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FITOTERPICOS
Principais Interaes Medicamentosas

SRIE ANFARMAG
FITOTERPICOS
1 Edio Ano 2012
Presidente
Ademir Valrio da Silva
Diretores
Hugo Guedes de Souza | 1 Vice-presidente
Ivan da Gama Teixeira | 2 Vice-presidente
Carlos Alberto P. Oliveira | 3 Vice-presidente
Simone de Souza Aguiar | Secretria Geral
lvaro Favaro Junior | 2 Secretrio
Adolfo Cabral Filho | Tesoureiro
Marcos Antonio C. Oliveira | 2 Tesoureiro
Antnio Geraldo R. S. Jnior | Conselho Fiscal
Rejane Alves Gue Hoffmann | Conselho Fiscal
Luiz Carlos Gomes | Conselho Fiscal
Ana Lcia Mendes | Diretora de Comunicao
Gerson Appel | Diretor de Comunicao
NICOLETTI, M.A. et al. Fitoterpicos Principais Interaes

Medicamentosas. So Paulo: ASSOCIAO NACIONAL DE
FARMACUTICOS MAGISTRAIS - Brasil, 1 edio (2012), 118
pgs.
1 Fitoterpicos, 2 Interaes Medicamentosas, 3 - IN 05, I -

Fundao Biblioteca Nacional.
Os autores e a editora empenharam-se para citar adequadamente e dar o devido crdito a

todos os detentores dos direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se
a possveis acertos caso, inadvertidamente, a identificao de algum deles tenha sido omitida.
SRIE ANFARMAG
FITOTERPICOS
Principais interaes com fitoterpicos de uso oral constantes na

Instruo Normativa (IN) n 05, de 11 de dezembro de 2008
Autores
Maria Aparecida Nicoletti
Carolina Andrea Leiva Dalsin Fiore
Vagner Miguel
Lucia Helena Gonzaga Pinto
Contribuio e reviso
Maria do Carmo Garcez
Ivan da Gama Teixeira
Os autores e a editora empenharam-se para citar adequadamente e dar o devido crdito a

todos os detentores dos direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se
a possveis acertos caso, inadvertidamente, a identificao de algum deles tenha sido omitida.
Prefcio
O registro do uso de plantas com fins teraputicos data de tempos primrdios e

se confunde com a histria do farmacutico e da medicina. A fitoterapia
considerada uma das primeiras formas de cuidado da sade utilizada pela
espcie humana.
A imensa biodiversidade de nosso planeta disponibiliza uma variedade de

espcies com aplicabilidade teraputica, mostrando respostas positivas no
tratamento.
Nos dias atuais, estudos sobre o uso dos fitoterpicos crescem de maneira
expoente, comprovando e reconhecendo seus efeitos teraputicos, sendo
prescritos tanto no sistema pblico de sade quanto no privado de todo o
Brasil.
O contedo desta obra rene informaes importantes para o uso consciente

dos fitoterpicos aqui citados, representando uma fonte de apoio de valor
inestimvel para o desenvolvimento da dispensao ativa de preparaes
magistrais fitoterpicas e, consequentemente, contribuindo de forma
significativa para o enriquecimento da sade pblica.
A Anfarmag tem conscincia de seu papel no mercado farmacutico e se

orgulha em poder ofertar ao profissional magistral informaes que permitam o
uso da fitoterapia com maior segurana. Parabenizo a todos os profissionais
que idealizaram este material e fizeram com que se tornasse realidade.
Ademir Valrio da Silva

Anfarmag Nacional
Presidente
Agradecimentos
Agradeo aos ex-estagirios de iniciao cientfica da Fundao de Apoio

Universidade de So Paulo / Farmcia Universitria Departamento de
Farmcia FCF/USP, cujo interesse e dedicao sempre foram motivadores de
novos desafios: Karen Cristina Carvalho, Marcos Antnio Oliveira Jnior, Carla
Cristina Bertasso, Patrcia Yunes Caporossi e Ana Paula Libois Tavares.
Dr Maria Aparecida Nicoletti
A Anfarmag agradece o apoio, suporte e colaborao de toda a equipe interna.

SUMRIO
Parte 1 | Histrico e Contextualizao............................................................ 8
Parte 2 | A regulamentao de plantas, drogas vegetais e fitoterpicos no

Brasil ............................................................................................................... 13
Parte 3 | Conceitos empregados ................................................................... 18
Parte 4 | Contextualizao da utilizao de medicamentos ....................... 21
Parte 5 | Interao medicamentosa .............................................................. 23
Parte 6 | Quadros orientativos das principais interaes de medicamentos

fitoterpicos de uso oral constantes na Instruo Normativa n 05, de 11
de dezembro de 2008. .................................................................................... 27
1- Aesculus hippocastanum L. (Castanha-da-ndia)............................................................... 28
2 - Allium sativum L. (Alho) ....................................................................................................................... 29
3 - Arctostaphylos uva-ursi Spreng (Uva-ursi) ........................................................................... 31
4 - Centella asiatica (L.) Urban (Centela) ......................................................................................... 32
5 - Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. (Cimicfuga) ......................................................................... 33
6 - Cynara scolymus L. (Alcachofra)................................................................................................... 34
7 - Echinacea purpurea Moench. (Equincea)............................................................................. 35
8- Eucalyptus globulus Labill. (Eucalipto)...................................................................................... 36
9 - Ginkgo biloba L. (Ginkgo).................................................................................................................... 37
10 - Glycyrrhiza glabra L. (Alcauz)..................................................................................................... 39
11 - Hamamelis virginiana L. (Hamamlis) ..................................................................................... 40
12 - Hypericum perforatum L. (Hiprico) ......................................................................................... 41
13 - Matricaria recutita L. (Camomila) ................................................................................................ 44
14 - Maytenus ilicifolia Mart. Ex Reiss. (Espinheira-santa)................................................ 45
15 - Melissa officinalis L. (Melissa, erva-cidreira) ..................................................................... 46
16 - Mentha piperita L. (Hortel-pimenta) ........................................................................................ 47
17- Mikania glomerata Sprengl. (Guaco) ......................................................................................... 48

18 - Panax ginseng C. A. Mey (Ginseng) ......................................................................................... 49
19 - Passiflora incarnata L. (Maracuj, passiflora) ................................................................... 51
20 - Paullinia cupana H. B. & K. (Guaran)..................................................................................... 53
21 - Peumus boldus Molina (Boldo, boldo-do-chile) .............................................................. 55
22 - Pimpinella anisum L. (Erva-doce, anis) .................................................................................. 56
23 - Piper methysticum G. Frost. (Kava-Kava) ............................................................................ 57
24 - Polygala senega L. (Polgala)......................................................................................................... 59
25 - Rhamnus purshiana DC. (Cscara-sagrada) ...................................................................... 60
26 - Salix alba L. (Salgueiro-branco) ................................................................................................... 61
27 - Sambucus nigra L. (Sabugueiro)................................................................................................. 62
28 - Senna alexandrina Mill., Cassia angustifolia Vahl ou Cassia senna L.

(Sene).......................................................................................................................................................................... 63
29 - Serenoa repens (Bartram) J. K. Samll L. (Saw palmetto) .......................................... 64
30 - Tanacetum parthenium Sch. Bip. (Tanaceto)..................................................................... 65
31 - Valeriana officinalis L. (Valeriana).............................................................................................. 66
32 - Zingiber officinale Rosc. (Gengibre)......................................................................................... 68
Parte 7 | Instruo Normativa n 05 de 11 de dezembro de 2008 ............... 69
Anexo | Lista de Medicamentos Fitoterpicos de Registro Simplificado .. 70
Parte 8 | Referncias bibliogrficas .............................................................. 85
Parte 09 | ndice Remissivo ........................................................................... 92

Srie ANFARMAG FITOTERPICOS | Principais Interaes Medicamentosas
PARTE 1 | HISTRICO E CONTEXTUALIZAO
Histrico
O termo fitoterapia tem como significado o tratamento e/ou a preveno de

doenas usando plantas, partes das plantas e preparaes feitas com plantas.
Sua origem vem do grego phyton (planta), entretanto, a origem exata do termo
fitoterapia desconhecida e atribuda ao mdico francs Dr. Henri Leclerc
(1870-1955).
A histria do medicamento muito antiga, entretanto, os registros histricos

so escassos. O uso de plantas e animais pode ser evidenciado atravs de
pinturas rupestres referentes ao perodo Paleoltico Superior com o homem de
Neanderthal, representando plantas, folhas e rgos humanos em uma clara
aluso correspondncia teraputica.
O uso da papoula, entre os sumrios, data de 5.000 a.C. Por meio das
denominadas Tabletas de Nippur (regio da Sumria 4.000 a.C.) so
encontradas menes sobre a utilizao de resina, tomilho, pereira, entre
outras matrias-primas.
Na China, atribuda ao Imperador Amarelo e Sheri-nong a criao da

Medicina Tradicional Chinesa, h aproximadamente 4.000 anos.
J no Papiro de Ebers (rolo contnuo de 18 metros 1.600 a.C.) esto

descritas mais de 800 formulaes e de 700 substncias (predominantemente
vegetais).
Algumas contribuies foram decisivas para o desenvolvimento do

medicamento. Entre elas podemos citar:
Hipcrates (460 a.C. data provvel de nascimento): mdico de Cs, foi o

fundador da medicina racional e seus escritos se referem forma e s
operaes farmacuticas. Graas ao seu trabalho pioneiro na cincia mdica,
ensinamentos e filosofias avanadas se tornaram uma parte da medicina
moderna. Hipcrates considerado o Pai da Medicina e sua obra iniciadora
de uma conscincia metdica da medicina que culmina com Galeno.
Ele racionalizou a medicina, sistematizou o conhecimento mdico e colocou a

prtica da medicina em um plano tico elevado. Seus pensamentos sobre tica
e cincia dominaram os escritos mdicos tanto da sua como de geraes
sucessivas, e seus conceitos e preceitos tomaram forma no renomado
Juramento Hipocrtico sobre a conduta tica de profissionais da sade. Seu
trabalho inclui a descrio de centenas de medicamentos.
8
Galeno (Claudius Galenus): de origem grega (129 d.C.-199 d.C.), da cidade de

Prgamo, escreveu livros sobre a composio de medicamentos, surgindo da
o termo Farmcia Galnica, no sculo XVI. Estudou na Grcia e em Esmirna;
fixou-se em Roma no imprio de Marco Aurlio. Escreveu numerosas obras:
De ptisana; De simplicium medicamentorum facultatibus; De antidote; De
medicamentorum compositione secundum locos.
o criador da farmcia racional, considerando desde a concepo at a

obteno do produto final.
Foi um dos mais prolficos autores de sua ou de qualquer poca, tendo

recebido o crdito da realizao de 500 tratados sobre medicina e de outros
250 sobre filosofia, leis e gramtica. Seus escritos mdicos incluem a descrio
de vrias drogas de origem natural, juntamente com frmulas e mtodos de
manipulao. A mais famosa frmula por ele desenvolvida foi o Cold Cream, ou
seja, Cerato de Galeno, que muito semelhante s preparaes atualmente
utilizadas.
A farmcia permaneceu atrelada medicina por muitos anos, at que fosse,

oficialmente, separada da medicina em 1240 d.C., por meio do decreto do
Imperador Frederico II, da Alemanha, que regulamentou a prtica da farmcia
dentro de parte de seu reino, chamado de Duas Siclias. Seu edito separou as
duas profisses, reconhecendo que a prtica da farmcia requeria
conhecimentos, habilidades, iniciativas e responsabilidades especiais, para que
cuidados adequados s necessidades mdicas das pessoas fossem
garantidos. Os farmacuticos passaram a ser obrigados a prestar juramento
quanto preparao de medicamentos confiveis e de qualidade uniforme.
Qualquer explorao do paciente, por meio de relaes comerciais entre o
farmacutico e o mdico, era proibida. Entre esse perodo e a consolidao da
qumica como cincia exata, a farmcia e a qumica permaneceram unidas,
assim como a farmcia e a medicina foram um dia.
Na Europa da Idade Mdia e do Renascimento, os cultos praticados por

feiticeiras e por mgicos estavam intimamente ligados ao consumo de
beladona (Atropa belladonna), meimendro (Hyoscyamus niger) e mandrgora
(Mandragora officinarum).
Essas plantas eram usadas para a preparao de unguentos com os quais as

bruxas se untavam e que, supostamente, as faziam voar. Esse unguento,
conhecido como frmula de voo, era passado em certas partes do corpo,
principalmente nas que continham pelos, e esfregado sobre o cabo de uma
vassoura, que era colocada entre as pernas pelas bruxas como se fosse um
instrumento de voo. Em contato com as mucosas vaginal e anal, o unguento
era absorvido mais rapidamente pelo organismo. Os efeitos alucingenos e a
sensao de voar, causados por essas ervas, podem ser explicados pela
9
presena, no unguento, dos alcaloides tropnicos escopolamina, atropina e

hiosciamina.
Esses alcaloides possuem efeitos psicoativos alucingenos, caracterizados por

um estado de embriaguez seguido de um sono profundo, acompanhado de
amnsia. Causam delrios e, ao que parece, a sensao de levitao, fato que
explica as viagens fantasiosas das supostas bruxas.
No Brasil, podemos dividir os momentos vividos no desenvolvimento da prtica

farmacutica, considerando a fase poltica pela qual o pas vivenciava no
perodo.
Brasil Colnia | 1500-1822

A prtica profissional estava limitada s boticas dos colgios jesutas, das quais
se valia tambm a populao civil; s boticas e hospitais militares; s poucas
farmcias existentes e s boticas particulares de fazendas, presdios e
conventos.
Os oficiais da prtica, geralmente, no eram diplomados nos primeiros sculos

e aps o sculo XVIII eram aprovados em exame. No havia curso de
Farmcia.
Desde 1808, o Brasil teve ensino mdico na Bahia e no Rio de Janeiro e,

nesses cursos, eram ministradas aulas de Farmcia, mas apenas para
estudantes de medicina.
Brasil Imprio | 1822-1889

Surgiu em 1839 a primeira escola autnoma de Farmcia Escola de
Farmcia de Ouro Preto.
No sculo XIX, havia farmcias importantes na Corte e nas grandes capitais

dos estados, mas as boticas eram geralmente pobres e a maior parte do
exerccio estava nas mos dos prticos, dada a insuficincia de diplomados,
embora a lei j exigisse a presena de um titulado responsvel para cada
estabelecimento farmacutico.
A autorizao imperial para abrir botica, dada pessoa no diplomada

(boticrio), era a maneira para resolver o problema social de assistncia de
medicamentos s pessoas do interior.
Datas representativas do setor:
10
1870 | Incio da indstria farmacutica nacional.
1877 | Funda-se o Instituto Farmacutico do Rio de Janeiro, que promoveu um

congresso de classe.
Brasil Repblica | a partir de 15 de novembro de 1889
Principais momentos:
1895 | Fundao da Sociedade Farmacutica de So Paulo.
1898 | Fundao da Escola de Farmcia de So Paulo.
1901 | Reforma do ensino Epitcio Pessoa com reduo do curso para 2

anos.
1911 | Reforma Rivadavia Correia amplia novamente o curso para 3 anos.
1913 | Criao da Unio Farmacutica de So Paulo.
1917 | Publicao da Farmacopeia Paulista, a primeira Farmacopeia Brasileira.
1925 | Reforma do ensino Rocha Vaz aumenta o curso de Farmcia para 4

anos.
1929 | Publicada e tornada de uso obrigatrio a Farmacopeia Brasileira.
1931 | Decreto n 19.606, que regulamenta o exerccio da profisso

farmacutica no Brasil.
1934 | criada a Universidade de So Paulo, nela incorporando a Faculdade

de Farmcia e Odontologia.
1946 | Decreto n 20.497, primeiro regulamento da Indstria Farmacutica no

Brasil.
1959 | Publicao da segunda edio da Farmacopeia Brasileira.
1960 | Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro, cria os Conselhos Federal e

Regional de Farmcia.
1961 | A Universidade de So Paulo aprova a mudana do ttulo conferido pela

Faculdade de Farmcia e Odontologia para farmacutico-bioqumico,
sendo a turma desse ano a primeira a ter esse diploma.
11
A partir de ento, o segmento farmacutico teve desenvolvimento nos

diferentes campos envolvidos.
As menes acima se referem, somente, a alguns dos inmeros dados que

podem ser considerados histricos e que subsidiaram o desenvolvimento da
rea farmacutica no Brasil.
12
PARTE 2 | A REGULAMENTAO DE PLANTAS, DROGAS

VEGETAIS E FITOTERPICOS NO BRASIL
O Brasil vem acompanhando a evoluo mundial na rea, conforme demonstra

a relao de publicaes abaixo, as quais norteiam o desenvolvimento do
segmento de produtos que contenham insumos de origem vegetal.
Principais aes para a regulamentao da Poltica Nacional de Prticas

Integrativas e Complementares no Sistema nico de Sade (PNPIC)
Declarao de Alma-Data (1978): Desde ento, a OMS tem expressado sua

posio a respeito da necessidade de valorizar a utilizao de plantas
medicinais no mbito sanitrio.
A partir da dcada de 80
Resoluo Ciplan n 8/88, 8 de maro de 1988: Regulamenta a implantao
da fitoterapia nos servios de sade e cria procedimentos e rotinas relativos a
sua prtica nas unidades assistenciais mdicas.
Relatrio da 10 Conferncia Nacional de Sade, ocorrida entre 2 e 6 de

setembro de 1996: Incorporar ao SUS, em todo o pas, as prticas de sade
como a fitoterapia, a acupuntura e a homeopatia, contemplando as terapias
alternativas e prticas populares.
O Ministrio da Sade deve incentivar a fitoterapia na assistncia farmacutica

pblica e elaborar normas para sua utilizao...
Portaria n 3.916, 30 de outubro de 1998: Aprova a Poltica Nacional de

Medicamentos.
Dever ser continuado e expandido o apoio s pesquisas que visem ao

aproveitamento do potencial teraputico da flora e fauna nacionais, enfatizando
a certificao de suas propriedades medicamentosas.
13
Relatrio do Seminrio Nacional de Plantas Medicinais, Fitoterpicos e

Assistncia Farmacutica, ocorrido entre 28 e 30 de agosto de 2003:
Recomenda integrar no Sistema nico de Sade o uso de plantas medicinais
e medicamentos fitoterpicos.
Relatrio da 12 Conferncia Nacional de Sade, ocorrida entre 7 a 11 de

dezembro de 2003: Aponta a necessidade de se investir na pesquisa e
desenvolvimento de tecnologia para produo de medicamentos homeopticos
e da flora brasileira, favorecendo a produo nacional e a implantao de
programas para uso de medicamentos fitoterpicos nos servios de sade, de
acordo com as recomendaes da 1 Conferncia Nacional de Medicamentos e
Assistncia Farmacutica
Resoluo n 338, de 6 de maio de 2004: Conselho Nacional de Sade

aprova a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica.
[...] definio e pactuao de aes intersetoriais que visem utilizao das

plantas medicinais e de medicamentos fitoterpicos no processo de ateno
sade [...].
Resoluo RDC n 296, de 29 de novembro de 2004: Institui a Cmara

Tcnica de Medicamentos Fitoterpicos (Catef), uma instncia colegiada, de
natureza consultiva, vinculada tecnicamente Coordenao de Fitoterpicos,
Dinamizados e Notificados (Cofid). A Catef tem por finalidade assessorar a
Cofid nos procedimentos relativos a medicamentos fitoterpicos. O regimento e
a portaria que nomearam os membros participantes foram republicados em
2007 atravs das Portarias 453/07, e 454/07 respectivamente. Cabe Catef
manifestar-se quanto definio de mtodos, de procedimentos cientficos e
tecnolgicos relativos anlise da qualidade, da eficcia e da segurana
desses medicamentos, inclusive emitindo recomendaes. Representantes da
Cofid participam regularmente da Catef. Alm disso, dois desses membros
tambm fazem parte dos Comits da Farmacopeia Brasileira relacionados a
Plantas Medicinais e Fitoterpicos.
Resoluo RE n 90, de 16 de maro de 2004: Guia para a realizao de

estudos de toxicidade pr-clnica de fitoterpicos. Estabelece os critrios
mnimos aceitveis para o estudo toxicolgico agudo, subcrnico e crnico, os
testes para medicamentos de uso tpico e o estudo especial de
genotoxicidade. Para os estudos clnicos, devem ser seguidas as
14
determinaes do Conselho Nacional de Sade (CNS), por meio das

Resolues n 196/96 e n 251/97, alm da RDC no 39/2008.
Resoluo RE n 91, de 16 de maro de 2004: Guia para a realizao de

alteraes, incluses, notificaes e cancelamentos ps-registro de
fitoterpicos.
Decreto Presidencial, de 17 de fevereiro de 2005: Cria o Grupo de Trabalho

para a elaborao da Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos.
Portaria Ministerial MS/GM n 971, de 3 de maio de 2006: Aprova a Poltica

Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema
nico de Sade.
Decreto Presidencial n 5.813, de 22 de junho de 2006: Aprova a Poltica

Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e d outras providncias.
Portaria Interministerial n 2.960, de 9 de dezembro de 2008: Aprova o

Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e Cria o Comit
Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos.
O primeiro objetivo do programa foi construir e aperfeioar o marco regulatrio

em todas as etapas da cadeia produtiva de plantas medicinais e fitoterpicos, a
partir dos modelos e das experincias existentes no Brasil e em outros pases.
Instruo Normativa n 05, de 11 de dezembro de 2008: Determina a

publicao da Lista de Medicamentos Fitoterpicos de Registro Simplificado,
que contempla 36 espcies vegetais para as quais dispensada a
comprovao de eficcia e segurana, considerando a quantidade de estudos
que j foram publicados sobre cada uma dessas espcies. Se o solicitante do
registro seguir todos os parmetros especificados na lista citada, que so: parte
da planta, forma de uso, quantidade de marcador, indicaes, via de
administrao, dose diria e restries de uso, fica dispensada a apresentao
de comprovao de eficcia e segurana no processo de registro.
15
Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos

Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos, em
2009: Estabelece Relao Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS
(Renisus).
Resoluo RDC n 47, de 8 de setembro 2009: Dispe sobre a padronizao

de informaes fornecidas sobre medicamentos fitoterpicos populao e aos
prescritores por meio da publicao da RDC n 95/2008, atualizada pela RDC
47/2009, que padroniza as informaes disponveis nas bulas de
medicamentos fitoterpicos obtidos de 13 espcies vegetais, selecionadas
entre as mais registradas e constantes do registro simplificado.
Os textos de bulas hoje padronizados esto disponveis no link:

http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/fitoterapicos/bula_padronizadas_fitoter
apico.pdf e so disponibilizados pelo Bulrio eletrnico da Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (Anvisa). Os textos de bulas foram elaborados pelo corpo
tcnico da Cofid e revisados pela Catef. Eles s podem ser modificados em
dois casos: 1) quando da republicao da norma, que pode ocorrer por
iniciativa da Anvisa ou por solicitao de qualquer interessado; 2) quando
forem apresentados estudos clnicos especficos para o produto conforme
disposto na RDC n 47/2009. Os outros medicamentos fitoterpicos que ainda
no tiveram suas bulas padronizadas seguem a RDC n 47/2009 em forma e
contedo.
Resoluo RDC n 10, de 9 de maro de 2010: Dispe sobre a notificao de

drogas vegetais na Anvisa e d outras providncias. Foi elaborada com base
em normativas alems para os Chs Medicinais, seguindo os requisitos de
qualidades citados naquela legislao. Tambm foi determinado o limite
mximo de carga bacteriana, fngica e de aflatoxinas, que pode estar presente
nesses produtos, conforme determina a Organizao Mundial da Sade (OMS).
Outros controles preconizados so da quantidade de outros contaminantes,
como metais pesados, partes no permitidas da prpria planta, outras plantas
medicinais etc. As drogas vegetais industrializadas e notificadas na Anvisa,
conforme essa norma, so destinadas ao uso episdico, oral ou tpico, para o
alvio sintomtico das doenas, devendo ser disponibilizadas exclusivamente
na forma de droga vegetal para o preparo de infuses, decoces e
maceraes. Vale ressaltar que cpsula, tintura, comprimido, extrato, xarope,
entre outras formas farmacuticas, no se enquadram nessa categoria, ou
seja, drogas vegetais no podem ser confundidas com medicamentos
fitoterpicos. Ambos so obtidos de plantas medicinais, porm elaborados de
forma diferenciada: enquanto as drogas vegetais so constitudas da planta
seca, inteira ou rasurada (partida em pedaos menores), e utilizadas na
16
preparao dos chs. Os medicamentos fitoterpicos so produtos

tecnicamente mais elaborados, apresentados na forma final de uso
(comprimidos, cpsulas e xaropes). A forma de uso, se infuso, decoco ou
macerao, como tambm o tempo de uso das drogas vegetais, foram
determinados nessa resoluo.
Resoluo RDC n 14, de 31 de maro de 2010: Dispe sobre o registro de

medicamentos fitoterpicos.
Instruo Normativa n 05, de 31 de maro de 2010: Lista de referncias

bibliogrficas para a avaliao de segurana e de eficcia de fitoterpicos.
Essa norma disciplina a utilizao de artigos cientficos e de monografias
publicados sobre a espcie que se pretende registrar para comprovar a
segurana e a eficcia. No mnimo, metade dos artigos apresentados deve ser
sobre ensaios clnicos. Os estudos citados tm de se referir ao derivado
especfico que se pretende registrar e apresentar as mesmas indicaes
solicitadas para o produto em dosagens semelhantes s testadas no estudo.
Apenas os medicamentos fitoterpicos industrializados para uso humano so

registrados na Anvisa. Para o registro desses medicamentos, existe
regulamentao especfica desde 1967, a Portaria n 22, que foi seguida pela
Portaria n 06, publicada em 1995, a RDC n 17, publicada em 2000, a RDC n
48, publicada em 16 de maro de 2004, e a norma vigente RDC n 14,
publicada em 5 de abril de 2010.
Em 2011, , ento, publicado o Formulrio de Fitoterpicos da Farmacopeia

Brasileira (disponvel em: http://www.anvisa.gov.br/farmacopeiabrasileira/
conteudo/Formulario_de_Fitoterapicos_da_Farmacopeia_Brasileira.pdf), que
contm formulaes embasadas em vasta literatura cientfica disponibilizada
internacionalmente e que tratam de dados como eficcia e segurana das
plantas utilizadas nas preparaes levando populao maiores
conhecimentos sobre a biodiversidade brasileira. A publicao disponibiliza,
alm das inmeras solues extrativas, vrias outras formulaes em
diferentes formas farmacuticas que as contm.
17
PARTE 3 | CONCEITOS EMPREGADOS
Citocromo P450 (pode ser abreviado para CYP450 ou CYP): Superfamlia,

extensa e diversificada, de enzimas presentes no nosso organismo (intestino e
fgado). Protagonizam grande parte das reaes de biotransformao de fase I.
Droga vegetal: Planta medicinal, ou suas partes, que contm as substncias,

ou classes de substncias, responsveis pela ao teraputica, aps
processos de coleta, estabilizao, se aplicvel, e secagem, podendo estar na
forma ntegra, rasurada, triturada ou pulverizada.
Derivado vegetal: Produtos de extrao da planta medicinal in natura ou da

droga vegetal: extrato, tintura, alcoolatura, leo fixo e/ou voltil, cera, exsudato
e outros.
Efeito colateral: qualquer efeito no intencional de um medicamento que

ocorra em determinada dose normalmente utilizada nos seres humanos, que
relacionada com as propriedades farmacolgicas do medicamento.
Erro de medicamento: definido pela Organizao Mundial de Sade (OMS,

2005):
Qualquer evento evitvel que pode conduzir ao uso inadequado de um

medicamento ou causar dano ao paciente enquanto o medicamento est
no controle do profissional de sade, paciente ou consumidor. Tais
eventos podem estar relacionados com a prtica profissional, com os
procedimentos ou com os sistemas, incluindo falhas na prescrio,
comunicao, etiquetao, rotulagem, denominao, preparao,
dispensao, distribuio, educao, monitoramento e utilizao.
Evento adverso/experincia adversa: qualquer ocorrncia mdica

desagradvel que pode aparecer durante um tratamento medicamentoso, mas
que no possui, necessariamente, uma relao causal com o tratamento.
O evento adverso definido pela OMS como um dano relacionado

interveno mdica desfavorvel, em contraste com complicaes de doenas.
18
Inclui todos os aspectos do cuidado, falhas nos diagnsticos e tratamento e nos

sistemas e equipamentos utilizados no desenvolvimento do cuidado (OMS,
2005).
Eventos Adversos Relacionados a Medicamentos (EAMs): so

caracterizados por qualquer dano causado aos pacientes durante a terapia
medicamentosa e se dividem em: evento adverso medicamentoso evitvel
produzido por erro na medicao (ex.: dose errada do medicamento); e evento
adverso medicamentoso inevitvel.
Fitoterpico: o produto obtido de planta medicinal, ou de seus derivados,

exceto substncias isoladas, com finalidade profiltica, curativa ou paliativa.
Idiossincrtico: relativo suscetibilidade particular de um indivduo, em geral

inata, para reagir a determinados fatores fsicos ou qumicos, e que se
manifesta por uma reao que lembra alergia ou anafilaxia.
Matria-prima vegetal: planta medicinal, droga vegetal ou derivado vegetal.
Medicamento fitoterpico tradicional: elaborado a partir de planta medicinal

de uso alicerado na tradio popular, sem evidncias, conhecidas ou
informadas, de risco sade do usurio, cuja eficcia validada por meio de
levantamentos etnofarmacolgicos e de utilizao, documentaes
tecnocientficas ou publicaes indexadas.
Planta medicinal: espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsitos

teraputicos.
Problema Relacionado a Medicamentos (PRM): O Terceiro Consenso de

Granada (Comit de Consenso, 2007) define PRM como as situaes em que
o medicamento provoca um resultado negativo associado a seu uso. Esse
consenso prope a classificao dos PRMs em funo dos requisitos que todo
medicamento deve ter para ser utilizado: ser necessrio, efetivo e seguro. Os
PRMs podem ser decorrentes de vrios fatores desencadeantes, por exemplo,
administrao errnea do medicamento, conservao inadequada,
19
contraindicaes, dose/posologia/durao do tratamento inadequadas, erros na

prescrio/dispensao, no adeso ao tratamento, interaes decorrentes,
problemas de sades existentes, efeitos adversos, e inmeros outros.
Reao adversa a medicamentos: qualquer resposta a um frmaco que

seja prejudicial, no intencional, e que ocorra nas doses normalmente
utilizadas em seres humanos para a profilaxia, diagnstico e tratamento de
doenas ou para a modificao de uma funo fisiolgica.
Reao adversa grave: quando resulta em morte, ameaa vida,

hospitalizao ou prolongamento de hospitalizao; deficincia/incapacidade
persistente ou significante, anomalia congnita/defeito no nascimento ou efeito
clinicamente importante, incluindo os efeitos por uso no preconizado na bula
ou por abuso.
Resultados Negativos associados aos Medicamentos (RNMs): so

resultados na sade dos pacientes no adequados ao objetivo da
farmacoterapia e associados ao uso ou falha no uso de medicamentos. De
acordo com o 3 Consenso de Granada (2007), so estabelecidas seis
categorias de RNM: problema de sade no tratado, efeito de medicamento
desnecessrio, inefetividade no quantitativa, inefetividade quantitativa,
insegurana no quantitativa e insegurana quantitativa.
Segmento farmacoteraputico: esse servio implica um compromisso; deve

prover-se de forma continuada, sistematizada e documentada, em colaborao
com o prprio paciente e com os demais profissionais do sistema de sade,
com o objetivo de alcanar resultados concretos que melhorem a qualidade de
vida do paciente (Terceiro Consenso de Granada, 2007).
20
PARTE 4 | CONTEXTUALIZAO DA UTILIZAO DE

MEDICAMENTOS
A planta medicinal utilizada em medicamentos um xenobitico, isto , um

produto estranho ao organismo humano e que nele introduzido com
finalidades teraputicas (podendo ou no ser txica, dependendo da natureza
do xenobitico, da respectiva dose e de fatores inerentes a cada indivduo).
Portanto, necessrio seu conhecimento para poder utiliz-la com segurana.
As recomendaes internacionais e nacionais sugerem que o farmacutico seja

formado para atuar no sistema de sade como membro de uma equipe
multiprofissional, pautado pela ateno farmacutica, visando no s melhorar
a qualidade de vida do usurio, mas tambm a realizao dos objetivos de
sade do sistema como um todo. Atualmente, muitas propostas tm sido
discutidas para melhorar a qualidade do entendimento do indivduo em relao
ao uso racional de medicamentos. A expresso Educao Teraputica est
sendo difundida e circunstanciada no entendimento de que o paciente tem
experincias acumuladas durante sua vida, bem como gera expectativas e
preocupaes ante uma srie de aspectos, alm de apresentar um
comportamento individualizado em relao a seus problemas vivenciados. Isso
exige um entendimento do paciente em relao farmacoterapia proposta para
que tenha um comportamento de adeso ao tratamento e se sinta estimulado a
alterar hbitos que foram adquiridos durante sua vida e que no contribuam
com o estado de sade.
O usurio de medicamento (paciente/indivduo) tem responsabilidade no

processo da recuperao da sade, entretanto, ele precisa do conhecimento
sobre o que est ocorrendo para que possa fazer essa assuno consciente de
seu papel no processo como um todo.
O profissional farmacutico um elemento fundamental nesse contexto,

considerando a identificao dos PRMs para evitar o aparecimento dos RNMs.
Um dos aspectos importantes est no conhecimento das interaes que

podero ocorrer entre inmeros outros fatores envolvidos.
Os modelos de atendimento aos usurios de medicamentos esto sendo cada

vez mais aprimorados, justamente pelo entendimento de que a postura de
simples paciente no colabora no processo de cura. O modelo mais recente
o de concordncia, ou seja, o farmacutico e o indivduo interagem em
igualdade de condies, permitindo assim a formao de uma aliana
teraputica entre eles. Dessa forma, o farmacutico passa a apoiar o indivduo
na construo do seu prprio conhecimento e de atitudes objetivando o uso
21
racional de medicamentos, alm de ser considerado um conhecedor de sua

prpria doena e dos medicamentos utilizados.
Segundo levantamento estatstico realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de

Geografia e Estatstica (IBGE), foi evidenciado que 31,3% (59,5 milhes de
pessoas) afirmaram ter pelo menos uma doena crnica e 5,9% declararam ter
trs ou mais. Deve ser considerado tambm que a populao brasileira est
envelhecendo e com isso, provavelmente, o nmero de usurios crnicos de
medicamentos tambm aumentar.
Esse quadro leva necessidade de reflexo por parte dos profissionais da

sade sobre as necessidades dos indivduos em relao ao esquema
farmacoteraputico estabelecido e de que a possibilidade do surgimento de
interaes um fato real, que deve ser preditivo quando possvel, para o
desenvolvimento de outro esquema alternativo.
Considerando a necessidade de uma orientao geral no atendimento ao

usurio de medicamento, foram elaborados guias orientativos dos principiais
fitoterpicos, considerando as principais interaes descritas na literatura
daqueles constantes na Instruo Normativa n 05, de 11 de dezembro de
2008.
22
PARTE 5 | INTERAO MEDICAMENTOSA
Segundo Fonseca, quando duas drogas interagem, a resposta farmacolgica

final pode resultar, entre outras, no aumento dos efeitos de uma ou outra
droga; no aparecimento de efeitos totalmente novos, diferentes dos observados
com quaisquer das drogas usadas isoladamente; na inibio dos efeitos de
uma droga pela outra; ou pode no ocorrer nenhuma modificao no efeito
final, apesar de a cintica e de o metabolismo de uma ou de ambas as drogas
terem sido substancialmente alterados.
Interao pode ser definida como uma resposta farmacolgica ou clnica

administrao de dois ou mais frmacos que seja diferente da resposta
desencadeada por esses frmacos, quando tomados individualmente. Ou seja,
os efeitos resultantes podem ser benficos quando melhoram a eficcia
teraputica ou reduzem seus efeitos adversos.
considerada prejudicial quando aumenta exageradamente os efeitos

farmacolgicos dos princpios ativos ou estes se antagonizam a ponto de
anular, mesmo que parcialmente, seus efeitos teraputicos.
Tipos:
Adio: dois frmacos que possuem mecanismos de ao semelhantes

apresentam efeitos aditivos.
Somao: dois frmacos produzem efeitos semelhantes, mas atuam por

mecanismos diferentes.
Potencializao: o efeito resultante da associao de dois frmacos

maior que a soma dos efeitos de cada um. a potencializao por
sinergismo.
Classificao das interaes medicamentosas
Fsico-qumicas (interessante sob o ponto de vista de antagonizar os efeitos

exacerbados de frmacos):
Mecanismos frequentemente observados: reaes de xido-reduo;

reao de precipitao; adsoro; neutralizao.
23
Farmacocinticas:
So decorrentes das modificaes produzidas por um frmaco

desencadeante sobre os processos de absoro, distribuio,
biotransformao e excreo de um outro frmaco, cujo efeito
modificado. Um dos agentes capaz de modificar os parmetros
farmacocinticos de outro agente administrado concomitantemente ou
os dois agentes tm sua farmacocintica alterada.
Interaes bioqumicas:
Podem ser enquadradas no grupo das interaes farmacocinticas;

contudo, seus mecanismos que envolvem modificaes das atividades
de diversos sistemas enzimticos justificam a constituio de um grupo
especial.
Farmacodinmicas:
Resultam das modificaes na resposta do rgo efetor, dando origem a

fenmenos de sinergia, antagonismo ou potenciao. Essas interaes
podem ser verificadas no nvel dos receptores farmacolgicos ou no
nvel de processos moleculares subsequentes ativao dos
receptores. Constituem as interaes nas quais os efeitos finais so
resultantes das aes farmacodinmicas prprias dos agentes
concorrentes. Ou seja, quando os efeitos da adio, somao ou
potencializao so semelhantes e quando os efeitos so opostos:
antagonismo.
Antagonismo:
Fisiolgico: dois agentes com mecanismos independentes exibem

efeitos opostos;
Farmacolgico: os agentes concorrentes atuam nos receptores comuns

ou sobre as mesmas estruturas, tendo-se, respectivamente,
antagonismo farmacolgico competitivo;
Fsico: antagonismo se faz por mecanismo puramente fsico;
Qumico: quando os agentes concorrentes reagem entre si

quimicamente.
24
A ocorrncia de possveis interaes envolve um conhecimento amplo de

vrios aspectos relacionados aos medicamentos, aos pacientes (talvez seja
esse o de maior complexidade) e, tambm, via de administrao.
Quando consideramos os aspectos relacionados aos medicamentos, temos

que abordar tanto a questo farmacocintica quanto a questo
farmacodinmica, alm das situaes que podero influenciar a ao de
determinado frmaco, como uma simples alterao de pH urinrio.
As caractersticas apresentadas pelo paciente devero ser consideradas. Por

exemplo, a constituio gentica, os estados patolgicos (diabetes, hipo ou
hipertireoidismo, etilismo etc.), a funo heptica (com diminuio, poder
ocorrer uma metabolizao insuficiente dos medicamentos gerando alterao
dos nveis sricos e aumento da possibilidade de interao), os nveis sricos
de protenas (a hipoalbuminemia aumenta a gravidade de interao de drogas,
cuja eliminao envolve a conjugao proteica), a ingesto de alimentos, a
idade, entre outros aspectos, so de grande importncia para a orientao
correta em relao ao uso de medicamentos.
No podemos deixar de mencionar as consideraes sobre as vias de

administrao, que, tal como os aspectos mencionados anteriormente, tm
papel fundamental na predio de possveis interaes. Nesse sentido,
devemos considerar a via e o tempo de administrao, o perodo do tratamento
(algumas interaes podero ser desencadeadas aps determinado tempo de
utilizao do medicamento), a posologia (s vezes a interao dose-
dependente) e a forma farmacutica.
Conforme exposto anteriormente, entendemos que o aparecimento de

possveis interaes medicamentosas no um processo simples de ser
verificado e, particularmente, quando se trata de fitoterpicos, j que grande
parte da populao, por crendice popular, acredita que medicamentos
contendo drogas de origem vegetal no apresentam problemas em sua
administrao por, essencialmente, apresentarem componentes vegetais em
sua composio.
Uma das reas que est sendo desenvolvida intensamente a

farmacovigilncia. Sua importncia fundamental para os registros de reaes
adversas a medicamentos que ocorrem durante ou aps o uso de um
medicamento, a interao medicamentosa, o desvio de qualidade, o uso
abusivo e a ineficcia teraputica.
As pesquisas realizadas na rea de fitoterpicos para a avaliao do uso eficaz

e seguro de fitoterpicos so ainda incipientes, e as notificaes de eventos
auxiliam na gerao de novas informaes, colaborando para a promoo de
seu uso racional.
25
Em publicao, Balbino & Dias (2010) apresentam os resultados da avaliao

das notificaes de eventos adversos a plantas medicinais e seus derivados
(fitoterpicos), efetuadas voluntariamente ao Sistema Nacional de
Farmacovigilncia, coordenado pela Anvisa, no perodo de janeiro de 1999 a
maro de 2009. Para destacar a importncia desse assunto, est representado
parcialmente abaixo o quadro elaborado pelos citados autores que retrata a
importncia das notificaes para a melhoria das informaes relacionadas
utilizao de medicamentos fitoterpicos.
Fonte: BALBINO E.E.; DIAS, M.F. Farmacovigilncia: um passo em direo ao uso racional de
plantas medicinais e fitoterpicos. Rev Bras Farmacogn. 2010;20(6). Disponvel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-
695X2010000600027&lng=en&nrm=iso&tlng=pt
Essa situao poder ser modificada com a exposio do usurio de

medicamento educao em sade por meio das orientaes recebidas por
profissionais capacitados, o que poder ser intensificado atravs da prtica da
ateno farmacutica. O quadro a seguir (parte 6) contm as principais
informaes descritas em literatura sobre os medicamentos fitoterpicos de uso
oral constantes na Instruo Normativa n 05, de 11 de dezembro de 2008. Sua
finalidade facilitar o acesso no atendimento ao usurio de medicamento,
considerando que se constitui uma ferramenta aditiva, porm, no nica na
orientao sobre a predio de possveis interaes.
26
PARTE 6 | QUADROS
ORIENTATIVOS DAS PRINCIPAIS
INTERAES DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE USO ORAL
CONSTANTES NA INSTRUO NORMATIVA N 05, DE 11 DE
DEZEMBRO DE 2008.
Instruo Normativa n 05, de 11 de dezembro de 2008.
Determina a publicao da LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS

DE REGISTRO SIMPLIFICADO
Relao de medicamentos de uso oral e possveis interaes decorrentes:
27
1- AESCULUS HIPPOCASTANUM L.
(CASTANHA-DA-NDIA)
Uso teraputico:
fragilidade capilar, insuficincia venosa
Possveis Consequncias da
Classe Exemplo
Interao
cido acetilsaliclico,
Antiplaquetrios e Aumento do risco de
varfarina, heparina,
anticoagulantes sangramentos.
clopidogrel
Anti-inflamatrios Aumento do risco de
Ibuprofeno e naproxeno
no esteroidais sangramentos.
Insulina e outros frmacos (em animais) Intensificao dos
Hipoglicemiantes
para diabetes efeitos hipoglicemiantes.
Anticidos e
---- Diminuio da ao.
antiulcerosos
Laxativos Sene Intensificao do efeito.
Antibiticos Gentamicina Intensificao da nefrotoxicidade.
Comentrios gerais
A escina pode se ligar s protenas plasmticas e afetar a ligao a outras drogas.
28
2 - ALLIUM SATIVUM L. (ALHO)
Uso teraputico:
coadjuvante no tratamento de hiperlipidemia e
hipertenso arterial leve, auxilia na preveno
de aterosclerose
Classe Exemplo
Interao
Anticoagulantes e Varfarina, heparina, cido Aumento do risco de
antiplaquetrios acetilsaliclico e clopidogrel sangramentos.
Intensificao dos efeitos
Hipoglicemiantes Insulina e glipizida
hipoglicemiantes.
Diminuio de nveis plasmticos,
Antirretrovirais podendo ocorrer ineficcia
Saquinavir e outros
inibidores da teraputica.
antirretrovirais
protease Diminuio e/ou elevao da
biodisponibilidade do frmaco.
Quimioterpicos Citarabina e fludarabina
antineoplsicos.
Frmacos
metabolizados
pelo sistema ---- Interao varivel.
heptico
enzimtico P450
Anti-hipertensivos Aumento do efeito hipotensor do
Lisinopril
inibidores da ECA frmaco.
Elevao da biodisponibilidade do
Antidiabtico Clorpropamida
frmaco.
Analgsico e Alteraes nos perfis
Paracetamol
antitrmico farmacocinticos do frmaco.
Tuberculostticos Isoniazida Reduo da absoro.
Bloqueadores de Diltiazem, nicardipine,
Reduo de efetividade.
canais de clcio verapamil
Etoposide, paclitaxel,
Quimioterpicos vinblastina, vincristina, Reduo de efetividade.
vindesina
Antifngicos Cetoconazol, itraconazol Reduo de efetividade.
Glicocorticoides ---- Reduo de efetividade.
Anestsico e
Alfentanil Reduo de efetividade.
analgsico opioide
Tratamento do
refluxo Cisaprida Reduo de efetividade.
gastroesofgico
Analgsico
Fentanil Reduo de efetividade.
narctico
29
Antiarrtmicos da
classe I (subgrupo
Lidocana Reduo de efetividade.
1B), anestsico
local
Antagonistas dos
Receptores da
Angiotensina
losartan Reduo de efetividade.
(ARAs) e para
hipertenso
arterial
Benzodiazepnico Midazolam Reduo de efetividade.
Contraceptivos Estrognios Reduo da efetividade.
Comentrios gerais
Informaes e respectivas referncias bibliogrficas descritas em bula disponibilizada para

profissionais da sade, pela Anvisa.
De acordo com a categoria de risco de frmacos destinados s mulheres grvidas, este

medicamento apresenta categoria de risco C e no dever ser utilizado por mulheres grvidas
sem orientao mdica ou do cirurgio-dentista.
No foram estabelecidas precaues para uso peditrico e em idosos (OMS, 1998).
Esse medicamento no pode ser utilizado em associao com anticoagulantes orais, heparina,
agentes trombolticos, antiagregantes plaquetrios e anti-inflamatrios no esteroidais, por
aumentarem o risco de hemorragias" (MICROMEDEX, 2007). Quando associado a inibidores
da protease, pode reduzir as concentraes sricas dessa classe, aumentando o risco de
resistncia ao antirretroviral e falhas no tratamento (GALLICANO et al. 2003; PISCITELLI et
al., 2002). Alm disso, pode diminuir a efetividade da clorzoxazona por induzir o seu
metabolismo (GURLEY et al., 2002).
30
3 - ARCTOSTAPHYLOS UVA-URSI
SPRENG (UVA-URSI)
Uso teraputico:
infeces do trato urinrio
Classe Exemplo
Interao
A uva-ursi no deve ser
---- administrada concomitantemente
Acidificantes urinrios
a medicamentos ou alimentos que
acidificam a urina.
Comentrios gerais
Restrio de uso: no utilizar continuamente por mais de uma semana nem por mais
de cinco semanas/ano. No usar em crianas com menos de 12 anos.
31
4 - CENTELLA ASIATICA (L.) URBAN

(CENTELA)
Uso teraputico:
insuficincia venosa dos membros inferiores
Possveis consequncias da
Classe Exemplo
interao
(em animais) Ao antagnica
aos efeitos que a dexametasona
exerce como agente supressor no
Anti-inflamatrio Dexametasona
processo de cicatrizao
(portanto, contribuio efetiva no
processo cicatricial).
Administrao oral com cloreto de
Anti-hansenase ---- potssio resultou em terapia
eficaz.
Comentrios gerais
Nenhuma informao relevante a ser comentada.
32
5 - CIMICIFUGA RACEMOSA (L.) NUTT.

(CIMICFUGA)
Uso teraputico:
sintomas do climatrio
Classe Exemplo
Interao
Antiplaquetrios cido acetilsaliclico Intensificao da ao.
Estrognios e
Hormnios Interao negativa.
contraceptivos orais
Hipotensores Intensificao do
Metoprolol e propranolol
betabloqueadores efeito hipotensor.
Hipotensores
bloqueadores do Diltiazem e verapamil Intensificao do
canal de clcio efeito hipotensor.
Quimioterpico e
Potencializao do
infertilidade Tamoxifeno
efeito do tamoxifeno.
anovulatria
Para alcoolismo Desencadeamento de
Dissulfiram
crnico usea e vmito.
Desencadeamento de
Antiprotozorio Metronidazol
nusea e vmito.
Antianmicos
(anemia ---- Inibio da absoro de ferro.
ferropriva)
Comentrios gerais
Venda sob prescrio mdica.


medicamento apresenta categoria de risco B. Este medicamento no deve ser utilizado por
mulheres grvidas sem orientao mdica ou do cirurgio-dentista.
H um relato de hepatite necrosante ocorrida aps a tomada de um produto base de C.

racemosa por uma semana, portanto, este medicamento deve ser administrado com cuidado a
pacientes com insuficincia heptica grave.
Pessoas alrgicas a salicilatos devem utilizar este medicamento com cuidado, pois produtos
base de C. racemosa contm pequenas quantidades de cido saliclico.
Pode potencializar o efeito de medicamentos anti-hipertensivos.
33
6 - CYNARA SCOLYMUS L.
(ALCACHOFRA)
Uso teraputico:
colertico (aumento da liberao de blis a
partir da vescula biliar) e colagogo (aumento
da produo de blis pelo fgado)
Classe Exemplo
Interao
Furosemida (diurtico de (em animais) Queda de presso
ala), tiazdicos arterial por reduo de volume
Diurticos (clortalidona, sanguneo (aumento de diurese),
hidroclorotiazida, alm de aumentar a excreo de
indapamida) potssio causando a hipocalemia.
Comentrios gerais

O uso concomitante deste medicamento com diurticos em presena de hipertenso ou

cardiopatias deve ser realizado sob estrita superviso mdica, dada a possibilidade de haver
descompensao da presso arterial, ou, se a eliminao de potssio considervel, uma
potencializao de drogas cardiotnicas. No existem estudos disponveis para recomendar o uso
em menores de 12 anos ou durante a gravidez.
Pode reduzir a eficcia de medicamentos que interferem na coagulao sangunea, como cido
acetilsaliclico e anticoagulantes cumarnicos (por exemplo, a varfarina).
34
7 - ECHINACEA PURPUREA MOENCH.

(EQUINCEA)
Uso teraputico:
preventivo e coadjuvante na terapia de
resfriados e infeces do trato respiratrio e
urinrio
Classe Exemplo
Interao
Frmacos
---- No poder ser administrada.
imunossupressores
Esteroides
---- Hepatotoxicidade aumentada.
anabolizantes
Quimioterpico Metrotexato Hepatotoxicidade aumentada.
Antifngico Cetoconazol Hepatotoxicidade aumentada.
Antiarrtmico Amiodarona Hepatotoxicidade aumentada.
Analgsico Acetominofeno Hepatotoxicidade aumentada.
Aumento das reaes adversas
Estimulante Cafena
da cafena.
Azatioprina, ciclosporina
Imunossupressores Possvel interferncia.
e prednisona
Frmacos que so
Clozapina, haloperidol,
submetidos ao Intensificao do efeito e das
imipramina, teofilina,
metabolismo reaes adversas.
propranolol e outros.
heptico
Comentrios gerais
Venda sob prescrio mdica. Restrito para no mximo oito semanas de uso
contnuo, pois poder causar danos hepticos. No poder ser administrada em
pacientes com tuberculose, esclerose mltipla, sndrome da imunodeficincia
adquirida e doenas autoimunes.

No h estudos disponveis sobre o uso deste medicamento em mulheres e lactantes (OMS,
1998).
medicamento apresenta categoria de risco C, no devendo ser utilizado por mulheres grvidas
sem orientao mdica ou do cirurgio-dentista. No existem recomendaes especficas para o
uso de E. purpurea em pacientes idosos e outros grupos de risco. No so conhecidas interaes
medicamentosas de extratos de E. purpurea com outros medicamentos.
35
8- EUCALYPTUS GLOBULUS LABILL.

(EUCALIPTO)
Uso teraputico:
antissptico/antibacteriano de vias areas
superiores e expectorante
Classe Exemplo
Interao
Benzodiazepnicos
Medicamentos (lorazepam ou diazepam),
que atuam no barbitricos (fenobarbital), Intensificao na dificuldade de
Sistema Nervoso narcticos (codena), raciocnio.
Central (SNC) alguns antidepressivos e
lcool)
Intensifica a diminuio dos nveis
Hipoglicemiantes ----
de acar no sangue.
Quimioterpico 5-Fluoruracila Aumento da absoro.
Frmacos
metabolizados Diminuio dos nveis sanguneos
pelo sistema ---- do frmaco com reduo de ao
enzimtico farmacolgica.
citocromo P450
Comentrios gerais
36
9 - GINKGO BILOBA L. (GINKGO)
Uso teraputico:
vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de
distrbios circulatrios; distrbios circulatrios
perifricos (claudicao intermitente); e
insuficincia vascular cerebral
Classe Exemplo
Interao
cido acetilsaliclico
Antiplaquetrios Risco de sangramento.
clopidogrel
Varfarina
Anticoagulantes Risco de sangramento.
Heparina
Ibuprofeno
Anti-inflamatrios
Risco de sangramento.
no esteroidais naproxeno
Alho ---- Risco de sangramento.

Vitamina Vitamina E Risco de sangramento.
Anticonvulsivantes Fenitona Diminuio do efeito.
Intensificao do efeito e tambm
Antidepressivos
dos efeitos colaterais (cefaleia,
(inibidores da ----
tremores e surtos manaco-
Monoaminoxidase)
depressivos).
Aumento de batimentos
Antidepressivo Sertralina cardacos, hipertermia, sudorese,
rigidez muscular e agitao.
Poder afetar os nveis de
Hipoglicemiantes ----
insulina e do acar no sangue.
Disfuno ertil Sildenafil Intensificao do efeito.
Quimioterpico 5-Fluoruracila
colaterais.
Imunossupressor Ciclosporinas Intensificao da toxicidade renal.
Alimentos que
contenham ---- Elevao da presso arterial.
tiramina
Inibidor
reversvel da Intensificao de urina e
Donepezil e tacrine
acetilcolinesterase salivao.
(Alzheimer)
37
Comentrios gerais
Venda sob prescrio mdica. Alertar pessoas que utilizam antiplaquetrios,

anticoagulantes, alho, vitamina E sobre o risco das interaes.


sem orientao mdica ou do cirurgio-dentista. Este medicamento no deve ser utilizado em
crianas menores de 12 anos e no existem contraindicaes ou precaues especficas para os
pacientes idosos.
A associao deste medicamento com anticoagulantes, antiplaquetrios, anti-inflamatrios no

esteroidais (AINES) e/ou agentes trombolticos pode aumentar o risco de hemorragias.
Este medicamento pode diminuir a efetividade dos anticonvulsivantes e alterar os efeitos da

insulina, aumentando a sua depurao. Pode provocar mudanas no estado mental quando
associado buspirona ou Hypericum perforatum.
Potencializa o efeito dos inibidores da monoaminaoxidase e aumenta o risco dos efeitos

colaterais da nifedipina.
Pode aumentar o risco de aparecimento da sndrome serotoninrgica quando associado aos

inibidores da recaptao de serotonina e pode causar hipertenso em uso concomitante com os
diurticos tiazdicos.
A associao deste medicamento com omeprazol acarreta diminuio de nvel srico do

omeprazol (YIN et al, 2004).
A associao com trazodona pode trazer risco de sedao excessiva (GALLUZZI et al, 2000a).
Quando associado com risperidona e/ou fluoxetina h diminuio da disfuno sexual (LIN et
al,2007).
A associao com papaverina pode acarretar potencializao de efeitos teraputicos e

adversos (SIKORA et al, 1989).
38
10 - GLYCYRRHIZA GLABRA L.
(ALCAUZ)
Uso teraputico:
expectorante, coadjuvante no tratamento de
lceras gstricas e duodenais
Classe Exemplo
Interao
Intensificao do efeito
Anti-hipertensivos ----
hipopotassmico.
Intensificao do efeito
Diurticos ----
hipopotassmico.
Aumenta o risco de intoxicao
Glicosdeo
Digoxina por digoxina por induzir a
cardaco
hipopotassemia.
Antialrgico Loratadina Efeito aditivo.
Contraceptivos Risco de hipertenso, edema e
----
orais hipocalemia.
Potencializao da
Anti-inflamatrio Hidrocortisona
vascularizao cutnea.
Comentrios gerais
No dever ser utilizado continuamente por mais de seis semanas sem

acompanhamento mdico.
39
11 - HAMAMELIS VIRGINIANA L.
(HAMAMLIS)
Uso teraputico:
hemorroidas
Classe Exemplo
Interao
Por apresentar taninos em sua
composio o uso desta planta
---- ---- poder ocasionar a reduo na
absoro de alguns
medicamentos.
Comentrios gerais
40
12 - HYPERICUM PERFORATUM L.
(HIPRICO)
Uso teraputico:
estados depressivos leves a moderados
Classe Exemplo
Interao
Reduo da efetividade do
medicamento.
Contraceptivos orais ----
Sangramentos ou gravidez
indesejada.
Inibidores da bomba Lansoprazol,
Aumento da fotossensibilidade.
de prtons omeprazol
Anti-inflamatrio Piroxicam Aumento da fotossensibilidade.
Bacteriosttico Sulfonamida Aumento da fotossensibilidade.
Inibidores da
---- Aumento da presso sangunea.
monoaminoxidase
Diminuio nos nveis sanguneos
desses frmacos com
Imunossupressor Ciclosporina
comprometimento da ao
farmacolgica.
desses frmacos com
Antirretrovirais Indinavir
farmacolgica.
Glicosdio desses frmacos com
Digoxina
cardiotnico comprometimento da ao
farmacolgica.
desses frmacos com
Antiasmtico Teofilina
farmacolgica.
destes frmacos com
Anticoagulante Varfarina
farmacolgica.
Frmacos que so Omeprazol, Os nveis sanguneos dos
submetidos s talbutamida, cafena, frmacos podero ser
enzimas hepticas carbamazepina, aumentados em curto espao de
41
citocromo P450 ciclosporina, tempo, causando aumento dos

midazolam, nifedipina, efeitos ou potencializao das
sinvastatina, teofilina, reaes adversas srias e/ou
antidepressivos serem diminudas em maior
tricclicos, varfarina, espao de tempo.
inibidores da
transcriptase reversa
no nucleosdeos ou
inibidores da protease
Reduo da eficcia da
amitriptilina.
Antidepressivos
Amitriptilina Uso concomitante com o hiprico
tricclicos
poder causar sndrome
serotoninrgica.
Inibidores da Uso concomitante com o hiprico
recaptao da ---- poder causar sndrome
serotonina seratoninrgica.
Uso concomitante com o hiprico
poder causar sndrome
Inibidores da
---- seratoninrgica.
monoaminoxidase
Elevao intensa da presso
arterial.
Inibidores de apetite ---- poder causar sndrome
seratoninrgica.
Antiexaquequosos
(agonistas
---- poder causar sndrome
serotoninrgicos e
seratoninrgica.
alcaloides do ergot)
Broncodilatadores ---- poder causar sndrome
seratoninrgica.
Reduo da eficcia do
Ansioltico Alprazolam
alprazolam.
cido aminolevulnico,
amitriptilina,
ciprofloxacina,
norfloxacina,
lomefloxacina,
ofloxacina,
Fotossensibilizantes levofloxacina, Aumento de fotossensibilidade.
sparfloxacina,
gatifloxacina,
moxifloxacina,
trimetoprima/sulfameto
xazol, tetraciclina,
metoxsalen e trioxsalen
42
Quimioterpicos Imatinibe, irinotecan Reduo da eficcia.

Inibidores da Amprenavir, nelfinavir, Reduo na eficcia dos
protease ritonavir e saquinavir frmacos.
Intensificao da ao dos
Analgsicos Hidrocodona, morfina,
frmacos e tambm dos efeitos
narcticos oxicodona e outros
colaterais.
Meperidina,
nefazodona, Intensificao da ao dos
----- paroxetina, frmacos e tambm dos efeitos
pentazocina, sertralina, colaterais.
tramadol
Mefenitona,
nortriptilina,
fenobarbital, Reduo na eficcia dos
-----
fencroupomom, frmacos.
fenitona, reserpina,
barbitricos, tracolimus
Comentrios gerais
Venda sob prescrio mdica. Cuidados: alimentos e plantas que contenham

tiramina.
Deve ser reiterado o cuidado na administrao desse fitoterpico considerando
todas as interaes descritas e outras de menor gravidade. O hiprico utiliza o
sistema enzimtico P450, particularmente, CYP3A4 e P-glicoprotena, interferindo
na eficcia de inmeros frmacos.

Existe interao de H. perforatum com ciclosporina, anticoagulantes cumarnicos,

anticoncepcionais orais, teofilina, digoxina, indinavir e possivelmente outros inibidores da
protease e transcriptase reversa, prejudicando os efeitos destes. Isto ocorre devido induo
pelo H. perforatum da via metablica envolvendo o citocromo P450.
A utilizao de H. perforatum concomitante a antidepressivos inibidores da recaptao de

serotonina e inibidores da monoaminoxidase poder causar sndrome serotoninrgica. No
recomendado utilizar H. perforatum com drogas fotossensibilizantes como clorpromazina ou
tetraciclina. O extrato de H. perforatum no demonstrou interao com o lcool em estudos
farmacolgicos, porm sabe-se que o lcool pode piorar o quadro depressivo.

medicamento apresenta categoria de risco C e no dever ser utilizado por mulheres
grvidas sem orientao mdica ou do cirurgio-dentista.
43
13 - MATRICARIA RECUTITA L.
(CAMOMILA)
Uso teraputico:
antiespasmdico intestinal, dispepsias
funcionais
Classe Exemplo
Interao
Anticoagulantes e Varfarina, heparina, Aumento do risco de
antiplaquetrios clopidogrel sangramento.
Barbitricos e outros Intensificao ou prolongamento
Fenobarbital
depressores do SNC da ao depressora do SNC.
Alimentos ou
---- Reduo da absoro de ferro.
medicamentos
Anti-inflamatrios Ibuprofeno, naproxeno Aumento do risco de
no esteroidais sangramento.
Interage com moduladores
Quimioterpico Tamoxifeno seletivos dos receptores de
estrognio.
Inibidores da Interage com moduladores
reabsoro ssea Raloxifeno seletivos dos receptores de
(anti-hipercalcmico) estrognio.
Comentrios gerais
Tintura dever ser administrada somente em uso tpico. Dados sugerem que a
camomila interfere no sistema enzimtico citocromo P450, e os frmacos que
utilizam essa via podero estar em concentrao aumentada na corrente sangunea
e intensificar as reaes adversas.
44
14 - MAYTENUS ILICIFOLIA MART. EX

REISS. (ESPINHEIRA-SANTA)
Uso teraputico:
dispepsias, coadjuvante no tratamento de
gastrite e de lcera gastroduodenal
Classe Exemplo
Interao
No existem informaes
disponveis na literatura
Etanol e outros consultada sobre possveis
----
medicamentos interaes e, portanto, a
administrao concomitante no
recomendada.
Comentrios gerais


No existem recomendaes especficas para o uso de M. ilicifolia em pacientes idosos e outros

grupos de risco.
A administrao concomitante de M. ilicifolia com bebidas alcolicas e outros medicamentos no

recomendada, pois no existem estudos disponveis sobre as interaes medicamentosas deste
fitoterpico.
45
15 - MELISSA OFFICINALIS L. (MELISSA,

ERVA-CIDREIRA)
Uso teraputico:
carminativo, antiespasmdico e ansioltico leve
Classe Exemplo
Interao
Depressores do Intensificao da ao
----
SNC depressora.
Comentrios gerais
46
16 - MENTHA PIPERITA L. (HORTEL-

PIMENTA)
Uso teraputico:
carminativo, antiespasmdico intestinal,
expectorante
Classe Exemplo
Interao
Antianmicos
(anemia ---- Inibio da absoro de ferro.
ferropriva)
Drogas Elevao da concentrao dos
Felodipino e sinvastatina
cardivasculares frmacos no sangue.
(animais) Intensificao da
Imunossupressor Ciclosporina
absoro do frmaco.
Frmacos que Elevao da concentrao dos
utilizam o sistema frmacos no sangue, podendo
enzimtico ---- provocar a intensificao dos
heptico efeitos ou potencializar reaes
citocromo P450 adversas.
Comentrios gerais
47
17- MIKANIA GLOMERATA SPRENGL.

(GUACO)
Uso teraputico:
expectorante e broncodilatador
Classe Exemplo
Interao
Tetraciclinas, cloranfenicol,
(estudo in vitro) Ao sinrgica
Antibiticos gentamicina, vancomicina
contra Staphylococcus aureus.
e penicilina
Comentrios gerais
48
18 - PANAX GINSENG C. A. MEY

(GINSENG)
Uso teraputico:
estado de fadiga fsica e mental, adaptgeno
Classe Exemplo
Interao
Quimioterpico Imatinibe Aumento de hepatotoxicidade.
Frmaco para
insuficincia Aumento dos efeitos colaterais da
Nifedipina
coronria aguda e nifedipina.
crnica
Efeito aditivo na ao dos
estrognios, falha nos perodos
menstruais, sangramentos ps-
Hormnios Estrognios menopausa, aumento de mama
em homens, dificuldade na
manuteno da ereo, aumento
da libido.
Reduo nos efeitos
Anticoagulantes Varfarina
anticoagulantes do frmaco.
cido acetilsaliclico, Aumento do risco de
Antiplaquetrios
heparina, clopidogrel sangramento.
Bloqueadores do Diminuio da efetividade do
----
canal de clcio medicamento.
Promoo de insnia, tremor,
Inibidores da
---- intensificao da depresso,
monoaminoxidase
agitao e cefaleia.
Hipoglicemiantes ---- Aumento do risco de hipoglicemia.
Analgsicos Diminuio da efetividade do
----
opioides medicamento.
Medicamentos
O ginseng poder aumentar ou
para controle de ----
diminuir a presso sangunea.
presso arterial
Alimentos Caf, chs, chocolates etc. Aumento do efeito estimulante.
Elevao dos frmacos no
Frmacos que
sangue podendo ocorrer aumento
utilizam o sistema ----
do efeito ou intensificao dos
enzimtico P450
efeitos colaterais.
Fitoterpico Ginkgo biloba Aumento da funo cognitiva.
49
Comentrios gerais
Usar por no mximo trs meses. No dever ser administrado a mulheres grvidas
ou em fase de amamentao. H relato de morte neonatal e o desenvolvimento de
caractersticas masculinas em beb do sexo feminino aps utilizao de ginseng na
gravidez.
50
19 - PASSIFLORA INCARNATA L.
(M ARACUJ, PASSIFLORA)
Uso teraputico:
ansioltico leve
Classe Exemplo
Interao
Varfarina, cido
Anticoagulantes e Aumento do risco de
acetilsaliclico, clopidogrel,
antiplaquetrios sangramento.
heparina
Intensificao da ao
Benzodiazepnicos Vrios
depressora do SNC.
Intensificao da ao
Barbitricos Vrios
depressora do SNC.
Frmacos
Isocarboxazida, fenelzina,
inibidores da Efeito aditivo.
tranilcipromina
Monoaminoxidase
Estimulantes Cafena e efedrina Aumento da presso arterial.
Comentrios gerais

Mulheres grvidas, ou em fase de amamentao, no devem fazer uso deste medicamento sem
orientao mdica, face presena dos alcaloides indlicos como harmana, harmina e seus
derivados, na espcie vegetal. Estudos pr-clnicos relatam a atividade de estimulao uterina
para estes alcaloides (VADEMECUM DE PRESCRIPCIN, 1998).
Este medicamento no dever ser utilizado junto a bebidas alcolicas. Tambm no dever ser
usado associado a outros medicamentos com efeito sedativo, hipntico e anti-histamnico
(VADEMECUM DE PRESCRIPCIN, 1998).
Crianas menores de 12 anos no devem usar este medicamento. De acordo com a categoria de
risco de frmacos destinados s mulheres grvidas, este medicamento apresenta categoria de risco
C e no dever ser utilizado por mulheres grvidas sem orientao mdica ou do cirurgio-
dentista.
No existem recomendaes especficas para o uso deste medicamento em pacientes idosos,

porm, dever ser acompanhado por orientao mdica.
51
Crianas menores de 12 anos no devem fazer uso deste medicamento sem orientao mdica.
Interaes medicamentosas descritas em bula: este medicamento potencializa os efeitos sedativos

do pentobarbital e hexobarbital, aumentando o tempo de sono de pacientes.
H indcios de que as cumarinas presentes na espcie vegetal apresentam ao anticoagulante

potencial e possivelmente interagem com varfarina, porm no h estudos conclusivos a respeito
(BRINKER, 2001).
O uso deste medicamento junto a drogas inibidoras da monoaminoxidase (isocarboxazida,

fenelzina e tranilcipromina) pode provocar efeito aditivo (NEWALL, 1996).
52
20 - PAULLINIA CUPANA H. B. & K.

(GUARAN)
Uso teraputico:
psicoestimulante/astenia
Classe Exemplo
Interao
Anticoagulantes e
---- Aumenta o risco de sangramento.
antiplaquetrios
Analgsicos ---- Potencia a ao de analgsicos.
Comentrios gerais
No h estudos bem controlados da utilizao de cafena em mulheres grvidas e,

portanto, dever ser evitada a sua administrao.

Os efeitos nocivos da cafena ocorrem no uso crnico dessa substncia, havendo riscos
aumentados de aborto na gestao, reduo do peso fetal e potencializao de agentes
teratognicos. As metilxantinas so distribudas em todos os compartimentos corpreos. Elas
atravessam a placenta e passam para o leite materno.
Estudos em mulheres grvidas demonstraram que a eliminao da cafena est significativamente

reduzida durante este perodo, o que incrementa um possvel risco de toxicidade para o feto e
para a me.
A cafena tem uma meia-vida plasmtica de 3 a 7 horas, aumentando em duas vezes nas mulheres
durante os ltimos estgios de gravidez ou com o uso em longo prazo de anticoncepcionais
esteroides orais.

medicamento apresenta categoria de risco X. Este medicamento no deve ser utilizado por
mulheres grvidas sem orientao mdica ou do cirurgio-dentista.
Devido seu efeito estimulante, este medicamento no deve ser ingerido noite por ocasionar
insnia. Recomenda-se no associar este medicamento a bebidas que contenham metilxantinas
(caf, ch, refrigerantes base de extrato de cola e mate), j que pode haver aumento dos efeitos
do medicamento. No utilizar em crianas.
A sensibilidade a P. cupana pode estar alterada com a idade, assim, recomenda-se o uso em
idosos apenas sob orientao mdica.
53
Este medicamento potencia a ao de analgsicos e, quando administrado com anticoagulantes,

poder inibir a agregao de plaquetas aumentando o risco de sangramento (NICOLETTI,
2007).
Este medicamento pode levar a hipocalcemia e, consequentemente, aumentar a toxicidade da

digoxina.
O etinilestradiol pode potencializar o efeito da cafena, enquanto a cimetidina potencia seu efeito
e tambm sua toxicidade.
54
21 - PEUMUS BOLDUS MOLINA (BOLDO,

BOLDO-DO-CHILE)
Uso teraputico:
colagogo, colertico, dispepsias funcionais,
distrbios gastrintestinais espsticos
Classe Exemplo
Interao
cido acetilsaliclico, Ao aditiva em funo de a
Anticoagulantes e
heparina, clopidogrel, boldina inibir a formao do
Antiplaquetrios
varfarina Tromboxano A2.
Comentrios gerais

No se recomenda o uso contnuo deste medicamento. O uso de P. boldus no deve ultrapassar

quatro semanas consecutivas. De acordo com a categoria de risco de frmacos destinados s
mulheres grvidas, este medicamento apresenta categoria de risco C e no dever ser utilizado
por mulheres grvidas sem orientao mdica ou do cirurgio-dentista. Este medicamento no
indicado para mulheres grvidas ou em amamentao.
No existem recomendaes especficas para o uso deste medicamento em pacientes idosos.
Crianas menores de seis anos no devem fazer uso deste medicamento.
Segundo informao descrita em bula do medicamento: no foram encontradas na literatura

referncias a interaes medicamentosas com medicamentos a base de P. boldus.
55
22 - PIMPINELLA ANISUM L. (ERVA-

DOCE, ANIS)
Uso teraputico:
expectorante, antiespasmdico, carminativo e
dispepsias funcionais
Classe Exemplo
Interao
Hipnticos e
---- Prolongamento da ao.
sedativos
Comentrios gerais
56
23 - PIPER METHYSTICUM G. FROST.

(KAVA-KAVA)
Uso teraputico:
ansioltico/ansiedade e insnia
Classe Exemplo
Interao
Aumento do risco dos efeitos
Inibidores da
---- adversos ocasionado pela inibio
Monoaminoxidase
excessiva da monoaminoxidase.
Estimulante dos
receptores Diminuio da efetividade
Pergolide
dopaminrgicos do frmaco.
(antiparkinsonianos)
Aumento da ao depressora
Ansioltico Alprazolam
do SNC.
Inibidores da Diminuio da efetividade
Bromocriptina
galactogenese do frmaco.
Diminuio da efetividade
Antiparkinsoniano Pramipexol
do frmaco.
Antiparkinsoniano Levodopa
do frmaco.
Agonistas
dopaminrgicos Ropinirol
do frmaco.
Poder causar bloqueio
Antagonistas dopaminrgico e provocar
----
dopamnicos discenesia, distonia e
parkisonismo.
lcool, barbitricos,
Frmacos que Intensificao do efeito
benzodiazepnicos e
atuam no SNC dos frmacos.
agentes psicoativos
Anabolizantes Esteroides anabolizantes Ocorrncia de danos hepticos.
Antiarrtmico Amiodarona Ocorrncia de danos hepticos.
Antineoplsico Metotrexato Ocorrncia de danos hepticos.
Analgsico/
Paracetamol Ocorrncia de danos hepticos.
antitrmico
Antifngico Cetoconazol Ocorrncia de danos hepticos.
Relaxantes Aumento da ao
----
musculares depressora do SNCl.
57
Heparina de baixo peso Aumento de risco de ocorrncia

Anticoagulante
molecular de sangramento.
Frmacos Aumento de risco de ocorrncia
----
trombolticos de sangramento.
Aumento de risco de ocorrncia
Antiplaquetrios ----
de sangramento.
Antipsicticos Fenotiazinas colaterais dos antagonistas
dopaminrgicos.
Antiparkinsonianos Amantadina Diminuio do efeito do frmaco.
Analgsicos Aumento da ao
----
opioides depressora do SNCl.
Comentrios gerais
Venda sob prescrio mdica. A OMS orienta que essa droga no seja administrada
por mais de trs meses sem orientao mdica.
Relatos clnicos de toxicidade heptica: hepatite, cirrose, insuficincia heptica.
58
24 - POLYGALA SENEGA L. (POLGALA)
Uso teraputico:
bronquite crnica, faringite
Classe Exemplo
Interao
consultada sobre possveis
---- ---- interaes e, portanto, a
administrao concomitante a
outros medicamentos no
recomendada.
Comentrios gerais
59
25 - RHAMNUS PURSHIANA DC.

(CSCARA-SAGRADA)
Uso teraputico:
constipao ocasional
Classe Exemplo
Interao
Ocorrncia de perda excessiva de
Diurticos ---- potssio resultando em
tiazdicos
hipocalemia.
Ocorrncia de desequilbrio
Glicosdeos
---- eletroltico potencializando o efeito
cardiotnicos
dos glicosdeos cardiotnicos.
Como estimula o trnsito
Frmacos
gastrintestinal poder afetar a
administrados por ----
absoro de frmacos
via oral
administrados por via oral.
Comentrios gerais
No usar continuamente por mais de uma semana.
60
26 - SALIX ALBA L. (SALGUEIRO-

BRANCO)
Uso teraputico:
antitrmico, anti-inflamatrio, analgsico
Classe Exemplo
Interao
Analgsico/antipir
Paracetamol Nefrotoxicidade
tico
Antianmicos
(anemia ---- Diminuio da absoro de ferro.
ferropriva)
Comentrios gerais
61
27 - SAMBUCUS NIGRA L. (SABUGUEIRO)
Uso teraputico:
mucoltico/expectorante, tratamento sintomtico
de gripe e resfriado
Classe Exemplo
Interao
consultada sobre possveis
---- ---- interaes e, portanto, a
administrao concomitante a
outros medicamentos no
recomendada.
Comentrios gerais
No utilizar folhas por conterem glicosdeos cianognicos que podem ser txicos
62
28 - SENNA ALEXANDRINA MILL., CASSIA

ANGUSTIFOLIA VAHL OU CASSIA SENNA
L. (SENE)
Uso teraputico:
laxativo
Classe Exemplo
Interao
Poder reduzir a absoro de
Frmacos frmacos administrados por via
administrados por ---- oral, considerando que haver
via oral diminuio do tempo do trnsito
intestinal.
Aumenta a perda de potssio e
Glicosdeos
Digitalis e estrofanto intensifica os efeitos dos
cardiotnicos
glicosdeos cardiotnicos.
Diurticos tiazdicos,
Indutores de Exacerba o desequilbrio
adrenocorticosteroides e
hipocalemia eletroltico.
Glycyrrhiza uralensis
Com o uso prolongado do
fitoterpico e em presena de
Antiarrtmicos Quinidina hipocalemia, poder ocorrer
intensificao de frmacos
antiarrtmicos.
Comentrios gerais
63
29 - SERENOA REPENS (BARTRAM) J. K.

SAMLL L. (SAW PALMETTO)
Uso teraputico:
hiperplasia benigna da prstata e sintomas
associados
Classe Exemplo
Interao
Anticoagulantes e Aumenta o risco de
varfarina, heparina,
antiplaquetrios sangramentos.
clopidogrel
Anti-inflamatrios Aumenta o risco de
Antianmicos
(anemia ---- Diminui a absoro de ferro.
ferropriva)
Interage com contraceptivos
Hormnios ---- orais, em terapias de reposio
hormonal.
Comentrios gerais
Venda sob prescrio mdica. No dever ser administrada com outros hormnios
porque interage com contraceptivos orais, terapias de reposio hormonal e outros
frmacos, como finasterida e flutamida.


No existem recomendaes especficas para o uso deste medicamento em pacientes idosos. Este
medicamento no indicado para crianas ou mulheres, principalmente grvidas ou em
amamentao.
Hormnios utilizados na Terapia de Reposio Hormonal (TRH) podem exigir reajuste de dose,
face os efeitos antiandrognicos e antiestrognicos deste fitoterpico. A reviso da literatura no
revela evidncias de interaes medicamentosas graves com drogas convencionais. Estudo in
vitro j demonstrou a potencializao da inibio dos antagonistas do alfa-1-adrenoreceptor,
porm a relevncia clnica deste no foi confirmada (MCGUFFIN et al., 1997)
64
30 - TANACETUM PARTHENIUM SCH. BIP.

(TANACETO)
Uso teraputico:
profilaxia da enxaqueca
Classe Exemplo
Interao
varfarina, heparina e
clopidogrel
Anti-inflamatrios Diminuio do efeito do
no esteroidais fitoterpico.
Antianmicos
---- Diminui a absoro de ferro.
(anemia ferropriva)
Frmacos Intensificao da
----
fotossensibilizantes fotossensibilidade.
Comentrios gerais
Venda sob prescrio mdica. No utilizar de forma contnua.
65
31 - VALERIANA OFFICINALIS L.
(VALERIANA)
Uso teraputico:
sedativo moderado, hipntico e nos distrbios
do sono relacionados ansiedade
Classe Exemplo
Interao
Benzodiazepnico
s, ansiolticos e Alprazolam e midazolam Maior tempo de sedao.
hipnticos
Ansiolticos
Tiopental e pentobarbital Maior tempo de sedao.
barbitricos
Frmacos
depressores Analgsicos opioides Maior tempo de sedao.
do SNC
Delrios, confuso mental,
Antidiarreicos loperamida
agitao e desorientao.
lcool Etanol Aumento da depresso do SNC.
Comentrios gerais
Venda sob prescrio mdica.


No h evidncias suficientes de que medicamentos base de V. officinalis afetem a habilidade

de operar mquinas ou dirigir, mas como esses dados so insuficientes, devem-se evitar tais
atividades durante o tratamento com estes medicamentos (BOS et al., 1997; ERNST et al.,
2001).
No existem recomendaes especficas para o uso deste medicamento em pacientes idosos e

outros grupos de risco.
No deve ser utilizado em crianas menores de trs anos e pode ser utilizado em crianas de 4 a
12 anos sob orientao mdica.
Este medicamento pode potencializar o efeito de outros depressores do SNC. Estudos em

animais mostraram que a V. officinalis possui efeito aditivo quando utilizado em combinao com
barbitricos, anestsicos ou benzodiazepnicos e outros frmacos depressores do SNC (PDR,
66
2000 & ALEXANDRE, 2004). O cido valernico aumentou o tempo de sono induzido pelo
pentobarbital (intraperitoneal (IP)) em camundongo), enquanto o extrato aquoso seco alcalino
aumentou o tempo de sono com o tiopental (via oral em camundongo) e o extrato etanlico
prolongou a anestesia promovida por tiopental (IP em camundongo) devido a sua afinidade aos
receptores barbitricos. Devido afinidade do extrato de V. officinalis e valepotriatos com
receptores de GABA e benzodiazepnicos (in vitro) e a diminuio nos efeitos causados pela
retirada do diazepam por uma dose suficientemente grande de valepotriatos (IP em ratos),
extratos de V. officinalis contendo valepotriatos podem auxiliar na sndrome de abstinncia pela
retirada do uso do diazepam (BRINKER, 1998).
Recomenda-se evitar o uso de V. officinalis juntamente com a ingesto de bebidas alcolicas

pela possvel exacerbao dos efeitos sedativos (MICROMEDEX, 2003).
No foram encontrados dados na literatura consultada sobre interaes de preparaes de V.

officinalis com exames laboratoriais e com alimentos.
67
32 - ZINGIBER OFFICINALE ROSC.

(GENGIBRE)
Uso teraputico:
profilaxia de nuseas causadas por movimento
(cinetose) e ps-cirrgicas
Classe Exemplo
Interao
Heparina, cido
acetilsaliclico, clopidogrel,
varfarina
Hipoglicemiantes Aumento de efeito hipotensor.
Comentrios gerais
68
PARTE 7 - INSTRUO NORMATIVA N 05, DE 11 DE DEZEMBRO

DE 2008
INSTRUO NORMATIVA N 05 DE 11 DE DEZEMBRO DE 2008.
Determina a publicao da LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO

SIMPLIFICADO.
O Diretor-Presidente da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso das atribuies que

lhe conferem o Decreto de nomeao, de 4 de janeiro de 2008, do Presidente da Repblica, e
o inciso X do art. 13 do Regulamento da ANVISA, aprovado pelo Decreto n 3.029, de 16 de
abril de 1999, tendo em vista o disposto no inciso VIII do art. 16 e no inciso II, 2 do art. 55 do
Regimento Interno da ANVISA, aprovado nos termos do Anexo I da Portaria n 354, de 11 de
agosto de 2006, republicada no DOU de 21 de agosto de 2006, e:
considerando a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, aprovada por meio do

Decreto n 5.813, de 22 de junho de 2006;
considerando que os medicamentos obtidos a partir das espcies vegetais que integram a
"LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO", nas
condies ali definidas, no necessitam validar suas indicaes teraputicas e segurana de
uso;
considerando a necessidade de atualizao peridica das normas que regulam o registro de

medicamentos fitoterpicos, resolve:
Art. 1 Determinar a publicao da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE

REGISTRO SIMPLIFICADO", conforme anexo.
1 As atualizaes da "LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS DE REGISTRO

SIMPLIFICADO" sero periodicamente publicadas no site da ANVISA no link
http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/fitoterapicos/index.htm.
2 Para solicitaes de registro e alteraes de registro protocoladas na ANVISA at a data

da publicao desta Instruo Normativa, que impliquem em necessidade de novo
desenvolvimento de produto e/ou nova metodologia analtica e/ou nova validao e/ou novo
estudo de estabilidade, ser dado um prazo de at 360 dias para adequao contados a partir
da publicao desta Instruo Normativa.
3 Para as peties de renovao de registro que venham a ocorrer em at 360 dias aps a
publicao desta Instruo Normativa que implique em necessidade de novo desenvolvimento
de produto e/ou metodologia analtica e/ou nova validao e/ou novo estudo de estabilidade, a
adequao poder ocorrer at a renovao imediatamente aps os 360 dias contados a partir
da publicao desta Instruo Normativa.
Art. 2 Esta Instruo Normativa entra em vigor na data de sua publicao, revogando o
disposto na Resoluo RE n 89, de 16 de maro de 2004.
DIRCEU RAPOSO DE MELLO
69
ANEXO - LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERPICOS

DE REGISTRO SIMPLIFICADO 1
Nomenclatura botnica Aesculus hippocastanum L. 1
Nome popular Castanha da ndia
Parte usada Sementes
Padronizao/Marcador Escina
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Fragilidade capilar, insuficincia venosa
Dose diria 32 mg a 120 mg de escina
Via de administrao Oral
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica
Nomenclatura botnica Allium sativum L. 2
Nome popular Alho
Parte usada Bulbo
Padronizao/Marcador Alicina
Derivado de droga vegetal Extratos/tintura/leo
Coadjuvante no tratamento da hiperlipidemia e hipertenso

Indicaes/Aes teraputicas
arterial leve, auxiliar na preveno da aterosclerose
Dose diria 2,7 mg a 4,1 mg de alicina
1 As plantas abordadas em relao s possveis interaes nos quadros anteriores esto

identificadas em negrito nesta listagem.
70
Nomenclatura botnica Aloe vera (L.) Burm f. 3
Nome popular Babosa ou aloe
Parte usada Gel mucilaginoso das folhas
Padronizao/Marcador Polissacardeos totais
Derivado de droga vegetal Extrato obtido do gel
Indicaes/Aes teraputicas Cicatrizante nas leses provocadas por queimaduras

trmicas (1 e 2 graus) e radiao
Concentrao da forma 0,03 mg a 0,2 mg de polissacardeos totais por 100 mg

farmacutica
Via de administrao Tpica
Nomenclatura botnica Arctostaphylos uva-ursi Spreng. 4
Nome popular Uva-ursi
Parte usada Folha
Padronizao/Marcador Derivados de hidroquinonas expressos em arbutina
Indicaes/Aes teraputicas Infeces do trato urinrio
Dose diria 400 mg a 840 mg de derivados de hidroquinonas expressos

em arbutina
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica. No utilizar continuamente

por mais de uma semana nem por mais de cinco
semanas/ano. No usar em crianas com menos de 12
anos
Nomenclatura botnica Arnica montana L. 5
Nome popular Arnica
Parte usada Captulo floral
71
Padronizao/Marcador Lactonas sesquiterpnicas totais expressas em helenalina
Indicaes/Aes teraputicas Equimoses, hematomas e contuses
Concentrao da forma 0,16 mg a 0,20 mg de lactonas sesquiterpnicas totais

farmacutica expressas em helenalina por grama ou 0,08 mg de
lactonas sesquiterpnicas totais expressas em helenalina
por mL
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. No usar em ferimentos

abertos
Nomenclatura botnica Calendula officinalis L. 6
Nome popular Calndula
Parte usada Flores
Padronizao/Marcador Flavonoides totais expressos em hiperosdeos;
Indicaes/Aes teraputicas Cicatrizante, anti-inflamatrio
Concentrao da forma
farmacutica
Via de administrao
Restrio de uso
Nomenclatura botnica Centella asiatica (L.) Urban, 7
Nome popular Centela, Centela asitica
Parte usada Partes areas
Padronizao/Marcador Derivados triterpnicos totais expressos em asiaticosdeo
Derivado de droga vegetal Extratos
Indicaes/Aes teraputicas Insuficincia venosa dos membros inferiores
Dose diria 6,6 mg a 13,6 mg de derivados triterpnicos totais

expressos em asiaticosdeo
72
Nomenclatura botnica Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. 8
Nome popular Cimicfuga
Parte usada Raiz ou rizoma
Padronizao/Marcador Glicosdeos triterpnicos expressos em 26-deoxiactena
Indicaes/Aes teraputicas Sintomas do climatrio
Dose diria 2 mg a 7 mg de glicosdeos triterpnicos expressos em 26-

deoxiactena
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica
Nomenclatura botnica Cynara scolymus L. 9
Nome popular Alcachofra
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Derivados do cido cafeoilqunico expressos em cido

clorognico
Indicaes/Aes teraputicas Colertico, colagogo
Dose diria 7,5 mg a 12,5 mg de derivados do cido cafeoilqunico

expressos em cido clorognico
Nomenclatura botnica Echinacea purpurea Moench 10
Nome popular Equincea
73
Parte usada Partes areas floridas
Padronizao/Marcador Fenis totais expressos em cido caftrico, cido chicrico,

cido clorognico e equinacosdeo
Indicaes/Aes teraputicas Preventivo e coadjuvante na terapia de resfriados e

infeces do trato respiratrio e urinrio
Dose diria 13 mg a 36 mg de fenis totais expressos em cido

caftrico, cido chicrico, cido clorognico e
equinacosdeo
Nomenclatura botnica Eucalyptus globulus Labill. 11
Nome popular Eucalipto
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Cineol
Derivado de droga vegetal leo essencial/extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Antissptico e antibacteriano das vias areas superiores,

expectorante
Dose diria 14 mg a 42,5 mg de cineol
Nomenclatura botnica Ginkgo biloba L. 12
Nome popular Ginkgo
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Ginkgoflavonoides (22% a 27%), determinados como

quercetina, kaempferol e isorhamnetina; e terpenolactonas
(5% a 7%), determinadas como ginkgoldeos A, B, C, J e
bilobaldeos
74
Indicaes/Aes teraputicas Vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de distrbios

circulatrios, distrbios circulatrios perifricos (claudicao
intermitente), insuficincia vascular cerebral
Dose diria 26,4 mg a 64,8 mg de ginkgoflavonoides e 6 mg a 16,8 mg

de terpenolactonas
Nomenclatura botnica Glycyrrhiza glabra L. 13
Nome popular Alcauz
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador cido glicirriznico
Indicaes/Aes teraputicas Expectorante, coadjuvante no tratamento de lceras

gstricas e duodenais
Dose diria 60 mg a 200 mg de cido glicirriznico (expectorante); 200

mg a 600 mg de cido glicirriznico (lceras gstricas e
duodenais)
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. No utilizar continuamente

por mais de seis semanas sem acompanhamento mdico
Nomenclatura botnica Hamamelis virginiana L. 14
Nome popular Hamamlis
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Taninos
Derivado de droga vegetal Extrato/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Uso interno: hemorroidas. Uso tpico: hemorroidas

externas, equimoses
Concentrao da forma 0,35 mg a 1,0 mg de taninos por 100 mg ou 3,5 mg a 10
75
farmacutica mg de taninos por mL
Via de administrao Tpica e interna
Nomenclatura botnica Hypericum perforatum L. 15
Nome popular Hiprico
Padronizao/Marcador Hipericinas totais expressas em hipericina
Indicaes/Aes teraputicas Estados depressivos leves a moderados
Dose diria 0,9 mg a 2,7 mg hipericinas totais expressas em hipericina
Nomenclatura botnica Matricaria recutita L. 16
Nome popular Camomila
Parte usada Captulos florais
Padronizao/Marcador Apigenina -7- glicosdeo
Indicaes/Aes teraputicas Uso oral: antiespasmdico intestinal, dispepsias funcionais

Uso tpico: anti-inflamatrio
Dose diria Uso oral: 4 mg a 24 mg de apigenina -7- glicosdeo
Concentrao da forma Uso tpico: 0,009 mg a 0,03 mg de apigenina 7-glicosdeo

farmacutica por 100 mg ou 0,015 mg de apigenina 7-glicosdeo por mL
Via de administrao Oral e tpica, tintura apenas tpica
76
Nomenclatura botnica Maytenus ilicifolia Mart. ex Reiss. 17
Nome popular Espinheira-santa
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Taninos totais
Indicaes/Aes teraputicas Dispepsias, coadjuvante no tratamento de gastrite e lcera

gastroduodenal
Dose diria 60 mg a 90 mg taninos totais
Nomenclatura botnica Melissa officinalis L. 18
Nome popular Melissa, erva-cidreira
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador cidos hidroxicinmicos expressos em cido rosmarnico
Indicaes/Aes teraputicas Carminativo, antiespasmdico, ansioltico leve
Dose diria 60 mg a 180 mg de cidos hidroxicinmicos expressos em

cido rosmarnico
Nomenclatura botnica Mentha piperita L. 19
Nome popular Hortel-pimenta
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador 30% a 55% de mentol e 14% a 32% de mentona
Derivado de droga vegetal leo essencial
77
Indicaes/Aes teraputicas Carminativo, antiespasmdico intestinal, expectorante
Dose diria 60 mg a 440 mg de mentol e 28 mg a 256 mg de mentona
Nomenclatura botnica Mikania glomerata Sprengl. 20
Nome popular Guaco
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Cumarina
Derivado de droga vegetal Extrato/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Expectorante, broncodilatador
Dose diria 0,5 mg a 5 mg de cumarina
Nomenclatura botnica Panax ginseng C. A. Mey. 21
Nome popular Ginseng
Parte usada Raiz
Padronizao/Marcador Ginsenosdeos totais (Rb1, Rg1)
Indicaes/Aes teraputicas Estado de fadiga fsica e mental, adaptgeno
Dose diria 5 mg a 30 mg de ginsenosdeos totais (Rb1, Rg1)
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. Utilizar por no mximo trs
meses
78
Nomenclatura botnica Passiflora incarnata L. 22
Nome popular Maracuj, passiflora
Padronizao/Marcador Flavonoides totais expressos em vitexina
Indicaes/Aes teraputicas Ansioltico leve
Dose diria 20 mg a 64 mg de flavonoides totais expressos em vitexina
Nomenclatura botnica Paullinia cupana H.B.&K. 23
Nome popular Guaran
Parte usada Sementes
Padronizao/Marcador Trimetilxantinas (cafena)
Indicaes/Aes teraputicas Psicoestimulante/astenia
Dose diria 15 mg a 70 mg de trimetilxantinas (cafena)
Nomenclatura botnica Peumus boldus Molina 24
Nome popular Boldo, boldo-do-chile
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Alcaloides totais expressos em boldina
Indicaes/Aes teraputicas Colagogo, colertico, dispepsias funcionais, distrbios

gastrointestinais espsticos
79
Dose diria 2 a 5 mg alcalides totais expressos em boldina
Nomenclatura botnica Pimpinella anisum L. 25
Nome popular Erva-doce, anis
Parte usada Frutos
Padronizao/Marcador Trans-anetol
Indicaes/Aes teraputicas Expectorante, antiespasmdico, carminativo, dispepsias

funcionais
Dose diria 0-1 ano: 16 mg a 45 mg de trans-anetol; 1-4 anos: 32 mg a

90 mg de trans-anetol; adultos: 80 mg a 225 mg de trans-
anetol
Nomenclatura botnica oficial Piper methysticum G. Forst. 26
Nome popular Kava-kava
Parte usada Rizoma
Padronizao/Marcador Kavapironas
Indicaes/Aes teraputicas Ansioltico/ansiedade e insnia
Dose diria 60 mg a 210 mg de kavapironas
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica. Utilizar no mximo por dois
meses
80
Nomenclatura botnica Polygala senega L. 27
Nome popular Polgala
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador Saponinas triterpnicas
Indicaes/Aes teraputicas Bronquite crnica, faringite
Dose diria 1 mg 8 a 33 mg de saponinas triterpnicas
Nomenclatura botnica Rhamnus purshiana DC. 28
Nome popular Cscara-sagrada
Parte usada Casca
Padronizao/Marcador Cascarosdeo A
Indicaes/Aes teraputicas Constipao ocasional
Dose diria 20 mg a 30 mg de cascarosdeo A
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. No utilizar

continuamente por mais de uma semana
Nomenclatura botnica Salix alba L. 29
Nome popular Salgueiro-branco
Parte usada Casca
Padronizao/Marcador Salicina
Indicaes/Aes teraputicas Antitrmico, anti-inflamatrio, analgsico
81
Dose diria 60 mg a 120 mg de salicina
Nomenclatura botnica Sambucus nigra L. 30
Nome popular Sabugueiro
Parte usada Flores
Padronizao/Marcador Flavonoides totais expressos em isoquercitrina
Formas de uso Extratos/tintura
Indicaes/Aes teraputicas Mucoltico/expectorante, tratamento sintomtico de gripe e

resfriado
Dose diria 80 mg a 120 mg de flavonoides totais expressos em

isoquercitrina
Nomenclatura botnica Senna alexandrina Mill., 31

Cassia angustifolia Vahl ou
Cassia senna L.
Nome popular Sene
Parte usada Folhas e frutos
Padronizao/Marcador Derivados hidroxiantracnicos expressos em senosdeo B
Indicaes/Aes teraputicas Laxativo
Dose diria 10 mg a 30 mg de derivados hidroxiantracnicos expressos

em senosdeo B
82
Nomenclatura botnica Serenoa repens (Bartram) J.K. Small 32
Nome popular Saw palmetto
Parte usada Frutos
Padronizao/Marcador cidos graxos
Derivado de droga vegetal Extrato
Indicaes/Aes teraputicas Hiperplasia benigna de prstata e sintomas associados
Dose diria 272 mg a 304 mg de cidos graxos
Nomenclatura botnica Symphytum officinale L. 33
Nome popular Confrei
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador Alantona
Derivado de droga vegetal Extrato
Indicaes/Aes teraputicas Cicatrizante, equimoses, hematomas e contuses
Concentrao da forma 0,03 mg a 0,16 mg de alantona por 100 mg.

farmacutica
Restrio de uso Venda sem prescrio mdica. Utilizar por no mximo 4-6
semanas/ano. Utilizar somente em leses localizadas,
quando abertas
Nomenclatura botnica Tanacetum parthenium Sch. Bip. 34
Nome popular Tanaceto
Parte usada Folhas
Padronizao/Marcador Partenoldeos
83
Indicaes/Aes teraputicas Profilaxia da enxaqueca
Dose diria 0,2 mg a 0,6 mg de partenoldeos
Restrio de uso Venda sob prescrio mdica. No usar de forma contnua
Nomenclatura botnica Valeriana officinalis L. 35
Nome popular Valeriana
Parte usada Razes
Padronizao/Marcador cidos sesquiterpnicos expressos em cido valernico
Indicaes/Aes teraputicas Sedativo moderado, hipntico e no tratamento de distrbios

do sono associados ansiedade
Dose diria 1,0 mg a 7,5 mg de cidos sesquiterpnicos expressos em

cido valernico
Nomenclatura botnica Zingiber officinale Rosc. 36
Nome popular Gengibre
Parte usada Rizomas
Padronizao/Marcador Gingeris (6-gingerol, 8-gingerol, 10-gingerol, 6-shogaol)
Indicaes/Aes teraputicas Profilaxia de nuseas causadas por movimento (cinetose) e

ps-cirrgicas
Dose diria Crianas acima de 6 anos: 4 mg a 16 mg de gingeris;

adulto: 16 mg a 32mg de gingeris
84
PARTE 8 | REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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91
PARTE 09 | NDICE REMISSIVO

Interaes com Hiprico................................... 42
5 Amprenavir
5-Fluoruracila Interaes com Hiprico................................... 43
Interaes com Eucalipto ................................. 36 Anabolizantes
Interaes com Ginkgo..................................... 37 Interaes com Kava-Kava ............................... 57
Analgsicos
Interaes com Alho ........................................ 29
A
Interaes com Equincea ................................ 35
Acetominofeno Interaes com Ginseng ................................... 49
Interaes com Equincea ................................ 35 Interaes com Guaran ................................... 53
Acidificantes urinrios Interaes com Hiprico................................... 43
Interaes com Uva Ursi .................................. 31 Interaes com Kava-Kava ..........................57, 58
cido acetilsaliclico Interaes com Salgueiro ................................. 61
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Valeriana ................................. 66
Interaes com Boldo ....................................... 55 Anestsicos
Interaes com Castanha da ndia ..................... 28 Interaes com Alho ........................................ 29
Interaes com Cimicfuga ............................... 33 Anis..................................................................... 56
Interaes com Gengibre .................................. 68 Lista de Registro Simplificado.......................... 80
Interaes com Ginkgo..................................... 37 Ansiolticos
Interaes com Ginseng ................................... 49 Interaes com Hiprico................................... 42
Interaes com Maracuj.................................. 51 Interaes com Kava-Kava ............................... 57
Interaes com Saw Palmetto ........................... 64 Interaes com Valeriana ................................. 66
Interaes com Tanaceto .................................. 65 Antagonistas dos Receptores da Angiotensina
cido aminolevulnico Interaes com Alho ........................................ 30
Interaes com Hiprico ................................... 42 Anticidos
Adrenocorticosteroides Interaes com Castanha da ndia ..................... 28
Interaes com Sene......................................... 63 Antialrgicos....................................................... 39
Aesculus hippocastanum .................................. 28 Antianmicos
Lista de Registro Simplificado.......................... 70 Interaes com Cimicfuga ............................... 33
Alcachofra .......................................................... 34 Interaes com Hortel-Pimenta ....................... 47
Lista de Registro Simplificado.......................... 73 Interaes com Salgueiro ................................. 61
Alcauz ............................................................... 39 Interaes com Saw Palmetto ........................... 64
Lista de Registro Simplificado.......................... 75 Interaes com Tanaceto .................................. 65
lcool Antiarrtmicos
Interaes com Eucalipto ................................. 36 Interaes com Alho ........................................ 30
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Equincea ................................ 35
Interaes com Valeriana ................................. 66 Interaes com Kava-Kava ............................... 57
Alfentanil Interaes com Sene ........................................ 63
Interaes com Alho ........................................ 29 Antiasmticos
Alho..................................................................... 29 Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Ginkgo..................................... 37 Antibiticos
Lista de Registro Simplificado.......................... 70 Interaes com Castanha da ndia ..................... 28
Allium sativum .................................................... 29 Interaes com Guaco ...................................... 48
Lista de Registro Simplificado.......................... 70 Anticoagulantes
Aloe vera Interaes com Alho ........................................ 29
Lista de Registro Simplificado.......................... 71 Interaes com Boldo....................................... 55
Alprazolam Interaes com Camomila ................................ 44
Interaes com Hiprico ................................... 42 Interaes com Castanha da ndia ..................... 28
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Gengibre .................................. 68
Interaes com Valeriana ................................. 66 Interaes com Ginkgo .................................... 37
Amantadina Interaes com Ginseng ................................... 49
Interaes com Kava-Kava ............................... 58 Interaes com Guaran ................................... 53
Amiodarona Interaes com Kava-Kava ............................... 58
Interaes com Equincea ................................ 35 Interaes com Maracuj.................................. 51
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Saw Palmetto ........................... 64
Amitriptilina Interaes com Tanaceto .................................. 65
92
Anticonvulsivantes B
Interaes com Ginkgo..................................... 37
Antidepressivos Babosa
Interaes com Eucalipto ................................. 36 Lista de Registro Simplificado.......................... 71
Interaes com Hiprico .............................. 41,42 Barbitricos
Antidiarreicos Interaes com Camomila ................................ 44
Interaes com Valeriana ................................. 66 Interaes com Eucalipto ................................. 36
Antiexaquequosos Interaes com Hiprico................................... 43
Interaes com Hiprico ................................... 42 Interaes com Kava-Kava ............................... 57
Antifngicos Interaes com Maracuj.................................. 51
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Valeriana ................................. 66
Interaes com Equincea ................................ 35 Benzodiazepnicos
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Alho ........................................ 30
Anti-hipertensivos Interaes com Eucalipto ................................. 36
Interaes com Alcauz.................................... 39 Interaes com Kava-Kava ............................... 57
Anti-inflamatrios Interaes com Maracuj.................................. 51
Interaes com Alcauz.................................... 39 Interaes com Valeriana ................................. 66
Interaes com Alho ........................................ 29 Betabloqueadores
Interaes com Camomila ................................ 44 Interaes com Cimicfuga ............................... 33
Interaes com Castanha da ndia ..................... 28 Bloqueadores de canais de clcio
Interaes com Gengibre .................................. 68 Interaes com Alho ........................................ 29
Interaes com Ginkgo..................................... 37 Interaes com Cimicfuga ............................... 33
Interaes com Maracuj.................................. 51 Interaes com Ginseng ................................... 49
Interaes com Saw Palmetto ........................... 64 Boldo .................................................................. 55
Interaes com Tanaceto .................................. 65 Lista de Registro Simplificado.......................... 79
Antineoplsicos Bromocriptina
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Kava-Kava ............................... 57
Antiparkinsonianos Broncodilatadores
Interaes com Kava-Kava ......................... 57, 58 Interaes com Hiprico................................... 42
Antiplaquetrios
Interaes com Alho ........................................ 29 C
Interaes com Boldo ....................................... 55
Interaes com Camomila ................................ 44 Cafena
Interaes com Castanha da ndia ..................... 28 Interaes com Equincea ................................ 35
Interaes com Cimicfuga ............................... 33 Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Gengibre .................................. 68 Interaes com Maracuj.................................. 51
Interaes com Ginkgo..................................... 37 Calendula officinalis
Interaes com Ginseng ................................... 49 Lista de Registro Simplificado.......................... 72
Interaes com Guaran ................................... 53 Camomila ........................................................... 44
Interaes com Kava-Kava ............................... 58 Lista de Registro Simplificado.......................... 76
Interaes com Maracuj.................................. 51 Carbamazepina
Interaes com Saw Palmetto ........................... 64 Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Tanaceto .................................. 65 Cardiotnicos
Antiprotozorios Interaes com Cscara Sagrada ....................... 60
Interaes com Cimicfuga ............................... 33 Interaes com Sene ........................................ 63
Antipsicticos Cscara-sagrada ............................................... 60
Antirretrovirais Cassia angustifolia............................................. 63
Interaes com Alho ........................................ 29 Lista de Registro Simplificado.......................... 82
Interaes com Hiprico ................................... 41 Cassia senna ..................................................... 63
Antiulcerosos Lista de Registro Simplificado.......................... 82
Interaes com Castanha da ndia ..................... 28 Castanha-da-ndia ............................................. 28
Arctostaphylos uva-ursi ..................................... 31 Lista de Registro Simplificado.......................... 70
Lista de Registro Simplificado.......................... 71 Centella asiatica................................................. 32
Arnica montana Lista de Registro Simplificado.......................... 72
Lista de Registro Simplificado.......................... 71 Cetoconazol
Azatioprina Interaes com Alho ........................................ 29
Interaes com Equincea ................................ 35 Interaes com Equincea ................................ 35
93
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Cimicfuga ............................... 33

Ciclosporina Diurticos ........................................................... 39
Interaes com Equincea ................................ 35 Interaes com Alcachofra ............................... 34
Interaes com Ginkgo..................................... 37 Interaes com Cscara Sagrada ....................... 60
Interaes com Hiprico ................................... 41 Interaes com Sene ........................................ 63
Interaes com Hortel-Pimenta ....................... 47 Donepezil
Cimicifuga racemosa ......................................... 33 Interaes com Ginkgo .................................... 37
Lista de Registro Simplificado.......................... 73
Ciprofloxacina E
Interaes com Hiprico ................................... 42
Cisaprida Echinacea purpurea .......................................... 35
Citarabina Efedrina
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Maracuj.................................. 51
Clopidogrel Erva-cidreira....................................................... 46
Interaes com Boldo ....................................... 55 Erva-doce ........................................................... 56
Interaes com Camomila ................................ 44 Lista de Registro Simplificado.......................... 80
Interaes com Castanha da ndia ..................... 28 Espinheira-santa ................................................ 45
Interaes com Gengibre .................................. 68 Lista de Registro Simplificado.......................... 77
Interaes com Ginkgo..................................... 37 Esteroides anabolizantes
Interaes com Ginseng ................................... 49 Interaes com Equincea ................................ 35
Interaes com Maracuj.................................. 51 Interaes com Kava-Kava ............................... 57
Interaes com Saw Palmetto ........................... 64 Estrognios
Interaes com Tanaceto .................................. 65 Interaes com Alho ........................................ 30
Cloranfenicol Interaes com Cimicfuga ............................... 33
Interaes com Guaco ...................................... 48 Interaes com Ginseng ................................... 49
Clorpropamida Etoposide
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Alho ........................................ 29
Clortalidona Eucalipto............................................................. 36
Interaes com Alcachofra ............................... 34 Eucalyptus globulus ........................................... 36
Clozapina Lista de Registro Simplificado.......................... 74
Interaes com Equincea ................................ 35
Codena F
Interaes com Eucalipto ................................. 36
Confrei Felodipino
Lista de Registro Simplificado.......................... 83 Interaes com Hortel-Pimenta ....................... 47
Contraceptivos Fencroupomom
Interaes com Alcauz.................................... 39 Interaes com Hiprico................................... 43
Interaes com Alho ........................................ 30 Fenelzina
Interaes com Cimicfuga ............................... 33 Interaes com Maracuj.................................. 51
Interaes com Hiprico ................................... 41 Fenitona
Cynara scolymus Interaes com Ginkgo .................................... 37
Lista de Registro Simplificado.......................... 73 Interaes com Hiprico................................... 43
Fenobarbital
Interaes com Camomila ................................ 44
D Interaes com Eucalipto ................................. 36
Dexametasona Interaes com Hiprico................................... 43
Interaes com Centella ................................... 32 Fenotiazinas
Diazepam Interaes com Kava-Kava ............................... 58
Interaes com Eucalipto ................................. 36 Fentanil
Digoxina Interaes com Alho ........................................ 29
Interaes com Alcauz.................................... 39 Fludarabina
Interaes com Hiprico ................................... 41 Interaes com Alho ........................................ 29
Diltiazem Furosemida
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Alcachofra ............................... 34
Interaes com Cimicfuga ............................... 33
Dissulfiram
94
G Interaes com Gengibre .................................. 68

Interaes com Ginkgo .................................... 37
Gatifloxacina Interaes com Ginseng ................................... 49
Interaes com Hiprico ................................... 42 Hortel-pimenta ................................................. 47
Gengibre............................................................. 68 Lista de Registro Simplificado.......................... 77
Lista de Registro Simplificado.......................... 84 Hypericum perforatum ....................................... 41
Gentamicina Lista de Registro Simplificado.......................... 76
Interaes com Castanha da ndia ..................... 28
Interaes com Guaco ...................................... 48
I
Ginkgo biloba ..................................................... 37
Interaes com Ginseng ................................... 49 Ibuprofeno
Lista de Registro Simplificado.......................... 74 Interaes com Alho ........................................ 29
Ginseng .............................................................. 49 Interaes com Camomila ................................ 44
Lista de Registro Simplificado.......................... 78 Interaes com Castanha da ndia ..................... 28
Glicocorticoides Interaes com Gengibre .................................. 68
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Ginkgo .................................... 37
Glipizida Interaes com Maracuj.................................. 51
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Saw Palmetto ........................... 64
Glycyrrhiza glabra .............................................. 39 Interaes com Tanaceto .................................. 65
Lista de Registro Simplificado.......................... 75 Imatinibe
Glycyrrhiza uralensis Interaes com Ginseng ................................... 49
Interaes com Sene......................................... 63 Interaes com Hiprico................................... 43
Guaco ................................................................. 48 Imipramina
Lista de Registro Simplificado.......................... 78 Interaes com Equincea ................................ 35
Guaran.............................................................. 53 Imunossupressores
Lista de Registro Simplificado.......................... 79 Interaes com Equincea ................................ 35
Interaes com Ginkgo .................................... 37
H Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Hortel-Pimenta ....................... 47
Haloperidol Indapamida
Interaes com Equincea ................................ 35 Interaes com Alcachofra ............................... 34
Hamamelis virginiana ........................................ 40 Indinavir
Heparina Inibidores da bomba de prtons
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Boldo ....................................... 55 inibidores da ECA
Interaes com Camomila ................................ 44 Interaes com Alho ........................................ 29
Interaes com Castanha da ndia ..................... 28 Inibidores da monoaminoxidase
Interaes com Gengibre .................................. 68 Interaes com Ginkgo .................................... 37
Interaes com Ginkgo..................................... 37 Interaes com Ginseng ................................... 49
Interaes com Ginseng ................................... 49 Interaes com Hiprico..............................41, 42
Interaes com Kava-Kava ............................... 58 Interaes com Kava-Kava ............................... 57
Interaes com Maracuj.................................. 51 Interaes com Maracuj.................................. 51
Interaes com Saw Palmetto ........................... 64 Inibidores da protease
Interaes com Tanaceto .................................. 65 Interaes com Hiprico................................... 43
Hidroclorotiazida Inibidores de apetite
Interaes com Alcachofra ............................... 34 Interaes com Hiprico................................... 42
Hidrocodona Insulina
Hidrocortisona Interaes com Castanha da ndia ..................... 28
Interaes com Alcauz.................................... 39 Irinotecan
Hiprico .............................................................. 41 Interaes com Hiprico................................... 43
Hipnticos Isocarboxazida
Interaes com Erva-Doce................................ 56 Interaes com Maracuj.................................. 51
Interaes com Valeriana ................................. 66 Isoniazida
Hipoglicemiantes Interaes com Alho ........................................ 29
Interaes com Alho ........................................ 29 Itraconazol
Interaes com Castanha da ndia ..................... 28 Interaes com Alho ........................................ 29
Interaes com Eucalipto ................................. 36
95
K Interaes com Valeriana ................................. 66

Mikania glomerata ............................................. 48
Kava-Kava .......................................................... 57 Lista de Registro Simplificado.......................... 78
Lista de Registro Simplificado.......................... 80 Morfina
L Moxifloxacina
Lansoprazol
Interaes com Hiprico ................................... 41
N
Laxativos
Interaes com Castanha da ndia ..................... 28 Naproxeno
Levodopa Interaes com Alho ........................................ 29
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Camomila ................................ 44
Levofloxacina Interaes com Castanha da ndia ..................... 28
Interaes com Hiprico ................................... 42 Interaes com Gengibre .................................. 68
Lidocana Interaes com Ginkgo .................................... 37
Interaes com Alho ........................................ 30 Interaes com Maracuj.................................. 51
Lisinopril Interaes com Saw Palmetto ........................... 64
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Tanaceto .................................. 65
Lomefloxacina Nefazodona
Interaes com Hiprico ................................... 42 Interaes com Hiprico................................... 43
Loperamida Nelfinavir
Interaes com Valeriana ................................. 66 Interaes com Hiprico................................... 43
Loratadina Nicardipine
Interaes com Alcauz.................................... 39 Interaes com Alho ........................................ 29
Lorazepam Nifedipina
Interaes com Eucalipto ................................. 36 Interaes com Ginseng ................................... 49
Losartan Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Alho ........................................ 30 Norfloxacina
M Nortriptilina
Maracuj............................................................. 51
O
Matricaria recutita .............................................. 44
Lista de Registro Simplificado.......................... 76 Ofloxacina
Maytenus ilicifolia ............................................... 45 Interaes com Hiprico................................... 42
Lista de Registro Simplificado.......................... 77 Omeprazol
Mefenitona Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Hiprico ................................... 43 Oxicodona
Melissa officinalis ............................................... 46 Interaes com Hiprico................................... 43
Mentha piperita .................................................. 47 P
Meperidina Paclitaxel
Metoprolol Panax ginseng ................................................... 49
Interaes com Cimicfuga ............................... 33 Lista de Registro Simplificado.......................... 78
Metotrexato Paracetamol
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Alho ........................................ 29
Metoxsalen Interaes com Kava-Kava ............................... 57
Interaes com Hiprico ................................... 42 Interaes com Salgueiro ................................. 61
Metronidazol Paroxetina
Metrotexato Passiflora incarnata ........................................... 51
Interaes com Equincea ................................ 35 Lista de Registro Simplificado.......................... 79
Midazolam Paullinia cupana................................................. 53
Interaes com Hiprico ................................... 41 Penicilinas
96
Interaes com Guaco ...................................... 48 Salix alba ............................................................ 61

Pentazocina Lista de Registro Simplificado.......................... 81
Interaes com Hiprico ................................... 43 Sambucus nigra ................................................. 62
Pentobarbital Lista de Registro Simplificado.......................... 82
Interaes com Valeriana ................................. 66 Saquinavir
Peumus boldus .................................................. 55 Interaes com Alho ........................................ 29
Pimpinella anisum .............................................. 56 Saw palmetto ..................................................... 64
Lista de Registro Simplificado.......................... 80 Lista de Registro Simplificado.......................... 83
Piper methysticum ............................................. 57 Sedativos
Lista de Registro Simplificado.......................... 80 Interaes com Erva-Doce ............................... 56
Piroxicam Sene ................................................................... 63
Interaes com Hiprico ................................... 41 Interaes com Castanha da ndia ..................... 28
Polygala senega ................................................ 59 Lista de Registro Simplificado Lista de Registro
Lista de Registro Simplificado.......................... 81 Simplificado ............................................... 82
Pramipexol Senna alexandrina ............................................. 63
Prednisona Serenoa repens ................................................. 64
Interaes com Equincea ................................ 35 Lista de Registro Simplificado.......................... 83
Propranolol Sertralina
Interaes com Cimicfuga ............................... 33 Interaes com Ginkgo .................................... 37
Interaes com Equincea ................................ 35 Interaes com Hiprico................................... 43
Sildenafil
Q Interaes com Ginkgo .................................... 37
Sinvastatina
Quimioterpicos Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Hortel-Pimenta ....................... 47
Interaes com Camomila ................................ 44 Sparfloxacina
Interaes com Equincea ................................ 35 Sulfametoxazol/trimetoprima
Interaes com Eucalipto ................................. 36 Interaes com Hiprico................................... 42
Interaes com Ginkgo..................................... 37 Sulfonamidas
Interaes com Ginseng ................................... 49 Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Hiprico ................................... 43 Symphytum officinale
Quinidina Lista de Registro Simplificado.......................... 83
Interaes com Sene......................................... 63
T
R
Tacrine
Raloxifeno Interaes com Ginkgo .................................... 37
Interaes com Camomila ................................ 44 Talbutamida
Relaxantes musculares Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Alho ........................................ 29 Tamoxifeno
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Camomila ................................ 44
Reserpina Interaes com Cimicfuga ............................... 33
Interaes com Hiprico ................................... 43 Tanacetum parthenium ..................................... 65
Rhamnus purshiana........................................... 60 Lista de Registro Simplificado.......................... 83
Lista de Registro Simplificado.......................... 81 Teofilina
Ritonavir Interaes com Equincea ................................ 35
Interaes com Hiprico ................................... 43 Interaes com Hiprico................................... 41
Ropinirol Tetraciclinas
Interaes com Kava-Kava ............................... 57 Interaes com Guaco ...................................... 48
S Tiopental
Interaes com Valeriana ................................. 66
Sabugueiro ......................................................... 62 Tiramina
Lista de Registro Simplificado.......................... 82 Interaes com Ginkgo .................................... 37
Salgueiro ............................................................ 61 Tracolimus
97
Interaes com Hiprico ................................... 43 Interaes com Camomila ................................ 44

Tramadol Interaes com Castanha da ndia ..................... 28
Interaes com Hiprico ................................... 43 Interaes com Gengibre .................................. 68
Tranilcipromina Interaes com Ginkgo .................................... 37
Interaes com Maracuj.................................. 51 Interaes com Ginseng ................................... 49
Trimetoprima/sulfametoxazol Interaes com Hiprico................................... 41
Interaes com Hiprico ................................... 42 Interaes com Saw Palmetto ........................... 64
Trioxsalen Interaes com Tanaceto .................................. 65
Interaes com Hiprico ................................... 42 Interaes com Maracuj.................................. 51
Tuberculostticos Verapamil
Interaes com Alho ........................................ 29 Interaes com Alho ........................................ 29
Interaes com Cimicfuga ............................... 33
U Vinblastina
Interaes com Alho ........................................ 29
Uva-ursi .............................................................. 31 Vincristina
Lista de Registro Simplificado.......................... 71 Interaes com Alho ........................................ 29
Vindesina
V Interaes com Alho ........................................ 29
Vitamina E
Valeriana officinalis ............................................ 66 Interaes com Ginkgo .................................... 37
Vancomicina
Z
Interaes com Guaco ...................................... 48
Varfarina Zingiber officinale ............................................... 68
Interaes com Boldo ....................................... 55
98

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Agradeo aos ex-estagirios de iniciao cientfica da Fundao de Apoio

Dr Maria Aparecida Nicoletti

A Anfarmag agradece o apoio, suporte e colaborao de toda a equipe interna.

Parte 1 | Histrico e Contextualizao............................................................ 8

Parte 2 | A regulamentao de plantas, drogas vegetais e fitoterpicos no

Parte 3 | Conceitos empregados ................................................................... 18

Parte 4 | Contextualizao da utilizao de medicamentos ....................... 21

Parte 5 | Interao medicamentosa .............................................................. 23

Parte 6 | Quadros orientativos das principais interaes de medicamentos

1- Aesculus hippocastanum L. (Castanha-da-ndia)............................................................... 28

2 - Allium sativum L. (Alho) ....................................................................................................................... 29

3 - Arctostaphylos uva-ursi Spreng (Uva-ursi) ........................................................................... 31

4 - Centella asiatica (L.) Urban (Centela) ......................................................................................... 32

5 - Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. (Cimicfuga) ......................................................................... 33

6 - Cynara scolymus L. (Alcachofra)................................................................................................... 34

7 - Echinacea purpurea Moench. (Equincea)............................................................................. 35

8- Eucalyptus globulus Labill. (Eucalipto)...................................................................................... 36

9 - Ginkgo biloba L. (Ginkgo).................................................................................................................... 37

10 - Glycyrrhiza glabra L. (Alcauz)..................................................................................................... 39

11 - Hamamelis virginiana L. (Hamamlis) ..................................................................................... 40

12 - Hypericum perforatum L. (Hiprico) ......................................................................................... 41

13 - Matricaria recutita L. (Camomila) ................................................................................................ 44

14 - Maytenus ilicifolia Mart. Ex Reiss. (Espinheira-santa)................................................ 45

15 - Melissa officinalis L. (Melissa, erva-cidreira) ..................................................................... 46

16 - Mentha piperita L. (Hortel-pimenta) ........................................................................................ 47

17- Mikania glomerata Sprengl. (Guaco) ......................................................................................... 48

19 - Passiflora incarnata L. (Maracuj, passiflora) ................................................................... 51

20 - Paullinia cupana H. B. & K. (Guaran)..................................................................................... 53

21 - Peumus boldus Molina (Boldo, boldo-do-chile) .............................................................. 55

22 - Pimpinella anisum L. (Erva-doce, anis) .................................................................................. 56

23 - Piper methysticum G. Frost. (Kava-Kava) ............................................................................ 57

24 - Polygala senega L. (Polgala)......................................................................................................... 59

25 - Rhamnus purshiana DC. (Cscara-sagrada) ...................................................................... 60

26 - Salix alba L. (Salgueiro-branco) ................................................................................................... 61

27 - Sambucus nigra L. (Sabugueiro)................................................................................................. 62

28 - Senna alexandrina Mill., Cassia angustifolia Vahl ou Cassia senna L.

29 - Serenoa repens (Bartram) J. K. Samll L. (Saw palmetto) .......................................... 64

30 - Tanacetum parthenium Sch. Bip. (Tanaceto)..................................................................... 65

31 - Valeriana officinalis L. (Valeriana).............................................................................................. 66

32 - Zingiber officinale Rosc. (Gengibre)......................................................................................... 68

Parte 7 | Instruo Normativa n 05 de 11 de dezembro de 2008 ............... 69

Anexo | Lista de Medicamentos Fitoterpicos de Registro Simplificado .. 70

Parte 8 | Referncias bibliogrficas .............................................................. 85

Parte 09 | ndice Remissivo ........................................................................... 92

PARTE 1 | HISTRICO E CONTEXTUALIZAO

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