Entrega dia 24/03/06

SEMIOTCNICA II ESTUDO DIRIGIDO

CLCULO DE MEDICAMENTOS
Para preparar e administrar medicamentos, preciso considerar 11 saberes, segundo
Figueiredo et al (2003, p.173):
1. Saber quem o cliente;
2. Saber quais so suas condies clnicas;
3. Saber seu diagnstico;
4. Saber qual o medicamento;
5. Saber as vias;
6. Saber as doses;
7. Saber calcular;
8. Saber as incompatibilidades;
9. Saber sobre interaes medicamentosas, ambientais, pessoais e alimentares;
10. Saber sentir para identificar sinais e sintomas de ordem subjetiva;
11. Saber cuidar.
Cabe destacar que, a dose adequada uma das partes mais delicadas da
administrao de medicamentos e envolve responsabilidade, percia e competncia
tcnico-cientfica. Logo, necessrio que a enfermeira entenda alguns conceitos:
- Dose: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de produzir efeito
teraputico.
- Dose mxima: maior quantidade de medicamento capaz de produzir ao teraputica
sem ser acompanhada de sintomas txicos.
- Dose txica: quantidade que ultrapassa a dose mxima e pode causar conseqncias
graves; a morte evitada se a pessoa for socorrida a tempo.
- Dose letal: quantidade de medicamento que causa morte.
- Dose de manuteno: quantidade que mantm o nvel de concentrao do
medicamento no sangue.

Unidades de medida:
- grama: unidade de medida de peso; sua milsima parte o miligrama (mg), logo 1g
corresponde a 1000mg e 1000g correspondem a 1 kg.
- litro: unidade de volume; sua milsima parte corresponde ao ml, logo, 1000ml igual
a 1l; dependendo do dimetro do conta-gotas, 1ml corresponde a 20 gotas e 1 gota
corresponde a 3 microgotas.
- centmetro cbico (cc ou cm): similar ao ml, logo 1cc equivale a 1ml.

Noes elementares:
Soluo uma mistura homognea composta de duas partes.
Suspenso tambm composta por duas partes, mas difere da soluo por ser
heterognea, o que significa que aps centrifugao ou repouso, possvel separar os
componentes, o que no ocorre na soluo.
A concentrao de uma mistura determinada pela quantidade de soluto numa
proporo definida de solvente, e poder ser expressa em porcentagem (%) ou em g/L.
Como exemplo temos que uma soluo de glicose com 5g de glicose (soluto) dissolvida
em 100 ml de gua (solvente) uma soluo com concentrao de 5%. Isso significa
que a concentrao obtida pela diviso da massa (g) pelo volume, e expressa em %
ou g/L.

Exemplo 1) TRANSFORMAO DE SOLUES:

Para as transformaes ser usado como padro o frasco de 500 ml de soro.
Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e a prescrio foi de 500 ml a 10%.
Primeiro passo Verifica-se quanto de glicose h no frasco a 5 %.
100 ml 5 g
500 ml x
x = 500 x 5 / 100 = 25g
500 ml de soro glicosado a 5% contem 25g de glicose
Segundo passo Verifica-se quanto foi prescrito, isto , quanto contem um frasco a 10%
100ml 10g
500 ml x
X = 500 x 10 / 100 = 50g
500 ml de soro glicosado a 10% contem 50g de glicose.
Temos 25g e a prescrio foi de 50g; portanto, faltam 25g.
Terceiro passo Encontra-se a diferena procurando supri-la usando ampolas de glicose
hipertnica
Temos ampola de glicose de 20 ml a 50%
100 ml 50g
20 ml x
X = 20 x 50 / 100 = 10g
Cada ampola de 20 ml a 50 % contem 10g de glicose
20 ml 10g
X 25g
X = 20 x 25 / 10 = 50 ml
Ser colocado ento, 50 ml de glicose a 50%, ou seja, 2 + ampolas de 20 ml
no frasco de 500ml a 5%. Ficaremos com 550 ml de soro glicosado.

Exemplo 2) CALCULO DE INSULINA

Temos seringa de 1 ml graduada em 40 UI, o frasco de insulina de 80 UI por mililitro.
A dose prescrita foi de 25 UI.
80 U 25 U
40 U x
X = 40 X 25/ 80 = 12,5 U, ento aspiraremos 12,5 UI, que correspondem as 25 UI
prescritas.
Quando as unidades no coincidem com o frasco:
Frasco ------------- seringa
Prescrio --------X
Exemplo: insulina simples 20 UI
Disponvel: frasco --------- 40 UI
Seringa -------- 80 UI
40 ---------- 80 UI
20 ---------- X
X = 40 UI

Exemplo 3) DILUIO DE MEDICAMENTO (REGRA DE TRS)

Temos gentamicina 80 mg em ampolas de 2 ml. Foi prescrito 60 mg, quanto
administrar?
2 ml - 80 mg
X 60 mg
X = 1,5 ml
Devo administrar 1,5 ml de gentamicina.

EXERCCIOS DE CLCULO PARA DILUIO DE MEDICAMENTOS

1) Quantos gramas de permanganato de potssio so necessrios para preparar

250 ml de soluo a 2%?
2) Quantos gramas de cloreto de sdio so necessrios para preparar 500 ml de
soluo salina a 7,5%?
3) Administrar 30 U de insulina, usando uma soluo de 80 U/ml e uma seringa
graduada em 40 U
4) Administrar 20 U de insulina, usando uma soluo de 40 U/ml e uma seringa
graduada em 80 U/ ml
5) Em quantos ml deve-se diluir 80 mg de gentamicina para se obter 705g em 0,5
ml?
6) Em quantos ml de soro fisiolgico deve-se diluir 1g de binotal para se obter 150
mg em 1 ml?
7) Em quantos ml de SF deve-se diluir 10.000.000 unidades de penicilina para se
obter 750.000 unidades em 1 ml ?
8) Administrar glicose EV. Apresentao glicose 50% em ampola de 20 ml.
 9) Administrar Lasix, ampola de 2 ml de 20 mg/ml. Aplicar 15 mg. Quanto diluir e
quantos ml administrar?
10) Temos frascos de penicilina cristalina 5.000.000 U, administrar 1.250.000 U.
11) Temos frascos de penicilina cristalina 10.000.000 U, administrar 7.000.000 U
12) Temos heparina, frasco de 05 ml que contem 5.000 U/ ml. Administrar:
a. 2.500 U
b. 12.500 U
c. 18.000 U
d. 20.000 U
13) Temos frascos de Decadron com 2,5 ml, que contem 4 mg/ml. Esta prescrito 0,8
mg, quantos ml aplicamos?
14) Temos frascos de Decadron com 2,5 ml, que contem 4 mg/ml. Esta prescrito
25 mg, quantos ml aplicamos?
15) Um frasco de Keflex 500 mg a ser diludo em 5 ml, administrar 135 mg, quantos
ml isto me representa?
16) Temos um frasco de Mefoxim 1 g a ser diludo em 6 ml, esta prescrito 350 mg,
quanto aplicaremos?
17) Temos um frasco de penicilina cristalina 10.000.000 U. Administrar 2.800.000
U. Diluir em 10.
18) Temos heparina frasco de 5 ml com 5000 U/ml. Infundindo 4 ml equilvale a
quantas unidades?

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

STAUT, N. da S; DURN, M.D.E.M; BRIGATTO, M.J.M. Manual de drogas

e solues. So Paulo: EPU, 1986.
FIGUEIREDO, N. M. A. de. Administrao de medicamentos: revisando uma
prtica de Enfermagem. So Caetano do Sul: Difuso Enfermagem, 2003.