Revista

Brasileira
de Enfermagem REL
RELAATO DE EXPERINCIA

REBEn
Desenvolvimento e implantao de
Terapia Assistida por Animais em hospital universitrio
Development and implementation of Animals-Assisted Therapy in a universitary hospital
Desarrollo y aplicacin de la Terapia Asistida por Animales en el hospital universitario

Cassia Tiemi K
Tiemi obayashiI, Slvia T
Kobayashi iemi UshiyamaII, Flvio T
Tiemi revisan FFakih
Trevisan akihI,
Roseli A. M. Robles , Ieda Aparecida Carneir
I
o , Maria Isabel Sampaio CarmagnaniI
CarneiroI

Universidade Federal de So Paulo. Hospital So Paulo, Departamento de Enfermagem. So Paulo, SP

I

II
Centro Universitrio So Camilo. So Paulo, SP

Submisso: 30/07/2008 Aprovao: 12/06/2009

Aprovao:

RESUMO
O presente relato refere-se experincia da Diretoria de Enfermagem do Hospital So Paulo da Universidade Federal de So Paulo no
desenvolvimento e implantao da Terapia Assistida por Animais, como um de seus projetos de humanizao hospitalar: Projeto
Amico. Objetivando proporcionar aos pacientes uma experincia positiva que difere da rotina do ambiente hospitalar, algumas unidades
do Hospital So Paulo receberam a visita de um animal para sesses de Terapia Assistida por Animais. Os resultados alcanados entre
pacientes, acompanhantes e profissionais da sade foram positivos, alm de despertar a ateno e o interesse de outras instituies de
sade e da mdia. Ficou, assim, evidenciada a importncia de se relatar a experincia do Projeto Amico no ambiente hospitalar.
Descritores: Terapias complementares; Enfermagem; Humanizao da assistncia.

ABSTRACT
This report refers to the experience of the Board of Nursing of Hospital So Paulo, Universidade de So Paulo, in the development and
implantation of Animal-Assisted Therapy, as one of its projects humanization of hospital: Projeto Amico. Aiming to offer patients a
positive experience that differs from the routine of the hospital environment, some units of the Hospiral So Paulo received the visit of an
animal for sessions of Animal-Assiste Therapy. The results achieved among patients and its companions and health professionals were
positive, in addition to arouse the attention and the interest of other health institutions and the media. It is thus evidenced the importance
of reporting the experience of Projeto Amico in the hospital.
Descriptors
Descriptors: Complementary therapies; Nursing; Humanization of assistance.

RESUMEN
Este informe se refiere a la experiencia de la Junta de Enfermera, Hospital de Sao Paulo (HSP), Universidad Federal de Sao Paulo en el
desarrollo y el despliegue de la Terapia Asistida por Animales (TAA), como uno de sus proyectos de humanizacin del hospital: Proyecto
Amico. Con la finalidad de ofrecer los pacientes una experiencia positiva que difiere de la rutina del entorno hospitalario, algunas
unidades de lo HSP recibi la visita de un animal para los perodos de sesiones de TAA. Los logros entre los pacientes, sus acompaantes
y profesionales de la salud fueron positivos, y despert la atencin y el inters de otras instituciones de salud y de los medios de
comunicacin. Es as de relieve la importancia de comunicar la experiencia del Proyecto Amico en el hospital.
Descriptores: Terapia s complementarias; Enfermera; Humanizacin de la asistencia.

Cor respondncia: Cassia Tiemi Kobayashi. Hospital So Paulo. Rua Napoleo de Barros, 735. CEP 04024-002. So Paulo, SP.
Correspondncia:

632 Rev Bras Enferm, Braslia 2009 jul-ago

2009 jul-ago;; 62(4): 632-6
62 632-6..
 Desenvolvimento e implantao de Terapia Assistida por Animais em hospital universitrio
INTRODUO
A equipe de sade tem um importante papel no processo de
hospitalizao sendo capaz de desenvolver e empregar estratgias
para torn-la menos traumtica. Beneficiando pacientes,
acompanhantes e a prpria equipe de sade, o desenvolvimento
de um plano de cuidado individualizado e humano tambm pode
proporcionar momentos de alegria e descontrao a fim de promover
o paradigma orientado pela sade e no pela doena(1) . Amparado
por tal filosofia, o Programa Nacional da Assistncia Hospitalar
(PNHAH), institudo h 7 anos pelo Ministrio da Sade, objetiva
humanizar a assistncia hospitalar a partir de intervenes
institucionais e construir uma cultura de atendimento sade da
populao pautada pelo respeito vida humana. Para tanto, os
valores que norteiam esta poltica so a autonomia e o protagonismo
dos sujeitos, a co-responsabilidade entre eles e o estabelecimento
de vnculos solidrios(2).
Neste sentido, instituies de sade do pas desenvolveram formas
alternativas de humanizar a assistncia ao paciente hospitalizado e
dentre as atividades mais inovadoras, destacamos a Terapia Assistida
por Animais (TAA)(1,3-6). A TAA uma interveno direcionada,
individualizada e com critrios especficos em que o animal parte
integrante do processo do tratamento. Esta interveno deve ser
aplicada e supervisionada por profissionais da sade, devidamente
habilitados, sendo todo o processo documentado e avaliado
periodicamente, objetivando promover a melhora da funo fsica,
social, emocional e/ou cognitiva dos pacientes(4).
Historicamente a TAA foi utilizada de forma pioneira e intuitiva
em 1792 no tratamento de doentes mentais. A equoterapia, uma
modalidade da TAA, teve seus primeiros relatos como tratamento
mdico no sculo XVIII, com o objetivo de melhorar o controle
postural, a coordenao e o equilbrio de pacientes com distrbios
articulares(7,8).
Nos anos 60, o psiquiatra Boris Levinson desenvolveu a
Psicoterapia Facilitada por Animais, utilizada no tratamento de
transtornos de comportamento, dficit de ateno e problemas de
comunicao em crianas(8).
Em decorrncia dos resultados, nas ltimas dcadas a TAA tem
sido aplicada em diferentes programas que auxiliam a recuperao
da sade mental, obtendo melhora na comunicao, auto-estima e
capacidade para assumir responsabilidades; nas interaes sociais
e tambm reduzindo a violncia em pacientes e presidirios(4,9). No
Brasil, a psiquiatra Nise da Silveira encontrou na TAA uma forma
de tratamento para a esquizofrenia. Entre outras atividades, gatos
foram utilizados para o tratamento de doentes com distrbios
mentais(4). Em So Paulo, a mdica veterinria e psicloga Hannelore
Fuchs coordena o projeto Pet Smile h dez anos, onde voluntrios
levam animais para interagir com crianas em hospitais(9).
Em 2000, foi fundada a Organizao Brasileira de Interao
Homem-Animal Co Corao, que promove o Projeto Co do Idoso.
Tal atividade aplicada em casas de repouso ou abrigos com a
finalidade de melhorar a qualidade de vida, o bem estar, integridade
e respeito ao idoso(4-8).
Em 2003, pesquisadores da Faculdade de Medicina Veterinria
em parceria com a Faculdade de Odontologia da Universidade
Estadual de So Paulo de Araatuba, iniciaram o projeto Co
Cidado UNESP, que investiga as reaes provocadas pelos
Terapia
animais nas crianas com necessidades especiais, como paralisia
cerebral, portadores de Sndrome de Down entre outros
comprometimentos mentais. Os resultados foram satisfatrios e
segundo o estudo, os pacientes apresentaram melhora no
comportamento e colaboraram no atendimento dentrio(7,8).
Conduzido pela Faculdade Mdica Veterinria e Zootecnia da
Universidade de So Paulo, em Pirassununga, o projeto Dr.
Escargot vem tentando provar que os animais podem ser integrados
ao meio escolar e hospitalar para proporcionar aprimoramento tico,
moral, cidadania e qualidade de vida s crianas e idosos(8).
A Fundao Selma, em So Paulo, utiliza a equoterapia como
alternativa para pacientes em reabilitao fsica e educao. Ces,
ratos, coelhos, porquinhos da ndia e algumas aves tm auxiliado
no trabalho com crianas e adolescentes no tratamento de problemas
com linguagem, percepo corporal e controle da ansiedade(8-10).
O mdico geriatra Renato Maia, diretor do Centro de Medicina
do Idoso do Hospital Universitrio de Braslia e a veterinria Esther
Odenthal, iniciaram um projeto piloto que se tornou uma linha de
pesquisa cientfica na Universidade de Braslia. A experincia
envolveu pacientes do Centro de Referncia para portadores de
Doena de Alzheimer, a equipe de mdicos e veterinrios e dois
ces. Os efeitos da terapia mediada por animais vo alm da
avaliao da memria dos pacientes, os quais foram estimulados a
memorizar os nomes e as cores dos animais. O estudo concluiu
que as sesses de TAA promoveram a melhora do humor e a
recuperao de lembranas e acontecimentos recentes(10).
Especialistas tm considerado que a utilizao do estmulo
sensorial do tato com a presena e interao dos animais, pode
recuperar a auto-estima e a sensibilidade alm da reintegrao
sociedade por meio da melhora do contato social que o animal
permite(11,12). A TAA traz consigo um aspecto importante de
humanizao, pois pode descontrair o clima tenso do ambiente
hospitalar, melhorar as relaes interpessoais e facilitar a
comunicao entre pacientes e equipe de sade. indicada para
auxiliar nas diversas situaes clnicas, pois proporciona benefcios
emocionais e espirituais para pacientes(9).
Destacam-se ainda os benefcios especficos obtidos como
aperfeioar as habilidades motoras finas; o equilbrio de sustentar-
se; melhorar adeso ao tratamento; aumentar a interao verbal
entre os membros do grupo; melhorar habilidades de ateno;
desenvolver recreaes e lazer; aumentar a auto-estima; reduzir a
ansiedade; a solido; aperfeioar o conhecimento dos conceitos
de tamanho e cor; melhorar a interao com a equipe de sade e a
motivao para o envolvimento em atividades em grupo(11-16).
A TAA pode ser aplicada em vrias faixas etrias e em diferentes
locais, tais como: hospitais, ambulatrios, casas de repouso, escolas,
clnicas de fisioterapia e de reabilitao. So utilizados todos os
tipos de animais que possam entrar em contato com os humanos
sem proporcionar-lhes perigo(10,15).
O co o principal animal, pois apresenta uma natural afeio
pelas pessoas, adestrado facilmente, cria respostas positivas ao
toque e possui uma grande aceitao por parte das pessoas. Estudos
demonstram que animais que podem ser tocados resulta numa
terapia mais efetiva(19,20). Relatos referentes a algumas patologias
mostram que esta interao co-paciente melhora o padro
cardiovascular, diminuindo a presso arterial e os nveis de colesterol.
Tal interao tambm produz o aumento da concentrao plasmtica
Rev Bras Enferm, Braslia 2009 jul-ago; 6
2009 2(4): 632-6
62 632-6.. 633
Kobayashi CT
CT,, et al.
de -endorfinas, ocitocinas, prolactina, dopamina e diminui a
concentrao plasmtica de cortisol, substncias que atuam
positivamente no estado de ansiedade(3-20).
Investigaes tm demonstrado que as sesses de TAA com
ces e crianas hospitalizadas facilitaram a socializao, distrao
durante procedimentos dolorosos, companhia e lembranas de casa
durante o processo de hospitalizao(9,11,13,16-20).
Apesar do reconhecido benefcio bio-psico-social da TAA, os
principais inconvenientes esto relacionados a mordidas de animais,
alergias e zoonoses. importante ressaltar que estudos sobre
infeco hospitalar mostraram ser mais comum um visitante humano
transmitir infeces aos pacientes do que os animais, quando
devidamente limpos e imunizados(21,22). Ademais, estudos realizados
aps cinco anos de TAA em ambiente hospitalar, concluram que o
nmero de infeces no alterou durante o perodo que os animais
estiveram presentes(23).
O Hospital So Paulo (HSP) da Universidade Federal de So
Paulo (UNIFESP) vem desenvolvendo um projeto de humanizao
hospitalar denominado Amico(24). Objetivando proporcionar aos
pacientes uma experincia positiva que difere da rotina do ambiente
hospitalar, algumas unidades do HSP esto recebendo a visita
semanal de uma voluntria e seu co. Considerando os importantes
resultados alcanados e o grande interesse por parte de profissionais
desta e de outras instituies e at dos meios de comunicao,
interessados em conhecer e divulgar esse projeto, conclumos ser
necessrio relatar comunidade cientfica a experincia do Projeto
Amico.
DESENVOL VIMENTO E IMPL
DESENVOLVIMENTO ANT
IMPLANT AO DO PROJETO
ANTAO
AMICO (PA)
(PA)
Criado em 2006, pelo Departamento de Pediatria e Diretoria
de Enfermagem do Hospital So Paulo, o PA tem a finalidade de
humanizar o ambiente hospitalar por meio da Terapia Assistida por
Animais. Foi desenvolvido para ser implantado em algumas unidades
de internao do HSP hospital universitrio de porte especial,
situado na cidade de So Paulo, integrando o Programa de
Humanizao desta instituio a descrio deste e de outros
projetos podem ser encontrados no site oficial do Grupo de Trabalho
de Humanizao do HSP(24).
Para a seleo do animal, das unidades de internao e dos
respectivos pacientes que integraram o PA, foram consideradas as
recomendaes, critrios e normas descritas a seguir:
a) Recomendaes do Centers for Disease Contr ol and
Control
Prevention (CDC) e do Healthcare Infection Contr ol Practices
Control
Advisor
dvisoryy Committee (HICP AC)(21,22):
(HICPAC)
Estas organizaes americanas apresentam recomendaes
relacionadas TAA, subdivididas em trs partes: quanto ao animal,
ao paciente e coordenao do programa de TAA(21,22,23).
Quanto ao animal:
- Deve realizar avaliao veterinria peridica e apresentar
certificado de sade;
- Deve realizar tratamento antiparasitrio intestinal
periodicamente;
- No ser portador de Salmonella SP, Campylobacter SP ou
Girdia intestinal, ou at que estejam tratados e tenham teste
634 Rev Bras Enferm, Braslia 2009 jul-ago
2009 jul-ago;; 62(4): 632-6
62 632-6..
negativo para as mesmas;
- Ser selecionado e treinado por profissionais;
- Deve devem tomar banho previamente s visitas (menos de 24
horas);
- Deve ter tosas peridicas (conforme o tipo e a raa do animal);
- No pode ter contato com outros animais de rua;
- Deve ter a avaliao, a aprovao e a autorizao da Comisso
de Infeco Hospitalar.
Quanto ao paciente:
- Deve concordar em receber a visita do animal (os menores de
idade devem ter a autorizao prvia dos pais ou responsvel);
- No recomendada a participao de pacientes que
apresentarem fobia por animais, alm dos que forem
imunocomprometidos, esplenectomizados, neutropnicos, ou
apresentarem alergias e problemas respiratrios;
- Evitar maltratar o animal, induzindo-o a uma resposta violenta;
- Realizar a higiene das mos aps o contato com os animais;
- Evitar que o animal lamba pele, feridas ou dispositivos.
- Evitar o contato com saliva, urina e fezes dos animais;
- Informar qualquer incidente com o animal (como mordidas,
arranhes, ou alteraes de comportamento do animal)
coordenao do programa e Comisso de Controle de Infeco
da instituio. A rea do arranho, mordida ou de qualquer outro
acidente dever ser prontamente higienizada, conforme orientao
da equipe de sade do local.
Quanto Coor denao do Pr
Coordenao ograma e Equipe de Sade:
Programa
- recomendvel a concordncia prvia do corpo clnico
responsvel pela unidade hospitalar onde se pretende implantar a
TAA;
- No se recomendam visitas em unidades de terapia intensiva,
no entanto, alguns pacientes crnicos e conscientes, alm da equipe
de sade, podero beneficiar-se da TAA;
- Limitar o acesso dos animais nas reas de preparao de
alimentos e medicao, lavanderia, central de esterilizao e
desinfeco, sala de cirurgia e de isolamento;
- As visitas devero ocorrer junto ao treinador e a um profissional
da equipe de sade.
b) Seleo do Animal:
Os aspectos mais importantes que um animal deve apresentar
para integrar o PA, segundo critrios do CDC e HIPAC, so: ter
comportamento amigvel com estranhos e estar habituado com
sesses de TAA em ambiente hospitalar(21-25). Considerando tais
aspectos, executou-se um projeto piloto que utilizando um co da
raa Golden Retriever, de dois anos de idade, chamado Joe.
Previamente ao incio das visitas, o PA foi submetido avaliao
e aprovao da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH)
do HSP. Esta comisso exigiu que o PA atendesse as seguintes rotinas:
apresentar, semestralmente, atestado de sade e vacina do co,
inclusive contra Girdia. Alm disso, recomendaram que se utilizasse
elevador privativo e que se evitasse circular por reas do hospital
que no as selecionadas para as visitas.
Alm de atender aos critrios descritos acima, de j ter
participado de sesses de TAA em dois asilos, de freqentar sesses
peridicas de adestramento e de obedecer prontamente aos
 Desenvolvimento e implantao de Terapia Assistida por Animais em hospital universitrio
comandos de sua proprietria, o comportamento calmo e o
temperamento extremamente dcil e amigvel deste co facilitaram
sua aprovao para integrar definitivamente o PA. As figuras 1, 2 e
3 exemplificam a interao co-paciente no PA.
c) Seleo das unidades hospitalares:
As unidades hospitalares integrantes do PA foram selecionadas
considerando os critrios do CDC e HIPAC, a saber: tipo de paciente
e quadro clnico, estrutura fsica da unidade e receptividade do
corpo clnico em relao ao PA(21-23).
Foram escolhidas as unidades de Clnica Peditrica, Cirurgia
Peditrica, Psiquiatria e Setor Peditrico do Hospital-dia. Essas
unidades foram submetidas aprovao da CCIH do HSP e, ento,
solicitaram-se as autorizaes aos mdicos responsveis por essas
unidades. Aps a obteno dessas autorizaes, o Diretor
Superintende e Diretor Clnico desta instituio aprovaram e
consentiram a presena do animal nas dependncias do hospital,
conforme as exigncias apontadas.
d) Visitas aos pacientes:
Para que as sesses de TAA do PA pudessem apresentar
resultados positivos, tanto para pacientes e familiares quanto
equipe de sade, foi necessrio incorpor-las s rotinas da unidade
selecionada, de modo que perodo entre as visitas do animal fosse
regular e no muito longo(9,13,18). Assim, desde o incio do PA, h
dois anos, Joe visita as unidades uma vez por semana, em dias e
perodos fixos, permanecendo em contato direto com os pacientes
e profissionais durante o perodo da tarde.
Acompanhado por sua proprietria e voluntria do PA, Sra. Lucy
da Silva, pela assistente social da Pediatria e por um profissional da
Diretoria de Enfermagem do HSP, Joe percorre as unidades
hospitalares integrantes do PA, munido de um crach de identificao
institucional (fixado em sua coleira). Durante as visitas,
habitualmente, ele se comporta da seguinte maneira: no aceita
alimentos ou bebidas durante as sesses, no faz necessidades no
ambiente hospitalar e adjacncias e obedece aos comandos da
proprietria, que por sua vez atende as solicitaes dos pacientes,
familiares, acompanhantes e profissionais.
Na unidade de Pediatria Clnica, Joe deita-se, brinca pelo saguo
de entrada e permanece por cerca de 40 minutos. As crianas que
podem se locomover, vo ao seu encontro para conversar, acariciar,
pentear, brincar e tirar fotos com ele. Na Unidade de Cirurgia
Peditrica, onde se encontram crianas acamadas, aps a prvia
autorizao do familiar ou acompanhante, alm da prpria criana,
Joe senta-se em uma poltrona ao lado do leito e permanece por cerca
de 5 minutos. Na Unidade de Psiquiatria, o co deita-se na rea de
convivncia da unidade e recebe a visita dos pacientes que brincam,
conversam e acariciam o animal por cerca de 40 minutos. A mesma
rotina realizada junto s crianas que aguardam procedimento no
REFERNCIAS
1. Bussotti EA, Leo ER, Chimento DMN, Silva CPR. Assistncia
individualizada: Posso trazer meu cachorro? Rev Esc Enferm
USP. 2005; 39(2): 195-201.
2. Ministrio da Sade (BR). Poltica Nacional de Humanizao
[citado 15 jun 2008]. Disponvel em: URL: www.saude.gov.br/
humanizasus
Terapia
Setor do Hospital dia, anexo unidade de Cirurgia Peditrica.
CONSIDERAES FINAIS
Em dois anos de sesses de TAA do Projeto Amico, h relatos
de pacientes e profissionais favorveis continuao da terapia.
Anotaes em registros de enfermagem, pronturios mdicos e
avaliaes de estgio forneceram resultados expressivos em relao
presena de Joe nas unidades visitadas. O feedback do PA com
profissionais e pacientes desta Instituio demonstrou, de fato, sua
importncia no processo de humanizao da assistncia.
As mes das crianas internadas na Pediatria referem que as
mesmas aguardam a chegada de Joe com alegria e expectativa. A
expresso de felicidade dos pacientes e profissionais desta unidade
ao ver o Joe foi sempre compensatria, pois segundo comentrios
durante as visitas as crianas param de chorar, os adultos ficam
enternecidos e entusiasmados. Todos se juntam em volta ao co e
o grupo s se desfaz quando ele vai embora.
Os residentes da Psiquiatria solicitaram, durante avaliaes de
estgio, o aumento do nmero de visitas do Joe, referindo que sua
presena alegrava e diversificava o dia-a-dia dos pacientes e da
unidade.
Os freqentes convites de profissionais desta e outras instituies
para implementao de TAA semelhante, devem-se aos resultados
positivos obtidos com as visitas de Joe, os quais geraram grande
popularidade do PA neste hospital e na mdia.
Desde o incio das visitas, no houve incidentes como reao
agressiva do cachorro ou o fato de algum paciente maltrat-lo.
Aspectos como o temperamento amigvel de Joe, a periodicidade
de sua presena e a interao da proprietria do co com os
pacientes e familiares sempre colaborativa e bem humorada
foram aspectos fundamentais para o sucesso da TAA.
O Projeto Amico mudou, de forma significativa, a rotina das
quartas-feiras do HSP. Joe no passa desapercebido nos corredores
desta instituio. Com freqncia, transeuntes do hospital aproximam-
se do co para conversar, acarici-lo e tirar fotos com ele. Vale ressaltar
que ele tambm atrai a ateno dos profissionais de sade, de todas
as reas, os quais tambm interagem afetivamente com o animal.
Este projeto hoje referncia do processo de humanizao da
assistncia no Hospital So Paulo. Aps anlise dos relatos nos
ltimos anos de TAA, ficou evidente a necessidade de se ampliar as
sesses do PA para outras unidades e aumentar o nmero de visitas
nas unidades atuais. No entanto, fundamental a realizao de
mais estudos sobre a Terapia Assistida com Animais e seus benefcios
para a sade dos pacientes. Ser necessrio, portanto, estudar e
verificar a reao positiva na diminuio dos sinais e sintomas dos
pacientes assistidos por esta terapia, tais como: diminuio da
presso arterial e dor, melhoria da adeso ao tratamento alm dos
sintomas de ansiedade e depresso.
3. Jofre ML. Animal Assisted Therapy in health care facilities. Rev
Chilena Infectol 2005; 22(3): 257-63.
4. Juliano RS, Fioravanti MCS, Paulo NM, Athayde IB. Terapia
Assistida por Animais (TAA): uma prtica multidisciplinar para
o benefcio da sade humana. [citado 15 jun 2008]. Disponvel
em: URL: www.vet.ufg.br/
Rev Bras Enferm, Braslia 2009 jul-ago; 6
2009 2(4): 632-6
62 632-6.. 635
Kobayashi CT
CT,, et al.
5. Zooterapia. Organizao da Sociedade Civil de Interesse Pblico
[citado 15 jun 2008]. Disponvel em: URL: www.zooterapia.
com.br/
6. Organizao Brasileira de Interao Homem-Animal. [citado 15
jun 2008]. Disponvel em: URL: www.projetocao.org.br
7. Oliva VNLS. A terapia assistida por animais: o papel do mdico
veterinrio. Bol Inform ANCLIVEPA-SP 2008; 35. [citado 15
jun 2008]. Disponvel em: URL: www.anclivepa-sp.org.br/
inicio.htm
8. Martins MF. Zooterapia ou terapia assistida por animais (TAA).
Rev Nosso Clnico 2004; 40: 22-6.
9. Vaccari AMH, Almeida FA. A importncia da visita de animais
de estimao na recuperao de crianas hospitalizadas. Einstein 20. Sobo JE. Canine Visitation (pet) Theraphy - pilot data on decreases
2007; 5(2): 111-6.
10. Centro de Medicina do Idoso do Hospital Universitrio de Braslia
Dosagem animal. [citado 15 jun 2008]. Disponvel em: URL:
www.kalunga.com.br/revista/revista_maio_05.asp
11. Delta Society. Standarts of Practice in Animals Assisted Activity
and Theraphy. Washington: Renton; 1996.
12. San Joaqun MPZ. Terapia assistida por animales de conpaia.
Bienestar para el ser humano. Temas de Hoy 2002:143-9.
13. Kawakami CH, Nakano CK. Relato de experincia: Terapia
Assistida por Animais (TAA) mais um recurso na comunicao
entre pacientes e enfermeiro. In: Anais do 8o Simpsio Brasileiro
de Comunicao em Enfermermagem. Maio 2002; So Paulo
(SP), Brasil. Disponvel em: http://www.proceedings.scielo.br/
scielo.php
14. Allen K. Dog ownwership and Control of borderline hypertension:
A control randomized trial. Division of clinical Pharmacology -
Department of Medicine. Bufalo: Millard Fillmore Hospital;
2001.
15. Fila D. The significance of companion animals to a geriatric
vascular case study. Holistic Nurs Prac 1991; 5:2.
636 Rev Bras Enferm, Braslia 2009 jul-ago
2009 jul-ago;; 62(4): 632-6
62 632-6..
16. Friedman E, Katcher A, Lynch J, Thomas S. Animal companions
and one-year survival of patients after discharge from a coronary
care unit. Public Health Reports 1980; 95:307-312.
17. Katcher AH. Physiological and beyavioral responses to
companion animals. Vet Clin North Am 1985; 26: 403-9.
18. Diniz M. O convvio com os animais traz alegria, bem estar e
sade. Conhea histrias de quem se apoiou nos bichinhos
para superar os mais diversos problemas [citado 15 jun 2008].
Disponvel em: URL: www.projetocao.org.br
19. Kirwen S. Animal Assisted Theraphy as a modality within
speech and language theraphy in therapeutic interventions.
Bellevue: Delta Society; 1996.
in child pain perception. J Holistic Nurs 2006; 24:51-7.
21. Guidelines for environmental Infection Control in Healthcare
Facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection
Control Pratics Advisory Committee (HICPAC). U.S. Department
of Health and Human Service Centers for Disease Control and
Prevention (CDC). Atlanta: Centers for Disease Control; 2003.
22. Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care
Facilities. MMWR /CDC Recomm Reports 2003; 6/52(RR10):
1-42 [citado 15 jun 2008]. Disponvel em: URL: www.cdc.gov/
mmwR/preview/mmwrhtml/rr5210a1.htm
23. Khan MA, Farrag N. Animal-Assisted Activity and Infection
Control implications in a Healthcare Setting. London: St Georges
Hospital; 2000.
24. Hospital So Paulo. Projeto Humanizao do Hospital So Paulo.
[citado 15 jun 2008]. Disponvel em: URL: www.unifesp.br/
spdm/hsp/humaniza/p03.htm
25. Havener L, Gentes L, Thaler B, Megel ME, Baun MM, Driscoll
FA, et al. The effects of a companion animal on distress in
children undergoing dental procedures. Iss Compr Pediatr Nurs
2001; 24(2): 137-52.