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da Sade
NDICE GERAL
Nota Introdutria
Desenvolvimento Fetal na Gravidez
O Corpo da Grvida
Higiene da Grvida
Alimentao da Grvida
Exerccio Fsico e Gravidez
Sexualidade e Gravidez
Outros Cuidados
Vesturio e Calado
Vigilncia da Sade na Gravidez
As Consultas
Sinais de Alerta durante a Gravidez
Sinais de Incio do Trabalho de Parto
Parto
Analgesia Epidural
Cuidados de Higiene a seguir ao Parto
Contracepo Ps-Parto
Aleitamento Materno
A Roupa do Beb: Cuidados a ter
Enxoval do Beb e da Me a levar para a Maternidade
Banho do Recm-Nascido
Direitos durante a Gravidez e a Amamentao
Informao Complementar
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NOTA INTRODUTRIA
OVULAO
FECUNDAO
1. Trompa de Falpio
2. Ovrio
3. vulo
4. tero
5. Colo do tero
6. Fecundao
7. Nidao
Semanas
de gravidez
Desenvolvimento do feto
1a - 3a semana
4a - 8a semana
A partir da
9a semana
Os rgos vitais, como o sistema digestivo, respiratrio e urinrio, j esto formados. Iniciou-se
a formao do esqueleto. A face comea a tomar
forma e aparecem as orelhas, os lbios, o nariz
e os olhos. J se comeam a identicar esboos
dos tornozelos e dedos dos ps e das mos.
O crebro, corao e fgado aumentam de tamanho. O feto mede agora cerca de 30 mm e
pesa 6 g.
Por volta da
12a semana
Aparecem as unhas e, nas gengivas, uns rebentos que iro dar origem aos primeiros 20 dentes
(de leite). Os rgos sexuais j esto constitudos. O beb j mexe, ainda que a me no o sinta. Mede cerca de 7 a 8 cm e pesa aproximadamente 30 g. O corao j se consegue ouvir na
consulta e bate ao dobro do ritmo do da me.
16a semana
Cerca da
20a semana
Por volta da
24a semana
28a semana
A partir da
32a semana
Desaparece grande parte das rugas do feto, graas s pequenas acumulaes de gordura que
se formam debaixo da pele. O tom da pele torna-se rosa claro. Os rgos esto preparados e
dotados para sobreviver, mas os pulmes ainda
no esto maduros. O beb faz mais movimentos e d, com fora, pancadas com o p. Pode
agora medir 45 cm e pesar cerca de 2250 g.
Cerca da
36a - 37a
semana
Cerca da
38a - 40a
semana
O CORPO DA GRVIDA
medida que a gravidez evolui e o beb se desenvolve, o corpo
da me modica-se, adaptando-se nova situao. Nem sempre
fcil aceitar a transformao rpida que o corpo sofre durante a
gravidez.
Em determinadas fases, ver ao espelho as mudanas do corpo pode
causar desagrado ou at algum sentimento de recusa. Noutros momentos, essas alteraes despertam a curiosidade e criam novas
expectativas.
Torna-se, por isso, importante procurar saber mais sobre o que se
passa numa gravidez e esclarecer dvidas junto de pessoas da famlia, do grupo de amigos e dos servios de sade.
importante aprendermos a respeitar e gostar do nosso corpo, em
especial durante uma gravidez.
HIGIENE DA GRVIDA
Todas as pessoas, e as grvidas em particular, devem ter ateno especial sua higiene. Cuida de ti com carinho!
importante tomar duche com regularidade. Se quiseres, a seguir ao
banho podes aplicar creme hidratante (ou leo de amndoas doces)
no corpo, especialmente na zona abdominal.
Os teus dentes devem merecer especial ateno durante a gravidez,
para evitar inamaes e infeces. Para isso:
- Escova os dentes, cuidadosamente, pelo menos aps o pequeno-almoo e ao deitar;
- Prefere uma escova de dureza mdia;
- Utiliza pasta de dentes com or;
- Evita os alimentos aucarados, especialmente nos intervalos das
refeies;
- A melhor altura para ir ao dentista entre o 4o e o 6o ms de
gravidez.
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ALIMENTAO DA GRVIDA
importante ter uma alimentao variada e equilibrada. atravs
de ti que o teu lho recebe aquilo de que necessita para crescer e se
desenvolver. Mas a me no precisa de comer por dois! Come em
qualidade e no em quantidade! Deves alimentar-te vrias vezes
ao dia e pouco de cada vez, procurando fazer refeies pequenas
e com intervalos regulares.
Pergunta qual o aumento de peso
indicado no teu caso.
Doces, fritos e sumos articiais
so de evitar.
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Esquematizando:
Deves Evitar
Deves comer
(fornecedores de protenas);
(tambm fornecedores de
protenas vegetais indispensveis ao beb);
x Doces e bolos;
x Caf, ch, lcool e bebidas
com gs;
x Mariscos e enlatados
SEXUALIDADE E GRAVIDEZ
A gravidez no impede que vivas e expresses a tua sexualidade; no
entanto, natural que nesse perodo o teu apetite sexual tenha altos e baixos e que muitas vezes te apetea mais receber (e dar) mimos do que ter relaes sexuais. Transmite ao teu companheiro os
teus sentimentos e procura conhecer os dele. Assim, podem compreender as vossas reaces e evitar mal-entendidos.
Fazer sexo no prejudica o beb em nenhuma fase da gravidez,
pois ele encontra-se protegido no interior do tero, mergulhado no
lquido amnitico. Poders ser aconselhada a no ter relaes sexuais no caso de surgirem algumas complicaes, como hemorragia
vaginal e ameaa de parto pr-termo, por exemplo.
Existem, entretanto, infeces que podem ser transmitidas mulher
atravs das relaes sexuais, e que podem afectar o feto ou complicar a gravidez, como o caso da slis e da hepatite, entre outras.
Na 1a consulta, ser-te-o pedidas anlises para conrmar a ausncia
dessas infeces; mas se ter anlises negativas bom, isso s por si
no chega, pois em qualquer momento a mulher pode vir a ser infectada, se ela, ou o futuro pai, tiverem comportamentos de risco.
muito importante que discutas estas questes com o teu companheiro; se necessrio, pede esclarecimentos equipa de sade que
te acompanha.
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OUTROS CUIDADOS
Se s fumadora, reduz ao mnimo o consumo de tabaco ou, melhor,
deixa mesmo de fumar.
A nicotina reduz a circulao de sangue na placenta, diminuindo a
quantidade de oxignio e nutrientes (substncias alimentares) que
passam para o feto.
O mesmo acontece com as bebidas alcolicas e com as drogas.
Diz NO ao consumo destas substncias, pela sade do teu lho e
pela tua!
Regra geral, no deves tomar medicamentos durante a gravidez, a
menos que sejam receitados pelo mdico.
A exposio a radiaes (raio X) pode ser perigosa para o beb; assim,
s devero ser realizadas as radiograas estritamente necessrias;
se for o caso, devers informar que ests grvida, para que sejam
tomadas as medidas de proteco do teu lho.
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VESTURIO E CALADO
- A roupa deve ser prtica, confortvel, de preferncia de bras naturais (algodo ou linho), adequada ao aumento do volume do abdmen e poca do ano;
- No deve ter elsticos apertados, para no prejudicar a circulao
sangunea;
- Os soutiens de alas largas sustentam mais ecazmente os seios;
- Se te sentires mais confortvel, podes usar uma cinta de grvida a
partir do 5o ms de gravidez;
- Quanto ao calado, procura usar sapatos cmodos e evita as solas
escorregadias e os saltos muito altos.
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AS CONSULTAS
Durante a gravidez necessrio vericar regularmente se tudo est
a correr bem contigo e se o teu beb est a desenvolver-se normalmente.
Para isso, nas consultas de gravidez os procedimentos de rotina so:
- Avaliaes da tenso arterial;
- Testes urina;
- Palpao abdominal para medir a altura do tero e vericar a posio
e o tamanho do beb;
- Auscultao dos batimentos cardacos fetais;
- Exame s pernas para eventual deteco de varizes ou edemas
(inchaos);
- Exame ginecolgico no incio e nal da gravidez.
Durante a gravidez, o mdico vai solicitar:
- Anlises ao sangue regulares, com vista a excluir anemias ou outros
problemas;
- Ecograas em cada trimestre, para avaliar o desenvolvimento e o
estado de sade do beb.
Deves fazer os exames que te forem pedidos e mostrar os resultados na consulta seguinte. No tenhas medo ou vergonha de conversar com a equipa de sade sobre as tuas necessidades, os teus problemas e os teus receios.
Toma nota das tuas dvidas num papel. Assim no te esquecers de
as esclarecer na prxima consulta.
Muitos centros de sade e hospitais oferecem aulas de ginstica de
preparao para o parto. Informa-te!
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PARTO
constitudo por trs etapas: dilatao, expulso e dequitadura.
Dilatao
O colo do tero, por onde o beb passa para sair, comea a encurtar
e a dilatar at chegar aos 10 cm. As contraces tornam-se cada vez
mais regulares e prximas. o perodo mais demorado do trabalho
de parto, podendo demorar de 12 a 16 horas num primeiro lho.
Se te apetecer levantar e andar, pergunta enfermeira se o podes
fazer. Quando estiveres deitada, procura virar-te para o lado esquerdo, para facilitar uma melhor oxigenao do feto.
Expulso
Comea quando a dilatao estiver completa. Pode demorar de 20 a
40 minutos no primeiro lho. O feto desce ao longo da bacia e acaba
por sair para o exterior atravs da vagina e da vulva. Pode ser necessrio efectuar um pequeno corte do perneo (espao entre a vagina e o nus), para facilitar a sada do feto.
Dequitadura
Depois do nascimento do beb, necessrio retirar a placenta e as
membranas que envolveram o feto. Aps a sada da placenta, se tiver sido necessrio cortar o perneo durante o parto, h que fazer a
sutura (coser) do corte. Mas no te preocupes; no vai doer porque a
zona estar anestesiada.
ANALGESIA EPIDURAL
uma tcnica utilizada para o tratamento da dor no parto. Consiste
na introduo de um cateter (tubo) na coluna lombar (espinha),
atravs do qual so administrados os medicamentos.
Este procedimento no doloroso para a grvida, porque antes
feita uma anestesia local da pele. No entanto, a tua colaborao
preciosa para o sucesso da tcnica. Colabora com a enfermeira, fazendo o que ela te recomendar.
Aps a analgesia, as contraces do tero e o trabalho de parto continuam a evoluir, e tu ests desperta, mas sem dores. Vo sendo dadas doses de analgsico, de duas em duas horas, ou sempre que se
julgue necessrio, at o beb nascer. Deste modo, estars pronta a
colaborar e a fazer a fora necessria para o nascimento do beb,
sem a dor incomodativa.
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CONTRACEPO PS-PARTO
Na ltima consulta de gravidez, pede para que te seja marcada uma
consulta de reviso do parto, que dever ter lugar 4-6 semanas aps
o parto e que muito importante para a tua sade. Por isso no
faltes. Nela sero dadas todas as indicaes necessrias acerca de
um mtodo contraceptivo, para prevenir nova gravidez.
importante espaar os nascimentos.
ALEITAMENTO MATERNO
O leite materno o melhor alimento para o beb. importante para
o seu desenvolvimento psquico e fsico. A preparao para a amamentao deve iniciar-se ao longo da gravidez. Informa-te sobre o
trabalho e grupos de mes a amamentar que te podem apoiar.
A amamentao tem vantagens para a me e para o beb.
Para o beb:
- Protege-o contra vrias doenas: infeces respiratrias, diarreias
e alergias;
- D-lhe todos os nutrientes que ele necessita para se desenvolver;
- de fcil digesto e absoro;
- Oferece-lhe segurana e ternura.
Para a me:
- Est sempre pronto, temperatura ideal;
- mais barato;
- O tero e o corpo da me voltam ao tamanho e formas normais
mais rapidamente;
- Diminui o risco de sofrer cancro da mama.
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Como amamentar
- Lava bem as mos com gua e sabo antes das mamadas;
- Escolhe um ambiente calmo e tranquilo;
- Adopta uma posio confortvel;
- Escolhe uma cadeira cmoda, que apoie bem as tuas costas; se necessrio utiliza um apoio para os ps. Senta-te com as costas direitas
e roda o beb para ti encostando a barriguinha dele ao teu corpo.
Apoia bem o corpo do beb com os teus braos e deixa a cabea dele
livre;
- Coloca tambm uma almofada debaixo do cotovelo;
- No deixes o beb mamar s no mamilo. preciso que apanhe tambm a arola (zona mais escura), pois assim evita-se que ele engula
ar e que apaream ssuras ou gretas no mamilo;
- Se o mamilo doer, o beb dever abocanhar mais arola em baixo;
- Em cada mamada oferece primeiro uma mama (se o beb car com
fome podes passar para a outra);
- Se o beb adormecer, deves estimul-lo nas mos ou ps, massajando com o teu polegar (cada mamada pode demorar entre 5 a 30
minutos);
- Podes pr o beb a arrotar durante e no nal da mamada, colocando-o em p, encostado ao teu ombro;
- No nal, se sentires a mama ainda cheia podes esvazi-la manualmente at car confortvel;
- Aps a mamada, espalha umas gotas de leite no mamilo e na arela, e deixa secar;
- Nos primeiros dias, o intervalo entre as mamadas no deve ser inferior a duas horas ou superior a quatro horas; a pouco e pouco, ele
estabelecer melhor o seu horrio.
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ENXOVAL DO BEB E DA ME
A LEVAR PARA A MATERNIDADE
Conrma, na consulta, se este enxoval o adequado no teu caso.
Para o beb
Para a me
Para o bero
(opcional)
4 Fraldas de pano
24 Fraldas descartveis
4 Camisas interiores
3 Pares de botinhas
2 Babetes
4 Fatinhos exteriores
1 Manta ou envolta
1 Pente ou escova de
cabelo
1 Tesoura de pontas
redondas
2 Toalhas de banho
1 Pea de roupa mais
quente para a sada
4 Pares de cuecas
3 Camisas de dormir
1 Robe
2 Soutiens de
amamentao
1 Par de chinelos
(largos, com sola de
borracha)
1 Toalha de rosto
1 Toalha de banho
1 Escova de cabelo
1 Escova de dentes e
dentfrico
Outros objectos
pessoais que consideres necessrios
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2 Lenis de
cima
2 Lenis de
baixo
1 Colcha
BANHO DO RECM-NASCIDO
Dar banho ao beb, para alm de ser uma medida de higiene indispensvel, tambm um momento muito importante, porque permite que a me (e/ou o pai) e o lho estreitem o seu relacionamento
afectivo, num ambiente calmo e divertido.
O ambiente deve estar aquecido (24 a 25C), sem correntes de ar,
e a temperatura da gua no dever ultrapassar os 37C. O banho
dever ser dado numa banheira prpria ou numa bacia ampla. Para
evitar queimaduras, deitar primeiro a gua fria e depois temperar
com a quente. A temperatura deve ser testada pelo cotovelo ou com
um termmetro apropriado.
Antes de iniciar o banho, importante preparar todo o material necessrio: uma muda de roupa completa, uma toalha, os produtos de
higiene, uma fralda e um saco para o lixo.
Material necessrio
- Sabonete de glicerina ou loo de banho de Ph neutro;
- leo de amndoas doces;
- Champ para beb;
- Compressas esterilizadas de 10x10 cm;
- lcool puro a 70;
- Eosina aquosa a 2%;
- Creme para as assaduras do rabinho;
- Algodo ou gaze.
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Como executar
Antes de tirar o beb do bero:
- Verica se tudo est pronto para o banho;
- Verica a temperatura da gua (com o cotovelo ou termmetro);
- Pega ento no beb, despe-o, tira-lhe a fralda e limpa o rabinho,
sobretudo se estiver sujo de fezes;
- Deixa a toalha pronta para receber o beb depois do banho;
- Segura o beb e coloca-o na gua, passando um dos teus braos
por trs dos ombros do beb, para que a cabea dele que levantada e apoiada no teu brao.
Comea por lavar os olhos, com algodo ou uma compressa embebida em gua fervida fria, do canto externo para o interno das plpebras, utilizando uma para cada olho. A seguir, comea a lavar a
cabea com champ adequado, depois o pescoo, braos, tronco,
pernas e, por ltimo, os genitais e a regio anal (devem ser limpos
da frente para trs).
Retira o beb da gua e coloca-o na toalha que preparaste. Seca cuidadosamente a pele, sem esfregar, dando especial ateno zona
da cabea, orelhas (s do lado de fora), dobras do pescoo, axilas,
virilhas, mos e espaos entre os dedos.
A seguir, deves passar leo de amndoas doces ou um creme hidratante por todo o corpo. Algumas marcas comerciais de cremes
podem provocar alergias, por isso, sempre que usares uma marca
pela primeira vez, comea por aplic-la apenas numa pequena parte
do corpo do beb.
As fraldas devem ser mudadas com frequncia, de forma a evitar as
assaduras do rabinho (vermelhido). Coloca um creme especco,
quando esta situao acontecer.
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Direito ao Ensino
Esto abrangidos por estes direitos as mes e os pais estudantes que
se encontrem a frequentar os ensinos bsico e secundrio, o ensino
prossional ou o ensino superior, em especial as jovens grvidas,
purperas e lactantes.
As grvidas e mes tm direito:
a) A realizar exames em poca especial, a determinar com os servios
escolares, designadamente no caso de o parto coincidir com a poca
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de exames;
b) transferncia de estabelecimento de ensino;
c) A inscreverem-se em estabelecimentos de ensino fora da rea da sua
residncia.
As mes e pais estudantes cujos lhos tenham at 3 anos de idade gozam dos seguintes direitos:
a) Um regime especial de faltas, consideradas justicadas, sempre que
devidamente comprovadas, para consultas pr-natais, perodo de parto, amamentao, doena e assistncia a lhos;
b) Adiamento da apresentao ou da entrega de trabalhos e da realizao em data posterior de testes sempre que, por algum dos factos
indicados na alnea anterior, seja impossvel o cumprimento dos prazos estabelecidos ou a comparncia aos testes;
c) Iseno de cumprimento de mecanismos legais que faam depender o aproveitamento escolar da frequncia de um nmero mnimo de
aulas;
d) Dispensa da obrigatoriedade de inscrio num mnimo de disciplinas no ensino superior.
(Arto 2o e 3o da Lei 90/2001, de 20 de Agosto)
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INFORMAO COMPLEMENTAR
www.abcdasaude.com.br/
www.adolescencia.org.br/
www.mulheres.org.br/
www.partohumanizado.com.br/
www.bebe2000.com.br/
Mama Mater - Associao de Aleitamento Materno de Portugal
Tel: 214532019 / TM: 91 402 50 15 e 91 102 40 33
E-mail: amigadopeito@mamamater.eu
www.mamamater.eu
SOS Amamentao
Tel: 213 880 915
www.sosamamentacao.org.pt
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Edio:
Direco-Geral da Sade
www.dgs.pt
Design Grco: Carlota Flieg
Impresso: Europress, Lda.
Tiragem: 10 000 exemplares
Depsito Legal: 257196/07
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Lisboa,
1 Edio, 2005
2 Edio, 2007