MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves

NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

Injetveis
Droga Apresentaes Administrao Usos e comentrios
Adrenalina Ampolas de Broncodilatador na asma grave: 1 Usos: Asma brnquica grave, PCR,
(Epinefrina) 1mg/ml (1:10.000) ampola + AD 9ml Fazer 1 a 3 ml FV/TV sem pulso no responsivos ao
cada 20 minutos a 4 horas, choque, AESP, assistolia. Anafilaxia
conforme necessidade. com cianose.
Anafilaxia com cianose: 1 ampola Contraindicaes: arritmias
+ AD 9ml Fazer a 2 a 5 ml da cardacas, glaucoma de ngulo
soluo via SC (se cianose fechado.
perifrica) ou IM (se cianose OBS: No administrar em locais com
central), podendo repetir de 5 em perfuso reduzida para evitar dano
5 minutos. tecidual (ex: extremidades, dedos,
Parada cardiorrespiratria com pnis, orelhas, etc.).
ritmo no responsivo ao choque: 1
ampola (1mg) + SF 0,9% 20 mL EV
em flush (elevar o membro aps
administrao por 10 segundos)
ou 2 2,5mg via tubo orotraqueal.
Para infuso contnua, fazer 2-
10g/min (Soluo 8g/ml: diluir
2 ampolas em SG 5% at
completar 250ml).
Aminofilina Ampolas de 10ml Adultos: 1 a 2 ampolas (240 Broncodilatador e estimulante
com 24mg/ml 480mg) + gua destilada EV lento respiratrio. Indicaes: asma
(5 a 10 minutos), 1 a 2x/dia. brnquica e DPOC.
Crianas (> 6 meses): Contraindicaes: gastrite, lcera
- Dose de ataque: 2,5 a 5mg/kg de pptica, uso de cimetidina, uso de
peso, EV em 20 minutos. anticoncepcionais, etc.
- Manuteno: 1 a 1,5mg/kg de
peso, EV durante 30min, de
12/12h.
Amiodarona Ampolas com PCR com FV/TC no responsivo ao Antiarrtmico utilizado na parada
50mg/ml e choque e vasopressor: Fazer 2 cardiorrespiratria por fibrilao
150mg/3ml ampolas (300mg) + gua destilada ventricular ou taquicardia
EV, em bolus. Fazer adicional de 1 ventricular sem pulso no
ampola (150mg) EV, se necessrio. responsivas ao choque teraputico
Dose de manuteno para nem infuso de vasopressores.
arritmias ventriculares (com QRS utilizada tambm para tratamento
largo) potencialmente fatais: de taquiarritmias ventriculares
- 150mg EV nos primeiros 10 estveis (que no necessitam de
minutos; cardioverso) e de QRS largo (de
- 1mg/min nas primeiras 6 horas; etiologia ventricular).
- 0,5mg/min por 18 horas.
Ampicilina Frasco-ampola de Reconstruir o p liofilizado com Aminopenicilina til em infeces
500mg e 1g gua destilada usando 5ml para respiratrias (inclusive nas
500mg ou 7,5ml para 1g de pneumonias), otites mdias,
ampicilina. Para uso IM, faringite bacteriana, infeco
reconstruir o p com gua urinria, meningite, febre tifoide e
destilada, utilizando 2ml para sepse neonatal.
500mg ou 3ml para 1g; realizar a
infuso com SF 0,9% ou SG 5%, em
15 a 30 minutos.
Adultos: 500mg 1g, de 6/6h.
Crianas: 50-400mg/kg/dia, 6/8h.
Atropina Ampolas de 1 ampola SC, IM (nas ndegas em Utilizada como antdoto dos efeitos
0,25mg/ml e adultos ou no vasto lateral em causados pela intoxicao por

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0,50mg/ml crianas) ou EV (fazer em 1 inibidores da colinestarase (como os

minuto). inseticidas organofosforados) e
Adultos: 0,4 a 4mg, a cada 1 a 2h. como antiarrtmico (bradicardia
Crianas: 0,01 a 0,05mg/kg sinusal).
Buscopan Ampolas de 1ml e 1 ampola + gua destilada 10ml Usos: Antiespasmdico; tratamento
composto 5ml com 4mg de EV lento. das nuseas e vmitos induzidos por
(hioscina + hioscina + 500mg Crianas (> 1 ano): 0,025ml x Peso cinetose.
dipirona) de dipirona por ml (8/8h) Contraindicaes: glaucoma de
ngulo fechado, hemorragias
agudas, leo paraltico, etc.
Evitar fazer em crianas com menos
de 1 ano.
Buscopan Ampolas de 1 ampola + gua destilada 10ml Opo como antiespasmdico para
simples (hioscina) 20mg/ml e EV lento. pacientes alrgicos Dipirona.
20mg/5ml Crianas (> 1 ano): 0,025ml x Peso
(8/8h)
Ceftriaxona Frasco-ampolas Adultos: 0,5-2g EV ou IM, de Antibacteriano; cefalosporinas de 3
(Rocefin) com 1g 12/12h ou de 24/24h. gerao. til nas pneumonias,
Crianas: 50-100mg/kg, de 12/12h infeces urinrias, infeces intra-
ou de 24/24h. abdominais e ginecolgicas. Pode
ser utilizada em casos de meningite.
Cimetidina Ampolas de 2ml 1 ampola + gua destilada 10ml Antiulceroso. No sofre interferncia
com 150mg/ml EV, 12/12h a 8/8h. significativa da alimentao.
Usos: lceras gstricas e duodenais,
DRGE, etc.
Clorpromazina Ampolas de 5ml Nuseas e vmitos: 0,5- Antipsictico e antiemtico, til nos
(Amplictil) com 5mg/ml 1mg/kg/dose, EV ou IM, a cada 6- casos de esquizofrenia, mania com
8h. psicose, agitao em pacientes com
retardo mental, nuseas e vmitos
severos, soluos.
Complexo B Ampolas de 2ml 1 ampola IM ou 1 ampola + gua Usos: deficincia de tiamina
(geralmente, com 5 destilada 10ml EV lento (evitar (beribri), Wernicke-Korsakoff,
a 9mg de tiamina) fazer no soro). pelagra, intoxicao alcolica, etc.

Dexametasona Ampolas de 1ml 1 ampola IM ou 1 ampola + gua Corticoide sistmico til em doenas
(Decadron) com 2mg/ml e destilada 10ml EV (12/12h). inflamatrias crnicas, alrgicas,
2,5ml com 4mg/ml Crianas: 0,1ml x Peso (12/12h) dermatolgicas, autoimunes,
anafilaxia, edema cerebral, choque
sptico, etc. Sua administrao EV
pode causar sensao de prurido
vaginal.
Diazepam Ampolas de 1 ampola IM ou 1 ampola + gua Benzodiazepnico til em casos de
10mg/2ml destilada 10ml EV lento, at 6/6h. ansiedade generalizada, ansiedade
Crianas: 0,1 a 0,2mg/kg (dose aguda, sintomas de abstinncia ao
mxima: 10mg/dose), a cada 15- lcool, insnia, estado de mal
30min. epilptico, etc.
Antdoto: Flumazenil (Lanexat) Contraindicaes: glaucoma,
0,5mg/5ml: fazer 1 ampola + SF ou insuficincia respiratria, gestao.
SG 100ml EV.
Diclofenaco de Ampolas de 1 ampola IM (evitar fazer EV), Analgsico e anti-inflamatrio no-
potssio/sdio 75mg/3ml 12/12h, por 2 a 3 dias, no mximo. esteroide. til nos quadros de dor
(Voltaren) ps-operatria, dismenorreia
primria, artrite reumatoide,
osteoartrite, gota, etc.
No deve ser utilizado em crianas
com menos de 12 anos.
Dipirona Ampolas de 1 ampola IM (evitar, devido dor) Analgsico a antipirtico til no

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1000mg/2ml ou 1 ampola + gua destilada
10ml EV (6/6h).
Crianas (> 3 meses): 0,03 x Peso
corporal (6/6h).
Enoxaparina Ampolas de 1 ampola SC (cerca de 1mg/kg).
(Clexane) 40mg/0,4ml, Manter o paciente deitado
60mg/0,6ml e durante a administrao.
80mg/0,8ml
Etilefrina (Efortil) Ampolas de Deve-se preferir a aplicao por
10mg/ml meio de infuso gota a gota.
Adultos e crianas maiores de 6
anos: 0,4mg/min (0,2-0,6mg/min);
Crianas 2 a 6 anos: 0,2mg/min
(0,1-0,4mg/min);
Crianas menores de 2 anos:
0,1mg;min (0,05-0,2mg/min).
Fenitona Ampolas de 5ml Para controle de estados agudos,
(Hidantal) com 50mg/ml fazer a 2 ampolas via IM ou EV
(preferencialmente), no prazo de
1 hora. A administrao deve ser
feita lentamente.
Pacientes < 30kg: 10
15mg/kg/dia, 8/8h.
Pacientes > 30kg: 5 a
10mg/kg/dia, 8/8h.
Fenobarbital Ampolas de 1ml Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose
(Gardenal) com 200mg/ml nica ou fracionada.
Crianas: 3 a 4 mg/kg/dia em dose
nica ou fracionada. O contedo
das ampolas no deve ser diludo
em soro fisiolgico ou outros
lquidos.
Fentanil Ampolas de 5 e Dose de induo: 1 4mL (50 a
10ml com 50g/ml 200g) EV em bolus (no diluir).
Dose de manuteno: 0,03 -
7g/kg/h.
Furosemida Ampolas de Adultos e adolescentes acima de
(Lasix) 20mg/2ml 15 anos: a dose inicial para
adultos e adolescentes de 15 anos
em diante de 20 a 40mg (1 a 2
ampolas) de furosemida por via
intravenosa (com ou sem AD) ou
via intramuscular.
A dose pode ser gradualmente
aumentada, em intervalos de 2
horas, de 20mg (1 ampola) a cada
vez, at que seja obtida diurese
satisfatria.
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alvio da dor e da febre.
Contraindicaes: deficincia de
G6PD, porfiria, discrasias
sanguneas, gestao, lactao e
alergias medicao.
Heparina de baixo peso molecular.
til na preveno da trombose
venosa profunda e pulmonar.
Substncia simpatomimtica de
ao direta utilizada em casos de
hipotenso severa, potencializando
o desempenho cardaco e elevando
a presso sistlica. Indicada nos
casos de hipotenso normovolmica
e sncope cardiovascular.
Antiepilptico utilizado em crises
tnico-clnicas, crises parciais
complexas, preveno de convulses
aps trauma ou neurocirurgia, etc.
Contraindicaes: bloqueio AV de 2
a ou 3 graus, gestao.
Antiepilptico til nas crises
generalizadas tnico-clnicas e
crises parciais simples e complexas.
Contraindicaes: dispneia,
obstruo da via area, porfiria,
gestao.
Analgsico opioide utilizado para dor
aguda e intensa, adjuvante na
anestesia geral. Rpido incio de
ao (1 2 minutos) e meia vida de
2 a 3h. Vantagens: seguro em
pacientes instveis; no provoca
hipotenso. Desvantagens: sedao
e rigidez muscular quando em altas
doses.
Contraindicaes: aumento da
presso intracraniana, leo paraltico,
IR graves, gestao, etc.
Diurtico de ala til em edemas
devido a doenas cardacas e
doenas hepticas (ascite); edemas
devido a doenas renais;
insuficincia cardaca aguda,
especialmente no edema pulmonar;
edemas cerebrais como medida de
suporte; edemas devido a
queimaduras; crises hipertensivas
(em adio a outras medidas anti-
hipertensivas); induo de diurese
forada em envenenamentos.
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OBS: A furosemida induz a perda de

gua livre, sem eliminar sdio.
Gentamicina Ampolas de Via IM ou EV, com SF 0,9% ou com Antibitico do grupo dos
(Garamicina) 20mg/ml, 40mg/ml SG 5%. aminoglicosdeos utilizada para
e 80mg/ml Adultos: 3-6mg/kg/dia (8/8h). cobrir bacilos gram-negativos. til
Crianas: 5mg/kg, dose nica no PA para dose de ataque em
diria. disenterias e infeces do trato
urinrio.
Glicose 50% Ampolas de 10ml 1 a 6 ampolas no soro (fazer EV), Suplementao calrica injetvel.
(Dextrose) com 50g de glicose em caso de hipoglicemia.
Haloperidol Ampolas de Adultos: dose de ataque com 0,5- Antipsictico tpico utilizado, no
(Haldol) 5mg/ml 5mg; manuteno de 5-10mg/dia pronto-atendimento, para controle
24/24h a 8/8h. de surtos psicticos. til tambm no
Crianas e idosos: a dose de tratamento da esquizofrenia, mania
manuteno deve ser menor, com com psicose, agitao em pacientes
0,5mg/dia. com demncia ou outros
transtornos mentais orgnicos.
Contraindicaes: doena de
Parkinson, depresso grave do SNC,
supresso de medula ssea, doena
cardaca ou heptica severa.
Heparina sdica Ampolas de 5ml Preveno do embolismo: 5000UI, Heparina no-fracionada. Utilizada
(Liquemine) com 5.000U/ml SC, 2 horas antes da cirurgia e a no tratamento e preveno da TVP;
seguir a cada 12 horas, por tratamento do TEP, CIVD, da angina
aproximadamente 7 dias. instvel e IAM.
CIVD: 50 a 100UI/kg de peso
corporal, EV, a cada 4 horas
(metade da dose para crianas).
Hidralazina Ampolas de 1 ml Adicionar 9 ml de AD e fazer 2,5ml Anti-hipertensivo til para
com 20mg/ml EV, podendo-se repetir 3 a 4 emergncias hipertensivas,
vezes, em intervalos de 20 a 30 sobretudo na hipertenso
minutos, at reduo satisfatria secundria pr-eclmpsia ou
da PA. eclampsia.
Hidrocortisona Frasco-ampola de 1 frasco-ampola IM ou + gua Anti-inflamatrio corticosteroide e
100mg e 500mg/ml destilada 10ml EV. imunossupressor til na asma
Adultos: 100 a 500mg; repetir, se brnquica, colite ulcerativa,
necessrio, a cada 2 a 6 horas. inflamao grave, insuficincia
Crianas: 0,7 a 4mg/kg de peso, a suprarrenal, pnfigo, reao alrgica
cada 12 a 24 horas. grave, etc.
Insulina regular Ampolas de 3 e Administrar unidades SC, IM ou Antidiabtico utilizado para casos de
10ml, com EV, conforme protocolo do hiperglicemia, cetoacidose diabtica
100UI/ml servio. e coma diabtico.
Glicemia UI de Insulina
(mg/dl) Regular
150 0 Unidade
de 151 a 200 04 Unidades
de 201 a 250 06 Unidades
de 251 a 300 08 Unidades
de 301 a 350 10 Unidades
> 351 12 Unidades
Manitol Frascos de 100 e Adultos: 0,25 a 1g/kg de peso Diurtico e antiglaucomatoso
250ml a 20%, com (mximo de 2g/kg), administrados utilizado no tratamento de edema
250mg/ml durante 30 a 60min. cerebral, hipertenso intracraniana,
Crianas: 1g/kg de peso, hipertenso intraocular e
administrados durante 30 a insuficincia renal aguda.
60min.
Meperidina Ampolas de EV, IM ou SC. A administrao EV Analgsico opioide til para dor de

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(Dolantina, 50mg/2ml e (1 ampola + 8 ou 18ml de AD) intensidade moderada a severa.

Dolosal) 100mg/2ml prefervel e deve ser feita Seu uso no recomendado para
lentamente (2-3 minutos). dor aguda por mais de 48 horas.
Tambm pode ser feito diludo em Provoca menos constipao que a
um soro de 100ml, correndo EV morfina, porm mais nuseas,
lento. vmitos e sedao que ela.
Adultos: 50-150mg (0,5-2mg/kg), No indicada para o tratamento da
a cada 3-4 horas, conforme dor crnica.
necessrio (dose mxima diria:
500mg).
Crianas: 1-1,5mg/kg/dose, a cada
4h (dose mxima: 100mg).
Metoclopramida Ampolas de 1 ampola IM ou com gua Antiemtico til para quadros de
(Plasil) 5mg/ml destilada 10ml EV lento, at 8/8h. nusea e vmito de origem central e
perifrica. Estimulante da peristalse
e adjuvante do esvaziamento
gastrointestinal.
Contraindicaes: hipersensibilidade
frmula; sndrome de Parkinson,
doenas extrapiramidais e epilepsia;
obstruo ou perfurao intestinal;
hemorragia digestiva.
Metronidazol Soluo injetvel Adultos: ataque de 15mg/kg e, Antibacteriano til no PA para dose
em bolsa plstica aps, 7,5mg/kg EV, de 6/6h. de ataque contra infeces por
com 500mg em Lactentes e crianas: 15- anaerbios, amebase, giardase e
100ml ou 1500mg 50mg/kg/dia EV, de 8/8h. tricomonase.
em 300ml Contraindicaes: gestao no 1
trimestre.
Midazolam Ampolas de 5ml Para procedimentos: aplicar 0,02- Benzodiazepnico utilizado para
(Dormonid) com 1mg/ml e de 3 0,04mg/kg, EV, repetido a cada 5 sedao em procedimentos
e 10ml com 5mg/ml minutos, conforma a necessidade. cirrgicos e diagnsticos, induo e
Estado de mal epilptico: manuteno de anestesia, mal
0,2mg/kg em bolus, EV, at 5mg; epilptico.
ou 5-10mg, IM.
Morfina (Dimorf) Ampolas de 1ml 1 ampola + gua destilada 8ml: Analgsico opioide utilizado na
com 10mg/ml e 2ml fazer 3 a 5ml da soluo EV, de 5 sedao da dor de intensidade
com 1mg/ml em 5 minutos, at analgesia plena. severa aguda ou crnica, no alvio da
dor no IAM e da dispneia no edema
agudo de pulmo. Pode causar
Antdoto: Naloxane (Narcan) hipotenso severa.
0,4mg, a cada 3 minutos (uma Contraindicaes: aumento da
ampola diluda em 10ml de SF, presso intracraniana, depresso
administrar 1ml/3min). respiratria grave, crise asmtica,
doenas da via biliar.
Nimodipino Ampolas de 5ml EV em bomba de infuso contnua Anti-hipertensivo, antagonista dos
(Noodipina) com 200mg/ml (iniciar com 0,5-1mg/h nas 2 canais de clcio, utilizado em casos
primeiras horas; se boa tolerncia, de AVCi e em rupturas de
prosseguir com infuso com aneurismas cerebrais.
2mg/h).
Omeprazol Frasco-ampolas de 1 a 2 frasco-ampola + gua Antiulceroso inibidor da bomba de
40mg/ml destilada 10ml EV. prtons til no tratamento e
Hemorragia digestiva alta: 80 mg, preveno da lcera gstrica e
EV, e, ento, 8 mg/h at a duodenal. Tem mais eficcia quando
endoscopia. administrado em jejum.
Ondansetrona Ampolas de 2 a 4ml 1 ampola + gua destilada 10ml Antiemtico ideal para crianas (em
(Nausedron) com 2mg/ml EV lento, 8/8h. substituio ao Plasil no PA) e
Crianas: 0,1mg/kg, 8/8h. pacientes em tratamento de

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quimioterapia.
Penicilina G Ampolas de Menos de 20kg: 600.000 UI + gua Antibacteriano betalactmico
Benzatina 600.000 UI ou destilada 4 a 6ml IM, na regio utilizado para tratar febre reumtica
(Benzetacil) 1.200.000 UI gltea. (preveno), glomerulonefrite
Mais de 20kg: 1.200.000 UI + gua (preveno), infeco estreptoccica
destilada 4 a 6ml IM, na regio (grupo A), erisipela, sfilis (primria,
gltea. secundria, latente e terciria com
No fazer EV ou SC. exceo da neurossfilis).
Prometazina Ampolas de 1 ampola IM (no fazer EV). Anti-histamnico de primeira
(Fenergan) 50mg/2ml Criana: 0,5mg/kg IM. gerao indicado no tratamento
sintomtico dos distrbios includos
nos grupos das reaes anafilticas e
alrgicas. Graas sua atividade
antiemtica, utilizado tambm na
preveno de vmitos ps-
operatrios. Pode ser utilizado ainda
na pr-anestesia e na
potencializao de analgsicos,
devido sua ao sedativa.
Propofol Ampolas de 10 e Adultos: 0,1-0,2 mg/kg/minuto. Hipntico e anestsico de curta
(Diprivan) 20mg/ml durao til na induo e
manuteno da anestesia geral.
Ranitidina Ampolas de 2ml 1 ampola + gua destilada 10ml Antiulceroso inibidor dos receptores
com 25mg/ml EV, 12/12h. H2 til no tratamento da lcera
gstrica e duodenal, DRGE com ou
sem esofagite, etc.
Tenoxicam Ampolas de 20 e 1 ampola IM ou 1 ampola + gua Analgsico e anti-inflamatrio no
(Tilatil) 40mg destilada 10ml EV. esteroidal til no alvio sintomtico
de transtornos osteomusculares e
articulares, como artrite reumatoide
e osteoartrite.
Tramadol Ampolas de 2ml Adultos jovens com mais de 16 Indicado para quadros de dor de
(Tramal) com 100mg/2ml anos: 1 ampola IM ou + Soro intensidade moderada severa, de
fisiolgico 100ml EV lento, por carter agudo, subagudo ou crnico.
gotejamento, de 4/6 horas (no Contraindicaes: intoxicaes
exceder a dose de 400mg/dia). agudas por lcool, hipnticos,
analgsicos em geral; pacientes em
tratamento com iMAO,
antidepressivos tricclicos,
neurolpticos e drogas ou situaes
que baixam o limiar convulsivo.
Transamin Ampolas de Fazer 1 ampola + AD EV lento. A Est indicado no controle e
(Hemoblock) 250mg/5ml administrao da soluo injetvel preveno de hemorragias
deve ser feita isoladamente. No provocadas por hiperfibrinlise e
misturar com outra medicao na ligadas a vias areas.
soluo. A injeo por via Contraindicaes: portadores de
endovenosa (com gua destilada) CIVD. No se recomenda sua
dever ser o mais lenta possvel. utilizao no primeiro trimestre da
gestao.
Vitamina C Ampolas de 1ml 1 ampola IM (via que deve ser Tratamento da carncia de cido
com 100mg e de evitada devido dor) ou 1 ampola ascrbico, conhecida como
5ml com 500mg + gua destilada 10ml EV, 12/12h. escorbuto (cansao, sangramentos
mucosos e cutneos, gengivites,
perda de dentes, anemia, retardo no
tempo de cicatrizao das feridas,
etc.). Contraindicaes: pacientes
portadores de litase urinria e

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oxlica rica. Vitamina C deve ser

administrada com cautela em
pacientes portadores
de insuficincia renal.
Vitamina K Ampolas de Adultos: 1 ampola IM (no fazer til para prevenir e tratar diversas
(Kanakion) 10mg/ml EV). formas de hemorragia ou perigo
Recm-nascidos (profilaxia para de hemorragia por deficincia srica
doena hemorrgica): 0,1ml IM, de trombina grave,
ao nascer. hemorragia fisiolgica do recm-
Doena hemorrgica do recm- nascido (profilaxia e teraputica) ou
nascido: 0,3ml IM, 8/8h. devida a superdosagem
de anticoagulantes cumarnicos ou a
efeitos da sua administrao
simultnea com a fenilbutazona,
salicilatos, etc.
Em geral, o efeito desejado comea
a surgir 3 a 5 horas aps o seu uso.
contraindicado nos 3 primeiros
meses de gravidez.

Solues hidroeletrolticas
Soluo Apresentaes Usos e comentrios Administrao
Soro Frascos de 250, Soluo de escolha nos casos de Clculo do gotejamento
fisiolgico 500 e 1000ml com hipovolemia com hiponatremia leve ou (gotas/min):
0,9% cerca de 154mEq hipocloremia (vmitos intensos, drenagem Volume desejado do soro
+
de Na por litro por cateter nasogstrico). Evitar seu uso em Quantidade de horas x 3
pacientes hipertensos e diabticos. Grandes
volumes (> 2 litros/dia) podem causar OBS: Cada ml contm 20 gotas e 60
acidose hiperclormica. , portanto, uma microgotas.
soluo acidificante.
Soro glico- Frascos de 250, Empregada para repor a volemia de Para calcular a quantidade de soro
fisiolgico 500 e 1000ml pacientes que perderam lquidos em crianas, basear-se nos Planos
hipotnicos (mais gua do que sdio) ex: de Reidratao da Organizao
suor, diarreia, etc. Preferir para pacientes Mundial da Sade (OMS):
peditricos e desnutridos. - Fase de reparao ou de expanso
Soro Frascos de 500ml Soluo de escolha para repor gua livre, j (rpida): realiza-se terapia
glicosado que a glicose rapidamente metabolizada endovenosa.
5% (sendo importante no tratamento da Soro Fisiolgico (0,9%) ou
hipernatremia). Seu principal emprego se Ringer Lactato: 20 - 50 ml/kg
a
faz na preveno da cetose de jejum nos na 1 hora.
indivduos que permanecem em dieta zero: Soro Fisiolgico ou Ringer
com 2L de SG 5%, fornecido 100g de Lactato: 10 - 20 ml/kg at os
glicose, o que produz 400 kcal de energia sinais de desidratao
(mnimo necessrio para evitar a cetose de desaparecerem.
jejum).
Soro Frascos de 250, Prefervel para os casos de trauma e - Fase de manuteno e Reposio
Ringer 500 e 1000ml queimaduras, pois o lactato convertido (em 24 horas): utilizar a Regra de
Lactato em bicarbonato no fgado e evita a acidose. Holliday, com soluo glico-
, portanto, uma soluo alcalinizante. fisiolgica ou SG 4:1 SF.
Possuem menos sdio que o plasma e, At 10kg: 100 ml/kg.
portanto, devem ser evitados em pacientes 10 - 20kg: 1000 ml + 50 ml/kg
com predisposio formao de edemas. acima de 10 Kg (ou seja: para
Soro Frascos de 250, Preferir em pacientes nefropatas. cada kg acima de 10,
Ringer 500 e 1000ml adiciona-se 50ml ao
Simples esquema).
Maior que 20kg: 1500 ml + 20

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NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

ml/kg acima de 20 Kg (ou

seja: para cada kg acima de
20, adiciona-se 20ml ao
esquema).
OBS: O volume total calculado para
24 horas deve ser dividido por 3
para a amidnistrao de 8/8h. Se
houver a necessidade da adio de
eletrlitos, deve ser subtrado do
valor do volume total a soma da
quantidade em ml a ser usada dos
eletrlitos.

Eletrlitos
Eletrlito Apresentaes Necessidade diria Clculo para dose
Ampolas de gluconato 18mg/kg/dia de Ca elementar ou NaCl 20% (3,4mEq/ml):
Clcio
de Ca 10% com 9mg de 200mg de gluconato de clcio a Peso Calrico x 3 ( 3,4mEq) = x ml de
Ca elementar e 100mg 10%. NaCl 20%, dividido em 3 administraes
de gluconato por ml. dirias no soro.
Magnsio Ampolas com MgSO4 0,25-0,50 mEq/kg/dia
50% (4mEq/ml) KCl 19,1% (2,5mEq/ml):
Ampolas com KCl 10% 2 mEq/kg/dia Peso Calrico x 2 ( 2,5mEq) = y ml de
Potssio
(1,3mEq/ml) e 19,1% KCl 19,1%, dividido em 3 administraes
(2,6mEq/ml) dirias no soro.
Ampolas com NaCl 10% 3 mEq/kg/dia
Sdio Gluconato de clcio 10% (100mg/ml):
(1,7mEq/ml) e NaCl 20%
(3,4mEq/ml) Peso Calrico x 200 ( 100mg) = z ml de
Gluconato de Clcio 10%, dividido em 3
administraes dirias no soro.

OBS: Peso calrico = Volume total

calculado pelo Holliday 100.

Orais
Droga Apresentaes Administrao Usos e comentrios
cido Comp. 100mg Angina ou IAM: 3 comp. VO Analgsico, antipirtico e
acetilsaliclico (mastigados). antiplaquetrio. til na dor de
(AAS) Manuteno: 1 comp. VO, aps o intensidade leve a moderada, febre,
almoo. inflamao; profilaxia de IAM. Seu uso
Analgsico e antipirtico: 500mg, 4-6h. crnico deve ser associado a
Anti-inflamatrio: 1000mg, 4-6h. protetores gstricos.
Crianas: 10-15mg/kg, 4-6h.
Alprazolam Comp. 1mg Iniciar com 0,25-0,5mg/dia. Aumentar Benzodiazepnico til nos transtornos
0,5mg a cada 3 dias, conforme a de ansiedade generalizada e quadros
necessidade. agudos de ansiedade.
Amiodarona Comp. 200mg Ataque: 800-1600 mg/dia por 2-3 Antiarrtmico til em casos de
semanas; taquicardia atrial, flutter atrial, etc.
Manuteno: 200-400 mg/dia, a cada
24h.
OBS: Usar durante ou aps as
refeies.
Amitriptilina Comp. 25mg Iniciar com 25mg/dia, VO, e aumentar Antidepressivo tricclico til nos casos
25mg a cada 2 ou 3 dias. de depresso, enurese noturna,
fibromialgia, dor neuroptica
herptica e diabtica, profilaxia da
enxaqueca.

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NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

Contraindicaes: IAM recente,

distrbios de conduo cardaca,
constipao, etc.
Amoxicilina Comp. 500 e 20-50mg/kg/dia, divididos em 8/8h ou Antibacteriano do grupo das
850mg de 12/12h. penicilinas til em casos de
rinossinusites, otite mdia aguda,
infeco urinria, infeces
respiratrias, faringite bacteriana,
febre tifoide e profilaxia da
endocardite bacteriana.
Atenolol Comp. 25, 50 e Angina: 50-100mg, em uma tomada Anti-hipertensivo do grupo dos
100mg diria ou divididos. betabloqueadores til na angina
HAS: 25-100mg, VO, 24/24h. estvel, ps-IAM, HAS, arritmias, etc.
Arritmias: 50-200mg/dia, VO. Contraindicaes: bloqueios AV,
hipotenso, ICC, asma, DPOC, etc.
Bromazepam Comp. 3 e 6mg Dose diria de 1,5-18mg/dia, com dose Benzodiazepnico til nos transtornos
mdia de 1,5-3mg, at trs de pnico, fobia social, ansiedade
administraes ao dia. A interrupo aguda.
deve ser gradual (3 meses) para evitar
sintomas de abstinncia.
Captopril Comp. 25 e HAS: 25-100mg, VO, 2x/dia, 1h antes Anti-hipertensivo. Usos: HAS,
50mg das refeies. urgncias hipertensivas, DM com
Urgncias hipertensivas: 12,5-25mg proteinria, ICC, ps-IAM.
VO, repetidos a cada hora, conforme
resposta.
ICC e IAM: 25mg VO, 2-3x/dia.
Nefropatia: 25mg VO, 3x/dia.
Clorpromazina Comp. 100mg Adultos: iniciar com doses baixas, em 2 Antipsictico e antiemtico, til nos
(Amplictil, a 3 tomadas dirias, e aumentar casos de esquizofrenia, mania com
Longactil) gradualmente de acordo com as psicose, agitao em pacientes com
necessidades do paciente. A dose usual retardo mental, nuseas e vmitos
de 400-600mg, 1x/dia. severos, soluos.
Crianas: 0,5-1mg/kg/dose a cada 4-6h.
Nuseas e vmitos: 0,5-1mg/kg/dose,
VO, a cada 4-6h.
Cloxazolam Comp. 2mg Iniciar com 1-3 mg/dia, noite. Benzodiazepnico til no transtorno da
(Olcadil) Manuteno: 2-6mg/dia, em doses ansiedade, distrbios do sono, pr-
fracionadas. anestsico.
Diazepam Comp. 5 e 1 comprimido VO, 1x ao dia, noite. Benzodiazepnico til em casos de
10mg ansiedade generalizada, ansiedade
aguda, sintomas de abstinncia ao
lcool, insnia, estado de mal
epilptico, etc.
Contraindicaes: glaucoma,
insuficincia respiratria, gestao.
Diclofenaco de Comp. 50mg Adultos: 100-200mg/dia, divididos 2-3x Analgsico e anti-inflamatrio no-
sdio/potssio ao dia. esteroide. til nos quadros de dor
ps-operatria, dismenorreia
primria, artrite reumatoide,
osteoartrite, gota, etc.
Contraindicaes: porfiria, lcera ou
sangramento do TGI ativo, gestao
no 3 trimestre.
Dinitrato de Comp. 5 e Tratamento-padro da dor anginosa: Antianginoso; vasodilatador venoso e
isossorbida 10mg 2,5-10mg, via SL, a cada 5 minutos. coronariano, que reduz a carga e o
(Isordil) Profilaxia da crise anginosa: 5-40mg, consumo miocrdico de oxignio.
via oral, 4x ao dia. Contraindicaes: cardiomiopatia

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Enalapril Comp. 10mg HAS: dose diria usual varia de 2,5-
40mg VO, 1 ou 2x/dia.
Dose mxima de 40mg/dia.
Espironolactona Comp. 25mg Edema, hipocalemia: 25-200mg/dia,
VO, em 1-2 doses/dia.
HAS: 25-50 mg, VO, 1-2x/dia.
Hiperaldosteronismo primrio: 100-
400mg/dia (em 1 a 2 tomadas/dia).
ICC grave: 25mg/dia, VO, aumentando
ou diminuindo, dependendo da
resposta individual ou devido {a
hipercalemia.
Fenitona Comp. 100mg Manuteno do tratamento
(Hidantal) anticonvulsivante: 300mg/dia, VO,
distribudos normalmente em 3
tomadas.
Fenobarbital Comp. 100mg Tratamento de manuteno em
(Gardenal) adultos: 50-100mg, VO, 2-3x/dia.
Crianas: 6mg/kg/dia, VO, divididos em
1-2 doses dirias.
Furosemida Comp. 40mg Dose usual: 40-320mg/dia, VO, 1-
3x/dia. Dose anti-hipertensiva: 40-
80mg, VO, a cada 12h. Dose ajustada
de acordo com a resposta.
Haloperidol Comp. 5mg Psicose: 0,5-5mg, VO, 1x noite.
Manuteno: 5-10mg/dia.
Hidroclorotiazida Comp. 25mg Edema: 25-100mg/dia, a cada 24h
(pela manh).
HAS: 12,5-50mg/dia, a cada 24h (pela
manh).
10
hipertrfica, hipotenso arterial,
infarto de ventrculo direito.
Anti-hipertensivo inibidor da ECA. til
em casos de HAS, ICC, disfuno de
ventrculo esquerdo ps-IAM.
Sua vantagem em relao ao Captopril
o nmero de administraes dirias
e a sua biodisponibilidade no
influenciada por alimentos.
Contraindicaes: estenose bilateral
da artria renal e angioedema,
gestao no 2 e 3 trimestres.
Diurtico poupador de potssio
antagonista da aldosterona. til no
manejo do edema associado a
hiperaldosteronismo, ascite
relacionada a hepatopatias,
tratamento da ICC congestiva, etc.
Contraindicaes: insuficincia renal,
anria, hipercalemia, gestao.
Deve ser utilizado caso o paciente faa
uso de diurticos no-poupadores de
potssio de forma crnica.
Antiepilptico utilizado em crises
tnico-clnicas, crises parciais
complexas, preveno de convulses
aps trauma ou neurocirurgia, etc.
Contraindicaes: bloqueio AV de 2
ou 3 graus, gestao.
Antiepilptico til nas crises
generalizadas tnico-clnicas e crises
parciais simples e complexas.
Contraindicaes: dispneia, obstruo
da via area, porfiria, gestao.
Diurtico de ala til em edemas
devido a doenas cardacas e doenas
hepticas (ascite); edemas devido a
doenas renais; insuficincia cardaca
aguda, especialmente no edema
pulmonar; edemas cerebrais como
medida de suporte; edemas devido a
queimaduras; crises hipertensivas (em
adio a outras medidas anti-
hipertensivas); induo de diurese
forada em envenenamentos.
OBS: A furosemida induz a perda de
gua livre, sem eliminar sdio.
Antipsictico tpico til no tratamento
da esquizofrenia, mania com psicose,
agitao em pacientes com demncia
ou outros transtornos mentais
orgnicos.
Diurtico tiazdico til no manejo da
HAS leve a moderada; tratamento do
edema na ICC e na sndrome nefrtica.
Contraindicaes: insuficincia renal,
gestao.
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Losartana Comp. 25, 50 e HAS: 25-100mg, a cada 12 ou 24h. Anti-hipertensivo antagonista dos
100mg ICC: dose inicial deve ser de receptores da angiotensina II. til no
12,5mg/dia (dose mxima: 50mg/dia). tratamento da HAS, ICC, nefropatia
Nefropatia diabtica: 50mg, 1x/dia, diabtica em pacientes com DM tipo
podendo-se aumentar para 100mg/dia. 2.
Metildopa Comp. 500mg HAS: iniciar com 250mg, 2-3x/dia; Anti-hipertensivo vasodilatador
aumentar a dose a cada 2 dias se central. til em casos de HAS,
necessrio. A dose usual de 250-1000 sobretudo em gestantes.
mg/dia, em 2 doses divididas. Contraindicaes: doena de
Parkinson, angina, feocromocitoma,
depresso, doena heptica ativa.
Metoclopramida Comp. 10mg e < 1 ano (evitar): 5 gotas, at 2x ao dia; Antiemtico til para quadros de
(Plasil) Gotas 4mg/ml 1 a 3 anos: 5 gotas, at 3x ao dia; nusea e vmito de origem central e
com 10ml 3 a 5 anos: 10 gotas, at 3x ao dia; perifrica. Estimulante da peristalse e
5 a 14 anos: 25 gotas ou 1 cp, at 3x ao adjuvante do esvaziamento
dia. gastrointestinal.
Nifedipina Comp. 10 e 1 comprimido VO. Anti-hipertensivo bloqueador dos
(Adalat) 20mg canais de clcio til para o tratamento
da HAS, crise hipertensiva e da angina
estvel.
Contraindicaes: anormalidades
sinoatriais, ICC e fase aguda do IAM.
Nimesulida Comp. 100mg 1 comprimido VO, 12/12h a 8/8h. Analgsico e anti-inflamatrio no
Evitar usar em crianas abaixo de 12 esteroide til em condies
anos. inflamatrias ou lgicas que envolvem
o sistema osteoarticular e respiratrio
superior.
Nitrato Comp. 10mg Na crise anginosa: 10mg, sublingual. Antianginoso; vasodilatador venoso e
(Sustrate) Profilaxia: 15-30mg/dia, VO. coronariano, que reduz a carga e o
consumo miocrdico de oxignio. til
na angina do peito, mas
contraindicada na suspeita de IAM de
ventrculo direito e hipotenso.
Omeprazol Comp. 20 e lcera duodenal, DRGE: 20 mg/dia, Antiulceroso inibidor da bomba de
40mg pela manh, por 4-8 semanas; lcera prtons til no tratamento e
gstrica: 40 mg/dia, por 4-8 semanas; preveno da lcera gstrica e
erradicao do H. pylori: esquemas duodenal. Tem mais eficcia quando
com 20-40 mg/dia em associaes; administrado em jejum.
estados hipersecretores: dose inicial de
60 mg/dia (se doses dirias maiores
que 80 mg, administrar em doses
divididas).
Prednisona Comp. 5 e As doses so as mesmas da Corticoide sistmico til no
20mg prednisolona (2,5-60 mg/dia). A dose tratamento anti-inflamatrio ou
de reposio fisiolgica para crianas e imunossupressor em uma variedade
2
adultos de 4-5 mg/m /dia. de condies, incluindo
Em geral, usa-se 4-10 dias para hematolgicas, alrgicas, neoplsicas,
algumas enfermidades alrgicas ou autoimunes.
colagenoses. Doses habituais: asma: 1- Contraindicaes: infeces fngicas
2 mg/kg/dia, divididos em 1-2x/dia, por sistmicas; varicela; infeces graves.
3-5 dias.
Propranolol Comp. 40mg 10-20mg, VO, a cada 8-12h. Aumentar Anti-hipertensivo betabloqueador
a dose a cada 2-4 semanas de acordo utilizado no tratamento da HAS,
com a resposta teraputica e com o cardiopatia isqumica (angina estvel
surgimento de efeitos adversos. Dose e instvel), cardiopatia hipertrfica,
usual: 40-160mg VO, a cada 8-12h. prolapso de valva mitral, etc.
Contraindicaes: bloqueio AV,

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choque cardiognico, acidose

Risperidona Comp. 1, 2 e Iniciar com 1mg, 2x/dia, VO, no 1 dia;
3mg; no 2 dia, 2mg, 2x/dia; e, no 3 dia,
3mg, 2x/dia. A dose habitual de 2-
4mg, 2x/dia. No retirar abruptamente
para evitar sintomas de retirada.
metablica, ICC descompensada, asma
brnquica, DPOC, etc.
Antipsictico atpico til para os casos
de esquizofrenia e outros distrbios
psicticos com sintomas de agitao e
agressividade, comportamento
autodestrutivo e distrbios de
conduta em crianas.

Suspenso oral
Droga Apresentaes Administrao Usos e comentrios
Acebrofilina Xarope de 25mg/5ml Crianas (xarope 25mg/5ml): indicado como
(peditrico) e 50mg/5ml - 2 a 3 anos: 2mg/kg/dia, dividido broncodilatador, mucoltico
(adulto) em 2x/dia. e expectorante. til em
- 3 a 6 anos: 5ml, 2x ao dia. patologias agudas e crnicas
- 6 a 12 anos: 10ml, 2x ao dia. do aparelho respiratrio,
Adultos (xarope 50mg/5ml): 10ml, como na prpria pneumonia.
2x/dia.
Ambroxol Xaropes peditrico 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; til como placebo no
(15mg/5ml) e adulto 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; controle da produo das
(30mg/5ml) > 10 anos: 10ml, 8/8h. secrees das vias
respiratrias, alm de
promover a fluidificao do
muco, favorecendo a
expectorao e alvio da
tosse.
Amoxicilina + Xarope de 125mg + Suspenso de 125+31,25/5ml: Aminopenicilina associada a
Clavulanato 31,25mg/5ml e 250mg + - <1 ano: 2,5ml VO, 3x ao dia; um inibidor de beta-
62,5/5ml - 1 6 anos: 5ml, 3x ao dia; lactamase til no tratamento
- 6 12 anos: `10ml, 3x ao dia. de infeces de vias areas
superiores e inferiores,
Suspenso de 250+62,5/5ml: exacerbaes da bronquite
- 1 6 anos: 2,5ml, 3x ao dia. crnica e otites.
- 6 12 anos: 5ml, 3x ao dia.
Azitromicina Frascos de 600mg (15ml < 15kg: 10mg/kg em dose nica Antibitico do grupo dos
aps reconstituio) e diria, durante 3 dias; macroldeos til em
900mg (22,5ml aps 15 25kg: 5ml em dose nica diria, infeces respiratrias,
reconstituio) durante 3 dias; faringoamigdalite, otite
26 35kg: 7,5ml em dose nica mdia, sinusites; infeces
diria, durante 3 dias; de pele e tecidos moles.
36 45kg: 10ml em dose nica No se recomenda a
diria, durante 3 dias. administrao concomitante
de azitromicina e anticidos.
Dexclofeniramina Soluo oral de Crianas (a partir de 2 anos): Anti-histamnico de 1
(Polaramine) 2mg/5ml - 2 a 6 anos: 1,25ml, 6/6h; gerao til na rinite
- 6 a 12 anos: 2,5ml, 6/6h; alrgica, urticria e outras
- > 12 anos: 5ml, 6/6h. alergias. Est entre os anti-
Adultos: 5 a 10ml, 6/6h. histamnicos mais potentes.
Entretanto, pode causar
sedao e sonolncia
intensas.
Hidrxido de Suspenso com 100, Dispepsia: 10 a 20ml, entre as Anticido mineral que
alumnio 150 ou 240ml, contendo refeies e na hora de dormir. neutraliza o cido clordrico
61,5mg/ml Hiperfosfatemia: 5 a 10ml, 3x/dia, do estmago. Pelo risco de
mas refeies, por poucos dias. hipofosfatemia, recomenda-

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se a monitorizao peridica
dos nveis sricos de fsforo
em usurios crnicos da
medicao.
Hidroxizina Soluo oral com 6 a 8kg: 1,5 a 2ml, 12/12h a 6/6h; Anti-histamnico de 1
(Hixizine) 10mg/5ml, com 100, 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 6/6h; gerao til como
120 ou 240ml 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 6/6h; antiemtico indicado no
12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 6/6h; tratamento de distrbios
24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 6/6h. vestibulares. Usado para o
tratamento de leses
pruriginosas (principalmente
urticria). Tambm usada
no tratamento da ansiedade
e da insnia.
Loratadina Xarope de 1mg/ml, com < 2 anos: 2,5ml, 1x/dia; Anti-histamnico de 2
100 ou 120ml 2 a 5 anos: 5ml, 1x/dia; gerao til para os casos de
> 6 anos ou 30kg: 10ml, 1x/dia. rinite alrgica, urticria
crnica idioptica. Tem
pouco efeito sobre a
obstruo nasal.
Mebendazol Suspenso oral de A partir de 1 ano: 5ml, 12/12h, por 3 Anti-helmntico utilizado
20mg/ml com 30ml dias. para o tratamento da
Ascaridase: 100mg VO, 12/12h, por ascaridase, ancilostomose,
3 dias. oxiurose, tricurase,
Ancilostomose: 100mg VO, 12/12h, hidatidose, larva migrans
por 3 dias. visceral.
Repetir em 2 semanas.
Metronidazol Suspenso oral de A partir de 1 ano: Antibacteriano ativo contra
40mg/ml com 80ml 1 a 5 anos: 2,5 a 5ml, 12/12h a 8/8h; infeces por micro-
> 5 anos: 5 a 10ml, 8/8h. organismos anaerbios,
amebase, giardase,
tricomonase e infeces por
H. pilory e G. vaginalis.
Salbutamol Frascos de 2mg/5ml < 2 anos: 1,5ml, 8/8h; Broncodilatador; 2-agonista
com 100ml 2 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; de curta durao. Utilizado
6 a 12 anos: 5ml, 8/8h; no tratamento da crise da
> 12 anos: 5 a 10ml, 8/8h. asma e DPOC.
Sulfametoxazol + Xarope de At 1 ano: 2,5ml, 12/12h; Antibacteriano do grupo das
Trimetropim 40+200mg/ml 1 a 5 anos: 5ml, 12/12h; sulfonamidas til em
5 a 10 anos: 7,5ml, 12/12h; infeces respiratrias,
> 10 anos: 10ml, 12/12h. gastrintestinais e urinrias.
Sulfato ferroso Xarope de 25mg/ml Adultos. Anemia ferropriva: 3-5 Antianmico utilizado na
(Masferol) mg/kg/dia ou 60-240 mg de ferro profilaxia e tratamento da
(corresponde a 300-1.200 mg de anemia ferropriva.
sulfato ferroso)/dia, divididos em 1-
3 doses, por 4-6 meses. Crianas.
Anemia ferropriva grave: 4-6 mg/kg
de ferro por dia, divididos em 2
doses. Profiltico: 1 mg/kg de ferro
por dia (mx. 15 mg ferro por dia)
em dose nica a partir do desmame
do seio materno ou dos 6 meses de
idade (o que ocorrer primeiro) at
os 2 anos.
A deficincia total de ferro pode ser
calculada pela seguinte frmula:
Ferro(mg) = (Hb normal Hb do

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paciente) peso(kg) 2,21 + 1.000

Essa quantidade corrige a anemia e
repe 1.000 mg de depsito de
ferro.

Inalatrios
Droga Apresentaes Administrao Usos e comentrios
Ipratrpio Soluo para NBZ com 10 a 40 gotas + Soro fisiolgico 0,9% Broncodilatador; anticolinrgico
(Atrovent) nebulizao 3 a 5 gotas, a cada 2 a 6 horas. inalatrio. Utilizado no tratamento
0,25mg/ml da crise de asma e DPOC.
Salbutamol Soluo para NBZ com 1 a 10 gotas (1 gota a cada 3kg de Broncodilatador; 2-agonista de
(Berotec) nebulizao peso; mximo de 10 gotas) + Soro fisiolgico curta durao. Utilizado no
com 5g/ml 0,9% 3 a 5 gotas, a cada 2 a 6 horas. tratamento da crise da asma e DPOC.
Preveno do broncoespasmo
induzido pelo exerccio.
Contraindicado em pacientes com
arritmias cardacas associada com
taquicardias.

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