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CIF - Port - 2004 PDF
CIF - Port - 2004 PDF
Internacional de
Funcionalidade,
Incapacidade e
Sade
Direco-Geral da Sade
Lisboa
2004
Traduo e reviso
Amlia Leito
Sumrio
Introduo ............................................................................................................................... 5
1. Antecedentes................................................................................................................ 7
2. Objectivos da CIF........................................................................................................ 9
3. Propriedades da CIF .................................................................................................. 11
4. Viso geral dos componentes da CIF ........................................................................ 13
5. Modelo de funcionalidade e incapacidade ................................................................ 20
6. Utilizao da CIF....................................................................................................... 23
Anexos................................................................................................................................. 183
Questes de taxonomia e de terminologia..................................................................... 185
Guia para a codificao pela CIF .................................................................................. 193
Utilizaes possveis da lista de Actividades e Participao ........................................ 207
Exemplos de casos ........................................................................................................ 211
A CIF e as pessoas com incapacidades ......................................................................... 215
Directrizes ticas para a utilizao da CIF .................................................................... 217
Resumo do processo de reviso .................................................................................... 219
Orientaes futuras da CIF............................................................................................ 223
Dados da CIF sugeridos como mnimos e ideais para sistemas de informao de sade
ou para inquritos de sade ........................................................................................... 225
Agradecimentos............................................................................................................. 226
3
CIF
Introduo
5
6
1. Antecedentes
1
O texto representa uma reviso da Classificao Internacional de Deficincias, Incapacidades e Desvantagens (ICIDH),
publicada inicialmente pela Organizao Mundial da Sade com carcter experimental em 1980. Esta verso foi
desenvolvida aps estudos de campo sistemticos e consultas internacionais nos ltimos cinco anos e foi aprovada pela
Quinquagsima Quarta Assembleia Mundial de Sade para utilizao internacional em 22 de Maio de 2001 (resoluo
WHA54.21).
2
Estes termos, que substituem aqueles utilizados previamente "deficincia", "incapacidade" e "limitao (desvantagem)",
alargam o mbito da classificao de modo a permitir a descrio de experincias positivas. Os novos termos so definidos
mais adiante nesta Introduo e surgem em detalhe no corpo da classificao. importante notar que esses termos so
utilizados com significados especficos que podem diferir do seu uso na vida quotidiana.
3
Um domnio um conjunto prtico e significativo de funes relacionadas com a fisiologia, estruturas anatmicas,
aces, tarefas ou reas da vida. .
4
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com a Sade , Dcima Reviso, Vols. 1-3
Genebra, Organizao Mundial da Sade, 1992-1994.
5
importante tambm reconhecer a sobreposio entre a CID-10 e a CIF. As duas classificaes comeam com os
sistemas do corpo. Deficincias referem-se s estruturas e funes do corpo que so, em geral, parte do processo de
doena e portanto, tambm utilizadas na CID-10. No obstante, a CID-10 utiliza as deficincias (tais como, sinais e
sintomas) como partes de um conjunto que forma uma doena ou, algumas vezes, como os motivos de contacto com
7
1. Antecedentes CIF
servios de sade, enquanto que o sistema da CIF utiliza as deficincias como problemas das funes e estruturas do corpo
associados aos estados de sade.
6
Duas pessoas com a mesma doena podem ter nveis diferentes de funcionamento, e duas pessoas com o mesmo nvel de
funcionamento no tm necessariamente a mesma condio de sade. Assim, a utilizao conjunta aumenta a qualidade
dos dados para fins clnicos. A utilizao da CIF no deve substituir os procedimentos normais de diagnstico. Em outros
contextos, a CIF pode ser utilizada sozinha.
8
2. Objectivos da CIF
A CIF uma classificao com mltiplas finalidades elaborada para servir a vrias
disciplinas e sectores diferentes. Os seus objectivos especficos podem ser resumidos da
seguinte maneira:
Estes objectivos esto inter-relacionados dado que a necessidade de aplicar a CIF e a sua
utilizao requerem a construo de um sistema prtico e til que possa ser aplicado por
vrios utilizadores na poltica de sade, na garantia da qualidade e na avaliao de
resultados em diferentes culturas.
Como a CIF uma classificao da sade e dos estados relacionados com a sade, tambm
utilizada por sectores, tais como, seguros, segurana social, trabalho, educao, economia,
poltica social, desenvolvimento de polticas e de legislao em geral e alteraes
ambientais. Por estes motivos foi aceite como uma das classificaes sociais das Naes
Unidas, sendo mencionada e estando incorporada nas Normas Padronizadas para a
Igualdade de Oportunidades para Pessoas com Incapacidades .7Assim, a CIF constitui um
7
As Normas Padronizadas para a Igualdade de Oportunidades para Pessoas com Incapacidades (The standard Rules on
the Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities ). Adoptada pela Assembleia Geral das Naes Unidas na
9
2. Objectivos da CIF CIF
A CIF til num mbito muito largo de aplicaes diferentes, por exemplo, em segurana
social, na avaliao da gesto dos cuidados de sade, em inquritos populao a nvel
local, nacional e internacional. Oferece uma estrutura conceptual para a informao
aplicvel aos cuidados de sade pessoais, incluindo a preveno, a promoo da sade e a
melhoria da participao, removendo ou atenuando as barreiras sociais e estimulando a
atribuio de apoios e de facilitadores sociais. tambm til no estudo dos sistemas de
cuidados de sade, tanto em termos de avaliao como de formulao de polticas.
sua 48 sesso em 20 de Dezembro de 1993 (resoluo 48/96). Nova York, NY, Departamento de Informaes Pblicas
das Naes Unidas, 1994.
10
3. Propriedades da CIF
Uma classificao deve ser clara em relao ao seu objecto: o seu universo, o seu mbito, as
suas categorias, a sua organizao e a forma como esses elementos esto estruturados em
termos da sua inter-relao. Estas propriedades bsicas da CIF esto descritas nas seces
que se seguem.
Muitas pessoas consideram, erradamente, que a CIF se refere unicamente a pessoas com
incapacidades; na verdade, ela aplica-se a todas as pessoas. A sade e os estados
relacionados com a sade associados a qualquer condio de sade podem ser descritos
atravs da CIF. Por outras palavras, a CIF tem aplicao universal.9
O componente Corpo inclui duas classificaes, uma para as funes dos sistemas
orgnicos e outra para as estruturas do corpo. Nas duas classificaes os captulos esto
organizados de acordo com os sistemas orgnicos.
8
Exemplos de domnios da sade incluem ver, ouvir, andar, aprender e recordar, enquanto que exemplos de domnios
relacionados com a sade incluem transporte, educao e interaces sociais.
9
Bickenbach JE, Chatterji S, Badley EM, stn TB. Modelos de incapacidade, universalismo e a ICIDH. Social Science
and Medicine, 1999, 48:1173 - 1187
11
3. Propriedades da CIF CIF
A verso completa da CIF, tal como apresentada neste volume, consiste numa
classificao com quatro nveis de detalhe. Estes quatro nveis podem ser agregados num
sistema de classificao de nvel superior que inclui todos os domnios num segundo nvel.
Esta classificao a dois nveis tambm est disponvel numa verso resumida da CIF.
10
Esta interaco pode ser considerada como um processo ou um resultado dependendo do utilizador.
12
4. Viso geral dos componentes da CIF
DEFINIES11
No contexto de sade:
A Tabela 1 d uma viso geral desses conceitos, que so explicados em termos operacionais
na seco 5.1. Como est indicado na tabela:
11
Ver tambm Anexo 1, Questes de Taxonomia e de Terminologia.
13
4. Viso geral dos componentes da CIF CIF
(2) "Corpo" refere-se ao organismo humano como um todo; por isso, o crebro e as suas
funes, i.e., a mente, esto includos. As funes mentais (ou psicolgicas) so,
portanto, includas nas funes do corpo.
14
CIF 4. Viso geral dos componentes da CIF
(7) As deficincias no tm uma relao causal com a etiologia ou com a forma como se
desenvolveram. Por exemplo, a perda da viso ou de um membro pode resultar de
uma anormalidade gentica ou de uma leso. A presena de uma deficincia implica
necessariamente uma causa, no entanto, a causa pode no ser suficiente para explicar a
deficincia resultante. Da mesma forma, quando h uma deficincia, h uma disfuno
das funes ou estruturas do corpo, mas isto pode estar relacionado com qualquer
doena, perturbao ou estado fisiolgico.
As deficincias podem ser parte ou uma expresso de uma condio de sade, mas no
indicam, necessariamente, a presena de uma doena ou que o indivduo deva ser
considerado doente.
(9) As deficincias cobrem um campo mais vasto que as perturbaes ou as doenas, por
exemplo, a perda de uma perna uma deficincia de uma estrutura do corpo, mas no
uma perturbao ou uma doena.
12
Embora o nvel de rgo tenha sido mencionado na verso de 1980 da ICIDH, a definio de um "rgo" no clara. O
olho e o ouvido so considerados tradicionalmente como rgos; no entanto, difcil identificar e definir seus limites, e o
mesmo se aplica aos membros e aos rgos internos. Em vez de utilizar uma abordagem por "rgo", que implica a
existncia de uma entidade ou unidade dentro do corpo, a CIF substitui esse termo por estrutura do corpo.
13
Assim, as deficincias codificadas quando se utiliza a verso completa da CIF, devem poder ser identificadas ou
percebidas por outra pessoa ou pela pessoa interessada quer atravs da observao directa quer a partir de factos
observados.
15
4. Viso geral dos componentes da CIF CIF
(13) Os factores ambientais interagem com as funes do corpo, como por exemplo, a
qualidade do ar e a respirao, a luz e a viso, os sons e a audio, estmulos que
distraem e a ateno, textura do pavimento e o equilbrio, a temperatura do ambiente e
a regulao da temperatura do corpo.
16
CIF 4. Viso geral dos componentes da CIF
Qualificador
Domnios
Desempenho Capacidade
d3 Comunicao
d4 Mobilidade
d5 Auto cuidados
d6 Vida domstica
(2) O qualificador de desempenho descreve o que o indivduo faz no seu ambiente de vida
habitual. Como este ambiente inclui um contexto social, o desempenho tambm pode
ser entendido como "envolvimento numa situao de vida", ou "a experincia vivida"
as pessoas no contexto real em que vivem 14. Esse contexto inclui os factores
ambientais todos os aspectos do mundo fsico, social e atitudinal que podem ser
codificados atravs do componente Factores Ambientais.
14
A definio de "participao" introduz o conceito de envolvimento. Algumas propostas de definio para
envolvimento incorporam tomar parte, ser includo ou participar numa rea da vida, ser aceite, ou ter acesso aos recursos
necessrios. Na Tabela 2, o nico indicador possvel de participao codificado atravs do desempenho. Isto no significa
que a participao seja automaticamente igualada ao desempenho. O conceito de envolvimento tambm deve ser
diferenciado da experincia subjectiva de envolvimento (o sentido de "pertencer"). Os utilizadores que desejarem codificar
o envolvimento separadamente devem consultar as orientaes para a codificao no Anexo 2.
17
4. Viso geral dos componentes da CIF CIF
(4) Ambos os qualificadores, capacidade e desempenho, podem ainda ser utilizados com e
sem dispositivos de auxlio ou assistncia pessoal. Embora nem os dispositivos nem a
assistncia pessoal eliminem as deficincias, eles podem remover as limitaes da
funcionalidade em domnios especficos. Este tipo de codificao til principalmente
para identificar o nvel de limitao que o indivduo teria sem os dispositivos de
auxlio (ver orientaes para a codificao no Anexo 2).
(7) difcil distinguir entre "Actividades" e "Participao" com base nos domnios desses
componentes. Da mesma maneira, no foi possvel distinguir, com base nos domnios,
as perspectivas "individuais" das "sociais" devido s variaes internacionais, s
diferenas nas abordagens utilizadas pelos profissionais e aos enquadramentos
tericos. Portanto, se os utilizadores assim o desejarem, a CIF fornece uma lista nica
que pode ser usada, na sua prtica, para diferenciar Actividades (A) e Participao (P).
Isto explicado mais em detalhe no Anexo 3. H quatro maneiras possveis de faz-lo:
18
CIF 4. Viso geral dos componentes da CIF
podem ter efeito num indivduo com uma determinada condio de sade e sobre a sade e
os estados relacionados com a sade do indivduo.
(1) Os Factores Ambientais esto organizados na classificao tendo em vista dois nveis
distintos:
19
5. Modelo de funcionalidade e incapacidade
Condio de Sade
(perturbao ou doena)
Factores Factores
ambientais pessoais
15
A CIF difere substancialmente da verso de 1980 da ICIDH na representao das inter-relaes entre a funcionalidade e
incapacidade. Deve-se notar que qualquer diagrama provavelmente estar incompleto e fadado a representaes incorrectas
devido complexidade das interaces num modelo multidimensional. O modelo elaborado para ilustrar mltiplas
interaces. possvel utilizar outras representaes que indicam outros elementos importantes no processo. As
interpretaes das interaces entre os diferentes componentes e constructos tambm podem variar (por exemplo, o
impacto dos factores ambientais sobre as funes do corpo seguramente diferem do seu impacto sobre a participao).
20
CIF 5. Modelo de funcionalidade e incapacidade
ou uma restrio de desempenho por causa de uma ou mais limitaes, pode parecer muitas
vezes razovel. No entanto, importante colher dados sobre estes constructos de maneira
independente e ento, explorar as associaes e ligaes causais entre eles. Se a nossa
inteno descrever uma experincia de sade, no seu todo, todos os componentes so
teis. Por exemplo, uma pessoa pode:
O esquema indicado na fig. 1 mostra o papel que os factores contextuais (i.e. factores
ambientais e pessoais) tm no processo. Esses factores interagem com um indivduo com
uma condio de sade, e determinam o nvel e a extenso das funes do indivduo. Os
factores ambientais so extrnsecos ao indivduo (e.g. as atitudes da sociedade, as
caractersticas arquitectnicas, a rea jurdico-legal) e so includos na classificao dos
Factores Ambientais. Os Factores Pessoais, por outro lado, no so considerados na verso
actual da CIF. Se necessrio, a sua avaliao fica ao critrio do utilizador. Eles podem
incluir sexo, raa, idade, forma fsica, estilo de vida, hbitos, educao recebida, maneira de
enfrentar problemas, passado social, instruo, profisso, experincia passada e presente
(acontecimentos da vida passada e acontecimentos presentes), padro de comportamento em
geral, carcter, valores psicolgicos individuais e outros factores relacionados: todos ou
qualquer um podem desempenhar um papel na incapacidade a qualquer nvel.
16
O termo "modelo" significa aqui constructo ou paradigma, o que difere da utilizao deste termo na seco anterior.
21
5. Modelo de funcionalidade e incapacidade CIF
modelo social de incapacidade, por sua vez, considera a questo principalmente como um
problema criado pela sociedade e, basicamente, como uma questo de integrao plena do
indivduo na sociedade. A incapacidade no um atributo de um indivduo, mas sim um
conjunto complexo de condies, muitas das quais criadas pelo ambiente social. Assim, a
soluo do problema requer uma aco social e da responsabilidade colectiva da sociedade
fazer as modificaes ambientais necessrias para a participao plena das pessoas com
incapacidades em todas as reas da vida social. Portanto, uma questo atitudinal ou
ideolgica que requer mudanas sociais que, a nvel poltico, se transformam numa questo
de direitos humanos. De acordo com este modelo, a incapacidade uma questo poltica.
A CIF baseia-se numa integrao desses dois modelos opostos. Para se obter a integrao
das vrias perspectivas de funcionalidade utilizada uma abordagem "biopsicossocial".
Assim, a CIF tenta chegar a uma sntese que oferea uma viso coerente das diferentes
perspectivas de sade: biolgica, individual e social. 17
17
Ver tambm Anexo 5 "A CIF e as pessoas com incapacidades".
22
6. Utilizao da CIF
(1) A CIF prope definies operacionais padronizadas dos domnios da sade e dos
domnios relacionados com a sade em contraste com as definies correntes de
sade. Essas definies descrevem os atributos essenciais de cada domnio (por
exemplo, qualidades, propriedades e relaes) e contm informaes sobre o que cada
domnio inclui ou exclui. Como as definies contm pontos de referncia usualmente
utilizados para a avaliao, podem ser facilmente utilizadas em questionrios. De
modo inverso, os resultados dos instrumentos de avaliao existentes podem ser
codificados em termos da CIF. Por exemplo, as funes visuais so definidas em
termos de capacidade de perceber a forma e o contorno dos objectos, a vrias
distncias, utilizando um ou ambos os olhos, de maneira que a gravidade das
dificuldades de viso pode ser codificada nos nveis leve, moderada, grave ou
completa em relao a esses parmetros.
(4) A um qualquer indivduo pode-lhe ser atribudo uma srie de cdigos em cada nvel.
Estes podem ser independentes ou estar inter-relacionados.
(5) Os cdigos da CIF s esto completos com a presena de um qualificador, que indica
a magnitude do nvel de sade (por exemplo, gravidade do problema). Os
qualificadores so codificados com um, dois ou mais dgitos aps um ponto
23
6. Utilizao da CIF CIF
separador. A utilizao de qualquer cdigo deve ser acompanhada de, pelo menos, um
qualificador. Sem eles, os cdigos no tm significado.
(8) No caso dos factores ambientais, este primeiro qualificador pode ser utilizado para
indicar a extenso dos efeitos positivos do ambiente, i.e. facilitadores, ou a extenso
dos efeitos negativos, i.e. barreiras. Ambos utilizam a mesma escala 0-4, mas para os
facilitadores o ponto substitudo por um sinal +: por exemplo, e110+2. Os Factores
Ambientais podem ser codificados (a) em relao a cada constructo individualmente,
ou (b) em geral, sem referncia a qualquer constructo individual. A primeira opo
prefervel, j que ela identifica mais claramente o impacto e a atribuio.
(9) Para diferentes utilizadores, pode ser apropriado e til acrescentar outros tipos de
informaes codificao de cada item. H uma variedade de qualificadores
adicionais que podem ser teis. A Tabela 3 apresenta os detalhes dos qualificadores
para cada componente bem como qualificadores adicionais sugeridos que podem ser
desenvolvidos.
(10) As descries dos domnios da sade e dos domnios relacionados com a sade
correspondem sua utilizao em dado momento (i.e. como numa fotografia
instantnea). No entanto, procedendo de forma repetitiva, utilizando mltiplos pontos
no tempo, possvel descrever uma trajectria ao longo do tempo e do processo.
24
CIF 6. Utilizao da CIF
(11) A CIF atribui aos estados da sade e aos estados relacionados com a sade de uma
pessoa, uma gama de cdigos que englobam as duas partes da classificao. Assim, o
nmero mximo de cdigos por pessoa pode ser 34 ao nvel de um dgito (8 cdigos
de funes do corpo, 8 de estruturas do corpo, 9 de desempenho e 9 de capacidade).
De maneira similar, o total do nmero de cdigos para os itens do segundo nvel
362. A um nvel mais detalhado esses cdigos chegam a 1424 itens. Nas aplicaes
prticas da CIF, um conjunto de 3 a 18 cdigos pode ser adequado para descrever um
caso com uma preciso do nvel dois (trs dgitos). Em geral, a verso mais detalhada,
de quatro nveis, utilizada para servios especializados (e.g. resultados da
reabilitao, geriatria, etc.), enquanto que a classificao a dois nveis pode ser
utilizada nos inquritos e na avaliao de resultados clnicos.
25
6. Utilizao da CIF CIF
Tabela 3. Qualificadores
26
CIF 6. Utilizao da CIF
27
28
CIF
Classificao
de primeiro nvel
29
30
CIF Classificao de primeiro nvel
Funes do corpo
Estruturas do Corpo
31
Classificao de primeiro nvel CIF
Actividades e Participao
Captulo 1 Aprendizagem e aplicao do conhecimento
Captulo 3 Comunicao
Captulo 4 Mobilidade
Factores ambientais
Captulo 1 Produtos e tecnologia
Captulo 4 Atitudes
32
CIF
Classificao
de segundo nvel
33
34
FUNES DO CORPO
35
Classificao de segundo nvel CIF
Dor (b280-b289)
b280 Sensao de dor
b289 Sensao de dor, outras especificadas e no especificadas
b298 Funes sensoriais e dor, outras especificadas
b299 Funes sensoriais e dor, no especificadas
36
CIF Classificao de segundo nvel
37
Classificao de segundo nvel CIF
38
CIF Classificao de segundo nvel
ESTRUTURAS DO CORPO
39
Classificao de segundo nvel CIF
40
CIF Classificao de segundo nvel
ACTIVIDADES E PARTICIPAO
Captulo 3 Comunicao
Comunicar e receber mensagens (d310-d329)
d310 Comunicar e receber mensagens orais
d315 Comunicar e receber mensagens no verbais
d320 Comunicar e receber mensagens usando linguagem gestual
d325 Comunicar e receber mensagens escritas
d329 Comunicar e receber mensagens, outras especificadas e no especificadas
Comunicar e produzir mensagens(d330-d349)
d330 Falar
41
Classificao de segundo nvel CIF
Captulo 4 Mobilidade
Mudar e manter a posio do corpo (d410-d429)
d410 Mudar a posio bsica do corpo
d415 Manter a posio do corpo
d420 Auto-transferncias
d429 Mudar e manter a posio do corpo, outras especificadas e no especificadas
Transportar, mover e manusear objectos (d430-d449)
d430 Levantar e transportar objectos
d435 Mover objectos com os membros inferiores
d440 Utilizao de movimentos finos da mo
d445 Utilizao da mo e do brao
d449 Transportar, mover e manusear objectos, outros especificados e no especificados
Andar e deslocar-se (d450-d469)
d450 Andar
d455 Deslocar-se
d460 Deslocar-se por diferentes locais
d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento
d469 Andar e mover-se, outros especificados e no especificados
Deslocar-se utilizando transporte (d470-d489)
d470 Utilizao de transporte
d475 Conduzir
d480 Montar animais como meio transporte
d489 Deslocar-se utilizando transporte, outros especificados e no especificados
d498 Mobilidade, outra especificada
d499 Mobilidade, no especificada
42
CIF Classificao de segundo nvel
43
Classificao de segundo nvel CIF
44
CIF Classificao de segundo nvel
FACTORES AMBIENTAIS
45
Classificao de segundo nvel CIF
Captulo 4 Atitudes
e410 Atitudes individuais de membros da famlia prxima
e415 Atitudes individuais de membros da famlia alargada
e420 Atitudes individuais de amigos
e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da
comunidade
e430 Atitudes individuais de pessoas em posies de autoridade
e435 Atitudes individuais de pessoas em posies subordinadas
e440 Atitudes individuais de prestadores de cuidados pessoais e dos assistentes pessoais
e445 Atitudes individuais de estranhos
e450 Atitudes individuais de profissionais de sade
e455 Atitudes individuais de outros profissionais
e460 Atitudes sociais
e465 Normas, prticas e ideologias sociais
e498 Atitudes, outras especificadas
e499 Atitudes, no especificadas
46
CIF
Classificao detalhada
com definies
47
48
FUNES DO CORPO
Definio: Funes do corpo so as funes fisiolgicas dos sistemas orgnicos
(incluindo as funes psicolgicas).
Deficincias so problemas nas funes ou nas estruturas do corpo, tais
como, um desvio importante ou uma perda.
Primeiro qualificador
Qualificador comum com escala negativa utilizado para indicar a extenso ou magnitude de
uma deficincia:
Esto disponveis classes amplas de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar a deficincia das
funes do corpo. Por exemplo, a indicao de ausncia de deficincia ou deficincia
total pode ter uma margem de erro at 5%. Em geral, uma deficincia moderada
quantificada a meio da escala da deficincia total. As percentagens devem ser calibradas em
diferentes reas tendo como referncia os valores standard da populao como percentis.
Para que esta quantificao possa ser utilizada de maneira universal, os mtodos de
avaliao devem ser desenvolvidos atravs de pesquisas.
49
Captulo 1
Funes mentais
Este captulo trata das funes do crebro que incluem funes mentais globais como
conscincia, energia e impulso, e funes mentais especficas como memria, linguagem e
clculo.
50
CIF 1. Funes mentais
51
2. Funes sensoriais e dor CIF
b1261 Amabilidade
funes mentais que produzem um temperamento cooperante, amigvel e
prestimoso, em contraste com ser inamistoso, antagonista e desafiador
b1262 Responsabilidade
funes mentais que produzem um temperamento pessoal trabalhador,
metdico e escrupuloso, em contraste com funes mentais que produzem
um temperamento preguioso, no confivel e irresponsvel
b1263 Estabilidade psquica
funes mentais que produzem um temperamento pessoal equilibrado,
calmo, sossegado ao contrrio de ser irritvel, preocupado, inconstante e
de humor varivel
b1264 Abertura experincia
funes mentais que produzem um temperamento pessoal curioso,
imaginativo e pronto para explorar e fazer novas experincias, em
contraste com ser inactivo, desatento e emocionalmente inexpressivo
b1265 Optimismo
funes mentais que produzem um temperamento pessoal alegre, dinmico
e cheio de esperana, em contraste com ser desanimado, triste e sem
esperana
b1266 Segurana
funes mentais que produzem um temperamento seguro, arrojado e
assertivo, em contraste com ser tmido, inseguro e apagado
b1267 Confiabilidade
funes mentais que produzem um temperamento pessoal de respeito pelos
princpios ticos e no qual se pode confiar, em contraste com ser
enganador e anti social
b1268 Funes do temperamento e da personalidade, outras especificadas
b1269 Funes do temperamento e da personalidade, no especificadas
b130 Funes da energia e dos impulsos
funes mentais gerais dos mecanismos fisiolgicos e psicolgicos que estimulam o
indivduo a agir de modo persistente para satisfazer necessidades especficas e
objectivos gerais
Inclui: funo do nvel de energia, motivao, apetite, desejo (incluindo desejo por
substncias que produzem dependncia) e controlo dos impulsos
Exclui: funes da conscincia (b110); funes do temperamento e da
personalidade (b126); funes do sono (b134); funes psicomotoras (b147);
funes emocionais (b152)
b1300 Nvel de energia
funes mentais que produzem vigor e fora
b1301 Motivao
funes mentais que produzem os incentivos para agir; a fora motriz
consciente ou inconsciente para a aco
52
CIF 1. Funes mentais
b1302 Apetite
funes mentais que produzem um desejo natural, especialmente o desejo
natural e recorrente de comer e beber
b1303 nsia
funes mentais que produzem o desejo intenso de consumir substncias,
incluindo substncias que podem produzir dependncia
b1304 Controlo dos impulsos
funes mentais que regulam e resistem a impulsos sbitos e intensos de
fazer algo
b1308 Funes da energia e dos impulsos, outras especificadas
b1309 Funes da energia e dos impulsos, no especificadas
b134 Funes do sono
funes mentais gerais de desconexo fsica e mental peridica, reversvel e
selectiva, do ambiente imediato da pessoa, acompanhada por mudanas fisiolgicas
caractersticas
Inclui: funes da quantidade, incio, manuteno e qualidade do sono; funes
relacionadas com o ciclo do sono, como insnia, hipersnia e narcolpsia
Exclui: funes da conscincia (b110); funes da energia e dos impulsos (b130);
funes da ateno (b140); funes psicomotoras (b147)
b1340 Quantidade de sono
funes mentais relacionadas com o tempo gasto no estado de sono, no
ciclo diurno ou no ritmo circadiano
b1341 Incio do sono
funes mentais que produzem a transio da viglia para o sono
b1342 Manuteno do sono
funes mentais que sustentam o estado de estar adormecido
b1343 Qualidade do sono
funes mentais que produzem o sono natural levando a um descanso e
relaxamento fsico e mental ideais
b1344 Funes que envolvem o ciclo do sono
funes mentais responsveis pelo sono com movimento rpido dos olhos
(REM) (associado com o sonhar) e pelo sono sem movimento rpido dos
olhos (NREM) (caracterizado pelo conceito tradicional de sono, como um
perodo de reduo da actividade fisiolgica e psicolgica)
b1348 Funes do sono, outras especificadas
b1349 Funes do sono, no especificadas
b139 Funes mentais globais, outras especificadas e no especificadas
53
2. Funes sensoriais e dor CIF
54
CIF 1. Funes mentais
55
2. Funes sensoriais e dor CIF
56
CIF 1. Funes mentais
57
2. Funes sensoriais e dor CIF
58
CIF 1. Funes mentais
59
2. Funes sensoriais e dor CIF
60
Captulo 2
Funes sensoriais e dor
Este captulo trata das funes dos sentidos como viso, audio, paladar e outros, bem
como da sensao de dor.
61
2. Funes sensoriais e dor CIF
62
CIF 2. Funes sensoriais e dor
63
2. Funes sensoriais e dor CIF
64
CIF 2. Funes sensoriais e dor
65
2. Funes sensoriais e dor CIF
Dor (b280-b289)
b280 Sensao de dor
sensao desagradvel que indica leso potencial ou real em alguma estrutura do
corpo
Inclui: sensaes de dor generalizada ou localizada, em uma ou em mais partes do
corpo, dor num dermtomo, dor penetrante, dor tipo queimadura, dor tipo monha,
dor contnua e intensa; deficincias, como, mialgia, analgesia e hiperalgesia
b2800 Dor generalizada
sensao desagradvel sentida em todo o corpo que indica leso potencial
ou real em alguma estrutura do corpo
b2801 Dor localizada
sensao desagradvel sentida em uma ou mais partes do corpo, que indica
leso potencial ou real de alguma estrutura do corpo
b28010 Dor na cabea ou pescoo
sensao desagradvel, sentida na cabea ou no pescoo, que
indica leso potencial ou real em alguma estrutura do corpo
b28011 Dor no peito
sensao desagradvel sentida no peito que indica leso
potencial ou real em alguma estrutura do corpo
b28012 Dor no estmago ou abdmen
sensao desagradvel sentida no estmago ou abdmen que
indica leso potencial ou real em alguma estrutura do corpo
Inclui: dor na regio plvica
b28013 Dor nas costas
sensao desagradvel sentida nas costas que indica leso
potencial ou real em alguma estrutura do corpo
Inclui: dor no tronco; dor na regio lombar
b28014 Dor em membro superior
sensao desagradvel sentida num ou nos dois membros
superiores, incluindo as mos, que indica leso potencial ou real
em alguma estrutura do corpo
b28015 Dor em membro inferior
sensao desagradvel sentida num ou nos dois membros
inferiores, incluindo os ps, que indica leso potencial ou real em
alguma estrutura do corpo
66
CIF 2. Funes sensoriais e dor
67
Captulo 3
Funes da voz e da fala
Este captulo trata das funes da produo de sons e da fala.
b310 Funes da voz
funes da produo de vrios sons pela passagem de ar atravs da laringe
Inclui: funes de produo e qualidade da voz; funes de fonao, timbre, volume
e outras qualidades da voz; deficincias, como, afonia, disfonia, rouquido,
hipernasalidade e hiponasalidade
Exclui: funes mentais da linguagem (b167); funes da articulao (b320)
b3100 Produo da voz
funes com a produo de sons feita atravs da coordenao da laringe e dos
msculos adjacentes com o aparelho respiratrio
Inclui: funes de fonao, volume; deficincias, tais como, na afonia
b3101 Qualidade da voz
funes relacionadas com a produo das caractersticas da voz incluindo timbre,
ressonncia e outras caractersticas
Inclui: funes de timbre agudo ou de timbre grave; deficincias, tais como,
hipernasalidade, hiponasalidade, disfonia, rouquido ou aspereza
b3108 Funes da voz, outras especificadas
b3109 Funes da voz, no especificadas
b320 Funes da articulao
funes relacionadas com a produo de sons da fala
Inclui: funes de enunciao, articulao de fonemas; disartria espstica, atxica
e flcida; anartria
Exclui: funes mentais da linguagem (b167); funes da voz (b310)
b330 Funes da fluncia e do ritmo da fala
funes relacionadas com a produo do fluxo e do tempo da fala
Inclui: funes de fluncia, ritmo, velocidade e melodia da fala; prosdia e
entoao; deficincias, como por exemplo, gaguez, verborreia, bradilalia e
taquilalia
68
CIF 2. Funes sensoriais e dor
69
Captulo 4
Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas
hematolgico e imunolgico e do aparelho respiratrio
Este captulo trata das funes envolvidas no aparelho cardiovascular (funes do corao e
dos vasos sanguneos) , nos sistemas hematolgico e imunolgico (funes da produo de
sangue e imunidade), e no aparelho respiratrio (funes respiratrias e tolerncia ao
exerccio)
70
CIF 4. Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e do aparelho respiratrio
71
4. Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e do aparelho respiratrio CIF
72
CIF 4. Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e do aparelho respiratrio
73
4. Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e do aparelho respiratrio CIF
74
CIF 4. Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e do aparelho respiratrio
75
Captulo 5
Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e
endcrino
Este captulo trata das funes de ingesto, digesto e eliminao, bem como das funes
relacionadas com o metabolismo e as glndulas endcrinas
76
CIF 5. Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e endcrino
77
5. Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e endcrino CIF
78
CIF 5. Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e endcrino
79
5. Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e endcrino CIF
80
CIF 5. Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e endcrino
81
Captulo 6
Funes geniturinrias e reprodutivas
Este captulo refere-se s funes genitourinrias, incluindo funes sexuais e reprodutivas
82
CIF 6. Funes geniturinrias e reprodutivas
83
6. Funes geniturinrias e reprodutivas CIF
84
CIF 6. Funes geniturinrias e reprodutivas
85
Captulo 7
Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o
movimento
Este captulo trata das funes relacionadas com o movimento e a mobilidade, incluindo
funes das articulaes, dos ossos, reflexos e msculos
86
CIF 7. Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento
87
7. Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento CIF
88
CIF 7. Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento
89
7. Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento CIF
90
CIF 7. Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento
91
7. Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento CIF
92
CIF 7. Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento
93
Captulo 8
94
CIF 8. Funes da pele e estruturas relacionadas
95
ESTRUTURAS
DO CORPO
Primeiro qualificador
Qualificador comum com escala negativa utilizado para indicar a extenso ou magnitude de
uma deficincia:
xxx.0 NENHUMA deficincia (nenhuma, ausente, escassa) 0-4 %
xxx.1 deficincia LIGEIRA (leve, pequena,) 5-24 %
xxx.2 deficincia MODRADA (mdia, regular) 25-49 %
xxx.3 deficincia GRAVE (grande, extrema) 50-95 %
xxx.4 deficincia COMPLETA (total) 96-100 %
xxx.8 no especificadas
xxx.9 no aplicvel
Esto disponveis amplas classes de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar a deficincia das
funes e estruturas corporais. Por exemplo, a indicao de ausncia de deficincia ou de
deficincia total pode ter uma margem de erro at 5%. Em geral, uma deficincia
moderada quantificada a meio da escala da deficincia total. As percentagens devem ser
calibradas em diferentes reas tendo como referncia as os valores "standard" da populao
como percentis. Para que esta quantificao possa ser utilizada de maneira universal, os
mtodos de avaliao devem ser desenvolvidos atravs de pesquisas.
Segundo qualificador
Utilizado para indicar a natureza da mudana na estrutura corporal correspondente.
0 nenhuma mudana na estrutura
1 ausncia total
2 ausncia parcial
3 parte adicional
4 dimenses aberrantes
5 descontinuidade
6 posio desviada
7 mudanas qualitativas na estrutura, incluindo acumulao de fluidos
8 no especificada
9 no aplicvel
96
CIF Estruturas do corpo
Para uma explicao mais detalhada sobre as regras de codificao da CIF, ver Anexo 2.
97
Captulo 1
98
CIF 1. Estrutura do sistema nervoso
99
Captulo 2
100
CIF 2. Olho, ouvido e estruturas realcionadas
101
Captulo 3
Estruturas relacionadas com a voz e a fala
s310 Estrutura do nariz
s3100 Nariz externo
s3101 Septo nasal
s3102 Fossas nasais
s3108 Estrutura do nariz, outra especificada
s3109 Estrutura do nariz, no especificada
s320 Estrutura da boca
s3200 Dentes
s3201 Gengivas
s3202 Estrutura do palato
s32020 Palato duro
s32021 Palato mole
s3203 Lngua
s3204 Estrutura do lbio
s32040 Lbio superior
s32041 Lbio inferior
s3208 Estrutura da boca, outra especificada
s3209 Estrutura da boca, no especificada
s330 Estrutura da faringe
s3300 Nasofaringe
s3301 Orofaringe
s3308 Estrutura da faringe, outra especificada
s3309 Estrutura da faringe, no especificada
s340 Estrutura da laringe
s3400 Cordas vocais
s3408 Estrutura da laringe, outra especificada
s3409 Estrutura da laringe, no especificada
s398 Estruturas relacionadas com a voz e a fala, outras especificadas
s399 Estruturas relacionas com a voz e a fala, no especificadas
102
Captulo 4
Estrututuras do aparelho cardiovascular, do sistema
imunolgico e do aparelho respiratrio
s410 Estrutura do aparelho cardiovascular
s4100 Corao
s41000 Aurculas
s41001 Ventrculos
s41008 Estrutura do corao, outra especificada
s41009 Estrutura do corao, no especificada
s4101 Artrias
s4102 Veias
s4103 Capilares
s4108 Estrutura do aparelho cardiovascular, outra especificada
s4109 Estrutura do aparelho cardiovascular, no especificada
s420 Estrutura do sistema imunolgico
s4200 Vasos linfticos
s4201 Gnglios linfticos
s4202 Timo
s4203 Bao
s4204 Medula ssea
s4208 Estrutura do sistema imunolgico, outra especificada
s4209 Estrutura do sistema imunolgico, no especificada
s430 Estrutura do aparelho respiratrio
s4300 Traqueia
s4301 Pulmes
s43010 rvore brnquica
s43011 Alvolos
s43018 Estrutura dos pulmes, outra especificada
s43019 Estrutura dos pulmes, no especificada
s4302 Caixa torcica
s4303 Msculos da respirao
s43030 Msculos intercostais
s43031 Diafragma
103
4. Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunolgico e do aparelho respiratrio CIF
104
Captulo 5
Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com
os sistemas metablico e endcrino
s510 Estrutura das glndulas salivares
s520 Estrutura do esfago
s530 Estrutura do estmago
s540 Estrutura dos intestinos
s5400 Intestino delgado
s5401 Intestino grosso
s5408 Estrutura do intestino, outra especificada
s5409 Estrutura do intestino, no especificada
s550 Estrutura do pncreas
s560 Estrutura do fgado
s570 Estrutura da vescula e vias biliares
s580 Estrutura das glndulas endcrinas
s5800 Hipfise
s5801 Glndula tiride
s5802 Glndula paratiride
s5803 Glndula supra-renal
s5808 Estrutura das glndulas endcrinas, outra especificada
s5809 Estrutura das glndulas endcrinas, no especificada
s598 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas metablico
e endcrino, outras especificadas
s599 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas metablico
e endcrino, no especificadas
105
Captulo 6
Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinrio e
reprodutivo
s610 Estrutura do aparelho urinrio
s6100 Rim
s6101 Ureteres
s6102 Bexiga
s6103 Uretra
s6108 Estrutura do aparelho urinrio, outra especificada
s6109 Estrutura do aparelho urinrio, no especificada
s620 Estrutura do pavimento plvico
s630 Estrutura do aparelho reprodutivo
s6300 Ovrios
s6301 Estrutura do tero
s63010 Corpo do tero
s63011 Colo do tero
s63012 Trompas de Falpio
s63018 Estrutura do tero, outra especificada
s63019 Estrutura do tero, no especificada
s6302 Mamas e mamilos
s6303 Estrutura da vagina e rgos genitais externos
s63030 Cltoris
s63031 Grandes lbios
s63032 Pequenos lbios
s63033 Vagina
s6304 Testculos
s6305 Estrutura do pnis
s63050 Glande peniana
s63051 Corpo esponjoso do pnis
s63058 Estrutura do pnis, outra especificada
s63059 Estrutura do pnis, no especificada
s6306 Prstata
s6308 Estruturas do aparelho reprodutivo, outras especificadas
106
CIF 6. Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinrio e reprodutivo
107
Captulo 7
Estruturas relacionadas com o movimento
s710 Estrutura da regio da cabea e pescoo
s7100 Ossos do crnio
s7101 Ossos da face
s7102 Ossos da regio do pescoo
s7103 Articulaes da regio da cabea e pescoo
s7104 Msculos da regio da cabea e pescoo
s7105 Ligamentos e fscias da regio da cabea e pescoo
s7108 Estrutura da regio da cabea e pescoo, outra especificada
s7109 Estrutura da regio da cabea e pescoo, no especificada
s720 Estrutura da regio do ombro
s7200 Ossos da regio do ombro
s7201 Articulaes da regio do ombro
s7202 Msculos da regio do ombro
s7203 Ligamentos e fscias da regio do ombro
s7208 Estrutura da regio do ombro, outra especificada
s7209 Estrutura da regio do ombro, no especificada
s730 Estrutura do membro superior
s7300 Estrutura do brao
s73000 Ossos do brao
s73001 Articulaes da regio do cotovelo
s73002 Msculos do brao
s73003 Ligamentos e fscias do brao
s73008 Estrutura do brao, outra especificada
s73009 Estrutura do brao, no especificada
s7301 Estrutura do antebrao
s73010 Ossos do antebrao
s73011 Articulao do punho
s73012 Msculos do antebrao
s73013 Ligamentos e fscias do antebrao
s73018 Estrutura do antebrao, outra especificada
s73019 Estrutura do antebrao, no especificada
108
CIF 7 . Estruturas relacionadas com o movimento
s7302 Estrutura da mo
s73020 Ossos da mo
s73021 Articulaes da mo e dos dedos
s73022 Msculos da mo
s73023 Ligamentos e fscias da mo
s73028 Estrutura da mo, outra especificada
s73029 Estrutura da mo, no especificada
s7308 Estrutura do membro superior, outra especificada
s7309 Estrutura do membro superior, no especificada
s740 Estrutura da regio plvica
s7400 Ossos da regio plvica
s7401 Articulaes da regio plvica
s7402 Msculos da regio plvica
s7403 Ligamentos e fscias da regio plvica
s7408 Estrutura da regio plvica, outra especificada
s7409 Estrutura da regio plvica, no especificada
s750 Estrutura do membro inferior
s7500 Estrutura da coxa
s75000 Ossos da coxa
s75001 Articulao da anca
s75002 Msculos da coxa
s75003 Ligamentos e fscias da coxa
s75008 Estrutura da coxa, outra especificada
s75009 Es\trutura da coxa, no especificada
s7501 Estrutura da perna
s75010 Ossos da perna
s75011 Articulaes da regio do joelho
s75012 Msculos da perna
s75013 Ligamentos e fscias da perna
s75018 Estrutura da perna, outra especificada
s75019 Estrutura da perna, no especificada
s7502 Estrutura do tornozelo e p
s75020 Ossos do tornozelo e do p
s75021 Articulaes do tornozelo e articulaes do p e dedos
s75022 Msculos do tornozelo e do p
109
7 . Estruturas relacionadas com o movimento CIF
110
Captulo 8
Pele e estruturas relacionadas
s810 Estrutura de reas da pele
s8100 Pele da regio da cabea e do pescoo
s8101 Pele da regio do ombro
s8102 Pele do membro superior
s8103 Pele da regio plvica
s8104 Pele do membro inferior
s8105 Pele do tronco
s8108 Estrutura de reas da pele, outra especificada
s8109 Estrutura de reas da pele, no especificada
s820 Estrutura das glndulas da pele
s8200 Glndulas sudorparas
s8201 Glndulas sebceas
s8208 Estrutura das glndulas da pele, outra especificada
s8209 Estrutura das glndulas da pele, no especificada
s830 Estrutura das unhas
s8300 Unhas dos dedos das mos
s8301 Unhas dos dedos dos ps
s8308 Estrutura das unhas, outra especificada
s8309 Estrutura das unhas, no especificada
s840 Estrutura dos plos
s898 Pele e estruturas relacionadas, outras especificadas
s899 Pele e estruturas relacionadas, no especificadas
111
ACTIVIDADES
E PARTICIPAO
Esto disponveis classes amplas de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar o problema de
desempenho ou limitao da capacidade. Por exemplo, a indicao de nenhum problema de
desempenho ou um problema total de desempenho pode ter uma margem de erro at 5%.
112
CIF Actividades e participao
113
Captulo 1
Aprendizagem e aplicao de conhecimentos
114
CIF 1. Aprendizagem e aplicao de conhecimentos
115
1. Aprendizagem e aplicao de conhecimentos CIF
116
Captulo 2
Tarefas e exigncias gerais
Este captulo trata dos aspectos gerais da execuo de uma nica ou de vrias tarefas,
organizao de rotinas e gesto do stresse. Estas categorias podem ser utilizadas em
conjunto com tarefas ou aces mais especficas para identificar as actividades subjacentes
na execuo de tarefas em diferentes circunstncias
d210 Realizar uma nica tarefa
realizar aces coordenadas simples ou complexas, relacionadas com os
componentes mentais e fsicos de uma tarefa simples, como por exemplo, iniciar
uma tarefa, organizar o tempo, o espao e os materiais necessrios para a realizar,
decidir o ritmo de execuo, e executar, concluir e manter a tarefa
Inclui: realizar uma tarefa simples ou complexa; realizar uma tarefa nica
independentemente ou em grupo
Exclui: adquirir competncias (d155); resolver problemas (d175); tomar decises
(d177); realizar tarefas mltiplas (d220)
d2100 Realizar uma tarefa simples
preparar, iniciar e organizar o tempo e o espao necessrios para uma tarefa
simples, executar uma tarefa simples com um s componente principal,
como por exemplo, ler um livro, escrever uma carta ou fazer a cama
d2101 Realizar uma tarefa complexa
preparar, iniciar e organizar o tempo e o espao necessrios para uma tarefa
complexa com dois ou mais componentes, que pode ser realizada em
sequncia ou em simultneo, como por exmplo, arrumar os mveis na
prpria casa ou fazer os deveres escolares
d2102 Realizar uma nica tarefa, de forma independente
preparar, iniciar e organizar o tempo e o espao necessrios para uma tarefa
simples ou complexa, gerindo e executando a tarefa sem a ajuda de outros
d2103 Realizar uma nica tarefa em grupo
preparar, iniciar e organizar o tempo e o espao para uma nica tarefa,
simples ou complexa; gerir e executar a tarefa com pessoas envolvidas em
algumas ou em todas as etapas da tarefa
d2108 Realizar uma nica tarefa, outra especificada
d2109 Realizar uma nica tarefa, no especificada
d220 Realizar tarefas mltiplas
realizar, uma aps outra ou em simultneo, aces coordenadas simples ou
complexas, consideradas como componentes de tarefas mltiplas, integradas e
complexas
Inclui: realizar tarefas mltiplas; concluir tarefas mltiplas; realizar tarefas
mltiplas, de forma independente e em grupo
Exclui: adquirir competncias (d155); resolver problemas (d175); tomar decises
(d177); realizar uma nica tarefa (d210)
117
2. Tarefas e exigncias gerais CIF
118
CIF 2. Tarefas e exigncias gerais
119
Captulo 3
Comunicao
Este captulo trata das caractersticas gerais e especficas da comunicao atravs da
linguagem, sinais e smbolos, incluindo a recepo e a produo de mensagens, manuteno
da conversao e utilizao de dispositivos e tcnicas de comunicao
120
CIF 3. Comunicao
121
3. Comunicao CIF
122
CIF 3. Comunicao
123
Captulo 4
Mobilidade
Este captulo trata do movimento quando ocorre mudana da posio ou da localizao do
corpo, se transportam, movem ou manuseiam objectos de um lugar para outro, se anda,
corre ou sobe/desce e se utilizam diversas formas de transporte
124
CIF 4. Mobilidade
125
4. Mobilidade CIF
126
CIF 4. Mobilidade
127
4. Mobilidade CIF
d4450 Puxar
usar os dedos, mos e braos para aproximar um objecto, ou mov-lo de
um lugar para outro, como fechar uma porta
d4451 Empurrar
usar os dedos, as mos e os braos para afastar algo, ou para mov-lo de
um lugar para outro, como por exemplo, empurrar um animal
d4452 Alcanar
estender as mos e os braos para alcanar ou agarrar algo, como por
exemplo, esticar os braos por cima de uma mesa ou secretria para pegar
num livro
d4453 Rodar ou torcer as mos ou os braos
utilizar os dedos, as mos e os braos para girar, virar ou dobrar um
objecto, como por exemplo, ao usar ferramentas ou utenslios
d4454 Atirar
utilizar os dedos, as mos e os braos para levantar algo e atir-lo com
alguma fora atravs do ar, como por exemplo, atirar uma bola
d4455 Apanhar
utilizar os dedos, as mos e os braos para agarrar um objecto em
movimento, com o intuito de o parar e segurar, como por exemplo,
apanhar uma bola
d4458 Utilizao da mo e do brao, outro especificado
d4459 Utilizao da mo e do brao, no especificado
d449 Transportar, mover e manusear objectos, outros especificados e no
especificados
128
CIF 4. Mobilidade
129
4. Mobilidade CIF
130
CIF 4. Mobilidade
131
Captulo 5
Auto cuidados
Este captulo trata dos auto cuidados como lavar-se e secar-se, cuidar do corpo e de partes
do corpo, vestir-se, comer e beber e cuidar da prpria sade
d510 Lavar-se
Lavar e secar todo o corpo, ou partes do corpo, utilizando gua e produtos ou
mtodos de limpeza e secagem apropriados, como por exemplo, tomar banho em
banheira ou chuveiro, lavar mos e ps, cara e cabelo; e secar-se com uma toalha
Inclui: lavar partes do corpo, todo o corpo; e secar-se
Exclui: cuidar de partes do corpo (d520); cuidados relacionados com os processos
de excreo (d530)
d5100 Lavar partes do corpo
aplicar gua, sabo e outras substncias a partes do corpo com o objectivo
de as limpar, como por exemplo, mos, cara, ps, cabelo ou unhas
d5101 Lavar todo o corpo
aplicar gua, sabo e outras substncias a todo o corpo com o objectivo de
o limpar, como por exemplo, tomar um banho de banheira ou um duche
d5102 Secar-se
usar uma toalha ou outros meios para secar alguma parte ou partes do
corpo, ou todo o corpo, como por exemplo, aps ter-se lavado
d5108 Lavar-se, outro especificado
d5109 Lavar-se, no especificado
d520 Cuidar de partes do corpo
cuidar de partes do corpo como pele, cara, dentes, couro cabeludo, unhas e genitais,
que requerem mais do que lavar e secar
Inclui: cuidar da pele, dentes, cabelo, unhas das mos e dos ps
Exclui: lavar-se (d510); cuidados relacionados com os processos de excreo(d530)
d5200 Cuidar da pele
cuidar da textura e da hidratao da prpria pele, como por exemplo,
remover calosidades e utilizar loes hidratantes ou cosmticos
d5201 Cuidar dos dentes
cuidar da higiene dental, como por exemplo, escovar os dentes, passar fio
dental e cuidar de prteses ou aparelhos dentais
d5202 Cuidar do cabelo e da barba
cuidar do cabelo e da barba, como por exemplo, pentear, escovar, frisar,
aparar, cortar, ou fazer a barba
d5203 Cuidar das unhas das mos
limpar, cortar ou pintar as unhas das mos
d5204 Cuidar das unhas dos ps
limpar, cortar ou pintar as unhas dos ps
132
CIF 5. Auto cuidados
133
4. Auto cuidados CIF
d5403 Descalar
executar as tarefas e os gestos coordenados necessrios para descalar
meias e calado
d5404 Escolha de roupa apropriada
seguir, relativamente ao vesturio, os cdigos e as convenes da
sociedade em que vive, implcitos ou explcitos, e vestir-se de acordo com
as condies climticas
d5408 Vestir-se, outra especificada
d5409 Vestir-se, no especificada
d550 Comer
executar as tarefas e os gestos coordenados necessrios para ingerir os alimentos
servidos, lev-los boca e consumi-los de maneira culturalmente aceitvel, cortar ou
partir os alimentos em pedaos, abrir garrafas e latas, utilizar os talheres; participar
em refeies, banquetes e jantares
Exclui: beber (d560)
d560 Beber
coordenar os gestos necessrios para tomar uma bebida, lev-la boca, e consumir a
bebida de maneira culturalmente aceitvel, misturar, mexer e servir os lquidos para
serem bebidos, abrir garrafas e latas, beber por um canudo ou beber gua corrente da
torneira ou de uma fonte; mamar
Exclui: comer (d550)
d570 Cuidar da prpria sade
assegurar o conforto fsico, a sade e o bem estar fsico e mental, como por
exemplo, manter uma dieta equilibrada, e um nvel apropriado de actividade fsica,
manter uma temperatura corporal adequada, evitar danos para a sade, seguir
prticas sexuais seguras, incluindo a utilizao de preservativos, seguir os
programas de imunizao e realizar exames fsicos regulares
Inclui: assegurar o prprio conforto fsico; controlar a alimentao e a forma
fsica; manter a prpria sade
d5700 Assegurar o prprio conforto fsico
cuidar de si prprio, tendo conscincia da necessidade de garantir que o
corpo est numa posio confortvel, sem muito calor ou frio e que dispe
de iluminao adequada
d5701 Controlo da alimentao e da forma fsica
cuidar de si prprio, tendo conscincia da necessidade de seleccionar e
consumir alimentos nutritivos e de manter uma boa forma fsica
d5702 Manter a prpria sade
cuidar de si prprio, tendo conscincia da necessidade de fazer o que
preciso para cuidar da prpria sade, no s reagindo contra os riscos para
a sade como prevenindo doenas, como por exemplo, procurar ajuda
profissional; seguir conselhos mdicos e outros sobre a sade; evitar riscos
para a sade, tais como, leses fsicas, doenas transmissveis, consumo de
drogas, doenas sexualmente transmissveis
134
CIF 5. Auto cuidados
135
Captulo 6
Vida domstica
Este captulo trata da realizao das aces e tarefas domsticas e quotidianas. As reas das
vida domstica incluem obter um lugar para morar, alimentos, vesturio e outras
necessidades, limpezas e reparaes domsticas, cuidar dos objectos pessoais e dos da casa
e ajudar os outros.
136
CIF 6. Vida domstica
137
6. Vida domstica CIF
138
CIF 6. Vida domstica
139
6. Vida domstica CIF
140
Captulo 7
Interaces e relacionamentos interpessoais
Este captulo trata da realizao de aces e condutas necessrias para estabelecer, com
outras pessoas (estranhos, amigos, parentes, familiares e amantes) interaces bsicas e
complexas de maneira contextual e socialmente adequada
141
7. Interaces e relacionamentos interpessoais CIF
142
CIF 7. Interaces e relacionamentos interpessoais
143
7. Interaces e relacionamentos interpessoais CIF
144
Captulo 8
Educao (d810-d839)
d810 Educao informal
aprender com os pais ou com outros membros da famlia, em casa ou em outro
ambiente no institucional, a fazer trabalhos de artesanato, trabalhos manuais e outro
tipo de trabalhos, ou ter escolarizao em casa
d815 Educao pr-escolar
aprender num nvel inicial de instruo organizada, concebido essencialmente para
introduzir a criana no ambiente escolar e prepar-la para o ensino obrigatrio,
como por exemplo, adquirir capacidades numa creche ou ambiente similar como
preparao para a entrada na escola
d820 Educao escolar
ser admitido na escola, participar de todas as responsabilidades e privilgios
relacionados com a escola, e aprender as lies, a matria, e outras exigncias
curriculares num programa educacional primrio ou secundrio, incluindo ir escola
regularmente, trabalhar em cooperao com outros alunos, seguir as orientaes dos
professores, organizar, estudar e concluir as tarefas e projectos indicados, e
progredir para outros nveis de educao
d825 Formao profissional
Participar em todas as actividades de um programa de formao profissional e
aprender as matrias do programa curricular que prepara para um negcio, emprego
ou profisso
d830 Educao de nvel superior
participar em actividades dos programas educativos avanados em universidades,
faculdades e escolas profissionalizantes e aprender todos os aspectos do currculo
necessrios para obter graduaes, diplomas, certificados e outras acreditaes,
como por exemplo, obter uma licenciatura ou mestrado, formar-se em faculdade de
medicina ou em outra escola profissionalizante
d839 Educao, outra especificada e no especificada
145
8. reas principais da vida CIF
146
CIF 8. reas principais da vida
147
8. reas principais da vida CIF
148
Captulo 9
149
9. Vida social, comunitria e cvica CIF
d9201 Desportos
participar em jogos ou eventos de competio desportiva ou de atletismo,
organizados informal ou formalmente, sozinho ou em grupo, como por
exemplo, bowling, ginstica ou futebol
d9202 Arte e cultura
participar em acontecimentos artsticos ou culturais, tais como, ir ao teatro,
cinema, museu ou galeria de arte, ou actuar numa pea de teatro, ler por
prazer ou tocar um instrumento musical
d9203 Artesanato
participar em trabalhos de artesanato, como por exemplo, trabalhar em
cermica ou fazer tricot
d9204 Passatempos (Hobbies)
ocupar-se em passatempos, como por exemplo, coleccionar selos, moedas
ou antiguidades
d9205 Socializao
participar em encontros informais ou ocasionais com outros, tais como,
visitar amigos ou parentes e ter encontros informais em locais pblicos
d9208 Recreao e lazer, outros especificados
d9209 Recreao e lazer, no especificados
d930 Religio e espiritualidade
participar em actividades religiosas ou espirituais, em organizaes e prticas para
satisfao pessoal, encontrar um significado para a vida, um valor religioso ou
espiritual e estabelecer contacto com um poder divino, como por exemplo,
frequentar uma igreja, templo, mesquita ou sinagoga, rezar ou cantar com um
propsito religioso, contemplao espiritual
Inclui: religio e espiritualidade organizadas
d9300 Religio organizada
participar em cerimnias, actividades e eventos religiosos organizados
d9301 Espiritualidade
participar em actividades ou eventos espirituais, fora de uma religio
organizada
d9308 Religio e espiritualidade, outra especificada
d9309 Religio e espiritualidade, no especificada
d940 Direitos Humanos
Desfrutar de todos os direitos nacional e internacionalmente reconhecidos que so
atribudos s pessoas pelo simples facto da sua condio humana, tais como, os
direitos humanos reconhecidos pela Declarao Universal dos Direitos Humanos das
Naes Unidas(1948) e as Normas Padronizadas para a Igualdade de Oportunidades
para Pessoas com Incapacidades (1993); o direito autodeterminao ou autonomia;
e o direito de controlar o prprio destino
Exclui: Vida poltica e cidadania (d950)
150
CIF 9. Vida social, comunitria e cvica
151
FACTORES
AMBIENTAIS
Primeiro qualificador
A seguir, apresenta-se a escala negativa e positiva que indica em que medida um factor
ambiental actua como um obstculo ou como um facilitador. Um coeficiente (0 a 4)
separado do cdigo por um ponto indica um obstculo, enquanto que se estiver separado do
cdigo pelo sinal + indica um facilitador:
152
CIF Factores ambientais
Esto disponveis classes amplas de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar a extenso do
obstculo ou do facilitador. Por exemplo, a indicao de ausncia de obstculo ou
obstculo completo pode ter uma margem de erro at 5%. Em geral, um obstculo
moderado quantificado a meio da escala do obstculo total. As percentagens devem ser
calibradas em diferentes reas tendo como referncia os valores standard da populao
como percentis. Para que esta quantificao possa ser utilizada de maneira universal, os
mtodos de avaliao devem ser desenvolvidos atravs de pesquisas.
Segundo qualificador
Em preparao
153
Captulo 1
Produtos e tecnologia
Este captulo trata dos produtos naturais ou fabricados pelo homem ou sistemas de produtos,
equipamentos e tecnologias existentes no ambiente imediato do indivduo que so reunidos,
criados, produzidos ou manufacturados. A classificao ISO 9999 das ajudas tcnicas
define-as como "qualquer produto, instrumento, equipamento ou sistema tcnico utilizado
por uma pessoa incapacitada, especialmente produzido ou geralmente disponvel, que se
destina a prevenir, compensar, monitorizar, aliviar ou neutralizar a incapacidade". aceite
que qualquer produto ou tecnologia pode ser de apoio. (vide ISO 9999: Ajudas tcnicas para
pessoas com incapacidade - Classificao (segunda verso); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS
9999 (rev.)). No entanto, para os propsitos desta classificao dos factores ambientais, os
produtos e tecnologias de apoio so definidos mais restritivamente como qualquer produto,
instrumento, equipamento ou tecnologia adaptado ou especialmente concebido para
melhorar a funcionalidade de uma pessoa com incapacidade.
154
CIF 1. Produtos e tecnologia
155
1. Produtos e tecnologia CIF
156
CIF 1. Produtos e tecnologia
157
1. Produtos e tecnologia CIF
158
CIF 1. Produtos e tecnologia
159
1. Produtos e tecnologia CIF
160
CIF 1. Produtos e tecnologia
161
Captulo 2
Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo
homem
Este captulo trata dos elementos animados e inanimados do ambiente natural ou fsico, e
dos componentes deste ambiente que foram modificados pelas pessoas, bem como das
caractersticas das populaes humanas desse ambiente
e210 Geografia fsica
caractersticas das extenses de terra e das extenses de gua
Inclui: caractersticas geogrficas includas na orografia (relevo, qualidade e
extenso do solo e tipos de solo, incluindo altitude) e hidrografia (extenses de
gua, tais como, lagos, rios e mares)
e2100 Orografia
caractersticas das extenses da terra, tais como, montanhas, colinas, vales e
plancies
e2101 Hidrografia
caractersticas das extenses de gua, tais como, lagos, represas, rios e
riachos
e2108 Geografia fsica, outra especificada
e2109 Geografia fsica, no especificada
e215 Populao
grupos de pessoas que vivem num determinado ambiente e compartilham o mesmo
padro de adaptao ambiental
Inclui: alterao demogrfica; densidade populacional
e2150 Alterao demogrfica
alteraes que ocorrem em grupos de pessoas, tais como, a composio e a
variao do nmero total de indivduos numa rea, causadas pelos
nascimentos, bitos, envelhecimento da populao e migrao
e2151 Densidade populacional
nmero de pessoas por unidade de superfcie, incluindo caractersticas, tais
como, densidade alta e densidade baixa
e2158 Populao, outra especificada
e2159 Populao, no especificada
e220 Flora e fauna
plantas e animais
Exclui: animais domesticados (e350); populao (e215)
162
CIF 2. Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem
e2200 Plantas
qualquer um dos vrios organismos fotossintticos, eucariticos,
multicelulares do reino Plantae, que se caracterizam por produzir
embries, conter cloroplastos, ter paredes celulares de celulose e no ter
poder de locomoo, como por exemplo, rvores, flores, arbustos e plantas
trepadeiras
e2201 Animais
organismos multicelulares do reino Animal, que diferem das plantas por
certas caractersticas tpicas, tais como, a capacidade de locomoo,
metabolismo no fotossinttico, reaco acentuada a estmulos.,
crescimento limitado, e estrutura corporal fixa, como por exemplo,
animais selvagens ou domsticos, rpteis, pssaros, peixes e mamferos
Exclui: bens (e165); animais domesticados (e350)
e2208 Fauna e flora, outra especificada
e2209 Fauna e flora, no especificada
e225 Clima
caractersticas e eventos meteorolgicos
Inclui: temperatura, humidade, presso atmosfrica, precipitao, vento e variaes
sazonais
e2250 Temperatura
grau de calor ou frio, como por exemplo, temperatura alta, temperatura
baixa, temperatura normal ou extrema
e2251 Humidade
nvel de humidade no ar, como por exemplo, humidade, alta ou baixa
e2252 Presso atmosfrica
presso do ar circundante, como por exemplo, presso relacionada com a
altura acima do nvel do mar ou com as condies meteorolgicas
e2253 Precipitao
queda de humidade condensada, como por exemplo, chuva, orvalho, neve,
geada e granizo
e2254 Vento
ar em movimentao natural mais ou menos rpida, como por exemplo,
brisa, vento forte ou rajada
e2255 Variao sazonal
mudanas naturais, regulares e previsveis de uma estao para a seguinte
(vero, Outono, Inverno e Primavera)
e2258 Clima, outro especificado
e2259 Clima, no especificado
163
2. Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem CIF
164
CIF 2. Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem
165
Captulo 3
Apoio e relacionamentos
Este captulo trata das pessoas ou animais que do apoio prtico fsico ou emocional, assim
como na educao, proteco e assistncia, e nos relacionamentos com outras pessoas, em
casa, no local de trabalho, na escola, nos locais de lazer ou em outros aspectos das suas
actividades dirias. O captulo no engloba as atitudes da pessoa ou pessoas que do o
apoio. O factor ambiental descrito no a pessoa ou o animal, mas a quantidade de apoio
fsico e emocional que proporcionado pela pessoa ou animal.
166
CIF 2. Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem
167
Captulo 4
Atitudes
Este captulo trata das atitudes que so as consequncias observveis dos costumes, prticas,
ideologias, valores, normas, crenas religiosas e outras. Essas atitudes influenciam o
comportamento individual e a vida social em todos os nveis, dos relacionamentos
interpessoais e associaes comunitrias s estruturas polticas, econmicas e legais; como
por exemplo, atitudes individuais ou da sociedade sobre a confiana, merecimento e valor
de um ser humano que podem motivar prticas positivas e honrosas ou negativas e
discriminatrias (e.g. estigmatizao, estereotipia e marginalizao ou negligncia para com
a pessoa). As atitudes classificadas so as dos indivduos relativamente pessoa cuja
situao est sendo descrita. Elas no se aplicam prpria pessoa. As atitudes individuais
so categorizadas de acordo com os tipos de relacionamentos listados no Captulo 3.
Valores e crenas no so codificados separadamente das atitudes pois pressupe-se que
eles sejam as foras motrizes das atitudes.
168
CIF 4. Atitudes
169
Captulo 5
170
CIF 5. Servios, sistemas e polticas
171
5. Servios, sistemas e polticas CIF
172
CIF 5. Servios, sistemas e polticas
173
5. Servios, sistemas e polticas CIF
174
CIF 5. Servios, sistemas e polticas
175
5. Servios, sistemas e polticas CIF
176
CIF 5. Servios, sistemas e polticas
177
5. Servios, sistemas e polticas CIF
178
CIF 5. Servios, sistemas e polticas
179
5. Servios, sistemas e polticas CIF
180
CIF 5. Servios, sistemas e polticas
181
5. Servios, sistemas e polticas CIF
182
CIF
Anexos
183
184
Anexo 1
185
Anexo 1. Questes de taxonomia e de terminologia CIF
Bem estar:
Bem estar:
outros domnios
domnios da sade
Educao
Ver
Emprego
Falar
Ambiente
Memorizar
Etc.
Etc.
186
CIF Anexo 1. Questes de taxonomia e de terminologia
18
Limitao de actividade substitui o termo incapacidade utilizado na verso de 1980 da ICIDH.
19
Restrio de participao substitui o termo desvantagem utilizado na verso de 1980 da ICIDH.
187
Anexo 1. Questes de taxonomia e de terminologia CIF
188
Figura 2. Estrutura da CIF
CIF
Classificao
Parte 1 ParteParte
2 2
Funcionalidade e Incapacidade Factores Contextuais
Factores contextuais
Partes
Constructos/qualificadores
190
Anexo 1. Questes de taxonomia e de terminologia CIF
que tipo de coisa ou de fenmeno designado pelo termo e, operacionalmente, indica como
ele difere de outras coisas ou fenmenos relacionados.
Durante a construo das definies das categorias da CIF, foram consideradas as seguintes
caractersticas ideais das definies operacionais, incluindo inclui e exclui:
As definies devem ter um significado e ser consistentes do ponto de vista lgico.
Elas devem identificar unicamente o conceito pretendido pela categoria.
Elas devem apresentar os atributos essenciais do conceito tanto na inteno (o que o
conceito significa intrinsecamente) como na extenso (a que objectos ou fenmenos ela
se refere).
Elas devem ser precisas, sem ambiguidades, e devem englobar o significado do termo na
sua totalidade.
Elas devem ser expressas em termos operacionais (e.g. em termos da gravidade,
durao, importncia relativa e possveis associaes).
Elas devem evitar a circularidade, i.e., o prprio termo, ou qualquer sinnimo, no deve
aparecer na definio que tambm no deve incluir um termo definido noutro local em
que se utiliza o primeiro termo na sua definio.
Quando apropriado, elas devem referir-se a possveis factores etiolgicos ou
interactivos.
Elas devem-se ajustar aos termos das categorias superiores (e.g. um termo do terceiro
nvel deve incluir as caractersticas gerais da categoria de segundo nvel qual
pertence).
Elas devem ser consistentes com os atributos dos termos subordinados (e.g. os atributos
do segundo nvel no devem contradizer os termos do terceiro nvel subjacente).
Elas devem ser concretas, operacionais devendo-se evitar o sentido figurado ou as
metforas.
Elas devem conter formulaes empricas que sejam observveis, testveis ou dedutveis
por meios indirectos.
Elas devem ser formuladas, sempre que possvel, em termos neutros sem conotaes
negativas desnecessrias.
Elas devem ser concisas, evitando-se, sempre que possvel, os termos tcnicos (com
excepo de alguns termos das Funes e Estruturas do Corpo).
Elas devem conter inclui que forneam sinnimos e exemplos que levem em
considerao a variao e as diferenas culturais ao longo da vida.
Elas devem conter exclui que alertem os utilizadores para possveis confuses com
termos relacionados.
191
Anexo 1. Questes de taxonomia e de terminologia CIF
192
Anexo 2
1. Organizao e estrutura
Partes da Classificao
A CIF est organizada em duas partes.
193
Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF CIF
Captulos
Cada componente da classificao organizado em captulos e domnios, que incluem
categorias comuns ou itens especficos. Por exemplo, na classificao das Funes do
Corpo, o Captulo 1 trata de todas as funes mentais.
Agrupamentos
Os captulos so, com frequncia, subdivididos em blocos de categorias denominados
agrupamentos. Por exemplo, no Captulo 3 da classificao de Actividades e Participao
(Comunicao), h trs blocos: Comunicar e receber mensagens (d310-d329), Comunicar e
produzir mensagens (d330-d349) e Conversao e utilizao de dispositivos e tcnicas de
comunicao (d350-d369). Os agrupamentos existem para facilitar o trabalho do utilizador
e, regra geral, no so utilizados para codificao.
21
Apenas as classificaes das Funes do Corpo e das Estruturas do Corpo contm itens de nvel quatro.
194
CIF Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF
Categorias
Em cada captulo, h categorias individuais de dois, trs ou quatro nveis, cada uma com
uma breve definio e com incluses e excluses adequadas para ajudar na seleco do
cdigo apropriado.
Definies
A CIF fornece definies operacionais das categorias de sade ou relacionadas com a sade,
por oposio s definies vernculas ou utilizadas por leigos. Essas definies
descrevem os atributos essenciais de cada domnio (e.g. qualidades, propriedades e relaes)
e contm informaes sobre o que includo e excludo em cada categoria. As definies
tambm contm pontos de referncia geralmente utilizados em avaliao, em inquritos e
questionrios ou, alternativamente, em instrumentos de avaliao de resultados codificados
segundo a CIF. Por exemplo, as funes de acuidade visual so definidas em termos da
acuidade monocular e binocular na viso ao perto e ao longe de maneira que a gravidade da
dificuldade da acuidade visual possa ser codificada como nenhuma, leve, moderada, grave
ou total.
Termos de incluso
Os termos de incluso esto enumerados aps a definio de muitas categorias. Eles so
includos como uma orientao em relao ao contedo da categoria e a lista no pretende
ser exaustiva. No caso dos itens de segundo nvel, as incluses cobrem de maneira implcita
todos os itens de terceiro nvel.
Termos de excluso
Os termos de excluso so fornecidos onde, devido semelhana com outro termo, a
aplicao possa ser difcil. Por exemplo, poderia ser considerado que a categoria Excreo
inclui a categoria Cuidar de partes do corpo. No entanto, para distinguir as duas,
Excreo excluda da categoria d520 Cuidar de partes do corpo codificado em d530.
Outro especificado
No final de cada grupo de itens de terceiro e quatro nveis e, no final de cada captulo, esto
as categorias outro especificado (identificadas pelo cdigo com final 8). Elas permitem a
codificao de aspectos da funcionalidade que no esto includos em nenhuma das outras
categorias especficas. Quando se emprega outro especificado, o utilizador deve precisar o
novo item numa lista adicional.
No especificado
As ltimas categorias de cada conjunto de itens de terceiro e quarto nveis, e no final de
cada captulo, so categorias no especificado que permitem a codificao de funes que
se ajustam a um grupo, mas para as quais as informaes no so suficientes para permitir a
designao de uma categoria mais especfica. Esse cdigo tem o mesmo significado que o
termo de segundo ou terceiro nvel imediatamente acima, sem qualquer informao
adicional (para os agrupamentos, as categorias outro especificado e no especificado
so unidas num nico item, mas sempre identificadas com um cdigo de final 9).
195
Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF CIF
Qualificadores
Os cdigos da CIF requerem o uso de um ou mais qualificadores que indicam, por exemplo,
a magnitude do nvel de sade ou a gravidade do problema. Os qualificadores so
codificados usando um, dois ou mais dgitos aps um ponto. A utilizao de qualquer
cdigo deve vir acompanhada de, pelo menos, um qualificador. Sem qualificadores, os
cdigos no tm significado (por definio, a OMS interpreta cdigos incompletos como a
ausncia de problema xxx.00).
O primeiro qualificador para as Funes e as Estruturas do Corpo, os qualificadores de
desempenho e capacidade para as Actividades e a Participao, e o primeiro qualificador
para os Factores Ambientais descrevem a extenso dos problemas no respectivo
componente.
Todos os componentes so quantificados atravs da mesma escala genrica. Ter um
problema pode significar uma deficincia, limitao, restrio ou barreira, dependendo do
constructo. As palavras de qualificao apropriadas, como se indica nos parnteses abaixo,
devem ser escolhidas de acordo com o domnio de classificao relevante (xxx precede o
dgito dado ao domnio de segundo nvel):
Esto disponveis amplas classes de percentagens para aqueles casos em que se usam
instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar a deficincia,
limitao de capacidade, problema de desempenho ou barreira/facilitador ambiental. Por
exemplo, a codificao de "nenhum problema" ou "problema completo" pode ter uma
margem de erro at 5%. Um "problema moderado" , em geral, quantificado a meio da
escala de dificuldade total (problema completo). As percentagens devem ser calibradas em
domnios diferentes tendo como referncia os valores padro da populao em percentis.
Para que essa quantificao possa ser utilizada de maneira universal, os processos de
avaliao devem ser desenvolvidos atravs de pesquisas.
No caso do componente Factores Ambientais, o primeiro qualificador tambm pode ser
utilizado para indicar a extenso de aspectos positivos do ambiente, ou facilitadores. Para
designar os facilitadores pode ser utilizada a mesma escala 0-4, mas o ponto substitudo
por um sinal de +: e.g. e110+2. Os factores ambientais podem ser codificados (i) em relao
a cada componente; ou (ii) sem relao com cada componente (ver seco 3 a seguir ). A
primeira opo prefervel j que ela identifica mais claramente o impacto e a atribuio.
Qualificadores adicionais
Para utilizadores diferentes, pode ser apropriado e til acrescentar outros tipos de
informaes codificao de cada item. H uma variedade de qualificadores suplementares
que podem ser teis, como mencionado mais adiante.
196
CIF Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF
Positivo Negativo
Positivo Negativo
197
Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF CIF
198
CIF Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF
Funes do corpo
Estruturas do corpo
Actividades e Participao
Ambiente
Conveno 2
Os factores ambientais so codificados para todos os componentes.
Conveno 3
Os factores ambientais so codificados em todos os itens, usando os cdigos dos
qualificadores de capacidade e desempenho no componente Actividades e Participao.
22
O Browser da CIF em diferentes idiomas pode ser obtido do website da CIF:
http://www.who.int/classification/icf
199
Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF CIF
Definies
As funes do corpo (ou funes orgnicas) so as funes fisiolgicas dos sistemas
orgnicos (incluindo as funes psicolgicas). As deficincias so problemas nas funes ou
estruturas do corpo, tais como, um desvio ou perda significativos.
A deficincia de uma pessoa com hemiparesia pode ser descrita com o cdigo b7302 "Fora
dos msculos de um lado do corpo":
Quando h uma deficincia, ela pode ser classificada segundo a gravidade utilizando-se o
qualificador genrico. Por exemplo:
A ausncia de uma deficincia (de acordo com um valor mnimo pr-definido) indicada
pelo valor 0 do qualificador genrico. Por exemplo:
Deve ser utilizado o valor "8" sempre que no houver informaes suficientes para
especificar a gravidade da deficincia. Por exemplo, se o histrico de sade de uma pessoa
indicar que est sofrendo de fraqueza do lado direito do corpo, sem fornecer detalhes
adicionais, ento pode ser aplicado o seguinte cdigo:
Pode haver situaes em que seja inadequado aplicar um cdigo especfico. Por exemplo, o
cdigo b650 "Funes relacionadas com a menstruao" no aplicvel para mulheres antes
ou depois de uma determinada idade (pr-menarca ou ps-menopausa). Para estes casos,
designado o valor 9.
200
CIF Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF
As classificaes das Funes do Corpo e das Estruturas do Corpo foram concebidas para
funcionar em paralelo. Quando utilizado um cdigo de funo do corpo, o utilizador deve
verificar se o cdigo da estrutura correspondente aplicvel. Por exemplo, as funes
orgnicas incluem sentidos humanos bsicos como "Viso e funes relacionadas" - b210-
b229 e os seus correspondentes estruturais situam-se entre s210 e s230 "Olho e estruturas
relacionadas".
Definies
As estruturas do corpo so as partes anatmicas do corpo como rgos, membros e seus
componentes. As deficincias so problemas na funo ou estrutura do corpo, tais como, um
desvio ou perda significativos.
s7300.__ __ __
201
Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF CIF
Definies
202
CIF Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF
Qualificadores opcionais
Os terceiro e quarto qualificadores, opcionais, proporcionam ao utilizador a possibilidade de
codificar a capacidade com assistncia e o desempenho sem auxlio.
Qualificadores adicionais
O quinto dgito reservado para qualificadores que podem ser desenvolvidos no futuro,
como um qualificador para envolvimento ou satisfao subjectiva.
203
Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF CIF
d4500.__ __ __ __ __
Matriz de
informao Opcional Adicional (em desenvolvimento)
(padro)
204
CIF Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF
Definies
205
Anexo 2. Guia para a codificao pela CIF CIF
Primeiro qualificador
Abaixo, inclumos a escala positiva e negativa que indica a extenso em que um factor
ambiental age como barreira ou facilitador. A utilizao de um ponto sozinho denota
barreira enquanto que a utilizao do sinal + denota um facilitador como indicado abaixo:
206
Anexo 3
207
Anexo 3. Utilizaes possveis da Lista de Actividades e Participao CIF
Nesta alternativa, um grupo de categorias pode ser interpretado como item de actividades e
participao, isto , a mesma categoria considerada aberta a uma interpretao individual
(i.e. como uma tarefa ou aco que um indivduo faz) e social (i.e. envolvimento numa
situao da vida real).
Por exemplo:
Um utilizador que escolha esta opo acredita que os cdigos nas categorias sobrepostas
podem significar coisas diferentes quando elas so codificadas em actividade e no em
participao, e vice-versa. No entanto, s deve ser introduzido um nico cdigo na matriz de
informaes na coluna do qualificador especificado.
208
CIF Anexo 3. Utilizaes possveis da Lista de Actividades e Participao
detalhadas como actividades (e.g. categorias de terceiro ou quarto nvel). Essa abordagem
separa as categorias dentro de alguns ou de todos os domnios em termos da distino ampla
versus detalhada. O utilizador pode considerar alguns domnios como sendo inteiramente
actividades ou inteiramente participao (i.e. em todos os nveis de detalhe).
Por exemplo, d4550 Gatinhar pode ser interpretado como uma actividade enquanto que
d455 Deslocar-se pode ser interpretado como participao.
H duas maneiras possveis de se lidar com essa abordagem: (a) no h sobreposio, i.e.
se um item uma actividade, ele no participao; ou (b) pode haver uma sobreposio, j
que alguns utilizadores podem utilizar toda a lista para actividades e apenas os ttulos mais
amplos para participao.
(4) Utilizao dos mesmos domnios tanto para actividades como para participao
com sobreposio total dos domnios.
Nesta opo podem ser considerados quer como actividades, quer como participao, todos
os domnios na lista de Actividades e Participao. Cada categoria pode ser interpretada
como funcionalidade individual (actividade) bem como funcionalidade social (participao).
Por exemplo, d330 Falar, pode ser considerada quer como uma actividade quer como uma
participao. Uma pessoa sem as cordas vocais pode falar utilizando dispositivos de auxlio.
De acordo com as avaliaes, utilizando os qualificadores de capacidade e desempenho,
essa pessoa tem:
Primeiro qualificador
Dificuldade moderada de desempenho (talvez por causa de factores contextuais
como stresse pessoal ou as atitudes das outras pessoas) 2
Segundo qualificador
Dificuldade grave de capacidade sem dispositivo de auxlio 3
Terceiro qualificador
Dificuldade ligeira de capacidade com dispositivo de auxlio 1
De acordo com a matriz de informaes da CIF, a situao dessa pessoa deve ser codificada
como:
d330.231
De acordo com a opo (4), ela tambm pode ser codificada como:
a330.231
p330.2
Na opo (4), quando so utilizados os dois qualificadores, de capacidade e de desempenho,
h dois valores para a mesma clula na matriz de informaes da CIF: um para actividades e
um para participao. Se esses valores forem iguais, ento no h conflito, apenas
redundncia. No entanto, no caso de valores diferentes, os utilizadores devem desenvolver
209
Anexo 3. Utilizaes possveis da Lista de Actividades e Participao CIF
uma regra de deciso quanto ao cdigo a utilizar para a matriz de informaes, dado que o
estilo oficial de codificao da OMS :
d categoria qp qc
Uma maneira de evitar esta redundncia consiste em considerar o qualificador de
capacidade como actividade e o qualificador de desempenho como participao.
Outra possibilidade desenvolver qualificadores adicionais para participao que tenham
em considerao o envolvimento em situaes da vida real.
Espera-se que, com o uso contnuo da CIF e a obteno de dados empricos, se torne
evidente qual das opes acima preferida pelos diferentes utilizadores da classificao. Por
outro lado, as pesquisas empricas tambm conduziro a uma operacionalizao mais clara
das noes de actividades e participao. A partir dos dados sobre a maneira como estas
noes so utilizadas em diferentes situaes, em diferentes pases e para fins diferentes
podem obter-se informaes teis que devero ser consideradas nas prximas revises do
esquema.
210
Anexo 4
Exemplos de casos
211
Anexo 4. Exemplos de casos CIF
individual em diferentes domnios da vida. Por exemplo, uma criana com esta
deficincia mental pode enfrentar poucas desvantagens num ambiente em que as
expectativas no sejam altas para a populao em geral e onde ela poder realizar
um conjunto de tarefas simples e repetitivas, porm necessrias. Nesse ambiente, a
criana teria um bom desempenho em diferentes situaes de vida.
Uma criana semelhante, que cresce num ambiente competitivo e com
expectativas escolares elevadas, pode enfrentar mais problemas de desempenho
em vrias situaes da vida se comparada com a primeira criana.
Este exemplo levanta duas questes. A primeira que a norma ou o padro da
populao em relao ao qual a funcionalidade individual comparada deve ser
apropriado relativamente ao ambiente habitual em causa. A segunda que a
presena ou ausncia de factores ambientais pode ter um impacto facilitador ou
limitador sobre essa funcionalidade.
212
CIF Anexo 4. Exemplos de casos
Exemplos adicionais
Um menino de 10 anos encaminhado para um terapeuta da fala com o diagnstico
de referncia de "gaguez". Durante o exame so detectados problemas de
descontinuidade na fala, de aceleraes inter e intra verbais, de cadncia dos
movimentos da fala e de ritmo inadequado da fala (deficincias). Na escola tem
dificuldades para ler em voz alta e conversar (limitaes de capacidade). Nas
discusses em grupo, ele no toma qualquer iniciativa para participar das discusses
embora desejasse faz-lo (problema de desempenho no domnio conversar com
muitas pessoas). Quando est em grupo a participao do menino na conversao
limitada por causa das normas e prticas sociais relacionadas com o desenrolar de
uma conversao.
Uma mulher de 40 anos, com uma leso na coluna cervical ocorrida quatro meses
antes, queixa-se de dores na nuca, fortes dores de cabea, tonturas, reduo da fora
muscular e ansiedade (deficincias). A sua capacidade para andar, cozinhar, limpar,
utilizar o computador e conduzir limitada (limitaes de capacidade). Na consulta
com o seu mdico, ficou acordado que se esperava por uma diminuio dos
213
Anexo 4. Exemplos de casos CIF
problemas de sade antes de voltar ao seu trabalho com horrio fixo e a tempo
completo (problemas de desempenho no domnio do trabalho). Se as polticas de
trabalho no seu ambiente habitual permitissem optar por um horrio flexvel,
descansar quando os seus sintomas estivessem particularmente agudos, bem como
trabalhar em casa, a sua participao no domnio do trabalho iria melhorar.
214
Anexo 5
O processo de reviso da CIF beneficiou, desde o seu incio, das contribuies de pessoas
com incapacidades e, tambm, das suas organizaes. A Organizao Internacional de
Pessoas Incapacitadas, em particular, participou com muito do seu tempo e energia no
processo de reviso e a CIF reflecte essa importante contribuio.
A OMS reconhece a importncia da participao plena das pessoas com incapacidades e das
suas organizaes na reviso de uma classificao de funcionalidade e incapacidade. Como
uma classificao, a CIF servir como base para a avaliao e a medio da incapacidade
em muitos contextos cientficos, clnicos, administrativos e de poltica social. Como tal, a
preocupao que a CIF no seja mal utilizada em detrimento dos interesses das pessoas
com incapacidades (ver Directrizes ticas no Anexo 6).
A OMS reconhece, em particular, que os termos utilizados na classificao podem, apesar
de todos esforos, estigmatizar e rotular. Em resposta a esta preocupao, tomou-se a
deciso, no incio do processo, de abandonar totalmente o termo "handicap" (desvantagem,
limitao) devido s suas conotaes pejorativas em ingls e no utilizar o termo
"incapacidade" como nome do componente, mas mant-lo como o termo genrico geral.
No entanto, ainda permanece a difcil questo de qual a melhor maneira de se fazer a
referncia aos indivduos que enfrentam algum grau de limitao ou restrio funcional. A
CIF utiliza o termo incapacidade para designar um fenmeno multidimensional que
resulta da interaco entre as pessoas e o seu ambiente fsico e social. Por diversas razes,
quando se referem a indivduos, algumas pessoas preferem utilizar o termo pessoas com
incapacidade enquanto outras preferem pessoas incapacitadas. luz desta divergncia,
no h uma prtica universal a ser adoptada pela OMS, e no apropriado que a CIF adopte
rigidamente uma abordagem em detrimento de outra. Em vez disto, a OMS confirma o
princpio importante de que as pessoas tm o direito de serem chamadas da forma que
melhor desejem.
Alm disso, importante destacar que a CIF no , de forma alguma, uma classificao de
pessoas. Ela uma classificao das caractersticas de sade das pessoas dentro do contexto
das situaes individuais de vida e dos impactos ambientais. A interaco das caractersticas
de sade com os factores contextuais que produz a incapacidade. Assim, os indivduos no
devem ser reduzidos ou caracterizados apenas em termos das suas deficincias, limitaes
da actividade, ou restries na participao. Por exemplo, em vez de ser referir a uma
pessoa mentalmente incapacitada, a classificao utiliza a frase pessoa com um problema
de aprendizagem. A CIF garante isto ao evitar qualquer referncia a uma pessoa usando
termos que descrevem a sua condio de sade ou de incapacidade, e por utilizar uma
linguagem neutra, se no positiva, e concreta.
Para lidar adicionalmente com a preocupao legtima da rotulagem sistemtica das pessoas,
as categorias na CIF so expressas de maneira neutra para evitar o menosprezo, o estigma e
as conotaes inadequadas. No entanto, esta abordagem traz consigo o problema que
poderia ser chamado de saneamento de termos. Os atributos negativos da condio de
sade de uma pessoa e a maneira como as outras pessoas reagem a essa condio so
215
Anexo 5. A CIF eas pessoas com incapacidades CIF
independentes dos termos utilizados para definir a condio. Seja qual for o termo atribudo
incapacidade, ela existe independentemente dos rtulos. O problema no apenas uma
questo de linguagem, mas tambm, e principalmente, uma questo das atitudes dos outros
indivduos e da sociedade em relao incapacidade. O que necessrio elaborar um
contedo correcto e utilizar correctamente os termos e a classificao.
A OMS assume o compromisso de continuar os seus esforos no sentido de garantir que
pessoas com incapacidades beneficiem da classificao e da avaliao e no sejam privadas
dos seus direitos ou discriminadas.
Espera-se que as prprias pessoas incapacitadas contribuam para a utilizao e
desenvolvimento da CIF em todos os sectores. Como investigadores, gestores e legisladores,
as pessoas incapacitadas ajudaro a desenvolver protocolos e ferramentas baseadas na CIF.
A classificao tambm serve como um instrumento poderoso para uma poltica baseada em
evidncias. Ela fornece dados fiveis e comparveis que permitem fundamentar uma
mudana. A noo poltica de que a incapacidade resulta tanto das barreiras ambientais
como das condies de sade ou deficincias deve ser transformada primeiramente num
programa de investigao e depois em evidncias vlidas e fiveis. Essas evidncias podem
desencadear uma verdadeira mudana social para as pessoas com incapacidades em todo o
mundo.
O apoio incapacidade tambm pode ser intensificado atravs da utilizao da CIF. Como o
principal objectivo identificar as intervenes que possam melhorar os nveis de
participao das pessoas com incapacidades, a CIF pode ajudar a identificar onde est o
principal problema da incapacidade: no ambiente que cria um barreira, na ausncia de um
facilitador, na capacidade limitada do prprio indivduo ou numa combinao de factores.
Este esclarecimento permitir orientar adequadamente as intervenes e monitorizar e medir
os seus efeitos sobre os nveis de participao. Deste modo, podem ser atingidos os
objectivos concretos baseados em evidncias e ser alcanadas as metas globais de apoio
incapacidade.
216
Anexo 6
Todos os instrumentos cientficos podem ser mal utilizados e conduzir a abusos. Seria
ingnuo pensar que um sistema de classificao como a CIF nunca ser utilizado de maneira
prejudicial para as pessoas. Como foi explicado no Anexo 5, o processo de reviso da
ICIDH incluiu, desde o incio, pessoas com incapacidades e as organizaes que os apoiam.
As suas contribuies levaram a mudanas importantes na terminologia, contedo e
estrutura da CIF. Neste anexo indicam-se algumas orientaes bsicas a ter em conta na
utilizao tica da CIF. bvio que nenhum conjunto de orientaes ser suficiente para
prever todas as formas de m utilizao de uma classificao ou de outro instrumento
cientfico, ou que as orientaes por si s possam impedir a m utilizao. Este documento
no uma excepo. Espera-se que a ateno dedicada s disposies abaixo mencionadas
diminua o risco de a CIF ser utilizada de maneira no respeitosa e prejudicial para as
pessoas com incapacidades.
Respeito e confidencialidade
(1) A CIF deve ser utilizada sempre de maneira a ser respeitado o valor inerente dos
indivduos e a sua autonomia.
(2) A CIF nunca deve ser utilizada para rotular as pessoas ou identific-las apenas em
termos de uma ou mais categorias de incapacidade.
(3) Na clnica, a CIF deve ser sempre utilizada com o pleno conhecimento, cooperao
e consentimento das pessoas cujos nveis de funcionalidade esto sendo
classificados. Se as limitaes da capacidade cognitiva de um indivduo impedirem
este envolvimento, as instituies de apoio ao indivduo devem ter participao
activa.
(4) As informaes codificadas pela CIF devem ser consideradas informaes pessoais
e devem estar sujeitas s regras reconhecidas de confidencialidade e estar adequadas
formas como os dados vo ser utilizados.
217
Anexo 6. Directrizes ticas para a utilizao da CIF CIF
218
Anexo 7
O desenvolvimento da ICIDH
Em 1972, a OMS desenvolveu um esquema preliminar relacionado com as consequncias
da doena. Em poucos meses foi sugerida uma abordagem mais abrangente. Essas sugestes
foram feitas com base em dois princpios importantes: distinguir entre as deficincias e a
sua importncia, i.e., as consequncias funcionais e sociais, e classificar independentemente,
com diferentes cdigos, esses vrios aspectos ou eixos de informao. Em essncia, essa
abordagem correspondia a um certo nmero de classificaes distintas, embora paralelas.
Isto no estava de acordo com as tradies da CID, onde os eixos mltiplos (etiologia,
anatomia, patologia, etc.) so integrados num sistema hierrquico que ocupa apenas um
nico campo de dgitos. Foi explorada a possibilidade de assimilar essas propostas e de
constituir um esquema compatvel com os princpios subjacentes estrutura da CID. Ao
mesmo tempo, foram feitas tentativas preliminares para sistematizar a terminologia aplicada
s consequncias da doena. Essas sugestes circularam informalmente em 1973, tendo sido
solicitada ajuda a grupos especialmente interessados no sector da reabilitao.
Em 1974, circularam classificaes distintas para deficincias e para desvantagens e as
discusses continuaram. Foram recolhidos comentrios e foram elaboradas propostas
definitivas. Estas propostas foram ento submetidas considerao da Conferncia
Internacional para a Nona Reviso da Classificao Internacional de Doenas em Outubro
de 1975. Aps considerar as classificaes, a Conferncia recomendou a sua publicao
com carcter experimental. Em Maio de 1976, a Vigsima Nona Assembleia Mundial de
Sade tomou nota desta recomendao e adoptou a resoluo WHA-29.35 na qual se
aprovou a publicao, com carcter experimental, da classificao suplementar de
deficincias e desvantagens como um suplemento, mas no como parte integrante da
Classificao Internacional de Doenas. Assim, a primeira edio da ICIDH foi publicada
em 1980. Em 1993, ela foi reimpressa com um prefcio adicional.
Etapas iniciais na reviso da ICIDH
Em 1993, foi decidido iniciar o processo de reviso da ICIDH. Os objectivos propostos para
a verso revista, conhecida temporariamente como ICIDH-2, eram os seguintes:
satisfazer os mltiplos objectivos fixados pelos diferentes pases, sectores e disciplinas
de cuidados de sade;
ser suficientemente simples de modo a ser encarada pelos profissionais como uma
descrio apropriada das consequncias dos problemas de sade;
ser til na prtica i.e. permitir identificar as necessidades em cuidados de sade e
elaborar programas de interveno (e.g. preveno, reabilitao, aces sociais);
dar uma viso coerente dos processos envolvidos nas consequncias das condies de
sade, de maneira que o processo de incapacitao, e no apenas as dimenses das
doenas/perturbaes, pudesse ser objectivamente avaliado, registado e ter uma
resposta adequada;
219
Anexo 7. Resumo do processo de reviso CIF
220
CIF Anexo 7. Resumo do processo de reviso
Estudos de campo
Os estudos de campo da verso Beta-1 foram conduzidos de Junho de 1997 a Dezembro de
1998 e da verso Beta-2 de Julho de 1999 a Setembro de 2000.
Os testes no terreno desencadearam uma ampla participao dos Estados Membros da OMS,
englobando diferentes disciplinas, incluindo sectores como seguros de sade, segurana
social, trabalho, educao, e outros grupos implicados na classificao das condies de
sade (que utilizavam a Classificao Internacional de Doenas, a Classificao das
Enfermeiras, e a Classificao Internacional Padro de Educao - ISCED). O objectivo era
chegar a um consenso, atravs de definies claras que fossem operacionais. Os estudos de
campo constituram um processo contnuo de desenvolvimento, consulta, feedback,
actualizao e teste.
Integrados nos estudos de campo das verses Beta-1 e Beta-2, foram realizados os seguintes
estudos:
traduo e avaliao lingustica;
avaliao dos itens;
respostas s questes de base obtidas quer organizando conferncias de consenso quer
atravs de respostas individuais;
feedback de organizaes e de indivduos;
testes de opes;
viabilidade e fiabilidade na avaliao de casos (casos concretos ou resumos de casos);
outros (e.g. estudos de grupos ad hoc)
Os testes concentraram-se em questes transculturais e multisectoriais. Mais de 50 pases e
de 1800 peritos estiveram envolvidos nos testes de campo, cada um produzindo o seu
prprio relatrio.
221
Anexo 7. Resumo do processo de reviso CIF
verso pr final da ICIDH-2 em Outubro de 2000. Esta verso foi discutida numa reunio de
reviso em Novembro de 2000. Aps a incorporao das recomendaes da reunio, a
verso pr final da ICIDH-2 (Dezembro de 2000) foi submetida apreciao do Comit
Executivo da OMS em Janeiro de 2001. A verso final da ICIDH-2 foi ento apresentada
Quinquagsima quarta Assembleia Mundial de Sade em Maio de 2001.
222
Anexo 8
Verses da CIF
Considerando as diversas necessidades dos diferentes tipos de utilizadores, a CIF ser
apresentada em mltiplos formatos e verses:
Classificao principal
As duas partes e os componentes da CIF so apresentados em duas verses para poder
responder s necessidades dos diferentes utilizadores com vrios nveis de detalhe:
A primeira verso uma verso completa (detalhada) que contm todos os nveis de
classificao e permite 9999 categorias por componente. No entanto, apenas um nmero
bastante inferior tem sido utilizado. Quando necessrio usar informaes sintticas as
categorias da verso completa podem ser agregadas numa verso reduzida.
A segunda verso uma verso resumida (concisa) que contm dois nveis de categorias
para cada componente e cada domnio. Contm, ainda, as definies desses termos, as
incluses e as excluses.
Adaptaes especficas
(a) Verses para utilizao clnica: Estas verses iro depender da utilizao da CIF em
diferentes campos de aplicao clnica (por exemplo, terapia ocupacional). No que
se refere codificao e terminologia sero baseadas na classificao principal; no
entanto, iro conter informaes adicionais detalhadas, tais como, directrizes para
avaliao e para descries clnicas. Elas tambm podem ser reorganizadas tendo em
conta disciplinas especficas (e.g. reabilitao, sade mental).
(b) Verses destinadas investigao: De maneira semelhante utilizada nas verses
clnicas, estas verses respondero s necessidades especficas da rea da
investigao e iro incluir definies precisas e operacionais a ser utilizadas na
avaliao dos estados de sade.
Trabalhos futuros
Devido grande diversidade de utilizaes e de necessidades da CIF, importante observar
que a OMS, e os seus centros colaboradores, esto a realizar um trabalho suplementar para
atender a essas necessidades.
223
Anexo 8. Orientaes futuras da CIF CIF
A CIF propriedade de todos os seus utilizadores. Ela , com estas caractersticas, o nico
instrumento, aceite internacionalmente. Tem como objectivo obter melhores informaes
sobre o fenmeno da incapacidade e da funcionalidade e obter um vasto consenso
internacional. Para conseguir o reconhecimento da CIF, pelas diversas comunidades
nacionais e internacionais, a OMS no poupar esforos para garantir que ela seja de
utilizao amigvel e compatvel com os processos de padronizao, tais como, aqueles
estabelecidos pela Organizao Internacional de Normalizao (ISO).
As orientaes futuras possveis para a evoluo e aplicao da CIF podem ser resumidas
como segue:
promover a utilizao da CIF, a nvel dos pases, para o desenvolvimento de bases de
dados nacionais;
estabelecer um conjunto de dados internacionais e uma estrutura que permita
comparaes internacionais;
identificar algoritmos para determinar os direitos na atribuio de benefcios sociais e
de penses;
estudar a incapacidade e a funcionalidade de membros da famlia (e.g. um estudo do
impacto da incapacidade em terceiros);
desenvolver um componente de Factores Pessoais;
desenvolver definies operacionais precisas de categorias para utilizar em
investigao;
desenvolver instrumentos de avaliao que permitam identificar e medir;23
proporcionar aplicaes prticas mediante a utilizao de tecnologias informticas e
criao de formulrios para registo de casos;
estabelecer ligaes com os conceitos de qualidade de vida e as medidas subjectivas
do bem estar;24
desenvolver investigaes sobre tratamentos e intervenes combinadas;
promover a sua utilizao em estudos cientficos com a finalidade de comparar
diferentes condies de sade;
desenvolver materiais para aces de formao sobre a utilizao da CIF.
criar centros de formao e de referncia da CIF em todo mundo.
realizar pesquisas adicionais sobre os factores ambientais para fornecer os detalhes
necessrios para a descrio do ambiente padronizado e do ambiente habitual.
23
Esto a ser desenvolvidos pela OMS instrumentos de avaliao ligados CIF para serem aplicados em
diferentes culturas. Eles esto a ser testados quanto fiabilidade e validade. Os instrumentos de avaliao
tero trs formas: uma verso reduzida para fins de triagem/deteco de casos; uma verso para uso dirio
pelos prestadores de cuidados e uma verso longa para ser aplicada na investigao. Eles estaro disponveis
na OMS.
24
Ligaes com qualidade de vida: importante haver uma compatibilidade conceptual entre qualidade de
vida e os constructos de incapacidade. A qualidade de vida, no entanto, lida com o que as pessoas sentem
sobre a sua condio de sade ou as suas consequncias; assim ela um constructo de bem-estar subjectivo.
Por outro lado, os constructos doena/incapacidade referem-se aos sinais objectivos e exteriorizados do
indivduo.
224
Anexo 9
Actividades e Participao
Comunicao 3 d310-d345 Comunicar e receber mensagens
Mobilidade* 4 d450-d465 Andar e deslocar-se
Destreza 4 d430-d445 Transportar, mover e manusear objectos
Cuidado Pessoal* 5 d510-d570 Auto-cuidados
Actividades usuais* 6e8 Vida domstica: Principais reas da vida
Relaes interpessoais 7 d730-d770 Relacionamentos interpessoais particulares
Funcionalidade social 9 d910-d930 Comunidade, vida social e cvica
*
Itens candidatos para uma lista mnima.
225
Anexo 10
Agradecimentos
O desenvolvimento da CIF no teria sido possvel sem o grande apoio de muitas pessoas de
diversas partes do mundo que lhe dedicaram grande quantidade do seu tempo e energia e
que organizaram os recursos integrando-os numa rede internacional. Embora no seja
possvel agradecer a todos, mencionam-se abaixo os principais centros, organizaes e
indivduos.
Grupos de Trabalho
International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural, Cognitive and
Developmental Aspects of ICIDH, Chair: Cille Kennedy, Office of Disability, Aging and
Long-Term Care Policy, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation,
Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, SW, Room 424E,
Washington, DC 20201, EUA. Co-Chair: Karen Ritchie.
226
CIF Anexo 10. Agradecimentos
Children and Youth Task Force, Chair: Rune J. Simeonsson, Professor of Education, Frank
Porter Graham Child Development Center, CB#8185, University of North Carolina, Chapel
Hill, NC 27599-8185, EUA. Co-Chair: Matilde Leonardi.
Environmental Factors Task Force, Chair: Rachel Hurst, 11 Belgrave Road, London SW1V
1RB, Inglaterra. Co-Chair: Janice Miller.
Redes
La Red de Habla Hispana en Discapacidades ( A rede Espanhola).
Coordenador: Jos Luis Vzquez-Barquero, Unidad de Investigacin en Psiquiatria Clinical
y Social Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Avda. Valdecilla s/n, Santander
39008, Espanha.
Council of Europe Committee of Experts for the Application of ICIDH, Council of Europe,
F-67075, Estrasburgo, Frana. Contacto Lauri Sivonen.
Organizaes no governamentais
American Psychological Association, 750 First Street, N.E. , Washington, DC 20002-4242,
EUA. Contactos: Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux.
Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, Londres SW1V RB, Inglaterra.
Contacto: Rachel Hurst.
European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-1000, Bruxelas, Blgica.
Contacto: Frank Mulcahy.
European Regional Council for the World Federation of Mental Health (ERCWFM), Blvd
Clovis N.7, 1000 Bruxelas, Blgica. Contacto: John Henderson.
Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210 Ferney-Voltaire, Frana. Contacto:
Nancy Breitenbach.
Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, Nova Yok, NY 10010, EUA. Contacto: Judith
Hollenweger, Chairman, RI Education Commission, Institute of Special Education,
University of Zurich, Hirschengraben 48, 8001 Zurique, Sua.
Consultores
Vrios consultores da OMS prestaram uma assessoria inestimvel no processo de reviso.
Eles esto mencionados abaixo.
Elisabeth Badley
Jerome E. Bickenbach
Nick Glozier
Judith Hollenwerger
Cille Kennedy
Jane Millar
Janice Miller
Jrgen Rehm
227
Anexo 10. Agradecimentos CIF
Robin Room
Angela Roberts
Michael F. Schuntermann
Robert Trotter II
David Thompson (consultor editorial)
rabe
Traduo e anlise lingustica:
Adel Chaker, Ridha Limem, Najeh Daly, Hayet Baachaoui, Amor Haji, Mohamed
Daly, Jamil Taktak, Sada Douki.
Reviso editorial realizada por OMS/EMRO:
Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat, Abdel Aziz Saleh
Chins
Traduo e anlise lingustica:
Qiu Zhuoying (coordenador), Hong Dong. Zhao Shuying, Li Jing, Zhang Aimin, Wu
Xianguang, Zhou Xiaonan.
Reviso editorial realizada pelo Centro Colaborador da OMS na China e OMS/WPRO:
Dong Jingwu, Zhou Xiaonan e Y. C. Chong.
Francs
Traduo e anlise lingustica realizadas pela OMS Genebra:
Pierre Lewalle
Reviso editorial realizada pelos Centros Colaboradores na Frana e no Canad:
Catherine Barral e Janice Miller
Russo
Traduo e anlise lingustica:
G. Shostka (coordenador), Vladimir Y. Ryasnyansky, Alexander V. Kvashin, Sergey
A. matveev, Aleksey A. Galianov.
Reviso editorial realizada pelo Centro Colaborador da OMS na Rssia:
Vladimir K. Ovcharov
Espanhol
Traduo, anlise lingustica, reviso editorial realizadas pelo Centro Colaborador em
Espanha em colaborao com La Red de Habla Hispana en Discapacidades (A Rede
Espanhola) e a OMS/PAHO:
228
CIF Anexo 10. Agradecimentos
229
Lista de participantes no processo de reviso
230
CIF Anexo 10. Agradecimentos
231
Anexo 10. Agradecimentos CIF
232
CIF Anexo 10. Agradecimentos
233
Anexo 10. Agradecimentos CIF
234
CIF Anexo 10. Agradecimentos
235
Anexo 10. Agradecimentos CIF
Escritrios Centrais
236
CIF Anexo 10. Agradecimentos
237
238