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Ayahuasca Dependencia A05v19n3 PDF
Ayahuasca Dependencia A05v19n3 PDF
A AYAHUASCA E O TRATAMENTO
DA DEPENDNCIA*
Marcelo S. Mercante
Introduo
Este texto resultado da coleta de dados feita para o projeto de pesquisa
de ps-doutorado que teve por objetivo o estudo de trs comunidades no
Brasil e uma no Peru que utilizam a ayahuasca para tratar dependncia.1
Vale dizer que, inicialmente, havia sido feita a opo de colocar no ttulo
deste projeto as categorias dependncia qumica e alcoolismo. Contudo,
percebi ser esta uma redundncia, pois o alcoolismo uma modalidade de
dependncia qumica.2Alm disso, outras modalidades de dependncia que
no a qumica estavam sendo tratadas nos centros visitados.3
A bebida psicoativa conhecida com vrios nomes, entre eles ayahuasca,
tem como princpios ativos mais importantes as betacarbolinas, oriundas do
cip Banisteriopsiscaapi, e a dimetiltriptamina (DMT), oriunda das folhas
de Psychotriaviridis. Ambas as substncias atuam no nvel de serotonina no
crebro (McKenna 2004, Winkelman 1996).
A partir de 1930, o uso da ayahuasca influenciou o surgimento de
trs sistemas religiosos brasileiros: a Barquinha, o Santo Daime, e a Unio
do Vegetal.4A ayahuasca tambm vem sendo utilizada de diversas outras
formas, inclusive terapeuticamente (Labate 2004). Uma das caractersticas
mais marcantes do efeito do uso desta bebida a presena de vises ou
imagens mentais espontneas, denominadas miraes (ver Mercante 2002,
2004, 2006a, 2006b, 2006c, 2010; Shanon2002).
Um dos fatos que devem ser levados em considerao sobre o atual
trabalho que as instituies brasileiras estudadas esto em uma situao
legal ambgua. A ayahuasca foi regulamentada em 2010 apenas para o uso
religioso, desvinculando a prtica teraputica dos efeitos do ch, baseando
eventuais curas em atos de f (GMT 2006:10).5 Assim, o GMT recomendou que o uso teraputico do ch ficasse em suspenso at que experimentaes humanas pudessem ser realizadas para avaliar se este uso seguro.
As instituies pesquisadas alegam s empreg-la em suas prticas religiosas.
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Contudo, tais prticas possuem um efeito teraputico, ainda que este seja
atribudo ao ritual.
Curiosamente, um dos centros pesquisados possui ttulo de Utilidade
Pblica conferido pela Cmara Municipal local, e outro est ligado s Secretarias de Sade e da Justia de seu estado. Takiwasi uma das poucas
comunidades teraputicas no Peru que possuem um reconhecimento legal,
expedido pela Direccin Regional de Salud de San Martin (Saldaa &
Guirrimn 2008).
Ao longo do trabalho de campo foram feitas 50 entrevistas, sendo 25 com
pacientes e 25 com cuidadores.6 No contexto desta pesquisa, conceitos
como terapia e terapeuta, podem ser ampliados. Na Caminho de Luz,
nenhum dos cuidadores passou por um treinamento formal. Em Takiwasi,
os curanderos ou maestros responsveis por dirigir no apenas os rituais
com ayahuasca, mas as outras sesses que envolvem o uso de plantas (ver
descrio abaixo) podem ser psiclogos ou no, pois curandeiros, indgenas ou
vegetalistas em formao profissional tambm ocupam esta funo. No Cu da
Nova Vida e no Cu Sagrado os responsveis por administrar a ayahuasca no
possuem formao na rea de sade. Como coloca Calabrese (1997:244):
o termo terapia [pode ser utilizado] de forma ampla para referir a um tipo
onipresente de atividade humana, cujas diversas manifestaes do suporte ao
que chamamos de sade mental. A construo de um significado teraputico
no derivada somente a partir da interveno consciente de um curandeiro
especialista. Ela pode ser construda dentro de um modelo cultural ou surgir
espontaneamente na pessoa.
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mas por depoimentos de pessoas que passaram (ou mesmo ainda passam)
por problemas iguais aos que a maioria dos internos ali est passando. So
palavras de ex-dependentes (ou de pessoas que tambm esto em tratamento), com larga experincia no assunto, e que exatamente por isso tm
sua opinio respeitada.
A reunio uma preparao para a gente amanhecer o dia bem, com paz, harmonia. A pessoa que falta reunio vai enfraquecendo na sua caminhada. Uma
preparao para todos aprenderem a se comportar no dia a dia, aprenderem
a se concentrar quando bebem o Vegetal. A Unio do Vegetal de concentrao mental, a pessoa tem que se aquietar, se acalmar, para receber o que t
precisando Aqui o caminho de Deus que mostra a realidade para a pessoa.
a pessoa zelar, se dedicando ao mximo e obedecendo s ordens da direo.
Ns estamos aqui para caminhar no caminho certo de Deus. Aqui, nesse local,
a pessoa vem se preparando para passar pelas dificuldades na vida. Esse Vegetal vai mexer no nosso sentimento (Conselheiro Pedro Reunio dia 01 de
dezembro de 2009).
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Algumas consideraes
A onda da droga e a onda da Ayahuasca: qual a diferena?
Uma das perguntas que fiz durante as muitas entrevistas conduzidas ao
longo da pesquisa foi: qual a diferena entre a onda (ou o efeito subjetivo)
da droga e a onda da ayahuasca?. Para minha surpresa, vrias pessoas
atestaram que, inicialmente, no havia grande diferena. Muitos dos entrevistados relataram experincias de perseguio muito similares s que
eles experimentavam quando, por exemplo, fumavam crack.13 Eu j havia
colhido este tipo de relato quando da pesquisa sobre a Ablusa, em 2007
(ver Mercante 2009), instituio que utilizava o Vegetal na recuperao de
moradores de rua em So Paulo.
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Contudo, a ayahuasca proporcionava outro tipo de experincia: o arrependimento, a crise de conscincia. A frase pude ver o mal que estava
fazendo minha famlia foi repetida em muitas entrevistas.
O ambiente onde se est utilizando o crack ou a mela14 no ameniza
em nada o sentimento de paranoia, muito pelo contrrio, estimula-o e
provavelmente o amplia. Quando o dependente bebe o ch e este comea
a fazer efeito, o medo retorna para este dependente. Contudo, h no uso do
ch um ambiente ordenado, e h, acima de tudo, outras pessoas presentes
que j passaram por esse processo e que vm reconstruindo suas vidas com
o apoio do ch. Assim, este sentimento inicial superado, passa-se crise
de conscincia, e depois esperana de reconstruo de uma vida nova, de
perdo, de amparo.
Este modelo aponta, mais uma vez, para uma profunda interao entre
qumica e sociedade, ritual e experincia, neurofisiologia e cultura (ver Lende
2005). No seria a droga per se que causaria a experincia do indivduo,
mas um processo muito mais complexo. No o crack ou a mela que causa
a paranoia, mas o contexto do uso desta substncia. Como coloca Becker,
de forma irnica (1967:163), se a droga de fato provar ser a causa de uma
psicose bonafide, este ser o nico caso no qual uma pessoa pode afirmar
com autoridade que encontrou a nica causa deste fenmeno.
No estou aqui querendo afirmar que o uso ritual de crack ou de mela
possa ser a sada para a dependncia. Se isso fosse possvel, j teria ocorrido.
Nem estou dizendo que a qumica no tem relao alguma com a paranoia,
mas sim que tal base bioqumica no a nica causa. Afinal, como coloca
Simes (2008:16): Sem dvida importante conhecer os produtos e suas
propriedades, mas este apenas um dos eixos da questo. preciso levar
em conta tambm a relao humana com tais produtos, as motivaes e os
sentidos ligados produo e ao uso de substncias especficas. Continuando com Becker (1967:166),
ns tomamos como dado que o usurio inexperiente de drogas, ainda que
ele queira ficar chapado [high, no original em ingls], no espera uma
experincia to radical que coloque em jogo o senso comum sobre uma srie
de pressupostos. Em qualquer sociedade em que a cultura contenha noes
de sanidade e insanidade, a pessoa que percebe seu estado subjetivo alterado
pode pensar que ficou louco.
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Terapia de substituio
Outra questo que surgiu ao longo desta pesquisa foi se o uso da ayahuasca
no seria simplesmente um processo de substituio de uma droga por outra. O uso da ayahuasca (assim como o AA ver Antze 1991, e o peiote
ver Halpern et al. 2005; Garrity 2000) est voltado para um processo de
reconstruo da vida do dependente.
Um exemplo claro de terapia de substituio pode ser encontrado no
uso (legal) de metadona para tratar heroinmanos (ver Bourgois 2000). Aqui
no h tal preocupao a de reconstruo da vida do dependente mas
apenas o desejo de se manter o dependente em um estado socialmente
produtivo. Burgois (2000) coloca que o uso de metadona uma ferramenta
de controle deste dependente. Tal suposio que a ayahuasca seria uma
terapia de substituio estaria pautada exatamente na tendncia de nossa sociedade de coibir os estados no ordinrios de conscientizao (ver
Mercante 2010, 2012).
Marras (2008) coloca, por exemplo, que os efeitos das substncias psicoativas no estariam na substncia em si, nem na sociedade, mas na
agncia de uma sobre a outra, na rede entre ambas, e que nossa sociedade
veria nas experincias com psicoativos um excesso de subjetivao (:175),
excesso este que colocaria em risco a manuteno da vida em sociedade,
tida como a contraparte objetiva da existncia:
como se a vida social, que se realiza como uma espcie de outro eu internalizado no indivduo (o eu social), estivesse ameaada de se desfazer pela ao da
vida excessivamente subjetiva do mesmo indivduo, que ento precisa manter
o equilbrio, que o social, a estabilidade. Manter a conscincia manter a
estabilidade e manter a sociedade eis a ordem (Marras 2008:175).
[Dessa forma,] alterar a conscincia seria uma grave ameaa de rompimento
com essas redes amplas e contratuais que do origem a esse constructo altamente valorizado do par indivduo/sociedade. Por isso o uso de psicoativos,
nessa mesma sociedade, deve ser controlado (como as bebidas alcolicas e
como todas as outras substncias indexadas). O esforo por manter estvel a
subjetividade individual, isto , a identidade fsica e consciente, civil e poltica
da pessoa individual ou desta noo individual de pessoa (...) Simetricamente,
prevalece o desinteresse em se investigar e criar terapias a partir dessas substncias, a despeito do comprovado sucesso, historicamente relatado, alcanado
em pesquisas com psicodlicos (:179).
Concluso
O trabalho com os grupos pesquisados se mostrou bastante rico. Mas, como
se tratou de uma pesquisa pioneira, foram levantadas muito mais dvidas
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Notas
* Agradeo Fapesp pela bolsa que permitiu a pesquisa que resultou neste artigo
e ao prof. Jos Guilherme Magnani pela orientao durante o ps-doutorado. Agradeo
ainda a Eduardo Schemberg e Bia Labate pela leitura atenta e os comentrios.
Este projeto de pesquisa foi desenvolvido ao longo de trs anos de ps-doutoramento no Departamento de Antropologia da Universidade de So Paulo, com bolsa da Fapesp,
entre os anos de 2009 e 2012, sob o ttulo O Uso Teraputico e Ritualstico da Ayahuasca
no Tratamento de Dependncia Qumica e Alcoolismo. O objetivo principal foi saber
como trabalhavam estes centros e o papel das experincias com ayahuasca no processo
de recuperao. Importante notar que recuperao, neste texto, assume a perspectiva
que os centros de tratamento pesquisados do, ou seja, est recuperado um paciente que
no faz uso de nenhuma substncia psicoativa exceto, claro, a ayahuasca.
1
2
Ver por exemplo a definio do American College of Physicians (1985:405):
dependncia qumica se refere necessidade fsica ou psquica de uma substncia
qumica e envolve o alcoolismo e a dependncia de drogas. Para uma reviso bastante ampla do termo dependency, ver Alexander (2008).
Ver Labate e Arajo (2002) para mais detalhes sobre cada uma destas religies.
De forma sucinta, em 1930 o seringueiro Raimundo Irineu Serra, negro oriundo do
Maranho, aps uma viso da Virgem da Conceio inicia a formao de um grupo do
qual surgir o Santo Daime; em 1945 fundada a Barquinha (ver Mercante 2012), com
Daniel Pereira de Mattos. Tanto Barquinha quanto Santo Daime tiveram seu comeo
em Rio Branco, Acre. Em 1960 surge a Unio do Vegetal, com Jos Gabriel da Costa,
em Porto Velho. As trs religies esto baseadas em um sincretismo bastante prprio
do cristianismo, so religies de origem afro-brasileira e prticas indgenas.
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O GMT foi um Grupo Multidisciplinar de Trabalho institudo pelo Conad (Conselho
Nacional de Polticas sobre Drogas) em 2004, formado por profissionais de diversas reas
(mdicos, psiclogos, antroplogos) e representantes das igrejas ayahuasqueiras, para
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Nos Estados Unidos, j em 1791, Benjamim Rush (An enquiry into the effects
of spiritous liquors upon the human body and their influences upon the happines of
society) dizia que a embriaguez crnica era tanto uma doena quanto um transtorno
da vontade. Em 1891, Carl Von Bruhl-Cramer colocou que a embriaguez resultava
de uma doena do sistema nervoso, que produzia um desejo irresistvel pelo lcool
(Berridge 1994:17), e chamou tal doena de dipsomania.
7
Chwelos et al. 1959; Jensen 1962; Ross MacLean et al. 1961; Smith 1958.
Ver Halpern (2007) para uma boa reviso da literatura sobre a posterior proibio do uso do LSD neste tipo de tratamento.
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Ver tambm Dobkin de Rios et al. (2002), Fernandez (2003), Halpern (1996,
2007), Winkelman (2001) para uma reviso geral. Labate et al. (2010) trata de uma reviso bibliogrfica do uso da ayahuasca como instrumento teraputico. O livro Psychelic
medicine (Wilkelman & Roberts 2007), com dois volumes, cobre de forma ampla o uso
de psicoativos no tratamento de diversos problemas, incluindo dependncia.
Curiosamente, uma mistura de sementes de aniz, nabo, sal e mel em gua morna
era utilizada h mil anos atrs pelos persas para induzir vmito e diminuir a toxidade
do pio (Heggenhougen 1984). Heggenhougen tambm indica que em um mosteiro
budista na Tailndia a mesma tcnica utilizada hoje em dia. Gomes (2011) fez um
relato sobre o trabalho da Unidade de Resgate Flor das guas Padrinho Sebastio,
liderada por Walter De Lucca, onde se utilizava ayahuasca para auxiliar moradores de
rua. No processo teraputico adotado, tambm se faziam purgas com Yawar Panga, uma
vez que Walter havia passado por Takiwasi. Mas o interessante que os dependentes
auxiliados por De Lucca tambm pediam, com frequncia, para fazer purgas.
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Esta prtica foi modificada. Atualmente, o paciente bebe o ch apenas uma
vez por dia, nas reunies, e somente se assim o desejar.
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Heath (1987), citando Bales (1946), diz que havia menos problemas no uso de
lcool entre judeus, nos Estados Unidos que possuem um estilo de vida no qual a
coeso do grupo muito importante, havendo um aprendizado caseiro de consumo
de bebidas em um contexto ritual do que entre descendentes de irlandeses (estes
sim, com significativo ndice de problemas no consumo de lcool), aliado a um alto
ndice de frustrao econmica.
Referncias bibliogrficas
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Resumo
Abstract
A ayahuasca uma bebida psicoativa utilizada por diversos grupos indgenas por
toda a Amaznia, assim como por xams
mestios (chamados vegetalistas) e por
religies e grupos independentes no Brasil. Desde a dcada de 1990 esta bebida
vem sendo empregada no tratamento da
dependncia. Existem atualmente alguns
centros espalhados pela Amrica do Sul
que realizam este tipo de tratamento. Realizei trabalho de campo em quatro deles,
um no Peru e trs no Brasil. Neste artigo
fao uma pequena descrio etnogrfica
destes centros e teo algumas consideraes sobre o papel da experincia durante
o efeito do ch no processo de recuperao
da dependncia e tambm da possibilidade
deste tipo de tratamento no ser uma mera
terapia de substituio.
Palavras-chave Dependncia, Drogas,
Ayahuasca, Imaginao, Experincia.