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Infertilidade

Desde os tempos pr-histricos, que a mulher simbolo de fecundidade e de prosperidade.


As Sociedades recolectoras e produtoras do Neoltico, j demonstravam uma enorme tendncia para
representar a mulher grvida, de curvas largas e arredondadas como smbolo de renovao das
terras e das culturas. A famosa Deusa-me, que garantia bons anos de colheitas agricolas e com isso,
a renovao dos solos e a sua fertilidade.
Por outro lado, a infertilidade era vista como uma imagem de morte e como uma falha da
natureza que trara a ordem estabelecida e que por isso, deveria ser renegada.
As concepes sobre o homem e os seus processos de desenvolvimento, tem sofrido
alteraes ao longo do tempo e com isso, deixou-se de viver to fixado na religio como causa e
cura de todos os males dos quais o homem padecia e comea-se a centrar na viso da sade e da
doena intrinsecamente ligado medicina. Com Descartes, nasce um conhecimento mais profundo
do sujeito humano no que se refere ao corpo e mente e com isso, a Psicologia da Sade ganhou
um espao priveligiado para a sua proliferao.
A Psicologia da Sade pode ser definida como um campo de especializao da Psicologia
com interesse focado nos problemas de sade, especialmente fsicos ou mdicos, com a primordial
funo de prevenir a ocorrncia desses problemas ou trat-los, como refere Carrobles (1993) e
segundo Camon (2000) a prtica de levar o paciente / individuo busca do bem-estar fsico,
mental e social. Assim sendo, do seu interesse e mbito integrar a infertilidade nos seus estudos
visto que ela no s um problema individual mas com graves repercusses sociais e at culturais.
Segundo a OMS a sade o estado de completo bem-estar fsico, mental e social, no se
reduzindo a mera ausncia de doena ou enfermidade e a verdade que segundo a mesma fonte, a
infertilidade afecta entre 60 a 80 milhes de pessoas em todo o mundo incrementando de todas as
formas, o sofrimento social e at a desciminao. Dbora Farinati
Mas, ao fim ao cabo o que a infertilidade?
Considera-se infertilidade o insucesso na concepo aps um ano de relaes sexuais

regulares sem o uso de nenhum mtodo antoconcepcional e um importante problema social e de


sude pblica (Zegers-Hochschild; Adamson de Mouzon, Shihara et al, 2009).
Importa aqui, distinguir infertilidade de esterilidade , visto que ao longo dos tempos estes
dois conceitos tm sido aplicados como sinnimos embora visem duas realidades diferentes: a
esterilidade diz respeito impossibilidade absoluta de se ter um filho vivo enquanto a infertilidade
refere-se incapacidade relativa de conceber. Assim, no primeiro caso, a possibilidade de
reproduo totalmente nula enquanto que no segundo essa soluo ainda possvel. Universidade
de Psicologia
Costuma-se designar infertilidade primria quando no existiu qualquer tipo de concepo
anterior ou seja quando se trata de um primeiro filho ou perante uma impossibilidade de levar uma
gestao at ao fim. A infertilidade secundria quando existe incapacidade de conceber uma
criana depois de j se ter concebido uma. Universidade de Psicologia
Desde que nascemos at que morremos, fazemos parte de uma famlia com a qual crescemos
e nos adaptamos ao meio em que nos inserimos. Assim, desde tenra idade (nem que seja por
imitao dos nossos progenitores) existe uma tendncia para desenvolver um projecto familiar.
Chegar a determinada idade, encontrar o par ideal e ter filhos o desejo de grande parte dos comuns
mortais que se submetem ao ciclo da vida e no do por encerrado o ciclo de renovao das
geraes. Universidade de Psicologia
Este desejo de ter filhos pode-se tornar um verdadeiro pesadelo, quando a mulher ou o
homem descobrem por motivos diversos que no os podem gerar pois sofrem de infertilidade. Este
processo, pode gerar sentimentos diversos como vergonha, frustrao, tristeza, medo, ansiedade,
stress, etc. Os seus efeitos podem ser mesmo considerados devastadores pois, um dos elementos do
casal pode passar a rejeitar o outro e a rejeitar-se a si mesmo, mantendo-se alienado e excluido
socialmente por no conseguir conviver com tal facto. Universidade de Psicologia
Todos ns vivemos integrados numa sociedade que quer queiramos quer no, nos pressiona
das mais diversas formas para a construo da famlia e para a ideia de que fundamental deixar

descendentes, colocando-se assim, um grande peso nos infrteis que podem sofrer graves traumas
geradas por esse medo e insegurana de que so diferentes e no podem gerar o mesmo que os
outros. Maria do Carmo Vieira da Cunha
Um filho pode ser pensado por diversos motivos: para unir um casal, para fugir de certos
conflitos, para assegurar a renovao do nome de famlia, para tentar evitar a solido, por presses
diversas, para preencher uma lacuna na vida dos pais, etc. Os prprios psicanalistas consideram que
o stress relacionado com a incapacidade de gerar filhos pode provocar o retrocesso a estdios
anteriores do desenvolvimento psiquico e atingir a personalidade como um todo (Cunha et al,
2008).Maria do Carmo Vieira da Cunha
Lidar com a infertilidade o mesmo que lidar com doenas clinicamente graves pois as
pessoas despersonalizadas, podem tentar cometer actos de loucura diversa que podem ter
consequncias devastadoras. A verdade que todos os seres humanos esto sujeitos a factores de
stress constantes que aliados doena podero ser mais fortes e vingar, fazendo com que o paciente
no consiga resistir fisica e emocionalmente adversidade. Universidade de Psicologia
A satisfao conjugal e o ajustamento familiar afectam a sade mental, satisfao com a
vida, realizaes profissionais e interaes sociais. De entre os factores que podem afectar a
satisfao conjugal e o ajustamento familiar, um deles e sem dvida o mais importante, a
fertilidade.
A introduo das tcnicas de Reproduo Mdica Assistida tem sido um grande avano da
cincia no que se refere ao tratamento da infertilidade e hoje, podemos dizer que elas fizeram
muitas famlias sorrir pois agora tem sido possivel, ainda que nem sempre com 100% de sucesso
ajudar estas famlias a sair de um poo sem fundo onde muitas vezes esto mergulhadas.
A infertilidade dos homens pode estar relacionada com anomalias a nivel do semen,
varicocelo, factores infecciosos, factores imunolgicos, factores congnitos, factores sexuais,
alteraes endcrinas, insuficincia testicular, obstruo e criptorquia. J nas mulheres tem como
principais causas: as alteraes ovulatrias, leso e bloqueio tubrico, aderncias paratubrias e

endiometroses, anomalias na interaco entre o muco cervical e os espermatozoides e ainda


alteraes mais raras, como anomalias uterinas, alteraes imunolgicas e infeces (Berek et al,
1997).
A designada infertilidade idioptica ocorre quando aps vrios estudos e investigaes
clnicas no possivel determinar as causas da sua origem sendo que neste caso, a causa poder ser
feminina, masculina ou mista.
Independentemente da causa da infertilidade a verdade que ela sempre motivo de grande
sofrimento e que colocam estes individuos numa posio de especial fragilidade. Esta pode ser
afectada por diversos factores sendo os mais comuns: o estilo de vida, o estado de sade em geral, o
stress, a ansiedade, e at a alimentao.
A infertilidade percebida e entendida como algo, extremamente stressante que chega a ser
descrita pelos intervenientes como a experincia mais perturbadora das suas vidas que afasta
muitas vezes, em especial as mulheres do seu grupo de pertena pelo facto das outras mulheres
terem filhos e elas no.
Neste caso especfico, as mulheres sofrem grandes variaes de humor e so notrios
sentimentos como a diminuio da auto-estima, preocupao, irritabilidade, desespero, sentimentos
de culpa, dor, disfunes sexuais e ansiedade. A depresso surge aqui, como um quadro clnico
passivel de ser observado e que pode ter consequncias nefastas.
Vrios estudos apontam para o facto das mulheres sofrerem mais psicologicamente com a
infertilidade do que os homens. Na maioria dos estudos realizados foi possivel constatar que ter
filhos era mais importante para o sexo feminino do que para o masculino facto que talvez esteja
relacionado com o seu maior envolvimento no tratamento do bb e pela sua maior predisposio
para a maternidade. O corpo da mulher o suporte do embrio que cresce que se torna um feto e
que desde que nasce at ao primeiro ano de vida totalmente dependente dela.
Embora homens e mulheres vivenciem sentimentos de angstia e culpa, so afectados de
forma diferente pela doena. No nos podemos esquecer tambm, que a maioria das tcnicas de

RMA so aplicadas no corpo da mulher, mesmo quando o caso de infertilidade masculino.


A verdade que os membros de casais infrteis nem sempre recebem o apoio necessrio e
por isso, procuram membros da rede para poderem desabafar ou ento remetem-se ao silncio
fazendo da sua doena um tabu. Maria do Carmo Vieira da Cunha e Universidade de
Psicologia
A mulher fala mais abertamente do seu problema e tambm ela que procura mais ajuda
neste processo de pode ser longo e dificil de gerar um filho, ainda que tenha de o ser artificialmente.
A maioria dos casais que vivencia um problema de infertilidade v a sua sexualidade afetada
pois este deixa de ser um acto de prazer e passa a ser um acto com um objectivo peculiar e bem
definido e por isso, d-se uma diminuiao da satisfao sexual. quase como se o relacionamento
conjugal passasse a ser algo obrigatrio em que o seu envolvimento determinado pelo calendrio e
no como um acto espontneo. Universidade de Psicologia e Dbora Farinati
Contudo, em alguns casos, vrios autores chamaram a ateno para o facto deste problema
poder ser tambm visto como um elemento de unio e coeso entre os parceiros. O vivenciar de
uma doena pode unir o casal que procura o apoio um no outro e assim, ultrapassar uma fase
negativa das suas vidas. Mas este nmero de casos estritamente curto face ao outro reverso da
medalha. Universidade de Psicologia
A maioria dos estudos demonstra que o diagnstico da causa da infertilidade um elemento
muito importante no desenvolvimento de disfunes maritais sendo que os grupos de risco para a
insatisfao marital so homens e mulheres com mais de 30 anos e com niveis de escolaridade
baixos (Drosdzol & Skrzypulec, 2009).
Segundo os estudos realizados por Andrews, Abbey e Halman (1991) o stress associado
infertilidade tem uma maior influncia no bem estar dos sujeitos, na auto-eficcia, no sentimento
acerca da vida e na sade. Porm, tem menor impacto quando se relaciona com os sentimentos
sobre o casamento, sobre a intimidade e acerca da vida sexual. Contudo, inegvel o impacto
desta problemtica na estabilidade de um casamento e at no relacionamento sexual dos parceiros o

que j referi anteriormente causa srios problemas que no podem ser negligenciados.
Normalmente, os conflitos conjugais tem tendncia a intensificar-se decorrido um periodo
de trs a seis anos de durao do problema da infertilidade, tento suficiente para tomarem noo do
problema, procurarem ajuda e terem noo do quo dificil estar nesta situao. O facto que por
vezes, um dos conjuges est to focado na resoluo do problema que tende a afastar-se do outro
ainda que o faa de modo irracional.
fundamental que o casal no seu todo esteja envolvido na busca do tratamento que se apoie
e se entreajude de forma a diminuir os niveis de stress e garantir que o tratamento tenha sucesso.
Independentemente das tecnicas de reproduo assistidas que sejam adoptadas muito importante
que o casal seja acompanhado por uma boa equipa mdica e sobretudo, por um bom psiclogo que
os possa acompanhar no desenrolar do caso e esteja l para evitar situaes de stress e de
desmotivao que possam surgir.
O Psiclogo tem aqui um longo e rduo trabalho, pois deve servir como conselheiro do
casal, deve ser algum a quem eles podem recorrer sempre que necessrio e que os possa orientar e
ajudar a reflectir sobre as implicaes futuras dos seus passos.
Os pacientes infrteis apresentam caractersticas prprias e marcantes que os diferenciam
dos demais: so normalmente pessoas frgeis, amarguradas, tristes, por no conseguirem gerar
filhos naturalmente e por isso, querem resultados rpidos num processo que pode ser demasiado
longo, sem muitas vezes estarem preocupados com os danos psiclgicos a que esto sujeitos. Muitas
vezes, apenas esto preocupados em saber se o mdico lhes vai dar o tal filho que tanto procuram e
esquecem-se que eles tambm precisam de ajuda e que eles tambm precisam de desafar e estar
tranquilos espera do desenrolar do processo. Anille Travain
Segundo Seger (2009) a avaliao do paciente em reproduo humana assistida ainda no
feita como rotina, o que aumenta o desconhecimento que esta prtica traz ao paciente e equipa
mdica. H ainda, a salientar o facto de muitas vezes o doente no estar convicto da necessidade
do acompanhamento psicolgico sendo por isso muito importante que seja a prpria equipa mdica

a intervir neste caso, relembrando ao paciente a importncia do acompanhamento psicolgico e os


seus benefcios no s para os procedimentos mdicos como tambm para a melhoria substancial da
sua qualidade de vida.
Nos estudos realizados (in Rev psiquiatr RS, 2008) no ambulatrio de Sade Mental em
Reproduo Humana do HUOC possivel concluir que a infertilidade pode aumentar e fazer
prevalecer os Transtornos mentais comuns sendo que estes tornam-se mais visiveis quando a mulher
tem 31 anos ou mais. Estes dados esto associados ao avanar da idade e ao sentimento cada vez
mais profundo da impossibilidade de ter filhos que tendem a fazer com que a mulher comece a
sentir-se excluida socialmente e sinta vergonha de si prpria pois ao contrrio dos seus semelhantes
ela no consegue procriar.
ainda de realar o facto de o maior nmero de pacientes com TMC ocorrer em mulheres
com um nvel de escolaridade mais elevado ao contrrio do que outros autores tinham verificado o
que poder estar relacionado com as limitaes financeiras no recurso a mtodos artificais de
concepo.
Segundo este estudo, a prevalncia dos transtornos mentais comuns e a sua intima relao
com o enfrentamento social relegam a necessidade crescente de um atendimento interdisciplinar, a
importncia do apoio social e a incluso dos parceiros no processo de avaliao da fertilidade.
Algumas mulheres desqualificam-se e sentem-se tristes e horriveis perante o diagnstico e
chegam a relatar situaes de presso a que se sujeitam por parte dos parceiros que no as apoiando
assumem que vo arranjar outra mulher, porque aquela infrtil.
Os conhecimentos psicolgicos podem sem dvida contribuir para o atenuar das
dificuldades em lidar com a dor psiquica dos pacientes, mostrando compreenso pelo seu problema
e assim, podendo auxili-los.
Mas que conhecimentos necessita ter o psiclogo para poder ajudar os pacientes nesta rea?
Segundo Macedo (2005) tarefa do psiclogo quando solicitado, avaliar no somente, o
paciente, mas todo o contexto no qual ele est inserido. Segundo a perspectiva do autor assim

necessrio recorrer a trs nveis distintos: observao, diagnstico e interveno. Aniele Travain
Assim, h que fazer um trabalho prvio de observao do paciente, observando o contexto
em que este se movimenta e averiguar o seu contexto familiar para se conseguir fazer um
diagnstico baseado num todo e poder intervir da forma mais adequada.
Os autores ressalvam a ideia de que preciso fazer uma distino clara, entre testes e
avaliao psicolgica. A Testagem psicolgica o processo relativamente direto pelo qual uma
determinada escala administrada para que se obtenha um escore especfico. Enquanto a avaliao
psicolgica consiste na variedade de escores de testes obtidos geralmente de uma gama de testes,
considerando o contexto da histria do cliente, informaes sobre a demanda, comportamento que
pode ser observado de modo a compreender a pessoa que est sendo avaliada de modo a responder
as questes do encaminhamento e, ento, comunicar os achados ao cliente, seus familiares e a quem
encaminhou (Meyer, Finn, Eyde, Kay et al, 2001, p. 153). Anielle Travain
tambm deveras importante que o psiclogo recorra realizao do psicodiagnstico com
base nas necessidades especificas de cada caso, e tendo em conta aquilo que quer avaliar
objectivamente. Podem ser utilizados testes grficos e psicomtricos ou tcnicas projectivas que
devem ser aplicadas de forma rigorosa e objectiva pois caso contrrio, as respostas dadas pelo
paciente podem fugir ao controlo do psiclogo. Nada pode ser feito ao acaso e tudo o que o paciente
trouxer deve ser motivo de anlise, pois todas as variveis so importantes quando o assunto a
mente humana e os seus estilos comportamentais.
No que se refere avaliao psicolgica, a entrevista psicolgica uma ferramenta que no
pode ser dispensada e que considerada crucial em todo o processo. Segundo Sigal (2000), esta
ferramenta possibilita contextualizar a singularidade na histria do sujeito e considerada a pea
chave da actividade profissional do psiclogo. Atravs dela possivel compreender o nivel de
inteligncia, a capacidade de verbalizao, a capacidade de associar livremente, grau de integrao
do pensamento lgico, capacidade de vivenciar afetos, nivel de relao de objectos, defesas
utilizadas, e seu grau de rigidez, grau de tolerncia de ansiedade e capacidade de conteno de

impulsos (Brafman, 1991).


fundamental conseguir-se desenhar um quadro que insira o sujeito paciente no seu quadro
familiar e nas suas relaes sociais de forma a poder-se desenhar um quadro de interveno baseado
no seu quadro especfico e se poder agir de forma interna e externa.
O psiclogo deve trabalhar a par da equipa mdica a fim de conhecer o quadro clinico do
paciente e ter conhecimentos acerca da reproduo assistida a que est a ser sujeito e at da
medicao prescrita de forma a poder aconselh-lo da melhor forma e conseguir perceber certas e
determinadas reaces. Actualmente, o stress a que este tipo de sujeitos est sujeito considerado
causa e consequncia do quadro de infertilidade.
Por ainda no haver uma rotina de avaliao nos centros de reproduo assistida, as
metodologias aplicadas tem sido diversas ressaltando-se o trabalho de Fernndes (2009) em
conjunto com Letcia Urdapilleta denominado de Mdulo de Counseling para Tratamento de
Reproduo Assistida de Alta Complexidade, aplicada no Centro de Estudos em Ginecologia Y
Reproduccion, na Argentina que compreende quatro fases de trabalho: Fase I entrevista inicial
com o casal, antes ou no inicio do tratamento hormonal; Fase II preparao para a fase seguinte
que constituido por trs reunies durante a fase de estimulao e da ovulao; a Fase III
intervenes individuais na rea da internao e uma reunio durante os dias de espera; Fase IV
Seguimento ou Follow up dos pacientes aps o resultado do tratamento, independentemente do seu
sucesso ou insucesso.
A Experincia I retratada in Avaliao psicolgica do paciente Infrtil: reas a Avaliar e
instrumento, fundamental que seja realizado um trabalho de grupo onde diversos casais possam
compartilhar as suas experincias, medos e anseios e que sejam tambm elucidados acerca dos
trabalhos mdicos que iro ser realizados, os exames e todo o processo que ir decorrer. O estar em
grupo e perceber que existem mais pessoas com esse problema pode ser benfico para o casal que
deixa de ser sentir to diferente e acaba por se sentir mais confortado e seguro de si.
Esta uma fase que marcada pelas ligaes humanas, pois para alm de toda a explicao

e de toda a informao dada pelos especialistas, os participantes tem o direito de participar na


discusso e colocarem todo o tipo de questes. A equipa profissional constituida por um mdico
especialista em Reproduo Assistida, enfermeira obstetra, biloga embriologista, psicloga e
nutricionista.
Os resultados das avaliaes dos encontros so na sua maioria muito positivos, contudo de
salientar o facto de muitos pacientes acusarem uma necessidade muito particular de serem
escutados individualmente tambm. Aqui, o tempo de durao do tratamento varvel pois est
relacionado com multiplas questes como a motivao, questes financeiras, tipo de terapia,
gravidade do problema, etc.
A importncia do trabalho de equipa est de tal forma enraizado que em alguns pases como
no Reino Unido, Suia e Canad, j se oferece o aconselhamento psicolgico a pacientes infrteis
Na experincia II retratada in Avaliao psicolgica do paciente Infrtil: reas a Avaliar e
instrumentoantes de iniciar o tratamento, o que demonstra a sua importncia e beneficios.
s numa clnica de reproduo assistida destinada a casais com um nivel socieconmico estvel, o
psiclogo tem como trabalho tentar diagnosticar e acompanhar o paciente organizando o seu
processo como um todo. O seu trabalho, divide-se em trs nveis: a fase inicial, que d inicio aos
procedimentos, entre uma e duas intervenes mdicas; a segunda fase, que corresponde a uma fase
intermdia de trs a quatro intervenes e uma fase mais avanada que abrange mais de quatro
intervenes. O tempo pode ir de dois a trs anos de tratamento at 10, sendo que este ltimo j traz
consigo posturas emocionais que podem vir a ser muito significativas.
medida que o tratamento vai iniciando, as dvidas, desejos e anseios aumentam sendo que
a fase a seguir transferncia embrionria aquela que suscita mais excitao e inquietao no
paciente que tenta procurar os resultados de todas as formas possiveis no seu corpo.
Num primeiro contato normal, o psiclogo tentar compreender aquilo que o paciente
espera de todo o processo e fazer ainda uma projeco das suas expectativas relativas entidade
famlia e prpria criana que est por nascer.

O questionrio utilizado segue o roteiro elaborado pelas psiclogas tcnicas da clinica e


abarca as seguintes questes: Relate a sua compreenso em relao ao processo da infertilidade
(aqui os pacientes normalmente descrevem todo o processo que seguiram, as clinicas que
percorreram, os diagnsticos aos quais foram sujeitos, etc. ); Quais outros momentos que
vivenciaram e lutaram com todas as foras? Neste ponto, espera-se que os pacientes registem todos
os momentos da sua vida que foram mais dolorosos q ue tiveram de superar usando toda a sua fora
e capacidade mental para os ultrapassar, conhecendo tambm um pouco mais da sua vida e do seu
percurso. Ao passar por este momento o que lhes vm cabea? Espera-se que o paciente faa
associaes relativamente a determinados momentos das suas vidas e altura em que fazem o
tratamento para a fertilidade, para que a psicloga possa atravs de outras associaes dar-lhes fora
e motiv-los para todo o decorrer do processo. Como imaginam a gravidez? Quando feita esta
questo, as respostas so multiplas e em alguns casos apela-se fantasia do paciente. Verifica-se
aqui, que quanto mais tempo est o doente em tratamento maior a sua fragilidade ao falar do
assunto e maior a sua insegurana e medo. Como se visualizam no papel de pai e de me? Esta
questo muitas vezes pe ao de cima, a discrdia relativamente aos papeis do educador e daquilo
que educar para cada um dos conjuges. Muitas vezes, recorre-se a exemplos familiares ou do
circulo de amigos para se mostrar a concordncia ou discordncia, face s regras impostas pelos
seus familiares e amigos. Como ficar o seu casamento e a relao de vocs aps a vinda de um
filho? Desenha-se aqui, o quadro futuro e o papel que a criana ter no quadro familiar, muitas
vezes perante o desespero da impossibilidade, os casais falam de algumas mudanas que fariam nas
suas vidas em nome da qualidade de vida do rebento manifestando assim, o seu prprio desejo de
mudar. Como imaginam esse filho? Perante esta pergunta, recorre-se imagem idealizada do bb,
as projeces dos pais sobre os seus filhos, e aquilo que eles sonham para eles se bem que muitos
temem esta pergunta relativamente a alguma frustrao. O que acham da ideia de ter um filho por
meio de reproduo assistida? Como compreendem esse mtodo? Esta pergunta fuundamental e
muito importante pois vai demonstrar a forma como os pais esto a lidar com todo o processo, a sua

abertura ao mesmo e revela a esperana e alivio perante toda a situao. Alguma situao faria
vocs pararem o tratamento? Pretende-se saber at onde os pais esto dispostos a ir para gerar o
filho e tambm at que ponto podero pr todas as dificuldades de lado, para abraar este desafio
que se prev longo. O que vocs levaram desta conversa? Esta ltima questo, apela a que os
sujeitos faam um balano de toda a conversa e que reflictam sobre tudo o que ali disseram e
expressaram.
Estas duas experincias revelam o quanto o psiclogo tenta ao mximo compreender o
problema do paciente, fazendo de cada caso um caso e que por isso mesmo, deve ser analisado com
todo o cuidado e ao abrigo de cnones e de leis muito prprios. Estamos a lidar com pessoas que
tem maneiras de estar, ser e sentir muito diferentes, que se movem em contextos familiares e
sociais prprios sendo fundamental conhecer a realidade do estado clinico do (a) paciente mas
tambm a realidade que o circunda que pode ter um papel prioritrio na forma como decorre todo o
processo.
A Experincia I demonstra a importncia do grupo e da sua dinnica no partilhar de
sentimentos e experincias que ao fim ao cabo, nos podero fazer sentir melhor e mais protegidos
pois entendemos que no somos os nicos a estar naquela situao. Para alm do mais ficamos com
uma ideia mais acertada do plano de tratamentos que iro ser feitos e os seus efeitos assim, como
todos os medicamentos que podemos tomar. A experincia II mais voltada para o casal e para as
suas projeces como casal e como famlia, partindo de um questionrio que permite chegar a
concluses ao mesmo tempo, que faz os sujeitos pensarem em determinadas realidades e falarem
sobre os seus desejos e expectativas. Ambas so vlidas e aplicadas em Centros ambulatrios e que
procuram ajudar o paciente.
Concluindo, a infertilidade um processo que pe em causa as estruturas familiares comuns,
que quebra com o conceito tradicional de mulher que deve dar descendentes ao marido e com isso
prolongar o nome das famlias na histria e no tempo.
O diagnosticar da doena sentido como um choque pelo progenitor afectado e que pode

afectar a vida conjugal do casal que nem sempre consegue ter foras para se unir e lutar contra as
adversidades. Para alm dos problemas conjugais que podero decorrer e que so de vria indole h
ainda o sentimento de falhano a nivel pessoal. s vezes, como se o mundo desabasse sobre as
suas cabeas pois todo o projecto que constituiram individual e como casal ruiram e as esperanas
de constituir uma famlia foram por gua abaixo.
O sentimento de culpa algo que inevitvel e que pode trazer graves consequncias pois,
perante o insucesso do seu projecto pessoal, o sujeito experimenta sentimentos de dor e tristeza que
o podem levar ao isolamento e excluso. Para se fugir do problema, abrigam-se neles prprios,
so os donos dos seus casulos muitas vezes quase intransponveis que os afastam de outros
familiares e agentes sociais que tem filhos, apenas porque se sentem diferentes.
Hoje em dia, com o avano da cincia e da tecnologia possivel contornar o problema
recorrendo a Tcnicas de Reproduo Assistida que podem ser diversas de acordo com a gravidade
do caso e se isto um processo que envolve esperana e luz tambm um caminho longo que
dependendo dos casos pode demorar anos a fio. Os intervenientes no processo, passam por diversos
sentimentos como a angstia, o stress, a desmotivao, a vergonha e a tristeza sendo que as
mulheres so o sexo que mais procura respostas no seu corpo e que mais sofre.
Por todas as dificuldades inerentes, fundamental que estes pacientes sejam acompanhados
por uma boa equipa mdica que trabalhe em parceria com um psiclogo pois o bem-estar das
pessoas fundamental para o sucesso do tratamento. Os sentimentos vivenciados so intensos e de
grande carga emocional, fazendo com o que o psiclogo se torne uma pea chave no desenrolar da
situao. Muitos so aqueles que sentem vergonha de falar acerca do assunto e que se sentem
inferiores aos outros pelo facto de no poderem reproduzir de forma natural e a o trabalho do
especialista deveras importante.
Fazer uma avaliao do paciente, conhec-lo, integr-lo na sua histria familiar e no seu
contexto familiar, inteagir com ele e aconselh-lo muito importante. como se fosse um ombro
amigo que para alm de poder explicar todo o processo, tambm o conforta e ouve quando assim for

necessrio.
Ainda que de uma forma progressiva, j se vai percebendo cada vez mais a importncia do
seu trabalho em campo e existem alguns pases onde o aconselhamento psicolgico j faz parte do
plano de tratamentos.