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Clculo seguro
Volume II: Clculo e diluio de medicamentos
CONSELHO EDITORIAL
Trabalhar com nmeros, nem sempre agradvel para algumas pessoas, principalmente
para aquelas que enfrentaram dificuldades com a matemtica durante o perodo
escolar, portanto um desafio para quem conduz o treinamento tornar a atividade fcil
e interessante, da a importncia de se utilizar tcnicas didticas que possibilitem o
aprendizado.
Este livreto foi elaborado para auxiliar os treinamentos sobre Clculo e Diluio de
Medicamentos de forma simples, utilizando exemplos do dia a dia dos profissionais de
enfermagem.
Gesto 2008-2011
DILUIO DE MEDICAMENTOS
1 Exemplo:
Frasco-ampola de Keflin de 1g ( Cefalotina Sdica)
Regra de Trs.
x = 200 mg
2 Exemplo:
Resposta: Cada ml da diluio ter 100mg
PENICILINA CRISTALINA
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Diferente da maioria das medicaes, no solvente da penicilina cristalina, deve-se
considerar o volume do soluto, que no frasco-ampola de 5.000.000 UI equivale a 2 ml e
no frasco de 10.000.000 UI equivale a 4 ml.
Quando coloca-se 8ml de gua Destilada em 1 Frasco-Ampola de de 5.000.000 UI, obtm-
se como resultado uma soluo contendo 10ml.
Esquematizando:
se 5.000.000 UI esto para 8 ml AD + 2 ml de cristais (10ml), logo 5000.000 UI esto para 10 ml.
se 10.000.000 UI esto para 6 ml AD + 4 ml de cristais (10 ml), logo 10.000.000 UI esto para 10 ml.
se 10.000.000 UI esto para 16 ml AD + 4 ml de cristais (20 ml), logo 10.000.000 UI esto para 20 ml.
Observao:
Exemplo:
Foi prescrito Penicilina Cristalina 4.800.000 UI, na unidade tem-se o frasco ampola de
10.000.000UI. Como proceder?
PM PC: 4.800.000 UI
AP PC: FA 10.000.000 UI
DIL 6ml (lembrou que quem determina quem est preparando?)
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Coloque sempre a frmula para nunca errar.
A seguir s substituir com os valores do
enunciado.
Lembre se que o 10ml foi a soma de
6ml de AD +4ml de cristais
Faz-se a multiplicao
REDILUIO
Se diluir uma soluo significa dissolver (Pasquale, 2009); adiciona-se a ela solvente no
alterando a massa do soluto. Ento o que rediluio ?
Foi prescrito Aminofilina 15mg IV, tem-se na unidade, ampolas de 240mg/10 ml.
Como proceder?
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Deve-se entender o que foi pedido e ento colocar o que se tem.
Quando se tem muitas pessoas para o jantar, porm no se estava esperando, lembre-se
da expresso:
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Da ampola de 240mg/10ml,
vamos aspirar 1ml na seringa de 10cc
Cruza, cruza. (X)
Tem-se agora uma nova apresentao. Lembre-se que falamos de aumento de volume
com a mesma quantidade de soluto (24mg). Agora s aspirarmos mais 9ml de AD
completando 10ml que corresponde a 24mg. Por que completar 10 ml?
Ento:
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Foi prescrito Penicilina G Potssica 35.000 UI IV, tem-se na unidade frascos-ampolas de
10.000.000 UI. Como proceder?
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CLCULOS COM INSULINA
Exemplo:
Prescrio Mdica 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina
graduada 100 UI/ml.
Neste caso muito tranquilo, pois tanto o frasco quanto a seringa tem a mesma relao
unidades/ml; isto significa que o frasco tem a apresentao 100 UI/ml e a seringa
tambm tem esta apresentao.
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Se no houver nenhum tipo de seringa de insulina na unidade e sendo necessrio o uso de
seringa hipodrmica (3 ml-5 ml), o volume aspirado ter por base sempre 1ml da seringa,
no importando o tamanho da seringa. Ateno: caso a Prescrio Mdica seja em valores
mnimos, no sendo possvel aspir-lo, o mdico dever ser comunicado, pois no est
indicada a diluio da insulina devido a perda da estabilidade.
SORO
uma soluo que pode ser isotnica, hipertnica e hipotnica e tem como finalidades:
hidratao, alimentao, curativos, solvente de medicaes (ampolas), compressa ocular,
compressas diversas, e outros.
Seus volumes podem variar de ampolas de 10 ml ou 20 ml e frascos de 100 ml, 250 ml,
500 ml e 1000 ml.
Vamos recordar?
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1 Exemplo:
Soro prescrito SF 7,5% 500 ml
Soro que se tem disponvel na unidade SF 0,9% 500 ml
Soluo disponvel na unidade Ampolas de NaCl 20% 10ml
2) soro prescrito:
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Novamente pode-se simplificar...
e fica-se com 7,5 g vezes 5, dividido por 1
3) Queremos um soro que contenha 37,5 gramas de cloreto de sdio; como tem-se um
soro com 4,5 gramas, preciso acrescentar 33 gramas ;(pois 37,5 g 4,5 g =33 g).
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5) sabendo quantos gramas tem-se em cada ampola
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6) calcular quanto de cloreto de sdio perde-se quando despreza-se.
Deve-se repor estas 0,9 gramas de cloreto de sdio que foram desprezados.
7) calculando a reposio
...4,5 ml
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GOTEJAMENTO DE SOLUES LEGENDA
Vol = Volume
t = Tempo
min = Minutos
gts = gotas
mgts = microgotas
Ainda que na maioria dos Servios essa tarefa seja realizada por bombas de infuso,
preciso observar que em provas, concursos e em casos de falhas nos equipamentos
deve-se utilizar as frmulas tradicionais com os seguintes elementos:
Estas frmulas s podero ser utilizadas para t (tempo) em hora inteira, isto ,
1h, 2h, 3h, 10h, etc...
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J estas frmulas s podero ser utilizadas Quando t (tempo) for em minutos,
ou seja, 90 min., 30 min., 180 min, etc.
1 exemplo
realizamos a multiplicao.
realizamos a diviso.
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2 exemplo:
realizamos a diviso.
gt/min 66,66
ou seja = 67 gt/min
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3 exemplo:
Utilizamos a frmula: Vol = Volume; T= tempo
em minutos e 60 que constante.
Realizamos a diviso
Observao:
Podemos ainda encontrar enunciados de outras formas: onde temos o volume o nmero
de gotas/minuto e queremos determinar o tempo.
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No exemplo anterior, afirmamos que o soro ser infundido a uma velocidade de 10 gotas/min.
1h 60 min.
0,6 x
x = 36 min.
O clculo para conhecermos o tempo necessrio para o trmino de uma soluo que corre
em micro gotas/min. idntico ao de gotas/min.
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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Volumes I e II
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