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Livro Saudenotrabalho PDF
Livro Saudenotrabalho PDF
2a Edio
9 788598 117744
47
SIM CEREST RENAST IDB RIPSA FAP CBO OIT RAIS CAT Rafael Guerreiro Osorio
Inclui bibliografia.
ISBN 978-85-98117-74-4
permitida a reproduo deste texto e dos dados nele contidos, desde que
citada a fonte. Reprodues para fins comerciais so proibidas.
SUMRIO
AGRADECIMENTOS
APRESENTAO
INTRODUO
Captulo 2
O MINISTRIO DA PREVIDNCIA SOCIAL E A INSTITUCIONALIDADE NO
CAMPO DA SADE DO TRABALHADOR . ........................................................................... 77
Remgio Todeschini, Domingos Lino e Luiz Eduardo Alcntara de Melo
Captulo 3
MINISTRIO DA SADE: A INSTITUCIONALIDADE DA SADE DO
TRABALHADOR NO SISTEMA NICO DE SADE ................................................................ 89
Carlos Augusto Vaz de Souza e Jorge Mesquita Huet Machado
CAPTULO 4
SADE E SEGURANA NO TRABALHO NO BRASIL: OS DESAFIOS E AS POSSIBILIDADES
PARA ATUAO DO EXECUTIVO FEDERAL ...................................................................... 113
Luciana Mendes Santos Servo, Celso Amorim Salim e Ana Maria de Resende Chagas
CAPTULO 5
A CONSTRUO DO PERFIL NACIONAL DA SEGURANA E SADE DO TRABALHADOR:
ELEMENTOS E SUBSDIOS................................................................................................. 133
Rogrio Galvo da Silva
PARTE II AS FONTES DE INFORMAO PARA A SEGURANA E SADE DO
TRABALHO NO BRASIL
CAPTULO 6
SISTEMAS DE INFORMAO DO MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO RELEVANTES
PARA A REA DE SADE E SEGURANA NO TRABALHO RAIS, CAGED, SFIT .................. 153
Maria Emilia Piccinini Veras, Maria das Graas Parente Pinto e Adolfo Roberto Moreira Santos
CAPTULO 7
MINISTRIO DA PREVIDNCIA SOCIAL: FONTES DE INFORMAO
PARA A SADE E SEGURANA DO TRABALHADOR NO BRASIL ....................................... 201
Eduardo da Silva Pereira
CAPTULO 8
AS FONTES DE INFORMAO DO SISTEMA NICO DE SADE
PARA A SADE DO TRABALHADOR.................................................................................. 233
Dcio de Lyra Rabello Neto, Ruth Glatt, Carlos Augusto Vaz de Souza, Andressa Christina Gorla
e Jorge Mesquita Huet Machado.
CAPTULO 9
INDICADORES DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO: FONTES DE
DADOS E APLICAES..................................................................................................... 289
Ana Maria de Resende Chagas, Luciana Mendes Santos Servo e Celso Amorim Salim
CAPTULO 10
SISTEMAS DE INFORMAO E ESTATSTICAS SOBRE SADE E SEGURANA
NO TRABALHO: QUESTES, PERSPECTIVAS E PROPOSIO INTEGRAO..................... 331
Celso Amorim Salim, Ana Maria de Resende Chagas e Luciana Mendes Santos Servo
CAPTULO 11
A FUNDAO SEADE E OS ESTUDOS SOBRE MORTALIDADE POR ACIDENTES
DE TRABALHO NO ESTADO DE SO PAULO ............................................................................ 363
Bernadette Cunha Waldvogel, Rosa Maria Vieira de Freitas e Monica La Porte Teixeira
Boa leitura!
Marcelo Crtes Neri Eduardo de Azeredo Costa
Presidente do Ipea Presidente da Fundacentro
INTRODUO
...
A primeira parte, dedicada s dimenses setoriais da institucionalidade da
SST no Brasil, prope-se a apresentar a evoluo e a situao vigente em cada um
dos ministrios mencionados.
Inicia-se com o artigo de Santos, que explora amide, entre as atribuies
do Ministrio do Trabalho e Emprego, a fiscalizao do trabalho, a aplicao
de sanes previstas em normas legais ou coletivas, bem como as aes de SST.
Nesta direo, aporta importantes exemplos histricos, destaca a estrutura
e as competncias do Ministrio e o papel da OIT. Tambm faz uma anlise
da tendncia normativa, incluindo um balano dos aspectos constitucionais e
infraconstitucionais, seguido de uma apresentao das Normas Regulamentadoras
de SST. Na sequncia, destaca o papel da inspeo do trabalho, incluindo o seu
surgimento e desenvolvimento no mundo, para, em seguida, se deter na anlise
do modelo atualmente aplicado no Brasil, assim como o seu melhor planejamento
na rea de SST. Ademais, so discutidas dimenses especficas da articulao
intragovernamental e com outros atores sociais. Ao final, tece consideraes sobre
a realidade atual, associando-as a desafios e perspectivas.
Todeschini, Lino e Melo, aps anlise sucinta da evoluo histrica dos
benefcios acidentrios em face do quadro de acidentes e doenas do trabalho,
detm-se nas mudanas mais recentes na institucionalidade do Ministrio
da Previdncia Social no campo da sade do trabalhador, como o combate
subnotificao das doenas profissionais com o Nexo Tcnico Epidemiolgico
Previdencirio (NTEP), o novo seguro de acidente do trabalho e a implantao
do Fator Acidentrio de Preveno (FAP), alm da criao, em 2007, do
Departamento de Polticas de Sade e Segurana Ocupacional (DPSO),
tambm responsvel pela revitalizao e estudos sobre reabilitao profissional.
Sequencialmente, analisam o papel da CT-SST na reviso e na ampliao da
proposta da PNSST. Por fim, a exemplo dos pases da OCDE, sugerem discusses
sobre a necessidade de uma Agncia Nacional de Trabalho e Sade, de forma a
ampliar a institucionalidade governamental. No mbito da DPSO, aventam
a importncia de se criar uma Superintendncia de Riscos Profissionais.
Por sua vez, Souza e Machado, ao reterem a incluso da Sade do Trabalha-
dor como campo de prticas institucionais no SUS, destacam a participao dos
trabalhadores na gesto e nas aes de assistncia, por intermdio da avaliao
dos impactos das tecnologias, da informao sobre os riscos nos ambientes de tra-
balho, da reviso peridica da listagem oficial de doenas originadas no processo
de trabalho, alm da garantia de interdio em situaes de risco no ambiente de
trabalho. Neste sentido, do nfase s aes de promoo e vigilncia sobre os
processos e ambientes de trabalho ante as aes curativas. Ainda discorrem sobre a
evoluo da insero institucional da Sade do Trabalho no Ministrio da Sade,
a criao e a estruturao da RENAST cujo eixo integrador, mas sob a perspec-
tiva de descentralizao de aes, seria a rede do CEREST , o processo de devo-
luo da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, o papel da articulao
intersetorial e, por fim, a proposta da PNSST.
No captulo 4, Servo, Salim e Chagas buscam uma anlise da institucio-
nalidade inerente trade Trabalho-Previdncia-Sade, a partir de suas particu-
laridades anteriormente apresentadas. O foco sobre a atuao federal em SST.
Reapresentam, sumariamente, as discusses de atribuies, os processos anteriores
de articulao e a Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho (PNSST)
e fazem referncia aos desafios para a sua efetiva implementao. Neste sentido,
discutem, tambm, as possibilidades de resposta frente a um mercado de trabalho
heterogneo, no qual convivem trabalhadores com carteira de trabalho assinada,
com trabalhadores sem carteira, autnomos, empregados domsticos, rurais,
entre outros. A partir de rpido resumo das principais questes apresentadas ao
longo do texto e de sua limitao por realizar a anlise sob a perspectiva federal,
apresentam suas consideraes finais.
Finalizando esta seo, Galvo da Silva, a partir de um amplo levantamento
bibliogrfico e documental, sustenta a complexidade inerente formulao de
polticas pblicas e a definio de planos, estratgias e aes em SST. Nesta dire-
o, destaca a pertinncia de amplos diagnsticos, sob a forma de perfis nacionais,
para o fortalecimento da capacidade dos pases e para o planejamento de polticas,
planos e programas nacionais na rea. Para isso, apresenta aspectos conceituais,
discorre sobre as recomendaes da OIT e as aes da OMS por meio de sua
Rede Global de Centros Colaboradores em Sade Ocupacional, para indicar
os principais elementos a serem contemplados na construo do perfil nacional
de SST. Enfim, um resgate oportuno de iniciativas internacionais, sendo que o
aprimoramento do conjunto de descritores e indicadores dos perfis, atrelados aos
recursos dos sistemas de informao, deve ser contemplado sob uma estratgia de
longo prazo, preferencialmente com datao predeterminada.
...
A segunda parte enfoca aspectos mais operacionais de cada um dos sistemas
de informao, alm de priorizar um delineamento de problemas remetidos inte-
grao de dados e s discusses sobre as perspectivas nesta rea, seguido do registro
de experincias j realizadas acerca da vinculao de dados de fontes diversas.
No mbito do Ministrio do Trabalho e Emprego, Veras, Pinto e Santos
apresentam os sistemas de informao relevantes para a rea de SST: Rais, CAGED
e SFIT. Para os dois primeiros, so apresentados conceitos, metodologias, princi-
pais indicadores, o seu uso e potencialidades para a SST, alm de algumas limita-
es. Ambos compem o Programa de Disseminao de Estatsticas do Trabalho
(PDET), com acessos alternativos e fins diversos. Por sua vez o SFIT suporta as
atividades de inspeo das normas de proteo, segurana e medicina do traba-
lho, reunindo dados sob a forma modular. O mdulo Investigao de Acidente
de Trabalho foi includo em 2001. composto por dois submdulos: um com
informaes estritas do acidente, denominado Dados do Acidente, e outro com
as do(s) acidentado(s), denominado Dados do Acidentado. Desde ento, a anlise
dos acidentes passou a ser uma das prioridades da inspeo trabalhista, sobretudo
os acidentes graves fatais e no fatais comunicados ao MTE.
Em relao s informaes sobre acidentes de trabalho da Previdncia Social,
Pereira observando a sua importncia ao longo das ltimas quatro dcadas no
registro, no armazenamento e na produo de dados e estatsticas sobre sade e
segurana do trabalhador no Brasil apresenta os principais sistemas de informao
que as coletam e armazenam, acrescentando sua utilizao na anlise dos acidentes
de trabalho e as limitaes que lhe so inerentes. Nesta direo, pela ordem, mas
pontuando os ajustes e os aperfeioamentos que as qualificam no tempo, parti-
cularmente quanto s melhorias da cobertura e da disponibilidade de dados, dis-
corre sobre a Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT), seguida do Cadastro
Nacional de Informaes Sociais (CNIS) e da Guia de Recolhimento do FGTS e
Informaes Previdncia Social (GFIP). Com detalhes, dispe as variveis que
compem estes sistemas, o que induz novas alternativas produo de estatsticas e
indicadores em SST. Em adio, pondera questes na perspectiva de novos avanos
destes sistemas.
Na esfera do Ministrio da Sade, como resultado de todo um trabalho de
equipe i. , Rabello Neto, Glatt, Souza, Gorla e Machado , sob o marco da
evoluo das informaes na vigilncia de agravos relacionados ao trabalho, so
analisadas, com riqueza de detalhes, as principais fontes de informao do SUS
para a sade do trabalhador, ou seja, o Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan), o Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM) e o Sistema
de Informaes Hospitalares (SIH). Detalhes que incorporam um histrico e
caractersticas gerais de cada sistema, seus objetivos, os dados disponveis, bem
como suas possibilidades de uso na rea de Sade do Trabalhador. So sistemas
que, ao incorporarem importantes ajustes, hoje aportam contribuies especficas
no rol das fontes que delimitam a produo de estatsticas e indicadores sobre os
agravos sade remetidos aos ambientes de trabalho. O conjunto de variveis que
os conformam essencial melhoria das informaes requeridas no campo da SST.
A anlise dos indicadores mais usuais em SST realizada por Chagas, Servo
e Salim, onde se privilegiam suas principais fontes de dados, suas aplicaes e
possibilidades. Nesta oportunidade, so apresentados aqueles sugeridos pela OIT,
bem como os utilizados pela OMS e pelos ministrios detentores da informao.
Ressalta-se a evoluo da norma que induz ao aprimoramento dos indicadores.
Alguns de seus limites so destacados, assim como a discusso de alternativas
pontuais para a sua melhoria, ou seja, a construo de novos indicadores que
reflitam as circunstncias em que o trabalho exercido como jornada excessiva,
formao educacional, formao especfica , alm de outros indicadores
compostos ou sintticos mais abrangentes, que busquem retratar a qualidade no
trabalho, todos sob a perspectiva de sua relevncia social e propriedades desejveis
no que tange sua instrumentalidade na avaliao de aes tpicas em SST.
O captulo 10, elaborado por Salim, Chagas e Servo, busca contribuir com
elementos tcnicos e subsdios analticos acerca da harmonizao do conjunto
de informaes sobre sade e segurana no trabalho no Brasil, destacando, em
especial, a anlise dos pontos crticos no processo de planejamento de um sistema
interorganizacional para o setor pblico e sua convergncia com as diretrizes da
PNSST. Para isso, pressupe a quebra de paradigmas na sua concepo, construo
e gerenciamento em um ambiente colaborativo, ou seja, atravs de uma maior
integrao das organizaes afins, ampliando, por conseguinte, as discusses sobre
um problema de interesse maior para a sociedade, que ainda carece do devido
equacionamento. Situao justificada por razes tcnicas, por interesses setoriais e
pela falta de prioridades. Questes relativas importncia da intersetorialidade
e da transversalidade das aes, assim como a interdisciplinaridade e a aplicao
de tecnologias de informao so aqui retomadas.
Por ltimo, mas importante pela efetividade de seus pressupostos
metodolgicos, registrem-se as pesquisas e as atividades desenvolvidas pela
Fundao Seade, sobretudo remetidas sua experincia histrica com a
vinculao (linkage) de base de dados, apresentadas por Waldvogel, Freitas
e Teixeira. So contribuies pioneiras, cabendo, em especial, citar o
dimensionamento dos acidentes de trabalho fatais a partir da vinculao
das informaes da CAT com as da Declarao de bito , o que possi-
bilitou o desenvolvimento de um modelo de vinculao, sobretudo por
intermdio de projeto desenvolvido em parceria com a Fundacentro.
Enfim, uma oportuna descrio sobre o desenvolvimento e o aprimo-
ramento de uma nova perspectiva de pesquisa, especialmente com a apli-
cao de tcnicas de vinculao determinstica a diferentes bases de dados
passveis de serem adaptados s especificidades de cada fonte utilizada.
E mais, por utilizar registros administrativos, a aplicao desta metodologia
apresenta vantagens como baixo custo e contnua periodicidade.
...
Embora inicialmente se traduzisse como fruto da parceria interinstitucional
entre o Ipea e a Fundacentro, o presente livro, inequivocamente, tem o seu marco
institucional ampliado pela decisiva participao dos Ministrios da Sade, da
Previdncia Social e do Trabalho e Emprego, alm da Fundao Sistema Estadual
de Anlise de Dados (Seade).
De fato, sem a aquiescncia de suas direes setoriais, que designaram nomes
e consignaram responsabilidades pontuais aos chamados realizados na elaborao
dos captulos, no teria sido possvel a concluso desta tarefa e tampouco a sua
publicao em um tempo efetivamente curto. Sendo assim, registre-se a gratido
dos organizadores a todas as instituies que tornaram possvel esta obra,
especialmente pelas contribuies relevantes dos autores colaboradores, que, sem
dvida, alargaram os horizontes proposta inicial deste livro.
Neste sentido, espera-se que compromissos possam ter continuidade e
que prximas e necessrias aes conjuntas possam ser retomadas na busca de
melhorias do desempenho e da convergncia das aes que compreendem o vasto
campo da SST no pas, marcadamente em relao produo e disseminao
de conhecimentos que possam suport-las como um todo.
1 APRESENTAO
Na atual estrutura organizacional do Estado brasileiro compete ao Ministrio do
Trabalho e Emprego (MTE), entre outras atribuies, a fiscalizao do trabalho, a
aplicao de sanes previstas em normas legais ou coletivas sobre esta rea, bem
como as aes de segurana e sade no trabalho (BRASIL, 2003a).
Embora na esfera das relaes sade/trabalho exista alguma sobreposio
de atribuies com o Ministrio da Sade (MS) e o Ministrio da Previdncia
Social (MPS), fica basicamente a cargo do MTE a regulamentao complementar
e a atualizao das normas de sade e segurana no trabalho (SST), bem como
a inspeo dos ambientes laborais para verificar o seu efetivo cumprimento.
De modo mais especfico, o MTE atua sobre as relaes de trabalho nas quais
h subordinao jurdica entre o trabalhador e o tomador do seu servio
(exceto quando expressamente estabelecido em contrrio nas normas legais
vigentes). sobre estas suas duas atividades, normatizao e inspeo trabalhista,
principalmente na rea de SST, que se tratar ao longo do presente captulo.
Nesta explanao, as expresses sade no/do trabalho, sade e segurana
do/no trabalho (e vice-versa) so utilizadas como sinnimos. O mesmo vale para
inspeo do trabalho (ou trabalhista), fiscalizao trabalhista (ou do trabalho) e
auditoria fiscal no trabalho. No se utilizar a denominao vigilncia em sade
do trabalhador, embora de uso corrente em textos da rea da sade. Os dados,
as normas vigentes, a estrutura administrativa, entre outros, informados no
presente captulo, tm como referncia o ms de junho de 2010, exceto quando
expressamente afirmado em contrrio.
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
2 CONSIDERAES HISTRICAS
Que o trabalho fonte de leses, adoecimento e morte fato conhecido desde a
Antiguidade. Embora de modo esparso, h citaes de acidentes de trabalho em
diversos documentos antigos. H inclusive meno a um deles no Novo Testamento
de Lucas (o desabamento da Torre de Silo), no qual faleceram dezoito provveis
trabalhadores. Alm dos acidentes de trabalho, nos quais a relao com a atividade
laboral mais direta, tambm existem descries sobre doenas provocadas pelas
condies especiais em que o trabalho era executado. Mais de dois mil anos antes da
nossa era, Hipcrates, conhecido como o Pai da Medicina, descreveu muito bem
a intoxicao por chumbo encontrada em um trabalhador mineiro. Descries
do sofrimento imposto aos trabalhadores das minas foram feitas ainda no tempo
dos romanos (ROSEN, 1994, p. 39-40, p. 45-46; MENDES, 1995, p. 5-6).
Em 1700, o mdico Bernardino Ramazzini publicou seu famoso livro De Morbis
Artificum Diatriba, no qual descreve minuciosamente doenas relacionadas ao
trabalho encontradas em mais de 50 atividades profissionais existentes na poca
(RAMAZZINI, 1999). Apesar dessas evidncias, no h informao de qualquer
poltica pblica que tenha sido proposta ou implementada para reduzir os riscos
a que esses trabalhadores estavam submetidos. Nesses perodos, as vtimas dos
acidentes/doenas relacionadas ao trabalho eram quase exclusivamente escravos e
pessoas oriundas dos nveis considerados como os mais inferiores da escala social.
Durante a Revoluo Industrial, iniciada na Inglaterra em meados do sculo
XVIII, houve um aumento notvel do nmero de agravos relacionados ao trabalho.
Isso decorreu do uso crescente de mquinas, do acmulo de operrios em locais
confinados, das longas jornadas laborais, da utilizao de crianas nas atividades
industriais, das pssimas condies de salubridade nos ambientes fabris, entre
outras razes. Embora o assalariamento tenha existido desde o mundo antigo, sua
transformao em principal forma de insero no processo produtivo somente
ocorreu com a industrializao.
A conjuno de um grande nmero de assalariados com a percepo coletiva
de que o trabalho desenvolvido era fonte de explorao econmica e social,
levando a danos sade e provocando adoecimento e morte, acarretou uma
inevitvel e crescente mobilizao social para que o Estado interviesse nas relaes
entre patres e empregados, visando reduo dos riscos ocupacionais. Surgem
ento as primeiras normas trabalhistas na Inglaterra (Lei de Sade e Moral dos
Aprendizes, de 1802), que posteriormente foram seguidas por outras semelhantes
nas demais naes em processo de industrializao (ROSEN, 1994, p. 302-315).
A criao da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), em 1919, logo aps
o final da Primeira Grande Guerra, mudou acentuadamente o ritmo e o enfoque
das normas e prticas de proteo sade dos trabalhadores, sendo atualmente a
grande referncia internacional sobre o assunto.
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O Ministrio do Trabalho e Emprego e a Sade e Segurana no Trabalho
FIGURA 1
Organograma do Ministrio do Trabalho e Emprego
Fonte: MTE.
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
1. Entre as convenes mais recentes, com enfoque na rea de SST, ainda no ratificadas pelo Brasil, temos a 184, de
2001 (segurana e sade na agricultura), com recomendaes j incorporadas na legislao nacional, e a 187, de 2006
(estrutura de promoo da segurana e sade no trabalho), que serviu de base para a elaborao da Poltica Nacional
de Segurana e Sade no Trabalho, em implementao.
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2. Redao dada pela Emenda Constitucional no 20, de 15 de dezembro de 1998. O texto original permitia trabalho a
partir dos 14 anos, mesmo fora de um processo de aprendizagem.
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
NR-17 Ergonomia.
NR-18 Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo.
NR-19 Explosivos.
NR-20 Lquidos Combustveis e Inflamveis.
NR-21 Trabalho a Cu Aberto.
NR-22 Segurana e Sade Ocupacional na Minerao.
NR-23 Proteo Contra Incndios.
NR-24 Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho.
NR-25 Resduos Industriais.
NR-26 Sinalizao de Segurana.
NR-27 Registro Profissional do Tcnico de Segurana do Trabalho no
Ministrio do Trabalho (revogada pela Portaria MTE no 262, de 29 de
maio de 2008).
NR-28 Fiscalizao e Penalidades.
A NR-1, alm de garantir o direito informao por parte dos trabalhadores,
permite a presena de representantes dos trabalhadores durante a fiscalizao das
normas de segurana e sade. Tal permisso prevista na Conveno 148 da OIT
(ratificada pelo Brasil). Outro aspecto significativo o item que autoriza o uso de
normatizaes oriundas de outros rgos do Poder Executivo, diversos do MTE,
o que muito auxilia no processo de fiscalizao e correo de anormalidades
encontradas onde a Portaria no 3.214/1978 for omissa.
A NR-3 concede competncia aos superintendentes regionais do Trabalho
e Emprego de embargar obra e interditar estabelecimento, setor de servio,
mquina ou equipamento, caso se verifique grave e iminente risco de ocorrer leso
significativa integridade fsica do trabalhador. Em muitas SRTEs h delegao de
competncia para que o inspetor determine o embargo ou interdio imediatos,
at a ratificao (ou no) pelo superintendente. Isso tem agilizado e dado mais
efetividade s aes preventivas, principalmente nas situaes que exigem rapidez
para minimizar os riscos encontrados.
As multas previstas na NR-28, quando so infringidos itens da Portaria
no 3.214/78, variam de R$ 402,22 a R$ 6.708,08 por item descumprido, de
acordo com a gravidade da situao encontrada, a existncia de reincidncia
e o porte da empresa (nmero de empregados). Esta NR tambm permite a
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O Ministrio do Trabalho e Emprego e a Sade e Segurana no Trabalho
3. Quando este texto foi concludo, em fins de junho de 2010, as NRs 12 e 20 estavam em processo de reformulao
completa, com nova redao. Alm disso, estava sendo elaborada uma nova Norma Regulamentadora, a NR-34
(Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo e Reparao Naval).
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TABELA 1
Distribuio da populao ocupada (2008, semana de referncia)
Posio na ocupao No estimado de trabalhadores Proporo
Empregados urbanos 43.044.000 46,6%
Empregados rurais 4.722.000 5,1%
Empregados domsticos 6.626.000 7,2%
Empregados estatutrios 6.421.000 6,9%
Empregadores 4.144.000 4,5%
Por conta prpria 18.689.000 20,2%
Outros 8.748.000 9,5%
Total 92.394.000 100%
Fonte: IBGE/PNAD 2008.
Nota: Incluem os trabalhadores na produo para o prprio consumo e na construo para o prprio uso, e os no
remunerados.
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5. Informao disponibilizada por Maria das Graas Parente Pinto, do setor de controle da Rais, no MTE.
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6. Alnea acrescentada pela Portaria SSMT/MTb no 3, de 7 de fevereiro de 1988, publicada no Dirio Oficial da Unio,
de 10 de maro de 1988. Seo 1, p. 3.888.
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
Tais diferenas se expressam at mesmo nas demandas na rea de SST. Como caso
exemplar podemos citar o setor sucroalcooleiro das regies Nordeste e Sudeste do
pas, com formas de contratao e pagamento de trabalhadores, uso de migrantes,
nvel de mecanizao e tendncias produtivas bastante diferentes.
Nossa estrutura sindical, montada durante o Estado Novo Getulista,
est praticamente inalterada desde esto (com exceo do surgimento e do
reconhecimento legal das centrais sindicais). A grande mudana ocorrida com a
promulgao da CRFB, de 5 de outubro de 1988, que trata dos sindicatos no seu
Artigo 8o, foi o fim da tutela do Estado sobre a organizao sindical (BRASIL,
1988c). Porm, permaneceram o princpio da unicidade sindical (apenas um
sindicato por categoria profissional ou econmica numa mesma base territorial)
e a autorizao para a existncia de contribuies compulsrias. Embora no
seja nosso objetivo discutir aqui os problemas da estrutura sindical brasileira,
ressalta o fato de que estas duas situaes (unicidade sindical e financiamento
compulsrio) no existem no ordenamento legal de outros pases democrticos.7
No nosso ponto de vista, tais situaes determinam problemas na organizao e
na representatividade que podem distorcer a formulao e a implementao de
polticas pblicas baseadas no dilogo com essas entidades. Um exemplo desse
fato a NR-18, modificada totalmente em 1995, cujo contedo normativo
enfoca com muito maior destaque as obras imobilirias urbanas, residenciais
e comerciais, tendo pouca aplicao em obras rodovirias e de grande porte.
Na sua formulao participaram apenas entidades sindicais ligadas construo
de obras imobilirias urbanas de maior porte. A NR-17, modificada em 1990,
atendeu principalmente s demandas de um segmento especfico de trabalhadores
(do processamento de dados para o sistema bancrio), omitindo-se em relao
maioria dos problemas ergonmicos presentes em diversas outras atividades
igualmente importantes, mesmo aps a incluso dos seus anexos I (servios
de checkout em atividades comerciais) e II (teleatendimento e telemarketing).
A NR-22, modificada em 1999 com a participao significativa de representantes
das entidades patronais e de empregados do setor, apresenta lacunas importantes
nas normas de SST aplicveis a pequenos estabelecimentos mineradores a cu
aberto, abundantes em diversas regies do pas, mas precariamente representados
nas suas entidades sindicais. J para o setor de transporte rodovirio de cargas,
caracterizado por exaustivas jornadas de trabalho, precrias formas de contratao,
falta de controle e fiscalizao, no h qualquer demanda sindical para a discusso
e o estabelecimento de normas de segurana e sade adequadas.8
7. Ao contrrio de 160 outros pases, o Brasil no ainda no ratificou a Conveno no 87 da OIT, de 1948, que trata da
liberdade sindical e da proteo do direito de sindicalizao.
8. De acordo com dados da Previdncia Social, a ocupao com maior nmero de bitos por acidentes de trabalho, em
2008, foi a de motorista de caminho (MPS, 2009).
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TABELA 2
Nmero de auditores-fiscais e resultados da fiscalizao trabalhista
AFT ativos Empresas Trabalhadores
Ano
(em dez.) fiscalizadas alcanados
2003 2.837 285.245 22.257.503
2004 2.927 302.905 24.453.179
2005 2.935 375.097 27.650.699
2006 2.873 357.319 30.681.772
2007 3.173 357.788 32.178.533
2008 3.113 299.013 30.958.946
2009 2.949 282.377 34.007.719
Fonte: SFIT/MTE.
Pela anlise dessas informaes, cada AFT realizou em mdia 108 inspees
anualmente, no perodo de 2003 a 2009, atingindo cerca de 9.700 trabalhadores/
ano. Este nmero mais significativo quando lembra que muitas fiscalizaes so
realizadas por mais de um auditor e que cerca de 350 deles esto em atividades de
chefia, planejamento e controle, ou seja, fora da fiscalizao diretamente realizada
nos ambientes de trabalho.
Ocorre que, para uma anlise mais correta, necessrio lembrar que
alguns estabelecimentos so fiscalizados em mais de uma ocasio durante o
ano, principalmente os de maior porte. Alm disso, o nmero de trabalhadores
alcanados costuma ser maior que o efetivo do local inspecionado. A fiscalizao
de certos atributos trabalhistas, por abranger um significativo tempo pregresso
como, por exemplo, na verificao dos recolhimentos ao Fundo de Garantia por
Tempo de Servio (FGTS) atinge trabalhadores que j deixaram a empresa
e que podem inclusive estar trabalhando em outros locais, eventualmente, no
fiscalizados. Levando-se em considerao tais fatos, a anlise na base de dados
do SFIT revela que, em 2008 (ltimo ano para o qual temos uma estimativa
da populao-alvo da inspeo trabalhista), foram fiscalizados 275.455
estabelecimentos distintos, com um efetivo total de 17.561.629 trabalhadores,
presumivelmente distintos, nos locais inspecionados. Isso significa que nesse ano
a fiscalizao trabalhista atingiu cerca de 30% da populao-alvo.
10. As crticas e propostas foram feitas pela Associao Gacha dos Auditores Fiscais do Trabalho (Agitra) em carta
aberta enviada SIT, em 8 de setembro de 2009.
63
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
64
O Ministrio do Trabalho e Emprego e a Sade e Segurana no Trabalho
TABELA 3
Total mdio de empregados expostos, nmero de acidentes de trabalho (tpicos e
de trajeto) e bitos por acidentes de trabalho (1996 a 2008)
No mdio mensal de Acidentes
Ano bitos
contribuintes empregados com CAT
1996 16.278.784 360.566 4.488
1997 16.689.418 384.695 3.469
1998 18.774.332 383.852 3.793
1999 18.418.450 363.917 3.896
2000 17.931.895 344.263 3.094
2001 21.673.260 321.764 2.753
2002 22.315.801 370.760 2.968
2003 22.721.877 375.219 2.674
2004 24.279.906 435.506 2.839
2005 25.820.169 466.584 2.766
2006 26.576.068 482.062 2.798
2007 29.050.535 496.041 2.845
2008 31.817.000 526.692 2.757
Fonte: Anurio Estatstico da Previdncia Social 2008 Suplemento Histrico 1980-2008.
Notas: Corresponde soma do nmero de meses trabalhados por cada empregado, dividido por 12.
Igual soma do total de acidentes de trabalho tpicos com acidentes de trajeto.
9 CONSIDERAES FINAIS
Em resumo, pode-se dizer que o ordenamento normativo vigente em SST, cuja
verificao de cumprimento atribuio dos auditores do MTE, bastante amplo
e pormenorizado e, de um modo geral, bastante satisfatrio. Apesar disso, ainda
h setores economicamente significativos para os quais faltam instrumentos
jurdicos adequados para o controle das situaes de risco observadas (como no
caso do transporte rodovirio de cargas).
O processo de elaborao de normas de SST, no mbito do MTE, atravs
de mecanismos de participao tripartite, tem sido bastante exitoso, permitindo
uma discusso bastante ampla com os setores sociais envolvidos e tornando as
normas aprovadas mais de acordo com a realidade e a necessidade existentes. Pro-
blemas quanto ao contedo da agenda de discusso, ao interesse e representati-
vidade das entidades envolvidas no processo, demora na elaborao das normas,
bem como o crescente aumento da complexidade destas ltimas, muitas vezes
confundindo o essencial com o acessrio, ainda necessitam de melhores solues.
As relaes com outros rgos do Estado tm melhorado progressivamente
nas ltimas duas dcadas, embora de modo assimtrico, tanto no aspecto norma-
tivo quanto na implementao de projetos de fiscalizao. Interesses corporativos,
diferentes vises da realidade laboral e dos mtodos de trabalho ainda dificultam
uma aproximao maior, principalmente entre o MTE e o MS. Com o MPT,
a parceria institucional muito ampla, principalmente no mbito operacional.
Grande nmero de fiscalizaes trabalhistas ocorre a pedido de procuradores do
Trabalho lotados em diversas cidades do pas, tanto para verificar a pertinncia
das denncias recebidas pelo MPT quanto no acompanhamento de Termos de
Ajustamento de Conduta celebrados com empregadores. Alguns conflitos tm
ocorrido principalmente no estabelecimento de prioridades de fiscalizao e na
urgncia em realiz-las, j que o MTE tem seus prprios projetos, nem sempre
coincidentes com os do MPT, bem como uma capacidade limitada de imple-
ment-los. Falta um marco regulatrio mais claro nas relaes entre tais rgos,
inclusive para evitar interferncia indevida de um poder sobre o outro, j que o
disposto nos incisos II e III do Artigo 8o da Lei Complementar no 75, de 20 de
maio de 1993, que estabelece atribuies do Ministrio Pblico da Unio, do
qual o MPT faz parte, d margem a interpretaes variadas (BRASIL, 1993).
Como j observado anteriormente, o nmero de AFTs em atividade
de fiscalizao no pode ser considerado pequeno, embora esteja aqum das
recomendaes da OIT. Tambm o quantitativo de fiscalizaes realizadas, tanto
na rea trabalhista geral como especificamente na rea de SST, muito significativo
e abrange todo o pas. Questes que demandam ateno crescente se referem
qualificao dos auditores em SST, principalmente para aqueles sem formao
especfica na rea, cada vez mais numerosos, bem como no estabelecimento mais
tcnico das prioridades e dos mtodos da inspeo trabalhista.
68
O Ministrio do Trabalho e Emprego e a Sade e Segurana no Trabalho
REFERNCIAS
ALBUQUERQUE, V. L. R. A OIT e a inspeo do trabalho no Brasil. Braslia:
SIT/MTE, 2010. 18 p. Mimeografado.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE ESTGIOS (ABRES). Mapa do estgio no Bra-
sil. Disponvel em: <http://www.abres.org.br/v01/stats>. Acesso em: 17 jun. 2010.
BARRETO, J. M. A.. Algumas dificuldades e desafios atuais da inspeo do trabalho.
Braslia: SIT/MTE, 2002. 53 p. Mimeografado.
BARRETO, J. M. A.; ALBUQUERQUE, V. L. R. Inspeo do trabalho: desafios
e perspectivas. Braslia: SIT/MTE, 2004. 51 p. Mimeografado.
BRASIL. Decreto-Lei no 5.452, de 1o de maio de 1943. Aprova a Consolidao
das Leis do Trabalho. Dirio Oficial da Unio, Rio de Janeiro, 9 ago. 1943.
Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil/decreto-lei/del5452.htm>.
Acesso em: 14 jun. 2010.
BRASIL. Decreto no 55.841, de 15 de maro de 1965. Aprova o Regulamento da
Inspeo do Trabalho. Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 55.841, 17 mar. 1965.
Disponvel em: <http://www6.senado.gov.br/sicon/ListaReferencias.action?codig
oBase=2&codigoDocumento=115442>. Acesso em: 15 jun. 2010.
BRASIL. Lei no 5.859, de 11 de dezembro de 1972. Dispe sobre a profisso de
empregado domstico e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Bra-
slia, 12 dez. 1972. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/
L5859.htm>. Acesso em: 14. jun. 2010.
BRASIL. Lei no 5.889, de 8 de junho de 1973. Estatui normas reguladoras do trab-
alho rural Dirio Oficial da Unio, Braslia, 11 jun. 1973. Disponvel em: <http://
www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L5889.htm>. Acesso em: 14. jun. 2010.
69
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
75
CAPTULO 2
Remgio Todeschini
Domingos Lino
Luiz Eduardo Alcntara de Melo
1 APRESENTAO
Sempre coube ao Ministrio da Previdncia Social (MPS), atravs de seu
Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), anteriormente Instituto Nacional de
Previdncia Social (INPS), dar amparo aos trabalhadores vtimas de acidentes e
doenas profissionais. A proteo acidentria anterior ao prprio nascimento da
Previdncia Social em 1923, quando, em 15 de janeiro de 1919, o governo editou
o Decreto no 3.724, que instituiu a indenizao s vtimas de acidentes, cuja
indenizao por morte era correspondente a trs anos de trabalho (TODESCHINI,
2000). Portanto, a Previdncia, em sua funo de seguradora, desde os seus
primrdios dava proteo s consequncias dos acidentes e doenas profissionais
de carter indenizatrio, vinculados inicialmente a categorias profissionais mais
organizadas como ferrovirios e da construo civil (CARONE, 1979).
Os benefcios acidentrios foram se aperfeioando: de indenizatrios por
parte do corpo perdida passaram a ser benefcios continuados pagos ms a ms.
No perodo de 1944 a 1966 operaram seguradoras privadas que indenizavam a
acidentalidade concorrencialmente com os Institutos de Aposentadorias e Pen-
ses (IAPs) existentes por categoria profissional: industririos, bancrios, comer-
cirios, martimos, entre outros (TODESCHINI e CODO, 2009).
Interessante observar que a ao de coibir os acidentes e as doenas pro-
fissionais, de fato, sempre coube ao Ministrio do Trabalho, muitas vezes uni-
ficado nos diversos perodos com o Ministrio da Previdncia e Assistncia
Social. A ao de fiscalizao das condies de trabalho e do nascente contrato
de trabalho iniciou-se na dcada de 1930, com a criao do ento Ministrio
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
1. Atualmente compem o repertrio de NRs 33 normas revisadas periodicamente sob a competncia do Ministrio
de Trabalho e Emprego.
78
O Ministrio da Previdncia Social e a Institucionalidade no Campo da Sade do Trabalhador
79
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
tabela 1
Aplicao do NTEP em alguns agrupamentos de doenas pela Previdncia Social
comparativo (2006 a 2008)
Benefcios Acidentrios por grupos de CID com mais
2006 2007 2008
de 15 dias
Cap. XIX Leses e causas externas 99.490 141.790 199.112
Cap. XIII Doenas Osteomusculares (LER/DORT) 19.956 95.473 117.353
Cap. V Transtornos mentais e comportamentais 612 7. 690 12.818
Demais captulos da CID 20.940 29.993 27.053
Total 140.998 274.946 356.336
Fonte: DPSO/SPS/MPS.
82
O Ministrio da Previdncia Social e a Institucionalidade no Campo da Sade do Trabalhador
83
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
84
O Ministrio da Previdncia Social e a Institucionalidade no Campo da Sade do Trabalhador
86
O Ministrio da Previdncia Social e a Institucionalidade no Campo da Sade do Trabalhador
REFERNCIAS
BRASIL. Conselho Nacional de Previdncia Social. Resoluo no 1308, de 27 de
maio de 2010. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 5 jun. 1999. Seo 1, p. 124.
BRASIL. Conselho Nacional de Previdncia Social. Resoluo no 1309, de 24 de
junho de 2009. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 7 jul. 2009. Seo 1, p. 103.
BRASIL. Conselho Nacional de Previdncia Social. Resoluo no 1316, de 31 de
maio de 2010. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 14 jun. 2010. Seo 1, p. 84-85.
BRASIL. Leis, decretos e resolues relativas ao FAP. Decreto no 6042/2007. Decre-
tos 6577/2008, 6957/2009. Lei no 10.666, de 8 de maio de 2003. Disponvel em:
<https://www2.dataprev.gov.br/FapWeb/pages/documentosApoio/documentos-
DeApoio.xhtml> Acesso em: 11 out. 2010.
CARONE, E. Movimento operrio no Brasil (1877-1944). So Paulo: Difel, 1979.
DONADON, J. O benefcio de aposentadoria especial aos segurados do regime geral
de previdncia social que trabalham sujeitos a agentes nocivos: origem, evoluo
e perspectivas. Monografia, (Especializao) Universidade Federal do Rio de
Janeiro, Braslia, 2003.
MACHADO, J; SORATTO, L; CODO, W. Sade e trabalho no Brasil: uma
revoluo silenciosa: o NTEP e a Previdncia Social. Rio de Janeiro: Vozes, 2010.
MDICI, A. (Org). Memria dos 70 anos: Sindicato dos Qumicos do ABC. So
Bernardo do Campo: MP, 2008.
MINISTRIO DA PREVIDNCIA SOCIAL. FAP contribui para reduzir custo
Brasil. Notcia da Assessoria de Comunicao de 4 nov. 2009. Disponvel em:
<www.previdencia.gov.br>.
MINISTRIO DA PREVIDNCIA SOCIAL. Secretaria de Previdncia Social.
Panorama de la previsin social brasilea. Braslia: MPS/SPS, 2008. 80 p.
MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO; MINISTRIO DA PREVI-
DNCIA SOCIAL. Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho 2007. Braslia:
MTE: MPS, 2008. v. 1.
87
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
88
CAPTULO 3
1 INTRODUO
92
Ministrio da Sade: a institucionalidade da sade do trabalhador no sistema nico de sade
1. Ressalta-se que a proposta formalizada pela Portaria GM/MS no 1.679/02 foi formulada originalmente pela
Assessoria Tcnica de Sade do Trabalhador da Secretaria de Assistncia Sade do Ministrio da Sade (VASCON-
CELLOS, 2007).
93
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
94
Ministrio da Sade: a institucionalidade da sade do trabalhador no sistema nico de sade
95
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
97
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
figura 1
Nmero de CERESTs habilitados por regio (2002 a agosto de 2010)
Fonte: CGSAT/DSAST/SVS/MS.
98
Ministrio da Sade: a institucionalidade da sade do trabalhador no sistema nico de sade
TABELA 1
Distribuio dos CERESTs por regies e estados, conforme Portarias GM/MS
no 2.437/05 e no 2.728/09
CERESTs habilitados at agosto de
Regies/Estados CERESTs a serem habilitados Total
2010
NORTE 16 3 19
Rondnia 2 - 2
Acre 1 1 2
Amazonas 3 - 3
Roraima 1 1 2
Amap 2 - 2
Par 4 1 5
Tocantins 3 - 3
NORDESTE 56 - 56
Maranho 5 - 5
Piau 4 - 4
Cear 8 - 8
Rio Grande do Norte 4 - 4
Paraba 4 - 4
Pernambuco 9 - 9
Alagoas 4 - 4
Sergipe 3 - 3
Bahia 15 - 15
SUDESTE 72 10 82
Esprito Santo 3 2 5
Minas Gerais 17 2 19
Rio de Janeiro 10 6 16
So Paulo 42 - 42
SUL 23 6 29
Paran 6 4 10
Santa Catarina 7 - 7
Rio Grande do Sul 10 2 12
CENTRO-OESTE 14 - 14
Mato Grosso 3 - 3
Mato Grosso do Sul 3 - 3
Gois 5 - 5
Distrito Federal 1 - 3
TOTAL 181 19 200
Fonte: BRASIL (2005a, 2009b); CGSAT/DSAST/SVS/MS.
99
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
GRFICO 1
Nmero de CERESTs habilitados (2002 a agosto de 2010)
Fonte: CGSAT/DSAST/SVS/MS.
TABELA 2
Nmero de CERESTs estaduais e regionais, por regies, e ndice de concentrao de
CERESTs por milho de Populao Economicamente Ativa Ocupada (at dezembro
de 2009)
Nmero de CERESTs habilitados na RENAST
CERESTs / 106 PEA
Regio
Nmero de CERESTs habilitados CERESTs / 106 PEA Ocupada
Regio
na RENAST Ocupada
Sul 3 20 23 1,58
Sudeste 4 68 72 1,88
Centro-Oeste 4 10 14 2,18
Norte 7 10 17 2,54
Nordeste 8 46 54 2,30
Total 26 154 180 2,01
Fonte: CGSAT/DSAST/SVS/MS. PEA Ocupada de 2006 (IBGE).
100
Ministrio da Sade: a institucionalidade da sade do trabalhador no sistema nico de sade
6 A ARTICULAO INTERSETORIAL
A insero da Sade do Trabalhador como atribuio do setor Sade concretizada
legalmente na Constituio Federal de 1988, paralelamente manuteno dos
papis institucionais do Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social, faz com
que a articulao destes trs atores do Estado brasileiro seja permanentemente
desejada, buscada e exercitada.
Esse caminho foi e reforado em todos os momentos em que a sociedade
se organiza para discutir o tema. As Conferncias Nacionais de Sade do Traba-
lhador descritas sucintamente neste captulo so exemplares nesta direo, sendo
tambm frequente e crescente a necessidade do envolvimento de outras reas go-
vernamentais, igualmente j citadas na seo anterior.
104
Ministrio da Sade: a institucionalidade da sade do trabalhador no sistema nico de sade
105
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
7 CONSIDERAES FINAIS
Todas as iniciativas e instrumentos legais relacionados caracterizam um momento
no mbito institucional em que h um amplo reconhecimento e a formalizao
jurdica da pertinncia da insero do campo da sade do trabalhador no SUS.
So reafirmadas as suas diretrizes e revigora-se a concepo da vigilncia como
eixo organizador do modelo de ateno integral vigente.
Encontra-se demarcado que as aes de sade do trabalhador devem es-
tar inseridas em todos os nveis de ateno sade, em consonncia com a
anlise/vigilncia da situao de sade e balizada pelo reconhecimento da sua
determinao social.
Existe tambm o reconhecimento de que a criao, a ampliao e a atualiza-
o da RENAST representaram o fortalecimento da PNST, tendo sido reunidas
condies para o estabelecimento de uma poltica de Estado e os meios para a sua
execuo, no sentido da articulao das aes de promoo, vigilncia e assistn-
cia em sade do trabalhador no SUS, visando garantir a ateno integral sade
dos trabalhadores, bem como a busca da concretizao de polticas e aes inter-
setoriais envolvendo outras instituies e rgos pblicos e privados, universida-
des, instituies de ensino e pesquisa, entidades representativas de trabalhadores
e movimentos sociais.
O reforo da articulao das aes intergovernamentais em sade do traba-
lhador passa pela manuteno do dilogo com os Ministrios do Trabalho e Em-
prego e da Previdncia Social, algo cristalizado com a criao e funcionamento da
CT-SST a partir de 2008, bem como exercido em diversos outros fruns em que
os trs ministrios participam conjuntamente, como tambm pelo fortalecimento
e difuso, com o suporte e o apoio da esfera federal, de diversas iniciativas exitosas
de articulao entre as trs reas nos estados e municpios em curso nos ltimos
anos. Nesta direo, a publicao da PNSST seria um sinalizador poltico impor-
tantssimo para a continuidade e o aprimoramento desse processo de articulao,
que traz como desafio posterior a elaborao e a efetivao de aes intersetoriais
articuladas, a serem expressas no Plano Nacional de Segurana e Sade no Traba-
lho previsto na Poltica.
106
Ministrio da Sade: a institucionalidade da sade do trabalhador no sistema nico de sade
REFERNCIAS
BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil,
1988. Braslia: Senado Federal, 1988.
BRASIL. Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as condies
para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funciona-
mento dos servios correspondentes e d outras providncias. Dirio Oficial da
Unio, Braslia, n. 182, 20 set. 1990a. Seo 1. p. 18055-18059.
BRASIL. Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dispe sobre a participao
da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transfer-
ncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras
providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 249, 31 dez. 1990b. Seo 1.
p. 25694-25695.
BRASIL. Ministrio do Trabalho (MTb). Ministrio da Sade (MS). Ministrio
da Previdncia Social (MPS). Portaria Interministerial MTb/MS/MPS no 18, de
11 de novembro de 1993. Institui o Grupo Executivo Interinstitucional de Sade
do Trabalhador (GEISAT). Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 216, 12 nov.
1993. Seo 1. p. 17083.
BRASIL. Ministrio do Trabalho (MT). Ministrio da Sade (MS). Ministrio
da Previdncia e Assistncia Social (MPAS). Portaria Interministerial MT/MS/
MPAS no 7, de 25 de julho de 1997. Institui o Grupo Executivo Interinstitucio-
nal de Sade do Trabalhador (GEISAT). Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 142,
28 jul. 1997. Seo 1. p. 16129.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria no 3.120, de 1o de julho de 1998. Aprova
a Instruo Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, n. 124, 2 jul. 1998a. Seo 1. p. 36-38.
107
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
111
CAPTULO 4
1 APRESENTAO
Na anlise da sade e segurana do trabalho devem ser observadas as diretrizes
polticas e suas aes, as incumbncias institucionais e o efetivo cumprimento de
responsabilidades por parte dos organismos vinculados rea, bem como a existncia
de superposies, lacunas, cooperao ou disputas entre eles. Alguns destes aspectos
foram abordados nos captulos antecedentes e so aqui retomados. Outros aspectos,
vivenciados pelos profissionais que atuam na rea e que se referem ao reconhecimento
da legitimidade da responsabilidade das instituies concorrentes, encontram na
literatura embasamento para dar suporte discusso e realam a necessidade de
entendimento e cooperao para o desenvolvimento da rea.
Segundo os captulos anteriores, vrias mudanas aconteceram ao longo da
dcada de 1990 e nos primeiros anos do sculo XXI. Por exemplo, o Minist-
rio da Previdncia Social (MPS) props o Nexo Tcnico Epidemiolgico Previ-
dencirio (NTEP), legalmente institudo em 2006 e implementado em 2007,
e o Fator Acidentrio de Preveno (FAP), implementado em 2010. Na Sade
foi criada, em 2002, a Rede Nacional de Sade do Trabalhador (RENAST) e,
em 2005, foi apresentada nova verso da Poltica Nacional de Sade dos Tra-
balhadores (PNST). Nesse perodo, duas propostas de Polticas Nacionais de
Segurana e Sade do Trabalhador (PNSST) foram apresentadas, a primeira em
2004 e a ltima em 2010. Nesse processo foram se ampliando ou redefinindo as
atribuies especficas dos Ministrios da Previdncia Social, da Sade (MS) e do
Trabalho e Emprego (MTE).
O presente captulo, em uma perspectiva mais geral, busca no apenas
complementar as anlises sobre os aspectos institucionais da SST no Brasil, como
tambm apresentar alguns aspectos no cobertos nos captulos precedentes.
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
1. Czeresnia (2003), citando Francisco Ferreira, destaca que prevenir significa (...) preparar; chegar antes de; dispor
de maneira que evite (dano, mal); impedir que se realize. (...) Promover tem o significado de dar impulso a; fomentar;
originar; gerar (Ferreira apud Czeresnia, 2003, p. 45). Essa autora destaca que As estratgias de promoo enfatizam
a transformao das condies de vida e de trabalho que conformam a estrutura subjacente aos problemas de sade,
demandando uma abordagem intersetorial (Terris, 1990) (Czeresnia, 2003, p. 45).
114
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: os desafios e as possibilidades para atuao do executivo federal
2. Decreto no 55.841, de 15 de maro de 1965, atualizado pelo Decreto no 4.552 de 27 de dezembro de 2002.
3. Ver Brasil. Portaria Interministerial MPS/MT/MS/SAF no 1, de 20 de abril de 1993.
115
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
4. A comisso organizadora dessa conferncia era composta por um comit executivo e por um comit consultivo.
Representantes do MS, do MTE (antigo MTb) e da Central nica dos Trabalhadores no Distrito Federal (CUT/DF)
compunham o Comit Executivo. O Comit Consultivo era composto pela Comisso Interssetorial de Sade do Tra-
balhador do Conselho Nacional de Sade, que contava com representantes dos trs ministrios (MS, MTE e MPS),
da CUT, da Fora Sindical, da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo e da Confederao Nacional
da Indstria (CNI). Alm desta Comisso, compunham o Conselho Consultivo a Confederao Nacional de Trabalha-
dores na Agricultura, a Central Geral dos Trabalhadores, a Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) e o Conselho Nacional
de Sade (CNS), o Conselho de Secretrios Estaduais de Sade (CONASS) e Conselho de Secretrios Municipais de
Sade (CONASEMS) e representantes das comisses organizadoras estaduais.
116
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: os desafios e as possibilidades para atuao do executivo federal
5. Citao sobre a Comisso em discurso proferido na 2a Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador por Raquel
Maria Rigotto, representante do ento ministro do Trabalho Walter Barelli.
6. Santos (2000), em trabalho elaborado por solicitao da Organizao Panamericana de Sade (OPAS), discute o
conflito de competncias na rea de sade do trabalhador. Ao citar outro trabalho que fez em conjunto com Leila
Maria Reschke e Antnio Lopes Monteiro, afirma que sendo a inspeo do trabalho competncia material privativa
da Unio, por sorte no se pode admitir que dentro deste conceito resida a expresso sade do trabalhador. Ora, sa-
de do trabalhador est no campo de incidncia do SUS, e o SUS um sistema de mbito nacional, cuja competncia
material comum das trs esferas de governo: Unio, estados e municpios. Por outro lado, competncia exclusiva
da Unio legislar sobre direito do trabalho. Se sade do trabalhador matria prpria do direito do trabalho, tambm
a Constituio teria incidido em uma contradio, pois a competncia para legislar sobre sade concorrente entre a
Unio e o estado (Santos; Monteiro; Reschke apud Santos, 2000, p.132).
117
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
7. Institudo por meio da Portaria Interministerial no 18, de novembro de 1993. Segundo informaes da Fundacentro, em
1994, esse grupo funcionou regularmente com reunies mensais de carter ordinrio. Aps um perodo sem atuar, em
setembro de 1996, foi reativado por recomendao do Conselho Nacional de Sade. Funcionou de 1997 a 2003, com
coordenaes por meio de rodzio entre o MTE, MPS, MS e a Fundacentro.
8. Portaria Interministerial no 1.570, de 29 de agosto de 2002.
9. No ano anterior, os titulares desses trs ministrios, por meio da Portaria MPS/MS/MTE no 1.441, de 10 de outubro
de 2003, j haviam institudo GTI semelhante, mas com uma atribuio muito mais ampla por tratar da Seguridade
Social, da Produo e do Desenvolvimento Sustentvel. Esse grupo tinha, tambm, o objetivo de rever o papel e a
composio do GEISAT. Alm disso, deveria propor uma Poltica Integrada de Seguridade Social, de Produo e de
Desenvolvimento Sustentvel. Essa Portaria foi revogada pela Portaria Interministerial no 153.
118
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: os desafios e as possibilidades para atuao do executivo federal
10. Santana e Silva (2009) analisam os avanos da Sade do Trabalhador nos ltimos 20 anos e consideram que a
realizao da 3a CNST foi fundamental para se avanar na articulao entre MPS, MS e MTE. Adicionalmente, atribuem
o estabelecimento do NTEP s discusses realizadas nessa Conferncia.
119
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
11. Deve-se observar que a PNSST passa a ser denominada de Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho e
no do Trabalhador, como foi em sua verso de 2004. Ainda que tal mudana possa parecer pequena, cabe avaliar
se isso no implicaria uma reduo em relao ao campo de atuao dessa poltica. Esta questo apareceu, de forma
mais ou menos direta, nas discusses da CTSST, destacando-se a fala de Marcos Perez poca responsvel, no mbito
do MS, pela Coordenao de Sade do Trabalhador (COSAT) na primeira reunio dessa Comisso (BRASIL, 2008a).
120
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: os desafios e as possibilidades para atuao do executivo federal
Assim, uma nova verso da PNSST foi apresentada pela CTSST em 2010.
Sua primeira verso apresenta apenas as diretrizes da poltica, vrias j contempla-
das na verso anterior.
Adicionalmente, como parte desse processo, a Comisso decidiu por
trabalhar, inicialmente, dois setores: construo civil e transporte de cargas.
Mesmo antes da publicao da nova PNSST j haviam sido elaborados dois planos
de ao para cada um destes setores, envolvendo representantes do governo, de
empregadores e de trabalhadores. A justificativa para seleo de tais setores foi
de que eles estariam entre aqueles com maior incidncia de acidentes de trabalho
e poderiam servir como pilotos para a implementao de aes propostas pela
CTSST. A primeira verso dos planos foi elaborada por representantes do governo.
Em seguida foram formados grupos de trabalho setoriais (GTS), tripartites, para
discusso e aprimoramento de cada um dos planos, os quais foram organizados
em torno de oito itens: fortalecimento do dilogo; regulamentao; formao;
fiscalizao e vigilncia; campanhas; estudos e pesquisas; crdito especial e banco
de dados.12 At o momento, a PNSST de 2010 apresenta-se como um conjunto de
diretrizes e define as atribuies para cada um dos trs ministrios. No campo das
aes foram apresentados os dois planos para os setores selecionados. Contudo,
ainda cedo para se afirmar qual o avano alcanado por esta nova forma de
organizao e por esta proposta em relao s tentativas anteriores. Sabe-se que
h alguns desafios que precisariam ser trabalhados ao longo do processo de
implementao e da necessidade de continuar as discusses no mbito da CTSST.
Entre estes desafios, dois so aqui considerados estratgicos e sero analisados
a seguir: as diferenas do que est normatizado ou conceituado como acidente
de trabalho por cada rgo setorial e as implicaes das mudanas no mercado de
trabalho para a efetiva implementao de uma poltica de SST.
12. A proposta ampliar o dilogo entre empregadores e trabalhadores, em aes tais como: revitalizao das Comis-
ses Internas de Preveno de Acidentes (Cipa) e dos Servios Especializados em Segurana e Medicina do Trabalho
(SESMT); ampliao dos processos de negociao coletiva em SST; reunies com as empresas envolvidas no PAC,
agncias e ministrios; articulao com outras entidades para colaborar com a implementao dos planos. No campo
da regulamentao, pretende-se aperfeioar e ampliar a legislao e introduzir as Recomendaes Tcnicas de Pro-
cedimentos (RTPs). No campo da formao, prev-se o aperfeioamento do contedo dos cursos; capacitao dos
pequenos empreendedores; formao profissional em SST; aprimoramento dos conceitos mnimos nos cursos do Plano
Nacional de Qualificao (PNQ) do MTE. Com relao fiscalizao e vigilncia, prope-se ao coordenada entre
MTE e MS, com pilotos em regies ou locais de maior ocorrncia de acidentes. Quanto ao crdito especial, este inclui
linhas de crdito especial para a melhoria ambiental e de condies de trabalho nos setores econmicos envolvidos
via FAT, BNDES e Bancos Oficiais (BRASIL, 2008b). Por fim, com relao aos bancos de dados, a proposta aperfei-
oar e integrar as bases de dados relacionadas aos dois setores (BRASIL, 2008b; 2009a; 2009b).
121
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
13. A questo da violncia e suas vrias dimenses esto tambm diretamente relacionadas ao quadro de acidentes
observados no Brasil. Por exemplo, o crescimento dos acidentes de transporte est relacionado aos acidentes de traje-
to. Esses, por sua vez, tm mltiplas causas que vo desde a organizao do espao urbano e passam, tambm, pela
prpria discusso dos modelos de desenvolvimento implantado no pas ao longo de sua histria.
123
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
14. A partir dos dados da PNAD, a distribuio dos trabalhadores por posies na ocupao feita considerando-se a
posio ocupada no trabalho principal.
124
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: os desafios e as possibilidades para atuao do executivo federal
GRFICO 1
Evoluo da distribuio dos trabalhadores ocupados segundo a posio na ocupao,
Brasil (1992 a 2009)
15. A incluso dos empregadores discutvel, visto que essa categoria muito heterognea. Ela pode incluir desde
um empregador com um nico empregado, mas ambos relacionados a um estabelecimento no formalizado e no
protegido, como pode incluir pessoas ocupadas em estabelecimentos fsica e legalmente constitudos e nos quais a
figura do empregador representada por pessoas que tm algum tipo de proteo legal e social. Da perspectiva da
segurana e sade no trabalho caberia uma anlise mais pormenorizada dessa categoria.
125
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
126
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: os desafios e as possibilidades para atuao do executivo federal
5 CONSIDERAES FINAIS
A organizao e a efetiva implementao de uma Poltica Nacional de Segurana
e Sade no Trabalho (PNSST) no Brasil vem sendo tentada h alguns anos.
Este processo tem passado pela compreenso e possibilidade de efetivao das
atribuies de cada um dos ministrios diretamente relacionados SST, quais
sejam: o MPS, o MTE e o MS. Apesar dos conflitos histricos relacionados
s atribuies comuns (ou sobrepostas) na fiscalizao dos ambientes de
trabalho, houve tentativas de solucion-los tanto por meio da constituio
128
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: os desafios e as possibilidades para atuao do executivo federal
REFERNCIAS
ANDRADE, E. T. O processo de implementao da poltica de ateno sade do
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130
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: os desafios e as possibilidades para atuao do executivo federal
131
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
132
CAPTULO 5
1 APRESENTAO
A construo de polticas pblicas, a elaborao de planos nacionais e a definio
de estratgias e aes na rea de segurana e sade do trabalhador (SST) tendem
a ser cada vez mais complexas. Nas sociedades modernas esperado que o
planejamento de Estado referente SST seja baseado em fatos e evidncias
concretas, o que exige descritores e indicadores cada vez mais abrangentes.
Os locais de trabalho tm se caracterizado pela crescente complexidade dos
processos de produo e pelas rpidas mudanas nas condies de trabalho.
Em paralelo, h uma grande massa de trabalhadores com vnculos precrios de
trabalho, em busca de sobrevivncia e excludos de princpios fundamentais, que
coloca um desafio premente aos formuladores de polticas pblicas.
Vrios pases desenvolvidos e em desenvolvimento tm recorrido cons-
truo de amplos diagnsticos, na forma de perfis nacionais, para subsidiar o
fortalecimento de seus sistemas nacionais em SST e o planejamento de polticas,
planos e programas nacionais. A Organizao Internacional do Trabalho (OIT)
recomenda aos Estados-membros a elaborao e atualizao peridica de perfis
nacionais resumindo a situao existente em matria de segurana e sade no tra-
balho e os progressos realizados para o alcance de ambientes de trabalho seguros
e saudveis (ILO, 2006b).
Para a Organizao Mundial da Sade (OMS), o perfil mais do que um
conjunto de indicadores, pois propicia uma compreenso e um contexto que
no podem ser apresentados apenas por nmeros. Ainda para ela, os perfis e
* Agradecimentos aos pesquisadores da Fundacentro Maria Carolina Maggiotti Costa, Eduardo Algranti, Irlon de
Angelo da Cunha e Jos Tarcsio P. Buschinelli pelas contribuies de melhoria do texto.
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
FIGURA 1
Conceitos relacionados com o perfil nacional da SST
No somente a OIT, mas tambm a OMS, por meio da Rede Global dos
Centros Colaboradores em Sade Ocupacional, recomendam aos pases membros
a construo e a reviso peridica dos perfis nacionais. Para estas organizaes, os
perfis so ferramentas teis no s para apoiar a formulao e a reviso de polticas,
planos e programas nacionais, mas tambm para monitorar o desenvolvimento de
aes globais promovidas por elas e facilitar o intercmbio tcnico entre os pases.
Vrios esforos foram feitos, principalmente por organismos internacionais em
134
A Construo do Perfil Nacional da Segurana e Sade do Trabalhador: elementos e subsdios
2 HISTRICO
FIGURA 2
Principais elementos da Conveno 187 adotada pela OIT em 2006 e a ligao entre eles
Elaborao do autor.
140
A Construo do Perfil Nacional da Segurana e Sade do Trabalhador: elementos e subsdios
141
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
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A Construo do Perfil Nacional da Segurana e Sade do Trabalhador: elementos e subsdios
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
144
A Construo do Perfil Nacional da Segurana e Sade do Trabalhador: elementos e subsdios
tais trabalhos se constituram num primeiro passo para desenhar uma estratgia
para a implementao de um Programa Nacional de Trabalho Seguro em cada
um dos pases da regio. Tambm serviram como insumos para a elaborao
do componente sobre condies de trabalho, segurana e sade ocupacional da
Agenda Hemisfrica da OIT 2006-2010.
5 CONSIDERAES FINAIS
O perfil nacional da SST, por oferecer um quadro abrangente da infraestrutura e dos
recursos disponveis na esfera da SST, bem como da situao dos acidentes e doenas
do trabalho, atende ao interesse de mltiplos usurios, pois todas as partes interessadas
necessitam de informaes consolidadas e atualizadas de fontes confiveis. Ao longo
das ltimas duas dcadas, dezenas de pases industrializados e em desenvolvimento
tiveram seus perfis nacionais da SST publicados em formato conciso ou detalhado,
cuja utilizao susceptvel de se tornar cada vez mais prevalente.
A definio de descritores e indicadores que sejam adequados, suficientes
e viveis para a elaborao do perfil nacional da SST uma tarefa que exige a
observao de diferentes aspectos, na medida em que est atrelada capacidade
e aos recursos dos sistemas de informao do pas. Do ponto de vista prtico, no
incio da elaborao do perfil nacional, deveria ser considerado um nmero limite
de elementos-chave, os quais poderiam ser complementados com parmetros
mais complexos, de acordo com as necessidades e possibilidades do pas.
A disponibilidade de dados e informaes o grande desafio na elaborao
do perfil nacional. Mesmo considerando somente os dados estatsticos de acidentes
e doenas, observa-se que a maioria dos pases dispe de sistemas de informao
com lacunas substanciais, e vrios setores ou agrupamentos tais como pequenas
empresas, servidores pblicos, militares, trabalhadores autnomos e do setor
informal ficam descobertos.
Devido natureza e abrangncia das informaes contempladas no perfil,
desejvel que seja preparado com a participao dos principais rgos responsveis
e organismos relevantes envolvidos em diferentes aspectos da SST, notadamente
com o envolvimento das organizaes de empregadores e trabalhadores. A abran-
gncia e a profundidade das informaes do perfil esto vinculadas ao nvel de
adeso e de esforo para levar adiante os trabalhos de levantamentos e de pesquisa,
visto que boa parte das informaes no est pronta disposio.
Assim, o interesse, a disponibilidade e o apoio dos atores governamentais e
sociais para a construo do perfil so fatores determinantes da sua qualidade e re-
presentatividade. A princpio, o perfil seria de interesse comum, pois todos necessi-
tam de informaes de fontes confiveis para orientar o planejamento, as tomadas
de decises etc. Um desafio especial seria em decorrncia da rpida mudana da
145
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
146
A Construo do Perfil Nacional da Segurana e Sade do Trabalhador: elementos e subsdios
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1. A frase em destaque foi extrada do Projeto Brasil 3 Tempos: 2007, 2015 e 2022 (NAE, 2004, p. 24).
147
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
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149
Parte II
AS FONTES DE
INFORMAO PARA
A SEGURANA E
SADE NO TRABALHO
NO BRASIL
CAPTULO 6
1 APRESENTAO
Uma das grandes preocupaes de todo governo possuir instrumentos confiveis
que permitam conhecer o passado, descrever o presente e fazer prognsticos sobre
seu futuro, para que possa gerar polticas pblicas com a finalidade de alcanar
a meta definida, que atenda s suas aspiraes. Neste contexto imprescindvel
contar com um sistema estatstico confivel, capaz de possibilitar a elaborao de
diagnsticos, de desenhar polticas pblicas mais eficientes e de monitor-las com o
intuito de implantar as correes que se fizerem pertinentes. Em geral, os registros
administrativos, na sua concepo bsica, so criados com o objetivo de fiscalizar algum
programa ou poltica de governo, no sendo a produo de estatsticas a sua finalidade
principal. Entretanto, o conjunto riqussimo de informaes existentes nestes
registros administrativos sobre o indivduo (gnero, idade, escolaridade, etnia etc.)
torna-os fortes candidatos a serem utilizados na elaborao de estatsticas; e isso
ocorre, na maioria das vezes, no curso da funo administrativa.
A construo de bases de dados com rigor tcnico e confivel uma tarefa
complexa. O Brasil encontra-se entre os poucos pases que as possuem, e a qualidade
das bases de dados do pas, sua consistncia tcnica, a transparncia na sua elaborao
e as modernas formas de divulgao situam-no entre as naes mais avanadas
do mundo. Tal resultado pode ser atribudo interao entre diversos segmentos
da sociedade (Estado, empresas, acadmicos, usurios das bases de dados etc.), que,
cumprindo cada um o seu papel no transcurso de muitos anos, acabam contribuindo
para consolidar um sistema estatstico que espelhe com fidedignidade a realidade do
pas, sistema este crucial para administrar os desafios das sociedades modernas.
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
154
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
13o salrio;
Ocupao;
Tipos de vnculo (celetista, estatutrio, temporrio ou avulso);
Tipos de afastamento:
Acidente de trabalho tpico;
Acidente de trabalho de trajeto;
Doena relacionada ao trabalho;
Doena no relacionada ao trabalho;
Licena-maternidade;
Servio militar obrigatrio;
Licena sem vencimento/sem remunerao.
Tipos de admisso e desligamento;
Tempo de servio;
Nacionalidade;
Raa/cor;
Portador de necessidades especiais por tipo;
Aprendiz;
Horas contratuais;
CEP do local de trabalho; e
Local do trabalho.
O tratamento aplicado aos dados dos estabelecimentos e vnculos
empregatcios permite que as informaes divulgadas, a partir da Rais, tenham
desagregao geogrfica at em nvel de municpio, de atividades econmicas em
nvel de subatividades at 1994, em nvel de classes de 1995 em diante e de
subclasse a partir de 2006, como tambm de ocupaes. Tais informaes so
disponibilizadas segundo o estoque (nmero de empregos), e a movimentao
de mo de obra empregada (admisses e desligamentos), por gnero, por faixa
etria, por grau de instruo, por rendimento mdio e por faixas de rendimentos
em salrios mnimos. O Ministrio do Trabalho e Emprego recomenda a utilizao
do estoque em 31 de dezembro de cada ano para o clculo de gerao de emprego,
por entender que o saldo oriundo das movimentaes entre as admisses e os
156
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
2.1 Conceituao
A Rais contm informaes sobre vnculos empregatcios celetistas e estatutrios,
como tambm de trabalhadores regidos por contratos temporrios, por prazo
determinado e dos empregados avulsos (estivadores, conferentes de carga e
descarga, vigias porturios etc.), quando contratados por sindicatos. Entende-
se por vnculos empregatcios as relaes de emprego estabelecidas sempre que
ocorre trabalho remunerado. O conceito de vnculo empregatcio difere do
nmero de pessoas empregadas, uma vez que o indivduo pode possuir, na data
de referncia, mais de um emprego.
Os conceitos de admisso e desligamento utilizados na Rais referem-se s
alteraes de empregos ocorridos no estabelecimento, incluindo as transferncias
de empregados, de um estabelecimento para outro, da mesma empresa.
Por admisso entende-se toda entrada de trabalhador no estabelecimento, no ano,
qualquer que seja a sua origem e, por desligamento, toda sada de pessoa cuja
relao de emprego, com o estabelecimento, cessou durante o ano por qualquer
motivo (aposentadoria, morte, demisso, seja por iniciativa do empregador ou do
empregado). As transferncias de entrada e sada esto includas, respectivamente,
nas admisses e nos desligamentos.
A declarao da Rais prestada em nvel de estabelecimento, considerando-
se como tal as unidades de cada empresa separadas espacialmente, ou seja, com
157
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
158
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
2.2 Metodologia
A gerao das bases de dados da Rais resulta de um processo de anlise das
declaraes originais, com vistas a obter ganhos de confiabilidade no manuseio
estatstico. A partir das informaes declaradas anualmente, produzido um
diagnstico com o objetivo de fornecer resultados que permitam subsidiar
o controle de qualidade das bases produzidas. Para cada varivel (geogrfica,
setorial, ocupacional, tipo de vnculo e outras), so feitos vrios cruzamentos com
a finalidade de identificar as variaes absolutas e relativas mais expressivas, para
anlise do comportamento do seu contedo.
Sempre preservada a informao original. Entretanto, quando o contedo
de algum campo preenchido com valor fora do domnio previsto, traduzido
para o valor Ignorado. Quando identificado um valor ignorado para variveis
geogrficas e setoriais, tenta-se recuper-lo tendo como parmetro as informaes
da Rais do ano-base anterior. Se o estabelecimento no encontrado ou o
contedo da varivel geogrfica e setorial permanece ignorado, busca-se recuperar
a informao do Cadastro de Estabelecimentos Empregadores do MTE. Alm da
recuperao de informaes em nveis geogrfico e setorial, tambm executada a
anlise comparativa entre as frequncias dos trs ltimos anos de declarao, para
investigao das maiores distores.
Desde 2002 realizada a anlise das declaraes da Administrao
Pblica (principalmente prefeituras), por se tratar de um setor que merece um
acompanhamento mais rigoroso. Esta anlise feita por meio da comparao
dos campos municpio, atividade econmica, natureza jurdica e razo
social (as inconsistncias mais significativas so listadas para verificao).
Ao se identificarem erros de preenchimento, as maiores distores so
investigadas e as variveis geogrficas, setoriais e de natureza jurdica podem
159
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
160
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
161
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
QUADRO 1
Informaes captadas do trabalhador
CAGED Rais
PIS/PASEP As mesmas informaes captadas pelo CAGED
Nome completo e outras como:
Gnero Nacionalidade
Escolaridade Horas extras
Data de nascimento (dia/ms/ano) Remuneraes
Salrio de admisso e desligamento Tipo de vnculo (CLT ou Estatutrio)
Horas contratuais Tipo de afastamento
CPF
Tipo de admisso e desligamento
Data admisso e/ou desligamento
Nmero, srie e UF da CTPS
Raa/Cor
Portador de Necessidades Especiais
Tipo de Deficincia
Ocupao (CBO)
Aprendiz
Tempo de emprego
Fonte: Manual de orientao da Rais: ano-base 2009 CGET/DES/SPPE/MTE.
QUADRO 2
Informaes captadas dos estabelecimentos
CAGED Rais
Razo Social As mesmas informaes captadas pelo CAGED,
CNPJ ou CEI acrescentando-se:
Classe CNAE Natureza jurdica
Porte do Estabelecimento
Endereo
Bairro
Municpio
UF
CEP
Telefone
Endereo eletrnico
No Trabalhadores
Fonte: Manual de orientao do CAGED - CGET/DES/SPPE/MTE.
162
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
3.1 Indicadores
As informaes sobre o ndice de emprego, a variao absoluta e relativa e a taxa
de rotatividade so calculados a partir das admisses e dos desligamentos capta-
dos mensalmente pelo CAGED e com base no estoque de referncia construdo
com as informaes da ltima Rais, cujos dados cadastrais so confrontados com
o cadastro de CNPJ da Receita Federal para a retirada dos CNPJ baixados e
acrescidos do saldo do CAGED, do ano posterior, inclusive as transferncias
e acertos, excludos os estabelecimentos mortos que tiveram encerramento de ati-
vidade no CAGED. No integram tambm esse estoque os estabelecimentos que
no responderam ltima Rais e ao CAGED do ano posterior.
A taxa de rotatividade divulgada pelo MTE mede a percentagem dos
trabalhadores substitudos mensalmente em relao ao estoque vigente no primeiro
dia do ms, com domnio geogrfico e setorial, no chegando ao nvel ocupacional,
ou seja, mede somente a movimentao do trabalhador, uma vez que, a rigor, a taxa
de rotatividade deveria levar em conta a substituio da mesma ocupao.
O clculo da taxa de rotatividade adotada pelo MTE obtido utilizando-
se o menor valor entre o total de admisses e desligamentos sobre o total de
empregos no primeiro dia do ms.
163
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
Onde:
TR= taxa de rotatividade do ms t;
A(t) = total de admisses no ms t; e
D(t)= total de desligamentos no ms t.
A taxa de rotatividade divulgada pelo MTE provm, dessa forma, tanto
das iniciativas dos empregadores, com vistas a reduzir custos via substituio de
trabalhadores, em razo de inovao tecnolgica ou de reduo de salrios, quanto
de empregados estes ltimos motivados pela busca de melhores empregos ou
melhores condies de vida, entre outros fatores , como tambm por fatores
naturais (aposentadoria, morte e invalidez), sazonais (relacionados a safras agrcolas,
contrataes temporrias do comrcio, da indstria e do ensino) e conjunturais.
O MTE, tradicionalmente, s calcula a taxa mdia mensal de rotatividade, da
mesma forma que o IBGE faz com as informaes dos ocupados da produo industrial
da Pesquisa Industrial Mensal (PIM). A taxa anualizada no divulgada pelo MTE,
pois se entende que o clculo deste indicador sobreestima o resultado encontrado.
Existem duas correntes de pensamento com respeito ao clculo anual desse
indicador. Uma defende a ideia de que no se devem somar as taxas de rotatividade
que refletem uma taxa de participao, da mesma forma que no se podem somar as
taxas de desemprego aberto, considerando-se, portanto, a taxa mdia mensal no ano,
cujo procedimento adotado pelo MTE. A outra corrente toma como referncia o
total de admisses ou desligamentos, o menor, e divide pelo estoque de trabalhadores,
o que tem como resultado uma taxa anual de aproximadamente 46%, cujo resultado
bem prximo da mdia das taxas mensais multiplicadas por doze (45%).
O CAGED, diferentemente da Rais, no possui a remunerao mdia do
estoque de trabalhadores. As informaes disponveis referem-se ao fluxo de
admisses e de desligamentos j comentado. So considerados, para efeito do
cmputo dos salrios mdios de admisso e de desligamento, aqueles situados
na faixa acima de 0,3 salrio mnimo e inferior a 150 salrios mnimos. Deve-
se excluir a categoria ignorado no uso do clculo dessa varivel, uma vez que os
salrios invlidos apresentam contedo zerado, estando nesta categoria, o que
reduziria a mdia salarial. Tal procedimento deve tambm ser adotado quando da
elaborao de planilhas a partir das informaes da Rais.
3.2 Metodologia
Com relao ao processamento do CAGED, existem dois sistemas de monitoramento:
apurao e validao dos dados declarados. O sistema de prvia on-line permite o
164
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
165
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
GRFICO1
Brasil Evoluo do emprego com carteira assinada perodo 2002 a 2009
(Em milhares)
166
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
GRFICO 2
Evoluo do ndice de emprego com carteira assinada. Total das reas metropolita-
nas (RE, SA, BH, RJ, SP e PA). Perodo: jan/2003 a maio/2010
167
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
GRFICO 3
Evoluo do saldo do emprego formal (janeiro de 2003 a setembro de 2010)
169
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
170
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
pela omisso, intencional ou no, dos declarantes. Apesar desta fragilidade, tais
informaes so utilizadas como balizadoras dos dados oficiais que tratam sobre a
segurana e sade do trabalhador.
De acordo com o Manual da Rais, so captadas as seguintes informaes:
Informaes de Afastamento/licena:
10. Acidente do trabalho tpico (que ocorre no exerccio de atividades
profissionais a servio da empresa).
20. Acidente do trabalho de trajeto (ocorrido no trajeto residncia
trabalho residncia).
30. Doena relacionada ao trabalho.
Informaes do Desligamento:
62. Falecimento decorrente de acidente do trabalho tpico (que ocorre
no exerccio de atividades profissionais a servio da empresa).
63. Falecimento decorrente de acidente do trabalho de trajeto (ocorrido
no trajeto residncia-trabalho-residncia).
64. Falecimento decorrente de doena profissional.
73. Aposentadoria por invalidez, decorrente de acidente do trabalho.
74. Aposentadoria por invalidez, decorrente de doena profissional.
Com o intuito de contextualizar a evoluo desses indicadores, ser elabora-
da uma breve anlise sobre o comportamento dos afastamentos e desligamentos,
segundo a Rais, no perodo dos ltimos cinco anos.
171
TABELA 1
172
Brasil Total de afastamentos e distribuio percentual (2005 a 2009)
2005 2006 2007 2008 2009
Causa de afastamento Participao Participao Participao Participao Participao
Afastamentos Afastamentos Afastamentos Afastamentos Afastamentos
(%) (%) (%) (%) (%)
30 - Doena relacionada ao trabalho 145.919 4,05 159.997 4,83 138.740 3,99 150.744 3,82 148.174 2,95
40 - Doena no relacionada
2.562.358 71,04 2.214.275 66,86 2.340.588 67,37 2.682.106 67,89 3.605.606 71,82
ao trabalho
50 - Licena-maternidade 465.303 12,90 489.147 14,77 522.125 15,03 587.168 14,86 653.042 13,01
60 - Servio militar obrigatrio 8.182 0,23 8.283 0,25 10.302 0,30 7.877 0,20 9.194 0,18
70 -Licena sem
99.871 2,77 119.365 3,60 138.205 3,98 176.266 4,46 249.407 4,97
vencimento/remunerao
Total de afastamentos 3.606.691 100,00 3.311.603 100,00 3.474.090 100,00 3.950.734 100,00 5.020.150 100,00
173
TABELA 2
174
Brasil Nmero de desligamentos selecionados e distribuio percentual (2005 a 2009)
2005 2006 2007 2008 2009
Tipo de desligamento Participao Participao Participao Participao Participao
Desligamento Desligamento Desligamento Desligamento Desligamento
(%) (%) (%) (%) (%)
60 - Falecimento 46.229 0,32 48.107 0,31 54.119 0,32 58.659 0,29 60.907 0,31
62 - Falecimento decorrente de
acidente do trabalho tpico (que
ocorre no exerccio de atividades 1.492 0,01 1.339 0,01 1.347 0,01 1.428 0,01 1.396 0,01
profissionais a
servio da empresa)
63 - Falecimento decorrente de
acidente do trabalho de trajeto
242 0,00 310 0,00 298 0,00 383 0,00 359 0,00
(ocorrido no trajeto residncia-
-trabalho-residncia)
64 - Falecimento decorrente de
164 0,00 131 0,00 153 0,00 154 0,00 137 0,00
doena profissional
73 - Aposentadoria por
invalidez, decorrente de 2.666 0,02 1.634 0,01 1.561 0,01 1.809 0,01 1.718 0,01
acidente do trabalho
74 - Aposentadoria por invalidez,
5.473 0,04 3.786 0,02 3.522 0,02 4.094 0,02 3.634 0,02
decorrente de doena profissional
Total de desligamentos 14.418.482 100,00 15.545.778 100,00 17.041.703 100,00 20.264.853 100,00 19.919.350 100,00
Fonte: Rais - CGET/DES/SPPE/MTE.
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
176
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
idade que ocorrem ao longo do ano nas faixas que esto nas franjas, ocasionando
um vis na leitura dos dados. Dessa forma, o MTE recomenda cautela na anlise
de tais informaes.
Apesar das limitaes descritas, os registros administrativos do Ministrio
do Trabalho e Emprego possuem um enorme leque de variveis que permitem
inmeros cruzamentos sem perder a representatividade, possibilitando aos
interessados em analisar e estudar o segmento formal do mercado de trabalho
no Brasil a elaborao de diferentes hipteses para testar modelos tericos,
elaborar diagnsticos e monitorar os programas de polticas pblicas de emprego
e renda, entre outros. Hoje, tanto a Rais quanto o CAGED, dado o grau de
confiabilidade que adquiriram ao longo dos ltimos anos, so reconhecidos
nacional e internacionalmente como algumas das principais fontes estatsticas
sobre o mercado de trabalho formal.
178
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
2. Informao disponibilizada por Tnia Mara Coelho de Almeida Costa, chefe da Coordenao-Geral de Fiscalizao
do Trabalho/Departamento de Inspeo do Trabalho/SIT/MTE.
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Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
QUADRO 3
Apresentao inicial do SFIT, com os mdulos bsicos
__ SFIT (SISTEMA FED INSPECAO TRABALHO )___________________________________
USUARIO : FULANO
POSICIONE O CURSOR NA OPCAO DESEJADA E PRESSIONE <ENTER>
ADMAI - ADMINISTRA AUTO DE INFRACAO
AUDITOR - CONTROLE AUDITOR FISCAL TRAB
EMPRESAS - CONTROLE EMPRESAS
GERENCIAL - INFORMACAO GERENCIAL
GIFA - GRATIF INCREM FISCALIZ ARRECAD
OS - ORDEM DE SERVICO
OSADM - ORDEM SERVICO ADMINISTRATIVA
PONTO-GDAT - PONTUACAO - GDAT
PONTUACAO - PONTUACAO
PROJETO - ADMINISTRA PROJETO
RA - RELATORIO DE ATIVIDADE
RI - RELATORIO INSPECAO
TABELAS - TABELAS
X-CI -> CONTROLA IMPRESSAO
COMANDO..... _______________________________________________________________
PF1=DUVIDAS PF3=SAIDA PF7=VOLTA MENU PF8=AVANCA MENU
Fonte: SFIT/MTE.
Obs.: No SFIT, a apresentao feita em duas pginas. Aqui foram fundidas para facilitar a apresentao.
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QUADRO 4
Mdulo do SFIT Investigao de acidente do trabalho
__ SFIT,RI,INCRI ( INCLUI RI )________________________________________________
30/06/2010 USUARIO: FULANO
RI 00000000-0 CONCLUIDO COMPET 06/2010 OS 0000000-0 ACIDTRAB URBANA
TURNOS DE INVESTIGACAO: __
DATA DO ACIDENTE: __ / __ / ____ HORA DO ACIDENTE: __ : __
QTDE ACIDENTADOS: __ TIPO DE ACIDENTE: __
FATORES CAUSAIS DO ACIDENTE: _______ _______ _______ _______ _______
_______ _______ _______ _______ _______
DESCRICAO DO ACIDENTE:
______________________________________________________________________________
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
TABELA 3
Nmero anual de anlises de acidentes de trabalho realizadas, nmero de acidentes
analisados e nmero de bitos nos acidentes analisados (2001 a 2009)
Ano No de anlises concludas Acidentes analisados bitos
(Continua)
3. Informao verbal disponibilizada por Rinaldo Marinho Costa Lima, chefe da Coordenao-Geral de Fiscalizao e
Projetos/Departamento de Segurana e Sade no Trabalho/SIT/MTE.
190
Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
(Continuao)
Fonte: SFIT/MTE.
Notas: Nmero de Relatrios de Inspeo de Anlise de Acidentes concludos na competncia.
Nmero de acidentes que foram analisados, por ano de ocorrncia.
Nmero de bitos em decorrncia dos acidentes analisados, por ano de ocorrncia.
9 CONSIDERAES FINAIS
No mbito da administrao federal, o Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE)
foi uma das instncias pioneiras na utilizao de registros administrativos no
monitoramento social, entre os quais se destacam: a Relao Anual de Informaes
Sociais (Rais) e o Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (CAGED). Em
termos operacionais, enquanto o primeiro subsidia o Abono Salarial, o segundo
importante ferramenta para o pagamento do Seguro Desemprego. Por sua
vez, tendo como suporte os dados da Rais, o Ministrio ainda dispe do SFIT
Sistema Federal de Inspeo do Trabalho.
Conforme mencionado, tanto a Rais como o CAGED passaram por
importantes aprimoramentos nos ltimos anos, implicando um aumento de
seus graus de cobertura em relao ao mercado formal de trabalho, ou seja,
constituindo-se em bases estatsticas nacionais cada vez mais confiveis. E mais,
ambos apresentam um amplo conjunto de variveis e um enorme potencial
de cruzamento das mesmas, facultando, por conseguinte, anlises em nveis
agregados e desagregados, a produo de diagnsticos, o acompanhamento de
programas de polticas pblicas de emprego e renda etc. Em particular, os dados
desses sistemas facultam aprofundar conhecimentos, ao subsidiarem estudos mais
aprofundados sobre mudanas por segmentos em nvel setorial ou ocupacional,
associando-os a reas socioespaciais diversas. Enfim, um censo do mercado de
trabalho formal brasileiro.
Lembrando que as informaes do CAGED possibilitam monitorar
o comportamento conjuntural do emprego no mercado de trabalho, a Rais,
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Sistemas de Informao do Ministrio do Trabalho e Emprego Relevantes para a rea de Sade ...
REFERNCIAS
ALMEIDA, I. M. Quebra de paradigma: contribuio para a ampliao do
permetro das anlises de acidente do trabalho. In: ______ (Org.). Caminhos da
anlise de acidentes do trabalho. Braslia: SIT/MTE, 2003. cap. 3, p. 67-84. Dis-
ponvel em: <http://www.mte.gov.br/seg_sau/pub_cne_analise_acidente.pdf>.
Acesso em: 22 jun. 2010.
BINDER, M. C. P.; MONTEAU, M.; ALMEIDA, I. M. rvore de causas: mtodo de
investigao de acidentes de trabalho. 2. ed. So Paulo: Publisher Brasil, 1996. 144 p.
BRASIL. Constituio Federal, de 5 de outubro de 1988. Art. 239, 3o. Institui
abono salarial equivalente a um salrio mnimo para empregado, com remu-
nerao mdia mensal de at dois salrios mnimos, vinculado a empregador
contribuinte do Fundo de Participao PIS/PASEP. Braslia: Congresso Nacio-
nal, 1988.
BRASIL. Decreto no 55.841, de 15 de maro de 1965. Aprova o Regulamento da
Inspeo do Trabalho. Dirio Oficial da Unio, n. 55.841, 17 mar. 1965a. Dis-
ponvel em: <http://www6.senado.gov.br/sicon/ListaReferencias.action?codigoB
ase=2&codigoDocumento=115442>. Acesso em: 21 jun. 2010.
BRASIL. Decreto no 4.552, de 27 de dezembro de 2002. Aprova o Regulamento
da Inspeo do Trabalho. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 30 dez. 2002. Dis-
ponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/2002/D4552.htm>.
Acesso em: 21 jun. 2010.
BRASIL. Decreto no 55.841, de 15 de maro de 1965. Aprova o Regulamento da
Inspeo do Trabalho. Dirio Oficial da Unio, n. 55.841, 17 mar. 1965a. Dis-
ponvel em: <http://www6.senado.gov.br/sicon/ListaReferencias.action?codigoB
ase=2&codigoDocumento=115442>. Acesso em: 21 jun. 2010.
BRASIL. Decreto no 76.900, de 23 de dezembro de 1975. Institui a Relao Anual
de Informaes Sociais (Rais). Braslia: Congresso Nacional, 1975.
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199
CAPTULO 7
1 INTRODUO
A Previdncia Social tem, ao longo dos ltimos quarenta anos, desempenhado
um papel de crescente importncia no que tange ao registro, armazenamento e
produo de dados e estatsticas sobre sade e segurana do trabalhador no Brasil.
Em 1967, a Lei no 5.316 integrou os benefcios decorrentes de acidentes de tra-
balho ao plano de benefcios da Previdncia Social. Esta mesma lei tambm es-
tabeleceu a obrigatoriedade das empresas informarem Previdncia Social, no
prazo de 24 horas, a ocorrncia de acidentes de trabalho. A obrigatoriedade de
comunicao, criada por razes operacionais visando a permitir a concesso dos
benefcios de natureza acidentria, se conformou na criao do documento Co-
municao de Acidentes de Trabalho (CAT), que o mais antigo documento
utilizado para o registro de acidentes de trabalho.
Segundo o Artigo 19 da Lei no 8.213, de 24 de julho de 1991, acidente
de trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, ou
pelo exerccio do trabalho do segurado especial, provocando leso corporal ou
perturbao funcional, de carter temporrio ou permanente. Tambm so
considerados como acidentes de trabalho: i) o acidente ocorrido no trajeto
entre a residncia e o local de trabalho do segurado; ii) a doena profissional,
assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho
peculiar a determinada atividade; e iii) a doena do trabalho, adquirida ou
desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho realizado
e com ele se relacione diretamente. Nestes dois ltimos casos, a doena deve
constar da relao de que trata o Anexo II do Regulamento da Previdncia
Social, aprovado pelo Decreto no 3.048, de 6 de maio de 1999. Em caso
excepcional, constatando-se que a doena no includa na relao constante do
Anexo II resultou de condies especiais em que o trabalho executado e com
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
1. Cabe observar que, desde 1999, a CAT preenchida em seis vias; ficam com cpias o segurado, a Previdncia Social, o
empregador, o sindicato da categoria do trabalhador, o Sistema nico de Sade (SUS) e as Delegacias Regionais do Trabalho
(DRT). Devido a questes operacionais, apenas a Previdncia Social dispe das CAT em forma magntica e sistematizada.
202
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
2. O INSS, criado em 1990, resultado da fuso do INPS com o Instituto de Administrao Financeira da Previdncia e
Assistncia Social (Iapas). Com isso, uma nica instituio passou a ser responsvel pela arrecadao das contribuies
previdencirias e pela concesso e manuteno dos benefcios previdencirios.
3. Novo formulrio aprovado pela Portaria MPAS no 5.817, de 06 de outubro de 1999, publicada no D.O.U. de 6 de
outubro de 1999.
4. Determinao contida na Portaria MPAS no 5.200, de 17 de maio de 1999, publicada no D.O.U. de 19 de maio de 1999.
204
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
5. Esses contribuintes tm direito a benefcios como aposentadoria por invalidez e auxlio-doena, mas do tipo
previdencirio e no acidentrio. Isso porque a concesso de benefcio do tipo acidentrio gera efeitos legais que no
so vlidos para esses contribuintes, tais como estabilidade no emprego e a obrigao do empregador em continuar
a pagar o FGTS durante o afastamento.
205
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
206
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
TABELA 1
Acidentes de trabalho registrados por tipo e situao de registro (1997-2008)
Tpico - Trajeto - Doena do trabalho -
Ano Sem CAT Total
com CAT com CAT com CAT
1997 347.482 37.213 36.648 0 421.343
1998 347.738 36.114 30.489 0 414.341
1999 326.404 37.513 23.903 0 387.820
2000 304.963 39.300 19.605 0 363.868
2001 282.965 38.799 18.487 0 340.251
2002 323.879 46.881 22.311 0 393.071
2003 325.577 49.642 23.858 0 399.077
2004 375.171 60.335 30.194 0 465.700
2005 398.613 67.971 33.096 0 499.680
2006 407.426 74.636 30.170 0 512.232
2007 417.036 79.005 22.374 141.108 659.523
2008 438.536 88.156 18.576 202.395 747.663
Fonte: AEPS.
TABELA 2
Acidentes de trabalho liquidados por consequncia do acidente (1997-2008)
Incapacidade Incapacidade
Assistncia Incapacidade
Ano temporria menos temporria mais bito Total
mdica permanente
15 dias 15 dias
1997 56.431 206.608 156.104 17.669 3.469 440.281
1998 55.686 188.221 145.013 15.923 3.793 408.636
1999 54.905 204.832 140.202 16.757 3.896 420.592
2000 51.474 172.077 146.621 15.317 3.094 388.583
2001 51.686 151.048 143.943 12.038 2.753 361.468
2002 62.153 179.212 162.008 15.259 2.968 421.600
2003 61.351 194.415 155.888 13.416 2.674 427.744
2004 70.412 248.848 168.908 12.913 2.839 503.920
2005 83.157 282.357 163.052 14.371 2.766 545.703
2006 87.483 309.681 149.944 9.203 2.798 559.109
2007 97.301 302.685 269.752 9.389 2.845 681.972
2008 104.070 313.310 332.725 12.071 2.757 764.933
Fonte: AEPS.
207
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
9. Para a construo dos indicadores, foi essencial tambm a existncia de uma base de informaes sobre os
trabalhadores segurados, o que foi possvel com a implantao da Guia de Recolhimento do FGTS e Informaes
Previdncia Social (GFIP), em 1999.
208
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
TABELA 3
Indicadores de acidentes do trabalho Brasil (2002 a 2008)
Incidncia de Incidncia de Letalidade
Incidncia de
Ano Incidncia doenas do incapacidade Mortalidade Letalidade faixa etria de
acidentes tpicos
trabalho temporria 16-34 anos
2002 17,3 1,0 14,2 15,0 13,0 7,6 56,9
2003 17,2 1,0 14,0 15,1 11,5 6,7 56,9
2004 18,8 1,2 15,1 16,8 11,5 6,1 57,7
2005 18,9 1,3 15,1 16,9 10,5 5,5 57,8
2006 18,6 1,0 14,9 16,2 10,0 5,4 58,4
2007 22,0 0,7 13,9 19,1 9,5 4,3 54,8
2008 22,9 0,6 13,5 19,8 8,5 3,7 54,4
Fonte: AEPS.
10. Cabe observar que, embora a CAT seja obrigatria para todos os acidentes de trabalho independentemente da
gravidade, os benefcios acidentrios somente so devidos nos casos de afastamentos por mais de 15 dias, invalidez
permanente ou morte.
209
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
210
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
QUADRO 1
Grupos de dados da CAT e suas principais variveis
Grupos de dados Principais variveis
Nome, nome da me, data de nascimento, sexo, no CTPS, no NIT, documento de
Dados de identificao do trabalhador
identidade, endereo completo
Dados de identificao do empregador Razo social/nome, tipo e nmero (CNPJ, CEI, CPF, NIT), CNAE, endereo completo
Nome da ocupao, CBO, remunerao mensal, filiao Previdncia Social,
Dados do vnculo trabalhista
aposentado
Data do acidente, hora do acidente, tipo do acidente. Acidente aps quantas
horas de trabalho? Houve afastamento? Data do ltimo dia trabalhado, local do
Dados do acidente ou doena acidente, especificao do local do acidente, UF e municpio do acidente, parte do
corpo atingida, agente causador. Houve registro policial? Houve morte? Descrio
da situao geradora do acidente ou doena
Dados de testemunhas Nome, endereo completo
Unidade de atendimento mdico, data, hora. Houve internao? Durao provvel
Dados do atestado mdico do tratamento. Dever haver afastamento do trabalho durante o tratamento?
Descrio e natureza da leso, diagnstico provvel, CID-10
Dados do INSS Data de recebimento, nmero da CAT
Fonte: SPS/MPS.
11. A entrega da CAT leva concesso de benefcio de natureza acidentria, que garante estabilidade de um ano
no emprego aps o retorno do afastamento e a obrigao do empregador de continuar a depositar o Fundo de
Garantia do Tempo de Servio (FGTS) durante o perodo do afastamento. Nos benefcios de natureza previdenciria
tais obrigaes no existem.
211
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
12. Esta forma alternativa foi denominada Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP, e consiste na identi-
ficao de uma relao entre o agravo produzido e a atividade econmica desenvolvida pelo empregador. O NTEP
mais bem detalhado no captulo 2.
13. Deve ser observado que continuam vigorando a obrigatoriedade legal da entrega da CAT e as penalidades pelo
no cumprimento desta obrigao.
14. A lgica por trs deste raciocnio de que se nem a empresa, nem o empregado so afetados pela entrega da CAT,
haveria pouco estmulo para a sua entrega e pouco interesse na fiscalizao desta obrigao acessria.
212
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
213
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
QUADRO 2
Fontes de dados do CNIS e suas entidades gestoras
Fonte de dados Entidade gestora
Elaborao do autor.
16. O CEI registra dados de empregadores pessoa fsica, que no tm registro no CNPJ, mas que, pela legislao
previdenciria, so equiparados a pessoas jurdicas tais como profissionais liberais que contratam trabalhadores.
214
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
17. Esses objetivos foram atingidos com a Lei no 10.403, de 08 de janeiro de 2002, que autorizou o uso do CNIS para
o clculo do valor dos benefcios previdencirios, e a Lei Complementar no 128, de 19 de dezembro de 2008, que
autorizou o uso dos dados do CNIS para a comprovao do tempo de contribuio Previdncia Social no perodo
anterior a julho de 1994.
18. Na realidade, a GFIP tornou-se a principal fonte de dados do grupo de vnculos e remuneraes por algumas de
suas caractersticas. Por ser desenhada para atender Previdncia Social e ao FGTS, foi concebida, desde o incio, como
fonte de dados do CNIS, no sendo um aproveitamento de uma base anteriormente existente. Ao ter validade legal
para efeitos previdencirios, tornou-se referncia para todos os usos previdencirios do CNIS. Por ser mensal, apresenta
uma velocidade de atualizao que a Rais no possui. Um ponto negativo da GFIP que ela no cobre os servidores
pblicos que participam de Regimes Prprios de Previdncia Social (RPPS).
215
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
216
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
QUADRO 3
Principais variveis do CNIS, segundo suas bases de dados
Base de dados de pessoa fsica
Nmero de Identificao do Trabalhador Sexo Nmero da CTPS
Nome do trabalhador Nmero do CPF Certido de nascimento
Nome da me Nmero de identidade Endereo
Data de nascimento Nmero do Ttulo de Eleitor Data de cadastramento
Nacionalidade Grau de instruo Data de bito
Tipo de contribuinte Somente para
Data de chegada ao Brasil
contribuintes individuais
Base de dados de empregadores
Nmero de identificao do empregador Razo social Nome fantasia
Cdigo de Atividade Econmica CNAE Endereo Natureza jurdica
Data de incio de atividade Situao da empresa Data de opo pelo Simples
Base de dados de recolhimento de contribuintes individuais
Nmero de Identificao do Trabalhador Data do recolhimento Valor recolhido
Competncia de recolhimento Agncia bancria UF de recolhimento
Base de dados de recolhimento de vnculos e remuneraes
Nmero de Identificao do Empregador Data de admisso Categoria do vnculo GFIP
Nmero de Identificao do Trabalhador Fonte de cadastramento Valor da remunerao
13o salrio Tipo de admisso Data e motivo de resciso
Classificao Brasileira de Ocupaes Classe de exposio a agentes
Tipo de vnculo
(CBO) nocivos
Existncia de mltipla atividade Afastamentos temporrios Histrico de vnculos
Elaborao do autor.
19. Mltipla atividade indica se o trabalhador possui mais de um vnculo trabalhista com vinculao obrigatria ao
RGPS na mesma empresa ou em empresa diferente.
217
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
20. No se deve desconsiderar, no entanto, a possibilidade de retrocessos nesta evoluo rumo a uma viso de com-
partilhamento de dados. A tendncia das organizaes de se isolarem e de procurarem assumir a gesto exclusiva
das bases de dados necessrias operao de programas sob sua responsabilidade fenmeno muito conhecido na
administrao pblica.
21. Em funo das regras de cadastramento adotadas, h pessoas com mltiplos registros. Esto na base todos os
trabalhadores que, desde a dcada de 1970, tiveram alguma inscrio no PIS, no PASEP ou na base de CI.
22. Na base de empregadores esto todos os estabelecimentos com CGC, CNPJ e matrcula CEI registrados, estejam
ativos ou no.
218
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
TABELA 4
Nmero de vnculos segundo tempo de exposio a agente nocivo necessrio para
concesso de aposentadoria especial pelo INSS Brasil (2000-2008)
Posio no ms de setembro
Ano Sem exposio 15 anos 20 anos 25 anos Total
2000 20.401.294 23.196 21.378 851.254 21.297.122
2001 21.188.228 21.125 19.861 784.712 22.013.926
2002 22.329.353 19.935 17.626 732.201 23.099.115
2003 23.085.612 15.527 15.593 686.171 23.802.903
2004 24.473.484 15.527 16.853 668.496 25.174.360
2005 25.763.873 13.502 15.384 658.831 26.451.590
2006 27.397.883 12.738 19.108 608.519 28.038.248
2007 29.776.182 12.398 19.668 621.836 30.430.084
2008 32.989.700 14.176 22.617 640.963 33.667.456
Fonte: AEPS.
219
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
220
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
24. Em uma linguagem taxonmica, o NIT seria um gnero, tendo os nmeros PIS, PASEP e CI como suas espcies.
221
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
25. O histrico de remuneraes permitiria abandonar a regra de clculo do valor do benefcio previdencirio que era
feita com base nos ltimos 36 salrios de contribuio. Esta regra existia porque no era razovel exigir do trabalhador
que apresentasse ao INSS um longo histrico de remuneraes. Com o registro pelo INSS dos salrios-de-contribuio
seria possvel ampliar o perodo utilizado para o clculo do benefcio, retirar a responsabilidade do trabalhador, agilizar
o atendimento e automatizar a concesso dos benefcios previdencirios.
26. O sonegador o contribuinte que no declara os fatos geradores e no paga os valores devidos. O inadimplente
declara os fatos geradores, mas no faz o recolhimento integral das contribuies devidas.
222
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
27. Esse o processo operacional atualmente vigente. Em 1999 havia algumas diferenas, notadamente a existncia
de uma etapa de processamento dos dados pela Caixa Econmica Federal.
28. Atenua esta caracterstica o fato de que as excees e situaes especiais, pela sua natureza, so aplicadas a um
nmero reduzido de empregadores.
29. A GFIP entregue por estabelecimento, e no por empresa.
223
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
QUADRO 4
Principais variveis da GFIP, segundo grupos de dados
Grupo de identificao do estabelecimento
Nmero de identificao do empregador Razo Social Endereo
Cdigo de Atividade Econmica CNAE Cdigo de Atividade
Tomador de Servio / Obra de construo civil
Preponderante Econmica CNAE
Grupo de parmetros de clculo de contribuies devidas
Alquota RAT (Riscos Ambientais do
Fator Acidentrio de Preveno FAP Opo pelo Simples
Trabalho)
Percentual de iseno Valores pagos a cooperativas de
Valor do salrio-famlia
(para entidades filantrpicas) trabalho
Valor da comercializao da produo
Receitas de eventos desportivos/patrocnio Valor do salrio-maternidade
rural
Grupo de caractersticas do vnculo
Classificao Brasileira de
Nmero de Identificao do Trabalhador NIT Nmero da CTPS
Ocupaes CBO
Nome do trabalhador Data de nascimento Data de admisso
Existncia de mltiplos vnculos Remunerao Movimentao
Exposio a agentes nocivos 13 Salrio
o
Categoria do trabalhador
Elaborao do autor.
30. Formulrio que a fonte de dados do Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (CAGED).
225
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
31. Por essa MP, a empresa ficou obrigada a fazer a reteno da contribuio previdenciria dos contribuintes
individuais que lhe prestem servio, sendo a informao desse recolhimento informada na GFIP. Tal medida colaborou
para a ampliao em 42% no nmero de contribuintes individuais no RGPS, que passou de 6,5 para 9,3 milhes entre
2002 e 2003.
32. Os pagamentos do seguro-desemprego so feitos aps a verificao da no existncia de algum vnculo trabalhista
ativo registrado no CNIS.
226
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
227
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
GRFICO 1
Nmero de acidentes liquidados de menor gravidade Brasil (2001-2008)
Fonte: AEPS.
228
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
GRFICO 2
Acidentes de trabalho liquidados segundo gravidade de suas consequncias Brasil
(1997-2008)
Fonte: AEPS.
229
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
TABELA 5
Proporo de vnculos expostos a agentes nocivos segundo tempo de exposio
necessrio para concesso de aposentadoria especial pelo INSS, grandes regies
Brasil (2008) Posio no ms de setembro
(Em %)
Grandes regies Sem exposio 15 anos 20 anos 25 anos Total
Brasil 100 100 100 100 100
Norte 4,6 1,6 7,0 3,8 4,6
Nordeste 16,0 17,9 12,3 12,0 15,9
Sudeste 53,6 48,0 39,8 67,0 53,8
Sul 18,0 24,8 14,2 14,0 17,9
Centro-Oeste 7,6 7,3 26,4 3,1 7,5
Ignorado 0,2 0,3 0,4 0,1 0,2
Fonte: AEPS.
6 CONSIDERAES FINAIS
A Previdncia Social tem procurado, ao longo dos ltimos 15 anos, avanar
na produo de dados e informaes sobre os acidentes de trabalho no Brasil.
Os resultados deste esforo so palpveis, ainda que estejam aqum do que se
deseja e do que necessrio para a precisa mensurao e compreenso da questo
dos acidentes de trabalho no pas. Tendo por base o que j foi construdo,
entendemos que importante a realizao de investimentos visando expanso
da produo de estatsticas a partir das bases de dados j disponveis.
Tal investimento, essencial para aumentar a capacidade de transformar
registros administrativos em estatsticas confiveis, precisas e estveis, consiste, no
apenas na aquisio de equipamentos e softwares para a produo de estatsticas,
mas tambm no aprofundamento do conhecimento das bases disponveis, suas
caractersticas e peculiaridades, assim como para promover modificaes nos
processos de coleta e tratamento dos dados. Transformar registros administrativos
em estatsticas no tarefa trivial, uma vez que envolve trabalhar dados coletados,
organizados e armazenados com um objetivo, e executar polticas pblicas, para
se atingir outro objetivo. As principais possibilidades de avano na produo de
estatsticas sobre acidentes de trabalho e sade do trabalhador j foram apontadas
ao longo do texto.
Outra considerao a ser feita sobre o fluxo de dados sobre acidentes de
trabalho no Brasil. As mudanas introduzidas no preenchimento, no envio e no
processamento da CAT representaram um avano significativo para a produo
de estatsticas. A introduo do NTEP e o fim da vinculao da entrega da CAT
concesso de benefcios de natureza acidentria podem ser considerados tambm
avanos, na medida em que separam o processo de comunicar a ocorrncia
230
Ministrio da Previdncia Social: fontes de informao para a sade e segurana do trabalhador no Brasil
REFERNCIAS
ANSILIERO, G. A evoluo dos registros de acidentes do trabalho no Brasil, no
perodo 1996-2004. Informe da Previdncia Social, Braslia, v. 18, n. 6, jun. 2006.
MELO, L. E. A. Precedentes do Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio
NTEP. In: MACHADO, J., SORATTO, L., CODO, W. (Org.) Sade e trabalho
no Brasil: uma revoluo silenciosa o NTEP e a Previdncia Social. Petrpolis:
Vozes, 2010. p. 36-54.
231
CAPTULO 8
234
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
1. O registro de casos de intoxicaes exgenas possibilita distinguir grupos de agentes txicos, entre eles, os agro-
txicos. As intoxicaes exgenas, relacionadas ao trabalho, so de notificao compulsria desde 2004 (BRASIL,
2004b) e, independente de sua relao com o trabalho, passaram a fazer parte da lista de DNC a partir de 2010
(BRASIL, 2010).
236
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
238
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
240
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
na internet, por meio do TabNet.2 Neste endereo esto disponveis tambm dados
sobre a completitude dos campos essenciais das bases de dados, segundo agravo e
ano de notificao.
A divulgao na internet de microdados de agravos relacionados ao trabalho
de notificao compulsria em unidades sentinela est em processo de construo
pelo MS na perspectiva, no s de tabul-los on-line, como tambm possibilitar o
download das bases de dados.
Informaes sobre agravos de interesse da rea da sade do trabalhador
so divulgadas principalmente por meio de anlises realizadas pelo MS e pelas
Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, disponibilizadas nos respectivos sites e
no Painel de Informaes em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador (PISAST).3
Alguns aspectos do sistema no foram descritos neste captulo por serem
especficos de outros agravos notificados pelo Sinan.
TABELA 1
Casos confirmados de agravos relacionados ao trabalho de notificao compulsria,1
segundo ano da notificao, por unidade federada notificadora, em ordem decres-
cente de nmero total de notificaes Brasil (2007 a 2009)
2007 2008 2009 Total
Unidade Federada
no % no % no % no %
So Paulo 26.441 65,7 35.433 57,4 35.273 52,1 97.147 57,2
Minas Gerais 2.657 6,6 6.147 9,9 6.834 10,1 15.638 9,2
Paran 2.897 7,2 4.011 6,5 3.918 5,8 10.826 6,4
Rio de Janeiro 1.573 3,9 3.216 5,2 3.246 4,8 8.035 4,7
Bahia 2.401 6,0 2.165 3,5 3.035 4,5 7.601 4,5
Distrito Federal 69 0,2 1.511 2,4 1.637 2,4 3.217 1,9
Santa Catarina 564 1,4 1.272 2,1 1.204 1,8 3.040 1,8
Cear 438 1,1 1.044 1,7 1.400 2,1 2.882 1,7
Rio Grande do Norte 343 0,9 561 0,9 1.273 1,9 2.177 1,3
Tocantins 406 1,0 681 1,1 994 1,5 2.081 1,2
Mato Grosso 492 1,2 609 1,0 941 1,4 2.042 1,2
Gois 254 0,6 650 1,1 1.081 1,6 1.985 1,2
Alagoas 87 0,2 793 1,3 888 1,3 1.768 1,0
Rio Grande do Sul 321 0,8 443 0,7 734 1,1 1.498 0,9
Amap 41 0,1 640 1,0 789 1,2 1.470 0,9
Esprito Santo 271 0,7 520 0,8 640 0,9 1.431 0,8
Mato Grosso do Sul 245 0,6 474 0,8 581 0,9 1.300 0,8
Paraba 188 0,5 335 0,5 504 0,7 1.027 0,6
Maranho 11 0,0 280 0,5 560 0,8 851 0,5
Sergipe 92 0,2 222 0,4 503 0,7 817 0,5
Roraima 94 0,2 192 0,3 527 0,8 813 0,5
Pernambuco 102 0,3 244 0,4 353 0,5 699 0,4
Amazonas 173 0,4 174 0,3 283 0,4 630 0,4
Piau 10 0,0 21 0,0 265 0,4 296 0,2
Par 33 0,1 92 0,1 151 0,2 276 0,2
Rondnia 22 0,1 44 0,1 115 0,2 181 0,1
Acre 2 0,0 8 0,0 21 0,0 31 0,0
Total 40.227 100,0 61.782 100,0 67.750 100,0 169.759 100,0
243
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
244
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
TABELA 2
Casos confirmados de agravos relacionados ao trabalho de notificao compulsria
em unidades sentinela,1 segundo ano de notificao, por agravo Brasil (2007 a 2009)
2007 2008 2009 Total
Agravo
no % no % no % no %
Acidentes de trabalho com
15.513 38,6 24.366 39,4 27.178 40,1 67.057 39,5
exposio material biolgico
Acidentes de trabalho grave2 19.715 49,0 31.141 50,4 33.487 49,4 84.343 49,7
Dermatoses ocupacionais 126 0,3 284 0,5 386 0,6 796 0,5
Intoxicaes exgenas 3
1.325 3,3 1.497 2,4 1.668 2,5 4.490 2,6
Transtornos mentais 122 0,3 189 0,3 289 0,4 600 0,4
Total 40.227 100,0 61.782 100,0 67.750 100,0 169.759 100,0
245
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
TABELA 3
Distribuio proporcional de casos por agravo relacionado ao trabalho de
notificao compulsria em unidades sentinela,1 por sexo Brasil (2009)
Feminino Masculino Ign.
Agravo Total
no % no % no
Acidente de trabalho com
20.861 68,8 6.313 16,9 4 27.178
exposio a material biolgico
Acidente de trabalho grave2 6.336 20,9 27.136 72,5 15 33.487
Cncer relacionado ao trabalho 3 0,0 28 0,1 0 31
Dermatoses ocupacionais 150 0,5 235 0,6 1 386
Intoxicaes exgenas3 500 1,6 1.168 3,1 0 1.668
LER/DORT 2.257 7,4 2.035 5,4 1 4.293
PAIR 18 0,1 228 0,6 0 246
Pneumoconioses 10 0,0 162 0,4 0 172
Transtornos mentais 178 0,6 111 0,3 0 289
Total 30.313 100,0 37.416 100,0 21 67.750
Fonte: Sinan NET/SVS/MS (setembro de 2010).
Notas: 1 Agravos listados na Portaria GM/MS no 777, de 2004.
2
Inclui acidente de trabalho fatal, acidente em pessoas menores de 18 anos e acidentes com mutilaes.
3
Intoxicaes confirmadas e relacionadas ao trabalho.
GRFICO 1
Proporo de casos por sexo, segundo agravo relacionado ao trabalho de
notificao compulsria1 Brasil (2009)
246
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
GRFICO 2
Distribuio proporcional de casos na faixa etria de 14 a 69 anos, segundo
subcategorias, por agravo relacionado ao trabalho de notificao compulsria em
unidades sentinela1 Brasil (2009)
247
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
GRFICO 3
Distribuio proporcional dos casos na faixa etria entre 14 e 69 anos, ambos os
sexos, segundo a qualidade da informao sobre ocupao, por agravo relacionado
ao trabalho de notificao compulsria1 Brasil (2009)
249
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
GRFICO 4
Distribuio proporcional dos casos na faixa etria entre 14 e 69 anos, do sexo mas-
culino, segundo a qualidade da informao sobre ocupao, por agravo relacionado
ao trabalho de notificao compulsria1 Brasil (2009)
GRFICO 5
Distribuio proporcional dos casos na faixa etria entre 14 e 69 anos, do sexo
feminino, segundo a qualidade da informao sobre ocupao, por agravo relacio-
nado ao trabalho de notificao compulsria1 Brasil (2009)
250
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
TABELA 4
Nmero de casos confirmados na faixa etria entre 14 e 69 anos, segundo categoria
de preenchimento do campo que relaciona o caso com o trabalho, por doena trans-
missvel ou agravo selecionado de notificao compulsria Brasil (2009)
Doena/agravo relacionado ao trabalho?
Agravo Sim No Sem informao Total
no % no % no % no %
Acidentes com animais peonhentos 20.885 22,4 56.172 60,2 16.297 17,5 93.354 100,0
Leishmaniose tegumentar americana (LTA) 6.018 31,2 8.066 41,8 5.190 26,9 19.274 100,0
Tuberculose1 1.511 1,8 48.249 59,0 32.080 39,2 81.840 100,0
Esquistossomose2 1.127 8,3 6.783 50,2 5.596 41,4 13.506 100,0
Leptospirose 843 23,9 1.872 53,0 817 23,1 3.532 100,0
Violncias3 483 2,0 18.678 78,0 4.782 20,0 23.943 100,0
geral, tendncia decrescente (grfico 6), entre os casos notificados em 2009 com
idade de 14 a 69 anos, observam-se, ainda, valores acima de 17% em todos os
agravos considerados (tabela 4 e grfico 6).
GRFICO 6
Proporo de casos confirmados na faixa etria de 14 a 69 anos, sem informao
no campo Doena relacionada ao trabalho?, por doena/agravo de notificao
compulsria selecionado, segundo ano de notificao Brasil (2001 a 2009)
252
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
GRFICO 7
Cobertura do SIM Razo (%) entre nmero de bitos captados pelo SIM
e o estimado pelo IBGE, por regio de residncia e Brasil (1996 a 2008)
Fonte: SIM/SVS/MS.
258
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
259
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
3.4.1 Ocupao
Captada por meio do quesito Ocupao habitual (informar a anterior se
aposentado ou desempregado) da DO, esta varivel alimenta o campo do banco
de dados chamado OCUP, com seis caracteres numricos. Os valores vlidos para
esta varivel so, a partir de 2006, as 2.422 categorias da Classificao Brasileira de
Ocupao (CBO) de 2002, no seu nvel mais desagregado, e mais seis categorias
inseridas pelo MS (Estudante, Dona de casa, Aposentado/pensionista,
Desempregado, Presidirio e Ignorado), que no so ocupaes. Antes de
2006, as respostas mesma pergunta alimentavam o campo do banco de dados
com o mesmo nome OCUP , mas, ento, com cinco caracteres numricos. Os
valores vlidos eram categorias vlidas da CBO 94, no seu nvel mais desagregado,
e mais oito categorias inseridas pelo MS ( procura do primeiro emprego,
Ocupao no identificvel, Ocupao no declarada, Desempregado,
Estudante, Aposentado/pensionista, e Dona de casa), que tambm no
faziam parte da classificao de ocupaes vigente.
Para analisar a qualidade do preenchimento da varivel ocupao, desde
1996 at 2009, os registros foram categorizados em trs tipos:
1. Categoria de ocupao classificada na CBO: agrupando todos os registros
codificados com algum valor vlido entre as categorias oficiais das CBO 94 ou
2002, dependendo do perodo.
2. Categoria no classificvel como ocupao: agrupando todos os registros
codificados com alguns dos valores inseridos pelo Ministrio da Sade, sendo
eles: Desempregado, Estudante, Aposentado/pensionista e Dona de casa, no
perodo de 1996 a 2005, e as mesmas categorias mais a categoria Presidirio,
no perodo de 2006 em diante.
3. Sem informao: agrupando todos os registros em branco, ou preenchidos
mas codificados com valores com descrio procura do primeiro emprego,
Ocupao no identificvel, Ocupao no declarada, no perodo de 1996
a 2005, e de Ignorado, no perodo a partir de 2006.
260
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
GRFICO 8
Proporo de bitos de indivduos entre 14 e 69 anos de idade, por ano de
ocorrncia, segundo qualidade da informao sobre ocupao Brasil (1996 a 2009)1
60
50
Proporo dos bitos
40
30
20
10
0
2001
1996
1997
1998
1999
2000
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Ano do bito
Categoria de ocupao classificada na CBO Sem informao
Fonte: SIM/SVS/MS.
Nota: 1 Dados preliminares para 2009.
GRFICO 9
Proporo de bitos de indivduos do sexo masculino, entre 14 e 69 anos de idade,
por ano de ocorrncia, segundo qualidade da informao sobre ocupao Brasil
(1996 a 2009)1
Fonte: SIM/SVS/MS.
Nota: 1 Dados preliminares para 2009.
GRFICO 10
Proporo de bitos de indivduos do sexo feminino, entre 14 e 69 anos de idade,
por ano de ocorrncia, segundo qualidade da informao sobre ocupao Brasil
(1996 a 2009)1
Fonte: SIM/SVS/MS.
Nota: 1 Dados preliminares para 2009.
262
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
263
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
curvas muito semelhantes para todas as regies, com patamares iniciais entre 45%
(Nordeste) e 53% (Sul), passando por valores entre 45% e 59% para as mesmas
regies em 2005, seguida de queda acentuada para todas as regies em 2006 ano
em que muda a classificao CBO 94 para CBO 2002 no SIM , para valores que
variaram entre 29% (Sudeste) e 45% (Norte), e um desempenho em 2009
que variou entre 39% (Sudeste) e 51% (Sul). Chamam, portanto, a ateno trs
aspectos: o baixo percentual de preenchimento com um valor vlido para as CBOs
utilizadas ao longo de toda a srie, a piora no desempenho de todas as regies por
ocasio da mudana na classificao e o forte impacto desta mudana para a regio
Sudeste, que inicia a srie com desempenho prximo ao da regio Sul, com 52% dos
registros classificados em alguma categoria da CBO, e que oscila neste patamar at
2005, cai para menos de 30% em 2006 e ainda no retornou ao patamar acima de
40% ao final da srie, que apresenta dados preliminares de 2009.
Tal comportamento sugere, a princpio, uma maior dificuldade no
preenchimento do campo Ocupao habitual, durante o processamento dos dados
nos sistemas de informao, quando estes passaram a adotar a CBO 2002, tendo
em conta que os formulrios no sofreram mudanas na forma de perguntar sobre
esta varivel no mesmo perodo. Em que pesem caractersticas prprias das verses
das tabelas internas do sistema informatizado, um olhar mais cuidadoso sugere
que as dificuldades com o campo comeam antes do processamento dos dados,
no momento da captao do dado, e na codificao (ou falta de codificao) antes
da digitao.
Junto com a queda observada em 2006, na proporo de registros vinculados
Categoria classificada na CBO, h uma queda na proporo de registros
vinculados s Categorias no classificveis como ocupao e aumento na
proporo de registros Sem informao. A ausncia de campos sobre a insero
no mercado de trabalho pode explicar o fato dos percentuais de registros Sem
informao ou com Categoria no classificvel como ocupao serem muito
mais altos entre registros de bito de indivduos do sexo feminino do que do sexo
masculino ao longo de toda a srie, embora entre os registros de indivduos do
sexo feminino tambm se observem avanos ao se comparar o desempenho no
final da srie com os primeiros anos da mesma.
264
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
GRFICO 11
Proporo de bitos de indivduos entre 14 e 69 anos de idade, informados com o
campo ocupao preenchido com alguma Categoria classificada na CBO, por ano
de ocorrncia Brasil e regies (1996 a 2009)1
70
preenchido com ocupao classificada na CBO
60
% de bitos com campo ocupao
50
40
30
20
10
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Ano do bito
Brasil Centro-Oeste Sul
Norte Nordeste Sudeste
Fonte: SIM/SVS/MS.
Nota: 1 Dados preliminares para 2009.
GRFICO 12
Proporo de bitos de indivduos entre 14 e 69 anos de idade, informados com
o campo ocupao preenchido com alguma Categoria no classificvel na CBO,
por ano de ocorrncia Brasil e regies (1996 a 2009)1
50
com categoria no classificavel como ocupaco
% de bitos com campo ocupao preenchido
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Fonte: SIM/SVS/MS.
Nota: 1 Dados preliminares para 2009
265
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
GRFICO 13
Nmero de bitos com informao de acidente de trabalho nas circunstncias da
causa externa da declarao de bito, por ano de ocorrncia Brasil (1996 a 2009)1
Fonte: SIM/SVS/MS.
Nota: 1 Dados preliminares para 2009.
266
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
GRFICO 14
Nmero de bitos com informao de acidente de trabalho nas circunstncias da
causa externa da declarao de bito, por ano de ocorrncia Regies (1996 a 2009)1
Fonte: SIM/SVS/MS.
Nota: 1 Dados preliminares para 2009.
267
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
SIM. Neste conjunto de dados (grfico 15), pode-se perceber que o percentual
de registros preenchidos com alguma Categoria de ocupao classificada na
CBO bem maior que nos dados gerais, oscilando em torno de 90% no
perodo em que se utilizava a CBO 94, caindo para 60% no ano da mudana e
indicando tendncia de recuperao moderada do desempenho, com resultados
em torno de 70% em 2008 e 2009. V-se ainda que o inverso se d em relao
ao percentual de registros na Categoria no classificvel como ocupao, que
bem mais baixo que o conjunto geral de dados, oscilando em torno de 5%
ao longo de toda a srie.
GRFICO 15
Proporo de bitos com informao de acidente de trabalho, nas circunstncias
da causa externa, por ano de ocorrncia, segundo qualidade da informao sobre
ocupao Brasil (1996 a 2009)1
Fonte: SIM/SVS/MS.
Nota: 1 Dados preliminares para 2009.
269
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
271
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
Assim tem sido para a vigilncia do bito materno e infantil, por meio de mdulos
de investigao de bitos com este perfil, disponvel na internet, que permite
a agentes cadastrados acessar com toda a segurana e a confidencialidade
necessrias listas e informaes detalhadas disponveis nas Declaraes de
bitos sobre eventos a investigar, bem como disponibilizar telas de entrada de
dados para receber e agregar novas informaes ao sistema, oriundas do resultado
dessas investigaes. Este movimento tem propiciado um aprofundamento das
parcerias estabelecidas entre as reas de informao em sade e as reas de sade
da mulher e sade da criana de todos os nveis do Sistema nico de Sade,
mediante o desenvolvimento de roteiros, manuais e oficinas de capacitao para
orientar o trabalho de campo da investigao.
Uma renovao da vocao do SIM como ferramenta de vigilncia na rea
de sade do trabalhador possvel, e os desafios para que isso possa ocorrer passam
pela construo de uma pauta de temas a serem aprofundados visando fortalec-lo
nesta direo. Alguns pontos dessa pauta podem ser apontados a partir das breves
reflexes feitas nesta seo sobre o SIM. Assim, uma retomada das discusses com
vistas a revisar os campos que interessam sade do trabalhador no formulrio
da Declarao de bito um dos pontos dessa pauta. Nesta discusso deve ser
considerada a possibilidade de criar campo(s) que ajude(m) a identificar o tipo de
vnculo que o falecido mantinha com o mundo do trabalho antes da morte, para s
em seguida rever o campo onde so registradas informaes sobre a ocupao, que
seria de preenchimento pertinente somente para os indivduos que efetivamente
estavam vinculados ao mundo do trabalho, evitando assim o elevado percentual
de registros com informaes que no so ocupaes classificveis na CBO.
Complementarmente deve-se considerar a hiptese de que um dos caminhos
para enfrentar o problema do alto percentual de registros sem informao no
campo ocupao habitual pode ser a adoo da tabela da CBO 2002, com os
7.500 sinnimos, que se somariam s 2.422 categorias de ocupaes j existentes.
Parcerias para sensibilizar e capacitar para o preenchimento e a codificao do campo
ocupao devem ser pensadas, e alguns atores para esta parceria como os agentes
da sade do trabalhador e do Ministrio do Trabalho devem ser considerados.
Uma retomada da discusso sobre a necessidade de reinserir campos sobre a
Atividade Econmica qual a ocupao habitual estava relacionada tambm deve
ser considerada como proposta com potencial de ampliar a utilidade da informao
sobre a ocupao habitual.
A combinao das duas informaes pode melhorar a caracterizao do perfil
de risco que uma ou outra isoladamente pode sugerir. Prope-se que outros temas
sejam abordados neste esforo, alm da reviso do formulrio da DO. Um deles
seria a criao, no componente on-line do SIM, de um mdulo de investigao de
bitos relacionados sade do trabalhador, que no se restringisse apenas aos bitos
272
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
274
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
276
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
277
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
GRFICO 16
Nmero de internaes de indivduos entre 14 e 69 anos de idade, cujo carter
do atendimento foi definido como devido a acidentes de trabalho na AIH Brasil
(2000 a 2007)
Fonte: SIH/SUS.
GRFICO 17
Percentual de tipos de internaes de indivduos entre 14 e 69 anos de idade
cujo carter do atendimento foi definido como devido a acidentes de trabalho
na AIH Brasil (2000 a 2007)
Fonte: SIH/SUS.
GRFICO 18
Valor mdio, em reais (R$), das internaes de indivduos entre 14 e 69 anos de idade
cujo carter do atendimento foi definido como devido a acidentes de trabalho na AIH,
segundo carter da internao Brasil (2000 a 2007)
Fonte: SIH/SUS.
279
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
280
As Fontes de Informao do Sistema nico de Sade para a Sade do Trabalhador
281
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
REFERNCIAS
288
CAPTULO 9
1 APRESENTAO
Este captulo tem por objetivo precpuo reunir os indicadores usualmente utilizados
na rea de segurana e sade no trabalho, com suas formas de clculo, locais de
divulgao e responsveis pela sua produo. Alguns indicadores de organismos
internacionais so mostrados, dando-se destaque queles produzidos pela
Organizao Internacional do Trabalho (OIT) e pela Organizao Mundial da Sade
(OMS). So apresentados os indicadores produzidos no Brasil a partir dos registros
administrativos dos Ministrios do Trabalho, da Previdncia Social e da Sade e os
indicadores utilizados no acompanhamento das polticas pblicas. As informaes
dos levantamentos de base populacional, especialmente sobre mercado de trabalho,
contribuem para a construo dos indicadores e so tambm discutidas. Tambm
so sugeridos alguns indicadores teis para evidenciar alguns aspectos especficos do
trabalho, como jornada excessiva, formao educacional e formao profissional,
considerados importantes na anlise dos acidentes de trabalho.
Privilegia-se aqui um recorte analtico mais diretamente remetido produ-
o e disseminao destes indicadores via de regra classificveis como simples,
descritivos e objetivos , quando algumas de suas caractersticas, ou, segundo
Jannuzzi (2001), propriedades desejveis, devem ser consideradas.
Tendo em vista a possibilidade de se buscarem elementos balizadores para o
aprofundamento da questo remetida abrangncia dos indicadores, discute-se, ao
final, e de forma preliminar, a possibilidade de constru-los de forma mais desagregada
ou por mtodo composto ou sinttico, objetivando uma melhor avaliao de
particularidades da Sade e Segurana no Trabalho (SST). O que, no caso brasileiro,
seria fundamental para a avaliao das polticas pblicas em termos de eficincia no
uso de recursos, de abrangncia social e de consecuo de metas na rea.
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
1. Uma reviso sobre a evoluo normativa na legislao trabalhista brasileira pode ser consultada no cap. 1, sees
2, 3, 4.3, 4.4 e 4.5 desta publicao.
2. Art. 7o, item XXII reduo dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de sade, higiene e segurana;
item XXVIII seguro contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador, sem excluir a indenizao a que este est
obrigado, quando incorrer em dolo ou culpa.
3. Art 5o, 3o: Os tratados e convenes internacionais sobre direitos humanos que forem aprovados, em cada Casa
290
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
do Congresso Nacional, em dois turnos, por trs quintos dos votos dos respectivos membros, sero equivalentes s
emendas constitucionais. (Includo pela Emenda Constitucional no 45, de 2004).
4. Informaes adicionais sobre a OIT podem ser obtidas no captulo 1, seo 4.1 desta publicao.
5. Encyclopaedia of Occupational Health and Safety. Disponvel em meio eletrnico, nos idiomas ingls e francs,
em: <http://www.ilocis.org/en/default.html> ou <http://www.ilo.org/safework/info/databases/lang--en/index.htm>.
Acesso em: 15 set. 2010.
6. Disponvel em meio eletrnico, nos idiomas ingls, francs e espanhol, em: <http://laborsta.ilo.org/applv8/data/
SSMe.html>. Acesso em: 15 set. 2010.
291
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
QUADRO 1
Conferncias Internacionais dos Estatsticos do Trabalho (OIT) sobre acidentes de
trabalho e doenas ocupacionais
Conferncia (ICLS) ICLS Edio Ano
Fonte: OIT. Temas considerados pelas Conferncias Internacionais do Trabalho (Subjects considered by International Conferences of
Labour Statisticians). Disponvel em: <http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/techmeet/icls/subjects.htm>.
Nota: 1 Resultou em Resoluo que representa a atual recomendao da OIT sobre o assunto.
7. Essa Conveno rev a Conveno no 63, de 1938, que tratava de estatsticas de salrios e horas.
292
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
8. Ao longo deste texto, utilizou-se a traduo acidentes de trabalho para o termo em ingls Occupacional injuries.
Ainda que a traduo da OIT indique o termo leses profissionais, quando se analisa o caso brasileiro, observa-se que
a referncia na verdade aos acidentes de trabalho, e que a principal base utilizada no clculo dos indicadores a
Comunicao de Acidentes do Trabalho (CAT).
9. Resoluo III: Resoluo sobre as estatsticas das leses profissionais devidas a acidentes de trabalho.
293
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
10. Registro y notificacin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Repertorio de recomendaciones
prcticas de la OIT. Ginebra, Oficina Internacional del Trabajo, 1996.
294
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
Este clculo pode ser efetuado, separadamente, para as leses mortais e para as
leses no mortais. O denominador deve referir-se ao nmero de horas trabalhadas,
mas, se no for possvel, esta taxa pode ser calculada com base na durao normal de
trabalho, considerando-se o direito a perodos de ausncia remunerados tais como
as frias pagas, as ausncias por doena remuneradas e os dias feriados.
295
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
296
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
QUADRO 2
Relatrios Mundiais da Sade do Sculo XXI que fazem alguma meno questo
do trabalho ou de riscos a sade relacionados ao trabalho
Titulo Ano Linha temtica
Argumenta que a sade mental foi negligenciada por muito tempo e que ela
Sade mental: nova
crucial para o bem-estar dos indivduos, da sociedade e dos pases. Argumenta
concepo, nova 2001
em favor de polticas contra o estigma e a discriminao e a efetiva preveno e
esperana
tratamento.
Descreve o montante de doenas, incapacidades e mortes no mundo que pode ser
Reduzindo riscos, atribudo a um conjunto dos mais importantes riscos sade do homem. Mostra
promovendo uma 2002 quanto a carga de doenas poderia ser reduzida nos prximos 20 anos se alguns
vida saudvel destes riscos fossem reduzidos. Trata especificamente da ocupao como um dos
24 riscos para a sade analisados nesse relatrio.
um chamado para uma estratgia abrangente para o HIV/Aids que vincule
preveno, tratamento, ateno e cuidados de longo prazo. Argumenta que se est
Mudando a histria 2004 vivendo um momento crucial relacionado a esta doena e que h uma oportuni-
dade sem precedentes para alterar o curso da histria e fortalecer os sistemas de
sade em favor de toda a populao.
Afirma que se vive uma crise global em relao fora de trabalho da sade, com
Trabalhando juntos uma lacuna de 4,3 milhes de mdicos, parteiras, enfermeiras e pessoas de apoio
2006
pela sade ao redor do mundo. Discute propostas de como resolver esse problema, que mais
srio em pases subdesenvolvidos.
Fonte: OMS. Relatrios Mundiais de Sade (World Health Reports). Disponvel em: <http://www.who.int/whr/previous/en/
index.html>. Acesso em: 22 nov. 2010.
Para alm dos WHR, a OMS tem produzido relatrios especficos que
tambm tm uma relao direta ou indireta com a sade ocupacional. Apenas
como exemplo, cabe citar o Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade, de 2002,
que trata de vrias formas de violncia e seus impactos sobre a sade, destacando
entre elas as diversas formas de violncia no local de trabalho.
No caso de todos esses relatrios, pode-se dizer que, alm de indicadores
quantitativos, eles trazem uma srie de informaes e indicadores qualitativos que
podem ajudar nas anlises sobre SST.
Quanto ao GHO, o portal da OMS que permite o acesso a um conjunto
de informaes em sade para a construo de indicadores e dados primrios
para monitoramento da situao de sade ao redor do mundo. H vrios in-
dicadores demogrficos e de sade que podem ajudar na anlise das condies
gerais para a populao. Contudo, indicadores diretamente relacionados sade
ocupacional ainda no esto incorporados nessa base. Mas a expectativa de que
isso ocorra posteriormente.
297
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
14. Conforme o Sistema Federal de Inspeo do Trabalho: manual do usurio Braslia: MTE, CGI, SIT, 2008.
15. Disponvel em: <http://www.mte.gov.br/observatorio/estatisticas_mundo_trab.asp>. Acesso em: 21 set. 2010.
298
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
Nota: 1 Dados cedidos gentilmente por Leonardo Soares de Oliveira (Diretor do Departamento de Fiscalizao do Trabalho/SIT/MTE.
2
Dados da PEA obtidos da PNAD, com data de referncia no ms de setembro.
16. Coordenador de Assuntos Internacionais da Assessoria Internacional do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE),
em palestra proferida no Seminrio Internacional Boas Prticas na Inspeo do Trabalho, ocorrido em Braslia de 6 a
8 de dezembro de 2010.
299
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
300
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
TABELA 2
Taxa de regularizao em estabelecimentos fiscalizados (1996-2010)
Anos TREF Anos TREF Anos TREF
1996 64,85 2001 82,31 2006 86,46
1997 66,26 2002 84,89 2007 86,03
1998 69,10 2003 83,62 2008 83,53
1999 74,45 2004 87,13 2009 81,42
2000 80,94 2005 88,77 2010 78,271
Fonte: Sistema Federal de Inspeo do Trabalho SFIT/SIT/MTE. Disponvel em: <http://www.mte.gov.br/fisca_trab/resulta-
dos_fiscalizacao_2003_2010.pdf>. Acesso em: 6 jan. 2011.
301
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
302
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
303
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
19. Alterao realizada nesta edio revista a partir a partir das seguintes fontes: Resoluo MPS/CNPS no 1.308, de
27 de maio de 2009; Resoluo MPS/CNPS no 1.309, de 24 de junho de 2009; Resoluo MPS/CNPS no 1.308, de 27
de maio de 2009; Resoluo MPS/CNPS no 1.316, de 31 de maio de 2010. e TODESCHINI E CODO (2009).
304
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
305
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
ndice de frequncia
Indica o registro dos acidentes e doenas do trabalho informados ao INSS
por meio da Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT) e dos benefcios
acidentrios estabelecidos por nexos tcnicos da percia mdica do INSS, ainda
que sem CAT a eles vinculados.
ndice de frequncia
ndice de gravidade
306
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
ndice de custo
Sendo que o valor dos benefcios pagos pelo INSS corresponde soma, em
reais, das rendas mensais dos benefcios e toma em considerao a durao do
beneficio. Aps o clculo dos ndices de frequncia, de gravidade e de custo, so
atribudos os percentis de ordem para as empresas por setor (Subclasse da CNAE)
para cada um desses ndices. O percentil de ordem obtido pela frmula abaixo:
Percentil
307
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
ndice Composto
Para um IC < 1,0 aplicado bonus e para um IC > 1,0 aplicado malus.
A taxa mdia de rotatividade tambm faz parte do modelo do FAP e visa
evitar que as empresas que mantm por mais tempo os seus trabalhadores sejam
prejudicadas por assumirem toda a acidentalidade. As empresas que apresentam
taxa mdia de rotatividade acima de setenta e cinco por cento no podero rece-
ber reduo de alquota do FAP, salvo se comprovarem que tenham sido observa-
das as normas de Sade e Segurana do Trabalho. A taxa mdia de rotatividade
obtida por meio da Taxa de rotatividade anual.
308
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
21. Na Ripsa esto representados alguns ministrios, agncias de governo, organizaes internacionais, instituies de
pesquisa governamentais, instituies acadmicas, alm de associaes de pesquisadores. Para maiores informaes
sobre sua composio, ver <http://www.ripsa.org.br/php/index.php>.
309
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
Fontes: i) Sistema nico de Benefcios (SUB) e Cadastro Nacional de Informaes Sociais (CNIS), da Empresa de Tecnologia e
Informaes da Previdncia Social (DATAPREV); e ii) Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho, do MPS.
Fonte: i) SUB e CNIS, da DATAPREV; e ii) Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho, do MPS.
310
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
Fonte: i) SUB e CNIS, da DATAPREV; e ii) Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho, do MPS.
311
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
312
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
Tabela 3
Indicadores de acompanhamento do PPA (2008-2011)
2006
Indicadores 2010 2011
(ano base)
313
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
TABELA 4
Taxa de mortalidade especfica por acidentes de trabalho
Por 100.000 trabalhadores segurados, Brasil e grandes regies (1997, 2000, 2003 e 2005)
Brasil e regies 1997 2000 2003 2005
Brasil 16,9 17,4 11,7 11,0
TABELA 5
Taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho
Por 10 mil trabalhadores segurados, por ano, segundo regio, Brasil (1997 a 2005)
Brasil e regies 1997 1999 2001 2003 2005
Brasil 22,0 13,1 8,8 10,5 12,3
314
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
TABELA 6
Taxa de incidncia de acidentes de trabalho tpicos
Por mil trabalhadores, por ano, segundo regio, Brasil (1997 a 2005)
Brasil e regies 1997 1999 2001 2003 2005
Brasil 20,9 17,9 13,5 14,3 16,0
315
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
316
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
24. Os critrios utilizados pelo IBGE no Censo Demogrfico e na PME para definir o trabalho principal na semana so
trs: 1 Maior nmero de horas normalmente trabalhadas por semana; 2 Trabalho que possui h mais tempo; e
3 Maior rendimento mensal.
317
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
25. Art. 7o, inciso XIII durao do trabalho normal no superior a oito horas dirias e quarenta e quatro semanais, facultada
a compensao de horrios e a reduo da jornada, mediante acordo ou conveno coletiva de trabalho; Art. 7o, inciso XIV
jornada de seis horas para o trabalho realizado em turnos ininterruptos de revezamento, salvo negociao coletiva.
319
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
O resultado esperado para esta taxa que seja menor que o seu complemen-
tar (sem formao especfica), e seu decrescimento ao longo do tempo ir indicar
que a formao especfica relevante na preveno dos acidentes de trabalho.
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho tpicos com tempo na ocupao maior que 5 anos
Esta taxa permite testar hipteses sobre a relao entre o quadro acidentrio
e o tempo na ocupao. No entanto, o perfil das ocupaes difere tambm em
relao ao tempo de permanncia, sendo necessrio, ao analisar os resultados, ter
em considerao o tempo mdio de permanncia na ocupao, alm do problema
da rotatividade diferenciada por ramos de atividade.
importante registrar que, segundo as estatsticas da Previdncia Social, os
jovens so os mais vitimados por acidentes tpicos e de trajeto no Brasil. Ainda
que anlises mais efetivas sejam necessrias, no h como desconsiderar hipteses
sobre suas possveis relaes com a condio de ocupao, o ramo de atividade
e, mais especificamente, com a formao profissional, o que incluiria mobilidade
profissional voltada adequao da ocupao em si. Por outro lado, as sries
26. Evidentemente, no se nega a importncia de estudos tpicos envolvendo demandas de categorias especficas.
Aqui a questo diz respeito apenas sua efetividade na construo de indicadores imbudos de historicidade.
320
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
27. Para o setor industrial, a microempresa corresponderia aos estabelecimentos com at 19 funcionrios e a pequena
empresa aquela que tivesse entre 20 e 99 empregados. Por sua vez, seriam consideradas empresas de porte mdio
aquelas que contavam entre 100 a 499 empregados; acima de 500, seriam denominadas de grandes. Para o setor
de comrcio e servios, as escalas seriam menores. Por exemplo, at 9 e entre 10 e 49 empregados para as micro e
pequenas, respectivamente.
28. A qualificao dos eventos em SST segundo o porte ou a natureza das empresas bastante valorizada na Unio
Europeia. Em especial, a ateno com as micro e pequenas empresas nos pases mais desenvolvidos, cujo papel e im-
portncia na economia e no mercado de trabalho so inquestionveis de tal ordem, que as mesmas so consideradas
base da economia de mercado e de sustentao do Estado democrtico (Ahorn, 2006).
321
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
29. Em pesquisa sobre os acidentes de trabalho nas micro e pequenas empresas em ramos selecionados, essa estrat-
gia, onerosa e laboriosa, teve que ser adotada em nvel operacional (cf. Fundacentro e Sesi, 2007).
30. Considerando a estrutura produtiva e a vasta territorialidade do Brasil, bem como os seus elevados ndices de
acidentes do trabalho, a construo desses indicadores no apenas permitiria diagnsticos e avaliaes mais condi-
zentes em relao ao conjunto das disparidades existentes, como fariam do pas uma referncia importante na rea.
Nesta direo, como exemplo, posto que no diretamente referido ao mundo do trabalho, vale registrar a importncia
das estimativas em nvel municipal sobre condies de vida, viabilizadas, com o apoio do PNUD, pela parceria entre a
Fundao Joo Pinheiro e o Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada. Isso possibilitou a obteno no apenas das
estimativas de IDH em nvel municipal, mas tambm a construo do ndice de Condies de Vida (ICV), que leva em
considerao um nmero de dimenses e aspectos das condies de vida locais maior que o contemplado pelo IDH.
Enquanto o IDH utiliza quatro indicadores bsicos para obter uma medida sinttica de desenvolvimento humano, o ICV
utiliza , alm desses quatro, um conjunto adicional de 16 indicadores (PNUD, 1996, p. 1).
322
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
6 CONSIDERAES FINAIS
Os indicadores utilizados na rea de segurana e sade no trabalho, nacionais e
internacionais, foram apresentados nas sees deste captulo e tambm algumas
das estatsticas disponveis. Pode-se observar que alguns indicadores so utilizados
pela previdncia social com diferenas daqueles sugeridos pela OIT, tendo em
vista a especificidade do dado e a finalidade da informao previdenciria.
Considerando-se a amplitude de fatores a intervir na SST, discutiu-se a
necessidade de outros indicadores detalhados que, complementarmente aos
atuais, melhor pudessem representar a rea. A informao hoje existente em
algumas pesquisas elaboradas pelo IBGE permitiria iniciar esta empreitada.
No entanto, outras informaes deveriam ser disponibilizadas ou ter a qualidade
do dado aprimorada para possibilitar a obteno de novos indicadores. Com as
informaes hoje disponveis, tm sido construdos indicadores que mostram
apenas parte do problema. Vrios segmentos de trabalhadores no esto sendo
cobertos pelas estatsticas e indicadores que hoje so calculados para mostrar a
situao da SST no Brasil. Essa questo da qualidade da informao objeto de
anlise no captulo dez desta publicao.
Esforo adicional seria necessrio por parte dos ministrios produtores
das informaes discutidas neste livro, no sentido de compatibilizar algumas das
variveis de identificao de suas bases de dados, com vistas complementao
de informao entre bases, produo de novas estatsticas e possibilidade de
refinamento dos indicadores. Nesta linha, poderiam ser tambm construdos
indicadores compostos e desagregveis que, ao sintetizarem a qualidade no
trabalho, serviriam proposio e avaliao de polticas pblicas.
REFERNCIAS
AHORN, M R. A dimenso socioambiental das pequenas empresas no contexto da
terceirizao: fragilidades e alternativas. 2006. Dissertao (Mestrado) Centro
Universitrio SENAC, So Paulo, 2006.
ANSILIERO, G. Evoluo dos registros de acidentes de trabalho no Brasil no perodo
1996-2004. Nota Tcnica no 052/2005. Braslia: CGEP/SPS/MPS, 2005.
AQUINO, Jos Damsio de. Consideraes crticas sobre a metodologia de coleta e
obteno de dados de acidentes do trabalho no Brasil. 1996. Dissertao (Mestrado)
Faculdade de Economia, Administrao e Contabilidade, Universidade de So
Paulo, So Paulo, 1996.
BRASIL. Ministrio da Previdncia Social. Decreto no 3.048, de 6 de maio de
1999. Aprova o Regulamento da Previdncia Social, e d outras providncias.
323
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
ANEXO
Tabela A
Estatsticas de acidentes e doenas do trabalho, com perda de dias de trabalho
Pases selecionados Anos selecionados
Alemanha 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais 1.558 1.403 1.153 1.071 812
Casos no fatais 1.670.812 1.597.569 1.512.570 1.305.701 1.054.984
Incapacidade temporria
Total (fatais + no fatais) 1.672.370 1.598.972 1.513.723 1.306.772 1.055.796
(Continua)
326
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
(Continuao)
Finlndia 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais 114 81 74 57 47 37 37
Casos no fatais 118.519 104.505 102.664 56.273 58.056 57.767 62.095
Incapacidade temporria 61.970
Total (fatais + no fatais) 118.633 104.586 102.738 56.330 58.103 57.804 62.132
Total (fatais + no fatais) 971.301 662.800 760.992 658.551 744.165 760.666 720.772
Total (fatais + no fatais) 258.612 266.559 305.512 213.922 180.235 177.241 173.863
Fonte: <http://laborsta.ilo.org/>. Caminho da pesquisa: Statistics/ By topic/ Occupational Injuries/ Select countries, years and
tables.
Notas: 1 Informaes originrias de registros do seguro, de dados administrativos (Chile), de acidentes compensados (Canad),
ou de inspeo trabalhista (ndia).
2
Informaes podem se referir a setores de atividade diferenciados.
3
(Mxico) Cobertura: IMSS, ISSTE, PEMEX e STPS.
327
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
Tabela B
Taxas de acidentes do trabalho. Pases selecionados Anos selecionados
Alemanha 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais (por mil traba-
lhadores empregados)
Casos no fatais (pelo
equivalente a 100 mil 5.440 4.196 4.001 3.554 2.803
trabalhadores full time)
Argentina 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais (por 100 mil
14,9 18,6 15,2 14,1
trabalhadores segurados)
Casos no fatais (por
100 mil trabalhadores 7.088 7.747 6.240 8.250
segurados)
Brasil 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais (por 100 mil
21,0 23,0 23,5 14,1 11,5
empregados)
Casos no fatais (por 100
5.071 3.024 1.552 1.491
mil empregados)
Canad 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais (por 100 mil
8,2 8,5 6,1 6,0 6,1 6,3
empregados)
Casos no fatais 2.777 2.659 2.346 1.883
Chile 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais (por 100 mil
13 12 11
trabalhadores segurados)
Casos fatais (por mil traba-
0,060
lhadores segurados)
Casos no fatais (por
100 mil trabalhadores 10.309 7.614 7.701
segurados)
Finlndia 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais (por 100 mil
5,9 3,9 3,5 3,1 2,3 1,8 1,7
empregados)
Casos no fatais (por 100
3.048 2.879 2.793 2.845
mil empregados)
Frana 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais (por mil
0,101 0,075 0,084
empregados)
Casos fatais (por 100 mil
8,4 4,8 4,4 3,8 3,4
trabalhadores segurados)
Casos no fatais (por
100 mil trabalhadores 5.271,3 4.535,7 4.300,0 3.943,1
segurados)
ndia 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais (por mil traba-
0,17 0,20
lhadores empregados)
Mxico 1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Casos fatais (por 100 mil
15 11 121 142 112 92
trabalhadores segurados)
(Continua)
328
Indicadores da Sade e Segurana no Trabalho: fontes de dados e aplicaes
(Continuao)
Tabela C
Estatsticas de dias de trabalho perdidos por incapacidade temporria por
acidentes ou doenas do trabalho , . Pases selecionados Anos selecionados
1980 1987 1990 1997 2000 2002 2007
Alemanha ... ... ... ... ... ... ...
Argentina ... ... ... 4.092.711 7.771.910 6.381.975 17.818.104
Brasil ... ... ... ... ... ... ...
Canad ... ... 18.500.000 15.404.000 16.607.000 16.471.000 ...
Chile 1.334.754 ... ... ... ... ... ...
China ... ... ... ... ... ... ...
Finlndia ... ... ... ... ... ... ...
Frana 27.268.900 21.989.297 26.542.267 25.633.189 30.684.007 35.123.699 35.871.141
ndia 3.127.771 1.794.428 1.045.079 ... ... ... ...
Mxico4 9.188.184 9.907.780 12.030.150 9.803.090 ... ... ...
Nova Zelndia ... ... ... 1.467.825 1.391.095 1.634.283 2.026.732
1.381.319 1.627.892 1.940.682
Portugal ... ... ... ... ... ... ...
Fonte: ILO/Laborsta. Acesso: <http://laborsta.ilo.org/>. Caminho da pesquisa: Statistics/ By topic/ Occupational Injuries/ Select
countries, years and tables.
Notas: 1 Informaes originrias de registros do seguro, de dados administrativos (Chile), de acidentes compensados (Canad),
ou de inspeo trabalhista (ndia).
2
Informaes podem se referir a setores de atividade diferenciados.
3
Apesar de Alemanha, Brasil, China, Finlndia e Portugal terem sido includos na seleo de pases, suas estatsticas
no esto disponveis para os anos selecionados.
4
(Mxico) Cobertura: IMSS, ISSTE, PEMEX e STPS.
329
CAPTULO 10
1 APRESENTAO
Este trabalho tem por objetivo contribuir com elementos tcnicos e subsdios
analticos voltados busca de melhorias das informaes sobre Sade e Segurana
no Trabalho (SST) no Brasil, destacando, em especial, alguns pontos crticos no
processo de planejamento de um sistema integrado de informaes estatsticas
para o setor pblico, sob a perspectiva de sua convergncia com as diretrizes da
Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho (PNSST).
Nessa direo, pressupe-se a quebra de paradigmas na sua concepo,
construo e gerenciamento em um ambiente colaborativo, ou seja, uma maior
cooperao das organizaes pblicas sobre um problema de grande interesse
da sociedade, que ainda carece do devido equacionamento, situao esta
justificada por razes tcnicas, interesses corporativos e ausncia de uma agenda
poltica especfica. Exatamente por isso, as questes relativas importncia da
intersetorialidade e transversalidade das aes bem como da interdisciplinaridade
como estratgia aqui so retomadas enquanto possibilidades de ampliar discusses
na busca de solues consensuais e consentneas para a promoo de mudanas
efetivas nesse quadro.
Alm desta introduo, este captulo apresenta mais trs sees, de forma
que, sequencialmente, possam ser retidas as principais caractersticas dos sistemas
de informao de interesse da rea de SST que, individualmente, so apresentados
em outros captulos deste livro. Em adio, apontam-se, subsidiariamente,
elementos e proposies voltados construo de um sistema de informaes
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
1. A construo desta Rede explicitada nas diretrizes de duas verses da PNSST, uma de 2004 e outra de 2010.
A primeira, com ttulo focado no sujeito e um nvel maior de detalhamento, denomina-se Poltica Nacional de Segu-
rana e Sade do Trabalhador (PNSST, 2005). A segunda, onde o ambiente de trabalho mais destacado, intitula-se
Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho (CTSST, 2010).
332
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
2. Uma minuta da primeira verso deste Plano j est sendo discutida pela CTSST. Sua estruturao se d a partir das
diretrizes da PNSST, de modo a estabelecer para cada uma delas atividades especficas associadas a instituio(es)
responsvel(is), parceiras, indicadores de acompanhamento e prazos de execuo. Todas as atividades devero ter
como referencial os princpios da PNSST, a saber: a universalidade; a preveno; a precedncia das aes de pro-
moo, a proteo e preveno sobre as de assistncia, reabilitao e reparao; o dilogo social; e a integralidade
(Plano Nacional de Segurana e Sade no Trabalho, p. 1 verso preliminar, novembro de 2010).
3. Baseados em dados de documentos do Ministrio da Previdncia Social, de 2003, CUT, de 2004, e OIT, de 2005,
os autores afirmam que o Brasil ainda um recordista mundial de acidentes de trabalho, com trs mortes a cada
duas horas e trs acidentes no fatais a cada um minuto. Isto sem considerar a subnotificao de casos, quando os
acidentes de trabalho, contabilizados em 390 mil, poderiam inclusive atingir a cifra de 1,5 milho de casos, em se
considerando todas as ocorrncias que deveriam ser registradas (Facchini et al., 2007, p. 858).
333
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
334
TABELA 1
Acidentes de trabalho no fatais, segundo diversos registros Brasil (2000-2008)
AIH AEAT Rais
Desligamentos Afastamentos3
Acidentes de trabalho Acidentes de trabalho
Internaes registrados2 liquidados
Ano Aposentadorias por invalidez
por
acidentes de Acidentes Acidente de Acidente de Doena
trabalho1 Assistncia Incapacidade Incapacidade Acidente de Doena de trabalho trabalho trajeto profissional
Tpico Trajeto Doenas
mdica temporria permanente trabalho profissional ou doenas
profissionais
2000 25.920 304.963 39.300 19.605 51.474 318.698 15.317 1.677 3.770 5.447 - - -
2001 23.704 282.965 38.799 18.487 51.686 294.991 12.038 1.955 3.711 5.666 - - -
2002 18.516 323.879 46.881 22.311 62.153 341.220 15.259 2.655 3.747 6.402 - - -
2003 15.525 325.577 49.642 23.858 61.351 350.303 13.416 2.369 3.928 6.297 214.737 14.740 134.281
2004 14.933 375.171 60.335 30.194 70.412 417.756 12.913 2.222 3.872 6.094 262.136 22.610 165.332
2005 11.997 398.613 67.971 33.096 83.157 445.409 14.371 2.666 5.473 8.139 295.741 29.317 145.919
2006 11.152 407.426 74.636 30.170 87.483 459.625 9.203 1.634 3.786 5.420 289.053 31.483 159.997
2007 6.620 417.036 79.005 22.374 97.301 572.437 9.389 1.561 3.522 5.083 289.103 35.027 138.740
2008 - 438.536 88.156 18.576 104.070 646.035 12.071 1.809 4.094 5.903 306.152 40.421 150.744
Fontes: i) Ministrio da Sade, Autorizao de Internaes Hospitalares/Sistema de Informaes Hospitalares (AIH/SIH); ii) Ministrio da Previdncia Social, Anurio Estatstico de Acidentes de Trabalho
(AEAT); E iii) Ministrio do Trabalho e Emprego, Relao Anual de Informaes Sociais (Rais).
Notas: 1 Dados fornecidos diretamente pela CGSI/DRAC/SAS/MS. Incluem atendimentos urgncia/emergncia.
2
No incluem, para os anos de 2007 e 2008, os acidentes de trabalho registrados sem CAT, ou seja, 141.108 e 202.395 registros, respectivamente.
3
As informaes sobre afastamentos da Rais passaram a ser disponveis a partir de 2003.
335
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
TABELA 2
Acidentes de trabalho fatais segundo diversos registros - Brasil (20002008)
SIM AIH AEAT RAIS
336
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
4. Registre-se o seguinte: do total de respondentes indivduos com dez anos ou mais, com experincia anterior no
trabalho , cerca de 5% disseram ter sofrido acidentes nos ltimos anos e aproximadamente 10% declararam j ter
apresentado sinais ou sintomas de doenas profissionais (Fundao Seade, 1995a, p.1).
337
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
338
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
8. poca, mas aqui suprimindo as fontes de dados de base populacional que tambm foram abordadas no referido
seminrio, as principais bases de dados ou sistemas de informao remetidos ao tema e l apresentadas, segundo a sua
locao, por ministrio, foram: Ministrio do Trabalho e Emprego Cadastro Geral de Empregados e Desempregados
(CAGED), Relao Anual de Informaes Sociais (Rais), Sistema Federal de Inspeo do Trabalho (SFIT); Ministrio
da Previdncia e Assistncia Social Sistema nico de Benefcios (SUB), Sistema CAT/SUB; Ministrio da Sade
Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA), Sistema de Informaes
Hospitalares (SIH) e Sistema de Informaes sobre Agravos de Notificao (Sinan) (cf. Fundacentro, 2000).
9. Este e outros resultados do Projeto PRODIAG, vinculado ao PRODAT, foram encaminhados Diviso de Documentao
e Biblioteca do Centro Tcnico Nacional da Fundacentro, em So Paulo, sob a forma de relatrios tcnicos preliminares
contendo informaes detalhadas distribudas em oito volumes, a saber: 1) Relatrio Tcnico: Diagnstico das bases
de dados dos registros administrativos federais relacionados sade, trabalho e previdncia: anlise e sntese dos
aplicativos e variveis dos Sistemas SIM, AIH, CAT/SUB e Rais/CAGED; 2) Relatrio Preliminar da Base de Dados: AEPS
Anurio Estatstico da Previdncia Social; 3) Relatrio Preliminar de Base de Dados: SIM - Sistema de Informao sobre
Mortalidade; 4) Relatrio Preliminar de Base de Dados: AIH - Movimento de Autorizao de Internao Hospitalar; 5)
Relatrio Preliminar de Base de Dados: Rais - Relao Anual de Informaes Sociais; 6) Relatrio Preliminar de Base
de Dados: CAGED - Cadastro Geral de Empregados e Desempregados; 7) Projeto PRODIAG - Dicionrios de Dados:
Volume I - SIM; e 8) Projeto PRODIAG - Dicionrio de Dados: Volume II - AIH, CAT/SUB, Rais/CAGED.
339
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
10. As colocaes que se seguem se baseiam, sobretudo, no primeiro relatrio citado na nota anterior (cf. Fundacentro, 2002).
340
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
11. poca, denominadas recursos de informtica. Hoje, mais recorrente tem sido a expresso Tecnologias de
Informao e Comunicao (TICs), aqui compreendidas como o conjunto convergente de tecnologias em microe-
letrnica, computao (hardware e software), telecomunicaes, radiodifuso e optoeletrnica (CASTELLS, 1999, p.
49). Todavia, dada a natureza deste trabalho, recorre-se aqui mais ao termo Tecnologias da Informao, doravante
simplificada na sigla TIs.
341
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
12. O leque das variveis comuns destes quatro sistemas alterou um pouco posteriormente, elevando-se para um total
de seis, ao final de 2009, quando foram aferidas novamente. Veja este e outros detalhes mais adiante (seo 2.2).
342
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
13. Ver ainda neste livro o captulo A Fundao Seade e os estudos sobre mortalidade por acidentes de trabalho no
estado de So Paulo, de Waldvogel, Freitas e Teixeira.
343
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
GRFICO 1
Brasil: bitos por acidente do trabalho (2000-2008)
14. No caso, a rea Estratgias de Populao e Desenvolvimento do Fundo de Populao das Naes Unidas
(FNUAP), sendo a modalidade do projeto do tipo cost-sharing e a sua identificao pela rubrica oficial BRA/03/02/03-
02/P01/33/99, atravs da Agncia Brasileira de Cooperao. Com oramento global de cerca de 3,5 milhes dlares
ao cmbio de fevereiro de 2002, o prazo para a sua execuo foi estimado em 36 meses. O ttulo longo do projeto
resumia bem essa ideia, ou seja, Criao do Centro Nacional de Anlise e Estatsticas sobre Sade e Segurana no
Trabalho (CENAEST).
344
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
15. De forma indita, a referida proposta ainda planejava realizar, a partir de pesquisas de base populacional em
mbito nacional, levantamento sobre as condies de SST, observando-se, no mnimo, dois momentos distintos,
preferencialmente atravs da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), do IBGE, pela incluso de um
questionrio suplementar.
16. No 23/2008 Processo: 03010.000183/2008-06 Partcipes: Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (Ipea) e a
Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho (Fundacentro), cujos signatrios foram Marcio
Pochmann, presidente do Ipea, e Jurandir Boia Rocha, presidente da Fundacentro. Publicado no Dirio Oficial da Unio,
no 14, 21 jan. 2009. Seo 3. Vigncia: cinco anos.
17. Registre-se que um balano geral e as perspectivas do Acordo de Cooperao Ipea/Fundacentro foram apresentados
na 9a Reunio da Comisso Tripartite em Sade e Segurana no Trabalho (CTSST), realizada em So Paulo, em 23 de
fevereiro de 2010.
345
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
18. Originalmente, este projeto conta com uma parceria da Fundacentro com a Fundao Seade, firmada em 2005.
19. Conforme destacado na introduo, alm destes dois, outros projetos se distribuem pelas outras duas linhas:
Linha 2 Custos econmicos e sociais dos acidentes de trabalho. Coordenao: Ipea; Linha 3 Avaliao de polticas
pblicas em SST. Coordenao: Fundacentro.
346
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
347
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
QUADRO 1
Comparao binria das variveis comuns aos sistemas AIH, CAT, Rais, SIM e Sinan
Fontes Quantidade de variveis comuns
CAT x Sinan 37
CAT x SIM 19
CAT x SIH 17
Rais x CAT 16
SIH x SIM 13
Rais x AIH 9
Rais x SIM 9
Fonte: Oficina de Trabalho Integrao de Bases de Dados Relacionadas Sade do Trabalhador no Brasil Elementos e
Subsdios Construo do Sistema Piloto.
Elaborao: Ipea/Fundacentro.
QUADRO 2
Variveis comuns aos sistemas CAT e Sinan (2009)
Variveis Tipo 1 CAT Sinan
Nome Cadastral X X
Nome da me Cadastral X X
Sexo Cadastral X X
Data de nascimento Cadastral X X
Descrio da ocupao Temporal X X
CBO Temporal X X
Municpio de residncia do trabalhador Temporal X X
UF de residncia do trabalhador Temporal X X
Bairro/distrito Temporal X X
Logradouro do trabalhador Temporal X X
Razo social Cadastral X X
CNPJ Cadastral X X
CNAE Cadastral X X
CNAE do estabelecimento Cadastral X X
UF Temporal X X
Municpio Temporal X X
Bairro/distrito Temporal X X
Logradouro Temporal X X
Data do acidente Cadastral X X
Hora do acidente Cadastral X X
Horas aps incio da jornada Cadastral X X
Houve afastamento Cadastral X X
Local do acidente Cadastral X X
UF do local do acidente Cadastral X X
Municpio do local do acidente Cadastral X X
Tipo de acidente Cadastral X X
Parte(s) do corpo atingida(s) Cadastral X X
Agende causador Cadastral X X
Descrio da situao geradora do acidente ou doena Cadastral X X
(Continua)
348
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
(Continuao)
Variveis Tipo 1 CAT Sinan
Houve internao? Cadastral X X
Durao provvel do tratamento Cadastral X X
CID Cadastral X X
Agravo/doena Cadastral X X
Data do atendimento mdico Cadastral X X
Acidente de trabalho Cadastral X X
Municpio de ocorrncia do acidente Cadastral X X
Fonte: Oficina de Trabalho Integrao de Bases de Dados Relacionadas Sade do Trabalhador no Brasil Elementos e
Subsdios Construo do Sistema Piloto.
Elaborao: Ipea/Fundacentro.
Nota: 1 As variveis cadastrais no se alteram ao longo do tempo. A varivel temporal muda, e o que se busca na base
a ltima informao disponvel para aquela situao ou a informao ao longo do tempo. Exemplo: no caso da
Previdncia, na categoria de contribuinte, h vrios cdigos que dizem se conta prpria, contribuinte individual,
empregado, avulso, com o tipo de filiao ao Regime Geral da Previdncia Social (RGPS). Num ms, ele pode estar
filiado como conta prpria; no seguinte, como empregado. Isso depende de como se busca a informao na base e
em qual momento do tempo.
349
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
20. Por exemplo, do mesmo modo que hoje os mercados consumidores tendem a rejeitar os produtos com contedo
de trabalho infantil, h uma tendncia inequvoca e crescente de busca por produtos e servios que incorporam
boas prticas de sade e segurana no ambiente de trabalho.
351
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
353
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
21. Subtende-se ser fundamental que um sistema de informao, alm de esforos tripartites, tenha uma dimenso
nacional capaz, sobretudo, de refletir a pluridimensionalidade da estrutura produtiva brasileira em nvel intersetorial,
incluindo, nesse sentido, a mirade de ocupaes que a caracteriza. Embora discutindo questes mais amplas, como o
desenvolvimento sustentvel e a busca de solues estratgicas e polticas para os problemas de sade do trabalho,
para que o pas possa crescer (...) com ambientes de trabalho saudveis e sem adoecer e matar os trabalhadores,
segundo Yano et al. (2007, p. 14), tcnicos do SESI, lotados em diferentes regionais, propem, por exemplo, a criao
de um Sistema Integrado de Informao em Sade do Trabalho (SI-ST) no caso, enquanto ferramenta de tomada de
deciso sob o raio de suas aes para o setor industrial (Yano et al., 2007).
22. Cabe lembrar que nenhuma dessas opes seria incompatvel, por exemplo, com os propsitos do Projeto
CENAEST, anteriormente apresentados.
354
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
3.4 Discusso
A partir das consideraes de Davenport (1998) de que o gerenciamento da
informao englobaria quatro etapas fundamentais, pressupe-se, particularmente
no campo da SST, que conquistas parciais importantes j foram obtidas na primeira
etapa determinao das exigncias de informao. Todavia, esforos maiores
seriam necessrios para se avanar na terceira e quarta etapas, respectivamente
denominadas de distribuio da informao e utilizao da informao algo
ainda por se projetar e convergir esforos maiores proximamente. Equivale a dizer
que seria vital consolidar a primeira etapa, de forma a se conhecer melhor o que
se tem diante do que se almeja, ou seja, a definio do rol de informaes hoje
necessrias.
Sendo assim, aqui se busca antecipar questes pontuais relativas segunda
etapa, voltada, portanto, para a obteno da informao no caso, sob a
premissa de se debater a emergncia de um sistema interorganizacional. Neste
particular, seriam priorizados processos como a explorao de informaes, com
a sua classificao em uma plataforma pertinente e, por fim, a formatao e a
estruturao das informaes, o que pressuporia inclusive a definio prvia de
uma possvel instituio hospedeira de tal sistema, de modo a operacionalizar
as etapas finais relativas s metas de distribuio e utilizao das informaes
especializadas para a rea de SST.
Essas observaes so importantes como argumentao para se repensar,
sob uma nova diretiva, a questo das informaes em SST no pas a partir da
incorporao de novos atores, quando a articulao de instncias diferenciadas
nas perspectivas da intersetorialidade e da transversalidade seria cabvel na medida
355
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
23. De forma emblemtica, os casos fatais de acidentes no ambiente de trabalho no raramente mantm interfaces
importantes com as funes normalizadora-fiscalizadora da segurana no trabalho e securitria, respectivamente
sob as responsabilidades dos Ministrios do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social.
356
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
4 CONSIDERAES FINAIS
Neste trabalho, aportes da cincia da informao ao processo de gerenciamento
das informaes em SST, quando da anlise das bases de dados e da discusso
de proposies alternativas de sua harmonizao isto , compatibilizao
e integrao , foram adicionados na perspectiva de se buscarem subsdios
alternativa de construo de um sistema interorganizacional de informao.
A partir de um balano em que se reteve o estado da arte das informaes
associadas aos recursos de TIs que lhes so peculiares, discutiram-se tanto
metodologias para facultar o uso e a consulta integrada das principais bases de
dados, quanto para avaliar alternativas para maximizar a utilizao das informaes
em diversos nveis hierrquicos de desagregao. Com isso, alm de se pautar
a emergncia em se otimizarem tais informaes, tambm foram discutidas
questes acerca da alternativa de se consolidar uma estrutura especfica para o
seu acesso, no sentido de fortalecer a base institucional do Estado, facultando-lhe
potencialmente, alm de um planejamento com possibilidades de execuo mais
efetiva, aes corretivas e preventivas mais eficazes quanto ao maior alcance e
menor desperdcio de recursos.
Viu-se, ainda, que em funo da heterogeneidade dos sistemas em termos
de conceitos e dados cadastrados, assim como de suas estruturas fsicas, de suma
importncia reter as formas de captao dos dados e suas finalidades; obviamente,
no se esquecendo de que os dados somente sero de fato harmonizados se, e
to-somente se, esforos convergentes, frutos de prioridades de poltica para a
rea, forem efetivamente focalizados em razo de uma meta maior. No caso,
a busca de um novo paradigma para a melhoria das informaes disponveis,
integrando-as preferencialmente a eventos correlatos quanto caracterizao de
cenrios especficos que lhes so afins um desafio, sem dvida, de grande monta,
que, por ser ainda inexplorado, se mostra sem base adequada de conhecimento.
Na verdade, ainda continuam pendentes questes de comunicabilidade
interbases, onde sistemas conceitualmente incompatveis ou filosoficamente
distintos, mesmo com boas interfaces, permanecem restritos s suas finalidades
administrativas, em contrapartida desejvel eficincia e maior eficcia das
polticas de proteo ao trabalhador em diferentes ambientes de trabalho. Como
muito ainda h que ser desbravado, urge o desenho de novas pesquisas conjugadas
com esforos interinstitucionais para esquadrinhar e tentar modelar os dados de
uma maneira que se possa explicitar suas qualidades intrnsecas em contraposio
s prioridades, como, em alguns casos, vem se dando s TIs.
357
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
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360
Sistemas de Informao e Estatsticas sobre Sade e Segurana no Trabalho: questes, perspectivas ...
361
CAPTULO 11
1 APRESENTAO: A INSTITUIO
Instituda pelo Decreto no 1.866, de 4 de dezembro de 1978, a Fundao Sis-
tema Estadual de Anlise de Dados (Seade) um rgo ligado Secretaria de
Economia e Planejamento do Estado de So Paulo, com atribuies de coletar,
organizar, analisar e disseminar estatsticas socioeconmicas e demogrficas para
a sociedade, rgos governamentais, sindicatos, empresas privadas, universidades
e usurios em geral.
Com extensa atuao no cenrio de produo de dados, o Seade teve origem
no final do sculo XIX, com a criao da Repartio da Estatstica e Arquivo do
Estado. Seu importante patrimnio, composto de numerosas informaes esta-
tsticas, incorporou ao longo do tempo novos procedimentos e inovadoras meto-
dologias de anlise de dados, que permitiram desenvolver diversos estudos para o
entendimento e o monitoramento das mudanas ocorridas na populao paulista.
Seus detalhados bancos de dados sobre as regies e os municpios paulistas ali-
mentam um conjunto relevante de publicaes com periodicidade variada. So gera-
dos dados sobre estatsticas vitais do estado de So Paulo, por meio do acompanha-
mento contnuo dos nascimentos, bitos e casamentos ocorridos em seu territrio, do
emprego e desemprego na Regio Metropolitana de So Paulo (Pesquisa de Emprego
e Desemprego PED), das condies de vida no estado (Pesquisa de Condies de
Vida PCV) e das atividades econmicas aqui desenvolvidas (Pesquisa de Atividade
Econmica Paulista PAEP).
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
364
A Fundao Seade e os Estudos sobre Mortalidade por Acidentes de Trabalho no Estado de So Paulo
dos municpios paulistas, que era realizada duplamente pelo IBGE e pelo Seade,
passou a ser feita apenas por esta ltima instituio. Tal racionalizao nas ativi-
dades de coleta nos cartrios proporcionou o aprimoramento da qualidade das
informaes e maior agilidade.
A parceria com a Secretaria de Estado da Sade possibilitou o desenvolvi-
mento de diversos projetos de elaborao, monitoramento e anlise de indica-
dores epidemiolgicos e demogrficos para o planejamento de aes do governo
do estado de So Paulo. Desde o incio da implantao do Sistema de Informa-
o sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos
(SINASC), o Seade esteve presente apoiando o desenvolvimento dos sistemas
municipais de sade do estado e colaborando com a melhoria da cobertura e da
qualidade dos dados produzidos.
Em 2005, um novo projeto entre as duas instituies permitiu a elaborao
da base unificada de nascimentos e de bitos, pela integrao dos bancos de da-
dos dos sistemas municipais de sade (SIM e SINASC) com os tradicionalmente
produzidos pelo Seade. Este novo processo deu origem a bases de dados mais
completas e precisas, incorporando os eventos no captados por um dos sistemas
e introduzindo controles mais acurados de consistncia para os atributos de cada
registro contido nesses bancos (WALDVOGEL et al, 2008).
A integrao das bases do SIM e do SINASC com as do registro civil re-
velou que, embora haja grande convergncia entre os totais de eventos captados
pelas duas fontes de forma independente, ainda persiste relevante volume de casos
presentes em apenas uma delas. Para se ter uma ideia desta questo, em 2005,
ano do incio da referida parceria, o SINASC registrou 611.923 nascimentos no
estado de So Paulo, enquanto nas estatsticas do registro civil do Seade este valor
correspondeu a 614.169. Por trs desta aparente convergncia de totais, algumas
deficincias vm tona ao se examinarem os resultados da aplicao do modelo
de vinculao a essas duas bases de dados. Tal integrao acarretou maior dimen-
sionamento de eventos: 620.805 nascimentos. No caso dos bitos, os totais foram
de 228.741 pelo SIM; 237.295 pelas estatsticas do registro civil; e 237.861 pela
integrao das duas fontes. Tais resultados permitem avaliar a ocorrncia de su-
benumerao nas referidas fontes, sendo que a anlise da distribuio dos eventos
vitais no mbito municipal indica diferenas de captao ainda maiores, com
efeitos significativos nos totais municipais.
A experincia vivenciada pelo Seade nesse tipo de atividade credenciou-o no
desenvolvimento e aprimoramento de uma nova linha de pesquisa, com a apli-
cao de tcnicas de vinculao (linkage) determinstica a diferentes bases de da-
dos. Foram firmadas inmeras parcerias com rgos federais, secretarias estaduais e
municipais, universidades, hospitais, institutos de pesquisa, associaes e conselhos
profissionais, entre outros, para executar vinculaes entre suas respectivas bases
365
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
366
A Fundao Seade e os Estudos sobre Mortalidade por Acidentes de Trabalho no Estado de So Paulo
368
A Fundao Seade e os Estudos sobre Mortalidade por Acidentes de Trabalho no Estado de So Paulo
o que interfere na identificao e quantificao dos casos fatais deste tipo de aci-
dente. Isso ocorre principalmente pelo desconhecimento do profissional mdico
sobre as circunstncias exatas da morte, ou por ele no querer se comprometer
com tal declarao.
Alm disso, no h registro mais especfico sobre o local onde ocorreu o aci-
dente de trabalho, nem se o trabalhador estava a servio da empresa no momento
do acidente. Tambm no possvel identificar as doenas ocupacionais, pois o
campo de acidente de trabalho na DO preenchido to somente no caso de causa
externa de morte.
Outro fator limitante diz respeito s regras de codificao para alimentar o
SIM, que at recentemente no consideravam o homicdio como tipo de violn-
cia compatvel com acidente de trabalho, embora na legislao acidentria esta
causa de morte seja identificada como tal um fato que interferia, ainda mais,
na subenumerao dos casos fatais de acidentes de trabalho. Com as evidncias
apresentadas em diversos trabalhos que atestam a importncia deste tipo de causa
de morte como risco sade do trabalhador, o Ministrio da Sade se props a
alterar tais regras.
371
Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
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A Fundao Seade e os Estudos sobre Mortalidade por Acidentes de Trabalho no Estado de So Paulo
FIGURA 1
Base integrada CAT/DO de acidentes do trabalho
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
5 CONSIDERAES FINAIS
Um sistema de monitoramento de acidentes e doenas decorrentes do trabalho,
organizado com base no relacionamento de fontes de dados j existentes, repre-
senta importante esforo para otimizar informaes atualmente disponveis de
forma fragmentada, auxiliando na resposta pergunta sobre quantos trabalhado-
res se acidentam e morrem no exerccio de sua profisso no pas, nos dias de hoje.
Se os sistemas disponveis no Brasil estivessem integrados, as bases de dados
cobririam um universo mais amplo de trabalhadores vtimas fatais de acidentes
do trabalho, e representariam relevante contribuio para todos os programas
relacionados a esta problemtica.
Cada sistema tem suas limitaes, mesmo dentro de seus objetivos especficos;
mas o tratamento conjunto procura reduzi-las. O formato como tais sistemas es-
to configurados, contendo variveis de identificao, tem grande potencial para a
aplicao de mecanismos de integrao de microdados e o cruzamento de variveis.
374
A Fundao Seade e os Estudos sobre Mortalidade por Acidentes de Trabalho no Estado de So Paulo
REFERNCIAS
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
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A Fundao Seade e os Estudos sobre Mortalidade por Acidentes de Trabalho no Estado de So Paulo
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LISTA DE SIGLAS
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Sade e Segurana no Trabalho no Brasil: aspectos institucionais, sistemas de informao e indicadores
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Lista de Siglas
385
SOBRE OS AUTORES
388
Sobre os Autores
Domingos Lino
Master en Prevencin y Proteccin de Riesgos Laborales pela Universidade de
Alcal de Henares Madrid, Espanha. Especialista em Sade, Trabalho e Meio
Ambiente. Tcnico Superior de Preveno de Riscos Laborais para os pases
europeus. Especialista em Ergonomia e Psicossociologia Aplicada pelo Instituto
de Formacin e Investigacin de Condiciones de Trabajo (INFICOT) Madri/
Espanha. Coordenador-Geral de Monitoramento de Benefcios por Incapacidades
e Diretor-Adjunto do Departamento de Sade e Segurana Ocupacional da
Secretaria de Polticas de Previdncia Social do Ministrio da Previdncia Social.
Endereo eletrnico: domingos.lino@previdencia.gov.br
390
Sobre os Autores
391
Remgio Todeschini
Advogado (USP). Mestre em Direitos Sociais pela PUC-SP. Doutorando em
Psicologia Social do Trabalho e das Organizaes (UnB). Diretor de Polticas Pblicas
de Segurana e Sade Ocupacional do Ministrio da Previdncia. Ex-Presidente da
Fundacentro. Ex-Secretrio de Polticas Pblicas de Emprego.
Endereo eletrnico: remigio.todeschini@previdencia.gov.br
Ruth Glatt
Mdica pela Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual do Rio
de Janeiro (UERJ). Especialista em Sade Pblica pelo Instituto de Medicina
Social/UERJ e mestre em Sade Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica/
Fundao Oswaldo Cruz ENSP/Fiocruz/MS. Integrante da equipe da Gerncia
Nacional do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan) no
Ministrio da Sade, desde 1998. , desde 2008, Gerente do Sinan, na Secretaria
de Vigilncia em Sade, Ministrio da Sade. reas de atuao no servio pblico:
planejamento, epidemiologia e sistemas de informao.
Endereo eletrnico: ruth.glatt@saude.gov.br
Ipea Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada
Fundacentro Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho
EDITORIAL
Coordenao
Cludio Passos de Oliveira
Superviso
Everson da Silva Moura
Marco Aurlio Dias Pires
Reviso
Luciana Dias Jabbour
Maria Clia Matos Versiani
Reginaldo da Silva Domingos
Andressa Vieira Bueno (estagiria)
Leonardo Moreira de Souza (estagirio)
Celma Tavares de Oliveira (estagiria)
Patrcia Firmina de Oliveira Figueiredo (estagiria)
Editorao
Bernar Jos Vieira
Claudia Mattosinhos Cordeiro
Lus Cludio Cardoso da Silva
Daniella Silva Nogueira (estagiria)
Leonardo Hideki Higa (estagirio)
Capa
Lus Cludio Cardoso da Silva
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Sade e Segurana
2a Edio
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