Maria Assunta Y.

Nakano
Ysao Yamamura

Livro Dourado da

Acupuntura em
Dermatologia e
Esttica
2a Edio
(reimpresso)

Center AO
2010
 Livro Dourado da Acupuntura em Derm atologia e Esttica, 2a edio
Copyright 2008 da 2a Edio pelo Center AO:
Maria Assunta Yamanaka Nakano &Ysao Yamamura
Copyright 2010 da 1a Reimpresso da 2a Edio pelo Center AO:
Maria Assunta Yamanaka Nakano &Ysao Yamamura

Todos os direitos reservados.

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Projeto grfico. Editorao: Center AO & Prsio Guimares Vieira
Ilustraes assinaladas: Alex Evan Dovas
Capa: Erika Sayuri Yamamura & Alex Evan Dovas

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

(Cmara Brasileira do Livro, SP)

M aria Assunta Yam anaka Nakano & Y sao Yam amura

Livro Dourado da Acupuntura em Derm atologia e Esttica /

M aria Assunta Yam anaka Nakano & Y sao Yam amura
2a ed. revisada e am pliada
So Paulo - Center AO - Centro de Pesquisa e
Estudo da M edicina Chinesa, 2008.

Vrios colaboradores.
Bibliografia.

ISBN 978-85-60163-02-1

1. Acupuntura 2. Dermatologia 3. Esttica 4. M edicina Chinesa

I. Yamamura, Ysao Nakano, Maria Assunta Yamanaka II. Ttulo

08-01896 CDD-610.951

ndice para catlogo sistem tico:

1. Acupuntura: M edicina Chinesa 610.951

E ditad o por

A
Center I

r v v J
DA MEDICINA CHINESA

Center AO Centro de Pesquisa e Estudo da Medicina Chinesa

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Livro Dourado da

Acupuntura em
Dermatologia e
Esttica
 Livro Dourado da
Acupuntura em
Dermatologia e Esttica
D ra. M a r ia A ssunta Ya m a n a k a N
D erm atologista, Especialista em A cupun
tura (AM B), Responsvel pelo A m bulatrio
de Acupuntura Esttica do Setor de M ed i
cina C hinesa-Acupuntura da Disciplina de
O rtopedia do D ep arta m e nto de O rtopedia
e Traum atologia da U niversidade Federal
de So Paulo/Escola Paulista de M edicina.
C orpo D ocente do C enter AO C entro de
Pesquisa e Estudo da M edicina Chinesa.
P r o f . D r. Y sao Ya m a m u r a
Professor Associado Livre D ocente, Chefe
do Setor de M edicina C hinesa-Acupuntura
da D iscip lin a de O rto p e d ia do D ep arta
m e n to de O rtopedia e Traum atologia da
U niversidade Federal de So Paulo/Escola
Paulista de M e d icin a . P ro fe sso r O rie n
tador. P rofessor C oo rd e na do r do C urso
de Especializao em M edicina Chinesa-
Acupuntura da UNIFESP Diretor-Presidente
do C enter AO Centro de Pesquisa e Estudo
da M edicina Chinesa.
COLABORADORES
P rofa. D r a. ng ela Ta b o s a
Professora Afiliada e Vice-Chefe do Setor
de M edicina C hinesa-Acupuntura da Dis
ciplina de Ortopedia do D epartam ento de
Ortopedia e Traumatologia da Universidade
Federal de So Paulo/Escola Paulista de
M edicina. Professora O rientadora e Vice-
Coordenadora do Curso de Especializao
akano em Medicina Chinesa-Acupuntura do Depar
ta m e n to de Ortopedia e Traumatologia da
Universidade Federal de So Paulo/Escola
Paulista de M edicina. Corpo D ocente do
C enter AO C entro de Pesquisa e Estudo
da M edicina Chinesa.
D r. A demar S ik a r a T a n a k a
A ngiologista, Especialista em Acupuntura
(AM B). M d ico Voluntrio do A m b ulatrio
de A cupuntura Esttica do Setor de M ed i
cina C hinesa-Acupuntura da Disciplina de
O rtopedia do D ep arta m e nto de O rtopedia
e Traum atologia da U niversidade Federal
de So Paulo/Escola Paulista de M edicina.
D ra. C r is t ia n e P r e s t e s A u l e r
D erm atologista, Especialista em A cupuntu
ra (AM B). M dica Voluntria do A m b ulat
rio de Acupuntura Esttica do Setor de M e
dicina Chinesa-Acupuntura da Disciplina de
O rtopedia do D ep arta m e nto de O rtopedia
e Traum atologia da U niversidade Federal
de So Paulo/Escola Paulista de M edicina.
D ra. D il m a E l is a M o r it a M aeda
D e rm a to lo g is ta , E s p e c ia lis ta em A c u
p u n tu ra (A M B ). M d ic a V o lu n t ria do
A m b u la t rio de A cu pu n tura E sttica do
Setor de M edicina Chinesa-Acupuntura da
D isciplina de O rtopedia do D ep arta m e nto
de O rtopedia eTraum atologia da U niversi
dade Federal de So Paulo/Escola Paulista
de M edicina.
D r a . E rika S a y u r i Y a m a m u r a
Cirurgia Dentista, Responsvel pela Pato
logia Bucal do Setor de Medicina Chinesa-
Acupuntura da Disciplina de Ortopedia do
Departamento de Ortopedia eTraumatolo-
gia da Universidade Federal de So Paulo/
Escola Paulista de Medicina.
D r. M arcelo N avarro N ie r o
Patologista clnico, Especialista em Acu
puntura (AM B). M d ico V olu nt rio do
Am bulatrio de Acupuntura Esttica do
Setor de Medicina Chinesa-Acupuntura da
Disciplina de Ortopedia do Departamento
de Ortopedia eTraumatologia da Universi
dade Federal de So Paulo/Escola Paulista
de Medicina.
D ra. M r c ia L ik a Y a m a m u r a
Pediatra, Especialista em Acupuntura (AMB),
Mestre em Epidemiologia pela UNIFESP
Professora Colaboradora e Responsvel
pelos Ambulatrios de Mobilizao de Qi
Mental, Adolescente e de SYAOL do Setor de
Medicina Chinesa-Acupuntura da Disciplina
de Ortopedia do Departamento de Ortope
dia eTraumatologia da Universidade Federal
de So Paulo/Escola Paulista de Medicina.
Vice-Coordenadora do Curso de Especiali
zao em Desenvolvimento em Medicina
Chinesa-Acupuntura do Center AO Centro
de Pesquisa e Estudo da Medicina Chinesa.
D r a . M a r ia V a l r ia D ' v il a B r a g a
Clnica Geral, Especialista em Acupuntura
(AMB). Corpo Docente do Curso de Especia
lizao em Desenvolvimento em Medicina
Chinesa-Acupuntura do Center AO Centro
de Pesquisa e Estudo da Medicina Chinesa.
D ra. Paula S h in C o u t in h o
Ginecologista e Obstetra, Especialista em
Acupuntura (AMB). Mdica Voluntria do
A m bulatrio de Acupuntura Esttica do
Setor de Medicina Chinesa-Acupuntura da
Disciplina de Ortopedia do Departamento
de Ortopedia eTraumatologia da Universi
dade Federal de So Paulo/Escola Paulista
de Medicina.
D ra. S y l v ia d e P etta A r ia n o Q u e ir o z
Dermatologista, Especialista em Acupuntu
ra (AMB). Mdica Voluntria do Am bulat
rio de Acupuntura Esttica do Setor de M e
dicina Chinesa-Acupuntura da Disciplina de
Ortopedia do Departamento de Ortopedia
e Traumatologia da Universidade Federal
de So Paulo/Escola Paulista de Medicina.
D r a .T sai I S han
Infectologista, Especialista em Acupuntura
(AMB). Mdica Voluntria do Ambulatrio
de Acupuntura Esttica do Setor de M edi
cina Chinesa-Acupuntura da Disciplina de
Ortopedia do Departamento de Ortopedia
e Traumatologia da Universidade Federal
de So Paulo/Escola Paulista de Medicina.
A g r a d e c im e n t o s

E screver um livro uma ta re fa que dem anda vo nta de

im ensa, perseverana e auxlio inestim vel de colaborado
res e, p rincipalm ente, dos pacientes, que so a finalidade
do aprendizado, do co n h e cim e n to e da prtica m dica.
Por o utro lado, h o interesse m ostra do pelos m dicos
a cupuntores em d esenvolver esta nova rea da A cupuntura
em conseqncia dos anseios da populao em te r a beleza
restaurada e o b te r novam ente a auto-estim a, outrora pre
se nte e hoje em baixa em razo de alteraes inestticas.
A g rad ece m o s a colaborao ine stim ve l da Dra. Dilm a,
Dra. Shan e d em ais colaboradores desta edio, aos m oni
to re s e m dicos do A m b ulatrio de A cupuntura Esttica do
S etor de M edicina C hinesa-A cupuntura da Disciplina de Or
topedia do D epartam ento de O rtopedia e Traum atologia da
UNIFESP/Escola Paulista de M edicina, dos funcionrios do
Setor.
Especial a g ra d e cim e n to s Dra. rika, Dra. M rcia, Dr.
Edson Nakano pela concesso de fo to grafia s de cortes de
ressonncia nuclear m agntica. Todos contriburam e n o rm e
m en te para a publicao do livro, seja co m o incentivo, seja
co m o auxlio prestado.
A o A le x pelos desenhos assinalados, ao Virglio pela cor
reo orto gr fica, ao Prsio pela fo rm a ta o do pre sen te
livro. Os nossos agradecim entos.

Prof. Dr. Ysao Yamamura

P r e f c io
A pele, maior tecido do nosso corpo,
separa o nosso ser do m eio am biente
exercendo mltiplas funes, como as de
defesa; de absoro e de excreo; alm nos relacionamentos interpessoais e, prin
disso, constitui a manifestao mais exte
rior, ao nvel material, da nossa m ente e
das nossas emoes.
A pele sofreu vrias modificaes estru
turais no decorrer da nossa evoluo, desde
o ser humano peludo at a substituio dos
plos pelas vestimentas. Hoje, o ser huma
no apresenta poucos plos, tornando-se
mais evidentes as alteraes que ocorrem
no sistema tegum entar com o manchas,
rugas, flacidez, secura, etc.
A pele e os m elancitos possuem a
mesma origem embriolgica do sistema
nervoso central, da a grande interdepen
dncia de m anifestao entre sistem a
nervoso-mente-corpo-pele ou, mais pro
priamente, entre a parte psquica do ser
humano e a sua pele.
Desde os mais rem otos te m po s, as
afeces dermatolgicas constituem mo
tivos de isolamento e de segregao do
indivduo, pois era intenso o tem or da do
ena bastante contagiosa e m utilante que
grassava a Antigidade, que a lepra. Ainda
hoje, a nossa memria ancestral associa as
leses de pele com o mais antigo registro
(a lepra) que marcou em ocionalm ente a
humanidade de modo profundo e que ficou
enraizado.
Nos dias atuais, em bora um grande
nmero de causas de doenas derm atol
gicas seja conhecido, ainda estas leses
so motivos de repulsa e, o portador de
afeces de pele usa-as, subconsciente
mente, para se isolar e/ou ser isolado.
Por outro lado, em tem pos de com pe
titividade, seja nos relacionamentos, seja
no trabalho, e com a crescente diminuio
da auto-estima, os padres de beleza fsica
passaram a assumir grande importncia:
ser ou sentir-se jovem, ter m ente e corpo
dentro dos padres de esttica. A beleza
tornou-se um dos pontos fundam entais
cipalmente, intrapessoais. Assim, a auto-
estima elevada alcanada pelo sucesso e
pela manuteno de beleza fsica passou
ser uma das metas do ser humano.
A longevidade, o rejuvenescim ento e
a correo de afeces inestticas con
seguidas com os recursos da Medicina
Tradicional Chinesa e Acupuntura ocupam
im portante lugar no tratam ento de leses
de pele, principalmente na Medicina Es
ttica, constituindo um dos recursos de
tcnica "m inim am ente invasiva"
Hoje, a incorporao da tcnica de M o
bilizao de Qi Mental veio grandemente
elucidar os fa to re s em ocionais desen-
cadeantes das leses derm atolgicas e
inestticas. O nosso passado vivenciado
conscientemente ou subconscientemente
e, principalmente, o sentido dado s em o
es so os fatores dos mais im portantes
na gnese de doenas sejam da pele,
sejam dos rgos internos.
O presente livro abrange princpios bsi
cos e fundamentais da Medicina Tradicional
Chinesa, da Acupuntura, da eletroacupun
tura e da Mobilizao de Qi Mental, bem
como o tratamento das principais afeces
dermatolgicas, principalmente daquelas
mais relacionadas s leses inestticas,.
que decorrem da nossa experincia do
Am bulatrio de Acupuntura Esttica do
Setor de Medicina Chinesa-Acupuntura da
Disciplina de Ortopedia do Departamento de
Ortopedia e Traumatologia da Universidade
Federal de So Paulo.
So Paulo, 2008
Dra. Maria Assunta Yamanaka Nakano
Prof. Dr. Ysao Yamamura
P r e f c io da S egunda E d i o

0 rpido e sgo tam e nto , a grande aceitao e a grande pro

cura da prim eira edio fez-nos preparar esta segunda edi
o do iivro "L iv ro Dourado de A cupuntura em D erm atolo
gia e E st tica ".
O n m ero cresce nte de m d ico s acupuntores que reali
zam o Curso de A cupuntura em Esttica, m in istrad o pelo
C enter AO com o apoio do S etor de M edicina Chinesa-Acu-
puntura, e a participao macia no A m b ulatrio de Esttica
do Setor, atesta o grande interesse por esta rea da M ed ici
na e da A cupuntura.
A beleza e a conservao da ju ve n tu d e o que to d o s al
m ejam a si m esm os. Os bons resultados o btidos com a A cu
puntura em Esttica e a divulgao d isto to rn am cada vez
m aior a procura por esta fo rm a de tra ta m e n to das altera
es ine st ticas. Esta, alm de ser uma tcnica m in im a
m en te invasiva, traz benefcios fsicos, m entais, psquicos e
em ocionais pelo fa to de fazer, ta m b m , a harmonizao entre
a m e n te e o corpo fsico, m uitas vezes m elhorando a auto-
e stim a e a qualidade de vida, alm de m elhorar o estado de
sade e trazer grandes benefcios para a famlia.
Foram fe ita s a reviso e a atualizao dos captulos com a
incluso das nossas experincias clnicas e didticas no A m
bulatrio de Esttica do Setor de M edicina Chinesa-Acupun-
tura.
Foram acrescentados os captulos de paralisia facial e de
esttica da m am a tratadas pela acupuntura - este, um cap
tu lo in dito na literatura. O captulo da M obilizao de Qi
M en tal foi am pliado com m ais explicaes sobre o m to do
de relaxam ento e a experincia com a tcnica nos pacien
te s d e rm a to l gico s atendidos no A m b ulatrio de Qi M ental
do Setor de M edicina C hinesa-A cupuntura da UNIFESP.

Dra. Maria Assunta Yamanaka Nakano

Prof. Dr. Ysao Yamamura
NDICE
Captulo 1
17 Medicina Tradicional Chinesa Acupuntura
Breve Histrico da Medicina Tradicional Chinesa
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
Fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa
A. Teoria do Yang e do Yin
Princpios Bsicos do Yang e do Yin
1. Primeiro Princpio: Transformao do Yang e do Yin
2. Segundo Princpio: Transmutao do Yang e do Yin
3. Terceiro Princpio: Relatividade do Yang e do Yin
B. Teoria dos Cinco M ovim entos
Princpios Bsicos dos Cinco M ovim entos em Condies de Normalidade
1. Princpio da Gerao dos Cinco M ovim entos
2. Princpio de Dominncia dos Cinco M ovim entos
Princpios Bsicos dos Cinco M ovim entos em Condies de Anormalidade
1 e 2. Princpios da Dominncia Excessiva e de Contradominncia dos Cin
co M ovim entos
3 e 4. Princpios de Gerao Excessiva e de Inibio dos Cinco Movimentos
Cinco M ovim entos, a Natureza e o Ser Humano
Prof. Dr. Ysao Yamamura
C. Teoria dos Zang Fu (rgos e Vsceras)
Dra. Maria Valria D'vila Braga & Prof. Dr. Ysao Yamamura
reas da Medicina Tradicional Chinesa
Acupuntura
Noes sobre rgos e Vsceras (Zang Fu) e Quintessncia Energtica (Jing
Shen)
Xin (Corao)
Gan (Fgado)
Fei (Pulmo)
Pi (Bao/Pncreas)
Shen (Rins)
Xin Bao Luo (Circulao-Sexo)
Xiao Chang (Intestino Delgado)
Da Chang (Intestino Grosso)
Dan (Vescula Biliar)
Pangguang (Bexiga)
Wei (Estmago)
Sanjiao (Triplo Aquecedor)
Tcnica Shu-Mo-Yuan de Tonificao dos Zang Fu (rgos e Vsceras)
Conceito de Jing Shen (Quintessncia Energtica)
Jing Shen (Quintessncia) tem a Funo de Termognese
Jing Shen e a Hidrognese
O Jing Shen e o Desenvolvim ento da Libido e da Reproduo
O Jing Shen e o Crescimento
Dra. Maria Valria D'villa & Prof. Dr. Ysao Yamamura
51 Captulo 2
Noes de Acupuntura
Nomenclatura Chinesa e Principais Meridianos
Canais de Energia (Meridianos) Curiosos
Circulao de Energia pela Tcnica long/lu
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
Mecanismo de Ao Neuro-Humoral da Acupuntura
Local de Ao da Acupuntura
Vias Ascendentes e Descendentes da Acupuntura
Profa. Dra. Angela Tabosa & Prof. Dr. Ysao Yamamura
65 Captulo 3
Pele Orgnica
Embriologia da Pele
Anatomia e Fisiologia da Pele
Epiderme
Sistema Melanocitrio
Derme
Hipoderme
Vascularizao da Pele
Sistema Linftico da Pele
Nervos Cutneos
Glndulas Sudorparas, Unidade Pilo-Sebcea e Unhas
Dra. Maria Assunta Y. Nakano

77 Captulo 4
Pele Energtica
Pele como Efetor Flomeosttico do Organismo
Pele e suas Alteraes sob o Ponto de Vista da Medicina Tradicional Chinesa
e Relao com a Medicina Ocidental
Chinesa e Relao com a Medicina Ocidental
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
83 Captulo 5
Pele Emocional
Resumo Conexo M ente e Corpo
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
87 Captulo 6
Pele Espiritual
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
91 Captulo 7
Noes de Eletroacupuntura Aplicadas em Acupuntura Esttica
Introduo
Classificao dos Principais M todos Utilizados na Eletroacupuntura
Indicao da Eletroacupuntura de Acordo com as Diferentes Modalidades de
Aplicao e/ou Freqncia do Estmulo
 Regras Bsicas para Em prego de Eletrodos em Eletroacupuntura Segundo
Bastos e A m e sto y
Indicao de E letroacupuntura Locorregional e Projecional
Uso da Eletroacupuntura nas Rugas da Face
Uso da Eletroacupuntura no T ratam ento da C elulite e da Gordura Localizada
Uso da E letroacupuntura nas Estrias de Pele
Dra. Maria A ssunta Y. Nakano

101 Captulo 8
Cabelos e Unhas na Concepo Energtica
Cabelos
Alopcia A ndrogentica
Alopcia Areata
Tratam ento das A lopcias pela A cupuntura
Unhas
Dra. Maria Assunta Y. Nakano & Dra. Dilma Elisa M orita Maeda

111 Captulo 9
Acupuntura Esttica & Celulite e Gordura Localizada
C elulite e Gordura Localizada
C elulite
Fisiopatogenia da C elulite
Fatores Envolvidos no D ese nvo lvim e nto da C elulite
Q uadro Clnico da C elulite
Tratam ento para C elulite e Gordura Localizada
C elulite sob o Ponto de Vista da M edicina Tradicional Chinesa
1. C elulite por Estagnao de Gan Qi (Energia do Fgado)
2. C elulite pelas D eficincias do Pi (Bao/Pncreas) e do Shen (Rins)
Tratam ento da C elulite com A cupuntura, Eletroacupuntura e Aplicao de Ven
tosa
1. Estagnao de Gan Qi (Energia do Fgado)
2. D eficincias do Pi (Bao/Pncreas) e do Shen (Rins)
Tratam ento das Retraes da C elulite
R esultado do T ratam ento e C elulite
Dra. Maria A ssunta Y. Nakano

135 Captulo 10
Acupuntura & Esttica da M am a
Introduo
Em briologia da M am a
A natom ia da M am a
A natom ia Topogrfica da M am a
Arola M am ria
M am ilo
Irrigao Sangnea e Inervao da M am a
L infticos da M am a
Fisiologia da M am a
 Mama na Medicina Tradicional Chinesa
Ptose Mamria
Tratamento pela Acupuntura da Ptose Mamria
Resultados do Tratamento da Ptose Mamria
Dra. Paula Shin Coutinho & Dra. Maria A ssunta Y. Nakano

145 Captulo 11
Acupuntura & Paralisia Facial Perifrica
Introduo
1. Paralisia Facial Sob o ponto de Vista da Medicina Ocidental
1.1 Anatomia do Nervo Facial
1.2 Fisiopatologia do Nervo Facial
1.3 Classificao das Leses de acordo com a Extenso
1.4 Semiologia e Quadro Clnico da Paralisia Facial
1.5 Classificao de House-Brackmann
1.7 Etiopatogenia da Paralisia Facial
1.8 Tratamento das Seqelas da Paralisia Facial
2. Paralisia Facial Sob o Ponto de Vista da Medicina Tradicional Chinesa
2.1 Patognese Energtica da Paralisia Facial
2.2 Tratamento da Paralisia Facial pela Acupuntura
2.3 Localizao de Alguns Pontos de Acupuntura Usados no Tratamento
de Paralisia Facial
Dr. A dem ar Slkara Tanaka, Dr. M arcelo Navarro Nlero, Dra. Maria Assunta Y. Naka
no & Prof. Dr. Ysao Yamamura

161 Captulo 12
Acupuntura Esttica & Envelhecimento Cutneo e Rugas da Face
Envelhecimento, segundo o Ling Shu
Processo de Envelhecimento
Pontos de Acupuntura da Face: Localizaes e Funes
Tratamento das Rugas da Face
1. Rugas Frontais e Verticais
2. Rugas Verticais
3. Rugas Perioculares
Rugas Nasogenianas
Rugas Peribucais
Rugas Paranasais ou de "Rugas de Antipatia"
Resultado de Tratamento das Rugas por Acupuntura
Dra. Maria Assunta Y. Nakano & Prof. Dr. Ysao Yamamura

195 Captulo 13
Acupuntura & Vitiligo
Introduo
Dados Epidemiolgicos
Classificao e Apresentao Clnica do Vitiligo
Etiopatogenia do Vitiligo
Diagnstico de Vitiligo
Tratamento de Vitiligo
 V itiligo sob o Ponto de Vista da M edicina Tradicional Chinesa
Vitiligo e Zang Fu (rgos e Vsceras)
Vitiligo e Teoria dos Cinco M o vim e n to s
Etiopatogenia Energtica do V itiligo
Tratam ento do V itiligo pela Acupuntura
Dra. Maria A ssunta Y. Nakano

211 Captulo 14
Acupuntura & Melasm a e Hipercromia Cutnea Idioptica da Regio Orbi
tal
M elasm a
T ratam ento de M elasm a pela A cupuntura
H ipercrom ia Cutnea Idioptica da Regio O rbital ou "O lh e ira "
R esultados de T ratam ento por Acupuntura
Dra. Maria A ssunta Y. Nakano

219 Captulo 15
Acupuntura Esttica & Flacidez da Pele, Estrias Cutneas e Acne
Flacidez da Pele
Pontos M o to re s do C orpo e Face
Estrias Cutneas
Acne
Cicatriz de Acne
Dra. M aria Assunta Y. Nakano, Dra. Tsai I Shan, Dra. Syivia de Petta A. Queiroz &
Dra. Cristiane Prestes A uler

243 Captulo 16
Acupuntura & Psorase
Psorase sob o Ponto de Vista da M edicina Tradicional Chinesa
Tratam ento da Psorase pela Acupuntura
Tratam ento de Psorase de O rigem Estagnao de Qi e Xue (Sangue)
Tratam ento de Psorase de O rigem D eficincia do Yin proveniente do Calor
do Gan (Fgado-Calor) ou do Calor no Xue (Sangue-Calor)
Tratam ento de Psorase de O rigem U m idade Calor
Pontos Gerais para Tratam ento da Psorase
Dra. Maria A ssunta Y. Nakano

257 Captulo 17
Acupuntura & D erm atite Atpica
Introduo
Epidem iologia
Fisiopatogenia da D erm atite Atpica
D erm atite A tpica Segundo a M edicina Tradicional Chinesa
Tratam ento da D erm atite A tpica pela A cupuntura
Para Tratam ento do Vento-Calor
Para tratar Um idade-C alor
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
269 Captulo 18
Acupuntura & Urticria, Furunculose e Herpes Zoster
Urticria
Furunculose
Herpes Zoster
Dra. Maria Assunta Y. Nakano

275 Captulo 19
Sinopse da Tcnica de Mobilizao de Qi M ental
M emria Ancestral
M emria de Vida Intra-Uterina e Perinatal
M emria Ps-Nascimento
Prof. Dr. Ysao Yamamura & Dra. Mareia Lika Yamamura

283 Captulo 20
Tcnica de Mobilizao de Qi M ental em Doenas Dermatolgicas e A lte
raes Inestticas
Prof. Dr. Ysao Yamamura & Dra. Mareia Lika Yamamura

297 Bibliografia Consultada

 Medicina Tradicional
Chinesa-Acupuntura
Breve Histrico da Medicina
Tradicional Chinesa
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
Fundamentos da Medicina
Tradicional Chinesa
Prof. Dr. Ysao Yamamura
Teoria dos Zang Fu
(rgos e Vsceras)
Dra. Maria Valeria D'vila Braga
Prof. Dr. Ysao Yamamura
Noes sobre rgos e Vsceras
(Zang Fu),
Quintessnca Energtica
(Jing Shen) e
Conceito de Jing Shen
(Quintessncia Energtica)
Dra. Maria Valeria D'vila Braga
Prof. Dr. Ysao Yamamura
B reve H is t r ic o d a
M e d ic in a T r a d ic io n a l C h in e s a
A M edicina Tradicional Chinesa nasceu da com bina
o da prtica da acupuntura, da m oxabusto e da far
m acologia natural realizando um co m p le xo de m eios
te ra p u tico s cujos resultados e e fe ito s eram precisos
e eficazes. C onheciam -se no apenas as doses letais
ou aquelas e ficie ntes, mas ta m b m as possibilidades
de influenciar de uma m aneira abso lu ta m e nte repro-
dutvel a reatividade especfica de cada doente. Alguns
dados desta poca fo ra m preservados at hoje; sob a
dinastia M in g (1368-1644 d.C.), a acupuntura e a m o
xabusto adquiriram o aspecto prtico que se conhe
ce atualm ente.
A acupuntura originou-se na China, sendo m ilenar o
seu d ese nvo lvim en to , em bora prticas se m elhantes
a cu p u n tu ra se ja m e n co n tra d a s em o u tro s povos
a ntigos co m o egpcios, sum erianos, persas, nas civili
zaes maia e asteca e nas populaes africanas, sen
do ta m b m inm eras as rem iniscncias na m edicina
popular dos d ife re n te s povos da Europa. M as em ne
nhum lugar do m undo se deu o significado filos fico
p rofundo acupuntura co m o na antiga China.
H relatos de agulhas de slex que datam da Idade
da Pedra e que eram utilizadas naquela poca em cer
tas interven e s cirrgicas. Um dos m ais fa m o sos li
vros de acupuntura, que data da dinastia Han (206 a.C.-
220 d.C.) o Shuo Wen Jie Zi ("D icio n rio Analtico
dos C aracteres"), no qual se m encionava o uso das
agulhas de pedra. O tratado m d ico Huangdi Nei Jing
("C non da M e d ic in a ") (770-221 a.C.) descreve nove
tip o s de agulhas. No decorrer do te m p o, as agulhas
de pedras foram substitudas pelas agulhas de osso e
de bam bu.
 A Era do Bronze trouxe novo desenvol
vim ento da prtica da acupuntura na Chi
na e nela foi idealizada a teoria da circula
o energtica atravs dos Meridianos.
O mais im portante tratado mdico pro
veniente da antiga China foi, sem dvida,
o H uangd iN eiJing( " Cnon da Medicina"),
conhecido pelos europeus numa variante
compilada desde o perodo das guerras
(474-221 d.C.), uma apresentao do su
mrio do saber mdico e filosfico mais
habitual e daquele dos ancestrais. As des
cries dedicadas acupuntura e aos tra
tam entos por meio de aplicao de moxa
busto ocupavam uma grande parte des
ta obra, na qual a circulao da Energia
atravs dos Meridianos, as funes e as
patologias das cadeias, as indicaes e
contra-indicaes da acupuntura eram lar
gamente discutidas. O significado profun
do concernente relao homem -cosm o
faz com que o Huangdi Nei Jing preserve
ainda hoje o seu interesse.
Depois, para com plem entar o Huangdi
Nei Jing, surgiu o clssico Nan Jing (" Cls
sico que Trata dos Problemas Difceis"),
no qual existe discusso sobre os pontos
de acupuntura e suas indicaes para os
"oito Meridianos Extraordinrios".
Durante o perodo correspondente di
nastia Tsin (as quatro dinastias da Cruz dos
Ventos), a acupuntura e a aplicao de
moxabusto tiveram rpido desenvolvi
mento. O Z henJiu Jia Y iJ in g i" Introduo
Acupuntura e Moxabusto) apresenta
os nomes dos pontos de cada meridiano,
suas indicaes e tambm as regras de tra
tamento. No Zhou Hou Bei Ji Fang ("Pres
cries para Casos de Urgncia"), um ver
dadeiro tratado de medicina de urgncia
pela acupuntura escrito por Keh Hong, so
apresentados os meios de aplicao da
acupuntura atravs das agulhas, das ven
tosas e das moxas.
Sob a dinastia Tang (618-907 d.C.), a
acupuntura atinge um desenvolvim ento
que quase se aproxima ao da acupuntura
contempornea.
Naquela poca, os chineses conheciam
as estruturas dos rgos internos e as
funes de comando do sistema nervo
so, dados que obtinham de autpsias e
vivisseces, mas especialmente atravs
de uma fineza excepcional nos exames e
a observao do organismo humano. Es
tes conhecim entos da poca podem ser
comparados com o desenvolvimento da
cincia mdica no incio da Idade Mdia,
perodo no qual a Medicina Hipocrtica
esteve esquecida, favorecendo as supers
ties e as ignorncias.
Sob a dinastia Tang e durante o perodo
Song, King e Yuan (960-1368 d.C.), a acu
puntura conheceu um desenvolvim ento
considervel. Foi ento escrita uma srie
de livros e docum entos que se tornaram
clssicos para o estudo da acupuntura.
Aps a dinastia Ming (1368-1644 d.C.)
vem um perodo longo correspondente
dinastia dos Tsing (1644-1911 d.C.), e nele
a acupuntura restringiu sua importncia de
principal m todo de tratamento, ao passo
que a medicina ocidental comeava a pe
netrar gradualm ente. Entretanto, a acu
puntura continuava sendo praticada fre
qentem ente por pessoas sem formao
mdica. Paralelamente, a acupuntura e a
moxabusto comearam a ser introduzi
das no exterior - no incio, nos pases vizi
nhos, como Japo, Coria, Tbete e Indo
china, onde adquiriram interpretaes e
significados especficos.
A acupuntura comea a ser conhecida
na Europa por volta do sculo XVII, intro
duzida pelos jesutas e viajantes que vi
nham do Extremo Oriente. No incio do
sculo XIX, o Doutor Berlioz (pai do fam o
so compositor) e o anatomista J. Cloquet
deram os primeiros passos na introduo
da acupuntura na prtica mdica europia.
Em 1929, o sinlogo Georges Souli de
M orant publicou o primeiro livro que es
palhou a verdadeira acup un tu ra chinesa
pela Europa.
A Frana, uma verdadeira escola de acu
puntura, polarizou a a ten o do m un do
m dico e o interesse que se te m hoje pela
a cupuntura.
Nos Estados Unidos, a acupuntura co
m e o u se r praticada aps os anos 70,
e n c o n tra n d o a um a po io c ie n tfic o em
publicaes de prestgio e de pesquisas
im p orta ntes.
Em 1979, ano que marca tr s dcadas
de expe rim en ta o cientfica e m oderna
da acupuntura, ocorreu em Beijing o pri
m eiro S im psio Nacional de A cupuntura
e M oxabusto, do qual participaram mais
de 4 m il especialistas da China e do m un
do. Essa reunio marca o triu n fo cie n tfi
co da acupuntura.
E ste b re ve h is t ric o , c ita d o no livro
"A cu p u n tu ra C ientfica M o d e rn a ", de I.F.
D um itrescu , faz-nos navegar atravs do
te m p o e e ntender co m o a acupuntura evo
luiu atravs dos te m p o s. E ntender a M e
dicina Tradicional Chinesa m u ito difcil,
uma vez que se fala de uma cultura e uma
vivncia que no est e m butida em ns,
gerados e criados sob a cultura ocidental.
Portanto, ela no ve m im e d ia ta m e n te
m ente, ao corao. Por isso, e nte nd e r a
cultura e te n ta r se n tir os e nsina m en tos a
cada nova leitura nos faz com p re en de r,
aos poucos, o se ntid o desta m edicina.
FUNDAMENTOS DA MEDICINA
TRADICIONAL CHINESA
Prof. Dr. Ysao Yamamura
A M edicina Tradicional Chinesa concen
tra-se na observao dos fe n m e n o s da
Natureza e no estud o e com p re en so dos
princpios que regem a harm onia nela exis
te nte. Na concepo chinesa, o U niverso
e o Ser H um an o e s t o s u b m e tid o s s
m esm as influncias, sendo este parte in
te gran te do U niverso co m o um todo. Des
se m odo, observando-se os fe n m e n o s
que o c o rre m na N atureza, pode-se por
analogia estend-los fisiologia do corpo
hum ano, pois nele se reproduzem os m es
m os fe n m e n o s naturais.
Nessa viso global de integrao Natu-
reza-Ser Hum ano, todas as cincias so
co eren te s e co ncordantes entre si, todos
os ram os do c o n h e cim e n to hum ano par
te m ou co nflu em para o saber bsico, es
truturad o sobre os princpios da Filosofia
Chinesa.
A concepo filos fica chinesa a respei
to do U niverso est apoiada em tr s pila
res bsicos: a teoria do Yang/Yin, a dos
Cinco M o v im e n to s e a dos Zang Fu (r
gos e Vsceras).
Teoria do Yang/Yin: C onceito bsico e
fu n d a m e n ta l de todas as cincias orien
tais que corresponde condio prim or
dial e essencial para a origem de to do s os
fe n m e n o s naturais, com o, por exem plo,
o princpio da energia e da m atria.
Teoria dos Cinco Movimentos: Por m eio
d este conceito, procura-se explicar os pro
cessos e volutivo s da Natureza, do Univer
so, da sade e da doena.
Teoria do Zang Fu (rgos e Vsceras):
Aborda a fisiologia energtica dos rgos,
das Vsceras e das Vsceras Curiosas do
ser hum ano e co nstitu i o alicerce para a
com preenso da fisiologia e da propedu
tic a e n e rg tic a e da fis io p a to lo g ia das
doenas e seu tratam en to .
A . T e o r ia d o Y a n g e d o Y in
O bservando-se a Natureza, verifica-se
que tu d o o que nela e xiste co m p osto
por dois aspectos especficos e essenciais
que se c o m p le m e n ta m e que m a n t m
e ntre si um equilbrio dinm ico. Esses dois
aspectos foram cham ados pelos antigos
chineses de Yang e Yin.
 0 Yang e Yin so os princpios essen
ciais existncia de tudo o que h no
Universo. O Yang som ente pode existir na
presena do Yin, e vice-versa, e esta
dualidade que determina a origem de tudo
na Natureza, incluindo a vida.
O Yang e o Yin tm concepo ao mes
mo tem po simplria e complexa. Eles so
aspectos opostos ou, se vistos por um
outro prisma, representam uma coisa ni
ca.
Na concepo cientfica atual, pode-se
entender este pensamento de forma bem
clara ao se estudar a teoria da relatividade
de Einstein, na equao E = m .c2. Essa
equao mostra que a inter-relao entre
energia e massa uma condio bsica
necessria para que haja harmonizao
entre os processos naturais do Universo,
sendo essa premissa tam bm a base da
teoria energtica da Medicina Tradicional
Chinesa.
Energia e massa so na realidade aspec
tos diferentes de uma realidade. Entre a
energia e a massa no h diferena, alm
da condio de velocidade, demonstran-
do-se assim a dualidade energia-massa, ou
seja, que existe um contnuo processo de
mtua transformao entre ambas, que se
assemelha aos preceitos descritos pela
milenar filosofia chinesa. Estudos posterio
res, como, por exemplo, o da teoria qun-
tica, vieram mostrar cada vez mais con
cordncias conceituais dos princpios do
Yang e do Yin.
O Yang representa todos os aspectos
que se caracterizam por atividade como
calor, movimento, claridade, fora, expan
so, exploso, polaridade positiva, posio
"A lto ". Tambm so Yang o Sol e o ho
mem. Na equao E = m .c2, o Yang eqi
vale energia.
O Yin representa o oposto do Yang, ou
seja, os aspectos que se caracterizam por
grau de atividade menor, como frio, repou
so, escurido, retrao, imploso, polari
dade negativa, posio "Baixo". Tambm
so fatores Yin a Terra e a mulher. Na equa
o E = m .c2, o Yin eqivale massa.
Assim, s possvel entender a concep
o de Yang e Yin no conjunto, ou seja,
no h como se conceber um dos aspec
tos observado isoladamente. Por exem
plo, som ente pode-se saber o que signifi
ca calor se houver um referencial de frio;
som ente possvel entender o que es
curo quando se conhece o claro, e assim
por diante.
A teoria Yang/Yin, concebida h milni
os com base na observao da Natureza,
obedece a trs princpios bsicos:
1. Transformao do Yang e do Yin;
2. Transmutao do Yang e do Yin;
3. Relatividade do Yang e do Yin.
P r in c p io s B s ic o s
d o Y a n g e d o Y in
1. Primeiro Princpio: Transformao
do Yang e do Yin
Os aspectos Yange Yin apresentam um
constante m ovim ento de transformao
entre si, mantendo-se, no entanto, em um
contnuo e constante equilbrio dinmico.
Isto significa que quando o aspecto Yang
cresce, o Yin decresce, e vice-versa.
2. Segundo Princpio: Transmutao
do Yang e do Yin
Os aspectos Yange Yin quando chegam
ao seu extrem o (Yang do Yang ou Yin do
Yin) transmutam -se em seu aspecto opos
to. Este processo de transmutao um
princpio geral inerente Natureza.
Pode-se exem plificar isso observando
o ciclo dia/noite. O dia tem caractersticas
Yang (claridade, calor, atividade) e a noite
tem caractersticas opostas, portanto, Yin.
Ao meio-dia, h um mximo de Yang e
meia-noite, um mximo de Yin. No pero
do que vai da m eia-noite ao m eio-dia, o
Yin m xim o vai decrescendo, tran sfo rm an
do-se paulatinam ente em Yang at alcan
ar, ao m eio-dia, um Yang m xim o. Este,
por sua vez, com ea a decrescer, trans-
form ando-se em Yin cada vez m ais cres
c e n te , que a ting e seu p o n to m xim o
m eia-noite.
3. Terceiro Princpio: Relatividade
do Yang e do Yin
De acordo com este princpio, a carac
terizao de um fe n m e n o co m o sendo
Yang ou Yin um co n ce ito relativo, signi
ficando que um aspecto pode te r ao m es
m o te m p o c a ra cte rstica s Yang ou Yin,
dependendo do referencial.
Esse fa to fica bem e vid en te no estud o
do e s p e c tro lu m in o so : os e x tre m o s do
e spe tro da luz t m caractersticas Yang e
Yin bem definidas. A cor verm elha apre
senta caractersticas Yang, pois retrata o
m o vim e n to , a atividade, o calor, a agita
o, a vida, ao passo que a co r violeta pos
sui caractersticas Yin, pois representa o
repouso, a passividade, o frio, a calma, a
m orte. No entanto, as cores que ocupam
as posies interm edirias entre o ve rm e d iagnosticar p re coce m e nte as alteraes
lho e o violeta a presentam caractersticas
Yang, quando co m p arad as ao viole ta, e
Yin, quando com paradas ao verm elho. Por
exem plo, a cor alaranjada considerada
Yang em relao cor violeta, m as passa
a te r caractersticas Yin em relao cor
verm elha: ou seja, a cor alaranjada m ani
fe s ta ao m e s m o te m p o ca ra c te rs tic a s
Yang e Yin, dependendo apenas do refe
rencial adotado.
Os princpios do Yang e do Yin co n sti
tu e m um dos pilares so bre os quais se
apia a filosofia chinesa, assim co m o to
das as cincias, incluindo a humana.
Pela aplica o da filo s o fia c h in e sa
m edicina, constata-se que a fisiologia do
c o rp o h um a n o ta m b m o b e d e ce a um
equilbrio dinm ico deco rren te da influn
cia de e stm ulos o po stos e com p le m en -
tares. Este fa to observado em to d o s os
aspectos do din am ism o do corpo, com o,
p o r e x e m p lo , nos s is te m a s s im p tic o
(Yang) e parassim ptico (Yin), no transpor
te ativo ( Yang) e passivo ( Yin), nas contra
turas (Yang) e no relaxam ento (Yin), e as
sim por diante.
D este m odo, a fisio lo g ia da M edicina
Tradicional Chinesa representa o dinam is
m o das relaes Yang/Yin do corpo, e a
sade e xpressa um e q u ilb rio d in m ico
entre esses aspectos Yang e Yin.
A doena te m origem quando se insta
la um desequilbrio e ntre o Yang e o Yin.
Quando o Yang sobrepe-se ao Yin, dese
quilibrando o sistem a energtico, surgem
os quadros clnicos de hipertenso arte
rial ou m e sm o hiperatividade anorm al das
clulas. Q uando o d ese qu ilb rio e n tre o
Yang e o Yin ocorre por conta do aum ento
do Yin, m a n ife s ta m -s e q uadros clnicos
com caractersticas opostas, co m o a hipo-
fu n o ou a hipoatividade, que d e te rm i
nam quadros de hipotireoidism o, atonia da
vescula biliar, bradicardia, etc.
A M e d ic in a T ra d icio n a l C hinesa visa
do e qu ilb rio Yang/Yin e a te ra p u tica
dirigida no sentido de restabelecer-se esse
equilbrio ene rg tico no corpo hum ano.
B. T e o r i a d o s C in c o M o v i m e n t o s
A teoria dos Cinco M o v im e n to s co nsti
tui o segundo pilar da Filosofia e da M ed i
cina Tradicional Chinesa. A concepo dos
Cinco M o v im e n to s baseia-se na evoluo
dos fe n m e n o s naturais, em co m o os v
rios aspectos que co m p e m a Natureza
geram e dom inam uns aos outros.
A ssim , observa-se que to do s os fe n
m en os naturais t m caractersticas pr
prias, a p artir das quais podem originar
o u tro s fe n m e n o s e ao m e s m o te m p o
sofrer, destes, influncias benficas ou
malficas.
As caractersticas prprias dos fenm e
nos naturais podem ser agrupadas em cin
co categorias diferentes, que se encon
tram em constante m ovim ento de gerao
e de dominncia entre si, constituindo o
que foi denominado de Cinco M ovim en
tos. Assim:
M ovim ento gua: Representa os fen
menos naturais que se caracterizam por
retrao, profundidade, frio, declnio, que
da, eliminao; o ponto de partida e che
gada da transmutao dos M ovim entos.
M ovim ento Madeira: Representa os as
pectos de crescimento, movimento, flores
cimento, sntese.
M ovim ento Fogo: Representa os fen
menos naturais que se caracterizam por:
ascenso, desenvolvimento, expanso, ati
vidade.
M ovim ento Terra: Representa os fen
menos naturais que se traduzem por trans
formaes, mudanas.
M ovim ento M etal: Caracteriza os pro
cessos naturais de purificao, de seleo,
de anlise, de limpeza.
Os Cinco M ovim entos, de acordo com
as caractersticas naturais que represen
tam, guardam entre si uma inter-relao
que perm ite posicion-los obedecendo-se
ao critrio da gerao. Deste modo, o M o
vim ento gua gera o M ovim ento Madei
ra, este gera o M ovim ento Fogo, o qual ge
ra o M ovim ento Terra, este gera o M ovi
m ento Metal e este, por sua vez, gera o
M ovim ento gua.
No seu dinamismo, os Cinco M ovim en
tos relacionam-se entre si obedecendo,
em condies de normalidade, a dois prin
cpios bsicos, que traduzem um estado
de normalidade e que caracterizam a sa
de; em condies de anormalidade, h a
desarmonia, que caracteriza a doena.
P r in c p io s B s ic o s dos C in c o
M o v im e n t o s e m C o n d i e s d e
N o r m a l id a d e
Os dois princpios bsicos dos Cinco
M ovim entos em condies de normalida
de referem-se aos conceitos de gerao
e de dominncia.
1. Princpio de Gerao
dos Cinco M ovim entos
O princpio de gerao dos Cinco M ovi
m entos estabelece que cada M ovim ento
gera o M ovim ento seguinte. Esta inter-
relao conhecida como regra "rme-fi-
Iho", sendo chamado de "m e " o M ovi
m ento que gera e de "filh o " o M ovim ento
que foi gerado. Cada um dos Cinco M ovi
m entos funciona com o "m e " e com o
"filh o ", dependendo do referencial. As
sim, o M ovim ento Fogo atua com o "m e"
do M ovim ento Terra e com o "filh o " do
M ovim ento Madeira, o M ovim ento gua
atua com o "m e" do M ovim ento Madei
ra e como "filh o " do M ovim ento Metal, e
assim por diante.
2. Princpio de Dominncia
dos Cinco M ovim entos
O princpio de dominncia dos Cinco
M ovim entos estabelece que cada M ovi
m ento apresenta dominncia sobre o M o
vim ento que sucede aquele que ele ge
rou. Este princpio tam bm conhecido
como regra "av-neto". Assim , o M ovi
m ento Fogo domina o M ovim ento Metal,
que representa o seu "n e to ". Chama-se
de "av" o M ovim ento que domina, e de
"n e to ", o que dominado.
O princpio de dominncia dos Cinco
M ovim entos tem a finalidade de controlar
o crescim ento desenfreado que ocorreria
se houvesse som ente o princpio da gera
o. Os ecossistemas representam uma
m anifestao desse princpio na N ature
za.
A interao dinm ica das leis de gera
o e dom inncia dos Cinco M o vim e n to s
pro m o ve a harm onia do sistem a, isto ,
m an tm o equilbrio na Natureza e a sa
de no Ser Hum ano.
A fu n o ene rg tica de ser "a v " ou
" n e t o " re la tiva . Cada um d os C inco
M o vim e n to s pode te r a fu n o de "a v "
ou de " n e to " , d ep endendo do referencial.
A ssim , o M o vim e n to Fogo te m a funo
de "a v " em relao ao M o vim e n to M e
tal e a funo de "n e to " em relao ao M o
v im e n to gua.
Segundo a Filosofia e M edicina Chinesa,
to d o s os aspectos da Natureza e voluem
porque so gerados e controlados pelos
princpios de gerao e de dom inncia dos
Cinco M ovim en tos.
P r in c p io s B s ic o s dos C in c o
M o v im e n t o s e m C o n d i e s d e
A n o r m a l id a d e
Em condies anorm ais ou de desarm o
nia energtica e ntre o Yang e o Yin, as in
ter-relaes dos Cinco M o vim e n to s pas
sam a ser feitas por vias um pouco d ife
rentes, o que determ ina um agravam ento
cada vez m ais sig n ifica tivo do desequil
brio e nergtico instalado, ocasionando o
processo de adoecim ento.
Na concepo da M edicina Tradicional
Chinesa, esse p rocesso condio que
evolui de m aneira lenta e progressiva, de
m odo que o desequilbrio e ne rg tico en
tre o Yang e o Yin vai refletir-se, atravs
das in te ra e s e n e rg tic a s d o s C inco
M ovim en tos, sobre os vrios setores do
organism o, at que passa a a ssum ir pro
pores que o caracterizam co m o "d o e n
a" nos m oldes g eralm en te aceitos.
O processo de destruio ou de adoe
cim ento fundam enta-se em princpios que
prim ariam ente procuram co m b ate r as re
gras da harm onizao energtica, haven
do neste processo quatro fo rm a s de inte
rao:
1 - Princpio da dom inncia excessiva;
2 - Princpio da contradom inncia;
3 - Princpio da gerao excessiva;
4 - Princpio da inibio.
1 e 2 - Princpios de Dominncia
Excessiva e de Contradominncia dos
Cinco M ovim entos
Q uando um dos M ovim en tos desarmo-
niza-se e ne rg etica m e n te em relao aos
outros, ocorre uma desestabilizao da har
m onia dos Cinco M o v im e n to s que vinha
sendo m antida custa da gerao e da do
minncia normais. Esta desarm onia refle-
te-se em princpios de dom inncia exces
siva e de contradom inncia. A contradom i
nncia uma situao que ocorre quando
um M ovim e n to se torna excessivo e volta-
se contra aquele que norm alm ente o do
mina: o "n e to " volta-se contra o "a v ". Por
exem plo, a hiperatividade do M ovim en to
M adeira pode voltar-se contra o M ovim en
to M etal, contradom inando-o.
Na concepo da M edicina Tradicional
Chinesa, a aplicao dos princpios de do
m inncia e de contradom inncia explica,
em parte, a evoluo das m anifestaes
clnicas sucessivas de uma determ inada
doena.
3 e 4 - Princpios de Gerao
Excessiva e de Inibio dos Cinco
M ovim entos
A hiperatividade de um M o v im e n to pro
voca uma desarm onia energtica no ciclo
dos Cinco M o vim e n to s, potencializando o
m eca nism o de gerao, e ao m esm o te m
po, em condies de extrem a anorm ali
dade, prom ove o processo de inibio, que
representa uma condio na qual o M ovi
m e n to hip era tivo volta-se contra aquele
que o gera: o " f ilh o " vo lta-se contra a
"m e ". Nos casos de extrema hiperativi
dade do M ovim ento Madeira, por exem
plo, este se volta contra o M ovim ento
gua, que sua "m e ", e ao m esm o tem
po promove uma gerao aumentada do
M ovim ento Fogo.
C in c o M o v im e n t o s , a N atureza e o
S er H umano
As caractersticas prprias que individua
lizam cada um dos Cinco Movim entos per
mitem que se possam enquadrar todos os
aspectos da Natureza como integrantes de
um dos M ovim entos. A distribuio dos
aspectos da Natureza dentro dos Cinco
M ovimentos mostra que fenmenos apa
rentem ente desconexos da Natureza po
dem parecer ordenados quando vistos sob
outro prisma, ou seja, "dentro do caos,
existe a ordem ". Desta maneira, ao Movi
mento Madeira convergem a cor azul-es-
verdeada e o sabor cido; por sua vez, a
Primavera, cuja Energia Celeste o Vento,
a estao propcia para que o Movim en
to Madeira desenvolva as suas funes.
Estes aspectos naturais, em condies
normais, estimulam o M ovim ento Madei
ra e, em condies anormais, o destroem.
A teoria chinesa sobre a fisiologia ener
gtica do corpo humano identifica cinco
Zang (rgos) e seis Fu (Vsceras) essen
ciais, que fisiologicamente representam as
caractersticas dos Cinco Movim entos den
tro do ser humano. Assim, na concepo
da Medicina Tradicional Chinesa, tanto os
cinco rgos quanto as seis Vsceras esto
relacionados com os Cinco Movimentos.
Na fisiologia energtica humana, os cin
co Zang (rgos) essenciais, representan
tes dos Cinco M ovim entos, comandam
estruturas orgnicas e promovem o dina
mismo das atividades fsicas e psquicas.
As estruturas orgnicas, por sua vez, co
mandadas por esse ou aquele rgo, de
senvolvem atividades especficas, porque
suas caractersticas as incluem no mesmo
M ovim ento do rgo que as comandam.
Assim, por exemplo, na Medicina Tradi
cional Chinesa, o Gan (Fgado) pertence ao
M ovim ento Madeira, pois as suas funes
fisiolgicas correspondem a este Movimen
to, ou seja, a Energia do Gan (Fgado) tem
funo de fazer crescer, ora atravs do
metabolismo, ora produzindo substncias
para o crescim ento. Assim as estruturas
m usculares e tendinosas, os olhos, as
unhas, os nervos, o sistema reprodutor
fem inino pertencem ao M ovim ento Ma
deira estando todos eles relacionados a
atividades intensas e ao crescimento; por
isso esto ligados ao Gan (Fgado), pois
este o grande responsvel pelo meta
bolismo e sntese protica (crescimento).
C . T e o r ia d o s Z an g F u ( r g o s e
V s c e r a s )
Dra. Maria Valeria D'vila Braga
Prof. Dr. Ysao Yamamura
A concepo da M edicina Tradicional
Chinesa sobre os rgos, que diferente
daquela do Ocidente, considera trs aspec
tos distintos: o energtico, o funcional e o
orgnico. Os dois ltimos correspondem
fisiologia, histologia e anatomia patol
gica estudadas no Ocidente; o enfoque
energtico sui generis quer na caracte
rstica Yang/Yin quer nas funes que es
sas energias exercem ao nvel somtico e
m ental. A Medicina Tradicional Chinesa
denomina de Zang Fu o estudo dos rgos
e das Vsceras sob esses trs aspectos.
Os rgos (Zang) tm a funo de ar
mazenar a Essncia dos alimentos, que
proporciona os dinamismos fsicos, visce
rais e mentais. So estruturas geradoras
e transformadoras de Energia e do Shen
(Conscincia) que constitui, no exterior, as
manifestaes da Energia interior.
Os rgos, representados pelo Xin (Co
rao), Fei (Pulmo), Gan (Fgado), Pi (Bao/
Pncreas) e Shen (Rins), so as estruturas
essenciais do organism o, responsveis pe
la form ao, crescim ento, desenvolvim en
to e m anuteno do corpo fsico e da m en
te. Cada rgo, que representa um dos
Cinco M o vim e n to s, te m funo de cons
titu ir e de com andar te cido s e uma parce
la da Energia M ental (psiquism o).
As Vsceras (Fu) constituem as e strutu
ras tubulares e ocas que t m funo de re
ceber, transform ar e assim ilar os alim entos,
alm de prom over a elim inao de dejetos.
So o Tubo Digestivo (Estmago, Intestino
Delgado, Intestino Grosso) e o Pangguang
(Bexiga). Estas estruturas so englobadas
por um e le m e n to a lta m e n te e ne rg tico ,
Yang do Yang, o Sanjiao (Triplo Aquecedor),
que te m a finalidade de prom over a ativida
de de todos os rgos internos.
As Vsceras Curiosas so estru tu ra s que
no se enquadram nas caractersticas aci
ma. So elas: o Dan (Vescula Biliar), os Va
sos Sangneos, o tero, os O ssos, a M e
dula ssea, a M edula Espinal e o Encfalo.
Os aspectos ene rg tico s dos rgos e
das Vsceras, conhecidos co m o Zang Fu,
so responsveis pela integridade do cor
po. Estando os Zang Fu em harm onia ener
gtica, as fu n es psquicas, bem com o
as dos rgos e Vsceras (Zang Fu) e das
dem ais estru tu ra s apresentaro bom de
s e m penho funcional, m antendo-se dentro
da norm alidade. As alteraes de Energia
dos Zang Fu para m ais (Plenitude) ou para
m enos (Vazio) p ro m o vem conseqncias
inicialm ente na Energia M ental (Shen), de
pois, sucessivam ente, na colorao da tez,
nas m anifestaes fu ncio na is dos rgos
e das Vsceras (Zang Fu) e, por fim , altera
es orgnicas das e stru tu ra s do corpo.
Essa relao dos Zang Fu (rgos e Vs
ceras) com a parte som tica e com a M en
te (Shen) utilizada co m o m eio de diag
nstico na M edicina Tradicional Chinesa.
Assim , uma alterao do estado m ental sig
nifica um desequilbrio energtico do rgo
correspondente. Por exem plo, uma alegria
excessiva conseqente ao Vazio do Xin-
Yin (Corao -Yin): a preocupao, os pen
sam entos introspectivos denotam o Vazio
do Pi (Bao/Pncreas); raiva e nervosism o
significam Plenitude do Gan-Yang (Fgado-
Yang). A s m od ifica es que ocorrem no
Exterior, nas estruturas orgnicas, signifi
cam exteriorizao do processo interno.
O bservando-se o Exterior, conhece-se o
Interior. Assim , alterao do cabelo (queda),
da audio (surdez, zumbido), bem com o
im potncia sexual, poliria e lombalgia sig
nificam Vazio do Shen-Yin (Rim-V/n); clica
m enstruai, mastodnia, cefalia, enxaque
ca, gastrite, unhas quebradias, trism o e
cibras esto relacionados com a Plenitu
de do Gan-Yang (Fgado- Yang).
Para se adequar o tra ta m e n to ene rg ti
co, preciso chegar origem das altera
es energticas, que so ju s ta m e n te os
Zang Fu (rgos e Vsceras). Estes, alm
de pro m o vere m os sintom as e sinais org
nicos e viscerais, ta m b m se m anifestam
ao longo do tra je to de seus respectivos
M eridianos.
m edida que as alteraes energticas
vo se intensificando, surgem m anifesta
es fu ncio na is que os exam es laborato
riais e co m p le m e n ta re s passam a d ete c
tar. O agravam ento do processo altera a
estrutura fsica dos te cido s (clulas), o que
passa a ser d em onstrvel no exam e ana-
to m o p a to l g ic o .
reas da M e d ic in a
T r a d ic io n a l C h in e s a
A M edicina Tradicional Chinesa um vas
to cam po de conhecim ento, de origem e
concepo filosfica que abrangem vrios
setores ligados sade e doena. Suas
co nce p es so voltadas m u ito m ais ao
estudo dos fatores causadores da doena
e sua maneira de trat-las, conform e os
estgios da evoluo do processo de adoe
cer, e principalmente ao estudo das formas
de preveno, nisso residindo toda a es
sncia da Filosofia e da Medicina Chinesa.
Para tanto, a Medicina Tradicional Chi
nesa enfatiza os fenm enos precursores
das alteraes funcionais e orgnicas que
provocam o aparecimento de sintomas e
de sinais e que, muitas vezes, so acom
panhadas de anormalidades nos exames
com plem entares e laboratoriais. O fator
causai destes processos nada mais do
que o desequilbrio da Energia interna, in
duzido pelo meio ambiente (origem exter
na), ou pela alimentao desregrada, em o
es retidas, fadigas (origem interna).
O ditado chins "Esperar ter sede para
cavar um poo pode ser m uito tarde" re
flete a viso preventiva, sob todos os as
pectos, principalmente da rea da sade.
Com este intuito, a Medicina Tradicio
nal Chinesa aborda vrios setores, desde
o modo pelo qual o indivduo possa cres
cer e se desenvolver de maneira normal
at os casos extrem os do processo de
adoecer. Assim, destacam se cinco recur
sos essenciais: a alimentao, o Tai Chi
Chuan, a acupuntura, as ervas medicinais
e o Tao Yin (treinamento interior), alm do
estudo da fisiologia e fisiopatologia ener
gtica dos Zang Fu (rgos e Vsceras).
A alimentao, verdadeira fonte da Ener
gia adquirida, formada dos nutrientes e
da essncia que form am e pem em ativi
dade todas as estruturas do organismo.
O organismo foi gerado a partir de dois
gametas, o vulo e o espermatozide. O
recm nascido pesa em torno de 3.000g
e o adulto, em torno de 80.000g. Foi por
meio dos alimentos de origem celeste e
terrestre que foi incorporada toda essa
matria, de modo que a alimentao o
fator que propicia a formao do corpo f
sico e da Energia necessria para manter
o dinam ism o da forma.
A relao interdependente e com ple
m entar da Energia e da matria o meio
indissolvel de se manter a Vida. O tipo, a
qualidade, a quantidade e o horrio da ali
mentao podem condicionar um corpo
fsico e energtico inadequado para as
suas atividades, originando precocemen
te um processo de adoecimento que as
sume propores crnicas e evolutivas,
sujeito cada vez mais ao dos fatores
etiopatognicos do adoecer.
Para o feto, a fonte de Energia a me,
que representa, quando saudvel, uma
fonte da mais alta qualidade de Energia e
nutrientes. m uito importante que a ges
tante tenha sua psique, seus rgos e
Vsceras (Zang Fu) e sua alimentao sau
dveis para poder gerar um filho sadio.
A Energia e os nutrientes provenientes
dos alimentos necessitam circular pelo cor
po para serem consumidos, repondo as
perdas e mantendo a dinmica fisiolgica.
A Energia (Qi) circula atravs dos M eri
dianos (Canais de Energia), que so distri
budos de modo semelhante aos trajetos
da rede nervosa e sangnea. medida
que a Energia se mobiliza, o Xue (Sangue)
acompanha-a. A atividade muscular repre
senta a maneira mais adequada de fazer
circular a Energia pelo corpo. O caminhar
e o Tai Chi Chuan, prtica baseada em
exerccios especficos que orientam a cir
culao de Qi, promovem a atividade das
articulaes, dos msculos e dos tendes;
so, portanto, recursos teis tanto para a
consolidao do corpo fsico quanto da
psique no favorecim ento vitalidade e
longevidade. Os nutrientes so distribu
dos pela rede sangnea.
A circulao de Energia nos diversos
Meridianos pode ser dificultada por fato
res externos ou internos, o que pode oca
sionar bloqueios e estagnaes de Energia
e de Xue (Sangue), originando os proces
sos lgicos ou o mau funcionam ento dos
rgos, das Vsceras e dos tecidos. Pode
ocorrer tam bm uma atividade inadequa
da dos centros de Energia do corpo, res
pon sve is pelo c o n tro le e n e rg tic o dos
rg os. N e s te s ca sos, as t c n ic a s da
m assagem chinesa, o Tui-Na, o fe re ce m
m elhores recursos, pois sua essncia con
siste em desbloquear, circular e fo rtalece r
as Energias, p rin c ip a lm e n te a V ital e a
Essncia Sexual (Jing Shen).
A a cu p u n tu ra , o re c u rs o te ra p u tic o
m ais co nh ecido da M ed icin a Tradicional
Chinesa no O cidente, o m eio pelo qual,
atravs da insero de agulhas, faz se a
introduo, a m obilizao, a circulao e o
d esb loqueio da Energia, alm da retirada
das Energias turvas (Xie Q i- Energias Per
versas), pro m o ven do a harm onizao e o
fo rta le cim e n to dos rgos, das Vsceras
e do corpo. A com p re en so da fisiologia
energtica dos M eridianos, dos pontos de
a cup un tu ra e de suas fu n e s torna-se
fu nd am e nta l para a utilizao desta t cn i
ca na preveno e interrupo de um pro
cesso de adoecim ento.
O dinam ism o das estruturas do corpo e
as alteraes de Energia, pelas suas rela
es de interdependncia e com plem enta
ridade com a matria, levaro ao desgaste
desta, resultando em atividades inadequa
das ou leses anatom opatolgicas. O re
curso mais apropriado fornecer, principal
m ente, matria e Energia custa da inges
to de substncias potencialm ente ativas,
representadas pelo uso das ervas m edici
nais, que tm a finalidade de fortalecer tan
to a m atria q uanto a Energia, repor as
m esm as quando houver falta e expulsar os
agentes prom otores da doena.
A cupuntura
O Chen-Chui ou a acupuntura, co m o
conhecido no O cidente, um antigo m
todo te raputico chins que se baseia na
estim ulao de d ete rm ina do s pontos do
corp o co m agulha ( Chen) ou co m fo g o
(Chui), a fim de restaurar e m a n te r a sa
de.
A acupuntura fo i idealizada d e n tro do
c o n te x to global da filosofia do Tao e das
co ncepes filos ficas e fisiolgicas que
nortearam a M edicina Tradicional Chine
sa. A co nce p o dos M e rid ia n o s e dos
p on tos de acupuntura, o diagnstico ener
g tico e o tra ta m e n to baseiam se nos pre
ceitos do Yang e do Yin, dos Cinco M o vi
m entos, da Energia (Qi) e do Xue (Sangue).
A Energia (Qi) a form a im aterial que
prom ove o dinam ism o, a atividade do ser
vivo. M anifesta-se sob dois aspectos prin
cipais. Um , de caracterstica Yang, repre
senta a Energia que produz o calor, a ex
panso, a exploso, a ascenso, a clarida
de e o a um en to de todas as atividades;
outro, de caracterstica Yin, representa a
Energia que produz o frio, o retraim ento,
a descida, o repouso, a escurido e a di
m inuio de todas as atividades.
A Energia im utvel, recebendo deno
m in a e s d ife re n te s c o n fo rm e as suas
fu n e s:
* Energias Celestes so cinco (Calor,
Vento, Frio, Secura e Um idade) e so res
ponsveis pelo a parecim ento das quatro
e sta es do ano e, co n s e q e n te m e n te ,
da vida.
* Energia Terrestre ou Telrica respon
svel pela form ao da Essncia dos ali
m e n to s (Gu Zhi) e do Shen (Rins), sendo
e ste o g erador de todas as Energias do
corpo.
* Energia-Fonte (Yuan Qi) resu lta da
tran sfo rm a o da Essncia do Shen (Rins)
em Energia Yang (Yang Qi) e Energia Yin
(Yin Qi) do corpo.
* Energia Nutritiva (Yong Qi) provm da
Essncia dos a lim en to s e responsvel
por toda a nutrio energtica das e stru
turas do corpo; circula nos M eridianos.
* Energia de Defesa (Wei Qi) prove
n iente da unio da Energia C eleste com a
Terrestre e responsvel por toda defesa e
resistncia contra as Energias Perversas
(fatores de adoecimento); circula fora ou
dentro dos Meridianos Principais, depen
dendo do horrio.
* Zhong Qi de formao semelhante ao
Wei Qi, o responsvel pela dinmica car-
diorrespiratria e pela respirao celular.
* Energias Perversas {Xie Qi) represen
tam as Energias Celestes que se encon
tram em excesso, real ou falso, em rela
o vitalidade do corpo.
* Xue Qi (Energia do Sangue) tam bm
resultante da unio da parte Yin da Ener
gia Celeste com a Essncia dos alimen
tos; responsvel pela dinmica do Xue
(Sangue).
* Jin Ye constitui a Energia dos Lqui
dos Orgnicos e form ado custa da
unio da Energia Celeste com a Essncia
dos alimentos. o responsvel pelo aque
cim ento e nutrio do corpo e meio de cir
culao do Wei Qi e do Xue (Sangue).
Estas diversas form as de Energia, umas
de caracterstica Yang e outras de carac
terstica Yin, so as mantenedoras das ati
vidades do corpo.
As tcnicas de insero de agulhas (acu
puntura) tm a finalidade de promover a
mobilizao, a circulao e o fortalecim en Principais representa a relao Yang/Yin,
to das Energias humanas, bem como a ex
pulso de Energias Perversas (Xie Qi) que
acometem o indivduo.
O conceito de rgos e de vsceras da
Medicina Tradicional Chinesa difere daquele
da Medicina Ocidental. Os rgos (Zang)
e as Vsceras (Fu), na concepo dos anti
gos chineses, representam, alm dos con
ceitos da fisiologia ocidental, a integrao
dos fenm enos energticos, que agem
tanto nas manifestaes somticas como
psquicas.
Essas duas manifestaes aliadas ma
tria (corpo fsico) constituem os Zang Fu,
ou o conceito de Energia (Qi) dos rgos
e das Vsceras. Assim, o Gan Qi (Energia
do Fgado) o responsvel por todas as
atividades fisiolgicas de form a idntica
s funes hepticas reconhecidas pela
medicina ocidental e acrescidas da ativi
dade mental, de raciocnio, deciso e jul
gamento e de emoes como raiva, dio,
ira, tenso, agitao psquica, etc.
As deficincias (Vazio) de Qi (Energia)
ou a penetrao de Energias Perversas
(Xie Qi) so fatores condicionantes do pro
cesso de adoecimento, que pode ir desde
um bloqueio na circulao de Qi (Energia)
pelos Meridianos, o que pode se expres
sar por dor ou impotncia funcional dos
msculos, at processos que alteram as
estruturas internas, levando a uma leso
anatmica.
A acupuntura visa restabelecer a circu
lao da Energia (Qi) nos Meridianos e nos
rgos (Zang) e nas Vsceras (Fu) e, com
isso, levar o corpo a uma harmonia de Ener
gia e de matria.
O reconhecim ento dos principais pon
tos de acupuntura no foi um mero acha
do experim ental, mas deriva de todo o
conceito do Yang e do Yin e dos princpios
dos Cinco M ovim entos, que so os alicer
ces da filosofia chinesa. Assim, a origem
dos pontos Shu Antigos nos Meridianos
Alto/Baixo, Superficial/Profundo e Esquer
da/Direita, enquanto o dinamismo funcio
nal desses pontos de acupuntura est de
pendente dos princpios que regem os
Cinco M ovim entos.
A Energia precede a form a fsica; por
conseguinte, as estruturas fsicas teci-
duais, responsveis pelo controle do di
nam ism o e nutrio do corpo, m antm
uma ntida relao com os Meridianos, que
se sobrepem rede nervosa central e
perifrica e distribuio dos vasos san
gneos. Por isso, as variaes intrnse
cas ou extrnsecas de Energia dos M eri
dianos repercutem sobre esses te cido s de
m odo local e/ou sist m ico.
A acupuntura aborda no so m e n te os
aspectos funcionais dos pontos de acupun
tura, m as ta m b m as d iferen te s funes
dos M eridianos (Jing Luo), que represen
tam o im portante sistem a de consolidao
e de com unicao dos Zang Fu com a par
te som tica, condicionando, na sua traje
tria, a form a fsica do ser hum ano. Rela
cionar as alteraes produzidas na estrutura
fsica aos M eridianos reconhecer o esta
do energtico dos rgos e das Vsceras
e, por conseguinte, representa um recur
so adequado para o tratam ento.
Cor verm elha
Sabor am argo
Energia Calor
Estao vero
Cinco M ovim en to s ilosnvoiviii'! iti i
Funes energticas do Xin
(Corao):
1) Governa o Xue (Sangue) de duas
maneiras:
- Transform a a Energia dos alim en to s
em Xue (Sangue)
- responsvel pela circulao do Xue
(Sangue), em bora na M edicina Tradicional
Chinesa, outros Zang (rgos) possam te r
participao na circulao do Xue (San
gue), co m o o Fei (Pulmo), o Pi {Bao) e o
Gan (Fgado).
A relao entre o Xin (Corao) e o Xue
(Sangue) determ ina a fora co nstitu cion al
de um indivduo, em bora a nossa co n sti
tuio seja p rim e ira m e n te relacionada
Q u in te ss n cia (Jing) e ao Shen (Rins).
Quando a relao e ntre os dois Zang (r
NOOES SOBRE ORGAOS E
VSCERAS (ZANG FU) E
QUINTESSNCIA ENERGTICA
(JING SHEN)
Dra. Maria Valeria D'vila Braga
Prof. Dr. Ysao Yamamura
X in ( C o r a o )
O Xin (Corao) situa-se no Shangjiao
(A quecedor Superior), relaciona-se com o
M o v im e n to Fogo, na teoria dos Cinco M o
vim e n to s, e te m as se gu in te s correspon
dncias energticas:
Em oo alegria
Sons riso
O dor queim ado
Tecido vasos sangneos
i, V S 'V f c ; .*** V ;1
gos) fica r obstruida, ou seja, quando hou
ve r a estagnao de Xin-Xue, a circulao
de Xue (Sangue) torna-se escassa, m ani
fe sta nd o-se por m os frias, constitu io
fsica debilitada e falta de fora.
2) Controla o Xue M ai (Vasos
Sangneos)
Os vasos sangneos (Xue Mai) depen
dem do Xin Qi (Energia do Corao) e do
Xue (Sangue). O Xin (Corao), alm de
pro m o ve r a circulao de Xue (Sangue),
controla a paredes dos vasos sangneos.
Se houver Plenitude de Xin-Yang (Corao-
Yang) podero m an ifesta r-se vasodilata-
o, te langectasias ou m e sm o hem orra
gia por rotura de parede de vasos sang
neos.
3) M anifesta-se na compleio
Como o Xin (Corao) governa o Xue
(Sangue) e o Xue M ai (Vasos Sangneos)
e distribui o Xue (Sangue) por todo o or
ganismo, o estado energtico do Xin e do
Xue pode se refletir na compleio. Se o
Xin (Corao) e o Xue (Sangue) forem for
tes, a compleio ser rosada e lustrosa;
se o Xue for enfraquecido, ela ser plida
e de colorao branco-lustrosa; se o Xue
estiver estagnado, manifestar colorao
prpuro-azulada; e se o Xin estiver agredi
do pelo Calor, a compleio estar m uito
avermelhada.
4) Abriga o Shen (Mente)
O Xin (Corao) abriga o Shen (Mente)
e este indica o complexo das faculdades
m entais, aspectos em ocionais e espiri
tuais de todos os outros rgos, incluindo-
se atividades mentais, conscincia, m em
ria, pensamento e sono. Se o Xin (Cora
o) for forte e o Xue (Sangue) abundante,
tem-se atividade mental normal, vida em o
cional equilibrada, conscincia clara, me
mria e pensamento bons e um sono sau
dvel; se o Xin (Corao) estiver enfraque
cido e o Xue (Sangue) deficiente, podem
manifestar-se depresso, falta de m em
ria, pensam ento afetado, insnia ou so
nolncia, inconscincia, agitao mental e
ansiedade.
Existe uma relao de mtua dependn lacionado ao sono. Se o Xin (Corao) e o
cia entre a funo de controlar o Xue (San
gue) e de abrigar a m ente {Shen): o Xue
(Sangue) a origem do Shen (Mente) e
este ajuda o Xin (Corao) a controlar o
Xue (Sangue). Assim, se o Xin (Corao)
for forte, o Shen (Mente) ser tam bm
forte e o indivduo, feliz; se o Xin (Cora
o) e o Shen (Mente) no possurem vita
lidade, o indivduo se tornar tristonho e
deprimido.
5) Abre-se na lngua
A lngua considerada uma ramificao
do Xin (Corao) que lhe d a cor, a forma
e a aparncia, principalmente na regio da
ponta da lngua. Estando o Xin (Corao)
normal, a lngua possui colorao verme-
Iho-plida. Se o Xin estiver agredido pelo
Calor, a lngua se tornar vermelho-escura
e seca e a ponta, mais avermelhada, com
gosto amargo; se o Calor for m uito inten
so, poder ocorrer lcera vermelha e do
lorida, na lngua; estando o Xin (Corao)
enfraquecido, a lngua torna-se plida e
fina. O Xin (Corao) controla tam bm o
paladar e a fala; anorm alidades podem
causar gagueira, afasia ou dislalia. O Xin
(Corao) tam bm influencia a risada; o
desequilbrio do Xin (Corao) causa fala
incessante e risada inconveniente.
6) Controla a transpirao
Pelo fato de o Xue (Sangue) e os flui
dos corpreos (Jin Ye) terem a mesma
origem, eles interagem entre si; por isso
o Xin (Corao) relaciona-se com a trans
pirao. Assim, a deficincia do Xin (Cora
o) pode manifestar-se pela transpirao
espontnea.
7) Regula o sono e os sonhos
Uma vez que o Xin (Corao) abriga o
Shen (Mente), o Xin est intim am ente re
Xin-Xue (Corao-Sangue) forem fortes, a
pessoa dormir facilm ente e o sono ser
tranqilo; se o Xin (Corao) estiver enfra
quecido, o Shen (Mente) no ter residn
cia e flutuar noite causando inabilidade
para o sono, sonhos excessivos e pesade
los.
O Xin (Corao) pode ser afetado por
fatores patognicos exteriores, com o o
Calor e o Fogo, e pelos fatores internos
que c o n s titu e m os e sta d o s e m o cio n a is
com o:
Alegria. Sob condies norm ais, um es
tado de felicidade m ental benfico
para a m en te e o organism o. O ex
cesso de alegria, isto um excitam en-
to excessivo pode lesar o Xin (Cora
o), dim inu ind o o m o vim e n to do Xin
Qi (Energia do Corao) e causando
deficincia.
Tristeza. Embora relacionada ao Fei (Pul
mo), a tristeza afeta p ro fun d am en te
o Xin (Corao), porque e ste s Zang
(rgos) esto in tim a m e n te relacio
nados, pois um governa a Energia e
o utro o Xue (Sangue). Tristeza ocasio
na a d e fic i n c ia do Fei (Pulm o) e
este, a do Xin Qi (Energia do Cora
o); uma tristeza prolongada, que pro
Cor verde/azul
Sabor azedo
Energia Vento
Estao prim avera
Cinco M ovim en to s crescim ento
Funes energticas do Gan (Fgado):
D Armazena o Xue (Sangue)
O Gan (Fgado) regula o vo lu m e de Xue
(Sangue) co n fo rm e a atividade fsica. A s
sim , estando o indivduo em repouso, o
Xue (Sangue) retorna ao Gan (Fgado), e
estando em atividade, o Xue (Sangue) flui
para os m s c u lo s e o sso s, e n fim para
onde fo r necessrio ao organism o, e ade
q uadam ente nutre os te cid o s necessrios
fo rn e c e n d o o Qi. H avendo a o b stru o
dessa funo regularizatria, pode ocasio
nar a deficin cia de Xue Qi (Energia do
Sangue), co m a d e fic i n c ia de n u tri o
gerando o cansao m uscular. O direciona
m ove deficincia por um perodo lon
go, provoca estagnao de Qi, poden
do depois gerar o Fogo.
Fria. Inclui a raiva, a frustrao e o res
sentim ento. Embora ela afete direta
m ente o Gan (Fgado), pode acom eter
indiretam ente o Xin (Corao), pois pro
voca plenitude do Gan-Yang (Fgado-
Yang) ou Fogo do Gan (Fgado-Fogo),
podendo transform ar-se rapidam ente
em Fogo do Xin (Corao-Fogo).
G an ( F g a d o )
O Gan (Fgado) situa-se no Xiajiao (Aque
ce do r Inferior), relaciona-se com o M o vi
m e n to M adeira, na teoria dos Cinco M o
vim e n to s, e te m as se guintes correspon
dncias energticas:
Em oo fria
Sons grito
O dor ranoso
Tecido tendes, msculos
m e n to do Xue (Sangue) p ro m o vido pelo
Gan (Fgado) influencia ta m b m , indireta
m en te, a resistncia aos fatores patog
nicos e xterno s; se a pele e os m sculos
e s tiv e re m bem n u trid o s pelo Xue (San
gue), so capazes de resistir aos fatores
patognicos externos, assim co m o a ati
vidades m usculares excessivas, com o as
dos atletas.
A funo do Gan (Fgado) de armazenar
o Xue (Sangue) te m grande influncia so
bre a m enstruao. Assim , se o Gan (F
gado) armazenar, adequadam ente, o Xue
(Sangue), a m enstruao ser norm al. Se
o Gan-Xue (Fgado-Sangue) fo r d e ficie n
te, poder ocorre r am enorria ou oligom e-
norria, e se o Gan-Xue (Fgado-Sangue)
for excessivo ou houver Gan-Xue-Re (Ca
lor no Sangue do Fgado), poder ocorrer
metrorragia. O Gan-Xue (Fgado-Sangue)
umedece os olhos e os tendes. H, por
tanto, relacionamento de influncia recpro
ca entre o Xue (Sangue) e o Gan (Fgado);
se o Xue (Sangue) for anormal, afetar a
funo do Gan (Fgado), e, se este for anor
mal, afetar a qualidade do Xue (Sangue).
2) Assegura o fluxo livre e suave do Qi
A funo mais importante do Gan (Fga
do) assegurar o fluxo suave e livre do Qi
por todo o organismo, em todos os siste
mas e direes. Essa funo tem influn decidas e saudveis; se Gan-Xue (Fgado-
cia profunda e im portante sobre o estado
emocional. Havendo o livre fluxo de Qi,
este flui norm alm ente e faz funcionar har-
monicamente todas as funes vitais do
organismo. Se a funo estiver prejudica
da, a circulao do Qi torna-se obstruida e
a Energia, contrada, o que se manifesta
por frustrao, depresso, fria, podendo
esse estado vir acompanhado de sintomas
fsicos com o opresso torcica, sensao do-Sangue) para exercer a atividade visual.
de "calom bo" na garganta, distenso ab
dominal, TPM nas mulheres, etc.
A funo de livre fluxo de Qi do Gan (F
gado) tem , tam bm , influncia no proces
so digestivo. Se ela estiver normal, o Pi/
Wei (Bao/Pncreas/Estmago) tem suas
atividades normais; se o Gan Qi (Energia
do Fgado) tornar-se estagnado, pode agre
dir o Pi (Bao/Pncreas), estorvando suas
funes energticas, alm de afetar o flu
xo da bile.
3) Controla os tendes e os msculos
A funo do Gan (Fgado) de controlar
os tendes depende do estado do Gan-
Xue (Fgado-Sangue), pois este umedece
e nutre os tendes fornecendo aos ten
des a capacidade de se contrair e de se
relaxar e assegurando o m ovim ento sua
ve das articulaes e a ao correta dos
msculos. Se o Gan-Xue (Fgado-Sangue)
for deficiente, os tendes no sero ume-
decidos, ento, poder ocorrer contraes
e espasmos musculares, extenso e fle-
xo debilitada das articulaes, pareste-
sias dos membros, cibras, trem ores mus
culares e debilidade dos membros.
4) Manifesta-se nas unhas
As unhas, para a Medicina Tradicional
Chinesa, so consideradas como tendo
m odificado e, com o tal, esto sob a in
fluncia do Gan-Xue (Fgado-Sangue). Se
este for abundante, as unhas sero ume-
Sangue) for deficiente, as unhas se torna
ro escurecidas, denteadas, secas e que
bradias.
5) Abre-se nos olhos
Os olhos so os rgos de sentido co
nectados ao Gan (Fgado) sendo im portan
te, tam bm , o estado do Gan-Xue (Fga
Se este se for abundante, os olhos sero
midos e a viso ser boa; se o Gan-Xue
(Fgado-Sangue) estiver deficiente, a viso
torna-se turva ou manifesta-se por miopia
ou olhos secos e arenosos.
6) Abriga o Hun (Alma Etrea ou
Vegetativa)
O Hun tem o significado de "esprito"
"Yang", como "n u ve m ". A Alma Etrea
(Hun) de natureza Yang, oposta Alma
Corprea (Po) que seria Yin. Aps a mor
te, o Hun sobrevive ao corpo, para fluir de
volta ao mundo de Energias sutis e no
materiais; j a Alma Corprea (Po) repre
senta um aspecto fsico de alma, a parte
de alma que indissolvel e vinculada ao
corpo.
Existe a crena de que o Hun (Alma Et
rea) influencia a capacidade de planeja-
m e n to de uma nova vida e encontra um
s e ntid o de direo para esta. Ento, a fal
ta de sentido na vida e a confuso m ental
pod eriam dever-se alterao da A lm a
Etrea (Hun) que fica vagando. Para se fi
xar, ela necessita que o Gan (Fgado) e o
Gan-Xue (Fgado-Sangue) estejam sadios.
Cor branco
Sabor picante
Energia Secura
Estao outono
Cinco M ovim en to s colheita
Funes energticas do Fei (Pulmo)
1) Governa a Energia e a respirao
O Fei (Pulmo) governa a respirao ina
lando a Energia Puro (Qi Celestial) e exa
lando a Energia Im puro. O Fei (Pulmo)
governa o Qi, pois o Zang (rgo) mais
im p o rta n te na form ao do Qi. A Energia
dos alim entos que extrada pelo Pi (Bao/
Pncreas), vai ao Fei (Pulmo), para fo r
m ar o Zong Qi; depois, o Fei (Pulmo) vai
d ispersar a Energia por to d o o organism o.
O Fei (Pulmo), por causa de sua funo
de extrair a Energia do ar e por causa da
sua influncia sobre a pele, o sistem a
Yin m ais externo; o sistem a interm e di
rio e ntre o organism o e o m eio am biente,
sendo por isso fa c ilm e n te a gred ido por
fa to re s patognicos externos.
2) Controla o Jing Luo (Meridianos)
O Fei (Pulmo) governa a Energia e au
xilia bastante o Xin (Corao) na circula
o do Xue (Sangue). Embora e ste Zang
(rgo) governe o Xue Mai (vasos sang
neos), o Fei (Pulmo) possui papel im por
tante, pois a Energia a m e do Xue (San
F ei ( P u lm o )
O Fei (Pulm o) situa-se no Shangjiao
(A quecedor Superior) e relaciona-se com
o M o v im e n to M etal, na teoria dos Cinco
M o vim e n to s, te nd o as se guintes corres
pondncias energticas:
Emoo tristeza
Sons choro
O dor ftido
Tecido pele
gue) e o Yong Qi (N utritivo) est intim a
m e n te ligado ao Xue (Sangue); os dois jun
to s flu e m ju n to s no Xue Mai (vasos san
gneos) e no Jing Luo (M eridianos).
3) Controla a Disperso e a
Descendncia
Funo de Disperso. O Fei (Pulmo)
dispersa o Wei Qi (Energia Defensiva) e
os flu id o s corpreos para o espao entre
a pele e os m sculos. Se o Fei (Pulmo)
e stive r debilitado ou a sua funo disper-
sora e stive r obstruida, o Wei Qi (Energia
D efensiva) no alcanar a pele, elevando
a d eficincia da resistncia contra o Xie
Qi (Energias Perversas); este, in te rfe rin
do na funo dispersora do Fei (Pulmo),
poder ta m b m im p e d ir que o Wei Qi
(Energia D efensiva) se disperse, da pro
vocando vrias doenas.
O Fei (Pulmo) dispersa os flu id os cor
preos para a pele e, ju n to com o Wei Qi
(Energia Defensiva), regulariza a abertura
e o fe c h a m e n to dos poros cutneos e a
sudorese.
Funo Descendente. O Fei Qi (Ener
gia do Pulmo) deve descender, para co
municar-se com o Shen (Rins), que res
ponde segurando o Qi (Energiaj. Essa fun
o descendente do Fei (Pulmo) no
s do Qi, mas tam bm dos fluidos corp
reos que tam bm se comunicam com o
Shen (Rins) e o Pangguang (Bexiga). Se
esta funo estiver obstruda, o Fei Qi
(Energia do Pulmo) se acumular no t
rax, causando tosse, dispnia e plenitude
torcica.
4) Regulariza a Passagem das guas
O Fei (Pulmo) recebe os fluidos corp
reos refinados do Pi (Bao/Pncreas) e os
dispersa por toda a pele e para os m scu
los. Se essa funo for obstruda poder
ocorrer, principalmente, edema de face.
O Fei (Pulmo) direciona, tam bm , os flui
dos corpreos para o Shen (Rins) e o Pang
guang (Bexiga); estando essa funo nor
mal, a m ico ser normal, mas se for
debilitada, poder ocorrer reteno urin
ria, principalm ente nas pessoas idosas.
Por esta razo, o Fei (Pulmo) algumas
vezes denominada de fonte superior da
Via das guas.
O Fei (Pulmo) , portanto, respons
vel pela excreo dos fluidos corpreos
(Jin Ye) por meio da transpirao e da diu-
rese.
5) Controla a pele e os plos corpreos
O Fei (Pulmo) controla a pele e os p
los, pois os dois possuem funo de de
fesa do corpo. Por isso, o Fei (Pulmo) o
sistema mais fcil de ser agredido por fa
tores patognicos exteriores, que podem
enfraquecer o W ei Qi (Energia Defensiva)
e, por fim, debilitar as funes de disper
so e descida do Fei (Pulmo). Quando o
Fei Qi fica debilitado, a pele torna-se fina
e os plos caem; se houver a agresso
pela Secura, a pele se tornar igualmente
seca.
A deficincia do Fei Qi (Energia do Pul
mo) pode originar-se por debilidade con
gnita ou invaso por fatores patognicos
externos, como Vento-Frio-Calor. Estes, se
permanecerem no Fei (Pulmo) - como
em indivduos que apresentam tosse cr
nica aps gripe ou o uso de antibiticos
em decorrncia de agresso pelo Vento-
Frio - fazem com que o Frio fique "aloja
do" no Fei (Pulmo), debilitando-o. Outras
causas: presena de tosse crnica de qual
quer tipo, estresse, deficincia de Yuan
Qi (Energia Fonte) aps doena crnica
prolongada ou m esmo ficar por longo tem
po inclinado sobre uma escrivaninha, pois
esta posio impede a expanso normal
da respirao.
A Secura do Fei (Pulmo) outra desar
monia energtica que acomete bastante
a pele. Pode ser ocasionada pela deficin
cia de Jin Ye (Lquido Orgnico), em um
estgio precedente da deficincia do Yin.
Pode ser devida invaso exterior por
Vento-Secura no outono, ou tam bm ser
por um padro de Secura interior em pes
soas com deficincia de Wei-Yin (Estma
g o-Yin).
6) Abre-se no nariz
O nariz a abertura do Fei (Pulmo) e
por meio deste orifcio que ocorrem a res
pirao e a olfao, embora o Pi (Bao/
Pncreas) tam bm influencie na olfao.
7) Abriga o Po (Alma Corprea ou
Sensitiva)
A Alma Corprea (Po) a parte mais f
sica e material da alma do ser humano a
manifestao somtica da alma, estando
vinculada respirao. Como tristeza e
lamento obstruem o m ovim ento da Alma
Corprea (Po), afetam tambm a respira
o.
Pi (B a o -P n c re a s )
0 Pi (Bao/Pncreas) situa-se no Zhong-
jiao (Aquecedor M dio) e relaciona-se com
o M o v im e n to Terra, na teoria dos Cinco
M ovim en tos. o sistem a central na pro
Cor am arelo
Sabor doce
Energia U m idade
Estao nenhum a
Cinco M ovim en to s transform ao
Funes energticas do Pi (Bao/
Pncreas)
1) Governa a transformao e o
transporte
Esta fu n o crucial para o processo
d ig e stivo e p rodutivo do Q ie do Xue (San
gue). O Pi (Bao/Pncreas) tran sfo rm a os
a lim e n to s e os lquidos ingeridos para ex
trair deles o Gu Zi (Energia dos alim entos)
e transporta esta Energia para o Fei (Pul
mo) fo rm a nd o a Energia torcica, e para
o Xin (Corao), a fim de fo rm a r o Xue
(Sangue).
O Pi (Bao/Pncreas) controla ta m b m
a tran sfo rm a o , a separao e a m o vi
m e n ta o do Jin Ye (flu id o s co rp reo s)
separando a parte pura do Jin Ye, ascen
dendo-a para o Fei (Pulmo) e distribuin-
do-a para a pele, e, em descendncia, para
o Shen (Rins). Se essa fu n o fo r afetada,
os fluidos corpreos no sero tran sfo rm a
dos nem transportados adequadam ente e
pode haver acm ulo fo rm a n d o a U m ida
de, ou ainda, causar edem a.
2) Controla o Xue (Sangue)
O Pi (Bao/Pncreas) te m um papel im
portante na elaborao do Xue (Sangue) e
duo do Qi e extrai a Energia dos alim en
tos, que so a base para a produo do Qi
e do Xue (Sangue); por isso denom inado
de Raiz do Qi Ps-celestial. Apresenta as
seguintes correspondncias energticas:
Em oo preocupao
Sons cantoria
O dor adocicado
Tecido carne
o m an tm no interio r do Xue Mai (vasos
sangneos). Se o Pi Qi (Energia do Bao/
Pncreas) e s tiv e r enfraquecido, podero
apresentar-se hem orragias.
3) Controla a carne e os quatro
membros
O Pi (Bao/Pncreas) extrai a Energia
dos a lim en to s a fim de n utrir to do s os te
cidos do organism o pela funo de trans
p orte desse Zang (rgo) para os m scu
los, principalm ente os m em bros. Se o Pi
Qi (Energia do Bao/Pncreas) e stive r en
fraquecido, a Energia no chegara adequa
d am en te aos m scu lo s', levando ao can
sao fs ic o pela fraqueza m uscular; em
casos m ais graves, pode ocorrer a atrofia
m uscular. Na e sttica, causa quedas de
pele e flacidez da pele e dos m sculos,
levando ao a parecim ento de diversas ru
gas.
4) Abre-se na boca e manifesta-se nos
lbios
O Pi (Bao/Pncreas), que rege o tubo
d ig e s t rio , te m re la c io n a m e n to com a
boca; esta prepara os alim en to s pela mas
tigao para que o Pi (Bao/Pncreas) pos
sa extrair a Energia alimentar. 0 Pi (Bao/
Pncreas) relaciona-se tam bm com o pa
ladar e confere cor e umidade para a boca
e os lbios. Se Pi (Bao/Pncreas) estiver
saudvel, o paladar estar bom, a boca po
der sentir os sabores e os lbios sero
umedecidos e rosados.
5) Controla a ascendncia do Qi
O Pi (Bao/Pncreas) produz efeito de
"elevao" ao longo da linha mediana do
corpo fazendo com que os sistem as In
ternos permaneam no local correto, im
pedindo, portanto, o prolapso dos rgos,
como o tero, a bexiga, o estmago, os
rins e o nus.
O Pi (Bao/Pncreas) faz ascender o Qi,
enquanto o Wei (Estmago) faz descen
der. Os dois m ovim entos tm de ser coor
denados, para que haja m ovim ento ade
quado do Qi no organismo. Durante a di
gesto, a Energia Puro ou Yang puro
direcionada em ascendncia ao Fei (Pul
mo) e ao Xin (Corao) pelo Pi (Bao/Pn quentes e secos. O significado de "quen
creas), ascendendo tam bm para os orif
cios superiores (rgos de sentidos); a
Energia Impuro ou Yin impuro direcio
nada em descendncia pelo Wei (Estma
go) ao Gan (Fgado) e ao Shen (Rins), se
guindo para os dois orifcios inferiores,
para ser excretada.
6) Abriga o Yi (Pensamento)
O Pi (Bao/Pncreas) a "residncia"
do Yi (Pensamento). Isso significa que ele
influencia a capacidade de pensar, estu
dar, concentrar-se e memorizar, embora o
Xin (Corao) e o Shen (Rins) tam bm in
fluenciam bastante sobre o pensamento
e a memria.
O Pi (Bao/Pncreas) influencia a capa
cidade de pensam ento e a de memria
relacionadas ao estudo, memorizao e
concentrao no trabalho e em assuntos
escolares. O Xin (Corao) abriga o Shen
(Mente) e influencia o pensamento, no sen
tido de capacitar o indivduo a pensar cla
ramente quando enfrenta problemas de
vida, e fornece a memria de fatos passa
dos. O Shen (Rins) nutre o encfalo e in
fluencia a memria recente do dia-a-dia.
Se o Pi Qi (Energia do Bao/Pncreas)
estiver pleno, tm-se concentrao e me
mria boas; porm, se houver excesso de
trabalho mental (fadiga mental), isso pode
debilitar a Energia do Pi (Bao/Pncreas).
A funo energtica mais im portante do
Pi (Bao/Pncreas) a de transporte e de
transformao dos alimentos e do Jin Ye
(fluidos orgnicos), de modo que qualquer
desarmonia do Pi (Bao/Pncreas) interfe
re sempre no processo digestrio. Por is
so, a alimentao tem papel de extrema
im portncia na desarmonia desse Zang
(rgo). Como o Pi (Bao/Pncreas) detes
ta a Umidade e prefere a Secura - enquan
to, ao contrrio, o Wei (Estmago) "gosta
da U m id a d e " - ele p re fe re a lim e n to s
te " se refere tanto temperatura quanto
Energia dos alimentos. So exemplos de
alim entos quentes: carnes, gengibre e pi
menta; e de alimentos frios: saladas, fru
tas, vegetais crus e lquidos gelados. O
consum o excessivo de alimentos frios le
var obstruo da funo de transporte
e de transformao do Pi (Bao/Pncreas).
A deficincia do Pi Qi (Energia do Bao/
Pncreas) a desarmonia mais freqente
deste Zang (rgo) e ocasionada, geral
mente, por: hbitos alimentares irregula
res, consumo excessivo de alimentos frios
e crus, alimentao em perodos irregula
res, alimentao escassa ou em excesso,
dieta pobre em protenas. Todos esses fa
tores im pedem a boa funo energtica
do Pi (Bao/Pncreas) de transformao e
de transporte.
Outros fatores so, por exemplo: uso
excessivo da m ente para estudar ou tra
balhar; preocupaes excessivas ou tra
balho rduo seguida a uma refeio rpida
(ou, o que pior, conduo de negcios
d urante as refeies); exposio pro lo n
gada U m idade; habitar em reas m idas
ou reas m ontanhosas com neblina; tra
balhar em lavadores de carro; ser porta
dor de doenas crnicas p e rsisten te s. As
m ulheres so p articula rm en te propensas
U m idade externar aps o parto ou du
rante a menstruao. A U m idade presen
te pode transform ar-se em Um idade-Ca
lor pela exposio a id im a q uente e m ido,
ou d e co rren te de alim entao m ida ou
gordurosa, podendo m anifestar-se ao n
Cor preto
Sabor salgado
Energia Frio, gua
Estao inverno
Cinco M ovim en to s incio, fim
Todo Zang (rgo) possui um aspecto
Yin e o u tro Yang, mas, neste caso, eles
t m significado diferen te , pois aqui o Yin
e o Yang so o fu n d a m e n to para to d o s os
outros sistem as. O Shen-Yin (Rim-Y/n) o
fu n d a m e n to essencial para o nascim ento,
o crescim en to e a reproduo, enquanto
o Shen-Yang (R im - Yang) a fora m otriz
de to d o s os processos fisiolgicos.
O Shen-Yin (R im - Yin) o fu n d a m e n to
m aterial para o Shen-Yang (Rim -Yang), e
este a m anifestao e xte rio r do Shen-
Yin (Rim -Yin), o Calor necessrio para to
das as funes energticas do Shen (Rins).
Na sade, os d ois plos ( Yang e Yin)
fo rm a m um to d o ; na patologia, e les se
separam. O Yin e o Yang do Shen (Rins)
podem ser com parados a uma lmpada a
leo, em que o leo representa o Yin e a
chama, o Yang. Se o leo decresce, a cha
ma decresce, e vice-versa, p ortanto, na
vel da pele (derm e) por doenas relacio
nadas com este Xie Qi (Perverso) com o
derm a tite , psorase, etc.
S h e n ( R in s )
O Shen (Rins) situa-se no Xiajiao (Aque
cedor Inferior) e relaciona-se com o M o vi
m e n to gua, na teoria dos Cinco M o v i
m entos. O Shen (Rins) , freq e n tem e nte ,
referido co m o a "Raiz da V ida" ou Raiz do
Qi Pr-Celestial, porque armazena o Jing
(Essncia) que , parcialm ente, derivado
dos pais. A presenta as seguintes corres
pondncias energticas:
Emoo medo
Sons gem ido
O dor ptrido
Tecido osso
d e s a rm o n ia e n e rg tic a do Shen (Rins)
deve-se, sem pre, to n ifica r o Yin e o Yang.
Funes energticas do Shen (Rins)
1) Armazena a Essncia ingj Pr-
Celestial
Ou seja, armazena o Jing herdado dos
pais que nutre o fe to e, aps o nascim en
to, controla o crescim en to, a m aturao
sexual, a fe rtilida d e e o dese nvo lvim en to
corporal. Essa Essncia determ ina a base
co n s titu c io n a l, a fora e a vitalidade. ,
ta m b m , a base da vida sexual, c o n s titu in
do o fu n d a m e n to m aterial para o desen
vo lv im e n to do esperm a e dos vulos. Es
tando d e fic ie n te o Jing, m anifestam -se,
e n tre outras, in fe rtilid a d e e im potncia,
alm de su bd ese nvo lvim e nto infantil e se
nilidade prem atura.
2) Armazena o Jing Shen
(Quintessncia dos Rins)
0 Jing Shen, que seria a unificao dos
dois Jing, vai controlar vrios estgios de
mudana da vida: nascimento, puberdade,
m enopausa e m orte. Envelhecer um
declnio fisiolgico do Jing do Rim. 0 es
tado da Essncia determina o estado do
Shen (Rins); se o Jing Shen for forte, o
Shen (Rins) ter grande vitalidade, poder
sensual e fertilidade.
3) Produz a medula, abastece o
encfalo e controla os ossos
Esta funo energtica do Shen (Rins)
derivada da Essncia (Jing) e o funda
m ento orgnico para a produo da me
dula tanto a espinal quanto a ssea. E o
Jing que nutre a medula espinal e "abas
tece " o encfalo. Se o Jing for pleno, o
encfalo ter plena funo, da a memria recebido do Fei (Pulmo), o Qi retorna a
e a concentrao sero boas. O Jing nu
tre a medula ssea e os ossos. Por isso,
se o Jing for pleno, os ossos e os dentes
sero fortes e firm es.
4) Governa a gua
0 Shen (Rins) pertence gua e gover
na a transformao e o transporte dos flui
dos corpreos de vrias maneiras:
* Fornece o Calor [Shen-Yang (Rim-
Yang)] necessrio para que o P/(Bao/
Pncreas), o Xiao Chang (Intestino
Delgado), o Da Chang (Intestino Gros
so) e o Pangguang (Bexiga) executem
suas funes energticas.
* 0 Shen (Rins) como um porto que
abre e fecha, para controlar o fluxo
dos flu id o s co rp reo s. No Xiajiao
(Aquecedor Inferior), em condies
normais h equilbrio do Shen-Yin e
do Shen-Yang. Se o ''porto estiver
m uito aberto" ocorrer mico profu
sa e plida por deficincia do Shen-
Yang (Rim-Yang). Se o "porto esti
ver m uito fechado", mico escura e
escassa, por deficincia do Shen-Yin
(Rim-Yin) que provoca estado de fal-
so-Calor do Shen (Rins).
O Shen (Rins) detesta a Secura. 0 tem
po seco ou a Secura interior afetam o
Shen-Yin (Rim-Yin). A Secura interior pode
ser produzida pela deficincia do Wei (Es
tmago) ou pelo uso excessivo de fum o.
5) Controla a recepo do Qi
Para fazer uso de Qi puro do ar (Qi Ce
leste), o Fei (Pulmo) e o Shen agem con
ju n ta m e n te . O Fei (Pulmo) apresenta
ao descendente sobre a Energia dire-
cionando-o ao Shen (Rins) e este respon
de "m antendo" este Qi na parte baixa. Se
o Shen (Rins) no puder conservar o Qi
este Zang (rgo), onde pode causar a
plenitude torcica, dispnia e asma.
6) Abre-se nas orelhas
As orelhas dependem da nutrio do
Jing Shen (Essncia dos Rins) para seu
funcionam ento adequado. Se o Jing for
in su ficie n te , podero ocorrer surdez e
zumbidos.
7) Manifesta-se nos cabelos
Os cabelos dependem da nutrio do
Jing Shen (Essncia dos Rins), para cres
cer e m anter a vitalidade. Se o Jing esti
ver bom, os cabelos sero de boa qualida
de, espessos, com brilho e com boa cor.
8) Controla os orifcios inferiores
O Shen (Rins) controla a uretra, o dueto
espermtico e o nus. Se o Shen Qi (Ener
gia dos Rins) fo r d e ficie n te , haver "vaza
m e n to ", ou seja, incontinncias urinria e
fecal, esperm atorria e prolapsos anal e
retal.
9) Abriga o Zhi (Fora de Vontade)
Se o Shen Qi (Energia dos Rins) fo r fo r
te , a Fora de Vontade (Zhi) ta m b m o
ser e o Shen (M ente) enfocar o seu ob
je tiv o e o perseguir. O Shen (Rins) con
trola, ta m b m , a fora e a habilidade, isto
, controla a capacidade para o trabalho
pesado, assim co m o influencia a capaci
dade para as atividades delicadas e habili
dosas.
Ming Men (Porto da Vitalidade)
Em relao localizao do Ming Men
(Porto da Vitalidade) e xiste m vrias te o
rias, sendo m ais aceita a de que estaria
situado e ntre os dois Shen (Rins), enquan
to para o u tra s c o rre s p o n d e ria ao Shen
(Rim) d ire ito . O Ming Men te m ca r ter
Yang e fo rn ece o Calor para todas as ativi
dades do organism o e para o prprio Shen
(Rins).
O Shen (Rins) no apresenta padres
de excesso (plenitude), m as so m e n te de
deficincia (vazio). H so m e n te uma ex
ceo: quando a U m idade-C alor afeta o
Pangguang (Bexiga), ela pode a tin g ir o
Shen (Rins) e m anifestar-se por plenitude.
Nas condies crnicas, s pode ocorrer
deficin cia ou, ento, padres co m b in a
dos (m istos) de excesso e de deficincia.
De m od o que toda co nd i o p atolgica
m anifestar-se- com deficincia do Shen-
Yin (Rim- Yin) ou do Shen-Yang (Rim-Yang),
mas, co m o apresentam a m esm a raiz, a
deficincia de uma parte se m p re im plica
r, necessariam ente, uma deficincia da
outra parte.
De m od o geral, o Shen (Rins) pode ser
afetado por:
* Debilidade hereditria - O Jing pr-
ancestral fo rm a d o pelo Jing Shen
(Essncia dos Rins) dos pais. Se este
Jing e stiver debilitado pela idade avan
ada ou pelo estad o de exausto
poca da concepo ocasionar de
bilidade hereditria do Jing pr-celes-
tial da criana.
* E m oes- M edo, pavor, insegurana
e a ansiedade d e b ilita m o Shen Qi
(Energia dos Rins).
* Atividade sexual excessiva - Esta in
clui ejaculao, nos hom ens, e orgas
m o, nas m u lh e re s . A l m do Shen
(Rins), o utros Zang (rgos), com o o
Xin (Corao) e o Gan (Fgado), con
trib u e m para a vida sexual norm al e
sadia.
Todas as d oe n a s c r n ica s a fe ta m o
Shen (Rins), assim co m o a idade avana
da. A Essncia (Jing) do Shen (Rins) decli
na com a idade, resultando em d im inu i
o da audio, fraqueza e debilidade dos
ossos (osteoporose) e d e crscim o da fu n
o sexual. Por o utro lado, o excesso de
trabalho ta n to fsico quanto m ental ta m
bm afeta o Shen (Rins), sendo que o tra
balho fsico te nd e a debilitar m ais o Shen-
Yang (Rim -Yang) e o trabalho m ental, sob
condies de estresse, a debilitar m ais o
Shen-Yin (R im - Yin).
X in Bao L uo (C ir c u la o -S e x o )
O Xin Bao Luo ou Envoltrio Energti
co do Xin (Corao) est in tim a m e n te re
lacionado ao Xin (Corao). Funciona com o
uma cobertura externa do Xin (Corao),
p ro te g e n d o -o dos a ta q u e s dos fa to re s
p atognicos e xterno s. A s fu n e s ener
g ticas do Xin Bao Luo (Circulao-Sexo)
so se m e lh a nte s s do Xin (Corao), ou
seja, governar o Xue (Sangue) e abrigar o
Shen (M ente); por isso, num erosos pon
tos de acupuntura do M eridiano do Xin Bao
Luo apresentam influncia poderosa so
bre os estados m entais e em ocionais,
alm de terem bom efeito no trax.
As desarmonias do Xin Bao Luo so de
vidas ao acom etim ento pelo Calor txico,
causado por doenas febris, ou por Muco
sidade que obstrui este Zang (rgo).
X ia o C h a n g ( I n t e s t i n o D e l g a d o )
O Xiao Chang (Intestino Delgado) tem
influncia sobre a lucidez mental e o jul
gamento e sobre a capacidade de tom ar
decises. Mas, d iferentem e nte do Dan
(Vescula Biliar), que d a capacidade e a
coragem de tom ar decises, o Xiao Chang
(Intestino Delgado) o responsvel pelo
discernim ento e a clareza para distinguir
o certo do errado.
Os relacionamentos entre os sistemas
Yin e Yang no so todos igualmente pr
ximos, como o Pi/Wei (Bao/Pncreas/Es
tmago) e o Gan/Dan (FgadoA/escula Bi
liar). O relacionamento do Xiao Chang (In
testino Delgado) com o Xin (Corao)
mais suave, tendo proximidade nas fun
es energticas no aspecto psicolgico
pelo fato de o Xin (Corao) abrigar o Shen
(Mente) e governar a vida mental, mas a
capacidade de tom ar decises e fazer jul
gam entos claros p e rtin e n te ao Xiao
Chang (Intestino Delgado). O relacionamen
to, tambm, bem observado em situa
o patolgica; por exem plo, quando o
Fogo do Xin (Corao-Fogo) transm itido
ao Xiao Chang (Intestino Delgado), pode
ocasionar hematria pelo acom etim ento
do Xiajiao (Aquecedor Inferior).
Funes energticas do Xiao Chang
(Intestino Delgado)
1) Controla a recepo e a
transformao
O Xiao Chang (Intestino Delgado) rece
be os alimentos e os lquidos do Wei (Es
tmago) e tem a funo primordial de "se
parar o puro do im puro", em que a parte
pura extrada dos alim entos vai para o Pi
(Bao/Pncreas), e a de transformar, tam
bm, os alimentos em conjunto com este
Zang (rgo); a parte impura extrada dos
alimentos dirige-se ao Da Chang (Intesti
no Grosso). A parte pura extrada dos l
quidos orgnicos vai para o Da Chang (In
testino Grosso), para ser reabsorvida, e a
parte impura vai para o Pangguang (Bexi
ga), para ser excretada como urina. O Xiao
Chang (Intestino Delgado) form a com o
Pangguang (Bexiga) o Tai Yang, por isso
auxilia a funo energtica do Pangguang
(Bexiga) na transformao do Qi.
O Xiao Chang (Intestino Delgado) trans
forma o Jin Ye (fluidos orgnicos) em coor
denao com o Shen-Yang (R'\m-Yang), que
confere a Energia e o Calor Orgnico ne
cessrios para a atividade dessa funo
energtica.
D a C hang (In te s tin o G r o s s o )
A principal funo energtica do Da
Chang (Intestino Grosso) consiste em re
ceber os alimentos e os lquidos do Xiao
Chang (Intestino Delgado) reabsorvendo
uma parte desses fluidos e eliminando o
restante com o fezes.
Relaciona-se externa e internam ente
com o Fei (Pulmo), sendo im portante
esse relacionamento para a execuo das
funes energticas comuns, isto , o Fei
Qi (Energia do Pulmo) descende para dar
ao Da Chang (Intestino Grosso) a Energia
necessria para que o m esmo tenha for
a suficiente para executar os m ovim en
tos defecatrios.
Se o Fei Qi (Energia do Pulmo) for de
ficiente, como acontece em idosos, no
fornecer Energia suficiente para o intes
tino grosso poder realizar o m ovim ento
defecatrio, advindo da a constipao in
testinal; por sua vez, no havendo a ex-
ereo das im purezas do in te stin o gro s
so, poder ficar dificultada a funo des m e n te fica r desencorajado ao m en o r si
ce nd en te do Fei Qi (Energia do Pulmo).
Em bora o Da Chang (In te s tin o G rosso)
esteja acoplado ao Fei (Pulmo), a fisio lo
gia energtica e a patologia d este Fu (Vs
cera) esto m uito m ais ligadas s do Pi/
Wei (B ao/P ncreas/E stm ago) e as do
Xiao Chang (Intestino Delgado).
D a n (V e s c u la B ilia r )
O Dan (Vescula Biliar) uma Vscera
im p o rta n te entre os siste m a s Yang, pois
possui um produto refinado "p u ro "; e sto
cando subst ncia s refinadas, ele se as
sem elha a um sistem a Yin e, alm disso,
no se co m u nica co m o exterior, co m o
acontece com os o utros sistem as Yang.
Funes energticas do Dan (Vescula
Biliar)
1) Armazena e excreta a bile
Esta fu n o energtica est na depen
dncia da atividade do Gan (Fgado), uma
vez que este proporciona a Energia neces
sria para a realizao dessa funo. Se o
Gan Qi (Energia do Fgado) e stive r estag
nado, a bile no pode flu ir su ave m e nte e
as fu n e s do Wei (E stm ago) e do Pi
(Bao/Pncreas) podem ficar afetadas.
2) Controla o julgamento
O Gan (Fgado) controla a habilidade no
p la n e ja m e n to de vida, e n q u a n to o Dan
(Vescula Biliar) controla a capacidade de
to m a r decises. A s duas fu n es devem
ser harmonizadas, para que se possa pla
nejar e agir de acordo. A l m de controlar
a deciso, o Dan (Vescula Biliar) fo rn ece
ao indivduo a coragem e a iniciativa. Se o
Dan (Vescula Biliar) e s tiv e r d e fic ie n te ,
poder causar a indeciso e a tim idez, e o
indivduo nessas condies poder facil
nal de adversidade.
O Dan (Vescula Biliar) proporciona para
o Shen (M e n te ) a co ra g e m , governada
pelo Xin (Corao); isso refle te o relacio
n a m e n to "m e -filh o " e x is te n te e n tre o
Dan (Vescula Biliar) e o Xin (Corao).
Ento, em casos de debilidade do Shen
(M ente) em conseqncia da debilidade
do Xin (Corao), deve-se to n ifica r o Dan
(Vescula Biliar) para dar sustentao ao Xin
(Corao).
3) Controla os tendes
O Dan (Vescula Biliar) e o Gan (Fgado)
co ntrola m os te nd e s; enquanto este nu
tre os te nd e s com o seu Xue (Sangue),
o Dan (Vescula Biliar) proporciona a Ener
gia para os te nd e s gerarem os m o vim e n
to s e a agilidade necessrios. Isso explica
a ao do p o n to V B -3 4 ( Yanglingquan)
co m o p onto de reunio dos m sculos e
dos tendes.
4) D qualidade ao sono
O Dan (Vescula Biliar) influencia a qua
lidade e a durao do sono. Se o Dan (Ve
scula Biliar) e stive r enfraquecido o indiv
duo, acorda bem cedo de manh e no
ser capaz de conciliar o sono, novam en
te.
P a n g g u a n g ( B e x ig a )
A relao e ntre o Shen (Rins) e o Pang
guang (Bexiga) m u ito prxim a. Este re
cebe a Energia necessria para sua fu n
o de transform ao do Jin Ye (Lquido
Orgnico) do Shen (Rins), ou m elhor, do
Ming Men (Porta da Vida); por o utro lado,
o Shen (Rins) depende do Pangguang (Be
xiga), para se m o v im e n ta r e excretar al
guns dos flu id os corpreos.
Funes energticas do Pangguang
(Bexiga)
1) Remove a gua por m eio da
transformao do Qi
A parte "im pura" do Jin Ye (Lquido Or
gnico) do Xiao Chang (Intestino Delgado)
passa para o Pangguang (Bexiga), que a
transform a, po ste rio rm e n te , em urina.
Para a execuo dessa funo, necessita
do Qi e do Calor fornecidos pelo Shen-
Yang (Rim-Yang). O Xiao Chang (Intestino
Delgado) e o Pangguang (Bexiga) traba
lham juntos, para m ovim entar os fluidos
corpreos no Xiajiao (Aquecedor Inferior);
por isso que se utilizam pontos do Xiao
Chang (Intestino Delgado) para o tratamen
to de patologia urinria.
O Pangguang (Bexiga) recebe o auxlio
do Xiajiao (Aquecedor Inferior), que tem a
funo de garantir que as passagens das
guas estejam abertas e livres.
A desarmonia do Pangguang (Bexiga)
pode provocar emoes negativas, como
cime, desconfiana e rancor por um lon
go perodo.
W ei (E s t m a g o )
a mais im portante de todas as Vsce
ras, juntam ente com o Pi (Bao/Pncreas),
e conhecido como raiz do Qi Ps-Celes-
tial, pelo fato de que a origem de todo
Qi e Xue (Sangue) produzidos aps o nas
cimento.
Funes energticas do Wei
(Estmago)
1) Controla "o am adurecim ento e a
decom posio" dos alimentos
O Wei (Estmago) transforma os alimen
tos e os lquidos ingeridos pelo processo
de fermentao descrito como "amadure
cimento e decomposio". Esta atividade
do Wei (Estmago) prepara o terreno para
o Pi (Bao/Pncreas) separar e extrair a
essncia Jing refinada dos alimentos.
O revestim ento lingual form ado de
"um idade im pura" gerada como um sub
produto da atividade do Wei (Estmago)
quer faz o amadurecim ento e a decompo
sio desta umidade impura que ascende
lngua para form ar o revestim ento lin
gual. Um revestim ento fino e branco indi
ca que o Wei (Estmago) est funcionan
do adequadamente, enquanto a ausncia
indica que a funo do W ei (Estmago)
est afetada e a Energia deste, debilitada.
2) Controla o transporte das Essncias
Jing dos alimentos
O W ei (Estmago) e o Pi (Bao/Pn
creas) so os responsveis pelo transpor
te das Essncias Jing dos alimentos para
todo o organismo, particularmente para os
mem bros superiores e inferiores.
Se o W ei (Estmago) e o Pi (Bao/Pn
creas) estiverem fortalecidos, o indivduo
sentir-se- forte e cheio de vigor; por ou
tro lado, se forem deficientes, ento, sen
tir-se- cansado e poder te r debilidade
nos msculos.
3) Controla a descendncia do Qi
O W ei (Estmago) encam inha os ali
m entos transform ados, pela funo de
descendncia, para o Xiao Chang (Intesti
no Delgado), onde finaliza a digesto. Se
o Wei (Estmago) falhar na descendncia,
os alimentos podero estagnar-se, provo
cando sensao de empacham ento gs
trico, regurgitao azeda, eructao, solu
o, nuseas e vm itos. O Gan Qi (Energia
do Fgado) contribui para a funo de des
cendncia do W ei Qi (Energia do Estma
go); por isso, se o Gan Qi (Energia do F
gado) estagnar-se, poder bloquear a
funo de descida do Wei (Estmago).
4) D origem ao Jin Ye (Lquido
Orgnico)
0 Wei (Estm ago) assegura que uma
parte dos alim entos e dos lquidos se con
dense para form ar os fluidos corpreos (Jin
Ye). Com o o Wei (Estmago) a fo n te de
Jin Ye, a fim de poder realizar essa funo
energtica de am adurecer e de decompor,
o Wei (Estmago) "g o sta de U m idade e
detesta a S ecura". Se os fluidos do Wei
(Estmago) fo re m deficientes, o indivduo
apresentar sede, lngua seca e rachada e
m digesto. Uma das principais razes
para que ocorra a deficincia de fluidos (Jin
Ye) a ingesto de grandes quantidades
de alim entos durante a noite.
A fu n o do Wei (Estm ago) co m o ori
g em do Jin Ye est relacionada co m o
Shen (Rins), porque e ste tra n sfo rm a os
flu id os; por isso, a deficincia de Jin Ye
do Wei (Estm ago) leva deficincia do
Shen-Yin (R im - Yin).
Embora o Pi (Bao/Pncreas) seja Yin e
o Wei (Estm ago), Yang, em m u ito s as
pectos a situao inversa. A ssim , o Wei
(Estmago) possui m uitas fu n e s Yin e
o Pi (B a o /P n cre a s), m u ita s fu n e s
Yang. Por exem plo:
- O Wei (Estm ago) a origem dos flu i
dos (funo Yin), enquanto o Pi (Bao/Pn
creas) tra n s p o rta e m o v im e n ta (funo
Yang).
- O Pi (Bao/Pncreas) ascende (Yang)
e o Wei (Estmago) descende (Yin).
- O Pi (Bao/Pncreas) gosta da Secura
(Yang), o Wei (Estm ago) gosta da U m i
dade (Yin).
- O Wei (Estm ago) sofre, fre q e n te
m ente, de deficincia Yin e o Pi (Bao/Pn
creas), de deficincia Yang.
5) Influi no aspecto mental
O Wei (Estm ago) so fre fa cilm e n te dos
padres de excesso co m o Fogo, que agi
ta o Shen (M ente); ento, o indivduo pas
sa a apresentar co m p o rta m e n to de se fe
char d en tro da casa, trancar portas e jane
las, querendo ficar s, falando alto, rindo,
cantando, tirando a roupa; o com porta
m en to manaco. Em casos m enos graves,
m an ifesta m -se confuso m ental, ansieda
de grave, hipom ania e hiperatividade.
S a n j ia o ( T r i p l o A q u e c e d o r )
um dos a spe ctos m ais evasivos da
M edicina Tradicional Chinesa: te m nom e,
no te m form a m as substancial e pos
sui vrias fu n es energticas.
C ontrola os m o v im e n to s dos vrios
tip os de Qi, co ntribu ind o para a pas
sagem , cam inho e produo do Qi. O
Shangjiao (A quecedor Superior) libe
ra o Wei Qi (Energia de Defesa), o
Zhongjiao (Aquecedor M dio) libera o
Yin Q ie o Xiajiao (A quecedor Inferior)
libera os flu id os corpreos.
Sanjiao (Triplo A quecedor) co m o "via
para a Energia O rigina l".
O Qi O riginal reside no baixo abdo-
m e, e n tre os dois Shen (Rins); te m
co m o funo ativar todas as funes
fis io l g ic a s do o rg a n is m o , m as s
pode realizar essa funo graas ao
Sanjiao (Triplo Aquecedor), pois este
por m eio do seu M eridiano chega a
to do s os rgos e a to do s os pontos-
Fonte (Yuan) trazendo essa Energia.
Sanjiao (Triplo A q ue ce do r) co m o as
tr s divises do organism o.
O Shangjiao (A quecedor Superior) re
gulariza o Xin (Corao), Fei (Pulmo)
e o Xin Bao Luo (Circulao-Sexo); o
Zhongjiao (A quecedor M dio) regula
riza o Pi (Bao/Pncreas), o Wei (Es
tm ago) e o Dan (Vescula Biliar); e o
Xiajiao (A quecedor Inferior) regulari
za o Gan (Fgado), o Shen (Rins), o
Pangguang (Bexiga), o Xiao Chang (In
 testino Delgado) e o Da Chang (Intes
tino Grosso).
Relacionamento com o Xin Bao Luo
(Circulao-Sexo).
Embora sejam relacionados interna e
externam ente, as ligaes entre os
dois so extrem am ente tnues; o re
lacionam ento mais aplicvel aos
Meridianos do que entre os sistemas
em si mesmos.
TCNICA SHU-MO-YUAN DE
TONIFICAO DOS ZANG FU
(RGOS E VSCERAS)
Existem vrias maneiras de tonificar os
Zang Fu (rgos e Vsceras). De m odo
geral, pode-se utilizar a tcnica denom i
nada Shu-Mo-Yuan, em que se utilizam os
pontos Shu do dorso, os pontos M o (Alar
me) e os pontos Yuan (pontos-Fonte) dos
Zang Fu acometidos.
Os pontos Shu do dorso que se locali
zam no trajeto mediai do M eridiano do
Pangguang (Bexiga) representam a cone
xo Yang dos Zang Fu (rgos e Vsce Dra. Maria Valeria D'vila Braga
ras). A sua estim ulao, de preferncia
com aplicao de moxabusto, promove
a harmonizao da frao Yang dos Zang
Fu (rgos e Vsceras), pois aumenta a
gua Orgnica, a qual, alm de neutrali medicinas Ocidental e Tradicional Chine
zar o Yang excessivo, levada para os
Zang Fu, alimentando-os. A aplicao de
moxabusto nos pontos B-13 (Feishu), B-
14 (Gaohuangshu) e B-15 (Xinshu) fortale
ce o Fogo Imperial, enquanto a aplicao
de moxabusto nos pontos B-22 (Sanjiao-
shu), B-23 (Shenshu) e VG-4 (M ingm en)
fortalece o Fogo Ministerial. Quando hou
ver com ponente em ocional com o fa to r
causai da desarmonia dos Zang Fu (rgos
e Vsceras), deve-se aplicar, tam bm , a
moxabusto nos pontos Jing localizados
no trajeto lateral do M eridiano do Pang
guang (Bexiga), no dorso, em correspon
dncia aos pontos Shu do dorso.
Os pontos M o (Alarme) dos Zang Fu
(rgos e Vsceras), que se localizam na
parte ventral do corpo representam a fra
o Yin dos Zang Fu. A sua estimulao
seja pela insero de agulhas de acupun
tura, seja pela aplicao de moxabusto,
harmoniza a frao Yin dos Zang Fu, pois
leva o Calor Orgnico a eles, fortalecendo-
os.
Os pontos Yuan (pontos-Fonte) localiza
dos abaixo do cotovelo e do joelho de to
dos os Meridianos Principais tm a fun
o de fazer o Yuan Qi (Energia Fonte)
gerado no Shen (Rins) penetrar nos Meri
dianos Principais, fortalecendo-os, e des
tes, fortalecendo os Zang Fu (rgos e
Vsceras) correspondentes.
De m odo que o uso com binado dos
pontos Shu do dorso, dos pontos M o e
dos pontos Yuan fortalece os Zang Fu (r
gos e Vsceras).
C o n c e i t o de J in g S h e n ( Q u in t e s s n c i a
E n e r g tic a )
Prof. Dr. Ysao Yamamura
A concepo do corpo humano algo
diferente se comparadas as fisiologias das
sa. A primeira, por meio do processo de
reducionismo, procura explicar os fenm e
nos inerentes a cada rgo, estrutura,
clula ou substncia elaboradas por eles,
enquanto a Medicina Tradicional Chinesa
procura, por meio de elos energticos, as
ligaes entre os rgos e demais consti
tuintes do corpo.
Esta forma de Medicina, pela teoria do
Zang Fu (rgo e Vsceras), refere que
cada Zang Fu possui o seu Jing Qi (Quin
tessncia Energtica) elaborado pela Ener
gia de Nutrio (Yong Qi). Todos os Jing
dos rgos e Vsceras (Zang Fu), por sua
vez, dirigem-se para o Shen (Rins), onde
se fo rm a o Jing Shen, que se d irig e
m edula espinal e atinge o encfalo, con
fo rm e consta em vrios captulos do Nei
Jing. A ssim , no Nei Jing est e scrito ; "Os
Rins (Shenj geram os ossos e a medula...
O encfalo o lugar onde se rene a me
dula...". O Shen (Rins) gera os ossos e a
m edula espinal, graas pletora de sua
Energia e suficincia do Jing procriado-
ra c o n sta n te m e n te sustentada pela Ener
gia adquirida; de acordo com o Ling Shu
(Captulo 36): "O s componentes do Lqui
do Orgnico unem-se e se transformam
em 'substncia viscosa' (hormnios) que
se infiltram nos ossos para reforar a me
dula espinal e o encfalo".
Segundo a teoria do Jing (Q uintessn
cia), na extre m id ad e ceflica, h a m ani
festao do Jing (Q uintessncia) dos cinco
Zang (rgos) e esta m anifestao pode
ocorrer, no crnio, em tr s localizaes.
A m anifestao m ais externa no cou
ro cabeludo, onde esto as m an ifesta es
do Zang relacionados com doenas inter
nas ou crnicas. Esta relao pode ser
explicada filo s o fic a m e n te , pois a regio
ceflica m ais alta do corpo, em posio
ortosttica, sendo, p ortanto, regio con
siderada Yang do Yang. Esta regio preci
sa de um p ro te to r de origem Yin do Yin,
ou seja, do Shen (Rins).
A segunda m anifestao do Jing, no cr
nio, na orelha externa, onde existe a re
presentao de to do o nosso organism o,
com o estruturas som ticas, viscerais neu-
rais, endcrinas, etc. Esta associao
explicada pelo fato de que a regio da fa
ringe em brionria, onde se fo rm a m os ar
cos branquiais, est relacionada ao ponto
de concentrao do Shen Qi (Energia dos
Rins). A orelha externa origina-se do 1a e
do 2a arcos branquiais. Em briologicam en-
te, as estruturas esquelticas do 1a, 2a e
3a arcos branquiais t m origem na crista
neural, portanto, segundo a teoria do Jing,
estariam relacionadas com o Shen (Rins).
Por o utro lado, a partir do 24a dia de vida
em brionria, com eam a aparecer nefr-
to m o s na regio cervical alta e, a partir da
4a semana, o pronefro (rim anterior), ta m
bm na regio cervical, na form a de alguns
acm ulos de clulas de estrutura tubular.
D estes fatos, energtica e em briologica-
m ente, poderia haver uma relao entre o
Shen (Rins) e a regio da garganta, e nfo
cada na M edicina Tradicional Chinesa com o
"o VC-23 ( Lianquan) o ponto de concen
trao da Energia dos R ins".
A terceira, que a representao m xi
ma do Jing dos Rins deva localizar-se no
encfalo. Julgam os que o Shen (Rins), pelo
fa to de ser o Zang (rgo) m ais profundo,
deva situar-se ta m b m , p ro fun d am en te ,
no encfalo, onde deveria te r estruturas
neurais ou horm onais com funes se m e
lhantes s desenvolvidas pelos cinco Zang
(rgos) e as seis Fu (Vsceras).
Associando-se as fu n es energticas,
som ticas e viscerais do Shen (Rins), com
as da glndula hipfise, e ncontram os uma
srie de fu n e s se m e lh a n te s . A s rela
es fu ncio na is e x iste n te s entre o hipo-
tlam o e a hipfise lem bram m u ito as re
laes energticas e ntre o Xin (Corao)
e o Shen (Rins). O prim eiro considera
do, na M edicina Tradicional Chinesa, com o
o "m e s tre " da atividade vital do organis
m o, donde o nom e de "fu n o im perial"
dado a este rgo; isto significa que o Jing
do Xin (Corao), situado no encfalo, te
nha fu n e s de receber inform aes de
todas as partes do encfalo e adequar as
respostas. Na neurofisiologia, tal papel
realizado pelo hipotlam o, cujos neurnios
especiais sintetiza m e secretam horm
nios h ipotalm icos de liberao e de inibi
o que controlam a secreo dos horm
nios da h ipfise anterior, via sistem a porta
h ip otalm ico-hipofisrio.
D este m odo, o hipotlam o secreta os
s e g u in te s h o rm n io s de liberao e de
inibio:
 1. Hormnio de liberao da tireotropi-
na (libera o hormnio tireo-estim ulnte);
2. Hormnio de liberao da corticotro-
pina (libera a adrenocorticotropina);
3. Hormnio de liberao do crescim en
to (libera o hormnio do crescim ento e o
hormnio de inibio do hormnio de cres
cimento);
4. Hormnio de liberao das gonado-
tropinas (libera dois hormnios gonadotr-
picos, o hormnio luteinizante e o horm
nio folculo-estimulante); e
5. Hormnio de inibio da prolactina
(inibe a secreo da prolactina).
Por outro lado, o Shen (Rins), segundo
a Medicina Tradicional Chinesa, tem ml
tiplas funes energticas, com o a form a
o da medula espinal, do encfalo, con
tro le da audio, etc. O seu Jin g tem
funes energticas mais amplas, sendo
responsvel pela regularizao da tem pe
ratura corporal, da hidrognese, excreo
dos lquidos orgnicos, aparecimento da
libido, da espermatognese e da ovulao.
Na neurofisiologia e na endocrinologia, tais
funes so comandadas pela glndula
hipfise.
A glndula hipfise uma pequena gln
dula situada na sela trcica e est conec
tada ao hipotlamo. Fisiologicam ente, a
glndula hipfise possui duas pores dis
tintas: a hipfise anterior (adeno-hipfise)
e a hipfise posterior (neuro-hipfise). Pela
hipfise anterior so secretados seis im
portantes hormnios, que exercem papel
fu n d a m e n ta l no c o n tro le das fu n e s
metablicas por todo corpo So secreta
dos dois hormnios pela hipfise poste
rior, sendo um deles o hormnio antidiur-
tico, que controla a excreo de gua na
urina.
A embriologia da hipfise, sob o ponto
de vista da Medicina Tradicional Chinesa,
muito interessante. A hipfise anterior
origina-se da bolsa de Rathke, que uma
invaginao embrionria do epitlio da fa
ringe, relacionada a arcos branquiais, e
estes, por sua vez, do origem a estrutu
ras da regio cervical que apresentam re
lao direta com o ponto VC-23 (Liang-
quar), considerado na Medicina Tradicional
Chinesa, como o ponto de concentrao
do Shen Qi (Energia dos Rins). A hipfise
posterior, por sua vez, origina-se de uma
proliferao do infundbulo do hipotlamo.
O processo de form ao da hipfise
lembra a teoria do Yang e do Yin, da M edi
cina Tradicional Chinesa: o Yang, que pode
ser representado pelo Xin (Corao), que
comanda o Shen (Conscincia), vai para o
Baixo, para encontrar o Yin. Neste caso, o
Yang representa a descida do infundbulo
do hipotlamo, para form ar a hipfise pos
terior. Por sua vez, o Yin, que se relaciona
com o Shen (Rins), neste caso, a poro
da faringe que vai constituir a hipfise an
terior, ascende ao encontro do Yang, ou
seja, em direo ao infundbulo do hipot
lamo.
Portanto, segundo as concepes da
Medicina Tradicional Chinesa, de supor
que a glndula hipfise seja o resultado
do equilbrio entre o Yang e o Yin, o Calor
e o Frio, o Xin (Corao) e o Shen (Rins),
assim com o a relao entre o hipotla
mo e a hipfise. Da a grande importncia
que o eixo hipotlamo-hipofisrio exerce
sobre o nosso corpo.
O Jing Shen (Quintessncia) tem a
funo de termognese
"OShen-Yang (Rim-Yang,) ("Rim -Fogo")
tem a funo de produo, de regulariza
o e de liberao do calor do corpo, en
fim, assum e a funo de term orregula-
o ".
A poro anterior do hipotlamo, princi
palmente, os ncleos pr-tico e hipotal-
micos anterior do tlamo, esto envolvi
dos com a regularizao da temperatura
do corpo. N estas reas, h um grande n
m ero de neurnios sensveis ao calor, bem
com o um te ro de neurnios sensveis ao
frio. Os p rim eiros aum en ta m a freqncia
de descarga, m edida que a te m peratura
se eleva, com a u m e n to de duas a dez ve
zes, na presena de elevao de te m p e
ratura de 10C, e n q u a n to os n e u r n io s
sensveis ao frio aum en ta m a freqncia
de descarga quando a te m p era tura corpo
ral cai. C onsiderando Yang o Calor e o Xin
(Corao), ao passo que so Yin o Frio e o
Shen (Rins), o b se rva m -se , e n tre e s te s
neurnios, as relaes de dom inncia e
c o n tra d o m in n c ia , da te o ria d os C inco
M o vim e n to s.
Q uando a rea pr-ptica aquecida,
im e dia ta m e nte a pele do corpo entra em
sudorese profusa, com abertura dos po
ros cutneos; e ste fato, na M edicina Tra
dicional Chinesa, processo de dom inn
cia do Shen-Yang (Rim-Zang) sobre o Xin
(Corao), o que prom ove intensa vasodi-
latao pelo a um en to do Yang (Xin-Cora
o com anda os vasos sangneos).
Os re c e p to re s t rm ic o s c o rp o ra is s i
tuam -se na pele, na m edula espinal, nas
vsceras abdom inais, no interior ou ao re
dor das grandes veias. Q uando o Frio
captado por um d e ste s rece pto res, sur
gem , im ediatam ente, reflexos para aum en
tar a te m p e ra tu ra do corpo, co ntrola do s
pelos ncleos pr-ptico e hipotalm icos
do hipotlam o anterior:
1. Fornecendo um p oderoso e stm ulo
para causar calafrios, para aum entar a te m
peratura corporal. Esta fo rm a de ao
conhecida, na teoria dos Cinco M o v im e n
tos, co m o relao "m e -filh o ", sendo a
me o Shen (Rins) e o filho o Gan (Fga
do), e ste responsvel pelos m scu lo s e
tendes.
2. Inibindo o processo de sudorese, isto
, o frio determ ina a d im inuio do Yang
do Xin (Corao), donde o fe ch a m e n to dos
poros cutneos.
O controle do calor realizado por trs
m eca nism os de dim inu io da te m p e ra
tura, quando o corpo que est excessiva
m e n te quente:
1. Vasodilatao de quase todas as reas
do corpo, principalm ente, dos vasos san
guneos cutneos. Este processo cau
sado pela inibio dos ce ntros sim pticos
do hipotlam o posterior, responsvel pela
vasoconstrico (A gua dom ina o Fogo);
2. Sudorese. A estim ulao do hipot
lam o anterior - rea pr-ptica - provoca
a sudorese, por m eio da transm isso, pe
las vias autonm icas, para a m edula espi
nal e da para a via sim ptica, para a pele
de to d o o corpo (O Calor Yang do Xin-Co-
rao abre os poros cutneos); e
3. D im inuio da produo de calor. Os
m ecanism os que causam a produo ex
cessiva de calor, co m o calafrios e te rm o
gnese qum ica, so fo rte m e n te inibidos.
A ssim , o a q u e cim e n to da rea hipotal-
m ica a n te rio r p r - p tic a do h ip o t la m o
dim inui a produo de horm nio neuros-
secretor, o h orm nio de liberao da tire-
otropina, pelo hipotlam o. Este horm nio
tran spo rtad o pelas veias hipotalm icas
at a adeno-hipfise, onde estim ula a se
cre o do h o rm n io tire o e s tim u la n te e
este, por sua vez, estim ula a m aior produ
o de tireoxina pela glndula tireide, o
que a um en ta o m e ta b o lis m o celular do
corpo, co n stitu in d o um dos m ecanism os
de te rm o g n e se qum ica. im portante sa
lientar a conexo desta glndula com os
arcos brnquias e d estes com o ponto VC-
23 (Lianquan), p onto de concentrao do
Shen Qi (Energia dos Rins). As estruturas
originadas a partir dos arcos branquiais,
ta m b m , esto relacionadas na M edicina
Tradicional C hinesa co m os M e ridian os
Curiosos Ren Mai e Chong Mai que rece
bem o Shen Qi (Energia dos Rins).
Por o utro lado, na poro dorso-medial
do h ip o t la m o poste rio r, p r xim o do 3Q
ventrculo, existe a rea denom inada cen
tro m otor primrio, relacionada aos cala
frios. Em condies normais, esta rea
inibida por sinais provenientes do centro
trmico, na rea hipotalmica inferior pr-
ptica, porm excitada pelos sinais de
frio oriundos da pele e da medula espinal.
Quando a temperatura corporal cai, esse
centro ativado, transm itindo sinais que
causam calafrios e que descem pela me
dula espinal at os neurnios m otores,
aumentando o tnus dos msculos esque
lticos, e quando o tnus eleva-se acima
de determinado nvel crtico, comeam os
calafrios. (Shen a me do Gan, respon
svel pelos msculos e tendes.)
O Jing Shen e a hidrognese
O Shen-Yin ("Rim -gua") tem a funo
energtica de regularizao e de excreo
dos lquidos orgnicos; no captulo 34 do
Su Wen est dito: "O Shen (Rins) o r
go da gua, rege os lquidos do c o rp o ".
O hipotlamo regulariza a gua corporal
de duas maneiras:
1. Criando a sensao de sede; e
2. Controlando a excreo de gua na
urina.
Uma rea chamada de centro da sede
est localizada no hipotlamo lateral. Quan
do os eletrlitos dentro dos neurnios des
te centro e em reas do hipotlamo tornam-
se concentrados demais, desenvolve-se o
desejo intenso de beber gua e o indivduo
ir beber o suficiente at fazer a concen
trao dos eletrlitos dos neurnios do
centro da sede voltar ao normal.
O controle da excreo realizado pe
los ncleos supra-ptico e paraventricular
do hipotlamo. Quando os lquidos corpo
rais tornam-se concentrados demais, os
neurnios desta rea so estimulados. As
fibras destes neurnios projetam-se pelo
infundbulo do hipotlamo, em direo
glndula hipfise posterior, em cujas ter
minaes nervosas secretam um horm
nio chamado antidiurtico (vasopressina).
Este hormnio (via sangue) atua sobre os
dutos coletores dos rins, para causar in
tensa reabsoro de gua, diminuindo as
sim a perda de gua pela urina.
A funo de hidrognese do Jing Shen
(Quintessncia dos Rins) parece dever-se
a fenm enos de dominncia do hipotla
mo sobre a hipfise posterior. Por um lado
o hipotlamo cria a sensao de sede e,
ao m esm o tempo, comanda o hipotlamo
posterior a reter a gua nos rins. Isto, na
linguagem energtica, de acordo com a
Medicina Tradicional Chinesa, o Xin (Co
rao) que gera a sede e, ao m esmo te m
po, tem relao de contradominncia com
o Shen (Rins).
Por outro lado, o estresse ou outros
estmulos sobre o hipotlamo promove a
secreo do horm nio de liberao da
corticotropina, que causa a liberao de
adrenocorticotropina, pela hipfise ante
rior, com ao nas glndulas adrenais, des-
tacando-se a liberao da aldosterona,
principal m in e ra lo co rtic id e do c rte x
adrenal no que tange ao m etabolism o da
gua. A este respeito, a funo de regula
rizao e de excreo dos lquidos orgni
cos est relacionada s funes do "Rim -
gua", "Rim-Yin", "Fonte-Yin", que englo
bam, alm das funes acima, a regulari
zao dos e le tr lito s, das substncias
nutritivas, dos glicdios, dos lpides, das
protenas, etc. Estes esto na dependn
cia do sistema endcrino, em particular
das glndulas adrenais, que secretam os
mineralocorticides, os glicocorticides e
outros, a fim de assegurar a homeostasia
do meio interno e armazenar as reservas
teis vida.
O Jing Shen e o desenvolvimento da
libido e da reproduo
No Su Wen (Captulo 1) est escrito:
"Para os meninos, idade de 8 anos o
Shen Qi (Energia dos Rins) comea a se
desenvolver, os dentes de leite comeam
a mudar, os cabelos esto em pleno de
senvolvimento. idade de 16 anos, a Ener
gia dos Rins fortalece-se, o rapaz est em
pleno crescimento, o Jing sexual (Quin
tessncia sexual) comea a se produzir...
o Jing sexual um elemento de base da
fecundao.... idade de 64 anos, o Jing
sexual esgota-se. Este esgotamento vem
do enfraquecimento do Shen (Rins)".
A M edicina Tradicional Chinesa conce
be desta m aneira o d e se n vo lvim e n to da
libido e da reproduo, dando im p o rt n
cia fundam ental ao Jing Shen (Q uintessn
cia dos Rins). N este caso, o Jing te m dois
significados. Um o do Jing no d esenvol
v im e n to sexual, que co m p re en de as subs
tncias nutritivas e e ndcrinas indispen
s v e is ao d e s e n v o lv im e n to s e x u a l e
corporal, com o h orm nios do cre scim e n
to, gonadotrpicos e corticotrpicos. O ou
tro o do Jing na procriao, que so a
Energia e subst ncia s se cre tad a s pelos
te stcu los (esperm atognese) e pelos ov
rios (ovulao).
Segundo a neurofisiologia e endocrino-
logia, uma parte fu nd am e nta l do controle
das fu n e s se xua is, ta n to m a scu lin a s
quanto fe m ininas, com ea com a secre
o do horm nio de liberao da gonado-
tropina pelo hipotlam o. Este horm nio,
por sua vez, estim ula a glndula hipfise
anterior a secretar dois o utros horm nios,
cham ados de h orm nios gonadotrpicos:
o h orm nio luteinizante e o h orm nio fol-
culo e stim u la n te. 0 h orm nio luteinizan
te co nstitu i o e stm ulo p rim rio para a se
creo de te sto steron a pelos te stcu lo s e
o horm nio fo lculo -e stim u lan te estim ula,
sobretudo, a e sperm atognese.
No Su Wen (Captulo 1) encontra-se: "...
para os rapazes idade de 76 anos, o Shen
(Rins) consolida-se, o Jing sexual entra em
ao, a virilidade aparece... idade de 64
anos, o Jing sexual esgota-se. Este esgo
tam ento vem do enfraquecim ento do
Shen (Rins)". A sua correspondncia com
a fisiologia co nsiste no seguinte: em ge
ral, a te sto steron a secretada pelas clu
las de Leydig, nos te stcu los, quando so
e stim u la d os pelo h orm nio luteinizante da
hipfise, e este, por sua vez, pelos hor
m n io s g o n a d o tr p ic o s do h ip otlam o ,
que secreta o h orm nio de liberao da
gonadotropina. O h orm nio te sto steron a
no produzido durante a infncia at os
10 anos; a partir da puberdade, a produ
o de te sto steron a aum enta rapidam en
te sob o e stm ulo dos horm nios gonado
trp icos da hipfise anterior e perdura pela
m aior parte do resto da vida, decaindo ra
pidam ente aps os 50 anos de idade, com
declnio das relaes sexuais; em to rn o de
80 anos de idade, e xistem apenas de 20 a
50% do valor m xim o de testosterona.
Para que haja fu n o sexual normal,
necessrio que a secreo da tire id e seja
prxim a do norm al, graas produo do
horm nio neurossecretor, o horm nio de
liberao da tireotropina, pelo hipotlam o.
M u ito s fa to re s psquicos p rovenientes do
sistem a lm bico do crebro para o hipot
lam o podem afetar, ao nvel hipotalm ico,
a taxa de secreo das gonadotropinas ou
inibir a liberao da tireotropina.
No h om em , a falta do horm nio tirei-
deo pode causar a perda de libido; por
o utro lado, grande excesso d este horm
nio fre q u e n te m e n te causa im p o t n c ia
sexual. Nas m ulheres, a falta do horm
nio tire id e o fre q e n te m e n te causa me-
tro rra g ia e a p o lim e n o rr ia ; em o u tra s
m ulheres, a falta do horm nio tire id e o
pode causar ciclos irregulares ou am enor-
ria. Estas a lte ra e s da e sfera sexual
esto explicadas, em parte, no Ling Shu
(Captulo 8): "O s distrbios do Jing (Quin
tessncia) causam, por vezes, a esperma-
torria".
A relao da falta do horm nio tireideo
com a perda da libido e alteraes mens-
 truais muito interessante, quando anali
sada sob o ponto de vista do Shen Qi
(Energia dos Rins). Fatores como fadiga,
distrbios emocionais e desregram ento
alimentar causam o enfraquecim ento do
Shen Qi (Energia dos Rins). Ora, a glndu
la tireidea origina-se de um espessamen-
to endodrmico mediano no assoalho da
faringe primitiva. Esta regio parece es
tar relacionada com o ponto de concen
trao do Shen Qi (Energia dos Rins), do
Ren M a ie do Chong Mai. Esta associao
energtica e funcional da tireide pode ex
plicar as alteraes da libido e das m ens
truaes provocadas pelo enfraquecim en
to do Shen (Rins), do Ren M a ie do Chong
Mai.
O Jing Shen e o crescimento
O desenvolvimento e o crescim ento do
corpo e do tecido sseo, segundo a M e
dicina Tradicional Chinesa, tm relaes
bem estreitas com o Shen (Rins). Assim,
no Su Wen (Captulos 5 e 54) est assina
lado: "O Shen (Rins) gera os ossos....". O
Su Wen (Captulo 44) precisa: "O raquitis
m o uma doena do crescim ento que se
m anifesta po r deformao varivel do es
queleto, devido a distrbio do Calor Org
nico"', isso hoje pode ser entendido como
devido a distrbios do m etabolism o do
clcio e do fsforo. O Ling Shu (Captulo
8) precisa: "O s distrbios do Jing causam
a fragilidade dos ossos ou a fadigabiiida-
de dos m sculos...". Estes pargrafos do
Nei Jing associam o Jing Shen (Quintes
sncia dos Rins) com o desenvolvimento
pndero-estatural.
O controle da secreo de todos os prin
cipais hormnios da hipfise anterior, alm
do hormnio de crescimento, incluindo-se
a glndula da tireide, depende do hipot
lamo. Apesar de o hormnio do crescimen
to estim ular a deposio aumentada de
protenas e o maior crescim ento em qua
se todos os tecidos do corpo, seu efeito
mais intenso o de aumentar o cresci
m ento do arcabouo esqueltico. Isto o
resultado de m ltiplos efeitos do horm
nio de crescim ento sobre o osso:
1. Deposio aumentada de protenas
pelas clulas condrocticas e osteognicas
que promovem o crescim ento do osso;
2. Taxa de reproduo aumentada des
tas clulas; e
3. Efeito de converso especfica de
condrcitos em clulas osteognicas cau
sando assim a formao de novo osso.
Por outro lado, os hormnios da gln
dula paratireide e a calciotonina da gln
dula tireide desempenham papel impor
tante no crescim ento do tecido sseo. Os
distrbios destes horm nios provocam
uma srie de doenas sseas, como ra
quitism o, osteom alcia, osteoporose e
hiperparatireoidismo.
Embriologicamente, as glndulas para-
tireides originam-se do aparelho branqui-
al ou farngeo, enquanto a glndula tirei
de, do soalho da faringe primitiva. Estas
regies, com o j foi analisado, parecem
estar associadas com o ponto de concen
trao do Shen Qi (Energia dos Rins) e do
Ren Mai, sugerindo que, em parte, a ma
terializao do tecido sseo, faz-se ao n
vel da faringe, sob a influncia do Shen Qi
(Energia dos Rins) e do Ren Mai.
 Noes de Acupuntura
Noes de Acupuntura figura esquerda co m o carne orgnica e, direita, por
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
Mecanismo de Ao
Neuro-humoral da Acupuntura
Profs Dra. Angela Tabosa
Prof. Dr. Ysao Yamamura
NOMENCLATURA CHINESA E PRINCIPAIS
MERIDIANOS
Tudo se baseia na existncia do Qi (Energia), que
nasce com o fe to , alim entado pela Terra (alim entos)
e pelo Cu (respirao), cresce, vai de um rgo a
o utro m antendo o fu n c io n a m e n to deles e arm aze
nado em cada um dos Zang (rgos), d eterm inando a
sade ou as doenas c o n fo rm e o seu estado de ex
cesso ou de falta.
O /'(Energia) na M edicina Tradicional Chinesa sim
bolizado por um ideogram a que encerra uma espiral
de vapores (evocando trabalho) e de arroz, sm bolo de
sua origem alim entar.
Na poca de guerra, a China relacionava o arroz com
o povo guerreiro chins, dizendo que um gro de ar
roz poderia fazer diferena no final. Os M eridianos (King
Luo) eram , ta m b m , relacionados aos arrozais, onde
havia canais levando gua plantao.
Os Zang (rgos) so d efin id os co m o Yin e Yang,
cuja descrio pelo a uto r D idier M rejen segue abaixo.
O rgo Yin representado, por uma figura, es
querda, que significa carne orgnica, e por uma fig u
ra, direita, com posta de tr s sm bolos: "apo io sli-
do-m in istro -la na "; isto significa, se se fizer a anlise
desse ideogram a, "u m rgo ve ge tativo de im portn
cia vital dom inando a vida orgnica e assegurando a
defesa em profundidade do o rg a n ism o ", que foi tra
duzido com o nom e de rgos-tesouro: Xin (Corao),
Fei (Pulmo), Pi (Bao/Pncreas), Gan (Fgado) e Shen
(Rins).
O rgo Yang representado, esquerda, por uma
um sm bolo que co m p orta um anteparo aberto para o
exterior, um hom em , um polegar. Significa um rgo
de im portncia secundria que diz respeito ao hom em
em suas relaes externas consagradas absoro
digestiva e eliminao de alimentos, e
que foi traduzido com o rgos-oficinas:
Xiao Chang (Intestino Delgado), Da Chang
(Intestino Grosso), Wei (Estmago), Dan
(Vescula Biliar) e Pangguang (Bexiga).
O que importa o significado, um sendo
rgo vital e o outro, o rgo de trnsito.
A esses dez rgos, precisa-se acrescen
tar duas funes de sntese, intim am ente
ligadas a esses rgos e compatveis com
o nosso sistema neuro-vegetativo: funo
Yin e funo Yang. A funo Yin significa
constrio do Meridiano do Xin (Corao),
o equivalente funo vasomotora e que
foi traduzida como Xin Bao Luo (Circula-
o-Sexo). A funo Yang significa trs
focos de Energia que entretm em per
manncia o funcionamento global de trs
esferas antomo-fisiolgicas: respiratria,
digestiva e gnito-urinria; foi traduzida
como Sanjiao (Triplo Aquecedor).
O ideograma do Canal de Energia ou do
Meridiano representa algo longitudinal e
fino canalizando uma espcie de corrente
que trabalha, por conseguinte, como por
tador de potencial de Energia. Existem dez
M eridianos que correspondem aos dez
rgos e dois Meridianos que correspon
dem s suas funes de sntese.
Seguem abaixo os principais Meridianos
e seu trajeto, conforme descrito no Ling
Shu.
CANAIS DE ENERGIA
(MERIDIANOS) CURIOSOS
A l m d e sse s M e rid ia n o s (Canais de
Energia) considerados Principais, e xistem
disp ositivo s de regularizao e de co ntro
le da Energia cujo ideogram a encerra no
o de grandeza e de poder associada ao
e le m e n to nave; so traduzidos co m o M e
ridianos Extraordinrios ou M aravilhosos
ou C uriosos. Todos e les tra n s p o rta m a
Energia Ancestral, assegurando a sobre
vivncia da espcie, p ro te g e m os M e ri
dianos Principais contra agresses inter
nas e externas, m an tm as Energias dos
M eridianos Principais em caso de d im inu i
o e arm azenam reservas em caso de ex
cesso.
Esses M eridianos so em n m ero de 8
e se ordenam em um sistem a de regulari
zao e de co n tro le geral co n fo rm e sua
classificao.
O Vaso-Governador ou Du Mai e o Vaso-
C oncepo ou Ren Mai funcionam re-equi-
librando os reservatrios de Energia Yang
e Energia Yin.
Abaixo, os dem ais M eridianos Curiosos:
- 2 M e rid ia n o s co nservadores, sendo
um Yang, d enom inado Yang Wei e situa
do na face pstero-lateral do corpo, e um
M eridiano Yin, denom inado Yin Wei e si
tu ad o na face ntero-lateral do corpo.

M eridianos Incio Fim Pontos-Chave

Conservadores
Yang Wei B-63 (Jin m e n ) V G -1 4 (Dazhui) TA-5 ( Waiguan)
Yin Wei R-9 (Z h u b in ) VC-23 (Lianquan) CS-6 (Neiguan)

Aceleradores
Yang Qiao M ai B-62 ( Shenm ai) B-1 ( Jin g m in g ) B-62 ( Shenm ai)
Yin Qiao M ai R-6 (Z haohai) B-1 ( J in g m in g ) R-6 (Zhaohai)

Desobstruidor
Chong M ai R-11 ( Hengu) R-21 ( Youmen ) BP-4 ( G ongsun )

Cintura
Dai M ai VB-26 ( D aim ai) VB-28 ( Weidao) VB-41 (Z u lin q i )

Reguladores
Du M ai VG-1 (Changqiang) VG-27 ( D uiduan) ID-3 ( H ouxi)
Ren M ai VC-1 ( H u iyin ) VC-24 ( Cheng]ian) P-7 (Lieque)
 - 2 Meridianos aceleradores, sendo um
Yang, denominado Yang Qiao M a ie locali
zado na face pstero-medial do corpo, e
um Meridiano Yin denominado Yin Qiao
M ai e situado na face ntero-medial do
corpo.
- 1 Meridiano desobstruidor, denomina
do Chong Mai, que o Meridiano traco-
abdomino-plvico vertical.
- 1 Meridiano chamado Cintura, Dai Mai,
em volta da cintura.
A tualm ente, Yamamura tem proposto
modificao no conceito dos Meridianos
Curiosos, relacionando-os com os estados
emocionais (Ver bibliografia).
Ainda de igual importncia existem ou
tros Meridianos/Canais de Energia conhe
cidos como Distintos (ou Divergentes), os
Tendino-Musculares e os Luo Transversal
e Longitudinal.
Os Meridianos Distintos e suas cone
xes com os Meridianos Principais prom o
vem a ligao dos Zang Fu (rgos e Vs
ceras) no interior e distribuem a Energia
Mental (Shen) para as estruturas internas
do corpo.
Segue a tabela dos Meridianos Distin
tos (do livro A arte de Inserir, de Ysao Ya
mamura), distribudos segundo suas con-
fluncias:

Confluncia Zang Fu (rgos e Vsceras) O rigem Ponto de Confluncia

ou Reunio "G rande Janela do Cu"

I a Confluncia Pangguang (Bexiga) B-40 ( W eizhong) B-10 (Tianzhu)

Shen (Rins) R-10 ( Yingu)

2a Confluncia Wei (Estmago) E-30 (Q ichong) E-9 (Renying)

Pi (Bao/Pncreas) BP-12 (Chongm en)

3a Confluncia Dan (Vescula Biliar) VB-30 (Huantiao ) VB-1 (Tongziliao) ou

Gan (Fgado) F-5 (Ligou) ID-17 (Tiangrong)

4a Confluncia X iao Chang (Intestino Delgado) ID-10 (Naoshu) B- 1 (J in g m in g ) ou

ID-16 (Tianchuang)
X in (Corao) C-1 (J ig u a n )

5Confluncia Da Chang (Intestino Grosso) IG-1 (Shangyang) IG-18 (Futu)

Fei (Pulmo) P-1 (Z h o n g fu )

6a Confluncia Sanjiao (Triplo Aquecedor) TA-16 ( Tianyou ) VG-20 (.B aihui )

X in Bao Luo (Circulao-Sexo) CS-1 (Tianchi)

Atualm ente, Yamamura tem proposto Fu (rgos e Vsceras), ao crnio ou face.

modificao no conceito dos Meridianos
Distintos, relacionando-os com os estados
emocionais (Ver bibliografia).
Os M eridianos de Conexo (Luo) so
Meridianos Secundrios com origem no
ponto Luo dos Meridianos Principais. O
Meridiano Luo Transversal une-se ao M e
ridiano Principal acoplado do seu ponto lu-
Yuan. O Meridiano Luo Longitudinal acom
panha o Meridiano Principal em seu traje
to, podendo ir diretam ente s cavidades
torcica e abdominal, e une-se aos Zang
Os Meridianos Luo Longitudinais ramifi-
cam-se na superfcie do corpo, formando
os Meridianos Menores e os Luo superfi
ciais, que so denominados capilares ener
gticos, como se acompanhassem os ca
pilares vasculares cutneos.
Os Meridianos Luo Transversais fazem
a unio dos M eridianos Principais Yang
com Yin e vice-versa.
A seguir, seguem os Pontos Luo e lu-
Yuan dos Meridianos Principais.
 M eridia no Principal Ponto Luo Pontos lu-Yuan

Fei (Pulmo) P-7 (Lieque) P-9 ( Taiyuan)

Da Chang (Intestino Grosso) IG-6 (Pianli) IG-4 {Hegu)

Wei (Estmago) E-40 (Fenglong) E-42 (Chongyang)

Pi (Bao/Pncreas) BP-4 ( G ongsun ) BP-3 ( Taibai)

X in (Corao) C-5 ( Tongli) C-7 {Shenmen)

X iao Chang (Intestino Delgado) ID-7 (Z hizheng ) ID-4 ( W angu )

Pangguang (Bexiga) B-58 (Feiyang) B-64 {Jinggu)

Shen (Rins) R-4 (Dazhong) R-3 ( Taixi)

X in Bao Luo (Circulao-Sexo) CS-6 (Neiguan ) CS-7 (Dating )

Sanjiao (Triplo Aquecedor) TA-5 ( Waiguan) TA-4 ( Yangchi)

Dan (Vescula Biliar) VB-37 (G uangm ing) VB-40 (Q iuxu )

Gan (Fgado) F-5 {Ligou) F-3 ( Taichong)

Du M ai M G A{Changqiang )

Ren M ai VC-15 (J iu w e i )

Grande Luo do Pi (Bao/Pncreas) BP-21 {Da bao)

Os M eridianos Tendino-M usculares no C i r c u l a o de Qi p e la t c n i c a Io n g /Iu

seguem a alternncia do Yang e do Yin,
nem a relao interior/exterior, m as sim o
sistem a de unio co nhecido co m o "U nio
dos 3 Yin e dos 3 Yang". Os d ist rb io s
destes M eridianos m an ifesta m -se nas re
gies por onde passam e seus sintom as
so, em geral, locais (tendinosos, sseos,
m usculares, etc.).
Os 3 M e rid ia n o s T e n d in o -M u scu la re s
Yang do P unem -se na face, no proces
so do osso zigo m tico , no p o n to ID-18
( Ouanliao); os 3 M eridianos Tendino-M us
culares Yin do P unem -se na regio do
pbis, no ponto VC-2 ( Qugu); os 3 M e ri
dianos Tendino-M usculares Yang da M o
unem -se na regio frontal, no pon to VB-
13 (Bensher)', e os 3 M eridianos Tendino-
M usculares Yin da M o unem -se no t
rax, no pon to VB-22 ( Yuanye).
As afeces dos M eridianos Principais
d eve m -se, g era lm e n te , aos b loqueios e
estagnaes de Energia que ocorrem em
seu traje to, podendo ser d ecorrentes de
deficincia de Qi p roveniente de vazio dos
Zang Fu (rgos e Vsceras) ou pela agres
so por Xie Qi (Energias Perversas), com o
Calor, Frio e U m idade, ou m e sm o pelas
noxas co m o U m idade Interna, Um idade-
Calor ou Calor Interno.
Uma tcnica das m ais sim ples para pro
m ove r a circulao de Qi nos M eridianos
(M eridianos) a estim ulao dos pontos
Shu A n tigo s longe tu (Yuan). O ponto long
te m a funo prim ordial de fazer aum en
ta r o Qi, seja do M eridiano Yang, seja do
Yin, enquanto o ponto lu (Yuan) faz circu
lar a Energia pelo M eridiano.
 Associando essa tcnica com a tonifi
cao dos Zang Fu (rgos e Vsceras) (ver
adiante), pode-se o bte r rapidam ente e
com grande xito a harmonizao energ
tica do corpo.
M e c a n is m o d e A o n euro -hum o ral da
ACUPUNTURA
Profs Dra. Angela Tabosa
Prof. Dr. Ysao Yamamura
Durante milnios, acreditou se que o
mecanismo de ao da acupuntura fosse
puramente energtico, ou seja, aceitava-
se apenas a concepo dos Meridianos ou
Canais de Energia (Jing Luo). No entanto,
com a difuso da M edicina Tradicional
Chinesa no Ocidente, m uitos pesquisado
res comearam a questionar sobre a par
ticipao de estruturas orgnicas no meca
nismo da ao da acupuntura, e o desen
volvim ento de pesquisas cientficas nesta
rea, principalmente nas ltimas dcadas,
evidenciou ntima relao entre os efeitos
da acupuntura e o sistema nervoso cen
tral e perifrico, bem como com vrios ti
pos de neuro hormnios (neurotransmis-
sores).
Este novo conhecim ento da Medicina
Tradicional Chinesa perm ite que hoje se
aceitem trs mecanismos para explicar a
ao da acupuntura: energtico, humoral
e neural, ou a associao dos trs meca
nismos.
A eficcia da acupuntura com o mtodo
teraputico praticado durante milnios, no
Oriente, e, mais recentem ente, a sua apli
cao na analgesia cirrgica m otivaram
pesquisas com o objetivo de encontrar
alguma explicao cientfica de seu modo
de ao.
H basicamente duas form as distintas
de explicao do seu mecanismo: a ener
gtica e a cientfica:
A primeira a da escola tradicional chi
nesa, que define que a estimulao ade
quada dos pontos de acupuntura situados
nos Meridianos regulariza a corrente de
Q /que circula nos mesmos e, conseqen
tem ente, nos Zang Fu (rgos e Vsceras),
distribuindo esse Qi por todo o corpo.
Quando determinado ponto de acupuntu
ra sistm ico estimulado intensamente
por longo tempo, provoca-se o esvaziamen
to da Energia da regio ou do rgo que
regido por este ponto, provocando, ento,
a analgesia daquela regio. Constitui a te
oria energtica de ao da acupuntura que
corresponde s clssicas concepes mi
lenares de Zang Fu e Meridianos.
A explicao cientfica refere-se aos
mecanismos humoral e neural, que, em
ltima anlise, relacionam se com o siste
ma nervoso central.
Mecanismo humoral - O mecanismo
humoral diz respeito produo de subs
tncias, geralm ente neuro horm nios,
neurotransmissores e hormnios, que so
secretados no sangue, por ao da acu
puntura. Esta ao pode ser demonstrada
experim entalmente, atravs da obteno
de efeitos analgsicos idnticos em dois
animais subm etidos a circulao sang
nea cruzada, m esm o que a acupuntura
tenha sido efetuada em apenas um des
ses animais.
O efeito humoral depende tambm indi
retamente do sistema nervoso central, que
determina a liberao, ao nvel endcrino,
das substncias encontradas no sangue. A
transmisso dos efeitos da acupuntura da
gestante ao feto representa outro exem
plo claro do mecanismo humoral da acu
puntura.
Inserindo se uma agulha em um ponto
de acupuntura, sempre se est desenca
deando uma ao que abrange os nveis
energticos neural e humoral. Dependen
do da funo de cada ponto da acupuntu
ra, um destes mecanismos prevalece so
bre os demais e, deste modo, entende-se
a co nce p o da indicao dos d ive rso s
pon tos de acupuntura para as m ais diver
sas patologias.
Mecanismo neural - R ecentes p esqui
sas n eurofisiolgicas sobre o m ecanism o
de ao da analgesia por acupuntura tro u
xeram grandes subsdios ao e n te n d im e n to
do seu m ecanism o de ao. Isto fez com
que as m ilenares teorias filo s fica s chine
sas do Yang e do Yin, dos Cinco M o v im e n
tos, dos Zang Fu (rgos e Vsceras) e dos
Jing Luo (M eridianos e Colaterais) passas
sem a te r um fu n d a m e n to cientfico. Gran
de parte dos co nce itos in tu itiva m e n te pre
conizados pela M edicina Tradicional Chi
nesa pode, hoje, ser explicada luz da neu
roanatom ia e da neurofisiologia, p e rm itin
do que a fisiologia do ser hum ano possa
ser estudada de um m odo global.
A com preenso das interaes e ntre o
corpo e a m en te e e ntre e stes e o m eio
am biente, preconizadas pela M edicina Tra
dicional Chinesa, d um significado d ife
rente ao corpo hum ano, que, na concep
o o cidental, ainda se fu n d a m e n ta nas
leis new tonianas.
Com base em pesquisas realizadas no
cam po da e letrofisiologia, sabe-se, hoje,
que algum as reas da pele, com paradas
com regies adjacentes, apresentam m e
lhor co nd utib ilid ad e eltrica por d im in u i
o de resistncia. Estas reas so coin
c id e n te s co m a d e sc ri o clssica dos
pontos de acupuntura.
O bservou-se, ta m b m , que a diferena
de potencial e ltrico da pele nesses pon
tos especficos no constante, variando
de acordo com a influncia de fa to re s in
ternos do corpo hum ano e ta m b m fa to
res am bientais.
D en tre os fa to re s a m b ie n ta is , fo ra m
identificados, principalm ente, a te m p e ra
tura do am biente, as estaes do ano e o
ciclo horrio. Entre os fa to re s interno s,
d estacam -se as doenas dos rgos inter
nos, as fadigas e as em oes.
interessante assinalar que essas con
dies capazes de in te rfe rir nas caracte
rsticas eltricas da pele observadas pe
los p esq uisad o re s o cid en ta is co in cide m
com os fa to re s que a M edicina Tradicio
nal Chinesa descreve co m o etiopatogni-
cos, capazes de p ro m o ver o processo de
a do ecim en to.
Pesquisas h isto l g ica s d em on straram
que a concentrao de te rm ina e s ner
vosas livres e encapsuladas, de recepto
res articulares, rgo te nd ino so de Golgi
e fu s o s m usculares, m aior nas reas do
corpo correspondentes aos pontos de acu
puntura do que nos te cido s adjacentes.
Os e stm ulos que as agulhas de acupun
tura desencadeiam nos d ife re n te s recep
to re s nervosos podem explicar os m lti
plos e fe ito s observados, pois o sistem a
nervoso especfico em relao via de
conduo dos e stm ulos e, co nse q en te
m ente, as respostas ta m b m so espec
ficas. O e stm ulo originado pela insero
de agulha de acupuntura pode variar am
plam ente, de acordo com a intensidade,
o m o v im e n to giratrio no sentido horrio
ou anti-horrio e a freqncia. Esses fa to
res devem d ete rm in a r a liberao de neu-
rotransm issores especficos nas sinapses,
excitando-as ou inibindo-as, desencadean
do respostas d iferen te s.
A ssim , com preende-se por que os chi
neses preconizavam que, para se to n ifi
car um pon to de acupuntura, dever-se-ia
fazer m o v im e n to giratrio da agulha inse
rida no se ntid o horrio ou direcion-la obli
q ua m ente no sentido da corrente de Ener
gia no M eridiano e que, para sedar, dever-
se-ia proceder de m odo inverso.
Essas fo rm a s especficas de m anipula
o do p onto de acupuntura e as respos
tas diversas obtidas (tonificao ou seda-
o dos rgos internos) encontram res-
paldo cientfico, uma vez que, em ltima
instncia, cada form a de estmulo gerado
pela manipulao da agulha pode liberar
neurotransmissores especficos, que po
dem inibir ou excitar as vrias sinapses em
todo o sistema nervoso e, com isto, pro
mover respostas tam bm especficas.
Local de Ao da Acupuntura
As fibras A-delta, ou do grupo III, e as
fibras C, ou do grupo IV, so os principais
tipos de fibras relacionados com a condu
o do estmulo da agulha de acupuntura.
Estudos realizados em coelhos e gatos,
nos quais pontos de acupuntura foram
anestesiados com novocana, evidencia
ram que as fibras A-delta so dominantes
ao mediar a acupuntura, seguidas pelas
fibras C e, em menor proporo, pelas fi
bras do grupo II ou A-gama. J outros es
tudos mostraram que a substncia capsai-
cina (bloqueadora das fibras C e de 5%
das fibras A-delta) tem uma ao bloquea
dora da acupuntura, quando aplicada na
regio do ponto de acupuntura.
O potencial eltrico das agulhas de acu
puntura constitui estmulo que age sobre
as term inaes nervosas livres existentes
nesses pontos, alterando o potencial da
membrana celular e desencadeando o po
tencial de ao e a conduo de estmulo no dos tipos A, B e prostaglandinas PGE,
nervoso.
Os efeitos da agulha de acupuntura de
pendem da profundidade de sua insero,
pois os tipos de receptores nervosos so
distribudos de modo diferente, de acor
do com os planos da estratigrafia. A inser
o superficial atingir, predominantemen Alm da histamina, so liberados a bradi-
te, os receptores nervosos associados s
fibras A-delta, que fazem a mediao para
as dores agudas e a termocepo, enquan
to a insero profunda estimular as fibras
nervosas do fuso muscular e as fibras A-
delta e C, que esto localizadas mais pro
fundam ente e devem ser utilizadas nas
doenas de instalao mais consolidada
ou "doenas profundas".
A insero da agulha no ponto de acu
puntura pode provocar uma srie de rea
es sensitivas concomitantes, com o dor,
queimao ou choque, constituindo o que
se chama Te Qi ou "sensao de acupun
tu ra ", que, neurofisiologicam ente, pode
ser decorrente do estmulo dos vrios ti
pos de receptores nervosos relacionados
ao ponto de acupuntura. O estmulo das
fibras A-delta superficiais pode promover
sensao de dor; o das fibras nervosas de
localizao mais profunda, no nvel dos
msculos e dos tendes, provocar sensa
o de peso; e o das fibras C, provocar,
predom inantem ente, reaes autnomas,
como form igam ento e parestesia.
A insero das agulhas de acupuntura
determina trs efeitos locais: eltrico (con
form e descrito acima), neuroqumico (por
ao mecnica, a agulha lesa os tecidos e
libera substncias) e misto, este corres
pondendo a uma associao dos dois pri
meiros.
A insero e a manipulao da agulha
de acupuntura causam leses celulares
que provocam, no local, o aparecimento
de substncias bioqumicas, como a subs
tncia P, e a transformao do cido ara-
quidnico em leucotrienos, em tromboxa-
PGD. Essas substncias alggenas esti
mulam os quimiorreceptores, e a substn
cia P, em especial, sendo um neurotrans-
missor, ativa os m astcitos a liberarem
histamina, estimulando as fibras C e pro
m ovendo vasodilatao no nvel capilar.
cinina, serotonina, ons potssio e prosta-
glandina, que tam bm vo estim ular os
quimiorreceptores, diminuindo o limiar de
excitao. O potencial de ao da m em
brana, desencadeado pela insero de
uma agulha de acupuntura metlica, em
ultima anlise, deve-se a um efeito eltri-
co peculiar agulha, associado ao de
substncias liberadas pela leso tra u m ti
ca celular local.
Quando o estm ulo chega m edula es
pinal, ele pode, atravs do tra to de Lis-
sauer, p ro m o ve r associaes se gm en ta -
res acim a e abaixo do nvel m edular da es
tim ulao primria, ocorrendo, no nvel das
lm inas de Rexed da m edula espinal, si-
napses com interneurnios (interm ediadas
pela substncia P).
Ao nvel do corno p o ste rio r da m edula
espinal, os e stm ulos a feren te s conduzi
dos por fib ra s so m ticas, ta n to aqueles
nociceptivos quanto os da acupuntura, vo
estab ele cer sinapses: com neurnios m o
to re s h o m o la te ra is e /ou c o n tra la te ra is ,
para fo rm a r o arco refle xo som a tosso m -
tico; com neurnios pr-ganglionares sim
pticos, para fo rm a r o arco reflexo som a-
tovisceral, sendo que esta via particular
m en te im p orta nte na ao da acupuntura
sobre os vasos sangneos p erifricos e
representa ta m b m uma d en tre as m ui
tas vias que a acupuntura utiliza para atuar
sobre os rgos internos; e com neur
nios do tra c to prprio-espinal, que e sta
belece, ao nvel m edular, associaes de
se gm en to s superiores com os inferiores,
conectando os plexos braquial, lom bar e
sacral. A ssim , ao se e stim u la re m pontos
de acupuntura no m e m b ro superior ou in
ferior, o e stim u lo pode a tingir estru tu ra s
cuja inervao se relaciona a um plexo di
ferente. Isso explicaria o e fe ito do ponto
P-7 (Lieque), situado no m e m b ro superior
e utilizado no tra ta m e n to da polaciria.
Os e stm u lo s da acup un tu ra ta m b m
so projetados da m edula espinal para o
encfalo ativando ou inibindo vrias e stru
turas im portantes, co m o a form ao reti-
cular, via tracto e sp in o rre ticu la r (espino-
talm ico) e tra c to p a le o e sp in o ta l m ico ,
da, indo interagir com a m odulao do sis
tema nervoso a utnom o, ao nvel do hi-
potlamo. e vidente a ao parassim p-
tica obtida com o estm ulo do p onto E-36
(Zusanh), localizado na perna, que deter
mina a um en to da secreo e da m otilida-
de gstricas, bem co m o do p onto VB-34
(Yanglingquan), que aum enta a m otilida-
de da vescula biliar e que, provavelm en
te, utiliza-se, em parte, dessas vias neu-
roanatm icas para efetua r sua ao.
A ps a aplicao de acupuntura, depen
dendo da maneira com o se faz o estm ulo,
da profundidade e ta m b m do ngulo de
insero da agulha e do se ntid o de sua
ponta, possvel direcionar o estm ulo para
uma ou outra dessas vias nervosas descri
tas. A M edicina Tradicional Chinesa te m o
im p o rta n te m rito de haver co nse gu id o
identificar onde e com o fazer estim ulaes
na parte som tica para o bte r resultados
especficos sobre os rgos internos e as
vrias estruturas do corpo humano.
A ssim , para se o b te r o e fe ito de acal
m ar a fu n o visceral, deve-se inserir a
agulha no p onto de acupuntura correspon
dente vscera, no se ntid o de Contracor
rente ou a ntid r m ico das fibras nervosas.
A analgesia para dor m u ito intensa pode
ser obtida fazendo-se a insero seguida
de e s tm u lo s fo rte s , os quais, provavel
m ente, tero ao sobre as fibras A-delta
e sobre o tracto neoespinotalm ico, pro
duzindo, ento, um e fe ito analgsico por
liberao de substncias opiides.
Vias Ascendentes e Descendentes da
Acupuntura
Os e stm ulos da A cupuntura so con
duzidos, em grande parte, por m eio dos
tratos espinotalm icos, e sua m odalidade
de ao depende do tip o de fibras nervo
sas estim uladas. As fibras A-delta proje
tam seus estm ulos, principalm ente, pelo
tra cto neospinotalm ico, fazem a m edia
o da dor aguda, t m velocidade de con
duo m ais rpida m ais rpida e esto,
p re dom inantem ente, ligadas aos mecanis-
mos de defesa e fuga, enquanto as fibras
C projetam seus estmulos, principalmen
te, pelo tracto paleoespinotalmico, con
duzem mais lentamente e esto associa
das, entre outros, dor crnica e aos est
mulos viscerais.
Na projeo dos estmulos da medula
espinal at o encfalo, as vias nervosas
fazem conexes com vrias partes do sis
tema nervoso central, de modo que por
meio dessas vias a acupuntura pode esti
mular ou inibir estruturas como a form a
o reticular (principalmente aos nveis da
substncia cinzenta peri-aquedutal e do
ncleo magno da rafe), o hipotlamo, o
sistema lmbico e reas corticais. Portan
to, uma insero de agulha na parte so
mtica pode interagir ao nvel do sistema
nervoso central, constituindo uma moda
lidade de tratam ento para afeces deste
setor, como o caso, por exemplo, de al
teraes emocionais do tipo ansiedade,
tenso, medo e pnico, que respondem
bem ao tratam ento pela acupuntura.
Han & Xie, em 1987, mostraram que os
melhores resultados da acupuntura sobre
o sistema lmbico so obtidos quando se
fazem estmulos com freqncia abaixo de
5Hz, nos pontos de acupuntura, provavel
m ente porque nessas condies ocorre
um estm ulo mais direcionado s fibras
nervosas do tipo C, relacionadas a esses
pontos.
Por outro lado, os efeitos analgsicos
da acupuntura so, hoje, concebidos a
partir de pesquisas cientficas com o um
processo de excitao que libera endorfi-
nas em resposta a estmulos intensos e
vigorosos sobre a agulha inserida nos pon
tos de acupuntura. Essas condies atuam
preferencialmente sobre as fibras A-delta,
relacionadas a esses pontos. Experimen
talmente, foi determ inado que estmulos
em uma freqncia em torno de 100Hz
promovem efeito de analgesia; se a fre
qncia em torno de 300Hz, o efeito de
analgesia mais profundo. Este compor
tam ento deve-se ao fato de que estm u
los nestas diferentes freqncias induzem
liberao de substncias opiides espe
cficas, tanto no nvel da substncia gela
tinosa, com o do ncleo magno da rafe.
As respostas corticais aos estm ulos da
acupuntura so projetadas, principalmen
te, por meio da via serotoninrgica e da
via encefalinrgica; esta, na sua poro
term inal ao nvel do corno posterior da
medula espinal, libera encefalina, excitan
do o interneurnio inibitrio da substn
cia P, ao nvel da lmina II de Rexed, blo
queando a conduo do estmulo da dor e
promovendo o estado de analgesia ao n
vel medular.
O efeito analgsico da acupuntura inibe,
tam bm , os arcos reflexos smato-som-
ticos indutores de contraturas musculares
causadoras de alteraes biodinmicas
intra e extra-articulares e que constituem
estmulos para um ciclo vicioso de perpe
tuao da dor.
De modo que as inter-relaes de pele/
msculos com os rgos internos, atra
vs do sistema nervoso, constituem um
mecanismo totalm ente integrado, permi
tindo que a agulha de acupuntura, inseri
da em qualquer parte somtica do corpo
humano, excite term inaes nervosas e
gere um potencial de ao no nvel do sis
tem a nervoso perifrico som tico, que
induzir um efeito tanto sistm ico como
regional; mas, dependendo da localizao
do ponto de acupuntura, ou seja, depen
dendo do tipo de fibras nervosas que es
timula, pode tanto ter efeitos mais espe
cficos sobre um nico setor como efeitos
mais genricos. Assim, os estmulos in
tensos, com alta freqncia, atuam, pre
dominantemente, sobre as fibras A-delta
e tm efeito analgsico, provavelm ente
em um nvel suprassegmentar, ao passo
que os pontos de acupuntura que se rela
cionam mais com as fibras C, como, por
exem plo, os pontos Ting ou o VG-26 {fen-
zhong), t m e fe ito m ais m arcante sobre
o sistem a nervoso autnom o.
A ao da a cu p u n tu ra so b re a p a rte
em ocional dos indivduos feita por m eio
da form ao reticular e do sistem a lmbi-
co, os quais m anifestam , ta m b m , respos
tas no nvel do siste m a a u t n o m o e do
eixo h ip otlam o -h ip fise, p ro m o ve n d o a
hom eostasia neuroendcrina.
Os m ecanism os de ao da acupuntura
assim co m o da acupuntura auricular ain
da no fo ra m s u ficie n te m e n te explicados.
Estudos recentes, aliando-se ao conheci
m ento dos antigos chineses, levam a crer
que ao da insero (acupuntura) faz-se
em tr s nveis, ora predom inando um fa
tor, ora o utro fator, m as sem pre atuando
de m aneira sinrgica.
A ssim , os e fe ito s com binados da ao
de Energia nos M eridianos, que se faz de
m aneira prim ria, agem sobre o sistem a
nervoso a ut no m o e/ou sobre o sistem a
nervoso central, assim co m o no Xue (San
gue), difun dind o a Energia e os substratos
(n e u ro tra n s m is s o re s , h o rm n io s c e re
brais, etc.) e provocando as reaes (anal-
gesia, hipoalgesia, hiper ou hipofuno das
e stru tu ra s orgnicas) quando se e s tim u
lam os pontos de A cupuntura.
 Pele Orgnica

A pele o mais extenso rgo do corpo e a sua

complexidade caracteriza-a como um dos rgos es
peciais de sentido (com funes neurolgicas, imuno-
lgicas e endocrinolgicas); ela apresenta uma extensa
e complexa rede de comunicao neuro-imuno-end-
crina cutnea, que a conecta aos mais diversos rgos
internos do corpo, e vice-versa. Como a pele estabe
lece comunicao constante com o sistema nervoso
central, o tegum ento passa a ser um dos locais de
m anifestao da atividade da m ente, sendo assim
possvel a comunicao da pele com a mente.

E m b r io l o g ia da P ele

A pele origina-se, em briologicamente, de duas ca

madas m orfologicam ente diferentes. A camada mais
superficial, que a epiderme, formada por um teci
do epitelial especializado derivado do ectoderma su
perficial; a camada mais profunda e espessa, a der-
me, derivada do mesnquima e constituda por tecido
conjuntivo denso vascularizado.
Na evoluo embriolgica, a ectoderma superficial
origina estruturas corpreas como:
* Epiderm e, plos, unhas, glndulas cutneas e
mamrias,
* Lobo anterior da hipfise,
* Esmalte dentrio,
* Orelha interna e
* Cristalino
A neuroectoderma, por sua vez, d origem a:
* Crista neural, de onde derivam gnglios e nervos
cranianos e sensitivos, parte medular da suprar-
renal, clulas pigmentares, cartilagem dos arcos
ora. Maria Assunta y. Nakano branquiais e mesnquima da cabea,
 * Tubo neural, que desenvolve o siste
ma nervoso central, retina, glndula
pineal e lobo posterior da hipfise, e
* Mesoderma paraxial, dando origem a
msculos do tronco, o esqueleto (me
nos o crnio), derme cutnea e teci
do conjuntivo.
A n a t o m ia e F is io l o g ia da
A pele constituda de trs camadas
distintas: epiderme (camada mais super
ficial), derme (camada intermediria) e hi-
poderme (camada mais profunda) (Figura
3.1).
Figura 3.1
Constituio da pele:
camadas epidrm ica,
drm ica e hipodrm ica,
plos e glndulas
sudorparas.
E p id e r m e
A epiderme formada por queratinci
tos (clulas da camada basal, corpo mu-
coso de M alpighi, camada granulosa e
camada crnea), melancitos, clulas de
Langerhans e clulas de Merckel (Figura
3.2).
P e le
O folheto epidrmico m uito fino, pos
suindo uma espessura correspondente a
uma folha de papel e que varia segundo a
localizao no corpo, por exem plo, de
0,04m m na regio das plpebras a 1,6mm
na palma das mos e na regio plantar dos
ps.
Os queratincitos, clulas dominantes
da epiderme, tm como funo principal
a queratinizao, isto , a form ao da
queratina, que o maior constituinte da
camada crnea e cuja parte mais externa
responsvel pela primeira proteo da

pele. Na camada da epiderme diferenciam-
se quatro tipos de queratincitos, assim
distribudos da base para a superfcie: que
ratincitos basais ou clulas da camada
basal (stratum germinativum), corpo mu-
coso de Malpighi (stratum spinosum), ca
mada granulosa (stratum granulosum ) e
camada crnea (stratum corneum) (Figu
ra 3.2).
As clulas da camada basal, ou clulas
germ inativas, esto dispostas em uma
camada que constituda de clulas ciln
dricas, cujo citoplasma ligeiramente ba-
sfilo por ser rico em ribossomos e est
relacionado com a sntese de protenas. A
camada germinativa a responsvel pela
reposio celular da pele; pode haver a
migrao de 50% (pool em diferenciao),
sendo que os demais 50% permanecem
na camada basal, constituindo a popula
o celular germinativa da epiderme (pool
germinativo).
As clulas do stratum spinosum formam
trs ou quatro camadas de clulas poli-
dricas que tendem a se alongar horizon
talm ente nas camadas superficiais. O n
cleo destas clulas arredondado, o vo
lume celular superior ao da camada basal
e elas apresentam tonofilam entos intraci-
toplasmticos que se ligam aos desmos-
somos (fixao).
O stratum granulosum forma uma faixa
escura de trs camadas de clulas granu
losas, achatadas e fusiform es, e est si
tuado im ediatam ente abaixo da camada
crnea. As clulas contm, no seu citoplas
ma, grnulos de cerato-hialina que partici
pam ativamente no processo de ceratini-
zao.
O stratum corneum ou camada crnea
constitudo de superposies de clulas
com pletam ente ceratinizadas e anuclea-
das formando lamelas muito alongadas, de
0,5 a 0,8 mcron de espessura e de 30 m-
crons de com prim ento. As camadas va
riam conform e sua localizao no corpo,
sendo de 15 a 20 camadas na regio ab
dominal para centenas de camadas nas
regies palmar e plantar.
A epiderm e tem a funo de barreira
pelo fato de a camada crnea apresentar
a propriedade de ser impermevel s pro
tenas e ser m uito pouco permevel s
pequenas molculas, embora esta imper-
meabilidade no seja total em relao
gua. Ao se retirar a camada crnea, au
menta consideravelmente a perda de gua
trans-epidrmica. A perda de C 0 2, por via
subcutnea, a responsvel pela neutra
lizao dos alcalinos pela pele e pelo pH
cido. 0 espessamento da epiderme pro
move a proteo contra agresses exter
nas (trmicas, radiao ultra-violeta, etc.);
alm disso, a epiderme possui proprieda
des biomecnicas, como a de distensibili-
dade, e o poder higroscpico dado pela
camada crnea (poder de hidratao).
A renovao da epiderme faz-se em tor
no de 30 a 45 dias. O tem po de trnsito
de um ceratincito atravs da camada cr
nea de 14 dias. A epiderme tem a capa
cidade de se espessar quando submetida
radiao solar e, 24 horas aps a exposi
o, o nmero de m itoses na camada ba
sal aumenta consideravelmente atingindo
o pico no terceiro dia. A hiperplasia, com
aumento de todas as camadas epidrm i
cas, tem a finalidade de assegurar prote
o cutnea contra a radiao solar, o que
complementa a ao do sistema pigmen-
tar. Nos poros cutneos para a excreo
pilo-sebcea, o Sol favorece a formao
de brotos ceratnicos e, portanto, de micro-
cistos acnicos.
S is t e m a M e l a im o c it r io
Os melancitos so clulas que se ori
ginam da crista neural e se localizam na
camada basal e na matriz dos plos. Se
gundo Pruniras e col., 1994, desde os
prim eiros estgios do desenvolvim ento
embrionrio, os melancitos derivam das
cristas neurais que se diferenciam das
pores laterais da placa neural. Os mela-
noblastos individualizam-se na parte dor
sal do tubo neural e se deslocam lateral
mente. As experincias de Rawles (1948)
e M untz (1967) mostraram que o sistema
melanocitrio deriva de 34 melanoblastos
primordiais. Estes so, inicialmente, cons
titudos de pequenas clulas, redondas ou
ovides, que se tornam progressivamen
te estreladas e fin a lm e n te dendrticas
quando os melanoblastos se diferenciam
em melancitos. No ser humano, por vol
ta da 10 semana, ao nvel cranial, os me
lancitos ainda imaturos penetram na epi
derm e e, depois, estabilizam -se neste
local progressivamente segundo eixo cr-
nio-caudal. Os melancitos da epiderme
form am sistema reticulado relativamente
regular na juno dermo-epidrmica e um
determinado nmero dentre estas clulas
associa-se aos germes pilares que, pos
teriorm ente, individualizam-se no topo das
papilas drmicas.
Os melancitos da epiderme e do bul
bo pilar tm atividades relativamente in
dependentes e que respondem a fatores
ambientais diferentes.
Os melancitos do olho tm uma dupla
origem. Os da retina provm das clulas
externas da cpula ptica, enquanto os
melancitos da coride, da ris e do corpo
ciliar provm da crista neural com o aque
les do tegum ento. Os melancitos retini-
anos so m orfolgica e funcionalm ente
diferentes dos outros m elancitos: for
mam uma camada epitelial contnua no
exterior da retina, retm em seu citoplas-
ma o pigm ento form ado e no sintetizam
mais melanina no adulto. Eles no se divi
dem, enquanto os da ris e da coride con
servam a capacidade de multiplicao.
A unidade de melanizao constituda
por um melancito circundado de 30 ce-
ratincitos, aproximadamente, e nela os
 Un/dade de Me/anizao

ca do sistema melanocitrio atinge o seu

dendritos dos m elancitos entram em
contato lateralmente e para o alto com o
ambiente ceratinocitrio (Figura 3.3). Nos
plos, os melancitos esto concentrados
no topo da papila e fornecem o pigmento
para os ceratincitos que form am um ci
lindro de luz virtual. 0 pigm ento distribui-
se na periferia dos cabelos no crtex. Nos
mamferos, os melancitos esto concen
trados nos plos e os melancitos epidr
micos interfoliculares esto ausentes. No
ser humano, essa organizao epidrm i
grau mximo de desenvolvimento.
O nmero de melancitos varia de acor
do com a raa, para um m esm o local ana
t m ico (Tabela 3.1), observando-se ser
maior em amerndios e, em seguida, em
m ongolides e negrides.
Enquanto o nmero de melancitos por
m m 2 varia em propores im portantes
segundo a localizao das amostras (de
acordo com Fitzparick & Szabo, 1959) ob
servando-se ser maior na regio da boche
cha e rgos genitais (Tabela 3.2).
0 nmero de melancitos diminui gra
dualmente aps os 40 anos de idade, bem
com o sua atividade de sntese. Os pig
m entos melnicos podem ser classifica

Tabela 3.1. Variaes no nm ero de m elancitos,

em um a m esm a regio do corpo, segundo as raas

Raa N" de Coxa N 9 de Antebrao

doadores doadores

Caucasiana 35 1.000 9 1.100

M ongolide 3 1.290 3 2.650

Am erndia 6 1.695 6 2.515

Negride 7 1.415 7 1.955

 Tabela 3.2. Variaes de nm ero de m elancitos
de acordo com regies do corpo
Localizao M elan citos
Testa
Bochecha
Nariz
Mucosa nasal
Pescoo
Brao
A n te b ra o
P o rce n ta g e m das v a ria
dos esquematicamente em dois grupos.
Alguns desenvolvem cores escuras (ne
gro e pardo), enquanto outros so respon
sveis por cores claras, que pode apresen
tar colorao amarelo-plido ao vermelho
brilhante.
Eumelanina, feomelanina e tricocromos,
apesar de diferentes pesos moleculares
e propriedades fsicas gerais, esto liga
dos do ponto de vista metablico, derivan
do da DOPA-quinona, que o intermedi-
rio-chave do sistema.
As tirosinases so enzimas que perm i
tem a sntese de melanina a partir da tiro-
sina. H trs tipos de tirosinases e para a
sua atividade indispensvel a presena
do on cobre cuja atividade inibida pelos
grupamentos sulfidrila, quelao do cobre,
extrato de pele albina (humana ou animal)
e inibidores de natureza protica, extra
dos da pele de cobaia, que inibem a mela-
nognese por competio e, pelos cidos
decarboxlicos liberados por determinados
cogumelos, que so igualmente citotxi-
cos para os melancitos.
A pigmentao do tegum ento e dos p
los depende da natureza qumica da me
lanina sintetizada, da atividade tirosinsi-
ca dos melancitos e da transferncia aos
ceratincitos. Estas atividades bioqumicas
Localizao M elancitos
2.000 Tronco 890
2.300 rgos genitais 2.400
1.900 Coxas 1.000
1.600 Pernas 1.500
1.400 Dorso do p 1.420
1.200 Planta do p 1.700
1.100
e s para m a is ou para m e n o s p r x im a de 10.
1
jjj
e enzimticas so moduladas por deter
minados nmeros de fatores, dos quais
os mais bem conhecidos so as relaes
melancito-ceratincitos e os fatores ge
nticos, hormonais e por processos de
envelhecim ento.
A relao melancito-ceratincitos o
que determina a cor do tegum ento e, ain
da que outros caracteres m orfolgicos
com o a form a do nariz, dos lbios, dos
olhos dem caracterstica de um m orfoti-
po mais ou menos especfico, a cor do
tegum ento que mais rapidamente per
cebida.
Conforme o tipo de melanossomo e de
melanina e o m odo de degradao nos
ceratincitos, distinguem-se trs grupos
principais: raa caucasiana, negride e
cltica.
A pigmentao da pele depende tam
bm de alguns hormnios como o beta e
a alfa MSH (hormnio melancito estim u
lante), que apresenta seqncia de sete
aminocidos semelhantes ao ACTH e ao
LH (hormnio luteinizante).
O MSH tem a propriedade de aumen
tar a pigmentao da pele do ser humano
e da cobaia e tem , tambm, o efeito de
dispersar os m elanossomos nos dendri-
tos de melancitos de mamferos. Embo-
ra o aum ento da m elanognese parea
dever-se, principalm ente, estim ulao
das tirosinases, o MSH tam bm age pro
movendo a inibio do crescim ento celu
lar, talvez pelos efeitos citotxicos que os
m etablitos da melanognese exercem.
A secreo do MSH est igualmente sub
metida ao dos hormnios corticossu-
prarrenais (ACTH) que tm ao inibidora
sobre ela.
Quanto aos hormnios sexuais, os es-
trgenos tm a caracterstica de dim inuir
o MSH circulante, enquanto a progeste-
rona, que aumenta o MSH circulante, pa
rece estar mais relacionada com determ i
nadas populaes de m elancitos que
reagem diretam ente a eles ou so sensi
bilizadas ao do MSH como, por exem
plo, na genitlia e algumas regies da face.
A castrao da cobaia fm ea induz
reduo da atividade melanocitria; se for
feita a reposio hormonal, normaliza-se
a pigmentao. Apesar de ainda no ha
ver comprovao cientfica, os hormnios
tireoideanos podem interferir na pigmen
tao da peie, haja vista a palidez associa
da a hipotireoidismo e determinadas hiper-
pigmentaes associadas ao hipertireoi-
dismo.
A principal funo do sistema melanoci-
trio a proteo solar. A radiao ultravio lizadas na epiderm e e tm a funo de
leta um dos responsveis pelo cncer de
pele; um exemplo o melanoma, conside
rado um dos mais tem idos cnceres no ser
humano por apresentar metastatizao r
pida e ter alta mortalidade. Isso pode acon
tecer pelo fato de que o Sol, agindo sobre
os melancitos durante longo tempo, pode
induzir a profundas modificaes metab-
licas e verdadeiras mutaes, o que pode
ocasionar, tambm, a multiplicao anrqui
ca, que a manifestao dos primeiros
estgios de cncer de peie.
Nos queratincitos, a exposio aos
raios ultravioleta (UV) pode desencadear,
a princpio, disposio dos melanossomos
de maneira a proteger o material genti
co dos ncleos do ceratincitos. Mas com
as repetidas exposies, o material gen
tico pode ser subtrado ao mutagnica
dos UV, podendo ocorrer, tambm, vaso-
dilatao com edema no local da exposi
o, o que, associado s leses dos fibr-
citos, pode desenvolver um quadro de
elastose senil ou solar.
Alm disso, o Sol em excesso no so
m ente diminui a imunidade da pele expos
ta com o tam bm age de maneira sistm i
ca, causando a diminuio dos linfcitos
T. Assim, pode-se entender como os albi
nos e os portadores de outras doenas
hereditrias geneticam ente desprovidas
da proteo contra os raios ultravioleta po
dem sobreviver escondendo-se da radia
o solar.
As clulas de Langerhans so clulas
dendrticas que se originam na medula
ssea e so distribudas posteriorm ente
para a e p id e rm e e a derme. So clulas
m u ito im portantes pela capacidade de
mobilizao entre a derme e a epiderme.
Ela funcionam com o comunicadoras de
antgenos da superfcie para as clulas lin-
focitrias, implicadas nas diversas doen
as cutneas.
As clulas de Merckel so clulas loca
conduzir o estmulo da sensao de pres
so e de tato. So clulas epiteliais modi
ficadas que fazem sinapses com extrem i
dades de pequenas fibras nervosas mieli-
nizadas.
A rea de juno derm oepidrm ica
constituda de quatro elementos: a m em
brana plasmtica das clulas basais, a l
mina lcida, a lmina basal e os elemen
tos fibrosos da lmina sub-basal. Estas
clulas basais enviam numerosas digita
es citoplasmticas separadas por inva-
ginaes drmicas que fazem dessa rea
juncional uma superfcie de trocas muito
extensa.
D erme
A derm e representada pelo tecido
conjuntivo - substncia fundamental amor-
fa, trama fibrilar de colgeno (75%) e elas-
tina (4%), reticulina por clulas com o
fibroblastos, histicitos e mastcitos, pe
las redes vasculares sangnea e linftica
e por terminaes nervosas aferentes e
eferentes que esto imersas em gel amor-
fo, a substncia fundamental, onde esto
as glicoprotenas estruturais e proteogli-
canos.
A derme contm de 20 a 40% da gua
total do corpo. As fibras de colgeno dis
tribuem-se e se organizam de modo dife
rente nas regies da derme. A derm e pa-
pilar c o n s titu d a de fib ra s fin a s de
colgeno orientadas no sentido da m em
brana basal. As fibras elsticas esto dis
postas verticalm ente nas papilas drm i-
cas. A derm e reticular contm rede de
feixes ondulosos dispostos paralelamen
te epiderme. A derme mdia apresenta
fibras mais densas que a derme profunda.
Na hipoderme observam-se os septos
conjuntivos, que so as traves de retina-
cula cutis que asseguram a juno entre a
derme e as fscias subjacentes.
As clulas da derm e derivam, embrio-
logicam ente, do m esnquima. O tecido
conjuntivo o que d o tnus e a consis
tncia da pele. A derme de muita impor
tncia na rea da esttica, pois as formas
de envelhecim ento cutneo, estrias, es-
cleroses, cicatrizes so m anifestaes
decorrentes de distrbios da derme.
H ip o d e r m e
A hipoderme constituda pelo tecido
gorduroso subcutneo, onde podem exis
tir dois tipos distintos de tecido adiposo
(Figura 3.4):
 - Uma camada superficial entre a pele
e a fscia superficial localizada na quase
totalidade da superfcie corporal e que est
verticalmente estruturada e de fcil eli
minao; e
- Uma camada mais profunda situada
entre a fscia superficial e a aponeurose
muscular e que est dividida em camadas
laminares horizontais; ela est restrita a
algumas localizaes, representa a gordu
ra de reserva e de difcil mobilizao,
constituindo as esteatomas. A maior par
te das esteatomas est localizada na re
gio plvica, coxas, joelhos, regio do del-
tide e braos.
No tecido gorduroso, os adipcitos pos
suem rece ptores a drenrgicos e beta
adrenrgicos, os quais estim ulam a form a
o de AM Pc (favorecendo, portanto, a
liplise), e tam bm o receptor alfa 2 adre-
nrgico, que o antagonista do receptor
beta e antilipoltico. Os adipcitos do
"culotte de cheval", por exemplo, apre
sentam mais receptores alfa 2 adrenrgi
cos. Os adipcitos das esteatom as so
quatro vezes mais vidos pela glicose, por
isso incorporam mais volum e e peso e da
engordam mais facilm ente. Durante o pro
cesso de em agrecim ento, necessrio
perder 6kg do peso corpreo para dim i
nuir 1kg desta gordura do "culotte de che-
val" (esteatomas).
Os adipcitos participam na sntese de
lipdios ou lipognese, no armazenamen
to de gordura em forma de triglicride e
na liberao de lipdios em form a de ci
dos graxos livres ou liplise. A liplise de
pende das mensagens oriundas dos sis
temas nervoso central e endcrino. Existe
relao direta entre a circulao e ativida
de metablica dos adipcitos.
O tecido adiposo sofre influncia de fa
tores nervosos, vasculares e endcrinos.
Assim, as catecolaminas, o ACTH, o PTH,
o GH, o glucagon e os hormnios tireoi-
deanos interferem na liplise de maneira
positiva at certo ponto enquanto estim u
lam o AM Pc. Os elem entos magnsio,
cobalto, mangans, zinco e silcio interfe
rem positivamente na liplise, enquanto a
fosfodiesterase interfere negativamente
na liplise.
O tecido adiposo normal constitudo
por malha vascularizada por estreitos va
sos arteriais. As veias ps-capilares so
dilatadas, numerosas e permeveis, no
existindo anastomose arteriovenosa, en
quanto a regularizao do sistema micro-
circulatrio assegurada pelos dispositi
vos endoateriolares.
V a s c u l a r iz a o d a P e le
As artrias subcutneas percorrem os
desdobram entos da fscia superficial e
enviam colaterais vasculares que atingem
a derme, re-escalando pelos septos inter-
lobares da hipoderme. Na juno dermo-
hipodrmica forma um plexo anastomti-
co irregular, do qual saem as colaterais
terminais para as glndulas sudorparas e
plos; a originam artrias que se dirigem
perpendicularmente derme superficial,
form ando as grandes arcadas de onde se
observa o plexo arterial subpapilar.
Desse segundo plexo arterial destacam-
se arterolas pr-capilares, que tm um
trajeto ascendente em direo s papilas
drmicas. Surgem as Vnulas ps-capila
res confluindo todas ao prim eiro plexo
venoso subcapilar, anastomosado vertical
m ente com o segundo plexo venoso, que
drenam posteriorm ente para os plexos
drm icos profundos. A epiderm e no
vascularizada, sendo nutrida pelo meca
nismo de transduo feita pelos vasos ar
teriais da papila drmica.
S is t e m a L in f t ic o da P e le
Os vasos linfticos so os responsveis
pelo retorno dos tecidos, como o corpo
albumnico, e o acmulo de lquidos no
reabsorvveis pelo sistema capilar. Os va
sos linfticos term inais so estruturados
diferentem ente dos capilares sangneos,
constituindo tubos endoteliais com pare
des delgadas e com luz ampla. As clulas
endoteliais dos linfticos sobrepem -se
bastante, permitindo movimentar-se umas
sobre as outras.
Este mecanismo de deslizamento ain
da facilitado por um nmero pequeno
de estruturas de ligao inter-endotelial,
podendo levar no apenas ao alargamen
to da sua luz como, tam bm , ampla aber
tura das prprias fendas inter-endoteliais.
Dos capilares linfticos, o lquido trans
portado para a grande circulao linftica
que apresenta contraes rtm icas que
surgem espontaneamente vis a tergo para
impelir a linfa para o segm ento de abertu
ra seguinte, at que chegue aos grandes
troncos linfticos.
O sistema linftico consiste de um sis
tema vascular, linfonodos e rgos linfi-
des. Quando o lquido intersticial passa
para dentro dos capilares linfticos rece
be o nome de linfa. A linfa apresenta com
posio semelhante do sangue, diferin
do d e s te por no a p re s e n ta r c lu las
sangneas.
N ervos C utneos
A pele tem relao bastante estreita
com o sistema nervoso central por conter
numerosos receptores para sensaes de
dor, presso e temperatura, como tambm
por possuir term inaes nervosas vege-
tativas das glndulas, msculos dos fol-
culos pilosos e vasos sangneos.
Apenas uma parte das informaes re
cebidas por nossos rgos dos sentidos
(receptores sensoriais da pele) pode ser
transm itida para o crebro de cada vez.
Isto , o fluxo mximo de informaes dos
receptores de superfcie at a utilizao
consciente est sujeito reduo num
rica, que pode ser modulada qualitativa e
quantitativam ente.
G lndulas S u d o r p a r a s , U n id a d e
P il o - S ebcea e U nhas
As glndulas sudorparas e as apcrinas,
os duetos e a unidade pilo-sebcea repre
sentam os anexos da pele. So conside
rados "reserva" da epiderm e, uma vez
que, quando existe leso cutnea, a repa
rao tecidual inicia-se pela migrao dos
queratincitos dos anexos da pele. Por
esta razo, a face e o couro cabeludo, onde
so observadas em grande nm ero as
unidades pilo-sebceas, a reeptelizao
ps-lesional m uito mais rpida.
A ectoderma juntam ente com a epider
me do origem s glndulas sudorparas,
glndulas sebceas, plos, cabelos e
unhas.
As glndulas sudorparas distribuem-se
na camada profunda do crio, no lim ite do
subeutneo, por toda a pele do corpo,
sendo mais num erosas nas superfcies
palmo-plantares. Embora as glndulas su
dorparas sejam inervadas pelo nervo sim
ptico, no se encontra, como de hbito,
a noradrenalina com o substncia media
dora, mas, sim, a acetilcolina.
O corpo humano perde 580 calorias por
litro de suor evaporado; isso faz, como
efeito subseqente da sudorese, com que
seja mantida a modificao do pH para o
cido. O suor tem participao ativa e in
tensa no revestim ento cido de proteo
da pele. Alm disso, a termorregulao
a principal funo da glndula sudorpara.
As glndulas apcrinas localizam -se,
preferencialmente, nas axilas, arola ma
mria, regio anogenital, conduto auditi
vo externo e plpebras. No ser humano,
parece no terem uma funo determina
da, mas em alguns animais so respons
veis pela termorregulao, em outros tm
funo de proteo e em outros, ainda,
tm funo sexual.
As glndulas sebceas e os plos for
mam a unidade pilo-sebcea e apresen
tam entre si um relacionamento inversa
mente proporcional. Assim, por exemplo,
plos finos so acompanhados de glndu
las volumosas; o que acontece na face
e no dorso do nariz.
As glndulas sebceas esto distribu
das por toda parte do corpo, exceto nas
palmas das mos e na regio plantar dos
ps; excretam o sebo, que com posto
de triglicerdeos, cera, esqualeno e coles-
terol. Sofrem influncia hormonal, princi
palmente, dos andrgenos, quando a se
creo de sebo fica aumentada. Revestem
a superfcie da pele e dos plos, dim inu
em a permeabilidade para a gua e aumen
tam a resistncia contra os cidos, bases
e contaminao bacteriana. As glndulas
sebceas mantm a camada crnea ma
cia e flexvel (Figura 3.5).
Os plos, de acordo com a espessura e
pigmentao, podem ser divididos em la-
nugens, vlus e plos terminais. As lanu-
gens desaparecem um pouco antes do
nascimento, ainda na vida intra-uterina. O
beb j nasce com poucos plos do tipo
lanugem, que imediatamente aps o nas
cim ento so trocados por plos do tipo
vlus. Os dois plos, os vlus e as lanu-
gens, so finos e quase sem pigmentos.
Os plos terminais so plos grossos lo
calizados em regies como a cabea e, no
adulto, nas axilas, genitais e regio da bar
ba e do bigode.
Os cabelos humanos tm crescimento
cclico, porm cada folculo piloso funciona
independentemente; por isso, no se ob-
serva o sincronismo de crescimento como
nos plos de animais. Os plos passam por
uma fase de crescimento denominada fase
angena, uma fase catgena, em que se
observa uma fase de transio, e uma fase
telgena, em que os plos caem quando
um novo plo na fase angena desponta
antes mesmo da queda.
Aproximadamente 85 a 90% dos cabe
los esto na fase angena, que dim inui
com a idade. O seu crescim ento sofre in
fluncias endgenas e exgenas. A ges
tao considerada um estado em que
existe um aum ento da fase angena e,
portanto, de crescim ento capilar; aps trs
a quatro meses aps a gestao, existe
um perodo de queda denominado eflvio
telgeno.
A unha nasce de uma invaginao da
epiderm e que aparece na nona semana
embrionria estando totalm ente formada
na vigsima semana de vida intra-uterina.
considerada um apndice queratinizado
especializado. O seu crescim ento depen
de do fornecim ento de sangue camada
germinativa. A unha forma um anteparo
aos toques e presses e age com o um
rgo de tato. A cor e a estrutura das
unhas podem fornecer importantes sinais
clnicos.
 Pele Energtica
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
P ele como E fetor H o m e o s t t ic o do O r g a n is m o
Segundo D um itrescu, 1996, a transferncia de gua
atravs da pele garante a m anuteno de dois equil-
brios e nergticos: a h om eostase trm ica e a eltrica.
Esse fu n cio n a m e n to depende dos ce ntros de term or-
regulao (transpirao term ognica) e dos centros de
co ntrole e le tro d rm ico (transpirao psicognica).
A s glndulas sudorparas co n s titu e m um e fe to r de
grande im portncia na realizao da hom eostase ener
gtica. As glndulas sudorparas m istas respondem s
excitaes t rm ica s e psquicas, com reaes regio
nais d ife re n te s para cada variedade de estm ulo. As
g l nd ula s p a lm o -p la n ta re s re s p o n d e m ao e s tm u lo
psquico, das quais as axilares respondem m ais aos
e stm u lo s t rm ic o s . C om e s tm u lo s intensos, estas
glndulas podem ser descarregadas sine rg icam en te
e sua descarga se faz pelo m eca nism o colinrgico por
m eio das fibras sim pticas ps-ganglionares. A sudo-
rese bloqueada pela denervao. A adrenalina pro
voca sudorese m oderada, fa to que explicado pela
contrao do aparelho m ioepitelial.
Os processos ativos na secreo de e le tr lito s pe
las glndulas sudorparas ocorrem d istalm e n te no in
te rio r do tu b o glandular; a quantidade de e le tr lito s
expulsos pela transpirao, em funo das necessida
des do organism o, dessa m aneira regularizada di
n am ica m en te.
Uma srie de gradientes de potencial produzida
pela secreo glandular e fin a lm e n te vai gerar fora
e le tro m o to ra , m an ifesta n do -se co m o te ns es e l tri
cas basais da pele, com m ecanism os de secreo e
de reabsoro tu bu lar e p ro m ovendo d ife re n te s con
centraes de e le tr lito s no suor. A estas se acres
centam as te n s e s eltricas geradas pela brusca ex
pulso do co nte d o glandular, sob a form a de reflexo
e le tro d rm ico .
 Como conseqncia do aum ento da ati
vidade psquica e metablica em m om en
tos de solicitao (estresse, atividade
muscular, estados patolgicos), produzem-
se descargas de tenses eltricas e a pele
torna-se, por um curto perodo de tem po,
uma antena de recepo e de emisso das
informaes eletromagnticas. As trocas
gasosas realizadas pela respirao pulm o
nar podem tam bm ser relacionadas com
as trocas eltricas transcutneas.
As catecolaminas prom ovem sudorese
fria, uma vez que o processo de sudorese
se d pela contrao das fibras muscula
res das arterolas, o que determina a dim i
nuio do fluxo sangneo em direo todos os rgos, pois como se os r
derm e com dim inuio da transferncia
trmica e eltrica. So contrrias as sudo-
reses colinrgicas, que no poupam Ener
gia como a sudorese adrenrgica.
A histamina exerce ao do tipo acetil-
colnica prolongada ao nvel do aparelho
secretor, das membranas eltricas e da
circulao arteriolocapilar.
O horm nio antidiurtico participa da
homeostasia hdrica diminuindo a elimina
o de gua pelo aum ento de sua reab-
soro tubular e pela reduo da secre
o ativa. A excitao da pele pela picada
descarrega quantidade bastante importan
te de catecolaminas circulantes, e, tam
bm, de hormnio antidiurtico.
O hormnio tireoideano possui um pa
pel importante na economia energtica do
organism o, influenciando a em bebio
drmica, o nmero e a freqncia de mi-
toses na camada basal, a quantidade e a
qualidade do suor.
Os hormnios corticossuprarrenais par
ticipam da homeostasia energtica pelo
controle sobre os eletrlitos, sob a ao
da aldosterona.
Os hormnios sexuais, com o os horm
nios hipofisrios, intervm nas trocas ener
gticas cutneas por meio da ao trfica
direta sobre as glndulas, deprimindo a se
creo do suor e aumentando a secreo
sebcea.
Existem ainda os mecanismos nervosos
perifricos e centrais que interferem nes
ta troca energtica, ao in te rfe rire m no
mecanismo termo-regulador e do suor.
Nas formas primitivas de seres vivos, a
pele assume a maior parte das funes
biolgicas, como respirao, alimentao,
excreo; mas durante o desenvolvimen
to e a evoluo das espcies, essas fun
es foram assumidas pela diferenciao
de rgos que se tornaram especializados.
Dessa maneira pode-se im aginar por
que por m eio da pele se podem atingir
gos se interiorizassem para que a pele
pudesse exercer papel mais importante na
relao estabelecida com o am biente e
com os outros seres. como se a com
plexidade do relacionamento exigisse esse
aperfeioamento externo. "M u ita s coisas
quero esconder, pois so so m ente m i
nhas, e m uitas coisas eu preciso m ostrar
para serem aceitas pelo m e io ". Talvez aqui
aparea a Alma Corprea (Po) que separa
aquilo que meu, e o inconsciente coleti
vo, a Alma Etrea (Hun), que nos permite
comunicar com o meio externo.
P ele e s u a s a lter a es s o b o p o n t o de
v is t a d a M e d ic in a T r a d ic io n a l C h in e s a
E RELAO COM A M E D IC IN A OCIDENTAL
As concepes da Medicina Tradicional
Chinesa consideram o mundo com o um
todo e que esse todo o resultado da
unidade complementar dos dois princpios,
o Yin e o Yang. Para os antigos chineses,
o pensamento predominante : " Onde h
o Yin, h o Yang, que se chama D ao", quer
dizer o Cu e a Terra. No pode haver o
Yin sem o Yang, nem o Yang sem o Yin.
No Su Wen (captulo 5) est escrito: "O
Yang puro o Cu, o Yin turvo a Terra. A
Energia da Terra sobe como as nuvens, a
 Energia do Cu desce com o a c h u v a ".
Ento, o Yang e o Yin so opostos com-
plementares que esto em constante mo
vim ento, um se transform ando em outro
infinitas vezes.
As alteraes da pele podem ser classi
ficadas segundo a teoria do Yange do Yin,
sendo que as alteraes mais agudas apre
sentam caractersticas mais Yang e aque
las mais crnicas, caractersticas mais Yin.
Poder-se-ia dizer que as leses de tipo
acne, freqentes em jovens adolescentes
e nas regies altas do corpo, com o cabe
a e face, de aparecimento abrupto, com
desaparecimento e recidivas, tm carac
tersticas mais Yang, ao passo que as al
teraes do tipo celulite apresentam ca
racterstica mais Yin.
Embora a celulite possa, a princpio, ter
caracterstica Yang, com estagnao de
Energia e com o passar dos anos, a m es
ma pessoa pode ir m odificando a mani
festao da celulite para uma forma mais
Yin pela deficincia do Yang, e ela torna-
se mais flcida. Por isso a classificao das
alteraes da pele de acordo com a teoria
do Yang e do Yin vai depender do ponto
de vista da evoluo, podendo, ento, ter
infinitas graduaes.
Ainda as concepes da Medicina Tra
dicional Chinesa consideram que o Univer
so form ado pelo m ovim ento e a trans
formao dos cinco princpios represen
tados por: Madeira, Fogo, Terra, Metal e
gua. Segundo os registros no Shang Shu
Da Chuan, escritos mais de mil anos an
tes da era crist, consta: "A gua e o Fogo
so o povo que bebe e come. O M etal e a
Madeira so os que produzem. A Terra
o que gera os dez m il seres, o que til
ao h o m e m ". Esses Cinco M ovim entos es
to em constante equilbrio por meio da
lei dos princpios de gerao e de domi-
nncia.
A pele e suas alteraes esto energe-
ticam ente relacionadas ao Fei (Pulmo),
que representa o Metal e cuja funo ener
gtica de fazer descer, purificar e fazer
voltar a si. A epiderme tem relao com o
Metal, pois se se considerar que a pele
pode sofrer agresses inmeras vezes, ao
entrar em contato com o meio ambiente
e se no houvesse mecanismo de feed
back para term inar uma reao desenca
deada, no haveria a existncia. A funo
de voltar a si e de purificar tem relao
com a pele.
A pele, tambm, relaciona-se diretamen
te com o Pi (Bao/Pncreas), que a Ter
ra, pois o Pi (Bao/Pncreas) e o Fei (Pul
mo) form am o Canal Unitrio Tai Yin que
tem a funo de nutrir e sustentar o seu
filho, o Metal. Como foi observado na ana
tomia e na fisiologia da pele, a derme tem
a funo de sustentar e nutrir a epiderme
por transudao, pois a epiderme no
vascularizada. Ento, estabelece-se uma
relao Me-Filho, Terra-Metal. Embriolo-
gicam ente, a epiderm e e a derm e tm
origens distintas. A epiderm e deriva do
ectoderm a e a derm e e hipoderme, do
mesoderma. A epiderme relaciona-se com
o Metal, relacionado com o Fei (Pulmo),
e a derme, com a Terra (Pi - Bao/Pn
creas).
A epiderm e relaciona-se a Energia de
Defesa (W ei Qi) e com o Jin (Lquido Or
gnico). A derme, por seu lado, relaciona-
se com os trs aspectos energticos, o
Qi, o Jin e o Xue (Sangue). Isso no signi
fica que a epiderme no sofra influncias
das alteraes do Xue (Sangue), pois na
Medicina Tradicional Chinesa, tudo no cor
po humano est interligado, inclusive com
o meio ambiente. apenas uma maneira
de entender alguns aspectos relacionados
com o Metal (Fei) ou com a Terra (Pi) nas
alteraes da pele.
Segundo a teoria dos Zang Fu (rgos
e Vsceras), o Fei (Pulmo) dirige a Ener
gia da respirao e a Energia de todo o
organismo, expirando a Energia Impuro e
inspirando a Energia Puro Celeste. No Su
Wen (Captulo 5), est dito: A emanao transform ar os fluidos; nesse processo de
do Cu comunica-se com o Fei (Pulm o)".
0 Fei (Pulmo) rege a "difuso" e se ma
nifesta externam ente na epiderme. 0 Fei
Qi (Energia do Pulmo) acelera a distribui
o do Xue Qi (Energia do Sangue) e do
Jin Ye (Lquidos Orgnicos) no organismo.
No Ling Shu (Captulo 33) est descrito
assim esta funo: " Aquilo que, saindo do
corpo, umedece os plos, com o o orva
lho do nevoeiro, chama-se Qi (Energia)".
A epiderm e aquecida pelo W ei Qi
(Energia de Defesa), alimentada pelo Ji, e
o anteparo protetor contra os agentes
patognicos externos; o que determina
o Su Wen (Captulo 38): "A epiderm e est
associada ao Fei (Pulmo), a prim eira a
sofrer do Xie (Energia Perversa)". Um Xie
de origem externa poder ento agredir o
Fei (Pulmo) passando pela epiderme, efe
tuando a sndrome: "O Fei Qi (Energia do
Pulmo) no se difunde" (Fei Qi Bu Xuar).
Inversamente, se o Fei (Pulmo) estiver
enfraquecido, no poder distribuir o Wei
Qi e os lquidos Jin Ye at a epiderme,
ocasionando, ento, insuficincia de pro
teo face aos Xie Qi (Energias Perversas).
O Wei Qi (Energia de Defesa) protege a
superfcie do corpo humano contra agres
ses externas, controla a abertura das
glndulas sudorparas, regulariza a tem pe
ratura do corpo, aquece os rgos inter
nos, d brilho pele e lustro aos plos.
descrito na literatura um sistema mui
to interessante de defesa denominado sis
tema de defesa Shen-Fei (Rins-Pulmo): 0
Fei (Pulmo) difunde o Wei Qi (Energia de
Defesa) para a pele e os msculos, e o Shen
(Rins) a raiz do Wei Qi, que de natureza
Yangi, aquecendo a pele e os msculos. O
Shen-Yang (Rim-Yang) a fonte de todas
as Energias Yang do corpo, portanto, a raiz
do Wei Qi (Energia de Defesa).
0 Shen (Rins) est acoplado ao Pang
guang (Bexiga) e o Shen-Yang (Rim-Yang)
fo rn e ce a Energia ao Pangguang para
transformao, uma parte lmpida dos flui
dos ascende superficialmente ao longo do
Meridiano do Pangguang (Bexiga) de for
ma a interagir com o Wei Qi (Energia De
fensiva). a maneira indireta pela qual o
Shen-Yang (Rim-Yang) desempenha a fun
o de raiz do Wei Qi. Alm disso, o M eri
diano do Pangguang (Bexiga) e o do Du
M ai (Vaso-Governador), que difundem o
Wei Qi por toda regio dorsal (rea Yang
Maior), esto conectados com o Shen
(Rins).
As funes energticas do Shen (Rins)
e do Fei (Pulmo):
Shen (Rins) Fei (Pulm o)
Rege a gua Fonte superior da gua
Governa a recepo Governa a respirao
da respirao
Raiz da respirao Soberano da respirao
Se a atividade funcional do Fei (Pulmo)
ou do Shen for insuficiente, haver obst
culo na Via das guas e nas trocas meta-
blicas, nas quais o Gan (Fgado) auxilia a
subida e o Fei (Pulmo), a descida. A es
tagnao do Gan Qi (Energia do Fgado)
gera Fogo, que pode agredir o Fei (Pul
mo) e dim inuir os fluidos, levando Se
cura. Por outro lado, se o Fei (Pulmo)
perder a funo de purificao, o Gan Qi
(Energia do Fgado) no consegue realizar
a drenagem pela perda da funo de livre
fluxo de Qi.
Na presena de deficincia do Fei Qi
(Energia do Pulmo) pode ocorrer a estag
nao de Umidade no Zhongjiao (Aquece
dor Mdio) com deficincia do Pi Qi (Ener
gia do Bao/Pncreas) e com isso piora a
funo de difuso e de descida do Fei (Pul
mo). Estando o Fei Qi (Energia do Pulmo)
insuficiente, o Xue (Sangue) torna-se retar
dado, podendo levar estagnao de Xue
(Sangue). Se o Xin Qi (Energia do Corao)
for insuficiente, o Xue (Sangue) circula mal
e a funo de difuso fica afetada. Portan
to, h uma estreita ligao entre os Zang
Fu (rgos e Vsceras) envolvidos.
0 Pi (Bao/Pncreas) est diretam ente
relacionado com as alteraes esttica da
pele, pois ele rege a derme, a nutrio e a
sustentao. Quando esta sustentao se
torna ineficiente pela deficincia do Pi Qi
(Energia do Bao/Pncreas) pode ocorrer
a flacidez da pele, enquanto a celulite pode
ocorrer quando a Via das guas no flui
adequadamente.
Em relao s rugas da face, estas apa
recem com a idade e o dano actnico (so
lar), acentuando-se as linhas de expres
so. Os raios solares danificam tanto a epi
derme quanto a derme, onde ocorrem alte
raes de fibras do colgeno e, com isso,
perda da elasticidade. Os danos da pele
causados pela idade esto na dependn
cia do Shen Qi (Energia dos Rins), enquan
to as alteraes (desgaste) da derme, na
dependncia do Pi (Bao/Pncreas), as da
epiderme, na do Fei (Pulmo), o tnus da
musculatura da face, na do Gan (Fgado),
e as expresses faciais (manifestao do
Shen-Mente), na do Xin (Corao).
Em relao s manchas de pele, im tam bm , a regio plvica, prximo ao pon
portante lembrar a origem embriolgica
dos m elancitos que provm da crista
neural, a partir de 34 melanoblastos pri
mordiais; portanto, existe relao entre o
sistem a nervoso central, em especial o
sistema lmbico (emoes) e os melan
citos. Estes podem ser relacionados com
os pontos Shu do dorso e, principalmen
te, com os Jing situados no trajeto lateral
do Meridiano do Pangguang (Bexiga), no
dorso.
Os pontos Shu do dorso so os pontos
de assentim ento dos Zang Fu (rgos e
Vsceras), nos quais se manifesta o Jing
Shen (Quintessncia dos Rins). De modo
que as alteraes inatas ou adquiridas dos
Zang Fu (rgos e Vsceras), pela via do
Jing Shen, podem-se manifestar nos pon
tos Shu do dorso e nos pontos Jing, po
dendo, a, promover alteraes de pigmen
tao da pele. Da, freqentem ente, ob
servarem-se manchas brancas no trajeto
do Canal do Pangguang (Bexiga), princi
palmente na regio lombar, semelhantes
pitirase versicolor, sem haver, no entan
to, relao com fungos, mas sim com al
teraes de nutrio, hidratao e pigmen
tao da pele. Em alguns casos, relacio
nam-se as manchas esbranquiadas com
as alteraes discretas dos hormnios da
suprarrenal ou com doena ovariana poli-
cstica ou outras doenas ginecolgicas;
nestes casos, a mancha pode acometer,
to VC-4 (Guanyuan). Quando se apresen
tam queixas gstricas, freqente obser-
varem-se manchas no abdome, prximo
ao VC-12 (Zhongwan).
 Pele Emocional
Dra. Maria Assunta Y. Nakano
No ser humano, os conflitos emocionais constituem
os principais fatores de adoecimento. A dermatologia
e o conceito recente de medicina integrativa tm sido
descritos por Azambuja (2000), que considera a pele
com o rgo que se relaciona com o meio externo e o
interno, form ando fronteira entre o prprio e o no
prprio, expressando as reaes dos nveis no fsi
cos do ser e ligando-se aos grandes sistemas de re
gularizao do corpo e da mente.
As estreitas ligaes existentes com o sistema ner
voso central tornam a pele altamente sensvel s em o
es com o m anifestao exterior destas. Ela pode
estar em contato mais estreito com necessidades,
desejos e medos mais profundos do que a mente cons
ciente, e todos os problemas da pele, independente
m ente da causa, tm impacto emocional, como afir
ma Grossbart, psiclogo de Boston, especialista em
psicodermatologia, tal qual o conceito de Alma Corp-
rea (Po), descrita na Medicina Tradicional Chinesa. Pela
existncia de com unicao bidirecional do sistema
nervoso central com o sistema imunitrio, e sendo a
pele rgo de imunovigilncia avanada, ela participa,
tam bm , deste dilogo permanente e, modulada pe
los influxos nervosos vindos de pensamentos, envia
ao crebro as informaes correspondentes.
A pele inervada por terminaes originadas do sis
tema sensorial e do sistema nervoso autnomo. Os
nervos somticos mielinizados provm de clulas ner
vosas ganglionares e se distribuem no tecido subcu-
tneo, onde form am um plexo na derme profunda. Da
dividem -se em feixes e constituem outro plexo, na
juno da derme mdia com a derme papilar, de onde
em ergem term inaes nervosas livres, terminaes
dilatadas e receptores corpusculares ligados aos est
mulos de presso ou de trao. A inervao auton-
mica, a maioria no mielinizada, atende a vasos san
gneos, msculos eretores dos plos, glndulas su-
dorparas e sebceas, melancitos e mastcitos.
 As fibras do sistema nervoso esto inti
mamente relacionadas com as clulas cut
neas, estabelecendo assim conexo neu-
roimunolgica na pele. Essa comunicao
se realiza em bases qumicas, por meio da
liberao de neuropeptdeos e de neuro-
hormnios tanto da parte cutnea como
nas terminaes nervosas. Todas as clu
las cutneas produzem seus mediadores
qumicos, como citocinas, classificadas em
interleucinas, interferons, citotoxinas, fato
res estimuladores de colnia, fatores de
crescimento, fatores supressores e inibi
dores; desse modo, a pele produz e rece
be inmeras substncias mensageiras que
transmitem as mais diversas informaes
dos nervos para as clulas e destas para
aqueles. Aps sua liberao nas termina
es nervosas, parece no haver um me
canismo de reabsoro dos neuropept
deos, que so hidrolisado s por exo e
endopeptidases com ampla especificidade.
H inm eros neuropeptdeos na pele
com enorme gama de funes e cerca de
20 neuropeptdeos foram mostrados at
agora, como: substncia P, neuropeptdeo
Y, peptdeo intestinal vasoativo (VIP), pep-
tdeos histidina, isoleucina e metionina,
somatostatina, neurotensina, neurocinina
A e B, peptdeo relacionado ao gene calci-
tonina (CGRP), peptdeo liberador de gas-
trina (GRP), bradicinina, dinorfina, acetil-
colina, catecolaminas, endorfinas, encefa-
linas, galanina, peptdeo liberador da ade-
nilciclase pituitria (Pacap). Alguns pept-
deos podem coexistir no m esm o nervo,
como acontece com o neuropeptdeo Y e
a noradrenalina, que aparecem em nervos
simpticos em torno dos vasos sangne
os de vrios leitos vasculares, os quais
possivelm ente esto envolvidos em pa
cientes com o vitiligo.
Os neuro-hormnios, tam bm , podem
ser encontrados na pele, como a prolacti-
na, hormnio estim ulador dos melanci
tos (MSH) e o ACTH. Toda essa complexa
relao de nervos, clulas cutneas e c
lulas imunitrias e secreo de neurotrans-
missores, neuropeptdeos e neuro-horm-
nios e citocinas, indica que existe uma
rede neuro-imuno-endcrino-cutnea, por
tanto do eixo psico-neuro-imuno-endcri-
no-cutneo em que se processa a ligao
entre a m ente e a pele; isso pode estabe
lecer como um estado que cause estres
se pode desencadear alteraes na pele
e como alteraes da pele podem gerar
emoes ou pensamentos bons ou ruins.
Cada pessoa, ao expressar na pele o seu
estado interior, vive condio exclusiva,
dependente de sua possibilidade e de sua
habilidade de lidar com fatores de tenso.
A percepo da realidade, por meio do fil
tro de crenas, torna-a com petente ou in
com petente para superar situaes com
conseqente estado emocional, que o
que vai gerar as alteraes cutneas.
(Azambuja, 2000) (Quadros 5.1 e 5.2).
R esum o C onexo M ente e C orpo
A conexo M ente <- Corpo pode ser
m ostrada cie n tifica m e n te por m eio de
descobertas dos mediadores qumicos, j
descritos anteriormente, e todos os me
diadores qumicos encontrados no SNC
tam bm so detectados em outros r
gos, com o o sistema imunolgico e a pe
le, perm itindo assim a comunicao celu
lar entre m ente (SNC) e todas as clulas
do corpo. H tam bm evidncias de me
mria celular. De modo que o que a men
te pensa ou sente percebido por todas
as clulas do corpo, com capacidade de
m em orizar e arquivar as em oes e os
pensamentos conscientes ou do subcons
ciente. Estabelece-se, ento, a conexo
p sico-n e u ro -im u n o -e n d crin o -cu t n e a ,
cuja via bilateral.
O sistema nervoso central capta os es
tmulos do meio por meio dos rgos do
sentido e inicia a liberao de mediadores
qumicos (neuropeptdeos, neuro-horm-
nios e neuromediadores) pelas vias dos
sistemas nervoso perifrico e vascular que
podero agir sobre os linfcitos e o siste
ma imunolgico. Por outro lado, estm u
los no cognitivos so percebidos pelo sis
te m a im u n o l g ic o (e s tm u lo s no
reconhecidos pelo sistema nervoso cen
tral, com o vrus, bactrias, antgenos),
onde se inicia o processo de liberao de
mediadores qumicos, como as citoquinas
(interleucinas, fatores de crescim ento, fa
tores quimiotticos), fazendo com que o
sistema nervoso central perceba o est
mulo; este, por sua vez, inicia a liberao
de outros mediadores a fim de resolver o
processo, fechando assim o segundo ci
clo. As duas, aferente e eferente, vias se
completam. A mente e suas conexes so
como o hard disk e suas redes.
Este mecanismo de adoecim ento ser
ve para explicar a maioria das doenas.
Para complementar, pode-se dizer que o
indivduo gerado (carregando o gen e a
memria celular dos pais), sob influncia
das condies de gestao, e aps o nas interpessoais. A diferena com a pele
cimento, sob condies de estm ulos do
meio ambiente, vai ser moldado e vai de
term inar as suas reaes diante de est
mulos que vm do meio ambiente. Dian
te de desafios que o m eio oferece no
dia-a-dia, o modo como o indivduo vai re
agir, vencendo ou no estes desafios, o
que ir determ inar ou no o processo de
adoecimento.
No se pode esquecer que a doena,
principalmente da pele, pode gerar uma
nova emoo reativa, que necessita ser
" O que h de mais profundo
no hom em a sua pele."
cuidada. o caso de um indivduo que se
sente rejeitado por julgar-se feio, poden
do, ento, desencadear com isso quadro
de acne facial. E a acne instalada, agora
real, torna-se m otivo de isolamento, tris
teza e depresso.
Os pulmes e a pele so considerados
rgos de contato com a vida e relaciona
m entos interpessoais. A superfcie inter
na da parede pulm onar mede cerca de
70m 2, ao passo que a pele chega a medir
no mximo 2,5m 2. Os pulmes, no mbi
to da Medicina Tradicional Chinesa e da
metafsica, so considerados rgos da
vida possibilitando o contato do ser huma
no com o meio ambiente. Reflete a capa
cidade de cada um de absorver o que exis
te de bom ao redor, bem como exteriorizar
as coisas ruins, pois representa o M ovi
m ento Metal concernente ao processo de
purificao.
A sade pulmonar depende da predis
posio vida, do firm e propsito de exis
tir, da vontade de interagir com o ambien
te e da habilidade de manter as relaes
que o contato da pele direto, palpvel e
depende da vontade, podendo o indivduo
escolher o que tocar e por quem ser toca
do. O medo do desconhecido, de receber
um "no", a dificuldade de se expor e a
recusa em absorver plenamente a vida so
fatores emocionais geradores de com pli
caes pulmonares. Aqueles que se man
tm abertos vida e dispostos a viver e a
se relacionar com as mais diversas situa
es do cotidiano m antm os pulm es
saudveis.
Paul Valry
 Pele Espiritual
Dra. Maria Assunta Y Nakano
Os term os mente, emoo e esprito so freqen
tem ente confundidos, e muitas vezes se fundem, prin
cipalm ente quando se trata da parte no material e
no mensurvel da emoo e da mente (pensamen
to). Mas falar de esprito falar de algo m uito sutil de
Energia, ainda no comprovado cientificamente, mas
sentido muitas vezes. Isso nos faz lembrar a lenda da
Atlntida. No se sabe ainda se realmente existiu, mas
existem vrias evidencias que procuram comprov-las.
Richard Gerber, no seu livro Medicina Vibracional,
cita essa lenda, que im portante m esm o que seja
uma lenda, pois parece que se segue o mesmo rumo
em que o desenvolvim ento tecnolgico e a presun
o foram ingredientes para autodestruio. A lenda
diz que a civilizao atlante era formada no incio por
uma sociedade exclusivamente agrcola, que foi evo
luindo durante milhares de anos at atingir o seu apo
geu com raas de indivduos altam ente evoludos, prin
cipalm ente na arte da cura. Os atlantes poderiam
controlar o que se chama de fora vital, utilizavam a
Energia do organismo, energia das plantas, conheci
am e manipulavam o que se chama de essncia. A
origem das doenas no estava no corpo fsico, mas
sim em uns corpos superiores, podendo vir tambm
de vidas anteriores. Essa abordagem parecia muito
simples para esse povo, enquanto a civilizao atual
ainda engatinha nesta direo.
A Medicina Tradicional Chinesa descreve a alma e o
esprito m uito integrado mente e s emoes. Na
verdade, no se pode separar o corpo da mente, a
m ente do esprito, e vice-versa. A parte mais sutil do
orgnico funde-se Energia, que se funde ao pensa
m ento e que se funde ao esprito.
Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, a Alma
Etrea ou Vegetativa (Hun) a parte da manifestao
do Shen (esprito) que se aloja no Xue (Sangue) e
armazenada no Gan (Fgado). O Hun ten
do esta relao, ficam asseguradas a boa
circulao de Xue (Sangue) e a facilidade
nos movimentos, enfim, a difuso da alma.
A palavra Shen (esprito) pode significar
atividade do pensam ento, conscincia,
insight e memria, que dependem do Xin
(Corao-Mente). Tambm indica os as
pectos mentais e espirituais do ser huma
no como a Mente, a Alma Etrea (Hun), a
Alma Corprea (Po), a Inteligncia e a For
a de Vontade (esprito). A palavra Shen
indica, tam bm , qualidades sutis e indefi-
nveis de vida, prosperidade ou brilho, que
podem ser observados na sade.
O Shen (Mente) que reside no Xin (Co
rao) o responsvel por diferentes ativi o Shen] os cinco Shen alojados nos cinco
dades mentais, como pensamento, m em
ria, conscincia, insight, cognio, sono,
inteligncia, sabedoria, idias. , tambm,
responsvel pela audio, viso, tato, pala Mente. Por meio da Alma Etrea (Hun), a
dar e olfato.
O pensamento depende do Shen (Men
te), a memria depende da Mente, do Pi
(Bao/Pncreas) e do Shen (Rins). A cons
cincia indica a totalidade dos pensamen
tos e percepes e sentim entos. O insight
indica a nossa capacidade de auto-conheci-
mento, auto-reconhecimento. O indivduo
est sujeito a diferentes estmulos em o
cionais, percepes, sentim entos e sen
saes e todos so percebidos e reconhe
cidos pelo Shen (Mente). Somente o Xin
(Corao) pode sentir as em oes, por
isso todas as emoes afetam-no.
A cognio representa a atividade men
tal de perceber e compreender a reao
ao estmulo. O sono depende do estado
da Mente; a inteligncia depende do Xin
(Corao) e da Mente. A sabedoria pro
veniente do Xin (Corao) forte e da Men
te saudvel. O Xin (Corao) e a M ente so
responsveis pelas idias, projetos e so
nhos, proporcionando os objetivos de vida.
No captulo 23 do livro Ling Shu, basea
do nas passagens da obra Nei Jing est
dito: "A M ente a transformao da Es
sncia e do Qi: as duas Essncias (Pr-
Natal e Ps-Natal) contribuem para a for
mao da Mente. A Alma Corprea (Po)
a assistente da Essncia e do Qi: est pr
xim o Essncia, porm m ove-se para
dentro e para fora. A Alma Etrea fHunJ
com plem enta a M ente e o Qi: prxima
Mente, porm vem e vai. A Inteligncia
corresponde memria: a mem ria que
depende do Xin (Corao). A Fora de Von
tade (Zhij com o uma m ente determ ina
da e focalizada: o Shen (Rins) armazena a
Essncia e por meio da Fora de Vontade
eles podem cum prir o nosso destino
Estes cinco aspectos reunidos form am
Zang (rgos) Yin so a residncia do
Shen.
A Alma Etrea (Hun) o ir e o vir da
M ente projeta-se para o mundo exterior e
para outras pessoas, e pode interiorizar-
se, para receber a intuio, a inspirao,
os sonhos e as imagens provenientes do
inconsciente. Portanto, se o Xue (Sangue)
e o Gan Qi (Energia do Fgado) no forem
suficientes, no podero enraizar a Alma
Etrea (Hun), tornando o indivduo depri
mido, sem objetivos ou sonhos. Se a Alma
Etrea (Hun) for desordenada, a M ente
Individual ser desligada da M ente Univer
sal e torna-se- infeliz, confusa, isolada,
sem objetivos e estril.
A Alma Corprea (Po) reside no Fei (Pul
mo) e a contraparte fsica da Alma Et
rea (Hun). a parte inseparvel do corpo,
que vai para a terra aps a morte. a ex
presso somtica da Alma.
A Alma Corprea (Po) est intimamente
relacionada Essncia, a sada e a entra
da da Essncia. a manifestao da Es
sncia na esfera das sensaes e senti
m e n to s . P ro p o rcio n a m o v im e n to
Essncia, trazendo-a para tomar parte em
todos os processos fisiolgicos do corpo.
" Se a Essncia for exaurida, a Alma Cor
prea (Po) declina, a Energia dispersa e a
Alma Etrea flHunJ flutua sem residncia".
A Alma Corprea (Po) o responsvel
pelas sensaes e pelo prurido e est,
portanto, relacionada pele, pela qual tais
sensaes so experimentadas. Isto ex
plica a expresso somtica sobre a pele
de tenses emocionais que afetam a Alma
Corprea (Po) via M ente e a conexo en
tre a Alma Corprea (Po), o Fei (Pulmo) e
a pele. E a Essncia deficiente tambm
falha ao enraizar sua Alma Corprea (Po)
e, portanto, leva deficincia do Fei (Pul
mo). O Wei Qi (Energia de Defesa) do
Fei (Pulmo), ao nvel fsico, protege o
corpo de fatores patognicos externos; ao
nvel mental, a Alma Corprea (Po) prote
ge o indivduo de influncias psquicas
externas.
Relao dos Zang Fu (rgos e Vsce
ras) com o Mental e a espiritualidade:

Fsico-rgo S en tim en to s Instncia P sq uica/M en tal/E sp iritual

X in (Corao) Alegria Consciente/M ente

Pi (Bao-Pncreas) Reflexo Ideao/Pensar

Fei (Pulm o) Tristeza Inconsciente - A lm a Corprea (Po)

Shen (Rins) M edo Vontade (Z h i)

Gan (Fgado) Clera Inconsciente coletivo - Alm a Etrea (H un)

De modo que o organismo (rgos inter

nos) se comunica com o meio ambiente
por meio dos cinco sentidos (cinco cores,
cinco sabores, cinco olfatos, cinco sons e
cinco tipos de alimentos).
 Noes de
Eletroacupuntura
Aplicadas em
Acupuntura
Esttica

Intro duo

A eletroacupuntura uma tcnica em que se utiliza a

Dra. Maria Assunta Y. Nakano
eletricidade para estim ular os pontos cutneos (pontos
de acupuntura).
O relato mais antigo que se tem da utilizao da ele
tricidade para fins teraputicos data de 420a.C., quando
o Hipcrates recomendava a utilizao do peixe torpedo
(que possui rgos que produzem descarga eltrica para
paralisar suas presas), para ser cozido e consumido no
desjejum por pessoas asmticas.
O peixe torpedo foi utilizado, no ano 46 d.C., por
Scribonius, mdico romano, para tratar quadros de dor,
recomendando colocar o peixe diretam ente na regio
afetada nos casos de cefalia e de gota. A partir de
ento, h vrios relatos im portantes de utilizao da
eletricidade para prtica teraputica e de diagnstico.
Inclusive o term o corrente galvnica foi conservado
em homenagem a seu descobridor, Galvani, que teve
o m rito de dar incio efetivo eletrofisiologia.
A eletroacupuntura com eou a ser utilizada com
maior freqncia a partir da dcada de 30, passando a
ser mais difundida a partir dos anos 60.
C l a s s if ic a o d o s P r in c ip a is M
U t il iz a d o s n a E letro acupuntura
Corrente Fardica
um tipo de corrente eltrica alternada e
assimtrica que tem duas fases diferentes
de freqncia (50 a 100Hz) e que pode pro
duzir tetania muscular quando se estim u
lam os msculos. Esse tipo de corrente foi
utilizado na eletroacupuntura, mas provoca
sensao desagradvel de leves picadas.
Sua corrente muda constantem ente de di
reo. A corrente subfardica tem freqn
cias menores (1 a 50Hz), desencadeando
contraes clnicas, menos desagrad
vel e, durante algum tempo, foi usada na
eletroacupuntura sistmica, locorregional
e analgsica profunda, e posteriorm ente
abandonada.
Outro modo a corrente fardica inter
rompida, que produz contraes m uscu
lares sustentadas e aumenta o tnus e a
excitabilidade muscular; por isso bastante
utilizada no tratamento de paralisias, atrofia
e hipotrofia musculares, com boa aceita
o e bons resultados. A aplicao desta
corrente parece estim ular a multiplicao
de fibras musculares e levar diminuio
do tecido adiposo, o que justifica o seu
emprego tanto na medicina esttica quanto
na teraputica muscular.
Corrente Galvnica
corrente eltrica direta e, portanto,
contnua. pouco utilizada na eletroacu
puntura. Pode induzir eletrlise ao redor
da agulha de acupuntura. Assim mesmo,
esta corrente pode ser excelente quando
empregada de forma interrompida na ele
troacupuntura e na estimulao subcut-
nea rpida (galvanopuntura), com bastante
eficcia na medicina esttica, principalmen
te nas alteraes inestticas da face.
todo s Corrente Galvnica Interrompida
uma corrente eltrica direta modifica
da, de baixa freqncia, e a mais comum
nos aparelhos atuais de eletroacupuntura,
tanto local quanto sistmica. Esta corren
te oferece diversos tipos de estm ulos
que dependem da sua forma de onda e,
devido despolarizao, produz sensao
agradvel e reduz os efeitos de eletrlise.
uma corrente semelhante fardica, com
a vantagem de ser unidirecional.
I n d ic a o da E letro ac u pu n tu r a de
a c o r d o c o m d if e r e n t e s m o d a l id a d e s d e
APLICAO e/ o u FREQNCIA DO ESTMULO
Regularizao sistmica ou geral
Doenas psicossom ticas/neurovege-
tativas;
Doenas cuja sintomatologia numero
sa e variada; e
Associada a outros tipos de regularizao
e com o tratam ento profiltico.
Regularizao projecional
Distrbios funcionais e som ticos em
reas mal delimitadas, distais e migrat
rias; e
Distrbios difusos do aparelho msculo-
esqueltico.
Regularizao regional ou setorial
Distrbios funcionais regionais; e
Distrbios do sistema msculo-esque-
ltico.
Regularizao local
Distrbios da dor; e
Distrbios somticos locorregionais.
Regras de Etetrotonificao e Eletrossedao

Eletrotonificao Eletrossedao

Freqncia baixa (1 a 10Hz) Freqncia alta (10 a 50Hz)

Tem po de aplicao at 15 m inutos Tem po de aplicao de 20 a 60 m inutos

Forma de onda espiculada ou dente de serra Forma de onda quadrada ou retangular

Largura do pulso menor Largura do pulso m aior

Eletrotonificante Ctodo (preto) Eletrossedante nodo (verm elho)

Densidade da corrente m aior (agulha fina) Densidade da corrente m enor (agulhas grossas)

Bastos, S R C .Tratad o de e le tro a c u p u n tu ra : te o ria e prtica. Rio de Jan e iro : N u m e n Ed., 1993.

Eletrotonificao Eletrossedao

Freqncia menor Freqncia m aior (10 a 50Hz)

Tem po de aplicao at 15 min. Tem po de aplicao de 20 a 60 m inutos

Forma de onda espiculada ou dente de serra Forma de onda quadrada ou retangular

Largura do pulso m enor (para Largura do pulso m aior

uma mesm a freqncia)

Eletrotonificante nodo (para correntes Eletro sedante Ctodo (para correntes com o
com com ponente galvnico) com ponente galvnico)

Densidade da corrente m enor Densidade da corrente m aior

A m estoy, RDF. E letroterapia e E le troa c upuntura : princpios bsicos... e a lgo m ais. Florianp olis: Bristol, 1998.

R e g r a s B s ic a s para o E mprego de a mesma estrutura, mesma profundidade

E letro do s em E letro ac u pu n tu r a e mesmas caractersticas dos dois pontos
segundo B asto s e A m estoy de insero (acupuntura).
Em plos da mesma sada, o plo preto
Na eletroacupuntura de regulao geral, (ctodo) precede ao plo vermelho (no
prefervel o uso de aparelhos bipolares, do), quando colocados sobre o m esm o
onde o circuito fechado de agulha para meridiano, respeitando o fluxo fisiolgico
agulha, ou seja, do ctodo para o nodo. energtico. Ex.: ctodo no IG-4 (Hegu) e
Cada sada de um aparelho bipolar permi nodo no IG-15 (Jianyu).
te estimular duas agulhas (nodo-ctodo) Em plos da mesma sada, no se deve
e cada aparelho pode ter de duas a dez inverter a polaridade dos plos que contra
sadas. riem o fluxo energtico fisiolgico de um
O ctodo (garra preta) o plo negativo Meridiano. Ex.: ctodo no P-9 (Taiyuan) e
em eletrnica e positivo (ativo) na eletro nodo no P-5 (Chize) (segundo Bastos). Em
acupuntura. O nodo (garra vermelha) o plos de mesma sada, utilizar, preferen
plo positivo em eletrnica e negativo (pas cialmente, no m esm o Meridiano. Quando
sivo) na eletroacupuntura. A sensao mais no for possvel, deve-se respeitar o fluxo
forte sentida no ctodo, considerando-se energtico do grupo de Meridianos, por
exemplo, ctodo no TA-5 ( Waiguan) e o
nodo no IG-11 (Quchi).
Em plos da m esm a sada, onde a
conexo dos pontos se faz em pontos
localizados mais ou menos na mesma al
tura, paralelamente e de mesma natureza
energtica, elege-se o ponto mais sensvel
palpao ou o ponto mais importante para
o tratam ento em questo e coloca-se nele
o ctodo, e no outro, o nodo. Por exemplo,
ctodo no VB-20 (Fengshi) e o nodo no
B-10 (Tianzhu) para o tratam ento por ele
troacupuntura de enxaqueca ou de cefalia
simpaticotnica. Ou o ctodo no B-10 (Tian
puntura pode ser utilizada na harmonizao
do tnus m uscular e da contratilidad e
muscular, no tratam ento de reaes infla-
matrias agudas e crnicas, estiram ento
dos ligamentos e distenso ou inflamao
articulares, alterao de conduo nervosa,
seja sensorial, seja motora. Possui ainda
efeito vasom otor capaz de regularizar o
aporte sangneo de form a localizada,
com efeito na microcirculao sangnea
(arterial, venosa e linftica).
USO DE ELETROACUPUNTURA
NAS