Quinino

Quinino - Bula do remdio

Quinino com posologia, indicaes, ef eitos colaterais, interaes e outras informaes. Todas as informaes contidas na bula de Quinino tm a
inteno de inf ormar e educar, no pretendendo, de forma alguma, substituir as orientaes de um profissional mdico ou servi r como
recomendao para qualquer tipo de tratamento. Decises relacionadas a tratamento de pacientes com Quinino devem ser tomadas por
prof issionais autorizados, considerando as caractersticas de cada paciente.

Aviso importante
Todas as bulas constantes em nosso portal so meramente informativ as. Em caso de dvidas quanto ao contedo de algum medicame nto,
procure orientao de seu mdico ou farmacutico.
Obs.: A MedicinaNET no vende nenhum tipo de medicamento.

Laboratrio
Kinder

Apresentao de Quinino
cart. c/ 60 compr. de 325 mg compr. 500 mg cx. c/ 10 ou c/ 500 un. sol. inj. cx. c/ 50 amp. de 5ml.

Quinino - Indicaes
tratamento de malria resistente cloroquina ou outros frmacos causada por P. falciparum, em associao com pirimetamina
mais sulfadiazina ou sulfadoxina.

Contra-indicaes de Quinino
pacientes com hipersensibilidade conhecida quinina, gravidez e lacta o , asma , deficincia da glicose -6-fosfato
desidrogenase, neurite ptica, histria de febre , hemoglobinria e prpura trombocitopnica, miastenia grave, hipoglicemia e
zumbidos nos ouvidos. Quinino Injetvel no deve ser usado por via de administrao intramuscular endovenosa direta.

Advertncias
Quinino deve ser usado com cautela em pacientes com fibrilao atrial e naqueles com antecedentes do angioedema cutneo
ou distrbios auditivos e visuais. A administrao endovenosa de Quinino Injetvel pode provocar hipotenso e falha
respiratria aguda, que pode ser prevenida mediante injeo endovenosa lenta de solues altamente diludas, recorrendo -se
forma de administrao oral to logo seja possvel.Quinino deve ser evitado ao mximo em mulheres grvidas, visto ser
txico para concepto, embora em alguns casos mais graves os riscos de malria para o feto sejam considerados superiores
aos do medicamento. Malformaes congnitas em humanos foram reportadas aps altas doses (at 30 g) em mulheres que
tentaram abortar. O uso em mulheres que amamentam deve ser cauteloso, uma vez que a quinina excretada em pequenas
quantidades no leite materno. O uso em idosos (acima de 65 anos) requer rigoroso acompanhamento mdico. Interaes
medicamentosas: aumento nos nveis plasmticos de digoxina foram demonstrados aps a administrao concomitante de
quinina. Recomenda-se a determinao peridica dos nveis plasmticos de digoxina naqueles pacientes que recebem tais
drogas concomitantemente por perodos prolongados. O u so concomitante de anticidos contendo alumnio pode retardar ou
diminuir a absoro da quinina. Os alcalides da chinchona, incluindo a quinina, apresentam o potencial de deprimir o sistema
enzimtico heptico que sintetiza os fatores vitamina K-dependentes. O efeito hipoprotrombinmico resultante pode intensificar
a ao de warfarina e outros anticoagulantes orais. A quinina pode potencializar os efeitos dos agentes bloqueadores
neuromusculares, especialmente a succinilcolina e tubocurarina, o que pode re sultar em dificuldades respiratrias.
Alcalinizantes urinrios, tais como, acetazolamida e bicarbonato de sdio podem aumentar os nveis sangneos da quinina,
com conseqente aumento dos efeitos txicos adversos. A quinina apresenta antagonismo com a cloroquina.

Reaes adversas / Efeitos colaterais de Quinino

sistema hematolgico: hemlise aguda, prpura trombocitopnica, agranulocitose e hipoprotrombinemia. Sistema nervoso
central: distrbios visuais, incluindo viso confusa com fotofobia , diplopia , diminuio do campo visual e alteraes visuais de
cores; zumbido no ouvido, surdez e vertigem ; dor de cabea, nusea, vmito , febre , apreenso, agitao, confuso e sncope
. Reaes dermatolgicas e alrgicas: rash cutneo (urticria , ppulas ou escarlatina), prurido , vermelhido da pele, suor e
ocasionais edemas da face. Sistema respiratrio: asma . Sistema cardiovascular: angina , hipotenso e falha cardaca podem
ocorrer aps a administrao da infuso endovenosa lenta. Sistema gastrintestinal: nusea e vmito , diarria , dor abdominal,
hepatite . Os si stemas conhecidos como chinchonismo (zumbido no ouvido, dor de cabea, alterao de atividade auditiva,
obnubilao, nusea e diarria ). Apesar de causarem mal -estar ao paciente no so indicativos de necessidade de
descontinuao da terapia com quinina.

Quinino - Posologia
comprimido: adultos: 2 comprimidos (650 mg) a cada 8 horas por um perodo de 10 a 15 dias. Crianas: at 1 ano: 1/4 de
comprimido a cada 12 horas; de 1 a 3 anos: 1/2 comprimido a cada 12 horas; de 4 a 6 anos: 1 comprimido a cada 12 horas; de
7 a 11 anos: 1 comprimido a cada 8 horas, por um perodo de 10 a 15 dias. Injetvel: adultos: dissolver o contedo de uma
ampola em 300 ml de cloreto de sdio 0,9% e administrar via infuso endo venosa lenta por pelo menos uma hora, ou de
preferncia 4 horas. Esta dose pode ser repetida aps 6 a 8 horas, at que o estado do paciente permita a continuao do
tratamento por via oral, no podendo exceder a dose mxima diria de 3 ampolas (1,8 g). Cri anas: a dose usual de 25
mg/kg de peso, que deve ser administrada por infuso endovenosa lenta por perodo superior a uma hora, ou de preferncia 4
horas, sendo que metade desta dose deve ser dada inicialmente e a outra metade aps cerca de 6 a 8 horas. Em crianas a
administrao endovenosa deve ser usada apenas quando a via oral no bem tolerada. Tanto em crianas como em adultos,
o tratamento endovenoso deve ser substitudo pelo oral, to logo o quadro da doena esteja sob controle, sendo que o nme ro

timo de dose de 4 a 12. - Superdosagem: os sintomas mais comuns da superdosagem so: zumbido no ouvido, tontura,
rash cutneo e distrbios gastrintestinais. Com doses muito altas podem ocorrer tambm efeitos cardiovasculares e no sistema
nervoso central que j foram mencionados no item de reaes adversas. O tratamento da superdosagem inclui inicialmente a
remoo de qualquer resduo de quinina no estmago por meio de lavagem gstrica ou por induo de mese . Medidas
adequadas para manuteno da presso sangnea e funo renal devem ser tomadas. Respirao artificial pode ser
necessria. Podem ser necessrios tambm oxignio e sedativos, alm de outras medidas de suporte. Deve -se manter o
balano de lquidos e eletrlitos com solues intravenosas. A acidificao da urina com cloreto de amnia pode promover a
excreo renal de quinina. Entretanto, na presena de hemoglobinria, a acidificao da urina pode aumentar o bloqueio renal .
A quinina pode ser prontamente dialisvel por hemodilise e/ou hemop erfuso. A evidncia de angioedema ou asma pode
requerer o uso de epinefrina, corticosterides a anti -histamnicos. Na fase aguda da amaurose txica (catarata negra) causada
pela quinina, a administrao intravenosa de vasodilatadores pode ser empregada.