UNIVERSIDADE PAULISTA

MNICA FAGUNDES DE SOUZA

TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL:

Interveno no processo da Regulao Emocional

SO PAULO

2017
 MNICA FAGUNDES DE SOUZA

TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL:

Interveno no processo da Regulao Emocional

Trabalho de concluso de curso para

obteno do ttulo de especialista em
Terapia Cognitivo-Comportamental para
atuao em mltiplas necessidades
teraputicas apresentado Universidade
Paulista - UNIP.
Orientadores:
Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira
Prof. Hewdy Lobo Ribeiro

SO PAULO

2017


Souza, Mnica Fagundes de

Terapia cognitivo-comportamental: interveno no processo de
regulao emocional / Mnica Fagundes de Souza, 2017.
29 f.
Trabalho de concluso de curso (especializao) apresentado
ps-graduao lato sensu da Universidade Paulista, So Paulo,
2017.
rea de concentrao: Psicologia.

Orientadora: Prof. Ana Carolina Schmidt de Oliveira

Coorientador: Prof. Hewdy Lobo Ribeiro

1. Emoo. 2. Regulao emocional. 3. Terapia cognitivo-

comportamental. 4. Tcnicas e estratgias. I. Universidade Paulista -
UNIP. II. Ttulo. III. Souza, Mnica Fagundes de.
 MNICA FAGUNDES DE SOUZA

TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL:

Interveno no processo da Regulao Emocional

Trabalho de concluso de curso para

obteno do ttulo de especialista em
Terapia Cognitivo-Comportamental para
atuao em mltiplas necessidades
teraputicas apresentado Universidade
Paulista - UNIP.
Orientadores:
Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira
Prof. Hewdy Lobo Ribeiro

Aprovado em:

BANCA EXAMINADORA

_______________________/__/___

Prof. Hewdy Lobo Ribeiro

Universidade Paulista UNIP

____________________________/__/___

Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira

Universidade Paulista UNIP

 DEDICATRIA

Dedico este trabalho ao meu filho Mateus Fagundes de Souza de apenas 4

anos, o qual tem sido minha motivao, desde seu nascimento, a me tornar uma
profissional capacitada e a seguir sempre em frente!
 AGRADECIMENTOS

Agradeo em primeiro lugar a Deus, a quem tem me sustentado com fora e

f; aos meus familiares: esposo, filho e pais, os quais me apoiaram durante todo o
processo de andamento e concluso deste curso de ps-graduao e que
acreditam na minha evoluo profissional.
Tambm agradeo UNIP e toda equipe da Vida Mental, por terem
disponibilizado este curso de ps-graduao de forma acessvel a nvel financeiro,
porm, sem deixar a desejar quanto qualidade do mesmo, pois sempre tive um
enorme desejo de prosseguir com os estudos focando na Terapia Cognitivo-
Comportamental, mas at ento era invivel.
Por fim, agradeo a todos os professores que ministraram aulas
maravilhosas, bem como, compartilharam suas experincias clnicas e materiais de
estudo e trabalho, em que enriqueceram grandemente as aulas e proporcionaram
abrangncia de conhecimento a mim e creio que a todos os outros alunos.
A todos mencionados...
Obrigada por terem me ajudado a concretizar este objetivo, pois sozinha,
jamais conseguiria.
O que perturba o ser humano no so os fatos, mas a
interpretao que ele faz dos fatos.

(Epictetus)

(Filsofo Grego do Sculo I)

 RESUMO

O presente trabalho aborda definio e conceito do tema emoo, com enfoque no

processo de Regulao Emocional (RE), bem como, estabelece relao com a
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) como abordagem no processo de
interveno teraputica. Portanto, o objetivo deste trabalho verificar se a TCC
exerce influncia significativa para o tratamento de desordens emocionais. Para
isso, utilizou-se de ampla reviso bibliogrfica de estudos cientficos recentes e
relevantes, a partir do perodo de 2012, sobre as temticas mencionadas e de
algumas tcnicas e estratgias de interveno da TCC direcionadas ao tratamento
da RE. No desenvolver da pesquisa verificou-se a influncia da cognio sobre as
emoes, bem como, o inverso, e que a TCC aborda vrias tcnicas alm da
reestruturao cognitiva como interveno teraputica no processo de RE, o que
torna sua capacidade teraputica abrangente.
Palavras-chave: Emoo, Regulao Emocional, Terapia Cognitivo-
Comportamental, Tcnicas e Estratgias.
 ABSTRACT

The present work will address the definition and concept of the emotion theme,
focusing on the Emotional Regulation process, as well as establishing a relationship
with Cognitive-Behavioral Therapy as an approach in the therapeutic intervention
process. Therefore, the purpose of this study is to verify if Cognitive-Behavioral
Therapy exerts significant influence for the treatment of emotional disorders. For
this, a bibliographical review of recent and relevant scientific studies, from the
period of 2012, on the topics mentioned and of some techniques and strategies of
intervention of the Cognitive-Behavioral Therapy directed to the treatment of
Emotional Regulation was used. In the development of the research, we verified the
influence of cognition on the emotions, as well as the converse, and that Cognitive-
Behavioral Therapy approaches several techniques beyond cognitive restructuring
as a therapeutic intervention in the Emotional Regulation process, which makes its
therapeutic capacity comprehensible.
Key-words: Emotion, Emotional Regulation, Cognitive-Behavioral Therapy,
Techniques and Strategies.
 LISTA DE ABREVIATURAS

BVS Biblioteca Virtual em Sade

LILACS Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade
PEPSIC Portal de Peridicos Eletrnicos de Psicologia
RE Regulao Emocional
SCIELO Scientific Electronic Library Online
SL Sistema Lmbico
SN Sistema Nervoso
SNAS Sistema Nervoso Autnomo Simptico
TC Terapia Cognitiva
TCC Terapia Cognitivo-Comportamental
 SUMRIO

1 INTRODUO......................................................................................................12
1.1 Emoo e Regulao Emocional.......................................................................12
1.2 Terapia Cognitivo-Comportamental...................................................................14
1.3 Justificativa.........................................................................................................16

2 OBJETIVOS..........................................................................................................17

2.1 Objetivo Geral....................................................................................................17

2.2 Objetivos Especficos.........................................................................................17

3 METODOLOGIA...................................................................................................18

4 RESULTADOS E DISCUSSO............................................................................19

5 CONCLUSO.......................................................................................................26

REFERNCIAS........................................................................................................27
 12

1. INTRODUO

O presente trabalho abordar definio e conceito do tema emoo, com

enfoque no processo de Regulao Emocional (RE), bem como, estabelecer
relao com a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) como abordagem no
processo de interveno teraputica.
Portanto, o objetivo deste trabalho verificar se a TCC exerce influncia
significativa para o tratamento de desordens emocionais. Para isso, utilizou-se de
pesquisa qualitativa e exploratria atravs de uma ampla reviso bibliogrfica de
estudos cientficos, considerados os mais recentes e relevantes sobre as temticas
mencionadas, e tambm de algumas tcnicas e estratgias de interveno da TCC
direcionadas ao tratamento da RE.
A problemtica que direciona este trabalho baseada em dois
questionamentos: como ocorre a desregulao emocional e o que a TCC considera
eficaz na abordagem teraputica da RE? Diante disso, suscita-se a hiptese de
que a cognio influencia as emoes e que a TCC aborda a reestruturao
cognitiva como interveno.
Ressalta-se que, no desenvolver da pesquisa deparou-se com outra
hiptese, de que as emoes tambm influenciam a cognio. Assim, pretende-se
atravs do referencial terico que ser apresentado neste trabalho, tornar-se-
compreensvel as circunstncias mencionadas e constatar se a TCC exerce
influncia teraputica alm da reestruturao cognitiva no processo da RE.

1.1 Emoo e Regulao Emocional (RE)

Mendes (2015) define emoo como reaes fisiolgicas propensas a

manifestar-se atravs de aes aos estmulos ambientais, ou seja, atravs de
respostas emocionais, as quais dependem da relao do organismo com o
ambiente para se caracterizarem como adaptativas ou desadaptativas. Acentua-se
que as emoes precisam se harmonizar ao ambiente, assim, so expressas com
maior funcionalidade fisiolgica e comportamental.
Ademais, o autor afirma que as emoes tambm so influenciadas pela
cognio, atravs do pensamento avaliativo da situao baseado em experincias
 13

anteriores, ou seja, pelo processo de racionalizao, assim, as emoes no so

meramente descargas fisiolgicas, mas tambm expressam sentimentos a partir da
interpretao dos estmulos (MENDES, 2015).
Eysenck e Keane (2017, p. 642) ratificam o exposto acima, pois afirmam que
as emoes no se manifestam como padro, pois se originam com base nas
variantes apresentadas por cada pessoa, isto , as emoes so avaliadas
mediante experincia emocional; logo, a avaliao cognitiva exerce grande
influncia sobre as emoes.
Mendes e Falcone (2014, p. 186) destacam que as emoes revelam o que
de fato a pessoa d importncia em sua vida, e que mediante a isso, busca-se
emoes que lhe deem satisfao e abstm-se das que lhe causam desprazia.
Portanto, as emoes so essenciais para conduzir as relaes interpessoais, tal
como, para alcanar objetivos. Diante disso, os autores reforam que a pessoa na
qual no expressa suas emoes, no atribui sentido construtivo a sua vida.
Segundo Timulak (2015) as emoes subdividem-se em quatro propores,
conforme especificadas abaixo:
1) Primrias adaptativas - so respostas emocionais inatas (raiva, medo,
tristeza) as quais organizam as aes para manter a sobrevivncia do organismo,
so respostas diretas e passageiras, pois assim que a situao cessa a emoo
pertinente tambm se finda. A tristeza considerada adaptativa quando estimula a
pessoa a se relacionar com outras; a raiva quando provoca aes assertivas; e o
medo quando possibilita no se colocar em situaes de risco;
2) Primrias desadaptativas - baseadas nas experincias emocionais
traumticas e de aprendizagem; originam os esquemas emocionais
desadaptativos, que so formas de interpretao disfuncional da situao. Trata-se,
da integrao das respostas emocionais inatas com as experincias aversivas,
expressas com intensidade e desordem. Ex: sente-se triste com a alegria alheia;
raiva com preocupao de outrem para consigo; medo perante fatos inofensivos;
3) Secundrias - provenientes da dificuldade de tolerar as emoes
primrias a cargo do resultado emocional atribudo, em que se substitui as
emoes mediante determinada situao, por exemplo, substitui-se a raiva pela
tristeza, para incumbir os efeitos da raiva; substitui-se o medo pela raiva, para
proteger-se dos efeitos do medo em seu organismo;
 14

4) Instrumentais - trata-se de uma manobra consciente e intencional do

indivduo ao dramatizar determinada emoo para sucumbir sua real emoo, por
exemplo, demonstra raiva para coibir o comportamento alheio, em que tal
comportamento provavelmente lhe desencadeia a emoo medo; o mesmo pode
acontecer com a tristeza para conseguir ateno de algum (TIMULAK, 2015).
Segundo Silva (2015) o estresse um estado de esgotamento fsico e
emocional derivado da reao aos estmulos aversivos, at ento no
considerado doena e, portanto, no tem por funo prejudicar o organismo,
apenas visa opor-se aos estmulos estressores. Porm, quando se manifesta em
excesso provoca alteraes na constituio das propriedades do organismo, ou
seja, altera a estrutura fsica e mental.
Dessa forma, quando o organismo permanece demasiadamente em contato
com tais estmulos, gera-se o estresse crnico o qual responsvel pelo
desequilbrio emocional, a sim, torna-se prejudicial ao organismo e afeta entre
tantas reas, a cerebral; diante disso, relaciona-se o estresse crnico ao
desajustamento emocional e ao desenvolvimento de doenas genticas, bem
como, agravante de diversas doenas mentais (SILVA, 2015).
Leahy et al. (2013, p. 89,99) define RE como habilidade adquirida de
identificar e relacionar as emoes situao que as origina, atravs disso,
equilibra-se o grau de intensidade e inibe a resposta emocional disfuncional. Para
tanto, relevante para o processo de RE que a pessoa tenha total percepo
inerente s suas emoes, para assim, descrev-las e nome-las, e com isso,
desenvolver aptido de controle emocional.

1.2 Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

Surgiu entre os anos 60 e 70 nos EUA atravs dos estudos de Aaron T.

Beck (psiquiatra, psicanalista e professor de Medicina), o qual buscava tornar a
Psicanlise validada cientificamente, porm, tais estudos o levaram a novas
explicaes sobre o funcionamento da cognio no processo da depresso, em
que se identificou cognies negativas e distorcidas nos pensamentos e crenas
dos pacientes, portanto, originou-se uma nova teoria (BECK, 2013, p. 21).
 15

Verificou-se ento, que tais pensamentos estavam sempre relacionados ao

fracasso, privao e perda, e denominou-os de pensamentos automticos
negativos, os quais influenciavam as emoes e consequentemente os
comportamentos de seus pacientes; diante disso, passou a ensin-los como
identificar, avaliar e responder aos pensamentos irrealistas e desadaptativos, o que
propiciou melhora rpida no quadro depressivo destes (BECK, 2013, p. 23,25).
Assim, desenvolveu alguns procedimentos teraputicos e caracterizou-os a
princpio de Terapia Cognitiva (TC), constituda com foco no presente, curta
durao e com a proposta de fornecer alternativas e explicaes com base na
veracidade dos fatos, para que dessa maneira, os pacientes compreendessem
suas prprias experincias com base na realidade e no apenas em seus
pensamentos distorcidos. (BECK, 2013, p. 21)
Na dcada de 80 a TC em plena abrangncia e reconhecimento teraputico,
inseriu em sua abordagem tcnicas comportamentais, assim, alterou-se a
denominao para Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), a qual baseada
nos mesmos princpios da TC, porm, mediante alguns casos a interveno
diretiva ao comportamento; ressalta-se, entretanto, que o foco de abrangncia
teraputica da TCC permanece na modificao cognitiva (SERRA, 2013).
Mediante tal fuso, afirma-se que a TCC propicia tratamento teraputico
para transtornos mentais e comportamentais como transtorno de ansiedade
(generalizada, fobias, transtorno de pnico, transtorno obsessivo-compulsivo,
transtorno de estresse ps-traumtico, hipocondria); drogadio; alimentares; de
personalidade; psicoses (esquizofrenia, bipolar); entre outras. E aplica-se a
crianas, adolescentes, adulto, grupos, casais e famlias (SERRA, 2013).
Com relao a RE a TCC define como processo de ajustamento emocional
em que a pessoa entra em contato com as emoes reflexivamente, ou seja, sem
excessos e nem limitaes, o que dessa forma, constitui-se relevante ao processo
teraputico a flexibilizao do pensamento (BARBOSA; MURTA, 2014).
Assim, mediante todo exposto indaga-se: A TCC uma abordagem eficaz
no tratamento da RE?
Com base neste questionamento e nos contextos clnicos e cientficos
afludos desta pesquisa, pretende-se, portanto, proporcionar tal avaliao.
 16

1.3 Justificativa

Devido abrangncia teraputica da TCC, torna-se, portanto, relevante

compreender os impactos das intervenes dessa abordagem no processo da RE,
tendo em vista que atravs da adequao efetiva das emoes o indivduo se
beneficia em vrios aspectos, como desempenho social e qualidade de vida, o que
consequentemente favorece sua sade mental; da a necessidade de averiguar a
influncia da TCC sobre a RE.
 17

2. OBJETIVOS

2.1 - Objetivo Geral:

Verificar se a TCC relevante e eficaz para o tratamento da RE.

2.2 - Objetivos Especficos:

Descrever os fundamentos tericos das temticas;

Mencionar algumas intervenes da TCC com foco na RE;
Ampliar o conhecimento dessas temticas e favorecer o suporte clnico.
 18

3. METODOLOGIA

O presente trabalho utilizou-se de pesquisa qualitativa e exploratria atravs

de uma ampla reviso bibliogrfica de estudos cientficos nas bases Lilacs, SciElo,
Pepsico e BVS, com utilizao de 10 artigos, 03 teses, bem como, consulta em 11
livros de formato impresso e digital.
Selecionou-se textos e publicaes a partir do perodo de 2012,
considerados os mais recentes e relevantes sobre as temticas dos seguintes
descritores: emoo, "regulao emocional e terapia cognitivo-comportamental.
Os filtros utilizados foram: regulao emocional e tcnicas cognitivas; a
seleo seguiu a seguinte ordem: leitura dos ttulos, dos resumos e ento leitura
dos textos completos.
Os critrios utilizados para excluso foram: textos em que os dados
mencionados no apresentavam-se em verses recentes, apesar da publicao
estar no perodo especificado pela pesquisa deste trabalho, ou seja, as datas das
pesquisas dos textos compreendiam um perodo anterior 2012.
Os critrios utilizados para incluso foram: textos que complementavam a
pesquisa inicial, os quais agregavam maiores conhecimentos sobre as temticas
mencionadas, como textos sobre neuropsicologia e neurocincia que abordavam o
tema emoo ou TCC.
 19

4. RESULTADOS E DISCUSSO

Jadri et al. (2012) afirmam com base em estudos de neuroimagem, que as

reaes do ser humano, desde os primrdios da sua vida, so norteadas pelos
aspectos emocionais e no da capacidade cognitiva, pois tal estudo comprova que
os fetos mesmo sem ainda dispor de cognio, por conta da fase do processo de
maturao cerebral, conseguem identificar os estmulos maternos agradveis e
desagradveis, e de responder atravs de suas emoes bsicas.
Por conseguinte, se as vias neurais precocemente experimentar mais
estmulos aversivos do que positivos, quando as funes executivas se integrarem
ao organismo afetar desfavoravelmente o processo emocional desse indivduo, e
torna-o suscetvel a responder mais aos estmulos aversivos do que aos positivos,
tendo em vista suas memrias emocionais (JADRI et al., 2012).
Martins (2012) corrobora com a afirmao acima, visto que define o incio do
estresse precoce na fase intrauterina, e que os estmulos aversivos ocorridos
nessa fase perpetuam-se como causadores e agravantes dos sintomas
psiquitricos na fase adulta, bem como, ressalta que a proporo do estresse
precoce associa-se com o grau de severidade dos sintomas psiquitricos.
Diante disso, torna-se relevante mencionar que o estado de estresse
precoce decorrente dos maus tratos na infncia os quais inclui: rejeio materna
no perodo gestacional e aps, falha ou ausncia do suporte emocional por conta
dos pais ou cuidadores; omisso de cuidados bsicos como higiene, alimentao e
moradia; agresses fsicas e verbais; abuso sexual; exposio a situaes de
humilhao; entre outros (MARTINS, 2012).
Wainer (2014, p. 313) ressalta que as negligncias afetivas, tanto dos pais
quanto dos cuidadores, sucedidas nos primeiros trs anos de vida da criana,
desenvolver esquemas iniciais desadaptativos de privao emocional, por
estarem relacionados ao estresse precoce e sob influncia do desajuste das
emoes, assim, desde cedo a criana ter dificuldade de criar vnculo e quando
adulta estar propensa a desenvolver transtornos mentais.
De acordo com Caminha e Caminha (2016, p. 32) a partir dos trs anos de
idade as memrias emocionais comeam influenciar a conscincia, tendo por base
a prevalncia dos estmulos precoces, assim, se tais estmulos em sua maioria
 20

forem aversivos desenvolver esquemas emocionais resistentes que afetar a

cognio do indivduo por meio da inflexibilidade cognitiva.
Barbosa e Murta (2014) ressaltam que a inflexibilidade cognitiva resulta de
comportamentos controlados pela rigidez de pensamento e torna-se fator
desencadeante de comportamentos disfuncionais; diante disso, favorece o
desenvolvimento de psicopatologias, bem como, torna-se responsvel pela
manuteno destas, assim, flexibilizar as funes cognitivas promove ajustamento
da cognio com a realidade.
Ademais, de acordo com Espndola (2012) a neurocincia explica que os
sentidos (tato/audio/viso/olfato) so responsveis pelo envio das informaes
que passam do Sistema Nervoso (SN), o qual capta as informaes do ambiente e
as integra ao organismo pelo Sistema Lmbico (SL), responsvel pela formao e
armazenamento da memria emocional, no qual ativa-se o Sistema Nervoso
Autnomo Simptico (SNAS) responsvel pela interao entre tais sistemas.
Dessa forma, mediante situaes estressoras o SNAS provoca um
desajustamento emocional, o qual gera respostas emocionais disfuncionais como
irritabilidade, depresso, estafa mental, desgaste neurolgico, inflexibilidade
cognitiva resistente, alterao tecidual, entre outras (ESPNDOLA, 2012).
De acordo com Coelho (2014) quando se est em situao de
desajustamento emocional, h aumento de algumas secrees hormonais, as
quais so responsveis por respostas fisiolgicas patolgicas que afetam o sistema
imunolgico; dentre essas secrees est o cortisol, hormnio que causa efeito
txico ao organismo quando est em propores de desequilbrio, ou seja, quando
relaciona-se ao estado de estresse prolongado ou permanente.
Relevante ressaltar que, quando o desajustamento emocional ocorre na
infncia pode desencadear alm de distrbios psiquitricos, desenvolvimento
neurolgico anormal o que propicia atraso no desenvolvimento infantil, bem como,
em distrbios orgnicos a partir da adolescncia como processos inflamatrios
sistmicos, os quais podem disseminar-se por todo organismo a acarretar at em
mortalidade (COELHO, 2014).
Com base nisso, significativo que o indivduo desenvolva capacidade de
enfrentar de forma funcional as intercorrncias do estresse no decorrer de sua vida,
desde a infncia, para conseguir aprimorar habilidade de resilincia, a partir do
 21

desempenho adequado e regulador das necessidades emocionais bsicas.

(WAINER et al., 2016, p. 19-20).
De acordo com Malloy-Diniz et al. (2016, p. 319) a TCC atribui s alteraes
cognitivas, baseadas em avaliaes distorcidas, fator determinante para as
manifestaes dos diversos transtornos mentais, j que geram comprometimentos
cognitivos e dificuldades funcionais. Portanto, comportamentos e sentimentos so
induzidos pela percepo do indivduo sobre si, sobre o mundo e sobre o futuro.
Dessa forma, Beck (2013, p. 51) afirma que no a situao em si que
determina o comprometimento emocional e comportamental, mas sim, a forma
como se interpreta tal situao, visto que, diante da mesma situao pessoas
reagem de modos diferentes, portanto, a resposta emocional proveniente da
percepo da situao, o que pode acarretar em cognies distorcidas.
Diante disso, Malloy-Diniz et al. (2016, p. 320) ressalta que as cognies,
quando distorcidas, ocorrem a partir de situaes que ativam esquemas
distorcidos que so formas de interpretao disfuncional, no qual reforam as
concluses irreais dos fatos; em consequncia, tais esquemas ativam os
pensamentos automticos, que so pensamentos rpidos, avaliativos, surgem
espontaneamente e afetam as reaes emocionais e comportamentais.
Portanto, os pensamentos automticos so resultantes dos esquemas,
porm extremamente ligado s crenas do sujeito, as quais esto divididas em dois
nveis:
1) Crenas Centrais - pensamentos inflexveis e generalizados, baseados
em verdades absolutas sobre si, sobre os outros e sobre o futuro, (as crenas
centrais originam as intermedirias);
2) Crenas Intermedirias - so regras de conduta, ou seja, normas a serem
seguidas como protocolo padro, as quais revelam o modo de pensar e agir do
indivduo, portanto, so essas regras que influenciam a interpretao das situaes
(MALLOY-DINIZ et al., 2016, p. 320).
Segundo Vasile (2012) quando as crenas so aderidas com rigidez de
pensamento torna a realidade dos fatos incoerente, suas aes desconsideram a
possibilidade da situao ser provisria e acarreta em desequilbrio emocional.
Assim, com base na generalizao da situao, outros tpicos da vida so
 22

ignorados devido a dificuldade de reconhecer os fatores positivos da situao atual,

j que no consegue dispor-se de tais crenas.
Assim, o foco da TCC visa contribuir para a reestruturao das crenas e
possibilitar ao indivduo que conduza suas aes de maneira funcional; enfatiza-se
que as tcnicas utilizadas pela TCC provocam alterao no funcionamento neural
nas regies pertinentes resposta emocional, o que torna-se possvel modificar os
pensamentos, as emoes e os comportamentos, e a TCC vivel ao tratamento de
Regulao Emocional (SIEP et al., 2012).
Mediante o exposto acima, Stock (2014) ratifica a eficcia do tratamento da
TCC em que enfatiza ser comprovada pelos estudos da neurocincia, os quais
evidenciam que aps algumas semanas de terapia, certos padres
neuroanatmicos, relacionados algumas psicopatologias, so alterados devido
ativao do fluxo sanguneo nas regies de controle emocional, o que promove
resposta adaptativa perante estmulos aversivos.
Tais estudos tambm evidenciam a eficcia da tcnica de reestruturao
cognitiva, muito utilizada pela TCC, a qual visa estimular o cliente a questionar
seus prprios pensamentos e verificar se so realsticos, o que viabiliza reavaliar a
situao e com isso adequar seu estado emocional. Assim, atravs de
pensamentos funcionais e flexveis, modifica-se as respostas emocionais e
substitui-se ento, as crenas irracionais pelas adaptativas (STOCK, 2014).
De acordo com Cordioli (2014, p. 205,319) a psicoeducao tambm uma
tcnica muito utilizada pela TCC, a qual visa clarificar o conhecimento do cliente, e
de seus familiares quando for o caso, sobre o funcionamento da terapia e sobre o
transtorno em si; tambm a oportunidade do terapeuta de ampliar o vnculo com
o cliente e esclarecer suas dvidas com base na empatia, o que dessa forma,
contribui para a motivao do mesmo na adeso ao tratamento.
Conforme SudaK (2012, p. 36), a empatia caracterstica predominante
para que o terapeuta consiga promover alteraes cognitivas, emocionais e
comportamentais no cliente, visto que a empatia alm de fortalecer o vnculo torna-
se suporte de sustentao das estratgias do terapeuta. Portanto, atravs da
atitude acolhedora do terapeuta que se torna possvel aplicar as tcnicas, bem
como, alcanar resultados satisfatrios com as tais.
 23

Goldman e Greenberg (2015, apud Mendes 2015) frisam que a empatia

uma estratgia muito eficaz do terapeuta, pois proporciona ao cliente a comodidade
de sentir-se escutado e acolhido, o que atenua a autocrtica e consequentemente
favorece regulao emocional, portanto, tal percepo e prtica do terapeuta
torna a escuta um mecanismo de renovao emocional.
J no decorrer do processo teraputico, Timulak (2015) enfatiza que o
cliente precisa experienciar suas emoes para assim poder compreend-las e
transform-las, o que propiciar se desprender das respostas emocionais
desadaptativas, imediatistas e recorrentes; porm, acentua-se que apenas acessar
as emoes torna prejudicial para o processo teraputico, j que as emoes
precisam ser remanejadas para no causar mais danos psquicos.
Diante disso, Mendes e Falcone (2015, apud MENDES 2015) ratificam a
necessidade de refletir sobre as experincias emocionais e no s experienci-las
na terapia, visto que, para ressignificar precisa ampliar o entendimento da vivncia
atravs do processo reflexivo. Os autores tambm salientam que enquanto alguns
clientes precisam de facilitadores teraputicos para expressar suas emoes,
outros, no entanto, precisam de recursos para regul-las.
Com base nisso, a TCC utiliza-se da tcnica de treinamento da ateno
plena para que o cliente possa experienciar suas emoes e ressignific-las, visto
que, tal tcnica foca ateno total no presente, com isso, distancia-se do juzo
depreciativo das experincias anteriores, as quais, resultaram-se em autocrtica
negativa, assim, ao focar plenamente a ateno no presente, suas emoes so
revividas e ressignificadas (LEAHY et al., 2013, p. 111-112).
Os autores ressaltam que, enquanto a pessoa continuar com julgamentos
negativos de suas emoes anteriores h uma grande tendncia de desencadear
mais emoes negativas e agravar a condio emocional, ou seja, a pessoa no
consegue engajar-se na RE; a ideia distanciar-se das emoes mal formuladas e
ressignific-las (LEAHY et al., 2013, p. 111-112).
Outra tcnica tambm muito eficaz e utilizada pela TCC no processo de RE
a aceitao, a qual desenvolve habilidade no cliente de lidar com questes
internas de modo tal como surgem, propicia aceitar o que lhe ocorreu no passado,
porm, sem resignao, mas sim com resilincia (HAYES et al., 2013, p. 185).
 24

A aceitao promove maior entendimento quanto situao do passado, a

qual no tem como ser alterada, essa tcnica ento, promove a ressignificao ao
desenvolver habilidade de adaptao aos estmulos aversivos sem exacerbao
das emoes, o que acarreta em alteraes funcionais no presente. Diante disso,
ressalta-se que quanto mais se praticar a aceitao mais xito alcanar no
processo de adaptao emocional (HAYES et al., 2013, p. 185).
Caminha e Caminha (2016, p. 24,33) afirmam que boa parte das
disfuncionalidades mentais inicia-se na infncia resultantes da desregulao
emocional; dessa forma, se faz necessrio que as intervenes alcancem desde
cedo o pblico infantil, assim evita o comprometimento das funes cognitivo-
comportamental na fase adulta.
Leahy et al. (2013, p. 26) prossegue e destaca que o ambiente familiar
influencia na qualidade das emoes das crianas, visto que, pais que falam e
expressam suas emoes de maneira espontnea e funcional estimulam o mesmo
nas crianas, e com isso, as tais apresentam menor probabilidade de desenvolver
transtornos provindos da desregulao emocional, j que desenvolveram desde
cedo capacidade de regulao emocional.
Com base nisso, a TCC utiliza-se de facilitadores que colaboram com o
atendimento teraputico infantil, ressalta-se que as tcnicas aplicadas variam de
acordo com a fase de maturao cerebral da criana, portanto, no exclui-se tal
atendimento, mas adapta-o de forma ldica com linguagem simples e elucidativa,
para favorecer a compreenso da criana (CAMINHA; CAMINHA, 2016, p. 24,33).
Segue abaixo dois exemplos de tcnicas ldicas utilizadas pela TCC para
atendimento infantil, entre tantas outras, com base no processo de RE:
1) Baralho dos Pensamentos: Aplicao dos 6 aos 14 anos, visa
reestruturao cognitiva atravs de cartas ldicas compostas por metforas, as
quais consideram os aspectos do desenvolvimento cognitivo infantil; o objetivo
desta tcnica focar somente nas crenas intermedirias por serem de fcil
compreenso para a criana, j que as crenas centrais so mais complexas e
exigem mais desenvolvimento cognitivo (CAMINHA; CAMINHA, 2012).
2) Baralho da Regulao e Proficincia Emocional: Aplicao dos 7 aos 12
anos, visa proporcionar a criana conhecimento das emoes com base na
identificao das expresses faciais e postura corporal, atravs de cartas ldicas e
 25

exerccios de respirao e relaxamento; tal interveno propicia proficincia

emocional criana, ou seja, capacidade de identificar com antecedncia a
emoo e adequ-la situao (CAMINHA; CAMINHA, 2016, p. 20,45).
Segundo Leahy et al. (2013, p. 21-22) h uma diversidade de tcnicas, alm
das mencionadas neste trabalho, abordadas pela TCC quanto a RE, como
distrao temporria; agregar valores s emoes; substituir emoo por outra;
praticar atividades prazerosas; etc.; ou seja, estratgias que ajudem o cliente a no
s reduzir as respostas emocionais disfuncionais, mas que tambm ensina-os a
lidar melhor e at mesmo a romper com elas.
Dessa forma, a TCC no se limita apenas na aplicao da reestruturao
cognitiva, j que se apoia em tcnicas que estimulam modificao comportamental,
entretanto, mantm o foco sempre na alterao cognitiva. Com base nisso, o
terapeuta seleciona a tcnica ou estratgia que melhor se encaixa na situao e
perfil do cliente, e assim, espera-se alcanar resultado teraputico satisfatrio
(LEAHY et al., 2013, p. 20).
Por exemplo, se o foco da desregulao emocional est relacionado a um
problema especfico, permite-se modificar a situao atravs das tcnicas
resoluo de problemas ou restruturao cognitiva; se for aumento das sensaes,
aplica-se tcnicas de reduo de estresse como relaxamento, exerccios
respiratrios, distrao temporria; se for intensidade emocional, aplica-se as
tcnicas de aceitao, ateno plena, entre outras (LEAHY et al., 2013, p. 36).
Assim, Serra (2013) ressalta que uma das caractersticas marcantes da TCC
que a difere de outras abordagens sua condio de treinabilidade, ou seja, sua
eficcia teraputica baseia-se tambm e atravs do treinamento formal e extensivo
dos terapeutas cognitivos. Os quais esto em constante processo de adaptao e
evoluo quanto s prticas contemporneas da TCC, o que propicia tornar-se
independente e proeficiente na atuao.
Mendes (2015) valida o exposto acima, pois ratifica que os terapeutas
defrontam-se com desafios clnicos e precisam apropriar-se e exercer domnio do
modelo de interveno cognitivo como um todo, o que inclui desde a teoria at as
mais recentes intervenes, com base nisso, torna-se capaz de identificar quais
tcnicas se enquadram em cada caso e as aplica em proveito benfico dos seus
clientes, alm disso, propaga e valida a TCC.
 26

5. CONCLUSO

No desenvolvimento deste trabalho, notou-se que a TCC muito utilizada

numa abrangncia de transtornos mentais; j a nvel interpessoal percebe-se o
quanto os terapeutas cognitivos enfatizam a eficcia das intervenes da TCC, o
que favorece ao entendimento de que a TCC colabora tanto para a melhora do
paciente quanto para a evoluo das habilidades teraputicas.
Diante disso e segundo Beck (2013, p. 23), atualmente a TCC o
tratamento mais utilizado por profissionais da rea de Sade Mental, pois alm de
reduzir significativa e rapidamente os sintomas, atravs da aplicao de diversas
tcnicas, tambm eficaz quanto durabilidade da melhora do paciente e at
mesmo da remisso dos sintomas, atravs da alterao das crenas disfuncionais.
Vale ressaltar que a TCC est sempre em processo de adaptao, j que
considera a condio do paciente (idade, cultura, educao, renda, estado
emocional) fator decisivo para escolha e adequao das tcnicas, portanto, suas
intervenes no limitam-se apenas na reestruturao cognitiva, o que garante
maior eficcia e adeso ao tratamento (BECK, 2013, p. 23).
J com relao s explicaes neurobiolgicas e aos contextos clnicos
pertencentes a esta pesquisa, percebeu-se o quo relevante conhecer e
aprender sobre o funcionamento das emoes; j que, segundo Espndola (2012),
as respostas emocionais quando disfuncionais afetam o sistema imunolgico, alm
de contribuir para promoo e manuteno de doenas mentais.
Diante disso, notou-se a relevncia do tratamento da RE atravs da TCC,
visto que tal pesquisa elucidou a contribuio desta quanto reformulao da
atividade cognitiva no controle emocional, a qual favorece tanto a sade mental
quanto a fsica, o que reflete no desempenho das relaes sociais, j que
proporciona evoluo nos aspectos pessoais e interpessoais.
 27

REFERNCIAS

BECK, J. S. Terapia Cognitivo-Comportamental: Teoria e Prtica. 2 ed.

Porto Alegre: Artmed, 2013, pp.21-51.

BARBOSA, L. M., MURTA, S. G. Terapia de aceitao e compromisso: histria,

fundamentos, modelo e evidncias. Revista Brasileira de Terapia
Comportamental e Cognitiva, Vol. XVI,( 3), pp. 34-49 (2014). Disponvel em:
<http://usp.br/rbtcc/index.php/RBTCC/article/viewFile/711/423>. Acesso em
22/04/17.

CAMINHA, R. M., CAMINHA, M. G. Baralho dos Pensamentos: Reciclando

Ideias, Promovendo Conscincia. Porto Alegre: Sinopsys, 2012.

CAMINHA, R. M., CAMINHA, M. G. Baralho da Regulao e Proficincia

Emocional. Novo Hamburgo: Sinopsys, 2016, pp.20-45.

COELHO, R. P. S. Copeptina como Marcador de Estresse em Crianas

Vtimas de Maus-Tratos. Tese (Doutorado em Psicologia) - Faculdade de
Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul. Porto
Alegre, 2014. 129. Disponvel em:
<http://repositorio.pucrs.br/dspace/bitstream/10923/7038/1/000465110-
Texto%2bParcial-0.pdf>. Acesso em 02/05/17.

CORDIOLI, A. V. TOC: Manual de Terapia Cognitivo-Comportamental para o

Transtorno Obsessivo-Compulsivo. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
(pp.205,319). Disponvel em: <http://books.google.com.br>. Acesso em 12/05/17

DICIO - Dicionrio Online de Portugus: definies e significados de palavras.

Disponvel em:< https://www.dicio.com.br/>. Acesso desde 07/04/17.

ESPNDOLA, A. M. Estresse, emoes e cncer de mama: relaes

possveis (dissertao). Mestrado em Psicologia: Universidade Federal de Juiz
de Fora; 2012. Disponvel em:
<http://www.ufjf.br/ppgpsicologia/files/2010/01/Andr%C3%A9ia-Magalh%C3%A3es-
Espindola.pdf> Acesso em 01/05/17.

EYSENCK, M. W. e KEANE, M. T. Manual de Psicologia Cognitiva. 7 ed.

(Portugus). Artmed: 2017. (p.642) Disponvel em: <
https://books.google.com.br/books?hl=pt-
BR&lr=lang_pt&id=n2pEDgAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR2&dq=emo%C3%A7%C3%A3
o+psicologia+cognitiva&ots=fvfFWQjGCI&sig=RIUEZ_RCugV5ALVoXqArU4kgPiE#
v=onepage&q=ALEXIt&f=false>. Acesso em 08/04/17.

HAYES, S. C. et al. Acceptance and commitment therapy and contextual behavioral

science: Examining the progress of a distinctive distinctive model of behavioral and
cognitive therapy. Behavior Therapy, 44(2), 180198. Jun (2013). Disponvel em:
 28

<https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3635495/pdf/nihms386792.pdf>.
Acesso em 16/05/17.

JADRI, R. et al. Assessing fetal response to maternal speech using a noninvasive

functional brain imaging technique. International Journal of Developmental
Neuroscience, Vol.30 (2), 159-161, Apr. 2012. Disponvel em:
<https://www.researchgate.net/publication/51838157_Assessing_fetal_response_to
_maternal_speech_using_a_noninvasive_functional_brain_imaging_technique>.
Acesso em 25/04/17.

LEAHY, R. L. et al. Regulao emocional em psicoterapia: um guia para o

terapeuta cognitivo-comportamental. Porto Alegre: Artmed, 2013, pp.20-112.

MALLOY-DINIZ, F. L. et al. Neuropsicologia: Aplicaes Clnicas. Porto Alegre:

Artmed, 2016, pp.319-320.

MARTINS, C. M. S. Anlise da ocorrncia de estresse precoce em pacientes

psiquitricos adultos. Dissertao de Mestrado em Sade Mental - Faculdade de
Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, 2012.
Disponvel em: <http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-30052012-
130123/pt-br.php>. Acesso em 28/04/17.

MENDES, M. A. Terapia focada nas emoes e processos de mudana em

psicoterapia. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas. Vol.11 (2), 96-104,
Jul/Dez. 2015. Disponvel em: <http://www.rbtc.org.br/detalhe_artigo.asp?id=219#>.
Acesso em 07/04/17

MENDES, M. A., FALCONE, E. M. O. Estratgias experienciais. In W. V. Melo,

Estratgias psicoterpicas e a terceira onda em terapia cognitiva. Novo Hamburgo:
Sinopsys, 2014, p.186.

SERRA, A. M. M. Terapia Cognitivo-Comportamental - um novo conceito em

psicoterapia breve. Instituto de Terapia Cognitiva. So Paulo/SP - 2013.
Disponvel em: <http://www.itcbr.com/artigo_drana_tcc.shtml> Acesso em: 18/04/17

SIEP, N., et al. Fighting food temptations: the modulating effects of short-term
cognitive reappraisal, suppression and up-regulation on mesocorticolimbic activity
related to appetitive motivation. NeuroImage, Vol.60, (pp. 213-220) 2012.
Disponvel em:<http://eetonderzoek.nl/wp-
content/uploads/publikaties/Siep%20et%20al%20Neuroimage%202012.pdf>
Acesso em 10/05/17.

SILVA, E. C. Efeitos do estresse crnico em reas do crebro. Revista Eletrnica

da Estcio Recife. vol.1, n.1 (2015). Disponvel em:
<https://reer.emnuvens.com.br/reer/article/view/12/9>. Acesso em 13/04/17.

STOCK, T. O. et al. Evidncias de alteraes neurais na terapia cognitivo-

comportamental: uma reviso da literatura. Contextos Clnicos. Jan/Jun (2014),
vol.7, (1), pp. 27-36. Disponvel
 29

em:<http://www.revistas.unisinos.br/index.php/contextosclinicos/article/view/ctc.201
4.71.03/4117>. Acesso em 11/05/17.

SUDAK, D. M. Combinando terapia cognitivo-comportamental e

medicamentos: uma abordagem baseada em evidncias. Porto Alegre: Artmed,
2012, p.36.

TIMULAK, L. Transforming emotion pain in psychotherapy: An emotion-

focused approach. New York: Routledge, 2015. Disponvel em:
<https://books.google.com.br/books?id=CYBKCAAAQBAJ&printsec=frontcover&dq
=Timulak&hl=pt-
BR&sa=X&ved=0ahUKEwinqdnu_IbUAhWIG5AKHUBUBgsQ6AEIPzAD#v=onepag
e&q=Primary%20emotion&f=false>. Acesso em 11/04/17.

VASILE, C. Rational/irrational beliefs dynamics in adults. Procedia - Social and

Bechavioral Sciences, Vol.69 (2012), pp.2108-2113. Disponvel em:
<http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877042812056406?via%3Dihub
>. Acesso em 10/05/17.

WAINER, R. Intervenes da terapia do esquema no stress precoce. In M. Lipp

(Org.), Stress em crianas e adolescentes. So Paulo: Papirus, 2014, p.313.

WAINER, R. et al. Terapia cognitiva focada em esquemas: integrao em

psicoterapia. Porto Alegre: Artmed, 2016, pp.19-20.