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XXXV ENCONTRO NACIONAL DE ENGENHARIA DE PRODUCAO

Perspectivas Globais para a Engenharia de Produo


Fortaleza, CE, Brasil, 13 a 16 de outubro de 2015.

APLICAO DO QUESTIONRIO
NRDICO MUSCULOESQUELTICO
PARA ESTIMAR A PREVALNCIA DE
DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES
RELACIONADOS AO TRABALHO EM
OPERRIAS SOB PRESSO TEMPORAL
VIVIANA MAURA DOS SANTOS (UFS)
vivianamaura@hotmail.com
Jose Wendel Dos Santos (UFS)
eng.wendel@live.com
Odelsia Leonor Sanchez de Alsina (UNIT/ITP)
odelsia@uol.com.br
Luciano Fernandes Monteiro (UFS)
lucianofm@uol.com.br

Muitas situaes de trabalho podem trazer riscos prejudiciais sade,


dentre os quais, possvel citar as doenas do sistema
musculoesqueltico. neste contexto que o presente trabalho permeia,
onde objetivou estimar a prevalncia de sintomas de distrbios
musculoesquelticos em operrias envolvidas na atividade de envase
de uma indstria do setor qumico. Para isso, os dados foram
coletados com aplicao do NMQ no setor. Com a anlise dos dados
coletados, conseguiu-se identificar que as reas com maior prevalncia
de desconforto foram os punhos/mos e os ombros (62,5%), a parte
superior das costas (37,5%), quadril/coxas, parte inferior das costas e
pescoo (25%) e, tornozelo/ps e joelhos (12,5%). A partir dessa
anlise, foram pautadas recomendaes ergonmicas cabveis, tendo
como principal finalidade no apenas proporcionar boas condies de
trabalho ao colaborador no seu posto de trabalho, como tambm
trazer benefcios organizao.
Palavras-chave: Questionrio nrdico, ergonomia, envase de produtos

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1. Introduo
As inovaes tecnolgicas das ltimas dcadas desafiam as empresas a melhorarem seus
processos de produo visando qualidade, produtividade, reduo dos custos e
melhoramento da qualidade de vida dos trabalhadores. Dessa forma, a organizao do
trabalho das empresas determina o grau de participao dos trabalhadores nas suas atividades.
Devido alta concorrncia, as empresas precisam produzir mais em menos tempo e com
menos mo-de-obra para assegurar sua competitividade, no entanto, muitas das vezes, esse
arranjo de produo no leva em conta a sade do trabalhador, onde este convive numa
organizao onde predominam a inflexibilidade do ritmo de trabalho, presses por parte da
chefia, necessidade de executar atividades repetitivas em tempos padronizados, uso de
mquinas que no possibilitam uma posio de operao confortvel para o trabalhador.
De acordo com Mattos e Msculo (2011), os processos de trabalho precisam ser planejados de
uma forma onde seja feito o melhor uso de seus componentes (materiais, espaos fsicos,
fora de trabalho, equipamentos, etc.), para que com isso tenha-se resultados satisfatrios em
termos de qualidade do produto ou servio, otimizao dos prazos, diminuio dos custos de
produo e principalmente a promoo da sade e segurana do trabalhador.
O nmero de distrbios osteomusculares aos quais os trabalhadores da indstria so
acometidos tem aumentado nas ltimas dcadas isso pode ser observado quando analisa-se
dados do ministrio do trabalho que mostram que entre 2010 e 2012 no Brasil foram pagos
887.814 auxlios doenas e 41.873 auxlios acidentes, sendo que o estado de Sergipe foi
detentor de 3.863 auxlios doena e 3.661 auxlios acidente, j de acordo com dados recentes
da inspeo anual em segurana e sade do trabalho do ministrio do trabalho no ano de 2013
foram analisados 2.488 acidentes onde a indstria foi detentora de 1.011 acidentes.
Diante do exposto nas ltimas dcadas, as empresas comearam a dar uma ateno maior a
ergonomia, havendo uma preocupao com o conforto do trabalhador as condies do
trabalho e o ambiente em qual se encontram com o objetivo de reduzir as exigncias
biomecnicas e consequentemente a incidncia de distrbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT) e leses por esforo repetitivo (LER).
Nesta perspectiva, o objetivo do estudo foi estimar a prevalncia de sintomas de distrbios
musculoesquelticos em operrias envolvidas na atividade de envase de uma indstria do

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setor qumico, como forma de obter subsdios para a melhoria das condies de trabalho na
referida empresa.
2. Fundamentao Terica
2.1. Ergonomia
A Associao Internacional de Ergonomia (IEA) apresenta a seguinte definio para
Ergonomia:
Ergonomia ou (Fatores Humanos) a disciplina cientfica relacionada com a
compreenso das interaes entre seres humanos e outros elementos de um sistema,
e a profisso que aplica teoria, princpios, dados e mtodos para projetar a fim de
otimizar o bem-estar das pessoas e a performance global dos sistemas.

Para Iida (2005), a ergonomia definida como a adaptao do trabalho ao homem, onde o
trabalho assume uma concepo ampla, uma vez que, abrange alm daqueles executados
atravs de mquinas e equipamentos como tambm as relaes que envolvem o trabalhador e
sua atividade produtiva.
Mattos e Msculo (2011) afirmam que a maior forma de se entender a ergonomia atravs da
sua ausncia, ou seja, atravs de perdas de produo e qualidade, doenas dos trabalhadores,
acidentes e outras consequncias ao ambiente como a poluio. Sendo assim a ergonomia
indicada para tratar os problemas retrospectivos, prospectivos e emergentes que acometem um
sistema de produo, para eles estes problemas caracterizam-se da seguinte forma:
Problemas retrospectivos: Podem ser representados por histrico dos custos de
doenas ligadas ao trabalho, inadequao dos postos de trabalho ou do ambiente,
ineficincia e pouca qualidade dos processos de produo.
Problemas prospectivos: Esto relacionados com inovaes nos equipamentos,
produtos, processos e mtodos.
Problemas emergentes: Esto relacionados com a preveno de acidentes e doenas de
trabalho, problemas de qualidade ou de produo e a adequao de novos parmetros
legais e/ou corporativos.
Dessa forma a ergonomia na indstria contribuiu para melhorar a eficincia, a confiabilidade
e a qualidade das operaes industriais, onde o aperfeioamento do sistema homem-mquinaambiente pode ocorrer tanto na fase de projeto de mquinas e postos de trabalho, como na
modificao dos sistemas j existentes, adaptando-os s capacidades e limitaes do
organismo humano (IIDA, 2005).

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2.2. LER/DORT
LER e DORT so um conjunto de sndromes resultado da superutilizao das estruturas
anatmicas do sistema osteomuscular associada falta de tempo de recuperao,
caracterizado pela ocorrncia de vrios sintomas concomitantes ou no, tais como, dor,
parestesia, sensao de peso, fadiga, causando incapacidade laboral temporria ou no
(VENDRAME, 2013). Este fenmeno resultado das mudanas nas condies de trabalho
principalmente nas indstrias onde a produtividade dita o ritmo de trabalho e os operrios
muitas vezes so submetidos a presses, cumprimento de cotas e em muitos casos estes
trabalhadores no tm o auxlio de um profissional capacitado que oriente e monitore as
atividades desenvolvidas, contribuindo para o aumento do risco de desenvolver algum tipo de
DORT.
A alta prevalncia das LER/DORT tem sido explicada por transformaes de trabalho e das
empresas, cuja organizao tem se caracterizado pelo estabelecimento de metas e
produtividade, considerando suas necessidades, particularmente de qualidade dos produtos e
servios e aumento da competitividade do mercado, sem levar em conta os trabalhadores e
seus limites fsicos e psicossociais (BRASIL, 2006).
Com um dos problemas atualmente predominantes, os distrbios musculoesquelticos
constituem uma epidemia (BRASIL, 2001), pelas altas frequncias apresentadas entre os
trabalhadores de diferentes ramos de atividade. Assim so imprescindveis instrumentos que
permitam melhor identificar essa problemtica ou seus sintomas, dentre os trabalhadores do
Pas, de modo a subsidiar estratgias de promoo sade desses trabalhadores (LEMOS,
2009).

2.3. Questionrio nrdico musculoesqueltico (NMQ)


Ferrari (2006) afirma que o NMQ um dos principais instrumentos utilizados para analisar
sintomas musculoesquelticos em um contexto de sade ocupacional ou ergonmico. Este
instrumento permite a identificao de sintomas musculoesquelticos pelo trabalhador, assim
como a necessidade de procura por recursos de sade e a interferncia na realizao das
atividades laborativas.

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A verso brasileira deste instrumento foi proposta por Barros e Alexandre (2003) e, a partir de
ento, diversos estudos foram realizados, os quais alcanaram resultados satisfatrios.
Em sua pesquisa utilizando o questionrio nrdico de sintomas osteomusculares, sobre os
efeitos dos sintomas de DORT realizada com trabalhadores de uma linha de montagem,
Prufer et al. (2013) concluram que os programas baseados na orientao ergonmica e a
fisioterapia preventiva apresentam impacto positivo na reduo da prevalncia de dor e de
sintomas dos distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho.
Afonso et al. (2014) ao realizarem estudos sobre os fatores de riscos associados a problemas
musculoesquelticos em costureiros de uma indstria de calados, atravs de observao
direta e aplicao de questionrio, concluram que os fatores de riscos identificados podem ser
associados com os sintomas relatados, enfatizando a natureza multifatorial dos distrbios
osteomusculares relacionados ao trabalho e a necessidade de implementao de novos
programas ergonmicos de preveno que sejam mais centrados na identificao dos riscos.
Florentino et al. (2003) com o objetivo de avaliar os sintomas auto referidos pelos
trabalhadores de uma grande empresa na pennsula de Setbal, sujeitos a condies de
trabalho com risco de leses musculoesquelticas, associando tais sintomas s diferentes
categorias profissionais, em funo das atividades tpicas, adaptaram o NMQ e atravs dele
avaliou os sintomas de desconforto auto referidos pelos trabalhadores, concluindo que a
avaliao de nveis de desconforto com origem no sistema musculoesqueltico est
relacionada com o trabalho e as condies em que exercido.
Lemos (2009) ao utilizar o NMQ para avaliar a prevalncia de queixas de dores
osteomusculares em motoristas de caminho que trabalhavam em turnos irregulares, concluiu
que o trabalho em horrio irregular est relacionado presena de queixas de dores
osteomusculares associadas a m qualidade de sono, que contribui para a presena de dores
nessa populao.
Pinheiro et al. (2002) ao proporem em seu estudo intitulado Validao do Questionrio
Nrdico de Sintomas Musculoesquelticos (NMQ) como medida de Morbidade, concluram,
que a verso brasileira do NMQ apresentou bom ndice de validade e recomenda sua
utilizao como medida de morbidade osteomuscular.

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3. Metodologia
A categorizao da pesquisa segue a proposta de Gil (2008), que subdivide o estudo quanto
aos objetivos e quanto aos procedimentos tcnicos. Quantos aos objetivos, este trabalho
enquadra-se como sendo uma pesquisa exploratria, pois busca proporcionar uma viso geral,
de tipo aproximativo, de determinada situao em uma rea com pouco conhecimento
cientfico acumulado e sistematizado. Quanto aos procedimentos tcnicos o estudo utilizou
pesquisa bibliogrfica, documental e estudo de caso.
Esta pesquisa foi desenvolvida em uma indstria qumica instalada no estado de Sergipe. A
indstria especializada na fabricao de produtos de limpeza em geral e revenda de produtos
qumicos em geral. Os dados foram coletados no setor de envasamento de produtos lquidos, a
partir da aplicao do NMQ. O questionrio nrdico utilizado nesse estudo apresentado na
Figura 1.
Figura 1 - Questionrio geral

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Fonte: Adaptado de Barros e Alexandre (2003)

O questionrio geral adaptado por Barros e Alexandre (2003) contm o esboo de uma figura
humana em posio posterior, dividida em nove regies anatmicas. O questionrio refere-se
a relatos do presente desconforto osteomuscular relacionados ao trabalho nessas nove regies.
Devido a rotatividade da indstria em estudo o questionrio foi adaptado considerando-se os 6
meses e os 7 dias precedentes ao seu preenchimento e, se como consequncia dessas dores
houve a impossibilidade ou o afastamento de suas atividades dirias, ou se o respondente
procurou um servio mdico nos ltimos 6 meses. Aliado ao questionrio geral nrdico
musculoesqueltico foi feito no perodo de pesquisa o levantamento sociodemogrfico das
participantes do estudo, onde foram coletadas por meio de entrevista, informaes sobre faixa
etria, funo, tempo de servio na empresa e horrio de trabalho. O questionrio nrdico
utilizado nesse estudo apresentado na Erro! Fonte de referncia no encontrada., onde se
observa que as regies do corpo analisadas so o pescoo, ombro, parte superior das costas,
cotovelos, parte inferior das costas, punhos e mos, quadril e coxas, joelhos, tornozelos e ps.

4. Resultados e discusso
4.1. Descrio do Setor
Este estudo foi realizado no setor onde ocorre o processo de envasamento de produtos
lquidos da indstria. O setor onde ocorre esta operao funciona em dois turnos,
configurado por trs postos de trabalho, prximos ao tanque de armazenamento dos referidos
produtos. As mquinas de envase podem encher garrafas com capacidade que varia entre 500
ml a 2000 ml. Cabe ressaltar que durante o perodo de anlise, apenas dois postos de trabalho
estavam em operao.
O presente trabalho foi realizado com as funcionrias do 1 turno, que possui um contingente
total de 7 funcionrias, de acordo com as informaes coletadas no perodo de estudo, elas
afirmaram trabalhar das 8:00 as 16:20 de segunda a sexta com 1h de almoo e uma pausa de 5
minutos as 10:00 da manh. De acordo com as operrias, devido a demanda, recorrente a
utilizao de horas extras geralmente 1 a 2 h por dia. No final do expediente os postos de
trabalho so limpos e arrumados pelas prprias operrias.
Todas as operrias atuam na funo de auxiliar de produo. No entanto, cada uma trabalha
em uma tarefa especfica da linha de produo, onde elas afirmam no haver rodzio de

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tarefas, salvo quando uma operria falta o dia de trabalho ou alguma mquina de um dos
postos apresenta problemas. Assim, as operrias so realocadas para o posto que est em
operao e passam a dar apoio a outras colaboradoras nas suas tarefas.
A faixa etria das operrias est entre 19 e 43 anos, conforme apresentado na Figura 2.
Figura 2 - Quantidade de operrias por faixa etria

Fonte: Elaborado pelos autores, 2015

O tempo de servio compreende a faixa de 6 meses a 8 anos, para melhor compreenso o


grfico ilustrativo dessa distribuio apresentado na Figura 3.
Figura 3 - Quantidade de operrias por tempo de servio

Fonte: Elaborado pelos autores, 2015

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Este posto de trabalho foi escolhido devido a repetitividade que demanda a execuo das
atividades e por apresentar em seu quadro somente mo-de-obra do sexo feminino. sabido
que as mulheres possuem desvantagens em relao aos homens, uma vez que, estas possuem
estruturas osteomusculares mais sensveis, por esta razo, um maior nmero de incidncia de
DORT. De acordo com Vendrame (2013), estudos realizados no Canad nos EUA e na
Polnia confirmaram esse maior ndice de LER/DORT entre mulheres. Para eles, estes
problemas so ocasionados devido a jornada de trabalho dupla que a maioria das mulheres
realizam; alm do cumprimento da jornada de trabalho na empresa, ainda precisam realizar o
trabalho domstico.

4.2. Descrio do processo produtivo


O processo existente caracteriza-se como processo em linha, existe uma mesa alimentadora
composta por uma esteira, onde aps as garrafas serem rotuladas e/ou ordenadas, so levadas
atravs da esteira at a envasadora, uma mquina que pode encher at doze garrafas para o
posto 01 e vinte e quatro para o posto 02. As tarefas so executadas em sequncia, as etapas
se encontram lado a lado num ritmo preestabelecido. So feitas automaticamente as tarefas de
enchimento nos postos 01 e 02, a tarefa de rosquear a tampa e embalar as garrafas no posto 2,
e as demais tarefas so realizadas manualmente. O Quadro 1 apresenta as tarefas realizadas
neste setor.
Quadro 1 Tarefas realizadas no setor de envasamento
Tarefa

Rotulagem

Enchimento das
garrafas

Colocar a tampa

Rosquear a tampa
Encaixotar as

Descrio
Essa tarefa se restringe para embalagens de 2000ml uma vez que, estas no
possuem sistema de rotulagem automtico a tarefa executada da seguinte forma:
A operria segura a embalagem vazia, pega o rtulo correspondente, envolve-o na
garrafa e gira o rtulo para a posio correta. Em seguida coloca as embalagens em
fila. Dessa forma, a operria responsvel pela tarefa de colocar a tampa aciona a
esteira e as garrafas so encaminhadas para enchimento.
Essa tarefa feita automaticamente pela mquina de envasamento, que ao ser
programada realiza o enchimento das 14 ou 24 garrafas, onde a funcionria tem o
papel somente de observao do processo, interferindo-o em caso de no
conformidade, como por exemplo o encaixe incorreto da garrafa no bico de
enchimento, provocando o no enchimento da garrafa por completo, vazamento do
produto fora da garrafa e desalinhamento das garrafas na mquina de envase.
Aps o enchimento automtico a operria coloca rapidamente a tampa nas 14
garrafas cheias no caso do posto 01 ou nas 24 no caso do posto 02, havendo a
preocupao de faz-lo no tempo em que a esteira est parada para o enchimento
de mais 14/24 garrafas.
Para o posto 01, aps colocar as tampas a operria utiliza uma rosqueadeira
manual, esta pega a ferramenta e enrosca cada tampa uma a uma. No posto 02 essa
tarefa feita automaticamente para o envasamento de garrafas de 500ml.
No posto 01, aps as garrafas serem enchidas e rosqueadas a operria no final da

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garrafas

Transporte at o
Pallet

linha coloca uma quantidade de 6 garrafas de 2000ml em uma caixa, em seguida


posiciona empurrando a caixa para a mquina de lacre. No posto 02 para o
envasamento de garrafas de 500ml tem-se a embalagem automtica em conjuntos
de 12 garrafas onde o trabalho da operria se resume a ordenar as garrafas em
direo a mquina que envolve em um plstico os conjuntos de garrafas.
Para o envasamento de garrafas de 2000ml aps a caixa com 6 garrafas ser lacrada
a operria coloca-a no pallet localizado no fim da linha. Para o Envasamento de
garrafas de 500ml aps o agrupamento automtico em conjuntos de 12 garrafas, a
operria transporta os conjuntos para o pallet que se encontra no fim de linha.

Para melhor compreenso o layout do processo apresentado na Figura 4.


Figura 4 - Layout do processo de envasamento

Fonte: Elaborado pelos autores, 2015

4.3. Resultados obtidos pela aplicao do NMQ


As principais reas com presena de sintomas, desconforto, incmodo ou dor durante os
ltimos 6 meses e a regio do corpo correspondente podem ser visualizadas na Figura 5.

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Figura 5 - Frequncia de desconforto por zona corporal nos ltimos seis meses

Fonte: Elaborado pelos autores, 2015

Pelo exposto na Figura 5, observa-se que as maiores reas de desconforto so os punhos/mos


e os ombros, onde 62,5% das entrevistadas apresentam desconforto nessas reas, a zona
corporal seguinte com maior prevalncia de desconforto a parte superior das costas
correspondendo a 37,5%, seguidas de quadril/coxas, parte inferior das costas e pescoo com
25% de taxa de prevalncia e por ltimo as zonas tornozelo/ps e joelhos com 12,5%.
Para uma melhor anlise apresentado um grfico na Figura 6, que relaciona as zonas
corporais acometidas com algum tipo de incmodo nos ltimos 6 meses por faixa etria das
operrias.

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Figura 6 - Frequncia de sintomas em zonas do corpo de acordo com a faixa etria

Fonte: Elaborado pelos autores, 2015

De acordo com a Figura 6, ao analisarmos as zonas corporais afetadas de acordo com as


faixas etrias, a nica operria com faixa etria de 18 a 25 anos relatou que a maior
prevalncia de desconforto, incmodo ou dor so nas zonas dos ombros, punhos/mos e
quadril/coxas as quais apresentam a mesma frequncia, ela relatou tambm que devido a esses
sintomas em especial na parte inferior das costas, j ficou impossibilitada de realizar suas
atividades normais e que inclusive, devido ao desconforto no ombro procurou auxlio mdico
durante esse perodo, porm no se afastou do trabalho em nenhum momento.
Para a faixa etria de 26 a 33 anos tem-se 4 operrias, dentre estas uma possui tempo de
servio de at 1 ano, duas possuem tempo de servio de 1 a 5 aos e a ltima mais que 5 anos
de servio estas relataram que em primeiro lugar as zonas com sintomas eram ombros e
punhos/mos com a mesma frequncia, em seguida a rea da parte superior das costas e por
ltimo com a mesma frequncia tem-se as zonas de pescoo e parte inferior das costas, as
duas operrias com tempo de servio de 1 a 5 anos relataram tambm que devido aos
sintomas nos ombros j precisaram buscar auxlio mdico durante esse perodo, todas
relataram que em nenhum momento se afastaram do trabalho.
Na anlise da prevalncia de sintomas para a faixa etria de 34 a 41 anos a nica operria
dessa faixa etria e que possui tempo de servio entre 1 a 5 anos relatou a zona corporal
ombro com prevalncia de sintomas, contudo nunca buscou auxlio mdico devido a esse
problema.

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J para a faixa etria 42 a 49 anos a nica operria correspondente umas das que possui
maior tempo de servio na empresa, mais que 5 anos ela relatou sintomas de desconfortos,
incmodo ou dor em todas as zonas corporais compreendidas na pesquisa, esta operria
relatou tambm que essas dores em algum momento j influenciou nas suas atividades
normais, onde j foi preciso procurar auxlio mdico devido ao desconforto nos ombros e na
parte inferior das costas, contudo esta no se afastou do trabalho em nenhum momento
durante esse perodo.
De acordo com as respostas obtidas atravs do questionrio aplicado, sobre a prevalncia de
sintomas musculoesquelticos que possam ter acometido as operrias durantes os ltimos 7
dias, plotou-se um grfico, o qual pode ser visualizado na Figura 7.
Figura 7 - Frequncia de desconforto por zona corporal nos ltimos sete dias

Fonte: Elaborado pelos autores, 2015

Na anlise da Figura 7Figura acima, e comparando-a com a Figura 5 , percebe-se que as


principais zonas corporais com sintomas de desconforto tanto nos ltimos 6 meses quanto nos
ltimos 7 dias correspondem a zona do ombro seguida da zona parte superior das costas. Esse
levantamento evidencia que as posturas adotadas pelas operrias sempre na posio em p,
exigem a extenso dos membros superiores acarretando em trabalho muscular esttico, com
solicitaes elevadas do movimento das mos e com posturas variadas no transporte de carga.

5. Concluses

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Os riscos de DORT/LER que estas tarefas apresentam esto relacionados ao esforo esttico
dos membros superiores em especial ombros e pescoo devido a no adaptao do posto de
trabalho, alm disso, a flexo do antebrao, os movimentos giratrios do punho, a
repetitividade da tarefa, a posio em p por tempo prolongado, somado a isso a ausncia de
pausas que contribui para a fadiga da operria, reduzindo sua capacidade de realizar a
atividade e a pouca liberdade da operria devido ao ritmo excessivo exigido pela organizao
do trabalho.
Alm disso, as atividades que exigem o manuseio de carga devem ser investigadas e
modificaes devem ser feitas uma vez que, o manuseio de cargas responsvel por grande
parte dos traumas musculares entre os trabalhadores, onde as variaes individuais das
capacidades fsicas, treinamento insuficientes e a frequente substituio de trabalhadores
homens por mulheres contribuem diretamente para essas ocorrncias (IIDA, 2005).
Recomenda-se em primeira instncia que a empresa adquira um processo automatizado para o
processo de envasamento, promovendo a realocao das operria para outras atividades. No
sendo possvel automatizar o processo, recomenda-se o rodzio dessas tarefas, e que sejam
seguidas as recomendaes da NR 17 incluindo pausas para descanso combinadas com
ginstica laboral que uma grande aliada na preveno de DORT/LER.
Logo, atravs da anlise com o questionrio nrdico musculoesqueltico torna-se evidente
que as tarefas das operrias apresentam riscos reais para o desenvolvimento de DORT/LER.
Onde alm das recomendaes apresentadas faz-se necessrio que a empresa fornea
treinamento a seus colaboradores, promovendo conscientizao e a participao destes na
sugesto de recomendaes quanto a preveno de distrbios osteomusculares relacionados
ao trabalho.

REFERNCIAS
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