NDICE
Cuidados Gerais com o Equipamento-------------------------------------2
ATENO :
ESTE MANUAL DE INSTRUES FAZ MENO AO EQUI-
PAMENTO:
NEURODYN portable
FES FABRICADO PELA IBRAMED.
SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUI-
DADOSAMENTE ESTE MANUAL DE
INSTRUES ANTES DE UTILIZAR
O APARELHO E QUE SE FAA RE-
FERNCIA AO MESMO SEMPRE
QUE SURGIREM DIFICULDADES.
MANTENHA-O SEMPRE AO SEU ALCANCE.
a
Manual de Operao- 8 edio (revisada em 07/2006)
Explicao dos smbolos utilizados----------------------------------------3
Observaes Preliminares---------------------------------------------------5
Descrio do NEURODYN portable TENS/FES-----------------------7
NEURODYN portable TENS/FES - Alimentao Eltrica-----------8
NEURODYN portable TENS/FES
Controles, indicadores e operao----------------------------------------10
TENS / Aprendendo a operar o NEURODYN TENS/FES portable----------16
Caneta Interruptor Manual para estimulao---------------------------19
TENS - Introduo---------------------------------------------------------20
Aplicaes da TENS-------------------------------------------------------21
Cuidados e Contra-Indicaes--------------------------------------------22
Parmetros de Estimulao------------------------------------------------23
Colocao dos Eletrodos---------------------------------------------------25
FES Introduo-----------------------------------------------------------28
Programas gerais utilizando FES-----------------------------------------30
Eletrodos Recomendaes----------------------------------------------33
Limpeza dos Eletrodos / Manuteno / Garantia-------------------34/35
Localizao de Defeitos---------------------------------------------------36
Termo de Garantia----------------------------------------------------------37
Aces. e Caract. Tc. NEURODYN portable TENS/FES-------------39
Pontos de Venda------------------------------------------------------------43
Contrato de Assistncia Tcnica Gratuita-------------------------------45
 1 2

Cuidados Gerais com o Equipamento

ATENO
RISCO DE CHOQUE ELTRICO
NO ABRIR
O NEURODYN portable TENS/FES um equipamento
que no necessita de providncias ou cuidados especiais
de instalao. Sugerimos apenas alguns cuidados gerais:

Evite locais sujeitos a vibraes.

Instale o aparelho sobre uma superfcie firme e horizontal, em lo-

cal com perfeita ventilao.

Evite locais midos, quentes e com poeira. Este equipamento no

protegido contra penetrao nociva de gua.
Um ponto de exclamao dentro de um tringulo alerta o
usurio sobre a existncia de importantes instrues de
operao e de manuteno (servio tcnico) no manual
Quando utilizado adaptador AC/DC, posicione o cabo de rede de
de instrues que acompanha o aparelho.
modo que fique livre, fora de locais onde possa ser pisoteado, e
no coloque qualquer mvel sobre ele.

No introduza objetos nos orifcios do aparelho e no apoie reci-

pientes com lquido.

No use substncias volteis (benzina, lcool, thinner e solventes

em geral) para limpar o gabinete pois elas podem danificar o aca-
bamento. Use apenas um pano macio, seco e limpo.
 3 4
Na Caixa de Transporte:
Explicao dos smbolos utilizados

-FRGIL: O contedo nesta embalagem fragil e deve ser

- ATENO! Consultar e observar exatamente as transportado com cuidado.
insrues de uso contidas no manual de operao.

-ESTE LADO PARA CIMA: Indica a correta posio para

tranporte da embalagem.
- Equipamento CLASSE II. Equipamento no qual a
proteo contra choque eltrico no se fundamenta
apenas na isolao bsica, mas incorpora ainda
precaues de segurana adicionais, como isolao dupla
50C
ou reforada, no comportando recursos de aterramento
para proteo, nem dependendo de condies de -LIMITES DE TEMPERATURA: Indica as
instalao. temperaturas limites para transporte e armazenagem
5C
da embalagem.

- Equipamento com parte aplicada de tipo BF.

- MANTENHA LONGE DA CHUVA: A embalagem

no deve ser transportada na chuva.

- Etiqueta caractersticas da bateria de 9volts - EMPILHAMENTO MXIMO: Nmero mximo de

10 embalagens identicas que podem ser empilhadas uma
sobre as outras. Neste equipamento, o nmero limite de
empilhamento 10 unidades.
5 6
O Neurodyn TENS/FES portable foi aprovado nos ensaios de
Observaes Preliminares compatibilidade eletromagntica. O objetivo destes ensaios :
- garantir que o nvel dos sinais esprios gerados pelo equipamento
O equipamento um estimulador transcutneo neuro- e irradiados ao meio ambiente esto abaixo dos limites especificados
muscular utilizado nas terapias por correntes TENS e na norma CISPR 11, grupo 1, classe B (Emisso radiada - CISPR
FES. Utiliza tecnologia de microcomputadores, ou seja, 11).
microcontrolado. Trata-se de tcnica no invasiva, sem - garantir a imunidade do equipamento s descargas eletrostticas,
por contato e pelo ar, provenientes do acmulo de cargas eltricas
efeito sistmico, no causa dependncia e no tem efeitos
estticas adquiridas pelo corpo (Descarga Eletrosttica - IEC
colaterais indesejveis. Consiste na aplicao de suave
61000-4-2).
estimulao eltrica atravs de eletrodos colocados em - garantir a imunidade do equipamento quando submetido a um
reas corporais afetadas pela dor, ou ativar os msculos esquelticos campo eletromagntico incidente a partir de fontes externas (Imuni-
e produzir movimentos (FES). Este equipamento corresponde a dade a RF Irradiado - IEC 61000-4-3).
CLASSE II tipo BF de segurana e proteo. Deve ser operado so-
mente por profissionais qualificados e dentro dos departamentos m- Resumo dos resultados dos ensaios de compatibilidade eletromagntica:
dicos devidamente credenciados. No est previsto o uso destas uni-
dades em locais onde exista risco de exploso, tais como departa- ENSAIOS IDENTIFICAO CRITRIO NVEIS
mentos de anestesia, ou na presena de uma mistura anestsica in- CISPR 11 Emisso Radiada Conforme Classe B
flamvel com ar, oxignio ou xido nitroso.
IEC 61000-4-
A 3 KV por contato
2
Descarga Eletrosttica A 6 KV por contato
B 8 KV pelo ar
IEC 61000-4-
INTERFERNCIA ELETROMAGNTICA POTENCIAL: A cone- Imunidade a RF Irradiado A 3 V/m
3
xo simultnea do paciente ao estimulador e a um equipamento ci-
rrgico de alta freqncia pode resultar em queimaduras no local de Critrio A: Funcionamento normal dentro dos limites da especificao.
aplicao dos eletrodos e possvel dano ao estimulador. A operao Critrio B: Perda temporria de funo ou degradao de desempenho cuja cor-
a curta distncia (1 metro por exemplo) de um equipamento de tera- reo no requer a interveno do operador.
pia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade na
sada do aparelho. Para prevenir interferncias eletromagnticas,
sugerimos que se utilize um grupo da rede eltrica para o estimula-
dor e um outro grupo separado para os equipamentos de ondas cur-
tas ou micro ondas. Sugerimos ainda que o paciente, o estimulador e
cabos de conexo sejam instalados a pelo menos 3 metros dos equi- Ateno: A aplicao dos eletrodos prximo ao trax po-
pamentos de terapia por ondas curtas ou micro ondas. de aumentar o risco de fibrilao cardaca.

Descrio do NEURODYN portable TENS/FES
Trata-se de um estimulador transcutneo neuromuscular de
correntes TENS e FES. um equipamento porttil e pequeno, com
dois canais de sada para o paciente, que funciona com uma bateria
de 9 volts tipo 6F22. Possibilita a escolha de T (durao do pulso) de
25uS a 400uS e de R (freqncia de repetio dos pulsos) de 0,5Hz a
250Hz. A seleo destes parmetros (T e R) feita via teclado de to-
que com as informaes mostradas em visor display de leds de 7
segmentos na cor verde. Enquanto voc estiver programando as fun-
es do NEURODYN portable TENS/FES, o visor estar aceso.
O NEURODYN portable TENS/FES pode ser tambm ligado
rede eltrica, bastando para isso conect-lo ao adaptador de rede
110/220 volts para 9 volts (maiores detalhes no capitulo alimentao
eltrica).
Sendo um equipamento pequeno com funcionamento bate-
ria de 9 volts, pode ser facilmente transportado e utilizado pelo pr-
prio paciente, pois dotado de bolsa com presilha para cintos.
O NEURODYN portable TENS/FES possibilita os seguintes modos
de operao:
1- TENS: modo normal (TENS: convencional, acupuntura, breve e
intensa)
2- TENS Vif (TENS com variao automtica de intensidade e fre-
qncia)
3- BURST (TENS modulado em trens de pulso a 2Hz)
4- FES SYNC (FES sincronizado)
5- FES REC (FES recproco)
6- FES SYNC Vif (FES sincronizado com variao automtica de in-
tensidade e freqncia)
7- FES REC Vif (FES recproco com variao automtica de intensi-
dade e freqncia)
7 8
NEURODYN portable TENS/FES - ALIMENTAO ELTRICA
O NEURODYN portable TENS/FES um equipamento que
funciona com bateria de corrente contnua de 9 volts tipo
6F22. Possibilita opo de funcionamento com adaptador
AC/DC. O adaptador AC/DC, tambm chamado de eliminador de pi-
lhas, um acessrio opcional que dever ser adquirido pelo proprie-
trio do equipamento. Este adaptador poder ser encontrado na I-
BRAMED ou em lojas de equipamentos eletrnicos. As caractersti-
cas tcnicas deste adaptador AC/DC so: tenso de rede de 110/220
volts AC/60 Hz com sada estabilizada de 9 volts DC 250mA (pino
tipo P4 2,5 X 5,5 X 9 mm com positivo externo e negativo interno).
ATENO: O Neurodyn TENS/FES portable foi adequado (certifi-
cado) s normas tcnicas NBRIEC 60601-1, NBRIEC 60601-1-2 e
NBRIEC 60601-2-10 somente quando utilizado com bateria de 9
volts. Sendo assim, no garantido o seu funcionamento dentro das
referidas normas quando utilizado com adaptador AC/DC (elimina-
dor de pilhas).
Na parte traseira do equipamento encontra-se o compartimen-
to da bateria. Quando houver a necessidade de trocar esta
bateria, abrir este compartimento, desconectar a bateria fra-
ca e conectar a nova bateria de 9 volts tipo 6F22. Segundo o fornece-
dor, a temperatura de operao de maior rendimento da bateria de 9
volts de -20 o C a 54 o C. O conector de bateria dentro do compar-
timento especial e no permite substituio incorreta. Portanto,
no possvel a conexo com polaridade invertida da bateria. O e-
quipamento possui proteo contra riscos de segurana se a bateria
estiver fraca. Quando o estado da bateria for precrio, o visor dis-
play de 7 segmentos verde do NEURODYN portable TENS/FES fica-
r piscando e o equipamento no aceitar nenhum tipo de comando
ou programao at que se troque a bateria.
Advertncia: Remover a bateria de 9 volts se houver probabilidade de
o equipamento no ser utilizado por mais de trs meses.
 10
9

ATENO : NEURODYN portableTENS/FES

Controles, indicadores e operao
Obs.:
1
1- Sempre que trocar a bateria, colocar os controles de intensi-
dade de corrente (canal 1 e canal 2) na posio OFF (desliga-
do). Se acontecer de um dos canais estiver ligado e com inten-
sidade (fora da posio off), ao se trocar a bateria o visor dis-
play de sete segmentos verde ficar piscando e a sada do apa-
relho ser interrompida. Caso voc esteja utilizando adaptador
AC/DC, se faltar energia eltrica, quando ele voltar este visor 3
estar piscando e a sada ser interrompida. Isto tudo acontece 5 2
como segurana para o paciente. Voc dever colocar o contro- 4
8
le de intensidade na posio mnima. Neste momento o visor
para de piscar e nova intensidade poder ser dada.
2- Dentro do equipamento, existem tenses perigosas. Nunca 9 7
abra o equipamento.

10
 11 12

1- Controle liga/desliga e intensidade do canal 1 e canal 2 :

Canal 1 - Girando-se este controle no sentido anti-horrio, a
Lateral direita Lateral esquerda
intensidade de corrente de sada do canal 1 estar sendo di-
minuda. Continuando at sentir-se um clic (posio off),
o canal 1 estar sendo desligado. Girando-se no sentido horrio, a in-
tensidade de corrente de sada do canal 1 estar sendo aumentada.
Canal 2 - Girando-se este controle no sentido anti-horrio, a intensi-
dade de corrente de sada do canal 2 estar sendo diminuda. Conti-
11 nuando at sentir-se um clic (posio off), o canal 2 estar sendo
14 desligado. Girando-se no sentido horrio, a intensidade de corrente de
13 sada do canal 2 estar sendo aumentada.
15 12
2- Tecla select : permite a seleo da durao do pulso (T) ou da
freqncia de repetio do pulso (R).

3- Indicador luminoso da funo durao do pulso T(us).

Vista traseira 4- Indicador luminoso da funo freqncia de repetio do pulso

R(Hz).

5- Visor display de 7 segmentos verde : indica os valores escolhidos

para a funo T(us) ou R(Hz).

6- Teclas up e down (T/F adjust) : permite escolher valores para as

funes T(us) e R(Hz). Exemplo 1 atravs da tecla select sele-
cione a funo R(Hz). O indicador luminoso da funo freqn-
cia de repetio do pulso (R) estar aceso. Pressionando-se agora
a tecla up ou down, voc estar aumentando ou diminuindo res-
pectivamente, o nmero de pulsos por segundo (freqncia). Po-
17 +
de ser ajustado dentro de uma faixa de 0,5 a 250 pulsos por se-
gundo (0,5 a 250 Hertz). Exemplo 2 atravs da tecla select se-
lecione a funo T(us). O indicador luminoso da funo durao
16 do pulso (T) se acender. Pressionando-se agora a tecla up ou
down, voc estar aumentando ou diminuindo respectivamente, a
durao do pulso (largura do pulso). Pode ser ajustado dentro de
uma faixa de 25 a 400 micro-segundos (us).
 13
7- Tecla mode - esta tecla responsvel pela seleo do modo de
estimulao, ou seja,
1- TENS tens normal
2- TENS Vif tens com variao automtica de intensidade e
freqncia, ou seja, varia ao mesmo tempo a durao do pulso
(T) e da freqncia de repetio do pulso (R), proporcionando
uma maior varredura das fibras musculares, evitando tambm
a acomodao muscular causada pela passagem da corrente.
Quando este modo selecionado, a durao do pulso (T) de-
cresce variando automaticamente de 250 useg at 75 useg,
enquanto a freqncia de repetio do pulso (R) cresce vari-
ando automaticamente de 7 Hz at 65 Hz, num tempo apro-
ximado de 12,5 segundos. Logo em seguida a durao do pul-
so (T) cresce variando automaticamente de 75 useg at 250
useg, enquanto a freqncia de repetio do pulso (R) decres-
ce de 65 Hz at 7 Hz num tempo aproximado de 12,5 segun-
dos. Estes ciclos se repetem indefinidamente at que o modo
de estimulao seja alterado.
3- BURST - tens modulado em trens de pulso na freqncia de 2
Hz, correspondentes a 7 pulsos com ciclo on de 28 mseg e ci-
clo off de 472 mseg. Quando selecionado o modo BURST, a
repetio do pulso (R) selecionada automaticamente e fixa-
da em 250 Hz. Sendo assim no possvel mudar esta funo.
A funo durao do pulso (T) continua podendo ser selecio-
nada de 25 a 400 us.
4- FES SYNC FES sincronizado. Neste caso o aparelho far
estimulao utilizando as rampas on, off, rise e decay. Neste
modo sincronizado os dois canais executam a estimulao ao
mesmo tempo. Os valores para as rampas so fixos e so os
seguintes: ON 5 segundos, OFF 10 segundos, RISE 2
segundos e DECAY 1 segundo.
5- FES REC FES recproco. Neste caso o aparelho far estimu-
lao utilizando as rampas on, off, rise e decay. Neste modo
recproco os dois canais executam a estimulao de modo al-
ternado. Os valores para as rampas so fixos e so os seguin-
tes: ON 5 segundos, OFF 10 segundos, RISE 2 segundos
e DECAY 1 segundo.
14
6- FES SYNC Vif FES sincronizado com Vif. Neste caso o
aparelho far estimulao (dois canais ao mesmo tempo) utili-
zando as rampas on, off, rise e decay (ON 5 segundos, OFF
10 segundos, RISE 2 segundos e DECAY 1 segundo)
associadas a variao automtica de intensidade e freqncia,
ou seja, varia ao mesmo tempo a durao do pulso (T) e da
freqncia de repetio do pulso (R), proporcionando uma
maior varredura das fibras musculares, evitando tambm a a-
comodao muscular causada pela passagem da corrente.
Quando este modo selecionado, a durao do pulso (T) de-
cresce variando automaticamente de 250 useg at 75 useg,
enquanto a freqncia de repetio do pulso (R) cresce vari-
ando automaticamente de 7 Hz at 65 Hz. Logo em seguida a
durao do pulso (T) cresce variando automaticamente de 75
useg at 250 useg, enquanto a freqncia de repetio do pul-
so (R) decresce de 65 Hz at 7 Hz. Estes ciclos acontecem e
se repetem indefinidamente durante a execuo das rampas
Rise, On e Decay at que o modo de estimulao seja altera-
do.
7- FES REC Vif FES recproco com Vif. Neste caso o apare-
lho far estimulao (alternando os dois canais) utilizando as
rampas on, off, rise e decay (ON 5 segundos, OFF 10 se-
gundos, RISE 2 segundos e DECAY 1 segundo) associa-
das a variao automtica de intensidade e freqncia, ou seja,
varia ao mesmo tempo a durao do pulso (T) e da freqncia
de repetio do pulso (R), proporcionando uma maior varre-
dura das fibras musculares, evitando tambm a acomodao
muscular causada pela passagem da corrente. Quando este
modo selecionado, a durao do pulso (T) decresce variando
automaticamente de 250 useg at 75 useg, enquanto a fre-
qncia de repetio do pulso (R) cresce variando automati-
camente de 7 Hz at 65 Hz. Logo em seguida a durao do
pulso (T) cresce variando automaticamente de 75 useg at 250
useg, enquanto a freqncia de repetio do pulso (R) decres-
ce de 65 Hz at 7 Hz. Estes ciclos acontecem e se repetem in-
definidamente durante a execuo das rampas Rise, On e De-
cay at que o modo de estimulao seja alterado.
8-Visor indicador luminoso do modo de estimulao selecionado
pela tecla MODE.
 15 16
9- Indicador luminoso (amarelo) da presena de uma intensidade de
corrente de sada para o paciente que possa entregar para uma resis- Aprendendo a operar o Neurodyn TENS/FES portable:
tncia de carga de 1000 ohms uma tenso maior que 10 V ou uma 1 o passo: Retire o equipamento do saco plstico de proteo e abra a
corrente maior que 10 mA eficazes. tampa do compartimento da bateria de 9 volts localizada na traseira
do aparelho..
10- Etiqueta com as caractersticas da corrente de sada do
NEURODYN portable TENS/FES.
11- Conexo do cabo para o paciente do canal 1.
12- Conexo do cabo para o paciente do canal 2.
13- Indicador luminoso (amarelo) da presena de uma intensi-
da- de de corrente de sada para o paciente que possa entre- 2 o passo: Localize a bateria de 9 volts fornecida como acessrio do
gar para uma resistncia de carga de 1000 ohms uma equipamento. Retirar a embalagem de proteo e conectar a bateria
tenso maior que 10 V ou uma corrente maior que 10
mA eficazes. Quando no modo FES, sugerimos aumentar a intensi- no conector dentro do compartimento. Fechar a tampa do comparti-
dade quando este indicador estiver aceso. mento. O conector de bateria dentro do compartimento especial e
no permite substituio incorreta. Portanto, no possvel a cone-
14- Adaptor entrada do adaptador AC/DC, tambm chama- xo com polaridade invertida da bateria.
do de eliminador de pilhas, um acessrio opcional que de-
ver ser adquirido pelo proprietrio do equipamento.
Este adaptador poder ser encontrado na IBRAMED ou 3 o passo: Colocar os cabos de conexo ao paciente nos conectores de
em lojas de equipamentos eletrnicos. As caractersticas tcnicas des- sada localizados na lateral esquerda do equipamento. O cabo verme-
te adaptador AC/DC so: tenso de rede de 110/220 volts AC/60 Hz lho (canal 1) dever ser conectado na sada correspondente vermelha.
com sada estabilizada de 9 volts DC 250mA (pino tipo P4 2,5 X 5,5 O Cabo preto (canal 2) dever ser conectado na sada correspondente
X 9 mm com positivo externo e negativo interno).
preta.
15- Manual STIM Esta funo somente funciona no modo FES
SYNC ou FES REC. Trata-se de um acessrio, um interruptor, que
permite que a estimulao seja feita de maneira manual. Quando este
interruptor acionado, o equipamento executa as rampas rise, on, de-
cay e para, ou seja, ficar em off pelo perodo que o operador achar
necessrio. Lembre-se, cada vez que este interruptor for acionado o 4 o passo: Colocar os eletrodos de borracha de silicone condutiva nos
NEURODYN portable TENS/FES executar a estimulao seguindo pinos banana localizados na extremidade do cabo de conexo ao pa-
as rampas de rise = 2 segundos, on = 5 segundos e decay = 1 segun- ciente.
do.
16- Tampa do compartimento da bateria de 9 volts.
17- Compartimento da bateria de 9 volts. Quando houver ne-
cessidade de trocar esta bateria, abrir este compartimen-
to, desconectar a bateria fraca e conectar a nova bateria
de 9 volts tipo 6F22. O conector de bateria dentro do compartimento
especial e no permite substituio incorreta. Portanto, no pos-
svel a conexo com polaridade invertida da bateria.
 17
Os parmetros do NEURODYN TENS/FES portable so programa-
dos por teclado de toque e indicados em visor display de 7 segmen-
tos. Segue abaixo os passos necessrios para se operar o equipamen-
to.
5 o passo: Ligue o equipamento atravs do controle liga/desliga do
canal 1 ou canal 2 (1). Ao ligar o aparelho, o visor display de 7 seg-
mentos (5) mostrar a seguinte mensagem:
T us
0.5 F Hz
Note que o indicador luminoso da funo freqncia de repetio do
pulso F(Hz) do lado direito deste visor est aceso. Sendo assim, a
indicao no visor 0,5 Hertz.
6 o passo: Pressione agora a Tecla select (2). O indicador luminoso
da funo freqncia de repetio do pulso F(Hz) se apaga e o indi-
cador luminoso da funo durao do pulso T(us) acender. Neste 2 o passo: Vamos escolher a durao de 225 us. Pressione a tecla se-
momento o visor (5) indicar:
T us
25 F Hz
Note que o visor indicador luminoso do modo de estimulao (8) est
indicando ou seja, modo de estimulao TENS.
1 T(Hz) dever estar aceso. Sendo assim, a programao da durao es-
At este momento descrevemos o default do Neurodyn TENS/FES
portable, ou seja, a programao inicial ao se ligar o aparelho (F= 0,5
Hz, T= 25 us e modo de estimulao TENS normal).
Como exemplo, faremos a seguir uma programao diferente.
18
Exemplo: Vamos supor que a prtica clnica ou literatura existente
sugira para determinada patologia o modo TENS normal com fre-
qncia de 150 Hz e durao do pulso de 225 us.
1 o passo: Ligue o equipamento e a programao default descrita
na pgina anterior ser executada. Vamos escolher a freqncia de
150 Hz. Pressione a tecla select (2) de maneira que o indicador lumi-
noso da funo freqncia de repetio do pulso F(Hz) fique aceso.
Atravs da teclas up -T/F adjust (6) aumente a freqncia de 0.5 Hz
(default) para 150 Hz. O visor display de 7 segmentos (5) mostrar:
T us
150 F Hz
Lembre-se que o indicador luminoso da funo freqncia de repeti-
o do pulso F(Hz) dever estar aceso. Sendo assim, a programao
da freqncia est pronta, 150 Hertz.
lect (2) de maneira que o indicador luminoso da funo durao do
pulso T(us) fique aceso. Atravs da teclas up -T/F adjust (6) au-
mente a durao de 25 us (default) para 225 us. O visor display de 7
segmentos (5) mostrar:
T us
225 F Hz
Lembre-se que o indicador luminoso da funo durao do pulso
t pronta, 225 us.
3 o passo: Pressione a tecla mode (7) e escolha agora o modo de es-
timulao nmero 1 que TENS normal.
O visor indicador luminoso do modo de estimulao (8) estar indi-
cando:
1
 19 20
4 o passo: Atravs do controle liga/desliga e intensidade do canal 1
ou canal 2 (1), aumente devagar a intensidade de corrente, girando-se
o controle no sentido horrio. A intensidade de corrente de sada do TENS- Introduo
canal diminui girando-se o controle no sentido anti-horrio.

Como visto at aqui, o painel do Neurodyn TENS/FES por-

table auto-explicativo, bastando alguns minutos de manuseio para
se familiarizar com a maneira de program-lo.
OBS.: Sugerimos que os procedimentos de preparo do paciente e co-
locao dos eletrodos sejam feitos antes de se ligar e programar o a-
parelho.
As unidades de Estimulao Eltrica Nervosa Transcut-
nea (TENS), sozinhas ou em combinao com analgsicos, alivia as
dores agudas e crnicas. Trata-se de uma estimulao eltrica suave
em reas corporais afetadas pela dor. Esta estimulao feita atravs
de eletrodos que produzem um bloqueio da mensagem dolorosa des-
sas reas ao sistema nervoso central.

Caneta Interruptor Manual para Estimulao: Princpios de Operao - A Teoria das Comportas proposta pelos
Drs. Ronald Melzack e Patrick D. Wall em 1965, dizia resumidamen-
Esta caneta interruptor manual para estimulao um acess- te, que a transmisso de sensao controlada por um balano do
rio de grande ajuda ao profissional operador. Trata-se de um interrup- nmero de impulsos atravs das fibras sensoriais de pequeno dime-
tor, que permite que a estimulao seja feita de maneira manual. tro e as fibras de largo dimetro. Levando em considerao dados
Quando este interruptor acionado, o equipamento executa as ram- demonstrados em
pas rise, on, decay e para, ou seja, ficar em off pelo perodo que o experincias com animais, existem efeitos diferenciais em axnios
operador achar necessrio. Lembre-se, cada vez que este interruptor colaterais de fibras aferentes de largo dimetro, mediadoras de tato e
for acionado o NEURODYN portable TENS/FES executar a estimu- presso, e nas fibras aferentes de pequeno dimetro, que conduzem
lao seguindo as rampas de rise = 2 segundos, on = 5 segundos e estmulos nociceptivos aos interneurnios da substncia gelatinosa .
decay = 1 segundo. Esses interneurnios podem ser facilitados atravs de impulsos afe-
Para se utilizar esta caneta interruptor manual para estimula- rentes dos colaterais de grosso dimetro e inibidos atravs de axnios
o, voc dever lig-la entrada Manual STIM (14) do Neurodyn colaterais do sistema de pequeno dimetro. Em adio, o interneur-
TENS/FES portable. Esta caneta interruptor manual para estimula- nio inibitrio para as terminaes de ambas as classes de fibras afe-
o somente funciona no modo FES SYNC ou FES REC. Sendo as- rentes.
sim, voc dever antes selecionar atravs da Tecla mode o modo 4 ou Consequentemente, quando as fibras aferentes de grosso di-
5. metro tm maior frequncia de intensidade do que os impulsos das
Lembre-se que esta tecla responsvel pela seleo do modo fibras de menor dimetro, os interneurnios inibitrios so ativados
de estimulao, ou seja, dever ser escolhido o modo de estimulao para inibir de forma pr-sinptica a transmisso central dos estmu-
FES SYNC ou FES REC. los, tanto nxicos como no nxicos. A comporta seria fechada. Fica
claro que o contrrio deve acontecer, caso a maior transmisso ocorra
atravs do sistema de pequeno dimetro.
A estrutura fundamental desta teoria conforma a base para
muitas explicaes mais contemporneas do alvio da dor pelo
TENS.
 21
O que chamou a ateno de cientistas e clnicos no modelo de Mel-
zack-Wall foi, especificamente, o reconhecimento de que a percepo
da dor pode ser modulada em algum lugar do neuroeixo.
Aplicaes da TENS
Dores Ps-Operatrias
Dores Cervicais, Cervicobraquialgias
Dores Lombares, Ciatalgias
Dores de Cabea, Face, Dentais e de ATM
Dores Articulares, Artrites, Bursites, Luxaes e Entorses
Dores Musculares, Contuses, Miosites, Tendinites, Miofaciais
Dores de Cncer
Dores Viscerais Abdominais
Dores nas Costas e Torcicas
Dores no Coto de Amputao e em Membros Fantasma
Dores Talmicas e das Leses Medulares
Neuropatias e Neurites, Occipital, Ps-Herptica, Trigeminal, Di-
abtica e Traumtica
Distrofias Simptico Reflexas, Causalgias
22
CUIDADOS E CONTRA-INDICAES
No existe at hoje contra-indicaes absolutas para o uso da
TENS, porm, algumas precaues devem ser tomadas:
No Aplicar em Dores No Diagnosticadas: pode motivar uma ati-
vidade fsica mais vigorosa antes que uma leso esteja recuperada ou
mascarar uma doena grave.
Dispositivo Eletrnico Implantado: recomenda-se que um paciente
com um dispositivo eletrnico implantado (por exemplo, um marca-
passo cardaco) no seja sujeito a estimulao, a menos que uma opi-
nio medica especializada tenha sido anteriormente obtida.
Pacientes Cardacos: podem apresentar reaes adversas. Tome
muito cuidado e redobre a ateno durante a aplicao da TENS.
Gravidez: evite a aplicao durante os trs primeiros meses, princi-
palmente em regies lombar e abdominal.
No Estimular Sobre os Seios Carotdeos: pode exacerbar reflexos
vago-vagais.
Estimular Com Intensidades Reduzidas as Regies do Pescoo e
da Boca: para evitar espasmos dos msculos larngeos e farngeos.
Cuidado nas aplicaes em crianas, pacientes senis e epilticos.
Equipamentos de monitorao: Evite o uso do TENS em salas de
recuperao ps-cirrgicas quando o paciente estiver sendo monito-
rado por monitor cardaco ou qualquer outro tipo de monitorao ele-
trnica.
Condies da pele: O uso contnuo da estimulao eltrica pode o-
casionar irritao perigosa da pele. Se erupo ou outro sintoma raro
aparecer, desligue o TENS, remova os eletrodos e notifique o seu fi-
sioterapeuta ou mdico.
No coloque os eletrodos sobre a boca ou pescoo: Espasmos mus-
culares podem ocorrer e ocasionar bloqueamento das vias respirat-
rias.
Averso ao uso do TENS: Algumas pessoas acham a estimulao
eltrica extremamente desagradvel. Estes pacientes provavelmente
devero ser excludos do tratamento por TENS.
 23
PARMETROS DE ESTIMULAO
Existem fundamentalmente quatro formas principais de esti-
mulao com a TENS:
- Convencional
- TENS-Acupuntura
- TENS Breve e Intensa
- Trens de pulso ( Burst )
Ao Neurofisiolgica da TENS e Parmetros :
TENS CONVENCIONAL:
FREQNCIA do PULSO :- Alta / aproximadamente 50-100Hz
TEMPO de PULSO :- Estreito / aproximadamente 45-80 useg.
INTENSIDADE :- Perceptvel, parestesia alta mas sem causar fasci-
culao ou contrao muscular significativa.
STIO ANALGSICO :- Segmental, no corno posterior da medula.
REVERSIBILIDADE :- No reversvel por antagonistas neuro-
humorais.
MECANISMOS :- Teoria da Comportas; contra irritao; Teoria do
envolvimento cortical inibitrio; Rompimento do padro talmico de
dor.
TENS ACUPUNTURA:
FREQNCIA do PULSO :- Baixa / aproximadamente 10-20 Hz
TEMPO do PULSO :- Largo / aproximadamente 150-250 useg.
INTENSIDADE :- Alta, no limite do suportvel; com contraes
musculares ritmadas fortes.
STIO ANALGSICO :- Segmental e extrasegmental supraespinhal
e no corno dorsal da medula.
24
REVERSIBILIDADE :- Reversvel pelo naloxone.
MECANISMOS :- Neuro-humoral serotoninrgico.
TENS BREVE E INTENSA:
FREQNCIA do PULSO :- Alta / aproximadamente 100-150 Hz
TEMPO de PULSO :- Largo / aproximadamente 150-250 useg.
INTENSIDADE :- Alta, no limite do suportvel; pode causar contra-
es musculares tetonizantes ou fasciculaes no ritmadas.
STIO ANALGSICO :- Segmental e extrasegmental, no corno pos-
terior da medula (DNIC), nervo perifrico e mesencfalo.
REVERSIBILIDADE :- Reversvel por antagonistas serotonina.
MECANISMOS :- Bloqueio da conduo qumica, isqumica ou a-
ndica; contra irritao; Teoria do envolvimento cortical inibitrio;
rompimento do padro talmico de dor; Serotoninrgico.
TRENS DE PULSO ( BURST ):
FREQNCIA DE PULSO :- Portadora alta ou baixa / aproxima-
damente 50-160 Hz; envoltria baixa / aproximadamente 2 Hz.
TEMPO de PULSO :- Largo / aproximadamente 100-200 useg.
INTENSIDADE :- Alta, no limite do suportvel; com contraes
musculares ritmadas fortes alm da parestesia.
STIO ANALGSICO :- Segmental e extrasegmental supraespinhal
e no corno dorsal da medula.
REVERSIBILIDADE :- Reversvel pelo naloxona.
MECANISMOS :- Neuro-humoral serotoninrgico; Teoria do envol-
vimento cortical inibitrio; rompimento do padro talmico da dor.

Colocao dos Eletrodos
A chave para o sucesso na utilizao do TENS esta na correta
colocao do eletrodos. As vezes necessrio experimentar vrios
lugares antes de determinarmos a melhor colocao e bloquear-
mos a dor.
Antes de colocar os eletrodos, limpe a rea com sabo suave e -
gua, removendo desta maneira a oleosidade e possveis fragmen-
tos da pele, reduzindo desta maneira a resistncia a passagem da
corrente eltrica. Enxge e enxugue a rea antes de colocar os e-
letrodos.
Aplique o gel condutor apropriado, fornecido pelo fabricante, em
camada homognea de aproximadamente 1 a 2 mm de espessura,
na parte inferior de cada eletrodo. Alguns eletrodos so auto-
adesivos e no necessitam do gel.
Os eletrodos devem ser colocados com fita adesiva ( exceto auto-
adesivos ). Certifique-se de que todos os lados esto bem firmes e
ajustados pele.
Terminado o tempo da aplicao, retire os eletrodos, lave a pele e
os eletrodos com gua e sabo, enxge e enxugue.
25 26
Colocao dos eletrodos que so mais freqentemente utilizadas na
maior parte das sndromes dolorosas, tanto agudas quanto crnicas :
Unilateral : colocao em um dos lados de uma articulao, da colu-
na, da face, da cabea ou de uma extremidade. Pode ser realizada
com um ou dois eletrodos.
Bilateral : os eletrodos de um ou dos dois canais so colocados em
ambos os lados da coluna, da face, da cabea ou das articulaes.
Com dois canais, um par pode ser colocado no lado oposto ao outro
par, ou de forma a estimular um determinado nervo perifrico em ex-
tremidades opostas. Obs : Um canal pode ser usado para estimular o
stio de dor relacionado e o outro canal, um stio no relacionado.
Proximal : todos eletrodos so colocados acima do nvel da leso.
Eficiente nas leses de nervos perifricos, leses medulares e na dor
de membro fantasma.
Distal : envolve pelo menos a colocao de um eletrodo na periferia
da dor referida para assegurar a percepo da parestesia atravs de
toda regio dolorosa.
Linear : envolve a colocao dos eletrodos de forma proximal e dis-
tal, assim como em stios referentes aos pontos gatilhos ou razes
nervosas relacionadas dor.
Alternada : envolve a colocao alternada dos canais quando se es-
timula de forma linear, para assegurar uma melhor distribuio da pa-
restesia na regio dolorosa.
Cruzada : ocorre quando uma estimulao com dois canais cruza a
rea de dor, concentrando, dessa forma, a percepo da corrente na
regio dolorosa.
Mitomo Segmentalmente Relacionado : quando a estimulao
intolervel no local da dor, os eletrodos devem ser colocados em gru-
pos musculares distantes, porm inervados pelos mesmos nveis me -

dulares da regio dolorosa. Sugere-se usar as formas de estimulao
fortes e os trens de pulso.
Remota : os eletrodos de um ou dois canais so colocados em regio
segmentalmente relacionadas ou no com a rea dolorosa. Um stio
remoto pode estar localizado proximal, distal ou contralateral regi-
o de dor. geralmente emprega-se uma estimulao forte nessas -
reas.
Contralateral : quando a estimulao que envolve uma extremidade
ou um dos lados do corpo no pode ser realizada (geralmente em ca-
sos de queimaduras ou hiperestesias), a estimulao do mesmo nervo
de forma contralateral pode ser benfica. A estimulao contralateral
no promover um alvio to efetivo quanto o da estimulao ipsisla-
teral e, deve ser usada somente como ltimo recurso.
Stios no Relacionados : quando as tcnicas acima descritas no se
mostrarem efetivas, bons resultados podem ser conseguidos atravs
de estimulaes de regies superficiais dos nervos mediano, ulnar e
citico; das extremidades inferior e superior da coluna; das regies
cervical alta e transcraniana.
Regio Cervical Alta : pode ser feita com um ou dois canais colo-
cando-se os eletrodos atrs da orelha e imediatamente acima do pro-
cesso mastide.
Transcraniana : estimulao com um ou dois canais nas regies de
ambas as fossas temporais. O ponto exato situa-se uma polegada an-
terior e superior orelha.
Deve ser dada preferncia s colocaes de eletrodos que cubram
automaticamente as regies dolorosas.
27 28
FES- Introduo
A estimulao eltrica h muito tempo utilizada para tratar
as atrofias por desuso, especialmente as causadas por longos perodos
de imobilizao. Nos pacientes imobilizados a FES pode ajudar a re-
tardar e tratar as atrofias por desuso, a manter ou ganhar a amplitude
dos movimentos articulares e combater as contraturas, reduzindo as-
sim, o tempo de recuperao funcional do indivduo. Nos hemiplgi-
cos e lesados medulares, um programa de estimulao eltrica neu-
romuscular dirio, pode ajudar a minimizar a degenerao neuronal e
muscular. Contribui com a facilitao neuromuscular e auxilia no
controle da espasticidade. Em todos os casos a Estimulao Eltrica
Funcional ( FES ) um recurso auxiliar no fortalecimento dos ms-
culos, aumento do fluxo circulatrio loco-regional e diminuio da
fadigabilidade muscular.
INDICAES :
- Facilitao Neuromuscular
- Fortalecimento Muscular
- Ganhar ou manter amplitude de movimento articular
- Combater contraturas e tecidos moles
- Controlar a Espasticidade
- Para uso como uma rtese
CONTRA INDICAES :
PRINCIPAIS :
Incapacidade cardaca; no estimular portadores de marca-
passos de demanda ou com histria de disrritimia cardaca.

FATORES QUE INTERFEREM COM A ESTIMULAO :
Obesidade
Presena de neuropatias perifricas
Distrbios sensoriais importantes
A aceitao do paciente
A segurana do terapeuta
NOS OBESOS : A gordura isola o nervo a ser atingido.
NOS NEUROPATAS : No h respostas aos estmulos de curta du-
rao.
NOS DEFICITIS SENSORIAIS : Pode haver irritaes de pele.
O PACIENTE : Deve acostumar-se progressivamente com a sensa-
o produzida pela FES.
O TERAPEUTA : Deve dominar as tcnicas de estimulao.
NAS DISRRITIMIAS : Monitorar os pacientes com ECG durante as
primeiras sesses.
USOS ORTTICOS DA FES :
Principais indicaes - estimulao facilitatria para o treino de mar-
cha precoce em pacientes hemiplgicos, nos portadores de seqelas
de leses medulares e em leses nervosas perifricas neuroprxicas.
Para manter o alinhamento funcional de um ombro sub-luxado.
Objetivos - substituir as rteses mais convencionais, principalmente
como recurso teraputico clnico, e tambm podendo ser usada como
auxlio funcional permanente.
Caractersticas de estimulao - depende do tipo de assistncia ortti-
ca desejada; se estabilizadora ou para facilitao de algum movimen-
to especfico.
29 30
PROGRAMAS GERAIS USANDO FES
FACILITAO NEUROMUSCULAR
Objetivo : aumentar o movimento e facilitar a reaprendizagem moto-
ra.
Intensidade : suficiente para produzir um estmulo gatilho, para au-
xiliar o incio do movimento ou para completar seu arco total, ampli-
ficando o esforo voluntrio do paciente.
Tempo de ON : varivel em forma de gatilho. Pode ser disparado
manualmente pelo fisioterapeuta ou paciente, de forma a se conseguir
iniciar ou completar o movimento.
Tempo de OFF : suficientemente grande para permitir uma nova par-
ticipao ativa do paciente.
Durao (sesso) : curta, varias vezes ao dia (mximo de 15 minu-
tos).
Colocao dos Eletrodos : nos msculos particos agonistas do mo-
vimento que se quer facilitar.
Indicaes : pacientes hemiplgicos; pacientes com traumatismo cra-
niano; pacientes com traumas raqui-medulares incompletos; pacien-
tes com leses nervosas perifricas, sem reao de degenerao; pa-
cientes ortopdicos que tiveram sua musculatura submetida a desuso
prolongado.
O paciente deve visualizar a ao muscular, pois sua cooperao ati-
va obrigatria e determinante no tratamento.
AMPLITUDE DE MOVIMENTOS E CONTRATURAS:
Objetivo : permitir que uma articulao seja mobilizada em toda sua
excurso disponvel.
Intensidade : suficiente para produzir uma contrao ampla e unifor-
ma do msculo, que movimente a articulao em todo seu arco dis-
ponvel.
Freqncia : maior que 20 Hz.
Tempo de ON : aproximadamente 6 segundos.
Tempo de OFF : aproximadamente 12 segundos.
Relao ON/OFF :
 31
Durao (sesso) : para manter ADM - 30 60 minutos; para ganhar
ADM - 1 2 horas, realizadas em vrias sesses curtas, durante o dia
( 15 30 minutos ).
Colocao dos eletrodos : nos msculos agonistas ao movimento li-
mitado.
Indicaes : limitaes e contraturas articulares de qualquer natureza.
Cuidados : evitar produzir contrao excessiva, nos limites funcio-
nais da articulao. Pode provocar inflamao , edema e dor articular.
A tcnica no necessita da cooperao ativa do paciente e as articula-
es que melhor respondem a esta tcnica so o cotovelo e o joelho.
FORTALECIMENTO MUSCULAR:
Objetivo : fortalecer um msculo ou grupo muscular debilitado por
desuso.
Intensidade : suficiente para vencer uma carga adequada.
Freqncia : entre 20 e 50 Hz.
Tempo de ON : aproximadamente 4 6 segundos.
Tempo de OFF : aproximadamente 12 18 segundos.
Relao ON/OFF : 1/3
Durao (sesso) : 30 60 minutos, duas vezes ao dia.
Colocao dos eletrodos : Prximo aos pontos motores dos msculos.
Indicaes : Atrofias por desuso causadas por problemas ortopdicos,
incluindo artrites, leses antigas do motoneurnio superior, leses
com reinervao dos nervos perifricos, leses medulares incomple-
tas.
Cuidados : evitar fadiga muscular. Os resultados aparecem em 2 10
semanas, dependendo da causa e importncia da atrofia. A coopera-
o ativa do paciente pode ser mnima. Pode-se intercalar 30 minutos
de estimulao com 30 minutos de exercitao ativa; aumentando-se
este tempo para at 60 minutos se no houver sinais de fadiga. Na se-
qncia do tratamento, o ciclo on pode ser alterado para at 16 se-
gundos e o ciclo off para 4 segundos, estabelecendo uma relao
on/off de 4/1.
32
CONTROLE DA ESPASTICIDADE:
Objetivo : controlar a espasticidade, ainda que temporariamente,
permitindo a realizao de programas de treinamento funcional, faci-
litao e fortalecimento muscular.
Intensidade : moderada.
Tempo de On : de 10 15 segundos, mobilizando a articulao em
todo o seu arco.
Tempo de OFF : 40 60 segundos, para evitar a fadiga.
Relao aproximada ON/OFF : 1/5.
Durao (sesso) : 30 minutos, 3 vezes ao dia durante um mes.
Indicaes : pacientes hemiplgicos espsticos.
Cuidados : interromper tratamento se for observada resposta parado-
xal ( desencadear movimentos antagnicos ao grupo muscular esti-
mulado ).
Os resultados aparecem durante o tratamento, podendo per-
sistir por um tempo varivel aps sua interrupo.
Os relatos sobre o controle da espasticidade ainda so muito
pobres e dispersos. Mais pesquisas so necessrias antes que uma a-
firmao definitiva sobre a efetividade da estimulao sobre a espas-
ticidade possa ser feita.
A bibliografia bsica utilizada nestes resumos foi:
Mannheimer, J. S. and Lamp, G. N.; Clinical Transcutaneous Elec-
trical Nerve Stimulation, Philadelphia, F. A. Davis, 1984 (Reprint
1987)
Gersh, M. R. and Wolf, S. L.; Applications of Transcutaneous Elec-
trical Nerve Stimulation, Phisical Therapy, 65 : 314-322, 1985
Baker, Lucinda L.; Neuromuscular Electrical Stimulation in the Res-
toration of Purposeful Limb Movements.
Manuais e folhetos de equipamentos Medtronic Inc.
Nelson, Roger M. and Currier, Dean P.; Clinical Electrotherapy
 33
ELETRODOS RECOMENDAES - O NEURODYN portable
TENS/FES possibilita estimulao neuromuscular transcutnea com cor-
rentes TENS e FES.
Para isso utilizamos eletrodos de borracha de silicone especiais
que so fornecidos com o equipamento.
O tamanho (rea em cm 2 ) dos eletrodos utilizados na eletroes-
timulao muito importante;
- Recomendamos usar somente os eletrodos que so fornecidos como
acessrios do NEURODYN portable TENS/FES no tamanho 30 X
50 mm. O mtodo de aplicao destes eletrodos muito simples. De
maneira geral, os eletrodos utilizados de 30 X 50 mm se acomodam
perfeitamente nas vrias partes do corpo ocasionando um efeito pro-
fundo nos tecidos e um tratamento confortvel ao paciente.
- Se o usurio quiser utilizar outro tipo de eletrodo, recomendamos
sempre os de tamanho maior que os fornecidos como acessrio.
- Eletrodos de tamanho menor que os fornecidos como acessrio, po-
de causar irritaes e queimaduras na pele. Se for necessrio a utili-
zao destes eletrodos menores, recomendamos que a densidade de
2
corrente no ultrapasse 2 mA eficazes/cm . Se houver necessidade
de ultrapassar estes valores, o usurio dever ficar atento a possveis
efeitos danosos (NBR IEC 60601-2-10).
- Os valores mximos de corrente de sada para o paciente fornecidos
por este equipamento no ultrapassam o limite de densidade de cor-
rente especificado pela norma NBR IEC 60601-2-10. Sendo assim,
com os eletrodos recomendados, o equipamento pode ser operado
com a sada no mximo, caso seja necessrio.
- Alguns produtos qumicos (gel, cremes, etc) podem causar danos
aos eletrodos, diminuindo a sua vida til. Utilize sempre o gel forne-
cido como acessrio.
- Depois de usar os eletrodos, limpe-os com gua corrente. Sempre
limpe os eletrodos antes de guard-los.
ELETRODOS - BIOCOMPATIBILIDADE (ISO 10993-1): A Ibra-
med declara que os eletrodos de borracha de silicone fornecidos com o
equipamento no ocasionam reaes alrgicas. Estes eletrodos devem ser
somente colocados em contato com a superfcie intacta da pele, respei-
tando-se um tempo limite de durao deste contato de 24 horas. No e-
xiste risco de efeitos danosos s clulas, nem reaes alrgicas ou de
sensibilidade. Os eletrodos de borracha de silicone no ocasionam irrita-
o potencial na pele.
Eletrodos auto-aderentes (descartveis): O material utilizado na fabri-
cao destes eletrodos eliminam riscos e tcnicas especiais para sua eli-
minao. Sugerimos seguir instrues do fabricante escolhido pelo usu-
rio.
34
Durabilidade dos eletrodos de borracha de silicone:
normal o desgaste com o tempo de utilizao dos eletrodos
de silicone.
Um eletrodo desgastado perder a homogeneidade da condu-
o corrente eltrica, dando a sensao de que o aparelho est fraco.
Poder ainda haver a formao de pontos de conduo eltrica, onde
a densidade de corrente ser muito alta, podendo causar sensao
desconfortvel ao paciente. Substituir os eletrodos de silicone no m-
ximo a cada seis meses, mesmo que no seja utilizado, ou at men-
salmente em caso de uso intenso. Quando aparecer fissuras, o eletro-
do deve ser substitudo imediatamente.
LIMPEZA DOS ELETRODOS
Depois de usar os eletrodos, limpe-os com
gua corrente. Sempre limpe os eletrodos an-
tes de guard-los.
MANUTENO
Sugerimos que o usurio faa uma ins-
peo e manuteno preventiva na I-
BRAMED ou nos pontos de venda a
cada 12 meses de utilizao do equi-
pamento. Como fabricante, a IBRA-
MED se responsabiliza pelas caracters-
ticas tcnicas e segurana do equipa-
mento somente nos casos onde a unida-
de foi utilizada de acordo com as ins-
trues de uso contidas no manual do
proprietrio, onde manuteno, reparos e modificaes tenham sido
efetuados pela fabrica ou agentes expressamente autorizados; e onde
os componentes que possam ocasionar riscos de segurana e funcio-
namento do aparelho tenham sido substitudos em caso de avaria, por
peas de reposio originais.
Se solicitado, a IBRAMED poder colocar disposio a
documentao tcnica (esquemas dos circuitos, lista de peas e com-
ponentes, etc) necessria para eventuais reparaes do equipamento.
Isto, no entanto, no implica numa autorizao de reparao. No as-
sumimos nenhuma responsabilidade por reparaes efetuadas sem
nossa explcita autorizao por escrito.
 35 36
E agora ?
GARANTIA

A IBRAMED Indstria Brasileira de Equipamentos Mdicos LOCALIZAO DE DEFEITOS

Ltda., aqui identificada perante o consumidor pelo endereo e telefo-
ne: rua Milo, 50 - Amparo-SP; fone (19) 38179633, garante este O que pode inicialmente parecer um problema
produto pelo perodo de dezoito (18) meses, observadas as condies nem sempre realmente um defeito. Portanto, an-
do termo de garantia anexo a documentao deste aparelho. tes de pedir assistncia tcnica, deve-se verificar
os itens descritos na tabela abaixo.

Problemas Soluo
O cabo de alimentao ou a bateria de 9
Droga de equi- volts esta devidamente conectado?
pamento !! O aparelho no liga 1. Caso no esteja, preciso conect-los.
Verifique tambm a tomada de fora na
parede.
ASSISTNCIA TCNICA Voc verificou o fusvel de proteo?
Alguns modelos de equipamentos I-
BRAMED utilizam fusveis externos, ou-
O aparelho no liga 2. tros no. Se externo, verifique se no h
mal contato. Verifique tambm se o valor
esta correto como indicado no manual de
operao.
Voc seguiu corretamente as recomenda-
O aparelho esta ligado mas no es e instrues do manual de operao?
emite corrente para o paciente 1. Verifique e refaa os passos indicados no
No espere chegar a item sobre controles, indicadores e ope-
este ponto !!! Ligue: rao.
Voc verificou eletrodos, gel e cabos de
(19) 3817 9633 conexo ao paciente?
O aparelho esta ligado mas no Verifique se o plug do cabo esta devida-
emite corrente para o paciente 2. mente colocado ao aparelho.
Verifique se os eletrodos esto devida-
mente colocados ao corpo do paciente.
A chave de comutao 110/220v esta cor-
Qualquer dvida ou problema de funcionamento com o O aparelho no liga e/ou esta fun- retamente ajustada para a rede local?
seu equipamento entre em contato com nosso departa- cionando mas parece que esta fraco. Alguns equipamentos IBRAMED utili-
zam esta chave, outros no. Verifique e se
mento tcnico! necessrio ajuste adequadamente esta
chave.
 37
Termo de Garantia
1-) O seu produto IBRAMED garantido contra defeitos de
fabricao, se consideradas as condies estabelecidas por este ma-
nual, por 18 meses corridos.
2-) O perodo de garantia contar a partir da data da compra
ao primeiro adquirente consumidor, mesmo que o produto venha a
ser transferido a terceiros. Compreender a substituio de peas e
mo de obra no reparo de defeitos devidamente constatados como
sendo de fabricao.
3-) O atendimento em garantia ser feito EXCLUSIVA-
MENTE por pontos de venda IBRAMED, pela prpria IBRAMED
ou outro especificamente designado por escrito pelo fabricante.
4-) A GARANTIA NO ABRANGER OS DANOS QUE
O PRODUTO VENHA A SOFRER EM DECORRNCIA DE :
O produto no for utilizado exclusivamente para uso mdico.
Na instalao ou uso no forem observadas as especificaes
e recomendaes deste Manual.
Acidentes ou agentes da natureza, ligao a sistema eltrico
com voltagem imprpria e/ou sujeitas a flutuaes excessivas ou so-
brecargas.
O aparelho tiver recebido maus tratos, descuido ou ainda so-
frer alteraes, modificaes ou consertos feitos por pessoas ou enti-
dades no credenciadas pela IBRAMED.
Houver remoo ou adulterao do nmero de srie do apare-
lho.
Acidentes de transporte.
38
5-) A garantia legal no cobre : despesas com a instalao do
produto, transporte do produto at a fbrica ou oficina autorizada,
despesas com mo de obra, materiais, peas e adaptaes necessrias
preparao do local para instalao do aparelho tais como rede el-
trica, alvenaria, rede hidrulica, aterramento, bem como suas adapta-
es. A garantia no cobre tambm peas sujeitas a desgaste natural
tais como botes de comando, teclas de controle, puxadores e peas
mveis, cabo de fora, cabos de conexo ao paciente, cabo do trans-
dutor, eletrodos de borracha de silicone condutivo, eletrodos para dia-
termia, pilhas e baterias de 9 volts, transdutor ultra-snico (quando
constatado o uso indevido ou queda do mesmo), gabinetes dos apare-
lhos.
6-) Nenhum posto de venda tem autorizao para alterar as
condies aqui mencionadas ou assumir compromissos em nome da
IBRAMED.
Aparelho :
Nmero de srie :
Registro Anvisa (MS) :
Data de fabricao :
Prazo de validade : 5 anos
Engenheiro responsvel : Alexandre Pio Gon
CREA - 0685098583
39 40

NEURODYN portable TENS/FES Alimentao:---------------------bateria de 9 volts tipo 6F22

Acessrios que acompanham o aparelho Possibilita opo de funcionamento com adaptador AC/DC.
O adaptador AC/DC, tambm chamado de eliminador de
pilhas, um acessrio opcional que dever ser adquirido pelo pro-
- 2 pares de eletrodo de borracha de silicone 30 x 50 mm prietrio do equipamento. Este adaptador poder ser encontrado na
- 2 cabos de conexo ao paciente (vermelho - canal 1, preto - canal 2) IBRAMED ou em lojas de equipamentos eletrnicos. As caractersti-
- 1 tubo de gel cas tcnicas deste adaptador AC/DC so: tenso de rede de 110/220
- 1 manual de instrues volts AC/60 Hz com sada estabilizada de 9 volts DC 250mA (pino
- 1 bolsa com presilha de cinto tipo P4 2,5 X 5,5 X 9 mm com positivo externo e negativo interno).
- 1 bateria de 9volts tipo 6F22 ATENO: O Neurodyn TENS/FES portable foi adequado (certifi-
- 1 caneta interruptor manual p/ estimulao cado) s normas tcnicas NBRIEC 60601-1, NBRIEC 60601-1-2 e
NBRIEC 60601-2-10 somente quando utilizado com bateria de 9
volts. Sendo assim, no garantido o seu funcionamento dentro das
referidas normas quando utilizado com adaptador AC/DC (elimina-
NEURODYN portable TENS/FES - Caractersticas tcnicas dor de pilhas).
O NEURODYN portable TENS/FES um equipamento projetado Potncia de entrada - Consumo (mx.):------------------------------4 VA
para modo de operao contnua. Utiliza tecnologia que garante a EQUIPAMENTO DE: CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de
preciso dos valores mostrados. Esta exatido dos dados de operao segurana e proteo.
esta de acordo com o prescrito na norma particular para segurana de
equipamento para estimulao neuromuscular - NBR IEC 60601-2- Forma de Pulso: onda quadrada bifsica assimtrica sem componente
10, clusula 50 / subclusulas 50.1 e 50.2. O controle de amplitude de c.c. (corrente contnua). Ver grfico abaixo:
sada controla continuamente a intensidade de corrente desde o m-
nimo at o mximo e o seu valor mnimo no excede 2% do valor na
posio mxima. Os parmetros, tais como, formas de onda de sada,
durao de pulso, freqncia de repetio do pulso, faixa de amplitu-
de de corrente de sada no diferem por mais que + 30% menciona-
dos na descrio tcnica a seguir.
Os valores das duraes dos pulsos e freqncias de repeti-
es dos pulsos aqui descritas foram medidas a 50% da amplitude
mxima de sada.
Estes parmetros so vlidos para uma impedncia de carga
na faixa de 820 ohms a 1200 ohms. O efeito da impedncia de carga
nos parmetros descritos muito importante. Se o aparelho por ope-
rado fora da faixa de impedncia de carga especificada, poder haver
impreciso nos valores dos parmetros, bem como alterao das for-
mas de onda aqui descritas. GRFICO (quando R=250Hz e T=400useg):
Forma de onda quadrada bifsica assimtrica
sem componente C.C. (corrente contnua)
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Canais de sada:-------------------2 canais independentes em amplitude Dimenses ( mm ):-----------------------------78 x 148 x 50 (L x P x A)
Intensidade de corrente mxima por canal com carga resis- Peso ( aprox. sem acessrios ):-------------------- -------------------250 g
tiva de 1000 ohms (quando R=250Hz e T=400useg):
Modo TENS normal: 100 mA pico a pico por canal. Empilhamento mximo:-------------------------------------------10 caixas
Modo FES sync: 100 mA pico a pico por canal.
Temperatura p/ transporte e armazenamento:------------------5 a 50 0 C
Durao (largura - T) da fase positiva do Pulso da corrente TENS e
FES a 50% da amplitude mxima: Temperatura ambiente de trabalho:------------------------------5 a 45 0 C
varivel de 25 useg a 400 useg
mA = miliampres Hz = Hertz useg = us = microsegundos mseg = milisegun-
Durao (largura - T) da fase negativa do Pulso da corrente TENS e dos VA = volt ampres
FES a 50% da amplitude mxima:
Nota:
varivel de 0 a 200 useg
1) Os dados tcnicos aqui apresentados podero apresentar erro de
Faixa de Freqncia de Repetio de Pulso (R) para TENS e FES a at +/- 15%
50% da amplitude mxima:
varivel de 0,5 a 250 Hz 2) O aparelho e suas caractersticas podero sofrer alteraes sem
prvio aviso.
Modulao em Trens de Pulso - BURST (TENS):
7 pulsos correspondentes a ciclo on de 28 mseg e ciclo off de 472
mseg ( 2 Hz )
Vif variao automtica de intensidade e freqncia, ou seja, varia
ao mesmo tempo a durao do pulso (T) e da freqncia de repetio
do pulso (R). A durao do pulso (T) decresce variando automatica-
mente de 250 useg at 75 useg, enquanto a freqncia de repetio do
pulso (R) cresce variando automaticamente de 7 Hz at 65 Hz, num
tempo aproximado de 12,5 segundos. Logo em seguida a durao do
pulso (T) cresce variando automaticamente de 75 useg at 250 useg,
enquanto a freqncia de repetio do pulso (R) decresce de 65 Hz
at 7 Hz num tempo aproximado de 12,5 segundos. Esta funo li-
berada para os modos: TENS Vif, FES Sync Vif e FES Rec Vif.
ON Time (FES):----------------------------------------fixo em 5 segundos
OFF Time (FES):-------------------------------------fixo em 10 segundos
RISE- Tempo de subida do trem de pulso (FES): fixo em 2 segundos
DECAY- Tempo de descida do trem de pulso (FES): fixo em 1 se-
gundo