ANEXO 2-C

Certificado No ........................................

CARIMBRO
DA
R
REEPP
BBL
LIIC
CAA FFE
EDDE
ERRA
ATTIIV
VAAD
DOOB
BRRA
ASSIIL
L OM

DPC
Autoridade Martima Brasileira
Diretoria de Portos e Costas
CERTIFICADO DE HABILITAO DE PRATICANTE DE PRTICO
O CAPITO DOS PORTOS, NO USO DAS SUAS ATRIBUIES FAZ SABER QUE O PRESENTE CERTIFICADO CONCEDIDO

A.................................................................................................... No DE INSCRIO .............................., POR SER CONSIDERADO APROVADO,

DE ACORDO COM ..............................................................................................................................................................................................................

(LEGISLAO PERTINENTE)

.............................................................................................................................................................................................................................................,

PARA REALIZAR O ESTGIO DE PRATICANTE DE PRTICO NA ZONA DE PRATICAGEM ........................................................................................

(DESCRIO DO LOCAL)

..............................................................................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................., NO PERODO DE _____/_____/_____ A _____/_____/_____.

(dia) (ms) (ano) (dia) (ms) (ano)
___________________________________, em _______ de __________________ de _______.
(LOCAL/DATA) (dia) (ms) (ano)
_______________________________________________
Capito dos Portos
________________________________________________________
Assinatura do Habilitado

- 2-C-1 - NORMAM-12/DPC