queimao.

Perda de equilbrio.

3.3 CAUSAS

Sarcomas de tecidos moles foram ligados a um carter gentico, embora os

investigadores ainda no sabem a causa exata da doena. Provas que sustentam esta
hiptese incluem perdas no cromossomo 17p. O p53 (um gene supressor de tumor na
populao normal) no genoma 17p, em pacientes com Neurofibrosarcoma est multado,
aumentando a probabilidade de cancro. O gene p53 normal ir regular o crescimento
celular e inibir qualquer crescimento incontrolvel de clulas na populao
saudvel; desde p53 inativado em pacientes com neurofibrossarcoma, eles so muito
mais suscetveis a desenvolver tumores.

3.4 TRATAMENTO

Os doentes com sarcoma muitas vezes exigem uma combinao de cirurgia,

quimioterapia e terapia de radiao. Reconhecemos que uma abordagem de equipe a
melhor maneira de gerenciar esses casos complicados. Isto significa patologistas,
oncologistas, radiologistas, cirurgies e outros profissionais de sade que se
especializam em sarcoma, podem estar envolvidos nas decises sobre seu atendimento.
O tratamento para neurofibrosarcoma semelhante ao de outros cancros. A cirurgia
uma opo; a remoo do tumor juntamente com o tecido circundante pode ser vital
para a sobrevivncia do paciente. Para tumores localizados, a cirurgia muitas vezes
seguida por radiao da rea excisada para reduzir a chance de recorrncia. Para
pacientes sofrendo de neurofibrosarcoma numa extremidade, se o tumor vascularizado
(tem o seu prprio fornecimento de sangue) e tem muitos nervos passando por ele e / ou
em torno dela, a amputao da extremidade pode ser necessria. Alguns cirurgies
afirmam que amputao deve ser o procedimento de escolha quando possvel, devido ao
aumento da possibilidade de uma melhor qualidade de vida. Caso contrrio, os
cirurgies podem optar por um tratamento de poupana de membro, por remoo de
menos do tecido circundante ou parte do osso, a qual substituda por uma haste de
metal ou enxertos. A radiao tambm ir ser utilizada em conjunto com cirurgia,
especialmente se foi o membro no amputado. A radiao raramente utilizada como
um tratamento nico. Em alguns casos, o oncologista pode escolher a quimioterapia,
geralmente em conjugao com a cirurgia. Os pacientes que fazem quimioterapia devem
estar preparados para os efeitos colaterais que vm com qualquer outro tratamento de
quimioterapia, tais como; perda de cabelo, letargia, fraqueza, etc.

4. ANALISE

DA

REAO EMOCIONAL

DOS

PERSONAGENS

A primeira fase que Adam passa durante seu processo de adoecimento, a fase
de negao, uma fase transitria que importante no progressivo processo de aceitao.
Na cena em que Adam recebe a notcia de maneira fria que tem um cncer raro, ele no
consegue compreender como uma pessoa que tem estilo de vida saudvel estaria com
uma doena to grave, a fala dessa cena a seguinte: No, isso no faz nenhum sentido
doutor, eu no bebo, no fumo, reciclo.... Tanto seus familiares como seu amigo
(Kyle), tambm passam por essa negao, ambos se recusam a acreditar em sua
totalidade sobre a nova realidade de Adam, entrando em um tipo de choque inicial.
Aps o choque inicial, Adam entra em uma fase de minimizao, ele comea a
tratar a doena como se fosse algo banal, tanto que quando ele divulga a notcia a seus
pais, pra namorada e o amigo, ele fala de forma bem tranquila, como se a doena no o
abalasse. Na sua consulta com a terapeuta, ele se expressa como se a doena no o
afetasse, tanto que a terapeuta tenta encontrar os sinais do processo de adoecimento, e
ele sempre justificava que estava se sentindo bem.
Logo aps receber a notcia, a me de Adam tenta induzi-lo a um processo de
regresso, quando tenta voltar a cuidar do mesmo, e isso evidenciado na seguinte fala:
Eu vou me mudar pra c, eu sou sua me Adam. Quem que vai leva-lo as consultas?
Nem carro voc tem. Quem vai cuidar de voc? Adam no aceita os cuidados da me e
a namorada se prope a ocupar esse papel de cuidadora. Essas atitudes da me se
seguem no decorrer do filme, ela sempre liga pra o mesmo se preocupando com as
necessidades bsicas dele. Como destacado pela autora, esse tipo de atitude facilita os
cuidados bsicos, mas tambm contribui para o desenvolvimento da cronicidade do
paciente.
Adam comea a sofrer com as quimioterapias e passa pelas fases psicolgicas da
doena, e durante o processo ele ainda trado pela namorada. Aps o termino do
namoro o amigo Kyle assume o papel de acompanha-lo. Ele ento entra na fase da
barganha, que a fase em que seu amigo o incentiva a curtir a vida e aproveitar o lado
bom dos 50%. Ento ele sai para curtir baladas, conhecem novas garotas, comea a usar
maconha justificando ser medicinal, enfim, passa a aproveitar a vida.
Porem essa fase da barganha muito curta, e logo ele entra na fase de depresso,
nessa fase ele faz um desabafo com sua terapeuta e fala sobre o arrependimento por ter
vivido to pouco a vida, e at lembra do fato de no ter tirado a carteira de motorista por

ter medo dos acidentes E ainda tem a situao com a ex-namorada, que durante a
quimioterapia trai ele, e posteriormente vai embora. Ento Adam comeou a se sentir
impotente, comeou a notar o quanto sua vida se afundava por conta da doena, o
quanto sua sade se deteriorava. Outra cena que o abalou bastante foi quando soube que
o amigo que havia feito durante as quimioterapias havia falecido, logo depois disso ele
comea a se preparar para morte.
Essa fase de depresso foi seguida por uma fase de raiva, onde ele reconheceu a
existncia de uma doena grave, mas no aceita e comea a exprimir revolta perante sua
m sorte. Adam reage de forma bem agressiva aos cuidados com a me, bem como se
revolta com a terapeuta Katherine, e julga todo aquele tratamento teraputico como algo
banal, e que no o ajudaria em nada. Um exemplo dessa fase est presente na seguinte
fala: T vendo? Isso besteira. Todo mundo fica me dizendo desde o incio: "voc vai
ficar bem" ou "tudo vai ficar bem". Isso s piora tudo. S piora que ningum vire pra
mim e diga: "Sinto muito, mas voc vai morrer". Uma outra cena na vspera da
cirurgia, quando ele pega a chave do carro do amigo, e pede pra dirigir, e o mesmo sai
dirigindo de forma descontrolada, at mesmo pelo fato de no saber dirigir, e logo
depois para o carro e ordena que seu amigo desa. Ele comea bater na direo e
posteriormente trata mal o amigo, chamando-o de egosta. Todo sentimento de raiva foi
projetado no amigo durante essa sena.
E por fim, logo aps projetar a raiva sobre seu amigo, Adam liga pra sua
terapeuta e demonstra ter encontrado a fase de aceitao, ele liga pra sua terapeuta e
demonstra compreender tudo que est vivendo, e que tudo aquilo inevitvel. Apesar de
ter se mantido fechado pra vida ele muda sua postura diante do que estar por vir, faz
planos de viver intensamente mudando suas expectativas sobre o que viver.
A aceitao para a vida do paciente uma fase de grande superao, onde ele vai
comear a tentar levar uma vida normal mesmo diante de seu problema, vai tentar da
melhor forma conviver com suas limitaes, mas sem deixar que ela impea que o faa
alguma coisa, essa fase tambm importante para melhorar a autoestima do paciente,
para aderir ao tratamento, e para obter melhores resultados diante o tratamento
escolhido. Esse nvel de adaptao especifico de cada um, alguns continuam a negar a
evidencia, outros se afundam na depresso, e nem todos conseguem chegar a aceitao.

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5. ANALISE

DA

ATUAO DOS PROFISSIONAIS DE SADE

O profissional de enfermagem, assim como todos os profissionais da sade, tem

em sua identidade o dever de uma postura tica no exerccio da sua profisso. Ao passo

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que sua produo envolve as pessoas que dela se beneficiam, e por sua posio de
proximidade maior com o paciente em relao s outras categorias aspecto explorado
amide por muitos de nossos professores, quando enfatizam as responsabilidades
individuais e sociais em irmos alm do olhar sobre a situao de doena para
alcanarmos a pessoa, que entre tantas coisas mais, sofre com a falta de sade.
O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) descreve isto em seu cdigo de
tica do profissional de enfermagem, dando a presumir que para uma postura tica
preciso compreender as moes das pessoas, os valores e sentimentos permitindo uma
noo de unidade e de identidade. O trabalho em sade requer cooperao, aes
coletivas, a criao de vnculos com os sujeitos do processo de cuidado, cada um,
pacientes e profissionais, em seus papeis e responsabilidades.
Logo no incio do filme 50%, mostrado o primeiro contato de Adam com a
equipe medica. Em uma consulta medica, com os exames j realizados, de maneira
rpida e fria, direcionando toda sua ateno apenas para os exames que se encontravam
na sua mesa e na tela de um computador, ele faz o diagnstico de uma forma bem
complexa sem nenhum rodeio. At mesmo pelo tipo de linguagem inadequada na
relao mdico-paciente, Adam o interrompe pedindo pra que ele explique melhor que
tipo de doena ele apresentava.
Pensando a partir dessa cena sobre a relao mdico-paciente, percebemos que o
mdico adotou uma postura de princpio da doena enquanto uni causal, mecanicista,
biologizate e individual, ou seja, ele manteve o foco apenas na doena, deixando de lado
o sujeito adoecido. Ele tambm no levou em considerao o contexto sociocultural no
qual Adam est inserido, ou seja, ele levou em considerao apenas o lado biolgico da
doena, explicando exclusivamente apenas o mecanismo que provavelmente o levou ao
processo de adoecimento, sem ao menos tocar no ponto que realmente interessava ao
paciente; chances de recuperao e de cura, formas de tratamento, entre outras
informaes que deveriam ser colocadas pelo mdico. Prova dessa falha que o prprio
Adam precisou encontrar respostas na internet sobre algo que era responsabilidade
medica.
Uma outra personagem que aparece no filme Katharine, uma terapeuta recm
formada. Ela tambm ao abordar Adam, usa um mtodo bastante mecanicista. Ela j o
aborda falando as fases que ele estar passando sem ao menos conversar com ele, tudo

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baseado em teorias. Ela no consegue adaptar seus conhecimentos ao caso de Adam, ela
simplesmente chega com uma teoria, e espera encaixa-lo em todas as descries dela.
Ao nosso ver, a falta de experincia dela, no permitiu perceber que todo processo
adaptvel ningum passa por um processo de adoecimento de forma padro. O processo
de adoecimento sofre influncia de diferentes fatores, e como terapeuta ela deveria
aborta-lo tentando entender de que forma se deu o dele.
Vrios so os perigos que corremos na enfermagem entre os afazeres, valores e
sentimentos, um exemplo de nos tornarmos mecanicistas. No se pode permitir abater
pela situao de quem vemos sofrer e, por outro lado, excluir-se da responsabilidade da
humanizao. E apesar de no filme no haver a atuao do enfermeiro nesse processo,
devemos ficar atentos aos erros cometidos, a fim de no repeti-los, afinal, humanizao
um dever de todas as reas.

6. REFERNCIA
Miranda, Alex Barbosa. A atuao do Psiclogo Hospitalar no tratamento do Sujeito
Portador de Doena Crnica. Disponvel em:

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https://psicologado.com/atuacao/psicologia-hospitalar/a-atuacao-do-psicologohospitalar-no-tratamento-do-sujeito-portador-de-doenca-cronica. Acesso as 22h13min

do dia 25 de janeiro de 2015.
Vechia. Flaviana Dalla. As Reaes Psicolgicas Doena E Ao Adoecer. Disponvel
em: http://www.ccs.ufsc.br/psiquiatria/981-08.html. Acesso as 13h35min do dia 26 de
Janeiro de 2015.
Neurofibrosarcoma. Disponvel em: http://translate.google.com/translate?hl=ptBR&sl=en&u=http%3A%2F%2Fwww.webmd.com%2Fcancer%2Fneurofibrosarcomaand-schwannoma&prev=search. Acesso as 15h00m do dia 30 de janeiro de 2015.
Tese de Doutorado, Nildete Terezinha de Oliveira, O processo de adoecimento do
trabalhador da sade: o setor de enfermagem do pronto socorro de um hospital
universitrio, Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2009.
SILVA, J. L. L. O processo sade-doena e importncia para a promoo da sade.
Informe-se em promoo da sade, n.2.p.03-05. 2006.
Oliveira, Regina Mrcia Rangel de. Captulo 3, O estudo da sade-doena e a relao
com o processo de trabalho A abordagem das leses por esforos repetitivos/distrbios
osteomoleculares relacionados ao trabalho - LER/DORT no Centro de Referncia em
Sade do Trabalhador do Esprito Santo - CRST/ES. [Mestrado] Fundao Oswaldo
Cruz, Escola Nacional de Sade Pblica; 2001. 143 p.