ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DO PORTO

Curso de Licenciatura em Enfermagem

UC – Introdução à Enfermagem

P4 - FIGURAS QUE MARCARAM O PENSAMENTO EM ENFERMAGEM

MADELEINE LEININGER

Ana Prata, ep10029

Beatriz Carvalho, ep10064

Inês Gouson, ep9998

Liliana Nogueira, ep9360

Luís Ribeiro, ep10098

Orientador: Luísa Andrade

Porto, 2021
ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DO PORTO

Curso de Licenciatura em Enfermagem

FIGURAS QUE MARCARAM O PENSAMENTO EM

ENFERMAGEM - MADELEINE LEININGER

Orientador: Luísa Andrade

Ana Prata, ep10029

Beatriz Carvalho, ep10064

Inês Gouson, ep9998

Liliana Nogueira, ep9360

Luís Ribeiro, ep10098

Porto, 2021
“Care is the essence of nursing and the distinct, dominant, central, and unifying, focus of
nursing. Caring is the “heart and soul” of nursing and what people seek most from
professional nurses and in the health care services”

- Madeleine Leininger (1991)

SUMÁRIO

NOTA INTRODUTÓRIA................................................................................................................. 1
CAPÍTULO I - VIDA E OBRA DA AUTORA....................................................................................3
CAPÍTULO II - PENSAMENTO E TEORIA DA AUTORA................................................................5
TEORIA TRANSCULTURAL.......................................................................................................................5
LIMITAÇÕES À TEORIA...........................................................................................................................7
CONTEMPORANEIDADE...........................................................................................................................7
CAPÍTULO III - CONTEXTO SOCIAL, POLÍTICO E CULTURAL DA ÉPOCA.................................9
CAPÍTULO IV - LEGADO DA AUTORA.......................................................................................11
CONCLUSÃO............................................................................................................................... 13
BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................ 15
ANEXOS...................................................................................................................................... 17
FICHA DE LEITURA Nº1.......................................................................................................................17
FICHA DE LEITURA Nº2.......................................................................................................................21
MODELO SUNRISE...............................................................................................................................25
NOTA INTRODUTÓRIA

No âmbito da unidade curricular de Introdução à Enfermagem, foi-nos proposto a

elaboração de um trabalho sobre uma personagem histórica, Madeleine Leininger, que num
determinado momento da história da enfermagem, deu o seu contributo para o
desenvolvimento desta, nomeadamente através da criação da teoria do cuidado
transcultural.

Neste seguimento, o nosso trabalho vai demonstrar as origens desta enfermeira, o

nível de desenvolvimento apresentado pela enfermagem, bem como, os aspetos mais
relevantes do período de tempo em que a mesma viveu (1925-2012). Desta feita, vamos
proceder à análise desta teoria e, por fim, apresentar dois artigos científicos, nos quais
foram realizadas investigações que têm por base a teoria transcultural de Leininger.

Assim, o presente trabalho está estruturado em quatro capítulos. O primeiro

capítulo centrado na vida e obra da autora. No mesmo, apesentamos de forma sintética a
biografia de Madeleine Leininger. No segundo, apresentamos o pensamento que
fundamentou e permitiu a criação da teoria transcultural, explorando esta mesma teoria.
No terceiro capítulo, fazemos uma abordagem ao contexto histórico no qual decorreu a
vida da autora, contexto este no qual esta desenvolveu esta teoria. Neste terceiro capítulo
abordamos também o grau de desenvolvimento apresentado pela enfermagem na época
referida. No último capítulo, procuramos demonstrar o legado da autora, não só através da
pesquisa de artigos científicos (cujo a base é a teoria transcultural), mas também
perceber quantos artigos foram realizados com base nesta teoria, assim como, em que
países e línguas é que se verificou, com maior frequência, o desenvolvimento de estudos
com base nesta teoria.

1
2
CAPÍTULO I - VIDA E OBRA DA AUTORA

Madeleine Leininger nasceu em Sutton, Nebraska (EUA), no dia 13 de julho de

1925. A sua infância foi marcada pelo acompanhamento bastante próximo a uma tia que
sofria de uma doença cardíaca congénita, o que fez com que Leininger se interessasse,
desde cedo, pela enfermagem. A mesma iniciou a sua carreira como enfermeira na Cadet
Corps, após ter frequentado a Sutton High School, escola onde obteve o seu diploma em
enfermagem (Viadas, C., 1998).

Em 1950, formou-se em Ciências Biológicas no Kansas, tendo obtido o seu Bachelor

of Science in Nursing (BSN), com especialização em fisiologia e humanismo. Mais tarde,
ocupou o cargo de instrutora e enfermeira chefe numa unidade médico-cirúrgica no
Hospital St. Joseph em Omaha, no qual abriu uma unidade psiquiátrica, ficando
encarregada da mesma (Viadas, C., 1998).

Visto o seu interesse pela psiquiatria, Leininger obteve, em 1954, um MSN em

enfermagem psiquiátrica da Universidade Católica da América, em Washington, o que a
levou a iniciar, no Hospital Universitário de Cincinnati, o primeiro programa especializado
em enfermagem psiquiátrica do mundo (Viadas, C., 1998).

Foi nesta altura que começou a perceber a influência que os fatores culturais
tinham na forma como tratava dos seus pacientes, o que a levou a sentir necessidade de
mudar a sua abordagem perante os diversos padrões culturais com que se deparava
(Viadas, C. ,1998). Seguindo esta linha de pensamento, começou a elaborar uma tese de
doutoramento em antropologia social, cultural e psicológica. Durante os seus estudos,
analisou inúmeras culturas diferentes e fundamentou a sua ideia sobre o uso da
antropologia aplicada ao cuidado. Leininger não se limitou a estudar estas culturas à
distância, também fez várias viagens, nomeadamente à Nova Guiné, onde recolheu dados
para realizar um estudo etnográfico e de etnoengenharia, o qual viria a servir de base para
a sua teoria do cuidado cultural e do método transcultural, que se tornaria conhecida em
todo o mundo (Viadas, C., 1998).

Quando regressou aos Estados Unidos, Leininger continuou o seu trabalho e, em

1966, na Universidade do Colorado, instruiu pela primeira vez o curso de Enfermagem
Transcultural. Da mesma forma, tornou-se diretora do primeiro programa científico de
enfermagem do seu país (Viadas, C., 1998).

Em 1968, criou o Comitê de Enfermagem e Antropologia, uma organização que

coordenava com a Associação Americana de Antropologia. Foi também por esta altura que
foi nomeada reitora de enfermagem da Universidade de Washington (1969), onde ocupou o
cargo de professora de antropologia. Ao longo da década seguinte, Leininger trabalhou em

3
vários locais, nos quais promoveu o desenvolvimento da enfermagem baseada na
antropologia (Gonzalo, A., 2021).

Já em 1974, Leininger fundou a Sociedade Nacional de Enfermagem Transcultural e

quatro anos depois, criou a Conferência Nacional de Pesquisa em Cuidados, a qual se
dedicava à formação de profissionais interessados na sua teoria (Gonzalo, A., 2021).

Por sua vez, em 1981, foi professora na Wayne State University, em Detroit, onde
deu aulas de enfermagem e antropologia até que, em 1995, se aposentou do ensino.
Contudo, continuou a dar palestras e cursos ligados as organizações que tinha criado
(Johnson, J., 2012).

Madeleine Leininger faleceu a 10 de agosto de 2012 em Omaha, com 87 anos,

deixando um legado muito importante para a enfermagem: o cuidado do enfermeiro deve
ser adaptado às características culturais e sociais do doente, a fim de melhorar o
acompanhamento prestado a cada pessoa (Johnson, J., 2012).

Atualmente, a teoria da transcultural de Leininger está em pleno vigor, tendo sido

reconhecia com diferentes prémios (Petiprin, A., 2020).

4
CAPÍTULO II - PENSAMENTO E TEORIA DA AUTORA

Enfermagem é uma disciplina profissional que se centra no estudo da saúde

humana e na cura através do cuidado, baseando o seu conhecimento em filosofias, teorias
e conceitos.

Teoria transcultural

Uma das teorias que ganhou grande destaque, principalmente nos Estados Unidos,
foi a Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural (TUDCC), também
conhecida como Teoria Transcultural, criada por Madeleine Leininger e fundamentada em
bases antropológicas. A antropologia entende-se pela ciência que visa entender a formação
da humanidade, tendo em conta aspetos como a cultura, a história e a etnia, aplicada não
só a um caso específico, mas ao mundo todo (Marilyn E. Parker e Marlaine C. Smith, 2010).

Madeleine M. Leininger, considera que a visão do mundo dos indivíduos e as

estruturas sociais e culturais influenciam o seu estado de saúde. A enfermagem
transcultural, para Leininger, tem como foco o estudo da análise comparativa de
diferentes culturas ou subculturas, no que diz respeito ao comportamento relativo ao
cuidado em geral, ao cuidado de enfermagem, assim como aos valores, crenças, padrões e
comportamento relacionados a saúde e a doença (Marilyn E. Parker e Marlaine C. Smith,
2010).

A enfermagem procura reconhecer a situação cultural e utiliza essas informações

como ferramentas para prever as ações e decisões para o cuidado de forma congruente.
Desta forma a teoria de Leininger constitui uma colaboração para a enfermagem, ao
apontar os fatores que influenciam os sistemas profissionais de saúde e cuidado, como a
religião, política, economia, visão do mundo, valores culturais, história, linguagem,
gênero, entre outros. Se aqueles que a praticam não considerarem os aspetos culturais da
necessidade humana, as suas ações poderão trazer consequências desfavoráveis. O
objetivo é desenvolver um tipo de conhecimento científico e humanizado, capaz de
possibilitar a prática de enfermagem universal e culturalmente específico, sendo que o
objetivo da enfermagem transcultural vai além da apreciação de culturas diferentes, mas

5
de usar a prática profissional culturalmente operacionalizada, no fundo prestar cuidados
personalizados (Marilyn E. Parker e Marlaine C. Smith, 2010).

A cultura é definida por Leininger como “os valores, crenças, normas e modo de
vida praticados, que foram aprendidos, compartilhados e transmitidos por grupos
particulares e geram pensamentos, decisões e ações de forma padronizada”. Nesta
determinada perspetiva, a teoria enquadra-se também em indivíduos que tomam atitudes
semelhantes aos que a sociedade prioriza numa tentativa de enquadramento social, mas,
por exemplo, no seio familiar, expõem atitudes diferentes das vivenciadas, observando-se
indivíduos que atuam juntos em um determinado contexto de forma diferente (Seima M.,
Wall M., Michel T., Lenardt M., Méier M., 2011).

O método de pesquisa chamado etnoenfermagem, método de pesquisa de

abordagem qualitativa, baseada nos pressupostos da etnografia, foi desenvolvido pela
teórica com base na antropologia, com a finalidade de desvendar a diversidade e
universalidade cultural e obter novos conhecimentos em enfermagem, conforme percebido
ou experienciado pelas enfermeiras e indivíduos ou grupos (Seima, M., et al, 2011).

Na análise da abordagem de enfermagem, distingue três formas de atuação:

Preservação Cultural do Cuidado — Fenômeno que facilita e capacita o indivíduo,

que o auxilia a preservar ou manter hábitos favoráveis de cuidado e de saúde (Seima, M.,
et al, 2021).

Acomodação Cultural do Cuidado — Ato que revela formas de adaptação,

negociação ou ajustamento dos hábitos de saúde e de vida dos indivíduos ou clientes
(Seima, M., et al, 2021).

Reestruturação Cultural do Cuidado — Modelos reconstruídos ou alterados para

auxiliar o cliente a mudar os padrões de saúde ou de vida, de forma a tornar significativo
para ele próprio (Seima, M., et al, 2021).

Segundo Leininger o comportamento e as práticas referentes ao cuidado são o que

distingue a enfermagem de outras disciplinas e temos quatro razões para isto:

1. O contributo do cuidado é essencial para o crescimento, o desenvolvimento e a

sobrevivência humana (Gualda, D., Hoga, L., 1992).

2. A finalidade é explicar e compreender o papel daquele que cuida e daquele que

recebe o cuidado (Gualda, D., Hoga, L., 1992).

3. A preservação e manutenção do cuidado como um atributo humano é essencial

para a sobrevivência dos seres humanos e das culturas através dos tempos (Gualda, D.,
Hoga, L., 1992).

6
 4. A enfermagem é uma profissão que nunca estudou sistematicamente o cuidar e
a sua relação com o cuidado de enfermagem (Gualda, D., Hoga, L., 1992).

A autora considera o cuidado como o ato mais específico e poderoso para a

enfermagem, mas que precisa de ser documentado, compreendido e utilizado de forma
terapêutica (Gualda, D., Hoga, L., 1992).

Limitações à teoria

A Teoria Transcultural de Leininger continua a ser aplicada, pela sua

intemporalidade, carácter inovador, interdisciplinar e pelas questões filosóficas e
epistemológicas que lhe dá sustentação (Sousa, A., 2018).

Esta teoria apresenta também algumas limitações por ter sido desenvolvida na
época do Relativismo Cultural, busca entender os valores culturais de uma sociedade a
partir de padrões vigentes no respetivo grupo social. Mostra-se teoricamente insuficiente
para realização de estudos que abordam o universo simbólico das culturas que se refletem
na experiência de adoecimento e na construção social de itinerários terapêuticos diversos
(Sousa, A., 2018).

Mesmo assim, esta teoria tem sido a base de muitos dos desenvolvimentos a nível
do estudo de crenças e práticas de saúde (Sousa, A., 2018).

Contemporaneidade

A contemporaneidade desta teoria é muito significativa principalmente quando

abordamos assuntos como a política, economia, condições de vida e cultura. Estes
assuntos, de uma forma ou de outra, criam estereótipos e divisões sociais e não são
assuntos que ficaram presos no passado, mais propriamente em 1950, mas que nos
acompanham até aos dias de hoje. A única diferença é que agora terão mais enfase e mais
destaque, sendo mais amplo e mais confortável abordar o assunto (Melo, L., 2010).

7
8
CAPÍTULO III - CONTEXTO SOCIAL, POLÍTICO E CULTURAL DA ÉPOCA

Em 1986, surgiu a American Nursing Association (ANA), que tinha como objetivo
proteger e promover os enfermeiros. De seguida, desde 1900 a imigração para os Estados
Unidos da América sofreu um aumento exponencial mantendo-se até 1920, o que levou à
existência de uma elevada diversidade cultural que permitiu o encontro de várias culturas,
pensamentos e comportamentos distintos. Assim, Leininger cresceu numa época marcada
por esta diversidade cultural e por uma reorganização política (Reeves, T., 2000).

Posteriormente, ocorreram inúmeros fenómenos nos EUA. Em 1929 deu-se a

quebra da bolsa de valores que provoca a grande depressão, que se fez sentir por todo o
mundo, incluindo pelos imigrantes nos EUA. De seguida, a partir de 1941, Os Estados
Unidos participaram na Segunda Guerra Mundial, o que levou ao empoderamento das
mulheres no mercado de trabalho. Após a Segunda grande guerra, e devido às condições
difíceis que a Europa estava a vivenciar, tanto a nível económico como político e social, os
Estados Unidos que se encontravam em condições mais favoráveis, tornaram-se na nova
grande potência. Entre 1947 e 1987 decorreu a Guerra Fria, que se originou devido às
tensões diplomáticas e militares entre os Estados Unidos e a União das Repúblicas
Socialistas Soviéticas (URSS). Em 1963 ocorreu a Marcha em Washington pelo Emprego e
Liberdade, tendo como objetivo a justiça inter-racial, pois estes indivíduos sofriam de
pobreza, discriminação, violência e ignorância devido a serem considerados inferiores
pelos indivíduos caucasianos (Reeves, T., 2000).

Finalmente, o mundo também se deparava com um notório desenvolvimento a

vários níveis, como o facto da educação se tornar obrigatória e gratuita em vários países
do mundo possibilitando que teorias como a de Madeleine Leininger e de outros autores
fosse valorizada e implementada no âmbito da sociedade. Assim, após estudar
enfermagem, conseguiu também que a Enfermagem Transcultural se tornasse uma
disciplina obrigatória nos cursos de graduação (Reeves, T., 2000).

9
10
CAPÍTULO IV - LEGADO DA AUTORA

No sentido de compreender a aplicabilidade, em contexto clínico e de

investigação, da teoria transcultural de Madeleine Leininger, procedemos a uma pesquisa
na plataforma Ebsco host, utilizando as bases de dados CINAHL, MEDLINE e Mediclatina.
Para tal, elaboramos a seguinte frase boleana: Leininger’s Theory or Leininger’s cultural
care theory or leininger's theory of nursing: cultural care diversity and universality not
autor Leiniger. Desta forma, conseguimos aceder a vários estudos, cujo a base é a teoria
transcultural de Madeleine Leininger, sendo que os mesmos não foram elaborados pela
autora, mas sim por outras pessoas.

Ao utilizarmos as palavras Leininger’s Theory obtivemos 1828 estudos. Já ao

utilizarmos Leininger’s cultural care theory conseguimos aceder a 252 estudos,
paralelamente ao utilizarmos as palavras Leininger’s Theory of Nursing: cultural care
diversity and universallity acedemos a 97 estudos.

Desta feita, introduzimos algumas restrições, de modo a diminuirmos o número de

estudos. Neste seguimento, selecionamos apenas estudos que foram revistos por
especialistas, textos completos e em inglês ou espanhol. No que diz respeito aos anos de
publicação, e visto que pretendíamos aceder a estudos recentes, restringimos os anos de
publicação ao intervalo de 2019-2021. Com todas estas restrições passamos de 1438
estudos a 98.

Desta forma, podemos ainda acrescentar que temos 19 estudos nos Estados Unidos,
18 na Europa, 10 no Sul da América e 4 no Brasil. A maior parte destes estudos está
publicado na scandinavian journal of caring sciences. Verificamos ainda que, estas teorias,
nos dias que correm, aplicam-se mais nos países em desenvolvimento, muito pelo facto de
terem alguns direitos fundamentais por suprir, bem como, pelo facto de encararem vários
temas de forma bastante arcaica.

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12
CONCLUSÃO

Tal como pretendido, este trabalho foi realizado pelo grupo focado na autora
Madeleine Leininger, a qual, através da teoria transcultural, contribuiu de forma
impactante para o desenvolvimento da enfermagem.

Neste seguimento, cumprimos o objetivo de demonstrar as origens desta

enfermeira, frisando os aspetos mais relevantes da época em que esta viveu, bem como,
demonstrar o grau de desenvolvimento apresentado pela enfermagem nessa mesma época.

Desta feita, o grupo considerou lógica e acessível a teoria criada pela mesma. É
bastante evidente que o trabalho que começou a desenvolver ainda no século XIX, e que
continuou a realizar no início do século XX, é intemporal. Isto porque a sua teoria faz-nos
refletir sobre os cuidados personalizados, a capacidade que temos de ter de tratar cada
qual de acordo com a sua singularidade. A teoria de Leininger, faz-nos refletir sobre até
que ponto os enfermeiros têm a capacidade de, e através dos cuidados de saúde que
desenvolvem, afetar ou promover o respeito pela dignidade humana.

Por último, referimos que, ainda que com todos os objetivos alcançados, sentimos
algumas dificuldades na pesquisa dos artigos que tínhamos de selecionar. Pelo que nos
apercebemos, a língua dominante é o espanhol e não o inglês, como era suposto, uma vez
que se realizam muito mais investigações, com base na teoria transcultural, nos países em
desenvolvimento, nomeadamente nos américo-latinos, do que nos países desenvolvidos.
Esta seria, portanto, a parte que melhoraríamos.

13
14
BIBLIOGRAFIA

 Gonzalo, A. (2021) Madeleine Leininger: Transcultural Nursing Theory. Retirado de:

https://nurseslabs.com/madeleine-leininger-transcultural-nursing-theory/

 Gualda, D., Hoga, L. (1992). Estudo sobre Teoria Transcultural de Leininger. Retirado
de: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/sRqCdypkWN46S8PqNXYN7LG/?
format=pdf&lang=pt

 Johnson, J. (2012). Madeleine Leininger - "A Great Woman with a Great Story".
Retirado de: https://suttonhistoricalsociety.blogspot.com/search?
q=Madeleine+Leininger

 Marilyn E. Parker e Marlaine C. Smith (2010), Nursing Theories and Nursing Practices
(third edition). Retirado de:
http://stikesyahoedsmg.ac.id/web/media/pdf/1.pdf#page=338

 Melo, L. (2010). A contemporaneidade da Teoria do Cuidado Cultural de Madeleine

Leininger: Uma perspetiva geo-histórica. Retirado de:
https://www.redalyc.org/pdf/260/26019017002.pdf

 Oliveira, E., Rocha S. (2019). The parent’s cultural care towards promoting child
development. Retirado de: https://search.ebscohost.com/login.aspx?
direct=true&AuthType=ip,shib&db=ccm&AN=134415742&lang=pt-br&site=ehost-live

 Petiprin, A. (2020). Madeleine Leininger - Nursing Theorist. Retirado de:

https://nursing-theory.org/nursing-theorists/Madeleine-Leininger.php

 Reeves, T., (2000). Twentieth- Century America a Brief History WENTIETH-CENTURY

AMERICA A Brief History. Recuperado de: https://books.google.com.br/books?
id=ccoJCAAAQBAJ&lpg=PR3&ots=Qv3V6-FvAH&dq=TWENTIETH-CENTURY%20AMERICA
%20A%20Brief%20History&lr&hl=pt-PT&pg=PR5#v=onepage&q=TWENTIETH-CENTURY
%20AMERICA%20A%20Brief%20History&f=false

 Seima, M., Wall, M. Michel, T. Lenardt, M., Méier, M. (2011). A Produção Cientifica
de Enfermagem e a Utilização da Teoria de Madeleine Leininger. Retirado de:
https://www.scielo.br/j/ean/a/QT4KXvHcXkYZFRLHBxxHnCf/?format=pdf&lang=pt

 Sousa, A. (2018). Assistência de enfermagem sob a luz da Teoria Transcultural: Uma

revisão integra da literatura. Retirado de:
https://openrit.grupotiradentes.com/xmlui/bitstream/handle/set/2752/TCC%20-
%20AMANDA%20certo.pdf?sequence=1

15
  Viadas, C. (1998). Introducción a la teoría de los cuidados culturales enfermeros, de
la diversidad y la universalidad de Madeleine Leininger II. Retirado de:
http://hdl.handle.net/10045/5200

 Ysla, P., Febres, R., Ynga, M. Calleja, J., Cabrera X. 2020. Public Policy and factors
associated with non-adherence to HIV/AIDS HAART in the Peruvian- Amazonian Kusy
Pagata ethnic group. Revista Cubana de enfermagem. Cuban Journal of Nursing.
Retirado de: https://search.ebscohost.com/login.aspx?
direct=true&AuthType=ip,shib&db=a9h&AN=148445084&lang=pt-br&site=ehost-live

ANEXOS

16
Ficha de leitura nº1

Tipo de
Artigo
documento

Public Policy and Factors Associated with Nonadherence to HIV/AIDS

Título
HAART in the Peruvian-Amazonian Kusy Pagata Ethnic Group

Patricia del Rocío Chávarry Ysla, Raúl Rolando Febres, María del
Autor(es)
Carmen Ynga, Juan Carlos Calleja e Xiomara Cabrera

Data de
2020
publicação

Revista Revista Cubana de Enfermagem

Editora Revista Cubana de Enfermagem

Base de
Ebsco Host
dados

https://search.ebscohost.com/login.aspx?

Link direct=true&AuthType=ip,shib&db=a9h&AN=148445084&lang=pt-

permanente br&site=ehost-live

Palavras-
Madeleine, Leininger, theory, VIH
chave

Resumo (Máximo de 600/1000 palavras)

Objetivos do artigo: Este artigo tem como objetivo propor uma política pública
transcultural com o intuito de se prevenirem os fatores associados, e que levam, os
cidadãos pertencentes à comunidade amazónica Kusu Pagata a não aderirem à terapia
anti-retroviral para tratamento do VIH.

Síntese das ideias principais: No artigo que selecionamos, os seus autores

aperceberam-se que não existiam dados epidemiológicos, sobre a prevalência do VIH,
nos povos indígenas. Esta situação, deve-se ao facto de os sistemas de informação não
terem efetuado os registos. Os mesmos decidiram então, propor uma política

17
transcultural, de modo a prevenir os fatores que levam a população, de etnia
amazónica Kusu Pagata, a não aderirem à terapia anti-retroviral.

Desta feita, realizaram um estudo transversal descritivo que investigou a não adesão à
HAART*. A população era composta por 18 indivíduos, pertencentes à comunidade,
com diagnóstico de VIH-AIDS. A proposta de investigação consistia numa política
estadual baseada na teoria da diversidade cultural de Madeleine Leininger.

A magnitude dos danos causados pelo VIH no mundo foi considerada um problema de
saúde pública. Esta comunidade da amazónia não foi exceção. A isto, acrescentamos o
ponto de vista sob o qual a doença é vista pela população, como uma feitiçaria. É de
facto, um ponto de vista culturalmente distinto do habitual, o que faz com que a
abordagem da doença também o seja. Não poderiam, portanto, utilizar as mesmas
estratégias que nas populações urbanas costeiras, pois não só conduziria ao fracasso do
estudo, como iriam contra a teoria da diversidade cultural de Leininger. Relembrando
que a mesma defende que “o conhecimento da estrutura cultural e social de uma
comunidade, grupo ou indivíduo pode definir o alcance de objetivos nas práticas de
enfermagem” (Chávarriy- Ysla & al, Revista Cubana de Enfermería, 2020).

No que diz respeito à adesão ao tratamento desta patologia, os investigadores

constataram que a maioria dos entrevistados não adere ao tratamento e ignoram as
recomendações dos profissionais de saúde. Os mesmos concluíram ainda que o nível de
educação, assim como, a influência da família e da comunidade são determinantes
para a atitude adotada por grande parte dos indivíduos, daquela comunidade, face à
sida.

Neste seguimento, e reforçando o ponto de vista sob o qual é vista esta doença, os
investigadores descrevem, com alguma estupefação, o facto de o indivíduo portador do
vírus ser conhecido pela população, contudo como para eles a doença está ligada à
feitiçaria, não existe qualquer problema de se infetarem ao envolverem-se
sexualmente com uma pessoa portadora de VIH. Esta crença, tem provocado a
proliferação da doença, que é encontrada inclusive em crianças e adolescentes, que
têm a vida encurtada pela manifestação da doença. É possível, então, perceber-se o
porquê da necessidade de uma intervenção personalizada nesta população. É urgente
consciencializar os habitantes desta região sobre a importância do controlo da doença.

Os mesmos acrescentam ainda que esta não foi a única problemática encontrada. A
comunidade que foi alvo da investigação encontrava-se “isolada do mundo”, não tinha,
nem ponderava, investir em coisas básicas, como o saneamento. Desta forma, não
conseguem dissociar a doença do mundo espiritual, da sua religião. Os mesmos
preferem recorrer ao tratamento das ervas, a efetuarem a terapia antirretroviral
sugerida pelos investigadores.

18
*HAART: tratamento retroviral para o tratamento do VIH

Conceitos metaparadigmáticos apresentados: -Conceito de pessoa (o termo pessoa

pode, eventualmente, não ser utilizado como dominante em algumas culturas. Em vez
disso utilizam-se termos como família, clãs e grupos. Estes são frequentemente
utilizados, transculturalmente, devido aos significados culturais que carregam. Neste
estudo, a pessoa deve ser tratada de forma singular, de forma personalizada, tendo
essencialmente em conta as diferenças culturais presentes em cada indivíduo aos quais
presta, e virá a prestar, cuidados de saúde.

- Conceito de saúde: consiste num estado de bem-estar, culturalmente definido.

Saúde, diz respeito a um estado que deve ser a ser mantido. Consiste ainda na
capacidade de ajudar indivíduos ou grupos a realizar suas atividades diárias, isto é,
cuidados benéficos expressos culturalmente e modos de vida padronizados.

- Conceito de ambiente: neste estudo, o ambiente é tido como uma dimensão

complexa e multifacetada, presente em todas as culturas. Este influencia a saúde e
cuidado.

- Conceito de cuidados de enfermagem: os cuidados de enfermagem são tidos como as

experiências ou ideias que auxiliam, apoiam e/ou capacitam as pessoas, às quais nós
prestamos cuidados, e que apresentam necessidades. São apresentados como ações
que têm a capacidade de melhorar a condição humana ou um modo de vida. No fundo,
cuidar diz respeito às atitudes ou ações que eu realizo para ajudar os outros a
melhorarem a sua condição de saúde ou a manterem o seu bem-estar.

Paradigma e escola do pensamento em que se enquadram as ideias expressas pelo

autor/autores:

-O paradigma, no qual se encontra a teoria de Madeleine Leininger, pertence ao

paradigma da transformação. Neste paradigma, cada fenómeno é tido como único,
complexo e global e está em interação contínua, recíproca e simultânea com o mundo
envolvente, que pode por isto mesmo transformá-lo.

O foco de atenção é a família e a comunidade em que o indivíduo se insere, a cultural,

os valores culturais e as crenças. A pessoa é considerada indissociável do universo.

19
 Existe uma aproximação entre os indivíduos, a família e a comunidade.

A pessoa é tida como um “todo” indissociável e maior que a soma das partes. A saúde
é a experiência vivida, que é vista sob o ponto de vista da pessoa. Estar saudável é
mais do que não ter nenhuma doença. Os cuidados de enfermagem devem ser dirigidos
à pessoa.

- A teoria de Leininger encontra-se na escola do cuidar.

Ficha de leitura nº2

Tipo de
document Artigo- investigação
o

Título The Parents' Cultural Care Towards Promoting Child Development

Autor(es) Araújo Rodrigues Oliveira, Edina; Santiago da Rocha, Silvana

Data de
1 de abril de 2019
publicação

Subconjunto de revistas científicas: Biomedical; Continental Europe;

Revista Europe; Peer Reviewed

Subconjunto de revistas científicas: Biomedical; Continental Europe;

Editora Europe; Peer Reviewed

Base de
EBSCOHost Web, CINAHL Complete
dados

Link https://search.ebscohost.com/login.aspx?
permanent direct=true&AuthType=ip,shib&db=ccm&AN=134415742&lang=pt-
e br&site=ehost-live

Palavras-
TX Leininger
chave

20
 Resumo (Máximo de 600/1000 palavras)

Objeto do estudo

Este artigo foca-se em crianças com idade inferior a 5 anos e como o seu
desenvolvimento como indivíduos é fortemente influenciado pelas características e
dinâmica do agregado familiar em que estão inseridos. O que também deve influenciar
os cuidados prestados a estas crianças, cuidados estes que à luz da teoria transcultural
de Madeleine Leininger devem ser personalizados para as características de cada
criança.

Desenho do estudo

O estudo fui realizado de uma forma descritiva e qualitativa a mães ou pais de crianças
menores de cinco anos de idade, cadastradas na estratégia Saúde da Família de Picos –
Piauí. Foi realizado entre 2012 e 2013 com cerca de 16 participantes. Neste estudo
também fui observado onde estas crianças viviam, a relação entre criança-pais, e as
crenças e comunidade a que estas pertenciam.

Resultados principais

Fui observado que os pais demonstram preocupação pelo bom desenvolvimento motor,
verbal e mental dos seus filhos, pois estes são primeiros educadores que as crianças
têm nos primeiros anos de vida, porém é salientada a importância de uma orientação
segura por parte dos profissionais de saúde, que respeite a cultura de está a prestar
cuidados

Conclusões

Concluiu-se que é necessário o estudo mais aprofundado e posterior observação, por

parte dos enfermeiros, das diferentes etapas de desenvolvimento das crianças com
menos e mais de cinco anos mantendo, porém, o respeito pela cultura e costumes dos
progenitores da criança.

Análise
crítica

Conceitos metaparadigmáticos presentes no estudo

Os conceitos metaparadigmáticos podem ser de pessoa, ambiente, saúde e cuidados de

enfermagem. O conceito de pessoa neste estudo está presente através da criança, esta
sendo um ser bio-psico-social-espiritual-cultural fortemente influenciável pelo
ambiente que a rodeia, neste caso em concreto pelos pais, que nos seus primeiros anos
de vida são aqueles que os moldam nos indivíduos que viram a ser. O cuidado prestado

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 por parte do enfermeiro à criança deve ser de realizado perante as necessidades da
criança e as preocupações dos pais para desta forma haja a promoção da saúde.

Teoria subjacente ao estudo

Este estudo encontra-se subjacente à teoria do cuidado transcultural, de Madeleine

Leininger em que esta acredita que os enfermeiros devem estar cientes e informados
sobre a cultura, no caso deste artigo, o ambiente familiar do individuo a que estão a
prestar os cuidados, para que desta forma a promoção de cuidados seja melhor e mais
eficaz.

Paradigma e escola do pensamento em que se enquadram as ideias expressas pelo

autor/autores

Esta investigação integra-se no paradigma da integração. No paradigma da integração a

criança é vista como um todo que é o resulta da soma de todas as sua partes estando
estas interligada. O desenvolvimento da criança e a sua saúde são influenciados pelo
ambiente que esta está em contacto, no caso deste estudo os seus pais. Os
enfermeiros têm o papel de aconselhar os pais da criança para novas técnicas que
ajudem a otimizar o desenvolvimento da criança. Este centra-se na escola da interação
e na escola da promoção da saúde.

Interesse e relevância do estudo

Este artigo ajudou-nos a perceber como os pais podem ser promotores da saúde e
desenvolvimento da criança, apesar do seu contexto socioeconómico. E o papel dos
enfermeiros como conselheiros e prestadores de cuidados a estas famílias, fazendo-o
de acordo com a teoria de Madeleine Leininger.

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Modelo Sunrise

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